Encefalitis je akutna nalezljiva bolezen. Ko se pojavi, poškodbe in vnetje možganskega tkiva. Lahko je osnovna bolezen, lahko pa je zaplet različnih virusnih in bakterijskih bolezni. Ta članek podrobno opisuje vzroke in glavne simptome primarnega encefalitisa.

Patogeni in vrste encefalitisa

Obstaja več vrst encefalitisa. Običajno je razlikovati in razvrstiti glede na patogen. Encefalitis je naslednjih vrst:

• Tick;
• japonščina;
• Gospodarstvo.

Več podrobnosti o povzročiteljih in prenosu bolezni je opisanih v spodnji tabeli:

povzročitelji encefalitisa
Ime encefalitisa	Značilnost vzbujalnika	Kako in kdo ga prenaša	Inkubacijska doba	Druge značilnosti bolezni
klešče	Vzrok vnetja možganskih ovojnic je virus klopni encefalitis, ki lahko prizadene izključno živčno tkivo.	Ta oblika encefalitisa se prenaša z ugrizi klopov. Opisani so tudi primeri okužbe pri uživanju neprekuhanega mleka okuženih krav in krav.	Če ga ugrizne klop - od 2 do 3 tedne; po pitju okuženega mleka - približno en teden.	Je najbolj pogost vzrok razvoj vnetja možganskega tkiva. Virus ni odporen na visoke temperature in ko mleko prekuhamo, umre takoj.
japonska			Od 5 do 15 dni.
japonska	Povzročitelj je virus iz skupine arbovirusov. Virus japonskega encefalitisa je zelo obstojen pri okolju. V alkoholu lahko ohrani svojo aktivnost približno 3 dni, med vrenjem pa 2 uri.	Prenaša se s piki komarjev.	Od 5 do 15 dni.	To je sezonska bolezen, saj prenašalci, komarji, v hladnih letnih časih niso aktivni.
Economo (epidemija, spalna bolezen, letargija)	Povzročitelj ni ugotovljen, obstajajo domneve zdravnikov, da gre za virus.	Oseba se okuži od druge osebe, s kapljicami v zraku.	Ne poznano.	Najpogosteje so dojenčki bolni.

Simptomi encefalitisa

Vse te vrste encefalitisa imajo splošni simptomi, ki jih opazimo skoraj vedno med vnetnim procesom v tkivih možgani. Glavni simptomi encefalitisa:

1. ostro in nenaden dvig telesna temperatura je prvi znak za nastanek bolezni. V ozadju popolnega zdravja se bolnikova temperatura začne dvigovati. Njegove številke lahko dosežejo 41 stopinj.
2. Znaki zastrupitve. Vsi prvi simptomi encefalitisa so povezani z zastrupitvijo telesa z ogromno količino toksinov, ki jih proizvajajo virusi. Oseba čuti zelo izrazito šibkost, bolečine v sklepih, mišicah, izgubo apetita.
3. zaspanost. V zgodnjih fazah bolezni lahko bolna oseba nenehno želi spati.
4. glavobol Običajno je ostro, razpokajoče, utripajoče. Indikativni simptom encefalitisa je kombinacija glavobola z bruhanjem. Oseba lahko bruha na vrhuncu bolečine v glavi. Od takega bruhanja mu ne postane lažje. Tudi znak bruhanja. centralna geneza, je njegov videz brez predhodne slabosti.
5. Motnje zavesti. Lahko so v obliki:

• konvulzije;
• halucinacije;
• nezmožnost koncentracije;
• omamljenost;
• omamljena stanja;
• koma različnih globin.

Pojav žariščnih simptomov. Ti simptomi encefalitisa se lahko razlikujejo glede na lokacijo mesta poškodbe možganskega tkiva. Najpogostejši žariščni simptomi encefalitisa:

• paraliza ali pareza okončin;
• motnje sluha in vida;
• disfagija, motnje požiranja;
• videz patološki simptomi;
• Jacksonovi (lokalni) konvulzije.

Z lokalizacijo vnetnega žarišča v bližini možganskih ovojnic ali ko se vlečejo v proces, lahko opazimo meningealni sindrom, ki ga sestavljajo naslednji simptomi:

• položaj psa ptičarja, pri katerem pacient leži na boku, s koleni primaknjenimi k trebuhu in glavo vrženo nazaj;
• otrdele vratne mišice in zadnja površina vratu;
• pozitivni simptomi Brudzinsky in Kernig.

Značilnosti simptomov pri različnih oblikah bolezni

Simptomi encefalitisa se lahko nekoliko razlikujejo glede na vrsto patogena. Glavni znaki in razlike med različnimi oblikami vnetnega procesa v možganih so opisani v tabeli:

Značilnosti simptomov različne oblike encefalitis
ime oblike bolezni	Značilnosti klinične slike	Napoved
klešče	Ta oblika bolezni se pogosto pojavi skupaj z meningitisom. Ta oblika se imenuje meningoencefalitis. TO značilni simptomi obrazci za kljukice vključujejo: poškodba živčnih vlaken, ki inervirajo mišice obraza; pareza in paraliza zgornjih in spodnjih okončin.	V 50% vseh primerov bolezen poteka v zelo blagi obliki. In se nadaljuje popolno okrevanje. Toda z razvojem meningoencefalitisa je napoved slaba, možne so smrti.
komar (japonsko)	Posebne lastnosti vključujejo: motnje vida v obliki diplopije, dvojnega vida; petehialni izpuščaj na koži; Pogosto opazimo Jacksonove lokalne krče v obliki trzanja določenih mišičnih skupin; tremor rok;	Več kot 60 % bolnikov umre v prvem tednu bolezni. Tisti, ki so preživeli, potrebujejo zelo dolgo časa za okrevanje in rehabilitacijo.
Economo (letargičen)	Za to obliko bolezni je značilen poseben simptom: Argyle-Robentson. Pacient ohrani reakcijo zenic na spremembe v svetlobi. Toda hkrati sta motena njihova akomodacija in konvergenca.	Bolezen se običajno širi iz akutna oblika v kronično. Njegov potek je podoben Parkinsonovi bolezni. Okrevanje je zelo redko. Takšni bolniki umrejo zaradi kaheksije, izčrpanosti.

Možni zapleti bolezni

Najpogostejši zapleti vnetja možganov so:

• Možganski edem. Običajno se razvije v prvem tednu bolezni, I je najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih.
• Epilepsija. Zelo pogosto po okrevanju bolnik začne doživljati generalizirane konvulzivne sindrome.
• Parkinsonizem. Med vnetnim procesom v možganskih tkivih lahko pride do sprememb, pri katerih se razvije parkinsonizem.
• Vztrajna pareza in paraliza.
• Duševne motnje. Lahko se manifestirajo v obliki apatije, brezbrižnosti ali obratno, agresivnosti pacienta.

Encefalitis je resna in nevarna bolezen. Ob prvih simptomih je treba poiskati kvalificiranega zdravstvena oskrba. Zapleti po tej bolezni lahko ostanejo s človekom vse življenje.

Možgani so eden izmed najbolj pomembne organe oseba. Narava ponuja številne mehanizme za njegovo zaščito pred različnimi škodljivimi dejavniki. A kljub vsem oviram razne viruse, lahko bakterije vplivajo na stanje možganov, kar vodi do resnih bolezni. Eden od njih je encefalitis, nevaren obsežen vnetni proces.

Kaj je cerebralni encefalitis

Verjetno smo mnogi slišali, da lahko ugriz klopa povzroči nevarno bolezen - encefalitis. Toda v medicini obstaja več vrst te bolezni, ki imajo svoje značilnosti in se ne diagnosticirajo veliko manj pogosto.

Izraz encefalitis se nanaša na poškodbe možganov, zaradi katerih se razvije vnetni proces. vplivajo na razvoj te bolezni veliko število virusi, bakterije in drugi provocirni dejavniki, vključno z alergijami. Patologija ni le huda, ampak je tudi smrtno nevarna za bolnika.

Ljudje vseh starosti in spola, vključno z novorojenčki, so lahko ogroženi. Relativno ugoden izid z encefalitisom, čeprav se zgodi, je precej redek, zato nobenih sumljivih simptomov v zvezi s poškodbo možganov ne smete pustiti brez pozornosti zdravnika.

Razvrstitev

Veliko jih je različne klasifikacije encefalitis. Razdeljeni so glede na vzrok, resnost vnetnega procesa, njegovo resnost, razširjenost.

Zaradi pojava

Ni vedno encefalitis samostojna bolezen. Ni redko, da se razvije v ozadju drugih bolezni ali pod vplivom zunanjih dejavnikov. Zelo pomembno je, da zdravniki ugotovijo vzrok, ki je povzročil razvoj vnetnih procesov v možganih, saj bo od tega odvisna taktika zdravljenja.

