Okužba z boleznimi, kot je kolera, antraks, rumena mrzlica, tularemija, ptičja gripa, ni nevarna le za bolnika samega, ampak tudi za okolje. Ti OOI so zelo nalezljivi in ​​zelo smrtonosni.

Med mnogimi nalezljive bolezni razlikovati skupino, ki se imenuje "posebna". nevarne okužbe". Imajo mednarodni pomen, in laboratoriji v mnogih državah razvijajo metode za preprečevanje in nadzor AGI. Kaj so te okužbe in kako so značilne?

Koncept posebej nevarnih okužb (karantena) je razvila Svetovna zdravstvena organizacija. Ta seznam ločeno vključuje več nalezljivih bolezni, za katere je značilna visoka endemičnost, hud potek in visoka smrtnost.

Posebej nevarne okužbe, katerih seznam se po WHO nekoliko razlikuje od domače klasifikacije, vključuje naslednje bolezni:

• kuga;
• kolera;
• črne koze;
• rumena mrzlica;
• antraks;
• tularemija;
• ptičja gripa.

Prve štiri okužbe so mednarodne, tularemija in antraks sta za Rusijo nevarni nalezljivi bolezni.

Mikrobiološke organizacije in laboratoriji razvijajo ukrepe za preprečevanje in nadzor teh bolezni. Tako se izvaja nadzor nad kroženjem patogenov v naravi, nad gibanjem virov okužb med državami.

V vsakem večje mesto Obstaja laboratorij posebej nevarnih okužb. Ko se odkrije taka bolezen, ta organizacija začne delovati za preprečevanje kroženja patologije.

Problemi posebej nevarnih okužb so v težavah pri diagnosticiranju in zdravljenju v državah tretjega sveta. Tam ostaja do sedaj najvišja umrljivost zaradi nezadostne razvitosti medicine in pomanjkanja zdravila. Ta situacija zahteva intenzivno delo za izboljšanje zdravstvene storitve.

Ta patologija je zoonotska okužba z naravnimi žarišči. Zaradi resnosti jo uvrščamo v skupino karantenskih okužb.

Vir okužbe so glodalci, bolniki s poškodbo pljuč. Poti okužbe je več. Bolezen se začne akutno, z visoko vročino. Najpogostejša bubonska in pljučna oblika bolezni. Pojavijo se po stiku z okuženim materialom.

Ko kuga napreduje, se povečuje bezgavke, se vnamejo in zagnojijo. S pljučno obliko se hitro razvija odpoved dihanja in oseba umre v nekaj urah. Ta oblika velja za neozdravljivo, vsa uporabljena sredstva pa so namenjena le ublažitvi bolnikovega stanja.

kolera

Ta okužba spada v skupino črevesnih. Od drugih bolezni te kategorije se razlikuje po tem, da povzroča zelo močno sindrom driske in huda dehidracija. Posledično se pri bolniku razvije hipovolemični šok.

Prodiranje mikrobov v telo poteka skozi onesnaženo vodo. Bakterija poškoduje črevesno steno. Posledično se povratna absorpcija vode ustavi in ​​začne zapuščati telo. Bolnik ima pogosto tekoče blato ki spominja na riževo vodo.

Smrtnost je odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja.

Smrt lahko nastopi zaradi srčno-žilne odpovedi. Bolezen zahteva takojšnje izvajanje niza ukrepov za rehidracijo bolnika.

Črne (naravne) črne koze

To je še posebej nevarna okužba. virusnega izvora. Zanj je značilen izrazit sindrom zastrupitve in značilen kožni izpuščaji. Do danes se ta okužba šteje za poraženo, virus pa je mogoče odkriti le v mikrobiološkem laboratoriju.

Vir virusa črnih koz je bolna oseba. Pot prenosa te okužbe je zračna ali zračna. Poleg tega je možen prodor virusa skozi poškodovano kožo, pri nosečnicah pa okužba ploda skozi posteljico.

Dovzetnost za virus je izjemno visoka. Po bolezni se oblikuje stabilna imunost, vendar lahko 0,1% prebolelih ponovno zboli. Okužba je bila prej registrirana v državah Afrike in Azije. Leta 1977 so zabeležili zadnji primer črnih koz. Leta 1980 je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila zmago nad črnimi kozami.

Bolezen traja približno en mesec in pol s spremembo štirih obdobij. Elementi izpuščaja gredo skozi več stopenj razvoja. Najprej se oblikuje pega, ki se spremeni v papulo in vezikulo. Nato nastane gnojni mehurček, ki se kmalu prekrije s skorjo. Na sluznicah nastanejo erozije in razjede. Značilna je huda zastrupitev. Po dveh tednih se začne obdobje okrevanja. Smrtnost pri različni tipičrnih koz je znašal od 28 % do 100 %.

Rumena mrzlica

To je bolezen virusnega izvora, naravno žariščna, s akutni potek. Okužba povzroči poškodbe jeter in hemoragični sindrom. Laboratoriji razlikujejo dve vrsti virusov: endemični, povzročajo bolezni V divja narava; epidemija - povzročanje bolezni v urbanem okolju.

Vir virusa so opice, manj pogosto glodavci. Raznašajo ga komarji. Človek se okuži z ugrizom okužene žuželke. Ljudje lahko zbolijo ne glede na spol in starost. Dovzetnost za okužbo je izjemno velika, prirojene imunosti pa ni. Po bolezni se oblikuje stabilna obramba.

Najpogosteje je patologija registrirana v državah Južna Amerika in Afriko. Posamezni primeri pa se lahko pojavijo na vseh območjih, kjer živijo komarji. Prispevati k širjenju bolezni okuženi ljudje in živali, ki se selijo iz države v državo.

Okužena oseba sama po sebi ne more izločati povzročitelja in ni nevarna za druge ljudi. Kroženje virusa se začne, ko se pojavi prenašalec, komar.

Glede na naravo toka se razlikujejo tri stopnje resnosti in bliskovita oblika. Bolezen se začne akutno, z močnim dvigom temperature. Visoka vročina traja približno tri dni.

Značilen simptom je pordelost kože obraza in zgornjega dela vratu. Opazimo vbrizgane beločnice, edematozne veke in ustnice. Jezik je zadebeljen, rdeč. Značilna sta fotofobija in solzenje. Znatno povečana in boleča jetra in vranica. Po nekaj dneh se pojavi ikterično obarvanje kože in sluznic. Bolnikovo stanje se slabša. Pojavijo se krvavitve iz nosu, dlesni in želodca.

Blage do zmerne okužbe običajno povzročijo okrevanje. Pri hudi stopnji se smrt pojavi šesti dan, pri bliskoviti obliki pa oseba umre po treh dneh. Vzrok smrti je večorganska odpoved.

antraks

Posebno nevarne okužbe so antraks. Bolezen bakterijskega izvora. Zaradi nevarnosti se šteje za biološko orožje. množično uničenje.

Povzročitelj je nepremični bacil Bacillus anthracis. Živi v zemlji, od koder se lahko okužijo domače živali. Postanejo vir okužbe za osebo - okuži se med delom z njimi. Okužba vstopi v človeško telo po zračni in prebavni poti (s hrano).

