Psihoterapija za depresijo – edinstven sistem, ki blagodejno terapevtsko vpliva na človeško psiho, preko psihe pa na delovanje telesa kot celote. Pomoč psihoterapevta osebi, ki trpi za depresijo, je rešilna bilka, ki vam omogoča, da se "povzpnete" iz najglobljega brezna.

V čem je skrivnost uspeha psihoterapevtskih metod? Absolutno vsi pojavi, ki se pojavljajo na svetu, so posledica določenih razlogov in nobena depresivna motnja se ne pojavi spontano in brez vzroka - nujno ima korenine, skrite v podzavesti. Kot rezultat psihoterapevtskega dela na površje, v zavestno področje, »priplava« gradivo, ki je na prvi pogled popolnoma nepovezano z boleznijo. To pomeni, da bolnik odkrije in spozna prave vzroke depresije.

Poleg tega so številne študije potrdile, da se ljudje, ki so obdani s skrbjo in pozornostjo, ki jim je dana možnost, da jih poslušajo in razumejo, počutijo veliko bolj čustveno udobno in si hitreje opomorejo kot tisti, ki so se prisiljeni soočiti s problematično situacijo na samem začetku. eno. Ob občutku podpore in sočutja oseba hitro vzpostavi notranji mir, se spopade s tesnobo in skrbmi, kar je tako potrebno pri depresivnih motnjah.

Usposobljeni strokovnjaki, ki jih vodi temeljno načelo Primum Non Nocere (»Predvsem, ne škodi«), lahko bistveno zmanjšajo ali popolnoma odpravijo simptome depresije, uspešno popravijo bolnikovo razpoloženje in spodbudijo razvoj interesov in hobiji. Dobro in poglobljeno znanje ter praktične izkušnje omogočajo psihoterapevtom, da ocenijo resnost depresivne motnje in po potrebi takoj vključijo psihiatra v terapijo ter uvedejo zdravljenje z zdravili.

Psihoterapija je precej dolgotrajen in pogosto čustveno boleč proces, a doseženi rezultati so vredni tega. Zdravljenje depresije s psihoterapijo temelji na psiholoških metodah vplivanja na neugodne klinične manifestacije, vključno s trpljenjem. Psihoterapija je stičišče različnih področij znanosti: psihiatrije, psihologije, pedagogike, sociologije. Kljub raznolikosti oblik psihoterapije specialist dela z osebnimi težavami in osebnimi izkušnjami klienta tako, da klienta posluša, informira in usmeri na drugo raven razmišljanja. Kljub temeljnim razlikam so vsa teoretična stališča psihoterapije usmerjena v spreminjanje percepcij, strokovno izobraževanje, čustveno podporo in ustrezno pomoč pri reševanju pacientovih individualnih težav.

Do danes je bilo razvitih in uporabljenih preko 300 psihoterapevtskih področij. Kljub temu ima več skupin vaj vodilne položaje.

Skupina 1. Terapija depresije s psihodinamičnega (v uvid usmerjenega) vidika

Metode te skupine izvirajo iz psihoanalize, katere ustvarjalec je avtoritativni in slavni zdravnik Sigmund Freud. Posebnost zdravljenja s psihodinamskimi metodami je človekovo ozaveščanje potlačenih čustev in spominov. S tehnikami, kot so analiza sanj, lapsusi, proste asociacije in vzorci pozabljanja, zdravnik pacientu pomaga najti vzroke za težave, ki imajo pogosto korenine v otroštvu. V procesu sproščanja potlačene energije se doseže cilj psihoterapije - razumevanje in sprejemanje resničnih vzrokov depresije, potlačenih v sfero podzavesti.

Skupina 2. Kognitivna psihoterapija za depresijo

Cilj vedenjsko usmerjenih tehnik je naučiti osebo, ki trpi za depresijo, prilagoditvenih veščin, ki bodo uporabne ob soočenju z določenimi negativnimi ali težkimi življenjskimi okoliščinami. Kognitivna terapija depresije pravi, da so misli in podobe, ki vplivajo na vedenje in čustveno sfero, skrite plitvo v podzavesti, vse depresivne motnje pa nastanejo zaradi motenega, nepravilnega mišljenja.

Delo psihoterapevta je usmerjeno v prepoznavanje in reševanje specifičnih osebnih težav vsakega klienta: oblikovanje in ohranjanje novih, ustreznih vedenjskih reakcij pri posamezniku. V svoji terapiji za zdravljenje depresije strokovnjaki uporabljajo:

Pozitivna okrepitev (pohvala);

Negativna okrepitev (kritika);

Zmanjšan prag občutljivosti (zmanjšan strah);

Eksplozivna terapija (doživljanje paničnega strahu);

Modeliranje (ustvarjanje situacij in razvijanje ustreznega vedenja).

Skupina 3. Korekcija motenj z metodami eksistencialne terapije

Glavna pozornost strokovnjakov, ki delujejo na tem področju, je usmerjena na obstoječe težave klienta, ki so nastale kot posledica neusklajenosti s socialnim okoljem, izgube občutka pripadnosti družbi in posledično občutka osamljenosti in odtujenosti.

Zagovorniki te psihoterapevtske šole menijo, da depresivna motnja nastane kot posledica vpliva številnih socialno-psiholoških dejavnikov, ki jih posameznik ne zmore premagati sam. Človek pod vplivom dolgotrajnih stresorjev razvije željo po begu iz sveta realnosti v neresničen, domišljijski svet »poenostavitve in jasnosti«. Posledično nastane "eksistencialni vakuum", ko oseba sama ne razume, zakaj živi in trpi zaradi negotovega smisla življenja.

Osnova zdravljenja s tega vidika je bolnikovo zavedanje osebnega pomena, oblikovanje ustreznega samospoštovanja in samospoštovanja ter ugotavljanje pravega smisla življenja. Najprej si zdravnik prizadeva za obnovitev in revizijo duhovnih, moralnih, etičnih vrednot, sprejemanje sebe in drugih v realnosti, razvoj neodvisnega mišljenja in naravnega vedenja. Programi uporabljajo edinstvene tehnike, ki pacienta spodbujajo k tistim dejanjem, ki jih je najbolj sram ali jih je strah.

4. skupina: Zdravljenje depresije s humanističnim pristopom

Psihoterapija depresije s to tehniko temelji izključno na zmožnostih in sposobnostih osebe. Predstavniki te usmeritve so prepričani, da je vsak posameznik sposoben premagati svoje težave, če ima za to pomembne spodbude. Pogoj za doseganje uspeha pri delu, ki ga opravlja, je osvoboditev klienta dvoma vase, strahu pred porazom in strahu pred neuspehom. Šele ko se znebi teh kompleksov, človek dobi možnost, da zares dojame bistvo svojega problema in postane pripravljen na njegovo reševanje.

Med seansami psihoterapevt pri klientu doseže stanje, ko lahko svobodno in odprto spregovori o svojih mislih, izkušnjah, občutkih in strahovih. Specialist zaznava vse zvočne informacije brez pohvale ali kritike, osredotoča pacientovo pozornost na notranje stanje in doživeta čustva. Tako je človek v ozračju svobode in "permisivnosti". Zdravnikovo delo je usmerjeno v razvijanje občutka zaupanja pri klientu, ustvarjanje zanimanja in strasti ter spreminjanje negativnih občutkov v pozitivne.

NAROČITE SE NA SKUPINO VKontakte, posvečeno anksioznim motnjam: fobijam, strahom, depresiji, obsesivnim mislim, VSD, nevrozam.

Psihoterapija depresije - vrste in metode

Depresija - prebivalci velikih (in ne majhnih) mest se vse pogosteje soočajo s to diagnozo.

Zaradi težkega ritma življenja, težav v družini ali na delovnem mestu ali krize postanejo ljudje razdražljivi, pozabijo, kaj je veselje, poslabšata se njihov spomin in učinkovitost.

To so glavni znaki depresije.

Te bolezni v nobenem primeru ne smete prezreti - treba se je je znebiti! Moderno in najbolj učinkovit pristop Pri zdravljenju depresije je to psihoterapija.

Kaj je psihoterapija za depresijo in kako pomaga?

Običajno jo izvaja psihoterapevt, ki s pogovorom in diskusijo vzpostavi tesen stik s pacientom.

Zelo pogosto k pogovorom o težavah specialist doda eno od metod psihoterapevtskega vpliva - kognitivno, vedenjsko, zdravilno in drugo.

Veliko je odvisno od resnosti in obsega bolezni osebe.

Ne mešajte psihoterapije s psihiatrijo in psihologijo - to sta popolnoma različni stvari. Če je psihologija najbolj mehak način vpliv na človeško psiho, potem je psihiatrija najvišja stopnja vpliva. Psihoterapija je v sredini med tema pojmoma.

Psihoterapija ima zelo subtilen učinek ne samo na pacientovo psiho, ampak tudi na njegovo telo: zahvaljujoč redno izvajanim sejam pacient najde notranjo harmonijo s samim seboj. In ker veliko ljudi verjame, da vse zdravstvene težave prihajajo iz glave in se manifestirajo skozi samohipnozo, psihoterapija pogosto pomaga pri obvladovanju posameznih telesnih tegob.

Depresija je človeška duševna motnja, ki ima naslednje simptome:

prostracija;

Slaba volja;

nepripravljenost uživati življenje;

pesimizem;

zmanjšana samozavest;

pomanjkanje zanimanja za delo, družino itd.

Depresija je danes ena najpogostejših duševnih motenj. Hkrati trpijo tako odrasli kot otroci. Glede na spol so najpogosteje prizadete ženske.

Na srečo se depresija zdaj uspešno zdravi, ne glede na to, ali je kronična, stresna ali katere koli resnosti.

Ena najučinkovitejših metod za boj proti tej bolezni je psihoterapija.

Pogosto se uporablja v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Psihoterapevt poskuša pri delu s klientom identificirati vse njegove osebne težave in osebne izkušnje, jih subtilno predelati in poskušati spremeniti pacientovo raven razmišljanja. Po seansah se praviloma človekovo dojemanje spremeni, nauči se sprejemati sebe in druge takšne, kot so, prejme čustveno podporo in posledično rešitev svojih notranjih težav.

Depresija je bolezen, ki jo je treba jemati resno. Pogosto vodi do tega, da oseba začne čezmerno piti alkohol, postane odvisna od drog in ima samomorilne misli.

Vrste psihoterapije

Danes obstaja veliko vrst psihoterapije. Razdeljeni so na razne skupine in so različno razvrščeni glede na vrsto vpliva, število ljudi, ki sodelujejo v procesu, in tehniko nanašanja. Najpogostejše vrste psihoterapije so naslednje:

skupina;

posameznik;

racionalno;

kognitivni;

vedenjski;

igralna terapija;

Gestalt terapija;

barvna terapija;

biblioterapija;

sugestivno.

Oglejmo si podrobneje glavne.

Skupinska terapija– vrsta terapije, v kateri sodeluje več ljudi, vključno s psihoterapevtom. Tukaj se široko uporabljajo vsi odnosi med ljudmi v skupini.

Posameznik terapija - v tem primeru se seja izvaja samo med enim bolnikom in specialistom. Psihoterapevt poglobljeno prouči bolnikovo osebnost, odkrije vzroke depresije in izvede potrebno terapijo ter korekcijo mišljenja.

Racionalno- temelji na prepričevanju bolnika, revidiranju njegovega odnosa do zunanjih vplivov, preteklosti in prihodnosti, življenjskih situacij itd.

Sugestivno Terapija je sugestija, neke vrste hipnoza, ko se človeku vcepijo določene misli, ki prispevajo k spremembi zavesti.

Gestalt terapija– iskanje integritete človeka s samim seboj.

Barvna terapija- metoda, ki še ni bila priznana tradicionalna medicina Vendar so ga uporabljali že v starih časih. Temelji na predpostavki, da različne vrste energije vplivajo na človeško telo, vključno z barvno energijo. Tu se duševne motnje obravnavajo z vidika barvnega neravnovesja. Naloga terapije je najti in vzpostaviti to ravnovesje.

Med zdravljenjem depresije psihoterapevt praviloma uporablja več vrst terapije hkrati, odvisno od tega, katera vrsta je v posameznem primeru primerna za posameznega bolnika.

Za depresijo, ki se pojavi v ozadju globalnih psihotravmatskih sprememb v človekovem življenju, so značilne izjemno močne in intenzivne izkušnje. To stanje se imenuje reaktivna depresija.

Tu si bomo ogledali vzroke za predporodno depresijo pri ženskah.

kognitivno-vedenjski;

eksistencialni;

psihodinamski;

medosebni;

osredotočen na stranko.

Kognitivno vedenjska metoda terapije – To je metoda, ki pri pacientu pomaga prepoznati negativne življenjske naravnanosti, ki so mu jih privzgojili družba, družina in ki so mu postale navada. Z vedenjsko terapijo se človek nauči pravilnega, pozitivnega odnosa do življenja in izogibanja sebi neprijetnim dejavnostim – praviloma tistim, ki so povzročile razvoj depresije. Znebi se negativne misli, se začne videti v drugačni, boljši luči. Ta metoda zdravljenja bo pomagala preprečiti ponovitev depresije v prihodnosti.

Medosebna oz medosebna tehnika je metoda zdravljenja, pri kateri se človek nauči živeti v družbi, pravilno komunicirati z drugimi ljudmi in graditi z njimi prijetne odnose. Metoda se uporablja, če so vzrok za depresijo ravno medosebni odnosi: v tem primeru se bolnik na vso moč trudi izogibati stiku z ljudmi, se poskuša izolirati od zunanji svet, njegova samozavest se zmanjša. S pomočjo medosebne terapije specialist ugotovi vzroke depresije in izbere načine za rešitev težave. Upoštevajte, da se takšna terapija zelo pogosto uporablja za pomoč ljudem, ki so izgubili ljubljeni ki so se upokojili in ugotovili, da imajo hudo bolezen.

Eksistencialna terapija. Človeku pomaga premisliti življenje, življenjske vrednote in izbrano pot v življenju. Pacient se nauči prevzemati odgovornost za sprejete odločitve.

Psihodinamična terapija– metoda, ki pomaga znebiti negativni spomini o preteklosti. Zelo pogosto se človek, ki je v spominu ohranil kakšen neprijeten spomin na dogodek, ki se mu je zgodil v otroštvu, mladosti ali preprosto zelo dolgo nazaj, znova vrne k tem dogodkom in postane malodušen in nostalgičen. Posledica takega vračanja v preteklost pa je lahko depresija. Med psihodinamično terapijo se človek znebi negativnih spominov in se nauči živeti tukaj in zdaj.

Metoda, osredotočena na odjemalca– njeno bistvo je razumeti, kako se stranka dojema, in po potrebi popraviti zaznavo. Tu pride do izraza tesen stik med psihoterapevtom in pacientom. Seje potekajo v zaupnem in prijetnem vzdušju, pacient čuti, da je razumljen in sprejet takšen, kot je. Človek se nauči sprejemati sebe in ljudi okoli sebe ter se hkrati nauči prejemati zadovoljstvo od komunikacije z njimi.

Oseba se ne bi smela bati obiska specialista. Včasih so psihoterapevtske metode celo učinkovitejše od zdravil.

Katera metoda psihoterapije je primerna? določeni osebi To lahko določi le izkušen terapevt, saj je zelo pogosto uporaba katere koli metode odvisna od prisotnosti določenih življenjskih situacij, psihološkega stanja bolnika in resnosti depresije.

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je harmonija s samim seboj glavno bogastvo osebe in ključ do srečnega življenja. Zato ne smete varčevati s psihoterapevtom ne časa ne denarja.

Izhod iz dolgotrajna depresija Lahko je zelo težko, a tudi v tem stanju se vsi ne odločijo za obisk specialista. Kako se znebiti depresije sami: nasvet psihologa vam bo pomagal obvladati depresivno stanje.

Za pregled zdravil za depresijo in stres glejte to stran. Antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala in druge skupine zdravil.

