Instrumenti za zobozdravstvo, ki se uporabljajo v procesu zdravljenja bolezni zob in ustne votline, lahko razdelimo na več velike skupine. V tem članku bomo obravnavali naslednje: kaj trenutno uporablja zobozdravstvo, vrste instrumentov, značilnosti shranjevanja, obdelave in sterilizacije.

Instrumenti, ki se uporabljajo v zobozdravstvu za splošne namene

Ni veliko pripomočkov za zobozdravstvo, ki bi imeli splošni namen. To je približno o zobnem ogledalu, ki ima snemljiv ročaj, sondah, pincetah. Te naprave za zobozdravstvo se uporabljajo za pregled pacientov, izvajanje kirurških, terapevtskih, ortopedskih manipulacij.

V naši državi se proizvaja več kot 300 vrst svedrov, ki so potrebni za pripravo trdih zobnih tkiv za zdravljenje, protetiko itd. Tri glavne vrste svedrov:

• jeklo, zasnovano za hitrosti vrtanja do 10.000 vrt / min;
• karbid in diamant - do 30.000 vrt / min;
• sveder za turbinski vrtalnik - do 300.000 vrt / min.

Čemu so zobni instrumenti, kot so jeklena svedra? Potrebni so za obdelavo dentina zoba in vrtanje trda tkiva, prizadet s kariesom, karbid - za obdelavo dentina zoba, kovine in zlitine ter diamant - zobna sklenina, brušenje porcelana in keramike.

Sveder ima palico, ki vam omogoča, da ga pritrdite v ročni del svedra, kot tudi rezalno glavo. Na splošno se ta tehnika razlikuje po dolžini:

• z ravno konico - dolžina 44 mm;
• s kotnim - dolžina 17, 22, 27 mm;
• s turbino - dolžina 20 mm.

Glede na obliko glave jih ločimo:

• kroglasta;
• cilindrični;
• stožčasto;
• nazaj-stožčasto;
• vrteti;
• disk;
• plamenske svedre.

Zobozdravniški instrumenti, kot so svedra, se prav tako razlikujejo po premeru. Imajo številke od 1 do 11, prvi ima premer delovnega dela 1 mm, 11. pa 2,5 mm.

Glede na naravo rezalnega roba so svedra razdeljena na kodraste, to je tiste z enojnim ali dvojnim rezom, finišerje - tiste, ki imajo neprekinjen rezalni rob, polirne, ki imajo rezalni rob na koncu. Praviloma so takšni instrumenti za zobozdravstvo za kontra kotnik sestavljeni v kompletu 175 kosov, za ravni ročnik pa 125 kosov.

Za zobne proteze se uporablja zobni rezalnik, ki ima na glavi velike vzdolžne robove (cilindrične, ovalne, stožčaste).

Za brušenje zob se praviloma uporablja eno od vrtljivih orodij iz karborunda:

• vrteti;
• nazaj-stožčasto;
• cilindrični;
• diskoidni.

Ortopedsko zobozdravstvo vključuje uporabo oblikovanih diamantnih glav različnih oblik (disk, stožčaste prisekane ali zaobljene, obratno stožčaste, cilindrične itd.), kot tudi ravnih in ploščatih krogov, ki imajo eno- ali dvostransko diamantno prevleko z premera 12, 16, 18, 20 mm.

Za prenos rotacijskega gibanja na sveder, glavo, rezalno kolo ali drugo orodje iz vrtalnika, vrvice se uporablja gibljiv in togi tulec, vključno s gibkim tulcem z multiplikatorjem. Slednji, mimogrede, poveča hitrost vrtenja za 2-krat in hkrati poveča obdobje, v katerem zobni instrumenti služijo.

Zobni ročnik je lahko raven ali koten.

Ravni ročnik NPB-10, NP-10A in kotni ročnik NUB-10, NU-10 brez ležaja sta zasnovana za hitrost vrtenja 6000-10.000 vrt./min, hitrostni ročnik ravni NP-30A in kotni ročnik NU-30 na ležaj - za hitrosti do 30 000 vrt/min

Turbinski ročnik NST-300-2, NT-100, ročnik za brezročajni sveder so zasnovani za vrtilne hitrosti do 40.000 vrt/min.

Kirurški instrumenti v zobozdravstvu

Kirurške instrumente za zobozdravstvo predstavljajo klešče, ki odstranjujejo zobe, dvigalo itd.

Klešče za odstranjevanje zob imajo delovni del, ročaje in ključavnico. Za odrasle in otroke se uporabljajo naprave različnih velikosti. Ti instrumenti so za zobe, ki se nahajajo v zgornja čeljust, imajo vzporedne osi ličnic in ročajev, vendar za zobe v spodnja čeljust, – kljunasto in oglato upognjeno do 110°.

Oblika ličnic je odvisna od anatomske zgradbe kron zob, ki jih je treba odstraniti. Če krona zoba ni poškodovana, se uporabijo klešče z vbočenimi ličnicami, saj vam omogočajo varno pritrditev zoba. Če so zobje močno poškodovani, so potrebne klešče, katerih lica se zbližajo.

Za odstranitev zgornjih velikih kočnikov so potrebne klešče v obliki črke S. Izdelane so tako za desno kot za levo stran. Posebnost takih instrumentov je, da ima zunanja lička konico, ki vam omogoča, da zajamete vdolbino med bukalnimi koreninami. Klešče delujejo kot vzvod in zdravniku se ni treba veliko truditi. Izdelani so iz jekla in so precej masivni. Zunanja površina ima zareze, ki so potrebne, da zobni instrumenti ne drsijo v roki.

Za odstranjevanje zob je potrebno dvigalo. Ima delovni del in del, ki povezuje ročaj in vrat. Dolžina je 141-159 mm. Ročaji so votli, fasetirani, hruškaste oblike, kar vam omogoča varno pritrditev instrumenta v zdravnikovih rokah. Za odstranjevanje zgornjih zob je potreben ravni elevator, za odstranjevanje spodnjih pa ukrivljeni elevator. So dveh vrst. Nekateri imajo delovno površino na levi, drugi na desni.

Za odstranitev velikih kočnikov se uporablja dvigalo v obliki črke T, ki ima masiven ročaj in bajonetni delovni del. Seveda je treba takšna orodja za zobozdravstvo uporabljati zelo previdno.

Kirurški instrumenti za zobozdravstvo so praviloma sestavljeni v kompletu. Na primer, lahko je komplet 14 instrumentov (klešče in dvigala) ali komplet, ki je potreben za puljenje zob otrokom (27 instrumentov). Obstaja tudi komplet za plastične operacije.

Splošni kirurški skalpel in škarje se uporabljajo tudi v zobozdravstvu. Vse je odvisno od tega, kakšen kirurški poseg je treba opraviti in na katerem področju se izvaja. Običajna je tudi uporaba kostnih zobnih klešč s tankimi podolgovatimi ličnicami z ostrimi robovi. Uporabljajo se za pregrizanje ostrih robov celičnih procesov.

Ortopedski instrumenti v zobozdravstvu

Seveda mora zobozdravnik poznati imena ortopedskih pripomočkov v zobozdravstvu in jih dobro razumeti.

