Kakšna je razlika med rotavirusno in enterovirusno okužbo? Enterovirusna okužba: vrste enterovirusov, simptomi, zdravljenje Kako se rotavirus razlikuje od enterovirusa

Zdravo! ... Poletje, obdobje odhoda na dačo, imamo v okrožju Kurortny v Sankt Peterburgu, ob Finskem zalivu in vroče dni seveda preživimo na plaži, otroci veselo čofotajo ali plavajo v plitvi vodi in jih je težko ujeti iz vode, pa ne samo otroci. In, seveda, voda zlahka pride v usta ali nos, skupaj z njo pa v telo vstopijo neprijetne okužbe. Na primer, kot npr Enterovirus in rotavirus. To sta virusa, ki ju otroci pogosto okužijo.

Prenašalci teh dveh vrst okužb so večinoma otroci, stari od 3 do 4 let. Na žalost ni vedno mogoče zaščititi otroka pred virusi: okužbe z rotavirusi in enterovirusi so izjemno stabilne in trdovratne tudi v neugodnih okoljskih razmerah.

Zato se okužba lahko pojavi na skoraj vse možne načine, na primer s kapljicami v zraku ali gospodinjskim stikom. Starši pogosto zamenjujejo začetek bolezni z gripo ali akutnimi okužbami dihal.

Moji otroci so večkrat zboleli za rotavirusom in menil sem, da sem že vešč glede simptomov in zdravljenja rotavirusne okužbe. Imeli smo tudi »kontaktno izkušnjo« okužbe z rotavirusom drugega otroka in primer okužbe, ko je moj zdaj 2-letni sin poskušal z roko zajeti vodo in piti iz luže dan kasneje pa so se pokazale vse "užitke" rotavirusa v vsem svojem sijaju (bruhanje, huda driska, prvi znaki dehidracije - kar je pri majhnih otrocih z rotavirusom najhuje, vse to spremlja visoka temperatura).
Zdaj so otroci starejši, že razumejo, da morajo plavati z zaprtimi usti in se poskušati izogniti vdoru vode v usta, vendar to seveda ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbami, ki vstopajo v telo, tako otroci kot odrasli vedno Poleg tega se otroci igrajo naokoli in morda pozabijo pravočasno zapreti usta in srkniti iz ribnika.
Po dachi sem se uspel pomiriti, ker me črevesne motnje niso motile. In na prvi pogled ni bilo nobenih posledic, kot se je izkazalo, sem se zgodaj sprostil in poleg tega rotavirus, v vodi (in ne samo) lahko ujamete enterovirus okužba. Ti dve okužbi se pogosto zamenjujeta/imata za isto stvar, vendar ima prva inkubacijska doba dan ali dva, enterovirus pa se lahko manifestira prvi dan in, ko prodre v telo, deluje skrito in se pojavi po 10-14 dni.
Pravkar sem izvedel, da je imel moj sin latentno obliko enterovirusa 10. dan po obisku plaže in kopanju, ko se je temperatura dvignila na 38-40 stopinj in nenadoma se je začela akutna driska. Zvišanje temperature je potekalo v valovih, nato pa padlo na normo 36,6, nato pa se je spet dvignilo.
Rotavirus in enterovirus imata podobne simptome: otroci občutijo šibkost, zaspanost, otrok se lahko pritožuje zaradi glavobola, slabosti in bolečine v trebuhu. Začne se driska. Na jeziku lahko vidite bel premaz. To sem opazil pri svojem sinu.

❗ Ključna razlika v poteku obeh bolezni je v tem, da se pri rotavirusu slabost in posledično bruhanje začneta že prvi dan bolezni.

❗ In naslednji dan se začne driska, ki doseže do 20-krat na dan 5 ali 6 dni. Pri enterovirusu pri otrocih ti simptomi izginejo, ko se normalna temperatura ponovno vzpostavi.

❗ Glavno mesto širjenja rotavirusne okužbe so prebavila, enterovirus pa ima več različic in včasih celo prizadene nekatere notranje organe: oči, prebavila, jetra, srce in živčni sistem.

❗ Pa vendar je mogoče prepoznati simptome, ki so skupni vsem podtipom enterovirusnih okužb, ki se ne pojavljajo pri rotavirusu. To je pojav otekanja okončin, pojav izpuščaja, pordelost oči in mehkega neba, pordelost obraza, povečane bezgavke, bolečine v mišicah in trebušni votlini ter hladen znoj.

❗ Simptome črevesnih okužb je težko ločiti, a vseeno mogoče. Vendar je vseeno bolje, da to zadevo prepustite zdravniku, ki lahko postavi natančno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Zakaj sem se posvetil upoštevanju simptomov dveh črevesnih okužb? Poudariti razliko v manifestacijah bolezni in pomen iskanja zdravstvena oskrba, da bi prilagodili zdravljenje in preprečili nastanek zapletov zaradi zdravljenja napačne okužbe, zamenjene z rotavirusom. Ker samo enterovirusi delimo na številne podtipe in so lahko zelo nevarne za zdravje in življenje otroka ter napredovala bolezen, nepravočasna, nepravilno zdravljenje ima lahko resne posledice. Nekatere vrste enterovirusov je mogoče zdraviti le v bolnišničnem okolju.

Virus se prenaša z vodo in hrano, možen je stik preko kontaminiranih rok ipd.

Okužba z enterovirusom lahko povzroči meningitis, okužbo notranji organi, srce, jetra, živčni sistem, bezgavke, celo oči.
___

Pri mojem otroku so se najprej pojavili znaki navadnega prehlada, pojavila se je povišana temperatura, kot je izcedek iz nosu, zato smo začeli zdravljenje glede na te znake ARVI, vendar črevesno okužbo pogosto spremljajo simptomi, podobni navadnemu prehladu/gripi. Nato sem opazil izpuščaj na prsih v obliki majhnih mehurčkov in sprva sem izpuščaj odpisal kot reakcijo na zlorabo sladkarij. Izpuščaj je izginil sam od sebe v enem dnevu, ko se je pojavilo pogosto, redko blato. Nastanek driske sem že pripisala rotavirusu. Čeprav je ugotovila, da otrok ni bruhal, kar je značilno za rotavirusno okužbo. A kljub temu sem se takoj spomnil, kako so nekoč zdravili rotavirus in vzel ven zdravilo Enterol, ki sem ga shranil za tak primer.

Zdravilo proti driski Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

Zdravilna učinkovina: kompleks mikroorganizmov, liofiliziran Saccharomyces boulardii -

zavirajo razvoj patogene mikroflore in pomagajo obnoviti normalno delovanje črevesja.

Namen:

Zdravilo je predpisano za disbakteriozo in kolitis.

Zdravilo se uporablja tudi po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki ali med kemoterapijo.

Zdravilo je priporočljivo za uporabo pri bolnikih, ki so preboleli črevesne okužbe bakterijskega ali virusnega izvora.

spojina:

Zdravilo vsebuje posušene mikroorganizme Saccharomyces boulardii. Saccharomyces boulardii ima lokalni imunostimulacijski in antidiaroični učinek, zaradi česar se ustavi driska in razvoj patogene mikroflore.

Mikroorganizmi, ki sestavljajo Enterol, pripravijo črevesje otroka za kasnejšo kolonizacijo z lakto- ali bifidobakterijami.

Enterol je predpisan tudi otrokom med zdravljenjem z antibiotiki, da bi se izognili disbakteriozi.

Saccharomyces boulardii nevtralizira toksine, ki nastanejo kot posledica delovanja patogenih mikroorganizmov, pa tudi v primerih motene presnove.

Zdravilo Enterol ima kompleksen učinek na otrokovo telo:

❗ Protimikrobni učinek - zdravilo zavira rast patogenih mikroorganizmov in gliv, na primer lamblia, ameba, salmonela, vibrio cholerae, zlati stafilokok, rota- in enterovirusi, glivice iz družine Candida, Pseudomonas aeruginosa!

❗ Antidiaroično delovanje.

❗ Antitoksični učinek

❗ Obnovitveno v zvezi s črevesno mikrofloro

Enterol je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine ali suspenzije (v odmerkih 100 mg in 250 mg) in kapsul (250 mg) po 10, 20, 30 in 50 kapsul na pakiranje.

Enterol kapsule: v želatinasti lupini, ki se raztopi bela tam je svetlo sivo-rjav prah, ki diši po kvasu. Enterol kapsule od 10 do 50 kosov. pakirano v steklene kozarce. Zunanja embalaža: kartonska škatla z navodili v notranjosti. 1 kapsula Enterola vsebuje: 250 mg. liofiliziran Saccharomyces boulardii

Če Enterola v prašku za pripravo suspenzije ni mogoče kupiti, lahko uporabite tudi kapsule, tako da kapsulo preprosto odprete in izlijete vsebino, kapsula je sestavljena iz dveh delov, ki ju je enostavno odpreti.

Moj sin je star 4 leta in že lahko pogoltne celo kapsulo enterola, popijeno z vodo, ko pa so bili otroci mlajši, sem kapsulo odprla in prašek preden sem ga dala otroku raztopila v vodi, ter zmešala z nevroča pijača.

Odmerjanje za jemanje kapsul pri otrocih:

Jemanje kapsul je priporočljivo za otroke, starejše od 6 let, sprejemljivo pa je tudi za otroke, starejše od 3 let, če lahko otrok pogoltne naslednjo kapsulo:

3-6 let - ena kapsula dvakrat na dan, medtem ko se kapsul ne sme dajati več kot 5 dni za katero koli bolezen.

6-10 let - 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan, število dni zdravljenja določi zdravnik, običajno 7 dni. Odraslim so predpisani enaki odmerki.

Indikacije za uporabo:

Zdravljenje akutna driska- bakterijske, virusne ali povzročene z zaužitjem antibakterijska sredstva.

Disbakterioza, njeno preprečevanje ali zdravljenje.

Sindrom razdražljivega črevesa.

Kolitis - ponavljajoči se pod vplivom Clostridium difficile, ki je posledica jemanja antibiotikov, psevdomembranski.

Kontraindikacije:

Zdravilo "Enterol" se ne uporablja pri otrocih, mlajših od enega leta. Proizvajalec poroča, da v tej starostni skupini ni bilo izvedenih zadostnih študij. Prav tako se zdravilo ne predpisuje osebam z preobčutljivost na sestavo.
Kontraindikacija je tudi prisotnost centralnega venskega katetra, ker Redki primeri fungemije so bili opisani pri bolnikih s centralno venski kateter v bolnišničnih razmerah.