Določite kožne in generalizirane oblike bolezni. Pri kožni obliki nastane značilen karbunkul, ki je prekrit s črno krasto. Generalizirana oblika prizadene skoraj vse notranji organi. Smrtnost pri kožni obliki je skoraj ničelna, pri generalizirani obliki pa je zelo visoka.

tularemija

To je bakterijska zoonotska okužba. Zanj je značilna naravna fokalnost. Vir bakterij so vse vrste glodalcev, veliki govedo in ovce.

Patogen lahko vstopi v človeško telo na naslednje načine: stik, ko pride do neposrednega stika z okuženimi glodalci; alimentarna, ko oseba zaužije okuženo hrano in vodo; aerosol, ko se vdihava prah z bakterijami; prenosljive - ko jih ugriznejo okužene žuželke.

Odvisno od tega, kako je prišlo do okužbe, se razvije klinične oblike okužbe. Ob vdihavanju bakterije se začne pljučna oblika tularemije. Če je prišlo do okužbe s hrano in vodo, se oseba zboli za anginalno-bubonsko in prebavno obliko. Po ugrizu se razvije ulkusno-bubonska oblika.

Posebno nevarne okužbe s to bakterijo beležimo predvsem pri nas.

Bolezen poteka ciklično s spremembo štirih obdobij. Zanj je značilen akuten začetek, visoka vročina, slabo počutje. Tipičen simptom so bolečine v spodnjem delu hrbta in mečnih mišicah. Vročinsko obdobje lahko traja do enega meseca.

funkcije beležke videz bolnik: zabuhlost obraza, hiperemija in cianoza kože; vbrizgana beločnica; pacient je v evforiji. Po tretjem dnevu bolezni se pri nekaterih bolnikih pojavi pikast ali petehialni izpuščaj.

Poseben simptom je poraz bezgavk. Najbolj jasno je to vidno pri bubonski obliki. Vozlišča se večkrat povečajo, spajajo z okoliškimi tkivi. Koža nad njimi je vneta. Napoved za tularemijo je ugodna, smrt opazimo v 1% primerov.

gripa

Ta okužba je tudi virusnega izvora. Zanj je značilna sezonskost, poškodba dihalnih poti in visoka pojavnost zapletov. navadna gripačloveka, ki jo povzroča virus H1N1, ne sodi v skupino karantenskih okužb.

Seznam posebej nevarnih okužb vključuje virus aviarne influence - H5N1. Povzroča hudo zastrupitev, poškodbe pljuč z razvojem sindrom dihalne stiske. Vir okužbe so selitvene vodne ptice.

Človek se okuži, ko skrbi za takšne ptice, pa tudi pri uživanju okuženega mesa. Poleg tega virus kaže sposobnost kroženja med ljudmi.

Bolezen se začne akutno, z visoko vročino. Lahko traja do dva tedna. Tri dni po okužbi se razvije kataralni sindrom. Manifestira se z bronhitisom in laringitisom. V istem obdobju večina bolnikov razvije virusno pljučnico. Smrtnost doseže 80%.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje posebej nevarnih okužb izvajajo skupaj vse države članice Svetovne zdravstvene organizacije. Poleg tega vsaka država posebej izvaja niz preventivnih ukrepov.

Problemi posebej nevarnih okužb so v tem, da je zaradi razvitih transportnih zmogljivosti tveganje vnosa povzročiteljev teh bolezni v različne države. Za preventivo se nadzor izvaja na vseh mejah držav: kopenskih, zračnih, morskih.

Zaposleni v medn Vozilo, letališča, železniške postaje mimo posebno izobraževanje za prepoznavanje karantenskih okužb in ukrepe za to.

Ob vsakem sumu na nevarno okužbo pri osebi jo namestimo v izolirano sobo in pokličemo zdravniško pomoč. Dodatno posredovano nujno obvestilo v SES. Izolirani so tudi zaposleni, ki so bili v stiku z obolelo osebo. Vsakemu so predpisana zdravila za nujno profilakso.

Nevarne okužbe med nosečnostjo - najpogosteje je to znak za njeno prekinitev. Vsi virusi lahko prehajajo skozi placento in okužijo plod. Običajno umre v maternici.

Za zdravljenje posebej nevarnih okužb je oseba nameščena v ločenem boksu bolnišnice za nalezljive bolezni. Zdravstveno osebje ne sme zapustiti bolnišnice ves čas zdravljenja. Za medicinske manipulacije in drugo delo s pacientom je obvezna uporaba posebnih zaščitnih oblek. Uporabljajo se za zaščito osebja pred okužbo.

Sodobno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe ustreznih antibakterijskih in protivirusna zdravila. Za zdravljenje se uporabljajo tudi patogenetska in simptomatska sredstva.

Te okužbe so nevarne z visoko smrtnostjo, zato je zelo pomembno opazovati preventivne akcije. Da bi zmanjšali pojavnost, specializirani laboratoriji delajo na ustvarjanju novih zelo učinkovitih zdravil.

MINISTRSTVO ZA KMETIJSTVO RUSKE FEDERACIJE

NAROČITE

O odobritvi seznama nalezljivih, vključno s posebej nevarnimi boleznimi živali, za katere se lahko določijo omejevalni ukrepi (karantena).

Dokument, kakor ga je spremenil:
(Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 28. februar 2017, N 0001201702280025);
(Uradni internetni portal pravnih informacij www.pravo.gov.ru, 14.3.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

V skladu z zakonom Ruske federacije z dne 14. maja 1993 N 4979-1 "O veterinarski medicini" (Bilten kongresa ljudskih poslancev Ruske federacije in Vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, N 24, čl. 857; Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2002, N 1, člen 2; 2004, N 27, člen 2711; N 35, člen 3607; 2005, N 19, člen 1752; 2006, N 1, člen 10; N 52, člen 5498; 2007, N 1, 29. člen; N 30, 3805. člen; 2008, N 24, 2801. člen; 2009, N 1, 17. člen, 21. člen; 2010, N 50, čl. 6614; 2011, N 1, člen 6; N 30, člen 4590)

Naročim:

1. Potrdi seznam nalezljivih, vključno s posebej nevarnimi boleznimi živali, za katere se lahko določijo omejevalni ukrepi (karantena), v skladu s prilogo.

2. Priznati za neveljavne odredbe Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 22. junija 2006 N 184 "O odobritvi Seznama bolezni, pri katerih je dovoljena odtujitev živali in umik živinorejskih proizvodov" (registrirano pri Ministrstvu za Pravosodje Rusije 14. julija 2006, registracija N 8064) in z dne 13. februarja 2009 N 60 "O spremembah Odloka Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 22. junija 2006 N 184" (registrirano pri Ministrstvu za pravosodje Rusija 18. marca 2009, registracija N 13527).

3. Naložiti nadzor nad izvrševanjem ukaza namestniku ministra ON Aldoshinu.

minister
E. Skrynnik

Registriran
na Ministrstvu za pravosodje
Ruska federacija
13. februar 2012
registrska številka 23206

Aplikacija. Seznam nalezljivih, vključno s posebej nevarnimi boleznimi živali, za katere se lahko določijo omejevalni ukrepi (karantena).

