Tuberkuloza je težko ozdravljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Masa ne zagotavlja izogibanja bolezni, vendar vam omogoča, da prepoznate reakcijo telesa na tuberkulinski test.

Mantoux določa stopnjo imunosti na okužbo z mikobakterijami in sposobnost proizvajanja protiteles.

Uradna medicina vztraja - prvo so izvedli že pri 12 mesecih, ponavljali pa so jo vsako leto.

Starši so prestrašeni zaradi takšne pogostosti cepljenja in želijo vedeti: "do katere starosti otroci Mantoux?"

Starši niso šokirani zaradi dejstva, da v vrtcih in šolah dajejo Mantouxa, ampak zaradi dejstva, da se tuberkulinski test opravi enkrat letno. Po njihovem mnenju letno cepljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo telesnemu in psihičnemu zdravju.

Je res?

Letno cepljenje lahko odkrije tuberkulozo pri v zgodnji fazi Na žalost drugih diagnostičnih metod ni.

Za odrasle se uporablja fluorografska študija pljuč in srca. Metoda je zelo škodljiva za otroke, redko se izvaja, med prehodom je treba zagotoviti, da rentgen vpliva na prsni koš, ne pa na srce in druge organe.

Cepivo Mantoux se daje subkutano in je sestavljeno iz antigenov tuberkuloze, imenovanih tuberkulin.

Imunski sistem po vnosu agresivnih mikobakterij začne reagirati drugače: v enem primeru se pojavi burna alergijska reakcija, v drugem se temperatura dvigne, otroku je slabo.

Po analizi reakcije telesa na cepljenje se sprejme odločitev o nadaljnjem BCG cepljenje, zahvaljujoč kateri je mogoče razviti dodatno imunost za boj proti bakterijam tuberkuloze.

Po injiciranju raztopine v kožo se po nekaj urah ali dneh pojavi papula - majhen kožni tuberkel, po katerem se oceni raven otrokovega imunskega sistema.

Starost otroka in Mantoux

Do katere starosti Mantu?

Če je bil otrok cepljen v BCG porodnišnica, potem se prvič opravi pri 12 mesecih in traja do 15-16 let. V Rusiji se to naredi do 17 let.

Če ni bilo reakcije na BCG ali je bilo normalno, se Mantoux lahko izvaja največ 2-krat na leto, nato pa si oglejte rezultate. Če je eden od najbližjih sorodnikov zbolel za tuberkulozo, je treba manto opraviti vsaj 2-3 krat na leto.

Interpretacija rezultatov

Do katerega otroštva delati Mantoux in nato interpretirati rezultate?

Mantouxova reakcija se izraža v pojavu papule na mestu injiciranja, ki je manifestacija alergije na tuberkulin. Pojav papule kaže na reakcijo imunskega sistema na antigene mikobakterij tuberkulina.

Po cepljenju mora medicinska sestra v nekaj dneh opraviti meritve papule, ki ne sme presegati 12 mm. Norma se giblje od 4 do 12 mm. Če je velikost papule manjša ali večja, potem lahko trdimo, da ima otrok odstopanja in morda patologijo.

Papula manj kot 4 mm kaže, da je otrok dovzeten za vpliv mikobakterij in s tem za tuberkulozo. Odsotnost papule na splošno kaže, da je otrok razvil močan sindrom imunske pomanjkljivosti. Če po uvedbi tuberkulinskega testa telo ni reagiralo na noben način, potem je otrok v veliki nevarnosti.

Ob najmanjšem stiku z bolno osebo ali vdihavanju povzročiteljev tuberkuloze lahko otrok zboli, ker. popolnoma brez zaščitnih avtoimunskih ovir.

Če je papula večja od 14 mm, je tudi to opozorilni znak. Podobna reakcija kaže, da ima otrok povečano delo imunskega sistema.

Ta patologija lahko povzroči številne hude bolezni, in sicer:

1. če otroka ne daste na zdravstveni karton, se bo ob najmanjši okužbi telesa z mikobakterijami pojavila huda alergijska reakcija, ki jo bo spremljal Quinckejev edem ali anafilaktični šok;
2. velika papula lahko kaže tudi na že nastalo tuberkulozo.

V slednjem primeru morajo zdravniki določiti pravi razlog povečana papula: oslabljena imunost ali prisotnost tuberkuloze.

Zdravstveno stanje otroka in Mantoux

Pred cepljenjem mora otroka pregledati splošni zdravnik ali medicinska sestra. To se naredi, da bi se izognili posledičnim odstopanjem in poslabšanju zdravja.

Ne glede na starost, do katere je test opravljen, otrok ne sme imeti naslednjih znakov:

1. alergijske reakcije in kožni izpuščaji;
2. vročina in kašelj;
3. šibkost telesa ali omotica;
4. kirurški ali drugi posegi.

Če ima otrok vsaj enega opozorilni znak, nato Mantouxov poseg preložijo na popolno okrevanje dojenček. Ko naredijo mantoux, nikoli ne cepijo v isto roko, vsako leto se izmenjujejo. Na primer, za soda leta - na levo, za liha leta - na desno.

Po izvedbi je nemogoče z nečim zmočiti, praskati, trgati in mazati. Vse to lahko storite šele po 1 dnevu. Po nekaj dneh (4-5) znaki rdečice in papule na mestu injiciranja izginejo.

Indikacije za testiranje

Mantoux se izvaja za pravočasno prepoznavanje potencialno nevarnega in nezaščitenega otroka v ekipi. Nezaščiten predvsem lasten imunski sistem. Včasih se opravi test za potrditev bolezni tuberkuloze.

Indikacije za Mantoux bodo:

• dolgotrajen kašelj, ki ga spremljajo bolečine v prsih in temperatura nad 38 stopinj. Včasih takšen kašelj traja leta in se ne zdravi z zdravili;
• diabetes mellitus katere koli vrste postopoma vodi v razvoj imunske pomanjkljivosti, kar pomeni, da se zmanjša odpornost telesa na vse agresivne učinke mikobakterij;
• dolgotrajna hormonska terapija za onkologijo ali druge bolezni ščitnice;
• otroci, katerih starši so zavrnili cepljenje proti BCG v porodnišnici ali poznejših obdobjih;
• prisotnost sorodnikov s tuberkulozo.

