Delovanje možganov določa sam obstoj in vse lastnosti človekove osebnosti, zato je smrt možganov meja, ki ločuje biti od nebitja.

Kako človek umre?

Umiranje ni enkraten dogodek, ampak celoten proces, med katerim prenehajo delovati vsi organi in sistemi. Trajanje tega postopka je odvisno od številnih dejavnikov: izhodišče zdravje, temperatura okolju, resnost poškodbe, dedni dejavniki. V praksi je treba natančno vedeti, ali je prišlo do smrti možganov kot organa.

Možgansko mrtva oseba ne more več veljati za popolnoma živo, čeprav so lahko njeno srce, pljuča in drugi organi zdravi in ​​delujejo brezhibno. Osebnost takega poltrupla preneha obstajati. Hkrati se nepoškodovani organi lahko uporabijo za darovanje in s tem rešijo več drugih življenj. Gre za kompleksno pravno in etično vprašanje, pri katerem bi moralo biti vse kristalno jasno. Vsaka oseba ima sorodnike in vprašanje življenja in smrti je zanje izjemno pomembno.

Koncept klinične in biološke smrti

Smrt velja za klinično, ko je človeka še mogoče vrniti v življenje. Poleg tega se mora vrnitev zgoditi v celoti, z ohranitvijo vse osebne lastnine. Klinična smrt je mejna oblika obstoja med dvema svetovoma, ko se je enako mogoče gibati tako v eno kot v drugo smer.

Klinična smrt se začne od trenutka zastoja dihanja in srčnega utripa. Človek ne diha več njegovo srce ne bije, ampak patološki procesiše niso postale nepovratne. Presnovni procesi uničenja še niso šli skozi, možna je oživitev brez izgube. Če je v 5-6 minutah mogoče obnoviti vitalno pomembne lastnosti, potem se oseba preprosto zbudi, kot iz sanj. A ostanek brez pomoči v stanju klinične smrti vodi v pravo ali biološko smrt, ko telo postane odprt ekosistem za razvoj bakterij. Okoliški ljudje nimajo več kot 5 minut časa, da preprečijo smrt osebe. Hkrati se možganska smrt razlikuje po ločen pogled ker po tem dogodku človek lahko nadaljuje vegetativno življenje, osebnega pa ne.

Znaki možganske smrti

Čeprav so merila za ugotavljanje možganske smrti dovolj raziskana, se po ugotovitvi tega dejstva oseba pusti na opazovanju v enoti intenzivne nege vsaj 24 ur. Hkrati se nadaljuje vzdrževanje srčne aktivnosti. Primeri vrnitve v normalno življenje po možganski smrti niso znani, vendar je odločitev o odklopu od opreme za vzdrževanje življenja preveč odgovorna in naglica je tukaj nesprejemljiva.

Po vsem svetu so sprejeti naslednji kriteriji za možgansko smrt:

• pomanjkanje zavesti in neodvisnih gibov;
• odsotnost kakršnih koli refleksov, vključno s tako starimi, kot so okulomotor in požiranje;
• pomanjkanje spontanega dihanja, za preverjanje se izvajajo posebni testi s hiperventilacijo;
• izolinija (ničelna os) na elektroencefalogramu;
• dodatni znaki v obliki močnega upada mišični tonus, dvigovanje in podobno.

Prisotnost neodvisnih srčnih utripov je le potrditev, da so v srcu avtonomni živčni vozli ali srčni spodbujevalniki. Vendar centralna regulacija srčni utrip se izgubi in cirkulacija ne more biti učinkovita. Srčni utrip običajno niha med 40-60 utripov na minuto in to traja zelo kratek čas.

Ali je mogoče živeti brez možganov?

