Rentgen lobanje Bistvo metode: Rentgen lobanje (kraniogram) vam omogoča, da ocenite stanje 3 skupin njegovih sestavnih kosti: kosti lobanjskega oboka, spodnje čeljusti in kosti obraza. Lobanja je tako zapletena anatomska struktura, da je celovita

2. poglavje Kontrastna radiografija Kontrastna radiografija je cela skupina radioloških preiskovalnih metod, posebnost To je uporaba radiokontaktnih pripravkov med študijo za povečanje diagnostike

Radiografija trebušne votline Bistvo metode: trebušna votlina je trebušna votlina. Ta izraz se nanaša na prostor, ki ga od zgoraj razmejuje diafragma, spredaj in s strani - trebušne mišice ali njihove kite aponeuroze, zadaj - ledveni del hrbtenice in

Rentgen prsnega koša Bistvo metode: je ena najpogostejših radiografskih študij. Uporablja se za diagnosticiranje patoloških sprememb v prsih, organih prsna votlina in bližnjih anatomskih struktur. Izvedeno

Rentgenska slika pljuč Indikacije za preiskavo: indikacije za rentgensko preiskavo pljuč so lahko naslednje simptome: splošna šibkost, izguba teže, suh kašelj, hemoptiza, zvišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu v predelu pljuč in sum

Mediastinalni rentgen Kratke informacije: mediastinum je volumetrična tvorba, ki se nahaja v središču prsnega koša, obrobljena na straneh plevralne votline, od spodaj - z diafragmo in od zgoraj - z vhodom v prsni koš. Mediastinum je anatomsko razdeljen na tri

Radiografija srca Bistvo metode: tehnično se ne razlikuje od drugih vrst rentgenskih preiskav prsnega koša. Omogoča vam oceno lokacije srca, njegove velikosti. Kot diagnostična metoda se rentgensko slikanje prsnega koša redko uporablja.

Rentgenska slika zob Bistvo metode: rentgenske študije so potrebne na različnih področjih zobozdravstva (kirurško, terapevtsko, ortodontsko). Omogočajo vam: določitev velikosti in globine kariozne votline, vključno s tistimi, ki so vidno nedostopne

Radiografija očesa Bistvo metode: rentgensko slikanje očesa se izvaja v primerih suma na zlome kosti orbite, vnetnih procesov v njej, tumorjev, v prisotnosti tujka v očesu in drugih primerih. . Postopek se izvaja na popolnoma enak način kot rentgenski žarki.

Rentgenska slika orbite Orbita je kompleksna kostna struktura, ki ščiti oko. Po obliki spominja na okrnjeno tetraedrično piramido. Na njegovem vrhu je odprtina za optični živec in oftalmično arterijo. Ob robovih očesa

Radiografija medeničnih kosti. Indikacije za pregled: kokcigodinija - sindrom kokcigealne bolečine; osteomielitis; osteohondropatija; paraproktitis; proktalgija – bolečina v danki oz anus; rak ledvic; porodna poškodba; travma (zlom) kosti

Radiografija hrbtenice Bistvo metode: Rentgenski pregled hrbtenice do danes ostaja najpogostejša in priljubljena diagnostična metoda. Prvič, to je posledica preprostosti metode, drugič pa njene poceni in večje dostopnosti v primerjavi z

Poglavje 2 Kontrastna radiografija

Človeški možgani so izjemno ranljiv organ. Zato je narava med evolucijo poskrbela zanj in ga postavila pod zanesljivo zaščito - lobanjo. Vendar pa v določenih primerih – poškodbe ali v primeru več bolezni ki vplivajo na kosti, lahko lobanja izgubi svoje zaščitne lastnosti. Izogniti se negativne posledice poškodbe organa in pravočasno za pripravo ustreznega terapevtskega tečaja je pogosto predpisan rentgenski pregled glave. Ta metoda je že dolgo nepogrešljiva pri diagnostiki multiple bolezni kosti in se pogosto uporablja v travmatologiji, ortopediji, onkologiji in drugih vejah medicine.

Na čem temelji anketa?

Kot vse druge študije tega profila, rentgenski žarki glave temeljijo na sposobnosti rentgenskih žarkov, da prehajajo skozi tkiva telesa. Poleg tega tkiva različne gostote ne odbijajo sevanja enako, kar se na fotoobčutljivi plošči zabeleži v obliki območij z različno barvno intenzivnostjo. Na filmu ali zaslonu aparata je po negativnem principu prikazana slika preiskovanega organa, gosto tkivne tvorbe, kot so kosti, so prikazane v svetlejših odtenkih, mehke ali votle pa prikazane. v temnejših.

S pomočjo takšne osvetlitve je zdravniku enostavno razlikovati odstopanja in spremembe v strukturi tkiv. Rentgen (ustvarjanje slik z rentgenskimi žarki) je preprosta in poceni metoda pregleda, ki kljub številnim napredkom medicine ni našla vrednega analoga. Zato je pri večini patoloških manifestacij predpisan eden prvih.

Kaj lahko ugotovimo s pregledom glave?

Rentgen glave se uporablja predvsem za pregled kosti lobanje, če pa je potrebno vizualizirati mehka tkiva, je najverjetneje priporočljivo opraviti CT ali MRI. Razlogi, zaradi katerih je predpisana kraniografija (rentgenska slika lobanje), so pogojno razdeljeni v dve skupini - pritožbe bolnika in manifestacije, ki jih določi zdravnik.

Tako pacient prejme napotnico za poseg:

• s tremorjem (tresenjem) okončin;
• pri zatemnitvi utripajo "muhe" v očeh;
• omotica, izguba zavesti;
• prisotnost glavobolov;
• okvara vida ali sluha;
• krvavitve iz nosu;
• bolečine med žvečenjem.

