»Strah in socialne fobije

Diagnoza: panični sindrom.
Strahovi in ​​socialne fobije

"Morda ni niti enega področja človeške dejavnosti in niti enega subjekta, ki ne bi nenadoma postal predmet iracionalnega strahu." Roger Callaghan, psiholog (ZDA)

Strah je normalno in zdravo čustvo, a veliko ljudi se boji v bistvu neškodljivih stvari. Dandanes so vse pogostejše socialne fobije, kot so strah pred neuspehom ali izgubo službe; grenijo življenja milijonom ljudi.

Ko se je 11. septembra 2001 začela druga svetovna vojna nakupovalno središče v New Yorku je veliko ljudi, ki so bili takrat na ulicah, v paničnem strahu za življenje pobegnilo od tam. Kaj je na tem slabega? nič! Navsezadnje nas strah oddalji od nevarnosti in nam zagotavlja preživetje. Če bi tam ostali mimoidoči, ki jih je razjedala radovednost, bi se lahko zadušili v prahu ali pa jih je ujel dež kamnov.

Najpogostejše fobije so strah pred zaprtimi prostori (klavstrofobija), odprtimi prostori (agorafobija) in strah pred situacijami, v katerih ste nemočni. Slednje je pogosto povezano s strahom pred množico.

Občutek strahu je povsem naravna stvar in je tako sestavni del našega življenja kot veselje in jeza, ljubezen in žalost. Strah sprošča energijo: ravno toliko, da lahko ravnamo pametno in pobegnemo pred nevarnostjo.

Upravlja ga zapleten procesčustveni spomin, ki se nahaja v diencefalonu. Če prepozna nevarnost, biokemični »glasniki« spodbudijo dihanje in krvni obtok, mišice in presnovo. Srce hitreje črpa kri - in s tem sladkor in kisik - v arterije, zato lahko mišice delujejo hitreje. Hkrati sredica nadledvične žleze poveča nastajanje stresnega hormona adrenalina. Lahko začnete boj za preživetje ... ali pogovor s šefom o dvigu plače.

Nove oblike strahu

Za 25 milijonov Nemcev in več več Med Američani je strah postal prava težava: vsak enajsti med njimi je zaradi strahu celo kronično zbolel. Po podatkih ameriških oblasti 12 % vseh prebivalcev ZDA redno pogoltne zdravila proti strahu.

Kako se ljudje, ki trpijo zaradi napadov anksioznosti, razlikujejo od drugih? Navsezadnje izločajo stresne hormone, tako kot vsak izmed nas. Z eno razliko: za to nimajo jasnega razloga. Ali pa je razlog tako nepomemben, da je stres s svojimi neprijetnimi spremljajočimi pojavi nesorazmerno močan.

»Nenadoma mi je postalo slabo,« pravi Lutz Behrends, ki je med tistimi, ki svoj strah dojemajo kot prekletstvo. - Srce mi je začelo divje utripati, začela sem se dušiti. Hladen znoj mi je oblil obraz, roke in noge so mi otrpnile, vse okoli mene je postalo nekako čudno, neresnično. Odločil sem se, da se mi bo zmešalo. Hitro sem zapeljal ob rob ceste in skočil iz avta. Niti motorja ni ugasnil. Poklican mobilni telefon k moji ženi, prišla je z avtobusom in mene in avto odpeljala domov. Tistega dne se nisem več vrnil v službo.«

Po daljšem pogovoru družinski zdravnik postavi diagnozo: panični sindrom, nerazložljiv strah. Pred čim? Lutz Behrends je v življenju dosegel veliko: je na najvišji stopnički karierne lestvice, ima družino, hišo, avto in celo majhno jahto. Vendar je ravno v tem njegova težava: kaj bo, če bo doživel finančni zlom ali se bo kaj zgodilo z njegovim zdravjem? Kako bo potem živel? Vse več ljudi Muči me strah pred propadom moje kariere, pred prihodnostjo in pred drugimi ljudmi. "Socialne fobije so v porastu," pravijo psihologi. Manifestirajo se veliko pogosteje kot klasični strah pred pajki ali letenjem z letalom. Specifične fobije, ki jih povzročajo določene stvari, zamenjajo nerazložljivi strahovi.

Strah pred pajki je zelo pogost, vendar pretiran. Pajkovi ugrizi so včasih lahko neprijetni, vendar v večini primerov niso nevarni.

Test: Je moj strah neškodljiv?

Po zadnjih definicijah Ameriškega psihiatričnega združenja se napad panike pojavi, ko so prisotni vsaj štirje od naslednjih 13 simptomov:

• Zasoplost in težko dihanje
• Omotica ali omedlevica
• Kardiopalmus
• Drhtenje
• potenje
• Občutek zadušitve
• Slabost ali bolečine v trebuhu
• Občutki neresničnosti ali razpad osebnosti
• Gluhost ali kurja koža
• Napadi vročine ali mrzlica
• Bolečina ali drugo nelagodje v prsih
• Strah pred smrtjo
• Strah, da bi ponoreli ali izgubili nadzor nad seboj

Druge vrednote in norme

"To je v moralnosti razkazujočega dobrega počutja in demonstracijskega nasmeha," predlaga psihoanalitik Horst-Eberhard Richter, direktor Frankfurtskega inštituta. Sigmund Freud. Moramo biti fit, veseli in srečni. Šibki se hitro znajdejo na robu življenja. Zato ne preseneča, da nas muči strah pred brezposelnostjo. Tako velik je kot strah, da bi bili v starosti nemočni in potrebovali zunanjo nego.

Evolucijski psihologi ta razlog razlagajo tako. Bolj svobodna in bolj demokratična je naša družba, bolj se spreminjajo vrednote in norme. Bolj ko postaja naš svet tehnološko napreden in globalen, težje ga je razumeti.