Prav tako se izvajajo za otroke, ki so bili lani izraziti, vendar so bili normalni (10-12 mm). Takšne otroke pregledamo naslednje leto, če izrazite reakcije ni več, potem je vse v redu, če ne, jih pošljejo na dodatni pregled v dispanzer za tuberkulozo.

Diaskintest: analog Mantouxa

Mantoux ali njegov analog Diaskintest, do katere starosti se izvaja otrokom?

Diaskintest se izvaja preko kože, brez brizge in igle. Diaskintest velja za bolj nežen postopek kot standardno cepljenje Mantoux, zato ga je mogoče po potrebi opraviti večkrat na leto in do 18 let.

Na ta postopek postopoma prehajajo vse šole in vrtci, zaradi poceni materialov, odsotnosti stresa pri otrocih in natančnejših rezultatov.

Uradna medicina naj bi v naslednjih 10 letih prešla na kožni tuberkulinski test, brez merjenja papul in drugih alergijskih reakcij.

Mantouxov test – ki ga mnogi nepravilno imenujejo cepivo – meri imunski odziv telesa na intradermalno injekcijo termično steriliziranih in posebej obdelanih delcev bakterij tuberkuloze (tuberkulin).

Ta test se po vsem svetu uspešno uporablja že več kot 70 let, tj. test poteka že 3. generacija zapored, tudi pri nas. Mantoux pri odraslih kaže, ali je oseba okužena ali ne. Pri otrocih je njegova glavna funkcija nekoliko drugačna.

V stiku z

Kaj je ta test?

Mantouxov test povzroči tipično imunsko reakcijo.

Da bi se imunski sistem odzval na določeno mikrobiološko invazijo, mora poznati določene mikroorganizme. To pomeni, da se imuniteta običajno odzove samo na tiste grožnje, ki jih "prepozna". Dokler okužbe ne prebolimo (ali dokler nismo cepljeni s cepivom), je imunski sistem ne more začeti prepoznavati.

Če so tuberkulinske bakterije znane imunskemu sistemu, potem posebne imunske celice začne napadati injicirani tuberkulin in povzroči lokalno vnetno reakcijo.

Kako se to naredi?

Injiciranje se izvede intradermalno, tj zgornji sloj kožo, posebej dvignite kožo z iglo navzgor. Kraj preskusa je podlaket, praviloma njen srednji del.

Zakaj to počnejo?

Ker se tuberkulinski test opravi v otroštvo, veliko staršev zanima vprašanje, zakaj njihovi otroci delajo Mantoux.

Cilji:

• Izbira neokuženih otrok, ki nimajo imunskega odziva na tuberkulin, za kasnejše cepljenje;
• analiza dinamike rezultatov v več letih, po kateri je mogoče z zadostno verjetnostjo domnevati prisotnost Mantouxa ("obrat");
• odkrivanje izrazite (hiperergične) reakcije, ki vedno zahteva dodatne preiskave.

Odrasli običajno dolgo časa ne prejmejo cepiva proti tuberkulozi (večina nas od adolescence). Zato je pri odraslih Mantouxova reakcija občutljiv in zanesljiv test za prisotnost patogena tuberkuloze v telesu.

Do katere starosti so otroci?

Test se začne pri starosti 1 leta in se opravi vsako leto do starosti 15 let.

Priprava

Test se ne izvaja med kakršno koli boleznijo, ki se pojavi pri akutna oblika. Najprej se morate pozdraviti.

Preizkusna metoda ne zahteva posebne priprave.

Sestava zdravila

Tuberkulinski test je sestavljen iz:

• Fragmenti bakterij tuberkuloze, termično in kemično obdelani;
• stabilizator - twin-80;
• konzervans - fenol;
• natrijev in kalijev fosfat;
• natrijev klorid
• vodo.

Je Mantoux škodljiv?

Test je popolnoma neškodljiv.

Glavne trditve se nanašajo na fenol, ki je del vzorca. Fenol je res toksin. Toda njegova količina v vbrizganem tuberkulinskem testu je tako majhna (0,00025 g), da nima nobenega vpliva na zdravje.

Fenol je naravni metabolit: nastaja v tkivih kot posledica delovanja bakterij v črevesju. To snov najdemo v mnogih prehrambeni izdelki. Fenol, ki vstopi v kri, se razgradi v jetrih in izloči z urinom. Vsak dan se iz telesa izloči približno 0,1-0,15 g takega presnovnega fenola. To je nekaj stokrat več, kot prejme oseba s tuberkulološkim testom.

Medicinska uporaba fenola v nizkih koncentracijah je upravičena.

Kako pogosto lahko otrok?

Mantoux se izvaja enkrat letno.

Z več pogosto uprizarjanje opazimo ojačevalni učinek: poveča se občutljivost imunskega sistema na tuberkulin, zaradi česar nastane lažno pozitiven odziv.

Nima smisla testirati več kot enkrat letno.

Norma pri otrocih

Imuniteta proti tuberkulozi po prvem cepljenju traja do 7 let. Koliko natančno - lahko približno ocenimo po okrogli brazgotini, ki je ostala od cepljenja na levi rami.

Tabela 1. Ohranjanje imunosti proti tuberkulozi po, odvisno od premera brazgotine po cepljenju.

Če brazgotine ni, potem cepljenje ni bilo opravljeno in otrok nima imunosti proti tuberkulozi;

Velikost brazgotine je pomembna pri odgovoru na vprašanje, kakšna naj bo reakcija na Mantoux pri otrocih.

Kateri Mantoux velja za normalnega, je odvisno od starosti otroka. Razmislimo podrobno.

Norma pri 1 letu

V drugem letu življenja imajo vsi otroci pozitivno ali dvomljivo reakcijo na Mantoux.

Norma pri 1 letu ob prisotnosti kakršne koli brazgotine po cepljenju je papula s premerom od 5 do 10 mm.

Norma pri starosti 2-6 let

Do starosti 2 let je intenzivnost imunosti proti tuberkulozi največja. Z brazgotino po cepljenju več kot 8 mm lahko normalna velikost Mantouxa doseže 16 mm.

Po 3. letu starosti začne imunski odziv na tuberkulin bledeti. Še vedno pa pri 4 in 5 letih večina otrok ohrani dvomljivo ali pozitivno reakcijo. Normalna velikost papule v starosti 4-6 let se šteje za največ 10 mm.