Kršitev slušna funkcija- eden od razlogov za imenovanje rentgenskega slikanja glave

IN brez napake rentgensko slikanje lobanje bo predpisano za poškodbe glave, asimetrije, prirojene anomalije obraznih kosti, pa tudi za sum onkološke bolezni in prisotnost endokrinih motenj. Rentgenski žarki vam omogočajo, da prepoznate in upoštevate:

• ciste različne oddelke lobanja;
• znaki osteoporoze (uničenje kostnega tkiva);
• prirojene deformacije lobanje, zlomi, pretres možganov;
• neoplazme hipofize;
• cerebralne kile, hematomi, osteoskleroza;
• intrakranialna hiper- in hipotenzija.

Med postopkom je mogoče odkriti več neoplazem, saj prikazuje rentgensko slikanje lobanje in benigne tumorje kosti - osteom in mehko možganske ovojnice- meningioma. Poleg tega bodo slike pokazale posledice vnetnih procesov – poapnenje.

V nekaterih primerih rentgenski pregled pomaga ugotoviti vzroke patologij, ki se zdijo popolnoma nepovezane z lobanjo, na primer aseptična nekroza (smrt tkiva). Kljub dejstvu, da je bolezen lokalizirana na glavah stegnenica, njegov sam razvoj je posledica nepravilnega krvnega obtoka in ima neposredno povezavo z možganskimi žilami.

Metode za izvajanje rentgenskega pregleda

IN sodobna medicina uporabljata se dve vrsti radiografske diagnostike, ki se uporabljata glede na značilnosti patoloških procesov. Glede na smotrnost zdravnik predpiše pregledni ali ciljni pregled, v nekaterih primerih pa lahko priporoči najprej enega in nato drugega zaradi posebnosti.

anketna anketa

Običajni rentgenski posnetki so najpogosteje predpisani za poškodbe glave. V tem primeru se izvaja ne le rentgenski pregled možganov, temveč tudi popolnoma vse kosti lobanje. Prikazana bo pregledna slika, če je na voljo:

• prirojene anomalije lobanjskih kosti;
• zlomi, premiki, razpoke;
• hematomi, ki so posledica udarca ali modrice;
• intrakranialna hipertenzija.

Tehnika pregleda ima tako ime, saj ni dodeljena določenemu predelu lobanje, temveč celotnemu območju, da bi identificirali vse možne kršitve.

Ciljna radiografija

Ta tehnika dati, ko obstaja sum patološki proces v kateremkoli delu lobanje. To zelo pomaga zožiti iskanje in natančno pregledati potreben del kostnega tkiva. Metoda se uporablja za preučevanje žil možganov, nosu, kosti, očesnih votlin, čeljusti in drugih posameznih segmentov lobanje. Pri izvajanju vidne radiografije je mogoče kakovostno spremljati vse morebitne spremembe na pregledovanem območju.

V katerih projekcijah se izvaja rentgenska slika glave?

Radiografija glave, tako kot mnogi drugi organi, se najpogosteje izvaja v dveh projekcijah - čelni in stranski. Toda včasih za natančna definicija stopnjo poškodbe in lokalizacijo patologije, je mogoče narediti v drugih projekcijah, ki zagotavljajo boljši rezultat. Obstaja še več določb, ki prispevajo k odstranitvi najbolj informativnih slik - to so:

• desna in leva stranska projekcija;
• anteroposterior (Mestova projekcija);
• posteroanterior (Caldwell);
• aksialno (vzdolž osi telesa).

Izdelano pod različne kote nagibne slike vam omogočajo, da zaznate najmanjša odstopanja od norme, tako kosti kot možganov, ki jih ni mogoče prepoznati med pregledom, opravljenim v 2 projekcijah.

Faze kraniografije

Rentgensko slikanje lobanje se najprej izvaja v dveh projekcijah - stranski (sagitalni) in neposredni (frontalni). Pregledna slika v sagitalni projekciji omogoča strokovnjaku, da oceni stanje lobanje kot celote, vključno z:

• kranialni šivi;
• Turško sedlo;
• trezor in baza;
• obrazni skelet.

Za njegovo ustvarjanje je bolnik nameščen tako, da je bočna površina lobanje vzporedna s funkcionalno mizo. Osrednji žarek je usmerjen nekaj centimetrov nad črto, ki povezuje zunanji sluhovod z zgornjim zunanjim robom orbite. S pravilno postavitvijo na sliki se zgornje stene orbite, zunanji sluhovod in sphenoidni procesi nalagajo ena na drugo.

Bodite prepričani, da upoštevate jasnost meja in velikost turškega sedla. Če želite ustvariti frontalno sliko, je pacient postavljen z obrazom navzdol, pravilnost tega položaja pa lahko preverite z ujemanjem mastoidnih procesov. Na kraniogramu so sprednji deli parietalnih kosti, luske čelna kost, koronalni šiv. Zdravnik upošteva, da do 35. leta ta šiv okosteni in postane neviden na slikah, tako kot sagitalni. Ostale namestitve se po potrebi izvedejo naknadno.

Kako škodljiv je rentgen glave?

Povsod govorijo o nevarnosti sevalnega polja, a kako nevaren je rentgen lobanje? Pri pregledu glave z rentgenskimi žarki bolnik prejme približno 0,12 mSv (milisievertov). To je največ 4 % izpostavljenosti, ki ji je oseba izpostavljena skozi vse leto, ki živi na območju s konvencionalnim poljem sevanja. Enako dozo kot za celo leto - 3 mSv, lahko prejmete v samo eni uri izpostavljenosti odprtemu opoldanskemu soncu, sproščanju na plaži.

Toda hkrati zdravniki še vedno ne priporočajo rentgenskega slikanja več kot 6-7 krat na leto. Pravzaprav ne obstaja "največja dovoljena doza sevanja". Ker so rentgenski žarki v vsakem primeru škodljivi in ​​lahko povzročijo nekatere patološke procese. Vsa imenovanja se izvajajo izključno glede na indikacije in noben zdravnik ne bo priporočil ponovitve postopka.