Farmakološke lastnosti:

Jaz sem po lastni presoji in se zanašam na svoje Osebna izkušnja, začel otroku dajati Enterol, ko so se pojavili simptomi okužbe, ki se mi je zdela rotavirusna. Naslednji dan je bila seveda poklicana pediatrinja, ki je odobrila mojo pobudo za zdravljenje, a hkrati na podlagi opisanih simptomov (valovita temperatura, izpuščaj, rdečina obraza, driska in pomanjkanje bruhanje), da ta okužba ni rotavirusna, ampak je enteroviroza in se je »ujela« v vodi med plavanjem, pravkar je minila inkubacijska doba in otrok je zbolel. Toda tako za rotaviruse kot za enteroviruse se Enterol (ime že govori zase) uporablja pri zdravljenju, v kompleksni terapiji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Enako zdravila je treba dodati pitje veliko tekočine(voda, rehidron), prehrana.

S potekom bolezni in simptomi, kot je moj sin, so nam dodatno priporočili Smecta (sorbent), glavna stvar pri uporabi tega sorbenta je opazovanje odmorov med jemanjem drugih zdravil, vendar osebno ne priporočam uporabe samega zdravila Smecta pri otrocih , je bolje uporabiti drug sorbent brez okusa. Poleg Enterola dajem otroku še Acipol, za okrepitev učinka, jemali pa smo Imunnokind (to zdravilo smo začeli jemati, še preden so se pojavili simptomi črevesne viroze, da bi se pripravili na vrtec in pediater je menil, da ga ni treba prenehati jemati, če obstaja enterovirus, nasprotno, pomagalo bi imunskemu sistemu preživeti). Poleg tega morate spremljati telesno temperaturo in uporabljati antipiretike pri temperaturah nad 38,5. Temperature ni smiselno zniževati in celo škoditi bo, ker... Povišana temperatura ubije viruse, ki napadajo telo.

Že po enem dnevu jemanja Enterola se je sinu začelo opazno izboljševati, driska prvi dan je bila obilna in je prišla do te mere, da otrok ni imel s čim pokakati, želja po kahlici pa se je še vedno pojavljala vsakih 20 minut, dan in noč. Po Enterolu drugo noč je otrok mirno odšel v posteljo in njegovega spanca ni motila želja, da bi šel na kahlico, vendar zdravilo ni popravilo, kar je povzročilo zaprtje, izločanje toksinov se je nadaljevalo, a hkrati blato. izboljšano Menim, da če je pregled osredotočen na "temo iztrebkov", na zdravljenje spremljajoče okužbe z drisko, potem so podrobnosti o fazah zdravljenja akutne driske povsem na mestu. Na splošno je po enem dnevu jemanja Enterola bolezen začela bolj napredovati blaga oblika, ttt. Otrok se popravlja. Končno nas je virus pustil z drobnim, a že precej gostim kakcem v obliki ❤❤❤ “sporočila z ljubeznijo”, nakar se je stolček začel izboljševati in krepiti!
Tako so se izboljšave pojavile po 2 dneh uporabe. Če ni izboljšanja, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom, da pojasnite diagnozo in prilagodite zdravljenje.

Enteroviroza je zelo nevarna in če opazite simptome, je bolje ukrepati zgodaj, se posvetovati z zdravnikom, še bolje, če se opravijo ustrezni testi in se določi natančen tip virusa.
No, zapomniti si morate še en način zaščite pred virusi in okužbami, ki bo zmanjšal tveganje okužbe - preprečevanje, ki je sestavljen iz upoštevanja običajnih pravil osebne higiene, banalnega temeljitega umivanja rok, zelenjave, sadja, vključno z BANANE itd. sadje, ki je v lupini, in nekatere matere verjamejo, da ker otrok ne jedo banane z lupino, potem lahko damo neoprano sadje.

Zaključki: Menim, da je Enterol odlično zdravilo za zdravljenje črevesnih okužb in ga priporočam. Analogi to zdravilo Kar zadeva kompozicijo, ne, to je tisto, kar jo dela edinstveno. Obstajajo le "posredni" nadomestki za zdravilo, ki jih lahko imenujemo isti Acipol, Normabact itd., Vendar ta zdravila nimajo tako kompleksnega učinka kot Enterol, čeprav Enterol spada v skupino probiotikov, vendar ima širši učinek. in bolj zapleteno delovanje. Naš pediater predpisuje podobna zdravila v kombinaciji z Enterolom, ker zdravilo samo pripravi črevesje na obnovo mikroflore, dodatni probiotiki pa povečajo učinek in skrajšajo čas okrevanja.

Majhen seznam zdravil, ki sem jih poskusil različne situacije in ki jih lahko pogojno imenujemo analogi:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb ali kakšni drugi sorbenti, ki čistijo črevesje mikrobov in toksinov). ➡ Enterofurill, Stopdiar, zdravila, ki ustavijo drisko, uničijo bakterije, normalizirajo mikrofloro. ➡ Acipol, Linex, Normabakt, Hilak Forte, Bifidumbacterin in drugi probiotiki, ki spodbujajo rast in obnovo koristnih bakterij.
Vsa zgoraj navedena zdravila sem uporabljal predvsem pri zdravljenju otrok, vendar kot popolna zamenjava za Enterol po mojem mnenju in osebnih izkušnjah niso primerna. So pa dobri v kombinaciji z Enterolom ali pri reševanju manjših črevesnih težav.
Poleg tega seznama vam lahko lekarne kot posredni analog ponudijo naslednja zdravila: Acilakt, bakteriofagi, bifidumbakterin in različne oblike, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. Toda vsa ta in druga po delovanju podobna zdravila najdemo samo v enem skupino zdravil z Enterolom in spadajo med sredstva za normalizacijo črevesne mikroflore, obstaja veliko zdravil, vendar Enterol je edinstven.

Cena: Enterol 10 kapsul - približno 280 rubljev, 30 kapsul - približno 530 rubljev. in višje. Cene v različnih lekarnah se lahko zelo razlikujejo.

Hvala za vašo pozornost in se vidimo spet! Biti zdrav!

In druge ocene o medicinskih temah:
⚫ Prihaja jesen/zima: prihaja sezona povečane obolevnosti. Tema pregleda: Rinitis. Preprečevanje gripe in ARVI.
⚫ Okusen antibiotik za otroke.
⚫ Mestna bolnišnica, "brezplačna medicina", bolnišnično življenje, zdravljenje, kako je biti hospitaliziran.
⚫ Klinika plastične kirurgije in laserske kozmetologije. Rezultat operacije
⚫ Vaginalni ginekološki pesar - kako je to grozljivo zveneče ime in za kaj se uporablja v medicini.

Glavne poti prenosa te bolezni– to je prehransko in kontaktno. To pomeni, da se z rotavirusom lahko okužite s pitjem okužene vode ali hrane, pa tudi s stikom z bolno osebo, uporabo njegove posode, igranjem z njegovimi igračami, dotikom kljuke za njim itd.

Kaj se zgodi v telesu po okužbi z rotavirusom?

Ko pride v tanko črevo, patogen aktivno napade njegove epitelijske celice in povzroči njihovo smrt. Nastale okvare so zapolnjene z nezrelimi in funkcionalno okvarjenimi epitelnimi celicami, kar vodi v razvoj encimskega pomanjkanja. V tem primeru pride do razgradnje in absorpcije v prebavni trakt ogljikovi hidrati (zlasti laktoza, ki se nahaja v mleku). Vstopajo neprebavljene snovi debelo črevo, kar povzroči kopičenje tekočine (preveč se sprošča iz tkiv) in posledično drisko. Ti procesi vodijo v dehidracijo in izgubo kemične snovi telo.

Rotavirus se lahko veže le na zrele epitelijske celice resic Tanko črevo, torej dokler se vse celice ne nadomestijo z novimi, bo bolezen napredovala. Ko se akutni proces umiri, telo potrebuje čas za obnovitev črevesja in prebavnih funkcij.

Pogosto se potek rotavirusnega gastroenteritisa poslabša z dodatkom bakterijske flore, ki zahteva posebno zdravljenje. Zdravniki nastanek vnetnih procesov v zgornjih dihalnih poteh pojasnjujejo tudi s pridruženo sekundarno virusno okužbo, čeprav je prisotnost rotavirusov v slini bolnikov z gastroenteritisom potrjena, vendar ta pojav še ni povsem raziskan.

Simptomi rotavirusne okužbe

Od okužbe z virusom do manifestacije bolezni mine povprečno 1-3 dni - to je inkubacijska doba. Po tem se pri bolniku pojavijo glavni znaki rotavirusne okužbe:

povišana temperatura;
ponavljajoče se bruhanje (pri majhnih otrocih tega simptoma ne smemo zamenjati s prekomerno regurgitacijo po hranjenju);
driska (do 10 ali večkrat na dan);
napenjanje, krči in bolečine v trebuhu, močno ropotanje;
zastrupitev - šibkost, bledica, pomanjkanje apetita;
kataralni pojavi - izcedek iz nosu, pordelost grla, kašelj, konjunktivitis.

Blato z rotavirusno okužbo je najprej kašasto, kasneje postane vodeno, sivo-rumeno, ima oster in neprijeten vonj. V blatu so lahko opazne primesi sluzi in krvi (to se zgodi, ko je pritrjena bakterijska flora). Če je bolezen huda, z obilnim bruhanjem in ponavljajočo se drisko, se lahko pri bolniku pojavijo znaki življenjsko nevarne dehidracije, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

suha usta, suhe ustnice;
suha koža in zmanjšana elastičnost;
pomanjkanje solz pri joku pri otrocih;
odsotnost uriniranja za dolgo časa (6-8 ur);
"potopljene oči;
izguba teže (zlasti pri dojenčkih).

Kako dolgo traja rotavirusni gastroenteritis, je odvisno od bolnikove starosti, stanja njegovega telesa in prisotnosti sočasne patologije. Hude oblike bolezni in zapleti se razvijejo pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, starejših, ljudeh z boleznimi ledvic in srca ter kroničnimi črevesnimi boleznimi.

Pri nezapletenem poteku rotavirusnega gastroenteritisa akutno obdobje traja 5-7 dni, proces okrevanja je še približno 5 dni. Negativne posledice za zdravje ljudi pa se ne pojavljajo pogosto. IN v redkih primerih možen je razvoj kroničnih prebavnih motenj, disbakterioze in kroničnega enterokolitisa.

