Depresija je najbolj izčrpavajoča duševna motnja. V tem članku se bomo seznanili s takšno vrsto, kot je ponavljajoča se motnja, pa tudi z vzroki, simptomi in metodami zdravljenja.

Depresija je nadloga milijonov ljudi po vsem svetu, ne glede na spol in starost. Nekateri psihiatri trdijo, da je skoraj vsak 10. človek vsaj enkrat v življenju zbolel za to boleznijo.

Kaj je ponavljajoča se depresija

Za mnoge je to stanje enkratna in prehodna epizoda, nekateri pa se redno spopadajo s ponovitvijo simptomov, ki sledijo menstruaciji. Imejte dobro voljo in navaja.

To bolezen imenujemo ponavljajoča se depresija in je najbolj zapletena in težko rešljiva vrsta duševne motnje.

Kaj je izzvalo

Skoraj vsi ljudje, ki doživijo epizodo depresije, so nagnjeni k ponovitvi. Praviloma psihična travma (na primer izguba ljubljene osebe, kronične bolezni, fiasko v osebnem življenju ali karieri, finančne težave) lahko povzročijo sistematične epizode ponavljajoče se krize.

Študije so pokazale, da ima ponavljajoča se depresija pogosto genetsko nagnjenost in je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Ta vrsta melanholije je mentalna bolezen, ki ni pod nadzorom osebe, zato se je nemogoče izogniti bolniku (to lahko le poslabša stanje), temveč zagotoviti podporo in pomoč pri soočanju z boleznijo.

simptomi

Glavna razlika med simptomi ponavljajoča se depresija od drugih vrst depresije - prisotnost faz normalnega stanja, s poudarkom na obdobju depresije.

Osebe s to diagnozo se lahko počutijo in obnašajo v mejah normale nekaj dni ali tednov, včasih pa tudi več let, preden se pojavijo znaki naslednje epizode bolezni.

Če pa bolezni ne pripisujemo pomena in je ne zdravimo, se simptomi in možnost samomora z vsako epizodo povečujejo.

Glavni

Za postavitev diagnoze se mora pokazati tako imenovana depresivna triada:

• moten način razmišljanja (hrepenenje in pesimizem, videnje le negativnega v okolju);
• splošna depresija in popolno pomanjkanje veselja;
• letargija in šibkost.

Dodatno

Obstaja tudi število spremljajoči simptomi. O depresiji lahko govorimo, če vsaj dva od teh znakov trajata 2 tedna:

• brez vzroka občutek tesnobe;
• brezupnost;
• nespečnost ali preveč spanja;
• stalna utrujenost;
• izguba apetita;
• draženje;
• nezmožnost koncentracije;
• nizka samozavest;
• splošno pomanjkanje zanimanja za življenje.

V tem stanju je oseba izjemno dovzetna za samomorilne misli.
Močnejši spol lahko pokaže agresivnost, izgubo nadzora nad nevarnostjo, nenaden bes.

Patogeneza motnje

Ponavljajoča se depresija je občasno ponavljajoča se depresivna motnja brez znakov maničnih epizod (tj. nenadnih izbruhov energije in izboljšanega razpoloženja).

simptomi ta bolezen so, razen po trajanju, podobne depresivnim epizodam.

Podobna obdobja pri bolnikih se pojavijo vsak mesec. Njihovo trajanje običajno ne presega 2 tednov, pogosto pa traja 2-3 dni.

To stanje prizadene do 25% žensk in približno 12% moških, ženske pa zbolijo 2-krat pogosteje. To je posledica razlike v simptomih pri predstavnikih različnih spolov - znaki depresije pri ženskah ustrezajo klasičnim simptomom, medtem ko so pri moških preveč raznoliki, kar jih na splošno ni mogoče diagnosticirati kot depresivne motnje.

Diagnostika

Ta vrsta čustvenega upada se običajno razlikuje od afektivnih motenj organskega izvora in shizoafektivnih psihoz. V slednjem primeru struktura depresivnih izkušenj vsebuje simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome, ki so posledica organske patologije (travma, posledica encefalitisa, tumorja).

Mednarodni sistemi za klasifikacijo in diagnozo bolezni imenujejo naslednje vrste depresije:

• enostavno, zmerno in velika depresivna epizoda;
• kronična (distimija);
• sezonsko;
• ponavljajoče se prehodna depresija je motnja tipa klinična depresija, samo pogosti kratki napadi;
• netipično.

Ponavljajoče se krize žal pogosto ne prepoznamo in v večini primerov nezadostno zdravimo.

Zdravljenje

Ponavljajoča se depresija zahteva dolgotrajno zdravljenje, prekinitev terapije pa naredi več škode kot koristi. Zelo pomembno je, da zdravljenja ne prekinete brez dovoljenja zdravnika.