če pogovarjamo se o grožnji človeško življenje, rentgensko slikanje pa je edini način za odkrivanje nevarne bolezni, potem ga predpisujejo tolikokrat, kot je treba. IN težke situacije Kadar je treba pregledati glavo, na primer pri hudih poškodbah, so včasih rentgensko slikali celo nosečnice. Seveda se v takšnih trenutkih uporabijo posebne svinčene obloge, ki popolnoma prekrijejo pacientov želodec.

Zaščitni predpasnik iz svinca ščiti telo pred izpostavljenost rentgenskim žarkom

Za bolnike, ki so pogosto prisiljeni v podoben poseg, obstajajo splošna priporočila ki pomagajo zmanjšati škodljive učinke sevanja. Po rentgenskem slikanju morate prehrani dodati grozdni, jabolčni sok in mleko. In takoj po samem posegu lahko popijete kozarec rdečega naravnega vina - to bo pomagalo telesu hitreje znebiti sevanja.

Diagnoza glave pri otrocih

V zvezi z mladimi bolniki zdravniki poskušajo čim bolj zmanjšati vsa tveganja, in če je mogoče rentgenski pregled otroka nadomestiti z enako informativno alternativo, bo prva vedno opuščena. Zaradi majhnosti telesa so dojenčki med posegom skoraj popolnoma izpostavljeni in so zato deležni veliko večje izpostavljenosti sevanju kot odrasli. Poleg tega njihovi organi aktivno rastejo, učinek sevalnega polja na celice, ki se delijo, pa je lahko izjemno negativen.

Zato se rentgensko slikanje otrok izvaja le v primerih, ko je ogroženo otrokovo življenje in da se potrebne informacije uporaba ultrazvoka ali drugih metod ni mogoča. Težava je v tem, da je zelo težko najti dostojno zamenjavo za radiografijo. To je posledica nekaterih značilnosti strukture kosti in vseh kostnih tvorb lobanje ni mogoče preučiti z ultrazvokom. In MRI na splošno ni namenjen preučevanju trdih tkiv lobanje.

Najpogostejša indikacija za rentgensko slikanje glave pri otrocih je travma. In čeprav je zelo nezaželeno izpostavljati novorojenčke rentgenskim žarkom, je v večini primerov le z njimi mogoče odkriti porodne poškodbe lobanje, ki predstavljajo še večjo nevarnost za življenje otroka. Če je kljub temu dojenček rentgensko slikan, potem prsni koš, trebuh in medenico pokrijemo s svinčeno zaščito - "ovratnico" in "predpasnikom", ki ne prepuščata škodljivih žarkov.

Poporodni hematomi pri otrocih (poudarjeni s svetlobo)

Otroka je treba pravilno umiriti, položiti in pritrditi, da vam postopka ne bo treba ponavljati. Za to se uporabljajo vse možnosti - od prisotnosti sorodnikov v sobi, ki ga lahko držijo in pomirijo, do sprejema tablete za spanje oz pomirjevala. Za otroka, mlajšega od enega leta - ta metoda bo najboljša možnost in zagotovilo uspešnih posnetkov.

Lobanja v človeškem telesu opravlja vitalne pomembna funkcija- ta struktura kosti je zaščitna lupina možganov, zato jo odlikuje določena moč. Vendar pa obstajajo situacije, ko je lahko ogrožena celovitost lobanje in s tem varnost možganskega tkiva. Poškodbe, bolezni in anomalije v razvoju lobanje lahko neposredno ogrožajo ne samo zdravje, ampak tudi človeško življenje. Glede na posebnosti strukture lobanje in gostoto njene strukture ni mogoče preceniti vrednosti neinvazivnih metod za pregled te strukture kosti. Ena najpogostejših in cenovno dostopnih diagnostičnih metod je radiografija lobanje - njeni zdravniki pogosto predpisujejo kot prvo fazo pregleda bolnika pred bolj zapletenimi in dragimi računalniškimi in magnetnimi resonancami.

Kako je urejena lobanja, katere funkcije opravlja

Lobanja je del človeškega okostja. Pravzaprav tvori kostni okvir glave.

Ta del okostja ima svoje značilnosti, na primer, rast in razvoj kosti lobanje se pojavi, preden oseba doseže starost 30-32 let. Poleg tega se s staranjem spreminja razmerje med možgani in obrazni oddelki, hrustanci, ki se nahajajo med kostmi lobanjskega dna, izginejo, zarastejo pa tudi fontanele (neokosteneli deli lobanjskega oboka, ki povezujejo njegove dele).

Anatomska struktura lobanje vključuje 23 kosti, dva dela - možganski in obrazni, medtem ko prvi po volumnu bistveno presega drugega.

V sprednjem delu lobanje so parne in neparne kosti: vomer, etmoid in hioidna kost, spodnja čeljust turbinata, maksila, nosna, nebna, zigomatična in solzna kost.

Možganski del lobanje je razdeljen na svod in bazo, tvorijo pa ga čelna, zatilna, sfenoidna, temenska in temporalna kost. V predelu krone so parietalne kosti in parietalni tuberkuli - značilni konveksni deli kostnega tkiva. Temporalne kosti vsebujejo piramidne procese, ki vsebujejo vestibularni aparat in slušne receptorje.

Vse kosti lobanje so povezane s šivi - nepremičnimi tvorbami vlaknaste strukture. Izjema je spodnja čeljust - je mobilna in je povezana z glavnim delom lobanje z ligamenti in temporomandibularnimi parnimi sklepi.

Čemu je lobanja v človeškem telesu? Najprej je to zaščitna škatla za možgane. Lobanja je kostni okvir glave, določa njeno obliko. Lahko trdimo, da je zaščitna funkcija glavna funkcija te strukture kosti.

V predelu lobanje so začetne odprtine dihalnih in prebavni trakt, kot tudi človeška čutila, so na njegove kosti pritrjene obrazne mišice, ki skupaj s kostmi določajo poteze obraza človeka.

