Izum se nanaša na področje medicine, in sicer na ortopedsko zobozdravstvo, in se nanaša na material za izdelavo plastičnih baz za snemne proteze z antibakterijskimi lastnostmi. Predlagani material za baze zobnih protez, sestavljen iz akrilnih polimerov, ki vsebujejo 0,0005-0,03 mas. % nanosrebra, enakomerno porazdeljenega po polimeru. Vnos nanodisperziranega srebra v sestavo plastike v navedenih količinah odpravlja zmanjšanje estetskih lastnosti protez in zagotavlja dolgotrajen protimikrobni učinek tako na celotni površini izdelka kot v njegovem volumnu. S tem podaljšamo življenjsko dobo zobne proteze in zagotovimo dolgotrajen antibakterijski učinek. 1 zavihek.

Izum se nanaša na področje medicine, in sicer na ortopedsko zobozdravstvo, in se nanaša na material za izdelavo polimernih (plastičnih) baz za snemne zobne proteze z antibakterijskimi lastnostmi.

Več kot 12 milijonov ljudi v Rusiji uporablja proteze, ki vsebujejo elemente iz polimerov. Hkrati pa so že približno 60 let najbolj razširjeni polimeri (po kriteriju cena-kakovost) akril. Vsaka protetika do neke mere (odvisno od vrste protetičnega materiala) spremeni ravnovesje mikroflore. ustne votline. To je posledica odziva telesa na vnos tujih snovi v vzpostavljeno ravnovesje med koristno in pogojno patogeno floro.

Pod osnovo proteze se ustvari termostat s konstantna temperatura, vlažnost, oslabljeno samočiščenje sluznice, ostanki hrane, kar prispeva k hitremu razvoju mikrobnega filma. Torej, v delu "Vbrizgani termoplasti medicinske čistosti - pot do zobne ortopedije", E.Ya. Vareš, V.A. Nagurny et al., Zobozdravstvo, 2004, št. 6, strani 53-54, je ugotovljeno, da se po fiksiranju akrilnih plastičnih protez v ustih število E. coli poveča z 10 na 63%, kvasovkam podobnih gliv - od 10 do 34%, patogeni stafilokoki - od 10 do 22%. Vsebnost enterokokov, ki jih običajno ne opazimo, se prav tako poveča na 22%. Razmere z bakterijsko kontaminacijo akrilne plastike in ustne votline se poslabšajo v procesu uporabe zobnih protez. Razlog za to je poleg termostatskih lastnosti stalno povečevanje odprte mikroporoznosti plastike, ki je nekakšen depo za patogeno mikrofloro. Globina okužene plastične plasti lahko doseže 2,0-2,5 mm. Zaradi travmatizacije mehkih tkiv, ki mejijo na protetično ležišče, bakterijska in glivična okužba povzroči nastanek kandidoze in drugih bolezni. Akrilne polimere kolonizirajo tudi periodontopatogene bakterijske vrste, kot so A.naeslundii, Prev.melaninogenica, K.nucleatum in S.intermedius. Zato pri difuznem periodontitisu protetika z uporabo plastike ne prispeva k normalizaciji mikroflore ustne votline. Na splošno je treba zobne proteze iz domačih akrilnih polimerov (plastike) menjati vsaka tri leta, uvožene - vsakih pet let, zlasti zaradi kolonizacije mikroorganizmov.

Stanje z bakterijsko in glivično kontaminacijo akrilne plastike, s stopnjo te kontaminacije, žal, ni dobro poznano. Zato dezinfekcijo plastičnih protez s posebnimi sredstvi izvaja le majhno število mestnih prebivalcev in se praktično ne izvaja na podeželju. Ob upoštevanju majhnosti nastalih mikropor in njihove velike globine ter dobre oprijemljivosti plaka je praktično nemogoče izvesti sanacija plastične proteze brez uporabe dodatnih zdravil ali izpostavljenosti ultrazvoku. Zaradi tega je preprečevanje in nadzor kontaminacije akrilne plastike in posledično zdravje telesa še bolj pomembno za Ruse.

Baktericidne lastnosti srebra in njegovih spojin so znane že več stoletij. V tem času ni bil ugotovljen niti en primer navade patogene flore. Ugotovljeno je bilo, da je srebro v nanometrskih velikostih bolj aktivno kot klor, belilo, natrijev hipoklorit in drugi močni oksidanti, 1750-krat močnejše od karbolne kisline in 3,5-krat več živosrebrovega klorida (v enaki koncentraciji). Uniči več kot 650 vrst bakterij, virusov in gliv [Kulsky L.A. Srebrna voda. 9. izd., K .: Nauk. Dumka, 1987, 134 str.].

Ena od metod za preprečevanje protetičnega stomatitisa je opisana v patentu RF 2287980, A61K 6/08, objav. 27.11.2006, kjer je bil propolis, ki ima antibakterijski in imunotropni učinek, uveden v sestavo za pritrditev odstranljivih protez. Pomanjkljivost te tehnične rešitve je omejenost tako v času kot v spektru pozitivnega učinka baktericidnega delovanja.