Življenje in smrt sta stanji, ki si nenehno sledita. Popolna možganska smrt pomeni začetek kronične vegetativno stanje- tista, ki ji popularno pravijo "zelenjava" ali življenje na aparatu. Navzven se človek morda ne spremeni v ničemer, toda vse, kar je bilo v njem človeškega - misli, značaj, živahen govor, sočutje, znanje in spomin - se za vedno izgubi. Pravzaprav je podaljšanje vegetativnega stanja odvisno od napetosti v električno omrežje. Takoj, ko naprave prenehajo delovati, se konča tudi vegetativni obstoj osebe z mrtvimi možgani.

Razlog za uničenje možganov je zelo pomemben, brez njegove razjasnitve je nemogoče ugotoviti smrt. To je lahko poškodba, hemoragična kap, vodenica ali globok možganski edem, zastrupitev, nezdružljiva z življenjem, in druga nesporna stanja. V vseh primerih, ko obstaja vsaj najmanjši dvom o vzroku možganske smrti, se stanje osebe obravnava kot koma in je potrebno nadaljevanje oživljanja.

Ali se koma vedno konča s smrtjo?

Ne, tako se konča le ultimativna koma. Zdravniki razlikujejo 4 stopnje kome, zadnja stopnja in tam je onkraj. V stanju kome je ravnotežje med življenjem in smrtjo na meji, obstaja možnost okrevanja ali poslabšanja.

Koma je ostra depresija funkcij vseh delov možganov, obupan poskus preživetja zaradi spremembe metabolizma. Pri razvoju kome sodelujejo korteks, podkorteks in debele strukture.

Vzrokov za komo je veliko: sladkorna bolezen, huda bolezen ledvice, dehidracija in izguba elektrolitov, ciroza jeter, strupena golša, zastrupitev z zunanjimi strupi, globoko stradanje kisika, pregrevanje in druge hude življenjske motnje.

Zdravniki antike so komo imenovali "spanje uma", saj je v stanju celo plitke in reverzibilne kome oseba nedostopna za stik, komunikacija z njim je nemogoča. Na srečo ima sodobna medicina veliko možnosti za zdravljenje kome.

Kako se razglasi smrt?

V Ruski federaciji razglasitev smrti in prekinitev oživljanja ureja vladni odlok št. 950 z dne 20. septembra 2012. Resolucija vse podrobno opisuje medicinska merila. Smrt v zdravstveni ustanovi lahko razglasi konzilij treh zdravnikov z najmanj 5 leti delovnih izkušenj. Nihče iz sveta se ne more ukvarjati s presajanjem organov. Prisotnost nevrologa in anesteziologa je obvezna.

Smrt, ki nastopi doma ali na javnem mestu, ugotovijo reševalci. V vseh primerih, ko je do smrti prišlo brez prič, se na pregled trupla pokličejo policisti. V vseh spornih situacijah, ko vzrok smrti ni znan, Sodno-medicinski pregled. To je potrebno za določitev kategorije smrti - nasilne ali ne. Na koncu vseh dejanj se sorodnikom izda glavni uradni dokument - mrliški list.

Ali je mogoče dan smrti odložiti?

Na to vprašanje znanstveniki približno enako pogosto odgovarjajo pozitivno ali negativno. V številnih napovedih je dan smrti povezan z načinom življenja, slabe navade in vrsto hrane. V mnogih verskih tokovih se smrt obravnava kot stopnja prehoda v novo vrsto obstoja duše, ne da bi jo obremenjevala telesna lupina.

Budizem in hinduizem sta neločljivo povezana z reinkarnacijo oziroma utelešenjem duše v novem telesu. Hkrati je izbira novega telesa odvisna od tega, kakšno življenje je človek vodil v svoji zemeljski inkarnaciji.

Krščanstvo vidi dan smrti kot začetek duhovnega življenja, nebeško plačilo za pravičnost. Prisotnost posmrtnega duhovnega življenja - boljšega od zemeljskega - napolni življenje vernika z visokim pomenom.