Zaradi mobilnosti spodnje čeljusti ima oseba možnost opravljanja žvečilne funkcije. Kosti lobanje so del govorni aparat, ki omogoča sporazumevanje z artikuliranim govorom, same kosti čeljusti pa predstavljajo osnovo zob.

Okcipitalna kost možganskega dela lobanje povezuje s hrbtenico, ima luknjo za prehod možganov v hrbtenjačo.

Dihalna in govorna dejavnost, absorpcija hrane, delo skoraj vseh čutov in možganov so praktično nemogoči, če lobanja ne more v celoti opravljati svojih funkcij.

Kaj kaže rentgen lobanje, zakaj je predpisan

Pogosta napačna predstava je, da so rentgenski posnetki glave namenjeni slikanju možganov. Pravzaprav je ta diagnostična metoda učinkovitejša pri pregledu kosti lobanje skupaj z zobmi.

Pred imenovanjem postopka običajno sledi obisk zdravnika. Terapevt, nevrolog, oftalmolog, otolaringolog - to je nepopoln seznam specialistov, ki lahko bolnika napotijo ​​na ta pregled.

Zdravnik izda napotnico za rentgensko slikanje lobanje, če se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• tremor zgornjih okončin;
• trdovraten ali ponavljajoč se glavobol;
• pogosta vrtoglavica;
• krvavitev iz nosu brez vzroka;
• občutek temnenja v očeh;
• zmanjšana ostrina vida in sluha;
• bolečina pri žvečenju.

Namen postopka je:

• postavitev primarne ali preverjanje obstoječe diagnoze;
• razvoj taktike za izvajanje terapevtskih ukrepov;
• ugotavljanje razlogov za zadržanje kirurški poseg, radio ali kemoterapija;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja.

"Kaj pokaže rentgen lobanje?" - pogosto subjekti vprašajo zdravnika, ki je naročil rentgensko slikanje, takšno vprašanje.

Zdravnik z ustrezno usposobljenostjo lahko določi visokokakovostna slika prisotnost takšnih patologij in bolezni kosti lobanje:

• cista;
• osteoporoza kostnega tkiva;
• prirojene anomalije strukture in deformacije lobanje;
• cerebralne kile in tumorji hipofize;
• hematomi;
• osteoskleroza;
• osteom ( benigni tumorji kosti), meningiomi (benigni tumorji mehke lupine možgani), rakavi tumorji, metastaze;
• zlomi in njihove posledice;
• intrakranialna hipertenzija in hipotenzija;
• posledice vnetnih procesov v možganih.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje rentgenskega slikanja lobanje

Zaradi dejstva, da se postopek izvaja z uporabo rentgenskega obsevanja, ga je treba izvajati le po navodilih zdravnika in le v primerih, ko obstaja objektivna potreba po pridobitvi informacij o stanju kosti lobanje. v to smer.

Med indikacijami za rentgensko slikanje lobanje:

• sum na travmatsko poškodbo možganov (odprto ali zaprto);
• tumorski procesi;
• možne razvojne anomalije - prirojene ali pridobljene;
• patologija ENT organov, na primer nosnih sinusov;
• prisotnost številnih simptomov z nepojasnjeno etiologijo: motnje zavesti, omotica, vztrajni hudi glavoboli, simptomi hormonske motnje.

Kar zadeva kontraindikacije, so povezane z odmerkom sevanja, prejetim med postopkom. Na primer, za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju, metode pregleda, povezane z uporabo rentgenskega obsevanja, sploh niso priporočljive. Če je mogoče, zdravnik predpiše bolj nežne diagnostične metode za plod.

Druga kategorija bolnikov, pri katerih je radiografija lobanje predpisana previdno, so otroci. Otroštvo ni absolutna kontraindikacija za postopek, poleg tega je v nekaterih primerih rentgenska slika lobanje objektivna potreba, na primer, če morate potrditi zdravnikove sume o prirojenih patologijah razvoja kosti.

Menijo, da sodobni rentgenski aparati med diagnozo ne morejo bistveno obsevati otroka. Tako dovoljeni odmerek sevanja na leto za osebo ni večji od 50 mikrosivertov na leto, oprema za radiografijo pa pacientu "oddaja" odmerek največ 0,08 mikrosievertov na sejo. V tem primeru je problem dejstvo, da vsaka zdravstvena ustanova nima na voljo sodobnih rentgenskih aparatov z doziranim sevanjem, v rentgenskih sobah pa je pogostejša zastarela oprema, ki deluje že več kot desetletje. Kljub temu je včasih preprosto nemogoče zavrniti rentgensko slikanje otrokove lobanje. Ta diagnostična metoda je ena najbolj priljubljenih v pediatrični nevrokirurgiji, travmatologiji in nevrologiji. Ob prisotnosti nekaterih indikacij se rentgenski žarki lobanje izvajajo tudi pri novorojenčkih.

Zahteve za pripravo, postopek izvajanja rentgenskih žarkov lobanje

Ta vrsta rentgenskega slikanja ne zahteva pripravljalne dejavnosti. Preden se izvede, zdravnik razjasni dejstvo odsotnosti nosečnosti, če govorimo o pacientki, natančno pojasni, kako bo potekal postopek, koliko slik bo treba narediti, kaj se od osebe zahteva. v postopku. Če je postopek predpisan otroku, ga starši pripravijo na diagnozo, otroku na dostopen način razložijo, kako se mora obnašati med rentgenskim slikanjem. Brez omejitev glede prehrane ali količine telesna aktivnost pred pregledom zdravniki ne ugotavljajo, če jih ne zahteva splošno stanje pacienta, ne glede na predpisani poseg.

Pred začetkom diagnoze zdravnik prosi bolnika, naj odstrani ves kovinski nakit in dodatke z glave in vratu, saj se lahko odražajo na slikah v obliki dodatnih zatemnitev in s tem popačijo rezultate.