Video na temo

Psihoterapevtske tehnike za depresijo

Torej ste ugotovili, da imate težave z depresijo. In kaj lahko zdaj naredim? Katera strokovno pomoč ga rabiš in kje ga najdeš? Če ste kot večina ljudi, so prva misel, ki vam pride na misel o zdravljenju depresije, verjetno antidepresivi. Vsekakor bi bilo čudovito zdraviti bolezen, ki vsako leto prizadene milijone odraslih ljudi na našem planetu, s preprostim obiskom zdravnika in receptom za zdravila. Vendar je jasno, da te sanje še niso postale resničnost. Soglasje med zdravstveni delavci je, da je depresija kompleksna "biopsihosocialna" bolezen in da je za večino ljudi nujno zdravljenje vseh treh dejavnikov (bioloških, psiholoških in socialnih). Le za majhno število ljudi lahko zdravilo zadostuje za hitro prekinitev trenutne depresivne epizode. Vendar za večino to očitno ni dovolj.

Raziskave kažejo, da je večja verjetnost, da boste preprečili ali zmanjšali učinke prihodnjih depresivnih epizod, če boste prejeli pomoč, ki jo potrebujete za prepoznavanje in nadzorovanje vzorcev misli, občutkov in vedenja, zaradi katerih je depresija tako izčrpavajoča. Raziskave tudi kažejo, da je najučinkovitejši načrt zdravljenja za večino ljudi tedenska psihoterapija, z ali brez zdravil, ki traja 8 do 12 tednov. V tem članku si bomo ogledali najpogostejše vrste psihoterapije, ki lahko pomagajo ljudem pri soočanju s psihološkimi in socialni vidiki depresija. Gradivo v tem članku lahko uporabite, ko se odločate, katera vrsta psihoterapije je za vas najboljša.

Psihoterapija: kaj je in kako pomaga?

"Talking therapy" (terapija s pogovorom) . Pred približno 100 leti je Sigmund Freud opisal psihoterapijo, čeprav imajo sedanje oblike terapije z njegovim pristopom zelo malo skupnega. Poudarek na terapiji s pogovorom kot medicini resnično pomaga ponazoriti, kako se psihoterapija razlikuje od drugih vrst zdravljenja. Ko greste k zdravniku, je vaša "naloga" predvsem opisovanje simptomov. Po tem mora zdravnik postaviti diagnozo, predstaviti načrt zdravljenja in ga po potrebi izvesti. V tem primeru zdravnik preprosto uporabi vaše besede, da poišče pravo zdravljenje.

Situacija v psihoterapiji je zelo drugačna. Vaše besede igrajo veliko pomembnejšo vlogo. Po pravici povedano je treba omeniti, da se zdravljenje dejansko zgodi med pogovorom med zdravnikom in pacientom, zaradi česar se spremeni bolnikov odnos do obstoječih težav. Naloga terapevta je, da vas podpira in vodi skozi proces črpanja vaših lastnih misli, občutkov in dejanj, ugotavljanja, kako dobro vplivajo na vas, in spreminjanja tega, za kar se odločite spremeniti. Dober zdravnik bo zagotovil podporo, čustveno podporo, uporabo različne metode in orodja, ki vam bodo pomagala, da bo proces potekal po čim bolj produktivni poti. Toda v bistvu sami opravljate delo, sprejemate odločitve in dosegate rezultate. Nič ni narejeno "za vas".

Kot si lahko predstavljate, je najpomembneje najti terapevta, ki mu lahko zaupate in ste odprti ter pošteni glede tega, kar se vam dogaja. Za vzpostavitev tega zaupanja bo morda potrebnih več sej. Vendar verjetno ne boste imeli veliko koristi, če se vam bo zdelo, da imate kaj skrivati o tem, kaj se v resnici dogaja z vami. Pravzaprav lahko depresijo poslabšate, če zadržujete svoje misli in občutke zase. Še posebej, ko vas je sram govoriti o njih ali mislite, da bi morali svoje težave rešiti sami. Pomembno je razumeti, da je vaša depresija bolezen, ne šibkost, in da se je ne morete kar »znebiti«. Pogovoriti se morate s svojim terapevtom, da vidite, kako vaša težava vpliva na vas, odkrijte najboljši načini zmanjšati njegov vpliv na vas.

INideje terapije. Predvsem različne vrste terapije odražajo razlike v tehnikah in orodjih, ki jih bo vaš terapevt verjetno uporabljal. Medtem ko se nekateri psihoterapevti strogo držijo najbolj znanega nabora orodij svoje posebne šole terapije, drugi dandanes poskušajo izkoristiti orodja, ki jih ponuja več terapevtskih pristopov. Zato ni nujno, da se odločite za enega od možnih pristopov. Več kot poznate vse preizkušene metode in pristope, bolj učinkoviti boste vi in vaš zdravnik pri reševanju določenih težav. Trenutno najpogostejši in učinkovite vrste Psihoterapija za depresijo je:

kognitivno-vedenjska (kognitivno-vedenjska) terapija;

medosebna terapija;

psihodinamična terapija.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT). Tehnično sta "kognitivna" in "vedenjska" terapija dve različni tipi terapija. Toda v praksi se najpogosteje kombinirajo skupaj. To je zato, ker so študije pokazale, da je ta kombinacija učinkovitejša pri zdravljenju depresije kot kateri koli pristop sam. Glavna ideja CBT je, da so vse misli, občutki in vedenje povezani. Torej, če naredite spremembe na enem področju (na primer, kako razmišljate), bo to povzročilo spremembe na drugih (kako se počutite in obnašate). To je pristop »tukaj in zdaj«, kar pomeni, da ni pomembno, katera težava se je pojavila prej in od kod izvira. Če se zaradi depresije počutite nemočne in brezupne, lahko spremenite svoje specifične misli in prepričanja o sebi, svetu okoli sebe in prihodnosti. Prav tako vam bo pomagalo bolje obvladati dogodke in situacije v vašem življenju, ki bi lahko v prihodnosti sprožile novo depresivno epizodo.

Interpersonalna terapija (IPT). Medosebna terapija vključuje da so najbolj problematični vidiki depresije vaši odnosi z drugimi ljudmi, ki lahko pogosto vodijo v večjo socialno izolacijo in zmanjšano samospoštovanje. Ta vrsta terapije je še posebej primerna za ljudi, katerih depresija je povezana z nerazrešeno žalostjo ob izgubi ljubljene osebe, konflikti in težavami v odnosih s pomembnimi osebami ali težavami, povezanimi s spreminjanjem življenja. družbena vloga(npr. izguba službe, upokojitev, sindrom praznega gnezda, invalidnost zaradi bolezni ali poškodbe). Z osredotočanjem na odnose lahko medosebna terapija ljudem pomaga prepoznati neizpolnjene osebne potrebe in najti rešitve medosebne težave in zagotavljajo socialne veščine in sposobnosti, potrebne za ustvarjanje in vzdrževanje odnosov. V nekaterih primerih ima MLT obliko skupinskega ali družinskega svetovanja in ne individualne terapije.

Psihodinamična terapija. Psihodinamična terapija za depresijo temelji na ideji, da splošni simptomi depresije, ki se pogosto pojavijo prej v življenju in ne igrajo več aktivne vloge v zavestnem spominu ali miselnih procesih, tvorijo "jedrni konflikt". Na primer, oseba lahko doživlja vztrajno in izčrpavajočo žalost zaradi izgube nekoga ali nečesa, ki presega obseg "normalne" žalosti, ker so se ti občutki sprožili zgodaj v življenju in niso bili v celoti "obdelani" pravočasno. Lahko pa osebo preplavijo občutki nemoči, ki niso več primerni za njegovo odraslo situacijo, ampak so morda bolj primerni. mladosti. Cilj psihodinamske terapije pomagati človeku vzpostaviti povezavo med preteklostjo in sedanjostjo, da se lahko sooči s sedanjostjo brez bremena te dodatne »prtljage«.

Očitno se zgoraj obravnavane vrste psihoterapije bistveno razlikujejo v svojih predpostavkah in pristopih in vsaka oseba, ki trpi za depresijo, potrebuje drugačen pristop. Ljudje, ki imajo dolgo zgodovino ponavljajoče se depresije, zelo hude depresije ali kombinacije depresije in drugih kroničnih duševnih ali telesnih zdravstvenih težav, morda ne bodo imeli koristi od kognitivno-vedenjske terapije in bodo morda potrebovali dolgotrajno zdravljenje. Vaš zdravnik vam bo pomagal najti rešitve. Pomembno pa je tudi, da čutite, da je zdravljenje, ki ga prejemate, ustrezno in vam koristi. Upam, da vam bodo te informacije pomagale sprejeti najboljšo odločitev.

Želim vam zdravja in vse dobro.

Lep pozdrav, Sergey Aydinov.

Preberite več o temi "Depresija":

zdorovie-muzhchiny.ru

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve

Fragment knjige Langle A. Doseči življenje. Eksistencialna analiza depresija. - M.: Genesis, 2010.

Zbirka člankov izjemnega psihoterapevta A. Langleja je posvečena eni najbolj perečih tem praktične psihologije, psihoterapije in psihiatrije - depresiji. Eksistencialno-analitično delo z depresivnimi osebami temelji na fenomenološkem razumevanju depresije kot izgube doživljanja vrednosti življenja. Terapevtski proces vključuje vrsto zaporednih korakov, ki vodijo do dela z globokimi koreninami depresije – s kršitvijo temeljnega odnosa do življenja.

Eksistencialno-analitično delo z depresivnimi osebami temelji na fenomenološkem razumevanju depresije kot izgube doživljanja vrednosti življenja. Terapevtski proces vključuje vrsto zaporednih korakov, ki vodijo do dela z globokimi koreninami depresije – s kršitvijo temeljnega odnosa do življenja.

V procesu zdravljenja mora pacient najti nova tla skozi poustvarjanje sposobnosti občutenja temeljne vrednote življenja in oblikovanje novega odnosa (predvsem v procesu terapevtskega odnosa in doživljanja žalosti). Ta cilj vključuje vrsto pripravljalnih in spremljevalnih dejanj, katerih cilj je mehčanje, "taljenje" blokirajočih struktur psihe, utrjenih v depresivnem trpljenju, in odpiranje Osebe procesu sprememb.

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Z vidika eksistencialne analize je depresija duševna motnja, katere resnost je določena s stopnjo kršitve doživljanja vrednosti življenja. Depresija kot duševna motnja ima bolj ali manj izražen (primarni ali sekundarni) somatski del. Poleg tega škodi osebni razsežnosti, vpliva na položaje in odnose tako do zunanjega kot notranjega sveta, pa tudi do sposobnosti odločanja, duhovnega doživljanja sveta in samega sebe. Depresija torej prizadene vse razsežnosti človeka: telesno, duševno in osebnostno.

Posebnost depresivne motnje je, da korelacija z realnostjo sveta in samim seboj (predvsem s telesom) kot takim ostaja praktično nemotena. Osnovna motnja zadeva osebno dimenzijo. Izgubljena je sposobnost zaznavanja vrednosti vsega, kar je prej napolnjevalo človekovo življenje z veseljem in mu dajalo pomen. Tisto, kar je človeka običajno veselilo, kar je doživljal kot prijetno in vzbujajoče zanimanje, zbledi in izgubi barvo. Ta pojav je v psihoterapiji znan kot " negativna afektivnost"(negativno Affizierbarkeit"). Njegov eksistencialni analog je osiromašenje »duhovne hrane« in izguba sposobnosti doživljanja vrednot. Govorimo o vsebinah, zaradi katerih naše življenje pridobi popolnost, kar povzroča občutek njegove izpolnjenosti. Zaradi teh vsebin so naši odnosi za nas privlačni in ustvarjajo željo, da jih ohranimo čim dlje. Vrednote delujejo revitalizirajoče, krepilno in negovalno tako na Osebo kot na človeško psiho kot celoto ( Längle, 2003a). Skozi izkušnjo vrednosti se vzpostavi odnos z globinsko strukturo bivanja – z življenjem samim. V svojem bistvu je depresija neuspeh, ki ga oseba utrpi pri razumevanju vrednosti življenja.

Lahko torej rečemo, da je pri depresiji porušen odnos do temeljne vrednote življenja, do sposobnosti občutenja in doživljanja le-tega.

Terapija za depresijo

Eksistencialno-analitična terapija depresije naj bi se začela ob vsi stopnje ( Frankl, 1982a,b; Längle, 1991): na relacijski, kognitivni, čustveni, somatski, biografski in socialni ravni, kar se danes izvaja v številnih psihoterapevtskih pristopih. Najbolj nas zanima eksistencialno jedro.

a) Eksistencialni analizi pri zdravljenju depresije namenja posebno pozornost terapevtski odnos. Prežeti naj bodo s toplim, razumevajočim in sprejemajočim občutkom. Aktivno nagovarjanje pacienta in njegove nesreče, čustvo empatije je pomembno, saj je komunikacija s terapevtom pomembna novo stik z življenjem, zahvaljujoč kateremu se lahko bolnik ogreje, zamrznjene normativne strukture pa se lahko "odmrznejo". Na ta način lahko pacient s terapevtom ob sebi obnovi odnos z življenjem. Terapevt postane kot predstavnik življenja samega, hkrati pa zahvaljujoč aktivna obravnavo med terapijo sreča pacienta na pol poti v večji meri, kot je sposoben resnično življenje v situaciji depresivnega umika.

b) Obravnavanje sedanjosti in razdelitev nalog. Depresivni bolnik v veliki meri živi v preteklosti. Ima malo dejanskih odnosov, ki mu omogočajo vzpostavitev bližine z življenjem, vsi njegovi odnosi so pretežno oddaljeni. Kaj je življenje, lahko presodi le z opazovanjem drugih, ne pa na podlagi lastnih izkušenj. Takšna distanca do življenja moti njegovo oblikovanje v specifičnih razmerah vsakdanjega življenja. Struktura dneva, faze počitka, spanje si zaslužijo posebna pozornost s strani terapevta, saj vsi ti trenutki pomagajo razbremeniti paciente. Še posebej pomembno je ugotoviti pritožbe ali , se nanaša Ali je bolnik čustven glede tega, kar počne ( Längle, 1997; Nindl, 2001). Podpiranje pacientovih namenov, da ohrani sposobnost opravljanja vsaj majhnih nalog, mu daje možnost, da vzpostavi odnos z življenjem.

c) Delo na kognitivnih strukturah in napačni atribuciji. Ta korak ni specifičen za eksistencialno analizo.. Gre za odpiranje in zavedanje " zaprtih krogih razmišljanje" - posplošitve, posplošitve, kot je " Nenehno», « nikoli», « Vse« itd., kar vodi v izčrpanost.

d) Mobilizacija osebnih virov in vaja pri določanju lastnega položaja. Tu se uporabljajo specifične eksistencialno-analitične metode, predvsem delo s centralno osebnostno sposobnostjo - najti in zavzeti lastno pozicijo.

Samooddaljevanje (Selbst-Distanzierung) (Frankl, 1982a, b):

v razmerju čustva (na primer, "občutki so zdaj zamrznjeni, vendar ne bom dovolil, da to stanje določa moje vedenje");
v razmerju pričakovanja (na primer pričakovanje občutka popolnega veselja od dejstva, da oseba nekaj naredi).

Poskušamo razviti prilagojene načine za paciente, kako se soočiti z negativnimi občutki in mučnimi stanji, kot je pomanjkanje veselja. To je pomembno, ker nam v normalnih okoliščinah veselje pomaga tako, da označi področja, kjer smo najbližje življenju. Depresivna oseba, ki ob opravljanju neke dejavnosti ne more biti več srečna, bo to dejstvo dojela kot lasten neuspeh. Posledično lahko pride do postopnega porast, stopnjevanje negativnih: oseba se bo začela počutiti žalostno zaradi dejstva, da se ne more več veseliti, ne more najti veselja zase v ničemer. Pri terapiji je treba upoštevati možnost takšne stopnjevanja negativnosti. Bolnikovo stanje lahko olajšate, če ga opozorite na dejstvo, da je v obdobju "črno-belega filma" (metafora za depresijo) pričakovanje, da bo občutek veselja zaživel, takoj ko bodo izpolnjeni pogoji za to. nastati komajda upravičeno. Bolj bi se morala osredotočiti na kognitivno znanje ( prva temeljna motivacija), na intuitivnem občutku, kaj je prav in kaj narobe ( tretja osnovna motivacija), vendar ne na občutek pomanjkanja ( druga temeljna motivacija). Na ta način se bolnik osvobodi pričakovanja pozitivnih čustev in hkrati uničujočega občutka, da bi moral biti srečen, pa ne more. Prekinitev začaranega kroga »depresija skozi depresijo« je pomemben element terapije depresije (delo na odnosu).