1. Akarapidoza čebel

2. Aleutska bolezen kun

3. Ameriška gniloba

4. Afriška prašičja kuga*
_______________



4.1. konjska kuga
Odredba Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 15. februarja 2017 N 67)

5. Aeromonoze lososov in ciprinidov

6. Steklina*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

7. Bolezen modrikastega jezika*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

8. Bolezen Aujeszkega

9. Marekova bolezen

10. Atipična kokošja kuga

11. Botriocefaloza ciprinidov

12. Bradžot

13. Branhiomikoza krapa lososa, bele ribe

14. Bruceloza (vključno z infekcijskim epididimitisom ovac)

15. Varroatoza

16. Spomladanska viremija krapov

17. Virusna hemoragična bolezen kuncev

18. Virusna hemoragična septikemija lososov

18.1. Virusni arteritis konj
(Odstavek je dodatno vključen od 25. marca 2017 z odredbo Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 15. februarja 2017 N 67)

19. Virusni hepatitis rac

20. Virusna paraliza čebel

21. Virusni gosji enteritis

22. Virusni enteritis minkov

23. Vnetje plavalnega mehurja ciprinidov

24. Visoko patogena aviarna influenca*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

25. Hipodermatoza goveda

26. Konjska gripa

27. Goveja spongiformna encefalopatija

28. Evropska gniloba čebel

29. Maligni katar goveda

29.1. Infekcijski nodularni dermatitis pri govedu
(Točka je dodatno vključena od 21. avgusta 2016 z odredbo Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 20. julija 2016 N 317)

30. Infekcijska agalaktija

31. Infekciozna anemija konj (EIAN)

32. Infekcijski bronhitis piščancev

33. Infekcijski burzitis (Gumborova bolezen)

34. Infekciozni laringotraheitis piščancev

35. Infekcijska nekroza hematopoetskega tkiva lososov

36. Infekcijska nekroza trebušne slinavke rib lososa

36.1. lososova infekcijska anemija
(Odstavek je dodatno vključen od 11. marca 2017 z odredbo Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 30. januarja 2017 N 40)

37. Infekcijski rinotraheitis (IRT)

38. Kampilobakterioza

39. Klasična prašičja kuga

40. Goveja levkemija

41. Leptospiroza

42. Listerioza

43. Q mrzlica

44. Vrečasta zalega

45. Miksobakterioza lososa in jesetra

46. ​​​​Miksomatoza

47. Nekrobakterioza

48. Nosema

49. Ovčje in kozje koze*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

50. Parainfluenca-3

51. Paratuberkuloza

52. Pastereloza različnih vrst

53. Psevdomonoza

54. Reproduktivni- respiratorni sindrom prašičji (PRRS)

55. Konjska rinopnevmonija

56. Prašičji erizipel

57. Salmoneloza (vključno s tifusom)

59. Antraks*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

60. Sindrom padca jajčeca (ESD-76)

61. Strgajte ovce in koze

62. Naključna bolezen konj (tripanozomijaza)

63. Transmisivni gastroenteritis prašičev

64. Trihineloza

65. Tuberkuloza

66. Filometroidoza ciprinidov

67. Klamidija

68. Klamidija (enzootski splav ovac)

69. Goveja kuga*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

69.1. Kuga drobnice
(Odstavek je dodatno vključen od 25. marca 2017 z odredbo Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 15. februarja 2017 N 67)

70. Kuga mesojedcev

71. Emfizemski karbunkul (emkar)

72. Enterovirusni encefalomielitis prašičev (Teschenova bolezen)

73. Enterotoksemija

74. Konjski encefalomielitis

75. FMD*
_______________
* Posebno nevarne bolezni živali

Revizija dokumenta ob upoštevanju
pripravljene spremembe in dopolnitve
JSC "Kodeks"

Vlada Moskve

MOSKVSKI MESTNI ODDELEK ZA ZDRAVJE

Naročim:

1. Odobri:

________________

________________

________________

________________

1.5. Nezmanjšana zaloga sredstev osebna zaščita(protikužna obleka tipa I) in druga regulirana osebna zaščitna oprema v zdravstvenih ustanovah državnega zdravstvenega sistema mesta Moskva (Dodatek 5 *).

________________

1.6. Nezmanjšana ponudba solne raztopine(Dodatek 6 *).

________________

1.7. Načrt za evakuacijo bolnikov iz državnega proračunskega zdravstvenega zavoda "Nalezljive klinična bolnišnica N 1 Ministrstva za zdravje mesta Moskva" (v nadaljnjem besedilu - GBUZ "ICB N 1 DZM") v obdobju ponovnega profiliranja (Dodatek 7 *).

________________

1.8. Načrt za smer reševalnih vozil zdravstvena oskrba v GBUZ "ICB N 1 DZM" za sprostitev oddelkov (Priloga 8 *).

________________

1.9. Načrt pošiljanja reševalnih vozil v podružnico N 3 Državne avtonomne zdravstvene ustanove mesta Moskva "Moskovski znanstveni in praktični center za medicinsko rehabilitacijo, obnovitveno in športno medicino Ministrstva za zdravje mesta Moskva" "Specializirana klinika rehabilitacijsko zdravljenje"(v nadaljnjem besedilu - GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" podružnica št. 3) (Dodatek 9 *).

________________

1.10. Načrt za izvedbo vaje z zdravstvenimi delavci z uvedbo pogojnega bolnika (Priloga 10 *).

________________

________________

2.2. Razpoložljivost:

Metodične mape z normativom pravni akti, organizacijske in administrativne dokumente v skladu z odstavkom 2.6 Dodatka 1 k temu ukazu v sprejemnih, patoloških oddelkih in pri vodstvu zdravstvene organizacije.

Poseben ločen oddelek (boks, pisarna) za začasno izolacijo stikov z bolnimi (sumljivimi) boleznimi;

Nezmanjšana zaloga osebne zaščitne opreme in zdravil, vključno z antibiotiki, za preprečevanje izrednih razmer zdravstveni delavci(klavzula 1.10, klavzula 1, oddelek II SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi") zaloga razkužil;

Zlaganje ograje biološki material, s sredstvi za osebno preventivo zdravstvenih delavcev; označene posode za zbiranje in razkuževanje naravnih izločkov pacienta, redčenje razkužilnih raztopin za razkuževanje zaščitnih oblačil in izvajanje tekoče dezinfekcije;

2.3. takojšnje medicinska evakuacija bolniki z boleznimi (ob potrditvi diagnoze ali suma na to diagnozo) po posvetovanju z zdravniki nalezljivimi svetovalno specializirano skupino za nalezljive bolezni državne proračunske ustanove mesta Moskva "Reševalna postaja poimenovana po A. S. Pučkovu" oddelka za Zdravje mesta Moskva poimenovano po A.S. Pučkovu "DZM)

2.4. Izvajanje usposabljanj zdravstvenih delavcev iz epidemiologije, klinike, diferencialna diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni (Dodatek 1 k navodilom), izvajanje vaj za usposabljanje z uvedbo pogojnega bolnika za pripravo organizacije in izvajanja protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov, ki jih izvajajo zdravstvene organizacije v primeru odkritja pacient (sumljiv) z Bolezni na vseh stopnjah zdravstvene oskrbe in sprejemanje pobotov (Priloga 10 k tej odredbi).

2.5. Izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov, ko se pri obdukciji odkrije mrtvo (sumljivo) telo zaradi karantenskih okužb, virusnih hemoragičnih vročin, drugih posebej nevarnih okužb in nalezljive bolezni nejasna etiologija, ki predstavlja nevarnost za prebivalstvo Moskve v skladu z.

