SEZNAM BOLNIŠNIC V MESTU MOSKVA

NASLOVI IN TELEFONI BOLNIŠNIC V MOSKVI

Mestna klinična bolnišnica št. 1 im. N.I. Pirogov

metro: Oktyabrskaya
naslov: Moskva, Leninski prospekt, 8
tel.: sprejemna služba 236-80-66, 236-91-15, sklic: 236-65-35

Mestna klinična bolnišnica št. 4

Metro: Tulskaya
naslov: Moskva, ul. Pavlovskaya, 25
tel.: sprejemna služba 952-68-44, sklic: 952-67-73, 952-67-93

Mestna klinična bolnišnica št. 6

Metro: Rdeča vrata
naslov: Moskva, ul. Novo-Basmannaya, 26
tel.: sprejemna služba: 261-58-20, sklic: 261-42-08

Mestna klinična bolnišnica št. 7

metro: Kolomenskaja
naslov: Moskva, Kolomenski pr., 4
telefon: sprejemni oddelek: 118-81-00, sklic: 118-65-00

Mestna bolnišnica št. 8

Metro: Savelovskaya
naslov: Moskva, 4. Vjatski pas, 39
tel.: sprejemna služba: 213-43-77, sklic: 213-43-79

Mestna bolnišnica št. 9

metro: Ščelkovskaja
naslov: Moskva, ulica Zapadnaya, 2
telefon: 460-50-80

Mestna klinična bolnišnica št. 13

metro: Proletarskaya
naslov: Moskva, Velozavodskaya st., 1/1
telefon: informacije: 674-51-00, recepcija: 674-51-11

Mestna klinična bolnišnica št. 15 poimenovana po O.M. Filatov (VAO)

Metro: Vykhino
naslov: Moskva, Veshnyakovskaya st., 23
tel.: sklic: 375-71-01, sprejemna služba: 375-19-74

Mestna klinična bolnišnica št. 14 poimenovana po V.G.Korolenko

Metro: Sokolniki
naslov: Moskva, Korolenko st., 3, bldg. 2
telefon: informacije 964-46-35, recepcija 264-08-83

Mestna bolnišnica št. 17

Metro: Yugo-Zapadnaya
naslov: Moskva, ulica Volynskaya, 7
tel.: informacije 439-25-00, sprejemna odd. 435-88-16

Mestna klinična bolnišnica št. 19

Metro: Ulica 1905 Goda
naslov: Moskva, B. Predtechensky lane, 15
telefon: 252-25-65 informacije, 252-02-37 sprejemni oddelek

Mestna klinična bolnišnica št. 20

Metro: Babushkinskaya
naslov: Moskva, Lenskaya st., 15
tel.: 471-12-55, 471-31-81 informacije, 471-09-39, 471-20-89 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 11

Metro: Savelovskaya

naslov: Moskva, ulica Dvincev, 6
tel.: 689-23-37 informacije, 689-00-29 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 23 im. Medsantrud

metro: Taganskaya
naslov: Moskva, Yauzskaya st., 11
telefon: 915-34-87 informacije, 915-38-51 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 24

metro: Tverskaya
naslov: Moskva, Strastnoy Boulevard, 15/29
telefon: 285-17-94 informacije, 285-17-94 sprejemni oddelek

Mestna klinična bolnišnica št. 29

metro: m Aviamotornaya
naslov: Moskva, bolniški trg, 2
tel.: 263-03-84 informacije, 263-18-28, 263-01-28 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 31

Metro: Prospekt Vernadskogo
naslov: Moskva, ul. Lobačevskega, 42
tel.: 432-96-53 informacije, 432-04-91 sprejemna služba

Mestna bolnišnica št. 32

Metro: Ulica 1905 Goda
naslov: Moskva, ul. Krasnaya Presnya, 16/2
telefon: 253-28-61 informacije, 253-35-23 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 33 im. A. A. Ostroumova

Metro: Sokolniki
naslov: Moskva, ulica Stromynka, 7
tel.: 268-24-26, 268-46-25 informacije, 268-09-16, 268-46-25 sprejemna služba

_____________________________________________________________________________

Mestna klinična bolnišnica št. 36 (VAO)

Metro: Partizanskaya
naslov: Moskva, Fortunatovskaya st., 1
telefon: 166-31-02, 369-33-58 informacije, 369-42-82 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 40

Metro: VDNH
naslov: Moskva, ulica Kasatkina, 7
tel.: 683-80-84 informacije, 683-24-64 recepcija

Mestna bolnišnica št. 43

metro: Altufyevo
naslov: Moskva, 1. severna linija, 27
telefon: 409-87-22 sklic

Mestna klinična bolnišnica št. 60

Metro: Vykhino
naslov: Moskva, Entuziastov shosse, 84/1
telefon: 304-29-07 informacije, 304-29-08 recepcija

Mestna klinična urološka bolnišnica št. 47 (VAO)

Metro: Izmailovskaya
naslov: Moskva, 3. Parkovaya st., 51
telefon: 164-66-20 informacije, 164-38-51 sprejemni oddelek

Mestna bolnišnica št. 49

Metro: Brateevo
naslov: Moskva, Kapotnya, 2. četrt, 16
telefon: 355-23-01 sklic

Mestna klinična bolnišnica št. 50

metro: Dinamo
naslov: Moskva, ulica Vučetič, 21
tel.: 976-62-22 informacije, 979-51-63, 979-51-54 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 51

Metro Park Filevsky
naslov: Moskva, ul. Alyabyeva, 7/33
telefon: 146-82-94 informacije, 146-82-64 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 52

Metro: Oktyabrskoye Pole
naslov: Moskva, Pekhotnaya st., 3
telefon: 196-10-10 informacije, 194-02-34 sprejemna ambulanta, 196-35-71 načrtovani sprejemni oddelek

Mestna klinična bolnišnica št. 53

metro: Kozhukhovskaya
naslov: Moskva, ulica Trofimova, 26
tel.: 958-95-50, 958-95-85 informacije, 958-95-84, 958-95-89 sprejemna služba

Mestna bolnišnica št. 54

Metro: Ulitsa Podbelskogo
naslov: Moskva, Shitova nasip, 72
telefon: 168-39-60 informacije, 168-32-37 sprejemni oddelek

Mestna klinična bolnišnica št. 55

Metro: Tulskaya
naslov: Moskva, Zagorodnoe shosse, 18-a
tel.: 952-96-29 informacije, 952-96-31 sprejemna služba

Mestna bolnišnica št. 56

Metro: Paveletskaya
naslov: Moskva, Paveletskaya nasip, 6
telefon: 235-52-14 informacije, 235-95-63 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 57

Metro: Pervomayskaya
naslov: Moskva, 11. Parkovaya, 32/61
tel.: 465-18-76, 465-83-72 informacije, 465-70-22, 465-83-11 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 59

metro: Mendeleevskaya
naslov: Moskva, ulica Dostojevskega, 31/33
telefon: 978-22-58 informacije, 978-22-55 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 63

Metro: Prospekt Mira
naslov: Moskva, Durova ulica, 26
tel.: 284-71-66 informacije, 284-70-45 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 64

metro: Profsoyuznaya
naslov: Moskva, ulica Vavilov, 61
tel.: 134-70-90 informacije, 134-63-88, 134-64-77 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 67

metro: Sokol
naslov: Moskva, ul. Salama Adilya, 2
tel.: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 informacije, 199-90-53 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 68 (SEAD)

Metro: Volzhskaya
naslov: Moskva, ul. Shkuleva, 4
tel.: 179-66-22 informacije, 178-49-27, 178-49-33 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 70 (VAO)

Metro: Novogireevo
naslov: Moskva, zvezni prospekt, 17
telefon: 303-97-54 informacije, 303-93-58 recepcija

_____________________________________________________________________

Mestna klinična bolnišnica št. 71

metro: Molodyozhnaya

naslov: Moskva, Mozhayskoe shosse, 14
tel.: 440-58-10 informacije, 440-54-62 sprejemna služba