Noži za izdelavo odtisov in mavčnih modelov

Rezalni instrumenti se uporabljajo tudi v zobozdravstvu, kot na katerem koli drugem področju medicine. Modelirni nož je potreben za odstranjevanje odvečnega kristaliziranega mavca in oblikovanje polimerizirane odtisne mase. Takšna naprava ima togo rezilo in kovinsko ploščo, namenjeno odpiranju kivet. Pri ločevanju mavca se uporabljajo klešče za mavce, katerih robovi so nazobčani. Zato olajšajo ločevanje drobcev. Za izdelavo odtisne mase potrebujemo dvostranski instrument, katerega delovni del je lahko diskaste ali suličaste oblike. Omogoča rezanje silikona in nanašanje vzdolžnih utorov.

voščene noge

Za porcioniranje voska, njegovo termično obdelavo in modeliranje uporabljamo voskarski nož z rezilom in lopatko. Ročaj je izdelan iz toplotnoizolacijskih materialov, saj je za obdelavo voska in njegovo plastičnost potrebno predhodno segrevanje orodja. Nož za vosek ima ploščat delovni del in vdolbino, ki omogoča segrevanje želenega materiala nad plamenom. Takšna orodja za zobozdravstvo so preprosto potrebna. Brez njih je polnopravno delo zdravnika nemogoče.

Za končno obdelavo sestave voska se uporabljajo posebna rezalna orodja za zobozdravstvo. Med njimi sta najpogostejša rezbarja LeCrone in Biel, s pomočjo katerih dobijo voščeni surovci končno obliko. Ortopedski rezbar se uporablja tudi za oblikovanje izdelkov iz keramike, plastike itd., Za izdelavo odstranljivih in neodstranljivih struktur.

Ortopedska dvigala

Ortopedski elevator za odstranjevanje protetičnih konstrukcij ima sploščen delovni del, ki je nameščen za robom dlesni. Vrtenje ročaja orodja omogoča prenos vzvoda. Delovni del je usmerjen pravokotno ali vzdolžno na os, odvisno od tega, kje je nosilec. Takšni instrumenti za zobozdravstvo se uporabljajo za manipulacije v čelnem in stranskem segmentu čeljusti.

Odstranjevalci kron

Odstranjevalec krone se uporablja v končni fazi odlepitve ali v primerih, ko je sila fiksiranja ortopedske strukture majhna. Ti dentalni instrumenti imajo ukrivljen ročaj, vezno gred in delovni del, ki zagotavlja zadrževanje instrumenta.

Zobozdravstveni instrumenti, ki imajo napravo za aktivno moč, so potrebni za odstranjevanje struktur, ki so dobro pritrjene. Govorimo o Koppovem snemalniku kron, ki ima napet vzmetni mehanizem in snemalcu kron s premičnim udarcem. Ta naprava ima tudi pomanjkljivost. En sam udarec ima pretirano silo. To lahko privede do dejstva, da se bo struktura deformirala. Poleg tega je verjetno, da pride do ekstrakcije opornih zob. Za uporabo nadzorovane vektorske sile se uporablja odstranjevalec krone s premičnim displacerjem. Če ga nežno premikate do želene količine, lahko nadzirate moč udarca.

Za odstranitev protetičnih struktur je potrebno orodje dopolniti s posebno šobo. Praviloma so to kavlji na zanke, ki so pritrjeni s sponkastim zapahom in držalom.

Mikrometer

Je instrument za zobozdravstvo, ki se uporablja za visoko natančno merjenje na majhnem območju. Njihova natančnost je do 1/10 mm. Mikrometer deluje zaradi linearnega premika vzdolž merilne skale kazalca.

Klešče

Ortopedske kronske klešče se uporabljajo za instrumentalno odlepitev protetične strukture, ki se nahaja v predelu kaninov, molarjev, premolarjev. Ta tehnika ima omejevalnik potez za veje in več gumijastih zamenljivih prevlek, ki se nahajajo na notranjih površinah ličnic. Zahvaljujoč gumijastim trakom delovni del orodja ne zdrsne. Zaradi elastičnega materiala prekrivk ni odrezkov, prask na kronah, zato je možna ponovna fiksacija.

Za odstranitev neodstranljivih struktur, ki so pritrjene na zobeh spodnje čeljusti, se uporabljajo klešče, ki imajo ličnice in ročaje v obliki črke S. Za odlepitev v predelu spodnjih čeljusti se uporabljajo klešče, ki so ukrivljene vzdolž rebra ali ravnine. Za odstranitev stožčastih teleskopskih kron se praviloma uporabljajo podobna orodja, pri katerih so divergentne ličnice prekrite z diamantnimi čipi in zadrževalnimi zarezami.

Terapevtski instrumenti v zobozdravstvu

Terapevtski pripomočki za zobozdravstvo vključujejo tri sklope: srednji, mali in veliki. Namenjeni so čiščenju, širjenju, zdravljenju in polnjenju zobnih votlin in kanalov. Komplet vključuje več merilnikov globine, ekstraktorje pulpe, koreninske svedre, koreninske rašplje, svedre, povrtala, polnila kanalov, čepke, vpenjalne čahure, držala, ključe itd. Za razširitev kanala zoba z ukrivljenimi koreninami uporabite NE-3- 02 endodontsko konico, ki deluje iz svedra. Najprej se naredi gladek zasuk, nato se konica upogne v desno in levo, tako da instrument preide skozi ukrivljene kanale zob, ne da bi poškodoval stene korenine.

Orodja, ki se uporabljajo za polnjenje:

1. Bagri različne oblike, ki ima ostre žlice, ki vam omogočajo, da odstranite kariozne votline z zmehčanim dentinom, ostanki hrane, polnilnim materialom. Uporabljajo se tudi za odstranjevanje zobnih oblog.
2. Čepi z gumbi in pokrovčki, ki se uporabljajo za izdelavo amalgama.
3. Gladilniki različnih oblik, ki omogočajo nanašanje in kompaktiranje zdravila in polnilnih materialov na tretiranem območju.
4. Kovinske lopatice, ki se uporabljajo za pripravo zdravil in polnilnih materialov. Poleg tega se uporabljajo tudi plastične lopatice, ki so potrebne, če zdravilo reagira s kovino, spremeni barvo itd.

Za mletje zalivk, zobnih instrumentov kot npr finišer in polirnik. Za plombiranje zob se uporablja več pomožnih instrumentov. Gre za matrice, držala za matrice, ločila, pisave iz srebra in smole itd.

Za odstranjevanje zobnih oblog se uporablja poseben set. Vključuje različne kljuke in kirete. Potrebni so za strganje prizadetega kostnega tkiva in granulacij iz parodontalnega žepa in lukenj, ki so ostale po odstranitvi zoba. Delovni del orodja je izdelan iz trde zlitine.

Terapevtsko zobozdravstvo ima v svojem arzenalu tudi ročne in strojne svedre, koreninske igle itd.

Endodontski instrumenti v zobozdravstvu

Endodontski instrumenti za zobozdravstvo so potrebni za mehansko obdelavo koreninskih kanalov. Izumil jih je francoski zdravnik Pierre Fauchard leta 1746. Sprva je bila to jeklena klavirska struna z zarezami in ročajem. Kasneje so bila na osnovi tega orodja izumljena druga, ki danes zagotavljajo uspešno endodontsko zdravljenje.

Za izdelavo endodontskih pripomočkov se uporabljajo ogljikovo jeklo, krom-nikelj in nikelj-titanove zlitine. Ta material ima prednosti. Omogoča varnost zgornjega dela delovnega dela, mu zagotavlja prožnost in "spomin", zaradi katerega se orodje vrne v prvotno obliko, če je upognjeno. Zaradi tega postane postopek širitve kanala enostavnejši in lažji. Endodontski instrumenti za zobozdravstvo se uporabljajo za zdravljenje koreninskih kanalov ročno ali strojno.

Za enostavno delo z endodontskim instrumentom ima mednarodni sistem standardov možnosti kod:

1. Številčno kodiranje endodontskih instrumentov (6-140), ki se nanaša na ročaj ali tovarniško embalažo endodontskih instrumentov in odraža njegov premer, tj. št. 6 ima premer 0,06 mm.
2. Geometrijsko kodiranje endodontskih instrumentov (okroglo, trikotno, kvadratno, spiralno, osmerokotno), ki označuje presek delovnega dela endodontskih instrumentov.
3. Barvno kodiranje endodontskih instrumentov ima šest primarnih in tri vmesne barve. V procesu širitve kanala ne morete zgrešiti nobene barve.