Da bi razumeli, kakšna velikost mora biti Mantoux v tej starosti, je treba povezati premer papule z brazgotino po cepljenju:

Tabela 2. Razmerje med normalno velikostjo papule in velikostjo brazgotine po cepljenju pri otrocih, starih 3-5 let.

Pri 6-7 letih otroci skoraj vedno pokažejo negativen ali dvomljiv odgovor na test. To nakazuje, da imunski sistem "pozabi", kako se odzvati na povzročitelje tuberkuloze. Negativna reakcija v kateri koli starosti kaže na potrebo po ponovno cepljenje. Načrtovano revakcinacijo vseh otrok izvedemo pri 7 letih.

Norma pri starosti 7-14 let

Po revakcinaciji pri 7 letih se cikel ponovi.

• Prva 3 leta ostaja največja napetost imunosti;
• po 10 letih odziv na uveden tuberkulin zbledi;
• do starosti 13-14 let bo imela večina mladostnikov vprašljiv ali negativen odziv na test kot normo.

Tabela 3. Norma Mantouxove papule pri otrocih, starih 7-14 let

Norma pri odraslih

Norma pri odraslih je:

• Pomanjkanje reakcije;
• pordelost katerega koli premera;
• papula do 4 mm.

Reakcija po dnevih

Reakcija na uvedbo tuberkulina se pojavi 2. dan. To je lahko rdečica in/ali nastanek papul.

Odziv imunskega sistema doseže svoj maksimum 3. dan.

negativno

Negativen Mantouxov test je odsotnost kakršne koli reakcije.

Negativni odgovor pomeni, da

• Imuniteta »ne pozna« povzročitelja tuberkuloze;
• oseba ne trpi niti za aktivno niti za latentno obliko tuberkuloze.

Negativna Mantouxova reakcija pri otrocih, cepljenih v naslednjih 5 letih, je slaba. Pravi, da se imunski sistem ne spomni nevarnega patogena.

Negativen rezultat Mantouxa pri otrocih, ki so bili cepljeni več kot 5 let, je dober. Pokaže, da otrok ni okužen s tuberkulozo. Enako velja za odrasle.

lažno negativen

Imunski sistem oseb, okuženih s tuberkulozo, se z leti preneha odzivati ​​na aplicirani tuberkulin. V tem primeru govorimo o lažno negativnem testu.

pozitivna reakcija

Pozitiven Mantouxov test se šteje za papulo s premerom več kot 5 mm.

Otrok ima

Analiza pozitivne reakcije na Mantoux pri otroku je vedno povezana z oceno dveh dejavnikov:

• Trajanje cepljenja in velikost brazgotine po cepljenju;
• prisotnost Mantouxovega obrata - dinamika vzorca v več letih;
• narava papule.

Povezava pozitivnega rezultata s trajanjem cepljenja in velikostjo brazgotine po cepljenju je bila obravnavana zgoraj v razdelku o normi.

Mantouxov obrat je atipično povečanje odziva na dajanje tuberkulina skozi čas v primerjavi s prejšnjimi leti. Virage je prepoznan:

• Prehod negativne ali dvomljive reakcije v pozitivno;
• obstojnost papule več kot 10 mm po cepljenju 3 leta in več;
• povečanje papule v primerjavi s prejšnjim testom za 6 mm (v praksi se vsako povečanje razlaga kot možna okužba, na primer - 10, 10, 14);
• hiperergična reakcija ne glede na čas cepljenja.

Za razlikovanje papule, ki se pojavi v ozadju cepiva, od papule, ki kaže na prisotnost tuberkulozne okužbe, je pomembna narava nastalega zbijanja.

V kateri koli starosti je papula, ki je nastala kot odziv na imunost, pridobljeno po cepivu, vedno bledo rožnata. Papula, ki je nastala kot odgovor na okužbo z bakterijo tuberkuloze, je vedno jasno opredeljena in v prvem tednu pridobi rjavkast odtenek (pigmentacija).

Pri odrasli osebi

Če je Mantouxova reakcija pri odraslem pozitivna, potem to pomeni, da je z verjetnostjo blizu 100% vol.

Ker ni učinka cepljenja, je ta metoda najbolj občutljiv in zanesljiv test za tuberkulozo.

lažno pozitiven

Za dvomljiv ali lažno pozitiven odgovor se šteje:

• Pojav rdečice katere koli velikosti;
• nastanek papule s premerom do 4 mm.

Dvomljiva Mantouxova reakcija pomeni, da drži ena ali več naslednjih trditev:

• Imunski sistem si »zapomni« tuberkulozo;
• ste bili nedavno cepljeni;
• oseba je okužena z netuberkuloznimi mikobakterijami;
• oseba ima kožno alergijsko reakcijo;
• oseba je pred kratkim imela nalezljivo bolezen (katero koli).

V diferenciaciji pozitiven vzorec od lažno pozitivnih dejavnikov, kot so:

• Prisotnost stikov z nosilci tuberkuloze;
• živijo na območju, kjer je bolezen nadpovprečna.

Zapleti in neželeni učinki

Glavni stranski učinki so povezani s čezmernim odzivom telesa na injicirani tuberkulin.

hiperergična reakcija

Papula, večja od 17 mm, se imenuje hiperergična.

Na območju vzorca so lahko nekrotične spremembe in očitno vnetje.

Hiperergični odziv kaže na prisotnost tuberkulozne okužbe v telesu.

Alergija

Tuberkulin je alergen. Na mestu injiciranja lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Če Mantoux srbi

Testno mesto lahko srbi. Preprečiti je treba praskanje, da ne bi izzvali hiperergične reakcije.

Temperatura

Pri ljudeh s preobčutljivostjo na tuberkulin lahko temperatura nekoliko naraste.

kašelj

Kašelj ni stranski učinek vzorcev. Pojav kašlja po testu ni povezan s tuberkulinom in ima bolj banalne razloge.

Kontraindikacije

Testiranje je kontraindicirano:

• V akutni fazi katere koli bolezni;
• s kožnimi boleznimi;
• z epilepsijo;
• z revmatizmom;
• z bronhialno astmo.

Alternativni testi za tuberkulozo

Nova alternativa Mantouxovi reakciji - . Veliko manj verjetno je, da bo dala lažno pozitivno reakcijo, pogosteje pa lažno negativno.

Mantou je osnovni test, ki je pred razjasnitvenim diaskintestom.

Kaj se sme in česa ne sme?

Močenje rok ni dovoljeno.