Spekter protimikrobnega delovanja srebra je veliko širši kot pri številnih antibiotikih in sulfonamidih, baktericidni učinek pa se kaže že pri minimalnih (oligodinamičnih) odmerkih srebra. Pomembno je omeniti, da obstaja velika razlika v toksičnosti srebra za patogeno floro in za višji organizmi. Doseže pet ali šest redov velikosti. Zato so koncentracije srebra, ki povzročajo smrt bakterij, virusov in gliv, popolnoma neškodljive za ljudi in živali. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je srebro element v sledovih, potreben za normalno delovanje mnogih notranji organi, Ker spodbuja delovanje imunskega sistema.

Glede na zdravilne lastnosti srebra je bistveno, da jih upoštevamo. agregatno stanje. Glede na stopnjo povečanja bakteriostatske aktivnosti lahko pripravke srebra (kot tudi druge kovine) razvrstimo v naslednji vrstni red: masivni, ionski, nanokristalni. V nanokristalnih velikostih (manj kot 100 nm) snovi nenadoma spremenijo svojo fizikalno in Kemijske lastnosti. Zato velja, da so najbolj resnični in znani primeri komercializacije na področju nanotehnologij ciljne destinacije na področju človeškega življenja. Trenutno so razvite baktericidne barve, ki zagotavljajo dolgoročno zaščito površine pred bakterijsko kontaminacijo. Treba je opozoriti na izjemno nizko koncentracijo nanodimenzionalnega srebra v barvi (1,6-6,5×10 -4% glede na elementarno srebro), ki zagotavlja biocidni učinek [E.M. Egorova, A.A. Revina in drugi. Baktericidne in katalitične lastnosti stabilne kovine. nanodelci v reverznih micelah. Vestn. Moskva Univ., Ser.2. Kemija, 2001, letnik 42, številka 5, strani 332-338].

Pripravki na osnovi srebra se v zobozdravstvu precej uporabljajo. Na primer, v patentu Ruske federacije 2243775, A61K 33/38, objav. 01/10/2005 se srebrov nitrat uporablja za zdravljenje kariesa in sterilizacijo koreninskega kanala. Pri kemični redukciji srebrovega nitrata nastane fino dispergirano srebro, ki zagotavlja dezinfekcijski, terapevtski učinek. Pomanjkljivost, ki omejuje uporabo te metode, je estetski dejavnik - fino srebro je črno.

Opisano [US Pat. RF 2354668, C08J 5/16, objav. 10.05.2009] metoda izdelave polimernih drsno tornih delov za umetne endoproteze, sestavljenih iz visokomolekularnega polietilena z enakomerno vnesenim zlatom ali nanodelci zlata in srebra v količini 0,15-0,5 mas.%. Slabost te metode je tudi ta, da srebro v takšnih količinah daje protezam neestetski videz. Poleg tega ima polietilen svoje pomanjkljivosti pri uporabi v zobni protetiki.

V sestavi utrjevalne paste za kanalsko polnjenje "SEALITE REGULAR, ULTRA" Pierra Rollanda se uporablja tudi srebro v velikih količinah - do 24%. Te rešitve ni mogoče uporabiti za plastične proteze zaradi nizkih estetskih lastnosti materiala in nizke baktericidne aktivnosti grobega srebrovega prahu [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Priprava nanodelcev srebra s kemično redukcijo. Zbornik mednarodnih konferenc "Fizikalni in kemijski procesi v anorganskih materialih" (FHP-10) Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. V.2. S.321-324].

Znano gradivo [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. itd. Aktualna vprašanja ortopedske stomatologije. M., 1968, str.140] plastične proteze, ki ima antibakterijski učinek, pridobljen s kemičnim posrebrenjem notranje površine plastike. Opisan je tudi učinek takšne aplikacije [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov et al. Pretok srebra v slino oseb, ki uporabljajo metalizirane plastične proteze. Zobozdravstvo, 1980, št. 1, str. 41-43]. Kemično srebrenje površine plastične proteze se izvede s kemično redukcijo srebra iz njegovih spojin. Za izvedbo reakcije se običajno uporablja srebrov nitrat ali njegova amonijeva kompleksna sol. Po kemičnem srebrovanju notranje površine akrilne proteze izgine nelagodje v ustih, prizadeta ustna sluznica se zaceli. Kot rezultat uporabe takšne rešitve je dosežen zahtevani tehnični rezultat - protimikrobni učinek v ustni votlini.

Pomanjkljivost tega materiala je kratkotrajnost terapevtski učinek pri kronične bolezni ustna votlina in žrelo. To je posledica dejstva, da se srebro, ki se nanese na notranjo površino plastične proteze, v 2-3 tednih spere z nje. pri čemer največje število srebro vstopi v človeško telo v prvih 3 dneh. Izpiranje srebra nastane kot posledica njegovega "mehanskega" izpiranja in raztapljanja. Za podaljšanje terapevtskega učinka srebrne prevleke je potrebno vsake tri dni izvesti novo metalizacijo palatinalne površine akrilatnih protez. Druga pomanjkljivost takega materiala je nezmožnost preprečitve bakterijske kontaminacije plastike na zunanjih površinah protez (na katere iz estetskih razlogov ni nanesenega srebra) in v notranjosti mase materiala. Poleg tega je treba upoštevati relativno nizko baktericidno aktivnost srebrovih monolitnih prevlek v primerjavi z nanodimenzionalnim srebrom.