Barvno kodiranje po mednarodnem sistemu ISO:

Endodontski instrumenti imajo polimerne ročke z barvnim, digitalnim in geometrijskim kodiranjem, gred z delovnim delom in silikonski zamašek, ki omogoča fiksiranje delovne dolžine instrumenta. Palica ima lahko različne dolžine, na primer 21, 25, 28, 31 mm, vendar je velikost delovnega dela fiksna in je 16 mm.

Endodontski instrumenti za zobozdravstvo so glede na namen razdeljeni v skupine:

Endodontski instrumenti za diagnostiko

Millerjeva koreninska igla potrebno za določitev prehodnosti in smeri koreninskih kanalov. Prerez je lahko okrogel ali trikoten.

Merilnik globine uporablja se za določanje dolžine koreninskih kanalov.

Verifer uporablja se za predhodno določanje velikosti gutaperčnih zatičev v procesu obturacije koreninskih kanalov s termofilci. To je zožena fleksibilna igla, katere presek ima zaobljeno obliko.

Gates Glidden je sveder s steblom, ki omogoča pritrditev orodja v konico, dolgo gredjo in kratkim delovnim delom v obliki solze. Slednji ima topo konico in rezalne površine. Serija Gates Glidden ima šest orodij v različnih velikostih: 50, 70, 90, 110, 130, 150.

Largo ali PeesoReamer- sveder, ki ima v primerjavi z Gates Glidden daljši delovni del. Ima topo konico, vendar ima orodje izrazito rezalno sposobnost. Zato se redko uporablja za razširitev ustja koreninskih kanalov. V bistvu se takšni instrumenti za zobozdravstvo uporabljajo za ustvarjanje prostora za zatič v predhodno razširjenih koreninskih kanalih.

Odpirač odprtin- enakokraki enakokraki sveder, ki se uporablja za širjenje ravnih delov koreninskih kanalov.

Beutelrock povrtalo 1. Ima plamenski delovni del s štirimi ostrimi robovi. Njegova dolžina je 11 mm.

Beutelrock Reamer 2 je sveder, ki ima cilindrično obliko. Valj nastane zaradi dejstva, da je ostra plošča zasukana okoli svoje osi. To orodje se uporablja za razširitev ravnih delov koreninskih kanalov. Ti instrumenti za zobozdravstvo so dolgi 18 mm.

Endodontski instrumenti za odstranjevanje mehkih tkiv koreninskega kanala

Ekstraktor celuloze. Govorimo o kovinski palici z majhnimi konicami, ki se nahajajo pod ostri kot in vam omogočajo, da zataknete in odstranite pulpo zoba. Mimogrede, takšni instrumenti so krhki, zato jih v koreninskih kanalih ne smete vrteti za več kot 360 stopinj. Še več, ko se tehnika odstrani iz koreninskega kanala, se lahko poškoduje. Zaradi tega je možna le enkratna uporaba.

Endodontski instrumenti za prehod koreninskih kanalov

Vsi zobni inštrumenti, ki se uporabljajo za prehod skozi koreninske kanale, imajo pogosto ime Povrtalo. Izdelane so tako, da se kovinska žica zvije okoli svoje osi.

Povrtalo se proizvaja z zvijanjem kovinske palice kvadratnega prereza. Ta instrument je zelo prilagodljiv in ima ostre rezalne robove, ki so potrebni za odstranitev instrumenta iz koreninskih kanalov.

K Flexoreamer je še bolj prilagodljiv zahvaljujoč zmanjšanemu koraku vijačnice in trikotnemu preseku. Uporablja se za prehod ukrivljenih kanalov.

Reamer Farside se uporablja za prehod kratkih in ozkih koreninskih kanalov. Zanj je značilna manjša prožnost in krajša dolžina.

Endodontski instrumenti za širjenje koreninskega kanala

K Pila je narejena z zvijanjem kovinske žice kvadratnega prereza. Ima več zavojev in rezalnih površin. Zahvaljujoč temu in prisotnosti agresivne konice ima orodje visoke rezalne sposobnosti. S pomočjo te naprave je mogoče izvajati tako rotacijske kot povratne gibe.

K Fleksofil. Njegova struktura je podobna Flexoreamerju, vendar obstaja razlika. Razdalja med rezalnimi deli je veliko manjša. Uporablja se za širjenje ukrivljenih koreninskih kanalov.

K Datoteka Nitiflex. Za njegovo izdelavo se uporablja zlitina nikelj-titan, zaradi katere je orodje značilna visoka fleksibilnost. Za varnejšo uporabo je njegova konica zatupljena.

H Pila je narejena z rezkanjem spiralnega žleba. Njegovi robovi so ostri in rezalni, nahajajo se pod kotom 600 glede na palico. Pri uporabi orodja se izvajajo izmenični gibi.

Varnost je v bistvu datoteka H z zglajeno eno stranjo. Ti dentalni instrumenti zaradi svoje zasnove omogočajo širjenje ukrivljenih koreninskih kanalov brez predrtja.

Ergo pila je nikelj-titan analogna H pila z neagresivno konico.

Pila je še ena modifikacija pile H, vendar so njeni robovi pod ostrejšim kotom glede na palico. Uporablja se za prehod skozi ukrivljene koreninske kanale.

Endodontsko orodje za polnjenje koreninskega kanala

Polnilo kanala. To je stožčasta spirala, ki je zasukana v nasprotni smeri urinega kazalca. Uporablja se za tesnjenje koreninskih kanalov. Orodje se vrti s hitrostjo 100-200 vrt / min.

Spreader je ročni endodontski konični instrument, ki se uporablja za lateralno kondenzacijo gutaperčnih zatičev.

Plugger je cilindrični ročni endodontski instrument, ki se uporablja za izvedbo navpične kondenzacije gutaperčnih zatičev. Njegov apikalni del je narejen topo.

Gutta kondenzator. To je endodontski instrument, ki se uporablja za kondenzacijo gutaperče s termofilom. Videz Delovni del je podoben obratni H datoteki. Pri delu se takšni instrumenti za zobozdravstvo uporabljajo s konico.

Prednosti instrumentov za enkratno uporabo v zobozdravstvu

Medicinski instrumenti za enkratno uporabo za zobozdravstvo se uporabljajo v nujnih primerih, tako da se medicinske in diagnostične manipulacije izvajajo v najbolj higienskih pogojih. Vsak dan zdravnik uporablja ogromno število instrumentov, ki zahtevajo dezinfekcijo pred in po uporabi, njihovo shranjevanje pa zahteva ustvarjanje sterilnih pogojev. Seveda to od osebja zahteva posebno odgovornost in velike napore.

Izdelki za enkratno uporabo so veliko lažji za uporabo. Prav zaradi tega so prisotni v mnogih vejah medicine (ginekologija, kirurgija, endoskopija itd.).

Zobozdravstveni komplet za enkratno uporabo vključuje naslednje:

1. Pinceta je potrebna za odvzem in namestitev zdravila na želeno mesto.
2. Sonda je potrebna za temeljit pregled stanja zob, odkrivanje težav, kariesa itd.
3. Ogledalo omogoča raziskovanje težko dostopnih predelov ustne votline.

Seveda je tak komplet sterilen in hermetično zaprt. Vsako orodje je pripravljeno za uporabo takoj po odprtju embalaže. Izdelane so iz visoko trdne plastike.

Če klinika uporablja instrumente za enkratno uporabo za zobozdravstvo, potem je to dokaz visoka stopnja institucije.