V praksi ima intuicija pomembno vlogo pri izogibanju smrtna nevarnost. Intuicija je tista, ki pojasnjuje številne primere zamude letal in plovil, ki nato utrpijo smrtne nesreče. Ljudje premalo vedo o svoji naravi, da bi si lahko razložili, kako in zakaj zapustijo kraj smrti nekaj sekund pred tragedijo.

Katere so vrste smrti?

Zdravniki razlikujejo 3 vrste nenasilne smrti:

• fiziološki ali od starosti;
• patološko ali zaradi bolezni;
• nenadno ali zaradi nenadnih akutnih stanj.

Nenadna smrt je ena najbolj tragičnih, ko človek sredi popolnega počutja preneha živeti. Najpogosteje se to konča nenadna zaustavitev srce, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih.

Srce je zelo kompleksen organ, primerjava s preprosto črpalko je napačna. Poleg posebej organiziranih celic - kardiocitov, ki tvorijo votline - ima avtonomno živčni sistem. Vse to vodi vodja in hrbtenjača, reagira pa tudi na hormone in elektrolite v krvi. Okvara katere koli komponente lahko povzroči nenadno zaustavitev.

Pravzaprav je nenaden srčni zastoj kolaps vseh sistemov za vzdrževanje življenja. Kri preneha prenašati kisik in odstraniti presnovne produkte, življenje se preprosto ustavi.

Oseba, ki se je znašla v bližini, naj začne ročno, Prizadevanja drugih lahko vzdržujejo življenje do pol ure. Ta čas je dovolj za prihod zdravnikov, ki bodo nudili specializirano pomoč.

Prenehanje delovanja možganov - ločena vrsta smrti

Zdravniki menijo, da je možganska smrt ločena diagnoza, usodna za osebo. Dejstvo je, da je sestavljen iz dveh glavnih delov: hemisfer in možganskega debla. Hemisfere so odgovorne za višje živčne funkcije: govor, mišljenje, spomin, logika in čustva. Izgubo teh funkcij lahko opazimo pri ljudeh, ki so preboleli možgansko kap: pomanjkanje govora in solzljivost sta posledica uničenja hemisfer zaradi izliva krvi. S poškodovanimi hemisferami je mogoče živeti precej dolgo.

Za razliko od hemisfer je možgansko deblo bolj starodavna tvorba. Nastala je, ko ljudje še niso poznali ne samo pisave, ampak koherentnega govora. Možgansko deblo nadzoruje vitalne funkcije, kot so dihanje, srčni utrip in refleksi. Vsaka, najmanjša poškodba možganskega debla povzroči stanje klinične smrti. Vendar ljudje preživimo prav zahvaljujoč možgansko deblo. Vse njegove strukture so najbolj odporne na zunanje vplive in se poškodujejo zadnje.

Kdaj torej nastopi možganska smrt?

Ko odmre možgansko deblo. Tudi možgani ne odmrejo čez noč. Jejte splošno pravilo za celoten organizem: tisto, kar je nastalo pozneje v procesu evolucije, najprej odmre. To pravilo velja tudi za – mlajše formacije – so bolj ranljive v trenutku smrtne nevarnosti. Najprej umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Če je resnost stanja pregloboka in neučinkovita, nastopi popolna možganska smrt v nekaj minutah.

So znanstveniki razkrili vse skrivnosti?

Vsak dan se v specializiranih publikacijah pojavi vsaj ena objava o novih odkritjih, ki spremljajo proces umiranja. Tako znanstveniki trdijo, da je čas možganske smrti mogoče zabeležiti na EEG kot izbruh električne aktivnosti, značilen za intenzivne procese učenja. Drugi znanstveniki takšno dejavnost opisujejo kot snemanje bioelektričnih valov iz propadajočih nevronov. Še vedno ni jasnega odgovora.

Besede so lahko v tolažbo vsem živim starogrški filozof Epikurja, da se s smrtjo ne bomo nikoli srečali: ko smo, smrti ni, in ko pride, nas ni več.