2.6. Napotitev zdravnikov infektologov iz zdravniške organizacije državnega zdravstvenega sistema mesta Moskva, ki zagotavlja primarno zdravstveno varstvo, za delo v opazovalnem oddelku za namestitev stikov z bolnimi (sumljivimi) boleznimi, razporejenimi na podlagi GAUZ "MNPTS MRVSM DZM" podružnice N 3 v skladnost z delovnim zakonikom Ruske federacije (z dodatnim naročilom Ministrstva za zdravje mesta Moskva).

3. Glavnim zdravnikom Državne proračunske ustanove za zdravstveno varstvo "ICB N 1 DZM", Državne proračunske ustanove za zdravstveno varstvo mesta Moskve "Infekcijska klinična bolnišnica N 2 Ministrstva za zdravje mesta Moskva (v nadaljnjem besedilu: kot Državna proračunska ustanova za zdravstveno varstvo "Klinična bolnišnica N 2 DZM"), Državna proračunska ustanova za zdravstveno varstvo mesta Moskva Mestna klinična bolnišnica poimenovana po S.P. Botkinu Ministrstva za zdravje mesta Moskva (v nadaljnjem besedilu: GBUZ GKB po imenu S.P. Botkin DZM), da se zagotovi:

3.1. Praktična pripravljenost zdravstvenih organizacij za sprejem bolnikov (sumljivih) z boleznimi, diferencialno in laboratorijska diagnostika.

3.2. Hospitalizacija odraslih in otrok v skladu s Prilogo 11 k temu ukazu.

3.3. Skladnost s sanitarnimi in protiepidemičnimi (preventivnimi) ukrepi v skladu s SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 in SP 3.4.2366-08.

3.4. Izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov ob odkritju obdukcije mrtvega (sumljivega) trupla zaradi virusnih hemoragičnih vročin, drugih posebej nevarnih okužb in nalezljivih bolezni nejasne etiologije, ki predstavljajo nevarnost za prebivalstvo mesta Moskva. v skladu s SP 1.3.3118-13.

3.5. Dostava biološkega (sekcijskega) materiala v oddelek za posebej nevarne okužbe mikrobiološkega laboratorija FBUZ "Center za higieno in epidemiologijo v mestu Moskva" v primeru odkritja bolnika (v oddelku) z znaki kolere, hud akutni respiratorni sindrom (SARS), bližnjevzhodni respiratorni sindrom (MERS-CoV), človeška gripa, ki jo povzroča nov podtip.

4. Glavnemu zdravniku GBUZ "ICB N 1 DZM", da zagotovi:

4.1. Preprofiliranje postelj z ustanovitvijo bolnišnice za nalezljive bolezni za 558 postelj, vključno z: oddelek za bolnike z boleznimi - 18 postelj, začasni oddelek - 60 postelj (če je potrebno, dodatna namestitev 180 začasnih postelj) in observacijski oddelek za 300 postelj ob sprejemu bolnika(-ov) (sumljive ) bolezni.

4.2. Pokličite strokovnjake zvezne javne zdravstvene ustanove "Center za boj proti kugi" Rospotrebnadzorja (če je potrebno), da zagotovite svetovalno in metodološko pomoč ter spremljate skladnost s pravili biološke varnosti pri vzorčenju biološkega materiala v primeru suma kuge, virusnih vročin in njegove dostave v laboratorij Zvezne javne zdravstvene ustanove "Protikužni center" Rospotrebnadzorja v skladu z zahtevami veljavnih regulativnih in metodoloških dokumentov, SP 1.2.036-95 sanitarnih in epidemioloških pravil "Postopek za obračunavanje, shranjevanje, prenos in prevoz mikroorganizmi skupin patogenosti I-IV" in MU 3.4.2552-09 "Organizacija in izvajanje primarnih protiepidemičnih ukrepov v primerih odkritja bolnika (truplo), pri katerem obstaja sum na nalezljive bolezni, ki povzročajo izredne razmere na področju sanitarne in epidemiološka blaginja prebivalstva" (odobren s strani glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije 17. septembra 2009).

4.3. Vzorčenje biološkega materiala v primeru suma hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS), bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS-CoV), človeške gripe, ki jo povzroča nov podtip, in dostava na oddelek za posebej nevarne okužbe mikrobiološkega laboratorija FBUZ " Center za higieno in epidemiologijo v mestu Moskva" z reševalnim vozilom v bolnišnici v spremstvu zdravnika.

5. Glavnemu zdravniku GBUZ "ICB N 2 DZM", da zagotovi:

5.1. Preprofilacija boks oddelka za 60 postelj za hospitalizacijo pacientov (sumljivih) in boks oddelka za 60 postelj za organizacijo začasnega/observacijskega oddelka za sprejem pacientov (sumljivih) z boleznimi.

5.2. Vzorčenje biološkega materiala pri bolnikih (sumljivih) s kolero, izvajanje raziskav pred izolacijo kulture, sumljive na vibrio cholerae, in njegova dostava v skladu z veljavnimi sanitarnimi in epidemiološkimi pravili SP 1.2.036-95 "Postopek za obračunavanje, shranjevanje, prenos in prevoz mikroorganizmov I-IV skupin patogenosti", smernice MUK 4.2.2218-07 "Laboratorijska diagnostika kolere", MUK 4.2.2870-11 "Postopek za organizacijo in izvajanje laboratorijske diagnostike kolere za laboratorije teritorialne, regionalne in zvezne države. stopnje" v oddelku za posebej nevarne okužbe mikrobiološkega laboratorija FBUZ "Center za higieno in epidemiologijo v mestu Moskva" z reševalnim prevozom bolnišnice v spremstvu zdravstvenega delavca.

6. Direktorju GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" zagotoviti:

6.1. Praktična pripravljenost opazovalnega oddelka in skladnost s sanitarnimi in protiepidemičnimi (preventivnimi) ukrepi v skladu s sanitarnimi in epidemiološkimi pravili "Varnost dela z mikroorganizmi patogenih (nevarnih) skupin I-II" SP 1.3.3118-13 in drugi regulativni pravni akti.

6.2. Razporeditev na podlagi GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" podružnice N 3 rezervnega opazovalnega oddelka (550 postelj) za namestitev stikov z bolnimi (sumljivimi) boleznimi (po dodatnem naročilu moskovskega ministrstva za zdravje).

6.3. Takojšnje obvestilo na v doglednem času o identifikaciji bolnika (umrlega) s sumom na bolezen v skladu s prilogo 3 te odredbe).

7. Glavnemu zdravniku Državne proračunske ustanove "SS in NML po imenu A.S. Puchkov" DZM zagotoviti:

7.1. Takojšnja predložitev informacij Ministrstvu za zdravje mesta Moskve o hospitalizaciji bolnikov (sumljivih) z boleznimi in o primerih smrti teh bolnikov na predpisan način.

7.2. Takojšnja hospitalizacija bolnikov (sumljivih) z boleznimi ruskih in tujih državljanov ter stikov z njimi (razen stikov z bolniki s spongiformno encefalopatijo (Creutzfeldt-Jakobova bolezen) v skladu s protiepidemično shemo v skladu z Dodatkom 11 k temu ukazu:

7.3. Evakuacija pacientov iz GBUZ "ICB N 1 DZM" v primeru preprofiliranja za sprejem pacientov z boleznimi v skladu s prilogama 7 in 8 k temu ukazu.