Mestna klinična bolnišnica št. 72

metro: Molodyozhnaya
naslov: Moskva, Orshanskaya st., 16
telefon: 141-45-54 informacije, 149-57-52 sprejemni oddelek

Mestna klinična bolnišnica št. 79

metro: Kolomenskaja
naslov: Moskva, Ak. Milijonščikova ulica, 1
telefon: 112-04-54 informacije, 112-75-11 recepcija

Mestna klinična bolnišnica št. 81

metro: Altufyevo
naslov: Moskva, ul. Lobnenskaya, 10
tel.: 483-50-33 informacije, 483-56-65 recepcija

Mestna klinična bolnišnica. S.P. Botkina

metro: Dinamo
naslov: Moskva, 2. Botkinsky pr., 5
telefon: 945-00-45, 252-94-88 sklic

Psihiatrična klinična bolnišnica št. 1 poimenovana po N.A. Aleksejeva

Metro: Tulskaya
naslov: Moskva, Zagorodnoe shosse, 2
tel.: 952-88-33 informacije, 952-91-61 sprejemna služba

Psihiatrična bolnišnica št. 3 poimenovana po V.A.Giljarovskega

Metro: Sokolniki
naslov: Moskva, ul. Matrosskaya tishina, 20
tel.: 268-08-66 informacije, 268-04-55 recepcija

Zdravstvene ustanove so specializirane zdravstvene in preventivne ustanove, v katerih se ljudem z določenimi boleznimi nudi celoten obseg zdravstvenih storitev: diagnostika, zdravljenje, rehabilitacija po boleznih.

Zdravstvena oskrba prebivalstva v Rusiji je praviloma sestavljena iz več sistemov:

Terapevtske zdravstvene ustanove,

Kirurške in travmatološke ustanove.

pediatrične zdravstvene ustanove,

Preventivne zdravstvene ustanove - sanatoriji in dispanzerji,

Posebne zdravstvene ustanove - pregledni oddelki, reševalne postaje in oddelki, medicinske reševalne službe, oddelki in postaje za transfuzijo krvi,

Porodniška.

Terapevtski

Terapevtske zdravstvene ustanove združujejo ustanove, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, preventivo in zdravstvenim pregledom prebivalstva, starejšega od 15 let, v nekaterih primerih, in prebivalstva od rojstva, vključno z bolnišnicami in poliklinikami. Poliklinike imajo oddelke lokalnih zdravnikov, pa tudi zdravnike specialiste - kirurge, nevropatologe, oftalmologe, psihiatre, ftiziatre, endokrinologe. Poliklinike so praviloma oddelki v bolnišnicah. Glavne oblike zdravljenja v bolnišnici so bolnišnična oskrba - bolnik je včasih v krajih nemedicinskega bivanja, pa tudi ambulanta - bolnik ni v krajih zdravstvenega bivanja. Bolnišnice imajo oddelke za intenzivno nego, intenzivno nego, kirurgijo, otorinolaringologijo, nevrološke, ginekološke, androloške in onkološke oddelke. Obstajajo tudi oddelki univerz in znanstvenih ustanov. Obstaja soba za sanitarno inšpekcijo, register bolnikov. Sistem terapevtskih zdravstvenih ustanov vključuje tudi zdravstvene enote in ambulante podjetij, zdravstvene ustanove v prometu, železnico.

Pediatrična

Pediatrične zdravstvene ustanove so po strukturi podobne terapevtskim zdravstvenim ustanovam. Spremljajo se bolniki, mlajši od 15 let. Zdravniki in medicinske sestre so v šolah in vrtcih, otroških taboriščih, Posebna pozornost dajemo otrokom majhne starosti 0,1,2,3 leta.

Preprečevanje

Preventivne zdravstvene ustanove nudijo sanatorijske in zdravstvene storitve otrokom in odraslim, tako v kraju stalnega prebivališča kot v različnih regijah države.

Poseben

Posebne zdravstvene ustanove izvajajo storitve posebne narave.

Medicinski centri alternativna medicina

obstaja veliko število medicinski centri, specializirani za uporabo znanj in tehnik alternativne medicine pri zdravljenju različnih vrst patologij.

Bolnišnica je vrsta civilne bolnišnične zdravstvene ustanove, namenjene zdravljenju bolnikov in / ali specializirani poglobljeni diferencialni diagnozi bolezni v bolnišničnem okolju. Vojaška bolnišnica je bolnišnica.

Na splošno so bolnišnice razvrščene po vrsti organizacije in po specializaciji.

Vrste bolnišnične organizacije:

Decentralizirano - vrsta naprave, v kateri vsak oddelek zaseda ločeno bolnišnično stavbo. Slabost takšnega sistema je velik odtis. IN čista oblika skoraj nikoli ne pride, relativni primer je 1 mestna bolnišnica.

Centralizirano - velika večina oddelkov je združenih v eni stavbi, običajno v različnih nadstropjih ali delih stavbe. Praviloma so pri tej organizaciji iz ene stavbe izločeni tehnični prostori, gostinski oddelek, ambulanta in tanatološki (patoanatomski) oddelki. Primer - 15 mestna klinična bolnišnica v Moskvi, kardiocenter.

Mešano - kombinacija značilnosti obeh vrst: obstajata ena ali dve veliki zgradbi z veliko predelki in več manjših zgradb za nekatere oddelke. Večina velikih bolnišnic je organiziranih po tem principu - na primer Inštitut Sklifosovskega, Bolnišnica Botkin, Bolnišnica Filatov, Inštitut Burdenko

Po specializaciji (profilu):

Specializirano - namenjeno zdravljenju določenega razreda bolezni: kardioloških (Cardiocenter), nevrokirurških (Inštitut za nevrokirurgijo), onkoloških (Oncocenter), uroloških, infekcijskih in mnogih drugih.

Splošno - multidisciplinarne ustanove, namenjene diagnostiki in zdravljenju širok razpon bolezni.

V skladu s profilom zdravljenja je predvidena namestitev oddelkov v terapevtske in kirurške ter infekcijske stavbe.

Sanitarna kontrolna točka, tudi sanitarna kontrolna točka

Terapevtska zgradba

Kirurški korpus

Ginekološki oddelek

Klinični oddelek

Urgenca

Ambulanta - vojaška zdravstveni zavod, neposredno vključene v vojaške enote in podenote, namenjene zagotavljanju zdravstvene oskrbe in bolnišnično zdravljenje bolne in ranjene vojaške osebe, ki ne potrebujejo dolgotrajnega zdravljenja in kompleksnih diagnostičnih in specializiranih terapevtskih ukrepov. Ambulante so ustanovljene v posameznih vojaških garnizijah, v vojaških enotah in na ladjah.Vojaško osebje je deležno specializirane zdravstvene oskrbe in zdravljenja v vojaških bolnišnicah.

Ambulanta (lat. ambulatorius - izvaja se na poti) - zdravstvena ustanova, ki nudi pomoč bolnikom, ki prihajajo, in na domu, vendar ne zagotavlja bolnišničnih postelj.

Ambulanta za razliko od poliklinike opravlja storitve le na glavnih področjih, kot so terapija, kirurgija, zobozdravstvo (včasih pediatrija, porodništvo in ginekologija).

Ambulantno zdravljenje je organizacija zdravstvene oskrbe bolnikov, ki pridejo v zdravstveno ustanovo.

Ambulantno zdravljenje - zdravljenje, ki se izvaja doma ali ko bolnik sam obišče zdravstveno ustanovo (za razliko od bolnišničnega zdravljenja, ki se izvaja z namestitvijo bolnika v bolnišnico).

Lekarna – special specializirana organizacija zdravstvenega sistema, ki je vključen v proizvodnjo, pakiranje, analizo in prodajo zdravil. Lekarna tradicionalno velja za zdravstveno ustanovo, njena dejavnost pa je oblikovana kot »nujenje farmacevtske pomoči prebivalstvu«. Farmacevtska oskrba vključuje proces posvetovanja z zdravnikom in bolnikom, da se določi najučinkovitejši, varnejši in stroškovno najučinkovitejši način zdravljenja.