Obstajajo naslednja zdravljenja:

1. Psihoterapija- primeren za zdravljenje blagih motenj.
2. Zdravila(antidepresivi) - uporabljajo se pri zmernih motnjah, dosegajo večjo učinkovitost skupaj s psihoterapijo in drugimi zdravili.
3. Elektrokonvulzivna terapija- primerna za bolnike s kompleksnimi motnjami, izvaja se v splošni anesteziji.
4. Transkranialna magnetna stimulacija- predstavlja predelavo z močno magnetno polje področja možganov.
5. Transkranialna aplikacija pri uporabi šibkega enosmernega toka - najnovejši način ki je v procesu izboljšave.
6. Vpliv na vagusni živec svetlobni električni impulzi - pomaga bolnikom, ki so odporni na druge metode.
7. Podporne tehnike:

• prehrana z visoko vsebnostjo eikozapentaenojske kisline (EPA) mastne ribe- obnoviti raven serotonina v krvi;
• šport, tek v zraku;
• sproščujoče prakse;
• skupine za samopomoč.

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je precej dolg postopek, ki traja približno eno leto in ni prekinjen. Zaradi nedovoljene prekinitve je terapija neustrezna in lahko povzroči ponovitev epizod bolezni.

Video: Sprememba razpoloženja ali huda bolezen?

Depresija je najpogostejša duševna motnja na svetu. Britanski raziskovalci trdijo, da vsaj enkrat v življenju doleti vsakega človeka. Vsaka depresija ni diagnosticirana in ne vsak oboleli se zaradi različnih predsodkov obrne k zdravstvena oskrba. Zato so uradne številke močno podcenjene.

Toda tudi po teh statističnih podatkih je do 25 % žensk in do 12 % moških nagnjenih k temu stanju. Menijo, da ženske zbolijo dvakrat pogosteje kot moški. Po sodobnih raziskavah je to najverjetneje posledica razlike v simptomih pri obeh spolih, pri ženskah se odzivajo klasični simptomi, pri moških pa se lahko tako razlikujejo, da v velike številke niso diagnosticirane kot depresivne motnje.

Za diagnozo je pomembna tako imenovana depresivna triada:

• depresivno razpoloženje in izguba sposobnosti uživanja
• kršitve načina razmišljanja (prisotnost malodušja in pesimizma, negativne ideje o trenutnih dogodkih)
• počasnost gibanja, izguba moči

Če dva od teh znakov trajata vsaj dva tedna, potem pogovarjamo se o depresiji.

Povezani simptomi:

• izguba zanimanja zase in za življenje
• brezupne misli
• zmanjšanje samospoštovanja
• nepripravljenost na premikanje
• izguba apetita
• brezupnost
• nespečnost ali preveč spanja
• samomorilne težnje

Moški lahko kažejo znake agresije, izgubo občutka nevarnosti, spontane napade besa.

Pri otrocih od 10. do 16. leta je delež depresije do 5 %, v adolescenci pa po. različnih virov, se poveča na 15-40%. Manifestira se z razdražljivostjo in izolacijo. V ozadju se poveča nagnjenost k samomorilnim poskusom.

To bolezen lahko razdelimo v dve skupini:

1. Reaktivna (ali psihogena depresija): povzročajo vzroki, ki so prišli od zunaj, in najpogosteje ima globok duševni stres, kot je izguba ljubljeni, ločitev od ljubljene osebe itd.).
2. posledica zmanjšane proizvodnje določenih hormonov v telesu, vzrok je lahko patologija ustreznega endokrinih žlez ali organov.

V skladu z mednarodnimi sistemi klasifikacije in diagnoze bolezni ICD-10 in DSM-IV ločimo več vrst depresije:

• blage, zmerne in hude depresivne epizode (hude so lahko brez mentalni sindrom ali z njim)
• kronična (distimija)
• sezonsko
• ponavljajoča se minljiva
• netipično

Ponavljajoča se depresija (Recurrent brief depression) ima več imen: recidivna, periodična in ponavljajoča se depresija.

To je ponavljajoča se depresivna motnja, ki ne kaže znakov maničnih epizod (spontano izboljšanje razpoloženja in izbruhi energije), simptomi pa so podobni depresivnim epizodam, razen po trajanju:

• depresivno, malodušno razpoloženje, nezmožnost uživati ​​kar koli
• negativno in pesimistično razmišljanje
• počasnost, izguba moči
• zmanjšan ali pomanjkanje apetita
• poslabšanje spanja
• lahko se pojavijo bolečine v trebuhu in mišicah
• nepripravljenost na premikanje
• izguba upanja, zanimanje za nekaj, občutek brezupnosti
• zmanjšanje samospoštovanja
• izguba libida
• huda utrujenost
• misli o smrti
• menstruacije se pojavljajo skoraj mesečno
• trajanje ne več kot 14 dni, pogosteje 2-3 dni
• ženske niso odvisne od menstruacije

Včasih se ponavljajoča depresija imenuje tudi sezonska motnja to z mednarodna klasifikacija je ločen pogled, se pojavlja v jesenskih in zimskih mesecih, povezana je s podaljševanjem temnega časa dneva in se uspešno zdravi s svetlobno terapijo.