Tu govorimo o tem, da to, kar počnete, jemljete resno ali pa o tem obupate. Pomembno je ugotoviti, da ima tudi dejanje samo vrednost, ki je najverjetneje pomembnejša, kot se zdi. Depresivni bolniki ponavadi vse razvrednotijo lasten(dejanja, rezultati svojih dejanj, dostojanstvo ipd.) bodisi dojemajo kot normo (»tako mora biti«), medtem ko izgubljajo odprtost do vrednosti, ki jo dejansko imajo.

Na primer, če nekdo reče, da rad riše, vendar skoraj ne riše, ampak nenehno sedi pred televizijo, potem to lahko pomeni, da je gledanje televizijskih programov za osebo na tej stopnji bolj pomembno kot risanje, ampak on sam se tega ne zaveda. Če človekovo lastno vrednost določajo perfekcionistične predstave o sebi kot umetniku, bo tovrstna zabava neizogibno vodila v fiasko ("Nisem uspel kot umetnik."). V takšnih primerih mora biti zdravljenje depresije usmerjeno v spodbujanje človekovega samosprejemanja in prenehanje napadov včasih vsakodnevnega samopodcenjevanja. Depresivna oseba verjame, da ne počne nekaj pomembnega, ampak zapravlja čas za nepomembno: navsezadnje je s kulturnega vidika veliko bolj pomembno risati, se ukvarjati z umetnostjo in to, kar zdaj počne, je vredno. popolnoma nič. Vendar, ali ni televizija za depresivno osebo posebne vrednosti? Morda se zaradi tega vira informacij poveča njegov občutek bližine resničnemu življenju, zaradi česar občutek osamljenosti izgubi svojo prejšnjo resnost? In ali ni ta vrednota eksistencialno pomembnejša od splošno priznane, a ne more ogreti duše?

Če je kakšna vrednost resnična osnova za prednost določeno dejanje, potem se bo vsak dan pojavila prava ocena, ki vas bo prisilila, da ji daste prednost. Medtem pa depresivna oseba praviloma ne zavzame stališča do te prave ocene ali pa ocena ni v korelaciji z možno vrednostjo, ki jo ima »napačno dejanje«, saj togo normativno mišljenje ne dopušča česa takega. . Ko človek odkrito prizna možno vrednost zavrnjenega dejanja, pride do sprave s seboj in stres, povezan z razvrednotenjem, izgine.

Osebno ugotavljanje položaja (Osebni položaji - PP) (Längle, 1994b):

Tarča ta metoda je preoblikovanje depresivnega »primarnega čustva« v »integrirano čustvo« ( Längle, 2003b). Ta poskus poteka v treh korakih, od katerih je vsak spodaj na kratko predstavljen s tipičnimi vprašanji:

PP1 - položaj v odnosu do zunanjega sveta (»položaj zunaj«): Kaj se v resnici dogaja? Je to res res? Kje Ali vem za to?

PP2- položaj v razmerju do notranji svet(»položaj navznoter«): Če je to res, kaj bom izgubil? Ali bi lahko vsaj zdržal enkrat?

PP3- stališče do pozitivnega: O čem zame govorimo o v tej situaciji? Kaj zame osebno pomembna, dragocena v širšem življenjskem kontekstu?

e) Predelava občutka, da vam ni uspelo. Odkriti je treba nezmožnost nekaj narediti in od tam naprej iti skozi depresivna čustva vse do pozitivnega jedra, zahvaljujoč kateremu se negativno spremeni v pozitivno: »Ali je moč v tem, kar menim za šibkost?« - "Ali je to, kar menim za nezmožnost, res tako, ali obstaja tudi možnost, da se postavite zase?" Zahvaljujoč temu delu se to zgodi razumevanje namenov vedenje in vzpostavljanje odnosov z lastnim življenjem.

Na primer, pacient pride na pregled pri depresivna motnja. Razlog obiska je bil, da je pred kratkim spet ugotovila, da nečesa »nesposobna«. Sprejela je povabilo prijateljev, da bi posedela ob skodelici kave, stopila do hiše enega od njih, kjer sta se odločila, da se srečata, hotela pritisniti na zvonec, a si je v zadnjem trenutku nenadoma premislila in se vrnila domov. Tam se je zaprla pred vsemi in se prepustila depresivnim izkušnjam in mislim. Počutila se je kot nesposoben neuspeh. Ta občutek je bil še močnejši, ker ni niti poklicala prijateljev, da bi se opravičila.

»Nezmožnost nekaj narediti« smo obdelali s fenomenološkim pristopom: kaj jo je motiviralo, ko se je odločila sprejeti povabilo in oditi k prijateljici? Zakaj ni pritisnila klicne tipke? Zakaj nisi poklical prijateljev, ko si se vrnil domov? Skušali smo odkriti skrito vrednost njenih dejanj. Kot rezultat iskanja se je izkazalo, da jo je v trenutku, ko je morala pritisniti na klicni gumb, prevzel občutek, da se ne more srečati s prijatelji, ker je bila v stanju depresije. Mislila je, da jih bo prikrajšala za veselje, če bo prišla tako razpoložena. Zdaj ji je postalo jasno, da se je obrnila in odšla z dobrimi nameni – želela je zaščititi svoje prijatelje. Z drugimi besedami, domov se je vrnila iz ljubezni do svojih najdražjih. Zahvaljujoč razumevanju lastnih namenov je občutek nezmožnosti in neuspeha izginil. In v zvezi s svojimi depresivnimi občutki je bila zdaj v osebnem položaju. S svojim navidezno absurdnim dejanjem je sledila vrednoti, ki je bila zanjo izjemno pomembna: prijateljem ustreči prijazno, ne zatemniti veselja ob srečanju z njimi, jih ne obremenjevati z bremenom svojih težav. Pacientka je zapustila seanso z občutkom olajšanja in ganjena na svoj način. V divjini depresivnih občutkov je uspela spoznati in sprejeti samo sebe.

f) Obdelava občutkov krivde in specificiranje odgovornosti. Depresivni občutek krivde je po eni strani določen z razpršenim občutek odgovornosti v katerem je treba razjasniti pravo vsebino, pravo odgovornost oziroma dejansko krivdo. Po drugi strani pa prihaja iz napihnjene ideje o vrednosti, ki prav tako zahtevajo kritično pozornost in revizijo.

Poleg tega depresivna oseba ponavadi izpolni " izpraznjenost odgovornosti«, zato do sebe postavlja pretirane zahteve in s tem prispeva k nastanku frustracij. Nihče ne more biti odgovoren za čustva drugih ljudi, na primer za to, ali sta mati ali oče srečna ali nesrečna. Vendar se depresivni človek počuti odgovornega in hkrati nezmožnega in krivega ter se s tem obremenjuje in izčrpava.

g) Delo na odnosih. Vaja sprejemajočega odnosa do vrednot. Moto: "Vsak dan naredi nekaj dobrega zase!" Zavračajočo, razvrednoteno pozicijo do sebe in s tem povezano izgubo odnosa do lastnega življenja je treba pregledati in predelati. Zahvaljujoč vsakodnevni vadbi in specifičnim odločnim dejanjem se pridobivajo nove življenjsko potrjujoče izkušnje.

Za uresničitev tega programa se pacientu ponudi naslednja teza: "Nič ne more biti dobro, če ni dobro tudi zame." V tej fazi poteka delo z blokadami vrednosti, z zaznavo vrednosti, s travmo ali izgubo. Pomanjkanje vitalnosti pri endogeni depresiji zahteva poseben pristop k zdravljenju, za kar so v eksistencialni analizi razviti posebni koraki ( Frankl, 1983). Prav tako je pomembno sposobnost opaziti in preprečiti izčrpanost, V skladu s tem se bolnik nauči izvajati preventivne ukrepe.

h) Globinska terapija, namenjena povrnitvi sposobnosti doživljanja temeljne vrednosti, procesa doživljanja žalosti kot glavnega pogoja za zdravljenje depresije. Pripravljalno delo na ravni vrednot je pred globinsko stopnjo eksistencialno-analitične terapije. Na tej ravni delo s pacientom razkrije in oprijemljivo naredi tisto, kar je pripeljalo do izgradnje negativnega odnosa do življenja. Razdeljen je na faze jeze, žalosti in mobilizacije virov z nadaljnjo razlago pacientovih odnosov in vrednot ( Längle, 1993).

Očitno, če bolnika vprašamo, ali je dobro, da jedo, in kako se ob tem vprašanju počuti, Ali radi živite?«, se bo to dotaknilo bolečih vidikov njegovega življenja. Najglobljo točko eksistencialno-analitičnega zdravljenja depresije vidimo v postavljanju temeljev za nov odnos do življenja bolnika. Hkrati je zelo pomembno, da mu pomagamo spoznati, da ta nova drža izvira iz izvira osebnega življenja, ki se poraja v slutnji in občutku Bivanja tukaj.

Lahko štejemo, da je bil cilj dosežen, če pridemo do "da" v odnosu do življenja, stališče, ki ni zavzeto na racionalni, ampak na globoko občuteni čustveni osnovi. Ta pridobitev osebnega položaja se pojavi po razumevanju vrednosti življenja, ki se mu lahko bolnik znova odpre. Do nje pride z novimi odnosi in izkušnjami. In potem se lahko na podlagi nove odločitve dvigne nad depresivna čustva, saj je depresija v našem razumevanju izguba eksistencialne temeljne motivacije in aktivne komponente osebnega delovanja. Najpomembneje je, da zaradi bolečih izkušenj pozabite, kako pomembne in potrebne pritožba do življenja in življenjske vrednote. Izkušnja žalosti in včasih jeze pomaga ponovno pridobiti to sposobnost. Zahvaljujoč tem občutkom človek spet začne čutiti moč življenja v sebi: blažilno moč solz ali krepilno in zaščitno moč agresije.

3. Terapija samomorilnosti

Delo s samomorilnostjo podrobno opisuje v svoji obsežni knjigi T. Nindl ( Nindl, 2001).

Samomorilnost je pogost pojav pri depresiji. Če si predstavljamo, da je človek prisiljen živeti dolgo časa pod neznosnim bremenom depresije, izgubljanja moči, trpljenja zaradi nezmožnosti delovanja, zaradi občutka pomanjkanja, pomanjkanja nečesa, zaradi občutka krivde, izgube želja in veselja do življenja, obetov in upanja, potem so samomorilni trendi razumljivi. Z eksistencialno-analitičnega vidika željo po lastnem življenju obravnavamo kot simptom, ki ustreza notranjemu odnosu do življenja. Če upoštevamo, da depresivna oseba svoje življenje ocenjuje kot ničvredno, kot breme za druge in torej kot vir nepremostljivega občutka krivde, potem se zdi samomorilnost logična posledica in celo iskren izraz doživetega. Ta negativna ocena lastnega življenja (v eksistencialni analizi jo imenujemo " negativna temeljna vrednost«) vodi ne le do negativnih občutkov, ampak tudi do osebnega odnosa, ki vsebuje rešitev proti življenju. Zato samomorilnost sama po sebi ni bolezen, ampak človekova odločitev, sprejeta v povezavi z boleznijo. Odločitev, da uresniči to, kar misli in čuti, to je, da sledi svoji psihični realnosti in svojemu prepričanju. To je dejanje, ki se mu zdi resnično moralno v okviru njegovih odnosov.

Obstajajo trije razlogi, ki depresivni osebi preprečujejo samouničevanje: pozitiven notranji odnos do življenje, strah in pomanjkanje moči. Slednje je še posebej značilno za srednje hude depresivne faze. Zato je samomorilnost v akutna oblika najpogosteje se manifestira na začetku in koncu depresivne faze, ko ima bolnik dovolj moči, da uresniči svojo namero. Ob koncu faze je tveganje še posebej veliko, saj v tem času nihče ne pričakuje samomora, ker se čisto navzven bolnik počuti bolje: negativna čustva so se v veliki meri umaknila, aktivnost in podjetnost sta postali opaznejši. Pa vendar manjka tisto glavno – krepitev afirmativnega odnosa do življenja. Navzven vidna depresivna čustva in neaktivnost se umaknejo, globoko v sebi pa še vedno vztraja in deluje mračna, do življenja zavračajoča naravnanost.

Poglejmo si na kratko pozitiven notranji odnos do življenje kot najbolj močna obramba od samomora. Morda izhaja iz globokega prepričanja o vrednosti življenja in racionalno znanje O tem, da gre le za začasno pomanjkanje proizvodnje nevrotransmiterjev v možganih ali duševno stanje, ki ustreza izgubi eksistencialne vrednosti in še ni osebno predelano itd. Poznavanje vzrokov za depresijo je pomembno, da ohranimo prepričanje, da ima življenje še vedno vrednost. Prepričanje je odnos, splošna odločitev glede temeljne vrednote življenja. Običajno takšno prepričanje spremljajo spomini na prejšnje življenje, na čas, ko je imelo pozitivno vrednost – to pomeni, da obstajajo druge plati življenja, ki jih trenutno ni mogoče videti.

Druga oblika notranjega pozitivnega odnosa do življenja korenini v vera. To je razumevanje vrednosti življenja, ki ne temelji le na posebnih subjektivnih izkušnjah, ampak tudi na razodetju, božjem znanju. Toda v tem primeru mora biti terapevt previden: vera, ki ne počiva lastne izkušnje in ni povezana s spomini na pozitivno vrednost življenja, ne more vedno vzdržati pritiska in bremena depresije.

Nazadnje, skrita oblika pozitivnega notranjega odnosa je zavrnitev samomora zaradi pomanjkanja poguma. Ta občutek »strahopetnosti«, kot pacienti imenujejo svojo držo na tipičen samoponižujoč in avtoagresiven način, fenomenološko razkriva negotovost, dvom, skrito upanje, nepriznan impulz, da bi življenje vendarle lahko bilo nekaj dobrega oziroma da je ona po naravi nedotakljiva. Za tako določno in kategorično odločitvijo je pogosto mogoče naleteti na vsebino izkušnje, katere pomen presega vsako logiko in argumentacijo. Pomembno je, da terapevti vidijo in razmislijo, kaj se skriva za takšnimi besedami, saj lahko tako pacientu bolje pomagajo pri odkrivanju njegove osebnosti.

IN samomorilna terapija pomembno je naslednje:

a) ponudba in delo skozi razumevanje situacije s pacientom;

b) pacient naj obljubi, da ne bo storil samomora;

c) če pacient tako obljubo zavrne, naj obvezno Zagotovite, da so drugi ljudje vedno prisotni z bolnikom.

a) Terapevt povabi pacienta, naj se pogovori o svoji želji po samomoru, njegovih namerah ali načrtih. Ker so morda vpleteni skriti nameni, je potreben empatičen jezik, ki pacientu pomaga bodisi slišati in sprejeti vprašanje bodisi zaobiti skriti namen. Na primer: »Zelo dobro razumem situacijo, v kateri ste zdaj. Nosite ogromno breme. In priznam, da lahko v takšni situaciji želja po življenju izgine, do te mere, da se pojavi misel. popolnoma končati svoje življenje. Ali nimaš tega občutka?" - Na ta način se lahko bolnik počuti razumljenega in, če se strinja, reagira z olajšanjem. Takšno razumevanje med drugim krepi odnos s terapevtom.

Če pacient ne doživi takšnih impulzov in občutkov, potem ta zahteva v nobenem primeru ne bo povzročila škode. Nekateri terapevti se bojijo, da bo takšno vprašanje negativno vplivalo na pacienta ali ga celo potisnilo bližje samomoru. Oseba, ki ni samomorilna, tudi če je depresivna, lahko to vprašanje dojema bolj kot izziv svojemu pozitivnemu odnosu do svoje življenjske situacije in odgovori nekako takole: "Moja situacija ni tako slaba!"