Treznilnica je zdravstvena ustanova, katere namen je vzdrževati osebe v stanju zmerne alkoholiziranosti do njihove streznitve. Osebe, za katere obstaja sum, da so pod vplivom alkohola, delavci organov za notranje zadeve odpeljejo v postajo za treznjenje. Kjer ju ob prihodu pregledajo reševalci ugotavljajo tudi njihovo identiteto. Če se ugotovi, da je oseba v stanju alkoholiziranosti srednje stopnje, ki zahteva streznitev, se pridržanje izvede do trenutka streznitve. Osebe, ki so v stanju hude zastrupitve z alkoholom, alkoholne kome, se odpeljejo v zdravstvene ustanove.

Ženska svetovalnica (ZhK) je ambulantna zdravstvena ustanova, katere glavna naloga je ambulantna in dispanzerska oskrba žensk med nosečnostjo in po porodu, ginekološka oskrba. Delujejo po okrožnem principu v sestavi porodnišnic in perinatalnih centrov, okrožnih in okrožnih bolnišnic ter so lahko samostojne zdravstvene ustanove.

Dermatovenerološki dispanzer (CVD) je specializirana zdravstvena in preventivna ustanova (dispanzer), namenjena izvajanju posvetovalnih, diagnostičnih in zdravstvena oskrba prebivalstva ter izvajanje preventivnih in protiepidemičnih ukrepov za preprečevanje pojava nalezljivih kožnih bolezni in spolno prenosljivih bolezni.

Leprozarij (iz pozne latinščine leprosus - gobav, iz stare grščine λεπρη - gobavost) je specializirana zdravstvena in preventivna ustanova, ki aktivno odkriva, izolira in zdravi bolnike z gobavostjo (gobavost). Leprosarium je tudi organizacijsko in metodološko središče za boj proti gobavosti.

Kolonije gobavcev so organizirane na endemičnih območjih in običajno na podeželju. Struktura leprozarija vključuje bolnišnico, ambulanto in epidemiološki oddelek. Bolnikom so na voljo stanovanjske hiše, imajo podružnične kmetije za kmetijska dela in različne obrti. Odvisno od vrste in resnosti bolezni bolniki ostanejo v koloniji gobavcev od nekaj mesecev do nekaj let. Spremljevalci običajno živijo tudi na območju leprozarija na območju, ki je pogojno ločeno (na primer z zelenimi površinami) od območja, kjer živijo bolniki.

Terapevtski delovni dispanzer, LTP v ZSSR in nekaterih postsovjetskih državah je vrsta zdravstvene popravne ustanove, namenjene tistim, ki so bili s sodno odločbo poslani na obvezno zdravljenje odvisnosti od drog in alkoholizma. Pravzaprav je bil LTP kraj odvzema prostosti, kjer je bila glavna metoda zdravljenja prisilno delo bolnika.

Poliklinika (iz grškega πόλις - mesto in drugega grškega κλινική - zdravljenje) je multidisciplinarna ali specializirana medicinska in preventivna medicinska ustanova za zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolnikom, ki prihajajo, in bolnikom na domu.

V Rusiji so porazdeljeni na teritorialni osnovi in ​​so osnovna raven zdravstvene oskrbe prebivalstva.

Psihiatrična bolnišnica je bolnišnična zdravstvena ustanova, ki izvaja zdravljenje duševne motnje, ter opravlja izvedenske funkcije, ki se ukvarjajo s forenzično psihiatričnim, vojaškim in delovnim izvedenstvom.

Psihonevrološki dom (skrajšano PNI) - specializirani dom, socialnovarstvena ustanova, namenjena starejšim in invalidnim osebam, ki nimajo sorodnikov, ki bi jih po zakonu morali preživljati (ali se izkaže, da je nemogoče zagotoviti oskrbo na domu) in ne potrebujejo bolnišničnega zdravljenja, vendar zaradi kronične duševne motnje potrebujejo stalno zunanjo nego in nadzor, gospodinjsko in zdravstveno nego. Psihonevrološki internati so del splošnega sistema psihiatrična oskrba v državi in ​​so hkrati institucije socialno varstvo prebivalstvo.

Porodnišnice zagotavljajo kvalificirano zdravstveno oskrbo žensk med nosečnostjo in zdravstveno oskrbo novorojenčkov. Nanaša se na zdravstvene ustanove. Opazovanje nosečnic se začne med nosečnostjo. Ustanovljene so bile porodnišnice za zdravstveni nadzor poroda otrok. V porodnišnicah so bolne ženske in novorojenčki popolnoma izolirani od zdravih. V sklopu porodnišnice Žensko posvetovanje in bolnišnica, fiziološki porodni oddelek, oddelek za ženske s patologijo nosečnosti, porodniški opazovalni oddelek, oddelki za novorojenčke v sklopu 1. in 2. porodniški oddelek, ginekološki oddelek.

Sanatorij (iz latinščine sano "zdravim, zdravim") je medicinska in preventivna ustanova za zdravljenje predvsem naravnih (podnebje, mineralne vode, blato) in fizioterapevtskih sredstev, prehrane in režima.

Feldsher-porodniška postaja (FAP) je medicinska in preventivna ustanova, ki zagotavlja začetno (predmedicinsko) stopnjo zdravstvene oskrbe na podeželju. FAP delujejo v okviru podeželskega zdravstvenega okoliša pod vodstvom ambulante, okrožja oz. okrožna bolnišnica.

Hospic je zdravstvena ustanova, v kateri so bolniki s predvidljivim neželenim izidom bolezni deležni dostojne oskrbe.

Bolnišnica jaz Bolnišnica

zdravstvena ustanova, ki zagotavlja bolnišnično zdravstveno oskrbo prebivalstva, v primeru povezave s polikliniko pa ambulantno oskrbo. Najprimernejša strukturna oblika je bolnišnica v kombinaciji s polikliniko. V regionalnih (regionalnih, republiških) in osrednjih okrožnih bolnišnicah je obvezna strukturna enota; mestne bolnišnice morda nimajo te enote.

V skladu z nomenklaturo zdravstvenih ustanov so številne bolnišnice namenjene zagotavljanju zdravstvene oskrbe predvsem podeželskega prebivalstva - regionalnega (teritorialnega, republiškega), osrednjega okrožja in okrožja ter okrožja. Zagotavljanje bolnišnične oskrbe za otroško populacijo se izvaja v otroških mestnih, regionalnih (teritorialnih, republiških), okrožnih bolnišnicah, pa tudi v otroških oddelkih osrednjih okrožnih bolnišnic; - v porodnišnicah (porodnišnica) in oddelki. Glede na profil ločimo multidisciplinarne in specializirane bolnišnice. Bolnišnice so del ambulant (glej Dispanzer) , kot tudi zdravstvene in sanitarne enote (Medicinska in sanitarna enota) . Bolnišnice z vsaj 50-odstotno izkoriščenostjo medicinske šole za poučevanje ali medicinske raziskovalne inštitute v znanstvene namene imenujemo klinični.

Glavna naloga bolnišnic je zagotavljanje zdravstvene oskrbe v primerih, ko zdravljenje ali kompleksne diagnostične študije niso možne v ambulantnem okolju; ali je mogoče izboljšanje bolnikovega stanja hitreje doseči v bolnišnici kot z ambulantnim zdravljenjem; če bivanje bolne osebe doma ogroža druge (pri številnih nalezljivih in spolno prenosljivih boleznih, nekaterih vrstah duševnih motenj itd.)