Primarni

Primarni encefalitis se pri ljudeh razvije kot neodvisna bolezen. Najpogosteje so vzrok različni virusi, ki neposredno vplivajo na človeški živčni sistem, vključno z možgani:

1. virus herpesa. Običajno je potek bolezni v tem primeru asimptomatičen do nastopa akutne faze. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov lahko mine dolgo časa, saj virus »čaka« na pravi trenutek za aktivacijo. To se lahko zgodi v ozadju oslabljenega imunskega sistema, stresa. Zaradi poškodbe živcev je koordinacija motena, bolnik se lahko opoteče, pade, spusti stvari. Lahko se začne tudi afazija, motnja govora.

   Virus herpesa vedno čaka na oslabljen imunski sistem, da začne napad na telo.

2. Enterovirus. Skoraj vsi bolniki s to diagnozo imajo zelo hude glavobole in bruhanje. Včasih so bolniki med spreminjanjem položaja in hojo občutili omotico. Pri odraslih pogosto opazimo psihomotorično vznemirjenost, konvulzije.
3. Citomegalovirus. Ta vrsta encefalitisa ima običajno blag začetek in blage simptome. Povzročitelj spada med viruse herpesa. V prihodnosti se razvijejo resne manifestacije, ki pogosto vodijo v invalidnost in celo smrt. To precej redko vrsto encefalitisa najpogosteje najdemo pri otrocih. Postanejo muhasti, nemirni, izgubijo apetit in spanje. Običajno se razvijeta paraliza in pareza.
4. Virus encefalitisa, ki ga prenašajo klopi (tajga). Klopni encefalitis se običajno diagnosticira spomladi in poleti, ko so klopi najbolj aktivni. Po ugrizu se pojavijo hudi glavoboli, fotofobija in epileptični napadi. Okužite se lahko tudi, če pijete mleko bolne osebe. govedo. Inkubacijska doba se giblje od 1 dneva do enega meseca za ugriz klopa in do dva meseca za okuženo hrano. Običajno so prizadeti možganska skorja, medula oblongata in hrbtenjača.
   

   Ob ugrizu klopa skupaj s slino v rano vstopi virus, ki povzroči hudo poškodbo možganov.

5. Virus japonskega encefalitisa. To je zelo nevarne vrste skoraj polovica primerov je smrtna. Okužbo prenašajo komarji. Po inkubacijska doba bolniki začnejo imeti hude glavobole, zavest je motena, prizadeti so živci, začnejo se mišični krči. Temperatura se dvigne na 40 0 ​​​​C, pojavijo se pogosti napadi bruhanje.
6. Virus avstralskega encefalitisa (encefalitis Murray Valley, avstralska X-bolezen). Prenaša se s piki komarjev. Bolezen je zelo težka, simptomi hitro naraščajo, temperatura je zelo visoka, pojavi se vročina. Ljudje se zmedejo, pojavijo se epileptični napadi. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od pet let. Smrti predstavljajo 70% vseh primerov.
7. Virus ameriškega encefalitisa Saint Louis. Relativno blaga sorta, traja več dni z rahlim zvišanjem temperature. Običajno se popolno okrevanje pojavi v približno petih dneh, vendar obstajajo hujši primeri.
8. Epidemični virus encefalitisa Economo (letargični encefalitis A). Prenaša se s kapljicami v zraku. Zbolijo lahko ljudje vseh starosti. Značilen je hiter potek, temperatura se dvigne na 39-40 0 C, pojavijo se hudi glavoboli. Bolnike muči nespečnost, motnje vida, lahko celo strabizem, motnje v menstrualni ciklus, endokrinološke motnje.
9. Virus Rasmussenovega encefalitisa. Kronični progresivni žariščni encefalitis, ki se običajno razvije pri mladostnikih, mlajših od petnajst let. Natančen vzrok bolezni ni znan, vendar znanstveniki menijo, da je lahko krivec citomegalovirus ali avtoimunski procesi. Bolniki pogosto doživljajo epileptične napade, motnje govora, paralizo in celo letargijo.
10. Virus kalifornijskega encefalitisa. akutna bolezen ki se prenaša s pikom komarja. Vročina se nenadoma razvije, pojavijo se konvulzije. Včasih se pojavi izpuščaj, pareza, paraliza.

    V mnogih državah so komarji prenašalci različni tipi virusi encefalitisa

Obstajajo tudi avtoimunske vrste encefalitisa, za katere je značilen hud in akuten potek:

1. Receptorski anti-NMDA receptorski encefalitis. Je akutna in pogosto vodi v smrt. V večini primerov se pojavi pri ženskah s tumorji reproduktivnih organov. Včasih zdravniki pomotoma pošljejo bolnike v nevropsihiatrične klinike z diagnozo shizofrenije, katatonije itd. In šele kasneje se izkaže, da je bila motnja zavesti povezana z organsko motnjo možganov.
2. Hashimotov encefalitis. Je zelo redek in potencialno smrtonosen avtoimunska bolezen s simptomi, ki lahko posnemajo različne nevrološke motnje. Zdravljenje je mogoče le, če lahko zdravniki pravočasno diagnosticirajo patologijo in začnejo zdraviti bolnika.

Video: klopni encefalitis

Sekundarno

Sekundarne vrste encefalitisa se pojavijo kot posledica osnovne bolezni. Ko napreduje, se v možganih razvije vnetni proces.

Tudi encefalitis se lahko razvije v ozadju prejšnjih eksantemičnih okužb, za katere je značilen pojav izpuščaja po telesu. V takih primerih običajno prizadene belo snov možganov in govorijo o infekcijsko-alergični obliki bolezni:

Mnogi virusne bolezni lahko povzroči tudi pojav zapletov v obliki encefalitisa:

1. gripa Gripni encefalitis se kaže z zelo hudimi glavoboli, slabostjo in bruhanjem, bolečimi sklepi in mišicami. Pogosto se razvijejo zmedenost in epileptični napadi.
2. Toksoplazmoza. Toksoplazmozni encefalitis velja za glavni vzrok smrti pri bolnikih z aidsom. Bolniki opažajo pojav zvišane telesne temperature, mrzlice, glavobolov, depresije, apatije, šibkosti in zaspanosti.
3. HIV. Encefalitis se razvija dolgo časa. Z zmanjšanjem imunosti se simptomi pojavijo akutno. Distrofični in patološki procesi, postopoma pride do kršitve spomina in drugih kognitivnih funkcij.

Dovolj redka vrsta so sekundarni encefalitis po cepljenju. Običajno se razvijejo pri majhnih otrocih, saj je v tej starosti največ cepljenj. Simptomi se pojavijo zelo hitro, temperatura se močno dvigne na 40 stopinj, pojavijo se glavoboli, bruhanje, konvulzije. Naslednje vrste cepiv lahko povzročijo vnetni proces v možganih:

• proti davici in tetanusu (ADS);
• proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu (DTP);
• cepljenja proti steklini (proti steklini);
• cepivo proti ošpicam;
• cepivo proti rdečkam;
• cepivo proti noricam.

Sekundarni encefalitis se lahko razvije v ozadju različnih demielinizirajočih bolezni, pri katerih pride do procesa uničenja mielinske ovojnice nevronov centralnega in perifernega živčnega sistema. Te bolezni vključujejo diseminirani encefalomielitis. To je zelo akuten avtoimunski proces, pri katerem se razvijejo motnje zavesti in govorne funkcije. Velik plus te vrste encefalitisa je možnost popolnega okrevanja brez posledic, če se zdravljenje začne pravočasno.

Glede na stopnjo razvoja, resnost poteka bolezni

Glede na stopnjo povečanja patoloških simptomov in število ponavljajočih se primerov ločimo naslednje vrste encefalitisa:

• super oster;
• začinjeno;
• subakutno;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Tudi encefalitis se lahko razvije bliskovito (v nekaj urah), asimptomatsko, počasi. Med drugim se lahko manifestira v neuspešni obliki, pri kateri simptomi hitro izginejo in se človeku zdi, da je praktično zdrav. Vendar pa bolezen še naprej spodkopava telo in na neki točki se bolnikovo stanje močno poslabša.

Glede na bolnikovo stanje lahko ločimo tri vrste encefalitisa:

• srednje težka;
• težka;
• izjemno težka.

Glede na lokacijo in obseg vnetja

Pri encefalitisu je lahko bolnik prizadet različne oddelke možgani. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• kortikalna;
• subkortikalno;
• limbična;
• Bickerstaffov encefalitis stebla;
• cerebelarni encefalitis.

Preučuje se tudi, kako obsežen je vnetni proces, na katere možganske strukture se je uspel razširiti. V zvezi s tem obstajajo:

• levkoencefalitis - za katerega je značilna poškodba bele snovi možganov;
• polioencefalitis - vpliva na sivo snov;
• panencefalitis - se ugotovi s kršitvami v beli in sivi snovi.

Encefalitis, ki je lokaliziran na majhnem območju možganov, se imenuje žariščni, če pa je vnetni proces postal pogostejši, je difuzen. Glede na naravo izcedka je lahko encefalitis gnojen in serozen.