Uporaba pripomočkov za enkratno uporabo zmanjša možnost širjenja nalezljive bolezni, poveča stopnjo varnosti tako za zobozdravnika kot za stranko, pospeši in poenostavi pripravo na manipulacijo, zmanjša stroške dezinfekcije in shranjevanja instrumentov.

Kako izbrati pravi komplet orodij za zobozdravstvo

Vsak zobozdravnik se mora odločiti za določene instrumente. Danes je izbira precej široka. Ima možnosti iz različnih zlitin. Pri izbiri instrumentov za zobozdravstvo morate upoštevati številne dejavnike, vključno z materialom, prisotnostjo njegovih lastnosti, na primer kemičnih in fizične lastnosti, prednosti in slabosti. Praviloma je večina napeljav izdelana iz titana in nerjavečega jekla. Slednjemu so dodani krom, nikelj, molibden za povečanje protikorozijske odpornosti.

Pri odločanju o izbiri svedrov in diskov je treba pozornost posvetiti delovni površini. Izdelan je iz naravnega ali umetnega diamanta. Pomembno je razumeti, da diamantna orodja z grobo zrnatostjo omogočajo hitro pripravo zobnih tkiv. Če je zrnatost manjša, potem globina mikrohrapavosti ne bo enaka. Za mnoge zdravnike je enostavna uporaba odločilni dejavnik pri izbiri orodja. Izredno pomembno je, da naprava med uporabo ne drsi iz rok in ne povzroča nelagodja. Seveda je bolje dati prednost zaupanja vrednim proizvajalcem in v nobenem primeru vas ne smejo zavesti nizki stroški opreme. Če izberete poceni zobozdravstvene instrumente, potem boste kupili izdelek, ki se lahko izkaže za ponaredek nizke kakovosti. V primeru pravilno izbranih instrumentov bo endodontski poseg in zdravljenje nasploh uspešno.

Pravilna obdelava instrumentov v zobozdravstvu: navodila po korakih

Korak 1. Postavite orodja v prostor za obdelavo

Pomembno je razumeti, da je orodje, ki je v predelovalnici, umazano, tudi če ga nihče ni uporabljal. Zaradi tega je potreben popoln cikel dezinfekcije.

Zobozdravstvene instrumente odložimo v eno od ustreznih posod, jih očistimo in razkužimo. Če jih vržete neprevidno, obstaja nevarnost poškodb instrumentov. To še posebej velja za orodja s koničastimi konci in težkimi kovinskimi vložki.

Z posebna pozornost je treba obravnavati kot naprave, na katerih so ostali polnilni materiali ali snovi, ki lahko povzročijo korozijo. Za to je najboljša ultrazvočna kopel.

Zobozdravstvenih instrumentov za enkratno uporabo ne čistimo, ampak takoj zavržemo.

Pomembno je, da rotacijske instrumente, vse vrste ravnih in kotnih ročnikov, turbine perete v ločeni posodi.

2. korak. Razkužite instrumente v sterilizacijski sobi

Skladnost s pravili dezinfekcije je pomembna predvsem za zdravnike same.

Pred sterilizacijo je treba instrumente razkužiti. To je potrebno za zaščito zaposlenih pred različnimi povzročitelji okužb. Obstajata dve glavni metodi:

• kemična dezinfekcija instrumentov v zobozdravstvu. Potopijo se v kopel, ki vsebuje razkužilno raztopino;
• toplotna dezinfekcija se izvaja z dezinfekcijsko enoto.

Pomembno je posvetiti pozornost izbiri pravega razkužila, še posebej, če čistite abrazivne instrumente v zobozdravstvu.

Prepričajte se, da ste izbrali pravega:

• koncentracija;
• trajanje izpostavljenosti;
• temperaturo uporabljene raztopine.

Sveže pripravljeno dezinfekcijsko raztopino uporabite med delovnim dnem. Če ga shranite za več dolgo časa, potem je polno naslednjih težav:

• pride do korozije, saj je v raztopini povečana vsebnost prahu / beljakovin;
• pojavi se korozija, saj se zaradi izhlapevanja poveča koncentracija;
• učinkovitost dezinfekcije se zmanjša, ker je raztopina kontaminirana.

Pri uporabi razkužil upoštevajte navodila proizvajalca. Bodite pozorni na zahtevano koncentracijo, trajanje izpostavljenosti, temperaturo raztopine. Če kršite pogoje uporabe izdelka, lahko poškodujete zobozdravstvene instrumente. Ne puščajte naprav v raztopini čez noč ali ob koncu tedna.

Pri razkuževanju kromiranih in aluminijastih instrumentov je treba upoštevati previdnostne ukrepe.

Napeljave iz nerjavečega jekla (kromiranega bakra, aluminija ali sintetičnega materiala) so obdelane s posebnim razkužila z uporabo določene metode.

3. korak: Očistite orodja

Razmislite, kako mehansko in kemično odstraniti kontaminante.

Opomba! Da zmanjšate tveganje korozije, izjemoma uporabite samo eno od močnih kislih čistil, na primer odstranjevalec cementa.

Pri razkuževanju je treba zobozdravstvene instrumente s ključavnicami in tečaji odpreti.

Naprave morajo biti popolnoma potopljene v posodo z raztopino. Pomembno je tudi, da ne preobremenite kopeli, v kateri so namočeni instrumenti.

Prepričajte se, da v votlem predmetu ni zračnih mehurčkov. Ne pozabite: težko je očistiti zobne instrumente z ozkimi režami. Prepričajte se, da jih je raztopina napolnila od znotraj.

Pomembno:

1. Orodje obvezno sperite z vodo.
2. Po čiščenju sperite z vodo. Za to je primerna čista, razsoljena voda brez padavin, ki je primerna za uživanje in je dobre kakovosti.
3. Posušite instrumente takoj po končani obdelavi.

Najbolj natančen in učinkovita metoda- to je sušenje s pištolo na stisnjen zrak.

ultrazvočno čiščenje

Ta metoda se uporablja, če morate obdelati instrumente za zobozdravstvo, ki so izdelani iz nerjavečega jekla. Mimogrede, ultrazvok vam omogoča čiščenje naprav, ki so občutljive na mehansko obdelavo. Da ne uničite spajkalnih spojev in površine, v kopel ne dodajajte kislih snovi. Poleg tega se ročniki (ravni in kotni) in turbine ne smejo čistiti z ultrazvokom.

Potrebno je posebno ravnanje:

• burs;
• rezalni instrumenti za zobozdravstvo;
• naprave za mletje.

Rotacijski zobni instrument je treba obdelati s posebnim razkužilom in čistilno raztopino, ki je primerna za material, iz katerega je izdelan. Pred ultrazvočno obdelavo jih postavimo v za to namenjeno stojalo, da preprečimo medsebojno poškodbo instrumentov, na primer z ostrim rezilom ali diamantno prevleko. Ko so zobni instrumenti izprani pod vodo in posušeni, jih nanesemo s sterilizirajočim sredstvom proti koroziji.

Strojno čiščenje in dezinfekcija​jaz

Kot kaže praksa, se umazano orodje kopiči v avtomobilu približno pet ur. Če je kontaminacija močnejša, je treba predhodno obdelavo opraviti takoj po uporabi naprave.

V strojih se čistijo napeljave, ki so dovolj odporne proti koroziji in prenesejo temperature do 95 °C.

Notranji deli enot morajo biti varno pritrjeni, da se med seboj ne poškodujejo. Naprave so praviloma nameščene na posebnem stojalu. jasno fini instrumenti za zobozdravstvo, na primer mikrokirurško ali parodontalno, jih lahko namestite na stojalo, ki bo zagotovilo njihovo varnost.