Nekdo, ki ima samomorilne misli, se bo odzval drugače. Bodisi se bo z olajšanjem strinjal z občutkom, da ga razumejo, bodisi bo iz različnih razlogov poskušal prikriti svoje namere. To je lahko želja po izogibanju hospitalizaciji in zdravljenju z drogami; ali pa pacient terapevtu ne zaupa dovolj, da bi se z njim pogovarjal o tako težki temi, nazadnje se zgodi tudi, da se je že odločil in ne želi, da bi se kdo vmešaval v uresničitev njegovega načrta. Potem je pričakovati, da bo bolnik ogorčeno zavrnil ta predlog.

Kako lahko prepoznate nevarnost? disimulacija? V ta namen je W. Frankl že v dvajsetih letih 20. stoletja predlagal metodo, ki se pogosto uporablja še danes ( Frankl, 1982a). Takrat je vodil oddelek, kjer so bili samomorilni bolniki. Na predvečer odpusta je moral oceniti tveganje, da bi naredili samomor. Razvil je tehniko kratke raziskave, s katero je bilo mogoče s potrebno natančnostjo oceniti nevarnost prikrivanja. Vprašanja so bila implicitno osredotočena na pacientov odnos do pomena. Avtor metode se je oprl na naslednje opažanje: če pacient vidi smisel v svojem življenju, potem to zmanjša tveganje za samomor, če pa tega smisla ne vidi, ga nič ne more zadržati. Pomen je pomembno pomožno orodje (hilfsmittel), vir, ki omogoča premagovanje samomorilnosti.

Odkrivanje prikrite samomorilnosti se začne, kot že rečeno, z izpraševanjem o morebitnih samomorilnih težnjah. Če namerava pacient prikrivati, bo poskušal razbliniti terapevtove dvome: »Ne, nimam takšnih misli. To mi nikoli ne bi prišlo na misel. Brez skrbi!" in tako naprej. Pri takšnem odgovoru bo morebitnemu prikrivanju pomagalo na prvi pogled nepričakovano vprašanje: » zakaj ne bi naredil tega? Kaj vam daje takšno samozavest? V primeru disimulacije je pacient običajno presenečen in začne jecljati: »Ne, raje, ne, tega ne bom naredil, ne skrbite, bodite prepričani, tega ne bom naredil. »Disimulacijo prepoznamo na podlagi tega, da se človek ne more povezati s pomenom in postaviti neke specifične vsebine. Če pacient ne prikriva, mirno predstavi svoje argumente, na primer z besedami: »Imam družino. obstaja ena ali druga naloga. Tega ne bi želel storiti, če bi vedel, kako bo trpela moja žena. iz strahu božjega. " itd.

b) Bolnike s samomorilnimi mislimi vprašamo, ali lahko obljubiti da si ne bodo nič naredili. Ni priporočljivo postavljati vprašanj splošno: "Ali lahko obljubiš, da se ne boš ubil?" Večina ljudi tega ne bo mogla obljubiti. Vprašanje bi moralo biti bolj specifično in temeljiti na času: "Ali mi lahko obljubite, da se ta mesec (ali ta teden) ne boste poškodovali?" IN hudi primeri vprašanje bi moralo biti še bolj ozko: "Mi lahko obljubiš, da se jutri spet vidiva?"

Pri akutnem in zlasti akutni primeri edina vsebina, ki jo obljuba lahko zadeva, je odnos med terapevtom in pacientom, ne morebitno dejanje. »Mi lahko obljubiš, da me boš vseeno kontaktiral, če se tvoje misli vrtijo okoli samomora? Ali lahko obljubiš, da me boš poklical, če ugotoviš, da ne moreš več zagotoviti, da si ne boš nič naredil? Obljubi mi, da boš v tem primeru zagotovo poklical, pa naj bo noč ali dan, preden se odločiš za to.” To obljubo je treba zapečatiti s stiskom roke, medtem ko se odkrito gledata v oči. Če se pacient želi izogniti rokovanju (ali je šibek), če se izogiba pogledu, potem morate vztrajati, da se sporazum sklene normalno. Če se bolnik s tem strinja, potem lahko z veliko verjetnostjo zagotovimo, da obljube ne bo prelomil. Takšna obljuba ima veliko težo, saj je s prelomljeno obljubo težko umreti!

c) Če od bolnika ni mogoče pridobiti obljube, je treba situacijo obravnavati kot kritično, kot imanentni samomor. V tem primeru bolnik ne sme ostati sam. Priporoča se hospitalizacija. Če to ni mogoče, je treba vzpostaviti socialno mrežo zaupanja vrednih posameznikov, ki lahko prevzamejo odgovornost in poskrbijo, da so budni. Usodna napaka bi bila, če bi pacienta poslali domov, ne da bi zagotovili, da mu bo zagotovljena zanesljiva oskrba (in ne bi se smeli zanašati samo na pacientova zagotovila!).

4. Preprečevanje depresije

Oglejmo si še nekaj točk v zvezi s preprečevanjem depresije in duševno higieno.

a) Varčevanje in obnavljanje moči (strength care). Preprečevanje vključuje pozorno spremljanje območij izčrpanosti in občutljivost na področja, kjer pride do izgube moči. To se pogosto zgodi, ko oseba deluje iz občutka dolžnosti ali se v nekaj preveč trudi, na primer v službi, med vožnjo z avtomobilom, celo med pomivanjem posode pozno zvečer po delovnem dnevu. Takšnih dejavnikov stresa se je treba zavedati, saj zahtevajo veliko truda, pogosto pa to vodi v razdražljivost, pojav mišična napetost(predvsem v predelu ramen in hrbta). Pravilna organizacija počitka, pozorna pozornost na trajanje spanja, odmore, vadbo, dnevno rutino in tedensko načrtovanje lahko preprečijo izgubo moči in izčrpanost. Ritem in rednost olajšata življenje, saj... ni potrebe po sprejemanju odločitev. Pomembno je živeti v svojem tempu, saj je, kot kažejo izkušnje, v vsaki depresiji delež izčrpanosti.

b) Zdravila. Proti negi sil in s tem v področje prvega temeljnega pogoja izpolnjenega obstoja (»prve temeljne motivacije« - Längle, 1992b; 1999), vključuje tudi uporabo zdravil. Dolgotrajna uporaba antidepresivov, pa tudi litija, je dokazano sredstvo za preprečevanje depresije.

c) Skrb za dragocenosti. Za ohranjanje veselja do življenja in vitalnosti je pomembno, da ste pozorni na to, kaj vam je všeč. Temeljni občutek - dobro je, da živiš, da obstajaš na svetu - je treba ohraniti in po možnosti okrepiti. Za to so pomembne izkušnje, ki človeka pripeljejo do odnosa do vrednot. To pomeni naslednje:

Skrbeti za prijetnimi izkušnjami, razumeti, da kjer je veselje, je življenje. Ne dovolj vedeti, kar bi bilo koristno, je tudi potrebno skrbi to in narediti.
Uživajte vrednote izkušenj, posvetite jim čas, kontaktirajte jih.
glej za odnosov.
Za človeka pomembne stvari, je treba obravnavati kot vrednost je kultura življenja.
glej za telo, več se gibajte, igrajte šport. Bodite pozorni na dobro telesno dobro počutje. Za občutke je telo kot vosek za plamen sveče.

d) Pritožba na življenjske ovire, do tega, kar človeku vzame življenje:

Zastavite si vprašanja, zakaj nalaganje občutkov (Belastende Gefühle) in o njih razpravljajte z drugimi.
Začeti bodi žalosten, če ni žalosti.
Nanašati se na razočaranja in izgube, sprejmite občutek, povezan z neuspehom ali zavrnitvijo. Če se te življenjske ovire ne odpravijo, se duša drži tistega, kar um zanika, in to neizogibno vodi v depresijo.

e) Skrbna poraba časa.Čas je vedno čas življenja. S skrbno porabo časa se človek posveti ljubezni svojega življenja. Konkretno to pomeni: kadar je le mogoče, počnite le tisto, kar vam je pomembno, in se izogibajte zapravljanju časa za nepomembne stvari. Za depresivno osebo je upoštevanje tega pravila še posebej pomembno. Ne obupaj nad seboj znova in znova, ne obupaj nad seboj zaradi drugih.

f) Posebna dela na inštalacijah. Depresivna oseba ima navadno podredljiv odnos, zlasti ob nastopu depresije. Nagnjen je k prilagajanju, da bi si »prislužil« dragoceno intimnost, se podredil usodi ali avtoriteti. Delati moraš na tem, da se je pomembno postaviti zase, živeti svoje želje, potrebe, zahteve. Depresivno »idealno« sliko je treba kritično preučiti in spremeniti: ni vedno dobro biti skromen in se »nagajati«. Delo z nastavitvami želja : želje so polne nevarnosti latentne pasivnosti. Človek podarjenoželja, če pričakuje, da jih bodo izpolnili drugi. Zaradi fiksacije na željo po nečem, česar nima, človek veliko močneje doživlja redko stran življenja. Osnovno pravilo je: želje so dobre, dokler obstaja možnost, da jih zavrnete. Delo na vzpostavljanju samospoštovanja: Da bi ohranili ali povečali samospoštovanje, je pomembno čutiti manifestacije nespoštovanja drugih; ne smemo tolerirati nespoštljivega ravnanja. Če obstaja, potem je pomembno, da o tem spregovorimo kot preventivo.

Distelkamp Ch.(1987) Existenz in der Depression. V: Längle A., Funke G. (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 15-19.
Frankl V.E.. (1982a) Ärztliche Seelsorge. Dunaj: Deuticke.
Frankl V.E.(1982b) Psihoterapija v praksi. Dunaj: Deuticke.
Frankl V.E.(1983) Theorie und Therapie der Neurosen. München: Reinhardt.
Kühn R. (1987) Auch Schwermut ist Noch-Mut. Versuch einer phänomenalen Einübung. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3, 20-25.
Längle A.(1984) Das Seinserlebnis als Schlüssel zur Sinnerfahrung. V: Sinn-voll heilen. Viktor E. Frankls Logotherapie - Seelenheilkunde auf neuen Wegen. Freiburg: Herder, 47-63.
Längle A.(1986) Existenzanalyse der therapeutischen Beziehung und Logotherapie in der Begegnung. V: Längle A (1986) (Hg) Die therapeutische Beziehung. Tagungsbericht der GLE 2, 1 (iz 1985). Wien, GLE-Verlag, 55-75.
Langle A. Funke G.(Hg) (1987) Mut und Schwermut. Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3, 2 (1987). Dunaj: GLE-Verlag.
Längle A.(1987a) Depression oder Selbst-Pression? Existenzanalytische Grundstrukturen und Therapie psychogener und noogener Depressionsformen. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 94-128.
Längle A.(1987b) Mut und Schwermut. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3/87, 9-14.
Längle A.(1987c). Recenti sviluppi dei metodi logoterapeutici. V: Lineamenti per una Classificazione delle psicoterapie a cura di Luigi Peresson. Edizioni CISSPAT, Padova, 111-118.
Längle A.(1988) Was ist Existenzanalyse und Logotherapie? V: Längle A (Hg) Entscheidung zum Sein. V. E. Frankls Logotherapie in der Praxis. München: Piper, 9.-21.
Längle A.(1990a) Psihoterapija eksistencialne analize. V: Internat. Forum Logotherapy, Berkeley, 13, 1, 17-19.
Längle A.(1990b) Zgodovina primera v psihoterapiji eksistencialne analize. V: The Intern. Forum za logoterapijo, Berkeley, 13, 2, 101-106.
Längle A.(1990c) Anmerkungen zur phänomenologischen Haltung und zum Wirklichkeitsbegriff in der Psychotherapie. V: Längle A (Hg) Selbstbild und Weltsicht. Phänomenologie und Methode der Sinnwahrnehmung. Wien: GLE-Verlag, 44-46.
Längle A.(1990d) Methode der existenzanalytischen Psychotherapie. V: Zeitschr. f. klin. Psihopat., Psihoter. 38, 253-262. En español: La terapia analitico-existencial, ejemplificada a traves de una entrevista. V: Logoteoria, Logoterapia, Logoactitud. Revista de la Sociedad Argentina de Logoterapia, Buenos Aires, Mayo 1990, 16-21.
Längle A.(1991) Depressive Verstimmung und Persönlichkeit, depressives Verhalten. Eine Fallstudie zur Interaktion von Psychopharmaka und existenzanalytischer Psychotherapie. V: Danzinger R (Hg) Psychodynamik der Medikamente. Interaktion von Psychopharmaka mit modernen Therapieformen. Wien/New York: Springer, 47-54.
Längle A. (1992a) Der Krankheitsbegriff in Existenzanalyse und Logotherapie. V: Pritz A, Petzold H (Hg) Der Krankheitsbegriff in der modernen Psychotherapie. Paderborn: Junfermann-Verlag, 355-370.
Längle A.(1992b) Was bewegt den Menschen? Die Existentielle Motivation der Person. Öffentl. Vortrag, Tagung der GLE in Zug/CH, 3.4.1992; objav. Die Existentielle Motivation der Person. V: Existenzanalyse 16, 3, 1999, 18-29.
Längle A.(1993) (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Dunaj: GLE. S. 38-58.
Längle A.(1994a) Existenzanalyse und Logotherapie. V: Stumm G, Wirth B (Hg) Psihoterapija - Schulen und Methoden. Eine Orientierungshilfe für Theorie und Praxis. Wien: Falter-Verlag, 187-192.
Langle A. (1994b) Personale Positionsfindung. V: Bulletin der GLE 11, 3, 6-21.
Längle A.(1997) Izgorelost - Existentielle Bedeutung und Möglichkeiten der Prävention. V: Existenzanalyse 14, 2, 11-19.
Längle A.(1998). Ursachen und Ausbildungsformen von Aggression im Lichte der Existenzanalyse. V: Existenzanalyse 15, 2, 4-12.
Längle A.(1999) Existenzanalyse - Die Zustimmung zum Leben finden. V: Fundamenta Psychiatrica 12, 139-146.
Längle A.(2000) Depresija. V: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Dunaj: Springer
Längle A.(2003a) Wertberührung - Bedeutung und Wirkung des Fühlens in der existenzanalytischen Therapie. V: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Wien: WUV-Facultas, 49-76.
Längle A.(2003b) Zur Begrifflichkeit der Emotionslehre in der Existenzanalyse. V: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Wien: WUV-Facultas, 185-200.
Lleras F.(2000) Existenzphilosophie. V: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Dunaj: Springer.
Nindl A.(2001) Zwischen existentieller Sinnerfüllung und Burnout. Eine empirische Studie aus existenzanalytischer Perspektive. V: Existenzanalyse 18, 1, 15-23.
Pieringer W.(1993) Zum Methodenstreit in der Psychotherapie. V: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Wien: GLE, 119-132.
Tellenbach H.(1993) Phänomenologische Analyse der mitmenschlichen Begegnung im gesunden und im psychotischen Dasein. V: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Wien: GLE, 88-102.
Tuč L.(1987) Existenzphilosophie und Depression. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 52-61.
Winklhofer W.(1987) Psychiatrie und Existenzanalyse der Depression: “Vom Katecholaminstoffwechsel zur noetischen Dimension.” V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 38-51.

Znanstvena izdaja A.S. Barannikova, G.A. Petrova.

Primarno čustvo- prvi spontani, nereflektirani občutek. Integrirano čustvo- obdelan neposredni vtis, povezan s splošno strukturo pomembnih vrednosti. - Opomba znanstvena. izd.

» Depresivne motnje

Alfried Langle

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve

Fragment knjige Langle A. Doseži življenje ... Eksistencialna analiza depresije. - M.: Genesis, 2010.

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Lahko torej rečemo, da je pri depresiji porušen odnos do temeljne vrednote življenja, do sposobnosti občutenja in doživljanja le-tega.