Rotavirusna okužba pri otrocih

Skoraj vsak otrok, mlajši od 5 let, zboli zaradi ust virusna bolezen. Še več, prvič se to najpogosteje zgodi med šestim in dvanajstim mesecem starosti, ko otroku »zmanjka« materinih protiteles in začne tvoriti lastna. imunska obramba. Otroci se praviloma ponovno okužijo v vrtcih.

Značilnosti poteka rotavirusnega gastroenteritisa pri otrocih, mlajših od 1 leta, so zelo hiter razvoj dehidracije in hude zastrupitve, zato pojav bruhanja in celo manjših črevesnih motenj v tej starosti zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Kot je značilno za otroke, ima lahko bolezen dve fazi: dihalno in črevesno. V tem primeru se gastroenteritis razvije po izumrtju kataralnih simptomov.

Rotavirusna okužba pri odraslih

Rotavirusna bolezen pri odraslih pogosto poteka brez povišane telesne temperature, hude driske in spremljajoče slabosti in bruhanja, kot manjša črevesna motnja, ki izzveni v nekaj dneh. Nekateri bolniki sploh ne opazijo, da imajo bolezen. To je razloženo z večjo kislostjo želodca, ki škodljivo vpliva na rotaviruse, in zrelostjo imunski sistem pri odraslih. Vendar pa je pri starejših in oslabljenih ljudeh potek rotavirusne bolezni lahko hud.

Med nosečnostjo je pojav akutnega rotavirusnega gastroenteritisa precej nevaren, saj lahko dehidracija negativno vpliva na plod, črevesni krči in hudo napenjanje pa lahko povzročijo refleksno krčenje maternice in grožnjo spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Diagnostika

Zelo pogosto se diagnoza postavi na podlagi bolnikovih simptomov in pritožb. Hkrati je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje rotavirusne okužbe specifična analiza blata (imunokromatografija). Druge študije ne kažejo na hitro diagnozo.

Mnogi starši bolnih otrok in celo bolnih odraslih se zanimajo za vprašanje, kako razlikovati rotavirus od zastrupitve, saj so simptomi teh stanj podobni. Glavna razlika je prisotnost kataralnih simptomov pri rotavirusni bolezni, pa tudi značilna sezonskost (jesen-zima), ki ni značilna za zastrupitev s hrano. Vendar ne bi smeli sami postavljati diagnoze, v vsakem primeru pa se morate posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je vaš otrok bolan.

Kako in s čim zdraviti rotavirusno okužbo: osnovna načela

Specifično zdravljenje rotavirusna bolezen ne obstaja, protivirusna zdravila za ta bolezen ne uporabljajo, glavna prizadevanja pa so usmerjena v zapolnitev izgube tekočine v telesu in boj proti zastrupitvam. V ta namen se izvaja rehidracija in detoksikacijska terapija.

Druga pomembna točka pri zdravljenju rotavirusnega gastroenteritisa je nežna prehrana brez mlečnih izdelkov. Poleg tega so bolniku predpisani encimski pripravki (na primer Mezim, Festal, Pancreatin), probiotiki (zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije, E. coli, laktobacile itd.).

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih s simptomi dehidracije se običajno izvaja v bolnišnici, saj je v takih primerih potrebno intravensko dajanje rešitve, zlasti če dojenček bruha. Če je potek bolezni blag, lahko otrok ostane doma, starši pa naj mu dajo zadostno količino tekočine, ki telesu nadomesti izgubo, in upoštevajo vsa zdravniška navodila. Če se temperatura dvigne (nad 38 °C), lahko otroku damo antipiretik na osnovi paracetamola ali ibuprofena.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih, če simptomi niso hudi, se ne izvaja ali je omejeno na dieto in simptomatsko terapijo (na primer zdravila proti driski).

Rehidracija in razstrupljanje

Za odpravo simptomov zastrupitve so bolnikom predpisani sorbenti. To so lahko Enterosgel, Smecta in podobni izdelki. V hujših primerih se koloidne raztopine in glukoza dajejo intravensko.

Za nadomestitev izgube tekočine se izvaja rehidracija. Če želite to narediti, doma lahko uporabite Regidron (v skladu z navodili), Glyukosil. V primeru hude dehidracije je potrebna hospitalizacija bolnika in infuzijsko terapijo raztopine Trisol, Quartasol, Ringer itd.

V katerih primerih so predpisani antibiotiki?

Ker virusi niso občutljivi na antibiotike, predpisovanje antibakterijska zdravila pri nezapletenem rotavirusnem gastroenteritisu ni priporočljivo. Če ima bolnik bakterijsko črevesno okužbo (to se določi s spremembo narave blata in rezultatov laboratorijske preiskave, temperaturna nihanja) Enterofuril, Furazolidon in druga podobna antibakterijska zdravila se uporabljajo za preprečevanje dolgotrajne driske.

Dieta

Upoštevanje rotavirusne diete je ključnega pomena za zmanjšanje simptomov gastroenteritisa in preprečevanje kasnejše dehidracije. Ker je glavni vzrok za razvoj driske začasna intoleranca za laktozo, je treba popolnoma izključiti vse mlečne izdelke iz bolnikove prehrane. Pomembno je tudi, da otroka ne silite jesti, tudi če popolnoma zavrača hrano.

Prehrana naj bo zmerna in nežna (prednost imajo kuhane in parjene jedi), v ospredju naj bo vnos tekočine. Lahko se zaužije v obliki decokcij suhega sadja, riža, korenja ali posebne raztopine za rehidracijo (na primer Regidron), pa tudi navadne pitna voda.

Bolniki z rotavirusnim gastroenteritisom lahko jedo žele, tekočo riževo kašo na vodi, kuhano korenje in krompir, lahke mesne juhe, pusto meso in ribe, pečena jabolka. In obratno, ne morete: gazirane pijače, sveža zelenjava in sadje, sladkarije, stročnice, pecivo.

Prehrana za rotavirusno okužbo pri otrocih, mlajših od enega leta, ima svoje značilnosti. Če je dojenček umeten, mu je treba dati posebne mešanice brez laktoze in kaše brez mleka, kuhano zelenjavo. V tem primeru morajo biti porcije manjše kot običajno, da ne izzovejo bruhanja.

Matere bolnih dojenčkov, ki so dojene, se še posebej zanimajo za vprašanje, s čim hraniti svojega otroka. V akutnem obdobju je treba poskušati zmanjšati količino materinega mleka, ki ga zaužije dojenček, za polovico. Med hranjenjem je treba otroku dati posebne čaje za dojenčke ali navadno kuhano vodo. Zdravniki ne priporočajo popolne prekinitve dojenja.

Okrevanje po okužbi z rotavirusom

Potreben je čas za normalizacijo encimskih procesov in obnovitev sluznice prebavil, zato se ne smete takoj vrniti na običajno prehrano. Dieta z nizko vsebnostjo laktoze po okužbi z rotavirusom lahko traja od nekaj tednov do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. V tem času se morate poleg omejitev mlečnih izdelkov izogibati mastni hrani, ocvrti hrani, sladkarijam, zgoščenim sadnim sokovom, močnemu čaju in kavi. Priporočljivo je jesti majhne obroke, saj bo tako prebava lažje prenašala hrano.

S čim hraniti otroka po okužbi z rotavirusom? Pri otrocih, mlajših od enega leta, je pomembno tudi, da sledijo dieti brez laktoze, dokler zdravnik ne dovoli drugače. Poleg tega je vredno počakati vsaj mesec dni, preden uvedete naslednja dopolnilna živila, saj za oslabljeno prebavni sistem nova hrana bo pretežka. Po prenehanju bruhanja in driske lahko dojenčki nadaljujejo s polnim hranjenjem. IN obdobje okrevanja Zelo pomembno je zlasti pri majhnih otrocih jemanje bakterijskih pripravkov (probiotikov), ki naj jih predpiše pediater.

Ali je mogoče ponovno zboleti?

Lahko se zgodi večkrat, kar je pogosto pri otrocih. S starostjo prebavila postanejo bolj odporna na bakterije in viruse, imunski sistem pa se okrepi, zato odrasli redkeje obolevajo za rotavirusnim gastroenteritisom, čeprav je vse odvisno od zdravstvenega stanja osebe in posameznih prebavnih značilnosti.

Preprečevanje rotavirusne okužbe

Edina učinkovita zaščita pred to boleznijo je cepljenje proti rotavirusni okužbi, ki ga je treba opraviti, preden je otrok star šest mesecev, saj kasneje ta preventiva ne bo več pomembna. Vendar pa je cepivo, uporabljeno v tem primeru, registrirano le v nekaterih evropskih državah in ZDA, zato je v Rusiji zelo problematično zaščititi otroke pred rotavirusom.

Kako se ne okužiti?

Osnovna pravila: pogosteje si umivajte roke, otroke naučite spoštovati obvezno higieno; pijača kuhana voda; otroške posode in dude obdelajte z vrelo vodo, igrače občasno umijte z milom. Če je nekdo v družini bolan, opravite temeljito mokro čiščenje, obdelajte ročaje vrat in površine z razkužili (lahko uporabite medicinski alkohol) in obvezno izolirajte bolne iz zdravega okolja.

Enterovirusna okužba pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Enterovirusne okužbe so skupina bolezni, ki jih povzroča več vrst virusov. Bolezen povzročajo virusi Coxsackie, poliovirusi in ECHO (ECHO). Ti virusi imajo kapsulo in jedro, ki vsebuje RNK (vrsto DNK). Struktura kapsule je lahko zelo različna, zato se razlikujejo tako imenovani serotipi (sorte). Poliovirusi imajo 3 serološke tipe. Virusi skupine Coxsackie se delijo na Coxsackie A in Coxsackie B. Virusi Coxsackie A imajo 24 seroloških tipov, virusi Coxsackie B 6. Virusi ECHO imajo 34 seroloških tipov. Po okužbi z enterovirusom se oblikuje obstojna doživljenjska imunost, vendar je serospecifična. To pomeni, da se imuniteta oblikuje samo na serološko vrsto virusa, ki ga je imel otrok, in ga ne ščiti pred drugimi vrstami teh virusov. Zato lahko otrok večkrat v življenju zboli za enterovirusno okužbo. Prav tako nam ta lastnost ne omogoča razvoja cepiva za zaščito naših otrok pred to boleznijo. Bolezen je sezonska: izbruhi bolezni najpogosteje opazimo v poletno-jesenskem obdobju.

