V zadnjih letih so se razmere z nalezljivimi boleznimi močno poslabšale po vsej Rusiji, zlasti v velikih mestih. Visoko rast opažamo v skupini tako imenovanih nadzorovanih okužb. To pomeni, da otroci pogosteje zbolijo za davico, oslovskim kašljem, mumpsom in drugimi nalezljivimi boleznimi. Znanstveniki to pripisujejo spremembam socialno-ekonomskih razmer, z drugimi besedami, poslabšanju življenjskih razmer. Ampak ne samo! Porast pojavnosti nadzorovanih okužb je povezan s premajhno precepljenostjo primernih skupin otrok in odraslih ter visoko pogostostjo neupravičenih odklanjanj cepljenja.

Človeštvo rešitve toliko življenj ne dolguje nobeni medicinski vedi kot vakcinologiji, ki preučuje razvoj in uporabo zdravil za preprečevanje nalezljivih bolezni – preventiva s cepljenjem je pokazala izjemne uspehe in nedvomno dokazala, da je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje nalezljivih bolezni. Eden od teh dosežkov je odprava v 20. stol črne koze. V bližnji prihodnosti so zastavljeni cilji odprave otroške paralize in zmanjšanja pojavnosti ošpic, rdečk, davice in mumpsa. V otroških klinikah je bila ustvarjena široka mreža sob za cepljenje, odprte so bile sobe za cepljenje za plačljivo cepljenje otrok. Pravni okvir za preprečevanje cepljenja je bil razvit in izvajan.

V prihajajočem stoletju bo imela preventiva s cepljenjem vse pomembnejšo vlogo pri zaščiti prebivalstva pred okužbami. Pričakovati je, da bo v 21. stoletju koledar preventivnih cepljenj vključeval imunizacijo proti 35-40 okužbam. Danes lahko z gotovostjo trdimo, da je cepljenje učinkovita metoda preprečevanja številnih nalezljivih bolezni.

Cepljenje in imunoprofilaksa

Cepljenje ščiti otroke in odrasle pred številnimi hudimi nalezljivimi boleznimi. Ta serija vključuje okužbe, kot so tuberkuloza, hepatitis, davica, tetanus, oslovski kašelj, otroška paraliza, ošpice, rdečke, mumps, meningokokna okužba, hemofilna okužba, gripa in druge. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 4-5 milijonov otrok po vsem svetu vsako leto umre ali postane invalidno zaradi zgoraj navedenih okužb. Uspešen razvoj medicine je omogočil najti učinkovito metodo preprečevanja in zaščite pred temi boleznimi – metodo pravočasnega cepljenja. Pravočasno cepljenje je imunoprofilaksa v rokih, navedenih v nacionalnem koledarju cepljenja (vsaka država ima svoj koledar cepljenja, ki ustreza mednarodnim zahtevam).

Imunoprofilaksa je metoda individualne ali množične zaščite prebivalstva pred nalezljivimi boleznimi z ustvarjanjem ali krepitvijo umetne imunosti. Imuniteta je sposobnost človeškega telesa, da se upre neugodnim zunanjim dejavnikom, kot so bakterije, virusi, glive, strupi različnega izvora, ki vstopajo v telo s hrano in zrakom. Običajno lahko imuniteto razdelimo na splošno in specifično. Sodelujte pri izvajanju splošne imunosti centralne oblasti imunost (timusna žleza, tonzile itd.), kožo, sluznice, krvne beljakovine itd. Specifični povzročitelji imunosti (protitelesa – imunoglobulini G in M) so selektivni in se tvorijo po preboleli bolezni ali cepljenju. Otrok z visoko stopnjo splošne imunosti zmanjša ne le tveganje za zaplete po cepljenju, ampak tudi verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo, proti kateri je cepljen.

Imunoprofilaksa je:
• specifičen (usmerjen proti določenemu patogenu)
• nespecifična (aktivacija imunskega sistema telesa kot celote)
• aktiven (telo kot odziv na cepivo proizvaja zaščitna protitelesa)
• pasivno (vnos gotovih protiteles v telo)
Uspešen razvoj medicine je omogočil najti učinkovito metodo preprečevanja in zaščite pred nalezljivimi boleznimi – metodo pravočasnega cepljenja.

Cepljenje je vnos v človeško telo oslabljenega ali uničenega povzročitelja bolezni (ali umetno sintetizirane beljakovine, ki je identična beljakovini povzročitelja), da se oblikuje imunost s proizvodnjo protiteles za boj proti povzročitelju. Med mikroorganizmi, proti katerim se uspešno borimo s pomočjo cepljenja, so lahko virusi (npr. povzročitelji ošpic, rdečk, mumpsa, otroške paralize, hepatitisa A in B itd.) ali bakterije (povzročitelji tuberkuloze, davica, oslovski kašelj, tetanus itd.). kako več ljudi imajo imunost na določeno bolezen, manjša je verjetnost, da ostali (neimuni) zbolijo, manjša je verjetnost, da bo prišlo do epidemije. Razvoj specifične imunosti do projektivne (zaščitne) ravni lahko dosežemo z enkratnim cepljenjem (ošpice, mumps, tuberkuloza) ali z večkratnimi cepljenji (otroška paraliza, DTP).

Cepljenje je najučinkovitejši in stroškovno najučinkovitejši način zaščite pred nalezljivimi boleznimi, ki ga pozna sodobna medicina.

Cepiva so biološki pripravki, namenjeni ustvarjanju imunosti pri ljudeh, živalih in pticah na povzročitelje nalezljivih bolezni. Pridobivajo jih iz oslabljenih ali poginulih mikroorganizmov ali njihovih presnovnih produktov. Osnova vsakega cepiva so zaščitni antigeni, ki predstavljajo le majhen del bakterijske celice ali virusa in zagotavljajo razvoj specifičnega imunskega odziva.

Kdo potrebuje cepiva in zakaj?

Množična cepljenja so nujna, da telo pripravimo na hitro in učinkovito spopadanje s patogenim mikrobom. Cepiva, ki vsebujejo bakterije, viruse ali njihove antigene v varni obliki, se dajejo tako, da ima imunski sistem čas, da se najprej »seznani« s tem patogenom in mobilizira svoje zaščitne vire. Že ob drugem srečanju s pravim »sovražnikom« bo telo pripravljeno zelo hitro razviti reakcijo, ki bo sposobna odstraniti vdorni virus ali bakterijo, preden se vanj uspe naseliti in se začne razmnoževati.
Cepiva se vnašajo v telo na različne načine.

Metode dajanja cepiv

Oralno (skozi usta). Klasičen primer peroralnega cepiva je OPV – živo cepivo proti otroški paralizi. Običajno se na ta način dajejo živa cepiva, ki ščitijo pred črevesnimi okužbami (otroška paraliza, tifusna mrzlica). Tovrstno cepljenje ne zahteva posebne izobrazbe ali usposabljanja.

Intradermalno in kožno. Klasičen primer za intradermalno dajanje je BCG. Druga intradermalna cepiva vključujejo živo cepivo proti tularemiji in cepivo proti črnim kozam. Običajno mesto za injiciranje cepiv v kožo je rama (nad deltoidno mišico) ali podlaket – na sredini med zapestjem in komolcem.

Subkutana pot dajanja cepiva. Dokaj tradicionalen način dajanja cepiv in drugih imunobioloških zdravil na ozemlju nekdanje ZSSR, dobro znana injekcija "pod lopatico" (tako se dajejo gangrenozni in stafilokokni toksoidi). Na splošno se ta pot uporablja za živa in inaktivirana cepiva. Mesto cepljenja je lahko bodisi rama (bočna površina sredine med ramo in komolčni sklepi) in anterolateralno površino srednje tretjine stegna.

Intramuskularni način dajanja cepiva- najprimernejši način cepljenja. Otrokom ni priporočljivo cepiti v glutealni regiji, saj je v tej starosti podkožna maščobna plast dobro razvita in je zelo težko priti v glutealno mišico. Poleg tega vsako injiciranje v glutealno regijo spremlja določeno tveganje za poškodbe ishiadičnega živca pri ljudeh z anatomskimi značilnostmi njegovega prehoda skozi mišice. Zato je najprimernejše mesto za intramuskularno injiciranje cepiv pri otrocih, mlajših od 2 let, anterolateralna površina stegna (v srednji tretjini). Na tem mestu je mišična masa znatno razvita, podkožna maščobna plast pa je tanjša kot v glutealni regiji.

Pri otrocih, starejših od 18 mesecev, in odraslih je prednostno mesto za cepivo deltoidna mišica (zadebelitev mišice na vrhu nadlakti pod glavico nadlahtnice). To mesto injiciranja se ne uporablja za cepljenje majhnih otrok zaradi nezadostne razvitosti mišična masa in več bolečine.

Nekatera cepiva (kot je živa cepiva proti gripi) se dajejo skozi nos s posebnimi razpršilci. Razvija se aerosolna metoda dajanja cepiva na sluznico ustne votline in zgornjih dihalnih poti ter v obliki tablet ali pastil za resorpcijo v ustih.

Revakcinacija (ponovno dajanje cepiva) je namenjena ohranjanju imunosti, razvite s prejšnjimi cepljenji.

Na razvoj imunosti po cepljenju vplivajo naslednji dejavniki:
• dejavniki, povezani s samim cepivom
• dejavniki, odvisni od telesa:
  • stanje individualne imunske reaktivnosti
  • starost
  • prisotnost imunske pomanjkljivosti
  • stanje telesa kot celote
  • genetska predispozicija
• dejavniki, povezani z zunanjim okoljem:
  • kakovost človeške prehrane
  • delovnih in življenjskih razmer
  • podnebje
  • fizikalni in kemični dejavniki okolja

Preventivna cepljenja

Cepiva, ki se uporabljajo za preventivna cepljenja.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj.

Starost	Ime cepljenja
V prvih 24 urah življenja	Prvo cepljenje - proti hepatitisu B
Novorojenčki (3-7 dni)	Cepljenje proti tuberkulozi (BCG)
3 mesece	Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B, prvo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi
4,5 meseca	Drugo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi
6 mesecev	Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu, proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi
12 mesecev	Četrto cepljenje proti virusnemu hepatitisu B, ošpicam, mumpsu, rdečkam
18 mesecev	Prvo revakcinacijo proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, otroški paralizi
20 mesecev	Drugo revakcinacijo proti otroški paralizi
6 let	Revakcinacija proti ošpicam, mumpsu, rdečkam
6-7 let	Drugo revakcinacijo proti davici, tetanusu
7 let	Revakcinacija proti tuberkulozi (BCG)
14 let	Tretje revakcinacija proti davici, tetanusu, revakcinacija proti tuberkulozi, tretje revakcinacija proti otroški paralizi
Odrasli nad 18 let	Revakcinacija proti davici, tetanusu - vsakih 10 let od datuma zadnjega revakcinacije.
Otroci od 1 leta do 17 let, odrasli od 18 do 55 let, ki še niso bili cepljeni	Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B

Splošne značilnosti cepiv v koledarju cepljenja

V Rusiji se proizvaja približno 40 vrst cepiv. Med njimi:
1. Živa cepiva (gripa, ošpice, mumps, otroška paraliza, antraks, tuberkuloza, mrzlica Q, tularemija, kuga, bruceloza)
2. Uničena (inaktivirana) cepiva (steklina, tifus, gripa, klopni encefalitis, oslovski kašelj, kolera, leptospiroza, tifus, herpes)
3. Kemična cepiva (meningokokna okužba, kolera, tifus)
4. Toksoidi (davica, tetanus, botulizem)
5. Rekombinantna cepiva (hepatitis B)

Živa cepiva so pripravljena iz apatogenih povzročiteljev, tj. oslabljen v umetnih ali naravnih razmerah. Sevi cepiva izgubijo svoje patogene lastnosti in izgubijo sposobnost povzročanja nalezljive bolezni pri ljudeh, vendar ohranijo sposobnost razmnoževanja na mestu vboda in nato v bezgavkah in notranjih organih. Okužba, umetno povzročena z uvedbo cepiva, traja določen čas, ne spremlja klinične slike bolezni in spodbuja nastanek imunosti na patogene seve mikroorganizmov. V posameznih primerih se lahko pojavijo bolezni, ki jih povzroča neposredno dajanje cepiva. Včasih je vzrok oslabljena imunost cepljene osebe, včasih preostala virulentnost cepilnega seva. Živa cepiva ustvarijo dolgotrajnejšo in močnejšo imunost kot inaktivirana in kemična cepiva. Za ustvarjanje tako trajne imunosti zadostuje ena injekcija cepiva. Ker so cepiva izdelana iz živih mikroorganizmov, so za shranjevanje cepiv izpolnjeni številni pogoji.

Inaktivirana cepiva so pripravljena iz inaktiviranih (s segrevanjem, obdelavo z alkoholom, acetonom, formaldehidom) virulentnih sevov bakterij in virusov, ki imajo nabor potrebnih antigenov. Z zgornjimi metodami obdelave se struktura antigenov skoraj ne poškoduje, hkrati pa se doseže popolna inaktivacija cepiv.

Za ustvarjanje dolgoročne zaščite je potrebno večkratno dajanje inaktiviranih cepiv (ker je njihova učinkovitost manjša kot pri živih).

Kemična cepiva imajo šibko reaktogenost in se lahko dajejo večkrat in v velikih odmerkih. Odporni so na vplive okolja in se lahko uporabljajo v različnih združbah, usmerjenih proti več okužbam hkrati.

Toksoidi spodbujajo nastanek antitoksične imunosti, ki je slabša od imunosti, ki se pojavi naravno (po preboleli bolezni) ali po uporabi živih cepiv. Antitoksična imunost ne zagotavlja, da cepljena oseba ne bo postala nosilec bakterij. Če toksoid ni popolnoma inaktiviran (to je lahko posledica nezadostnega nadzora med proizvodnjo), se lahko pojavijo simptomi, značilni za to bolezen.

Rekombinantna cepiva so dokaj nova smer v proizvodnji cepiv. Gre za cepiva, pridobljena z genskim inženiringom. Del DNK iz patogenega virusa se vstavi v genetski aparat nepatogenega virusa. V praksi so dokazali svojo učinkovitost, varnost in primernost za uporabo v kombinaciji z drugimi cepivi. Vendar se je doslej v cepilnem koledarju in nasploh v cepilni praksi uveljavilo le rekombinantno cepivo proti hepatitisu B.

V svetovni praksi se pogosto uporabljajo kombinirana (kompleksna) cepiva. Med njimi: DPT, živo kompleksno cepivo za preprečevanje ošpic, mumpsa in rdečk (proizvedeno samo v tujini), cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam v kombinaciji z živimi cepivi proti otroški paralizi in norice, trivalentno cepivo proti otroški paralizi (živo, inaktivirano), meningokokno cepivo, cepivo proti gripi itd.

Kontraindikacije za preventivna cepljenja.
Stranski učinki. Zapleti.

Odnos zdravnikov do kontraindikacij za cepljenje se nenehno spreminja. Razlogov za »izjeme« je vedno manj, saj se seznam bolezni, ki so izvzete iz cepljenja, krajša. Številne kronične bolezni na primer trenutno niso kontraindikacija za cepljenje. Nasprotno, le pravočasno cepljenje takih bolnikov lahko zmanjša število zapletov med naslednjim poslabšanjem. Primeri so hude ošpice pri bolnikih s prehranskimi motnjami, okuženih s tuberkulozo in HIV, oslovski kašelj pri nedonošenčkih, rdečke pri bolnikih s sladkorno boleznijo, gripa pri bolnikih z bronhialno astmo, pnevmokokna okužba pri bolnikih s krvnimi boleznimi, virusni hepatitis pri bolnikih z boleznimi jeter, norice pri bolnikih z levkemijo. Zmanjšanje kontraindikacij za cepljenje je povezano tudi z izboljšanjem tehnologije izdelave cepiva.

Vse kontraindikacije so razdeljene na:

Lažne - kontraindikacije, ki niso. Ta seznam vključuje diagnoze, ki kažejo na namišljeno patologijo, na primer disbiozo pri otrocih z normalnim blatom. O vprašanju cepljenja odloča zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Relativno (časovno)- trenutno obstaja kontraindikacija, ki pa jo je mogoče sčasoma odstraniti. Začasna kontraindikacija za redno cepljenje je akutna bolezen ali poslabšanje kronični proces. V takih primerih se cepljenja ne prej kot 1 mesec po okrevanju.

Absolutno (konstantno)- kontraindikacije, ki jih je treba natančno upoštevati. Te kontraindikacije so navedene v navodilih za uporabo cepiva, pred vsakim cepljenjem pa je obvezen pregled pri zdravniku. Če obstaja taka kontraindikacija, se to cepljenje v nobenem primeru ne izvaja, saj se poveča tveganje za nastanek zapletov po cepljenju. Med stalnimi kontraindikacijami so skupne vsem cepivom. To je pretirano močna reakcija ali zaplet na prejšnje cepivo. Za dajanje živih cepiv obstajajo kontraindikacije: maligne novotvorbe, nosečnost in nekatere bolezni imunskega sistema. Poleg tega ima lahko vsako cepivo svojo kontraindikacijo, na primer pri cepivu proti hepatitisu B je to alergijska reakcija na pekovski kvas, pri cepivu proti gripi pa alergija na piščančje beljakovine.

Absolutne (trajne) kontraindikacije za cepljenje

Država	Cepivo
Huda reakcija na prejšnji odmerek cepiva	Vsa cepiva
Primarna imunska pomanjkljivost, okužba s HIV	BCG, OPV, ZhKV, ZhPV
Progresivna nevrološka patologija	DPT
krči	DPT
Hude oblike alergijskih bolezni (anafilaktični šok, ponavljajoči se angioedem, polimorfni eksudativni ekcem, serumska bolezen)	DTP (aplicirani DPT)
Maligne krvne bolezni, neoplazme	Vsa cepiva
Alergijske reakcije na aminoglikozide	Vsa cepiva
Anafilaksija na piščančje beljakovine	Uvožena cepiva

OPV - oslabljeno cepivo proti otroški paralizi LCV - živo cepivo proti ošpicam LPV - živo cepivo proti mumpsu

Relativne (začasne) kontraindikacije za cepljenje

Nozološke oblike	Cepivo	Priporočila za cepljenje
Akutne vročinske bolezni	Vsa cepiva	V 2 tednih
Kronične bolezni v akutni fazi	Vsa cepiva	Po doseženi popolni ali delni remisiji (po 24 tednih)
Nedonošenost (telesna teža manj kot 2000 g), intrauterine okužbe, hemolitična bolezen novorojenčkov itd.	Vsa cepiva	Ob normalnem telesnem in duševnem razvoju otroci, ki v neonatalnem obdobju niso bili cepljeni, prejmejo cepivo po ozdravitvi.
Po dajanju gama globulina, pripravkov krvne plazme in intravenskega imunoglobulina	Živa cepiva	Cepljenje se izvede nekaj časa po dajanju zdravila (odvisno od odmerka)

Lažne kontraindikacije za cepljenje

• stabilne organske lezije živčnega sistema različnega izvora
• prirojene malformacije v fazi kompenzacije
• alergijska stanja in manifestacije v latentnem stanju
• neprogresivna perinatalna encefalopatija
• rahitis
• zmerna anemija
• povečanje timusa
• vzdrževalno zdravljenje kroničnih bolezni
• disbakterioza, odkrita z laboratorijskimi preiskavami, brez kliničnih manifestacij

Izjeme pri cepljenju

Pogosto se sprejemajo odločitve o nezmožnosti cepljenja otrok s slabim zdravjem. Vendar pa je po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije treba najprej cepiti oslabljene otroke, saj so ti najhuje bolni z okužbami. V zadnjem času se je seznam bolezni, ki veljajo za kontraindikacije za cepljenje, močno zožil.

Če zaradi neugodne epidemiološke situacije obstaja tveganje za okužbo z oslovskim kašljem, davico ali tetanusom, potem lahko koristi cepljenja odtehtajo tveganje zapletov in v teh primerih je treba otroka cepiti. Ti pogoji vključujejo:

• povišanje telesne temperature za več kot 40 °C v 48 urah po cepljenju (ki ni posledica drugih razlogov)
• kolaps ali podobno stanje (hipotonična epizoda) v 48 urah po cepljenju
• neprekinjen, neutolažljiv jok 3 ali več ur, ki se pojavi v prvih dveh dneh po cepljenju
• konvulzije (s povišano telesno temperaturo ali brez), ki se pojavijo v 3 dneh po cepljenju

Poseben izziv predstavlja cepljenje otrok z znanimi ali potencialnimi nevrološkimi motnjami. Takšni otroci imajo povečano (v primerjavi z drugimi otroki) tveganje za manifestacijo (manifestacijo) osnovne bolezni prvič 1-3 dni po cepljenju. V nekaterih primerih je priporočljivo odložiti cepljenje s cepivom DPT, dokler ni razjasnjena diagnoza, predpisan potek zdravljenja in stabilizacija otrokovega stanja.

Primeri takšnih stanj so: progresivna encefalopatija, nenadzorovana epilepsija, infantilni krči, epileptični napadi v anamnezi in katera koli nevrološka okvara, ki se pojavi med odmerki DTP.

Stabilna nevrološka stanja in zaostanki v razvoju niso kontraindikacije za DTP cepljenje. Priporočljivo pa je, da takim otrokom ob cepljenju damo paracetamol.

Situacije, v katerih se cepivo predpisuje previdno.

S cepljenjem se odloži, če ima otrok hudo oz zmerna resnost okužba.

Nadaljnji odmerki cepiva DTP so kontraindicirani, če je po predhodnem dajanju otrok doživel anafilaktični šok ali encefalopatijo (v 7 dneh in ni posledica drugih razlogov).

Reakcije na cepljenje in zapleti po cepljenju

Cepivo pogosto povzroči blage reakcije cepljenja: povišana telesna temperatura (običajno ne višja od 37,5°C), zmerna bolečina, rdečina in oteklina na mestu vboda, izguba apetita. Za zmanjšanje temperaturne reakcije je priporočljivo dati paracetamol. Če se temperaturna reakcija pri otroku pojavi 24 ur po cepljenju ali traja več kot en dan, se šteje, da ni povezana s cepljenjem in je posledica drugega razloga. To stanje mora pregledati zdravnik, da ne zamudite resnejšega stanja, kot je vnetje srednjega ušesa ali meningitis.

Hude reakcije na cepivo, ki jih povzroči dajanje DPT, so redke. Pojavijo se pri manj kot 0,3 % cepljenih oseb. Ti vključujejo telesno temperaturo nad 40,5 °C, kolaps (hipotonična epizoda), konvulzije s povišanjem temperature ali brez njega.

Obstajajo splošne in lokalne reakcije po cepljenju.

Splošne reakcije se izražajo z zmernim zvišanjem telesne temperature in blagim slabim počutjem. Pri subkutanem dajanju cepiva se pojavi bolečina, redkeje oteklina na mestu vboda (lokalna reakcija). Tako splošne kot lokalne reakcije po cepljenju se zlahka prenašajo in ne trajajo več kot 3 dni.

Huda splošna zastrupitev, oteklina in gnojenje na mestu dajanja cepiva veljajo za zaplet po cepljenju.