Ne glede na profil posteljnega sklada sodobna bolnišnica praviloma vključuje naslednje enote: sprejemni oddelek, v katerem morajo biti diagnostične postelje in intenzivna nega; oddelek za intenzivno nego in reanimacijo: oddelek za bivanje bolnikov; diagnostični oddelki, vključno z rentgenskim oddelkom (), oddelki za funkcionalno diagnostiko, endoskopijo, ultrazvočna diagnostika; ; laboratoriji (klinični, biokemijski, bakteriološki, imunološki, serološki, radioimunska diagnostika itd.); medicinske enote -, oddelki za fizioterapijo in fizioterapevtske vaje, radioterapija, hiperbarična kisikova terapija, hemodializa in hemosorpcija; Farmacija , centralizirano; oddelek za transfuzijo krvi in ​​druge enote. Prisotnost ene ali druge od teh enot je odvisna od funkcij in zmogljivosti določene bolnišnice, stopnje centralizacije diagnostičnih in terapevtskih storitev v mestu (okrožju).

Profiliranje bolniških postelj v bolnišnicah določi višji zdravstveni organ zaradi zagotavljanja potreb prebivalstva po bolnišničnem zdravljenju. Glede na naloge, ki jih rešuje posamezna bolnišnica, število oskrbovanega prebivalstva in njegove potrebe po različnih vrstah zdravstvene oskrbe, imajo lahko strukturne enote bolnišnice različne zmogljivosti. Urgentne bolnišnice na primer potrebujejo veliko enoto za intenzivno nego in oživljanje, zadostno število načrtovanih in urgentnih operacijskih sob ter enoto za ekspresno diagnostiko. V bolnišnicah rehabilitacijsko zdravljenje da je treba široko uporabljati metode zdravljenja brez zdravil, poleg oddelkov za fizioterapijo in fizioterapevtske vaje pa je treba zagotoviti tudi prostore za mehanoterapijo, socialno in poklicno rehabilitacijo (rehabilitacija). , vodne in blatne kopeli, bazen.

Mestna bolnišnica je celovita zdravstvena in preventivna ustanova, ki zagotavlja bolnišnično oskrbo celotnega mesta ali njegovega dela.

Glavne naloge mestne bolnišnice so zagotavljanje visokokvalificirane specializirane medicinske in preventivne oskrbe prebivalstvu; prednostno zagotavljanje zdravstvene pomoči delavcem v gradbeništvu, industriji in prometu, mladostnikom, zaposlenim v industriji in sistemu srednjega poklicnega izobraževanja; udejanjanje v praksi sodobne metode preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov na podlagi dosežkov znanosti in tehnologije ter najboljših praks zdravstvenih ustanov; razvoj in izboljšanje organizacijskih oblik in metod zagotavljanja zdravstvene oskrbe in oskrbe bolnikov; prebivalstvo in spodbujanje zdravega načina življenja; široko vključevanje javnosti v razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstva.

Podobne funkcije v zvezi z otroško populacijo (mlajšo od 14 let) opravlja mestna otroška neinfekcijska bolnišnica.

Regionalna (regionalna, republiška) bolnišnica zagotavlja specializirano bolnišnično in ambulantno svetovalno oskrbo prebivalstvu regije (krai, republika), ima veliko posvetovalno polikliniko, oddelek za nujno in načrtovano posvetovalno oskrbo, pa tudi številne druge enote, ki zagotoviti izvajanje diagnostičnega in terapevtskega procesa. Te bolnišnice so bile ustvarjene predvsem za zdravljenje bolnikov, ki živijo na podeželju, kjer ni bilo specializirane bolnišnične in pogosto ambulantne oskrbe. Trenutno so mnoge od teh bolnišnic, ki so koncentrirale najbolj usposobljeno medicinsko osebje in sodobno tehnično opremo, postale vodilne medicinski centri na ustreznem upravnem območju. V zvezi s tem regionalne bolnišnice zagotavljajo zdravstveno oskrbo tako podeželskemu kot mestnemu prebivalstvu, izvajajo organizacijsko in metodološko upravljanje drugih zdravstvenih in preventivnih ustanov v regiji, spremljajo zdravstveno stanje, obolevnost prebivalstva svoje regije, pa tudi raven in kakovost zdravstvene oskrbe v njej.

Osrednja okrožna bolnišnica () je medicinska in preventivna ustanova, ki zagotavlja specializirano zdravstveno oskrbo ter organizacijsko in metodološko vodenje zdravstvenega varstva v regiji. Glavne naloge osrednje okrožne bolnišnice so zagotoviti prebivalcem regije specializirano bolnišnično in ambulantno oskrbo (glej Ambulantno oskrbo) ; organizacija nujne in nujne medicinske pomoči; posvetovalna in praktična pomoč zdravnikom okrožnih bolnišnic (glej Podeželsko zdravstveno okrožje) in ambulante (Ambulanta) o vprašanjih medicinske diagnostike in preventive: načrtovanje, financiranje in organizacija materialne in tehnične oskrbe okrožnih zdravstvenih ustanov; operativno in organizacijsko in metodološko vodenje ter nadzor nad dejavnostjo vseh zdravstvenih zavodov okraja (s posebno pozornostjo krepitvi preventivne usmeritve v njihovem delu); izvajanje ukrepov za približevanje specializirane zdravstvene oskrbe podeželskemu prebivalstvu, izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, zmanjšanje splošne obolevnosti, obolevnosti z začasno invalidnostjo, invalidnosti in umrljivosti (vključno z umrljivostjo dojenčkov) v regiji.

CRH vključuje bolnišnico z oddelki za glavne profile; poliklinika; sobe za zdravljenje in diagnostiko ter laboratoriji: oddelek za nujno in nujno medicinsko pomoč; organizacijski in metodološki urad; patološki oddelek; pomožni strukturni oddelki - kuhinja, medicinski arhiv itd. CRH in prisotnost specializiranih oddelkov različnih profilov (razen glavnih) sta odvisna od prebivalstva v regiji, njegove potrebe po bolnišnični zdravstveni oskrbi in opravljanja funkcij medobmočnih oddelkov. prebivalstvo v osrednji okrožni bolnišnici je praviloma v 10-15 ali več specialitetah.

Pomemben strukturni oddelek Centralne okrožne bolnišnice je organizacijski in metodološki urad, katerega glavna naloga je razvoj ukrepov za izboljšanje zdravstvene oskrbe prebivalstva regije. Z letno analizo dejavnosti zdravstvenih ustanov organizacijsko-metodološki urad razkriva določene vzorce in premike v njihovem delu. Dejavnosti zdravstvenih in preventivnih ustanov okrožja so analizirane glede na kazalnike, kot so obseg in kakovost oskrbe v kliniki in na domu, obremenitev zdravnikov določenih specialnosti, uporaba bolniških postelj, organizacija in kakovost kliničnega pregleda (Zdravniški pregled) itd. Vloga organizacijskih in metodoloških kabinetov pri načrtovanju in organizaciji specializacije in izpopolnjevanja zdravnikov in zdravstvenih delavcev je velika.

Z izvajanjem upravljanja in nadzora nad dejavnostmi zdravstvenih in preventivnih ustanov okrožja CRH sistematično pošilja ekipe zdravnikov specialistov na teren, posluša poročila o delu glavnih zdravnikov okrožnih bolnišnic, ambulant, vodij FAP, analizira njihove delovne načrte, statistična poročila, anamneze umrlih, akti patoloških anatomskih obdukcij in druga dokumentacija (glej Medicinsko dokumentacijo) . Glavno vlogo pri tej dejavnosti imajo glavni strokovnjaki okrožja.

Da bi prebivalcem podeželskih območij bolje zagotovili specializirano bolnišnično in ambulantno oskrbo, so v velikih CRH organizirani medokrožni specializirani oddelki, ki nudijo tudi organizacijsko, metodološko in svetovalno pomoč zdravstvenim delavcem zdravstvenih ustanov priključenih okrožij, izboljšujejo svoje sposobnosti , razvije posebne ukrepe za izboljšanje ustreznih vrst specializirane zdravstvene oskrbe.

Dejavnosti CRH vodi načelnik (je tudi glavni zdravnik okrožja). Glavni Zdravnik CRH ima namestnike, katerih število je določeno v skladu s kadrovskimi standardi, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje ZSSR. V Osrednji okrožni bolnišnici, pa tudi v drugih bolnišnicah, so bolnišnični svet, svet medicinskih sester, pa tudi sekcije znanstvenih medicinskih društev.