7.4. Prevoz kontaktov iz žarišča v IKB N 1 DZM.

7.5. Prevoz stikov iz žarišča po posebnem naročilu Ministrstva za zdravje mesta Moskve v podružnico št. 3 GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" v skladu z Dodatkom 9 k temu naročilu.

7.6. Izvajanje letnega usposabljanja zdravstvenih delavcev in njihova praktična pripravljenost za izvajanje primarnih protiepidemičnih ukrepov v primeru odkritja bolnika (sumljivega) z boleznijo z morebitnim sodelovanjem strokovnjakov iz Urada Rospotrebnadzor v Moskvi in ​​​​FKUZ "Anti-Plague" Center" Rospotrebnadzorja.

8. Vodja državnega proračunskega zavoda za zdravje "Urad sodnomedicinski pregled Ministrstvo za zdravje mesta Moskva" za zagotovitev prevoza trupel mrtvih v skladu s pravili biološke varnosti v skladu z Dodatkom 11 k temu ukazu.

9. Glavnim zdravnikom državne proračunske zdravstvene ustanove "Infekcijska klinična bolnišnica N 2 moskovskega mestnega zdravstvenega oddelka", mestne klinične bolnišnice S.P. Botkin moskovskega mestnega zdravstvenega oddelka, državne proračunske zdravstvene ustanove "Otroška mestna klinična bolnišnica N 9". po imenu G. N. Speranskega Oddelek za zdravje mesta Moskva", Državna proračunska ustanova za zdravje "Otroška infekcijska klinična bolnišnica N 6 Ministrstva za zdravje Moskve", Državna proračunska ustanova za zdravje "Otroška mestna klinična bolnišnica poim. Z.A. Bashlyaeva iz Ministrstva za zdravje Moskve", Državna proračunska ustanova za zdravstveno varstvo "Otroška mestna klinična bolnišnica sv. Vladimirja Oddelka za zdravje mesta Moskva", da se zagotovi pripravljenost zdravstvenih organizacij za sprejem bolnikov v skladu z odobren načrt za evakuacijo pacientov iz državne proračunske ustanove za zdravstveno varstvo "Infekcijska klinična bolnišnica N 1 Ministrstva za zdravje mesta Moskva" v obdobju ponovnega profiliranja (Dodatek 7) .

10. Glavnemu zdravniku državnega proračunskega zdravstvenega zavoda "Center medicinska preventiva Oddelek za zdravje mesta Moskva", glavni zdravnik Državne proračunske ustanove za zdravstveno varstvo "Mestna klinika N 5 Oddelka za zdravje mesta Moskva", glavni zdravnik Državne proračunske ustanove za zdravstveno varstvo "Infekcijska klinična bolnišnica N 1 Ministrstva za zdravje mesta Moskva" potovanja z izdajo mednarodnega potrdila o cepljenju ali profilaksi.

11. Vodji Oddelka za organizacijo bolnišnične zdravstvene oskrbe A.V. Mikryukovu, vodji Oddelka za organizacijo primarne skrb za zdravje E. V. Maksimenko, glavni samostojni specialist epidemiolog I. V. Nozdrevatykh, glavni samostojni specialist za nalezljive bolezni A. V. Devyatkin za zagotovitev nadzora nad praktično pripravljenostjo zdravstvenih organizacij državnega zdravstvenega sistema Moskve za izvajanje protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov pri bolniku ( sumljiva) je odkrita , umrla) Bolezni (5. poglavje Navodil).

Rok: trajno

12. Namestniku vodje oddelka za zdravje mesta Moskva A.V. Pogoninu, namestniku vodje oddelka za zdravje mesta Moskve E.Yu. Zvezna služba o nadzoru na področju pravic potrošnikov in blaginje ljudi ter urada Rospotrebnadzorja za mesto Moskva o spremembah epidemične situacije za bolezni v tujini, v Ruski federaciji in v mestu Moskva, o državah z okuženimi območji, na izrednih razmerah epidemične narave v tujini, v Ruski federaciji in mestu Moskva, pa tudi o sanitarnih in higienskih dogodkih, ki ogrožajo sanitarno in epidemiološko blaginjo prebivalcev Moskve, ki so mednarodnega pomena.

14. Nadzor nad izvajanjem tega ukaza se dodeli namestniku vodje oddelka za zdravje mesta Moskve A. V. Pogoninu, namestniku vodje oddelka za zdravje mesta Moskve E. Yu Khavkina.

minister moskovske vlade,

Vodja oddelka

zdravstveno varstvo mesta Moskva

A. I. Khripun

Elektronsko besedilo dokumenta

pripravil JSC "Kodeks" in preveril.

Posebno nevarne okužbe (SDI) ali nalezljive bolezni so bolezni, za katere je značilna visoka stopnja kužnosti. Pojavijo se nenadoma in se hitro širijo, so hude klinična slika in visoko stopnjo umrljivosti. Kakšne so te patologije in katere preventivne ukrepe je treba sprejeti, da se ne okužite, preberite naprej.

Kaj je ta seznam?

Posebej nevarne okužbe vključujejo pogojno skupino akutnih nalezljivih bolezni ljudi, ki ustrezajo dvema značilnostima:

• lahko se pojavi nenadoma, hitro in se množično razširi;
• so hude in imajo visoko stopnjo umrljivosti.

Seznam HRO je bil prvič predstavljen na 22. zasedanju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 26. julija 1969. Poleg seznama je skupščina določila tudi Mednarodni zdravstveni pravilnik (IHR). Posodobljeni so bili leta 2005 na 58. zasedanju SZO.

Po novem ima skupščina pravico sklepati o stanju nekaterih bolezni v državi, tako po uradnih državnih poročilih kot po poročanju medijev.

Svetovna zdravstvena organizacija je dobila veliko avtoriteto pri medicinski ureditvi nalezljivih bolezni, ki jih povzroča AGI.

Pomembno je omeniti, da danes v svetovni medicini ne obstaja koncept "OOI". Ta izraz se uporablja predvsem v državah CIS, v svetovni praksi pa AE pomenijo nalezljive bolezni, ki so vključene na seznam dogodkov, ki lahko predstavljajo prekomerno nevarnost za zdravstveni sistem v mednarodnem merilu.

Seznam OOI

Svetovna zdravstvena organizacija je sestavila cel seznam več kot sto bolezni, ki se lahko hitro in množično razširijo med prebivalstvom. Sprva je ta seznam po podatkih iz leta 1969 vključeval le 3 bolezni:

• kuga;
• kolera;
• antraks.

Kasneje pa je bil seznam znatno razširjen in vse patologije, ki so bile vključene v njem, so bile pogojno razdeljene v 2 skupini:

1. Bolezni, ki so nenavadne in lahko vplivajo na javno zdravje. Tej vključujejo:

• črne koze;
• otroška paraliza;
• hud akutni respiratorni sindrom.

2. Bolezni, katerih vsaka manifestacija je ocenjena kot grožnja, saj lahko te okužbe resno vplivajo na javno zdravje in se hitro mednarodno razširijo. Sem spadajo tudi bolezni, ki predstavljajo regionalni ali nacionalni problem. Tej vključujejo:

• kolera
• pljučna kuga;
• rumena mrzlica;
• hemoragične vročice (Lassa, Marburg, mrzlica Zahodnega Nila);
• mrzlica denga;
• vročica Rift Valley;
• meningokokna okužba.

