Diastolična disfunkcija levega prekata je a naravni procesi ko kri napolni območje samega ventrikla in je srce v tem času v sproščenem stanju.
Takšno patologijo je treba zdraviti čim prej in je ne smemo prezreti, saj se šteje za pojav, ki je pred razvojem srčnega popuščanja s tipom levega prekata.
V prihodnosti se pri bolniku razvije pljučni edem in astma srčne narave.

Vzroki in simptomi

Ventrikularna disfunkcija je patologija, pri kateri so normalni procesi moteni, ko kri v celoti napolni del srca med njegovo sprostitvijo, kar se imenuje diastola. Po statističnih podatkih se ta težava najpogosteje pojavlja pri ženskah. Enako velja za starejše ljudi.

V normalnem stanju kri napolni telo v stopnjah:

• najprej se miokard sprosti;
• takrat pride do razlike v tlaku, tako da pride do pasivnega pretoka krvne tekočine v ventrikel iz atrija;
• nadalje se atrij krči, zato bo polnost.

Različni razlogi vodijo do tega, da je ena od teh treh faz kršena. V prihodnosti bo to pripeljalo do dejstva, da v ventrikel vstopi nezadostna količina krvi, kar ne more zagotoviti normalnega izhoda. Posledično oseba postopoma razvije nezadostni tip levega prekata.

Dejavniki, zaradi katerih se manifestira diastolična disfunkcija levega prekata, vodijo do dejstva, da se sprostitev postopoma poslabša, stene prekata postanejo manj elastične. Praviloma je to posledica dejstva, da je miokard zbit. Na to vplivajo takšne bolezni:

• kardiomiopatija hipertrofičnega tipa;
• aortna stenoza (ustje aorte se postopoma zoži);
• hipertenzivna bolezen.

Poleg tega so hemodinamični procesi lahko moteni iz drugih razlogov:

1. Konstriktivni perikarditis. Osrčnik se odebeli in zaradi tega se postopoma stisnejo srčne votline.
2. Primarna amiloidoza. Odlaga se amiloid, ki povzroči atrofijo mišičnih vlaken. Zaradi tega postanejo stene miokarda manj elastične.
3. Patologije koronarnih krvnih žil, ki vodijo do srčne ishemije in razvoja togosti miokarda zaradi nastanka brazgotin.

Dejavniki tveganja so bolezni endokrinega sistema, kot npr diabetes in debelost.

Znaki bolezni se sprva morda ne bodo pojavili, potem pa bodo postopoma začeli ovirati bolnikovo normalno življenje. Določite simptome:

1. dispneja. Sprva se pojavi le med intenzivnim fizičnim naporom, nato pa se spontano manifestira, tudi ko bolnik miruje.
2. kašelj Njegova intenzivnost se poveča, ko oseba leži, zato je bolje, da se usedete ali vstanete, ko se začne naslednji napad kašlja.
3. Utrujenost. Pacient težko prenese kakršno koli obremenitev, tudi najmanjšo. Hitro se utrudi.
4. Srčni utrip se pospeši.
5. Nočna dispneja paroksizmalnega tipa.
6. Motnje v srčnem ritmu. Ta simptom je precej pogost. Bolnik se pritožuje zaradi atrijske fibrilacije.

Vrste in zdravljenje

Bolniki imajo lahko drugačno vrsto takšne bolezni. Motnje v levem prekatu se razvijajo postopoma. Glede na njihovo stopnjo se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

1. Disfunkcija levega prekata tipa 1. V tem primeru obstajajo težave s sprostitvijo tega dela organa. Ta stopnja razvoja patologije velja za začetno. Želodec se ne sprosti dovolj. Večina krvi vstopi v ventrikel, ko se atrij skrči.


2. Druga vrsta. Imenuje se tudi psevdonormalno. V tej fazi se indeks tlaka v atrijski votlini dvigne in je popolnoma refleksen. In ventrikel je napolnjen zaradi prisotnosti razlike v tlaku.
3. Tretja vrsta. Znano tudi kot restriktivno. Ta stopnja velja za terminalno. Povezan je z dejstvom, da se tlak v atrijski votlini poveča. Elastičnost sten ventrikla se postopoma zmanjšuje, kar je posledica močne togosti.

Pred začetkom zdravljenja je potrebna diagnoza. Vključuje postopke, kot so:

• ehokardiografija in dopplerografija obeh komor;
• radionuklidna ventrikulografija;
• elektrokardiografija;
• rentgenski pregled.

Te tehnike v zgodnjih fazah razvoja bolezni pomagajo preprečiti nastanek nepopravljivih sprememb.

Terapija mora biti celovita.

Za korekcijo hemodinamičnih procesov so potrebni številni ukrepi. Prvič, vedno morate nadzorovati krvni tlak. Drugič, znižati morate srčni utrip. Tretjič, vedno morate vzdrževati vodo in metabolizem soli. To bo zmanjšalo prednapetost. Poleg tega je potrebno preoblikovanje hipertrofije levega prekata.