Terapija za depresijo

a) Eksistencialni analizi pri zdravljenju depresije namenja posebno pozornost terapevtski odnos. Prežeti naj bodo s toplim, razumevajočim in sprejemajočim občutkom. Aktivno nagovarjanje pacienta in njegove nesreče, čustvo empatije je pomembno, saj je komunikacija s terapevtom pomembna novo stik z življenjem, zahvaljujoč kateremu se lahko bolnik ogreje, zamrznjene normativne strukture pa se lahko "odmrznejo". Na ta način lahko pacient s terapevtom ob sebi obnovi odnos z življenjem. Terapevt postane kot predstavnik življenja samega, hkrati pa zahvaljujoč aktivna obravnavo med terapijo sreča s pacientom na pol poti v večji meri, kot je realno življenje zmožno v situaciji depresivnega umika.

b) Obravnavanje sedanjosti in razdelitev nalog. Depresivni bolnik v veliki meri živi v preteklosti. Ima malo dejanskih odnosov, ki mu omogočajo vzpostavitev bližine z življenjem, vsi njegovi odnosi so pretežno oddaljeni. Kaj je življenje, lahko presodi le z opazovanjem drugih, ne pa na podlagi lastnih izkušenj. Takšna distanca do življenja moti njegovo oblikovanje v specifičnih razmerah vsakdanjega življenja. Struktura dneva, faze počitka in spanja si zaslužijo posebno pozornost terapevta, saj vse te točke prispevajo k razbremenitvi bolnikov. Še posebej pomembno je ugotoviti pritožbe ali , se nanaša ali je bolnik čustven na to, kar počne ( Längle, 1997; Nindl, 2001). Podpiranje pacientovih namenov, da ohrani sposobnost opravljanja vsaj majhnih nalog, mu daje možnost, da vzpostavi odnos z življenjem.

c) Delo na kognitivnih strukturah in napačni atribuciji.Ta korak ni specifičen za eksistencialno analizo.. Govorimo o razkrivanju in zavedanju "zaprtih krogov razmišljanja" - posploševanja, posploševanja kot " Nenehno», « nikoli», « Vse« itd., kar vodi v izčrpanost.

d) Mobilizacija osebnih virov in vaja pri določanju lastnega položaja. Pri tem se uporabljajo specifične eksistencialno-analitične metode, predvsem delo s centralno osebno sposobnostjo - najti in zavzeti lastno pozicijo.

Samooddaljevanje (Selbst-Distanzierung) (Frankl, 1982a, b):

v razmerju čustva (na primer, "občutki so zdaj zamrznjeni, vendar ne bom dovolil, da to stanje določa moje vedenje");
v razmerju pričakovanja (na primer pričakovanje občutka popolnega veselja od dejstva, da oseba nekaj naredi).

Samosprejemanje(Selbst-Annahme)

Na primer, če nekdo reče, da rad riše, vendar skoraj ne riše, ampak nenehno sedi pred televizijo, potem to lahko pomeni, da je gledanje televizijskih programov za osebo na tej stopnji bolj pomembno kot risanje, ampak on sam se tega ne zaveda. Če človekovo lastno vrednost določajo perfekcionistične predstave o sebi kot umetniku, bo tovrstna zabava neizogibno vodila v fiasko ("Nisem uspel kot umetnik ..."). V takšnih primerih mora biti zdravljenje depresije usmerjeno v spodbujanje človekovega samosprejemanja in prenehanje napadov včasih vsakodnevnega samopodcenjevanja. Depresivna oseba verjame, da ne počne nekaj pomembnega, ampak zapravlja čas za nepomembno: navsezadnje je s kulturnega vidika veliko bolj pomembno risati, se ukvarjati z umetnostjo in to, kar zdaj počne, je vredno. popolnoma nič. Vendar, ali ni televizija za depresivno osebo posebne vrednosti? Morda se zaradi tega vira informacij poveča njegov občutek bližine resničnemu življenju, zaradi česar občutek osamljenosti izgubi svojo prejšnjo resnost? In ali ni ta vrednota eksistencialno pomembnejša od splošno priznane, a ne more ogreti duše?

Če je kakšna vrednost resnična osnova za prednost določenega dejanja, se bo vsak dan pojavila resnična ocena, ki bo prisilila, da mu damo prednost. Medtem pa depresivna oseba praviloma ne zavzame stališča do te prave ocene ali pa ocena ni v korelaciji z možno vrednostjo, ki jo ima »napačno dejanje«, saj togo normativno mišljenje ne dopušča česa takega. . Ko človek odkrito prizna možno vrednost zavrnjenega dejanja, pride do sprave s seboj in stres, povezan z razvrednotenjem, izgine.

Osebno ugotavljanje položaja(Osebni položaji - PP) (Längle, 1994b):

Namen te metode je preobrazba depresivnega »primarnega čustva« v »integrirano čustvo« ( Längle, 2003b). Ta poskus poteka v treh korakih, od katerih je vsak spodaj na kratko predstavljen s tipičnimi vprašanji:

PP1 - položaj v odnosu do zunanjega sveta (»položaj zunaj«): Kaj se v resnici dogaja? Je to res res? Kje Ali vem za to?

PP2- položaj v odnosu do notranjega sveta (»pozicija navznoter«): Če je res tako, kaj bom izgubil? Ali bi lahko vsaj zdržal enkrat?

PP3- stališče do pozitivnega: O čem pri meni gre za to situacije? Kaj zame osebno pomembna, dragocena v širšem življenjskem kontekstu?

Na primer, bolnik pride na pregled z depresivno motnjo. Razlog obiska je bil, da je pred kratkim spet ugotovila, da nečesa »nesposobna«. Sprejela je povabilo prijateljev, da bi posedela ob skodelici kave, stopila do hiše enega od njih, kjer sta se odločila, da se srečata, hotela pritisniti na zvonec, a si je v zadnjem trenutku nenadoma premislila in se vrnila domov. Tam se je zaprla pred vsemi in se prepustila depresivnim izkušnjam in mislim. Počutila se je kot nesposoben neuspeh. Ta občutek je bil še močnejši, ker ni niti poklicala prijateljev, da bi se opravičila.

f) Obdelava občutkov krivde in specificiranje odgovornosti. Depresivni občutek krivde je po eni strani določen z razpršenim občutek odgovornosti ki potrebuje pojasnilo prava vsebina, prava odgovornost ali dejanska krivda. Po drugi strani pa prihaja iz napihnjene ideje o vrednosti, ki prav tako zahtevajo kritično pozornost in revizijo.

Lahko štejemo, da je bil cilj dosežen, če pridemo do "da" v odnosu do življenja, stališče, ki ni zavzeto na racionalni, ampak na globoko občuteni čustveni osnovi. Ta pridobitev osebnega položaja se pojavi po razumevanju vrednosti življenja, ki se mu lahko bolnik znova odpre. Do nje pride z novimi odnosi in izkušnjami. In potem se lahko na podlagi nove odločitve dvigne nad depresivna čustva, saj je depresija v našem razumevanju izguba eksistencialne temeljne motivacije in aktivne komponente osebnega delovanja. Najpomembneje je, da zaradi bolečih izkušenj pozabite, kako pomembne in potrebne pritožba do življenja in življenjskih vrednot. Izkušnja žalosti in včasih jeze pomaga ponovno pridobiti to sposobnost. Zahvaljujoč tem občutkom človek spet začne čutiti moč življenja v sebi: blažilno moč solz ali krepilno in zaščitno moč agresije.

3. Terapija samomorilnosti

Delo s samomorilnostjo podrobno opisuje v svoji obsežni knjigi T. Nindl ( Nindl, 2001).

Obstajajo trije razlogi, ki depresivni osebi preprečujejo samouničevanje: pozitiven notranji odnos do življenje, strah in pomanjkanje moči. Slednje je še posebej značilno za srednje hude depresivne faze. Zato se akutna samomorilnost najpogosteje manifestira na začetku in koncu depresivne faze, ko ima bolnik dovolj moči, da uresniči svojo namero. Ob koncu faze je tveganje še posebej veliko, saj v tem času nihče ne pričakuje samomora, ker se čisto navzven bolnik počuti bolje: negativna čustva so se v veliki meri umaknila, aktivnost in podjetnost sta postali opaznejši. Pa vendar manjka tisto glavno – krepitev afirmativnega odnosa do življenja. Navzven vidna depresivna čustva in neaktivnost se umaknejo, globoko v sebi pa še vedno vztraja in deluje mračna, do življenja zavračajoča naravnanost.

Poglejmo si na kratko pozitiven notranji odnos do življenje kot najmočnejša obramba pred samomorom. Morda izhaja iz globokega prepričanja o vrednosti življenja in racionalno znanje o, da gre le za začasno pomanjkanje proizvodnje nevrotransmiterjev v možganih ali duševno stanje, ki ustreza izgubi eksistencialne vrednosti in še ni osebno predelano itd. Poznavanje vzrokov za depresijo je pomembno, da ohranimo prepričanje, da ima življenje še vedno vrednost. Prepričanje je odnos, splošna odločitev glede temeljne vrednote življenja. Običajno takšno prepričanje spremljajo spomini na prejšnje življenje, na čas, ko je imelo pozitivno vrednost – to pomeni, da obstajajo druge plati življenja, ki jih trenutno ni mogoče videti.

Druga oblika notranjega pozitivnega odnosa do življenja korenini v vera. To je razumevanje vrednosti življenja, ki ne temelji le na posebnih subjektivnih izkušnjah, ampak tudi na razodetju, božjem znanju. Toda v tem primeru mora biti terapevt previden: vera, ki ne temelji na osebnih izkušnjah in ni povezana s spomini na pozitivno vrednost življenja, ne more vedno vzdržati pritiska in bremena depresije.

IN samomorilna terapija pomembno je naslednje:

a) ponudba in delo skozi razumevanje situacije s pacientom;

b) pacient naj obljubi, da ne bo storil samomora;

c) če bolnik tako obljubo zavrne, je nujno zagotoviti stalno prisotnost drugih ljudi ob bolniku.

a) Terapevt povabi pacienta, naj se pogovori o svoji želji po samomoru, njegovih namerah ali načrtih. Ker so morda vpleteni skriti nameni, je potreben empatičen jezik, ki pacientu pomaga bodisi slišati in sprejeti vprašanje bodisi zaobiti skriti namen. Na primer: »Zelo dobro razumem situacijo, v kateri ste zdaj. Nosite ogromno breme... In priznam, da lahko v takšni situaciji želja po življenju izgine, do te mere, da se pojavi misel... da bi povsem končali življenje... Ali nimate takega občutka? ” - Na ta način se lahko bolnik počuti razumljenega in, če se strinja, reagira z olajšanjem. Takšno razumevanje med drugim krepi odnos s terapevtom.

Odkrivanje prikrite samomorilnosti se začne, kot že rečeno, z izpraševanjem o morebitnih samomorilnih težnjah. Če namerava pacient prikrivati, bo poskušal razbliniti terapevtove dvome: "Ne, nimam takšnih misli ... To mi nikoli ne bi prišlo na misel ... Brez skrbi!" in tako naprej. Pri takšnem odgovoru bo morebitnemu prikrivanju pomagalo na prvi pogled nepričakovano vprašanje: » zakaj ne bi naredil tega? Kaj vam daje takšno samozavest? Pri disimulaciji je bolnik običajno presenečen in začne jecljati: »Ne, raje, ne, tega ne bom naredil, ne skrbite, bodite mirni, tega ne bom naredil ...!« Prikrivanje je prepoznano na podlagi tega, da se oseba ne more povezati s pomenom in določiti določene vsebine. Če se bolnik ne prikriva, mirno predstavi svoje argumente, na primer reče: »Imam družino ... Imam to ali ono nalogo ... Tega ne bi želel narediti, če vem, kako bo moja žena trpeti ... iz strahu pred Bogom ...« itd.

b) Bolnike s samomorilnimi mislimi vprašamo, ali lahko obljubiti da si ne bodo nič naredili. Ni priporočljivo postavljati splošnega vprašanja: "Ali lahko obljubite, da se ne boste ubili?" Večina ljudi tega ne bo mogla obljubiti. Vprašanje bi moralo biti bolj specifično in temeljiti na času: "Ali mi lahko obljubite, da se ta mesec (ali ta teden) ne boste poškodovali?" V hujših primerih bi moralo biti vprašanje še bolj ozko: "Mi lahko obljubiš, da se jutri spet vidiva?"

V akutnih in posebno akutnih primerih je edina vsebina, ki jo obljuba lahko zadeva, odnos med terapevtom in pacientom in ne morebitno ukrepanje. »Mi lahko obljubiš, da me boš vseeno kontaktiral, če se tvoje misli vrtijo okoli samomora? Ali lahko obljubiš, da me boš poklical, če ugotoviš, da ne moreš več zagotoviti, da si ne boš nič naredil? Obljubi mi, da boš v tem primeru zagotovo poklical, pa naj bo noč ali dan, preden se odločiš za to.” To obljubo je treba zapečatiti s stiskom roke, medtem ko se odkrito gledata v oči. Če se pacient želi izogniti rokovanju (ali je šibek), če se izogiba pogledu, potem morate vztrajati, da se sporazum sklene normalno. Če se bolnik s tem strinja, potem lahko z veliko verjetnostjo zagotovimo, da obljube ne bo prelomil. Takšna obljuba ima veliko težo, saj je s prelomljeno obljubo težko umreti!

4. Preprečevanje depresije

Oglejmo si še nekaj točk v zvezi s preprečevanjem depresije in duševno higieno.

a) Varčevanje in obnavljanje moči (strength care). Preprečevanje vključuje pozorno spremljanje območij izčrpanosti in občutljivost na področja, kjer pride do izgube moči. To se pogosto zgodi, ko oseba deluje iz občutka dolžnosti ali se v nekaj preveč trudi, na primer v službi, med vožnjo z avtomobilom, celo med pomivanjem posode pozno zvečer po delovnem dnevu. Takšnih dejavnikov stresa je treba upoštevati, saj zahtevajo veliko truda, pogosto pa to vodi v razdražljivost in napetost mišic (predvsem v predelu ramen in hrbta). Pravilna organizacija počitka, pozorna pozornost na trajanje spanja, odmore, vadbo, dnevno rutino in tedensko načrtovanje lahko preprečijo izgubo moči in izčrpanost. Ritem in rednost olajšata življenje, saj... ni potrebe po sprejemanju odločitev. Pomembno je živeti v svojem tempu, saj je, kot kažejo izkušnje, v vsaki depresiji delež izčrpanosti.

Skrbeti za prijetnimi izkušnjami, razumeti, da kjer je veselje, je življenje. Ne dovolj vedeti, kar bi bilo koristno, je tudi potrebno skrbi to in narediti.
Uživajte vrednote izkušenj, posvetite jim čas, kontaktirajte jih.
glej za odnosov.
Za človeka pomembne stvari, je treba obravnavati kot vrednost je kultura življenja.
glej za telo, več se gibajte, igrajte šport. Bodite pozorni na dobro fizično počutje. Za občutke je telo kot vosek za plamen sveče.

d) Pritožba na življenjske ovire, do tega, kar človeku vzame življenje:

Zastavljajte si vprašanja glede razloga nalaganje občutkov (Belastende Gefühle) in o njih razpravljajte z drugimi.
Začeti bodi žalosten, če ni žalosti.
Nanašati se na razočaranja in izgube, sprejmite občutek, povezan z neuspehom ali zavrnitvijo. Če se te življenjske ovire ne odpravijo, se duša drži tistega, kar um zanika, in to neizogibno vodi v depresijo.