Sodobni viri strahu so izguba smeri in občutek nemoči. Nemški psiholog Markus Treichler o tem pripomni: »Strahovi našega stoletja odražajo značaj sodobni človek- je prost in negotov. Tukaj leži pravi razlog njegovih fobij. Saj strah ni nič drugega kot porodna bolečina ob rojstvu zavesti človekove svobode. In to ne bi smelo biti razlog za strah.”

Panični strah pred šolo. Strah pred šolo običajno doseže svoj višek v drugem letniku in je pogosteje posledica nenaklonjenosti odhodu od doma kot strahu pred šolo.

Samo preživeti strah?

Ljudem, ki ne poznajo problema, bo to zvenelo cinično. Preprosto opustiti strah in se izogibati situacijam, ki ga povzročajo? Rešitev je precej dvomljiva, saj potem preprosto postaneš ujetnik v lastnem domu. Kdor pogoltne zdravila, tvega, da bo od njih odvisen. »Zdravila je treba uporabljati le kot začasen ukrep, za premagovanje akutnega stanja, dokler bolnik ni sposoben prejeti terapevtskega tečaja ali si pomagati sam,« pišeta Christina Brush in Inga-Maria Richberg v knjigi »Strah v modrem«. Tudi sami avtorji te monografije so dolga leta trpeli zaradi napadov panike.

Lutz Behrends je na štiritedenskem tečaju vedenjske terapije na psihosomatski kliniki; možnosti za uspeh so približno 80%. Terapevt s pacientom raziskuje vzroke strahu in korak za korakom razvija »obvladovanje simptomov« za situacije, ki povzročajo strah.

Obstaja na desetine terapevtskih možnosti, od mehkih do trdih, tradicionalnih in računalniških, individualnih in skupinskih. Glavno, da sta vam terapevt in metoda všeč.

Pripravljeno iz gradiva Reader's Digest

strah je močna čustvena reakcija na vpliv okolju, kakršne koli posebne predmete ali pojave. Bistvo otroških strahov je, da objekti strahu prava grožnja ne, problem njenega dojemanja pa je posledica bogate otroške domišljije.

IN določena obdobja razvoj lahko obstajajo strahovi varianta normale duševni razvoj . Manifestacije strahu, kot so kričanje, jok v kombinaciji s tresočem telesa, pospešen srčni utrip, zadrževanje diha, dilatacija palpebralne razpoke, se spremembe obraznih potez opazijo že v prvih mesecih življenja in jih lahko povzročijo glasni ostri zvoki ali približevanje velikih predmetov. Pri 2-3 mesecih življenja lahko takšne reakcije opazimo v novem okolju in v odsotnosti matere. Pri 7 mesecih življenja opazimo največje manifestacije strahu v odsotnosti matere. Izkušnja izgube povezave z zunanjim svetom, utelešena v obrazu matere, se ob ločitvi od nje doživlja kot tesnoba. Če je v tej starosti pogosto prenapetost čustveno sfero zaradi nepredvidljivega vedenja matere ali dolgega čakanja na njeno vrnitev pride do razvoja alarmantna vrsta reakcije, ki so predpogoj za razvoj strahov pred osamljenostjo, posebne občutljivosti na ločitev, neuslišanih čustev in anksioznosti nasploh. Tudi strahove v zgodnji mladosti delimo na:

– primitivna reaktivnost – v prvih mesecih;

– strah pred ločitvijo od matere – pri 7 mesecih;

– strah pred tujci – pri 7-8 mesecih;

– strah pred določenimi dogodki in predmeti – starejši od enega leta.

Nekatere oblike strahu so patološke , ki so predpogoj za razvoj duševne motnje, ki zahteva stik otroški psiholog ali psihiatra. Na patološko naravo strahu kaže:

- ekstremna stopnja resnosti (groza, šok, šok), njena neskladnost z resnično grožnjo;

– dolgotrajen, težko reverzibilen potek;

– neprostovoljnost (popolno pomanjkanje nadzora s strani zavesti);

– škodljiv vpliv na osebnost, socializacija.

V nekaterih primerih strah je lahko manifestacija nevropsihiatrične motnje , kar zahteva takojšen stik s pedopsihiatrom.

Na primer, v zgodnjem shizofrenem procesu strahovi temeljijo na halucinacijskih pojavih. Njihova vsebina ni povezana s podobami realnega sveta in odraža motnjo mišljenja. Najpogosteje se halucinacije pojavijo, ko zaspijo ali ko se zbudijo. Ob tem se otroci upokojijo in ne iščejo pomoči. Doživljanje strahu lahko presojamo po obrazni mimiki in obrambnih dejanjih (zasledovanje nekoga, skrivanje pod posteljo).