Medicinska terapija

Terapija z zdravili vključuje jemanje takih zdravil:

1. Adrenoblockers. Sredstva pomagajo upočasniti srčni ritem, znižati krvni tlak, izboljšati prehrano miokarda na celični ravni.
2. Antagonisti angiotenzinskih receptorjev in zaviralci angiotenzinske konvertaze. Dva sta različni tipi mamil, vendar imajo podobno dejanje. Takšna sredstva ugodno vplivajo na preoblikovanje miokarda, povečujejo elastičnost njegovih tkiv in znižujejo krvni tlak.
3. Diuretiki. Takšna sredstva so namenjena odstranjevanju odvečnih zalog tekočine v telesu, kar bo zmanjšalo težko dihanje.
4. kalcijevi antagonisti. Ko se količina te spojine v miokardocitih zmanjša, se miokard lahko normalno sprosti.
5. Nitrati. so pripomočki, ki se uporabljajo, če obstajajo znaki ishemije.

Vse te dejavnosti in zdravila bodo pomagali odpraviti težave s srcem. Toda takšna patologija je resna in vključuje hude posledice, zato je nemogoče prezreti simptome, vendar je tudi samozdravljenje prepovedano.

tonometra.net

Vzroki hipertrofije levega prekata

Vztrajna arterijska hipertenzija

Najverjetnejši vzrok za zadebelitev mišice levega prekata srca je arterijska hipertenzija, ki se več let ne stabilizira. Ko mora srce črpati kri proti gradientu visok pritisk, pride do preobremenitve s tlakom, miokard se trenira in zgosti. Približno 90% hipertrofij levega prekata se pojavi iz tega razloga.

kardiomegalija

To je prirojena dedna ali individualna značilnost srca. veliko srce pri velik moški imajo lahko na začetku širše prekate in debelejše stene.

Športniki

Hipertrofija srca športnikov zaradi telesna aktivnost na meji možnega. Vadbene mišice nenehno vržejo dodatne količine krvi v splošni krvni obtok, ki jo mora srce tako rekoč dodatno črpati. To je hipertrofija zaradi volumske preobremenitve.

bolezen srčnih zaklopk

Okvare srčnih zaklopk (pridobljene ali prirojene), ki motijo ​​pretok krvi v sistemskem obtoku (supravalvularna, valvularna ali subvalvularna stenoza aortnega ustja, aortna stenoza z insuficienco, mitralna insuficienca, defekt ventrikularnega septuma) ustvarjajo pogoje za volumsko preobremenitev.

Srčna ishemija

pri koronarna bolezen srčna hipertrofija sten levega prekata se pojavi z diastolično disfunkcijo (oslabljena relaksacija miokarda).

kardiomiopatija

To je skupina bolezni, pri katerih se v ozadju sklerotičnih ali distrofičnih vnetnih sprememb opazi povečanje ali zgostitev srca.

O kardiomiopatiji

V jedru patološki procesi v miokardnih celicah leži dedna nagnjenost (idiopatska kardiopatija) ali distrofija in skleroza. Do slednjega vodijo miokarditis, alergije in toksične poškodbe srčnih celic. endokrine patologije(presežek kateholaminov in rastnega hormona), imunske okvare.

Različice kardiomiopatij, ki se pojavljajo pri LVH:

Hipertrofična oblika

Lahko povzroči difuzno ali omejeno simetrično ali asimetrično zadebelitev mišične plasti levega prekata. V tem primeru se zmanjša prostornina srčnih komor. Bolezen najpogosteje prizadene moške in je podedovana.

Klinične manifestacije odvisno od resnosti obstrukcije srčnih votlin. Obstruktivna varianta daje kliniko aortne stenoze: bolečine v srcu, omotica, omedlevica, šibkost, bledica, zasoplost. Lahko se pojavijo aritmije. Z napredovanjem bolezni se razvijejo znaki srčnega popuščanja.

Meje srca se širijo (predvsem zaradi levih oddelkov). Obstaja premik vrhovnega utripa navzdol in otopelost srčnih tonov. Po prvem srčnem tonu se sliši funkcionalni sistolični šum.

Razširjena oblika

Manifestira se s širjenjem srčnih komor in hipertrofijo miokarda vseh njegovih oddelkov. Hkrati se kontraktilnost miokarda zmanjša. Samo 10% vseh primerov te kardiomiopatije so dedne oblike. V drugih primerih so krivi vnetni in toksični dejavniki. Pogosto se pojavi dilatativna kardiopatija mladosti(pri 30-35 letih).

Najbolj tipična manifestacija je klinika odpovedi levega prekata: cianoza ustnic, zasoplost, srčna astma oz. pljučni edem. Prav tako trpi desni prekat, kar se izraža v cianozi rok, povečanju jeter, kopičenju tekočine v trebušna votlina, periferni edem, otekanje jugularnih ven. Opažene so tudi hude motnje ritma: paroksizmi tahikardije, atrijska fibrilacija. Bolniki lahko umrejo zaradi ventrikularne fibrilacije ali asistolije.