Na žalost depresije pogosto ne prepoznamo in v mnogih primerih ne ustrezno zdravimo. Po ameriških študijah gre k zdravnikom približno tretjina obolelih. Le 50 % vseh depresij je prepoznanih kot takšnih, od tega se le 50 % zdravi z antidepresivi. Hkrati približno polovica bolnikov jemlje ta zdravila v zadostnem odmerku in upošteva priporočeno trajanje zdravljenja. Tako je manj kot 10 % bolnikov deležnih ustreznega zdravljenja.

Vzroki ponavljajoče se depresije

• skoraj vsi ljudje, ki so v življenju imeli vsaj eno depresivno epizodo, se ponovijo
• spodbuda za njih je lahko nova psihična travma, stres na delovnem mestu, težave v zasebnem življenju, finančne težave
• Ta vrsta depresije je skoraj dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.
• sodobne raziskave potrjujejo, da ima genetska predispozicija posebno vlogo pri nastanku ponavljajoče se depresije
• dejavnik tveganja za otroke je bolezen enega od staršev
• osnova za nastanek bolezni so lahko že opažene patologije pri bolniku, kot so: alkoholizem, vse vrste fobij, obsesije, strahovi, kronična nespečnost ali trdovratna bolečina
• Sodobna družba prispeva k vsesplošnemu pojavu občasnih depresij: veliko ljudi ostaja brezposelnih, število ločitev se povečuje, številni otroci odraščajo v nepopolnih ali disfunkcionalnih družinah, izgubijo zaupanje v srečno prihodnost in vase.

Možnosti zdravljenja ponavljajoče se depresije

1. Psihoterapija - uporablja se pri blagih motnjah.
2. Antidepresive predpisujemo za zdravljenje lažjih motenj, najboljše rezultate pa pokaže kombinacija zdravil in psihoterapije.
3. Elektrokonvulzivna terapija se uporablja pri hudih motnjah z elementi psihoze, pod kratkotrajno splošno anestezijo.
4. Transkranialna magnetna stimulacija je zdravljenje predelov možganov z močnim magnetnim poljem, metoda je še v fazi raziskav.
5. Transkranialna aplikacija s šibkimi enosmernimi tokovi - nova metoda ki je v razvoju.
6. Stimulacija vagusnega živca s šibkimi električnimi signali lahko pomaga bolnikom, ki so odporni na druge metode.
7. Podporne metode:
   • prehrana s povečano vsebnostjo eikosapentaenojske kisline (EPA), ki jo najdemo v mastnih ribah (predvsem v lososu) in spada med omega-3 maščobne kisline, bolnikom povrne raven serotonina v krvi
   • zmerna vadba, po možnosti tek na prostem
   • uporaba sprostitvenih tehnik, avto-trening
   • obiskovanje skupin za samopomoč

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je precej dolgotrajen proces, traja vsaj eno leto in ga v nobenem primeru ne smemo samovoljno prekiniti. Terapija v primeru spontane prekinitve je nezadostna, kar lahko povzroči ponavljajoče se epizode depresije.

Vzroki in glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje. Vrste zdravljenja z zdravili in nasveti za bolne ljudi. Nove metode psihološke pomoči.

Vsebina članka:

Ponavljajoča se depresivna motnja je motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresivnega razpoloženja, motorična zaostalost in anhedonija (nezmožnost doživljanja pozitivna čustva) zmerno ali hudo, brez simptomov povišano razpoloženje in dejavnost. V bistvu to stanje traja od dvanajst do šest mesecev in ga spremljajo obdobja remisije do osem tednov. Patologija prizadene predvsem ženske Balzacove starosti. Obstaja tudi sezonskost poslabšanj in individualna periodičnost v poteku.

Vzroki za razvoj ponavljajoče se depresivne motnje

Opredelitev samca etiološki dejavnik v tem primeru je praviloma nemogoče. Najpogosteje obstaja več razlogov. Med določeno obdobječas, ki ga imajo Negativni vpliv na človeško stanje. Po določenem času se rezervne sile telesa prenehajo spopadati z njimi. Nato se pojavi zadnji provocirni dejavnik, zaradi česar se pojavijo prvi simptomi.