Pogoste reakcije po cepljenju so: povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, motnje spanja itd. Temperatura je najbolj objektiven pokazatelj splošne reakcije. Glede na stopnjo dviga temperature so splošne reakcije razdeljene na šibke (37-37,5 ° C), srednje (37,6-38,5 ° C) in močne (nad 38,5 ° C). Čas nastopa splošne reakcije je pri različnih cepivih različen. Tako se temperaturna reakcija po dajanju cepiva DTP pojavi predvsem prvi dan po cepljenju in hitro mine. Temperaturna reakcija na dajanje cepiva proti ošpicam se lahko pojavi od 6. do 12. dne po cepljenju. Istočasno opazimo hiperemijo žrela, izcedek iz nosu, blag kašelj in včasih konjunktivitis. Manj pogosti so splošno slabo počutje, izguba apetita, krvavitve iz nosu in ošpicam podoben izpuščaj.

Od 8. do 16. dne po cepljenju proti mumpsu so občasno opazili zvišanje temperature, hiperemijo žrela, rinitis in kratkotrajno (1-3 dni) povečanje parotidne žleze slinavke. Dolgotrajne manifestacije kataralnih pojavov ali izrazitejše povečanje žlez slinavk so razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Lokalne reakcije se razvijejo neposredno na mestu dajanja zdravila. Lokalna reakcija na cepivo DPT se izraža v rdečici in rahli zadebelitvi (približno 2,5 cm v premeru) na mestu injiciranja. Lokalna reakcija na cepivo proti ošpicam, ki se pojavi le občasno: hiperemija, rahlo otekanje tkiva na mestu dajanja cepiva 1-2 dni. Možna lokalna reakcija na cepivo proti rdečkam je hiperemija na mestu dajanja cepiva in občasno limfadenitis.

Tako se lokalna reakcija kaže kot lokalna bolečina, oteklina, hiperemija, infiltracija, vnetje.

Pri aerosolni metodi dajanja cepiva lahko opazimo lokalne reakcije, kot so konjunktivitis in kataralni pojavi zgornjih dihalnih poti.

Prisotnost splošnih in lokalnih reakcij ter stopnja njihove manifestacije je v veliki meri odvisna od vrste cepiva. Pri dajanju živih cepiv se lahko pojavijo simptomi zaradi značilnih lastnosti samih sevov in pojava infekcijskega procesa cepiva.

Pri uvedbi ubitih in kemično adsorbiranih cepiv ter toksoidov se lokalne reakcije običajno razvijejo v enem dnevu in praviloma izginejo po 2-7 dneh. Povišana telesna temperatura in drugi znaki splošne reakcije trajajo dan ali dva.

pri ponovno cepljenje lahko pride do alergijskih reakcij na cepivo, ki se izražajo s pojavom otekline in hiperemije na mestu dajanja cepiva ter zapletov splošnih reakcij s povišano telesno temperaturo, nizkim krvnim tlakom, izpuščajem itd. Alergijske reakcije se lahko pojavijo takoj po dajanju. zdravila, lahko pa se pojavi tudi kasneje, dan - dva po cepljenju. Dejstvo je, da cepiva vsebujejo različne alergene snovi, od katerih nekatere povzročijo takojšnjo alergijsko reakcijo, nekatere pa povečano občutljivost, katere posledice se lahko pokažejo čez čas. Na primer, določeno število otrok je alergičnih na jajčni beljak, goveji albumin, govejo sirotko in druge heterologne beljakovine. Dokazano je, da vsi ti otroci nimajo alergijskih reakcij na cepivo, ki vsebuje to beljakovino, in da se takšni otroci načeloma lahko cepijo s tem zdravilom.

Cepljenje potnikov

Pred potovanjem v tujino mora biti vsak otrok cepljen glede na starost. Priporočljivo je, da zadnje cepljenje opravite najkasneje 2 tedna pred nameravanim potovanjem. Posebne izjeme v zvezi s potovanji so nesprejemljive, nasprotno, če je potrebno, se cepljenja lahko pospešijo, na primer tako, da se jih začne pri starosti 2 mesecev, tako da je otrok do 4. meseca v celoti cepljen. Otroci vseh starosti, ki niso v celoti cepljeni, prejmejo vsa manjkajoča cepiva hkrati. Ta priporočila veljajo tudi za otroke, ki jih posvojijo tujci.

Enako velja za odrasle, ki morajo prejeti cepljenja, zahtevana za določeno državo stalnega prebivališča.

Odvisno od regije, kamor potujete, so morda priporočljiva cepljenja proti naslednjim boleznim.

Davica in tetanus. Cepljenje proti tem boleznim je treba opraviti ob potovanju v katero koli državo.

otroška paraliza. Osebe, ki potujejo v regije, kjer se otroška paraliza še pojavlja, morajo opraviti celotno primarno cepljenje. Za otroke lahko po potrebi premaknete čas in skrajšate interval med cepljenji.

Ošpice in mumps. Vse osebe, ki niso prejele vsaj enega odmerka ustreznega cepiva in niso prebolele, morajo biti pred odhodom cepljene, ne glede na državo.

Tuberkuloza. Cepljenje je priporočljivo za vse osebe (predvsem zdravnike in učitelje), ki potujejo za daljša obdobja na delo med prebivalce držav z visoko pojavnostjo te okužbe. Pred potovanjem in po vrnitvi je priporočljiva etapa tuberkulinski test(Mantouxova reakcija), kar je še posebej pomembno za ljudi, ki delajo na terenu, in otroke, ki živijo z njimi.

Rumena mrzlica. Cepljenje proti tej bolezni je obvezno za vstop v nekatere države Afrike in Južne Amerike.

Hepatitis B. Cepljenje proti hepatitisu B priporočamo osebam, ki potujejo v države jugovzhodne Azije, Afrike in Bližnjega vzhoda.

Tifus. Osebe, ki potujejo v države v razvoju (Indija, Severna Afrika, Srednja Azija itd.) za daljše časovno obdobje (več kot 4 tedne), so podvržene cepljenju.

Meningokokna okužba. Cepljenje je indicirano za osebe, ki potujejo za dalj časa v države z visokim tveganjem za okužbo (območje Sahare, Združeni arabski emirati, Savdska Arabija).

Japonski encefalitis. Cepljenje je indicirano za osebe, ki potujejo na endemična območja številnih držav jugovzhodne Azije in Daljnega vzhoda, da bi pozno poleti ali zgodaj jeseni delale na terenu za več kot mesec dni.

kolera. Ker cepljenje in zdravila ne zagotavljajo popolne zaščite telesa in preprečevanja kolere, WHO že od leta 1973 ne zahteva potrdila za to bolezen ob vstopu v vroče države.

Kuga. Učinkovitost cepljenja proti kugi je približno 70 %, zato za turiste ni obvezno. Cepijo se samo tako imenovane rizične skupine, torej ljudje, ki delajo na območjih, kjer se kuga lahko pojavi.

Steklina. Ta bolezen je zelo razširjena v državah, kot so Vietnam, Indija, Kitajska, Tajska in države Južne Amerike. Cepljenje je priporočljivo opraviti mesec dni pred nameravanim potovanjem.

Klopni encefalitis. Verjetnost okužbe je največja v naslednjih državah in regijah: Avstrija, Češka, Karelija, Ural, Krasnojarsk, Habarovsko ozemlje, Novosibirska regija in Volga.

Vsaka država ima svoje zahteve glede cepljenja za tiste, ki prihajajo ali odhajajo iz nje. Če se odpravljate na potovanje v tujino in ne veste, katera cepljenja morate opraviti, se lahko obrnete na veleposlaništvo države, kjer vam bodo dali vse potrebne informacije.

Cepljenje po epidemioloških indikacijah.
Steklina

Steklina je virusna bolezen, ki prizadene predvsem živčni sistem. Vir kužnega povzročitelja so živali s steklino (psi, mačke, lisice, volkovi). Po vsem svetu zaradi stekline vsako leto umre približno 50 tisoč ljudi.

Človek se okuži z ugrizom, pa tudi, če slina bolne živali pride na poškodovano kožo ali sluznico, redkeje preko predmetov, okuženih s slino, pri rezanju trupel itd. Virus se lahko pojavi v slini živali ne prej kot 10 dni, preden se razvijejo simptomi stekline, kar določa obdobje opazovanja po ugrizu.

Profilaksa cepiva se izvaja za osebe v številnih poklicih, nujna - za osebe, ki so bile v stiku z bolno živaljo.

Podružnica Yalutorovsky

Državna avtonomna poklicna izobraževalna ustanova regije Tyumen "Tyumen Medical College"

(podružnica Yalutorovo GAPOU TO "TMK")

Odnos ljudi do cepljenja

Zaključno kvalifikacijsko delo

Študenti Dmitrieva L.I.

tečaj III skupine 306

Jalutorovsk 2014

Uvod

Zaščita pred okužbo s cepljenjem je pomembna že več sto let. Tako so Kitajci že od pradavnine v ta namen v nos sesali posušene in zdrobljene skorje obolelih za črnimi kozami. Vendar je bila ta metoda, imenovana variolacija, nevaren podvig, poln velikega tveganja za življenje in zdravje. Trenutno je cepljenje eden vodilnih načinov preprečevanja nalezljivih bolezni.

Namen cepljenja je ustvariti specifično imunost na nalezljivo bolezen s simulacijo naravnega nalezljivega procesa z ugodnim izidom. . Aktivna pocepilna imunost traja 5-10 let pri cepljenih proti ošpicam, davici, tetanusu, otroški paralizi ali več mesecev pri cepljenih proti gripi in trebušnemu tifusu. Ob pravočasnem revakcinaciji pa lahko traja vse življenje.

Ob koncu dvajsetega stoletja o pomenu imunoprofilakse nalezljivih bolezni ni več treba razpravljati, učinkovitost imunoprofilakse so jasno pokazala desetletja njene praktične uporabe. Znano je, da je preventiva s cepljenjem vodilni dejavnik pri zmanjševanju obolevnosti, zmanjšanju resnosti kliničnega poteka in zmanjšanju umrljivosti bolnikov, zmanjšanju števila zapletov pri preživelih nalezljivih bolezni. (Priloga 1)

Namen dela: preučiti odnos ljudi do cepljenja. Predmet: problem preprečevanja cepljenja.

Predmet študije: razlogi za zavrnitev cepljenja

Delovni cilji:

Preučiti mnenje prebivalstva o cepljenju.

Ugotovite razlog za zavrnitev cepljenja.

Raziskovalne metode: Populacijska anketa.

Teoretični pomen: Trenutno obstajajo nasprotna mnenja o tem, ali so popolnoma zdravi otroci potrebni cepljenja. Vprašanje, zakaj so potrebna cepljenja, je zelo subtilno in boleče. Mnogi starši menijo, da cepljenja škodijo otrokovemu telesu, država pa bo vse prisilila v cepilnico, sicer otrok ne bo mogel obiskovati vrtca, izbrane šole ali športnega oddelka. Večina strokovnjakov meni, da je cepljenje otrok proti nalezljivim boleznim še vedno potrebno, vendar je treba upoštevati, da je treba k vsakemu otroku pristopiti individualno. V boju proti nalezljivim boleznim postajajo vse pomembnejše specifične preventivne metode.

Praktični pomen: Uporaba rezultatov raziskav pri izvajanju sanitarno-higienskega zdravstvenega vzgojnega dela, pri usposabljanju prebivalstva.

Raziskovalna baza: Državna zdravstvena ustanova "Regionalna bolnišnica št. 12", Zavodoukovsk.

Poglavje I. Pojem cepljenja

V 18. stoletju je bil Edward Jenner prvi zdravnik, ki je cepil ljudi s kravjimi kozami, da bi jih zaščitil pred črnimi kozami. Leta 1777 je v Londonu ustanovil prvi center za cepljenje proti črnim kozam na svetu. To je bilo rojstvo znanstvenega pristopa k uporabi aktivne imunizacije. 100 let pozneje je Louis Pasteur izvedel prvo uspešno cepljenje ljudi proti steklini.

Pomembna značilnost otroka v prvem letu življenja je prisotnost transplacentalne imunosti. Samo imunoglobulini razreda G prodrejo skozi placento, začenši s 16 tednom nosečnosti. Mama tako rekoč prenaša svoje individualne "imunološke izkušnje" na otroka, predvsem v zadnjem trimesečju nosečnosti. Zato imajo nedonošenčki nižje koncentracije IgG kot otroci, rojeni ob terminu. Uničenje pasivno pridobljenih protiteles se začne po 2 mesecih otrokovega življenja in se zaključi do 6 mesecev - 1 leta. Pasivno prenesena protitelesa IgG lahko motijo ​​aktivno sintezo protiteles po imunizaciji z živimi virusnimi cepivi. V tem primeru protitelesa IgG nevtralizirajo virus cepiva, zaradi česar ne pride do razmnoževanja virusa, kar je potrebno za ustvarjanje imunosti po dajanju cepiva. Ta pojav je bil upoštevan pri razvoju koledarja cepljenja.

Tako pomembni medicinski dosežki, kot so izkoreninjenje črnih koz na svetu, znatno zmanjšanje pojavnosti otroške paralize (kar je omogočilo, da se postavi vprašanje njegovega izkoreninjenja), davice in ošpic, so postali mogoči le zato, ker so bili ustvarjeni učinkoviti pripravki cepiva proti povzročitelji teh okužb. Njihova uporaba v velikem obsegu je omogočila zaščito ljudi pred okužbo in ustvarjanje imunosti v človeškem telesu na povzročitelja okužbe. Razširjena imunizacija otrok z davicnim toksoidom je v 70. letih ustvarila pogoje za praktično odpravo davice v mnogih evropskih državah. Do leta 1990 je število držav, v katerih davica ni bila prijavljena, doseglo 81 %. . Učinkovitost preprečevanja s cepljenjem je Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO) omogočila, da si je za cilj zadala odpravo lokalnih primerov otroške paralize, davice, neonatalnega tetanusa in številnih drugih okužb v evropski regiji do leta 2000. Vendar pa je močno poslabšanje epidemioloških razmer glede davice v Rusiji, Ukrajini in Belorusiji od leta 1990 z razvojem hudih in celo smrtnih primerov bolezni pri necepljenih ljudeh postavilo vprašanje potrebe po stalnem spremljanju imunizacije otrok. prebivalstva in stanja imunskega statusa odraslih z namenom ohranjanja visoke stopnje precepljenosti. Otroci, katerih telo je zaradi različnih prirojenih ali pridobljenih vzrokov oslabljeno, so še posebej dovzetni za okužbe in hudo zbolijo, pogosto z zapleti in možnim neugodnim izidom; Takšne otroke je treba najprej zaščititi pred nalezljivimi boleznimi. Otroci z rakom v anamnezi veljajo za »rizično skupino« za okužbo s povzročitelji okužb, še posebej, ker po odkritju maligne neoplazme prejmejo doživljenjsko zdravniško izjemo od preventivnih cepljenj.

1 Vrste cepljenja

Cepiva so pripravki, namenjeni ustvarjanju aktivne imunosti v telesu cepljenih ljudi ali živali. Glavni princip delovanja vsakega cepiva je imunogen, tj. korpuskularna ali raztopljena snov, ki nosi kemične strukture, podobne sestavinam patogena, odgovornega za tvorbo imunosti.

Glede na naravo imunogena se cepiva delijo na:

Biosintetska cepiva so cepiva, pridobljena z genskim inženiringom in so umetno ustvarjene antigenske determinante mikroorganizmov. Primer je rekombinantno cepivo proti virusnemu hepatitisu B, cepivo proti rotavirusni okužbi. Za njihovo pridobivanje se v kulturi uporabljajo celice kvasovk, v katere se vstavi izrezan gen, ki kodira proizvodnjo beljakovine, potrebne za pridobitev cepiva, ki se nato izolira v čisti obliki.

Na sedanji stopnji razvoja imunologije kot osnovne medicinske in biološke vede se je pojavila potreba po ustvarjanju bistveno novih pristopov k oblikovanju cepiv, ki temeljijo na poznavanju antigenske strukture patogena in imunskega odziva telesa na patogen in njegove sestavine. postati očiten.

Biosintetična cepiva so peptidni fragmenti, sintetizirani iz aminokislin, ki ustrezajo aminokislinskemu zaporedju tistih virusnih (bakterijskih) beljakovinskih struktur, ki jih imunski sistem prepozna in povzročijo imunski odziv. Temeljna prednost sintetičnih cepiv v primerjavi s tradicionalnimi je, da ne vsebujejo mikrobov in virusov, njihovih odpadnih produktov in povzročajo ozko specifičen imunski odziv. Poleg tega so v primeru uporabe živih cepiv odpravljene težave pri hranjenju virusov, shranjevanju in razmnoževanju v telesu cepljene osebe. Pri razvoju tovrstnega cepiva lahko na nosilec pritrdimo več različnih peptidov in izberemo bolj imunogene za kompleksiranje z nosilcem. Vendar so sintetična cepiva manj učinkovita v primerjavi s tradicionalnimi, saj številne regije virusov kažejo variabilnost v smislu imunogenosti in zagotavljajo manjšo imunogenost kot domači virus. Toda uvedba enega ali dveh imunogenih proteinov namesto celotnega patogena zagotavlja nastanek imunosti s pomembnim zmanjšanjem reaktogenosti cepiva in njegovih stranskih učinkov.

Rekombinantna cepiva – za proizvodnjo teh cepiv se uporablja rekombinantna tehnologija, ki integrira genetski material mikroorganizma v celice kvasovk, ki proizvajajo antigen. Po gojenju kvasovk izoliramo ustrezen antigen, ga očistimo in pripravimo cepivo. Primer takih cepiv je cepivo proti hepatitisu B (Euvax B).

Ribosomska cepiva. Za pridobitev te vrste cepiva se uporabljajo ribosomi, ki jih najdemo v vsaki celici. Ribosomi so organeli, ki proizvajajo beljakovine s pomočjo matrice – mRNA. Izolirani ribosomi z matrico v čisti obliki predstavljajo cepivo. Primer so cepiva proti bronhijem in griži (na primer IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Cepljenje se lahko izvede na naslednje načine:

· Oralno - odmerek cepiva kapnemo v usta. Po cepljenju eno uro ni dovoljeno jesti hrane in tekočine.

· intranazalno - zdravila se injicirajo v nosne poti, kar prispeva k razvoju ne le splošne, ampak tudi lokalne imunosti.

· kožno (skarifikacijsko cepljenje) je optimalno za imunizacijo z živimi cepivi proti posebno nevarnim okužbam (kuga, tularemija ipd.). Cepiva se nanesejo na zunanjo površino rame, nato pa se skozi kapljico zarežejo s suhim peresnikom za cepljenje proti črnim kozam.

· intradermalno - cepivo se aplicira v predelu zunanje površine rame (živo cepivo proti tuberkulozi (BCG)).

· subkutano - cepljenje se uporablja za dajanje nekaterih živih cepiv (ošpice, mumps itd.). Injekcija se izvede v subskapularno regijo ali območje zunanje površine rame.

· intramuskularno - cepljenje uporabljamo predvsem za dajanje inaktiviranih cepiv, saj je lokalna reakcija pri tem načinu imunizacije manj izrazita. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je priporočljivo, da se cepiva injicirajo v anterolateralni del stegna, pri otrocih, starejših od 3 let, mladostnikih in odraslih - v predelu deltoidne mišice rame.

Razvoj in proizvodnja sodobnih cepiv poteka v skladu z visokimi zahtevami glede njihove kakovosti, predvsem neškodljivosti za cepljene. Tradicionalno takšne zahteve temeljijo na navodilih svetovne zdravstvene organizacije, ki k njihovi sestavi pritegne najuglednejše strokovnjake iz različnih držav sveta. Za »idealno« cepivo bi veljal izdelek, ki ima naslednje lastnosti:

· popolna neškodljivost za cepljene osebe, pri živih cepivih pa tudi za osebe, do katerih mikroorganizem cepiva pride zaradi stika s cepljenimi osebami;

· sposobnost induciranja trajne imunosti po majhnem številu odmerkov (ne več kot tri);

· možnost vnosa v telo z metodo, ki izključuje parenteralno manipulacijo, na primer nanašanje na sluznice;

· zadostna stabilnost, da se prepreči poslabšanje parametrov cepiva med prevozom in shranjevanjem v pogojih cepilne točke;

· zmerna cena, ki ne bi motila množične uporabe cepiva.

2 Cepiva prihodnosti

Nova generacija cepiv. Uvedba novih tehnologij je omogočila izdelavo cepiv druge generacije.

Tej vključujejo:

· konjugirane – nekatere bakterije, ki povzročajo nevarne bolezni, kot sta meningitis ali pljučnica (hemophilus influenca, pnevmokoki), imajo antigene, ki jih nezreli imunski sistem novorojenčkov in dojenčkov težko prepozna. Konjugirana cepiva uporabljajo princip vezave takšnih antigenov z beljakovinami ali toksoidi druge vrste mikroorganizmov, ki jih otrokov imunski sistem dobro prepozna. Proti konjugiranim antigenom se razvije zaščitna imunost.

· podenotna cepiva. Podenotna cepiva so sestavljena iz fragmentov antigena, ki lahko zagotovijo ustrezen imunski odziv. Ta cepiva so lahko predstavljena kot mikrobni delci ali pridobljena v laboratorijskih pogojih s tehnologijo genskega inženiringa.

· Primeri podenotnih cepiv, ki uporabljajo fragmente mikroorganizmov, so cepiva proti Streptococcus pneumoniae in cepivo proti meningokoku tipa A.

· Rekombinantna podenotna cepiva (npr. proti hepatitisu B) so proizvedena z vnosom dela genetskega materiala virusa hepatitisa B v celice pekovskega kvasa. Kot rezultat izražanja virusnega gena nastane antigenski material, ki se nato očisti in poveže z adjuvansom. Rezultat je učinkovito in varno cepivo.

· rekombinantna vektorska cepiva. Vektor ali prenašalec je oslabljen virus ali bakterija, v katero se lahko vgradi genetski material drugega mikroorganizma, ki je vzročno pomemben za nastanek bolezni, na katero je treba ustvariti zaščitno imunost. Virus kravjih koz se uporablja za ustvarjanje rekombinantnih vektorskih cepiv, zlasti proti okužbi s HIV. Podobne študije se izvajajo z oslabljenimi bakterijami, zlasti salmonelo, kot nosilci delcev virusa hepatitisa B. Vektorska cepiva trenutno niso v široki uporabi.

Kljub nenehnemu izboljševanju cepiv obstaja vrsta dogodkov, ki jih je trenutno nerealno spremeniti. Sem spadajo: dodajanje stabilizatorjev cepivu, prisotnost ostankov hranilnih medijev in dodajanje zdravil. Jasno je, da so cepiva lahko različna, tudi če jih proizvajajo različna podjetja. Poleg tega aktivne in inertne sestavine v različnih cepivih morda niso vedno enake (za ista cepiva).

Tako je ustvarjanje sodobnih cepiv visokotehnološki proces, ki uporablja dosežke na številnih področjih znanja.

Cepiva prihodnosti. Leta 1990 so nekateri raziskovalni laboratoriji začeli razvijati nova cepiva, ki temeljijo na uvedbi »gole« molekule DNA. Že v letih 1992-1993. Več neodvisnih skupin raziskovalcev je eksperimentalno dokazalo, da vnos tuje DNK v telo živali prispeva k nastanku imunosti.