Fiksacijo slike lahko izvajamo v različnih položajih - pacient lahko leži, sedi ali stoji, odvisno od tega, kateri predel se pregleduje. Telo osebe je prekrito s posebnim zaščitnim predpasnikom s svinčenimi ploščami. Po potrebi lahko glavo pritrdite s posebnimi trakovi ali valji, da zagotovite njeno popolno nepremičnost med zajemanjem slike. Zdravnik se zahtevani znesek slike. V procesu lahko spremeni položaj in položaj bolnika.

Slike lahko posnamete v naslednjih projekcijah:

• aksialni;
• pol-osni;
• sprednji-zadnji;
• posteriorno-anteriorno;
• desna stran;
• leva stran.

Obstaja tudi tak koncept radiografskih metod. Vključuje izvedbo fiksiranja slike v posebnih projekcijah, kar vam omogoča, da dobite sliko določenega območja. Na primer, metode po Rezi, Ginzburgu in Golvinu se med seboj razlikujejo, vendar vse zagotavljajo pregled vidnih kanalov in zgornje orbitalne fisure. Slike po Schüllerju, Mayerju in Stanversu nam omogočajo preučevanje stanja temporalnih kosti.

Najpogosteje, da zdravnik postavi diagnozo, je dovolj, da posname slike v dveh projekcijah - sprednji in eni stranski. Celoten postopek ne traja več kot 10-15 minut. Je popolnoma neboleč in edini netipični občutek, ki se lahko pojavi zaradi tega, je kovinski okus v ustih zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Vrste rentgenskih žarkov lobanje

Glede na zapletenost strukture lobanje in veliko število kosti, ki jo sestavljajo, zdravniki razlikujejo dve vrsti radiografije lobanje:

• anketa;
• opazovanje.

Navadni rentgenski posnetek glave ni namenjen vizualizaciji določenega dela lobanje. Njene slike prikazujejo stanje strukture kosti kot celote.

Ciljna radiografija omogoča pregled stanja določenega dela lobanje:

• ličnice;
• kostna piramida nosu;
• zgornja ali spodnja čeljust;
• očesne votline;
• sfenoidna kost;
• temporomandibularni sklepi;
• mastoidni procesi temporalnih kosti.

Točkovne rentgenske slike kažejo prisotnost kalcifikatov v kosteh, krvavitve in hematome v določenem delu lobanje, kalcifikacijo delov tumorjev, prisotnost patološke tekočine v obnosnih votlinah, spremembe v velikosti kostnih elementov, povezanih z akromegalija, motnje v sella turcica, ki povzročajo patologije hipofize, zlomi kosti lobanje, pa tudi lokacija tujkov ali žarišč vnetja.

Posebnosti radiografije lobanje pri otrocih

Da se otrok ne boji nerazumljivega in neznanega postopka, naj s preprostimi in dostopnimi besedami razloži, kako poteka rentgensko slikanje, da ta postopek sploh ne povzroča bolečine, da so lahko starši v bližini, zato je ni razloga za strah in morate le ubogati zdravnika. Zelo majhnim otrokom je dovoljena duda.

Otroka sedi ali uleže in previdno fiksira, da se ne premika. Odstraniti je treba vse kovinske sponke za lase, nakit in dodatke za lase. Telo je prekrito s svinčenim predpasnikom, za zaščito ščitnice se lahko dodatno uporablja svinčena ovratnica.

Po rentgenskih žarkih je treba dati otroku obilna pijača-, čaji, sokovi s kašo, mleko in kislo-mlečne pijače za nevtralizacijo učinka prejetega odmerka sevanja.

Kako so dešifrirani rentgenski posnetki lobanje

Radiolog interpretira rezultate. Po opravljenem postopku skeniranja lobanje v vseh potrebnih projekcijah in ureditvah zdravnik izda prepis slik in sestavi zaključek pregleda.

Ob pregledu slike, posnete na slikah, zdravnik analizira velikost, obliko, lokacijo in debelino kosti lobanje, te podatke primerja z normalnimi vrednostmi. Zdravnika zanima tudi žilni vzorec, stanje kranialni šivi in paranazalnih sinusov, splošne oblike lobanjskega oboka.

Rentgenski posnetek v večini primerov dovolj jasno kaže prisotnost pretresa možganov, zlomov baze ali lobanjskega svoda. Vendar, na primer, če imajo kosti visoka gostota, bo na rentgenskem posnetku težko prepoznati zlom.

Na slikah so jasno vidne prirojene patologije razvoja lobanje, osteoporoza ali povečanje velikosti turškega sedla - odstopanja, ki so posledica kronično povečanega intrakranialnega tlaka. Ta simptom lahko povzroči povečanje velikosti možganov, medtem ko začne pritiskati na notranjo ploščo lobanje in na njej pušča tako imenovane odtise prstov.

Ob prisotnosti osteomielitisa slike kažejo žarišča kalcifikacije lobanjskih kosti. Če je prisoten kronični subduralni hematom, so na slikanju vidne intrakranialne kalcifikacije.

Rezultati preiskave omogočajo odkrivanje kalcificiranih možganskih tumorjev ali volumetričnih tvorb glede na stopnjo premika kalcificiranega pinealnega telesa glede na srednjo ravnino lobanje.

Multipli mielom običajno prizadene ravne kosti, vključno s kostmi lobanje. Rentgenske slike lahko prikazujejo različne vrste tvorb mieloma - žariščne, nodularne, retikularne, osteolitične, osteoporotične ali mešane. Najbolj značilen radiološki simptom multiplih mielomov lobanje je prisotnost ostrih kontur v vsakem žarišču okvare in podobnost same okvare s foso ali luknjo v strukturi kosti. Za mielom je značilno, da se običajno ne manifestira izolirano: če se lezija nahaja v kosteh lobanje, je potreben obvezen pregled preostalih delov okostja.

Človeška lobanja je močan kostni okvir za možgane. Poleg zaščitne funkcije ta kostna struktura opravlja tudi druge, na primer sodeluje pri oblikovanju človeškega govora, v procesu dihanja, žvečenju hrane, komunikaciji človeškega telesa z okoljem skozi delovanje čutnih organov. .