Video: zgodba bolnika z Bickerstaffovim encefalitisom

Kaj se zgodi z encefalitisom

Pomen za telo in posledice morebitnih vnetnih sprememb v možganih so vedno resni:

• Edem, krvavitev, kopičenje vnetnih krvnih celic (levkocitov), ​​uničenje membran in procesov samih nevronov vodijo do nepovratnih sprememb in zmanjšane sposobnosti za živčnega tkiva regeneraciji pacientom ne daje možnosti za ugoden izid in obnovitev izgubljenih funkcij.
• Strukture subkortikalnih jeder, bele snovi, medula in deblo, tako da manifestacije niso omejene na cerebralne simptome, nepogrešljivi spremljevalci takšnega encefalitisa bodo paraliza, odpoved dihanja, srčno-žilnega sistema itd.
• Poleg škode živčne celice, se bolnikovo stanje poslabša zaradi naraščajočega možganskega edema, ki zagotovo spremlja vsako vnetje, ne glede na njegovo naravo in lokacijo. Povečani, edematozni možgani se ne prilegajo dobro lobanji, povečajo se intrakranialni tlak in bolnikovo stanje se postopoma slabša. Skupaj s poškodbami vitalnih živčnih centrov lahko edem povzroči smrt pri encefalitisu.
• pri bakterijska okužba vnetje pogosto pridobi gnojni značaj, ki se širi na mehko možganske ovojnice. V takih primerih se poleg žarišč gnojne fuzije v možganskem tkivu oblikuje nekakšna "pokrovček" ali, kot ga imenujejo tudi "gnojni pokrovček", ki obdaja že prizadete možgane. To stanje je zelo nevarno in zamuda pri zdravljenju lahko stane življenja.

simptomi

Ker obstaja veliko število različne vrste encefalitis, potem bodo simptomi te bolezni močno odvisni od vzroka njenega razvoja. Vendar je mogoče razlikovati skupne značilnosti pojav te resne bolezni. Skoraj vsi bolniki imajo naslednje pritožbe:

• hudi glavoboli;
• toplota;
• motnje gastrointestinalnega trakta;
• slabost in bruhanje;
• epileptični napadi;
• depresija dihanja;
• boleča reakcija na močno svetlobo.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• kršitev zavesti - oseba lahko začne govoriti, divjati;
• letargija in zaspanost;
• povečana razdražljivost, pri kateri lahko bolnik začne kričati, postane živčen, razburjen, poskuša pokazati agresijo;
• kršitev percepcije - obstajajo težave pri določanju obsega lokacije okoliških predmetov, njihove oblike, prostornine, velikosti.

V blodnjavem stanju lahko bolniki preživijo več dni in celo tednov.

V skoraj vseh primerih encefalitisa se bolniki pritožujejo zaradi hudih glavobolov.

Včasih je encefalitis neznačilen in celo asimptomatičen. Bolniki se pritožujejo zaradi blagih glavobolov, šibkosti in vročine. To je zelo nevarno, saj zdravniki ne postavijo vedno pravilne diagnoze pravočasno.

Pri neuspeli obliki so simptomi zelo podobni simptomom navadnega prehlada ali črevesne motnje. Najnevarnejši je fulminantni potek bolezni, ko se simptomi povečujejo vsako uro in v večini primerov vodijo v smrt v nekaj dneh od pojava encefalitisa.

Video: kako prepoznati klopni encefalitis

Diagnostika

Encefalitisa ni vedno enostavno diagnosticirati, njegovi simptomi pa so lahko podobni drugim boleznim. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše naslednje študije:

1. Analiza cerebrospinalne tekočine. Izvaja se z metodo punkcije v hrbtenici in zbiranjem cerebrospinalne tekočine. V analizah pri bolnikih z encefalitisom ugotovimo povečanje količine beljakovin in levkocitov (tako imenovana limfocitna pleocitoza, ki kaže na vnetni proces v možganih).
2. Splošna analiza krvi. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča.
3. Elektroencefalogram. Pomaga pri prepoznavanju motenj v možganih. Bolniki imajo različne difuzne spremembe. Lahko se zazna epileptična aktivnost.
4. Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Je sodoben in zelo natančna metoda diagnostiko. Omogoča vam, da dobite večplastne slike možganov in vidite natančno lokacijo vnetnega procesa.
5. Bakteriološko in serološke študije. Včasih pomagajo prepoznati patogen kar je privedlo do razvoja encefalitisa.

MRI možganov vam omogoča, da natančno vidite lokalizacijo vnetnega procesa

Diferencialna diagnoza se izvaja za izključitev:

• tifus;
• različne vrste meningitisa, poliomielitisa;
• možganski tumorji;
• epilepsija;
• žilne bolezni;
• avtoimunske bolezni ( multipla skleroza, akutni diseminirani encefalomielitis);
• presnovne motnje;
• strupene lezije;
• hipoglikemična koma.

Zdravljenje

Ko se pojavijo prvi znaki encefalitisa, je treba bolnika takoj hospitalizirati, saj lahko že majhna zamuda povzroči resno poslabšanje zdravja. Najbolje da pokličeš reševalno vozilo Lahko se posvetujete tudi z nevrologom.

Prva pomoč pri encefalitisu

Zdravljenje

Izbira zdravila odvisno od vzroka encefalitisa.

Samozdravljenje z encefalitisom je nesprejemljivo. Izbira zdravil in imenovanje režimov terapije sta v pristojnosti zdravnika.

Pri encefalitisu se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Antibiotiki. Predpisani so za bakterijsko naravo encefalitisa, zlasti kadar gnojni izcedek. Ker je raznolikost bakterij težko določiti in običajno ni časa čakati na rezultate kulture CSF na posebnih gojiščih, se uporabljajo antibiotiki. širok razpon dejanja. To so skupine zdravil, kot so cefalosporini III-IV generacije, aminoglikozidi, karbapenemi (cefotaksim, sulcef, maksicef).
2. Angioprotektorji. Potrebno za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​zaščito sten krvnih žil (trental, raztopina dekstrana, etamivan, heksobendin).
3. Antihipoksanti. Prispevajo k nasičenju telesa s kisikom (Amtizol, Etilmetilhidroksipiridin sukcinat).
4. Stabilizatorji vodna bilanca(kalijev klorid, dekstroza, dekstran).
5. Antialergijska zdravila. Uporablja se za zmanjšanje negativne posledice delovanje virusov, cepljenja in raznih alergenov (kloropiramin, klemastin).
6. Interferon, donorski gama globulin, Tyrolon, Zovirax. Predpisani so za encefalitis, ki ga prenašajo klopi, komarji in drugi virusni encefalitis.
7. Osmotski diuretiki. Potrebni za razvoj možganskega edema za izločanje odvečne tekočine (manitol, furosemid, acetazolamid).
8. Kortikosteroidi. Predpisani so za razvoj možganskega edema za lajšanje vnetja, odpravo odvečne tekočine (prednizolon, deksametazon).
9. Antikonvulzivi. Pomoč pri nehotenem krčenju mišic in epileptičnih napadih (fenobarbital, benzonal, diazepam).
10. Protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin).
11. Različno vitaminski kompleksi in zdravila za obnovo možganov (Alphavit, Neuromultivit, Piracetam).

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje encefalitisa

Cefotaksim je antibiotik širokega spektra iz skupine cefalosporinov 3. generacije.
Uporaba interferona pomaga pri virusni naravi encefalitisa
Furosemid se uporablja kot diuretik, ki pomaga izboljšati stanje pri možganskem edemu.
Prednizolon - steroidno zdravilo, ki pomaga ustaviti vnetje možganov
Fenobarbital se uporablja, če ima bolnik epileptične napade
Neuromultivit - vitaminski pripravek uporablja kot adjuvantno zdravljenje

Ljudska zdravila

Tradicionalno medicino je mogoče obravnavati le kot pomožno metodo za izboljšanje stanja bolnika z encefalitisom. Zeliščna zdravila ne morejo nadomestiti zdravil in bistveno pomagati pri premagovanju bolezni.

Encefalitis - zelo nevarna bolezen ki se pogosto konča s smrtjo. V nobenem primeru se ne zdravite sami. Tudi zeliščna zdravila se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Infuzija loosestrife

Derbennik ima protivnetne in antibakterijske lastnosti. Uporabite ga v obliki infuzije:

1. Vzemite 15 gramov loosestrife in ga v termo posodo prelijte s 500 ml vrele vode.
2. Pustite infundirati štiri ure.
3. Dobljeno zdravilo precedite in vzemite 50 ml pred vsakim obrokom.

S tem poparkom boste izboljšali stanje pri morebitnih živčnih obolenjih.

Protivnetne lastnosti loosestrife pomagajo bolnikom z encefalitisom v boju proti bolezni

Za bolnike z encefalitisom bo koristna uporaba sveže stisnjenih sokov iz korenja, kumar in pese v razmerju 3:1:1. Vsak dan pred obroki je treba piti tri kozarce. Ne pripravljajte soka vnaprej, hitro izgubi svoje zdravilne lastnosti.