Cilj pričujočega izuma je razviti antibakterijski material za baze snemnih protez, ki zagotavlja dolgotrajno površinsko in volumsko antibakterijsko delovanje.

Problem rešujemo z vnosom nanodisperznega srebra v sestavo umetne mase za baze protez v količinah, ki ne zmanjšujejo estetskih lastnosti protez in hkrati zagotavljajo ustvarjanje antibakterijskega učinka v bazah protez. Nanodispergirano srebro vnesemo v začetne mikropraške akrilatnih polimerov s poljubnimi fizikalnimi ali kemičnimi metodami.

Bistvo izuma je v tem, da je predlagan material z antibakterijskim učinkom za baze zobnih protez, označen s tem, da je sestavljen iz akrilnih polimerov, ki vsebujejo 0,0005-0,03 mas. % nanosrebra, razporejenega po celotnem volumnu polimera.

Razviti material vsebuje nanosrebro, enakomerno porazdeljeno po celotnem volumnu polimera. To dosežemo z nanašanjem nanosrebra na akrilatne mikropraške s katerim koli s fizičnimi sredstvi(anodno raztapljanje srebra, naparjevanje, mešanje z že pripravljeno sedimentacijsko obstojno suspenzijo nanosrebra) oz. s kemičnimi sredstvi(kemična, biokemijska, radiacijsko-kemijska redukcija srebrovih spojin) z njihovim kasnejšim mešanjem v tekoči monomer. Monomer raztopi akrilatne prahove in zaradi majhne velikosti delcev se nanosrebro enakomerno porazdeli v prahu, nato pa po celotni prostornini končnega plastičnega testa. Med delovanjem protez, izdelanih po predlagani rešitvi, prihaja do stalnega mikroraztapljanja plastike v slini (tvorba mikroporoznosti). Hkrati je v globini mikropor izpostavljenih vedno več aktivnih nanodelcev srebra, ki preprečujejo kolonizacijo s patogeno floro. S tem je zagotovljen dolgotrajen in zanesljiv antibakterijski učinek materiala osnove proteze brez uporabe posebnih higienskih ukrepov, podaljšanje življenjske dobe proteze in splošni zdravilni učinek na človeško telo.

Uporaba srebra v nanometrskih velikostih (nanosrebro) in njegova enakomerna porazdelitev v volumnu polimera omogočata doseganje zanesljivega podaljšanega antibakterijskega učinka pri bistveno nižjih koncentracijah srebra v primerjavi z njegovimi drugimi oblikami, ob ohranjanju estetskih lastnosti protez.

Za oceno možnosti izvedbe predloženega izuma z izvajanjem nalog, ki so bile zastavljene za nanašanje nanosrebra na akrilatne prahove (kot poseben primer), smo uporabili prah industrijsko izdelanega pripravka Poviargol, ki vsebuje 8 mas.% nanosrebra.

Iz splošne teorije površinske modifikacije katerega koli mikropraška je znano, da z zmanjšanjem količine aditiva, vnesenega na delce odstotka, ni mogoče enakomerno porazdeliti v glavnem prahu samo zaradi mešanja ali skupnega mletja, ko sta obe komponenti so v obliki prahu. Eden od izhodov je uporaba mikroaditivov v obliki raztopine nizke koncentracije modifikatorja [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Zelo ognjevzdržni materiali in oksidni izdelki. M., Metalurgija, 1964. - 400 s]. S tem v mislih smo prašek Poviargol raztopili v vodi do 1 % raztopine pod ultrazvočno izpostavljenostjo z delovno frekvenco 22 kHz. IN vodna raztopina"Poviargol" povprečna velikost primarnih grozdnih delcev srebra je 5-10 nanometrov.

Po tem smo raztopino "Poviargol" v izračunanih količinah vlili v prah akrilatne plastike "Ftorax". Prah, enakomerno navlažen z modifikacijsko raztopino, smo ob stalnem mešanju posušili do zračno suhega stanja. Istočasno je bilo nanosrebro enakomerno fiksirano (naneseno) na površino mikroprahov Ftorax. Oblikovalno maso smo pripravili z mešanjem modificiranega akrilatnega prahu z monomerom. Po raztapljanju teh praškov v monomeru so bili oblikovani diski s premerom 20 mm za mikrobiološke študije in oceno barve. Ko se ti modificirani akrilatni praški zmešajo s tekočino akrilatnega monomera (akrilatno topilo in trdilec), se nanosrebro enakomerno porazdeli po celotnem volumnu oblikovalne zmesi. Med delovanjem protez, izdelanih iz materiala po izumu, prihaja do običajnega uničenja umetne mase z ustno tekočino in nenehnih izmeničnih obremenitev (tvorba mikroporoznosti, razpok) ter nenehne izpostavljenosti nanodelcev srebra v porah umetne mase. To zagotavlja dolgotrajen in zanesljiv antibakterijski učinek tudi brez uporabe posebnih higienskih ukrepov, podaljšuje življenjsko dobo protez in splošen zdravilni učinek na človeško telo.