Kosti in lobanjska votlina kljub svoji trdnosti niso nič manj dovzetni za bolezni in poškodbe kot drugi deli telesa, organi in kostne tvorbe. Pravočasna in natančna diagnoza je eno od zagotovil, da nevarne motnje v lobanji ne bodo povzročile nepopravljivih posledic za osebo. Metode diagnosticiranja stanja lobanje med drugim vključujejo radiografijo lobanje. Ta metoda velja za manj informativno kot na primer slikanje z magnetno resonanco, vendar je najbolj dostopna od vseh, saj MR tomografi niso nameščeni v vseh zdravstveni zavod, rentgenske sobe pa so opremljene v skoraj vseh klinikah in bolnišnicah.

Rentgenski pregled lobanje razkrije zlome, tumorje, poškodbe, hematome, razvojne nepravilnosti in druga stanja lobanje, ki ogrožajo osebo, tako da lečeči zdravnik lahko postavi diagnozo in razvije režim zdravljenja.

Kraniografija je diagnostična metoda, ki temelji na radiografiji lobanje brez uporabe kontrastnih sredstev. Tehnika je zelo preprosta, ne zahteva veliko izkušenj in visoko stopnjo izobrazbe strokovnjakov, ki jo izvajajo.

Kraniografija se izvaja na preprostem rentgenskem aparatu, običajno v čelni in bočni projekciji. Če zdravstveno stanje ne dovoljuje obračanja bolnikove glave na stran, bo za diagnozo dovolj, da opravite eno splošno projekcijo. kontrastna sredstva hkrati pa ni potrebno uporabiti, stanje lobanje bo jasno vidno brez njih, in to je glavna vrednost te raziskovalne metode.

Kaj lahko ugotovimo s kraniografijo

Indikacije za to tehniko so predvsem kraniocerebralne poškodbe, pa tudi nekatere bolezni in stanja bolnika. Metoda je dragocena v tem, da je rezultat hiter in relativno zanesljiv pri oceni celovitosti kostnih struktur.

Diagnosticirano:

1. Kostne strukture lobanje.
2. Popolni in nepopolni zlomi lobanje.
3. Stanje notranje kostne plošče.
4. Tumorji in druge različne neoplazme kostnih struktur, onkološke bolezni.
5. Tumorji možganskega dodatka.
6. Prirojene patologije razvoja lobanje.
7. Stanje kosti, kot je povečana tvorba ali patološko uničenje.
8. Identifikacija kalcinatov, ki se lahko nahajajo v mehkih tkiv glave.
9. Značilnosti sprememb v kostnem skeletu turškega sedla.
10. Možno odlaganje vodnega kamna (pomembno radiološki znak prisotnost neoplazem v možganih).

Prisotnost takega znaka, kot je odlaganje apna, omogoča skoraj natančno določitev lokacije tumorja, pa tudi njegovo histološko naravo, kar je pomembno pri diagnosticiranju bolnikov z rakom. Na primer, če ima bolnik poapnenje pinealne žleze, bo rentgenski posnetek pokazal njen premik na eno stran. To je prvi znak, da je prisoten tumor, ki pod vplivom rasti praviloma izpodriva žlezo v nasprotna stran od običajne naravne lokacije.

Obloge apna so jasno vidne na rentgenskem slikanju in jih je mogoče določiti tudi pri:

• arahnoidendoteliomi (linearne kalcifikacije ali pikčasti vključki);
• oligodendrogliomi (linearne apnenčaste, združujoče se tvorbe);
• kraniofaringiomi (lamelarne ali tudi linearne tvorbe).

Obloge apna se lahko pojavijo tudi z netumorskimi formacijami, na primer z dolgotrajnim vnetnim procesom. V takih primerih je diagnoza s to metodo bolj zapletena in bolje je opraviti dodatno MRI ali CT možganov. Povečanje žilnega vzorca lobanjske kosti v mnogih primerih kaže na prisotnost neoplazem v možganih.

Kraniografija vam omogoča, da ocenite ne le stanje kosti lobanje, temveč tudi paranazalne votline, notranji slušni kanal, očesne orbite, obnosne votline, piramide temporalnih kosti.

Indikacije za kraniografijo

Indikacije za diagnosticiranje in pojasnitev diagnoze so lahko naslednje bolezni in stanja bolnika:

1. Intrakranialna krvavitev.
2. Masivna možganska kap.
3. Možganski infarkt.
4. Patološka sprememba velikosti in oblike kosti lobanje.
5. Določitev lokalizacijskih mest kraniocerebralnih kil, ekstrakranialnih neoplazem, platibazije.
6. Identifikacija vzrokov vnetnih procesov.
7. Poroznost detajlov turškega sedla.
8. Vzroki za omejitev intrakranialnega prostora.

Kako poteka kraniografija, interpretacija slik

Pregled se izvaja v posebnem prostoru, opremljenem z rentgensko napravo. Bolnika položimo na mizo tako, da je sagitalni del lobanje vzporeden z ravnino mize, na kateri leži. Žarek radiografa je usmerjen na poseben način, tako da je zgornji zunanji rob orbite v liniji povezan z zunanjim sluhovodom. Bodite pozorni na to, da so obrisi turškega sedla čim bolj jasni.

Če je treba ustvariti frontalno projekcijo, se pacient položi na mizo z licem navzdol proti kaseti, ki se je ne sme dotikati s celim obrazom, temveč samo s čelom. Za preverjanje pravilnega položaja bolnika je potrebno preveriti simetrijo mastoidnih procesov.

Pri dešifriranju slik je treba najprej analizirati stanje dna lobanje (linije, dimenzije, oblika, velikost kosti in njihova debelina), pa tudi stanje turškega sedla (njegova oblika in velikost) . Če sumite različne patologije lahko se predpiše dodatna študija - semi-aksialna radiografija, poševna radiografija orbit po Roseu, tangencialna radiografija, pa tudi študija piramid temporalnih kosti po Steinversu.