Okrožna bolnišnica je zasnovana za zagotavljanje zdravstvene oskrbe podeželskega prebivalstva v glavnih profilih (kirurgija, porodništvo,) in je praviloma organizirana na osrednjih posestvih kolektivnih kmetij in državnih kmetij. Zmogljivost in struktura okrožnih bolnišnic sta različni in sta odvisni od prebivalstva, obsega storitev, prisotnosti industrijskih podjetij in kmetijsko-industrijskih kompleksov, poselitvenih vzorcev, prometnih povezav itd.

Zagotavljanje bolnišnične oskrbe podeželskega prebivalstva zagotavlja potrebo po jasni interakciji in kontinuiteti pri delu okrožnih, osrednjih okrožnih in regionalnih bolnišnic. Eden od bistvena načela izvajanje te določbe je postopno: bolniki, ki potrebujejo uporabo kompleksnih metod pregleda, kirurških in konzervativno zdravljenje se pošljejo v regionalne bolnišnice, pa tudi v medokrožne specializirane oddelke osrednje okrožne bolnišnice.

Specializirane bolnišnice vključujejo nalezljive bolezni in otroške nalezljive bolezni, psihiatrične, nevropsihiatrične in narkološke, oftalmološke, travmatološke, tuberkulozne itd., Pa tudi bolnišnice specializiranih dispanzerjev (dermalno-veneroloških, protituberkuloznih, psihonevroloških, kardioloških, narkoloških, endokrinoloških). Podobne bolnišnice so ustvarjene za prebivalstvo celotne regije (ozemlja, republike), mesta.

Bolnišnica za rehabilitacijo je namenjena bolnikom s posledicami travm, nevrokirurških posegov, ortopedskih in nevrološke bolezni ki zahteva uporabo kompleksa sanacijskih ukrepov. V okviru rehabilitacijskih bolnišnic so organizirani predvsem visoko specializirani oddelki nevroloških in ortopedsko-travmatoloških profilov. Bolniki s posledicami cerebrovaskularnih insultov, poškodb glave in kirurških posegov na možganih, bolezni in poškodbe so hospitalizirani na nevroloških oddelkih. hrbtenjača z boleznimi perifernega živčni sistem. Na ortopedske in travmatološke oddelke napotimo bolnike s posledicami poškodb in boleznimi gibalnega sistema ter z boleznimi in posledicami poškodb hrbtenice brez disfunkcije hrbtenjače. Poleg tega se v številnih bolnišnicah za rehabilitacijsko zdravljenje in multidisciplinarne bolnišnice ustvarjajo kardiološki, gastroenterološki, pulmološki in drugi oddelki za medicinsko rehabilitacijo.

Bolnišnica za nujno medicinsko pomoč (BSMP) je kompleksna medicinska in preventivna ustanova, namenjena zagotavljanju 24-urne nujne medicinske pomoči prebivalstvu v primeru akutnih bolezni, poškodb, nesreč in zastrupitev v bolnišnici in na predbolnišnični stopnji. . Glavne naloge BSMP na območju storitve so zagotavljanje nujne medicinske pomoči bolnikom z življenjsko ogroženimi stanji, ki zahtevajo oživljanje in intenzivno nego; izvajanje organizacijske, metodološke in svetovalne pomoči zdravstvenim ustanovam pri organizaciji nujne medicinske pomoči; stalna pripravljenost za delo v izrednih razmerah (množični dotok žrtev); zagotavljanje kontinuitete in medsebojne povezanosti z vsemi zdravstvenimi in preventivnimi ustanovami mesta pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči pacientom v predbolnišnični in bolnišnični fazi; analiza kakovosti nujne medicinske pomoči in ocena učinkovitosti bolnišnice in njenih strukturnih enot; analiza potreb prebivalstva po nujni medicinski pomoči.

Takšne bolnišnice so organizirane v velikih mestih z najmanj 300 tisoč prebivalci, njihova zmogljivost je najmanj 500 postelj. Glavni strukturni oddelki BSMP so bolnišnica s specializiranimi kliničnimi in terapevtsko-diagnostičnimi oddelki in uradi; reševalna postaja (Ambulanta) ; organizacijsko in metodološko z uradom za medicinsko statistiko. Na podlagi BSMP lahko delujejo mestni (regionalni, regijski, republiški) centri nujne specializirane medicinske pomoči. Za pravočasno diagnozo organizira posvetovalno in diagnostično elektrokardiografijo na daljavo akutne bolezni srca.

Izvaja se upravljanje bolnišnice katere koli vrste glavni zdravnik ki ga imenuje in razrešuje nadrejeni zdravstveni delavec ali ga lahko izvoli skupščina. Glavni zdravnik ima namestnike za zdravstveno službo, za ambulantno delo (če je v sklopu bolnišnice poliklinika), za pregled delazmožnosti, za ekonomijo. Centralna okrožna bolnišnica ima tudi položaj namestnika za organizacijsko in metodološko delo, pomoč otrokom in porodništvo. V velikih večdisciplinarnih bolnišnicah se lahko uvedejo delovna mesta namestnika glavnega zdravnika na določenih področjih dela. Glavni zdravnik enolično vodi bolnišnico, skupaj s svojimi namestniki je odgovoren za organizacijo, raven in kakovost zdravljenja in diagnostičnega procesa v ustanovi v skladu s sodobnimi zahtevami znanosti in prakse, odgovoren je za stanje materialne in tehnične baze ter skladnost s sanitarnimi in protiepidemičnimi zahtevami zagotavlja napredno usposabljanje za vse bolnišnično osebje, pri čemer za to uporablja fakultete za napredno usposabljanje in sistem pouka v bolnišnici, medicinske in negovalne konference.

Glavna strukturna enota bolnišnice je oddelek, ki ga vodi vodja, ki ga imenuje in razreši glavni zdravnik. Vodja oddelka neposredno nadzoruje delo stanovalcev in preko glavne medicinske sestre oddelka delo negovalnega osebja.Oddelki obsegajo 30-70 ali več postelj, uporabljajo vse zdravstvene in diagnostične storitve bolnišnice. v svojih dejavnostih.

Sodobno bolnišnično gospodarstvo je kompleksen kompleks, ki vključuje medicinsko in diagnostično opremo ter zagotavlja normalno delovanje bolnišnice (oskrba z energijo in vodo, oprema za kuhanje itd.).

Številne bolnišnične storitve se centralizirajo - gostinska enota se prenese na bilanco trgovinskega oddelka (zdravstveni delavci nadzorujejo samo kakovost hrane, pripravljene za bolnike); organiziranje posebnih združenj za delovanje zdravstvenih ustanov, ki izvajajo večja in kozmetična popravila, odpravljajo težave pri napajanju in delu prezračevalni sistemi: prenos perila iz bolnišničnih pralnic v sistem javne službe. Za popolno zadovoljevanje potreb bolnišnic po zdravilih, preveznem in drugem materialu se zaključuje prenos bolnišničnih lekarn v lekarniški sistem vodenja. Konsolidacija laboratorijev se nadaljuje z ustvarjanjem laboratorijskih centrov za skupino zdravstvenih in preventivnih ustanov okrožja, mesta, kar zagotavlja ne le povečanje obsega opravljenih analiz, povečanje njihove kakovosti in zanesljivosti, temveč tudi odpravlja nerazumno podvajanje z bolnišnice analiz, opravljenih v ambulanti ali na polikliniki. V isti smeri razvoj patoanatomske službe, oddelkov radioizotopska diagnostika in drugi Ukrepi za krepitev in centralizacijo zdravstvenih in diagnostičnih storitev so usmerjeni v izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva, več racionalno uporabo materialna sredstva, delo zdravnikov in medicinskih sester.