Deklarirane količine nanosrebra določata dva parametra: estetski parameter in antibakterijski učinek. Izkazalo se je, da ko je vsebnost nanosrebra večja od 0,03 mas.%, Barva plastike pridobi rjav odtenek, kar ne ustreza estetskim zahtevam za snemne proteze. Predvsem materiala te barve ni mogoče uporabiti v sprednjem zobovju. Tako je zgornja meja vsebnosti nanosrebra za izdelavo baz protez omejena na 0,03 mas. %. Če je vsebnost srebra manjša od 0,0005 mas. %, je učinek srebra nezadosten za opazen antibakterijski učinek.

Kot kontrolo smo pripravili diske iz kalupne mase brez dodatka nanosrebra. Ocena antibakterijske aktivnosti diskov je bila izvedena z metodo skodelice suspenzije in vitro v skladu z metodologijo, opisano v MP št. 2003/17 z dne 19. marca 2004 "Metoda skodelice za oceno učinkovitosti razkužil in antiseptikov ." Kot testno kulturo smo uporabili testni sev S. aureus 6538 z mikrobno obremenitvijo 10 3 CFU/ml. Izpostavljenost je bila 24 ur.

PRIMERI IZVEDBE

Pripravite material z vsebnostjo nanosrebra 0,0005 mas. %.

Če želite to narediti, pripravite 1% raztopino "Poviargola" v destilirani vodi v pogojih ultrazvočne izpostavljenosti z delovno frekvenco 22 kHz, jo razredčite z destilirano vodo 10-krat. 1,9 ml dobljene raztopine Poviargola raztopimo v 2 ml destilirane vode (da zagotovimo popolno omočenje akrilatnega praška) in vlijemo v stehtan delež 20 g akrilatnega praška Ftorax. Količina nanosrebra, vnesenega v akrilatni prah, je 0,15 mg. Maso ob stalnem mešanju sušimo v porcelanasti možnarju do zračno suhega stanja. Oblikovalno maso pripravimo z mešanjem s srebrom modificiranega prahu s tekočim monomerom. Razmerje prašek:monomer je 2 mas.h. prahu na 1 mas.h. monomer. Po raztapljanju praškov "Ftorax" v monomeru se za mikrobiološke študije oblikujejo diski s premerom 20 mm.

Pripravimo material, ki vsebuje nanosrebro 0,01 mas. % (delovna sestava).

V ta namen pripravimo 1% raztopino "Poviargola" v destilirani vodi pod pogoji ultrazvočne izpostavljenosti z delovno frekvenco 22 kHz in 3,8 ml nastale raztopine "Poviargola" vlijemo v vzorec 20 g akrilata. prašek "Ftorax". Količina nanosrebra, vnesenega v akrilatni prah, je 3 mg.

Barva plastike ima roza odtenek, ki zadovoljuje estetske zahteve.

Material z vsebnostjo nanosrebra 0,0001 mas.% (pod minimumom) pripravimo po metodi, opisani v primeru 1, vendar je količina raztopine poviargola 0,38 ml. Količina vnesenega nanosrebra je v tem primeru 0,03 mg.

Mikrobiološke preiskave niso pokazale antibakterijskega (bakteriostatičnega) učinka.

Barva plastike ima roza odtenek, ki zadovoljuje estetske zahteve.

Pripravite material z vsebnostjo nanosrebra 0,04 mas. % (nad največjo koncentracijo).

Za to pripravimo 3% raztopino "Poviargola" v destilirani vodi pod ultrazvočno izpostavljenostjo z delovno frekvenco 22 kHz in 3,8 ml nastale raztopine "Poviargola" vlijemo v vzorec 20 g akrilatnega prahu " Ftorax". Količina nanosrebra, vnesenega v akrilatni prah, je 12 mg.

Maso ob stalnem mešanju sušimo v porcelanasti možnarju do zračno suhega stanja. Oblikovalno maso pripravimo z mešanjem prahu s tekočim monomerom. Razmerje prašek:monomer je 2 mas.h. prahu na 1 mas.h. monomer. Po raztapljanju praška "Ftorax" v monomeru se za mikrobiološke študije oblikujejo diski s premerom 20 mm.

Mikrobiološke preiskave so pokazale močan baktericidni učinek.

Barva plastike ima rjav odtenek in ne ustreza estetskim zahtevam za material za baze snemnih protez.

Mikrobiološke preiskave so pokazale, da 0,0001 mas. % nanosrebra ne deluje antibakterijsko proti Staphylococcus aureus; 0,0005 mas. % nanosrebra zmanjša stopnjo mikrobne populacije za 100-krat; 0,01 mas. % nanosrebra - 150-krat; 0,03 mas. % nanosrebra - 1000-krat; 0,04 mas. % nanosrebra zmanjša stopnjo mikrobne populacije za več kot 1000-krat.

Hkrati so študije pokazale, da imajo diski z nanosrebrom izrazit podaljšan antibakterijski učinek. Izvlečke iz iste plošče smo pridobivali vsaka 2 tedna, jih termostatirali po metodi »pospešenega staranja« (I-42-2-82. povišana temperatura«), sledila je setev po zgornji metodi na čašice posejane s trato. testne kulture Staphylococcus aureus.