Zelenjavni sokovi pomagajo krepiti imunski sistem in izboljšajo bolnikovo stanje

Dieta

Pri encefalitisu je bolje, da bolnik sledi določeni prehrani. Prehrana mora oskrbovati telo z vsemi potrebnimi elementi, vendar ne preobremeniti njegovega dela, s koncentracijo moči za reševanje glavne težave.

V prehrani je treba vključiti naslednja živila:

• pusto meso in ribe;
• kefir, skuta, mleko z nizko vsebnostjo maščob;
• sadje in zelenjava brez trdnih vlaken;
• mineralna voda;
• poljubi, zelenjavni sokovi;
• zelenjavne juhe;
• kaša.

Fotogalerija: izdelki koristni pri encefalitisu

Žita so vir vitaminov B, potrebnih za pravilno delovanje živčnega sistema
Sadje in zelenjava nasičita telo z bistvenimi vitamini in minerali
Prednost je treba dati pustemu mesu, ki ga telo lažje prebavi.
Ribe z nizko vsebnostjo maščob je treba jesti 1-2 krat na teden

Vredno je omejiti uporabo naslednjih izdelkov:

• začinjene, prekajene in maščobne jedi;
• sladke gazirane pijače;
• kava;
• alkohol;
• hitra hrana
• majoneza, omake;
• konzervirana hrana;
• sladkarije;
• sladke žemljice.

Rehabilitacija po encefalitisu

Encefalitis je zelo resna bolezen in večina bolnikov potrebuje rehabilitacijo za obnovitev delovanja možganov:

1. Če rigidnost mišic, tremor ne izginejo, so potrebna posebna zdravila (levodopa, mišični relaksanti).
2. Če nehoteno krčenje mišic in epileptični napadi vztrajajo, se predpišejo antipsihotiki in pomirjevala.
3. Bolniki, ki imajo po bolezni parezo okončin ali katere koli mišične skupine, potrebujejo obnovitveno masažo, elektroforezo, fizioterapijo.
4. Za zdravljenje nevroendokrinih motenj so predpisani presnovna sredstva, nevroleptiki.
5. Obnovitev pravilen govor in artikulaciji so dodeljeni razredi z logopedom.
6. Pri hudih depresivnih in depresivnih stanjih so potrebni psihološki posveti.

Med rehabilitacijo je treba izvajati terapevtska masaža obnoviti motorično aktivnost

Prognoza in posledice po prebolelem encefalitisu

Učinkovitost zdravljenja encefalitisa je odvisna od njegove vrste in pravočasnosti začetka zdravljenja. V nekaterih primerih pride do popolnega okrevanja brez posledic za telo. Toda včasih se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• duševne motnje;
• motnje živčnega sistema;
• oslabitev spomina;
• urinska inkontinenca, blato;
• duševna zaostalost;
• zastoj dihanja;
• motnje sluha, vida, govora;
• pareza in paraliza;
• koma;
• smrtni izid.

Če se je encefalitis nadaljeval blaga oblika, potem je mogoče vse posledice odpraviti v 2-5 tednih. V več težke situacije rehabilitacija lahko traja več mesecev ali celo let. notri čas nosečnosti obstaja nevarnost za plod, saj bo treba uporabiti resna zdravila, ki lahko vplivajo na razvoj otroka.

Med zdravljenjem z imunoglobulini se lahko razvije stranski učinki, ki običajno izginejo po prenehanju jemanja zdravila. Običajno pride do motenj prebavnega, dihalnega in živčnega sistema.

Video: posledice klopnega encefalitisa

Preprečevanje

V večini primerov se je encefalitisu mogoče izogniti, če se pravočasno sprejmejo preventivni ukrepi. Za ljudi, ki so spomladi in poleti veliko časa na prostem, je priporočljivo cepljenje proti klopnemu encefalitisu. Velik plus je dejstvo, da po tem postopku imuniteta traja tri leta.

Različnim vrstam sekundarnega encefalitisa se je mogoče izogniti, če se nastajajoče virusne in bakterijske bolezni zdravijo pravočasno. Potrebno je skrbno spremljati svoje zdravje, se posvetovati z zdravnikom in voditi zdrav način življenja.

Encefalitis je nevarna bolezen, ki lahko povzroči zelo resne zaplete in celo smrt. Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe, zlasti med aktivnostjo klopov. Če vi ali vaši otroci veliko časa preživite v naravi, se to splača preventivna cepljenja. Ne pozabite, da lahko številne premalo zdravljene in zapostavljene bolezni povzročijo razvoj encefalitisa.

encefalitis imenujemo vnetne bolezni možganov.

Vrste encefalitisa

Obstajajo naslednje vrste encefalitisa:
Economova bolezen ali epidemični encefalitis,
klopni encefalitis (drugo ime je pomlad-poletje),
virusni meningoencefalitis z dvojnim valom,
demielinizirajoči encefalitis v otroštvu (levkoencefalitis),
kot tudi sekundarni encefalitis: malarija, gripa, ošpice.

Epidemični encefalitis

Druga imena - Ekonomo encefalitis, letargičen, encefalitis A. Patogen ta bolezen je filtrirni virus, ki do danes ni bila ugotovljena. Ta vrsta virusa se prenaša s kapljicami v zraku. Za akutni stadij Za virus je značilen pojav vnetnega procesa v možganski snovi, ki ga spremlja poškodba hipotalamusa, pa tudi bazalnih jeder in jeder živcev, odgovornih za gibanje oči. Vklopljeno kronična stopnja sproži se toksično-degenerativni proces, ki je še posebej izrazit pri bledi kroglici in črni substanci.

Simptomi epidemičnega encefalitisa

Epidemični encefalitis spremljajo naslednji simptomi:
simptomi splošno: slabo počutje, glavobol, zvišanje telesne temperature do 38 stopnje;
jasna motnja spanja, ki se kaže kot zaspanost ali soporozno stanje, ki traja od enega tedna do enega meseca ali več,
okulomotorične motnje: prolaps zgornja veka(ptoza), dvojni vid (diplopija), pomanjkanje gibanja zrkla(oftalmoplegija). V nekaterih primerih (precej redko) je lahko prizadet obrazni živec, kar povzroči razvoj pareze obraznih mišic, trigeminalni živec ki ga spremlja bolečina v obrazu, se lahko pojavijo posamezni krči.

Do danes se je akutna ali, kot jo imenujejo tudi letargična stopnja, nekoliko spremenila. Zaspanost se izmenjuje z nespečnostjo, zaspanost je opažena podnevi, nespečnost pa skrbi ponoči. Razvila se je vestibularna oblika - napadi, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, omotica, bolečina v glavi, fotofobija.

tudi moderna sorta je psevdonevrastenična oblika, ko se po kratkotrajnem slabem počutju, ki ga spremlja temperatura, pojavi šibkost, razdražljivost in rahle okulomotorične motnje.

Hiperkinetična oblika - kratko akutno obdobje, za katerega so značilni glavoboli, zaspanost, povišana telesna temperatura, nato pa se po nekaj mesecih (enem do treh) pojavijo krči in nasilni obračanje glave ter drugi gibi, kot so kolcanje, trzanje, obračanje, črvasti gibi prstov. . Za to obliko je značilen izjemno hud potek.

fluformna oblika. Zanj je značilno izbrisano akutno obdobje - v enem ali dveh dneh gripi podobno stanje, po katerem se sčasoma razvije parkinsonizem.

Kronično stopnjo epidemičnega encefalitisa razumemo kot razvoj parkinsonizma, ki se lahko pojavi tako po nekaj tednih od začetka bolezni kot po dveh letih. Sčasoma se mišični tonus spremeni, kar povzroči upočasnitev in osiromašenje gibov (oligo- in bradikinezija). Nato se razvijejo druge oblike parkinsonizma - tremulozna-rigidna, tremulozna ali akinetično-rigidna, ki se lahko kombinira tudi z najrazličnejšimi motnjami spanja. Bolnik ima okorelost gibov, roke in glava se mu tresejo, poveča se slinjenje in mimika izgine, obraz postane masten, govor je tih in monoton, možne so duševne motnje.

V sodobni praksi primeri epidemičnega encefalitisa so izjemno redki, njen potek je atipičen. Ta vrsta encefalitisa se najpogosteje razvije pri starejših ljudeh. od 20 do 30 let, vendar lahko prizadene ljudi katere koli starosti.

Zdravljenje epidemičnega encefalitisa

V tem primeru je potrebno nujna hospitalizacija. Natančna dolžina inkubacijske dobe ni znana. zato je treba tri mesece spremljati vse, ki so bili v stiku z obolelo osebo. Do danes ni bilo razvito nobeno specifično zdravljenje. S simptomatsko terapijo so predpisana protivirusna zdravila, dehidracija, hormonska terapija, antialergijska zdravila, antispazmodiki, atropinu podobna zdravila in vitamini B.

Preprečevanje epidemičnega encefalitisa

Do konca akutne faze bolezni je bolnik izoliran. Prostor, v katerem je bil, ter njegova oblačila in drugi predmeti se razkužijo.

Klopni encefalitis

Druga imena - tajga, pomlad-poletje. Ta encefalitis prenašajo klopi. Zanj je značilen akuten začetek, vročina in izrazita poškodba živčnega sistema.