Pri dojenčkih z velikim tveganjem za shizofrenijo so opisali pogoste strahove pred dotikom in s tem povezane strahove pred striženjem nohtov, las, prhanjem, kopanjem in vodo. Pri starosti nad 1 leto so imeli absurden strah pred novimi predmeti in strah pred dobro znanimi - posteljico, lonec, rožo, preprogo, majhne otroke, kolo, svoje roke, zvok veter, voda v ceveh. Od 2. leta dalje se pojavljajo strahovi pred zaprtimi oz odprta vrata, »strašen volk« (skriva se za preprogo), električni vlak (prišel bo v hišo), kavč (posrkal vas bo, ko boste zaspali), lutka (medved vas bo zadavil). Glede na resnost lahko strahovi v nekaterih primerih dosežejo panično reakcijo z motnjami zavesti in nasilnimi protestnimi in obrambnimi dejanji. Na strahove, ki temeljijo na blodnjavih izkušnjah, lahko posumimo v primerih izrazitega neustreznega strahu pred točno določeno, prej znano osebo – mamo, očetom, drugimi bližnjimi oz. neživ predmet. Hkrati so se otroci nenadoma začeli bati prej znanih predmetov: prižgane žarnice, odeje, steklenice mleka, slike na tapeti, stare znane igrače, drevesa, njihovega dedka, znanih ljudi. Reakcije tesnobe in strahu so dosegle stanje panike. Otroci se dolgo niso umirili, ure in ure so kričali in hiteli naokoli ter kazali nasilen negativizem in obrambno vedenje. Kasneje kratek čas(ure, 1-2 dni), manj pogosto po enem tednu, lahko takšni strahovi popolnoma prenehajo in otroci se lahko vrnejo k komunikaciji z osebami, ki so prej povzročale strah, ne da bi bili pozorni na prej zastrašujoče predmete. O blodnjavih motnjah v obliki njihovih prototipov lahko domnevamo od 2 let starosti, v nekaterih primerih pa tudi pri 1,5 leta. Na primer, 1,5-letni deček je začel vztrajno zavračati hrano iz babičinih rok, hrano je odrival, mahal z njo in jo metal z mize. V nekaterih primerih so otroci zavrnili hrano določene barve (na primer belo ali rdečo) ali pa so se bali predmetov določene barve. Na primer, 2-letni deček je vohal igrače in črne predmete ter jih metal skozi okno.

Kako preprečiti otroške strahove

• Skrbeti za duševno zdravje je treba začeti veliko pred rojstvom otroka. Znanstveniki so odkrili vzorec: mirnejša kot je bila nosečnost, bolj je bila otrokova psiha odporna na pojav fobij. Zato najbolj preprosto priporočilo o tem, da med nosečnostjo ni treba biti živčen, je zelo kompetentno in resnično.
• Mnogi starši, zlasti tisti na visokih položajih, se morajo zavedati, da otrok ni podrejen. To je majhna razvijajoča se osebnost, ki potrebuje ljubezen in naklonjenost bolj kot navodila in vzgojne vplive.
• Preprečite, da bi vaš otrok razvil samomorilne težnje. Sem sodijo tudi prazne govorice in samo misli.
• Otrok se ne sme počutiti zapuščenega ali nezaželenega. Ne dovolite si, da bi pred otrokom razpravljali o situacijah, da ne morete nekam iti, ker je otrok bolan ali preprosto mora skrbeti zanj. Otrok se ne sme počutiti odveč in v napoto.
• Otroku tudi ne vcepljajte ideje o lastni ekskluzivnosti. Sicer bo postalo obsedenost in lahko vodi do tega, da se otrok boji, da bi bil nespoštovan.
• Ne omejujte otrokovega družbenega kroga. Tako se bo lažje prilagodil.
• Otroka ne strašite z živalmi, drugimi ljudmi ali neobstoječimi liki.

In kar je najpomembneje, ko se strahovi pojavijo, jih ne poskušajte ignorirati ali se z njimi boriti sami. Poiščite pomoč strokovnjaka.

Ne pozabite, da je otrokova prihodnost v veliki meri odvisna od duševnega počutja v otroštvu.

Članek je pripravila Olga Mitrofanova

– specifične, s starostjo povezane izkušnje tesnobe, tesnobe, ki se pojavi kot odziv na resnično ali namišljeno grožnjo. Manifestira se s spremembami čustvenega stanja, vegetativni simptomi– hitro bitje srca, nepravilen ritem dihanja, mišična napetost. Za vedenje je značilno izogibanje potencialno nevarnim situacijam/predmetom, pretirana navezanost na odrasle in strah pred samoto. Diagnozo izvaja psiholog, psihoterapevt, psihiater. Uporablja se metoda pogovora, vprašalniki in projektivni testi. Zdravljenje temelji na kreativni psihoterapiji in svetovanju staršem.

Splošne informacije

Strah kot odziv telesa na namišljeno/resnično nevarnost je osnova samoohranitvenega nagona in človeka mobilizira v beg in boj. Posebna razlika med otroškimi strahovi je nepovezanost z dejansko grožnjo. Nastanejo na podlagi informacij, prejetih od zunaj, in jih preoblikujejo fantazije in domišljija. Prevalenca doseže 90%. Resnost je različna, v večini primerov je strah površinski in izgine sam od sebe, pri 1-1,5% otrok se razvijejo fobije - čustvene motnje ki zahteva zdravljenje. Epidemiološki kazalci so višji pri deklicah. Predispozicijski dejavniki so starost staršev nad 35 let, vzgoja edinca, omejeni stiki z vrstniki.

Vzroki otroških strahov

Strah pred določenimi predmeti ali situacijami se pri otrocih oblikuje na podlagi psihološke značilnosti- vtisljivost, lahkovernost, povečana tesnoba, aktivna fantazija. Strahovi se porajajo ob izpostavljenosti zunanji dejavniki, med katerimi je najpomembnejša izobrazba. Odnosi s starši pogosto postanejo vir otroškega nevrotizma. Označite naslednjih razlogov otroški strahovi:

• Negativne izkušnje. Travmatične situacije, ki jih doživlja otrok, so glavni vir vztrajnih strahov. Čustvena odstopanja je težko popraviti in postanejo fobije. Primer: strah pred psi (ulicami) po ugrizu živali.
• Ustrahovanje. Starši in vzgojitelji lahko s strašljivo podobo predmeta (živali, osebe) ali situacije zatrejo otrokovo neželeno vedenje. Primer: "Če si poreden, ga bom dal drugi teti."
• Visoka tesnoba med starši.Čustvena tesnoba, napetost pri odraslih in miselnost o neuspehu se prenašajo na otroka. Prepovedi in opozorila (»padel boš«, »udaril se boš«) povzročajo občutek tesnobe, ki prehaja v strah.
• Agresivno vedenje staršev. Izkazovanje sile in dominance s strani staršev zmanjšuje občutek osnovnega zaupanja in varnosti. Strahopetnost in nenehno pričakovanje težav ustvarja strahove.
• Filmi, računalniške igre. Zapleti pogosto vsebujejo prizore nasilja in groženj. Otrok ne more kritično oceniti možnosti takšnih situacij in se začne bati njihovega ponavljanja.
• Duševne motnje otroka. Strah je simptom določene bolezni (nevroza, nevropatija). Potrebna je kompleksna diagnostika in dolgotrajno zdravljenje.