Če pred strojnim čiščenjem instrumente položite v raztopino za razkuževanje, je treba za to uporabiti izdelek, ki ne tvori veliko pene. V nasprotnem primeru bo treba napeljave temeljito sprati, preden jih postavite v avto. Če je v instalaciji pena, se bo učinek čiščenja zmanjšal. Enako načelo lahko uporabite, če je orodje močno umazano in ga je treba predhodno obdelati.

Da bi dosegli dober rezultat,

Vsi instrumenti, ki se uporabljajo pri zdravljenju razne kršitve in bolezni ustne votline lahko razdelimo v več velikih skupin:

1. Za pregled ustne votline;
2. Za zdravljenje zob;
3. Za odstranjevanje zobnih oblog;
4. Za zobno protetiko;
5. Za odstranitev zob.

Orodja za pregledovanje

Ta komplet orodij je osnovni, univerzalen in univerzalno potreben za vse zobozdravnike. Namenjen je pregledu pacientove ustne votline, da bi predhodno ugotovili obstoječe težave. Poleg diagnostičnega namena se komplet za pregled aktivno uporablja tudi pri zdravljenju, protetiki in celo pri ekstrakciji zob. Komplet za pregled vključuje:

1 - ogledalo; 2 - pinceta; 3 – kotna sonda; 4 - bajonetna sonda

1. Pladenj za orodje;
2. Zobno ogledalo. Za razliko od tistih, ki jih uporabljajo specialisti ORL, zobna ogledala dajejo povečano sliko;
3. Zobne pincete. Tanek ukrivljen delovni del vam omogoča, da manipulirate z majhnimi predmeti, primerno je za obdelavo težko dostopnih votlin, vključno s tistimi, ki se nahajajo na zadnje površine zobje;
4. Zobna sonda. Običajno se uporablja kotna sonda, različica v obliki bajoneta ni razširjena.

S tako enostavnim kompletom zobozdravniki že več kot sto let odkrivajo nepravilnosti na površini zob in ocenjujejo njihovo stanje: splošnost, globino, gostoto sten in stopnjo bolečin. Sonda razkrije prisotnost parodontalnih žepov, pinceta - stopnjo gibljivosti zob. Ogledalo, njegov ročaj se uporablja pri ocenjevanju bolečine pri udarjanju po zobu. Vse te diagnostične metode se danes morda zdijo primitivne, a vsa nadaljnja dejanja zobozdravnika še vedno temeljijo na njih.

Instrumenti za zdravljenje zob

Tudi instrumente za zdravljenje različnih zobnih bolezni lahko razdelimo v več skupin:

Parodontalni instrumenti.

Najobsežnejša skupina pripomočkov za odstranjevanje zobnih oblog so kirete. Izdelani iz različnih zlitin, a kar je najpomembnejše - z različnimi oblikami delovnih delov, lahko ti instrumenti prodrejo v najbolj neprijetne prostore med zobmi in v parodontalne žepke. Danes imajo parodontologi poleg ročnih instrumentov enako pester nabor ultrazvočnih in pnevmatskih sekler konic.

Set kiret za ortodonta

Ortopedski instrumenti

Med orodji, ki se uporabljajo v protetiki, je treba razlikovati med naslednjimi glavnimi skupinami.

Zobozdravstveni instrumenti so sklop posebnih instrumentov, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi.

Instrumenti za pregled ustne votline. Zobno ogledalo (slika 1), s pomočjo katerega pregledamo zobe in sluznico ali osvetlimo kirurško polje; uporabljajo se tudi za premikanje jezika in lic pri pregledu ustne votline; ročaj ogledala se sterilizira z vrenjem, ogledalo obdelamo z antiseptičnimi raztopinami. Zobne sonde (slika 2) za preučevanje zobne gnilobe zaradi kariesa, določanje ustja koreninskega kanala, globine parodontalnih žepov; tudi vnašajo zdravilne učinkovine v zobno votlino ali dlesni žepek. Dentalna kovinska lopatica (slika 3) za abdukcijo lic, ustnic, jezika.

Terapevtski zobozdravstveni instrumenti. Za pripravo trdih tkiv zoba se uporabljajo zobni svedri (slika 4); njihove glave imajo drugačno konfiguracijo, steblo pa služi za pritrditev na ravno ali kotno konico; pri obdelavi zobnih tkiv s svedrom s hitrostjo vrtenja svedra do 10.000 vrt / min se uporabljajo jeklena svedra; zobno sklenino s temi svedri je treba obdelati pri nižjih vrtilnih hitrostih. Za delo naprej povečane hitrosti vrtenja (do 30.000 obratov in za turbinske svedre se uporabljajo svedri z glavo iz trde zlitine (volfram in kobalt) ali svedri z diamantno prevlečeno glavo (slika 5).

Ekskavatorji (slika 6) izvlečejo ostanke hrane in zmehčane plasti dentina iz votline zoba, odstranijo zobne obloge; delovni del bagrov je ravna skodelica s koničastimi robovi, povezana z ročajem z ukrivljenim vratom; Proizvajajo štiri velikosti bagrov. Medikamentozno zdravljenje zobne votline izvajamo z zobno pinceto (slika 7); njegove ozke čeljusti so upognjene pod topim kotom glede na veje, kar omogoča manipulacijo v votlinah, ki se nahajajo v distalnem delu zoba; pinceta zajema bombažne kroglice, valje, brise. Koreninske igle (slika 8) v obliki okrogle ali fasetirane tanke kovinske paličice se uporabljajo za določitev smeri koreninskega kanala in zabadanje vanj. zdravilne snovi na bombažnem stenju, navitem okoli igle.

Celotno paleto zobnih instrumentov je mogoče sistematizirati tako, da jih združimo v naslednje skupine: diagnostični zobni instrumenti; zdravilna orodja in napeljave:

Orodja za rezanje;

Endodontski instrumenti;

Kirurški instrumenti;

Medicinske naprave.

Diagnostična orodja (Diagnostične naprave in naprave so podane v 2. poglavju. Opombe urednikov). Diagnostični zobozdravstveni instrumenti so namenjeni pregledu pacienta (glejte poglavje 2). Takšni instrumenti vključujejo zobno ogledalo, ki je lahko opremljeno z žarnico za osvetlitev distalnih delov ustne votline.

Poleg nje so v kompletu pripomočkov še zobozdravstvene pincete z ukrivljenimi konci in ukrivljene sonde – koničaste in z olivno konico ter zarezami. Prvi je namenjen preučevanju karioznih votlin, mejnega prileganja plomb in ne snemljive zobne proteze, drugi - za določitev globine parodontalnih žepov. Posebej se preveri prisotnost in globina patoloških gingivalnih (parodontalnih) žepov graduirana sonda s konico v obliki oljke. Istočasno se ugotovi narava izcedka in stanje roba dlesni.

Obstaja več vrst parodontalnih sond: zgornja sonda z gumbi, z zarezo in barvno kodirana sonda. Sonde z barvno označenimi deli so najprimernejše za uporabo.

Pri merjenju je pomembno biti pozoren na premer in obliko sonde, njeno lego v žepu, pritisk med sondiranjem in prisotnost edema dlesninega roba, ki lahko popači merilne vrednosti. Sondo moramo vstaviti v obzobni žep vzdolž zobnega vratu, sicer lahko pride do poškodbe obzobnega tkiva in popačenja kazalcev.

Pri sondiranju sila pritiska ne sme presegati 0,25 Newtona. Zdravnik se mora naučiti natančno določiti ta pritisk. Če sondo vstavite pod nohtno ploščo, lahko ugotovite pojav bolečine med sondiranjem. To stanje se pojavi ravno pri pritisku s silo 0,25 Newtona. Kot in položaj sonde sta lahko različna. Na natančnost meritev vpliva subgingivalni kamen.

Opisani instrumenti imajo tudi pomožno obremenitev v procesu zdravljenja.