Vzroki okužbe z enterovirusi

Do okužbe pride na več načinov. Virusi lahko pridejo v okolje od bolnega otroka ali od otroka, ki je nosilec virusa. Nosilci virusov nimajo nobenih manifestacij bolezni, vendar so virusi v črevesju in se sproščajo v okolje z blatom. To stanje lahko opazimo pri otrocih, ki so zboleli po kliničnem okrevanju, ali pri otrocih, pri katerih je virus vstopil v telo, vendar ni mogel povzročiti bolezni zaradi močna imuniteta otrok. Prenašanje virusa lahko traja 5 mesecev.

Ko so virusi v okolju, lahko ostanejo precej dolgo, saj dobro prenašajo škodljive učinke. Virusi so dobro ohranjeni v vodi in zemlji, lahko preživijo več let, ko so zamrznjeni, so odporni na delovanje razkužil (če so izpostavljeni raztopinam visokih koncentracij fenola, klora, formaldehida, virusi začnejo odmirati šele po treh urah), vendar so dovzetni za visoke temperature (pri segrevanju na 45ºC umrejo v 45-60 sekundah). Virusi dobro prenašajo spremembe pH okolja in uspevajo v okolju s pH od 2,3 do 9,4, zato kislo okolje v želodcu nanje ne vpliva in kislina ne opravlja svoje zaščitne funkcije.

Kako se prenaša enterovirusna okužba?

Mehanizem prenosa je lahko po zraku (pri kihanju in kašljanju s kapljicami sline od bolnega otroka do zdravega) in fekalno-oralni, če ne upoštevate pravil osebne higiene. Najpogosteje pride do okužbe z vodo, pri pitju surove (ne kuhane) vode. Možna je tudi okužba otrok preko igrač, če jih otroci dajo v usta. Najpogosteje zbolijo otroci, stari od 3 do 10 let. Dojeni otroci imajo v telesu imunost, ki so jo prejeli od matere prek Materino mleko vendar pa ta imunost ni stabilna niti po prenehanju dojenje hitro izgine.

Simptomi okužbe z enterovirusi

Virusi vstopijo v telo skozi usta ali zgornja dihala. Ko pridejo v otrokovo telo, virusi migrirajo v bezgavke, kjer se naselijo in začnejo razmnoževati. Nadaljnji razvoj bolezni je povezan s številnimi dejavniki, kot so virulentnost (sposobnost virusa, da se upre zaščitnim lastnostim telesa), tropizem (nagnjenost k okužbi posameznih tkiv in organov) virusa in stanje otrokove imunosti. .

Okužbe z enterovirusi imajo podobne in različne manifestacije, odvisno od vrste in serotipa. Inkubacijska doba(obdobje od vstopa virusa v telo otroka do pojava prvih kliničnih znakov) je enako za vse enterovirusne okužbe - od 2 do 10 dni (običajno 2-5 dni).

Bolezen se začne akutno - s povišanjem telesne temperature na 38-39 ° C. Temperatura najpogosteje traja 3-5 dni, nato pa pade na normalno število. Zelo pogosto ima temperatura valovit potek: temperatura traja 2-3 dni, nato se zniža in ostane na normalni ravni 2-3 dni, nato se spet dvigne za 1-2 dni in se spet popolnoma normalizira. . Ko se temperatura dvigne, se otrok počuti šibkega, zaspanega in lahko doživi glavobol, slabost, bruhanje. Ko se telesna temperatura zniža, vsi ti simptomi izginejo, ko pa se telesna temperatura ponovno dvigne, se lahko vrnejo. Povečajo se tudi vratne in submandibularne bezgavke, saj se v njih razmnožujejo virusi.

Glede na to, kateri organi so najbolj prizadeti, ločimo več oblik enterovirusne okužbe. Enterovirusi lahko prizadenejo: centralno in periferno živčevje, sluznico orofarinksa, sluznico oči, kožo, mišice, srce, črevesno sluznico, jetra, pri dečkih so možne poškodbe mod.

Ko je sluznica orofarinksa poškodovana, pride do razvoja enterovirusno vneto grlo. Kaže se s povišanjem telesne temperature, splošno zastrupitvijo (šibkost, glavobol, zaspanost) in prisotnostjo vezikularnega izpuščaja v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino, na sluznici orofarinksa in tonzil. Ti mehurčki počijo in na njihovem mestu nastanejo razjede, napolnjene z belimi oblogami. Po okrevanju na mestu razjed ne ostanejo sledi.

Ko so prizadete oči, se razvije konjunktivitis. Lahko je eno- ali dvostransko. Manifestira se v obliki fotofobije, solzenja, rdečine in otekanja oči. Lahko pride do krvavitev v veznici očesa.

Ko so mišice poškodovane, se razvije miozitis– bolečine v mišicah. Bolečina se pojavi v ozadju naraščajoče temperature. V prsih, rokah in nogah opazimo bolečino. Pojav bolečine v mišicah, tako kot vročina, je lahko valovit. Z znižanjem telesne temperature se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.

Ko je črevesna sluznica poškodovana, je prisotnost ohlapno blato. Blato je normalne barve (rumeno ali rjavo), tekoče, brez patoloških (sluz, kri) primesi. Pojav ohlapnega blata je lahko v ozadju zvišane temperature ali izoliran (brez zvišanja telesne temperature).

Enterovirusne okužbe lahko vplivajo različna področja srca. Torej, ko je mišična plast poškodovana, se razvije miokarditis, ko je notranja plast poškodovana z zajetjem srčnih zaklopk, se razvije endokarditis, s poškodbo zunanje ovojnice srca - perikarditis. Otrok lahko doživi: povečano utrujenost, šibkost, hitro bitje srca, padec krvnega tlaka, motnje ritma (blokade, ekstrasistole), bolečine v prsih.

Ko je živčni sistem poškodovan, se lahko razvijejo encefalitis, meningitis. Otrok doživi: hud glavobol, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, konvulzije, parezo in paralizo, izgubo zavesti.

Ko so jetra poškodovana, se razvije akutni hepatitis. Zanj je značilno povečanje jeter, občutek teže v desnem hipohondriju in bolečina na tem mestu. Lahko se pojavi slabost, zgaga, šibkost in povišana telesna temperatura.

Če je koža poškodovana, se lahko pojavi eksantem– hiperemija (rdeča barva) kože, najpogosteje na zgornji polovici telesa (glava, prsni koš, roke), se ne dvigne nad nivo kože, pojavi se istočasno. V moji praksi so opazili enterovirusno okužbo s kožno manifestacijo v obliki vezikularnega izpuščaja na dlaneh in podplatih. Po 5-6 dneh so se mehurčki izpraznili, ne da bi se odprli, na njihovem mestu pa je nastal pigmentni predel (rjava pika), ki je po 4-5 dneh izginil.

Pri dečkih lahko z razvojem pride do vnetja v testisih orhitis. Najpogosteje se to stanje razvije 2-3 tedne po začetku bolezni z drugimi manifestacijami (boleče grlo, ohlapno blato in drugo). Bolezen precej hitro mine in nima nobenih posledic, vendar se v redkih primerih lahko razvije aspermija (pomanjkanje semenčic) v odrasli dobi.

Tukaj so tudi prirojene oblike enterovirusna okužba, ko virusi vstopijo v otrokovo telo skozi posteljico od matere. Običajno ima to stanje benigni potek in se pozdravi samostojno, v nekaterih primerih pa lahko okužba z enterovirusom povzroči prekinitev nosečnosti (splav) in razvoj sindroma nenadne smrti pri otroku (smrt otroka nastopi proti ozadju popolnega zdravja).
Zelo redko so možne poškodbe ledvic, trebušne slinavke in pljuč. Poškodbe različnih organov in sistemov lahko opazimo ločeno ali kombinirano.

Diagnoza okužbe z enterovirusi

Za natančno diagnozo se otroku vzame bris iz nosu, grla ali dna, odvisno od simptomov bolezni. Brise nanesemo na celične kulture in po 4-dnevni inkubaciji izvedemo verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Ker to traja precej dolgo, se diagnoza postavi na podlagi kliničnih manifestacij (simptomov), PCR pa služi le za potrditev diagnoze in ne vpliva na zdravljenje.

Zdravljenje enterovirusne okužbe

Za okužbo z enterovirusi ni posebnega zdravljenja. Zdravljenje se izvaja doma, hospitalizacija je indicirana v prisotnosti poškodb živčnega sistema, srca, visoke temperature, ki je ni mogoče dolgo časa znižati z uporabo antipiretikov. Otroku je predpisan počitek v postelji za celotno obdobje povišane telesne temperature.

Obroki naj bodo lahki, bogati z beljakovinami. Potrebna je zadostna količina tekočine: kuhana voda, mineralna voda brez plinov, kompoti, sokovi, sadne pijače.

Zdravljenje se izvaja simptomatsko glede na manifestacije okužbe - vneto grlo, konjunktivitis, miozitis, mehko blato, poškodbe srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, eksantem, orhitis. V nekaterih primerih (boleče grlo, driska, konjunktivitis...) se izvaja preventiva bakterijskih zapletov.

Otroci so izolirani za celotno obdobje bolezni. V otroški skupini lahko ostanejo po izginotju vseh simptomov bolezni.

Preprečevanje okužbe z enterovirusi

Za preprečevanje je potrebno upoštevati pravila osebne higiene: umijte si roke po uporabi stranišča, sprehodu zunaj, pijte samo kuhano vodo ali vodo iz tovarniške steklenice, nesprejemljivo je uporabljati vodo iz odprtega vira (reka, jezero). ), da otrok pije.

Specifičnega cepiva proti okužbi z enterovirusi ni, saj okolju Obstaja veliko število serotipov teh virusov. V Evropi pa se pogosto uporabljajo cepiva, ki vsebujejo najpogostejše enterovirusne okužbe (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Uporaba takih cepiv zmanjša tveganje za okužbe z enterovirusi pri otrocih.

Rotavirus običajno imenujemo različne podtipe gripe, kot so črevesna, trebušna slinavka, rotaviroza. Infektivni agent, ki povzroča bolezen, ima obliko kolesa, od tod tudi ime patologije v latinščini. Enterovirusna okužba je večkratna skupina akutnih infekcijski procesi, ki okuži ljudi z virusom Enterovirus.