V Rusiji so tem boleznim dodali še dve okužbi - antraks in tularemijo.

Za vse te patologije je značilen hud potek, visoko tveganje smrtnosti in so praviloma podlaga za biološko orožje za množično uničevanje.

Razvrstitev posebej nevarnih okužb

Vsi OOI so razvrščeni v tri vrste:

1. Konvencijske bolezni. Za takšne okužbe veljajo mednarodni sanitarni predpisi. to:

• bakterijske patologije (kuga in kolera);
• virusne bolezni (opičje koze, hemoragične virusne mrzlice).

2. Okužbe, ki zahtevajo mednarodni nadzor, vendar niso predmet skupnih dejavnosti:

• (razsutem stanju in ponavljajoča se vročina, botulizem, tetanus);
• virusni (otroška paraliza, gripa, steklina, slinavka in parkljevka);
• praživali (malarija).

3. Niso pod nadzorom WHO, so pod regionalnim nadzorom:

• antraks;
• tularemija;
• bruceloza.

Najpogostejši OOI

Ločeno je treba obravnavati najpogostejše nevarne okužbe.

Kuga

Še posebej akutno nevarna bolezen, ki se nanaša na . Vir in širilec okužbe so glodavci (predvsem podgane in miši), povzročitelj pa bacil kuge, odporen na razmere. zunanje okolje. Kuga se prenaša predvsem z ugrizi nalezljivih bolh. Od začetka manifestacije se bolezen nadaljuje v akutna oblika in v spremstvu splošna zastrupitev organizem.

Pomembni simptomi vključujejo:

• visoka vročina (temperatura se lahko dvigne na 40 ° C);
• neznosen glavobol;
• jezik je prekrit z belim premazom;
• hiperemija obraza;
• delirij (v naprednih primerih, ko se bolezen ne zdravi pravilno);
• izraz trpljenja in groze na obrazu;
• hemoragični izbruhi.

Kugo zdravimo z antibiotiki (streptomicin, teramicin). Pljučna oblika se vedno konča s smrtjo, saj pride do akutne respiratorne odpovedi - bolnik umre v 3-4 urah.

Akutna črevesna okužba s hudo klinično sliko, visoko smrtnostjo in povečano prevalenco. Povzročitelj je Vibrio cholerae. Okužba se pojavi predvsem prek okužene vode.

Simptomi:

• nenadna obilna driska;
• obilno bruhanje;
• zmanjšano uriniranje zaradi dehidracije;
• suhost jezika in ustne sluznice;
• znižanje telesne temperature.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnosti diagnoze. Zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov (tetraciklin) in intravensko obilno dajanje posebnih raztopin za nadomestitev pomanjkanja vode in soli v bolnikovem telesu.

črne koze

Ena najbolj nalezljivih okužb na planetu. Nanaša se na antroponozne okužbe, zbolijo le ljudje. Mehanizem prenosa je po zraku. Vir virusa črne kozeštejejo za okužene. Okužba se prenaša tudi z okužene matere na plod.

Od leta 1977 ni bil zabeležen niti en primer črnih koz! Vendar so virusi črnih koz še vedno shranjeni v bakteriološki laboratoriji ZDA in Rusija.

Simptomi okužbe:

• nenaden dvig telesna temperatura;
• ostre bolečine v ledvenem delu in križnici;
• izpuščaj na notranji strani stegen, spodnjem delu trebuha.

Zdravljenje črnih koz se začne s takojšnjo izolacijo bolnika, osnova terapije je gama globulin.

Rumena mrzlica

Akutna hemoragična vektorsko prenosljiva okužba. Vir - opice, glodalci. Prenašalci so komarji. Porazdeljeno v Afriki in Južni Ameriki.

Simptomi poteka bolezni:

• pordelost kože obraza in vratu v prvi fazi bolezni;
• otekanje vek in ustnic;
• odebelitev jezika;
• solzenje;
• bolečine v jetrih in vranici, povečanje velikosti teh organov;
• pordelost se nadomesti z porumenelostjo kože in sluznic.

Če diagnoza ni postavljena pravočasno, se bolnikovo zdravstveno stanje vsak dan poslabša, opazimo krvavitev iz nosu, dlesni in želodca. Možna smrt zaradi odpovedi več organov. Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zato se prebivalstvo cepi na območjih, kjer so pogosti primeri patologije.

Okužba zoonotske narave velja za orožje za množično uničevanje. Povzročitelj je nepremični bacil, ki živi v zemlji, od koder se živali okužijo. Glavni nosilec bolezni se šteje za govedo. Načini okužbe pri ljudeh so zračni in alimentarni. Obstajajo 3 vrste bolezni, ki bodo odvisne od simptomov:

• kožni. Bolniku se na koži pojavi madež, ki se sčasoma spremeni v razjedo. Bolezen je huda, lahko tudi smrtna.
• Gastrointestinalni. Opaženi so naslednji simptomi: nenadno zvišanje telesne temperature, hematemeza, bolečine v trebuhu, krvava driska. Praviloma je ta oblika usodna.
• pljučna. Teče najtežje. opozoriti toplota, krvav kašelj, oslabljeno delovanje srčno-žilnega sistema. Nekaj ​​dni kasneje bolnik umre.

Zdravljenje obsega jemanje antibiotikov, še pomembneje pa je uvedba cepiva, ki preprečuje okužbo.

tularemija

Bakterijska zoonotska okužba. Vir - glodalci, govedo, ovce. Povzročitelj je gram-negativna palica. Mehanizem prodiranja v človeško telo je kontaktni, alimentarni, aerosolni, prenosljiv.

Simptomi:

• toplota;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in telečnih mišicah;
• hiperemija kože;
• poškodbe bezgavk;
• makularni ali petehialni izpuščaj.

V primerjavi z drugimi OOI je tularemija ozdravljiva v 99 %.

gripa

Seznam neželenih učinkov vključuje aviarno influenco, hudo virusno okužbo. Vir okužbe so selitvene vodne ptice. Človek lahko zboli, če za okužene ptice ni ustrezno poskrbljeno ali če se zaužije meso okužene ptice.

Simptomi:

• visoka vročina (lahko traja do nekaj tednov);
• kataralni sindrom;
• virusna pljučnica, zaradi katere bolnik umre v 80% primerov.

karantenske okužbe

To je pogojna skupina nalezljivih bolezni, pri kateri je uvedena karantena ene ali druge stopnje. Ni enakovredna AIO, vendar obe skupini vključujeta številne okužbe, ki zahtevajo uvedbo stroge državne karantene z vključevanjem vojaških sil, da bi omejili gibanje potencialno okuženih ljudi, zaščitili lezije itd. Takšne okužbe vključujejo npr. črne koze in pljučna kuga.

Omeniti velja, da je WHO pred kratkim dala več izjav, da je neprimerno uvesti strogo karanteno, ko se v določeni državi pojavi kolera.

Obstajajo naslednje metode za diagnosticiranje OOI:

1. Klasika:

• mikroskopija - preučevanje mikroskopskih predmetov pod mikroskopom;
• polimeraza verižna reakcija(PCR);
• reakcija aglutinacije (RA);
• imunofluorescenčna reakcija (RIF, Koonsova metoda);
• bakteriofagni test;
• biološki test na poskusni živali, katere imunost je umetno zmanjšana.