Kot je prikazano v tabeli, izvlečki iz diskov, ki vsebujejo nanosrebro od 0,0005 do 0,03 mas. %, kažejo antibakterijski učinek, ki traja 250 dni.

Vsebnost nanosrebra, ut.%	barva	Antibakterijski učinek
0,0001	roza odtenek	Brez antibakterijskega učinka
0,0005	roza odtenek	Učinek 250 dni
0,01	roza odtenek	Učinek 250 dni
0,03	roza odtenek	Učinek 250 dni
0,04%	rjav odtenek	Učinek 250 dni

Tako ima material po izumu izrazito podaljšano protibakterijsko delovanje tako po celotni površini izdelka kot v njegovem volumnu. S tem podaljšamo življenjsko dobo zobne proteze in zagotovimo dolgotrajen antibakterijski učinek.

Pričujoči izum se od znanih razlikuje po tem, da je bil razvit material za baze zobnih protez na osnovi akrilnih polimerov, ki vsebujejo nanodispergirano srebro, razporejeno po vsej masi, estetskega videza, z izrazitim podaljšanim antibakterijskim učinkom.

ZAHTEVEK

Antibakterijski material za baze snemnih protez na osnovi akrilnih polimerov, označen s tem, da vsebuje 0,0005-0,03 mas. % nanosrebra enakomerno porazdeljenega v polimeru.

Predmet. Glavni strukturni materiali, ki se uporabljajo v ortopedski zobozdravstvu: kovine in njihove zlitine, plastika.

Tarča. Preučiti sestavo, klasifikacijo, mehanske, fizikalne, tehnološke, kemijske lastnosti, tehnologijo in področje uporabe kovin in plastike v ortopedski zobozdravstvu.

Metoda ravnanja. Skupinska lekcija.

Lokacija. učilnica, klinična soba, zobni laboratorij, kabinet ročnih spretnosti, laboratorij za dentalno materialoslovje.

Varnost

Tehnična oprema : zobne enote, zobni instrumenti, zobni materiali, multimedijska oprema.

Vadnice : naglavni in čeljustni fantomi, stojala, multimedijske predstavitve in izobraževalni videi.

Kontrole: kontrolna vprašanja, situacijske naloge, vprašanja za testno kontrolo znanja, domače naloge.

Učni načrt

1. Preverjanje domače naloge.

2. Teoretični del. Glavni strukturni materiali, ki se uporabljajo v ortopedski zobozdravstvu: kovine in njihove zlitine, plastika. Lastnosti konstrukcijskih materialov: trdota, trdnost, elastičnost, plastičnost, duktilnost, fluidnost, krčenje, barva, gostota, taljenje, toplotna razteznost, kemična odpornost in biološka nedoločenost. Kovine in zlitine, ki se uporabljajo v ortopedski zobozdravstvu. Tehnologija uporabe kovinskih zlitin: ulivanje, kovanje, vtiskovanje, valjanje, vlečenje, žarjenje, kaljenje, spajkanje, beljenje, brušenje in poliranje, katodno tesnjenje. Smole: togi osnovni polimeri, hitro utrjujoči polimeri, plastika umetni zobje. Polimeri za obloge za snemljive zobne proteze. Intervju z kontrolna vprašanja in naloge. Rešitev izobraževalnih situacijskih problemov.

3. Klinični del. Demonstracija protez iz različnih materialov v pacientovi ustni votlini in materialov v obliki industrijsko izdelanih vzorcev.

4. Laboratorijski del. Broširanje in žarjenje rokavov. Predhodno in končno žigosanje. Beljenje in poliranje zob. Delo s hladno sušečo plastiko.

5. Samostojno delo študentov. Priprava plastičnega testa in opazovanje stopenj polimerizacije hitrotrdljivega polimera "Akriloksid".

6. Analiza rezultatov samostojno deloštudenti.

7. Rešitev kontrolnih situacijskih problemov.

8. Testna kontrola znanja.

9. Naloga za naslednjo lekcijo.

opomba

Dentalna veda o materialih je uporabna veda, ki se ukvarja z izvorom, proizvodnjo in uporabo zobni materiali, preučuje njihovo strukturo, lastnosti, rešuje pa tudi probleme ustvarjanja novih, učinkovitejših materialov. Vse materiale, ki se uporabljajo v ortopedskem zobozdravstvu, lahko razdelimo v dve skupini: osnovne in pomožne.

Osnovni ali gradbeni materiali – materiali, iz katerih so neposredno izdelane zobne ali čeljustne proteze.

Zanje veljajo naslednje zahteve: 1) biti neškodljivi; 2) kemično inerten v ustni votlini; 3) mehansko močna, plastična, elastična; 4) ohraniti stalnost oblike in volumna; 5) imajo dobre tehnološke lastnosti (enostavne za spajkanje, vlivanje, varjenje, žigosanje, poliranje in šivanje itd.); 6) biti podobne barve nadomeščenim tkivom; 7) ne sme imeti okusa in vonja; 8) imajo optimalne higienske lastnosti, tj. Enostaven za čiščenje z običajnimi zobnimi pastami.