Načelo uporabe DNK cepiv je, da se v pacientovo telo vnese molekula DNK, ki vsebuje gene, ki kodirajo imunogene proteine ​​patogenega mikroorganizma. DNK cepiva imenujemo tudi genska cepiva, genetska cepiva, polinukleotidna cepiva ali cepiva nukleinske kisline. Na srečanju strokovnjakov za genska cepiva, ki je potekalo leta 1994 pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije, je bilo odločeno, da se da prednost izrazu "cepiva z nukleinsko kislino" z njihovo delitvijo na DNA in RNA cepiva. Za pridobitev DNK cepiv se v bakterijski plazmid vstavi gen, ki kodira proizvodnjo imunogenega proteina iz mikroorganizma. Plazmid je majhna, stabilna, krožna, dvoverižna molekula DNA, ki je sposobna replikacije (razmnoževanja) v bakterijski celici. Poleg gena, ki kodira beljakovino cepiva, so v plazmid vstavljeni genetski elementi, ki so potrebni za izražanje (»vklop«) tega gena v evkariontskih celicah, vključno s človekom, da se zagotovi sinteza beljakovin. Takšen plazmid vnesemo v kulturo bakterijskih celic, da dobimo veliko število kopij. Plazmidno DNA nato izoliramo iz bakterij in očistimo drugih molekul DNA in nečistoč. Prečiščena molekula DNK služi kot cepivo. Uvedba DNA cepiva zagotavlja sintezo tujih beljakovin v celicah cepljenega organizma, kar vodi do kasnejšega razvoja imunosti proti ustreznemu patogenu. V tem primeru plazmidi, ki vsebujejo ustrezen gen, niso integrirani v DNK človeških kromosomov.

DNA cepiva se lahko dajejo v fiziološki raztopini po običajni parenteralni poti (intramuskularno, intradermalno). V tem primeru večina DNK vstopi v medceličnino in se šele nato vgradi v celice. Uporablja se tudi drug način dajanja, s tako imenovano gensko pištolo. Da bi to naredili, se DNK fiksira na mikroskopske zlate kroglice (približno 1-2 mikrona), nato pa z uporabo naprave, ki jo poganja stisnjen helij, kroglice "ustreli" neposredno v celice. Opozoriti je treba, da se podoben princip dajanja zdravil s pomočjo curka stisnjenega helija uporablja tudi za razvoj novih metod dostave zdravil (za ta namen so optimizirane velikosti delcev zdravilna snov in njihova gostota za doseganje potrebne globine prodiranja v ustrezno tkivo telesa). Ta metoda zahteva zelo majhno količino DNK za imunizacijo. Če pri imunizaciji s klasičnimi podenotnimi cepivi dajemo mikrograme beljakovin, jih pri uporabi DNA cepiva nanograme ali celo manj. Ko govorimo o minimalni količini DNK, ki zadostuje za induciranje imunskega odziva, S.A. Johnston, direktor Centra za biomedicinske izume na Univerzi v Teksasu, ugotavlja, da lahko z uporabo genske pištole miši vbrizgate "skoraj 27.000 različnih plazmidov v enem odmerku in dobite imunski odziv na posamezni plazmid."

Znanstveniki z Inštituta za bioorgansko kemijo (IBCh RAS) so razvili univerzalno metodo za proizvodnjo mikrokapsul - neke vrste mini posod za zdravila ali cepiva. Beljakovine, DNK in druge molekule je mogoče vnesti v večplastno biološko razgradljivo polimerno lupino. Na osnovi takšnih mikrokapsul se razvijajo cepiva nove generacije – DNK cepiva.

Ni bilo izumljenih veliko podobnih mikrokontejnerjev za dostavo na primer DNK. Obstajajo tuji analogi, v katerih je lupina kapsule izdelana iz polilaktične kisline. Uporabljajo se za ustvarjanje cepiv proti hepatitisu in celo aidsu.

Beljakovine, DNK in druge snovi, ki jih je treba dostaviti telesu, se vnesejo v porozno mikrosfero kalcijevega karbonata (CaCO3). Prekrit je s polprepustno lupino iz več plasti naravnih polimerov - polisaharidov. Okvir lahko premažete s polipeptidi ali kupite kombinirano lupino. Če mikrosfere v polimerni lupini damo v nakisano raztopino, se bo kalcijev karbonat v notranjosti raztopil in zapustil polimerno membrano. Samo beljakovine ali DNK ostanejo v notranjosti za transport. Mikrokapsule z močnim "polnjenjem" so pripravljene

Povprečni premer mikrokapsul za dostavo DNA cepiv je 1-2 mikrona (µm). Zmanjšamo ga lahko z uporabo manjših karbonatnih mikrosfer. Takšne mikrokapsule lahko dajemo subkutano ali celo v kri. Njihova kratka velikost jim omogoča prosto delovanje skozi posode: so manjše od rdečih krvnih celic (katerih premer je 7,2-7,5 mikronov), plastične, spreminjajo obliko, stiskajo skozi tanke kapilare. Celice "pogoltnejo" kapsule, njihovo lupino raztopijo celični encimi, pri čemer se sprosti močno "polnilo".

Metoda omogoča ne le dostavo zdravilnih učinkovin v celice telesa, temveč tudi podaljšanje in uravnavanje časa njihovega gibanja. Če encim postavimo v mikrodelec skupaj, na primer z DNK ali zdravilom, ki razcepi ovoj kapsule od znotraj, lahko nadzorujemo sproščanje zdravila: manj ko je encima, počasneje se lupina seseda.

Ruski znanstveniki so uspešno uporabili mikrokapsule za proizvodnjo DNK cepiv in jih testirali na celičnih linijah in laboratorijskih miših. Tradicionalno cepivo vsebuje beljakovine iz virusov ali bakterij, DNK cepivo vsebuje gene takih proteinov. Antigenske beljakovine tradicionalnega cepiva se kmalu uničijo, ker so tuje. Enako se zgodi z neinkapsulirano DNK – v telesu jo hitro razgradijo ustrezni encimi. Mikrokapsulirana DNA, ko je v celicah, omogoča telesu, da proizvede zadostno količino antigena, ki tvori imunost. To se dogaja v daljšem časovnem obdobju: v telesu se kapsule postopoma, vsaj mesec dni, raztopijo in pomagajo vzdrževati zahtevano koncentracijo antigena, kar je pomembno za razvoj stabilne imunosti.

Privlačnost DNK cepiv je v relativni enostavnosti njihove izdelave, nizkih stroških izdelave in enostavnem shranjevanju, kar je nekaterim avtorjem omogočilo govoriti o DNK cepivih kot o cepivih tretje generacije in o revoluciji v cepljenju, ki se je zgodila. Njihovo široko uporabo pa ovirajo nekateri pomisleki, ki jih povzroča predvsem teoretična možnost vnosa takšne tuje DNK v genom cepljenega organizma. Vendar še ni bilo pridobljenih prepričljivih dokazov za integracijo DNK takšnih cepiv v genom sesalcev, medtem ko obstaja veliko dokazov o dolgotrajnem obstoju DNK cepiv, vnesenih v telo v obliki originalnega plazmida. . Vendar pa se takšni strahovi morda lahko štejejo za nepotrebne, če se spomnimo, da pri uporabi klasičnih cepiv (ki se uporabljajo že dvesto let) človeško telo dobi predvsem DNK povzročitelja, ki je teoretično tudi sposoben integrirati. v genom. Še več, kot menijo nekateri raziskovalci, če bi bila cepiva DNK razvita prej kot klasična, bi se situacija lahko popolnoma obrnila in bi se pojavili tudi predlogi za uporabo »živih« ali »ubitih« cepiv kot nove vrste cepiv. povzročil podobne in verjetno poštene skrbi.

Prednosti DNK cepiv, poleg že omenjene preprostosti njihove priprave, izdelave in shranjevanja, so tudi dejstvo, da ob vnosu v telo navidezno posnemajo prisotnost pravega patogena v njem, saj nastajajo beljakovinski produkti. ki delujejo kot antigeni, se v tem primeru zgodi neposredno v človeških ali živalskih celicah, zato se vse posttranslacijske modifikacije proteinov zgodijo popolnoma v skladu s tem, kako se to zgodi med pravo okužbo. Očitno je to mogoče razložiti tako visoko stopnjo imunskega odziva na DNK cepiva kot njihovo specifičnost.

1.3 Statistika

Ošpice so akutna virusna okužba, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Vir okužbe je bolna oseba, ki sprošča virus pri kihanju, kašljanju ali s kapljicami sline.

Posebno preprečevanje ošpic v Rusiji, ki se v državi izvaja že več kot 30 let, in epidemiološki nadzor okužbe so privedli do močnega zmanjšanja incidence ošpic in skoraj popolne odprave umrljivosti in umrljivosti.

Zahvaljujoč aktivnemu cepljenju prebivalstva v letih 2007–2009 v regiji Tyumen ni bil zabeležen niti en primer ošpic (slika 1).

Slika 1. Dinamika okužb, ki se prenašajo po zraku, kot so ošpice, v regiji Tjumen v letih 1996-2012.

1.4 Pravni okvir

Zvezni zakoni

· Ustava Ruske federacije

· Zvezni zakon št. 52-FZ "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" iz leta 1999. (Priloga 2)

· Zvezni zakon št. 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni"

· Zvezni zakon št. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"

· Zakon regije Tyumen z dne 10. oktobra 1996

"O preprečevanju cepljenja prebivalstva regije Tyumen"

5 Proti cepljenju

Anticepljenje (proti cepljenju, gibanje proti cepljenju) je družbeno gibanje, ki izpodbija učinkovitost, varnost in zakonitost cepljenja, še posebej množičnega cepljenja.

Gibanje proti cepljenju se je začelo kmalu po tem, ko je Edward Jenner razvil prvo cepivo proti črnim kozam. Glavni argumenti takratnih nasprotnikov cepljenja so bili verski. Z razvojem praks cepljenja se je razvijalo tudi gibanje proti cepljenju.

V drugi polovici 19. stoletja so začele nastajati prve organizacije proti cepljenju. Leta 1866 je bila v Veliki Britaniji ustanovljena National Anti-Vaccination League, leta 1879 pa še Ameriško združenje proti cepljenju. V 1870-ih in 1880-ih se je začela pojavljati velika količina literature proti cepljenju. Anti-vaxxerji so izdali več revij. Glavni argumenti takratnega gibanja so bili neučinkovitost in nevarnost cepljenja ter kršenje človekovih pravic. obvezna cepljenja. Gibanje je temeljilo na zagovornikih alternativne medicine - homeopatije, kiropraktike in zeliščarstva.

V obrambo proti cepljenju se navajajo številni argumenti, kot so »teorija zarote farmacevtov«, »zanikanje učinkovitosti cepljenja v mnogih primerih«, »verski motivi« in številni drugi.

Po teoriji zarote farmacevtov anticepitelji verjamejo, da je proizvodnja cepiv izjemno razvit in dobičkonosen posel, in na tej podlagi domnevajo, da proizvajalci cepiv v zaroti z zaposlenimi v zdravstvenih službah, klinikah, raziskovalnih ustanovah itd. na, pogosto proizvajajo in vsiljujejo cepiva v nasprotju z objektivno smotrnostjo zaradi velike komercialne koristi. Mnogi sklepi o objektivni koristnosti cepljenja so razglašeni za izmišljene z denarjem brezvestnih farmacevtov ali narejeni na podlagi izmišljenih začetnih podatkov.

Zanikanje učinkovitosti cepljenja v številnih primerih.

Sporočilo je, da cepiva sploh ne delujejo oziroma da je pozitiven učinek njihove uporabe minimalen in očitno ne upravičuje nevarnosti nezaželenih posledic. Trdijo, da gre za izkrivljanje statističnih podatkov o povezavi med cepljenjem in obolevnostjo ter o pojavu epidemij po množičnih odpovedih cepljenja; podatki so razglašeni za matematično napačne ali prirejeni, da bi upravičili potrebo po cepljenju.

Zanikanje vloge cepljenja pri zmanjševanju incidence.<#"822674.files/image002.jpg">

Slika 2 Korelacija starostnih skupin

Odnos anketiranih do cepljenja na splošno. Se jim zdi to koristno, potrebno ali so nezaupljivi? Več kot polovica vprašanih je bila za pozitiven odnos do cepljenja (slika 3).

Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu: cepljenih je bilo 94 % anketirancev, kar kaže na njegovo priljubljenost. Cepljenje proti gripi večina delodajalcev zagotavlja na stroške podjetja, vendar izključno na zahtevo delavcev samih. 92 % vprašanih je prejelo cepljenje proti gripi. (slika 4).

Slika 3 Stališča do cepljenja

riž. 4 Cepljenje proti klopnemu encefalitisu in gripi

Pri cepljenju otrok v otroštvu se pojavi problem, povezan z nezaupanjem staršev do cepiv. Med anketiranjem je veliko staršev potožilo, da niso dovolj obveščeni o tem, s kakšnimi cepivi so prejeli svoje otroke in o možnih posledicah. Pogosto so bili prisiljeni cepiti, ker brez cepljenja njihov otrok ne bi bil sprejet vrtec vem. Zakon Ruske federacije št. 157 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni": državljani imajo pravico zavrniti cepljenje (člen 5), cepljenje mladoletnikov pa se izvaja samo s soglasjem staršev. Rezultati odgovora na vprašanje Ali ste cepili svoje otroke? (slika 5).

riž. 5 Ali ste cepili svoje otroke?

Trenutno je v javnosti prisotno gibanje proti cepljenju, ki spodbija učinkovitost, varnost in zakonitost cepljenja, vendar med anketiranci gibanje proti cepljenju še ni splošno znano. Velika večina zanj ne ve, le 32 % pa jih je lahko odgovorilo, da »Da, vem za javno gibanje proti cepljenju, ki izpodbija učinkovitost, varnost in zakonitost cepljenja.« Rezultat odgovora na vprašanje Ali poznate gibanje proti cepljenju? (slika 6).

Rezultate ankete »Ali menite, da je cepljenje učinkovito?« lahko štejemo za zelo optimistične kot v celotni državi. Izkazalo se je, da trije od štirih verjamejo, da so cepljenja učinkovita in da jih je treba opraviti. Če za osnovo vzamemo anketo Raziskovalno središče portal Superjob.ru leta 2008, katerega rezultati kažejo, da je 57 % vprašanih proti cepljenju. (slika 7)

Sl.6 Ali poznate gibanje »Proti cepljenju«?

Slika 7 Ali menite, da so cepljenja učinkovita?

Na podlagi rezultatov ankete lahko trdimo, da tudi tisti, ki menijo, da je preventiva s cepivom neučinkovita, še vedno uporabljajo in bodo najverjetneje cepili svoje otroke, ker Menijo, da je cepljenje nujno za zdravje njih samih in njihovih otrok.

Poglavje III. Razlogi za zavrnitev cepljenja

Razlogi, zakaj so ljudje zavračali cepljenje, so vedno različni. Avtor: verski razlogi, varnostna vprašanja, nezaupanje do proizvajalca cepiva ali zdravnika.

Na vprašanje "Iz katerih razlogov zavračate cepljenje?" 70 % vprašanih zavrača cepljenje iz verskih razlogov, 20 jih meni, da so cepljenja greh, 30 % jih meni, da so zdravju nevarna. (slika 8).

riž. 8 razlogov za zavrnitev cepljenja

Na podlagi rezultatov ankete smo prišli do zaključka, da večina ljudi zavrača iz verskih razlogov, zato je potrebno opraviti pojasnjevalno delo s prebivalstvom. Menim, da je potrebno zdravstveno vzgojno delo in pogovor s starši o morebitnih posledicah necepljenosti.

Zaključek

Sistemski problemi cepilne preventive:

· Pomanjkanje vladne politike, razumljive prebivalstvu.

· Podcenjevanje nevarnosti, povezane z zmanjšanjem precepljenosti.

· Pomanjkanje informacijske podpore cepljenju.

· Pomanjkanje zanesljivih statističnih podatkov o nalezljivi obolevnosti in zapletih po cepljenju.

S preučevanjem literature in raziskavami na to temo smo prišli do zaključka, da prebivalstvo ni dovolj informirano o možnih posledicah.

Prebivalstvo se zaveda, da je cepljenje eden najboljših načinov za zaščito sebe in svojih otrok pred nalezljivimi boleznimi.

Cepljenje je eden najboljših načinov za zaščito otrok pred nalezljivimi boleznimi, ki so povzročale hude bolezni, preden so bila na voljo cepljenja. Da, neželeni učinki so skupni vsem zdravilom, tudi cepivom. Toda tveganje za zaplet po cepljenju je veliko manjše kot tveganje za posledice nalezljive bolezni pri necepljenih otrocih. Cepiva spodbudijo imunski sistem, da se odzove, kot da bi šlo za pravo okužbo. Imunski sistem se nato bori proti "okužbi" in si zapomni mikroorganizem, ki jo je povzročil. Še več, če mikrob ponovno vstopi v telo, se z njim učinkovito bori. Da bi se izognili zapletom po cepljenju, je treba strogo upoštevati čas in pravila dajanja cepiva. Zdravnik mora biti obveščen o vseh značilnostih otrokovega stanja. Vsakega otroka je treba tik pred cepljenjem pregledati z merjenjem telesne temperature.

Pomembno je zagotoviti, da so vaši otroci cepljeni ob pravem času. Običajno so samo zdravi otroci cepljeni strogo po urniku, zato o času cepljenja individualno odloča pediater.

Trenutno pomanjkanje cepljenja otrok po vsem svetu kaže na to, da starši ne skrbijo dobro za svojega otroka. Pri nas se starši bojijo cepiti svoje otroke in marsikomu je necepljenost otroka v poseben ponos. Razlogov za to je več. Sem sodi tudi množična skupina proti cepljenju, ki se odvija v številnih medijih in nepravilno izvajanje samih cepljenj v zdravstveni ustanovi.

Izvajati sanitarno izobraževalno delo med prebivalstvom (distribucija knjižic, letakov, letakov);

Izvajati propagando med prebivalstvom - treba je govoriti o tem, kakšne so lahko posledice - pozitivne in negativne;

Izvedite pogovor s starši o možnih posledicah necepljenosti;

Alternativne odločitve pri izbiri cepiva za določena stanja;

Ustrezne in dostopne informacije o cepljenju pristojnim osebam.

Bibliografija

1. Briko N.I. Preprečevanje gripe s cepivom: uspehi in možnosti / N.I. Namestnik glavnega zdravnika.-2011.-Št. 9.-P.93-100

2. Galitskaya M.G. Sodobne možnosti preprečevanja cepljenja / M.G. Galitskaya // Priročnik za reševalce in babice.-2011.-Št. 6.-19-25

Evlanova V. Strasti vrejo okoli cepljenja / V. V. Evlanova // Medicinski časopis - 2011. - št. 7. - 2. februar - str.2.

Imunogenost zaščitnega antigena, izoliranega iz asporogenega rekombinantnega seva Bacillus anthracis / N. I. Mikshis. in drugi // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-Št. 1.-P.44-49

Ignatova O.A. Hepatitis A: značilnosti epidemiologije v obdobju delne imunizacije / O.A. Ignatova, G.V. Juščenko, A.N. Kairo // Epidemiologija in nalezljive bolezni. - 2010. - št. 4. -S. 10-15.

Kvasova G. Po nacionalnem koledarju: izkušnje s cepljenjem otrok v moskovski regiji / G. Kvasova//Zdravniški časopis.-2011.-Št.48.-29.jun.-Str.9

Kuzmenko L. Ozka grla imunoprofilakse: o etičnih in deontoloških problemih cepljenja/L. Kuzmenko // Medicinski časopis - 2010. - št. 56. - 28. julij - 11. str.

Državni koledar preventivnih cepljenj // Medicinska statistika in organizacijske metode dela.-2011.-Št. 6.-P.69-78

Ocena prenašanja in reaktogenosti pandemičnih cepiv proti gripi tipa A/H1N1/A.N. Mironov et al. // Časopis za mikrobiologijo, epidemiologijo in imunobiologijo - 2010. - št. 3. - str. 32-35.

Ocena učinkovitosti preprečevanja okužbe s hemofilusom influenzae s cepivom / O.A. Rychkova//Revija za mikrobiologijo, epidemiologijo in imunobiologijo.-2010.-Št.3.-P.48-52.

O odobritvi narodni koledar preventivna cepljenja ter koledar in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije: ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. januarja 2011 št. 51n BD Consultant +

Načrtovanje preventivnih cepljenj // Medicinska statistika in organizacijsko in metodološko delo v zdravstvenih ustanovah.-2010.-Št.5.- Str.52-56

Cepiti se ali ne cepiti?: Zavračanje cepljenja vodi v epidemije // Cepiti se ali ne cepiti?.-2011.-Št.7.-2.feb.-Str.14.

Zaščitna aktivnost zdravila Immunovac-VP-4 proti virusu aviarne influence H5N2 z različnimi načini uporabe / Egorova N.B. in drugi // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-Št. 1.-P.49-52

Proizvodnja rekombinantnega človeškega proteina toplotnega šoka 70 kDa v ekspresijskem sistemu bakulovirusa in ocena njegove protivirusne aktivnosti / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2011- št. 1. - Str. 54-61

Rezultati predklinične študije monovalentnega cepiva Pandeflu, adsorbiranega z inaktivirano podenoto gripe / A.N. Mironov et al.//Revija za mikrobiologijo, epidemiologijo in imunobiologijo.-2010.-Št.3.-P.27-31.

Smirnov F. Cepljenje: zmanjšaj tveganje, povečaj učinek (Raziskovalni inštitut za otroške okužbe išče nove pristope k imunoprofilaksi)/F. Smirnov// Vcination.- 2011.- Št. 10.-(11. februar).- Str. 11

19. O plemenitih kovinah in dragih kamnih: zvez. Zakon z dne 4. marca 1998 št. 41-FZ / Pravni strežnik "Svetovalec"

20. Emelyantseva M.V. Koncesijska pogodba - nova vrsta sodelovanje z državo / M.V. Emelyantseva //

Oddelek za izobraževanje mesta Dzerzhinsk, regija Nižni Novgorod

Občinska proračunska izobraževalna ustanova

"Srednja šola št. 1"

Znanstveno-praktična konferenca Začni v znanost

Oddelek "Osnove življenjske varnosti"

Eden od načinov je cepljenje

imunizacijo prebivalstva

Delo je zaključil učenec 9. "A" razreda

Aleshchanov Maxim Vitalievich

Znanstveni svetnik:

Vasiljeva Natalija Romanovna

Dzeržinsk

2016-

jaz. Uvod…………………………………………………………………………………………3

II. Glavni del………………………………………………………………………………….4-17

1. Pregled literature…………………………………..……… ………………..4-11

2. Raziskovalna metodologija……………………………...………………………12

3. Rezultati in njihova razprava…………………………………. …………….....13-17

III. Sklepi…………………………………………………………………………………...18-19

Bibliografija……………………………………….…................................... . ..20

Dodatek………………………………………………………………………………………...21-33

Uvod

Predmet naše študije : cepljenje in njegov pomen za ohranjanje zdravja.

Ustreznost izbrano temo.

Teden cepljenja po vsem svetu tradicionalno obeležujemo od 24. do 30. aprila. Izvaja se tudi na naši šoli. Zdravniki prepričujejo prebivalstvo o nujnosti preventive s cepljenjem. Izkazalo se je, da obstajajo tisti, ki dvomijo v njihove koristi. V zvezi s tem nas je začela zanimati učinkovitost cepljenja, stopnja ozaveščenosti učencev in staršev ter njihov odnos do imunizacije.