Med glavnimi razlogi za razvoj ponavljajoče se depresije so:

• Endogeni. V bistvu je to prisotnost dedne nagnjenosti. V večini primerov lahko pri zbiranju anamneze izveste o kakšnem sorodniku z duševno diagnozo. Lahko gre za isto bolezen ali druge vrste patologije. V to skupino spadajo tudi genetske mutacije ki se pojavi v obdobju oploditve. Potem govorijo o prirojenem nagnjenju osebe. Pogosto gre za spontane prerazporeditve znotraj kromosomov, ki lahko vplivajo na zdravje v prihodnosti.
• Psihogena. Razpoložljivost mirna narava ni opaziti pri mnogih ljudeh. Pretirano čustvovanje v vsakdanje življenje naredi človeka izkušnje stalni občutek stres. Do tega stanja vodijo tudi slabe novice, neuspehi v osebnem življenju in na delovnem mestu, prepiri z ljubljenimi in drugi dejavniki. Če njihov vpliv postane prepogost ali je oseba preveč dovzetna zanje, se pogosto ne more izogniti patološki reakciji telesa v obliki depresije.
• Somatsko. Številne bolezni notranji organi se lahko odraža v psiho-čustvenem stanju osebe. Prvič, to so nalezljive lezije, pri katerih so v proces vključene strukture možganov. Drugič, to je travma. Prisotnost travmatske poškodbe možganov katere koli resnosti lahko povzroči resne posledice. Zelo pogosto, če pri takih ljudeh ni simptomov, jih ne opazimo zdravstvene ustanove in ne opozarjaj obstoječe tveganje. Omeniti velja tudi škodljivost strupenih in narkotičnih snovi.

Pojav prvih epizod ponavljajoče se depresije je praviloma povezan z vplivom psihogenega dejavnika. Toda ponavljajoči se napadi se pojavijo zaradi delovanja notranje patologije.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje pri ljudeh

Za ponavljajočo se depresivno motnjo ni veliko posebnih značilnosti. V glavnem splošni simptomi najdemo pri številnih drugih duševnih boleznih. Veliko vlogo igra diferencialna diagnoza. Z izključitvijo značilne lastnosti Patologijo je mogoče natančneje opredeliti. Vsi simptomi ponavljajoče se depresivne motnje so razdeljeni v dve skupini.

Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Pri tej bolezni je zelo pomembno posvetiti pozornost opozorilni znaki organizem. Ne sprejeti patološko stanje za normo morate vedeti več glavnih znakov te bolezni.

Ugotovljeni so naslednji simptomi:

1. Depresija. Njegova prisotnost v osebi je prva in obvezna točka pri diagnozi. Zanj je značilno depresivno razpoloženje. Bolnica ni zadovoljna s stvarmi, ki so ji prej prinesle. Vsak dan se težje nasmehne in vse bolj ga skrbi notranji občutek nezadovoljstva. Sčasoma se začnejo težave v službi in družbi. Hrupne družbe bo motilo in jezilo, vendar ne bo spodbudilo k nobenemu dejanju.
2. Zmanjšano zanimanje. Znamenje, ki se kaže v vsej moči svojega delovanja. Oseba izgubi radovednost. Noče vedeti, kaj se dogaja okoli njega. Ni motivacije za delovanje, tudi če je bila to njegova najljubša zabava. Takšni ljudje se neradi zbirajo s prijatelji, odhod v službo jim povzroča velike težave. Branje časopisov in revij, gledanje televizijskih programov ne more zadovoljiti in zanimati kot prej. Na koncu bolnik ugotavlja, da mu nobena stvar ne more prinesti veselja.
3. Hitra utrujenost. Ta simptom zahteva posebno pozornost, saj lahko signalizira veliko anksiozna stanja organizma, čeprav se kaže precej tipično. Človekovo jutro se začne s težkim vstajanjem, tudi če so sanje trajale veliko številočas. Človek čez dan čuti izčrpanost in letargijo, ki ju drugi pogosto dojemajo kot lenobo. Do večera se človekovi energetski viri še bolj izčrpajo, pojavi se zaspanost in utrujenost. Lahko se pridružijo tudi simptomi bolečine v sklepih in mišicah.

Dodatni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Včasih se glavni znaki bolezni ne kažejo dovolj, da bi bili prepričani o njeni prisotnosti. Pogosto se tudi zgodi, da se preoblečejo v nekatere notranja patologija. Včasih delujejo kot znaki bipolarne afektivne motnje, vendar se v tem primeru izmenjujejo s povečano čustvenostjo.

Zato obstaja več meril, s prisotnostjo katerih lahko preverite pravilnost diagnoze. Med njimi:

• Nizka samozavest. Ob prisotnosti takšnega simptoma oseba izgubi sposobnost ustrezne kritike lastne osebnosti. O njihovem videzu obstaja preveč predsodkov. Za ženske so značilni kompleksi manjvrednosti, sramežljivost. Raje vedno ostanejo v ozadju in ne pokažejo svoje prisotnosti. Moški bolj trpijo zaradi negotovosti. To povzroča težave pri delu, postane nemogoče kariera težave se pojavijo v družini.
• Povečan občutek krivde. Zanj je značilen pretiran strah, da bi koga užalili. V tem primeru oseba vedno sledi okoliščinam in se nikoli ne prepira z mnenjem nekoga drugega. Če se kljub temu odloči za neko dejanje, potem zaradi skrbi zaradi tega zelo dolgo trpi. Nenehno se mu zdi, da je naredil nekaj narobe in užalil to drugo osebo. Takšno sugeriranje spremljajo nenehna opravičila nekomu, tudi če so neprimerna.
• samomorilne težnje. Takšne misli človeku ne pridejo takoj. To stanje spodbuja prisotnost drugih simptomov bolezni. Bolj ko so izrazite, tem hitrejši bolnik začnite razmišljati o tem, da bi se poškodovali. Redko so takšni impulzi spontani. Najpogosteje je to dobro premišljen in načrtovan proces. V času poskusa samomora je bolnik že popolnoma prepričan o svoji nemoči in nekoristnosti na tem svetu. Tudi usposobljeni ljudje ga ne morejo vedno odvrniti od takih dejanj.
• Zmanjšana pozornost. Ljudje se pogosto obračajo na to manifestacijo. Še posebej, če do nedavnega tovrstnih kršitev niso ugotavljali. Najprej so težave s strokovnim znanjem in šele nato z izvajanjem običajno delo. Oseba se ne more osredotočiti na eno stvar. Kar nekaj časa traja, da se vse misli zberejo v en sam zaključek. To stanje prinaša številne težave in bistveno poslabša kakovost življenja bolnika.
• Težave s spanjem. Skoraj vedno pride do kršitev režima dneva in noči s ponavljajočo se depresijo. Poleg tega pridobijo trajni značaj, vendar s spremembo razširjenosti faz spanja in budnosti. V začetnih fazah so možne manifestacije nespečnosti. Zaradi obžalovanja in velikega števila misli človek preprosto ne more zaspati, in če mu uspe, potem je učinkovitost takšnega spanca zelo majhna. Nato se rezervne sile telesa izčrpajo in kot zaščitna reakcija se pojavi stalna zaspanost.
• Motnje apetita. Takšna patologija ni odvisna samo od te bolezni, ampak tudi od posameznih značilnosti osebe. V večini primerov je to še vedno podhranjenost. Zaradi pomanjkanja zanimanja za okolje bolnik izgubi običajen apetit. Pojavi se tako delna kot popolna zavrnitev hrane. Toda v nekaterih primerih takšne depresivne motnje spremlja požrešnost. Če poskušajo nekako nadomestiti moralno izčrpanost, lahko bolniki pridobijo precej veliko odvečne teže.

Klasifikacija ponavljajoče se depresije

Na podlagi raznolikosti klinične manifestacije, se da soditi različne vrste te bolezni. Ta delitev je temeljila na prisotnosti določenega števila glavnih in dodatnih diagnostičnih meril. Upošteva se tudi vpliv depresivnega stanja na notranje organe in sisteme osebe.

Posledično se razlikujejo naslednje stopnje resnosti bolezni:

1. Svetloba. Ta stopnja se diagnosticira, ko ima bolnik dva glavna simptoma v kombinaciji z nekaj dodatnimi. Hkrati je treba upoštevati tudi vpletenost notranjih organov v proces. V tem primeru je minimalen ali ga sploh ni. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, prilagodljivost na vsakdanje življenje je ohranjena.
2. Zmerno. Hujša lezija, za katero so značilni enaki kazalci kot prejšnja stopnja, vendar ko so že odkriti štirje sočasni simptomi. Tudi v tem stanju je obvezna prisotnost somatske patologije v njenih precej hudih manifestacijah.
3. težka. Ta diagnoza je postavljena, če ima bolnik vse naštete simptome. Spremljajo jih tudi kršitve različnih organov in sistemov, vendar že v življenjsko nevarnih pogojih. Večina bolnikov je podvržena obvezni in takojšnji hospitalizaciji in potrebujejo kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje

V zadnjih nekaj letih je problem zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje postal bolj raziskan in razumljen. V skladu s splošno sprejetimi standardi se najprej opravi popoln diagnostični pregled bolnika. Po tem, metoda diferencialna diagnoza prisotnost drugih duševnih motenj je izključena. Šele po potrditvi pričakovane diagnoze lahko nadaljujete z izbiro metod terapije.

Sodobna družba polaga veliko upov v razvoj samopomoči bolnika, saj se z njo začne pot do ozdravitve. Zelo pomembno je, da ima vsak človek oblikovan mehanizem samoohranitve. Če ga vodimo v prihodnosti, je mogoče preprečiti razvoj številnih bolezni.

Prvi in ​​najpomembnejši nasvet bolniku s ponavljajočo se depresijo bo zahtevati obisk pri zdravniku. Med mnogimi obstaja strah pred obiskom bolnišnice, še bolj pa psihologov. Zaradi te misli se faze, v katerih bi lahko bila dana pomoč, preskočijo in preidejo v resnejšo fazo. In to samo poslabša situacijo.

Drugi nasvet je popolno razodetje. Ne bojte se deliti svojih misli in skrbi. Zelo težko je ugotoviti prisotnost bolezni pri osebi, ki svoje pravo zdravstveno stanje skriva za izmišljeno masko za družbo. Že pravi pogovor z ljubljeno osebo lahko včasih prepreči sam razvoj bolezni.