Glavni materiali so: kovine in njihove zlitine, plastika, porcelan in steklokeramika.

Kovine- določena skupina elementov, ki vstopa v kemijska reakcija z nekovinami in jim daje svoje zunanje elektrone. Za kovine je značilna plastičnost, kovnost, motnost, kovinski lesk, visoka toplotna in električna prevodnost.

Vse kovine lahko razdelimo na dvoje velike skupine- črno in barvno. Železne kovine imajo temno sivo barvo, visoko gostoto, visoka temperatura taljenje, visoka trdota. Barvne kovine imajo rdečo, rumeno, belo barvo, imajo visoko duktilnost, nizko trdoto, nizke temperature taljenje. Iz velike skupine neželeznih kovin ločimo težke in lahke kovine. Težke vključujejo svinec, baker, nikelj, kositer, cink itd. Njihova gostota je 7,14-11,34. Lahke kovine so aluminij, magnezij, kalcij, kalij, natrij, barij, berilij in litij. Njihova gostota je 0,53 - 3,5. Med lahke kovine spada tudi titan, katerega gostota je 4,5. Ločene skupine med barvnimi kovinami zavzemajo tako imenovane plemenite in redke zemeljske kovine. Kovine se razlikujejo po vrsti kristalnih mrež. Najpogostejša kubična telocentrična mreža (na primer krom, molibden, vanadij), obraznocentrična kubična mreža (nikelj, baker, svinec) in heksagonalna tesno pakirana (titan, cink).

Zlitine - snovi, pridobljene s spajanjem dveh ali več elementov. V tem primeru ima nastala zlitina popolnoma nove lastnosti. Obstajata dve vrsti zlitin: kovinske in nekovinske. Kovinske zlitine so lahko sestavljene samo iz kovin ali iz kovin z vsebnostjo nekovin. Nekovinske zlitine so sestavljene iz nekovinskih snovi. Na primer steklo, porcelan, steklokeramika in drugi.

Zlitine razvrščamo glede na število legiranih elementov (komponent): če sta dva elementa binarna zlitina; tri - ternarna zlitina itd.

Glede na združljivost kovinskih atomov, ki tvorijo zlitino v trdnem stanju, ločimo več vrst zlitin. Najenostavnejši - pri mikroskopski analizi zlitine je mogoče razlikovati, da so njena zrna podobna zrnom čistih kovin; struktura vsakega zrna je homogena. To vrsto zlitine imenujemo mehanska zmes. Obstajajo kovine, ki se lahko medsebojno raztopijo v trdnem stanju, zlitine takšnih kovin imenujemo trdne raztopine. Večina zlatih zobnih zlitin je trdnih raztopin. Obstajajo kovinske zlitine, povezane z vrsto intermetalnih spojin. Primer slednjega je zobni amalgam. Največje število zlitine, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, se nanašajo na trdne raztopine.

Vse kovinske zlitine, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, lahko razdelimo na taljive (s tališčem do 300°C), v zvezi s pomožnim materiali in ognjevarni. Ognjevzdržne delimo na plemenite zlitine (s tališčem do 1100 ° C) in neplemenite zlitine, katerih tališče presega 1200 ° C (tabela št. 1).

Tabela #1

Po mednarodnem standardu ISO 8891 - 98 med žlahtne zlitine štejemo zlitine, ki vsebujejo od 25 do 75 % mas. zlato in/ali kovine platinske skupine, slednje so: platina, paladij, rodij, iridij, rutenij in osmij.

Zlate zlitine so razdeljene glede na količinsko vsebnost zlata v njih na zlitine z veliko - več kot 75% in z majhno - 45 - 60% vsebnostjo zlata. Široko se uporabljajo zaradi visoke odpornosti proti koroziji.

V ortopedskem zobozdravstvu se uporabljajo naslednje zlitine na osnovi zlata:

a) vzorci zlitine 900-916, tališče - 1050 ° C, vsebuje 91% zlata, 4,5% bakra, 4,5% srebra, material rumena barva, ne oksidira v ustni votlini, ima dobre plastične in livarske lastnosti, uporablja se za izdelavo kron in mostov;

b) zlitina 750, tališče - 1050 ° C, bolj toga in elastična zlitina od prejšnje, vsebuje 75% zlata, 16,66% bakra, 8,34% srebra, prevleka za porcelanaste zobe in osnovne plošče so izdelane iz te zlitine za odstranljive zobne proteze;

c) zlitine zlata s primesjo platine lahko vsebujejo: 1) 75% zlata, 4,15% platine, 8,35% srebra, 12,5% bakra; 2) 60% zlata, 20% platine, 5% srebra, 15% bakra, imajo dobre lastnosti litja, uporabljajo se za izdelavo zaponk, vložkov, polkron in sponk v odstranljivih lamelnih protezah.

d) zlitina 750 vzorcev, tališče - 800 ° C, vsebuje 75% zlata, 5% srebra, 13% bakra, 5% kadmija, 2% medenine, ki se uporablja za izdelavo spajke.

Glede na mehanske lastnosti so zlitine zlata razdeljene na 4 vrste (tabela št. 2):

• 
  tip 1 - nizka trdnost;
• 
  tip 2 - srednja moč;
• 
  tip 3 - visoka trdnost;
• 
  tip 4 - superzlitine.