Namen naše raziskave: preučiti stopnjo ozaveščenosti učencev in njihovih staršev o okužbah, prednostih in varnosti cepljenja, ugotoviti povezavo med stopnjo ozaveščenosti, precepljenostjo in obolevnostjo.

Hipoteza: nizka ozaveščenost učencev in staršev o nujnosti cepljenja in zavračanje cepljenja vodi v porast incidenca gripe in ARVI med šolarji.

Naloge:

1. Preučite literaturo in teme šolskih predmetov "Biologija", "Ekologija", "Življenjska varnost" o tej temi.

2. Izvedba testiranja med učenci od 8. do 11. razreda in njihovimi starši.

3. Seznanite se s podatki zdravstvenih delavcev šole.

4. Ugotovite razmerje med stopnjo ozaveščenosti, precepljenostjo in obolevnostjo.

5. Razviti izvenšolske dejavnosti poučiti učence in njihove starše o cepljenju.

II . Glavni del

Pregled literature

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) od 130 milijonov otrok, ki se letno rodijo na svetu, jih približno 12 milijonov umre pred 14. letom, od tega 9 milijonov zaradi nalezljivih bolezni. Skupaj je od 51 milijonov ljudi, ki letno umrejo na svetu, ena tretjina (okoli 16 milijonov) posledica nalezljivih bolezni. V Ruski federaciji je letno registriranih 30-50 milijonov primerov nalezljivih bolezni. V strukturi celotne obolevnosti predstavljajo več kot tretjino, pri otrocih, mlajših od 14 let, pa več kot polovico vseh primerov bolezni. Trenutno je eden vodilnih načinov preprečevanja nalezljivih bolezni cepljenje. Aktivna pocepilna imunost traja 5-10 let pri cepljenih proti ošpicam, davici, tetanusu, otroški paralizi ali več mesecev pri cepljenih proti gripi in trebušnemu tifusu. S pravočasnimi ponovnimi cepljenji pa lahko traja vse življenje.

Nobena skrivnost ni, da ima družba različen odnos do dajanja imunobioloških zdravil. Še danes obstajajo predstavniki, tudi med zdravstvenimi delavci, ki menijo, da so cepljenja nevarna. Vendar lahko z gotovostjo trdimo, da ti ljudje niso videli resnosti bolezni, ki jih je danes mogoče preprečiti. Konec koncev, če ne bi bilo cepiva, bi človeštvo še vedno umiralo zaradi strašne, še posebej nevarne bolezni - črnih koz.

Zmanjšanje imunskega sloja med prebivalstvom na okužbe, nadzorovane s cepivom, povzroči izbruhe obolevnosti. Tako je bilo z davico v 90. letih prejšnjega stoletja, pa z otroško paralizo in ošpicami, ki smo jim priča zdaj.

Kdor je vsaj enkrat videl, kako poteka strupena oblika gripe, kako bolnik umre zaradi krupa z davico, ne more dihati, kakšne so posledice encefalitisa, ki se prenaša s klopi, ni treba dokazovati potrebe.

Za oceno pomembnosti in nujnosti cepljenja navajamo spodnje primere.

Če otrok ni cepljen, potem:

bo zagotovo zbolel za ošpicami in bo v nevarnosti, da umre zaradi njih in še več, da bo utrpel resne zaplete, vse do poškodbe centralnega živčnega sistema v obliki encefalitisa;

bo boleče kašljal 1-2 meseca, če imate oslovski kašelj in boste morda zboleli za oslovskim kašljem;

lahko zboli za davico (možnost 10-20%), od katere umre vsak deseti človek;

tvega smrt ali doživljenjsko pohabljen po preboleli otroški paralizi;

ne bo zaščiten pred tuberkulozo;

bo zbolel za mumpsom (mumps) in če je deček, potem obstaja možnost, da postane neploden;

se lahko okuži z rdečkami, ki lahko z relativno blagim potekom pri otrocih, v adolescenci in starejši starosti povzročijo poškodbe sklepov, pri nosečnicah pa lahko povzročijo intrauterino poškodbo ploda;

se lahko okuži s hepatitisom B z veliko verjetnostjo, da se kasneje razvije kronični hepatitis, ciroza ali rak jeter;

bo prisiljen prejeti antitetanusni serum za vsako poškodbo, ki je preobremenjena z razvojem anafilaktičnega šoka ali drugih anafilaktičnih reakcij.

Vsi si želimo biti zdravi, saj je zdravje glavna vrednota in najpomembnejša človekova potreba. Določa človekovo sposobnost za delo, reševanje osnovnih življenjskih problemov in je najpomembnejši pogoj za razumevanje sveta okoli sebe, za samopotrditev in človeško srečo. Dobro zdravje, ki ga človek pametno ohranja in krepi, mu zagotavlja dolgo in aktivno življenje.

Kaj je zdravje? Svetovna zdravstvena organizacija nam daje naslednjo definicijo zdravja: "Zdravje je stanje duhovnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali telesne okvare."

Oseba z močno imuniteto se lahko imenuje zdrava. Imuniteta in zdravje sta medsebojno povezana pojma. Vsak od nas dobro razume, da imunski sistem služi kot nekakšna obramba telesa pred mikrobi in različnimi virusi.

Imuniteta(lat. immunitas - osvoboditev, znebiti se nečesa) je sposobnost imunskega sistema, da telo osvobodi genetsko tujih predmetov (virusi, bakterije, praživali, glive).

Imuniteta je spremenljiv pojav in se lahko skozi življenje spreminja. Nanj vplivajo različni dejavniki:

fizični in duševni stres;

stres;

okoljsko neugodne razmere;

slaba prehrana;

starostne spremembe itd.

Da se telo upre okužbam, mora imeti stabilen imunski sistem. Naloga vsakega od nas je, da ga okrepimo, kar dosežemo s utrjevanjem, telesno vzgojo in športom, upoštevanjem higienskih pravil, pravilno prehrano, uporabo vitaminskih kompleksov itd.

Vrste imunosti

Metoda ustvarjanja aktivne imunosti proti nalezljivim boleznim jecepljenje .

Izraz »cepljenje« pomeni vnos antigena v telo, na katerega se imunski sistem usposobi za proizvodnjo zaščitnih snovi, imenovanih protitelesa, in, kar je veliko bolj pomembno in zanimivo, spominske celice. Če te celice naletijo na »divjega« patogena (tako imenovani naravni, nevakcinalni patogeni, ki lahko povzročijo bolezen), ga prepoznajo in uničijo. Antigen je beljakovinska ali beljakovinsko-ogljikovohidratna struktura na površini mikroorganizma, ki je njegov nekakšen "potni list". Po tem potnem listu imunski sistem prepozna mikroorganizem.

Pripravki cepiva so pridobljeni iz bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov ali produktov njihove presnove. Ta cepiva se uporabljajo za aktivno imunizacijo ljudi in živali z namenom specifičnega preprečevanja in zdravljenja nalezljivih bolezni.

Kaj je okužba in kako ljudje zbolimo?

Okužba - to je vnos patogenov v človeško telo, ki ga spremlja kompleks reaktivnih procesov. Po prodiranju mikrobov se telo začne "ščititi" - proizvaja protitelesa, ki se aktivno "borijo" proti patogenom. Po okužbi v telesu ostanejo protitelesa, tj. imuniteta se razvije. Če povzročitelji iste bolezni ponovno vstopijo v telo, jih protitelesa nevtralizirajo. Oseba, ki je prebolela določeno nalezljivo bolezen, razvije proti njej imunost, tj. pride do njegovega naravnega »cepljenja«. Po prebolelih določenih boleznih se razvije doživljenjska imunost.

Metode imunizacije

Peroralno (živo cepivo proti otroški paralizi)

Subkutano (ošpice, rdečke, mumps)

Intramuskularno (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITIS B itd.).

Intradermalno ali kožno (tularemija, r-mantoux, BCG, BCG-M)

V zadnjem času se v državi redno pojavljajo publikacije in oddaje v medijih, ki se osredotočajo na negativne učinke cepljenja in niso vedno benigni pri izbiri materiala.

Negativno stališče do cepljenja skoraj vedno zavzamejo ljudje, ki nimajo strokovne medicinske izobrazbe, in da bi se starši pravilno odločili za cepljenje in razumeli njegovo nujnost, morajo poznati vse informacije o cepljenju, njihovih prednostih in slabostih. . To znanje ima le usposobljen zdravnik.

Družbena škoda propagande proti cepljenju je velika. Narašča število zavrnitev iz nezdravstvenih razlogov, upada precepljenost in narašča obolevnost za ošpicami, oslovskim kašljem, davico, otroško paralizo in drugimi boleznimi, ki jih lahko preprečimo s cepljenjem.

Enega od sloganov propagande proti cepljenju: »Cepljenje je vzrok neozdravljivih bolezni« je čas že dolgo ovrgel. Po podatkih WHO več kot 12 milijonov otrok po vsem svetu vsako leto umre pred 5. letom starosti. Vsaj 2/3 teh smrti povzročijo bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, ki so danes v uporabi. Na primer, najpogostejši vzrok smrti otrok na afriški celini - ošpice - je posledica pomanjkanja cepiv. Človeštvo ni dolžno nobeni medicinski znanosti rešiti toliko življenj kot vakcinologiji, ki preučuje razvoj in uporabo zdravil za preprečevanje nalezljivih bolezni. Imunizacija vsako leto reši milijone življenj in ta uspeh je treba nadgraditi.

Zvezni zakon "o imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" daje državljanom pravico, da zavrnejo cepljenje (vključno z otroki), za kar morajo dati pisno potrdilo. Družba pa se ima tudi pravico zaščititi pred posledicami dejanj takšnih oseb, zato zakon predvideva na primer onemogočanje opravljanja določenih vrst dela necepljenim državljanom, pa tudi onemogočanje vstopa necepljenemu otroku v vrtec, vzgojo in izobraževanje. ali sanatorijska ustanova v primeru posebne epidemiološke situacije. Preden zavrnejo cepljenje svojega otroka, se morajo starši zavedati, da s tem kršijo otrokovo pravico do zdravja in v nekaterih primerih do življenja.

Vsako leto s cepljenjem rešijo približno tri milijone otrok, vendar še trije milijoni otrok po vsem svetu umrejo zaradi okužb, ki bi jih lahko preprečili s cepljenjem.

Vsako leto v naši državi, pa tudi po vsem svetu, pride do izbruha gripe in ARVI. Razmere se hitro spreminjajo.Epidemični prag za gripo je presežen v 47 regijah.

Ministrica za zdravje Veronika Skvortsova je sporočila, da je v Rusiji med trenutno epidemijo gripe umrlo 107 ljudi. To je po njenih besedah ​​šestkrat manj kot v času epidemije leta 2009. Poudarila je, da "vsak" od umrlih ni bil cepljen proti gripi. V večini primerov so bolniki pozno poiskali zdravniško pomoč (3-7 dni od začetka bolezni) in imeli kronično somatske bolezni (diabetes, debelost, kardiovaskularna patologija, bronhialna astma itd.).Večina jih je zbolela za prašičjo gripo. V regijah se delež prašičje gripe giblje od 75 % do 95 %, preostala dva seva pa sta veliko blažja in njuna kužnost za polovico nižja kot pri prašičji gripi. V Rusiji so letos prvič proti gripi cepili tretjino prebivalstva - 45 milijonov ljudi - s cepivi, ki so učinkovita za trenutno zelo razširjeno vrsto gripe. Trenutna epidemija je »srednje intenzivna«. Po njenih besedah ​​so v rizični skupini predvsem otroci, mlajši od dveh let, nosečnice in odrasli s kroničnimi boleznimi ter tisti, ki pozno obiščejo zdravnika. Kot ugotavlja Rospotrebnadzor, je okužbo z gripo mogoče preprečiti z omejitvijo obiskov na mestih, kjer je veliko ljudi, vključno s potovanjem v javnem prevozu, pogostejšim prezračevanjem prostorov in uporabo zaščitnih mask. Zdravniki pričakujejo konec epidemije februarja.

V regiji Nižni Novgorod in Nižnem Novgorodu je bilo jeseni 2015 cepljenih 29% prebivalstva.Od 26. januarja je pojavnost gripe in ARVI v regiji Nižni Novgorod dosegla raven epidemije. Preseganje epidemičnih pragov opažamo pri vseh starostnih skupinah prebivalstva. Laboratorijsko potrjenih primerov prašičje gripe je bilo 177.

V Nižnem Novgorodu in regiji se šole, vrtci in zdravstvene ustanove še naprej zapirajo zaradi visoke incidence ARVI in gripe. Izdan je bil ukaz o zaprtju vseh organizacij dodatnega izobraževanja, vključno s športnimi sekcijami.

Zakaj imamo toliko obolelih, če pa je 45 milijonov cepljenih proti gripi?

Večina ljudi ni bolna z gripo, ampak z navadnim prehladom ali akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI). Kot pojasnjuje eden od vodilnih raziskovalcev gripe, biolog Georgy Bazykin, je cepivo proti gripi neuporabno za ARVI (to so druge družine virusov):

V praksi pogosto pride do zmede - oseba je dobila cepljenje proti gripi, zbolela za ARVI, ki ima podobne simptome, in misli, da cepivo ni pomagalo (Priloga št. 1).

Vendar obstaja še eno mnenje. INposebne študije o oceni preventivne učinkovitosti imunizacije proti gripi so pokazale, da cepljenje vodi k zmanjšanju pojavnosti ne samo gripe, ampak tudi drugih akutnih respiratornih virusnih okužb; v primeru bolezni pri cepljenih osebah bolezen poteka v blagi obliki , brez zapletov; Ponazorjena je pomembna vloga ustvarjanja imunske plasti za zagotavljanje protiepidemične učinkovitosti.Ocena protiepidemične učinkovitosti preprečevanja cepljenja med šolarji devetih šol v Podolsku v moskovski regiji je pokazala, da cepljenje zmanjša pojavnost gripe pri cepljenih ljudeh za 4,7-krat v primerjavi z necepljenimi ljudmi in drugimi ARVI za 1,4-krat; Pokazalo se je tudi, da je bila v šolah z visoko precepljenostjo (>60 % učencev) skupna incidenca SARS (število primerov na 1000 oseb) za 40 % nižja v primerjavi s šolami z precepljenostjo.< 60% .

V študiji o oceni preventivne učinkovitosti cepljenja šolarjev v Sankt Peterburgu je analiza resnosti bolezni med cepljenimi in necepljenimi pokazala, da je bila pogostost primerov zmerne resnosti bolezni pri cepljenih 2,5-krat manjša kot v necepljenih ljudi. Posebej je bilo ugotovljeno, da je cepljenje proti gripi prispevalo k 2,5-kratnemu zmanjšanju števila sekundarni zapleti akutnih okužb dihal v primerjavi z necepljenimi osebami.

Tako so domače izkušnje s preprečevanjem cepljenja skladne s podatki tujih avtorjev - pravočasni in pravilni ukrepi imunizacije lahko bistveno omejijo epidemični proces, prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja prebivalstva in zagotovijo pomemben gospodarski učinek.

Raziskovalna metodologija

Za preučevanje obravnavanega problema smo uporabili literarne vire (Literatura str. 20)

Preučevanje tem pouka o tem vprašanju je potekalo na podlagi delovnih programov pri predmetih "Biologija", "Ekologija", "Življenjska varnost".

Da bi pridobili podatke o ozaveščenosti učencev od 8. do 11. razreda in njihovih staršev o cepljenju ter ugotovili stališča do njega, smo izvedli testiranje. (Priloga št. 3,4)

Za ugotavljanje povezave med cepljenjem in pojavnostjo gripe pri učencih smo uporabili podatke šolskih zdravstvenih delavcev.

Dobljene rezultate smo predstavili v obliki tabel in diagramov.

Za Evropski teden cepljenja razviti obšolske dejavnosti za izobraževanje dijakov in njihovih staršev o vprašanjih cepljenja.

Rezultati in razprava o njih

Študija literarnih virov o obravnavanem problemu je omogočila ugotovitev odvisnosti zdravja ljudi od imunosti, pomena cepljenja in njegove povezave z obolevnostjo ljudi.

Ob preučevanju delovnih programov biologije, ekologije in varnosti življenja smo ugotovili, da dijaki v okviru teh predmetov dobijo dovolj informacij o človekovem zdravju, dejavnikih, ki nanj vplivajo, načinih ohranjanja in izboljšanja zdravja. (priloga št. 2)

Da bi pridobili podatke o ozaveščenosti učencev od 8. do 11. razreda in njihovih staršev o cepljenju ter ugotovili stališča do njega, smo izvedli testiranje.

Rezultati testa »Imunoprofilaksa« med študenti so bili naslednji:

Od 80 anketiranih:

pozna pojme: "cepljenje" - 80 oseb, "cepivo" - 75 oseb, "imunost" - 77 oseb, "imunizacija" - 73 oseb, "okužba" - 77 oseb.

Bili so cepljeni

od gripe

Nisem bil cepljen

od gripe

Bili bolni

11 oseb (21%)

17 oseb (63%)

Niso bili bolni

42 oseb (79%)

10 oseb (37%)

Tako smo s testiranjem študentov ugotovili, da je ozaveščenost dijakov o vprašanjih cepljenja precej visoka. Učinkovitost cepljenja proti gripi kaže manjši odstotek cepljenih otrok, ki so preboleli ARVI, v primerjavi z necepljenimi otroki.

Testiranje staršev (43 oseb) je pokazalo, da:

1. Menijo, da so obveščeni o preprečevanju gripe - 77 %

2. Za preventivo proti gripi izberejo cepljenje - 42 %

3. Menijo, da je cepivo proti gripi učinkovito sredstvo za preprečevanje bolezni – 46 %

4. Cepljenje proti gripi za otroke velja za obvezno (ne glede na željo staršev) - 21%, na zahtevo staršev - 79%

5. Cepite se proti gripi - 36 %

6. 35 % jih meni, da se je treba proti gripi cepiti vsako leto zgodaj jeseni

7. Glavni razlog za zavrnitev cepljenja proti gripi je strah pred hudimi zapleti (26 %), prepričani so o njegovi neučinkovitosti (0,9 %), o cepljenju se malo ve (0,6 %), alergični so na piščančje beljakovine (0,4). %)

8. Večina vprašanih nima negativnega odnosa do cepljenja (51 %). 19 % jih je imelo negativen odnos na podlagi osebnih izkušenj.

9. Radijski in televizijski programi veljajo za najbolj priljubljen način obveščanja o cepljenju in preprečevanju gripe (49%)

Kljub temu, da večina staršev meni, da so obveščeni o preprečevanju gripe, smo ugotovili “ povprečna raven» svoje ideje o cepljenju.

1. 23 % staršev meni, da so premalo obveščeni o vprašanjih cepljenja.

Zato je potrebno opraviti pojasnjevalno delo.

2. 26 % staršev zavrne cepljenje proti gripi zaradi strahu pred hudimi zapleti.

Zapleti po cepljenju proti gripi vključujejo hudo reakcijo na cepivo. Zapleti vključujejo predvsem hude alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, urtikarijo, hudim srbenjem in izpuščaji. Možno je tudi kratkotrajno zmanjšanje števila trombocitov v krvi, nevralgija, konvulzije ali senzorične motnje (kot so "mravljinčenje"). Zelo redko se lahko razvijejo zapleti iz krvnih žil (vaskulitis) in živčnega sistema - encefalomielitis, nevritis, Guillain-Barréjev sindrom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo od leta 2009 danih 45 milijonov odmerkov cepiv proti gripi. Za teh 45 milijonov odmerkov je bilo 25 primerov hudih zapletov živčnega sistema in 23 smrti. Tako so zapleti po cepljenju proti gripi res zelo redki.

Da bi se izognili zapletom, je treba pred cepljenjem zaužiti vitaminski kompleksi da povečate imuniteto, naj otroka pregleda zdravnik,čim bolj zmanjšajte čas, preživet v kliniki (da se izognete okužbi z bolnimi ljudmi). Najbolje je, da zavijete in greste na sprehod po ulici v bližini klinike. Po cepljenju se izogibajte gneči.

3. Nekateri starši so prepričani, da so cepiva neučinkovita, drugi pa ne vedo za obstoj cepiv proti gripi, ki ne vsebujejo piščančjih beljakovin.

Učinkovitost cepljenja proti gripi se ocenjuje ne le z odpornostjo proti okužbi, temveč tudi z resnostjo simptomov bolezni, trajanjem patološkega procesa in številom zapletov. Prav kombinacija teh kazalnikov nam omogoča, da je cepljenje proti gripi zelo učinkovit ukrep, ki zmanjšuje obolevnost, resnost okužbe in zaplete ter zmanjšuje pogostost smrti. Zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča čim manjšo uporabo cepiva proti gripi možna tveganja povezana s to nalezljivo boleznijo.

4. Na nizko stopnjo ozaveščenosti kaže negativen odnos do cepiva proti gripi 19 % anketirancev in precepljenost 36 % staršev.

5. Glede na rezultate testiranja anketiranci menijo, da so radijski in televizijski programi najbolj priljubljen način obveščanja o cepljenju in preprečevanju gripe (49 %).

Mediji imajo zato posebno vlogo pri promociji imunizacije.

Rezultati testiranja staršev so pokazali, da je treba nadaljevati delo s to kategorijo za razjasnitevkoristi in varnost cepljenja.

Za ugotavljanje povezave med precepljenostjo in pojavnostjo gripe pri dijakih smo uporabili podatke šolskih zdravstvenih delavcev. Ugotovili smo odstotekDijaki, cepljeni proti gripi v zadnjih 4 letih:

v študijskem letu 2012-2013 od 448 dijakov jih je bilo 245 cepljenih;

v študijskem letu 2013-2014 od 434 oseb jih je bilo 187 cepljenih;

v študijskem letu 2014-2015 od 402 je bilo cepljenih 190 dijakov;

v študijskem letu 2015-2016 od 394 otrok jih je bilo cepljenih 218.

V tem šolskem letu je bilo največ otrok cepljenih proti gripi (55 %). Treba je opozoriti, da pojavnost gripe in ARVI med šolarji letos ni doseglaepidemični prag.To kaže na učinkovitost cepljenja. Potrditev učinkovitosti cepljenja je dejstvo, da je popolna precepljenost učencev naše šole proti hepatitisu A v letih 2006-2007 povzročila odsotnost bolnikov s to boleznijo do danes (pred cepljenjem so bili opaženi posamezni primeri hepatitisa A).

Tako smo ugotovili povezavo med precepljenostjo in obolevnostjo.

Naša šola vsako leto aktivno sodelujeEvropski teden cepljenja.Deeva Alexandra, učenka 5.b razreda, je postala nagrajenka mestnega ustvarjalnega natečaja v okviru Tedna 2015 v kategoriji »Slogani in napevi o cepljenju«, Sotnikova Daria, učenka 5.b razreda, pa v kategoriji "Plakati o cepljenju."

V letu 2015 smo razvili in izvajali obšolske dejavnosti za izobraževanje dijakov in njihovih staršev o cepljenju. (Priloga št. 5)

V letu 2016 se bo naša šola ponovno udeležila tedna cepljenja. Zanjo smo razvili naslednje obšolske dejavnosti:

Verjamemo, da ti dogodki povečujejo ozaveščenost o cepljenju pri učencih, starših, učiteljih ter ustvarjajo zaupanje o njegovi nujnosti in varnosti ter s tem zmanjšujejo pojavnost akutnih respiratornih virusnih okužb ter gripe in drugih nalezljivih bolezni.