To je prepovedano. Prehladi in kašelj sta infekcijski vzrok. Testiranje je kontraindicirano 1 mesec. po bolezni.

Ali lahko po izpitu plavam?

Lahko. Ne drgnite si rok z umivalno krpo, krtačo ali kako drugače dražite mesta injiciranja.

Uporaben video

Mantouxov test in njegov pomen za preprečevanje tuberkuloze v zgodnji fazi sta podrobno opisana v videu:

Zaključek

Večina staršev misli, da se z Mantouxovo reakcijo preveri, ali ima otrok tuberkulozo. Vendar pozitiven rezultat vzorec daje v 80% primerov. V tem primeru je diagnoza potrjena v največ 0,5% -1%, pogosto - sploh ni potrjena. Kot smo videli, je namen testiranja otrok dobiti odgovor na vprašanje, ali se bo otrok sposoben upreti pravi bakteriji tuberkuloze.

Za odrasle je Mantouxova reakcija glavni, najbolj občutljiv in natančen način za odkrivanje okužbe s tuberkulozo.

Z rojstvom otroka se vsaka mati začne več učiti o cepljenju, otroka potrebuje zaščito pred različnimi okužbami.

Mnogi se iz otroštva spominjajo tega majhnega gumba, ki ga ni mogoče zmočiti. Zazna mikrobakterije tuberkuloze, kar vam omogoča pravočasno zdravljenje.

Oglejmo si podrobneje: zakaj manta, kakšni rezultati in kontraindikacije so lahko.

Tuberkuloza- To je smrtonosna bolezen, ki se zelo hitro širi med ljudmi, še posebej, če je prisotna v odprti obliki.

Pred več kot stoletjem so proti tej okužbi začeli cepiti, vendar sodobni zdravniki bolezni še ne zdravijo.

Vsako leto se ljudem diagnosticira prisotnost okužbe, za to naredijo dobro znano manto.

Mycobacterium tuberculosis, ki so ga odkrili v 19. stoletju, deluje kot povzročitelj kronične bolezni. Takrat je Robert Koch razvil tuberkulin, ki se od začetka 20. stoletja uporablja kot vbrizgavanje pod kožo.

Pomembno je razumeti, da če je oblika okužbe latentna, potem je okužba možna.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• Dolgotrajen kašelj, krvave sledi v izpljunku;
• Slabost telesa, izguba apetita;
• Možna mrzlica ali vročina;
• Povečano potenje ponoči;
• Spremembe prsni koš ki se pojavljajo na sliki.

Treba je razumeti, da lahko pride do okužbe brez posledic in manifestacij. Toda ta možnost je nevarna za zdravje, saj se s poškodbo pljuč razvije nevarna oblika bolezni.

Mantouxova reakcija vam omogoča, da ugotovite prisotnost grožnje pred njenim hitrim razvojem nevarna oblika ki se lahko prenašajo na druge.

Pomembno je razumeti, kaj je mantoux - to je tuberkulinski test, ki se izvaja s cepljenjem. Diagnostično zdravilo zazna okužbo z alergijsko reakcijo. Ta komponenta nima nečistoč in se s segrevanjem inaktivira.

Tuberkulin je neživo cepivo, ki spada v skupino komponent za diagnostiko. Izdelan je na znotraj podlakti, za to se uporabljajo specializirana orodja. Mantouxov test ne more povzročiti razvoja bolezni. Izvaja se kot dodatna diagnostika.

Zakaj je ta postopek potreben?

Ugotovili smo, kaj je mantou in zakaj ga naredimo vsako leto, bomo razmislili še naprej. Diagnoza omogoča pravočasno odkrivanje bacila tuberkuloze.

Komponenta se injicira pod kožo, v prisotnosti okužbe daje reakcijo na kožo. Po videzu cepljenja zdravnik ugotovi zdravstveno stanje in prisotnost okužbe.

Če je bila manta cepljena osebi, ki je bila v stiku s tuberkuloznimi bolniki, se na mestu injiciranja pojavi močna rdečina, prisotna protitelesa povzročijo alergijsko reakcijo s pečatom. Če ni bilo stikov, se reakcija ne bo pojavila.

Obstaja več dejavnikov, ki določajo zahteve za izvedbo diagnostičnega testa.

Oglejmo si podrobneje, zakaj so to postavili:

• diagnoza bolezni;
• odkrivanje okužbe;
• identifikacija oseb, ki so bile v stiku z bolniki s tuberkulozo;
• ugotavljanje potrebe po ponovnem cepljenju.

Mnogi starši se sprašujejo, zakaj cepijo mantoux?

Ta postopek je diagnostični test, ki vam omogoča pravočasno odkrivanje okužbe. Pomembno je razumeti, da ni nevarno za zdravje.

Ob upoštevanju vseh pravil, ob upoštevanju kontraindikacij in pravilno vedenje v obdobju cepljenja se ne sme bati negativnih reakcij in zapletov.

Prvo cepljenje

Po rojstvu je treba otroku prvi teden dati BCG. Najpogosteje je otrok nameščen v porodnišnica. Oblikuje imuniteto otroka v boju proti tuberkulozi.

Poleg tega je treba vsako leto otroku dati manto, ki nadzoruje odpornost telesa na razvoj bolezni. Pomembno je razumeti, da mantouxa ne smemo zamenjati z BCG cepivo. Test je način diagnosticiranja človeškega telesa za prisotnost okužbe.

Otrok, mlajši od enega leta, se ne sme namestiti to cepljenje, saj se njegov imunski sistem šele oblikuje, cepljenje pa je za šibko telo lahko nevarno.

V nekaterih primerih je potrebno prekiniti diagnostiko:

• alergijska reakcija;
• kožne bolezni;
• z razvojem epilepsije;
• ko so potrebna druga cepljenja.

Diagnoza se začne pri starosti 12 mesecev optimalna starost za prvo cepljenje Mantoux. Da bi to naredili, starš obišče otroško kliniko, kjer se s pomočjo posebne lancete zdravilo injicira v notranji del podlakti.

Po posegu se na mestu injiciranja oblikuje gumb, ki se obrabi medicinski izraz- infiltrirati. Rezultat se oceni tretji dan.

Zdravstveni delavec izmeri velikost gumba in ga tudi oceni videz. Mnogi se zanimajo, zakaj medicinska sestra potrebuje pregledno ravnilo pri ocenjevanju rezultata. Omogoča vam natančno nastavitev velikosti plošče z minimalnimi odstopanji - to je zelo pomembno.