Medicinska orodja in naprave. Obstaja klasifikacija medicinskih rezalnih instrumentov M.I. Vorotyntseva, ki se zaradi jasnosti lahko predstavi v obliki tabele (tabela 3.2).

Tabela 3.2

Medicinski rezalni instrumenti

Abrazivno

kovina

Rotacijski

Prevajalski

Prepletanje

Zaporedno rezanje

Prevajalski

Rotacijski

enorobi

večrobi

enorobi

večrobi

udarno dejanje

Akcija brez vpliva

Brusni trakovi

Brusilne glave

Brusilne plošče

Škarje

Datoteke

Enorobi trepani

Disk noži

Večkraki trepans

Zobni brusi

Orodje za rezanje- nekakšno orodje določene oblike, površine in velikosti, ki z ustreznim naporom v trenutku ravninskega ali točkovnega stika s trdo površino obdelovanca kaže lastno lastnost rezanja ali abrazivnosti.

Uporaba rezalnih orodij v zobozdravstvu ima več namenov:

Rezanje trdih in mehkih tkiv;

Priprava trdih tkiv zob, vključno s širjenjem koreninskih kanalov;

Odstranjevanje zobnih oblog;

Strganje granulacij, detritusa;

Končna obdelava, brušenje, poliranje zalivk, oblog zobnih in čeljustnih protez ter aparatov (Večina orodij za brušenje in poliranje je pravzaprav rezalnih. Opombe urednikov);

Rezanje, strganje in rezkanje modelirnih materialov (mavec, vosek, nizko tališče).

riž. 3.22. Shema oblik delovne površine jeklenih (a) in karbidnih (b) svedrov, polirnikov (c) in finišerjev (d)

Večina rezalnih orodij je rotacijskih in sestavljenih iz dveh delov: oblikovanega delovnega dela in palice, ki služi za pritrditev v zobozdravstveni ročnik. Med njimi je treba našteti svedra (sl. 3.22 a-b), polirne stroje (sl. 3.22 c), finiše (sl. 3.22 d), glave in kroge (sl. 3.23), ločevalne plošče (sl. 3.24), rezkarje (sl. 3.22). Slika 3.24). 3.25).

Delovna površina vrtljivih abrazivnih orodij se med seboj razlikuje:

Po obliki;

Po velikosti (po površini in prostornini);

Po številu, velikosti in smeri rezalnih robov;

Po dogovoru;

Z aplikacijo;

Glede na material itd.

Obstaja približno 300 vrst oblik svedrov in 100 vrst rezalnih delov.

v obliki delovnega površine se razlikujejo po naslednjih glavnih vrste svedrov:

- sferično, Majhna, okrogla glava teh sveder je idealna za okluzalne priprave (črni kaviteti razreda 1). Glave srednjega premera se lahko uporabljajo za preparacijo kaviteta na kontaktnih površinah sprednjih zob (3. razred po Blacku). Ista svedra odpirajo zobno votlino;

- hruškaste oblike se lahko uporablja ne samo za preparacijo relativno velikih kavitet na žvečilni površini, ampak tudi za kavies na kontaktnih površinah sekalcev (Black razred 3). Z oblikovanjem votlin s temi svedri lahko dobimo gladko zaobljene stene. Ti brusi pripravljajo premolarje;

- v obliki kolesa, uporablja se za ustvarjanje retencijskih točk, odprtih fisur na okluzalnih površinah in

odstranitev previsnih robov pri sekalcih. Poleg tega režejo kovinske krone;

-stožčaste razpoke, uporablja se za oblikovanje sten votlin pod kotom, večjim od 90°;

- povratni stožec, uporablja se za pripravo molarjev z votlinami 1. razreda po Blacku, cervikalni predel (stopnja 5), ​​za pripravo in oblikovanje votlin 2. razreda. Robovi svedra imajo zaobljeno konfiguracijo, ki ščiti zob pred pokanjem;

riž. 3.23. Diamantna kolesa in glave (a) različnih stilov ter diagram njihove delovne površine. Orodje za brušenje (b - krogi; c - glave) in poliranje (d).

- cilindrične razpoke, se uporabljajo za oblikovanje sten kaviteta pod kotom 90 ° in za oblikovanje retencijskih točk. Omogočajo tudi dostop do prizadetega dentina in prispevajo k nastanku rebra;

- cilindrične razpoke z zaobljenim koncem, zobozdravniku prihranite menjavo svedrov za dve različni operaciji: konfiguracija svedrov vam omogoča istočasno prodiranje v kariozno votlino in rezanje sten zoba. Zato je ta vrsta brusov idealna za pripravo majhnih votlin na žvečilni površini premolarjev in molarjev;

-
cilindrični konec, so posebej zasnovane za oblikovanje gladkih, enakomernih robov za rob umetne krone. Hkrati gladka površina nedelujočega dela svedra ne poškoduje dlesni.

riž. 3.24. Ločevalne plošče različnih velikosti (levo). Diagrami (na desni) prikazujejo delovno površino diskov

Podobna konfiguracija delovne površine je značilna za oblikovane glave. Poleg že navedenih možnosti morate določiti lečaste, krožaste, jajčaste, plamenaste in iglaste oblike glave.

Za pripravo kaviteta za uporabo adhezivnih sistemov 4. in 5. generacije so potrebna orodja, ki jim dajejo zaobljene konture. Primeri št
Najpogostejše oblike oblikovanih glav in načini njihove uporabe so prikazani na sl. 3.26.

riž. 3.25. Shema oblik delovne površine zobnih rezalnikov

Ločevalni diski(glej sliko 3.24) so ​​kovinski krogi. Abrazivna diamantna zrna se nanesejo vzdolž roba diska, na eno ali obe njegovi ravni površini. Temeljijo na bakelitu. Njihov namen je obdelava kovin.

brusna kolesa, praviloma cilindrične, manj pogosto - v obliki soda. Razpon konfiguracij rezalnika je velik (glej sliko 3.25).

Treba je opozoriti na variabilnost delovne površine rezalnih orodij glede na površino, premer in prostornino (glej tabelo 3.3).

Mere glave brusa iz volframovega karbida določajo delovno in največjo hitrost njegovega vrtenja. Tako na primer za svedra velikosti 006-010 (po ISO) hitrost vrtenja po Mayliferju (Švica) ne sme presegati 300.000 vrt/min; za večje svedre (012-023) - 150.000-200.000 vrt./min. Sila pritiska na rezilo v tem primeru ne sme presegati 100 g.

Število rezil na delovni površini svedrov se običajno giblje od 6 do 30. V zvezi s tem imajo svedra iz volframovega karbida posebno oznako (tabela 3.3).

ZOBNO ORODJE(staro ime - zobni instrumenti) - posebna orodja, zasnovana za klinični pregled in zdravljenje bolezni ustne votline in zob, ki se uporabljajo v terapevtskih, kirurških in ortopedsko zobozdravstvo, kot tudi za zobozdravniško delo. S. i. uporablja se v povezavi z zobozdravstveno opremo (glejte Vrtalnik, Zobozdravstvena oprema, Zobozdravstvena enota, Zobozdravstveni stol). Orodja za zobno protetiko so uporabljali že v starih časih (glej Zobne proteze). Grško-rimski zdravniki v 4. st. pr. n. št. za puljenje zob so uporabljali posebne klešče, v 11. st. n. e. Arabski zdravnik Abul-Qasim je že imel komplet klešč za odstranjevanje zob. V 16. stoletju francosko kirurg A. Pare je uporabljal komplet klešč, dvigalo, kavlje in vzvode za odstranjevanje zob in korenin zob, uporabljal je različna strgala za čiščenje karioznih votlin v zobeh in druga orodja. Leta 1820 je M. Delabarre predlagal ročni sveder in svedre (burs) za pripravo votlin v zobeh za plombe. angleščina zdravnik J. Tomes je leta 1840 zasnoval klešče za puljenje zob, pri čemer je upošteval anatomsko obliko zob. Uvedba električnih vrtalnikov v prakso je prispevala k razvoju zobozdravstvenih instrumentov v sodobnem pomenu.