"Človek je smrten, a njegova glavna težava je, da je nenadoma smrten," - te besede, ki jih je Bulgakov položil v Wolandova usta, popolnoma opisujejo občutke večine ljudi. Verjetno ni človeka, ki se ne bi bal smrti. Toda poleg velike smrti obstaja majhna smrt - klinična. Kaj je to, zakaj ljudje, ki so doživeli klinično smrt, pogosto vidijo božansko svetlobo in ali ni to zapoznela pot v raj - v gradivu spletnega mesta.

Klinična smrt z vidika medicine

Problemi proučevanja klinične smrti kot mejnega stanja med življenjem in smrtjo ostajajo eni najpomembnejših v sodobna medicina. Razvozlati številne njene skrivnosti je težko tudi zato, ker veliko ljudi, ki so doživeli klinično smrt, ne ozdravi popolnoma, več kot polovice bolnikov s podobnim stanjem pa ni mogoče oživiti in umrejo zares – biološko.

Torej, klinična smrt- to je stanje, ki ga spremlja srčni zastoj ali asistolija (stanje, pri katerem se najprej prenehajo krčiti različni deli srca, nato pa pride do srčnega zastoja), zastoj dihanja in globoka ali večja možganska koma. S prvima dvema točkama je vse jasno, o kom pa je vredno razložiti podrobneje. Običajno zdravniki v Rusiji uporabljajo tako imenovano Glasgowsko lestvico. Po 15-točkovnem sistemu se ocenjuje reakcija odpiranja oči ter motorične in govorne reakcije. 15 točk na tej lestvici ustreza jasni zavesti, minimalna ocena pa je 3, ko se možgani ne odzivajo na nobeno vrsto zunanji vpliv, ustreza transcendentalni komi.

Po prenehanju dihanja in srčne aktivnosti oseba ne umre takoj. Skoraj v trenutku se zavest izklopi, ker možgani ne prejemajo kisika in nastopi kisikovo stradanje. A kljub temu v kratko obdobječas, tri do šest minut, ga je še mogoče rešiti. Približno tri minute po prenehanju dihanja se začne odmiranje celic v možganski skorji, tako imenovana dekortikacija. Možganska skorja je odgovorna za višje živčna dejavnost in po dekortikaciji, čeprav je oživljanje lahko uspešno, je oseba lahko obsojena na vegetativni obstoj.

Po nekaj minutah začnejo odmirati celice drugih delov možganov – v talamusu, hipokampusu, možganskih hemisferah. Stanje, v katerem so vsi deli možganov izgubili funkcionalne nevrone, se imenuje decerebracija in dejansko ustreza konceptu biološka smrt. To pomeni, da je oživitev ljudi po decerebraciji načeloma možna, vendar bo oseba obsojena, da ostane umetno prezračevanje pljučih in drugih postopkih, ki ohranjajo življenje.

Dejstvo je, da se v podolgovati meduli nahajajo vitalni (vitalni - site) centri, ki uravnavajo dihanje, srčni utrip, srčno-žilni tonus, pa tudi brezpogojni refleksi kot kihanje. S kisikovim stradanjem medula, ki je pravzaprav nadaljevanje hrbtnega, odmre eden od zadnji oddelki možgani. Kljub temu, da vitalni centri morda niso poškodovani, bo do takrat že nastopila dekortikacija, zaradi česar se bo nemogoče vrniti v normalno življenje.

Drugi človeški organi, kot so srce, pljuča, jetra in ledvice, lahko brez kisika zdržijo veliko dlje. Zato se ne bi smeli čuditi presaditvi, na primer, ledvice bolniku z že možgansko smrtjo. Kljub odmrtju možganov so ledvice še nekaj časa v delovnem stanju. In mišice in celice črevesja živijo brez kisika šest ur.