Rezultat testa

Reakcija na tuberkulin je lahko različna, odvisno od značilnosti organizma in starosti otroka. Norma je negativen rezultat, odsotnost rdečice in vnetja.

Pozitivna možnost se šteje v prisotnosti rahlega vnetja, velikost gumba pa je do 16 mm. Starši so pogosto prestrašeni dani rezultat vendar ni treba skrbeti. Zdravniki lahko v takih okoliščinah opravijo dodatno diagnostiko in preverijo cepljenje proti BCG.

Najpogosteje se dvomljiva reakcija enači z običajno, pri čemer se upoštevajo podatki iz prejšnjih let. Pri prepoznavanju nekaterih simptomov bi morali podrobneje pogledati svoje zdravje.

Poglejmo si pobližje:

• letno povečanje občutljivosti na zdravilo;
• ostri skoki v velikosti gumbov;
• imeti stik z okuženi ljudje ali bolniki s tuberkulozo v družini.

Zdravniki pogosto izvajajo ponavljajočo se diagnostiko, na podlagi katere se odločajo o nadaljnjih ukrepih. Obstaja še en razlog, zakaj Mantouxova reakcija daje tak rezultat - to je odsotnost BCG cepljenja, Kochove palice v otrokovem telesu.

Pomembno je razumeti, da so prisotnost drugih cepljenj, alergijske reakcije, bolezni kontraindikacije za tuberkulinski test ker izkrivljajo rezultat.

Mantoux je treba opraviti strogo v skladu z metodologijo v skladu z vsemi pravili in priporočili. Že od otroštva so nas učili skrbeti za gumb.

Oglejmo si podrobneje vedenje osebe, ki se testira:

• potrebno popolnoma opustiti vodni postopki za vse tri dni, ki so potrebni za popoln učinek cepiva;
• strogo je prepovedano česati mesto cepljenja - to bo povzročilo nezmožnost pravilne ocene rezultata;
• nezaželeno je imeti stik s hišnimi ljubljenčki;
• iz prehrane so izključena živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Če se na njem pojavi nenavadna oteklina ali rdečina, ga je strogo prepovedano obdelovati. Otroku dajte antihistaminik zdravilo glede na njegovo starost.

Zaključek

Mnogi starši poskušajo namesto zdravnikov presoditi o koristih in škodi cepljenja in aktivno pišejo zavrnitve cepljenja. Pomembno je razumeti, da je to popolnoma varen postopek, ki zazna prisotnost okužbe. Obvezen je za vsakega otroka in ne povzroča stranskih učinkov.

Vedeti morate tudi, da otrok, ki je cepljen v primeru okužbe, lažje prenaša bolezen, tveganje smrti pa je minimalno.

Zdravje naših otrok je najpomembnejše, zato upoštevajte priporočila zdravstveni delavec nujne, predvsem v sodobni svet, kjer je registrirano veliko število bolnikov s tuberkulozo v različnih oblikah.

Kaj je tuberkulinska diagnostika (Mantoux test) in zakaj se izvaja?

Tuberkulinska diagnostika je diagnostična študija.

Tuberkulinska diagnostika je strateška komponenta obvladovanja tuberkuloze. S pomočjo tuberkulinske diagnostike se identificirajo osebe (otroci), pri katerih obstaja tveganje za nastanek tuberkuloze.

Test se izvaja za ugotavljanje občutljivosti (specifične senzibilizacije) na Mycobacterium tuberculosis, ki se pojavi bodisi po cepljenju z BCG ali okužbi s tuberkuloznimi bakterijami. S pomočjo Mantouxovega testa se določi prisotnost imunosti po cepljenju ali prisotnost okužbe z Mycobacterium tuberculosis.

Zakaj ugotoviti prisotnost okužbe?

Okužba z Mycobacterium tuberculosis (latentna oblika okužbe) je tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze. Identifikacija okužbe je potrebna za pravočasen začetek zdravljenja, saj je brez zdravljenja pri otrocih s tubinsko okužbo tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze približno 10-15%.

V Rusiji je stanje s pojavnostjo tuberkuloze ocenjeno kot neugodno. Zbolevajo ljudje iz vseh družbenih slojev. Visoka incidenca in pojavnost tuberkuloze pri otrocih kaže tudi na prisotnost virov okužbe med prebivalstvom. Širjenju tuberkuloze prispevata intenziviranje migracijskih procesov in neugodna epidemiološka situacija za tuberkulozo v zavodih kazenskega sistema.

Skoraj vsi stanovalci Ruska federacija, so prenašalci Mycobacterium tuberculosis (MBT). Toda pred njegovo aktivacijo nas varuje lasten imunski sistem. Cepljenje pomaga zaščititi ljudi, zlasti dojenčke in majhne otroke, pred razvojem generaliziranih oblik tuberkuloze.

Kateri dokumenti urejajo Mantoux test v Rusiji?

Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze";

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2003 št. 109, dodatek št. 4 "Navodila za uporabo tuberkulinskih vzorcev"

Kako je organizacija urejena zgodnje odkrivanje tuberkuloza pri otrocih?

Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.1295-03 "Preprečevanje tuberkuloze", oddelek V:

5.1. Za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih izvajamo tuberkulinodiagnostiko pri otrocih, cepljenih proti tuberkulozi od dopolnjenega 12. meseca do dopolnjenega 18. leta starosti. Intradermalni alergijski test s tuberkulinom (v nadaljevanju Mantouxov test) se izvaja enkrat letno, ne glede na rezultat predhodnih testov.

5.2. Mantouxov test se izvaja 2-krat na leto:

Otroci, okuženi s HIV.

5.4. V času karantene ni dovoljeno izvajati Mantouxovega testa doma, pa tudi v otroških in mladostniških organizacijah. nalezljive bolezni. Mantoux vzorčenje se izvede pred preventivna cepljenja.

5.5. Interval med preventivnim cepljenjem, biološkim diagnostičnim testom in Mantoux testom mora biti najmanj en mesec.

5.6. V 6 dneh od datuma Mantouxovega testa se naslednje kategorije otrok pošljejo na posvet v dispanzer za tuberkulozo v kraju stalnega prebivališča:

z novo odkrito pozitivno reakcijo (papula 5 mm ali več), ki ni povezana s predhodno imunizacijo proti tuberkulozi;

z dolgotrajno (4 leta) reakcijo (z infiltratom 12 mm ali več);

s povečanjem občutljivosti na tuberkulin pri tuberkulinsko pozitivnih otrocih, povečanje infiltrata za 6 mm ali več;

povečanje manj kot 6 mm, vendar s tvorbo infiltrata 12 mm ali več;

s hiperreakcijo na tuberkulinski infiltrat 17 mm ali več;

z vezikulo-nekrotično reakcijo in limfangitisom.