Kontraindikacije za kraniografijo

• Nosečnost kadar koli.
• Otroštvo.
• Visoka telesna temperatura in splošno slabo počutje.

Če situacija zahteva takojšnjo diagnozo in ta metoda raziskava je edina, kraniografija se izvaja tudi ob prisotnosti kontraindikacij. Za nosečnice je nezaželeno zaradi dejstva, da lahko rentgensko sevanje negativno vpliva na nastanek ploda. Enako velja za otrokov rastoči organizem, katerega imuniteta še ni okrepljena, nastajanje sistemov in organov pa se nadaljuje.

Najpogosteje se takšna rentgenska oprema nahaja v poliklinikah v kraju stalnega prebivališča in travmatoloških centrih. V nujnih primerih, v primeru poškodbe lobanje, reševalno vozilo lahko dostavi bolnika na nujno diagnostiko in raziskave.

Galina Vladimirovna

Radiografija temelji na sposobnosti rentgenskih žarkov, da prodrejo v telesna tkiva različnih gostot. Slika ali zaslon prikazuje negativ, zaradi česar so gostejše tkanine videti svetlejše. Po drugi strani pa so mehkejše ali votline tvorbe predstavljene kot sence. Rentgenski posnetek glave lahko zdravniku da zanesljive informacije o naravi poškodbe kosti lobanje ali prisotnosti patoloških žarišč v možganih.

Kraniografija (rentgensko slikanje lobanje) je predpisana, ko se pri bolniku ugotovijo določeni simptomi. Glede na njih lahko zdravnik domneva prisotnost ene od več bolezni. Za potrditev diagnoze so potrebne dodatne metode preiskave, na primer rentgenska slika glave.

Indikacije za radiografijo so lahko takšne pritožbe:

• pogosti glavoboli, omotica, omedlevica;
• zmanjšan vid, temnenje ali mušice v očeh;
• motnje sluha, vonja ali okusa;
• trzanje okončin;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• pogosto vnetne bolezni uho (otitis), nosni sinusi (sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis);
• bolečine med žvečenjem.

Rentgenska preiskava je obvezna za bolnike s kontuzijo, tudi če je oseba nezavestna. To je potrebno za izključitev življenjsko nevarne kompresije ali premika možganskih struktur.

Kolikšen je odmerek sevanja in kako pogosto ga lahko izvajam?

Pri rentgenskem slikanju glave oseba prejme odmerek sevanja 0,12 mSv.

Koncept "največje dovoljene doze" ne obstaja in seveda je zaželeno, da se sploh ne obsevamo. Vendar, če gre za patologijo v lobanji stalni nadzor Rentgenski pregled je neizogiben in se opravi tolikokrat, kot je potrebno. Zato morate v tej zadevi popolnoma zaupati izkušnjam lečečega zdravnika - v povprečju ni priporočljivo biti izpostavljeni sevanju več kot 7-krat na leto.

Kontraindikacije

Kljub škodljivosti sevanja absolutnih kontraindikacij za rentgensko slikanje glave ni. Obsevanje ni priporočljivo za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju, ko pride do polaganja glavnih organov ploda. Sevanje, tudi v majhnih odmerkih, lahko negativen vpliv razvijajočemu se organizmu.

Različice postopka

Obstajajo naslednje vrste rentgenskega pregleda glave.

Ti vključujejo rentgenske žarke

• možgani;
• lobanje;
• temporalna kost;

Rentgen možganov

Če obstaja sum na patološki proces v možganih, mora zdravnik določiti njegovo natančno lokalizacijo. Da bi to naredili, se izvede poplastno skeniranje možganov, da se pridobijo njegovi deli. Ta metoda uporablja tudi rentgenske žarke in se imenuje "računalniška tomografija".

CT možganov

Navadna rentgenska slika lahko pokaže omejeno število možganskih patologij:

• radiokontaktni tumor;
• hematom;
• vnetje možganskih ovojnic;
• intrakranialna hiper- ali hipotenzija;
• kalcinacije.

rentgen lobanje

Zahvaljujoč radiografiji je mogoče prepoznati takšne patologije kosti trezorja ali baze lobanje, kot so:

• razpoke in zlomi;
• osteoporoza, osteoskleroza;
• oznake na kosteh v obliki prstov, ki se pojavijo, ko se možganske žile pritisnejo v lobanjo zaradi povečanja intrakranialnega tlaka;
• pretres lobanje;
• prirojene razvojne anomalije.

Rentgen temporalnih kosti

Temporalna kost je pomembna rentgenska anatomska regija in ima naslednje značilnosti:

• vsebuje organ ravnotežja in sluha;
• je del temporomandibularnega sklepa;
• skozenj potekajo veje skupne karotidne arterije.

Za vizualizacijo te cone obstajajo posebne metode Rentgenska diagnostika, ki se uporablja v takih primerih:

• poškodba temporalne kosti;
• akutni in kronični otitis;
• mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa);
• tumorski proces v temporalni regiji.

Rentgen ušesa

Na navadnem rentgenskem slikanju je nemogoče določiti majhne anatomske strukture ušesa. Za natančnejšo sliko se izvaja uho, ki se ne razlikuje od iste študije časovne regije.

S tem postopkom lahko ocenite stanje vseh delov ušesa:

• notranji;
• povprečje;
• na prostem.

Pogosto se pri otrocih uporablja rentgensko slikanje ušesa, da prepoznajo tujek in ga nato odstranijo. Za kontrolo namestitve polževega vsadka se takoj po operaciji opravi rentgenski pregled tega področja.

Vrste rentgenskih projekcij

Za diagnosticiranje patološkega procesa v lobanji ali možganih se uporabljajo naslednje projekcije:

• naravnost (spredaj in zadaj);
• stran (desna in leva);
• aksialni (parietalni in mentalni);
• Projekcija mesta (anteriorno-posteriorna);
• Caldwellova projekcija (posteriorno-anteriorna).