III . zaključki

Rešili smo naloge:

1. O tej temi smo preučevali literaturo in teme šolskih predmetov "Biologija", "Ekologija", "Življenjska varnost".

2. Izvedeno testiranje med učenci od 8. do 11. razreda in njihovimi starši.

3. Seznanili smo se s podatki zdravstvenih delavcev šole.

4. Ugotovili smo povezavo med stopnjo ozaveščenosti, precepljenostjo in obolevnostjo.

5. Razvite obšolske dejavnosti za izobraževanje učencev in njihovih staršev o vprašanjih imunizacije.

Z uporabo različnih tehnik pri izvajanju tega dela smo ugotovili:

1. Zahvaljujoč pouku šolskih predmetov je bila dosežena dokaj visoka ozaveščenost učencev o cepljenju.Življenjska varnost, biologija, ekologija ter vsakoletni dogodki v okviru Evropskega tedna cepljenja;

   Naslednji rezultati testiranja kažejo na povprečno stopnjo ozaveščenosti staršev študentov o okužbah, prednostih in varnosti cepljenja:

- 23 % staršev meni, da so premalo obveščeni;

26 % staršev zavrne cepljenje proti gripi zaradi strahu pred hudimi zapleti;

Nekateri starši so prepričani, da so cepiva neučinkovita, drugi ne vedo za obstoj cepiv proti gripi, ki ne vsebujejo piščančjih beljakovin;

- 19 % vprašanih ima negativen odnos do cepljenja, 36 % staršev je cepljenih;

V tem šolskem letu je proti gripi ostalo necepljenih 45 % šolarjev.

Zato je potrebno še naprej obveščati starše o nujnosti cepljenja (tudi preko medijev);

Na učinkovitost cepljenja proti gripi kaže nižji odstotek cepljenih otrok, ki so preboleli ARVI (21 %) v primerjavi z necepljenimi otroki (63 %), pa tudi dejstvo, da se je incidenca gripe in ARVI med šolarji letos (ob čas tega dela) ni bil doseženepidemični prag.

Tako je cilj našega delapreučiti stopnjo ozaveščenosti učencev in njihovih staršev o okužbah, prednostih in varnosti cepljenja, ugotoviti povezavo med stopnjo ozaveščenosti, precepljenostjo in obolevnostjo, začrtati načine za povečanje stopnje ozaveščenosti - dosežen .

Naša hipoteza je, da nizka ozaveščenost učencev in staršev o potrebi po cepljenju in zavračanje cepljenja povzročita povečanje incidenca gripe in ARVI med šolarji je bila delno potrjena.

Rezultate tega dela bomo uporabili v Evropskem tednu cepljenja leta 2016.

Bibliografija

Zavadski I. B. : Ed. Vektor, 2010

Kotok A. . Homeopatska knjiga: Novosibirsk, 2009

Delovni programi o varnosti življenja Vasilyeve N.R.

Delovni programi iz biologije Mukhina T.Z.

Delovni programi o ekologiji Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Aplikacije

Priloga št. 1

Priloga št. 2

Teme lekcij iz biologije, ekologije in varnosti življenja o zdravju ljudi, dejavnikih,

vplivanje nanj, načini ohranjanja in izboljšanja zdravja

Priloga št. 3

Test "Imunoprofilaksa"

1. Ali veste kaj:

2. Ali veste, proti katerim boleznim ste bili cepljeni?

3. Ste že kdaj po cepljenju zboleli za gripo?

Če ste bili bolni, kolikokrat?

4. Če niste dobili cepiva proti gripi, ste zboleli?

Priloga št. 4

vprašalnik

“Proučevanje stopnje ozaveščenosti staršev o cepljenju in preprečevanju gripe”

Z Ali menite, da ste obveščeni o preprečevanju gripe?

a) da b) ne c) težko odgovorim

Kakšne ukrepe izvajate za preprečevanje gripe?

a) čebula, česen b) sadje (predvsem citrusi)

c) vitamini d) imunostimulanti

e) protivirusna zdravila f) cepljenje proti gripi

g) izogibanje gneči h) maska

i) postopki utrjevanja j) pravočasno zdravljenje dihalnega sistema

k) drugi ukrepi_________________ m) Ne uporabljam nobenih preventivnih ukrepov

Kako ocenjujete učinkovitost cepiva proti gripi?

a) cepljenje lahko prepreči bolezen b) nima učinka

c) cepljenje samo poslabša d) drugo _____________________

Kako se počutite glede cepljenja proti gripi pri otrocih?

a) to je nujen ukrep, cepljenje otrok pa bi moralo postati obvezno

odvisno od želja staršev

b) osebna stvar vsakega starša je, ali bo svojega otroka cepil ali ne

c) težko odgovorijo

Se cepite proti gripi?

a) da b) ne

Kdaj se morate cepiti proti gripi?

a) najpozneje v 2-3 tednihpred napovedanim začetkom epidemije gripe

b) vsako leto zgodaj jeseni c) bolje se je cepiti pozno kot nikoli

Navedite razlog za zavrnitev cepiva proti gripi

a) prepričanje o neučinkovitosti b) strah pred hudimi zapleti

c) zaupanje v razpoložljivost drugih, učinkovitejših načinov zaščite

d) o cepljenju je malo znanega e) drugo________________________________________________

Ali imate negativen odnos do cepljenja proti gripi?

a) ne b) da, iz osebnih izkušenj c) da, iz medijev

d) da, od prijateljev e) da, od zaposlenih zdravstvene ustanove

e) drugo__________________________________________________________

Kakšni so načini obveščanja o cepljenju in preventivi?

so vam gripe najbolj priljubljene in razumljive?

a) oddaje na radiu, televiziji b) predavanja, pogovori s specialisti

c) članki v popularnih časopisih, revijah d) samostojno učenje

e) vizualna sredstva propagande (plakati, brošure, beležke)

Priloga št. 5

Evropski teden cepljenja 2015 v občinski proračunski izobraževalni ustanovi "Srednja šola št. 1"

Dejavnosti v šoli ob Evropskem tednu cepljenja

8 - 10 razredov

Natečaj letakov in plakatov Mi smo za cepljenje!

Študenti

5 - 8 razredov

Knjižna razstava

Študenti

5-11 razredi

Objava gradiva o tednu imunizacije na šolski spletni strani

Učenci in njihovi starši, učitelji

Izdelava raziskovalnih nalog na temo “imunizacija”

Študenti

8 razredov

Slogan tekmovanja “Cepljenja – da!”

Študenti

5-8 razredi

Literarni natečaj. Esej na temo "Je imunizacija zlo ali dobro?"

Študenti

8 - 11 razredi

Igra "Kdo želi postati odličen študent?" na temo "Imunizacija"

Študenti

8 - 11 razredi

Igra "Trije modreci" na temo "Imunizacija"

Študenti

8 - 11 razredi

Izdelava opomnikov in knjižic o cepljenju, njihova uporaba s strani razrednikov na roditeljskih sestankih in razrednih urah.

Razredniki

Debata na temo “Cepljenje: za in proti”

Natečaj letakov in plakatov Mi smo za cepljenje!

Zmagovalci tekmovanja so bili: Aleshchanov Maxim (8. razred), Siluyanova Irina

(5. razred), Daria Sotnikova (5. razred), Elena Kuznetsova (5. razred), Karina Sedova

(5. razred), Kirill Belyakov (5. razred), Ksenia Filippova (5. razred), Olga Terebilina (5. razred).

Zmagovalci natečaja zloženk “Mi smo za imunizacijo!” iz 5a razreda

Slogan tekmovanja “Cepljenja – da!”

Nagrajenci slogana natečaja "Cepljenja - da!" iz 5b razreda

Mineeva Ksenia, učenka 5B

Cepljenje je pravi prijatelj,

Z njo premagamo bolezen!

Pogorelov Mikhail, študent 8A

S cepljenjem imamo črne koze

Pogumno smo zmagali

To sta Mečnikov in Pasteur

Delujejo spretno.

Polina Proskurina, učenka 5B

Nismo dobili gripe -

Uspeli smo se cepiti.

******

Tukaj je cepljenje BCG -

Ozdravite že!

Dima Sukhanov, študent 8A

WHO spodbuja vse k cepljenju

In boj proti boleznim

Torej se ni treba upirati

In teči s polno hitrostjo.

Igra "Kdo želi postati odličen študent?" na temo "Imunizacija"

Kakšna vrsta imunosti se razvije po cepljenju?

(eno od predstavitvenih vprašanj)

Naravna prirojenaC Umetno aktivno

B Naravno pridobljeno D Umetno pasivno

Pripravek iz oslabljenih mikrobov (ali njihovih strupov)

A Serum za zdravljenje C Krvna plazma

B Cepivo D Trombociti

Biološka veda, ki proučuje obrambne reakcije telesa

A Imunost C Imunokemija

B ImunogenetikaD Imunologija

Izdelava beležk za razrednike in starše učencev

o preventivnih cepljenjih

Beležka

za razrednike in starše študentov MBOU "Srednja šola št. 1"

o preventivnih cepljenjih

Na pobudo Svetovne zdravstvene organizacije je od 20. do 25. aprila 2015 v Ruski federaciji načrtovan 10. evropski teden cepljenja (EIW-2015). Letošnje dogajanje sovpada s svetovnim tednom cepljenja, ki bo potekal pod sloganom » Zapiranje vrzeli v imunizaciji" Občasni izbruhi ošpic, otroške paralize, ki jih povzroča "divji" poliovirus, in druge nalezljive bolezni v številnih evropskih državah v zadnjih letih, uvoženi primeri teh bolezni v sosednje države, vključno z Rusijo, dokazujejo obstoječo nevarnost širjenja bolezni prek meja. . Imunizacija je splošno priznana kot eden najuspešnejših in najučinkovitejših javnozdravstvenih ukrepov, ki obstajajo. Imunizacija lahko prepreči do 3 milijone smrti zaradi nalezljivih bolezni v svetu in ta uspeh je treba utrditi in ohraniti. Prepričanje, da vsak otrok si zasluži zdrav začetek življenja, mora biti cepljen in zaščiten pred okužbami– je treba posredovati vsakemu staršu, in to je glavni cilj Evropskega tedna cepljenja.

Zgodovinska referenca

Cepljenje je metoda preventivnega zdravljenja. Leta 1880 je francoski znanstvenik, utemeljitelj sodobne mikrobiologije in imunologije, Louis Pasteur, našel način za zaščito pred nalezljivimi boleznimi z vnosom oslabljenih patogenov, kar se je izkazalo za uporabno pri številnih nalezljivih boleznih. Toda preden je metoda cepljenja dobila popolno priznanje, je moral Pasteur prestati težak boj. Da bi dokazal pravilnost svojega odkritja, je Pasteur leta 1881 izvedel obsežen javni poskus. Več deset ovcam in kravam je vbrizgal klice antraksa. Pasteur je pred tem svoje cepivo dal polovici poskusnih živali. Drugi dan so vse necepljene živali poginile zaradi antraksa, vse cepljene pa niso zbolele in so ostale žive. Ta poskus, ki je potekal pred številnimi pričami, je bil za znanstvenika zmagoslavje. Pasteur je razvil metodo cepljenja proti steklini, pri čemer je na poseben način uporabil posušene možgane kuncev, okuženih s steklino. 6. julija 1885 je cepivo prvič uspešno preizkusil na ljudeh. Kasneje so razvili cepiva proti različnim nalezljivim boleznim.

Na opombo

Cepiva so lahko živa, inaktivirana, kemična ali rekombinantna.

1.Živa cepiva vsebujejo oslabljen živi mikroorganizem. Na primer cepiva proti otroški paralizi, ošpicam, mumpsu, rdečkam ali tuberkulozi. V telesu se lahko razmnožujejo in povzročajo proizvodnjo zaščitnih faktorjev, ki zagotavljajo imunost osebe na patogen. Izguba virulence pri takšnih sevih je genetsko pogojena, vendar se lahko pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo pojavijo resne težave.

2.Inaktivirana (umrtvljena) cepiva(npr. celocelično cepivo proti oslovskemu kašlju, inaktivirano cepivo proti steklini) so patogeni mikroorganizmi, ki jih inaktivirajo (ubijejo) visoka temperatura, sevanje, ultravijolično sevanje, alkohol, formaldehid itd. Takšna cepiva so reaktogena in se trenutno redko uporabljajo (oslovski kašelj, hepatitis A).

3.Kemična cepiva vsebujejo sestavine celične stene ali druge dele patogena.

4.Anatoksini- To so cepiva, sestavljena iz inaktiviranega toksina, ki ga proizvajajo bakterije. Zaradi posebne obdelave se njegove toksične lastnosti izgubijo, imunogene lastnosti pa ostanejo. Primeri toksoidov vključujejo cepiva proti davici in tetanusu.

5.Rekombinantna cepiva pridobljeno z metodami genskega inženiringa. Bistvo metode: v genom neškodljivega mikroorganizma (na primer E. coli) se vstavijo geni patogenega mikroorganizma, odgovornega za sintezo določenih beljakovin. Pri njihovem gojenju se proizvaja in kopiči beljakovina, ki se nato izolira, prečisti in uporabi kot cepivo. Primeri takšnih cepiv vključujejo rekombinantno cepivo proti virusnemu hepatitisu B, cepivo proti rotavirusna okužba.

V Ruski federaciji je registriranih 67 cepiv, vključno s 26 cepivi iz nacionalnega koledarja cepljenja in 40 cepivi, ki se uporabljajo za epidemične indikacije.

Prva skupina zdravil vsebuje cepiva za preprečevanje 9 okužb - tuberkuloze, davice, oslovskega kašlja, tetanusa, otroške paralize, ošpic, rdečk, mumpsa, virusni hepatitis V. Od leta 2013 je v državni koledar uvedeno tudi cepljenje proti pnevmokokni okužbi. Druga skupina zdravil so imunobiološka zdravila za preprečevanje sezonskih, naravno žariščnih bolezni. Indikacije za njihovo uporabo so epidemične indikacije - sezonsko povečanje obolevnosti, poklicno tveganje okužbe, bivanje na območjih, nevarnih za okužbo z določeno okužbo.

Kako se počutite glede cepljenja?

Nobena skrivnost ni, da ima družba različen odnos do dajanja imunobioloških zdravil. Še danes obstajajo predstavniki, tudi med zdravstvenimi delavci, ki menijo, da so cepljenja nevarna. Vendar lahko z gotovostjo trdimo, da ti ljudje niso videli resnosti bolezni, ki jih je danes mogoče preprečiti. Konec koncev, če ne bi bilo cepiva, bi človeštvo še vedno umiralo zaradi strašne, še posebej nevarne bolezni - črnih koz.

Zmanjšanje imunskega sloja med prebivalstvom na okužbe, nadzorovane s cepivom, povzroči izbruhe obolevnosti. Tako je bilo z davico v 90. letih prejšnjega stoletja ter z otroško paralizo in ošpicami, ki ju spremljamo zdaj.

Vsakemu, ki je vsaj enkrat videl, kako poteka toksična oblika gripe, kako bolnik umre zaradi krupa z davico, ne more dihati, kakšne so posledice encefalitisa, ki se prenaša s klopi, ni treba dokazovati potrebe po profilaksi cepiva.

Vedno je lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Danes je nabor cepiv tako širok, da je mogoče izbrati varno in učinkovito zdravilo.

Tako je indikacija za cepljenje profilaksa, preprečevanje pojava nalezljivih bolezni.

Izdelava knjižic o tednu cepljenja in preventivnih cepljenjih

Priloga št. 6

Dogodek “Cepljenja so naši prijatelji!”

Ta razvoj je zasnovan za učence od 1. do 4. razreda, vsebuje besedilni dokument in predstavitev.

Za ogled risanke kliknite na sliko. Diapozitiv vsebuje hiperpovezavo do spletne strani, kjer je risanka. Za izvedbo kviza je priporočljivo uporabiti pripravljene glasovalne kartice s črkami (A, B, C, D). Na predstavitvenih prosojnicah je hiperpovezava v obliki smeška za preverjanje pravilnega odgovora.

Cilji: seznaniti se z načini preprečevanja gripe in prvimi ukrepi v primeru bolezni.

Potek dogodka

Uvod

Evropski teden cepljenja je. V okviru tega tedna izvajamo našo akcijo "Cepljenja so naši prijatelji!" Začnimo naš dogodek z ogledom risanke "O povodnem konju, ki se je bal cepljenja."

1 voditelj: Fantje, danes se bomo z vami pogovarjali o cepljenju. Ali vsi poznate to besedo? Kaj to pomeni? Ali veste, kje in kdaj so se cepljenja prvič pojavila?

2 voditeljica: Ideja o cepljenju se je pojavila na Kitajskem v 8. stoletju. AD V Evropi so se cepljenja pojavila v 15. stoletju.

1 voditelj: Konec leta 1769 se je začel nov krog zgodovine cepljenja. Angleški farmacevt Edward Jenner je opravil prvo cepljenje proti črnim kozam.

2 voditeljica: Francoski kemik Louis Pasteur je veliko prispeval k razvoju cepljenja. Opravil je prva cepljenja proti steklini.

1 voditelj: V 1913 - Emil von Behring je ustvaril prvo profilaktično cepivo proti davici

2 voditelj: B1921 - izvedeno je bilo prvo cepljenje proti tuberkulozi

1 voditelj: B1936 - izvedeno je bilo prvo cepljenje proti tetanusu

2 voditelj: B1936 - izvedeno je bilo prvo cepljenje proti gripi

1 voditelj: B1939 - prvo cepljenje proti klopnemu encefalitisu

2 voditelj: B1992 - ustvarjeno je bilo prvo cepivo za preprečevanje hepatitisa A

1 voditelj: B1996 - prvo cepivo je bilo ustvarjeno za preprečevanje hepatitisa A in B

V 20. stoletju so izjemni znanstveniki razvili in uspešno uporabljali cepljenja proti otroški paralizi, hepatitisu, davici, ošpicam, mumpsu, rdečkam, tuberkulozi in gripi.

2 voditeljica: Danes je najpogostejša okužba med ljudmi okužba z gripo.

Kljub temu, da se epidemije gripe pri nas pojavljajo skoraj vsako leto in smo to bolezen že navajeni jemati kot samoumevno, je ne gre podcenjevati. Virus gripe je vseprisoten. V času epidemije lahko le en bolnik okuži 35 ljudi v radiju dveh do treh metrov. Toda gripa je lahko usodna. Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred to nadlogo?

Preprečevanje in zdravljenje gripe

1 voditelj: Eden najučinkovitejših načinov preprečevanja gripe je vsakoletno cepljenje. Cepljeni ljudje redkeje zbolijo za gripo, če zbolijo, pa jo lažje prenašajo. Idealen čas za cepljenje je oktober-november, saj je potrebno, da se po cepljenju razvije imunost.

2 voditeljica:Če se letos iz kakršnega koli razloga niste mogli cepiti, naj vas ne obupa: obstajajo preventivni ukrepi, za katere ni nikoli prepozno. V vsakodnevno prehrano na primer vključite čebulo in česen – naravna antibiotika, ki aktivno uničujeta klice in bakterije.

1 voditelj: Virus gripe se prenaša kapljično po zraku in doseže predvsem sluznico nosu in grla. Zato je priporočljivo, preden greste ven, nosnice namazati z oksolinskim mazilom. Ko se vrnete domov, si ne pozabite temeljito umiti rok z milom.

2 voditeljica:Če se ne morete zaščititi pred boleznijo, je glavna stvar začeti ustrezno zdravljenje. Najprej je potrebno počitek v postelji, sicer so možni zapleti. In obvezno pokličite zdravnika!

Da preprečite širjenje okužbe po hiši, vedno nosite povoj iz gaze. Priporočljivo je, da je bolna oseba v ločeni sobi. Ta prostor mora biti prezračen in redno mokro čiščenje. Bolniku je treba zagotoviti ločeno brisačo in posodo.

Med boleznijo pijte več tekočine: voda odstranjuje toksine in škodljive mikroorganizme. Idealna pijača je čaj z limono, malinami, črnim ribezom, šipkom in mineralno vodo.

Kviz "Kaj veš o gripi"

1 voditelj: In zdaj kviz "Kaj veš o gripi."

Vprašanje se prebere in učenci izmed več odgovorov izberejo pravilne.

1) Kako se virus gripe prenaša?

a) skozi vodo; c) s kapljicami v zraku;

b) s hrano; d) s stiskom roke.

2 voditeljica: 2) Za preprečevanje gripe morate:

a) se cepite; c) jesti zelenjavo in sadje;

b) piti mineralno vodo; d) jemati vitamine.

1 voditelj: 3) Da bolnik z gripo prepreči okužbo drugih, mora:

a) nosite povoj iz gaze; c) piti vitamine;

b) imeti ločeno posodo; d) jesti čebulo in česen.

2 voditeljica: 4) Med boleznijo zdravniki priporočajo pitje čaja:

a) z limono; c) s sladkorjem; e) s češnjami;

b) z malinami; d) s sendvičem; e) s črnim ribezom.

1 voditelj: 5) Ob prvih znakih bolezni morate:

a) pokličite zdravnika; c) hoditi v šolo;

b) pojdi v posteljo; d) jemati zdravila.

Zdaj pa poiščimo pravilne odgovore.

Povzemanje.

2 voditeljica: Zdaj razumemo, prijatelji:

Z gripo se ne gre šaliti!

Ne prehladite se, okrepite se,

Vsi pozor gripe!

1 voditelj: Zanesljiva zaščita pred gripo je:

Se cepite, jejte zelenjavo, sadje,

Na nos nanesite oksolinsko mazilo,

Ne pozabite na trak iz gaze.

2 voditeljica: Ne zbolite za gripo, otroci.

Zdravje je najpomembnejša stvar na svetu.

Da bi se izognili boleznim,

Morate okrepiti svoje telo!

1 voditelj: Iz srca vam želimo zdravja,

Pazite nase, niste več otroci.

Povejte svojim prijateljem o preprečevanju gripe,

Povej mi, kako se zaščititi in kako se zdraviti.

Uporabljeni materiali:

risanka "O povodnem konju, ki se je bal cepljenja"

slike za predstavitev "Yandex Slike"

Alexey Yakoshuk, Natalya Kireeva (učenci 10. razreda)

Zdravje je ena najpomembnejših človekovih vrednot. Zdravstveno stanje pa ni stalna vrednost, temveč ga določajo številni dejavniki: dednost, človekov življenjski slog, izpostavljenost okoljskim dejavnikom, kakovost zdravstvene oskrbe itd. na naše telo, temveč tudi vir resnih bolezni, ki jih povzročajo v njem živeči mikroorganizmi, zato je pomembna naloga zdravstva varovanje prebivalstva pred škodljivimi učinki patogenov. Teza je zelo aktualna v vsakem trenutku: , zato pomena cepiv in njihove uporabe ni mogoče preceniti. V srednjem veku, dokler v Evropi niso začeli uporabljati cepljenja proti črnim kozam, kugi in koleri, so izumrla cela mesta, z uporabo cepiv pa je bilo mogoče zaščititi prebivalstvo pred temi strašnimi boleznimi.