Trenutno so bile razvite metode, ki omogočajo povečanje trajanja klinične smrti do dveh ur. Ta učinek se doseže s pomočjo hipotermije, to je umetnega hlajenja telesa.

Praviloma (če se seveda ne zgodi v kliniki pod nadzorom zdravnikov) je zelo težko natančno določiti, kdaj je prišlo do srčnega zastoja. Po veljavnih predpisih so zdravniki dolžni izvajati ukrepe oživljanja: masaža srca, umetno dihanje 30 minut od začetka. Če v tem času bolnika ni bilo mogoče oživiti, se ugotovi biološka smrt.

Vendar pa obstaja več znakov biološke smrti, ki se pojavijo že 10–15 minut po možganski smrti. Najprej se pojavi simptom Beloglazova (pri pritisku na zrklo zenica postane kot mačka), nato pa se roženica oči izsuši. Če so ti simptomi prisotni, se oživljanje ne izvaja.

Koliko ljudi varno preživi klinično smrt

Morda se zdi, da večina ljudi, ki se znajdejo v stanju klinične smrti, pride iz njega varno. Vendar ni tako, le tri do štiri odstotke bolnikov je mogoče oživiti, potem pa se vrnejo v normalno življenje in ne trpijo za duševnimi motnjami ali izpadi telesnih funkcij.

Drugih šest do sedem odstotkov bolnikov, ki jih oživljajo, pa kljub temu ne okrevajo do konca, trpijo različne lezije možgani. Velika večina bolnikov umre.

Ta žalostna statistika je v veliki meri posledica dveh razlogov. Prvi od njih - klinična smrt se lahko pojavi ne pod nadzorom zdravnikov, ampak na primer v državi, od koder je najbližja bolnišnica vsaj pol ure stran. V tem primeru bodo zdravniki prišli, ko bo osebe nemogoče rešiti. Včasih je ob pojavu ventrikularne fibrilacije nemogoče pravočasno defibrilirati.

Drugi razlog je narava telesnih lezij pri klinični smrti. če pogovarjamo se o veliki izgubi krvi je oživljanje skoraj vedno neuspešno. Enako velja za kritično poškodbo miokarda pri srčnem infarktu.

Na primer, če ima oseba blokado v enem od koronarne arterije prizadetega več kot 40 odstotkov miokarda, je smrtni izid neizogiben, saj telo ne živi brez srčne mišice, ne glede na to, kakšni so ukrepi oživljanja.

Tako je mogoče povečati stopnjo preživetja v primeru klinične smrti predvsem z opremljanjem gneče z defibrilatorji, pa tudi z organizacijo letečih reševalnih posadk na težko dostopnih območjih.

Klinična smrt bolnikov

Če je klinična smrt za zdravnike nujnost, pri katerem je nujno treba zateči k oživljanju, potem se za bolnike pogosto zdi pot v svetli svet. Številni skoraj smrtno preživeli so poročali, da so videli luč na koncu tunela, nekateri so srečali svoje davno umrle sorodnike, drugi so gledali na zemljo iz ptičje perspektive.

"Imel sem luč (ja, vem, kako se sliši) in zdelo se mi je, da vse vidim od zunaj. Bila je blaženost ali kaj podobnega. Prvič po toliko časa brez bolečine. Tuje življenje in zdaj jaz" Enostavno zlezem nazaj v lastno kožo, v svoje življenje – edino, v katerem mi je udobno. Malce je tesno, a je prijetno tesno, kot obrabljen par kavbojk, ki jih nosiš leta,« pravi Lydia , eden od bolnikov, ki so doživeli klinično smrt.

Prav ta značilnost klinične smrti, njena zmožnost vzbujanja živih podob, je še vedno predmet številnih polemik. S čisto znanstvena točka vid, je dogajanje opisano precej preprosto: pride do hipoksije možganov, kar vodi v halucinacije ob dejanski odsotnosti zavesti. Kakšne podobe se pojavijo v človeku v tem stanju, je strogo individualno vprašanje. Mehanizem nastanka halucinacij še ni povsem pojasnjen.