Zaradi posebnosti imunskega sistema so otroci pogosteje dovzetni za okužbo kot drugi. različne okužbe. Precej pogosta bolezen med prebivalstvom je črevesna gripa, to je oblika rotavirusa ali enterovirusa. Okužba pri bolnikih povzroči drisko, zvišano telesno temperaturo in šibkost. Zaradi visoke virulence tovrstnih črevesnih okužb se okužijo ljudje v stiku. Zlasti rotavirus in enterovirus se hitro širita med bolniki, starimi 3-4 leta, vendar se pogosto diagnosticirata pri odraslih.

Patogeni mikroorganizmi črevesnih okužb so zelo odporni, zato lahko preživijo tudi v najbolj neugodnih pogojih. Osebe ne bo mogoče zaščititi pred okužbo z rednim umivanjem rok z milnimi spojinami. Uporaba istih igrač, gospodinjskih predmetov ali pripomočkov, ki so okuženi z rotavirusom ali enterovirusom, vedno vodi do okužbe. Širjenje bolezni se pojavi ne le s stikom v gospodinjstvu, ampak tudi s kapljicami v zraku.

Razlike v simptomih bolezni

V začetni fazi se obe bolezni zlahka zamenjata z akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Podobni simptomi kot pri drugih patološki procesi, katerih povzročitelji so adenovirusi. Samo ob prisotnosti črevesnih motenj lahko specialist diagnosticira končna diagnoza. Zastrupitev s hrano v tem primeru je treba popolnoma izključiti.

Rotavirusna okužba prizadene samo prebavila in povzroči hudo drisko, zaradi katere je bolnik hospitaliziran. Pogosto, veliko in tekoče blato vodi do stalne dehidracije telesa, kar je izjemno nevarno za bolnikovo življenje. To razlikuje bolezen od njenih analogov.

Značilni simptomi rotavirusa:

slabost in bruhanje;
obilna driska od drugega dne bolezni;
visoka temperatura v območju 39-40;
belkasta obloga na jeziku;
splošno poslabšanje zdravja.

Inkubacijska doba običajno ne presega štirih dni. Temperatura se v tem obdobju zniža, vendar lahko driska traja nekaj časa.

Enterovirusna okužba ne prizadene le črevesja in želodca, ampak tudi druge organe za daljše obdobje. Okužba prizadene oči, neenakomerni sistem, srce in jetra, kar močno vpliva na splošno počutje bolnika. Enterovirus spremlja povišana telesna temperatura, slabost in otekanje.

Glavni znaki okužbe:

redka driska;
pordelost neba in oči;
boleče občutke v mišicah, trebuhu;
hladen pot;
povečane bezgavke.

Širjenje enterovirusa pogosto opazimo v otroških skupinah, na primer v vrtcu. Posebnost takšne okužbe je, da prizadene številne glavne organe in sisteme. Značilne manifestacije vam bo pomagal izbrati pravo terapijo za boj proti patogenom.

Zdravljenje virusne okužbe

Kljub razliki v simptomih teh bolezni zdravniki izberejo podoben terapevtski potek. Če želite obnoviti vodno ravnovesje, morate piti veliko tekočine. Nevarnost in zaplete povzroča dehidracija, ne bolezen sama. Za pospešitev obnavljanja izgubljene tekočine se uporablja posebna raztopina. Sestava glukoze in soli je potrebna za rotavirus. Enterovirusni tonzilitis ne zahteva notranjega dajanja takšne raztopine.

Osnova zdravljenja virusnih bolezni te skupine temelji na postu. Bolnikom z rotavirusno ali enterovirusno vneto grlo priporočamo prve tri dni na stradajoči dieti. To je posledica širjenja virusov v hranilnem mediju črevesne votline. Med postom v telesu ni takšnega okolja. Dieta za bolnike ni tako težka, saj bolniki z rotavirusom občutijo popolno izgubo apetita.

Okužba je precej pogosta, a specifična zdravila ni ga mogoče odpraviti. Bolnikom poleg pitja zadostne količine tekočine priporočajo tudi probiotike. Takšne sestavke vsebujejo laktobacile, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Jemanje zdravil se začne po pojavu apetita.

Terapija bolezni ne deluje brez uporabe enterosorbentov. Zdravila zagotavljajo hitro odstranitev virusnih povzročiteljev in produktov razpada. Enterovirusno vneto grlo zahteva dodatne postopke za odpravo simptomov v grlu, zrkla. Encimi se uporabljajo pri prebavnih motnjah.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje rotavirusov in enterovirusov je zapleteno zaradi visoke virulence in odpornosti patogenov v okolju. Možnost okužbe različne poti izzove pospešeno širjenje okužbe. Med izbruhom okužbe je priporočljivo specifično cepljenje. To je edina metoda, ki velja za učinkovito pri preprečevanju okužbe. IN vrtci Da bi preprečili množično okužbo, je potrebno redno razkuževanje posode, igrač in gospodinjskih predmetov. Ravnanje s hrano in upoštevanje splošnih higienskih pravil vam bo pomagalo preprečiti okužbo z virusno boleznijo doma.

V Rusiji je trenutno na voljo več vrst cepiv proti nalezljivim boleznim te etiologije. Toda njihova učinkovitost je opažena le pri otrocih, mlajših od dveh let. Na žalost to cepljenje ni obvezno. Cepi se lahko oseba katere koli starostne kategorije. Na ta način lahko preprečite širjenje bolezni v kateri koli skupini.

Rotavirusna okužba (rotavirus, trebušna gripa,RI) - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirus. Druga imena: RI, rotaviroza, rotavirusni gastroenteritis, črevesna gripa, želodčna gripa.

Povzročitelj rotavirusne okužbe je virus iz reda rotavirusov (lat. Rotavirus).

Inkubacijska doba okužbe - 1-5 dni. Rotavirus prizadene tako otroke kot odrasle, vendar se pri odraslih, za razliko od otrok, bolezen pojavi v blažji obliki. Bolnik postane kužen s prvimi simptomi rotaviroze in ostane kužen do konca manifestacije znakov bolezni (5-7 dni). Praviloma po 5-7 dneh pride do okrevanja, telo razvije močno imunost na rotavirus in ponovna okužba se pojavi zelo redko. Pri odraslih s nizka stopnja protiteles, se lahko simptomi bolezni ponovijo.

Prenosna pot Rotavirus povzroča predvsem hrana (prek neoprane hrane, umazanih rok). Z rotavirusno okužbo se lahko okužite na različne načine, na primer z okuženimi živilskimi izdelki, zlasti mlečnimi izdelki (zaradi posebnosti njihove proizvodnje).

Rotavirusi se v hladilniku dobro razvijajo in tam lahko živijo več dni, kloriranje vode jih ne ubije. Rotavirusi se v sveti vodi počutijo mirno. To okužbo lahko označimo tudi kot "bolezen" umazane roke" Ker rotavirusi poleg tega povzročajo vnetje dihalnih poti, se tako kot virusi gripe širijo kapljično – na primer s kihanjem.

RI se pojavlja občasno (izolirani primeri bolezni) in v obliki epidemijskih izbruhov. Narava incidence je izrazito sezonska - v hladnem obdobju leta (od novembra do vključno aprila).

Virus prodre skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Prizadeta je predvsem sluznica tankega črevesa. Rotavirusna okužba prizadene prebavila in povzroči enteritis (vnetje črevesne sluznice). značilni simptomi Rotaviroza.

Klinika. Izstopa inkubacijska doba(1-5 dni), akutno obdobje(3-7 dni, v primeru hude bolezni - več kot 7 dni) in obdobje okrevanja po bolezni (4-5 dni).

Za RI je značilen akuten začetek - bruhanje, močno povišanje temperature, možna driska in pogosto zelo prepoznavno blato - prvi dan tekoče rumeno, drugi in tretji dan sivo rumeno in glinasto. Poleg tega večina bolnikov razvije izcedek iz nosu, rdečico v grlu in občuti bolečino pri požiranju. V akutnem obdobju ni apetita in opazimo stanje izgube moči. Dolgoročna opazovanja so pokazala, da se največji izbruhi bolezni pojavijo med ali na predvečer epidemije gripe, za kar je prejela neuradno ime "črevesna gripa". Iztrebki in urin so po simptomih zelo podobni simptomom hepatitisa ( svetlo blato temen urin, včasih s kosmiči krvi).

Pogosto se RI manifestira pri otroku naslednje simptome in znaki: otrok se zbuja letargičen, muhast, zjutraj mu je slabo, bruhanje je možno tudi na prazen želodec. Možno je bruhanje s sluzjo. Apetit je zmanjšan, po jedi večkrat bruha s koščki neprebavljene hrane, bruhanje se začne tudi po pitju tekočine v količini več kot 50 ml. Temperatura se začne dvigovati nad 39ºC. Pri okužbi z RI je temperatura vztrajno povišana in jo je težko »zbiti«, povišana temperatura lahko vztraja tudi do 5 dni. Simptomi so redko blato, pogosto rumene barve z neprijetnim vonjem, lahko pa boli želodec.

pri pravilno zdravljenje vsi simptomi RI izginejo po 5-7 dneh in popolno okrevanje, lahko redko blato traja nekoliko dlje.

Intenzivnost simptomov RI, resnost in trajanje bolezni so različni. Simptomi rotaviroze so zelo podobni simptomom drugih, več hude bolezni, na primer zastrupitev, kolera ali salmoneloza, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če ima otrok vročino, slabost in/ali mehko blato. Če imate bolečine v trebuhu, pokličite reševalno vozilo, otroku ne dajajte protibolečinskih tablet do prihoda zdravnika!

Dajanje pomoči. Ni zdravil, ki bi uničila rotavirus, zato je zdravljenje RI simptomatsko in je namenjeno normalizaciji vodno-solnega ravnovesja, porušenega zaradi bruhanja in driske, ter preprečevanju razvoja sekundarne bakterijske okužbe. Glavni cilj zdravljenja je boj proti učinkom okužbe na telo: dehidracija, toksikoza in s tem povezane motnje srčno-žilnega in urinarnega sistema.

Če se pojavijo simptomi prebavne motnje, otroku ne smete dajati mleka in mlečnih izdelkov, tudi fermentiranih mlečnih izdelkov, vključno s kefirjem in skuto - to je odlično okolje za rast bakterij.