Literatura

Distelkamp Ch.(1987) Existenz in der Depression. V: Längle A., Funke G. (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 15-19.
Frankl V.E.. (1982a) Ärztliche Seelsorge. Dunaj: Deuticke.
Frankl V.E.(1982b) Psihoterapija v praksi. Dunaj: Deuticke.
Frankl V.E.(1983) Theorie und Therapie der Neurosen. München: Reinhardt.
Kühn R. (1987) Auch Schwermut ist Noch-Mut. Versuch einer phänomenalen Einübung. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3, 20-25.
Längle A.(1984) Das Seinserlebnis als Schlüssel zur Sinnerfahrung. V: Sinn-voll heilen. Viktor E. Frankls Logotherapie - Seelenheilkunde auf neuen Wegen. Freiburg: Herder, 47-63.
Längle A.(1986) Existenzanalyse der therapeutischen Beziehung und Logotherapie in der Begegnung. V: Längle A (1986) (Hg) Die therapeutische Beziehung. Tagungsbericht der GLE 2, 1 (iz 1985). Wien, GLE-Verlag, 55-75.
Langle A. Funke G.(Hg) (1987) Mut und Schwermut. Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3, 2 (1987). Dunaj: GLE-Verlag.
Längle A.(1987a) Depression oder Selbst-Pression? Existenzanalytische Grundstrukturen und Therapie psychogener und noogener Depressionsformen. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 94-128.
Längle A.(1987b) Mut und Schwermut. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE 3/87, 9-14.
Längle A.(1987c). Recenti sviluppi dei metodi logoterapeutici. V: Lineamenti per una Classificazione delle psicoterapie a cura di Luigi Peresson. Edizioni CISSPAT, Padova, 111-118.
Längle A.(1988) Was ist Existenzanalyse und Logotherapie? V: Längle A (Hg) Entscheidung zum Sein. V. E. Frankls Logotherapie in der Praxis. München: Piper, 9.-21.
Längle A.(1990a) Psihoterapija eksistencialne analize. V: Internat. Forum Logotherapy, Berkeley, 13, 1, 17-19.
Längle A.(1990b) Zgodovina primera v psihoterapiji eksistencialne analize. V: The Intern. Forum za logoterapijo, Berkeley, 13, 2, 101-106.
Längle A.(1990c) Anmerkungen zur phänomenologischen Haltung und zum Wirklichkeitsbegriff in der Psychotherapie. V: Längle A (Hg) Selbstbild und Weltsicht. Phänomenologie und Methode der Sinnwahrnehmung. Wien: GLE-Verlag, 44-46.
Längle A.(1990d) Methode der existenzanalytischen Psychotherapie. V: Zeitschr. f. klin. Psihopat., Psihoter. 38, 253-262. En español: La terapia analitico-existencial, ejemplificada a traves de una entrevista. V: Logoteoria, Logoterapia, Logoactitud. Revista de la Sociedad Argentina de Logoterapia, Buenos Aires, Mayo 1990, 16-21.
Längle A.(1991) Depressive Verstimmung und Persönlichkeit, depressives Verhalten. Eine Fallstudie zur Interaktion von Psychopharmaka und existenzanalytischer Psychotherapie. V: Danzinger R (Hg) Psychodynamik der Medikamente. Interaktion von Psychopharmaka mit modernen Therapieformen. Wien/New York: Springer, 47-54.
Längle A. (1992a) Der Krankheitsbegriff in Existenzanalyse und Logotherapie. V: Pritz A, Petzold H (Hg) Der Krankheitsbegriff in der modernen Psychotherapie. Paderborn: Junfermann-Verlag, 355-370.
Längle A.(1992b) Was bewegt den Menschen? Die Existentielle Motivation der Person. Öffentl. Vortrag, Tagung der GLE in Zug/CH, 3.4.1992; publ..: Die Existentielle Motivation der Person. V: Existenzanalyse 16, 3, 1999, 18-29.
Längle A.(1993) (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Dunaj: GLE. S. 38-58.
Längle A.(1994a) Existenzanalyse und Logotherapie. V: Stumm G, Wirth B (Hg) Psihoterapija - Schulen und Methoden. Eine Orientierungshilfe für Theorie und Praxis. Wien: Falter-Verlag, 187-192.
Langle A. (1994b) Personale Positionsfindung. V: Bulletin der GLE 11, 3, 6-21.
Längle A.(1997) Izgorelost - Existentielle Bedeutung und Möglichkeiten der Prävention. V: Existenzanalyse 14, 2, 11-19.
Längle A.(1998). Ursachen und Ausbildungsformen von Aggression im Lichte der Existenzanalyse. V: Existenzanalyse 15, 2, 4-12.
Längle A.(1999) Existenzanalyse - Die Zustimmung zum Leben finden. V: Fundamenta Psychiatrica 12, 139-146.
Längle A.(2000) Depresija. V: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Dunaj: Springer
Längle A.(2003a) Wertberührung - Bedeutung und Wirkung des Fühlens in der existenzanalytischen Therapie. V: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Wien: WUV-Facultas, 49-76.
Längle A.(2003b) Zur Begrifflichkeit der Emotionslehre in der Existenzanalyse. V: Längle A. (Hrsg.) Emotion und Existenz. Wien: WUV-Facultas, 185-200.
Lleras F.(2000) Existenzphilosophie. V: Stumm G, Pritz A (Hg) Wörterbuch der Psychotherapie. Dunaj: Springer.
Nindl A.(2001) Zwischen existentieller Sinnerfüllung und Burnout. Eine empirische Studie aus existenzanalytischer Perspektive. V: Existenzanalyse 18, 1, 15-23.
Pieringer W.(1993) Zum Methodenstreit in der Psychotherapie. V: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Wien: GLE, 119-132.
Tellenbach H.(1993) Phänomenologische Analyse der mitmenschlichen Begegnung im gesunden und im psychotischen Dasein. V: Längle A (Hrsg.) Wertbegegnung. Phänomene und methodische Zugänge. Tagungsbericht der GLE 1+2, 7 (iz 1989 in 1990). Wien: GLE, 88-102.
Tuč L.(1987) Existenzphilosophie und Depression. V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 52-61.
Winklhofer W.(1987) Psychiatrie und Existenzanalyse der Depression: “Vom Katecholaminstoffwechsel zur noetischen Dimension.” V: Längle A, Funke G (Hg) Mut und Schwermut, Existenzanalyse der Depression. Tagungsbericht der GLE Nr. 3/87, 38-51.

Znanstvena izdaja A.S. Barannikova, G.A. Petrova.

Primarno čustvo- prvi spontani, nereflektirani občutek. Integrirano čustvo- obdelan neposredni vtis, povezan s splošno strukturo pomembnih vrednosti. - Opomba znanstvena. izd.

Izbirate lahko med psihoterapevtskimi metodami zdravljenja depresije – od nekonvencionalnih metod do hipnoze. S psihoterapevtom lahko delaš leta in leta, da razrešiš lažna stališča (kognitivna psihoterapija depresije), notranje konflikte (psihodinamika), a brez sistematičnega, celostnega razumevanja strukture človeške psihe bo to Sizifovo delo.
Kako lahko delate skozi nekaj, kar ni uresničeno na ravni temeljnih vzrokov, skritih v človeški psihi?

Kaj je depresija? Ko je življenje breme, ker ne čutiš okusa. Iz nič. Ko se vse zdi prazno in neumno, neresnično in nesmiselno. Ko v najtežjih trenutkih pogledaš na okensko polico. In ko prideš k sebi, si misliš: »Potrebujem pomoč. Ne zmorem sam.” Na koga se obrniti? Kakšna psihoterapija je učinkovita pri depresiji? Veliko je odvisno od odgovora na to vprašanje. Tvoja stanje duhačez teden, mesec, leto. In včasih življenje samo.

Depresija in kognitivna psihoterapija, psihodrama, hipnoza ... Vas zanima, katere psihoterapevtske metode za zdravljenje depresije delujejo? Enostavno je. Vprašajte, kako stabilni so rezultati psihokorekcije depresije pri različnih metodah.

Sistemsko-vektorska psihologija Jurija Burlana daje neverjetne rezultate pri zdravljenju depresije različnih vrst. To dosežemo z zavedanjem vzrokov in poglobljenim preučevanjem notranjih stanj. V procesu zdravljenja depresije se nezavedni mehanizmi psihe ozavestijo, kar pomeni, da vas nehajo obvladovati. Ti mehanizmi so univerzalni. Enkrat pridobljeno znanje vam bo služilo vrsto let v različnih situacijah.

Depresija, ki zahteva psihoterapijo

Na neki točki se zaveš, da knjige, videi, umetniške terapije ne pomagajo. NIČ nima smisla in ubija! Čez čas se začneš spraševati, ali sploh ima smisel dihati in gledati naprej ta utrujen, prazen film, imenovan »življenje«? Sončni disk se pojavi in zaide, ljudje umirajo in se rojevajo, živijo svoja življenja tako neumno kot pred tisočimi leti. In ničesar ne moreš spremeniti! Samo želim izklopiti to življenje. Pomoč psihoterapevta za depresijo te vrste je nujno potrebna.

Kako psihoterapevt zdravi depresijo

V tem stanju človek največkrat pristane na psihoterapiji z depresijo. Skozi motna očala odmaknjenosti človek opazuje psihoterapevtove poskuse iskanja vzroka trpljenja v odnosih s starši (družinska psihoterapija), v boju različnih delov svoje psihe (psihodinamika), v nepravilnih odnosih (kognitivna psihoterapija depresije) , in notranji konflikti (psihodinamika in psihoterapija depresije). Pogosto lahko njegovo močvirnato stanje "ničesar nočem" vznemiri odkritje starih travm - spomini, solze, poskusi, da bi spremenil svoj odnos ... Nekaj mesecev po zadnji seji se melanholija pogosto vrne.

To se zgodi, ker vzrok depresije ni bil ugotovljen, glavno vprašanje pri zdravljenju depresije pa ostaja neodgovorjeno. Pogosto oseba neposredno postavi to vprašanje psihoterapevtu: "Doktor, kaj je smisel življenja?" Toda psihoterapevt drugemu človeku ne more posredovati občutka smisla življenja.

Danes je samo v sistemsko-vektorski psihologiji Jurija Burlana človeška psiha raziskana tako globoko, da je mogoče prepoznati korenine depresije in dati odgovore na eksistencialna vprašanja.

Psihoterapija za depresijo v sistemsko-vektorski psihologiji

Največ 5% ljudi na Zemlji je dovzetnih za zgoraj opisano stanje.

Žeja po uresničitvi svojih želja poraja nenehno iskanje zvoka: simfonije in filozofije, Higgsov bozon in virtualni svetovi. Vse to se zdi nekaj blizu, a vendarle premalo – hočeš več. Ta pritisk od znotraj, to nezadovoljstvo, pogosto niti ne izraženo z jasno besedo, je neskončno. Neskončno boleče - to je depresija. Nemogoče je prezreti zvočne želje. Pravilno identificirati to stanje, njegove korenine, pomeni pridobiti ključ do pravilne psihokorekcije takšne depresije.

»Nisem nor, nisem izobčenec. Moja naravna želja je doumeti globoke pomene tega sveta.« Od prvega vzročno-posledičnega razmerja, ki se oblikuje v mislih o samem sebi, napetost v proizvajalcu zvoka izgine. Razumevanje pomenov, Načrta - to je njegovo bistvo, njegova prirojena želja. In zahteva polnjenje.

Nadaljnji študij sistemsko-vektorske psihologije zagotavlja na stotine drugih odnosov, ki se korak za korakom spletajo v enotno sliko sveta. Naravno in sistemsko. Vsako dejanje, vsaka beseda, vsako živo bitje začne biti "osvetljeno" s pomenom za lastnika zvočnega vektorja.

Včeraj je bil depresiven in je potreboval psihoterapijo, danes pa vsako minuto živi s pohlepom. Preizkuša zakone človeške psihe in se sam ukvarja s psihoterapijo svoje depresije v vsaki interakciji z ljudmi.

Na svetu ni bolj naravnega in učinkovitega zdravljenja depresije in drugih resnih stanj, kot je spoznanje, za kaj je človek prišel na ta svet. Kot dokaz poglejte realizirane ljudi okoli sebe (zdravnike, inženirje, igralce, javne osebnosti), tiste, ki uživajo v vsakdanjem delu. Ali nimajo težav? Jejte. Vendar jim niti na kraj pameti ne pride, da bi bili poniženi. Za svojo uresničitev so izbrali pravo pot, izgorevajo, medtem ko živijo to življenje.

V sistemsko-vektorski psihologiji je bilo razvitih ogromno materialov o strukturi človeške psihe, o tem, kako se prirojene želje uresničujejo v različnih vektorjih in v njihovih kombinacijah. Strogo gledano je psihoterapija depresije možna le v zvočnem vektorju, v drugih vektorjih depresije ni, čeprav se lahko njihova stanja tako imenujejo pomotoma.

Članek je bil napisan na podlagi gradiva za usposabljanje " Sistemsko-vektorska psihologija»

Na zahodu ima skoraj vsak normalnega (A predvsem, ne zelo normalno) oseba je psihoterapevt. V Rusiji, Ukrajini in Belorusiji je situacija nasprotna - pri nas je inštitut psihoterapije bolj ali manj razvit le v velikih mestih. Po drugi strani filistrska zavest še naprej deli ljudi na »zdrave« in »duševno bolne« (razmeroma nedavno je to storila tudi medicina) in po tej logiki oseba, ki se obrne na psihoterapevta, očitno ne sodi v kategorijo "zdravo". Morda so razlogi za to v precej neenakomerni poti razvoja psihoterapije v Rusiji in na postsovjetskem prostoru.

Psiholog je oseba, ki pogleda vse ostale, ko v sobo vstopi lepo dekle.

Obdobje psihoterapije v Rusiji se je začelo leta 1904, ko je v Sankt Peterburgu izšlo Freudovo Razlaga sanj. V naslednjih letih, tako pred revolucijo kot po njej, so bila v Sankt Peterburgu in Moskvi objavljena njegova druga dela, pa tudi dela Adlerja, Abrahama, Ranka in Stekla. Leta 1910 je imela Moskva svoj psihoterapevtski časopis. Leta 1921 je bilo organizirano Rusko psihoanalitično društvo. Leta 1922 je bil ustanovljen Državni psihoanalitični inštitut. Sovjetski psihoanalitiki so sodelovali na mednarodnih konferencah in objavljali svoje članke v tujih revijah. Razvoj teoretičnega in praktičnega smeri psihoterapije v Rusiji so bile tako obetavne, da je Freud Moskvo označil za tretjo trdnjavo psihoanalize za Dunajem in Berlinom. Toda leta 1925 se je vse končalo - splošna linija stranke in psihoanalize sta se razšla in po ukazu sveta ljudski komisarji Državni psihoanalitični inštitut je bil zaprt, psihoanaliza in druga področja psihoterapije pa ostro kritizirana kot manifestacija buržoazne ideologije.

Od takrat se psihiatri že več kot šestdeset let ukvarjajo z vsemi vprašanji duše sovjetskih ljudi. (pod strogim vodstvom CPSU). Ker so se ljudje bali hoditi v psihonevrološke ambulante (in ne brez razloga - včasih je takšen obisk lahko končal kariero), so v 60. letih na klinikah uvedli novo delovno mesto »psihonevrologa«, ki ga je zasedel psihiater ali nevropatolog in se ni ukvarjal s psihoterapijo. Nič bolje ni bilo s psihologijo - prvi psihološki oddelki v Moskvi in Sankt Peterburgu so bili odprti šele leta 1966 in niso veljali za prestižne. V 90. letih se je pojavila posebnost psihoterapevta, kar je mnogim psihiatrom omogočilo, da so spremenili svoje tablice. Od takrat dalje poskuša ruska psihoterapija dohiteti.

V primerjavi z Zahodom ostaja zaupanje naših prebivalcev v psihoterapijo zelo nizko. Zdi se mi, da so poleg več kot šestdesetletnega premora razlogi še v nekaterih tipično ruskih zgodovinskih predsodkih.

Večina področij psihoterapije je nastala v Nemčiji (ali v nemško govorečih državah - Švici in Avstriji) in obratno branje pregovora "kar je dobro za Rusa, je smrt za Nemca", ni bilo preklicano.

Pred drugo svetovno vojno je veliko znanih psihoterapevtov emigriralo v ZDA, zato je večina povojnih področij psihoterapije nastala in se razvila v ZDA. Dolgotrajna konfrontacija med ZDA in ZSSR, ki jo še naprej razvijajo mediji, ne prispeva k razvoju zaupanja v psihoterapijo. Poleg tega legenda o ruski duši, ki je »psihoterapevt ne more razumeti, je ni mogoče izmeriti z navadnim merilom«, nakazuje na nepsihoterapevtske metode vpliva sploh.

In končno, mnogi od ustanoviteljev glavnih šol psihoterapije: Sigmund Freud, Anna Freud, Frederick Perls, Alfred Adler, Erik Erikson, Abraham Maslow, Erich Fromm, Kurt Lewin, Bernard Rotter so bili Judje. In tako imenovani ruski prekleti patriotizem ima svetle poteze antisemitizma.