Patogeneza

Pojasnjen je nastanek otrokovih strahov starostne značilnosti duševni razvoj. Ključno vlogo igra domišljija - miselni proces ustvarjanja novih podob in idej z obdelavo prej prejetih informacij. Sposobnost fantaziranja se pojavi pri 2-3 letih starosti in doseže vrhunec v predšolski in osnovnošolski dobi. Za otroške strahove je značilna največja raznolikost, nenavadnost in intenzivnost izkušenj. Bolj ko je otrok vtisljiv in zaskrbljen, lažje se oblikuje. Nezmožnost objektivne ocene situacije in kritičnega razmišljanja o lastnih čustvih prispeva k utrjevanju in ohranjanju strahu. Ko otrok odrašča, se spreminjajo situacije, ki se jih otrok boji. Vsebina strahov odraža pomembno področje življenja v določeni starostni fazi. Dojenček – strah pred ločitvijo od matere; zgodnje otroštvo, predšolska starost - strah pred temo, živalmi, domišljijskimi bitji; šolsko obdobje – socialni strahovi.

Razvrstitev

Otroške strahove razvrščamo po številnih različnih parametrih. Zelo razširjena je delitev strahov na biološke in socialne. Naravni nastanejo zgodaj in temeljijo na nagonu samoohranitve. Socialni se oblikujejo v procesu otrokovega razvoja in so povezani s sfero medosebnih stikov. Glede na predmet, razloge, značilnosti manifestacij, trajanje, intenzivnost se strahovi delijo na:

• Super dragoceno. Najpogostejši so plod otroške domišljije. Pojavljajo se v določenih okoliščinah, se postopoma širijo in zajemajo vse misli in izkušnje.
• Obsesivno. Povezano s posebnimi življenjskimi situacijami (strah pred višino, odprt prostor). Zlahka povzroči paniko.
• Zavajajoče. Pojav strahu kljubuje logični razlagi. Povezava s predmetom/situacijo je nenavadna, čudna. Primer: otrok je med hojo v čevljih padel – razvil se je strah pred čevlji.

Simptomi otroških strahov

Od novorojenčka do šestega meseca se strahovi kažejo z instinktivnim drgetanjem, metenjem rok, splošno napetostjo in tesnobo. Dojenček prestrašen joka in kliče mamo. Spodbujevalni dejavnik je lahko glasen zvok, močna svetloba, izguba opore ali hitro približevanje neznanega velikega predmeta. Pri 6-7 mesecih se oblikuje občutek navezanosti na mater. Z njeno dolgotrajno odsotnostjo otrok postane nemiren. Osnova strahu je reakcija, podobna tesnobi osamljenosti in ločitve. Takšne izkušnje lahko trajajo do 2,5-3 leta. Od 8. meseca dalje se pojavljajo strahovi pred tujci. Strah se zmanjša za leto in pol.

Strahovi drugega leta življenja so povezani z nepričakovanim pojavom tujcev, bivanjem na višini, bolečino, ostrimi zvoki in osamljenostjo. Od 2. leta se otroci začnejo bati posameznih predmetov - ulični psi, premikajoči se avtomobili, požar. Tri leta starosti- obdobje oblikovanja lastnega "jaz", ločitev od drugih, samostojna gradnja odnosov. Pojavi se strah pred kaznovanjem, ki odraža razumevanje posledic dejanj, strah pred nezadostno pozornostjo (ljubeznijo) staršev.

Predšolski otroci imajo še vedno strah pred bolečino, temo, odprtim/zaprtim prostorom, nevarnimi predmeti, kaznovanjem in obsojanjem staršev. Dodan strah pred pravljičnimi, neresničnimi bitji - browniji, okostnjaki, duhci, troli. Pri mlajših šolarjih in mladostnikih prevladujejo strahovi pred socialnimi interakcijami. Otroci se bojijo slabe ocene, javnega nastopanja, zasmehovanja, obsojanja, zavrnitve.

Od 6. leta naprej se pogosto oblikuje strah pred smrtjo kot neizogiben dogodek, neizogibna končnost življenja. Obstaja strah pred boleznimi, nesrečami, požari, človeškimi in naravnimi nesrečami. Otroški strahovi se kažejo s spremembami v vedenju in čustvovanju. Otrok se poskuša izogibati strašljivim predmetom/situacijam in postane zaskrbljen, nemiren in jokajoč. Doživetja vplivajo na vaše počutje - spanec je moten, zmanjša se apetit, pojavijo se bolečine različne lokalizacije(glava, trebuh, mišice, sklepi, srce).

Zapleti

Brez ustrezne pomoči staršev, psihologov in učiteljev se lahko otrokovi strahovi spremenijo v fobije - izrazite intenzivne reakcije tesnobe in panike. Fobije so trdovratne, pogosto iracionalne in jih izzovejo situacije/predmeti, ki ne predstavljajo resnične grožnje. Na podlagi otroških strahov se razvije obsesivno-kompulzivna motnja (obsesivno-kompulzivna motnja, obsesivno ponavljanje misli in dejanj). Znak najstnika pridobi lastnosti sumničavosti, tesnobe in negotovosti. Kateri koli od naštetih zapletov se kaže z omejevalnim vedenjem, željo po izogibanju določenim situacijam, težavam. socialna prilagoditev.