5.7. Otroci, napoteni na posvet v TB dispanzer, starši oz zakoniti zastopniki ki niso bili predloženi v 1 mesecu od datuma Mantouxovega testa, sklep ftiziatra o odsotnosti tuberkuloze, niso dovoljeni v otroških organizacijah.

Otroci, ki nimajo diagnoze tuberkulina, so sprejeti v otroško organizacijo, če obstaja sklep ftiziatra o odsotnosti bolezni.

Cilji individualne tuberkulinske diagnostike:<

identifikacija oseb, na novo okuženih z MBT (»obračanje« tuberkulinskih vzorcev);

prepoznavanje oseb s hiperergičnimi in naraščajočimi reakcijami na tuberkulin;

izbor kontingentov za cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG-M pri otrocih, starih 2 meseca in več, ki niso bili cepljeni v porodnišnici, in za revakcinacijo s cepivom BCG;

zgodnja diagnoza tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih;

določitev epidemioloških kazalcev za tuberkulozo (okuženost prebivalstva z MBT, letna nevarnost okužbe z MBT).

Cilji individualne tuberkulinske diagnostike:

diferencialna diagnoza po cepljenju in nalezljiva alergija na tuberkulin;

diagnoza in diferencialna diagnoza tuberkuloze in drugih bolezni;

določitev "praga" individualne občutljivosti na tuberkulin;

določitev aktivnosti tuberkuloznega procesa;

ocena učinkovitosti zdravljenja proti tuberkulozi.

Individualna tuberkulinska diagnostika kot diagnostični test se izvaja v naslednjih primerih:

v prisotnosti kronične bolezni različni organi in sistemi s torpidnim, valovitim potekom, z neučinkovitostjo tradicionalne metode zdravljenje in prisotnost dodatnih dejavnikov tveganja za okužbo z MBT in tuberkulozo (stik z bolnikom s tuberkulozo, necepljenost proti tuberkulozi, socialni dejavniki tveganje itd.);

določiti aktivnost tuberkuloznega procesa;

določiti lokalizacijo tuberkuloznega procesa;

za oceno učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze.

Kdaj in komu se izvaja individualna tuberkulinodiagnostika?

Otroci, ki potrebujejo tuberkulinski test 2-krat na leto v splošni zdravstveni mreži:

bolan diabetes, peptični ulkus, bolezni krvi, sistemske bolezni, Okuženi s HIV, ki prejemajo dolgoročno hormonsko terapijo(več kot 1 mesec);

s kronično nespecifične bolezni(pljučnica, bronhitis, tonzilitis), nizka telesna temperatura nejasna etiologija;

niso cepljeni proti tuberkulozi, ne glede na starost otroka.

Kaj se uporablja za Mantoux test?

Mantouxov test se izvaja s tuberkulinom, prečiščenim pripravkom iz mešanice uničenih filtratov kulture človeških in govejih mikobakterij.

Za koga je Mantoux test?

Tuberkulinska diagnostika se izvaja pri otrocih, cepljenih proti tuberkulozi od 12. meseca starosti do 18. leta starosti. Intradermalni alergijski test s tuberkulinom (v nadaljevanju Mantouxov test) se izvaja enkrat letno, ne glede na rezultat predhodnih testov.

Mantouxov test se izvaja 2-krat na leto:

otroci, ki niso bili cepljeni proti tuberkulozi zaradi zdravstvenih kontraindikacij, pa tudi necepljeni proti tuberkulozi zaradi zavrnitve staršev, da bi otroka cepili, preden je otrok cepljen proti tuberkulozi;

otroci s kroničnimi nespecifičnimi boleznimi dihal, prebavila, sladkorna bolezen;

otroci, ki prejemajo kortikosteroidno, obsevalno in citostatično terapijo;

Otroci, okuženi s HIV.

Kako pogosto se izvaja Mantoux test?

Za namen diagnoze cepljen BCG test Mantoux se izvaja enkrat letno, po možnosti ob istem času. Prvi test se opravi 12 mesecev po BCG. Običajno je to starost 1 leta, saj se cepljenje proti BCG izvaja v bolnišnici v prvih dneh otrokovega življenja.

Pri otrocih, ki v neonatalnem obdobju niso bili cepljeni s cepivom BCG, ob ohranjanju zdravstvenih kontraindikacij se Mantouxov test izvaja 2-krat na leto, začenši s starostjo 6 mesecev, dokler otrok ne prejme cepiva BCG-M. Mantouxov test se izvaja na notranji površini podlakti: desna in leva podlaket se izmenjujeta. Priporočljivo je, da tuberkulinski test opravite ob istem letnem času, najbolje jeseni.

Kdo drug, razen necepljenih BCG, lahko opravi Mantoux test 2-krat na leto?

2-krat na leto se lahko izvaja individualna tuberkulinska diagnostika:

otroci s kroničnimi nespecifičnimi boleznimi dihal, prebavil, diabetes mellitus;

otroci, ki prejemajo kortikosteroidno, obsevalno in citostatično terapijo;

Otroci, okuženi s HIV.

Ali potrebujem kakšno posebno pripravo za tuberkulinodiagnostiko?

Otroci s pogostimi klinične manifestacije nespecifične alergije, Mantouxov test je priporočljivo opraviti v ozadju jemanja desenzibilizacijskih sredstev.

V obdobju poslabšanja kroničnih alergijskih bolezni je nezaželeno izvajati diagnozo tuberkulina.

Ali je Mantoux test varen? Ali obstajajo kontraindikacije?

Mantouxov test se lahko izvaja tako za zdrave otroke in mladostnike kot za otroke z različnimi somatskimi boleznimi. Pretekle bolezni in prejšnja cepljenja pa lahko vplivajo na občutljivost otrokove kože na tuberkulin in jo poslabšajo ali poslabšajo. To otežuje kasnejšo interpretacijo dinamike občutljivosti na tuberkulin in je osnova za določitev seznama kontraindikacij.