Danes obstaja več kot 400 (!!!) področij psihoterapije, vendar lahko ločimo dve glavni. Prva je psihodinamična ali na vpogled usmerjena psihoterapija (v to skupino sodi znana psihoanaliza), ki človeku pomaga najti vzroke za težave, ki pogosto izvirajo iz zgodnjega otroštva. Druga smer je kognitivna (vedenjska) psihoterapija, ki se osredotoča na specifične spremembe v človekovem vedenju in načinu razmišljanja (zahvaljujoč tej metodi se je pojavilo ogromno knjig, ki ponujajo različne metode dela s samim seboj). Vendar, ko globoke depresije oseba morda nima dovolj duševne moči za več kot podporno psihoterapijo. Ta vrsta psihoterapije se osredotoča na podporo osebi sami, ne pa na spreminjanje njenega stanja.

Pogosto se med depresijo, ko je stanje dolgo časa stabilno, zdi, da so psihoterapevtske seje izgubljene. Vendar ni tako - znotraj se pojavijo spremembe, katerih rezultate je mogoče v celoti spoznati šele po izhodu iz depresije. V psihoterapiji je lahko zelo pomemben občutek podpore – da je v času, ko je vse majavo in absurdno, človek, ki ve. (ali se vsaj dela, da ve :) Kaj moramo storiti. Psihoterapija lahko traja več tednov ali se vleče več let – vse je odvisno od psihoterapevta, klienta in konkretne situacije.

Psiholog, psihoterapevt ali psihiater

Podzavest je rezervat, kjer lovijo psihologi. Victor Krotov

Psihiater je zdravnica, ki po končani medicinski fakulteti dve leti opravlja specializacijo iz psihiatrije. Vsi primeri, navedeni v mednarodna klasifikacija mentalna bolezen. Glavna oblika zdravljenja so zdravila.

Lahko postane zdravnik katere koli specialnosti po dveh letih usposabljanja (za psihiatra - šest mesecev). Po eni strani lahko psihoterapevt uporablja metode iz širokega arzenala psihoterapije, po drugi strani pa lahko tako kot zdravnik piše recepte za zdravila. V osemdesetih letih je bila v bivši Sovjetski zvezi uvedena specialnost psihoterapevt, ki še vedno obstaja. Te posebnosti ni nikjer na svetu. Na Zahodu psihoterapevt ni nujno zdravnik. Psiholog lahko postane psihoterapevt po ustreznem izobraževanju.

Psiholog- specialist, ki je diplomiral na psihološkem oddelku univerze. Ker ni zdravnik, nima pravice pisati receptov, zato uporablja metode psihoterapije. Zdravniki imajo pogosto negativen odnos do psihologov, psihologijo imajo za pomožno orodje psihoterapije, menijo, da je mesto psihologov v podjetju, v kadrovski agenciji ali v šoli. Toda po drugi strani psihologi študirajo psihologijo med študijem na univerzi, bodoči zdravniki pa kratek tečaj splošne psihologije, razredčen s klinično psihologijo, poslušajo le v prvem in drugem semestru. Zato zdravnik in psiholog gledata na človeka z različnimi očmi.

Psihoanalitik- specialist, ki uporablja psihoanalitične metode, kot tudi gestalt terapevt - metode gestalt terapije ipd. Psihoanaliza je bolj znana kot druge metode, ker je bila prva metoda psihoterapije (doba psihoanalize se je začela leta 1900, ko je Freud objavil Razlago sanj). Dolgo časa je bilo mogoče enačiti psihoterapijo in psihoanalizo, nato so se pojavile druge metode, danes pa se v Evropi s psihoanalitikom sreča le 10 % psihoterapevtov.

Nevropsihiater- uvedeno delovno mesto v ambulantah nekdanje zveze, ki so ga zasedli psihiatri in nevrologi. Nevrolog pa je specialist za bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema, ki se ne ukvarja s psihičnimi in duševnimi težavami.

Psihoterapija - pravica do izbire

Po mojem mnenju je najbolj smiselno spletno mesto za iskanje strokovnjaka tako za osebno srečanje kot za posvet na daljavo www.b17.ru. Na osebnih straneh večine strokovnjakov je poleg pregledov zelo uporaben razdelek »demo posvetovanja«, ki ponuja primere posvetovanj v besedilni obliki, ki dobro razkrivajo stil dela določenega specialista.

Če ste izbrali specialista, poskusite na prvem srečanju zastaviti vsa vprašanja v zvezi s psihoterapijo in tistim, kar vas res zanima – bolje je, če že na prvem srečanju razumete, da to ni vaš psihoterapevt, kot pa po nekaj mesecih. Bodite pozorni na njegovo vedenje - morda se samo "igra" na trdega fanta, uporablja veliko posebnih izrazov in poskuša narediti vtis. Vprašajte o pričakovanem trajanju psihoterapije.

Zdi se mi, da je idealen psihoterapevt (če se kaj takega seveda zgodi) na nek način podoben učitelju v vzhodni tradiciji. Učitelj je človek, ki je to pot že prehodil in zato zna učenca po njej voditi. Glavno gibalo na tej poti je zaupanje. V vzhodni tradiciji učitelj nima ega, zato njegov um postane ogledalo za učenčev um. V umazanem ogledalu se ne vidi veliko, zato mora biti ogledalo čisto. V nasprotnem primeru se zrcalni učinek ne pojavi in psihoterapevt bo na skrivaj reševal svoje težave, ne vaših. Kot je rekel ded Freud: "Noben psihoanalitik pri svojem delu ne napreduje dlje, kot mu dopuščajo lastni kompleksi in notranji odpor."

Spletna psihoterapevtska seja

V tem članku je že veliko besed, zato ne govorimo več in pustimo glasbi, da spregovori. Če želite videti (ali raje slišati), lahko to storite že zdaj s poslušanjem čudovitega albuma skupine Dream Theater "Metropolis Pt. 2. Scenes From A Memory".

Ameriška skupina Dream Theater ima čudovit album, ki govori o tem, kaj se je zgodilo enemu moškemu po imenu Nicholas med psihoterapijo. Sam album lahko poslušate na Yandex Music

Če govorimo o smeri psihoterapije, je to hipnoterapija, glasbeni stil je hard/art rock. Toda ne glede na vaše glasbene in psihoterapevtske preference bi vam morala biti všeč ta majhna glasba (velikost - 0,8 Mb). In če nimate nič proti, začnimo takoj ...

Zaprite oči in se začnite sproščati.
Globoko vdihnite in počasi izdihnite.
Osredotočite se na svoje dihanje.
Z vsakim vdihom postanete bolj sproščeni.
Predstavljajte si briljantno belo svetlobo nad seboj,
osredotočanje na to svetlobo, ko teče skozi vaše telo.
Dovolite si, da odplavate, ko padete globlje in
globlje v bolj sproščeno stanje duha.
Zdaj, ko štejem nazaj od deset do ena,
počutili se boste bolj mirno in umirjeno.
deset. Devet. Osem. Sedem. Šest.
Vstopili boste na varno mesto, kjer vam nič ne more škoditi.
Pet. štiri. tri. Dva.
Če se boste kadar koli morali vrniti,
vse kar moraš narediti je odpreti oči. ena.

P.S. Pa da zaključimo veselo....

Na divjem zahodu je živel kavboj, ki je vsak dan prihajal v saloon, naročil kozarec viskija, ga polovico spil, drugo polovico pa pljusknil na okolico. Drugemu kavboju to vedenje ni bilo preveč všeč, nenehno so ga tepli, a brez uspeha - naslednji dan se je vse ponovilo. Nato so se oglasili obiskovalci salona in kavboju kupili drag šestmesečni tečaj psihoterapije pri dobrem specialistu. Šest mesecev kasneje kavboj vstopi v bar. Vsi obiskovalci zamrznejo in čakajo na psihoterapevtski čudež. Kavboj naroči kozarec viskija, popije polovico, s preostalim pa poškropi okolico.
Mrtva tišina. Nato začnejo vsi naenkrat zmedeno in jecljaje govoriti:
- Duck ... to ... kako ... plačali so toliko denarja ... šest mesecev ... kje je rezultat ... nič se ni spremenilo.

Na kar sledi dostojanstven odgovor:

Psihoterapija je vpliv zdravnika na psiho bolnika ali skupine bolnikov v terapevtske in izobraževalne namene.
Psihoterapija je tehnika, namenjena osebno pacientu, ki združuje ustvarjanje načrtov za spremembe v osebi sami in samospoznavanje.

Psihoterapevtske seje vplivajo na bolnika v terapevtske namene

Poznamo tri glavne vrste psihoterapevtskih intervencij: psihoanalitično, vedenjsko in izkustveno (humanistično).

Psihoanalitično— nevroza v tem konceptu nastane kot posledica trka nezavednega (nagoni in nizke človeške potrebe) z zavestjo (vzgoja, moralni in etični standardi). Terapija je usmerjena v razumevanje konflikta, ki se je zgodil. Pri tem pomaga metoda svobodnega asociiranja, iskanje simbolnih manifestacij konflikta (na primer sanj), upiranje nečemu ali prenašanje čustev na drugo osebo, največkrat na zdravnika. Zdravnikova naloga je prepoznati to najbolj nezavedno.
Vedenjski- duševna motnja je posledica nezmožnosti prilagajanja telesa okolju ali njegove neprilagojenosti. Cilj terapije je popraviti obstoječe vedenjske vzorce.
Humanistično— nevroza se pojavi kot posledica človekovega neuspeha: njegovega pomanjkanja možnosti za samouresničitev, za zadovoljitev potrebe po samoaktualizaciji. Terapija je sestavljena iz tega, da človeka postavimo v novo, zanj nenavadno situacijo in ga prisilimo k introspekciji - k spoznavanju samega sebe.

Obstajajo verbalna in neverbalna sredstva, ki jih psihologi uporabljajo v svoji terapiji. To pomeni, da je vsa pozornost osredotočena na čustva ali na bolnikovo vedenje. Z namenom preventive, zdravljenja, rehabilitacije ali razvoja bolnika se izvajajo pogovori, posebne vaje ali umestitev osebe v socialno skupino za interakcijo.
Učinkovitosti terapije ni mogoče oceniti po občutkih in zgodbah bolnika. V ta namen obstajajo posebne študije, ki se držijo določenih strogih pravil.

Preventivni proces vključuje prepoznavanje dejavnikov tveganja in ustrezno ukrepanje, da ljudje ne bi padli v ta krog, delo s tistimi, ki imajo psihične težave. Rehabilitacija je v prvi vrsti namenjena povrnitvi oziroma ohranitvi bolnika kot posameznika in udeleženca v družbi.

Psihološko svetovanje

Psihološko svetovanje je pomoč človeku pri iskanju načinov za rešitev njegovih težav s psihološkega vidika. Obstajajo trije glavni pristopi k svetovanju:

problemsko usmerjeno, ki je sestavljeno iz analize problemske situacije od zunaj zunanji vpliv in njegovo dovoljenje;
osebno usmerjenost, ki se osredotoča na osebo kot posameznika ter notranja nasprotja in konflikte, ki so privedli do problematične situacije;
prepoznavanje pacientovih notranjih virov za rešitev problema.

Na osebo osredotočeno svetovanje pomaga razreševati notranje konflikte

Na osebo osredotočeno svetovanje je po naravi blizu psihoterapiji, vendar ni sinonim. Najbolj očitna razlika je v tem, da se svetovanje izvaja z zdravimi osebami, terapija pa z bolnimi.
Psihoterapevtskih metod je ogromno. Tukaj je nekaj izmed njih: hipnoterapija, samohipnoza, racionalna, skupinska, podporna, rekonstruktivna, prekvalifikacija, vedenjska psihoterapija. Metode za razumevanje in premagovanje težav, razumevanje samega sebe, zatiranje ali izražanje čustev in še mnogo več. V osnovi pa jih delimo na specialno psihoterapijo, metode sugestivne psihoterapije, vedenjsko (pogojno refleksno) psihoterapijo in druge vrste.

Če govorimo o psihoterapiji na splošno, lahko rečemo, da njeni dejavniki vključujejo: najprej pritožbo na čustva; pacientovo razumevanje samega sebe; pripravljenost povedati in poslušati; prepričanje, da je bolnika mogoče pozdraviti; pozitiven odnos in nenazadnje lažje sproščanje čustev.

Slogi in strategije obnašanja določenega zdravnika, ne glede na njegovo prednostno terapijo, vključujejo ciljno usmerjenost k doseganju pozitiven rezultat, pozornost na odnos med zdravnikom in pacientom, delo s preteklostjo in sedanjostjo človeka (»tam in takrat« ter »tukaj in zdaj«).

Psihoterapevtski proces ima naslednje zaporedje:

Vzpostavljanje stika s pacientom, njegovo prostovoljno sodelovanje, ustvarjanje motivacije za terapijo.
Prepoznavanje vzrokov in zgodovine motečih simptomov.
Določitev ciljev in ciljev psihoterapije.
Uporaba potrebnih tehnik za zmanjšanje in izginotje simptomov.
Utrjevanje doseženih rezultatov opravljenega dela.
Prekinitev psihoterapije.

Kako poteka psihoterapevtska seja?

Prvo vprašanje, o katerem se mora psihoterapevt pogovoriti s pacientom, je pacientovo soglasje za izvajanje terapije, še posebej, če gre za sodelovanje v skupinskih srečanjih.

Prva psihoterapevtska seja poteka po naslednjem načrtu:

Treba je določiti izhodišče z zbiranjem psihoterapevtsko pomembna informacija o stranki.

Pacientova formulacija želenega rezultata, določitev cilja terapije. Za to je priporočljivo:

Bolnik mora nalogo oblikovati na pozitiven način, začenši z besedami "Želim pridobiti kot rezultat"
S pacientovo domišljijo ustvarja sebe v prihodnosti z novo pridobljenimi pozitivnimi lastnostmi. S stranko se je koristno pogovoriti, kako bo vedela, da je dosegla, kar želi.
Če je mogoče, analizirajte vse situacije, v katerih bodo pridobljene spremembe primerne in v katerih neuporabne in celo škodljive.
Pogovorite se o tem, ali je mogoče dokončati predlagano delo, ali je za to dovolj sredstev in časa.
Določite, koliko sej bo potrebnih za dosego vašega cilja.

Za dosego vaših ciljev psihoterapevt običajno potrebuje več srečanj

Na koncu je povzetek in ocena dobljenih rezultatov. Določanje časa naslednje seje, če je potrebno.

Izbira in opis poti glede na čas

Pacient se mora srečati z zdravnikom na pol poti in prostovoljno imeti željo po spremembi.

Potek in napredek psihoterapije je odvisen od natančnosti prilagajanja in upoštevanja pacientovih neverbalnih oblik vedenja. Od tega je odvisen rezultat.

Med psihoterapevtskimi seansami gresta zdravnik in stranka skozi 4 stopnje:

Vzpostavljanje stika.
Opredelitev ciljev, ciljev, konstrukcija terapije, določitev meja odgovornosti.
Sama terapija.
Povzemanje in odločanje o nadaljnji usodi odnosa med pacientom in terapevtom.

Samo zdravnik lahko določi, koliko psihoterapevtskih sej je potrebnih. Ima pa pacient pravico, da ne nadaljuje terapije, če tega ne želi.

Trajanje terapije je odvisno od številnih dejavnikov: kako nevarna je pacientova težava, ali se človek želi znebiti svojih težav in koliko je za to pripravljen narediti.

Na prvem srečanju vam psihoterapevt pomaga videti težavo od zunaj

Prvo srečanje. Zdravnik ob prvem obisku pomaga stranki videti težavo, ki jo muči od zunaj, bolje razumeti samega sebe in najti korenino vsega zla. To je spodbuda za reševanje trenutne situacije in nekaterim tudi za samostojni izhod iz trenutne situacije. Ne potrebujejo drugega posveta.

So pa primeri, ko zdravniku ne pri prvem ne ob drugem srečanju bolnika niti ne uspe pripraviti do pogovora, zato se terapija nadaljuje.

Kratkotrajna terapija. Minimalni potek odpravljanja težave s pomočjo zdravniških posvetov in psihoterapije je od 5 do 10 obiskov. V tem času je nemogoče korenito spremeniti svoje življenje ali obnoviti svojo osebnost, vendar se zdi povsem mogoče rešiti eno vznemirljivo situacijo (na primer odnos z odraslimi otroki). Toda za to morate izpolnjevati naslednje pogoje:

Osredotočenost na eno specifično težavo. Če klient vzporedno s prvotno navedeno situacijo z odraslimi otroki začne vleči propadlo kariero ali psihosomatsko bolezen, potem učinka terapije ne bo.
Upoštevajte trajanje težave. Če se je odrasel poškodoval, ko je bil še otrok, bo to do zdaj povzročilo ogromno verigo posledic. Zdravljenje takšnega primera bo trajalo veliko dlje.