Diagnostika

Otroški strahovi postanejo razlog za obračanje k psihologom, psihoterapevtom in psihiatrom. Diagnostični proces temelji na kliničnem pogovoru - otroci ne skrivajo svojih izkušenj, po srečanju in vzpostavitvi stika s specialistom se pogovorijo o situacijah. alarmantno. Za objektivno določitev intenzivnosti strahov se uporabljajo psihodiagnostične metode:

• Vprašalniki. Obstaja veliko standardiziranih metod, namenjenih preučevanju otrokovih strahov. Predšolskim in osnovnošolcem se vprašanja zastavljajo neposredno. Najstniki dobijo obrazce, ki jih morajo izpolniti sami – v odsotnosti nadzora fantje in dekleta odgovarjajo bolj pošteno. Vprašalniki so izbrani ob upoštevanju starosti otroka. Uporabljajo Metodologijo za diagnosticiranje otrokovih strahov (Zaharov), Strukturni vprašalnik otrokovih strahov (Akobyan).
• Projektivne tehnike. Za pregled otrok do šolska doba Za prepoznavanje nezavednih, skritih strahov pri šolarjih se uporabljajo risarski testi, diagnostične pravljice in testi interpretacije situacije. Odsotnost strukturiranih vprašanj ustvarja bolj zaupljivo vzdušje med psihologom in otrokom, kar vam omogoča, da zaobidete obrambni mehanizmi, strah pred obsojanjem. Običajne metode so »Nariši svoj strah« (Zaharov), test »Pravljica« (Duss), test tematske apercepcije (Murray).

Zdravljenje otroških strahov

Pomoč bolnikom temelji na ustvarjanju domačega okolja, ki podpira občutek miru in varnosti. Poleg tega se uporabljajo metode, ki vam omogočajo popolno razumevanje in obdelavo negativna čustva- tesnoba, tesnoba, strah. Kompleksno zdravljenje izvaja psihoterapevt, psiholog, psihiater. Vključuje:

• Družinsko svetovanje. Srečanja so potrebna za prepoznavanje vzrokov, ki tvorijo in vzdržujejo strah. Obravnavane so metode vzgoje, značilnosti odnosov znotraj družine (konflikti, manifestacije agresije) in otrokov prosti čas. Specialist daje priporočila o popravljanju vedenja staršev in želenih načinih interakcije z otrokom.
• Psihoterapija. Pouk poteka individualno. Na prvi stopnji se razpravlja o strahovih. Zaupen pogovor delno razbremeni čustveno napetost. Na drugi stopnji se strahovi predelajo. Pogosta metoda pravljične terapije je sestavljanje zgodbe o strahu z dobrim koncem. Učinkoviti so razredi z ustvarjalno komponento - ustvarjeni strah (risba, izklesana figurica) se predela ali obredno uniči.
• Jemanje zdravil. potrebno za hude, dolgotrajne simptome. Velja na začetku kompleksno zdravljenje, preden pride do pozitivnega učinka psihoterapije. Psihiater predpiše anksiolitike, pomirjevala. Režim zdravljenja, odmerjanje in trajanje zdravljenja se določijo posamično.

Prognoza in preventiva

Sčasoma otrok »preraste« večino otroških strahov. Verjetnost ugodnega izida se poveča z ustrezno starševsko in psihoterapevtsko pomočjo. Da bi preprečili razvoj strahu pri otroku, je treba z njim vzpostaviti in vzdrževati zaupljiv odnos, zavračati dokazovanje prevlade, uporabljati fizična moč, ne pokažite lastne tesnobe in strahov. Pomembno je, da pravilno organizirate svoj prosti čas in daste prednost aktivnim in ustvarjalnim dejavnostim v skupini, ne pa samo gledanju televizije in virtualnih iger.

Psihopatološki znaki

Razpoloženje

Utesnjenost, negotovost, tesnoba, zapuščenost v ozkem bivalnem prostoru, zatiranje duha, strah, skrb za zdravje telesa (hipohondrija), vest (občutek krivde), obstoj (strah pred življenjem) itd. (prehod v depresivni sindrom spremlja strah).

Motivi

Napetost, tesnoba, vznemirjenost, panika, »zmrzovanje«.

Zavest, zaznavanje, mišljenje

Omejitev preudarnosti, obzorja, sposobnosti napovedovanja, zoženo polje zaznavanja.

Telesni simptomi

Glavoboli, palpitacije, cmok v grlu, bolečine v srcu (diskardija), tresenje, omotica, težave z dihanjem, impotenca, frigidnost.

"Vegetativni" simptomi

Simpatično vzburjenje: široke zenice, povišan srčni utrip, povišan krvni tlak, suha usta, znoj, povečan mišični tonus.

Parasimpatično vzburjenje: slabost, bruhanje, uriniranje, driska.

Sindrom strahu kot tak je precej tipičen, a podvržen individualnim nihanjem.

pojavnost

U zdravi ljudje: strah pred resnično nevarno situacijo, z boleznimi srca, pljuč, itd. Lahko obstaja strah, ki temelji na filozofskih in verskih dvomih.

Nevrotični strah (glej anksiozno nevrozo, Freud). Strah je »prosto lebdeč«, brez posebnega razloga ali v zvezi s predmeti in situacijami, ki na splošno veljajo za nenevarne (fobije). Področje psihoterapije in uporabe (anksiolitiki).

Strah s t.i endogene psihoze imajo globoke korenine: gre za ohranjanje življenja (devitalizacija), za Jaz - aktivnost, doslednost, razmejitev, identiteto.

Tega strahu ne ustavijo več majhni. Uspeh je mogoče doseči z uporabo antipsihotikov in.

Strah pri duševne motnje v povezavi z telesnih bolezni, akutni (npr. delirij, alkoholizem) in kronični (demenca). V mnogih primerih s presnovnimi motnjami in endokrinimi motnjami: hipoglikemija, hipertiroidizem, feokromocitom.