Klopni encefalitis spada v skupino naravnih žariščnih bolezni človeka. Nosilci in nosilci virusa so iksodidni klopi. Poleg tega lahko virus shranijo glodalci - jež, zajec, poljska miš, veverica; ptice - zlatovčica, drozg, ščivec, pa tudi plenilske živali - volkovi. Človeška okužba se pojavi z ugrizom klopa, pa tudi po zaužitju surovega kravjega ali kozjega mleka.

Simptomi encefalitisa, ki se prenaša s klopi

Trajanje inkubacijske dobe je od deset dni do enega koledarski mesec. Ko virus vstopi v kri in živčni sistem, se razvije encefalitis. Močna bolečina v glavi in ​​mišicah, zvišanje telesne temperature do 40 stopinj, verjetno kršitev zavesti, bruhanje in slabost, mrzlica, motnje spanja. Trajanje akutnega obdobja - od 6 do 14 dni. Bolnik ima pordelost kože na obrazu in prsih ter očesne žile. Verjeten videz vnetje pljuč, bronhitis, motnje prebavil in kardiovaskularnega sistema.

Več jih je klinične oblike bolezni:
1. - vročinski - posebej ugodna oblika, za katero so značilni tri do petdnevna vročina in blagi nevrološki simptomi.
2. - meningealni - najpogostejša oblika. Pri njej se pojavi izrazita bolečina v glavi, pa tudi meningealni znaki - okorelost vratnih mišic, nezmožnost poravnave pokrčenih nog v kolenih in medenice v ležečem položaju (tako imenovani Kernigov simptom) . Trajanje - en do dva tedna. Opažen je ugoden izid.
3. - meningoencefalični - najhujšo obliko. Število smrti, povezanih s tem, je 20 od 100. Opaženi so očitni febrilni in meningealni simptomi, pogosto so prisotne halucinacije, blodnje, psihomotorična agitacija, hemipareza, epileptični napadi, trzanje.
4. - otroška paraliza - pri tem pacient v ozadju vročine paralizira mišice vratu in rok - glava visi na prsih, roka pade, pride do atrofije prizadetih mišic.
5. - poliradikulonevrotični - najredkejša oblika v primerjavi z drugimi. Ko je presenečena perifernih živcev – bolečine vzdolž živcev - otrplost, mravljinčenje.

Pregled po ugrizu klopa

Za diagnosticiranje bolezni morate opraviti preiskavo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Glavna metoda je serološka, ​​njeno bistvo je štirikratno povečanje titra protiteles.

Zdravljenje klopnega encefalitisa

Bolnik je sprejet v bolnišnico za nalezljive bolezni. Pri zdravljenju se uporabljajo imunoglobulin, serum, dehidracija, antibiotiki, biostimulansi, antiholinesterazna zdravila, vitamini B. V obdobju okrevanja, ki traja dolgo časa, so dodatno predpisani nevroprotektorji, bolnik se ukvarja z fizioterapija in obiskuje tudi masažo. Možni preostali učinki, kot je atrofija ramenski obroč in Kozhevnikovskaya epilepsija (tako imenovani občasno ponavljajoči se razširjeni napadi epilepsije in trzanje določene mišične skupine).

Preprečevanje klopnega encefalitisa

domov preventivni ukrep – zaščitite se pred ugrizi klopov. K temu pripomorejo nošenje posebnih protiencefalitisnih oblek (BioStop) v gozdu, uporaba repelentov proti klopom ter samostojni in medsebojni pregledi ob izhodu iz gozda.

Pri iskanju mesta ugriza, tj. hrano, se klopi premikajo po travi. Zato v gozdu ni mogoče ležati na travi in ​​hoditi brez čevljev. Če najdete klopa, ga takoj odstranite. Klopov ni mogoče zdrobiti. Najboljša možnost je, da se takoj obrnete na najbližji center za travme ali sanitarno in epidemiološko postajo. Če to ni mogoče, je treba klopa odstraniti sam. Če želite to narediti, ga morate zgrabiti s pinceto ali nitjo (to morate storiti čim bližje proboscisu) in ga povlecite, vrtite vzdolž osi. Ne morete močno potegniti klopa, saj ga na ta način lahko zlomite in se posledično okužite. Nastalo rano je treba zdraviti z jodom.

Nato klopa pregledajo v posebnih laboratorijih za obstoječo okužbo. Klopa morate tja prinesti živega in ga postaviti v steklen kozarec, zaprt s pokrovom. Krvni test za prisotnost encefalitisa, ki se prenaša s klopi, se opravi deset dni po ugrizu. Oseba, ki jo ugrizne klop, mora vzeti protivirusna zdravila - rimantadin, jodantipirin, anaferon, arbidol, cikloferon.

Virusni meningoencefalitis z dvojnim valom

Drugo ime je kozji encefalitis. Je posebna klinična različica klopnega encefalitisa. Lahko se okužijo pri uživanju kozjega mleka. Možna pa je tudi okužba z vbodom klopa.

V dveh do štirih dneh nastopi febrilno obdobje, po katerem temperatura pade, po nekaj dneh pa spet naraste. Drugi val je običajno težji od prvega.

Bolezen je sezonska - od julija do septembra. Inkubacijska doba: z ugrizom klopa - 20 dni, pri pitju mleka - od štirih dni do enega tedna. Ta encefalitis je več blag tečaj, nima kronične stopnje. Potek bolezni je ugoden.

Meningoencefalitis

Drugo ime je gripa. V ozadju gripe se pojavijo hude bolečine v glavi, bruhanje in slabost, omotica, dvojni vid, meningealni znaki, povešene veke. Pri hemoragični (hudi) obliki se verjetno pojavijo konvulzije, motnje govora, hemiplegija in motnje koordinacije.

Zdravljenje gripinega encefalitisa

Zdravnik predpiše dehidracijo, antibiotike, desenzibilizacijo in vitamine.

Preprečevanje gripinega encefalitisa

Glavna metoda preprečevanja je preprečevanje gripe. Prijaviti se je treba pravočasno zdravniško pomoč, pa tudi povečajte obrambo telesa - jemljite vitamine, imunostimulante, dobro jejte, jejte tako imenovane naravne fitoncide (limone, česen, čebula), med epidemijo gripe: omejite stike in se udeležite množičnih dogodkov, uporabite gazne povoje, nanesite oksolinsko mazilo.

Malarijski encefalitis

Druga imena - jesen, japonski, encefalitis B. Predstavlja akutna nevrovirusna okužba, vodi do razvoja meningoencefalitisa. Povzročitelj bolezni je filtrirni virus, katerega nosilec pa je komar.

Glede na aktivnost komarjev se stopnja obolenja med ljudmi spreminja. naravni rezervoar virusi so divje ptice. Bolezen lahko prizadene osebo katere koli starosti. Malarijskega encefalitisa ne moreš dobiti dvakrat ker se proizvaja močna imuniteta.

pri ugriz komarja virus vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem notranji organi. Zato lahko rečemo, da je komarjev (malarični) encefalitis generalizirana hemoragična kapilarna toksikoza.

Trajanje inkubacijske dobe se praviloma giblje od petih dni do dveh (v nekaterih primerih treh) tednov.

Simptomi malarijskega encefalitisa

Za bolezen je značilen akuten začetek: bolečine v glavi in ​​po celem telesu, vročina(prej 40 stopinj), bruhanje in slabost, mrzlica, pordelost kože na obrazu, občutek zaspanosti. Po treh ali štirih dneh se zdravstveno stanje še poslabša - meningealni sindrom napreduje. Reakcija učencev na svetlobo je počasna, lahko se razlikujejo po velikosti. Možna agresija, delirij, ki ju nadomesti občutek zaspanosti ali kome. Možni konvulzije, poveča mišični tonus, dihanje je moteno, utrip se pospeši, na ustnicah se lahko pojavijo herpetični izbruhi.

Na tej stopnji se lahko pojavi hud zaplet, Kako možganski edem, ki sega do velikega okcipitalnega foramena, posledično je moteno delovanje srca in verjetna smrt.

Vsebnost levkocitov v krvi in ​​ESR se povečata, medtem ko se zmanjša število eozinofilcev in limfocitov. Če ima bolezen ugoden potek, simptomi sčasoma izginejo, vendar je proces okrevanja težak in dolgotrajen - do enega meseca in pol. Obstaja možnost nevroloških okvar - pareza, koordinacija je motena, pojavijo se duševne motnje, zaradi česar oseba postane invalidna. Pri tej bolezni se število smrti razlikuje znotraj 40-70 %.

Za postavitev diagnoze je pomembno upoštevati, ali je bil bolnik poleti ali jeseni na endemičnem območju. Poleg tega so pozorni na kliniko bolezni, izvajajo serološke preiskave cerebrospinalne tekočine in krvi.