Financiranje bolnišničnih ustanov se izvaja glede na njihovo podrejenost iz proračuna okrožja, regije, republike. Od leta 1989 so vodje zdravstvenih ustanov dobili pravico (Odlok Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR z dne 20. junija 1988 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje javnega zdravja in krepitev materialne in tehnične baze" zdravstvenega varstva), da samostojno potrdi predračun v okviru dodeljenih proračunskih sredstev tekoče vsebine in ga spreminja, razen stroškov plač in zdravil.

Večina sredstev, porabljenih za vzdrževanje bolnišnic, je za plače, hrano za bolnike, obloge, reagente in rentgenski film. Plačni sklad se izračuna na podlagi kadrovske tabele, ki jo odobri glavni zdravnik bolnišnice, v skladu z določenimi tarifnimi stopnjami in pogoji za plačilo zdravstvenih delavcev. Glavni zdravniki zdravstvenih ustanov imajo pravico do povišanja plač do 30 %, odvisno od intenzivnosti in kakovosti dela zdravstvenih delavcev v okviru dodeljenega sklada plač, ter do uvedbe brigadnih oblik organizacije in nagrajevanja. V trinajsti petletki se močno povečajo tudi finančna sredstva za nabavo opreme, transporta, trdega in mehkega inventarja.

Stanje bolnišnic se določi s kadrovskim razporedom, ki ga potrdi predstojnik zavoda v okviru načrtovanega sklada plač, ki ga določi višji organ. Do leta 1989 je obstajal postopek, po katerem je bilo osebje bolnišnice oblikovano na podlagi kadrovskih in regulativnih dokumentov (odlokov) Ministrstva za zdravje ZSSR in odobreno s strani zdravstvenega organa, v čigar neposredni podrejenosti je bila bolnišnica. Trenutno so vsi prej veljavni regulativni dokumenti le svetovalni, glavni zdravnik bolnišnice pa na podlagi posebnih nalog, dodeljenih ustanovi, določi zahtevani znesek osebje na bolnišničnih oddelkih.

Ocena dejavnosti bolnišnice se izvaja na podlagi analize poročila zdravstvene ustanove (obrazec št. 1). Hkrati je treba ločeno upoštevati kazalnike, ki označujejo obseg dela in kakovost dejavnosti bolnišnice.

Načrtovano število dni dela na leto v bolnišnici določi višji zdravstveni organ na podlagi analize izkoriščenosti posteljnih kapacitet zavoda v preteklih letih in za 6 mesecev. leta pred načrtovanim, pa tudi glede na potrebo po popolni zadovoljitvi potreb prebivalstva upravnega ozemlja po bolnišnični oskrbi. V povprečju je sprejeto, da mora mestna multidisciplinarna bolnišnica delovati 340 dni na leto, podeželska bolnišnica pa 310-320 dni. Dejansko število posteljnih dni na leto pove, kako pravilno so profilirani bolniški oddelki na upravnem območju, in prispeva k pravilnejšemu profiliranju posteljnega fonda za naslednja leta. Poleg tega je primerjava ciljnega števila posteljnih dni na leto z njegovo dejansko uspešnostjo ekonomski kazalnik.

Povprečna ležalna doba pacienta na bolniški postelji (oddelku) se izračuna tako, da se število posteljnih dni pacientov deli s številom preteklih pacientov. Pomembnejša je študija povprečnih pogojev zdravljenja bolnikov z različnimi nosološkimi oblikami bolezni, ker. omogoča primerjavo dejavnosti bolnišnice z drugimi bolnišnicami in vsemi bolnišnicami upravnega območja kot celote. Takšna primerjava do neke mere omogoča presojo o ravni organiziranosti diagnostičnega in terapevtskega procesa v bolnišnicah, saj trajanje bolnikovega bivanja v bolnišnici je odvisno od hitrosti pregleda bolnika, natančnosti diagnoze, intenzivnosti zdravljenja. Dolžina ležanja v bolnišnici načrtovanih bolnikov se odraža tudi v popolnosti njihovega pregleda v zunajbolnišničnih zdravstvenih ustanovah, tj. ta kazalnik označuje tudi stanje kontinuitete delovanja zdravnikov v ambulantah in bolnišnicah. Povprečna ležalna doba pacienta v bolnišnici v celotni državi se počasi zmanjšuje.

Umrljivost v bolnišnici in na oddelkih je opredeljena kot razmerje med umrlimi bolniki in številom bolnikov, ki so zapustili bolnišnico (oddelek) in je izražena v odstotkih. Pri analizi stopnje smrtnosti ni mogoče sklepati na podlagi preproste primerjave ravni tega kazalnika med različnimi bolnišnicami, ker. profiliranje posteljnega fonda in s tem resnost stanja bolnikov v njih je lahko popolnoma drugačna. Poleg tega je treba upoštevati število smrti v regiji in mestu zunaj bolnišnice. Pri ocenjevanju dejavnosti bolnišnic je pravilneje primerjati iz istih nozoloških oblik.

V teku je delo za vrednotenje dejavnosti bolnišničnih ustanov na podlagi kliničnih in statističnih skupin (CSG). Razvija se shema diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ki jih mora izvajati bolnik v bolnišnici z najpogostejšimi boleznimi, ob upoštevanju dosežkov medicinska znanost in sodobna organizacija medicinski diagnostični postopek. Uporaba računalniška tehnologija naredi rešitev tega problema realistično.

Trenutno se veliko število bolnišnic nahaja v neprimernih prostorih, v katerih je nemogoče organizirati proces zdravljenja in diagnostike na sodobni medicinski in tehnični ravni, da bi zagotovili skladnost z vsemi sanitarnimi in higienskimi zahtevami. Približno tretjina bolnišnic (predvsem na podeželju) nima kanalizacije in oskrbe s toplo vodo. V povprečju ena bolniška postelja predstavlja 4,1 m 2 območje oddelka namesto 7 m 2 ki jih določajo predpisi. Večina bolnišnic, tudi tistih, ki so bile zgrajene v zadnjih 10-15 letih, je nezadostno opremljenih z medicinsko opremo in tehnološka oprema. Sistem načrtovanja in financiranja zdravstva kot celota je do nedavnega resno zaviral učinkovitejšo in intenzivnejšo uporabo posteljnega fonda. Osredotočen je bil na stalno število postelj v regiji, regiji, republiki in ne na povečanje števila bolnikov, ki so se učinkovito zdravili. Precejšnji materialni, kadrovski in finančni viri zdravstva odpadejo na bolnišnično oskrbo (leta 1987 je bilo od celotnega števila zaposlenih v zdravstvenih zavodih 45 % zdravnikov in 50 % reševalnega osebja zaposlenih v bolnišnicah; delež stroškov za vzdrževanje bolnišničnih ustanov od vseh stroškov znašal 80%), zato je nujna naloga prehod z ekstenzivnega na intenzivni način bolnišnične dejavnosti.

Izvajanje te naloge zahteva posodobitev materialne in tehnične baze bolnišnic. V skladu z Odlokom Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR z dne 20. junija 1988 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje varovanja javnega zdravja in krepitev materialne in tehnične baze zdravstvenega varstva" je načrtovano zgraditi in dati v obratovanje bolnišnice in ambulante v obdobju do 1995. 500 tisoč postelj. To je veliko več, kot je bilo zgrajeno in uvedeno v vseh prejšnjih petletkah. Gradnja bolnišničnih kompleksov bo potekala po projektih, ki v celoti izpolnjujejo zahteve sodobne medicinske tehnologije, ustvarjeni bodo optimalni pogoji za bivanje bolnikov in delo zdravstvenega osebja. Zdravstvene ustanove, ki se uvajajo prvič, ne bodo namenjene povečanju števila postelj, temveč skoraj v celoti nadomestitvi obstoječih, a zastarelih bolnišnic. Do 40 % ocenjene vrednosti gradnje bodo predstavljali stroški opremljanja z medicinsko in tehnološko opremo.