Naslednji korak pri reševanju problema je zaupanje. Doseči pozitivne rezultate pri terapiji je potrebno pridobiti podporo bolnika samega. Zelo pogosto se bolniki ostro odzovejo na imenovanje psihotropnih zdravil, saj menijo, da je njihova uporaba v tej situaciji neprimerna. Treba je opozoriti, da je v večini primerov zdravljenje ponavljajoče se depresije nemogoče brez uporabe zdravila. Popolno soglasje za ravnanje medicinski ukrepi bistveno pospeši proces odkrivanja in odpravljanja vzroka depresije.

Psihološka pomoč

Danes je v svetu na stotine različnih psihoterapevtskih metod, vendar so vse usmerjene v odpravo iste skupine bolezni. Nekateri temeljijo na individualne ure, drugi - skupina. Mnogi med njimi že veljajo za zastarele in jih sodobni psihoanalitiki ne uporabljajo.

Rad bi se osredotočil na tiste metode, ki se še vedno uporabljajo:

• Psihodinamični. bistvo ta metoda sestoji iz vodenja individualne seje s pacientom eno uro. Med takim pogovorom mu zdravnik dovoli, da svobodno izrazi misli, ki se mu porodijo. Menijo, da bo zaradi takšnega asociativnega razmišljanja obstoječa težava postala mesto zamude v pogovoru. Naslednje seje bodo osebi pomagale odkriti pravi razlogi njegova depresija.
• Analiza sanj. Ta metoda je našla svojo uporabo v številnih metodah zdravljenja. V nezavedni del razmišljanja najlažje pridemo skozi sanje. Dogajanje v njem je razdeljeno na očitno in skrito. Posebej usposobljen zdravnik lahko razlaga, kaj bolnik vidi, ko spi. Zelo pogosto se prav tam skrivajo vzroki, ki bolnika motijo. In nekaj, o čemer nikomur ne pove. S pomočjo iste tehnike je možna naknadna korekcija bolezenskega stanja.
• Vedenjska terapija. Zajema metode, katerih namen je odpraviti že obstoječe metodečloveška prilagoditev. Po tem se ustvari nov vedenjski model stresne situacije. To se zgodi med sejami, v katerih zdravnik z analizo ugotovi napake v pacientovih dejanjih in jih skupaj z njim popravi. Tehnika je upravičena in precej razširjena v uporabi.
• Korekcija kognitivnih funkcij. Relativno nova vrsta duševna pomoč. Njegovo bistvo temelji na človekovem dojemanju zunanjih okoliščin. Zdravnik ugotavlja bolnikove presoje o tem, kaj se dogaja v njegovem življenju, in mu poskuša pokazati, kako zelo se moti. Seveda se uporabljajo sugestivne fraze, razvoj toka misli in ne neposredno odvračanje. Tako pacient sam začne razmišljati o zanesljivosti svojega razumevanja realnosti. šteje najboljša metoda zdravljenje depresije.

Medicinska terapija

Izbira zdravil je ena najtežjih faz pri zdravljenju te bolezni. Brez njih lahko storite le v nekaterih primerih ponavljajoče se depresije blaga stopnja. V vseh drugih oblikah ni smiselno upati na druge metode zdravljenja. To pacientu morda ne le ne koristi, ampak ga tudi poslabša. splošno stanje zdravje.

Sodobna farmakologija zagotavlja dovolj širok spekter zdravila, ki lahko pomagajo pri tej bolezni:

1. Pripravki s triciklično strukturo. Sredstva, ki so namenjena zatiranju glavnih simptomov bolezni. Med najpogosteje uporabljenimi so imipramin. Ima precej dolgo terapevtski učinek, izdano v različne oblike. Prav tako nima kontraindikacij za ljudi s kardiovaskularno patologijo. Učinkovito pri samomorilnih mislih in letargiji.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina. Najvidnejši predstavnik je fluoksetin. Snov ima selektiven učinek na serotoninske receptorje. S povečanjem njegove koncentracije v krvi izboljša razpoloženje bolnika. Ta mehanizem delovanja omogoča, da ne vpliva na druge organske sisteme in ima minimalne stranske učinke.
3. zaviralci MAO. Monoaminooksidaza je encim, katerega delovanje je uničenje serotonina in norepinefrina. Ko se njegova količina v krvi zmanjša, začne raven teh snovi naraščati. Tako bolnik postane bolj vesel, kaže zanimanje za življenje in okolje. Med pogosto uporabljenimi moklobemidi.

Kako zdraviti ponavljajočo se depresivno motnjo - poglejte video:

Ponavljajoča se depresivna motnja je velik problem sodobni svet ki gre v korak s svojim postopnim razvojem. Ohranjanje duševno zdravje je pomembna naloga za vsako osebo in zahteva skrbno spremljanje njegovega stanja. Razvijanje odpornosti na učinke stresa lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Ponavljajoča se depresivna motnja je bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se depresivne epizode blage, zmerne in hude stopnje.