Ustreznost:Cepljenješe danes ni izgubilo svojega pomena, saj se patogeni mikroorganizmi še naprej razvijajo in tvorijo vedno več novih oblik, zato je za zaščito človeškega telesa potrebno ustvariti vedno več novih cepiv, poleg tega znanstveniki po vsem svetu nadaljujejo delati na ustvarjanju cepiv proti trenutno neozdravljivim boleznim, kot je aids. Vse njihovo trdo delo pa bo brez pomena, če ljudje ne bodo razumeli pomena preventivnih ukrepov, tj. ukrepi za preprečevanje bolezni Identifikacija stopnje med učenci, starši in učitelji bo omogočil razumeti, na kateri ravni je treba začeti z delom na oblikovanju preventivnega znanja.

Prenesi:

Predogled:

Srednja državna proračunska izobraževalna ustanova Samarske regije

srednja šola "Izobraževalni center" vas. Varlamovo

Mestno okrožje Syzransky Samarska regija

REGIONALNA ZNANSTVENA KONFERENCA ŠTUDENTOV.

SEKCIJA: psihologija in pedagogika.

Nominacija: "Sociologija"

“Cepljenje je eden od pogojev za ohranjanje zdravja”

Yakoshuk Aleksej, Kireeva Natalija

Učenci 10. razreda

Srednja šola GBOU "Center"

izobraževanje« vas. Varlamovo

Znanstveni svetnik:

Safonova Olga Viktorovna

Učiteljica biologije (II. kvalificirana kategorija)

Syzran, 2013

1. Uvod (uvod, relevantnost, hipoteza, cilji in cilji) 3-4
2. Glavni del 5-16

1. Dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi 5-6
2. Pojma »cepljenje« in »imunizacija« 7-8
3. Pojem "cepivo", njegove vrste 9-10
4. Pravni pristop k imunoprofilaksi 11
5. Seznam zdravstvenih kontraindikacij za preventivna cepljenja 12-13
6. Rizične skupine 13-14
7. Taktika cepljenja. Načini dajanja cepiva 15
8. Preprečevanje nalezljivih bolezni v šoli 16

1. Raziskovalni del 17-25

A) Izdelava vprašalnika 17

B) Anketiranje učencev 8.-11. razreda, njihovih staršev in učiteljev Državne proračunske izobraževalne ustanove Srednja šola "TsO", vas Varlamovo 17-19.

C) Analiza vprašalnika 19-23

D) Primerjava rezultatov ankete in podatkov, pridobljenih iz Varlamovskaya Central District Hospital 24

1. Zaključni del (zaključek, zaključki, obeti) 26
2. Uporabljena literatura in internetni viri 27
3. Uporaba:

1. Rezultati ankete dijakov in učiteljev Državne proračunske izobraževalne ustanove Srednja šola "Izobraževalni center" v vasi Varlamovo, starši.

2. Podatki o cepljenju za učence od 8. do 11. razreda, pridobljeni iz Centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk.

Uvod:

zdravje – ena najpomembnejših človeških vrednot. Vendar zdravstveno stanje ni stalna vrednost, temveč ga določajo številni dejavniki: dednost, življenjski slog osebe, izpostavljenost okoljskim dejavnikom, kakovost zdravstvene oskrbe itd.

Okolje, ki nas obkroža, lahko ne samo blagodejno vpliva na naše telo, ampak je tudi vir resnih bolezni, ki jih povzročajo v njem živeči mikroorganizmi, zato je pomembna naloga zdravstva varovanje prebivalstva pred škodljivimi učinki patogenov.

Teza je zelo aktualna v vsakem trenutku:"Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti", zato pomena cepiv in njihove uporabe ni mogoče preceniti.

V srednjem veku, dokler v Evropi niso začeli uporabljati cepljenja proti črnim kozam, kugi in koleri, so izumrla cela mesta, z uporabo cepiv pa je bilo mogoče zaščititi prebivalstvo pred temi strašnimi boleznimi.

Ustreznost:

Cepljenje še danes ni izgubilo svojega pomena, saj se patogeni mikroorganizmi še naprej razvijajo in tvorijo vedno več novih oblik, zato je za zaščito človeškega telesa potrebno ustvariti vedno več novih cepiv, poleg tega znanstveniki po vsem svetu nadaljujejo delati na ustvarjanju cepiv proti trenutno neozdravljivim boleznim, kot je aids.

Vse njihovo trdo delo pa bo brez pomena, če ljudje ne bodo razumeli pomena preventivnih ukrepov, tj. ukrepi za preprečevanje bolezni Identifikacija stopnjeoblikovanje preventivnega pogleda na svetmed učenci, starši in učitelji bo omogočil razumeti, na kateri ravni je treba začeti z delom na oblikovanju preventivnega znanja.

Cilj:

Oblikovati predstavo o pomenu cepljenja kot enega od pogojev za ohranjanje zdravja.

Naloge:

1. Ugotovite dejavnike, ki vplivajo na zdravje ljudi.
2. Razširite koncept "imunizacije" in "cepiva"
3. Predstavite pravno podlago postopka cepljenja in njegove glavne metode.
4. Podajte idejo o glavnih vrstah cepiv.
5. Izvedite anketo med učenci od 8. do 11. razreda, njihovimi starši in učitelji Državne proračunske izobraževalne ustanove Srednja šola "TsO" v vasi Varlamovo
6. Analizirajte rezultate ankete in jih primerjajte s statističnimi podatki o cepljenju, ki jih je zagotovila Centralna okrožna bolnišnica Varlamovo.

Predmet študija:

Učitelji in učenci Državne proračunske izobraževalne ustanove Srednje šole "TsO" v vasi Varlamovo, njihovi starši.

Predmet študija:

Stopnja oblikovanja propedevtičnega mišljenja pri otrocih in odraslih.

Hipoteza:

Zrel pogled na svet odraslih vpliva na odnos tako njih samih kot otrok do procesa cepljenja.

Metode:

1. Teoretično (študij in analiza literature, napovedovanje, oblikovanje in modeliranje)
2. Empirično (vprašalnik, testiranje)
3. Matematika (metode za preverjanje rezultatov)

Dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi

Človek je vse življenje nenehno izpostavljen celi vrsti dejavnikov. okolju- od okoljskih k socialnim. Poleg posameznih bioloških značilnosti vse neposredno vplivajo na njegovo življenjsko aktivnost, zdravje in navsezadnje na pričakovano življenjsko dobo. Približen prispevek različnih dejavnikov, ki vplivajo na zdravje prebivalstva, ocenjujemo po štirih položajih:življenjski slog, človeška genetika (biologija), zunanje okolje in zdravstvo.Dokazi kažejo, da ima izbira življenjskega sloga največji vpliv na zdravje. Skoraj polovica vseh primerov bolezni je odvisna od tega. Drugo mesto po vplivu na zdravje zavzema stanje človekovega življenjskega okolja (vsaj tretjina bolezni je pogojena s škodljivimi vplivi okolja). Dednost povzroča približno 20% bolezni.Zdravo telo nenehno zagotavlja optimalno delovanje vseh svojih sistemov kot odgovor na kakršne koli spremembe v okolju, na primer spremembe temperature, atmosferskega tlaka, spremembe vsebnosti kisika v zraku, vlažnosti itd. . Ohranjanje optimalnega človekovega življenja pri interakciji z okoljem je odvisno od dejstva, da za njegovo telo obstaja določena fiziološka meja vzdržljivosti glede na kateri koli okoljski dejavnik, nad mejo pa bo ta dejavnik neizogibno negativno vplival na zdravje ljudi. . Na primer, kot so pokazali testi, so v urbanih razmerah dejavniki, ki vplivajo na zdravje, razdeljeni v pet glavnih skupin:življenjsko okolje, proizvodni dejavniki, družbeni, biološki in individualni življenjski slog.

Na žalost zdravstvenega stanja ruskih otrok ni mogoče šteti za zadovoljivo. Življenje povprečnega otroka, zlasti v velikih mestih, poteka v ozračju onesnaženega okolja, izpustov iz podjetij in avtomobilov, ki imajo izrazito Negativni vpliv na otrokovem dihalnem sistemu, prispevajo k zmanjšanju zaščitnih lastnosti telesa in nastanku bronhopulmonalnih bolezni. Totalnost okoljski dejavniki tvori alergijsko patologijo pri otrocih. Sedeči življenjski slog, neprekinjen računalniške igre Namesto sprehodov po parku s prijatelji, prigrizki hamburgerjev in žemljic namesto polnega obroka prej ali slej povzročijo presnovne motnje, ki vodijo v zmanjšanje obrambe telesa, kar prispeva k razvoju bolezni.

Pojma "Cepljenje" in "Imunizacija"

Glede na sposobnost človeškega telesa, da hkrati razvije imunost na več nalezljivih bolezni, se široko uporabljajo kompleksni pripravki za cepljenje, ki predstavljajo mešanico več cepiv in toksoidov (na primer cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu, tricepivo - rdečke, ošpice, mumps). .

Cepljenja za pridobitev aktivne imunosti se izvajajo redno glede na epidemične indikacije. TO rutinska cepljenja Koledar preventivnih cepljenj, ki ga izvaja Ministrstvo za zdravje, ne glede na epidemiološko situacijo vključuje cepljenje proti otroškim okužbam (ošpice, oslovski kašelj, otroška paraliza, mumps, davica, rdečke itd.).

Previdnostna cepljenja(imunizacija, cepljenje) - ustvarjanje imunosti na nalezljive bolezni z vnosom v telo cepiv, imunoglobulinov, imunskih serumov. Preventivna cepljenja se izvajajo z namenom ustvarjanja aktivne imunosti ali kratkotrajne specifične zaščite pred povzročiteljem bolezni ali njegovimi toksini (ustvarjanje pasivne imunosti).

Aktivno pridobljena imunostnastane kot posledica nalezljive bolezni ali vnosa cepiva v telo. Nastane 1-2 tedna po vnosu antigena in traja leta in desetletja (za ošpice - vse življenje)

Pasivno pridobljenoimunost se pojavi, ko se antigen prenese z matere na plod prek bolnika, kar novorojenčkom zagotavlja večmesečno imunost na nekatere nalezljive bolezni (na primer ošpice). Enaka imunost se ustvari umetno, ko se v telo vnesejo imunski serumi, ki vsebujejo protitelesa proti ustreznim mikrobom ali toksinom, ki jih proizvajajo bakterije. Visoka učinkovitost imunoprofilakse, predvsem za številne nalezljive bolezni z mehanizmom prenosa po zraku, ni privedla le do močnega zmanjšanja incidence, ampak tudi zagotovilaodprava nekaterih pogostih nevarnih nalezljivih bolezni(npr. črne koze).

Imunizacija s cepivi (cepivoprofilaksa) in antitoksinikot rutinski preventivni ukrep je učinkovitejši od imunizacije s serumskimi pripravki (seroprofilaksa), saj zagotavlja zaščito za daljše obdobje.

Imunizacija s serumi se izvaja predvsem pri osebah, ki predhodno niso bile cepljene zaradi kontraindikacij, pa tudi pri bolnikih v resnem stanju. Imunizacija s serumi se izvede čim prej po stiku z virom okužbe v žarišču epidemije. Za ustvarjanje pasivne imunitete so tudi uvedeniimunoglobulini. Imunoglobulini se dajejo v primerih, ko je potrebno hitro povečati zaščitne funkcije telesa, ustvariti začasno imunost na določeno nalezljivo bolezen ali zmanjšati resnost pojava bolezni.

Za ustvarjanje aktivne imunosti jih vnašajo v človeško telocepiva ali antitoksine.Cepiva vsebujejo mrtve ali žive, vendar oslabljene patogene, ki ne povzročajo bolezni, kot odziv nanje pa se proizvajajo specifične zaščitne lastnosti, imenovane protitelesa. Anatoksini pridobljen z nevtralizacijo mikrobnih toksinov s formaldehidom. V tem primeru toksin izgubi toksičnost, vendar ohrani sposobnost indukcije imunosti.

Cepiva se lahko dajejo intradermalno (cepiva proti tuberkulozi), subkutano (davica-tetanus), skozi usta (otroška paraliza), intranazalno (gripa).Za vsako cepivo je bila ugotovljena najučinkovitejša shema: pogostost dajanja (enkrat, dvakrat); intervali, potreba po dajanju, odmerek zdravila. Toksoidi se dajejo subkutano ali intramuskularno. Da bi dosegli stalno visoko stopnjo imunosti, se v nekaterih primerih izvajajo ponovna cepljenja (ponovno cepljenje) ob različnih časih po cepljenju.

Pojem "cepivo", njegove vrste

Cepivo – poseben pripravek iz antigenskega materiala, ki se uporablja za spodbujanje procesa nastajanja lastnih protiteles v telesu in ustvarjanje imunosti proti katerikoli bolezni ali skupini bolezni. Večina cepiv je ustvarjena z gojenjem bakterij ali virusov v posebnih pogojih, v katerih izgubijo virulentnost, vendar ohranijo svojo antigensko naravo. Druga cepiva vsebujejo posebej obdelane toksini oz mrtve bakterije, ki kljub temu še naprej ohranjajo svojo antigensko naravo. Na primer, cepiva proti tuberkulozi, steklini in črnim kozam uporabljajo žive, vendar oslabljene viruse, ki povzročajo te bolezni. V cepivih proti koleri se uporabljajo mrtvi organizmi, v cepivih proti davici in tetanusu pa oslabljeni toksoidi.

Bolezen	Uporabljeno cepivo	Kdaj se izvaja cepljenje?	Število cepljenj	Intervali med cepljenji	Reakcija na cepljenje	Trajanje imunosti
davica	Tekoči toksin davice			mesec	Nič ali nepomembno	različno
Oslovski kašelj	Cepivo proti oslovskemu kašlju	V junior predšolska starost ali po stiku z bolno osebo		mesec	Šibka do zmerna	Nekaj ​​let
Tetanus	Antitetanusni serum	V zgodnji predšolski dobi ali po poškodbi			Nič ali nepomembno	Neznano
Črne koze	Virus ošpic	V zgodnjem vrtcu, šoli, odrasli dobi		mesec	zmerno	Konstanta
otroška paraliza	Cepiva proti otroški paralizi	Starosti od 1 leta do 40 let in več		1-4 tedne	št	1-3 leta
Tifus	Cepivo proti tifusu		Brez injekcij, vzemite 3 odmerke peroralno	teden	št	Neznano
Pujsek	Cepivo proti mumpsu	V adolescenci ali odrasli dobi		Dan	zmerno	4-6 tednov
Infekcijski hepatitis	Gama globulin	Po stiku z bolnikom		Dan	zmerno	4-6 tednov
škrlatinka	Penicilin	Po stiku z bolnikom		Teden	št	3-6 mesecev
Steklina	Cepivo proti steklini	Po ugrizu živali		Teden	št	majhna
kolera	Cepivo proti koleri	Pred potovanjem na okuženo območje		teden	šibka	majhna
tifus	Cepivo proti tifusu	Pred potovanjem na okuženo območje		teden	šibka	majhna
Kuga	Cepivo proti kugi	Pred potovanjem na okuženo območje		teden	šibka	majhna
gripa	Cepivo proti gripi	Med epidemijo		teden	šibka	majhna
ošpice	Cepivo proti ošpicam	Starost 9-22 mesecev			zmerno	konstantna
Rdečke	Cepivo proti rdečkam	V starosti 9-12 mesecev			št	konstantna

Pravni pristop k imunoprofilaksi

Pravni pristop k imunizaciji vključuje kombinacijo pravic, dolžnosti in odgovornosti posameznika in države; Ta načela, ki se v različnih stopnjah odražajo v zakonodaji mnogih držav, določajo naslednje:

Vsem državljanom država omogoča, da brezplačno prejmejo vsa potrebna cepljenja, pa tudi informacije o naravi cepljenja, njegovi učinkovitosti, možnih situacijah itd. Cepljenja se izvajajo samo s soglasjem cepljenega ali njegovih staršev (skrbnikov), država pa zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo, ki je potrebna v primeru reakcije ali zapleta.

Vsak državljan ima pravico odkloniti cepljenje zase ali za svojega otroka (razen cepljenj proti posebej nevarnim okužbam, ki se izvajajo iz epidemioloških razlogov), kar mora pisno zabeležiti; če odkloni, podpišite - to storita najmanj dva zdravstvena delavca;

Če necepljena oseba (ali njen otrok) zboli za ustrezno okužbo, se ji ne izplačajo dnevi nezmožnosti za delo. Necepljenim otrokom ni dovoljen vstop v otroške ustanove, zdravilišča in izobraževalne ustanove, saj so lahko vir izbruhov epidemije.

Proizvajalec je odgovoren za kakovost zdravila. Zdravstveni delavci, ki izvajajo cepljenje, so odgovorni za pravilno določanje indikacij in kontraindikacij, za dosego zahtevanih cepljenj, za pravilno shranjevanje zdravil, kakor tudi za tehniko dajanja cepiva in spremljanje cepljenih otrok po navodilih.

Pred cepljenjem vse cepljene osebe pregleda zdravstveni reševalec, da ugotovi osebe, pri katerih je le-to kontraindicirano. Pred pregledom je obvezna termometrija, po potrebi predhodne laboratorijske preiskave in posvet s specialistom.

Seznam zdravstvenih kontraindikacij za preventivna cepljenja

Za uporabo vseh pripravkov cepiva so skupne številne kontraindikacije. Tej vključujejo:

Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni (cepljenje se opravi šele mesec dni po okrevanju in ne prej kot mesec dni po koncu poslabšanja); maligne krvne bolezni, maligni tumorji;

Stanja imunske pomanjkljivosti (primarna imunska pomanjkljivost)

Progresivna nevrološka patologija, hude oblike alergij in alergijske reakcije na sestavine cepiva (na primer živa cepiva proti ošpicam in mumpsu, pripravljena s piščančjimi beljakovinami, so kontraindicirana pri osebah z alergijami na Beljak)

Cepiva	Kontraindikacije
Vsa cepiva	Huda reakcija ali zapleti prejšnje faze
Vsa živa cepiva	Stanje imunske pomanjkljivosti, imunosupresija, maligni tumorji, nosečnost
BCG - cepivo	Teža otroka je manjša od 2000 g; keloidna brazgotina od prejšnjega odmerka
OPV (oralno cepivo proti otroški paralizi)
DPT	Progresivne bolezni živčnega sistema
KDS, ADS-M	Ni absolutnih kontraindikacij
LCV, LCD, cepivo proti rdečkam	Huda reakcija na aminoglikozide. Anafilaktični šok zaradi jajčnega beljaka

Opomba: rutinsko cepljenje se odloži do konca manifestacije akutne bolezni in poslabšanja kronične. V primeru hude ARVI, akutnih črevesnih bolezni itd. Se cepljenja izvedejo takoj po normalizaciji temperature.

Močna reakcija je prisotnost temperature nad 40 stopinj, oteklina na mestu injiciranja, hiperemija - premera 8 cm, reakcija anafilaktičnega šoka.

države	Zgodovina
Perinatalna encefalopatija	Nedonošenost, sepsa
Stabilna nevrotična stanja	Bolezen hialinske membrane
Alergije, astma, ekcem	Zapleti po cepljenju v družini
Prirojene okvare	Alergije v družini
Disbakterioza	Epilepsija
Vzdrževalna terapija	Nenadna smrt v družini
Lokalno zdravljenje s steroidi	Dojenje
Homeopatsko zdravljenje	Zdravljenje z antibiotiki

Ogrožene skupine

Statistika je žalostna. Danes samo 10 % otrok konča šolo zdravih, preostalih 90 % pa ima zdravstvene težave. Veliko ljudi ima cel kup kroničnih bolezni. Če ne bomo nenehno ukrepali, se bodo razmere vsako leto slabšale.

Ker na zdravje otrok vpliva veliko dejavnikov, mora biti pristop celovit. Nemogoče je popolnoma rešiti okoljske probleme, pregnati avtomobile iz mesta in prepovedati hitro hrano. Toda oblikovati razumevanje zdravega načina življenja pri otrocih je naloga vsakega pediatra in staršev. Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Sončenje, utrjevanje in higienske veščine bodo pomagale povečati odpornost telesa na okužbe.

Pri izdelavi načrta množične imunizacije prebivalstva je treba najprej določiti epidemiološko prioriteto skupin, za katere velja prednostna in najučinkovitejša zaščita, utemeljiti uporabo sredstev in metod ter razjasniti čas in stopnjo zaščite vsake od njih. njim.

Kot merila za identifikacijo takšnih skupin je najbolj priporočljivo vzeti:

1) Stopnja tveganja okužbe

2) Stopnja tveganja hud zaplet bolezni

3) Socialno-ekonomski pomen posledic epidemije gripe v posamezni družbeni skupini prebivalstva.

Najprej je treba v skupino posebne nevarnosti okužbe vključiti:otroci organiziranih skupin. Treba je opozoriti, da se epidemije najpogosteje začnejo v otroških skupinah in da je med šoloobveznimi otroki, ki ne predstavljajo več kot 15% prebivalstva, več kot 40% vseh primerov gripe A in več kot 55% opazili so primere gripe "B". V tej skupini naj bi bili tudi:zdravstveni delavci, delavci v trgovini, prometu, gostinstvu in komunali. Za vsakega člana teh skupin je značilna visoka stopnja osebnega stika, velika verjetnost srečanja z obolelim za gripo in velika možnost okužbe z velikimi odmerki virusa gripe.

V skupino z velikim tveganjem za hude zaplete bolezni je treba najprej uvrstiti:otroci, mlajši od 3 let,skoraj nimajo imunosti proti povzročiteljem gripe, starejši ljudje in ljudje, ki pogosto zbolijo za gripo in drugimi akutnimi okužbami dihal. Posebno pozornost si zaslužijo osebe zadnje skupine, ki predstavljajo največ 10-12% vseh socialnih in starostnih skupin prebivalstva, razen otrok. mlajši starosti(18-20%). Skupina pogosto bolnih, ob upoštevanju večkratnega pojava bolezni vsakega od njih med letom, predstavlja do 50% skupnega števila primerov akutnih okužb. Zato bi morala biti ta skupina pod stalni nadzor specialisti. Prav te osebe bi morale imeti prednost za učinkovito zaščito pred gripo.

Zaposleni odrasli zbolijo za gripo veliko manj pogosto in blago kot ljudje iz katere koli druge socialno-starostne skupine, zato je njihova vloga pri razvoju epidemičnega procesa sekundarna. Vendar ta skupina ob množični precepljenosti prebivalstva potrebuje posebno pozornost in nadzor – njen socialno-ekonomski pomen je prevelik.

Cepivo še naprej ostaja vodilno sredstvo rutinske zaščite prebivalstva in najpomembnejši člen v celotnem kompleksu zaščitnih ukrepov proti gripi.

Taktika cepljenja. Načini dajanja cepiva

Izbor odraslih in otrok izvaja bolničar na FAP. Cepljenje izvaja usposobljeno zdravstveno osebje. Pred cepljenjem je treba natančno preveriti kakovost zdravila, njegovo označevanje in celovitost ampule.

Cepiva ni mogoče uporabiti:

Z neprimerno fizične lastnosti

S kršitvijo celovitosti ampul

Z nejasnimi ali manjkajočimi oznakami na ampuli

Nepravilno shranjena sorbirana cepiva temperaturni režim.

Živi, izpostavljeni temperaturam nad 8 stopinj Odpiranje ampul, raztapljanje liofiliziranih cepiv in postopek cepljenja potekajo v skladu z navodili ob strogem upoštevanju aseptičnih pravil.