2. Pospešeno:

• indikacija vzbujevalnika;
• antigeni patogenov (AG);
• povratna reakcija pasivna hemaglutinacija(ROPGA);
• reakcija koaglutinacije (RCA);
• encimski imunski test (ELISA).

Preprečevanje

Preprečevanje OOI se izvaja na samem visoka stopnja preprečiti širjenje bolezni po državi. Kompleks primarnih preventivnih ukrepov vključuje:

• začasna izolacija okuženih z nadaljnjo hospitalizacijo;
• diagnoza, sklic konzilija;
• zbiranje anamneze;
• zagotavljanje prve pomoči bolniku;
• material za vzorčenje za laboratorijske raziskave;
• identifikacija kontaktnih oseb, njihova registracija;
• začasna izolacija kontaktnih oseb, dokler ni izključena njihova okužba;
• izvajanje trenutne in končne dezinfekcije.

Preventivni ukrepi se lahko razlikujejo glede na vrsto okužbe:

• Kuga. V naravnih žariščih se izvaja opazovanje številčnosti glodalcev, njihov pregled in deratizacija. V sosednjih območjih se prebivalstvo cepi s suhim živim cepivom subkutano ali kutano.
• . Preprečevanje vključuje tudi delo z žarišči okužbe. Bolnike identificiramo, izoliramo in izoliramo vse osebe, ki so v stiku z okuženimi. Hospitalizacija vseh sumljivih bolnikov z črevesne okužbe se razkužuje. Poleg tega je treba nadzorovati kakovost vode in hrane na območju. Če obstaja prava grožnja, uvedena je karantena. Ob nevarnosti širjenja se izvaja imunizacija prebivalstva.
• . Izvaja se identifikacija bolnih živali z določitvijo karantene, dezinfekcija krznenih oblačil v primeru suma okužbe, imunizacija glede na epidemijske kazalnike.
• črne koze. Metode preprečevanja vključujejo cepljenje vseh otrok od 2. leta dalje in ponovno cepljenje. Ta ukrep praktično odpravi pojav črnih koz.

Posebno nevarne okužbe (SDI) ali nalezljive bolezni so bolezni, za katere je značilna visoka stopnja kužnosti. Pojavijo se nenadoma in se hitro širijo, zanje je značilna huda klinična slika in visoka smrtnost.

Posebej nevarne okužbe vključujejo pogojno skupino akutnih nalezljivih bolezni ljudi, ki ustrezajo dvema značilnostima:

• lahko se pojavi nenadoma, hitro in se množično razširi;
• so hude in imajo visoko stopnjo umrljivosti.

Seznam HRO je bil prvič predstavljen na 22. zasedanju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 26. julija 1969. Poleg seznama je skupščina določila tudi Mednarodni zdravstveni pravilnik (IHR). Posodobljeni so bili leta 2005 na 58. zasedanju SZO. Po novem ima skupščina pravico sklepati o stanju nekaterih bolezni v državi, tako po uradnih državnih poročilih kot po poročanju medijev.

Svetovna zdravstvena organizacija je dobila veliko avtoriteto pri medicinski ureditvi nalezljivih bolezni, ki jih povzroča AGI.

Pomembno je omeniti, da danes v svetovni medicini ne obstaja koncept "OOI". Ta izraz se uporablja predvsem v državah CIS, v svetovni praksi pa AE pomenijo nalezljive bolezni, ki so vključene na seznam dogodkov, ki lahko predstavljajo prekomerno nevarnost za zdravstveni sistem v mednarodnem merilu.

Seznam OOI

Svetovna zdravstvena organizacija je sestavila cel seznam več kot sto bolezni, ki se lahko hitro in množično razširijo med prebivalstvom. Sprva je ta seznam po podatkih iz leta 1969 vključeval le 3 bolezni:

• kuga;
• kolera;
• antraks.

Kasneje pa je bil seznam znatno razširjen in vse patologije, ki so bile vključene v njem, so bile pogojno razdeljene v 2 skupini:

1. Bolezni, ki so nenavadne in lahko vplivajo na javno zdravje. Tej vključujejo:

• črne koze;
• človeška gripa;
• otroška paraliza;
• hud akutni respiratorni sindrom.

2. Bolezni, katerih vsaka manifestacija se ocenjuje kot grožnja, saj lahko te okužbe povzročijo resen vpliv na javnem zdravju in se hitro razširila po svetu. Sem spadajo tudi bolezni, ki predstavljajo regionalni ali nacionalni problem. Tej vključujejo:

• kolera
• pljučna kuga;
• rumena mrzlica;
• hemoragične vročice (Lassa, Marburg, Ebola, mrzlica Zahodnega Nila);
• mrzlica denga;
• vročica Rift Valley;
• meningokokna okužba.

V Rusiji so tem boleznim dodali še dve okužbi - antraks in tularemijo.

Za vse te patologije je značilen hud potek, visoko tveganje smrtnosti in so praviloma podlaga za biološko orožje za množično uničevanje.

Razvrstitev posebej nevarnih okužb

Vsi OOI so razvrščeni v tri vrste:

1. Konvencijske bolezni. Za takšne okužbe veljajo mednarodni sanitarni predpisi. to:

• bakterijske patologije (kuga in kolera);
• virusne bolezni (opičje koze, hemoragične virusne mrzlice).

1. Okužbe, ki zahtevajo mednarodni nadzor, vendar niso predmet skupnih dejavnosti:

• bakterijski (tifus in recidivna vročina, botulizem, tetanus);
• virusne (HIV, otroška paraliza, gripa, steklina, slinavka in parkljevka);
• praživali (malarija).

1. Niso pod nadzorom WHO, so pod regionalnim nadzorom:

• antraks;
• tularemija;
• bruceloza.

Najpogostejši OOI

Najpogostejše nevarne okužbe:

Kuga

Akutna, posebej nevarna bolezen, ki spada med zoonoze. Vir in širilec okužbe so glodalci (predvsem podgane in miši), povzročitelj pa je bacil kuge, ki je odporen na okoljske razmere. Kuga se prenaša pretežno transmisivno z ugrizi bolh. Že od začetka manifestacije bolezni poteka v akutni obliki in jo spremlja splošna zastrupitev telesa.

Pomembni simptomi vključujejo:

• visoka vročina (temperatura se lahko dvigne na 40 ° C);
• neznosen glavobol;
• jezik je prekrit z belim premazom;
• hiperemija obraza;
• delirij (v naprednih primerih, ko se bolezen ne zdravi pravilno);
• izraz trpljenja in groze na obrazu;
• hemoragični izbruhi.

Kugo zdravimo z antibiotiki (streptomicin, teramicin). Pljučna oblika se vedno konča s smrtjo, saj pride do akutne respiratorne odpovedi - bolnik umre v 3-4 urah.

kolera

Akutna črevesna okužba s hudo klinično sliko, visoko smrtnostjo in povečano stopnjo prevalence. Povzročitelj je Vibrio cholerae. Okužba se pojavi predvsem prek okužene vode.

Simptomi:

• nenadna obilna driska;
• obilno bruhanje;
• zmanjšano uriniranje zaradi dehidracije;
• suhost jezika in ustne sluznice;
• znižanje telesne temperature.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnosti diagnoze. Zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov (tetraciklin) in intravensko obilno dajanje posebnih raztopin za nadomestitev pomanjkanja vode in soli v bolnikovem telesu.