Kaj so medicinske kontraindikacije za množično tuberkulinodiagnostiko?

Urejeni so v Odloku Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2003 št. 109, Dodatek št. 4 "Navodila za uporabo tuberkulinskih vzorcev":

Kontraindikacije za tuberkulinotestiranje med množično tuberkulinodiagnostiko:

kožne bolezni, akutne in kronične nalezljive in somatske bolezni(vključno z epilepsijo) med poslabšanjem;

alergijska stanja, revmatizem v akutni in subakutni fazi, bronhialna astma, idiosinkrazije z izrazitimi kožne manifestacije med obdobjem poslabšanja.

Za odkrivanje kontraindikacij zdravnik (reševalec, medicinska sestra) pred uprizoritvijo tuberkulinskih testov pregleda zdravstveno dokumentacijo ter opravi razgovor in pregled bolnika.

Mantouxovega testa ni dovoljeno izvajati v tistih otroških skupinah, kjer obstaja karantena za otroške okužbe. Mantoux test se opravi 1 mesec po izginotju klinični simptomi ali takoj po odpravi karantene.

Kakšne so medicinske kontraindikacije za individualno tuberkulinodiagnostiko?

Za diagnosticiranje lokalne tuberkuloze se uporablja individualna tuberkulinska diagnostika klinične indikacije, ne glede na datum postavitve prejšnjega vzorca. Ni kontraindikacij, razen individualne intolerance na tuberkulin.

Ali je mogoče dobiti tuberkulozo po Mantoux testu?

št. Tuberkulin, ki se uporablja za Mantouxov test, ne vsebuje živih mikobakterij, zato je po testu nemogoče okužiti s tuberkulozo.

Kako združiti tuberkulinodiagnostiko in cepljenje?

Pred kakršnimi koli preventivnimi cepljenji je priporočljivo opraviti Mantouxov test.

Preventivna cepljenja lahko vplivajo tudi na občutljivost za tuberkulin. Na podlagi tega je treba pred preventivnimi cepljenji proti različnim okužbam načrtovati tuberkulinodiagnostiko.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2003 št. 109, dodatek št. 4 "Navodila za uporabo tuberkulinskih vzorcev" - "str. povratni udarec za tuberkulin, vendar ni predmet revakcinacije BCG, se lahko vsa preventivna cepljenja opravijo takoj po oceni rezultatov Mantouxovega testa. V primeru vzpostavitve "obrata" tuberkulinskih reakcij, pa tudi hiperergične ali intenzivnejše reakcije na tuberkulin, brez funkcionalnih in lokalnih manifestacij tuberkuloze pri otrocih, se preventivna cepljenja izvajajo ne prej kot po 6 mesecih.

Če so najprej opravljena cepljenja, nato pa je predvidena tuberkulinska diagnostika, v kakšnem intervalu se lahko izvaja?

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2003 št. 109, dodatek št. 4 »Navodila za uporabo vzorcev tuberkulina« - »... V primerih, ko iz enega ali drugega razloga Mantouxov test se izvaja ne pred, ampak po različnih preventivnih cepljenjih, tuberkulinsko diagnostiko je treba opraviti ne prej kot 1 mesec po cepljenju.

Nekatera navodila za specifična cepiva proti ošpicam (ošpice-rdečke-mumps) kažejo, da je treba tuberkulinodiagnostiko opraviti 4-6 tednov po uvedbi tega cepiva.

Ali je možno zmočiti Mantoux test?

Test je intradermalni in celo za vnos tuberkulina v kožo se je treba potruditi. Voda ne bo prišla noter. To je staro zmotno prepričanje, ki vztraja že od šestdesetih let, ko so uporabljali Pirquejev KOŽNI test - v nobenem primeru se ne sme navlažiti, kot pri graduiranem testu.

Zgodovina diagnoze tuberkulina

Tuberkulin v klasični obliki je leta 1890 izumil znani nemški zdravnik Robert Koch, po katerem je pozneje poimenovan tudi povzročitelj tuberkuloze Kochova palica.

Avtorstvo dermatološke metode tuberkulinske diagnostike, to je uporabe Kochovega tuberkulina za diagnostiko, pripada avstrijskemu pediatru Clemensu Pirkeju, ki je leta 1907 prvi predlagal uporabo tuberkulina za diagnozo tuberkuloze. Tuberkulin so nanesli na kožo, poškodovano s posebnim borikom. Kasneje so to metodo modificirali in začeli poškodbe kože (skarifikacijo) izvajati s posebno lanceto. Približno v tej obliki je Pirquetov test preživel do danes.

Leta 1908 je francoski zdravnik Charles Mantoux predlagal intradermalno dajanje tuberkulina. To je dokazal intradermalni test občutljivejši od kože. Mantouxov test se v Rusiji uporablja od leta 1965. Ime Mantouxovega testa ni zavrnjeno.

Pokaži vire

Glavna metoda preprečevanja tuberkuloze, ki se izvaja od prvih dni življenja malega človeka, je cepljenje Mantoux, ki se izvaja vsako leto. To je nekakšen test, ki določa prisotnost okužbe s tuberkulozo v pljučih. Tuberkulin se injicira pod kožo na notranji strani zapestja, nato pa zdravnik opazuje reakcijo telesa nanj.

To je zdravilo, umetno ustvarjeno iz mikrobakterij tuberkuloze. Če ima otrok po Mantouxu močno rdečico ali oteklino na mestu injiciranja, je njegovo telo že seznanjeno s škodljivimi bakterijami. V tem primeru je predpisan dodaten pregled in natančno določena diagnoza. Starši bi morali vedeti osnovne informacije, zakaj, kako in kdaj se Mantoux cepi za otroke, da preprečijo okužbo otroka s tuberkulozo.

Urnik cepljenja

Jejte splošni urnik Mantoux cepljenja za otroke, o katerih so starši običajno obveščeni vnaprej. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko predpiše dodatno dajanje tuberkulina - pogosteje kot pri drugih otrocih.

1. Prvo cepivo Mantoux za otroka, ki ga otrok dobi ob rojstvu, se opravi v porodnišnici 3.-7. dan življenja malega človeka. Cepljenje pomaga telesu razviti imunost proti tuberkulozi.
2. Po tem, kot pravi Mantouxov koledar cepljenja za otroke, se tuberkulin daje vsako leto za stalni nadzor za Kochovo palico, ki se lahko aktivira v vsakem trenutku.
3. Če se tuberkulinski test pri otroku vsakič poveča ali so v otrokovem okolju okuženi bolniki, se Mantoux cepi pogosteje - do 2-3 krat na leto, odvisno od rezultatov testov in dodatnih pregledov.