Otrokov apetit je zmanjšan ali odsoten, otroka ne smemo siliti jesti, vendar mu je treba dati tekočino (malo domačega želeja, piščančje juhe). Če otrok ne zavrača jesti, lahko uporabite tekočo riževo kašo z vodo brez olja. Glavno pravilo je dajanje hrane ali pijače v majhnih porcijah z odmori, da preprečite gag refleks.

Najprej se pri zdravljenju uporablja rehidracijska terapija, lahko se predpišejo sorbenti ( Aktivno oglje, dioktaedrski smektit, atapulgit). V dnevih s ponavljajočim se bruhanjem ali drisko morate dopolniti količino tekočine in soli, za to priporočamo raztopino rehidrona itd.

Rotavirus umre pri telesni temperaturi 38º, zato temperature ne smemo znižati pod to mejo. Za znižanje višjih temperatur (39 ° ali več) pomaga mokro drgnjenje s šibko raztopino vodke, vendar obstaja nekaj pravil: obrišite celotno telo otroka, pri čemer se izogibajte temperaturni razliki med deli telesa, po drgnjenju pa nanesite tanko nogavice na nogah. Če se temperatura ne zniža, se zatečemo k jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, paracetamola za starejše otroke. Ne previjajte otroka z visoko temperaturo.

Za simptome gastrointestinalnih motenj z povišana temperatura Za preprečevanje ali zdravljenje bakterijske črevesne okužbe se predpisuje Enterofuril (2-krat na dan, odmerek glede na starost, piti vsaj 5 dni). Lahko se nadomesti z Enterolom.

S pojavom apetita, za obnovo črevesne mikroflore in zdravljenje driske, je otroku predpisan baktisubtil - 1 kapsula 2-krat na dan, 5 dni pred obrokom.

Zapleti. Ob pravilnem zdravljenju RI poteka brez zapletov. Če ne ukrepamo, lahko pride do bakterijske črevesne okužbe in se bolezen še poslabša.

Smrt se pojavi v 2-3% primerov, predvsem pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. V bistvu po okrevanju RI nima dolgoročnih posledic in je napoved ugodna.

Preprečevanje. Kot učinkovita sredstva WHO priporoča preventivno cepljenje proti rotavirusom.

Za specifično preprečevanje rotaviroze trenutno obstajata dve cepivi, ki sta bili klinično preizkušeni. Oba se jemljeta peroralno in vsebujeta oslabljen živ virus. Cepiva proti rotavirusom so trenutno na voljo samo v Evropi in ZDA.

Nespecifična preventiva je sestavljena iz upoštevanja sanitarnih in higienskih standardov (umivanje rok, uporaba samo kuhane vode za pitje).

Okužba z norovirusom(NVI)– akutna črevesna okužba, ki jo povzroča norovirus, ena od vrst enterovirusov.
Norovirus je leta 1929 prvi odkril dr. J. Zagorski in ga poimenovali "bolezen zimskega bruhanja".

Večina izbruhov in epidemij se pojavi na mestih, kjer so ljudje v tesnem stiku (na primer študentski domovi, bolnišnice, vrtci, šole).

Viri okužbe so tako bolniki z NVI kot asimptomatski izločalci virusa. V nekaterih primerih se lahko virusi odstranijo iz telesa v 2 mesecih po začetku bolezni.

NVI vpliva na vse starostne skupine. Norovirus je najbolj nevaren za otroke in fizično šibke ljudi. Dovzetnost za noroviruse je zelo razširjena, podatki o nastanku imunosti po bolezni so nezanesljivi.

Po statističnih podatkih 50% primerov akutnih črevesnih okužb pri odraslih in 30% pri starejših otrocih povzročajo norovirusi.

Pri otrocih mlajši starosti norovirusi so za rotavirusi drugi najpogostejši povzročitelji akutnih črevesnih okužb.

Mehanizem prenosa NVI– fekalno-oralni, respiratorni ni izključen. Virus se iz bolne osebe izloči z naravnimi izločki in drugimi izločki, kot je bruhanje.

Prenosne poti: pogosteje - hrana (neoprana zelenjava, sadje, morski sadeži), voda (voda, led) in stik z gospodinjstvom (skozi neoprane roke, onesnaženi gospodinjski predmeti).

Ljudje, okuženi z norovirusom, lahko okužijo druge na vrhuncu bolezni in v naslednjih 2 dneh, vendar se v nekaterih primerih virusi odstranijo iz telesa v 2 tednih ali več po začetku bolezni.

Norovirus je zelo nalezljiv. Tudi najmanjši delci prahu z norovirusom povzročajo bolezni . Virus je zelo odporen: mokro čiščenje z običajnimi detergenti in sredstvi, ki vsebujejo alkohol, ne zagotavlja njegovega uničenja, virus je odporen na sušenje, zmrzovanje, segrevanje do 60º, ubijejo pa ga le razkužila, ki vsebujejo klor. Dolgo časa (do 28 dni) vztraja na različnih vrstah površin, zato vstop tega virusa v otroško skupino zelo pogosto povzroči hitro širjenje te črevesne okužbe.

Inkubacijska doba norovirus od nekaj ur do 2 dni.

Klinika. Ko norovirus vstopi v telo otroka, se ta mikroorganizem najprej pritrdi na celice prebavil (GIT). Virus prodre v celice, povzroči motnje v prebavnem traktu, povzroči bruhanje in moti proces normalne adsorpcije tekočine, kar povzroči drisko. Namenjen je ljudem z določenimi krvnimi skupinami (predvsem s skupino O).

Klinični simptomi opazili v 24-60 urah. Oslabljeni otroci z zmanjšano imunostjo so resneje bolni. Bolezen se kaže v obliki slabosti, bruhanja, driske do 8-krat na dan, črevesne kolike, rahlega zvišanja telesne temperature, mialgije, simptomov splošne zastrupitve, ki se kažejo v splošnem slabem počutju, šibkosti, glavobolu, mrzlici in bledici. kožo. Zdravstveno stanje se normalizira v nekaj dneh, vendar je oseba lahko kužna še 1 mesec po ozdravitvi, kar povzroči okužbo drugih in nevarnost epidemije.

Bolezen lahko spontano izgine v 1-3 dneh. Pri novi okužbi pride do ponovne okužbe.

Po bolezni telo razvije imunost na virus, vendar za zelo kratek čas, približno 8 tednov. Po tem obdobju se lahko človek ponovno okuži z norovirusom in zboli.

Diagnostika. Norovirus je običajno mogoče diagnosticirati s testi verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta test je zelo občutljiv in lahko odkrije ta virus.
Terapija NVI je simptomatski, odvisen od resnosti bolezni in gre predvsem za nadomeščanje tekočine in elektrolitov v telesu zaradi njihove izgube z bruhanjem in redkim blatom, ki se lahko pojavi v kratkem času. Da bi to naredili, je priporočljivo piti pogoste, delne pijače raztopin, ki obnavljajo vodno-mineralni metabolizem. Najučinkovitejša sta glukozalan in rehidron, enfalitis, otroški elektrolit, pa tudi humani elektrolit, v katerem razmerje glukoze, natrijevih in kalijevih soli zagotavlja optimalno absorpcijo iz črevesja v kri. Te raztopine je treba zamenjati s pitjem zelenega čaja, poparka kamilice, mineralne vode (negazirane) in tekočin, pripravljenih doma.

Tako WHO priporoča naslednje tekočine za rehidracijo, zlasti za otroke, saj imajo manj zalog tekočine in elektrolitov kot odrasli: Zmešajte 2 žlici. žlice sladkorja z ¼ čajne žličke. žlice kuhinjske soli in ¼ čajne žličke. žlica Soda bikarbona v 1 litru čiste (destilirane ali kuhane) vode. Drugi raziskovalci predlagajo, da tej raztopini dodate približno ½ skodelice čistega (brez kaše) sadnega soka, da zagotovite dodaten kalij.

Po vsakem vodenem blatu mora oseba nadomestiti izgubo tekočine, ki je približno enaka volumnu izločanja tekočine (približno 30-100 ml za otroke, mlajše od 2 let, 100-250 ml za starejše otroke in 250 ml ali več za odrasli).

Pri hudi resnosti bolezni je potrebno parenteralno dajanje raztopin, ki obnovijo vodno-mineralno presnovo in lajšajo zastrupitev, kar je mogoče le v bolnišničnem okolju. Doma se priporočajo pogosti majhni napitki, vključno z zelenim čajem, poparkom kamilice, mineralno vodo (negazirano) in drugimi tekočinami.

Specifičnega zdravljenja ali cepiva proti norovirusu ni.

Osnovni preventivni ukrepi:

· upoštevanje pravil osebne higiene (temeljito umivanje rok pred jedjo in pripravo hrane, po uporabi stranišča, izpiranje blata pri zaprtem straniščnem pokrovu);

· skrbna predelava zelenjave in sadja, uživanje termično obdelanih živil;

· uživanje zajamčeno varne vode in pijač (prekuhane vode, pijače v tovarniški embalaži);

· Pri kopanju v ribnikih in bazenih ne dovolite, da vam voda pride v usta.

V primeru okužbe z NVI pri enem od družinskih članov je treba z razkužili s protivirusnim delovanjem obdelati vse predmete, s katerimi je bolna oseba prišla v stik, pa tudi stranišče, umivalnike, kljuke na vratih itd. bolje jedi prekuhati. Pri negi bolnih ljudi zaščitite roke z rokavicami.

Skladnost s higienskimi pravili bo preprečila nadaljnje širjenje okužbe in ponovno okužbo ljudi.

Glavna zaščita pred NVI in drugimi črevesnimi okužbami, ki jih povzročajo virusi, niso le preventivni ukrepi osebne higiene, temveč tudi pravočasno iskanje zdravniške pomoči v zdravstvenih ustanovah.

Enterovirusna okužba(EVI) je skupina bolezni, ki jih povzroča več vrst virusov. Bolezen povzročajo virusi Coxsackie, poliovirusi in ECHO (ECHO). Po okužbi z enterovirusom se oblikuje obstojna doživljenjska imunost, vendar je serospecifična. To pomeni, da se imuniteta oblikuje samo na serološko vrsto virusa, ki ga je imel otrok, in ga ne ščiti pred drugimi vrstami teh virusov. Zato lahko otrok v življenju večkrat zboli za EVI. Prav tako ta funkcija ne omogoča razvoja cepiva za zaščito otrok pred to boleznijo. Bolezen je sezonska: izbruhi bolezni najpogosteje opazimo v poletno-jesenskem obdobju.