Nekoč je bila zelo popularna endorfinska teorija. Po njenih besedah večina kar ljudje čutijo ob obsmrtnih izkušnjah, lahko pripišemo sproščanju endorfinov zaradi izjemnega napora. Ker so za užitek, predvsem pa celo za orgazem, odgovorni endorfini, je težko uganiti, da je marsikomu, ki je preživel klinično smrt, življenje po njej veljalo le za obremenjujočo rutino. Vendar pa v Zadnja leta ta teorija je bila ovržena, ker raziskovalci niso našli dokazov, da se endorfini sproščajo med obsmrtnimi izkušnjami.

Tukaj so tudi verska točka vizija. Kot pa v vseh primerih, ki so s stališča nerazložljivi moderna znanost. Mnogi ljudje (med njimi so tudi znanstveniki) verjamejo, da gre človek po smrti v nebesa ali pekel, halucinacije, ki so jih videli obsmrtni ljudje, pa so samo dokaz, da pekel ali nebesa obstajajo, kot posmrtno življenje nasploh. Tem stališčem je izredno težko dati kakršno koli oceno.

Kljub temu niso vsi ljudje med klinično smrtjo doživeli nebeško blaženost.

"V manj kot enem mesecu sem dvakrat doživel klinično smrt. Ničesar nisem videl. Ko so se vrnili, sem ugotovil, da nisem nikjer, v pozabi. Tam nisem imel ničesar. popolna izguba sam, morda, skupaj z dušo. Zdaj me smrt res ne moti, ampak uživam v življenju, «navaja svojo izkušnjo računovodja Andrey.

Na splošno so takratne študije pokazale, da človeška smrt telo rahlo izgubi težo (dobesedno nekaj gramov). Privrženci religij so pohiteli zagotoviti človeštvu, da je v tem trenutku duša ločena od človeškega telesa. Vendar znanstveni pristop navaja, da se teža človeškega telesa spremeni zaradi kemičnih procesov, ki se dogajajo v možganih ob smrti.

Mnenje zdravnika

Trenutni standardi narekujejo oživljanje v 30 minutah po zadnjem srčnem utripu. Oživljanje se konča, ko človeški možgani odmrejo, in sicer ob registraciji na EEG. Osebno sem enkrat oživljal bolnika, ki je doživel srčni zastoj. Po mojem mnenju so zgodbe ljudi, ki so doživeli klinično smrt, v večini primerov mit ali izmišljotina. Takih zgodb od naših pacientov še nisem slišal. zdravstveni zavod. Kot tudi ni bilo takih zgodb s strani kolegov.

Poleg tega ljudje običajno imenujejo klinično smrt povsem drugačna stanja. Možno je, da ljudje, ki naj bi ga imeli, dejansko niso umrli, le imeli so sinkopalno stanje, torej omedlevico.

Glavni vzrok, ki vodi v klinično smrt (pa tudi v smrt nasploh), ostaja bolezni srca in ožilja. Na splošno se takšna statistika ne vodi, vendar je treba jasno razumeti, da najprej nastopi klinična smrt, nato pa biološka. Ker so na prvem mestu v umrljivosti v Rusiji bolezni srca in ožilja, je logično domnevati, da najpogosteje vodijo v klinično smrt.

Dmitrij Yeletskov

anesteziolog-resuscitator, Volgograd

Tako ali drugače si fenomen obsmrtnih izkušenj zasluži natančno preučevanje. In znanstvenikom je precej težko, saj poleg tega, da je treba ugotoviti, kateri kemični procesi v možganih vodijo do pojava določenih halucinacij, je treba tudi razlikovati resnico od fikcije.