, disforični sindrom,Moros

Psihopatološki znaki

Nezadovoljni, mračni, razdražljivi, jezni, žalostni, zagrenjeni, »nori bes«. Včasih nezaupljiv – sovražen.

Dovzetni so za kakršno koli draženje (hrup, pogovori), velikokrat so zagrenjeni - pesimistični, čemerni, vse vidijo črno.

Včasih so žaljivi, jezljivi, "strupeni", kritični, včasih hrupni, sposobni groženj in napadov.

Pogosteje krivijo druge kot sebe, obdobja otopelosti zamenjajo izbruhi razdraženosti, so agresivni, včasih nagnjeni k potepuhu, paroksizmom zlorabe, nasilju (brezsmiselno uničevanje).

Pojavi se:

• vsakodnevne motnje razpoloženja zaradi tesnobe in napetosti;
• kot možnost depresivna motnja razpoloženje v predmenstrualnem obdobju;
• kot osebnostna lastnost (prepirljivci itd.);
• pod vplivom mamil npr. pijan ali pod vplivom amfetaminov;
• za difuzne ali lokalne bolezni možganov (npr. ateroskleroza, travmatska poškodba možganov);
• pri epileptikih kot spontana ali reaktivna motnja razpoloženja;
• pri oligofrenih;
• kot različica različnih vrst depresivne motnje razpoloženja;
• pri shizofrenikih z učinki, halucinacijami (muke).

Če želite uporabljati predogled predstavitev, ustvarite Google račun in se prijavite vanj: https://accounts.google.com

Podnapisi diapozitivov:

Otroški sindrom patološki strahovi Pripravila: Derbilova A.V.

...otroški strahovi - zelo globoke izkušnje iz otroštva - v starejših letih pogosto pustijo svojevrstna »presenečenja«. Različne nevrotične manifestacije odraslih včasih izhajajo iz otroških strahov, ki niso izginili pravočasno.

Če za marsikatero otroško težavo lahko rečemo, da jo bo otrok sčasoma prerasel, pa pri strahovih situacija nikakor ni tako tolažilna. Otrok raste in zelo pogosto z njim rastejo tudi strahovi. Bolj kot se razvija njegova domišljija in širi njegovo poznavanje Vesolja, bolj se zaveda nevarnosti, ki prežijo nanj na vsakem koraku. IN Zadnja leta Strokovnjaki opažajo znatno povečanje strahov pri otrocih. To ti da misliti ...

Hkrati ne bi smeli misliti, da če se otrok ničesar ne boji, potem je to zelo dobro. Vedenje otroka, ki je sposoben »pretirane« neustrašnosti, starše še bolj skrbi za usodo svojega sina ali hčere. V tem smislu prestrašen (oziroma previden!) otrok odraslim povzroča veliko manj skrbi. Toda težava je v tem, da se meja med običajnim, »zaščitniškim« strahom in patološkim strahom pogosto izkaže za zabrisano in strahovi v dobesednem in prenesenem pomenu besede otroku preprečujejo življenje. Razjedajo njegovo dušo in povzročajo nevrotične motnje. Enureza, tiki, obsesivna gibanja, jecljanje, nočna mora, razdražljivost, agresivnost, slaba komunikacija z drugimi - to ni popoln seznam neprijetne posledice, kar vodi v neustavljivo otroški strah. In včasih lahko strahovi kažejo na resnejše duševne bolezni (shizofrenija, avtizem). Seveda pa mora diagnozo postaviti le zdravnik.

Sindrom patoloških strahov v otroštvu je sindrom, za katerega so značilni različni strahovi (odvisno od mehanizmov, časa nastanka in značilnosti manifestacije), ki nastanejo brez psihološke in situacijske utemeljitve ter se kažejo s pretirano intenzivnostjo in trajanjem, neskladno z močjo in pomenom strahu. vzrok, ki ga je povzročil.

Sindrom otroških patoloških strahov se nanaša na ontogenetsko povezana psihopatološka stanja. Lahko se pojavijo pod različnimi mentalna bolezen z zgodnja starost Vendar pa psihopatološka razmejitev praviloma pridobi proti koncu predšolskega obdobja, od 6-7 let, kar je verjetno povezano z začetkom oblikovanja samozavedanja pri otroku in pojavom elementarne sposobnosti za samoocena subjektivnih doživetij.

Strah temelji na nagonu samoohranitve, ima zaščitniško naravo in ga spremljajo nekateri fiziološke spremembe najvišja živčna dejavnost, kar se odraža v indikatorjih pulza in dihanja krvni pritisk, izločanje želodčnega soka.

Buhanovski A.O. identificirali pet oblik strahov: obsesivni, precenjeni, blodnjavi, nočni, nediferencirani.

Obsesivni strahovi - nastanejo nehote, ne glede na bolnikovo željo, proti njegovi volji, so vztrajne narave, vendar so povezani s primarnim strahom in kritičnim odnosom do njega. Kažejo se s strahom pred boleznijo (nozofobija), ostrimi predmeti, višino, zaprtimi prostori (klavstrofobija), okužbo, onesnaženjem (mizofobija), zadrego (ereitofobija) itd. Pojavlja se pri nevrozah, organskih boleznih možganov in shizofreniji.

Precenjeni strahovi prevladujejo v bolnikovi zavesti s prepričanjem o njihovi veljavnosti, resničnosti njihovega načrta. Zanje je značilna resnost in moč afekta strahu ter odsotnost celo poskusov, da bi ga premagali. IN predšolska starost prevladujejo strahovi pred živalmi (na primer psi), filmskimi junaki, pravljičnimi (rjavi, čarovnice) ali podobami, ki so si jih odrasli izmislili z namenom »vzgojnega zastraševanja«. Za otroke zgodnje šolske starosti so bolj značilni strahovi pred temo, osamljenostjo, ločenostjo od družine, strah za svoje življenje in zdravje ter strah pred šolo. Pojavijo se v sklopu nevrotičnih motenj, redkeje pri shizofreniji.