Vzroki okužbe. Do okužbe pride na več načinov. Virusi lahko pridejo v okolje od bolnega otroka ali od otroka, ki je nosilec virusa. Nosilci virusov nimajo nobenih manifestacij bolezni, vendar so virusi v črevesju in se sproščajo v okolje z blatom. To stanje lahko opazimo pri otrocih, ki so bili bolni po kliničnem okrevanju, ali pri otrocih, pri katerih je virus vstopil v telo, vendar zaradi močne imunosti otroka ni mogel povzročiti bolezni. Prenašanje virusa lahko traja 5 mesecev.

Ko virusi enkrat pridejo v okolje, lahko ostanejo dolgo časa. Virusi so dobro ohranjeni v vodi in zemlji, lahko preživijo več let, ko so zamrznjeni, so odporni na delovanje razkužil (če so izpostavljeni raztopinam visokih koncentracij fenola, klora, formaldehida, virusi začnejo odmirati šele po treh urah), vendar so dovzetni za visoke temperature (pri segrevanju na 45ºC umrejo v 45-60 sekundah). Virusi dobro prenašajo spremembe pH okolja in uspevajo v okolju s pH od 2,3 do 9,4, zato kislo okolje v želodcu nanje ne vpliva in kislina ne opravlja svoje zaščitne funkcije.

Inkubacijska doba EVI traja od 2 do 10 dni (čeprav se najpogosteje bolezen začne manifestirati v 24 urah po vstopu v telo), sama bolezen pa se začne akutno.

Prenosni mehanizem okužba je lahko po zraku (pri kihanju in kašljanju s kapljicami sline od bolnega otroka do zdravega) in fekalno-oralno, če ne upoštevate pravil osebne higiene. Najpogosteje pride do okužbe z vodo, pri pitju surove (ne kuhane) vode. Možna je tudi okužba otrok preko igrač, če jih otroci dajo v usta. Najpogosteje zbolijo otroci, stari od 3 do 10 let.

Klinika. EVI ima podobne in različne manifestacije, odvisno od vrste in serotipa.

Bolezen se začne akutno - s povišanjem telesne temperature na 38-39 ° C. Temperatura najpogosteje traja 3-5 dni, nato pa pade na normalno število. Zelo pogosto ima temperatura valovit potek: temperatura traja 2-3 dni, nato se zniža in ostane na normalni ravni 2-3 dni, nato se spet dvigne za 1-2 dni in se spet popolnoma normalizira. . Ko se temperatura dvigne, otrok čuti šibkost, letargijo, zaspanost in hladen znoj; lahko se pojavi glavobol in omotica, slabost, bruhanje, rahlo povečanje cervikalnih in aksilarnih bezgavk; pojav izpuščaja in otekanja okončin; pordelost kože zgornjega dela telesa (predvsem obraza in vratu); pordelost oči; bolečine v trebuhu; bolečine v mišicah;

Ko se telesna temperatura zniža, vsi ti simptomi izginejo, ko pa se telesna temperatura ponovno dvigne, se lahko vrnejo. Povečajo se tudi vratne in submandibularne bezgavke, saj se v njih razmnožujejo virusi.

Ko je sluznica orofarinksa poškodovana, pride do razvoja enterovirusno vneto grlo . Kaže se s povišanjem telesne temperature, splošno zastrupitvijo (šibkost, glavobol, zaspanost) in prisotnostjo vezikularnega izpuščaja v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino, na sluznici orofarinksa in tonzil. Ti mehurčki počijo in na njihovem mestu nastanejo razjede, napolnjene z belimi oblogami. Po okrevanju na mestu razjed ne ostanejo sledi.

Ko so prizadete oči, se razvije konjunktivitis . Lahko je eno- ali dvostransko. Manifestira se v obliki fotofobije, solzenja, rdečine in otekanja oči. Lahko pride do krvavitev v veznici očesa.

Ko so mišice poškodovane, se razvije miozitis - Mučijo me bolečine v mišicah. Bolečina se pojavi v ozadju naraščajoče temperature. V prsih, rokah in nogah opazimo bolečino. Pojav bolečine v mišicah, tako kot vročina, je lahko valovit. Z znižanjem telesne temperature se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.

Ko je črevesna sluznica poškodovana,. Enterovirusna driska (gastroenteritis). Akutna oblika s povišano telesno temperaturo in poškodbami prebavil (bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, mehko blato).

Blato je normalne barve (rumeno ali rjavo), tekoče, brez patoloških (sluz, kri) primesi. Pojav ohlapnega blata je lahko v ozadju zvišane temperature ali izoliran (brez zvišanja telesne temperature). Poteka precej enostavno in se konča s popolnim okrevanjem.

EVI lahko prizadene različna področja srca. Torej, ko je mišična plast poškodovana, se razvije miokarditis , ko je notranja plast poškodovana z zajetjem srčnih zaklopk, se razvije endokarditis , s poškodbo zunanje ovojnice srca - perikarditis . Otrok lahko doživi: povečano utrujenost, šibkost, hitro bitje srca, padec krvnega tlaka, motnje ritma (blokade, ekstrasistole), bolečine v prsih.

Ko je živčni sistem poškodovan, se lahko razvijejo encefalitis, meningitis . Otrok doživi: hud glavobol, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, konvulzije, parezo in paralizo, izgubo zavesti.

Ko so jetra poškodovana, se razvije akutni hepatitis . Zanj je značilno povečanje jeter, občutek teže v desnem hipohondriju in bolečina na tem mestu. Lahko se pojavi slabost, zgaga, šibkost in povišana telesna temperatura.

Če je koža poškodovana, se lahko pojavi eksantem – hiperemija (rdeča barva) kože, najpogosteje na zgornji polovici telesa (glava, prsni koš, roke), se ne dvigne nad nivo kože, pojavi se istočasno. Možne so kožne manifestacije v obliki vezikularnega izpuščaja. Po 5-6 dneh so se mehurčki izpraznili, ne da bi se odprli, na njihovem mestu pa je nastal pigmentni predel (rjava pika), ki je po 4-5 dneh izginil.

Obstajajo tudi prirojene oblike EVI, ko virusi vstopijo v otrokovo telo skozi posteljico od matere. Običajno ima to stanje benigni potek in se pozdravi samostojno, v nekaterih primerih pa lahko okužba z enterovirusom povzroči prekinitev nosečnosti (splav) in razvoj sindroma nenadne smrti pri otroku (smrt otroka nastopi proti ozadju popolnega zdravja). Zelo redko so možne poškodbe ledvic, trebušne slinavke in pljuč. Poškodbe različnih organov in sistemov lahko opazimo ločeno ali kombinirano.

Diagnoza EVI. Za natančno diagnozo se otroku vzamejo brisi iz nosu, grla ali blata, odvisno od simptomov bolezni. Brise nanesemo na celične kulture in po 4-dnevni inkubaciji izvedemo verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Ker to traja precej dolgo, se diagnoza postavi na podlagi kliničnih manifestacij (simptomov), PCR pa služi le za potrditev diagnoze in ne vpliva na zdravljenje.

Organizacija pomoči. G Hospitalizacija je indicirana v prisotnosti poškodb živčnega sistema, srca, novorojenčkov, visoke temperature, ki je ni mogoče dolgo časa znižati z uporabo antipiretikov. v drugih primerih se zdravljenje izvaja doma.

Otroku je predpisan počitek v postelji za celotno obdobje povišane telesne temperature.

Obroki naj bodo lahki, bogati z beljakovinami. Potrebna je zadostna količina tekočine: prečiščena voda, mineralna voda brez plinov, kompoti, sokovi, sadne pijače.

Etiotropna terapija vključuje: rekombinantne interferone (viferon, reaferon), interferonogene (cikloferon, neovir), imunoglobuline z visokim titrom protiteles pri zdravljenju bolnikov s hudimi oblikami enterovirusnega encefalitisa.

Pri meningitisu, miokarditisu in infekcijskih eksantemih je učinkovito predpisovanje prednizolona.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja glede na manifestacije okužbe - vneto grlo, konjunktivitis, miozitis, mehko blato, poškodbe srca, encefalitis, meningitis, hepatitis, eksantem, orhitis in obnovitveno.

V nekaterih primerih (boleče grlo, driska, konjunktivitis...) se izvaja preventiva bakterijskih zapletov.

Otroci so izolirani za celotno obdobje bolezni. V otroški skupini lahko ostanejo po izginotju vseh simptomov bolezni.

Ukrepi glede kontaktnih oseb z EVI.

Kontaktna izolacija. V predšolskih skupinah je vzpostavljen zdravniški nadzor in stiki ločeni od ostalih skupin za 14 dni.

Sprejem v ekipo po kliničnem okrevanju.

Klinični pregled. Otrokom rekonvalescentom je predpisan nežen režim vsaj 2 tedna po kliničnem okrevanju. Glede na indikacije - opazovanje nevrologa.

Napoved. V večini primerov ugodno; resno za mielitis in encefalitis, neugodno za encefalomiokarditis novorojenčkov. Trajanje invalidnosti je odvisno od klinična oblika. Pri seroznem meningitisu bolnišnično zdravljenje traja 2-3 tedne, odpust se opravi po popolnem kliničnem okrevanju in sanaciji cerebrospinalne tekočine.

Protiepidemični ukrepi. Da bi lokalizirali žarišče okužbe z enterovirusom (ne otroško paralizo):

Aktivna identifikacija pacientov se izvaja z metodo izpraševanja, pregledom v jutranjih terminih (za organizirane otroke) in obiski od vrat do vrat (od vrat do vrat);

Osebe, ki so izpostavljene nevarnosti okužbe, se dajo na zdravniško opazovanje za 20 dni. V primeru hudih kliničnih manifestacij EVI, če so med kontaktnimi osebami otroci, mlajši od 6 let, je možno organizirati njihovo izolacijo za obdobje do 20 dni; - v primeru pojava oseb, pri katerih obstaja sum na bolezen, (po potrebi) se izvede njihova takojšnja izolacija in hospitalizacija. Izolacija bolnikov z blagimi oblikami bolezni za obdobje 10 dni, po kateri se oseba, ki je prebolela, lahko sprejme v otroško skupino brez dodatnega virološkega pregleda;

Organiziran je odvzem materiala za virološke preiskave bolnikov (vzorci blata, nazofaringealni brisi, cerebrospinalna tekočina, presečni material (v primeru smrti) in kri za serološka študija); in vzorci iz okoljskih objektov (pitna voda, voda iz odprtih zbiralnikov, bazenov).