Zdravljenje malarijskega encefalitisa

Pri zdravljenju se uporabljajo specifični imunoglobulin, serum, reanimacija, hormonska terapija, detoksikacija, antiholinesterazna zdravila, nevroprotektorji in vitamini. Seveda se taka bolezen zdravi izključno bolnišnično, prisotnost enote za intenzivno nego v bolnišnici je obvezna. Vse potrebne postopke ki ga imenuje specialist.

Preprečevanje malarijskega encefalitisa

Za preprečevanje pojava bolezni na območjih, endemičnih za malarijski encefalitis izvajati ukrepe proti komarjem, uporabljajte tudi osebno zaščitno opremo proti komarjem, uporabite cepljenje, ugriznjeni osebi predpišete imunoglobulin.

Encefalitis pri okužbah

Prav tako se encefalitis lahko pojavi pri vseh vrstah okužb, pa tudi pri njihovih zapletih, kot so ošpice, norice, herpes simpleks, rdečke.
rdečkasti encefalitis. Pojavi se po treh do štirih dneh od trenutka, ko se izpuščaj začne. Vir rdečk je bolan otrok. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Povzročitelj je virus. Otroci zbolijo v zgodnja starost. Lahko je pridobljena ali prirojena. Rdečke so še posebej nevarne med nosečnostjo, ker je polno prirojene okvare plod, ti. Gregova triada - poškodbe oči, srčno-žilnega sistema in slušnih organov. Zanj je značilen hud potek z visoko verjetnostjo smrti. Zvišana telesna temperatura, generalizirani krči, duševne motnje (verjetno koma), hemipareza, epileptični napadi.

Specifičnega zdravljenja ni. Za simptomatsko zdravljenje uporaba nootropnih zdravil, kot je npr nootropil, encefabol, cerebrolizin, in lasix in kortikosteroidi.
ošpicni encefalitis. Pojavi se v končni fazi izpuščajev. Temperatura se dvigne, razvije se koma ali hudi možganski simptomi, kot so bruhanje in bolečina v glavi, pa tudi žariščni simptomi lezije - trzanje (hiperkineza), paraliza, izguba vida, ataksija.

Povzročitelj ošpic je virus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Bolezen običajno prizadene ljudi v otroštvo(prej 5 leta). Pogosti so smrtni primeri. Ko enkrat preboliš ošpice, se drugič ne moreš okužiti. Po sebi lahko pusti napake, kot so zmanjšanje inteligence, konvulzivni napadi, pareza. Specifičnega zdravljenja ni. Uporabljajo antibiotike, nootropike in zdravila proti epileptičnim napadom ter vitamine. Kot preventivni ukrepi izvajajo dve stopnji cepljenja otrok od enega do šest let.

Vsi encefalitisi se zdravijo v bolnišnicah za nalezljive bolezni. V kronični fazi encefalitisa je potrebno redno obiskovati nevrologa, pa tudi jemati tečaje zdravil, namenjenih izboljšanju možganske aktivnosti, obnavljanju ataktičnih in motoričnih okvar. Če se je razvil parkinsonizem, predpišite trajno zdravljenje - levakom, mirapeks (pramipeksol), umex, nakom.

V začetku dvajsetega stoletja so bili zabeleženi izbruhi epidemičnega encefalitisa. Od leta 1915 do 1925 je epidemija zajela skoraj vse države sveta, nato pa se je pojavnost znatno zmanjšala. Trenutno so zabeleženi posamezni primeri bolezni.

Pot prenosa povzročitelja encefalitisa je pretežno hematogena, možno pa je tudi limfogeno širjenje po telesu. Med ugrizom komarja ali klopa patogeni skupaj s slino vstopijo v krvne žile, se s krvnim obtokom razširijo po telesu in vstopijo v možgane. Poleg tega možen stik, prenos po zraku okužbe, pa tudi preko prebavil.

Neposreden stik s patogenom povzroči vnetje nevronov in živčnih vlaken. Vnetni odziv je imunski odziv na invazivno infekcijsko, strupeno ali alergijsko sredstvo, ki povzroči otekanje možganskega tkiva.

Bolni so ljudje vseh starosti, vendar so otroci še posebej dovzetni za to bolezen. Potek bolezni pri otrocih, mlajših od pet let, je hud, zato se za zdravljenje encefalitisa takoj obrnite na zdravstvene ustanove.

VZROKI

Velika večina diagnosticiranih primerov encefalitisa je virusne narave in se v človeškem telesu pojavi kot nevroinfekcija. Veliko manj pogosto se simptomi encefalitisa pojavijo kot zapleti drugih nalezljive bolezni. Skupaj s poškodbo možganov se lahko bolezen razširi na nekatere dele hrbtenjače.

Dejstva o encefalitisu:

Vzrok je lahko virus imunske pomanjkljivosti in virus klopnega encefalitisa. V človeških možganih lahko povzročitelj ošpic vztraja dolgo časa, razvija se počasi in povzroča vnetje tkiva.

Tako pogoste otroške bolezni, kot so ošpice, norice, parotitis, lahko povzročijo tudi razvoj sekundarnega encefalitisa. V zadnjih desetletjih je ta dejavnik izgubil pomen zaradi množičnega cepljenja.

Komarji so prenašalci patogenov konjske, japonske in kalifornijske vrste. Lymska borelioza se lahko pojavi po ugrizu klopa. Vsi virusni encefalitisi, ki jih prenašajo členonožci, se imenujejo arbovirusi.

Encefalitis pogosto spremlja steklino, katere nosilci so podgane, mačke, psi, netopirji in rakuni.

IN redki primeri bakterije povzročitelji delujejo kot provokatorji meningokokna okužba in sifilis.

Med etiološke dejavnike štejemo tudi cepljenje, zastrupitve z nevarnimi kemikalijami, vključno z organskimi topili in težkimi kovinami.

Encefalitis je lahko avtoimunske narave. Iz neznanih razlogov imunske celice telo začne napadati možgansko tkivo. Po mnenju znanstvenikov ima odločilno vlogo v tem procesu dednost.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek encefalitisa:

• Oslabljena imuniteta. Nosilci okužbe s HIV, pa tudi tisti, ki trpijo za drugimi nalezljivimi boleznimi, ki zmanjšujejo obrambo telesa, so zelo ogroženi.
• starost. Virusni encefalitis se pogosteje pojavlja pri otrocih, medtem ko imajo hudo bolezen. Herpesvirusni encefalitis se pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 40 let.
• Geografski položaj. Verjetnost razvoja encefalitisa je veliko večja v tistih regijah, kjer so nosilci patogena (klopi, komarji) pogosti. Za takšen encefalitis je značilna sezonskost, največja incidenca se pojavi poleti in zgodaj jeseni.
• Dolgo bivanje na prostem. Ljudje, katerih poklicna dejavnost je povezana z bivanjem na prostem, ali tisti, ki imajo raje rekreacijo in šport na prostem, so ogroženi.

KLASIFIKACIJA

Razvrstitev encefalitisa se izvaja po več merilih.

Razvrstitev encefalitisa glede na resnost poteka:

• kronično;
• ponavljajoče se;
• subakutno;
• začinjeno;
• super ostro.

Glede na globino in lokalizacijo poškodbe možganov:

• kortikalna;
• subkortikalno;
• cerebelarni;
• steblo.

Razvrstitev glede na razširjenost patološkega procesa:

• polioencefalitis - poraz sive snovi možgani;
• levkoencefalitis - poškodba bele snovi možganov.
• panencefalitis - lezija, ki je skupna različnim vrstam tkiv.

Razvrstitev encefalitisa po vzrokih:

• Primarne - pojavijo se med neposredno interakcijo nevrotropnega patogena z možganskimi celicami, veljajo za ločene bolezni. V to skupino spadajo skoraj vsi virusni in bakterijski encefalitisi (klopni, komarji, epidemični, herpetični, enterovirusni).
• Sekundarno - to je vnetje možganov, ki se razvije v ozadju druge bolezni in je njen zaplet. Najpogosteje so takšne bolezni otroške nalezljive bolezni (rdečke, norice, mumps). Vzrok sekundarnega encefalitisa so lahko zapleti po vnetju ki jih povzročajo prodorne travmatske poškodbe možganov, alergijske reakcije in reakcije po cepljenju.

SIMPTOMI

Bolezen je lahko asimptomatska. Manifestacije bolezni so odvisne od vzrokov. Encefalitis se kaže na precej različne načine, vendar imajo vse sorte encefalitisa skupne značilnosti, na podlagi katerih se postavi primarna diagnoza.

Časovni interval med okužbo in manifestacijo prvih simptomov traja od 7 do 20 dni, odvisno od vrste patogena. V latentnem obdobju se okužba nikakor ne predaja, prisotnost patogena je mogoče zaznati le v laboratoriju.

Ko se virusi začnejo aktivno razvijati v možganskih celicah, začetni znaki bolezen.

Simptomi encefalitisa:

• Glavni simptom encefalitisa je oster skok temperature na visoke vrednosti(39–40°С);
• motnje v delovanju živčnega sistema (mišična pareza, paraliza);
• akutni glavobol, letargija;
• motnje zavesti 2.–3. dan akutnega ali 7.–15. počasnega poteka bolezni;
• tortikolis, konvulzivni napadi.