Preprečevanje nalezljivih bolezni v šoli

Preprečevanje nalezljivih bolezni v šoli je najpomembnejši člen V skupno vezje protiepidemični ukrepi, sestavni del državnih ukrepov za izboljšanje zdravja učencev, saj nalezljive bolezni, prebolele v otroštvu, povzročijo globoke spremembe v telesu in lahko pustijo neizbrisen pečat za vse življenje.

Viri in načini širjenja nalezljivih bolezni so različni. Okužba se lahko pojavi v inkubacijski dobi in na začetku prodromalnega obdobja bolezni; od učencev, ki so preboleli akutno okužbo in so prišli k pouku pred urnikom; od otrok z blagimi in izbrisanimi oblikami nalezljive bolezni, sprejetih v pouk brez zdravniškega potrdila. Viri so lahko knjige, zvezki, osebne stvari, ki jih uporablja bolnik. Pri širjenju nekaterih okužb ima pomembno vlogo tudi pozno odkrivanje bacilonosilcev.

Boj proti nalezljivim boleznim vključuje: zagotavljanje sanitarnega in protiepidemskega režima, povečanje specifične in nespecifične imunosti, blokiranje možne načine prenos in širjenje okužbe.

Velik pomen za zgodnje odkrivanje in preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni je organizacija sistematičnega evidentiranja odsotnosti učencev od pouka s strani zdravstvenega osebja s pomočjo učiteljev, staršev in otrok.

Raziskovalni del

A) Sestavljanje vprašalnika

5) Vam to pomaga?

B) Rezultati ankete

Skupaj anketirancev:

1. Učenci od 8. do 11. razreda – 76 oseb
2. Starši učencev od 8. do 11. razreda – 67 oseb
3. Učitelji - 21 ljudi

otroci
Slabe navade	Življenjski slog	Ekologija	Virusi, bolezni	Ni odgovora
ja	št	Težko odgovorim
3) Kakšen je vaš odnos do cepljenja?
Pozitivno	Negativno
4) Ali se vsako leto cepite proti gripi?
ja	št	Težko odgovorim
5) Vam to pomaga?
ja	št	Težko odgovorim
6) Ali menite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim?
ja	št	Težko odgovorim
7) Ali morajo ljudje poznati pomen in pravila cepljenja?
ja	št	Težko odgovorim
8) Ali bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?
ja	št	Težko odgovorim
Starši
Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi?
Slabe navade	Življenjski slog	Ekologija	Virusi, bolezni	Ohranjanje dnevne rutine	Ni odgovora
2) Ali pravočasno cepljenje pomaga pri zaščiti pred okužbami?
ja	št	Težko odgovorim
3) Kakšen je vaš odnos do cepljenja?
Pozitivno	Negativno
4) Ali se vsako leto cepite proti gripi?
ja	št	Težko odgovorim
5) Vam to pomaga?
ja	št	Težko odgovorim
6) Ali menite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim?
ja	št	Težko odgovorim
7) Ali morajo ljudje poznati pomen in pravila cepljenja?
ja	št	Težko odgovorim
8) Ali bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?
ja	št	Težko odgovorim
Učitelji
Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi?
Slabe navade	Življenjski slog	Ekologija	Virusi, bolezni	Ohranjanje dnevne rutine	Ni odgovora
2) Ali pravočasno cepljenje pomaga pri zaščiti pred okužbami?
ja	št	Težko odgovorim
3) Kakšen je vaš odnos do cepljenja?
Pozitivno	Negativno
4) Ali se vsako leto cepite proti gripi?
ja	št	Težko odgovorim
5) Vam to pomaga?
ja	št	Težko odgovorim
6) Ali menite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim?
ja	št	Težko odgovorim
7) Ali morajo ljudje poznati pomen in pravila cepljenja?
ja	št	Težko odgovorim
8) Ali bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?
ja	št	Težko odgovorim

C) Analiza vprašalnika

1 ) Večina anketirancev, tako med učenci kot med učitelji in starši, meni, da so slabe navade (otroci - 29 %, starši - 33 %, učitelji - 35 %), življenjski slog (otroci - 26 %, starši -22 %, učitelji -30 %). %) in stanjem okolja (otroci -21 %, starši -16 %, učitelji -18 %) in le malo teh skupin vprašanih razmišlja o tem, da na zdravstveno stanje vpliva preventivno cepljenje, ki lahko zaščiti telo pred okužb in s tem ohraniti zdravje oziroma izboljšati njegovo stanje.

2) Eden od načinov zaščite telesa pred okužbami je cepljenje, ki vam omogoča, da se izognete okužbi zaradi oblikovanja imunosti v telesu na določene antigenske okužbe zaradi tvorbe specifičnih protiteles v telesu.

Večina vprašanih, tako med učenci (63 %), kot med starši (72 %) in učitelji (61 %), meni, da pravočasno cepljenje lahko zaščiti telo pred okužbami.

3) Glede na rezultate ankete ima večina anketiranih (otroci -68%, starši -75%, učitelji -74%) pozitiven odnos do cepljenja, kar kaže na njihovo razumevanje pomena tega dogodka za ohranjanje zdravje in jih zaščititi pred okužbami.

Številna naša dejanja in dejanja določa tak ali drugačen odnos do predmetov ali pojavov.

4) Prav pozitiven odnos do cepljenja je odločil, da se večina anketiranih (otroci -65 %, starši -38 %, učitelji -74 %) vsako leto cepijo proti gripi - bolezni, ki je nevarna zaradi zapletov. Po statističnih podatkih:

Gripa prizadene ljudi vseh starosti po vsem svetu, vendar največje število bolezni opazimo pri otrocih, starih od 1 do 14 let (37 %), kar je štirikrat več kot pri starejših (10 %).

Pri ljudeh z nekaterimi drugimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in pljuč, ali pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot so zelo mladi ali zelo stari, lahko gripa povzroči resne zaplete, kot je pljučnica, lahko celo usodno. Čeprav drugotnega pomena bakterijska pljučnicaČeprav ni zelo pogost zaplet gripe, je virusna pljučnica glavni vzrok smrti.

Encefalopatija, povezana z možganskim edemom, se včasih pojavi med akutno fazo gripe in je lahko usodna. Pri otroškem Reyevem sindromu se po gripi lahko pojavi akutna oblika encefalitisa, ki je v približno 40% primerov usoden, zlasti če je bolnik jemal aspirin.

Stopnje hospitalizacije:

Med epidemijami se stopnja hospitalizacije poveča za 2–5-krat. Stopnje hospitalizacije so zlasti visoke pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let) in pri starejših (nad 65 let):

Otroci, mlajši od 4 let – 500 hospitalizacij na 100 tisoč. prebivalstva v skupinah z velikim tveganjem za zaplete gripe in 200 primerov na 100 tisoč. prebivalstvo izven rizične skupine;

Otroci 5–14 let – 200 hospitalizacij na 100 tisoč. med rizično skupino in 20 primerov na 100 tisoč. prebivalstvo izven rizične skupine;

Osebe, stare 15–44 let – 40–60 primerov na 100 tisoč. prebivalstva med rizično skupino in 20–30 primerov na 100 tisoč. prebivalstvo izven rizične skupine;

Osebe, stare 44–64 let – 80–400 primerov na 100 tisoč. prebivalstva med rizično skupino in 20–40 primerov na 100 tisoč. prebivalstvo izven rizične skupine;

S cepljenjem se lahko izognemo vsem tem posledicam.

5) Precejšen delež anketiranih (otroci -34 %, starši -41 %, učitelji -52 %) menijo, da jim cepljenje pomaga preprečiti okužbo in posledično bolezen, porast pa je od učencev do staršev in učiteljev, učitelji se cepijo letno. brez napak in učinkovitosti cepljenja sledijo v določenem časovnem obdobju.

6) Prisotnost napredka zagotavlja razvoj vseh področij človeške dejavnosti, vključno z razvojem medicine, povezanim z zaščito pred telesom. Še posebej zaradi tako groznih bolezni, kot sta AIDS in rak.

Najuspešnejša testiranja cepiv proti aidsu, ki vsebujejo snov AIDSVAX, proizvajalca ameriškega podjetja VaxGen, so bila izvedena v ZDA, Kanadi, na Nizozemskem, v Portoriku in na Tajskem. Preizkušanja cepiva potekajo na Tajskem (preučujejo učinek na virusna podtipa B in E) in v drugih državah (učinek na podtip B)

Vendar to ni edini način. Drugi odziv na invazijo virusa je proizvodnja velikega števila celic, ki lahko uničijo celice, okužene s HIV. To se imenuje celični imunski odziv. Cepiva po tem principu že testirajo na ljudeh. Vsebujejo zdravilo ALVAC, proizvajalca AventisPasteur. Vsebuje ptičji virus (canarypox), v katerem so našli elemente virusa humane imunske pomanjkljivosti. In kljub dejstvu, da so prva cepiva ALVAC temeljila na podtipu B, so testi, opravljeni na ameriških prostovoljcih, pokazali, da cepivo deluje tudi na druge podtipe virusa.

Naslednjo vrsto cepiva, ki ga je mogoče testirati na ljudeh, sta skupaj razvili univerzi v Nairobiju in Oxfordu v sodelovanju z IAVI (International AidsVaccineInitiative). Cepivo vsebuje DNK ali RNK HIV podtipa A. Znanstveniki iz Nairobija so svoj projekt poimenovali KenyaAIDSVaccineInitiative (Kenija AIDS Vaccine Initiative).Drugi projekt IAVI za razvoj cepiva je v partnerstvu z majhnim ameriškim podjetjem AlphaVax iz Severne Karoline in Univerzo v Cape Townu, Južno Afriko in želi razviti cepivo proti podtipu C. Preizkušanja se bodo začela v bližnji prihodnosti. Njegova ideja je zelo blizu cepivu DNK. Tretji projekt IAVI bo uporabil nov napredek Baltimorskega inštituta za virologijo za razvoj cepiva proti virusu HIV, ki ga je mogoče dajati oralno ali kot pršilo za nos. To lahko storite tako, da cepivo vstavite v varne seve bakterij salmonele, ki lahko preživijo zaužitje. Upati je, da imunski odziv, ki se pojavi v ustne votline ali v nosu, bo spodbudil imunski odziv v sečnici in vagini, kar bo preprečilo spolni prenos HIV.

Znanstveniki s Trinity College Dublin so razvili novo cepivo, ki lahko zdravi raka na predklinični ravni. Raziskovalna skupina pod vodstvom Kingstona Millsa, profesorja eksperimentalne imunologije na Irish College, je odkrila nova metoda boj proti smrtni bolezni, ki temelji na manipulaciji imunskega odziva na maligne tumorje. Odkritje je patentirano, raziskovalci pa načrtujejo nadaljnji razvoj cepiva za klinično uporabo, torej za zdravljenje bolnikov z rakom.

Večina anketirancev (otroci -54%, starši -54%, učitelji - 39%) je prepričanih v moč napredka in človeške misli ter verjamejo, da bodo v prihodnosti ustvarjena cepiva za premagovanje neozdravljivih bolezni.

7) Večina anketirancev (otroci -71%, starši -97%, učitelji -91%) menijo, da je treba poznati pomen cepljenja in pravila za njegovo izvajanje, kar je razumljivo, saj je zdravje človek sam je v veliki meri odvisen od tega.. Neverjetna ozaveščenost staršev kaže to težavo – 97%!

8) Ker se večina anketirancev zaveda pomena cepljenja in bi lahko izkusila učinkovitost tega postopka, bi precejšen del anketirancev, predvsem staršev – 54 %, svojim najbližjim svetoval cepljenje proti okužbam. Anketa pri vseh vprašanjih se je izkazala, da imajo najbolj pozitiven odnos do preventivnih cepljenj starši, kar je verjetno posledica njihove ozaveščenosti o tej problematiki in skrbi za zdravje svojih otrok in svoje. Ko smo začeli s tem delom, smo verjeli, da so učitelji pri tem najbolj napredni, saj so učitelji vedno dirigenti vsega novega, vendar se je izkazalo, da učitelje naše šole odlikuje konzervativno razmišljanje.

Izkušnje preventivnega dela kažejo, da je epidemični proces gripe opazno zatrt, če je s cepilno profilakso pokritih vsaj 70 % cepljene populacije. Samo v tem primeru je mogoče doseči pogoje za največjo omejitev "razpršitve" povzročitelja gripe v zraku v zaprtih prostorih, opazno zmanjšanje intenzivnosti izbruha epidemije in zmanjšanje pojava sekundarnih žarišč okužbe z gripo. .

Epidemiološka učinkovitost cepljenja proti gripi je v veliki meri odvisna od stopnje precepljenosti celotne populacije. Do zadnjih let so bila cepiva proti gripi za odrasle večinoma razvita v proizvodnih pogojih. Otroški del populacije, ki ga je gripa najbolj prizadela, je ostal skoraj nezaščiten. To ni prispevalo le k razširjenemu kroženju "divjega" virusa gripe v tem starostna skupina, tako v epidemičnem kot medepidemičnem obdobju, okrepila pa je tudi epidemični proces med odraslimi. Zato je naravno, da bo široka uvedba množičnega cepljenja otrok v zdravstveno prakso bistveno povečala epidemiološko učinkovitost cepljenja odraslih.

Razred	Število otrok, cepljenih proti gripi v letu 2012	Odstotek cepljenih skupno število razredniki
8. razred	8 oseb	30,8%
9 "A" razred	11 oseb	57,9%
9 "B" razred	4 osebe
10. razred	1 oseba	5,6%
11. razred	1 oseba	6,7%
Povprečni odstotek cepljenih za vse razrede	25 ljudi

D) Primerjava rezultatov raziskave s podatki, pridobljenimi iz Centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk.

Glede na rezultate ankete študentov je število letno cepljenih otrok 34%, vendar statistični podatki, pridobljeni iz centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk, kažejo, da je dejansko število cepljenih učencev v razredih 8-11 21%, razlogi za to po mojem mnenju leži na površini in je povezano:

1. Z odsotnostjo medicinska sestra in zdravstveni urad v državni proračunski izobraževalni ustanovi Srednja šola "Izobraževalni center" v vasi Varlamovo.
2. Zaradi pomanjkanja organiziranega cepljenja s strani Centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk za učence.
3. Okrožni zdravstveni organ regije Syzran ne izvaja ustreznega nadzora nad številom cepljenih učencev v državni proračunski izobraževalni ustanovi Srednja šola "Izobraževalni center" v vasi Varlamovo.

Za razliko od dijakov so bili v letu 2012 skoraj vsi učitelji, ki so sodelovali v raziskavi, cepljeni proti gripi. To je posledica dejstva, da je cepljenje učiteljev ustrezno organizirano, saj medicinska sestra v terapevtskem prostoru izvaja cepljenje v šolski stavbi. Zato je po rezultatih ankete med učitelji letno 74 % cepljenih proti gripi, kar je bistveno več kot pri dijakih (34 %).

Sklepi:

1. Učinkovitost cepljenja je v veliki meri odvisna od stopnje znanja in predstav o pomenu cepljenja.

2. Starši imajo višjo stopnjo pozitivnega odnosa do cepljenja (starši - 75 % od 67 oseb), kar je očitno posledica skrbi za zdravje njihovih otrok.

3. Večina vprašanih verjame v možnost ustvarjanja s prizadevanji znanstvenikov cepiv, ki bodo pomagala premagati številne neozdravljive bolezni (otroci - 54% od 76 ljudi, starši - 54% od 67 ljudi, učitelji - 39% od 21 ljudje).

Obeti:

1. Predstaviti rezultate dela učencev pri razrednih urah in staršev na roditeljskih sestankih.

3. Ustvarite knjižico s povzetkom vsebine dela.

Zaključek.

Človeško življenje in zdravje sta neprecenljiva, a da bi bilo življenje svetlo in izpolnjujoče, ga je treba imeti dobro zdravje. S postopkom cepljenja lahko ohranite svoje zdravje več let. Znanstveniki so porabili veliko truda za ustvarjanje cepiv za različne bolezni in pogosto niso prizanašali svojim življenjem. Član protikužne odprave (1910-1911) I.V. Mamontov je v zadnji uri svojega življenja zapisal: »Življenje zdaj je boj za prihodnost ... Verjeti moramo, da vse to ni zaman in da bodo ljudje dosegli, tudi z veliko trpljenja, pravi človeški obstoj na Zemlji. , tako lepa, da že sami ideji o tem lahko daš vse, kar je osebno, in celo svoje življenje!« Besede so se izkazale za preroške, mnoge bolezni so zdaj po zaslugi cepljenja premagane, a kljub temu znanstveniki še naprej delati na ustvarjanju novih cepiv proti trenutno neozdravljivim boleznim.

Uporabljena literatura in internetni viri.

1.»Domači zdravnik«; Založba Ripol Classic 2004

2. Knjiga za branje o človeški anatomiji, fiziologiji in higieni

Ali pravočasno cepljenje pomaga pri zaščiti pred okužbami?

Kakšen je vaš odnos do cepljenja?

Ali se vsako leto cepite proti gripi?

Vam to pomaga?

Mislite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim?

Ali morajo ljudje vedeti o pomenu in pravilih

cepljenja?

Bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?

Analiza rezultatov cepljenja, pridobljenih iz Centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk.

Beležka

1. Skupine tveganja: otroci, starejši ljudje,

Bolniki s kroničnimi boleznimi

srce in pljuča, pa tudi zdravniki.

2. Simptomi gripe:

Temperatura 38 stopinj in več.

Precej močna mrzlica

Ali vročinsko stanje

Hud glavobol, ki odmeva

pri vsakem nenadnem gibu

Bolečine v mišicah in sklepih

šibkost

Izguba apetita

slabost

Praskanje vneto grlo

Smrkav nos

3. Zapleti:

Pljučnica

vnetje sinusov

Meningitis

otitis

Smrt

4. Preprečevanje gripe:

Cepljenje

Jemanje specializiranih zdravil

(arbidol, dibazol, vitamini)

Utrjevalne dejavnosti

Ljudska zdravila

Ohranjanje zdravega načina življenja

Naslednji val primerov gripe

Predvidoma konec marca - začetek aprila!

Uvod Zdravje je ena najpomembnejših človekovih vrednot. Zdravstveno stanje pa ni stalna vrednost, temveč ga določajo številni dejavniki: dednost, človekov življenjski slog, izpostavljenost okoljskim dejavnikom, kakovost zdravstvene oskrbe itd. na naše telo, temveč tudi vir resnih bolezni, ki jih povzročajo v njem živeči mikroorganizmi, zato je pomembna naloga zdravstva varovanje prebivalstva pred škodljivimi učinki patogenov. Teza: »Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti« je v vsakem trenutku zelo aktualna, zato pomena cepiv in njihove uporabe ni mogoče preceniti. V srednjem veku, dokler v Evropi niso sprejeli cepljenja proti črnim kozam, kugi in koleri, so izumrla cela mesta, z uporabo cepiv pa je bilo mogoče zaščititi prebivalstvo pred temi strašnimi boleznimi.

Ustreznost Cepljenje danes ni izgubilo svojega pomena, saj se patogeni mikroorganizmi še naprej razvijajo in tvorijo vedno več novih oblik, zato je treba za zaščito človeškega telesa ustvariti nova cepiva, poleg tega znanstveniki po vsem svetu še naprej delajo o ustvarjanju cepiv proti neozdravljivim boleznim, sedanjim boleznim, kot je AIDS. Vse njihovo trdo delo pa bo brez pomena, če ljudje ne bodo razumeli pomena preventivnih ukrepov, tj. ukrepi za preprečevanje bolezni. Ugotovitev stopnje oblikovanja propedevtičnega pogleda na svet pri učencih, starših in učiteljih bo omogočila razumevanje, na kateri ravni je treba začeti delo na oblikovanju preventivnega znanja.

Cilji: Ugotoviti dejavnike, ki vplivajo na zdravje ljudi. Razširite pojem "imunizacija" in "cepivo" Predstavite pravno osnovo postopka cepljenja in njegove glavne metode. Podajte idejo o glavnih vrstah cepiv. Izvedite anketo med učenci od 8. do 11. razreda, njihovimi starši in učitelji državne proračunske izobraževalne ustanove Srednje šole "TsO" v vasi Varlamovo. Analizirajte rezultate ankete in jih primerjajte s statistiko cepljenja, ki jo je zagotovila Centralna regionalna bolnišnica vasi Varlamovo.

Predmet študije: Učitelji in učenci Državne proračunske izobraževalne ustanove Srednja šola "TsO" v vasi Varlamovo, njihovi starši.

Predmet raziskave: Stopnja oblikovanja propedevtičnega mišljenja pri otrocih in odraslih.

Hipoteza Zrel pogled na svet odraslih vpliva na odnos tako njih samih kot otrok do procesa cepljenja.

Dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi Onesnaženost okolja Sedeči način življenja Slaba prehrana Nenehne računalniške igre

Pojma "cepljenje" in "imunizacija" Glede na sposobnost človeškega telesa, da razvije odpornost proti več nalezljivim boleznim hkrati, se pogosto uporabljajo kompleksni pripravki za cepljenje, ki so mešanica več cepiv in toksoidov. Za ustvarjanje aktivne imunosti se v človeško telo vnesejo cepiva ali antitoksini. Cepiva vsebujejo mrtve ali žive, vendar oslabljene patogene, ki ne povzročajo bolezni, kot odziv nanje pa se proizvajajo specifične zaščitne lastnosti, imenovane protitelesa. Toksoidi se pridobivajo z nevtralizacijo mikrobnih toksinov s formaldehidom. V tem primeru toksin izgubi toksičnost, vendar ohrani sposobnost indukcije imunosti. Cepiva se lahko dajejo 1. intradermalno (cepiva proti tuberkulozi) 2. subkutano (davica-tetanus) 3. peroralno (otroška paraliza) 4. intranazalno (gripa). Za vsako cepivo je bila ugotovljena najučinkovitejša shema: pogostost dajanja (enkrat, dvakrat); intervali med odmerki, odmerek zdravila.

Pojem "cepivo", njegove vrste. Cepivo je poseben pripravek iz antigenskega materiala, ki se uporablja za spodbujanje procesa nastajanja lastnih protiteles v telesu in ustvarjanje imunosti proti bolezni ali skupini bolezni. Večina cepiv je ustvarjena z gojenjem bakterij ali virusov v posebnih pogojih, v katerih izgubijo virulentnost, vendar ohranijo svojo antigensko naravo. Vrste cepiv: Inaktivirana cepiva Toksoidi Konjugirana cepiva Podenotna cepiva Rekombinantna vektorska cepiva

Pravni pristop k imunoprofilaksi Pravni pristop k imunoprofilaksi predvideva kombinacijo pravic, dolžnosti in odgovornosti posameznika in države; ta načela, ki se v takšni ali drugačni meri odražajo v zakonodajah mnogih držav, zagotavljajo naslednje: - Vsem državljanom država nudi možnost, da brezplačno prejmejo vsa potrebna cepljenja, pa tudi informacije o naravi cepljenje, njegova učinkovitost, možne situacije itd. ; - Vsak državljan ima pravico odkloniti cepljenje zase ali za svojega otroka, kar mora pisno zabeležiti; če odkloni, podpišite - to storita najmanj dva zdravstvena delavca; - V primeru bolezni necepljene osebe (ali njenega otroka) z ustrezno okužbo se dnevi nezmožnosti za delo ne izplačajo. Necepljenim otrokom ni dovoljen vstop v otroške ustanove, zdravstvene tabore in izobraževalne ustanove. Proizvajalec je odgovoren za kakovost zdravila. Zdravstveni delavci, ki izvajajo cepljenje, so odgovorni za - pravilno določitev indikacij in kontraindikacij - za dosego zahtevanih cepljenj - za pravilno shranjevanje zdravil - za tehniko dajanja cepiva.