Uvajajo se omejitve (celo prepoved) množičnih prireditev (predvsem v otroških organiziranih skupinah), kopanje v odprtih rezervoarjih in bazenih;

Prekinitev pouka v osnovna šola izvaja po potrebi, v primeru poslabšanja razmer v dogovoru z izobraževalnimi ustanovami;

Izvajajo se dezinfekcijski ukrepi - končna in tekoča dezinfekcija (z zdravili, dovoljenimi za uporabo na predpisan način in z virucidnim delovanjem). Za organizacijo stalne dezinfekcije se izpostavljenost zdravil poveča za 2-krat;

Po potrebi se uvede hiperkloriranje pitne vode, ki se dobavlja prebivalstvu, v ustanovah (otroški, zdravstveni) se vzpostavi režim pitja z obveznim vrenjem vode ali distribucijo ustekleničene vode;

Uvaja se okrepljen nadzor nad sistemom oskrbe z vodo, gostinstvom, vzdrževanjem ozemlja, spoštovanjem režima otroških organiziranih skupin in zdravstvenih ustanov;

Med prebivalstvom se izvaja aktivno razlagalno delo.

Organizira se spremljanje odpusta in vzpostavitev dispanzerskega opazovanja rekonvalescentov.

Preprečevanje EVI. Eden od načinov nujnega preprečevanja okužbe z enterovirusi je uporaba oslabljenega peroralnega cepiva proti otroški paralizi (OPV). Načelo delovanja OPV temelji na hitri (2-3 dni) kolonizaciji črevesja otrok, starih od 1 do 14 let, s cepilnim poliovirusom in posledično izpodrivanjem drugih enterovirusov iz obtoka. Uporaba OPV za epidemične indikacije se izvede enkrat, ne glede na predhodno opravljeno preventivna cepljenja proti otroški paralizi.

Na mestu okužbe lahko kontaktni otroci vkapajo levkocitni interferon v nos 7 dni. Zaščitno deluje imunoglobulin v odmerku 0,2 ml/kg, intramuskularno.

Prezračevanje in dezinfekcija prostorov, skladnost s pravili za odstranjevanje in dezinfekcijo odplak, zagotavljanje prebivalstvu epidemiološko varnih izdelkov.

Upoštevati je treba pravila osebne higiene: umijte si roke po uporabi stranišča, sprehodu zunaj, pijte samo kuhano ali ustekleničeno vodo, nesprejemljivo je, da otrok pije vodo iz odprtega vira (reka, jezero).

Specifično cepivo proti EVI ne obstaja, saj je v okolju prisotno veliko število serotipov teh virusov. V Evropi pa se pogosto uporabljajo cepiva, ki vsebujejo najpogostejše enterovirusne okužbe (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Uporaba takih cepiv zmanjša tveganje za okužbe z enterovirusi pri otrocih.

Rotavirus in enteroviroza sta dve nalezljivi bolezni, ki imata veliko skupnega. Zato jih pogosto zamenjujejo med seboj. Najpogosteje se obe patologiji pojavita pri otrocih, mlajših od 10 let. Zato jih morajo starši znati ločiti med seboj, da bo zdravljenje pravilno.

Kaj imata skupnega dve različni bolezni?

Praviloma so otroci, stari 3-4 leta, nosilci obeh bolezni. Poleg tega je skoraj nemogoče zaščititi sebe ali svojega otroka pred vstopom virusa v telo - preživi tudi v pogojih, ki zanj niso primerni. Okužba se lahko pojavi s kapljicami v zraku ali s stikom v gospodinjstvu. Začetni simptomi bolezni so podobne gripi.

Kako ločiti rotavirus od enterovirusa

Kljub podobnosti imajo bolezni nekaj razlik. Poglejmo, kakšna je razlika med njima.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba rotavirusa je 1-4 dni, enterovirusa pa 1-10 dni.. Čeprav se v prisotnosti ugodnih pogojev v telesu (zmanjšana imunost, kronične bolezni) obe patologiji pojavita v nekaj urah po okužbi.

Potek patologij in njihovi simptomi

Obe bolezni se začneta zelo nenadno in akutno. Vendar se njihov potek med seboj razlikuje. Rotavirusna okužba se kaže z naslednjimi simptomi:

slabost in bruhanje, povišana telesna temperatura;
driska. Prvi dan bolezni je zelo tekoč in rumene barve. Nato postane temnejša, s konsistenco, podobno glini. Poleg tega ima blato zelo neprijeten vonj in ga spremljajo hude bolečine v trebuhu;
zamašen nos, izcedek iz nosu, rdeče grlo. Včasih se med požiranjem hrane pojavi bolečina;
pomanjkanje apetita, letargija, zaspanost, zmanjšana sposobnost za delo.

Praviloma pri vseh otrocih, ki zbolijo za rotavirusom, bolezen poteka po splošnem scenariju. Zjutraj je otrok muhast in se pritožuje zaradi slabosti. Otrokov apetit je zmanjšan. Približno pol ure po vstajanju se začne bruhanje, običajno s sluzjo. Poleg tega se pojavi tudi, če otrok ni jedel. Če je pojedel celo malo, potem bruhanje vsebuje neprebavljene delce hrane. Napadi bruhanja in driske se lahko pojavijo do 20-krat na dan.

Nato se temperatura dvigne. Ves dan je nestabilen - pade, nato se spet dvigne. Do večera lahko doseže raven nad 39 stopinj. Poleg tega je visoka temperatura zelo stabilna in jo je težko znižati. Ne izgine v 5 dneh.

Če otrok še ni začel govoriti, bo znak bolečine otrokov jok in glasno kruljenje v trebuhu. Postane zelo muhast in razdražljiv ter slabo spi. Možna je manjša izguba teže. Toda drugi in naslednji dan otroci, nasprotno, veliko spijo.

Kakšna je razlika med enterovirusom in rotavirusom? Enterovirus spremljajo podobni simptomi, vendar se kažejo nekoliko drugače:

Prvi dan se temperatura hitro dvigne - do 39 stopinj. Običajno traja približno 3-5 dni, nato pa se vrne v normalno stanje. Vendar ima lahko pogosto valovit značaj. To pomeni, da je zelo visoka 2-3 dni, nato pa pade na normalno vrednost, nato pa se spet dvigne 2-3 dni.
Ker se virus razmnožuje v vratnih in submandibularnih bezgavkah, se te povečajo.
Temperaturo spremlja izrazit glavobol, zaspanost in šibkost telesa.
Slabost in bruhanje se običajno pojavita popoldne.

Praviloma, ko se temperatura zniža zaradi enterovirusa, vsi drugi simptomi izginejo. Toda takoj, ko gre gor, se vrnejo.

Širjenje virusa

Najpomembnejša razlika med rotavirusi in enterovirusi je njihova razširjenost. Ko rotavirus vstopi v telo, so prizadeta samo prebavila.. Ni zaman, da je razvrščen kot črevesna okužba. Toda območje širjenja enterovirusa je obsežnejše:

Vpliva na sluznico ust in žrela. V tem primeru opazimo tako imenovani enterovirusni tonzilitis. Manifestira se z vročino, šibkostjo in zaspanostjo. Poleg tega se na sluznici pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Ko počijo, na njihovem mestu nastanejo razjede z belo oblogo. Ko pride do okrevanja, sledi razjed izginejo.
Vpliva na oči. V tem primeru bolnik razvije konjunktivitis. Lezija se lahko razširi na eno ali dve očesi hkrati. Bolnik ima močna bolečina pri močni svetlobi tečejo solze, očesna veznica nabrekne in postane rdeča. Možne so krvavitve na sluznici.
Prodre v mišice. Posledično se razvije miozitis, ki ga spremlja intenzivna bolečina v mišicah. Neprijetni občutki se razširijo na roke, noge, hrbet in prsni koš. Poleg tega se telesna temperatura dvigne. Pravzaprav se zaradi tega pojavi bolečina. Ko temperatura pade, napadi bolečine izginejo.
Prodre v gastrointestinalni trakt. V blatu pride do motenj, postane tekoče in ima rumeno-rjavo barvo. Praviloma ne vsebuje nečistoč (sluz, pena, kri). Tak simptom se lahko pojavi skupaj s povišano telesno temperaturo ali pa je edini.
Vpliva na srce. Če se virus razširi na mišično plast, se začne miokarditis. Če lezija prizadene srčne zaklopke, se razvije endokarditis. Vse te patologije spremljajo šibkost, visoka utrujenost, znižan krvni tlak in hude bolečine v predelu prsnega koša.
Vpliva na živčni sistem. Posledično se lahko razvije encefalitis ali meningitis. Patologijo spremlja hud glavobol, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje ter izguba zavesti. V napredovalih primerih je možna mišična paraliza.
Prodira v jetra. To vodi do akutnega hepatitisa, zaradi katerega se organ poveča, pojavi se teža in bolečina na desni strani.
Vpliva na kožo. V tem primeru se na glavi, rokah in prsih takoj pojavijo rdeči izpuščaji.
Pri dečkih vodi do vnetja mod. Vendar se takšna patologija običajno pojavi le nekaj tednov po pojavu primarni simptomi. Bolezen je neškodljiva za telo in hitro mine. Zelo redko lahko povzroči pomanjkanje sperme v puberteti.

Včasih lahko enterovirusna okužba vstopi v telo otroka med nosečnostjo, če je mati nosilec. To običajno ne vpliva na potek nosečnosti, v zelo redkih primerih pa lahko povzroči spontani splav.

Tako je povsem mogoče razlikovati simptome rotavirusa in enterovirusa. Tako ali drugače se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko to povzroči resne zaplete. Ker rotavirus povzroča intenzivno bruhanje in drisko, lahko povzroči dehidracijo. Če se tekočina ne napolni, pride do izčrpanosti, ki lahko povzroči smrt. V odsotnosti kvalificiranega zdravljenja enterovirusa se bolezen razvije v hudo obliko. V tem ozadju lahko pride do možganskega edema, pljučnice in odpovedi dihanja.