V naši državi je množična proizvodnja S. in. začela po veliki oktobrski socialistični revoluciji in trenutno v celoti zadovoljuje potrebe zdravstva po zobozdravstvenih instrumentih.

Za S. in. vključujejo instrumente za splošno uporabo, za kirurško zobozdravstvo, za obnovitveno zobozdravstvo in za zobozdravstvena dela.

Splošni komplet orodij vključuje orodja za klin, preglede ustne votline in zob - stomatol. ogledalo s snemljivim ročajem, ukrivljeno št. 1, bajonetno št. 2 in srpasto št. 3 stomatol. sonde, ukrivljen stomatol. pinceta (glej pinceto). Široko se uporabljajo pri pregledu pacientov, pri terapevtskih, kirurških in ortopedskih posegih na zobeh, celičnih procesih, trdem in mehkem nebu, jeziku itd.

Industrija ZSSR proizvaja St. 300 velikosti svedrov za pripravo trdih zobnih tkiv pri zdravljenju kariesa in protetiki ter drugih jedrnih stomatol. orodja. Svedra so na voljo v treh glavnih vrstah: jeklena, zasnovana za vrtanje s hitrostjo do 10.000 vrt./min; karbid (volframov karbid) in diamant - do 30.000 vrt / min; svedra za turbinske vrtalne stroje - do 300.000 vrt./min. Jeklena svedra so zasnovana za obdelavo dentina zoba in vrtanje njegovih trdih tkiv, prizadetih s karioznim procesom; karbid - za obdelavo zobnega dentina, kovin in zlitin; diamantni svedri, kot tudi diamantni stomatol. glave - za obdelavo zobne sklenine, struženje porcelana in keramike.

Svedri so sestavljeni iz palice za pritrditev na konico svedra in rezalne glave. Po dolžini ločimo svedra za ravni ročnik - dolžina 44 mm, za kotni ročnik - dolžina 17, 22, 27 mm in za turbinski ročnik - dolžina 20 mm. Glede na vrsto delovnega dela (oblika glave) ločimo (sl. 1) sferične, cilindrične, stožčaste in sprednje stožčaste, kolesaste, diskaste in plamenske svedre; glede na premer delovnega dela so razdeljeni po številkah - od majhne št. 1 (1 mm) do št. 11 (2,5 mm). Glede na naravo rezalnega roba so svedri kodrasti - z enojnim ali dvojnim rezom, plavuti - z neprekinjenim rezalnim robom, polirniki - brez rezanja, valoviti in stopničasti svedri - z rezalnim robom na koncu. Običajno so kolenčniki na voljo v kompletih po 175 kosov, ravni svedri pa v kompletih po 125 kosov. Pri zoboprotetičnih delih se praviloma uporablja stomatol. rezkarji (glej sliko 1) z velikimi vzdolžnimi robovi na glavah različne oblike(cilindrični, stožčasti, ovalni z enojnim ali dvojnim navojem). Za struženje zob se uporabljajo vrtljiva orodja iz karborunda (glej sliko 1): v obliki kolesa, obrnjeno stožčasto, cilindrično in diskasto. V ortopedskem zobozdravstvu (obdelava jeklenih, plastičnih in porcelanskih zob ter kron) se uporabljajo oblikovane diamantne glave različnih oblik (disk, kolesaste, stožčaste prisekane in zaobljene, reverzno-konične, plamene, cilindrične, sferične itd.). ), kot tudi ravni in ploščati krogi stomatol . z eno- in dvostransko diamantno prevleko, diam. 12, 16, 18, 20 mm.

Za prenos rotacijsko gibanje svedra, glave, krogi, rezila in druga orodja za jedra iz vrtalnika, pnevmatskega mikromotorja ali drugega vira vrtenja so namenjena stomatolu. konice, vrvice, prožne in toge tulce, vključno s prožnimi tulci z multiplikatorjem, ki omogoča povečanje hitrosti vrtenja svedra in drugih orodij za 2-krat, hkrati pa zagotavlja daljšo življenjsko dobo rotacijskih elementov tulca.

Stomatol. konice so na voljo v dveh vrstah: ravne in kotne.

Ravne konice NPB-10, NP-10A in kotne konice NUB-10, NU-10 brez ležajev so zasnovane za vrtenje pri hitrosti največ 6000-10.000 vrt / min; hitrostni ročniki ravni NP-30A in kotni NU-30 na ležajih - za vrtenje do 30.000 vrt / min (slika 2).

Izdelujemo tudi turbinske ročnike NST-300-2, NT-100, ročnike za brezročne svedre na 40.000 vrt/min, za mikromotorje z različnimi prestavnimi razmerji, zobozdravstvene itd.

Instrumenti za terapevtsko zobozdravstvo

Instrumenti za terapevtsko zobozdravstvo obsegajo velike, male in srednje endodontske instrumente za čiščenje, širjenje, zdravljenje in polnjenje kaviteta in kanalov zoba (slika 3). Kompleti vključujejo merilnike globine različnih velikosti, ekstraktorje pulpe, svedre za korenine, rašplje za korenine, svedre, povrtala, polnila kanalov, čepke, ročaj za vpenjanje (omogoča prilagajanje dolžine orodja po globini zobnega kanala in zagotavlja obdelavo) in polnjenje kanala brez poškodbe apikalnega periodoncija), kot tudi držalo, ključ itd. Za razširitev in prehod kanala z ukrivljenimi zobnimi koreninami se uporablja endodontska konica NE-3-02, ki jo poganja sveder, kar omogoča gladek zavoj, se upogne za 90 ° v desno in levo, kar omogoča, da orodje prehaja vzdolž ukrivljenosti zobnega kanala, ne da bi predrlo koreninske stene.

Komplet pripomočkov za plombiranje zob sestavljajo različne oblike bagrov z ostrimi žličkami za odstranjevanje zmehčanega dentina, ostankov hrane, polnilnega materiala iz kariozne votline in odstranjevanje zobnih oblog; gumbasti in glavičasti čepki za vstavljanje amalgama in različne gladilke za vstavljanje in zbijanje zdravil in polnilnega materiala v zdravljeno karizno votlino; kovinsko lopatico za pripravo na uporabo zdravil in maso polnil ter plastično lopatico, ki se uporablja v primerih, ko lahko zdravila reagirajo s kovino ali kadar lahko polnila spremenijo barvo zaradi stika s kovinami. Finišerji in polirniki se uporabljajo za brušenje zalivk (glej sliko 1). Za plombiranje zob so namenjeni tudi drugi pomožni pripomočki: matrice, držala za matrice, separatorji, srebrni in polimerni zatiči za plombiranje kanalov itd. (glej Plombiranje zob).

Set pripomočkov za odstranjevanje zobnih oblog je sestavljen iz različnih kavljev in kiret, s katerimi se strga po prizadetem kostno tkivo in granulacije iz patol. dentogingivalni žepi s parodontalno boleznijo (glej) in iz lukenj po ekstrakciji zoba. Delovni del instrumentov za odstranjevanje subgingivalnih zobnih oblog je izdelan iz trdih zlitin.

V terapevtskem zobozdravstvu uporabljamo tudi ročne in strojne svedre za ravne in kolenčnike (po pet tipov), koreninske igle in druge instrumente.

Instrumenti za kirurško zobozdravstvo

Instrumentacijo za kirurško zobozdravstvo predstavljajo klešče za puljenje zob, dvigala in drugi instrumenti ter kirurški instrumenti glavni namen.