Bolezen napreduje kratek razpon V nekaj dneh ali celo urah se stanje močno poslabša. Če se ne zdravi, je smrt zelo verjetna.

Značilnosti poraza različnih področij možganov:

čelni režnji- Zmanjšana duševna aktivnost, motnje govora, opotekajoča hoja, nagubanje ustnic.

Časovno- konvulzije paroksizmalne narave, izguba nekaterih vidnih polj, motnje govora.

Parietalni dol Jaz sem nezmožnost preprostih matematičnih izračunov, izguba nadzora nad polovico telesa, zanikanje kakršne koli bolezni v sebi.

Mali možgani- oslabljena koordinacija gibov, nestabilnost med gibanjem, zmanjšan mišični tonus.

Okcipitalni reženj- oslabljen vid.

Meningealne membrane- razvoj simptomov meningitisa s hudim glavobolom, napetostjo okcipitalnih mišic in fotofobijo.

Na encefalitis je treba posumiti, ko glavobol po zaužitju ne preneha zdravila vzporedno se pojavi visoka telesna temperatura, slabost, napetost vratnih mišic, zamegljen vid ali krči. Ob prvem znaku encefalitisa je potrebna nujna zdravniška pomoč.

DIAGNOSTIKA

Diagnoza bolezni temelji na klinične manifestacije, študija anamneze in možganskih simptomov. Bolnikova anamneza lahko vključuje nedavne ugrize klopov, cepljenja, pretekle nalezljive bolezni in prodorno poškodbo glave.

Diagnostični postopki za odkrivanje encefalitisa:

• Spinalna punkcija. Analiza cerebrospinalne tekočine pokaže strukturo beljakovin in imunskih celic (limfocitna pleocitoza), cerebrospinalna tekočina izteka z visok krvni pritisk. Ti indikatorji kažejo na vnetni proces nalezljivega izvora v možganih ali hrbtenjači.
• Tomografija možganov. V primeru, da simptomi in anamneza dajejo razlog za razmišljanje o verjetnem razvoju vnetja možganov, je predpisana CT in MRI za podrobnejšo tridimenzionalno analizo.
• Elektroencefalogram (EEG). S pomočjo več elektrod naprave se beležijo podatki o električni aktivnosti možganov. Odstopanja od normalni indikatorji(prevlada počasne aktivnosti in difuznih nespecifičnih sprememb) lahko kaže na razvoj patologije.
• Laboratorijske preiskave. Za popolna slika morda bodo potrebne bolezni klinični testi kri, urin in bris žrela. Se praznujejo povečana zmogljivost ESR in.
• Biopsija možganov. Ta metoda se uporablja precej redko in le v primerih, ko izbrana metoda zdravljenja ne deluje in se bolnikovo stanje hitro poslabša. Majhen vzorec tkiva se vzame iz možganov za študij histologije.

Diferencialna diagnoza se izvaja za razjasnitev vrste encefalitisa, njegovega izvora (primarni ali sekundarni), pa tudi za izključitev ali potrditev meningitisa ali toksične encefalopatije.

ZDRAVLJENJE

Patogenetska terapija:

• aplikacija hormonska zdravila za desenzibilizacijo, odpravo vnetja in dehidracijo;
• boj proti možganskemu edemu z dehidracijo;
• antihipoksanti;
• infuzijska terapija za vzdrževanje optimalne homeostaze;
• desenzibilizacija telesa;
• imenovanje protivnetnih zdravil;
• normalizacija dihalnih procesov;
• stimulacija mikrocirkulacije;
• zdravljenje bolezni srca in ožilja;
• obnovitev presnovnih procesov v možganih.

Simptomatsko zdravljenje:

• antipiretik;
• antikonvulzivi;
• zdravila proti bolečinam;
• nevroleptiki;
• zdravila, ki spodbujajo prenos živčnih impulzov.

Etiotropna terapija je namenjena zatiranju razmnoževanja virusnih delcev, razmnoževanju bakterij, gliv in drugih patogenov.

Etiotropna terapija:

• protivirusno;
• antibiotiki;
• imunoglobulini.

Obnovitvena terapija je potrebna za izhod iz akutnega stanja, da se zmanjšajo posledice poškodbe možganskega tkiva.

Okrevalna terapija:

• fizioterapevtski postopki;
• fizioterapija;
• sporočilo;
• električna stimulacija;
• psihoterapija;
• srečanja z logopedom.

Najbolj aktivna faza procesa okrevanja je opazna vse leto po prenesenem encefalitisu. Pacient se lahko vrne v polno življenje, vendar v nekaterih primerih vnetje možganov vodi do invalidnosti.

ZAPLETI

Glavni zapleti encefalitisa:

• možganski edem;
• cerebralna;
• razvoj epilepsije;
• vseživljenjski nosilec virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• motnje spomina;
• ohlapna paraliza;
• cistoza;
• duševne motnje;
• smrt.

PREPREČEVANJE

Splošno specifično preventivo za vse skupine bolezni ne obstaja. Preprečevanje širjenja epidemičnega encefalitisa je izolacija bolnika, razkuževanje njegovega doma in stvari.

Za preprečevanje okužbe z encefalitisom zaradi ugrizov prenašalcev žuželk se poleg nespecifičnih ukrepov (tesna oblačila, visoki čevlji, razprševanje repelentov) uporabljajo tudi osebe, ki se morajo na delovnem mestu zadrževati dlje časa na mestih prenašalcev. kopičijo, se priporočajo preventivna cepljenja.

Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in redna množična imunizacija otrok proti ošpicam, rdečkam, mumpsu in sezonskim - proti lahko zaščitita pred razvojem sekundarnega encefalitisa.

Poleg tega ne tako dolgo nazaj so bila razvita cepiva za preprečevanje razvoja encefalitisa po ugrizu klopa. Za to se v 21 dneh naredijo tri zaporedne injekcije cepiva. V veliki večini primerov lahko na ta način preprečimo vnetje možganov, pri 3 % bolnikov pa protitelesa ne nastajajo.

PROGNOZA ZA OKREVANJE

Napoved je odvisna od vrste bolezni, njene resnosti in starosti bolnika. S pravočasno pomočjo in v odsotnosti hiperakutnega poteka bolezni je napoved ugodnejša kot pri meningitisu. Nevarnost encefalitisa je v dolžini latentnega obdobja, po katerem se zdravniki soočajo z obsežno poškodbo možganov. Pri encefalitisu, ki se prenaša s klopi, je napoved resna, za nekatere njegove oblike je značilna visoka smrtnost in razvoj invalidnosti.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Encefalitis je skupina vnetne bolezni možganske snovi, ki so po naravi nalezljive, alergične ali strupene. Če je bolniku diagnosticirana bolezen, ga je treba takoj hospitalizirati. Z encefalitisom je oseba nameščena na infekcijskem ali specializiranem nevrološkem oddelku in predpisana najstrožja počitek v postelji in stalnim nadzorom.

Kaj je encefalitis

Encefalitis (latinsko encefalitis - vnetje možganov) je ime celotne skupine vnetnih procesov, ki prizadenejo človeške možgane in se pojavljajo v ozadju izpostavljenosti infekcijskim patogenom in alergičnim povzročiteljem, strupenim snovem.

Spremembe v živčnem tkivu pri encefalitisu so precej stereotipne in le v nekaterih primerih je mogoče zaznati znake določene bolezni (na primer steklina). Pomen za telo in posledice kakršnih koli vnetnih sprememb v možganih so vedno resni, zato jih ne bi smeli znova opozarjati na njihovo nevarnost.

V akutni fazi v snovi možganov povzroči vnetni proces, ki prizadene hipotalamus, bazalne ganglije, jedra okulomotorni živci. V kroničnem stadiju se razvije toksično-degenerativni proces, najbolj izrazit v črni substanci in bledi krogli.

Inkubacijska doba encefalitisa je od enega do dveh tednov.

V primeru encefalitisa katere koli etiologije je potrebna kompleksna terapija. Praviloma vključuje etiotropno zdravljenje (protivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidracijo, infuzijsko terapijo, protivnetno zdravljenje, vaskularna in nevroprotektivna terapija, simptomatsko zdravljenje.

Razvrstitev

Razvrstitev encefalitisa odraža etiološki dejavniki z njimi povezane klinične manifestacije in značilnosti poteka.

Glede na prisotnost vnetja meningealnih membran (možganskih ovojnic) se razlikujejo naslednje oblike encefalitisa:

• izolirano - v kliniki so le simptomi encefalitisa;
• meningoencefalitis - v ambulanti so tudi simptomi vnetja možganskih ovojnic.

Po lokalizaciji:

• kortikalna;
• subkortikalno;
• steblo;
• cerebelarna poškodba.

Glede na hitrost razvoja in pretok:

• hitro;
• akutna;
• subakutno;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Po resnosti:

• zmerno;
• težka;
• izjemno težka.

Vzroki

Najpogosteje encefalitis povzročajo virusi - nevroinfekcije, včasih se pojavi tudi kot zaplet različnih nalezljivih bolezni.