Ponavljajoča se depresivna motnja se pojavi brez anamnestičnih dokazov kakršne koli manifestacije, pa naj bo to hiperaktivnost ali razpoloženje. Toda pri uporabi te kategorije so še vedno možne kratke epizode hipomanije takoj po epizodi. depresivna narava(lahko so povezani celo z jemanjem zdravil za lajšanje depresije).

Vzroki za razvoj bolezni

Ponavljajočo se motnjo razpoloženja po predpostavkah sodobnih znanstvenikov lahko povzroči več dejavnikov:

1. Endogeni - prisotnost genetske predispozicije.
2. Psihogeni, - ob prejemu duševna travma oseba običajno reagira z depresijo.
3. Organsko. je lahko posledica travmatskih poškodb možganov, zastrupitev, nevroinfekcij, rezidualne organske inferiornosti itd.

Prve manifestacije bolezni so običajno izzvane zunanji vplivi, največkrat so to psihotravmatične okoliščine. Toda ponavljajoče se faze lahko sprožijo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi vplivi.

Patogeneza bolezni

Prvenec bolezni pade na bolj zrelo starost kot štirideset let ali več. Epizode zadnje treh mesecev do enega leta v povprečju šest mesecev. Interiktalno obdobje traja dva ali več mesecev, v katerem ni pomembne afektivne simptomatologije. Bolniki si popolnoma opomorejo praviloma v interiktalnem obdobju, vendar pri nekaterih bolnikih obstaja kronična depresija . Ta manifestacija je še posebej izrazita pri starejših bolnikih. Z leti se napadi postopoma podaljšujejo. Pogosto lahko opazite ritem poslabšanj, je individualne ali sezonske narave (). Dodatek dodatnega stresa lahko poslabša resnost depresije. Kar zadeva odvisnost pogostosti pojavljanja od spola, je tu viden naslednji trend - ženske trpijo za to boleznijo dvakrat pogosteje kot moški.

Simptomi patologije

Za ponavljajočo se depresivno motnjo so značilni naslednji glavni simptomi:

1. Stanje depresije.
2. Oslabitev užitka ali zmanjšanje zanimanja za dejavnosti, ki so bile bolniku prijetne pred pojavom bolezni.
3. Zmanjšana notranja energija in povečana utrujenost.

Obstajajo tudi številni dodatni simptomi:

1. Nizka samopodoba in samozavest.
2. Samoobsojanje in občutek krivde za to, kar se dogaja.
3. , pa tudi akcije podobne usmeritve.
4. Zmanjšana pozornost in koncentracija.
5. Pesimizem glede prihodnosti.
6. Motnje apetita.
7. Motnje spanja.

Diagnoza bolezni

Diagnoza te bolezni temelji na prisotnosti epizod depresije, ki se čez nekaj časa ponavljajo. Vsaj nekaj epizod naj traja vsaj dva tedna in mora biti ločeno z večmesečnim presledkom, med katerim niso opazili opaznih nihanj razpoloženja. Verjetnost pojava pri ljudeh s ponavljajočo se depresivno motnjo ni izključena, ne glede na število depresivnih epizod, ki so jih ti bolniki doživeli v preteklosti. V primeru manične epizode pa je že treba pomisliti na bolezen. Za diagnozo blage ponavljajoče se depresivne motnje mora bolnik kazati vsaj dva večja in dva manjša simptoma. To patologijo je treba razlikovati od naslednjih patologij: 1) Vsaka organska afektivna motnja. V tem primeru depresivni simptomi spremljajo glavne patologije, kot so patologije endokrinih žlez, onkološke bolezni možganov, dolgoročne posledice prenesenega encefalitisa. 2) Shizoafektivna motnja. Pri tej bolezni produktivne izkušnje spremljajo shizofreni simptomi.

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Zdravljenje te patologije poteka na treh glavnih področjih:

1. Terapija poslabšanja, ki vključuje antidepresive, antipsihotike in benzodiazepine, elektrokonvulzivno terapijo in deprivacijo spanja.
2. Psihoterapija se izvaja v obliki skupinske in kognitivne terapije.
3. Vzdrževalno zdravljenje, vključno z litijem, natrijevim valproatom ali karbamazepinom.

Prognoza bolezni: Zahvaljujoč ustvarjanju novih visoko zmogljivih farmakološki pripravki, se je stopnja remisije pri ljudeh z diagnozo ponavljajoče se depresivne motnje bistveno izboljšala, napoved pa je postala ugodnejša.

Ponavljajoča se depresivna motnja je duševna bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se manifestacije depresije različne resnosti. Simptomi, kot so nerazumen čustveni vzpon, fizična in duševna prekomerna razburjenost in drugi značilni manične motnje, manjkajo. Po številnih raziskavah je ponavljajoča se depresija pogosta bolezen.