Pomembno organizacijski trenutek prehod na intenzivno uporabo posteljnega fonda je diferenciacija bolnišnic glede na dejavnost obravnave bolnikov. V letih trinajstega petletnega načrta se na podlagi obstoječih bolnišnic načrtuje organiziranje multidisciplinarnih bolnišnic za intenzivno nego, v katerih bodo koncentrirani bolniki, ki potrebujejo kirurške posege in aktivno terapijo, multidisciplinarne in specializirane bolnišnice po konvencionalnih metodah. zdravljenja, bolnišnice (oddelki), ki nudijo zdravstveno in socialno pomoč kronično bolnim in starejšim: bolnišnice in rehabilitacijski oddelki, ki uporabljajo pretežno metode zdravljenja brez zdravil; bolj razviti bodo oddelki in bolnišnice za dnevno bivanje bolnikov.

Ti ukrepi so namenjeni bolj racionalnemu in učinkovita uporaba sredstev zdravstvenega varstva, predvidevajo uvedbo stopenjskega zdravljenja bolnikov glede na naravo bolezni, resnost stanja in druge dejavnike. Nekateri od teh dolgoročnih načrtov se že izvajajo. Tako so dnevne bolnišnice (oddelki, oddelki) organizirane v bolnišnicah, dnevne bolnišnice na poliklinikah in bolnišnice na domu.

Močno se bodo spremenili tudi pogoji financiranja bolnišnic. Če se trenutno izvaja glede na število razporejenih postelj v bolnišnici in načrt njihovega zaposlovanja med letom, bo v trinajstem petletnem obdobju financiranje temeljilo na številu zdravljenih bolnikov, ob upoštevanju upoštevati resnost njihovega stanja in zapletenost bolezni.

Bibliografija: Kapustin I.N. in Savvateev A.A. Sistemi in sredstva mehanizacije v bolnišnicah, M., 1979; in načrtovanje bolnišnične mreže, ur. E.A. Loginova, M., 1985, bibliografija; Vodnik za socialno higieno in organizacijo zdravstvenega varstva, ur. Yu.P. Lisitsyna, letnik 2, str. 142, 205, M., 1987; Stacionar, ur. A.G. Safonova in E.A. Loginova, M., 1989.

II Bolnišnica

Zdravstvena ustanova, ki prebivalstvu zagotavlja bolnišnično in v prisotnosti polikliničnega oddelka - in izvenbolnišnično zdravstveno oskrbo.

Geriatrična bolnišnica- multidisciplinarni ali specializirani B. za zdravljenje starejših in senilnih bolnikov.

Mestna bolnišnica- B., namenjen zagotavljanju glavnih vrst specializirane zdravstvene oskrbe odraslemu mestnemu prebivalstvu, ki živi na ozemlju, dodeljenem B. g.

Centralna bolnišnica- B. g., ki so mu zaupane funkcije mestnega zdravstvenega oddelka v mestu republiške, regionalne ali regionalne podrejenosti, ki nima okrožnih zdravstvenih oddelkov.

Bolnišnica za otroke- B. za otroke stare 14 let in več.

Zemska bolnišnica(zgodovinski) - B. za podeželsko prebivalstvo v predrevolucionarni Rusiji, podrejeno zemstveni samoupravi.

Klinična bolnišnica- B., na podlagi katerega delujejo klinični oddelki zdravstvenih visokošolskih ustanov, inštituti za izboljšanje zdravnikov ali raziskovalne ustanove.

Multidisciplinarna bolnišnica- B., ki vključuje specializirane oddelke za zdravljenje bolnikov z določenimi skupinami bolezni.

Združena bolnišnica- B., ki vključuje bolnišnico in polikliniko (poliklinični oddelek).

Psihiatrična bolnišnica- specializirani B. za zdravljenje duševno bolnih bolnikov.

Psihonevrološka bolnišnica- specializirani B. za zdravljenje oseb, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Centralno bolnišnično okrožje(CRH) - B., ki so mu zaupane funkcije zdravstvenega oddelka podeželskega upravnega okrožja.

Nujna bolnišnica- B., namenjen izključno zagotavljanju nujne bolnišnične in izvenbolnišnične oskrbe; Ima ambulanto in urgentno postajo.

Specializirana bolnišnica - pogosto ime B., namenjeno zdravljenju bolnikov z določeno skupino bolezni; na število B. s. vključujejo na primer infekcijske, tuberkulozne, nevropsihiatrične B.

Bolnišnica za tuberkulozo- specializirana B., namenjena zdravljenju bolnikov s tuberkulozo med odraslim prebivalstvom.

Okrožna bolnišnica- B., namenjen za bolnišnično in ambulantno oskrbo vseh kontingentov prebivalstva, ki živijo na podeželskem zdravstvenem območju, za dispanzersko opazovanje, za kompleks sanitarnih, protiepidemičnih in preventivnih del; Boo. vodi vse zdravstvene ustanove podeželskega zdravstvenega okrožja.

Bolnišnica za fizioterapijo- specializirani B., namenjeni zdravljenju bolnikov predvsem z metodami fizioterapije.

III Bolnišnica

v zdravstveni službi Civilna zaščita - zdravstveni zavod, ki je del bolnišnične baze, namenjene zagotavljanju kvalificirane in specializirane zdravstvene oskrbe ter zdravljenja poškodovanih in obolelih.

Glavna bolnišnica(GB) - B., vodenje in izvajanje sprejema in sortiranja prispelih poškodovanih in bolnih. njihova evakuacija glede na cilj v profilirani B. in zagotavljanje nujne medicinske pomoči; je praviloma razporejen na podlagi osrednje okrožne ali evakuirane mestne bolnišnice.

bolnišnične nalezljive bolezni- profiliran B. za izolacijo in zdravljenje nalezljivih bolnikov.

Nevrokirurška bolnišnica- profiliran B. za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe in zdravljenje prizadetih s poškodbami glave, hrbtenice in velikih živčnih debel.

Sistemi gradnje bolnišnic, njihove prednosti in slabosti.

Sodobne bolnišnice so kompleksen kompleks zgradb, ki zagotavljajo različne funkcije. IN Zadnja leta obstaja težnja po zapletanju strukture in funkcij bolnišnic.

Pod Petrom 1 so bile odprte bolnišnice tipa barak, sestavljene iz niza prehodnih dvoran za 30-40 postelj, brez hodnikov.

V začetku 19. stoletja je nastal nov tip bolnišnične šole, zgrajene po tako imenovanem paviljonskem sistemu (to je kompleks manjših stavb).Prednosti: opozorilo bolnišnične okužbe, uporaba bolnišničnih vrtov za sprehajanje bolnikov, kar je pozitivno vplivalo na zdravljenje.

Centraliziran sistem gradnje. Vse funkcionalne enote bolnišnice so v eni večnadstropni stavbi. Prednosti: racionalna uporaba prostorov za zdravljenje in diagnostiko, olajšanje delovanja sanitarnih prostorov, skrajšanje poti gibanja bolnikov, pospešitev dostave hrane iz gostinske enote na oddelke. Slabosti: težave pri organizaciji zdravstvenega in zaščitnega režima ter preprečevanju bolnišničnih okužb

Mešani sistem gradnje. V glavni stavbi se nahajajo sprejemni oddelek in vsi glavni somatski in klinični diagnostični oddelki, lekarna, v ločenih stavbah pa poliklinika, porodnišnica, otroški in infekcijski oddelek.