Blodnjavi strahovi se praviloma pojavijo ne glede na psihotravmatsko situacijo (avtohtoni), jih ni mogoče popraviti, z izkušnjo skrite grožnje živih in neživih predmetov, spremljajo jih tesnoba, previdnost, sumničavost drugih, občutek nevarnosti za sebe in ljubljene v dejanjih zaznanih sovražnikov . Lahko se kombinirajo z drugimi simptomi psihotične ravni (s halucinacijami) in jih spremljajo epizode psihomotornega nemira in somatovegetativnih motenj. Pojavlja se pri shizofreniji, manj pogosto pri psihogenih motnjah.

Nočne groze se pojavijo, ko se ponoči zbudimo. Otroci se ob tem tresejo od strahu, kričijo, nekaj odrivajo od sebe, na obrazih pa imajo izraz strahu in groze. Običajno se amnezija opazi zjutraj - otroci se ne spomnijo ničesar o napadih nočnega terorja. Pojavlja se v okviru psihogenih motenj, nevrozam podobnih stanj različnega izvora kot prva manifestacija motenj epileptičnega izvora.

Nediferencirani strahovi so nesmiselni, imajo somatovegetativno zasnovo. Pojavi se med diencefalnimi krizami.

Kako nastanejo otroški strahovi? Vsi majhni otroci se nečesa bojijo. Toda mnogi starši sploh ne vedo za strahove svojih otrok. Ta situacija ni samo paradoksalna, ampak tudi nevarna, saj je strah tisti, ki ga mnogi starši pogosto postavljajo kot osnovo za razvoj poslušnosti. Pogosto, ne da bi sploh razmišljali o posledicah, ustvarimo strah, da bi otroka prisilili, da naredi tisto, kar se nam zdi potrebno.

Da bi otroka osvobodili strahov, je treba najprej kritično oceniti družinske razmere in analizirati vedenje staršev. Otroški strahovi so pogosto posledica konfliktov v družini. Poleg tega odrasli tega pogosto ne sumijo, saj otroci morda navzven ne pokažejo svoje tesnobe. Toda nenadoma se začne pojavljati tik, jecljanje, enureza, strah pred samoto, temo itd.

Poleg tega se zelo pogosto strahovi pojavijo pri otrocih, ko so preveč zaščiteni. Starši, ki jim je mar za varnost dojenčka, ga na vsakem koraku opozarjajo, iz česar izve, da je svet okoli njega grozeč in nevaren: »Ne beži!«; "Ne dotikaj se!"; "To je prepovedano!"; "Ne hodi tja!" In na povsem naravna otrokova vprašanja "zakaj?" starši se poskušajo izogniti z nesramno šalo in trdijo, da so izvirni: "Z glavo!" ali odgovorijo zelo jedrnato: »Nemogoče je, to je vse!«, tu se pojavijo žive fantazije.

Glavna stvar seveda ni zakoreninjena v zunanjih okoliščinah, temveč v značilnostih otrokove psihe. Ranljivi, občutljivi, vtisljivi otroci so bolj verjetno prestrašeni. Fantom je še posebej težko, saj se od njih že po naravi pričakuje, da so bolj pogumni kot dekleta. Zato se fant s krhko psiho znajde stisnjen v dvojni primeži. Ne muči ga le strah, ampak tudi sram zaradi strahu. Starši se morajo spomniti, da se prestrašenemu otroku nikoli ne smejo smejati. Otrok se bo umaknil vase in prenehal zaupati odraslim. Dobro je, če starši (in najprej očetje) otrokom pripovedujejo o svojih strahovih iz otroštva - to jim daje zaupanje. Vaše avtoritete to ne bo omajalo, nasprotno, zbližalo vas bo.

Poglejmo nekaj vrst strahov: Strah pred smrtjo Običajno se pojavi pri otrocih pri šestih letih in ni odstopanje. Ko otrok nenadoma spozna, da je sam in ljudje okoli njega smrtni, je to zanj lahko resen šok. To odkritje na nekatere otroke naredi hud vtis in jih dolgo časa preganja. Starši bi morali analizirati svoje vedenje: ali sami trpijo? povečana anksioznost, ali niste osredotočeni na svoje bolezni in bolezni svojih otrok, na pogovore o resnih in nevarno življenje? Za otroke, mlajše od devet ali deset let (zlasti živčne in ranljive), je bolje, da ne vidijo mrtvih in se ne udeležujejo pogrebov. To je za njih izjemna izkušnja, ki lahko nato sproži skrite obsesivni strahovi. Posledice takega duševna travma včasih se vrnejo po mnogih letih. To ne pomeni, da pokojnih svojcev pred otroki sploh ne bi smeli omenjati. Nasprotno, morala bi. Navsezadnje takšni pogovori delujejo kot posredni dokaz »življenja po smrti« (če se človek spomni, nas ni popolnoma zapustil, ampak še naprej živi v naših srcih).

Strah pred družbenimi pretresi Žal postajajo v našem času takšni strahovi, ki temeljijo na istem strahu pred smrtjo, vse bolj upravičeni. Zato se morajo odrasli truditi, da pri otroku ne povečajo občutka tesnobe: ne glejte novic pred njim, ki nenehno govorijo o katastrofah, vojnah, nasilju, umorih itd. Starši lahko te strahove pomagajo premagati tako, da rečejo: »Da, grožnja obstaja, vendar ni nujno, da se zgodi. Kdor je previden, ne pade v nevarne situacije" In seveda bi morali svojega otroka naučiti osnovnih previdnostnih ukrepov, ki mu bodo pomagali preprečiti nasilje brez ustrahovanja ali strahu.