Smrt Človeško telo ne v vseh primerih se pojavi sočasno z možgansko smrtjo. V nekaterih primerih "misleči organ" še nekaj časa po srčnem zastoju pošilja impulze. Do tega odkritja so prišli znanstveniki z univerze Western Ontario v Kanadi. Rezultati njihovega eksperimenta so objavljeni v Canadian Journal of Neurological Sciences.

Raziskovalci so proučevali delovanje možganov neozdravljivo bolnih bolnikov z radiacijskim pnevmonitisom, subarahnoidno krvavitvijo in srčnim zastojem. Želeli so izvedeti, kaj se dogaja čelni režnji možganske hemisfere v času smrti. Štirim bolnikom je bila opravljena elektroencefalografija (EEG) v pol ure po odklopu od naprave umetno dihanje in pol ure prej. Vzporedno so bolniki naredili elektrokardiogram in izmerili krvni tlak.

Izkazalo se je, da trenutek spremembe amplitude in frekvence valov EEG, ki odraža aktivnost možganskih celic, ne sovpada s trenutkom srčnega zastoja. V treh primerih od štirih so možgani odmrli še pred prenehanjem krvnega obtoka - deset, osem in eno minuto in pol, preden se je ustavil srčni utrip.

Vendar pa je četrti udeleženec v študiji v desetih minutah po srčnem zastoju in kritičnem upadu krvni pritisk zabeleženi so bili bliski počasnih valov, znani kot delta ritmi. Takšni signali običajno prihajajo iz možganov, ko oseba zaspi in je v stanju globok spanec. Z drugimi besedami, pri tem bolniku se je življenje možganov nadaljevalo v "načinu spanja" tudi po smrti.

Znanstveniki tega pojava ne znajo pojasniti. Imenujejo jo izjemno in nerazložljivo: možgani po precej dolgem času po prenehanju krvnega obtoka živijo tako rekoč ločeno od celotnega telesa. Zaenkrat se raziskovalcem ne mudi oblikovati splošnega pravila na podlagi enega samega primera. Po mnenju avtorjev je treba najprej izvesti številne dodatne poskuse, da bi dobili natančnejše zaključke.

Pred tem so podoben poskus izvedli na podganah. Po poročanju uradnega časopisa Nacionalne akademije znanosti Združenih držav so pri nekaterih živalih po smrti minuto opazili enake možganske signale kot v življenju. Samo v fazi umiranja so bili veliko močnejši.

Podatki, ki so jih pridobili znanstveniki z univerze Western Ontario, lahko človeštvo približajo odgovoru na vprašanje, ali obstaja življenje po smrti in kaj povzroča videnja, o katerih govori večina ljudi, ki so doživeli klinično smrt. Po splošno sprejetem mnenju možgani niso sposobni tako kompleksne dejavnosti, zato se korenine "komunikacije" z drugim svetom iščejo v človeški duši. Eksperiment kanadskih fiziologov kaže, da je za »potovanja« v drugi svet mogoče najti ne duhovno, temveč medicinsko razlago.

Študija je pomembna tudi pri obravnavanju etičnega vprašanja, povezanega z darovanjem organov. Dovoljenje za presaditev se izda po tem, ko je oseba uradno razglašena za mrtvo. Vendar pa se zdaj znanstveniki in praktiki spet soočajo z vprašanjem, kdaj točno je treba zabeležiti dejstvo smrti.

Za mnoge od nas je srčni zastoj nujno povezan s smrtjo. Medtem pa je pogosto mogoče vrniti človeka v življenje nekaj časa po tem, ko se mu je srce ustavilo. Kako je to mogoče?

reverzibilna smrt

Ko se srce ustavi, nastopi tako imenovana klinična smrt. Po 10-20 sekundah oseba izgubi zavest. Neha dihati, utripati in drugo zunanji znaki vitalna aktivnost organizma, učenci prenehajo reagirati na svetlobo. Celice telesa na tej stopnji postopoma začnejo odmirati, moteno je delovanje vseh organov, vključno z možgani, ledvicami in jetri. Toda nekaj časa je mogoče ta proces obrniti.
Menijo, da imajo zdravniki običajno 3-4, največ 5-6 minut časa za postopek oživljanja. V tem obdobju lahko višji deli možganov še vedno ostanejo sposobni preživeti v pogojih hipoksije (pomanjkanje kisika). Po mnenju izjemnega sovjetskega patofiziologa, ustanovitelja šole nacionalnega oživljanja V.A. Negovsky, je oživitev ljudi možna tudi po tem obdobju.