Samo zdravnik (ftiziater) lahko določi, kolikokrat inokulirati Mantouxa določenemu otroku. To bo odvisno od reakcije telesa na tuberkulin, saj obstajajo določene norme, ki jih zdravnik vodi. Lahko so ne samo splošni, ampak tudi posamezni.

Dimenzije

Ne vedo, kakšno stopnjo Mantoux cepljenja mora imeti otrok, so starši pogosto zmedeni: nekdo ima dovolj veliko oteklino in ga ne pošljejo na drugi test, nekdo pa manj, vendar ga pošljejo k ftiziatru. Tukaj je nekaj odtenkov, ki lahko pomirijo posebej zaskrbljene starše.

1. Mantouxov test pri otroku se šteje za negativnega (to pomeni, da ni težav), če na mestu injiciranja ni niti pečatov niti rdečice.
2. Dvomljivo reakcijo opazimo z rahlo hiperemijo (pordelostjo) in prisotnostjo papule (tako imenovana oteklina, ki se dviga nad kožo do 5 mm). V tem primeru se prejšnji vzorci vzamejo v prejšnjih letih (gledajo na dinamiko), odkrijejo prisotnost okuženih bolnikov v okolju otroka in jih lahko pošljejo na posvet k ftiziatru.
3. Pozitiven test je prisotnost papule, katere višina presega 5 mm. Nato je potreben posvet s specialistom in v večini primerov se opravi drugi test.
4. Izrazita težava je prisotnost papule, večje od 15 mm, nastanek skorje ali vezikule na mestu injiciranja.

Posebnost tega cepiva je, da je velikost cepljenja Mantoux pri otrocih v zadnjih letih videti v dinamiki, saj je reakcija v tem primeru zelo individualna. Če ima otrok vedno papulo velike velikosti, se ne sme poslati v ponovno vzorčenje. Če pa je razlika med velikostjo otekline dveh zaporednih cepljenj velika, bo to pri zdravnikih zagotovo vzbudilo sum in otroka bodo poslali na dodatni pregledi. Vendar pa je tukaj vredno razmisliti, da včasih vzrok povečanega Mantouxa pri otrocih sploh ni okužba s tuberkulozo.

Razlogi za povečanje Mantouxa

Od vnosa tuberkulina otroku pod kožo do merjenja reakcije minejo trije dnevi, v tem času pa je treba upoštevati določena pravila. Brez njih lahko povečanje Mantouxa povzročijo različni zunanji in notranji dejavniki.

• Alergija: če je prisoten, morate izključiti vsak stik otroka z alergenom. Če v času cepljenja Mantoux ni znan, morajo starši otroka v teh treh dneh zaščititi pred zdravljenjem s kakršnimi koli zdravila, uporaba sladkarij in izdelkov rdeče barve, pa tudi od stika z živalmi.
• Cepivo slabe kakovosti: Mantoux se izvaja brezplačno, zato je vsaka medicinska in otroški zavod tuberkulin nizke kakovosti je mogoče uvoziti, kar bo dalo pozitiven rezultat v vsaki situaciji. Napako lahko ugotovite tako, da se obrnete na drugo ustanovo (po možnosti plačano) za ponovno cepljenje po 3 dneh po merjenju Mantouxa, ki staršem ni zadovoljilo. To bo pomagalo narediti prave zaključke in ne narediti napake pri diagnozi.
• Napačna meritev: Običajno Mantouxa cepi usposobljen zdravnik, toda pri merjenju lahko človeški dejavnik igra kruto šalo. Strokovnjak, ki preverja reakcijo, je lahko neizkušen, preprosto ne bi upošteval nekaterih posameznih značilnosti majhnega organizma, lahko bi uporabil napačno ravnilo in bi se na koncu preprosto zmotil zaradi utrujenosti.
• Individualne značilnosti: pozitivna reakcija Mantouxa je mogoče opazovati zaradi dedni faktor ali obilja v otrokovi prehrani veliko število beljakovinska hrana. Zato morate v treh testnih dneh zmanjšati otrokovo porabo jajc, mesa in mlečnih izdelkov.

Da bi vse te dejavnike zmanjšali na minimum, obstajajo določena pravila skrb za mesto injiciranja po cepljenju Mantoux. To vam omogoča, da meritve tretji dan naredite natančnejše in brez težav. Na žalost zdravniki ne dajejo vedno takšnih informacij staršem, slednji pa jih to ne zanima preveč.

Pravila oskrbe

Koristni nasveti v tem primeru pomagajo kompetentno ukrepati v 3 dneh, dodeljenih majhnemu organizmu na Mantouxovo reakcijo.

1. V teh dneh se ni priporočljivo tuširati, kopati in hoditi v kopalnico. Vendar pa je prikrajšanje otrok za vodne postopke tudi bistveno napačno, saj lahko umazanija, ki je prišla na mesto vboda, povzroči še bolj nevarno okužbo.
2. Ne dovolite, da bi vaš otrok drgnil mesto injiciranja, saj to povzroči otrdelost in rdečico.
3. Izogibajte se stiku z alergeni: hišnimi ljubljenčki, agrumi, zelenjavo, rdečim sadjem in jagodami, sintetiko in drugimi nevarnimi predmeti.
4. Če se rdečina in zatrdlina še vedno pojavi, dajte nekaj iz: Zertek ali npr.
5. Če je bila roka mokra v ribniku, prijavite dogodek zdravniku, ki bo izmeril Mantouxovo reakcijo.
6. Na mesto cepljenja ne lepite raznih obližev, roke ne povijajte s povojem, ne mažite je s kakršnimi koli razkužilne raztopine ali mazila.

Ker je incidenca tuberkuloze visoka in je sama okužba precej resna, staršem svetujemo, da otrokom ne zavrnejo cepljenja Mantoux, ki jim omogoča nadzor nad širjenjem bolezni. Treba je razumeti, da cepivo proti tuberkulozi ne ščiti otroka pred okužbo za 100%. Stik z bolno osebo lahko povzroči okužbo. Vendar bo cepljeni dojenček bolj zbolel blaga oblika zaradi česar je smrt malo verjetna.