Z usmerjanjem rentgenskih žarkov pod različnimi koti lahko dobite podrobne slike delov možganov in kosti.

Običajno se za pridobitev splošne slike radiografija izvaja v dveh projekcijah - neposredni in stranski.

Rentgen lobanje v dveh projekcijah

Neposredna projekcija

Rentgenski posnetek v neposredni projekciji je obvezen, ker:

• slika, posneta v sprednji neposredni projekciji, bo pokazala strukturo obraznega okostja, lobanjskega oboka;
• zadaj - okcipitalni predel trezor in materničnega vratu hrbtenica.

Bočna projekcija

S tega zornega kota so dobro vidne naslednje anatomske strukture:

• trezor in osnova lobanje;
• vratna vretenca;
• obrazni skelet;
• brazde arterij in sinusov;
• zvitki;
• odtisi prstov;
• kanali diploičnih ven.

Tehnike za izvajanje radiografije

Obstajajo standardne rentgenske tehnike:

• pregledna radiografija;
• ciljni radiograf.

Ločeno ločimo posebne slike temporalne kosti:

• po Schüllerju;
• po Mayerju;
• avtor Stanvers.

anketna anketa

Ta vrsta radiografije daje splošen koncept:

• o strukturi kosti lobanje;
• o obsegu zlomov;
• o stopnji premika kostnih fragmentov.

Enostavnost, hitra izvedba in nizki stroški dajejo tej metodi prednost pri diagnosticiranju stanj, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

V tem videoposnetku si lahko ogledate, kako izgleda rentgenska slika lobanje pri vrtenju. Video zagotavlja kanal Vasilija Vishnyakova.

Ciljna radiografija

To vrsto preiskave v svoji praksi najpogosteje uporabljajo otorinolaringologi, oftalmologi in zobozdravniki. Daje fokusirane slike določenih področij lobanje, kar vam omogoča, da jih podrobneje preučite.

Obstajajo naslednje vrste ciljne radiografije:

• Turško sedlo;
• mastoidni procesi;
• orbite (očesne votline);
• nos
• ličnice;
• temporomandibularni sklepi;
• zobje.

Na fotografiji - rentgen po Schüllerju

Po besedah ​​Mayerja

Ta metoda polaganja daje aksialno projekcijo slike in se uporablja za preučevanje stanja srednjega ušesa in mastoidnega procesa. Antrum je največja zračna kaverna odcepa in ima pomembno vlogo pri prevajanju zvoka. Če ga prizadene tumor ali sklerozni proces, se na rentgenski sliki opazi razširitev in zatemnitev sten antruma.

Slika po Mayerju: 1 - celice mastoidnega procesa; 2 - jama; 3 - stena zunanjega slušnega kanala; 4 - temporomandibularni sklep; 5 - notranji slušni kanal; 6 - labirint notranje uho; 7 - sinus; 8 - zgornji del mastoidnega procesa

Po besedah ​​Stanversa

Ta posebna tehnika se izvaja v prečni projekciji in je namenjena preučevanju struktur notranjega ušesa, piramide temporalne kosti. Določitev premera notranjega sluhovoda daje idejo o stanju slušni živec(z vnetjem se prehod razširi).

V tem primeru je za primerjavo potrebno opraviti študijo z dveh strani. Slika po Stanversu se izvede tudi ob sumu na vzdolžni zlom temporalne kosti.

Rentgen po Stanversu: 1 - notranji slušni kanal; 2 - slušne koščice; 3 - mastoidne celice

Diagnostični pregled otrok

Rentgenska diagnostika pri otrocih se izvaja le v nujnih primerih, ko ultrazvočni aparat ne more zagotoviti popolnih informacij.

novorojenčki

Glavna indikacija za kraniografijo pri dojenčkih je sum na porodna travma kosti glave ali mehkih tkiv možganov. To stanje je zelo nevarno in lahko vodi ne le do deformacije otroška lobanja ampak tudi na kršitev njegovega telesnega in duševnega razvoja.

Uporaba kraniografije pri otrocih je treba izvajati strogo v skladu z indikacijami. Ker so tkiva mladega organizma v fazi nastajanja, lahko rentgensko sevanje upočasni ta proces in povzroči malformacije.

Med postopkom mora biti mali bolnik negiben. Da bi pomiril otroka, lahko zdravnik dovoli mami, da med pregledom otroka drži v naročju.

Porodna poškodba (kefalohematom) na rentgenski sliki v čelni in bočni projekciji

Dojenčki stari 1 leto

Otroci, stari eno leto, dobijo rentgensko slikanje lobanje v takih primerih:

• modrice na glavi;
• prirojene anomalije v strukturi lobanje;
• znaki intrakranialne hipertenzije (nerazumen jok, bruhanje);
• vnetje paranazalnih sinusov s sinusitisom.

Zakaj je rentgensko slikanje glave nevarno?

Rentgensko sevanje je vrsta sevanja, zato velja, da je zelo škodljivo za telo. Vpliv rentgenskih žarkov na telo je odvisen od jakosti njihovega valovanja in časa izpostavljenosti.

V sodobni radiologiji se uporabljajo le nizkoenergijski viri sevanja, preiskava pa običajno ne traja več kot eno minuto. Poleg tega se takšni elektromagnetni žarki ne kopičijo v telesu, zato je tveganje za zaplete po enkratnem posegu zelo majhno (0,0001%).

Če ne upoštevate varnostnih ukrepov in pravil za izvajanje študije, ima lahko rentgensko sevanje takšne negativne posledice:

• spremembe v beljakovinski strukturi celic;
• kršitev sestave krvi;
• prezgodnje staranje;
• katarakta;
• kršitev spermatogeneze in zorenja jajčec;
• transformacija normalnih celic v tumorske celice.

Video

Videoposnetek kanala Igorja Nesterova prikazuje pravilno tehniko rentgenskega slikanja glave.