Bločni sistem gradnje. Vsi oddelki zasedajo samostojne zgradbe, so združeni v en skupni blok in povezani s prehodi

3. Struktura bolnišnice v sedanji fazi. 1) spremembe v oddelku za diagnostiko in zdravljenje (delovni S na 1 posteljo 8-krat) 2) ustvarjanje posebnega. večposteljni oddelki (moderni

nadomestna oprema, visoka usposobljenost, posebna inženirska in tehnična služba)

3) centralizacija medbolnišničnih podpornih storitev, ustvarjanje klinične diagnostike

smučarski, biokemijski, laboratorijski centri4) ustanovitev 10 glavnih oddelkov:

Sprejemna in odpustna soba; - oddelčni oddelki; - terapevtski in diagnostični oddelki; - laboratorij; - centralni sterilni oddelek; - lekarna;

priprava hrane, - patologija, - administrativno-ekonomska služba, - pranje perila

5) V velikih bolnišnicah (600-2000 postelj) je oddelčni blok neodvisen element, veliko

večnadstropna, največ 9 nadstropij v bolnišnici, terapevtsko diagnostični blok-razširjen, nizek

6) oblikovanje bolnišnic za nujno medicinsko pomoč, rehabilitacijsko zdravljenje otrok, bolnišničnih kampusov, zdravstvenih centrov, bolnišnic glede na resnost bolezni (za kronične bolnike, ki potrebujejo

oživljanje in intenzivna nega) 7) industrializacija procesa zdravljenja (vsak brig

Da, strokovnjaki služijo eni od stopenj 1) diagnoza bolezni 2) zdravljenje 3) okrevanje

inovacije 8) dodatne strukturne enote 1) posvetovalna poliklinika z

internat za oddaljene bolnike 2) oddelek nujne medicinske pomoči

3) organizacijski in metodološki oddelek 4) hotel za zdravnike, medicinske sestre na specializaciji

Sodobna multidisciplinarna bolnišnica je kompleksen kompleks različnih oddelkov,

opravljajo različne funkcije, kjer delajo zdravstveni delavci, inženirsko in tehnično, vzdrževalno osebje

Zahteve za funkcionalne cone. Funkcionalne cone: zdravstvena neinfekcijska stavba, klinika, patoanatomska stavba, gospodarsko dvorišče (gospodarsko poslopje)

1) med inf., gospodarskimi in somatskimi stavbami morajo biti razmiki najmanj 50 m, položena stavba je usmerjena proti jugovzhodu srednjega podnebnega pasu in

južni ali severni v južnem pasu 2) glavni odsek linearne oblike

3) patološkoanatomski oddelek v samostojni stavbi, lastne dovozne poti, na ločenem

nom del bolnišničnega parka Za 1 mizo - najmanj 20 m2;

laboratorij, laboratorij za histološke raziskave, fotolaboratorij, preparator,

prostor za shranjevanje trupel, pogrebna dvorana, prostori za osebje, pisarna,

preddverje-čakalnica Prostor za obdukcijo je izoliran z ločenim vhodom od zunaj 4) klinika je ločena stavba, njen vhod je ločen od vhoda v bolnišnico, zdravstveni in drugi prostori se nahajajo v oddelkih, krajših in neposredne poti za gibanje pacientov, zasilni izhodi, prostori S splošnega profila - najmanj 12 m2 (terapevt, nevropatolog, psihiater), urološki, očesni, kirurški,

ginekološka - najmanj 15 m2, urgentna ambulanta - v 1. nadstropju, ločen vhod;

GLAVNE STRUKTURNE ENOTE BOLNIŠNICE

Struktura bolnišnice vključuje naslednje pododdelke: 1. sprejemni oddelek (z diagnostičnimi posteljami ali izolacijsko sobo); 2. plačani specializirani oddelki; 3. oddelek za anesteziologijo in reanimacijo ter oddelki za intenzivno nego; 4. Terapevtski in diagnostični oddelek, ki vključuje rentgensko, radiološko, fizioterapevtsko, funkcionalno diagnostiko, fizioterapijo, laboratorijska diagnostika klinični, biokemijski, bakteriološki itd.; 5. Patološki oddelek; 6.upravni in gospodarski del. Samostojna pododdelka - lekarna in poliklinika.

Velike bolnišnice imajo dodatne strukturne enote: 1. svetovalna poliklinika; 2. oddelek nujne medicinske pomoči; 3. organizacijsko-metodološki oddelek z oddelkom za medicinsko statistiko; 4. hotel za zdravnike in medicinske sestre, ki so prispeli na specializacijo.

V sprejemnem oddelku se izvaja pregled, pregled sprejetih bolnikov, njihova razdelitev glede na naravo in resnost bolezni, sanacija bolnikov in registracija primarne medicinske dokumentacije.Postavitev sprejemnega oddelka mora izključevati možnost navzkrižna okužba bolnikov. Običajno je tam čakalnica, soba za preglede in soba za sanacijo bolnikov. Zaradi preprečevanja bolnišničnih okužb morajo biti sprejemni oddelki za otroke, porodniški, tuberkulozni, infekcijski, dermatovenerološki oddelki samostojni in locirani v samem oddelku.

Oddelčni oddelek je glavni del bolnišnice. Kapaciteta oddelka je običajno 60 postelj. V vsakem oddelku za odrasle je 60% oddelkov zasnovanih za 4 postelje in 20% za eno in zakonske postelje. Komore so združene kompaktno, servisne sobe so izolirane. Dovolj široki hodniki (vsaj 2,5 metra) naj omogočajo prosto gibanje in obračanje nosil in vozičkov. San vozlišča se izvlečejo na obrobje odseka.

Medicinsko-diagnostični oddelek. Glavna strukturna enota oddelka je operacijski blok. Glavni pogoj za postavitev operacijske enote je zanesljiva izolacija od drugih oddelkov ob ohranjanju priročnih povezav z oddelkom za anesteziologijo, centralnim oddelkom za sterilizacijo. Postavitev in postavitev prostorov za čisto in gnojne operacije enaka.

Oddelek za anesteziologijo - reanimatologijo je na voljo v multidisciplinarnih bolnišnicah z zmogljivostjo 500 postelj ali več. Glavne strukturne enote oddelka: soba za oživljanje, soba za predoživljanje (18 m2), enota za intenzivno nego, laboratorij za nujno analizo. (36-48 m2), soba za diagnostiko. In medicinska oprema itd.

Oddelek za funkcionalno diagnostiko vključuje prostore za special Raziskovalne metode (sobe za elektrokardiografijo, vektorkardiografijo, oksihemoterapijo, elektrokinografijo, elektroencefalografijo, miografijo, sobe za endoskopske študije, želodec, črevesje, bronhije).

Centralni rentgenski oddelek. Nahaja se na stičišču bolnišnice in poliklinike, v enem od nadstropij medicinske in diagnostične stavbe bolnišnice. Zaščita pred rentgenskim sevanjem sosednjih prostorov je zagotovljena z uporabo svinca, boritnega mavca in betona v ograjenih konstrukcijah.

POLOŽITEV SPREJEMNEGA ODDELKA BOLNIŠNICE. NAČRTOVANJE ZNAČILNOSTI DET. SPREJEMNI ODDELEK.

Postavitev urgentne ambulante mora izključevati možnost navzkrižne okužbe bolnikov. Običajno je tam čakalnica, soba za preglede in soba za sanacijo bolnikov. Sprejemni oddelek obsega še: predsobo-čakalnico, recepcijo s pomožnim pultom, dežurno zdravniško ordinacijo, stranišča za osebje in paciente, prostor za shranjevanje pacientovih oblačil, vozičkov in čistil. Zaradi preprečevanja bolnišničnih okužb morajo biti sprejemni oddelki za otroke, porodniški, tuberkulozni, infekcijski, dermatovenerološki oddelki samostojni in locirani v samem oddelku. Na osrednjem In mešani sistem. V stavbah bolnišnic se sprejemni oddelek nahaja v glavni stavbi, z decentraliziranim sistemom - v stavbi z največje število postelje. V vseh primerih mora biti sprejemni oddelek blizu vhoda v bolnišnico. Pot reševalnega vozila do sprejemnega oddelka. naj bo kratek.

Det. Oddelek za 60 postelj ali več V samostojnem objektu s samostojnimi dovozi. Pri otrocih. V oddelkih mora sklop prostorov v posameznem oddelku zagotavljati možnost samostojnega delovanja oddelka v primeru karantene v enem od oddelkov. Za sprejem otrok v neinfekcijski oddelek je treba zagotoviti škatle v številu 5 odstotkov števila postelj na oddelku in sprejemne škatle za preglede - 3 odstotke števila postelj.