Seznam zdravstvenih kontraindikacij za preventivna cepljenja Vsem pripravkom cepiva so skupne številne kontraindikacije. Sem spadajo: - akutne nalezljive in nenalezljive bolezni; maligne krvne bolezni, maligni tumorji; - Stanja imunske pomanjkljivosti (primarna imunska pomanjkljivost) - Progresivna nevrološka patologija, hude oblike alergij in alergijske reakcije na sestavine, ki jih vsebuje cepivo.Rutinsko cepljenje se odloži do konca manifestacije akutne bolezni in poslabšanja kronične. V primeru hude ARVI, akutnih črevesnih bolezni itd. Se cepljenja izvedejo takoj po normalizaciji temperature. Močna reakcija je prisotnost temperature nad 40 stopinj, oteklina na mestu injiciranja, hiperemija - premera 8 cm, reakcija anafilaktičnega šoka.

Rizične skupine Kot merila za opredelitev takšnih skupin je najbolj priporočljivo vzeti: 1) stopnjo ogroženosti okužbe 2) stopnjo ogroženosti hudih zapletov bolezni 3) socialno-ekonomski pomen posledic epidemije gripe v določeni družbeni skupini prebivalstva. Otroke organiziranih skupin je treba najprej uvrstiti v skupino s posebnim tveganjem za okužbo. Poudariti je treba, da se epidemije najpogosteje začnejo v otroških skupinah in da je med šoloobveznimi otroki, ki ne predstavljajo več kot 15 % prebivalstva, več kot 40 % vseh primerov gripe A in več kot 55 % primerov gripe A. opažamo gripo B. Vključiti je treba zaposlene v zdravstvu, trgovini, prometu, gostinstvu in komunalnih službah. Skupina z visokim tveganjem za hude zaplete bolezni vključuje predvsem otroke, mlajše od 3 let, ki praktično nimajo imunosti na povzročitelje gripe, starejše ljudi in ljudi, ki pogosto zbolijo za gripo in drugimi akutnimi okužbami dihal.

Taktika cepljenja. Načini dajanja cepiva. Izbor odraslih in otrok izvaja bolničar na FAP. Cepljenje izvaja usposobljeno zdravstveno osebje. Pred cepljenjem je treba natančno preveriti kakovost zdravila, njegovo označevanje in celovitost ampule. Naslednjih cepiv ni mogoče uporabiti: - z neustreznimi fizikalnimi lastnostmi - s kršitvijo celovitosti ampul - z nejasnimi ali manjkajočimi oznakami na ampuli - sorbirana cepiva, shranjena v nasprotju s temperaturnim režimom. - Živ, izpostavljen temperaturam nad 8 stopinj. Odpiranje ampul, raztapljanje liofiliziranih cepiv in postopek cepljenja potekajo v skladu z navodili ob strogem upoštevanju pravil asepse.

Preprečevanje nalezljivih bolezni v šoli Preprečevanje nalezljivih bolezni v šoli je najpomembnejši člen v splošni verigi protiepidemičnih ukrepov, sestavni del državnih ukrepov za izboljšanje zdravja učencev, saj nalezljive bolezni, prebolele v otroštvu, povzročajo globoke spremembe. v telesu in lahko pusti neizbrisen pečat vsemu življenju. Viri in načini širjenja nalezljivih bolezni so različni. -Okužba se lahko pojavi v inkubacijski dobi in na začetku prodromalnega obdobja bolezni; - od učencev, ki so preboleli akutno okužbo in so k pouku prišli predčasno; - Od otrok z blagimi in izbrisanimi oblikami nalezljive bolezni, ki so sprejeti v pouk brez zdravniškega potrdila. Pri širjenju nekaterih okužb ima pomembno vlogo tudi pozno odkrivanje bacilonosilcev. Velik pomen za zgodnje odkrivanje in preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni je organizacija sistematičnega evidentiranja odsotnosti učencev od pouka s strani zdravstvenega osebja s pomočjo učiteljev, staršev in otrok.

Raziskovalni del Sestavljanje vprašalnika Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi? Ali pravočasno cepljenje pomaga pri zaščiti pred okužbami? Kakšen je vaš odnos do cepljenja? Ali se vsako leto cepite proti gripi? Vam to pomaga? Mislite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim? Ali moramo ljudje vedeti o pomenu in pravilih cepljenja? Bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?

Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi?

Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi?

Kateri dejavniki po vašem mnenju vplivajo na zdravje ljudi?

Ali pravočasno cepljenje pomaga pri zaščiti pred okužbami?

Kakšen je vaš odnos do cepljenja?

Ali se vsako leto cepite proti gripi?

Vam to pomaga?

Mislite, da bodo ustvarjena cepiva proti aidsu in drugim neozdravljivim boleznim?

Ali moramo ljudje vedeti o pomenu in pravilih cepljenja?

Bi svojim bližnjim svetovali cepljenje proti gripi in drugim okužbam?

Analiza rezultatov cepljenja, pridobljenih iz Centralne okrožne bolnišnice Varlamovsk.

Sklepi 1. Učinkovitost cepljenja je v veliki meri odvisna od stopnje znanja in predstav o pomenu cepljenja. 2. Starši imajo višjo stopnjo pozitivnega odnosa do cepljenja (starši - 75 % od 67 oseb), kar je očitno posledica skrbi za zdravje njihovih otrok. 3. Večina vprašanih verjame v možnost ustvarjanja s prizadevanji znanstvenikov cepiv, ki bodo pomagala premagati številne neozdravljive bolezni (otroci - 54% od 76 ljudi, starši - 54% od 67 ljudi, učitelji - 39% od 21 ljudje).

Zaključek Človeško življenje in zdravje sta neprecenljiva, a da bi bilo življenje svetlo in izpolnjujoče, moraš imeti dobro zdravje. S postopkom cepljenja lahko ohranite svoje zdravje več let. Znanstveniki so porabili veliko truda za ustvarjanje cepiv za različne bolezni in pogosto niso prizanašali svojim življenjem. Član protikužne odprave (1910-1911) I.V. Mamontov je v zadnji uri svojega življenja zapisal: »Življenje zdaj je boj za prihodnost ... Verjeti moramo, da vse to ni zaman in da bodo ljudje dosegli, tudi z veliko trpljenja, pravi človeški obstoj na Zemlji. , tako lepa, da že sama ideja o tem lahko daš vse, kar je osebno, in življenje samo!” Besede so se izkazale za preroške, s postopkom cepljenja so zdaj premagane številne bolezni, kljub temu pa znanstveniki še naprej delajo na ustvarjanju novih cepiv proti trenutno neozdravljivim boleznim.

Seznam uporabljene literature: 1. “Hišni zdravnik”; Založba Ripol Classic 2004 2. Knjiga za branje o človeški anatomiji, fiziologiji in higieni I. D. Zverev Moskva "Razsvetljenje" 1978 3. Časopis "Medicinski bilten" št. 21 (526), ​​​​23. julij 2010 4. "Preprečevanje in zdravljenje gripe" R.I. Karpukhin, Leningrad, Medicina, Leningradska podružnica 1991. 5. “Vodnik za negovalno osebje šol”, Moskva, založba “Medicina” 1991. 6. "Referenčna knjiga za praktičnega zdravnika", Moskva, založba "Ripol Classic" 2009. 7. Priročnik za bolničarje, Moskva, Exley Press, 2002. 8. Rasti zdravo; Moskva Fizična vzgoja in šport 1993 Seznam uporabljenih spletnih mest: www.feldsherstvo.ru www.golkom.ru knowledge.allbest.ru aids.ru cbio.ru GlobalScience.ru www.privivka.ru www.medprivivki.ru

Hvala za vašo pozornost!

Že od nekdaj so okužbe terjale številna človeška življenja, ljudje bili prisiljeni iskati različne načine boriti se z njimi. Danes je najmočnejši in najučinkovitejši način boja proti okužbam je cepljenje.

Učinkovitost cepljenja kot preventivnega ukrepa ocenjujemo z razlikami v obolevnosti v skupinah cepljenih in necepljenih oseb. Da bi dosegli učinkovito zmanjšanje obolevnosti v cepljeni skupini, je nujno, da cepivo prejme največje število ljudi, ki to potrebujejo.

V preteklem stoletju je bil dosežen pomemben napredek pri preprečevanju okužb v otroštvu. Glavne določbe koncepta preprečevanja teh okužb s cepivom so bile oblikovane v okviru Razširjenega programa imunizacije, ki ga je razvila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in sprejelo ministrstvo za zdravje države.

V posplošeni obliki so bile glavne določbe koncepta naslednje:

1. preprečevanje cepljenja – najbolj dostopen in ekonomičen način za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti zaradi otroških okužb;

2. vsak otrok v kateri koli državi ima pravico do cepljenja;

3. izrazit učinek cepljenja je dosežen le v primerih, ko je vsaj 95 % otrok cepljenih po shemi cepljenja;

4. otroci s kronično patologijo so izpostavljeni visokemu tveganju za razširjene otroške okužbe, zato mora biti imunizacija zanje obvezna;

5. v Ruski federaciji se nacionalni koledar cepljenja, odobren z zveznim zakonom z dne 17. septembra 1998 o imunoprofilaksi nalezljivih bolezni, bistveno ne razlikuje od koledarjev drugih držav. Naša država sodi med samooskrbne države glede razvoja in proizvodnje cepiv, ki se uporabljajo v okviru koledarja in glede na epidemiološke indikacije. Izjema je le cepivo proti rdečkam, a bodo tudi to kmalu začeli proizvajati v državi.

6. Dobrobit naših otrok danes, torej odsotnost nevarnosti okužb, ki so v bližnji preteklosti predstavljale veliko nevarnost, je rezultat velikega dela. Sodobna generacija staršev tega ne ve več. Cepljenje je postalo tako vsakdanje kot drugi dosežki civilizacije, brez katerih si našega življenja ni več mogoče predstavljati.

Skoraj vsi starši danes vedo, kaj so cepljenja, ni pa skrivnost, da mnogi od njih dvomijo pred cepljenjem lastnega otroka. Nekateri od njih menijo, da lahko brez cepljenja, če otroka zaščitijo pred stikom z bolnimi otroki, jih dobro nahranijo in izvajajo utrjevanje. Toda na žalost vse to ne zagotavlja varnosti vašega otroka. Človek živi obkrožen z velikim številom različnih mikroorganizmov in mnogi od njih lahko povzročijo določene bolezni. Odkrito povejmo, da alternative cepljenju ni, tako kot ni sredstev, ki bi jih lahko nadomestila.

Vse gre za naše zaščitne sile – imunski sistem. Naš imunski sistem je ustvarjen prav zato, da reagira na vse tuje, da naše telo pred tem zaščiti, pa naj bo to tuj presajeni organ ali mikroorganizem. Imunski sistem potrebuje stalno usposabljanje. Če se to ne zgodi, ne bo pripravljena odvrniti napada patogena.

Vsak tujek, predvsem beljakovinske narave, imenovan antigen, povzroči specifične spremembe v imunskem sistemu, ki povzročijo nastanek lastnih zaščitnih dejavnikov - protiteles, citokinov (interferonov in drugih podobnih dejavnikov) in številnih celic. Vsi so namenjeni uničenju tujka, ki je vdrl v naše telo, ne glede na to, kakšen je. Protitelesa, kot eden od dejavnikov imunosti, se združijo z vdorom patogena in mu odvzamejo sposobnost škodljivega delovanja na telo. Protitelesa, ki nastanejo v telesu, so strogo specifična, to pomeni, da nevtralizirajo le povzročitelja, ki je povzročil njihov nastanek. Po prenosu bolezni, pa tudi po dajanju cepiv, a aktivna imunost ko telo proizvaja imunske dejavnike, ki mu pomagajo pri soočanju z okužbo. Prav to je cilj cepljenja, tako v okviru državnega koledarja cepljenja kot iz epidemioloških razlogov, torej ob pojavu nevarnosti epidemije.

Po dajanju cepiva je potreben čas, da telo razvije potrebne zaščitne faktorje. To običajno traja od enega do nekaj tednov. Hkrati se pogosto pojavijo situacije, ko je nujno treba poskusiti preprečiti bolezen, vendar ni časa za cepljenje. V takšnih primerih se daje živalski ali človeški krvni serum, ki vsebuje že pripravljena protitelesa. Takšne serume pridobivamo z dajanjem cepilnih pripravkov živalim ali z uporabo krvnega seruma ljudi, ki so preboleli določeno bolezen. To je t.i pasivna imunost, pridobljeno brez aktivno sodelovanje naše telo.

Cepljenje ni nekakšen nujni imunološki poseg . Samo je imitacija naravnega procesa interakcija našega telesa s predstavniki mikrokozmosa, ki nas obdaja.

Med seboj nenehno izmenjujemo številne viruse, klice in druge mikroorganizme. Osupljiv primer pridobitev nove mikroflore in posledice tega so bolezni otroka, ki ga pošljete v vrtec. Doma je bilo vse v redu. Toda po kratkem času vaš dojenček začne zbolevati in to se bo nadaljevalo, dokler se ne seznani z mikrofloro, ki prevladuje v skupini, v katero je vstopil vaš otrok.

Zato ni razloga, da bi cepivo obravnavali kot nekaj nenavadnega za naše telo. To je običajno sredstvo, ki je za razliko od mnogih drugih zasnovano tako, da koristi našemu telesu tako, da ga ščiti pred okužbo.

Cepiva so po naravi različna. Ne glede na to, katero cepivo se uporablja - živ ali mrtev , v nobenem primeru ne more privesti do posnemanja naravno prisotne bolezni. Zato vas navedeni primeri vrtčevske obolevnosti ne smejo prestrašiti, to je povsem drugače.

Kot odgovor na uvod ubito cepivo (na primer oslovski kašelj) ali nevtraliziran toksin (na primer davica ali tetanus), telo proizvaja zaščitna protitelesa. Ker se ubita cepiva v telesu ne razmnožujejo, jih je treba ponovno vnesti, da bo proizvodnja protiteles popolna in dolgotrajna.

Živa oslabljena cepiva (proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu, otroški paralizi, rdečkam) delujejo drugače: v telesu se namnožijo mikroorganizmi cepiva, ki povzročijo zelo blago, večinoma nevidno okužbo, na katero se razvije obstojna, pogosto vseživljenjska imunost, tj.

Opozoriti je treba, da Prirojene imunosti na nalezljive bolezni ni. Vsaka oseba v življenju doživi ošpice, mumps, rdečke in oslovski kašelj. Te in nekatere druge okužbe so bile pred uvedbo cepljenja obvezne. In tega nas je rešilo samo cepljenje.

Kar zadeva druge okužbe, proti katerim se cepljenja izvajajo v okviru državnega koledarja, z njimi zboli tudi necepljen otrok ali odrasel, potem ko ustrezni povzročitelj vstopi v njihovo telo. Znano je, da novorojenčki prejmejo od matere protitelesa proti povzročiteljem ošpic, mumpsa in številnih drugih okužb, ki ščitijo otroka v prvih mesecih njegovega življenja. Ko protitelesa do konca prvega leta življenja izginejo, kar je povsem naravno, zaščita preneha, tako da lahko otroci v drugi polovici življenja že zbolijo na primer za ošpicami, pogosto v zelo hudi obliki.

Novorojenček od matere prejme protitelesa proti povzročiteljem oslovskega kašlja, davice, tetanusa, tuberkuloze, otroške paralize in hepatitisa B v količini, ki ne zadostuje za zagotovitev odpornosti proti bolezni. Zato se cepiva proti tem okužbam začnejo dajati otroku v prvih mesecih življenja.

Naj še enkrat opozorimo, da ni alternative cepljenju . Nobena homeopatska zdravila ali druga čarobna zdravila ne morejo nadomestiti cepljenja. Ne glede na to, kako krepimo zdravje dojenčka, brez cepljenja ni mogoče oblikovati imunosti na določen povzročitelj okužbe in otrok bo neizogibno zbolel, ko se bo srečal z njim.

Vsako leto od 130 milijonov rojenih otrok približno 30 milijonov ne prejema potrebno cepljenje, kar povzroči skoraj 3 milijone smrti (tabela).

Izkušnje s preprečevanjem cepljenja dvajsetega stoletja to jasno kažejo Ob prekinitvi imunizacije ali zmanjšanju njenega obsega se pojavijo okužbe, ki že dolgo niso bile registrirane ali so bile registrirane v nizki (občasni) stopnji. in v zvezi s tem bi morali na sedanji stopnji govoriti o odvisnosti ljudi od cepiva. Razlogi, ki so privedli do ukinitve ali omejitve imunizacije, so bili različni, rezultat pa je bil enak - povečanje obolevnosti, ki se je v nekaterih primerih razvila v epidemije.

V našem moderna zgodovina Takih žalostnih primerov je dovolj:

1. Od poznih 90-ih. V zadnjem stoletju je v Rusiji prišlo do močnega poslabšanja epidemičnih razmer za davico, ko se je incidenca leta 1993 povečala v primerjavi s tisto v 80. letih. 20-krat, leta 1994 pa 54-krat (registriranih je bilo skoraj 40 tisoč primerov bolezni). Če v 80. letih, po vsem ozemlju Sovjetska zveza, predvsem v Srednji Aziji, so zabeležili le okoli 200 primerov davice, nato pa je že leta 1994 samo v Moskvi umrlo 155 ljudi, med njimi 19 otrok. Stanje glede davice se je šele zdaj začelo izboljševati.

Glavni razlog za izbruh epidemije davice so bile resne pomanjkljivosti pri organizaciji in izvajanju imunizacije prebivalstva, množična in agresivna medijska kampanja o nevarnostih cepljenja, nizka ozaveščenost prebivalstva o posledicah zavračanja cepljenja in kot Posledica je nizka stopnja kolektivne imunosti.

2. V istih letih, med Dudajevo vladavino v Čečeniji, so bila vsa cepljenja prepovedana. Posledica tega je bila epidemija otroške paralize, v katero je umrlo 156 otrok, invalidnost in 6 smrti.

3. Podobna situacija se je pojavila poleti 2003 v Nigeriji, kjer je prišlo do močnega nasprotovanja kampanji WHO cepljenja proti otroški paralizi. Širjenje govoric med prebivalstvom, da je cepivo nevarna »zahodnjaška stvar«, ki vsebuje HIV in hormone, zaradi katerih bodo muslimanke postale neplodne, je povzročilo 11-mesečno zamudo pri dokončanju cepljenja. Po enem letu se je bolezen razširila v 10 sosednjih držav, ki veljajo za proste otroške paralize. Posledica tega je, da je več kot 700 otrok postalo invalidov in 4 države, kjer je otroška paraliza spet postala endemična bolezen. Vse to je "stalo" več kot 100 milijonov dolarjev.

4. Na Švedskem in Nizozemskem v letih 1999-2000. Bilo je približno 25.000 primerov ošpic, vključno s smrtnimi primeri. Te države so brez epidemije z visoko precepljenostjo otrok. Vendar se tudi tam zgodijo »nujni primeri«. Na Nizozemskem je izbruh ošpic izviral iz verske skupnosti, kjer so gojili zavračanje cepljenja. Iz istega razloga obstajajo primeri "uvoza" ošpic iz tako bogatih držav, kot so Nemčija, Francija in Japonska. Obstajajo napovedi, da bi lahko bilo v Združenih državah 3-4 milijone primerov bolezni s 450 smrtnimi primeri, če se cepljenje proti ošpicam ustavi.

5. Podobno je v Veliki Britaniji še v 70. letih prejšnjega stoletja precepljenost proti oslovskemu kašlju padla z 79 na 31 % zaradi razširjenih govoric o domnevni povezavi med cepljenjem in hudo encefalopatijo. Posledica je bila več kot 5000 primerov hospitalizacij, huda pljučnica, krči in 28 smrti. Po temeljiti preiskavi povezava med cepljenjem proti oslovskemu kašlju in encefalopatijo ni bila potrjena. Podobni dogodki so se zgodili na Švedskem, Japonskem in v Nemčiji.

Ti posamezni primeri (in jih je še veliko) nazorno kažejo na odvisnost pojavnosti bolezni, ki jih preprečimo s cepljenjem, od stopnje precepljenosti in precepljenosti. Kateri drugi dokazi so potrebni? Zato je treba tudi ob majhni incidenci sistematično cepiti 95% otrok. To je kritična raven, ki nam omogoča, da zagotovimo varnost vsakega od nas in vsakega od naših otrok. Če zavrnete cepljenja, se bodo okužbe, ki so veljale za premagane, zagotovo vrnile.

Nobene zaščitne sile telesa (ta izraz je iz preteklosti, nima posebnega pomena) ne morejo preprečiti ošpic, oslovskega kašlja, davice, mumpsa, hepatitisa B in mnogih drugih okužb, če otrok nima specifičnih protiteles proti ta patogen. In protitelesa, kot smo že omenili, nastanejo le kot odziv na okužbo ali cepljenje in noben drug ukrep - naj bo to dobra prehrana, čist zrak ali postopki utrjevanja - ne bo spodbudil pojava specifičnih protiteles.

Morda smo vas prepričali o nujnosti cepljenja. Postavlja pa se neizogibno vprašanje - ali je možno, da se cepijo vsi otroci, saj je zdravje otrok lahko različno. Poleg tega je otrok danes zdrav, jutri pa bo bolan, poleg tega imajo lahko nekateri otroci različne kronične bolezni. Tako se pojavi vprašanje kontraindikacij za cepljenje.

Kontraindikacije za cepljenje so namenjene zmanjšanju pojavnosti reakcij in zapletov v obdobju po cepljenju. Zdravstvene motnje, ki povečajo tveganje za razvoj zapletov po cepljenju, so znane kot kontraindikacije. Zato se morate o tem vprašanju podrobno pogovoriti s svojim pediatrom. Opozorimo le, da bolni otroci potrebujejo zaščito pred okužbami nič manj kot zdravi.

Problem cepljenja je povezan s problemom človekovih pravic in svoboščin. Kako lahko potreba po zaščiti države in družbe sovpada s pravicami posameznika? Odrasla oseba ima tako kot starši otroka pravico zavrniti cepljenje. Motivacija za zavrnitve je lahko zelo različna - od verske, osebne, zdravstvene itd. V vseh primerih je potrebna tesna interakcija s pediatrom, da se kompetentno pretehtajo prednosti in slabosti. Strahovi o posledicah cepljenja so največkrat namišljeni.

Izkušnje kažejo, da je večina neželenih učinkov preprosto časovno naključje. Omenili smo že, da smo zdaj odvisni od cepiva. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam imamo zanesljivo zaščito pred številnimi okužbami, ki nas obkrožajo. Ni alternative cepivom. Ni vam treba zavajati, da bo neko čudežno zdravilo bolje zaščitilo vašega otroka. Vsi možni zapleti ne presegajo tveganja, ki mu otroka izpostavite z zavračanjem cepljenja. Ni treba znova izzivati ​​usode.