Ta duševna bolezen s številnimi značilnostmi poteka v vsakem primeru po svojem scenariju. V primerjavi z manično-depresivnim sindromom se ponavljajoča depresija začne manifestirati v zrelejši starosti. V večini primerov se bolezen odkrije pri bolnikih po 35-40 letih. Ena epizoda lahko traja do enega leta, v obdobjih remisije, ki traja približno 2 meseca, bolnik ne kaže nobenih znakov depresije.

S starostjo bolnika se trajanje obdobij poslabšanja poveča. Jasno je opazen sezonski ritem z intervali, za katere so značilni najbolj izraziti simptomi. Depresivno stanje lahko sproži kakršno koli zunanje dejanje, pa naj bo to pretiran fizični ali čustveni stres. Oseba običajno ni pozorna na znake, ki se nenadoma pojavijo pri njem, in začne sumiti na patologijo notranjih organov.

Ponavljajoča se depresivna motnja se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. To je posledica dejstva, da so predstavniki lepe polovice človeštva klinična slika depresija je bolj izrazita, medtem ko so pri moških simptomi depresije lahko podobni znakom drugih bolezni. Zdravniki jih pogosto ne obravnavajo kot simptome depresivnega stanja.

Vzroki

Glavni vzroki za pojav ponavljajoče se depresije niso ugotovljeni. Med dejavniki, ki lahko izzovejo nastanek epizode bolezni, je mogoče omeniti genetsko nagnjenost. Med psihološki razlogi zdravnik poudari prejšnje primere bolezni, ki jih povzroča čustvena preobremenjenost ali psihična travma. Glavni organski vzroki depresivnih stanj so kraniocerebralna travma, zastrupitev telesa, infekcijske lezije. možganske ovojnice, maligni tumorji.

Prva epizoda duševne motnje se praviloma pojavi pod vplivom zunanji dejavniki. Nadaljnje manifestacije depresivnih stanj morda niso na noben način povezane s temi situacijami. Naslednji vzroki lahko povzročijo nastanek depresivne motnje:

• prejšnja duševna bolezen;
• stresne situacije;
• napeta situacija v hiši;
• smrt ljubljene osebe;
• prisotnost duševnih motenj pri starših.

Pogosto se ponavljajoča depresivna motnja razvije v ozadju alkoholizma in odvisnosti od drog, patologij, kot so fobije, kronično pomanjkanje spanja in bolezni centralnega živčnega sistema.

simptomi

Glavni znaki takšne duševne motnje so: izguba zanimanja za zunanji svet, depresija, povečana utrujenost. Če ti simptomi ne izginejo v enem mesecu, je oseba morda padla v depresija. Poleg tega obstaja več posrednih znakov, ki kažejo na prisotnost depresivni sindrom, ki se upoštevajo pri razstavljanju končna diagnoza: to je dvom vase, neutemeljena krivda, nizka samopodoba, samomorilne misli in poskusi, želja po samopoškodovanju, odsotnost, pesimističen odnos.

Pri ponavljajoči se depresiji se pogosto pojavljajo nenadzorovani napadi agresije, najpogosteje pri moških. Bolezen redko najdemo pri otrocih in mladostnikih. V tem primeru se patologija kaže v obliki izolacije, agresije do drugih, pomanjkanja družabnosti. V ozadju depresije se pojavijo misli o samomoru in pride do poskusov samomora. V nekaterih primerih psihiatrično motnjo spremlja fizične manifestacije. Bolnik se lahko pritožuje zaradi bolečin v sklepih, migrene, zmanjšanega libida.

Diagnoza temelji na prisotnosti osnovnega simptoma ponavljajoča se motnja: ponavljajoče se epizode bolezni. Pri pregledu bolnika depresivne manifestacije razvrščeni glede na resnost. pri duševna motnja blage stopnje ima bolnik vsaj 2 klasična in 2 posredna znaka bolezni. Lahko se odkrijejo tudi organske patologije. Pri zmerni depresiji ima oseba 2-3 glavne in vsaj 4 dodatne simptome. Somatski znaki je lahko odsoten ali se pojavi v precej hudi obliki.

Pri hudi ponavljajoči se depresiji se diagnosticirajo vsi klasični znaki in številni posredni. opazili in psihična odstopanja: blodnjave ideje, halucinacije, čustvena zaostalost.

Metode zdravljenja

Ob odkritju depresivnega pljučne motnje stopnje, jih je mogoče odpraviti s psihoterapevtskimi metodami. Če se odkrije zmerna ali huda motnja, poleg psihoterapevtskih metod, zdravljenje z zdravili. Zmerne oblike bolezni zdravimo z antidepresivi. Še posebej hudi primeri elektrokonvulzivni učinek je predpisan pod splošna anestezija. Kot nadaljnje zdravljenje zdravnik lahko priporoči skladnost posebna dieta, vključno z živili, bogatimi z eikozapentaenojsko kislino.

Zdravljenje depresivne motnje je dolgotrajen in naporen proces, zato bo moral bolnik biti potrpežljiv.