Strah pred kaznovanjem Ta oblika fobije pri otrocih ne pomeni nujno, da jih starši nenehno grabijo za pas. Pogosto odrasli niti s prstom ne potegnejo otroka, ampak z njim ravnajo preveč avtoritativno, ne dopuščajo ugovorov ali pretiranih zahtev. V ozračju diktature se v otrokovo dušo naseli strah - ne izpolniti starševskih zahtev, posledično se pojavi strah, da ne bi bil ljubljen, strah, da bi ga starši zavrnili. Ampak ni hujše kazni za otroka od te!

Treba je ločiti patološki strah, ki zahteva popravek od običajnega, povezanega s starostjo, da ne bi motili razvoja otroka.

Patološki strah lahko ločimo od »normalnega« po znanih kriterijih: če strah moti komunikacijo, razvoj posameznika, psihe, vodi v socialno neprilagojenost in nadalje v avtizem, psihosomatske bolezni, nevroze, potem je ta strah patološki. . Če otrokov strah ne ustreza starosti, je to lahko znak za starše, da spremljajo otrokovo vedenje in duševno stanje.

STAROSTNI STRAHOVI OTROK Starost: 0 – 6 mesecev; strahovi, povezani s starostjo: vsak nepričakovan glasen zvok; hitra gibanja druge osebe; padajoči predmeti; splošna izguba podpore. Starost 7 – 12 mesecev; strahovi, povezani s starostjo: glasni zvoki (hrup sesalnika, glasna glasba itd.); kaj tujci; menjava okolja, oblačenje in slačenje; odtočna luknja v kopalnici ali bazenu; višina; nemoč pred nepričakovano situacijo. Starost 1 – 2 leti; strahovi, povezani s starostjo: glasni zvoki; ločitev od staršev; vsi tujci; odtočna luknja za kad; zaspanost in prebujanje, sanje; strah pred poškodbami; izguba nadzora nad čustvenimi in fizičnimi funkcijami. Starost 2 – 2,5 leta; strahovi, povezani s starostjo: ločitev od staršev, zavrnitev z njihove strani; neznani vrstniki; zvoki tolkal; nočne more; sprememba okolja; naravni elementi (grom, strela, toča itd.). Starost 2 – 3 leta; strahovi, povezani s starostjo: veliki, nerazumljivi, grozeči predmeti (na primer umivalnik itd.); nepričakovani dogodki, spremembe v življenjskem redu (novi družinski člani, ločitev, smrt bližnjega sorodnika); izginotje ali premikanje zunanjih predmetov.

Starost 3 – 5 let; starostni strahovi: smrt (otroci spoznajo končnost življenja); strašne sanje; razbojniški napad; ogenj in ogenj; bolezni in operacije; naravni elementi; Strupene kače; smrt bližnjih sorodnikov. Starost 6 – 7 let; strahovi, povezani s starostjo: zlovešča bitja (čarovnice, duhovi itd.); izguba staršev ali strah, da bi se izgubili tudi sami; občutek osamljenosti (zlasti ponoči zaradi hudiča, hudiča itd.); strah pred šolo (biti neuspešen, neprilagojen podobi »dobrega« otroka); fizično nasilje. Starost 7-8 let; strahovi, povezani s starostjo; temnih mestih(podstrešje, klet itd.); prave katastrofe; izguba ljubezni drugih (staršev, učiteljev, vrstnikov itd.); zamujanje v šolo ali odklop od doma in šolskega življenja; fizično kaznovanje in zavračanje v šoli. Starost 8 – 9 let; strahovi, povezani s starostjo: neuspeh v šoli ali igri; lastne laži ali negativna dejanja, ki so jih opazili drugi; fizično nasilje; prepir s starši, njihova izguba. Starost 9 – 11 let; strahovi, povezani s starostjo: neuspeh v šoli ali športu; bolezni; posamezne živali (podgane, čreda konj itd.); višina, občutek vrtenja (nekateri vrtiljaki); zlovešči ljudje (nasilneži, odvisniki od drog, roparji, tatovi itd.) Starost 11 – 13 let; strahovi, povezani s starostjo: neuspeh; lastna čudna dejanja; nezadovoljstvo s svojim videzom; huda bolezen ali smrt; samoprivlačnost, spolno nasilje; situacija izkazovanja lastne neumnosti; kritika odraslih; izguba osebnih stvari.

Kako pomagati malemu strahopetcu? Med metodami in tehnikami, namenjenimi premagovanju otrokovih strahov, v zadnjih letih v našo pedagogiko in psihoterapijo vse bolj prodirajo igralne metode. V igrivem, neformalnem okolju predšolski otroci in mlajši šolarji Bolje usvojijo ne le znanje, ampak tudi številne spretnosti in navade ter neopazno začnejo prilagajati svoje vedenje in premagovati psihološke težave. Ob preigravanju situacij strahov, ki otroka vznemirjajo, se osvobodi blokade negativne izkušnje- to je psihoterapevtski učinek. Zelo koristno je, da se v igrah, namenjenih premagovanju otrokovih strahov, realnost združuje s fikcijo, s poudarkom na pozitivnih vedenjskih modelih. Igra ni pasivno samotno sanjarjenje, ampak aktivna skupna dejavnost. Samo ne spremenite igre v dolgočasno opravilo (ne vztrajajte pri igri, če otrok tega ne želi). Naj se vaš otrok veseli naslednje igre. Ker so strahovi lahko zelo različni, bi morala biti seveda tudi taktika starševskih dejanj drugačna. Otroku ponudite različne možnosti iger, v katerih bo »izgubil« in premagal svoje strahove.

Več o različnih igrah lahko izveste v knjigi A.I. Zakharova: "Kako našim otrokom pomagati, da se znebijo strahu?"

Poskusite – in videli boste, da z igricami dosežete veliko več kot z moraliziranjem.