Klešče za puljenje zob so sestavljene iz delovnega dela (ličnice), ročajev (vej) in ključavnice. Klešče za puljenje zob za odrasle in otroke se razlikujejo po velikosti. V kleščah za zobe zgornje čeljusti osi ličnic in ročajev sovpadajo ali so vzporedne (slika 4); klešče za zobe spodnje čeljusti, v obliki kljuna, z zavojem vzdolž rebra in vzdolž ravnine pod kotom od 90 do 110 °, odvisno od tega, katere zobe je treba odstraniti (sprednje ali stranske). Oblika ličnic klešč je določena z anatomsko strukturo zobnih kron, za odstranitev katerih so namenjene: ličnice klešč za ekstrakcijo zob z nedotaknjeno krono se med seboj ne dotikajo in imajo konkavno površino za zanesljiv oprijem zobne krone; ličnice klešč za puljenje zob z močno poškodovano krono, koreninami in sekalci konvergirajo. Klešče v obliki črke S so namenjene odstranjevanju zgornjih velikih kočnikov; izdelani so za desno in levo stran in se razlikujejo po tem, da imajo na zunanjem licu konico, ki zajame vdolbino med bukalnimi koreninami. Zdravnik uporablja klešče kot vzvod, pri tem pa vloži precejšen napor, zato so masivni, iz močnega jekla; na zunanji površini ročajev so zareze, da klešče ne zdrsnejo v zobozdravnikovi roki.

Elevatorji za puljenje zob in korenin se uporabljajo enako kot vzvodi, če je potrebno veliko truda. Sestavljeni so iz delovnega dela (njegove dimenzije so lahko različne), povezovalnega vratu in ročaja. Njihova skupna dolžina je od 141 do 159 mm (slika 5). Ročaji so votli, fasetirani, hruškaste oblike za varno prileganje v roke. Za odstranjevanje se uporabljajo ravna dvigala zgornji zobje in korenine, upognjene pod tupim kotom - odstraniti spodnjih zob in korenine; izdelani so tudi v dveh vrstah – z delovno površino za levo oz desna stran. Za odstranitev tretjih velikih kočnikov se včasih uporablja elevator v obliki črke T z masivnim ročajem in bajonetnim delovnim delom, vendar je potrebna velika previdnost.

Instrumenti za kirurško zobozdravstvo so običajno sestavljeni v komplete, na primer set 14-delnih zobnih klešč in dvigal, 27-delni komplet pripomočkov za puljenje zob pri otrocih, ki vsebuje zobne klešče, pincete, rašpe, kiretažne žlice. Izdani so tudi kompleti orodij za nekatere vrste plastičnih operacij.

Splošni kirurški skalpeli in škarje se uporabljajo glede na anatomsko področje, kjer se izvaja operacija, in naravo operacije. kirurški poseg. Pogosto se uporabljajo oftalmološki skalpeli in škarje (glejte Kirurški noži). Za grizenje ostrih robov celičnih procesov, interradikularnih predelnih sten in čeljusti se uporabljajo kostne zobne klešče, katerih tanke podolgovate ličnice delovnega dela se končajo z ostrimi robovi.

Instrumenti za zobozdravstvena dela

Pripomočke za zobozdravstvena dela (zobotehnične pripomočke) uporabljajo ortopedi in zobotehniki. Pri pripravi zob za protetiko uporabljamo svedre in glave iz karborunda (glej sliko 1), pri jemanju odtisov, izdelavi protez in pri pomerjanju pa stomatol. ogledalo, anatomske, ukrivljene zobozdravstvene in tehnične pincete (glej Pincete), škarje za krone in kovine (glej Kirurške škarje), spatule in drugo orodje.

Kovinske krone so vtisnjene v posebnem aparatu (razporedite svetlobo). Sestavljen je iz jeklene kivete, kamor se vliva taljiva zlitina, in stojala. Zlitina se stopi v stomatol. žlica za segrevanje taljivih zlitin. Krona zoba se oblikuje v kiveti. Pri žigosanju kron, ploskanju kovinskih kosov, sponk, žice in drugih delih se uporablja stomatol. kladivo in zobno nakovalo z nastavki glede na anatomsko obliko zob. Za izdelavo kron iz nerjavečega jekla se uporabljajo jeklena ali medeninasta kladiva, za izdelavo kron iz zlate zlitine se uporabljajo rožena ali jeklena kladiva z gumijasto oblogo. Za dodelavo kovinskih in polimernih protez so na voljo okrogle, polkrožne in ploščate pile z velikimi in majhnimi zarezami ter zobozdravstvene ponikljane oksidirane klešče, okrogle klešče, rezila za žice, tehnične klešče za krivljenje sponk, kljunaste in konturne. klešče za oblikovanje obročkov in kron itd. protez, za jemanje odtisov zob in čeljusti, žličke različnih velikosti in oblik se uporabljajo za zgornjo in spodnjo čeljust, globoke - za jemanje odtisov ob prisotnosti zob in majhne - za odtise z brezzobe čeljusti. Žlice za izdelavo odlitkov iz mavca imajo gladko površino, za odlitke iz alginatnih odtisnih mas pa površino s perforacijami. Gumijaste skodelice se uporabljajo za mešanje mavca z vodo. Za ločitev mavčnega modela od odlitka, za odrez odvečnega mavca pred modeliranjem proteze se uporablja mavčni nož (glej Mavčna tehnika). Okluder in artikulator sta namenjena fiksiranju mavčnih modelov glede na ugriz z namenom kasnejšega modeliranja voščene baze in postavitve umetnih zob v pravilno okluzijo.

Brušenje umetnih zob, dodelava in poliranje zobnih protez se izvaja z glavami in krogi iz karborunda, ščetinami, filamentnimi in najlonskimi ščetkami, diskastim, kolesastim in stožčastim filcem ali filcem iz filca, ki so pritrjeni na os zoba. mlinček. Gipsanje voščenih modelov bodočih snemnih protez za pridobitev njihove oblike se izvaja v zobnih kivetah. Od tega se vosek stopi in nadomesti z osnovnim materialom, ki se stara pod pritiskom; nato se polimerizacija izvede v eno-, dvo-, tricelični zaponki. Končano protezo obdelamo z vbodno žago, strgali, žlebastimi in nožastimi graverji ter poliramo.

Pri modeliranju in izdelavi protez iz porcelana in kovinske keramike uporabljajo poseben komplet orodja za izdelavo zobnih protez s porcelanastimi masami (slika 6), kamor sodijo anatomske pincete, veveričji čopiči, stojalo, škarje, modelirne igle, pipete, čašice, objemka, anatomske očesne pincete, čep, bager nož, gladilka, zobozdravstvene pincete, zatiči itd.

Sterilizacijski stomatol. instrumentacija se izvaja v skladu s splošno sprejetimi pravili, to je z vrenjem ali v zračnem sterilizatorju (glej). Rotacijski paličasti instrumenti (burs, rezalniki itd.) In instrumenti za endodontijo pred sterilizacijo temeljito očistimo iz ostankov nekrotičnih mas in drobcev dentina, sklenine, kosti. Stomatol. ogledala se razstavijo, nato se kovinski ročaj sterilizira na običajen način, ogledalo pa se pred uporabo hrani v dezinfekcijski raztopini in obdela z alkoholom (glej Sterilizacija).

Bibliografija: Bezak V. I. Medicinski instrumenti in oprema, str. 131, M.. 1969; Kopeikin V. N. in drugi Protetična oprema, M., 1978; Krendal P. E. in To in in t o v Yu. F. Medicinska blagovna znanost, str. 295, M., 1974; M in g in d E. A. in M ​​at x in N. A. Atlas o fantomskem tečaju v terapevtskem zobozdravstvu, M., 1981.

G. M. Ivaščenko.