Pogost vzrok napredovanja je nevroinfekcija. Omeniti velja, da je etiologija bolezni neposredno odvisna od njegove vrste. Torej, vzroki za napredovanje virusnega encefalitisa so: ugrizi okuženih žuželk (običajno prenašalci so komarji ali klopi), prodiranje virusa gripe, herpesa in stekline v telo.

Kako virus vstopi v človeško telo:

• ugriz žuželk (hematogena pot);
• z neposrednim stikom;
• prehranski način;
• zračna pot.

Bolezen lahko zboli pri vseh, najbolj ogroženi pa so starejši in otroci. Bolezni so nagnjeni tudi tisti, katerih imunski sistem zatirani ali oslabljeni zaradi kakršnega koli vpliva, kot je zdravljenje raka, okužba s HIV ali dolgotrajna uporaba steroidov.

Simptomi encefalitisa

Bolezen se običajno začne s povišano telesno temperaturo in glavobolom, nato se simptomi stopnjujejo in slabšajo – pojavijo se konvulzije (krči), zmedenost in izguba zavesti, zaspanost in celo koma. Encefalitis je lahko resna grožnja za življenje.

Simptomi encefalitisa so odvisni od številnih dejavnikov: povzročitelja bolezni, njegove patologije, poteka in lokalizacije.

Bolezen se v mnogih situacijah kaže z bolečinami in bolečinami. Hkrati te neprijetni simptomi vpliva na celotno telo: sklepe, mišice.

Vendar pa obstajajo skupni simptomi za vse vrste encefalitisa:

• glavobol - najpogosteje je izražen v vseh predelih glave (difuzen), lahko je pritiskajoč, obokan;
• slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšave;
• tortikolis, tremor, konvulzivni napadi;
• glavni simptom encefalitisa je oster skok temperature na visoke vrednosti (39-40 ° C);
• okulomotorične motnje: ptoza (povešanje zgornje veke), diplopija (dvojni vid), oftalmoplegija (pomanjkanje gibanja zrkla);
• Redko možen poraz obrazni živec z razvojem pareze mimičnih mišic, trigeminalnega živca z bolečino v obrazu so možne posamezne konvulzije.

Časovni interval med okužbo in manifestacijo prvih simptomov traja od 7 do 20 dni, odvisno od vrste patogena. V latentnem obdobju se okužba nikakor ne predaja, prisotnost patogena je mogoče zaznati le v laboratoriju.

Drugi možni znaki encefalitisa:

• povečan mišični tonus;
• nehoteni gibi (hiperkineza);
• strabizem, motnje gibanja zrkla (oftalmopareza);
• diplopija (dvojni vid);
• ptoza (povešanje) zgornje veke;

Še ena funkcija To je trzanje mišic pri ljudeh. Ti trzaji nastanejo nehote. Pomembno je omeniti, da je včasih oseba zaskrbljena zaradi otrplosti kože, ki se kaže v različne dele telo.

Vrste encefalitisa

Kljub vsej raznolikosti vzrokov in vrst so njegove manifestacije v hudem poteku bolezni precej stereotipne, če pa vnetje živčnega tkiva spremljajo druge bolezni, potem encefalitisa kot takega ni tako enostavno prepoznati.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Povzročitelj je filtrabilen virus, ki do danes ni bil izoliran. Ta vrsta virusa se prenaša s kapljicami v zraku.

Znaki razvoja epidemičnega encefalitisa:

• dvig temperature na 38-39 stopinj;
• mrzlica;
• povečana zaspanost;
• utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol.

V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija. Natančno trajanje inkubacijske dobe ni znano, zato je treba vse, ki so bili v stiku z obolelo osebo, spremljati tri mesece.

Klopni encefalitis

herpetična

Herpetični encefalitis povzroča virus herpes simpleks. Prizadeta skorja in bela snov veliki možgani. Obstaja nekrotični proces (žariščni ali razširjeni).

Polisezonsko

Polisezonski encefalitis praviloma povzroča tudi ECHO. Bolezen se lahko razvije kadarkoli v letu, kaže se z glavobolom, zmerno zvišano telesno temperaturo, za kratek čas se lahko razvije pareza (delno motena motorična funkcija posamezne mišice).

Toksoplazmoza

Toksoplazmatski encefalitis je glavni vzrok obolevnosti in umrljivosti pri bolnikih z aidsom. Vrata okužbe so pogosteje prebavni organi, čeprav obstajajo primeri intralaboratorijskih okužb z visoko virulentnimi sevi toksoplazme pri poškodbi kože (s pipeto ali brizgo s kulturo toksoplazme). TO pogosti znaki vključujejo: mrzlico, vročino, glavobol epileptični napadi, depresija in nevrološke motnje.

japonski (encefalitis B)

Ta vrsta encefalitisa je še posebej pogosta v azijskih državah. Rezervoar in vir okužbe so divje in domače živali, ptice, glodavci. Živali prenašajo okužbo v latentni obliki s hitrim izločanjem povzročitelja iz krvi. Vir okužbe je lahko tudi bolna oseba v prisotnosti nosilcev.

Na splošno je japonski encefalitis diagnosticiran zelo redko, nikoli ni bilo epidemij. Za začetek bolezni so značilni vročina, glavoboli in mrzlica.

Zapleti in posledice za človeka

Posledice prenesenega encefalitisa so zelo hude - vnetni proces prizadene centralni živčni sistem, kar lahko privede do invalidnosti bolnika.

Glavni zapleti encefalitisa:

• možganski edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• vseživljenjski nosilec virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• motnje spomina;
• ohlapna paraliza;
• cistoza;
• duševne motnje;
• nevarnost smrti.

Encefalitis je poln nevarnosti v zvezi s polnim življenjem bolnika, lahko povzroči ne samo invalidnost, ampak tudi smrt bolnika.

Diagnostika

Za diagnozo encefalitisa se izvaja hrbtenjača. Za razjasnitev diagnoze in diferencialne diagnoze se pregleda fundus, izvede elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd.. Pri postavitvi diagnoze mora biti bolnik hospitaliziran v infekcijskem ali nevrološkem oddelku.

Potrebno tudi:

• splošno in biokemijske analize krvne preiskave, preiskave urina,
• hemokultura na sterilnost,
• punkcija za pridobitev cerebrospinalne tekočine,
• izvajanje REG ali EEG, pregled fundusa,
• CT ali MRI,
• če je potrebno, se opravi biopsija.

Zdravljenje encefalitisa

Diagnozo in zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih izvaja zdravnik infektolog. Če je diagnoza potrjena, je bolnik takoj sprejet v bolnišnico. infekcijski oddelek. Indiciran je strog počitek v postelji. Bolnikovo stanje se nenehno spremlja.

Pri zdravljenju encefalitisa se lahko strokovnjaki soočijo s potrebo po obnovitvi pravilno presnovo znotraj možganov. Če želite to narediti, predpišite uporabo posebnih vitaminov, piracetama ali polipeptidov. Med protivnetnimi zdravili so pogosto predpisani salicilati in ibuprofen.

Simptomatsko zdravljenje:

• Antipiretična zdravila
• Protivnetna (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Razstrupljevalna terapija (fiziološke raztopine, proteinski pripravki, nadomestki plazme)
• Ukrepi oživljanja (ventilator, kardiotropna zdravila)
• Preprečevanje sekundarnih bakterijskih zapletov (antibiotiki širokega spektra)

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja živčnega sistema in rehabilitacijo zavesti so predpisani različni biostimulansi, antidepresivi ali pomirjevala.

Če bolezen vodi do motenj v delovanju dihal, potem izvedite umetno prezračevanje pljuča. Poleg tega imenovan antikonvulzivi in analgetiki.

Cepiva so največ učinkovita metoda zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni. pri čemer pogovarjamo se ne le o cepljenju proti klopnemu encefalitisu, ampak tudi o preprečevanju bolezni, kot so ošpice itd.

Zato ne zanemarjajte cepljenja (cepljenja) proti nekaterim vrstam encefalitisa, ko potujete na območja z neugodnimi razmerami za to bolezen.

Vsi encefalitisi se zdravijo v bolnišnicah za nalezljive bolezni. V kronični fazi je potrebno redno obiskovati nevrologa, pa tudi jemati tečaje zdravil, namenjenih izboljšanju možganske aktivnosti, obnovitvi ataktičnih in motoričnih okvar.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje različnih vrst encefalitisa se razlikujejo in jih predstavljajo naslednje dejavnosti:

1. Preventivni ukrepi, ki lahko po možnosti preprečijo okužbo s klopnim in komarjevim encefalitisom so preventivno cepljenje ljudi, ki živijo in/ali delajo na območjih možna okužba. Standardno cepljenje proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi, vključuje 3 cepljenja in daje stabilno imunost 3 leta.
2. Preprečevanje sekundarnega encefalitisa pomeni pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni.
3. Omejitev turistična potovanja v države, kjer je možna okužba z virusnim encefalitisom s piki komarjev.