Dolgotrajna psihoterapija. Trajanje od šest mesecev. Cilj takšne psihoterapije je korenita in popolna sprememba bistva in življenja bolnika. Odpravljanje otroških strahov, zdravljenje psihosomatskih bolezni, popravljanje čustvenega stanja in mnogih drugih obolenj. Tovrstne terapije se izvajajo zelo previdno, saj klienti s takšnimi globalne težave Zelo težko se je odpreti in spregovoriti o moteči situaciji in njihovo odločenost, da se toliko spremenijo, je v mnogih primerih zlahka zatreti.

Vseživljenjska terapija. Pogosto se bolniki po rešitvi mučnih težav za vedno ločijo od svojega psihoterapevta, saj cilj zdravljenja ni le olajšati človekovo dušo, temveč ga tudi naučiti, da se bo v takih situacijah v prihodnosti samostojno spopadal. So pa tudi primeri, ko gre bolnik k zdravniku do konca življenja, ne nujno iz nuje, ampak zgolj zaradi želje ali naklonjenosti do zdravnika (kar, mimogrede, ni redkost).

Vredno je povedati, da so psihoterapevti sami stranke. To je zelo pogosta praksa, ker so zdravniki pod ogromnim pritiskom, da tako trdo delajo.

Posebne psihoterapevtske seje

V psihoterapevtski praksi obstaja posebna psihoterapija. Vključuje metode, kot so:

Individualna psihoterapija– glavni mehanizem te terapije je interakcija med osebnostjo zdravnika in osebnostjo bolnika. Ta metoda je namenjena preučevanju pacienta kot posameznika, ugotavljanju vzrokov in poti razvoja trenutnega motečega stanja, pacientovemu zavedanju povezave med njegovim stanjem in provocirajočimi dejavniki okoliškega sveta, popravljanju vedenja in rešitvah za problematično stanje.
Skupinska psihoterapija– interakcija članov skupine med seboj, vključno z zdravnikom, v terapevtske namene.
Družinska psihoterapija– ambulantno ali bolnišnično opazovanje ene družine ali delo z več družinami v skupinah, z namenom spreminjanja njihovih odnosov, razkrivanja pomembne povezave z boleznijo, rehabilitacija bolnika.
Racionalna psihoterapija- terapija, ki vključuje zdravnikovo razlago in logično utemeljitev bolniku vzrokov bolezni in možnosti ozdravitve. Cilj je prepričati bolnika, da je njegova bolezen povsem varna in ozdravljiva.

Razbremenilna psihoterapevtska seja

Ena od metod kognitivno-vedenjske psihoterapije je sprostitev - sprostitev, zmanjšanje psihofiziološke aktivnosti človeškega telesa med budnostjo. Med tem procesom pride do zmanjšanja metabolizma, krvnega tlaka in sprostitve mišic.

Sprostitvena metoda za lajšanje stresa vključuje naslednje vaje:

Avtogeni trening– je sestavljen iz dveh delov, ki temeljita na samohipnozi.

Avtogeni trening pomaga razbremeniti napetost

Namen prve stopnje je ponastavitev čustveni stres. Dandanes je terapija največkrat omejena le na to. Izobraževanje se lahko izvaja individualno ali v skupini 10-12 oseb, terapija poteka v 8-12 srečanjih. Mehanizem te stopnje je nenehno ponavljanje med vadbo besednih oblik, ki jih določi zdravnik, ki opisujejo stanje, potrebno za sprostitev.

Drugi del avtotreninga je vizualizacija določene slike. To se zgodi postopoma: najprej si morate predstavljati svojo najljubšo barvo in slike, ki izhajajo iz nje, nato kateri koli abstrakten pojem (na primer svoboda) in se osredotočiti na svoje občutke, nato pa na druge ljudi, da bi povečali naklonjenost do njih. Rezultat je sprostitev in razbremenitev čustvenega stresa.

Biofeedback(BFB) – s pomočjo senzorjev lahko pacient opazuje morebitne spremembe v svojem telesu in jih s pomočjo uma poskuša nadzorovati ter ostati v mirnem stanju. Ta metoda pomaga povečati veščino samokontrole in si s tem pomaga pri boljšem soočanju s čustveno težkimi situacijami. Obstajata dve vrsti biofeedbacka:

Naravnost– nadzor nad spremembami delovanja, katerih motnja je značilna za bolnikovo bolezen.
posredno– nadzor nad spremembami delovanja, katerih motnja ni specifična za bolezen. Najpogosteje je to telesna temperatura in električni upor kožo.

Trening dihanja in sprostitve– niz vaj za napenjanje in sproščanje mišic obraza, zgornjega pasu in spodnjih okončin, trebušne mišice, pa tudi trening dihanja.

Psihoterapija za hujšanje

Govorili bomo o ljudeh z diagnozo debelosti in bulimijo.

Zaradi oslabljene socialno-psihološke prilagoditve se pri takih ljudeh razvijejo depresija in anksiozno-fobične motnje. Obstajajo simptomi poškodbe živčnega sistema in psihe, ki nastanejo zaradi disfunkcije notranjih organov, ki spremljajo prenajedanje.

Mentalne spremembe:

Psihološke ustavne in osebnostne značilnosti– motnje endokrinih, biokemičnih in presnovnih sistemov kot posledica prenajedanja. Nastajajoče bolezni povzročajo povečano željo po hrani, kar vodi v nastanek začaranega kroga. Zdravljenje z zdravili in posebna dieta jo sicer lahko za nekaj časa prekineta, glavnega problema – zasvojenosti pa lahko reši le psihoterapija.
Osebnostno reaktivne spremembe- sprememba bolnikovega vedenja družbene skupine. Tu so bolniki razdeljeni v dve skupini z diametralno nasprotnimi vedenjskimi vzorci: nekateri ignorirajo problem, se gibljejo v krogih sebi lastne vrste (prekomerna kompenzacija), drugi se v svojih izkušnjah pripeljejo do nevrotične depresije.

Najpogosteje so omejeni na zdravljenje z zdravili in posebno prehrano. Posebnih psihoterapevtskih metod ni, popravek je predpisan po presoji lečečega zdravnika.

Bulimija je duševna osebnostna motnja, ki se kaže v občasnih napadih huda lakota z močnim povečanjem apetita. Bolezen nastane zaradi motenj v osrednjem živčni sistem, endokrini sistem, dedna nagnjenost, duševne motnje.

Psihoterapija za hujšanje pomaga pri zdravljenju bulimije

Psihoterapija za bulimijo je namenjena prestrukturiranju telesa in njegovega odnosa do hrane

Prekinitev Ščitnica.

Tirotoksikoza. Psihoterapija bolezni in njene manifestacije.

Tirotoksikoza (ali hipertiroidizem) je čezmerno izločanje ščitničnih hormonov s strani ščitnice. Tveganje za to bolezen se pojavi že v otroštvu, ko dejavniki zunanje okolje in genetska predispozicija lahko povzroči nagnjenost k hipertiroidizmu. Najpogosteje je vzrok za razvoj bolezni povezan s psihosomatiko: občutek negotovosti v zgodnjih letih zaradi smrti ljubljene osebe, zavrnitve s strani staršev ali težav v družinskih odnosih.

Strahovi in potreba po pokroviteljstvu se pri takih bolnikih kažejo v skrbi za druge, prevzemanju odgovornosti in protifobičnem zanikanju. To vedenje jih vodi v stanje mirovanja. Obstaja želja po preseganju svojih nalog in stalnem napredovanju. V bistvu so bolniki najstarejši otroci v družini, ki dajejo vtis zrelih posameznikov, ki za masko skrivajo strah in šibkost.

Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje:

Art terapija
Gestalt terapija
Kognitivna psihoterapija
Transakcijska psihoanaliza
Psihosinteza.

Hipotiroidizem in depresija

Hipotiroidizem je sindrom, ki nastane kot posledica motenj v delovanju ščitnice in pomanjkanja izločanja hormonov.

Depresija spremlja to bolezen v 40-66% primerov. Menijo, da bi morala biti diagnoza subkliničnega ali očitnega hipotiroidizma implicirana pri vsaki osebi z depresijo.

Depresivne motnje s hipotiroidizmom se pojavljajo v hudih, zmernih ali blagih stopnjah. Obstajajo astenična, anksiozna, sterična depresija in depresija s simptomi nevrotične hipohondrije. Bolniki pogosto doživljajo apatijo in začnejo napadi panike, razkrijeta se letargija in pomanjkanje pobude. Za bolnike je značilna solzljivost, čustvena labilnost in nerazumno stanje tesnobe.

Psihoterapija pomaga doseči odlične rezultate v boju proti depresiji

Tudi pri nadomeščanju manjkajočih hormonov z zdravili se pri bolnikih pojavijo depresivne motnje in občutljivost za antidepresive je pri bolnikih bistveno zmanjšana. Vendar pa je bilo mogoče ugotoviti odvisnost depresivnega stanja osebe od ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu.

Psihoterapevtske seje za depresijo

Za simptome depresije se upoštevajo učinkovite metode hipnoterapija, način uporabe mešanica plinov- Dušikov oksid, skupinska terapija. Slednja metoda sicer ne vodi do odstranitve endogenih simptomov, vendar človeku daje občutek varnosti in zavedanje, da njegova bolezen ni izjemna, kar povečuje vero v ozdravitev. Skupinsko terapijo običajno kombiniramo z biološko terapijo. Zanimiva je razprava o tem, ali je treba v takšne skupine vključiti samomorilce. Nekateri verjamejo, da se bo nagnjenost k podobnim dejanjem pri drugih bolnikih pod njihovim vplivom povečala, drugi pa, nasprotno, da bo to izzvalo manifestacijo skritih samomorilnih teženj pri drugih, kar jim bo pomagalo ozdraviti, preden se takšne želje začnejo manifestirati pri drugih. obnašanje.

Najbolj znana metoda psihoterapije depresije je medosebna psihoterapija (Klerman in Weissman). Namenjen je izboljšanju prilagajanja pacientov v družbi in vzpostavljanju medsebojnih stikov, odprtosti ter sposobnosti izražanja misli in čustev.

V psihodinamični terapiji je glavni poudarek na preučevanju in korekciji samozavesti, samoobtoževanju, zanikanju skrite jeze itd.

Pri nedirektivni psihoterapiji pacient preprosto govori o sebi, svojih mislih in občutkih, zdravnik pa človeku pomaga videti samega sebe od zunaj.

Z nevrozami depresivne narave se ohranja pozitiven pogled na prihodnost, oseba se osebno praktično ne spremeni in ostane sposobna za delo. Vendar pa je značilna letargija, letargija in nenehno žalostno razpoloženje. Zdravljenje je medikamentozno skupaj s terapijami sugestije in samohipnoze.

Zaprt človek v jeziku psihoterapevta

V psihiatriji je simptom izolacije označen z izrazoma "klavstracija" in "anahorizem".

Klavstracija- simptom, pri katerem oseba trpi zaradi patološke osamljenosti. Prostovoljna odpoved povezavi z zunanjim svetom (puščavništvo, mizantropi, zaprtje v samostanu) ni nujno znak duševna motnja. Prava klavstracija je želja po umiku iz zunanjega sveta in jo bolnik dojema kot naravno in normalna reakcija. Ta simptom lahko spremlja bolezni, kot so avtizem, shizofrenija, presektorialni delirij kot obrambni mehanizem, lahko opazimo pri obsesivno-fobičnem sindromu, pri senilnih blodnjavih psihozah.

Psihoterapija lahko zaprtega človeka naredi bolj odprtega

Skankery– izogibanje družbi, želja po samoti, puščavništvo. Kako se patologija kaže v depresiji, shizofreniji in avtizmu. Pogosto opazimo pri fanatično vernih ljudeh.

Eden od simptomov Diogenesovega sindroma je odtegnitev. Ta bolezen se imenuje tudi sindrom senilne bede, saj ta bolezen prizadene predvsem starejše ljudi, Plyushkinov sindrom ali patološko kopičenje.

Simptomi, ki spremljajo to bolezen:

Spremembe značaja: povečana razdražljivost in agresivnost, čustvena nestabilnost.
Odtujenost od družbe napreduje.
Pojavi se sum, ki včasih pripelje do te mere, da začnejo bolniki imeti negativen odnos do tistih, ki jim nudijo pomoč.
Zavračajo pomoč bližnjih.
Svojega premoženja ne trošijo, ampak ga kopičijo na določenem skrivnem mestu.
Škrtost lahko bolnike prisili, da jedo pokvarjeno hrano in postanejo lačni.
Bolnik ne skrbi za osebno higieno in red okoli sebe.
Prekomerni nered v sobi, v kateri živi bolnik.

Zdravljenje Diogenovega sindroma bo zahtevalo več sej

Vzroki Diogenovega sindroma so lahko različni: poškodba glave, možganska operacija, encefalitis, encefalopatija, patologije v razvoju možganov. Vsi ti razlogi pomenijo kršitev celovitosti kortikalnih območij čelnih režnjev možganov ali subkortikalnih struktur, odgovornih za človekovo odločanje.

Kako človeka spraviti iz depresije? Uporaba psihoterapije za depresijo. Kratkotrajna psihoterapija depresije (tehnike) Psihoterapija depresivnih stanj

Psihoterapija depresije - vrste in metode

Kaj je psihoterapija za depresijo in kako pomaga?

Vrste psihoterapije

Video na temo

Psihoterapevtske tehnike za depresijo

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Terapija za depresijo

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Terapija za depresijo

Depresija, ki zahteva psihoterapijo

Kako psihoterapevt zdravi depresijo

Psihoterapija za depresijo v sistemsko-vektorski psihologiji

Psiholog, psihoterapevt ali psihiater

Psihoterapija - pravica do izbire

Spletna psihoterapevtska seja

Psihološko svetovanje

Kako poteka psihoterapevtska seja?

Izbira in opis poti glede na čas

Posebne psihoterapevtske seje

Razbremenilna psihoterapevtska seja

Psihoterapija za hujšanje

Tirotoksikoza. Psihoterapija bolezni in njene manifestacije.

Hipotiroidizem in depresija

Psihoterapevtske seje za depresijo

Zaprt človek v jeziku psihoterapevta

Nastanek in razvoj pisave – povzetek

Skladatelj Raymond Pauls: biografija, osebno življenje, ustvarjalnost Raymond Pauls - biografija

Kako človeka spraviti iz depresije? Uporaba psihoterapije za depresijo. Kratkotrajna psihoterapija depresije (tehnike) Psihoterapija depresivnih stanj

Psihoterapija depresije - vrste in metode

Kaj je psihoterapija za depresijo in kako pomaga?

Vrste psihoterapije

Video na temo

Psihoterapevtske tehnike za depresijo

Psihoterapija za depresivne motnje v sodobni eksistencialni analizi. Načela in glavne usmeritve

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Terapija za depresijo

Psihoterapija za depresivne motnje v sodobni eksistencialni analizi. Načela in glavne usmeritve

1. Eksistencialno razumevanje depresije

Terapija za depresijo

Depresija, ki zahteva psihoterapijo

Kako psihoterapevt zdravi depresijo

Psihoterapija za depresijo v sistemsko-vektorski psihologiji

Psiholog, psihoterapevt ali psihiater

Psihoterapija - pravica do izbire

Spletna psihoterapevtska seja

Psihološko svetovanje

Kako poteka psihoterapevtska seja?

Izbira in opis poti glede na čas

Posebne psihoterapevtske seje

Razbremenilna psihoterapevtska seja

Psihoterapija za hujšanje

Tirotoksikoza. Psihoterapija bolezni in njene manifestacije.

Hipotiroidizem in depresija

Psihoterapevtske seje za depresijo

Zaprt človek v jeziku psihoterapevta

Nastanek in razvoj pisave – povzetek

Skladatelj Raymond Pauls: biografija, osebno življenje, ustvarjalnost Raymond Pauls - biografija

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve

Psihoterapija za depresivne motnje
v sodobni eksistencialni analizi.
Načela in glavne usmeritve