Tabela številka 2

Sestava zlatih zlitin različne mehanske trdnosti
Vrsta	Značilno	Au (%)	Ag (%)	Cu (%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Mehko	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Povprečje	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Trdna	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	super težko	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

Za izdelavo vložkov z enojno površino se priporočajo zlitine tipa 1. Ker so razmeroma mehke in se zlahka deformirajo, jih je treba ustrezno podpreti, da preprečimo deformacijo pri žvečilni obremenitvi. Nizka meja tečenja teh zlitin omogoča enostavno poliranje robov vložkov. Zaradi visoke plastičnosti so manj nagnjeni k lomljenju.

Zlitine tipa 3 se uporabljajo za izdelavo vseh vrst inlejev, onlejev, umetnih kron, mostičkov in vlitih zatičev. Vendar jih je težje polirati.

Zlitine tipa 4 se uporabljajo za vlivanje zatičev in izdelavo umetne ulite štrle za krono, za vse vrste mostičkov in snemnih protez z delno izgubo zob, za izdelavo zaponk.

Platina – to je največ težka kovina sivkasto bele barve s tališčem 1770 ° C, je precej mehka, temprana in duktilna kovina z rahlim krčenjem. Platina ne oksidira na zraku in pri segrevanju ter se ne topi v kislinah, razen v aqua regia. Uporablja se za izdelavo kron, zatičev, kron umetnih zob. Platinasta folija se uporablja pri izdelavi porcelanastih kron in inlejev.

Srebrna Ima Bela barva, tališče – ​​960°С. Srebro je trše od zlata in mehkejše od bakra. Je dober prevodnik elektrike in toplote, nestabilen na kisline. Uporablja se kot del zlitine srebra in paladija, ki je sestavljena iz 50-60% srebra, 27-30% paladija, 6-8% zlata, 3% bakra, 0,5% cinka, ima tališče 1100-1200 ° C, ima izrazite antiseptične lastnosti, uporablja se za izdelavo vložkov, kron, mostov.

V ortopedski zobozdravstvu se uporabljajo naslednje osnovne zlitine: na osnovi železa, kroma, kobalta, niklja; na osnovi bakra, niklja, titana, aluminija, niobija, tantala.

Primerjalne lastnosti akrilnih smol za izdelavo protez

Državni proračun izobraževalna ustanova srednje poklicno izobraževanje moskovske regije "Moskovska regionalna medicinska šola št. 1" Specialnost 31.02.05 "Ortopedsko zobozdravstvo" Diplomski projekt Černova Andreja Sergejeviča Primerjalne značilnosti akrilne plastike za izdelavo protez Predstojnica specialnih stomatoloških disciplin, dr. Yervandyan A.G. Moskva 2015 Vsebina Uvod 3 Poglavje 1. Akrilne plastike in […]

Načela načrtovanja konstrukcije zapiralnih protez

Ministrstvo za zdravje Moskovske regije Državna proračunska izobraževalna ustanova srednjega poklicnega izobraževanja Moskovske regije "MOSKVSKA REGIONALNA MEDICINSKA ŠOLA št. 1" Posebnost: 060203 "Ortopedsko zobozdravstvo" A.G. Ervandyan MOSKVA 2014 VSEBINA UVOD……………………………………………………………………….3 Teoretična utemeljitev problema………………………… … …………..7 Poglavje […]

Značilnosti uporabe titana v zobozdravstvu

Državna proračunska strokovna izobraževalna ustanova moskovske regije "Moskovska regionalna medicinska šola št. 1" Speciality 31.02.05 "Ortopedsko zobozdravstvo" Diplomski projekt Yury Vyacheslavovich Ryzhov Značilnosti uporabe titana v zobni proizvodnji Glavni učitelj posebnih zobozdravstvenih disciplin, dr. D. Yervandyan A.G. Moskva 2016 Vsebina Uvod 3 Relevantnost raziskave 4 Predmet raziskave 4 Predmet raziskave 4 Namen […]

Osnova proteze To je plastična ali kovinska plošča, na katero so pritrjeni umetni zobje in držalne sponke.

Osnova proteze leži na alveolarnem procesu in trdem nebu ter mora ustrezati reliefu tkiv protetičnega ležišča.

Vrednost baze ploščate proteze je odvisna od števila ohranjenih zob, števila in vrste sponk. Več kot je ohranjenih naravnih zob v čeljusti, manjša mora biti osnova proteze, in obratno, zmanjšanje števila naravnih zob zahteva povečanje meja baze proteze.

Na velikost osnove proteze vpliva tudi:

Stopnja atrofije alveolarni proces

Stopnja skladnosti in mobilnosti sluznice

Prag bolečine sluznice

Večja kot je stopnja atrofije in stopnja skladnosti, večja mora biti površina osnove proteze.

Z osnovo plastične proteze so povezani številni negativni pojavi.

Pokriva trdo nebo in vzbudi:

Kršitev občutljivosti okusa

Kršitev temperaturne občutljivosti

Govor je moten

Oslabljeno samočiščenje ustne sluznice

Obstaja draženje sluznice

Povzroča gag refleks

Na mestih stika z naravnimi zobmi se pojavi gingivitis s tvorbo patoloških žepov.