črne koze

Ena najbolj nalezljivih okužb na planetu. Nanaša se na antroponozne okužbe, zbolijo le ljudje. Mehanizem prenosa je po zraku. Za vir virusa noric se šteje okužena oseba. Okužba se prenaša tudi z okužene matere na njen plod.

Od leta 1977 ni bil zabeležen niti en primer črnih koz! Vendar so virusi črnih koz še vedno shranjeni v bakterioloških laboratorijih v ZDA in Rusiji.

Simptomi okužbe:

• nenadno zvišanje telesne temperature;
• ostre bolečine v ledvenem delu in križnici;
• izpuščaj na notranji strani stegen, spodnjem delu trebuha.

Zdravljenje črnih koz se začne s takojšnjo izolacijo bolnika, osnova terapije je gama globulin.

Rumena mrzlica

Akutna hemoragična prenosljiva okužba. Vir - opice, glodalci. Prenašalci so komarji. Porazdeljeno v Afriki in Južni Ameriki.

Simptomi poteka bolezni:

• pordelost kože obraza in vratu v prvi fazi bolezni;
• otekanje vek in ustnic;
• odebelitev jezika;
• solzenje;
• bolečine v jetrih in vranici, povečanje velikosti teh organov;
• pordelost se nadomesti z porumenelostjo kože in sluznic.

Če diagnoza ni postavljena pravočasno, se bolnikovo zdravstveno stanje vsak dan poslabša, opazimo krvavitev iz nosu, dlesni in želodca. Možna smrt zaradi odpovedi več organov. Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zato se prebivalstvo cepi na območjih, kjer so pogosti primeri patologije.

antraks

Okužba zoonotske narave velja za orožje za množično uničevanje. Povzročitelj je nepremični bacil, ki živi v zemlji, od koder se živali okužijo. Glavni nosilec bolezni se šteje za govedo. Načini okužbe pri ljudeh so zračni in alimentarni. Obstajajo 3 vrste bolezni, ki bodo odvisne od simptomov:

• kožni. Bolniku se na koži pojavi madež, ki se sčasoma spremeni v razjedo. Bolezen je huda, lahko tudi smrtna.
• Gastrointestinalni. Obstajajo takšni znaki: nenadno zvišanje telesne temperature, hematemeza, bolečine v trebuhu, krvava driska. Praviloma je ta oblika usodna.
• pljučna. Teče najtežje. Obstaja visoka temperatura, krvav kašelj, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema. Nekaj ​​dni kasneje bolnik umre.

Zdravljenje obsega jemanje antibiotikov, še pomembneje pa je uvedba cepiva, ki preprečuje okužbo.

tularemija

Bakterijska zoonotska okužba. Vir - glodalci, govedo, ovce. Povzročitelj je gram-negativna palica. Mehanizem prodiranja v človeško telo je kontaktni, alimentarni, aerosolni, prenosljiv.

Simptomi:

• toplota;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in telečnih mišicah;
• hiperemija kože;
• poškodbe bezgavk;
• makularni ali petehialni izpuščaj.

V primerjavi z drugimi OOI je tularemija ozdravljiva v 99 %.

gripa

Seznam neželenih učinkov vključuje aviarno influenco, hudo virusno okužbo. Vir okužbe so selitvene vodne ptice. Človek lahko zboli, če za okužene ptice ni ustrezno poskrbljeno ali če se zaužije meso okužene ptice.

Simptomi:

• visoka vročina (lahko traja do nekaj tednov);
• kataralni sindrom;
• virusna pljučnica, zaradi katere bolnik umre v 80% primerov.

karantenske okužbe

To je pogojna skupina nalezljivih bolezni, pri kateri je uvedena karantena ene ali druge stopnje. Ni enakovredna AIO, vendar obe skupini vključujeta številne okužbe, ki zahtevajo uvedbo stroge državne karantene z vključevanjem vojaških sil, da bi omejili gibanje potencialno okuženih ljudi, zaščitili lezije itd. Takšne okužbe vključujejo npr. črne koze in pljučna kuga.

Omeniti velja, da je WHO pred kratkim dala več izjav, da je neprimerno uvesti strogo karanteno, ko se v določeni državi pojavi kolera.

Metode za diagnosticiranje OOI

Obstajajo naslednje metode za diagnosticiranje OOI:

1. klasična:

• mikroskopija - preučevanje mikroskopskih predmetov pod mikroskopom;
• verižna reakcija s polimerazo (PCR);
• reakcija aglutinacije (RA);
• imunofluorescenčna reakcija (RIF, Koonsova metoda);
• bakteriofagni test;
• biološki test na poskusni živali, katere imunost je umetno zmanjšana.

1. Pospešeno:

• indikacija vzbujevalnika;
• antigeni patogenov (AG);
• reakcija reverzne pasivne hemaglutinacije (RPHA);
• reakcija koaglutinacije (RCA);
• encimski imunski test (ELISA).

Preprečevanje

Preprečevanje OOI se izvaja na najvišji ravni, da se prepreči širjenje bolezni po vsej državi. Kompleks primarnih preventivnih ukrepov vključuje:

• začasna izolacija okuženih z nadaljnjo hospitalizacijo;
• diagnoza, sklic konzilija;
• zbiranje anamneze;
• zagotavljanje prve pomoči bolniku;
• material za vzorčenje za laboratorijske raziskave;
• identifikacija kontaktnih oseb, njihova registracija;
• začasna izolacija kontaktnih oseb, dokler ni izključena njihova okužba;
• izvajanje trenutne in končne dezinfekcije.

Preventivni ukrepi se lahko razlikujejo glede na vrsto okužbe:

• Kuga. V naravnih žariščih se izvaja opazovanje številčnosti glodalcev, njihov pregled in deratizacija. V sosednjih območjih se prebivalstvo cepi s suhim živim cepivom subkutano ali kutano.
• kolera. Preprečevanje vključuje tudi delo z žarišči okužbe. Bolnike identificiramo, izoliramo in izoliramo vse osebe, ki so v stiku z okuženimi. Izvaja se hospitalizacija vseh sumljivih bolnikov s črevesnimi okužbami, izvaja se dezinfekcija. Poleg tega je treba nadzorovati kakovost vode in hrane na območju. Če obstaja resnična grožnja, se uvede karantena. Ob nevarnosti širjenja se izvaja imunizacija prebivalstva.
• antraks. Izvaja se identifikacija bolnih živali z določitvijo karantene, dezinfekcija krznenih oblačil v primeru suma okužbe, imunizacija glede na epidemijske kazalnike.
• črne koze. Metode preprečevanja vključujejo cepljenje vseh otrok od 2. leta dalje in ponovno cepljenje. Ta ukrep praktično odpravi pojav črnih koz.
• Rumena mrzlica. Prebivalstvo je tudi cepljeno. Otrokom je prikazana uvedba cepiva od 9. meseca starosti.

Torej, posebej nevarne okužbe so smrtonosne okužbe, ki imajo visoko stopnjo nalezljivosti. zadaj kakor hitro se da lahko udarijo večina populacije, zato je izjemno pomembno upoštevati vse varnostne ukrepe pri delu z okuženimi živalmi in pticami ter pravočasno cepiti.