Pod kakšnimi pogoji lahko človeka oživljamo?

Pred nekaj leti je mednarodna skupina znanstvenikov odkrila, da v nekaj minutah po tem, ko srce preneha biti, človekove možganske celice še naprej delujejo in se pojavijo utrinki zavesti. Dejstvo je, da nevroni, ko izgubijo oskrbo s kisikom, začnejo uporabljati prej nakopičene zaloge energije. Avtor študije dr. Jens Dreyer iz Medicinska univerza Berlina komentiral: »Po zastoju cirkulacije širjenje depolarizacije pomeni izgubo akumulirane elektrokemične energije v možganskih celicah in videz
toksični procesi, ki na koncu vodijo v smrt. Pomembno je, da je reverzibilno - do določene točke - ko se prekrvavitev obnovi."
"Sodobni standardi predpisujejo oživljanje v 30 minutah po zadnjem srčnem utripu," pravi Dmitry Yeletskov, anesteziolog-reanimatologi iz Volgograda. "Oživljanje se ustavi, ko človeški možgani odmrejo, in sicer ob registraciji EEG."
Toda praviloma, če se srce ustavi predolgo, pride do smrti možganske skorje ali vseh njegovih oddelkov. Med ustvarjanjem posebni pogoji(npr. hipotermija – umetno hlajenje telesa), se lahko upočasnijo procesi propadanja višjih predelov možganov, bistveno podaljša obdobje uspešnega oživljanja.
Po podatkih ministrstva za zdravje vsako leto od nenadne ustavitve
Približno 0,1-2% vseh odraslih Rusov umre zaradi srca. V povprečju po svetovni statistiki v takih okoliščinah preživi le 30 % žrtev. Hkrati se možganska aktivnost popolnoma obnovi le v 3,5–5% primerov.

Nove metode

Reanimator Sam Parnia iz zdravstveni dom Državna univerza v New Yorku v Stony Brooku (ZDA) v svoji knjigi "The Lazarus Effect" trdi, da bi z ustrezno opremo in stopnjo usposobljenosti specialistov lahko vrnili tudi tiste, ki jim srce ne bije štiri do pet ur. na življenje. Možgani, pravi, dokončno odmrejo šele osem ur po tem, ko se srce ustavi.
Po mnenju Sama Parnie je tehnika kardiopulmonalnega oživljanja (ECPR), ki jo uporabljajo japonski in južnokorejski zdravniki, optimalna. V tem primeru je bolnik priključen na zaprto napravo za masažo srca in umetno dihanje ter na membranski generator kisika - napravo, ki uravnava krvni obtok in nasičenost s kisikom. Med oživljanjem je treba bolnikovo telo ohladiti, da upočasnimo presnovne procese in preprečimo hitro odmiranje celic. Če želite to narediti, na trup in spodnjih okončin pacienta privežemo z gel vrečkami, ki jih povežemo tudi z napravo, ki uravnava temperaturo. Alternativni način- ohladite kri skozi kateter, vstavljen v vrat ali dimlje.
Edina zanka je, da je na ta način mogoče ohladiti le srce in ostala tkiva, v možgane pa ni mogoče prodreti. Pred kratkim pa se je pojavila metoda, ki omogoča hlajenje možganov skozi nos tako, da vanje črpajo hladno paro. Morda se bodo zaradi razvoja medicine povečale možnosti preživetja pri srčnem zastoju.