Meja proteze na B \ čeljusti:

Meja baze proteze se nahaja le znotraj pasivno gibljivih tkiv.

Obroba proteze poteka vzdolž prehodna guba mimo premičnih bukalnih vrvic sluznice in frenuluma Zgornja ustnica mimo bukalnih trakov. Na palatalni strani baza poteka vzdolž črte A, med trdim in mehkim nebom, ne doseže slepih jamic 1-2 mm.Na palatalni strani baza prekriva naravne zobe - frontalno za 1/3 višine krono zoba, žvečenje za 2/3 višine krone zoba.

Meja proteze na n/čeljusti:

Meja proteze na spodnji čeljusti poteka vestibularno vzdolž prehodne gube, mimo premičnih bukalnih vrvic, mimo frenuluma spodnje ustnice, mimo posteriornih malarnih tuberkulozov. Če je sluznica za malarnimi tuberkulami gibljiva, se tuberkuli ne prekrivajo, če pa ni gibljiva, se popolnoma prekrivajo. Nadalje meja proteze prehaja na lingvalno površino in poteka vzdolž maksilo-hioidne črte mimo frenuluma jezika. Na lingvalni strani se frontalni in žvečilni naravni zob prekrivata za 2/3 višine zobne krone.

IN poševne baze z okluzijskimi grebeni

Po izrisu modelov tehnik nadaljuje z izdelavo voščene baze z okluzalnimi valjčki (griznimi vzorci), ki so potrebni za določitev in fiksacijo položaja. centralna okluzija v ustni votlini, z naknadnim prenosom tega položaja na artikulator ali okluder.

Vzorci ugriza vključujejo :

Okluzijski grebeni

Zahteve za osnovo proteze:

Biti mora blizu modela

Nahaja se točno vzdolž meja proteze (označeno na modelu)

imajo enako debelino

Robovi podlage morajo biti zaobljeni

v osnovi spodnja čeljust mora biti kovinska žica

Glede na namen delimo osnovne plastike v štiri glavne skupine: 1) plastike za baze; 2) plastika za mehke podlage; 3) plastične mase za oblaganje snemnih zobnih protez in popravilo zobnih protez; 4) inženirske plastike, ki se strjujejo na hladnem in se uporabljajo za izdelavo ortodontskih aparatov in v čeljustni ortopediji.

Osnovni materiali morajo izpolnjevati naslednje posebne zahteve:

1) zahtevana konsistenca polimerno-monomerne mase za oblikovanje mora biti dosežena v manj kot 40 minutah;

2) končno oblikovno maso je treba zlahka ločiti od sten posode za mešanje praška s tekočino;

3) 5 minut po doseganju zahtevane konsistence mora imeti material optimalno tečnost;

4) absorpcija vode ne sme preseči 0,7 mg/cm 2 po 24 urah shranjevanja vzorca v vodi pri 37 °C;

5) po sušenju na konstantno maso vzorca, shranjenega 24 ur v vodi pri 37 °C, topnost ne sme preseči 0,04 mg/cm 2 ;

6) pri držanju vzorca plastike pod virom ultravijoličnega sevanja z močjo 400 W 24 ur vroče utrjene plastike

in 2 uri hladnega sušenja plastike dovoljena je rahla sprememba barve;

7) prečni upogib pri obremenitvi 50 N za vroče utrjene plastike ne sme presegati 4 mm, za hladno utrjene plastike pri obremenitvi 40 N pa ne sme presegati 4,5 mm.

Strukturna osnovna plastika je glede na obliko blaga razdeljena na tri glavne vrste: 1) plastika v obliki prahu in tekočine; 2) plastika v obliki gela; 3) termoplastična brizgana plastika.

Vrsta plastikegel.

Osnovni materiali v obliki gela so že pripravljene mase za vlivanje, običajno pridobljene z mešanjem monomera s kopolimerom polivinilakrilata. Material je dobavljen v obliki debele plošče, obojestransko prekrite z izolacijskim polimernim filmom, ki preprečuje izhlapevanje monomera. Ti materiali so proizvedeni samo z vročim strjevanjem, zato ne vsebujejo sestavin hladno strdijočih redoks sistemov (aktivatorjev, iniciatorjev).

Geli so narejeni na osnovi dvopolimernih monomernih sistemov. Sistem I je kalupna masa, pridobljena z mešanjem polimetil metakrilata z metil metakrilatom, sistem II je kopolimer vinil klorida (CH3-CHCI) in vinil acetata (CH 2 =CH-OCOCH 3) z metil metakrilatom. Fizikalne lastnosti obeh materialov so popolnoma različne. Večjo uporabo najdejo geli na osnovi sistema II. Količina inhibitorja in temperatura skladiščenja sta glavna dejavnika, ki vplivata na rok uporabnosti materialov v obliki gela. Pri shranjevanju v hladilniku gel ne izgubi svojih tehnoloških lastnosti 2 leti. Materiale v obliki gela je mogoče predelati v izdelek s kompresijskim stiskanjem in brizganjem