Hipertrofija miokarda levega prekata je difuzna. Razširitev srčnih votlin prevladuje nad zgoščevanjem miokarda. Preberite več o simptomih in zdravljenju kardiomiopatije.

Vrste LVH

• Koncentrična hipertrofija povzroči zmanjšanje srčnih votlin in zgostitev miokarda. Ta vrsta hipertrofije je značilna za arterijsko hipertenzijo.
• Za ekscentrično različico je značilno širjenje votlin s hkratno zgostitvijo sten. To se zgodi s preobremenitvijo s pritiskom, na primer s srčnimi napakami.

Razlike med različnimi vrstami LVH

	kardiomiopatija	arterijska hipertenzija	športno srce
starost	pod 35	nad 35	od 30
Nadstropje	oba spola	oba spola	pogosteje moški
Dednost	poslabšana s hipertenzijo	poslabšala kardiomiopatija	ni obtežen
Pritožbe	omotica, težko dihanje, omedlevica, bolečine v srcu, motnje ritma	glavoboli, manj pogosto težko dihanje	zbadajoče bolečine v srcu, bradikardija
tip LVH	asimetrična	uniforma	simetrično
Debelina miokarda	več kot 1,5 cm	manj kot 1,5 cm	zmanjša, ko se nalaganje prekine
Razširitev LV	redko, pogosto se zmanjša	mogoče	več kot 5,5 cm

Zapleti LVH

Zmerna hipertrofija levega prekata je običajno neškodljiva. To je kompenzatorna reakcija telesa, namenjena izboljšanju oskrbe organov in tkiv s krvjo. dolgo časa oseba morda ne opazi hipertrofije, saj se na noben način ne manifestira. Ko napreduje, se lahko razvije:

• miokardna ishemija, akutni infarkt miokard,
• kronične motnje možganska cirkulacija, kapi,
• hude aritmije in nenadna zaustavitev srca.

Hipertrofija levega prekata je torej pokazatelj preobremenitve srca in kaže na morebitna tveganja za srčno-žilne katastrofe. Najbolj neugodne so kombinacije s koronarno boleznijo, pri starejših in kadilcih s sočasno sladkorno boleznijo in presnovnim sindromom (prekomerna telesna teža in presnovne motnje lipidov).

Diagnoza LVH

Inšpekcija

Na hipertrofijo levega prekata lahko posumimo že med začetnim pregledom bolnika. Pri pregledu je zaskrbljujoča cianoza nasolabialnega trikotnika ali rok, povečano dihanje in edem. Pri tapkanju pride do razširitve meja srca. Pri poslušanju - hrup, gluhost tonov, naglas drugega tona. Anketa lahko razkrije pritožbe glede:

• težko dihanje
• motnje v delovanju srca
• omotica
• omedlevica
• šibkost.

EKG

Hipertrofija levega prekata na EKG kaže značilno spremembo napetosti valov R v prsnih odvodih na levi.

• Pri V6 je zob večji kot pri V. Je asimetričen.
• Interval ST v V6 se dvigne nad izolinijo, v V4 pade pod.
• V V1 postane val T pozitiven, val S pa je v V1,2 višji od običajnega.
• V V6 je val Q večji od običajnega in tu se pojavi val S.
• T je negativen v V5.6.

Pri EKG so možne napake pri oceni hipertrofije. Na primer, nepravilno nameščena prsna elektroda bo dala napačno predstavo o stanju miokarda.

Ultrazvok srca

Z ECHO-CS (ultrazvok srca) hipertrofijo potrdimo ali ovržemo že na podlagi vizualizacije srčnih votlin, pregrad in sten. Vsi volumni votlin in debelina miokarda so izraženi v številkah, ki jih je mogoče primerjati z normo. Na ECHO-CS lahko postavite diagnozo hipertrofije levega prekata, razjasnite njeno vrsto in predlagate vzrok. Uporabljajo se naslednja merila:

• Debelina miokardne stene je enaka ali večja od 1 cm pri ženskah in 1,1 cm pri moških.
• Koeficient miokardne asimetrije (več kot 1,3) kaže asimetrični tip hipertrofija.
• Indeks relativne debeline stene (norma manj kot 0,42).
• Razmerje med maso miokarda in telesno težo (miokardni indeks). Običajno je za moške enaka ali večja od 125 gramov na kvadratni centimeter, za ženske - 95 gramov.

Povečanje zadnjih dveh indikatorjev kaže na koncentrično hipertrofijo. Če samo miokardni indeks presega normo, obstaja ekscentrična LVH.

Druge metode

• Dopplerska ehokardioskopija - dodatne možnosti ponuja Dopplerjeva ehokardioskopija, s katero lahko podrobneje ocenimo koronarni pretok krvi.
• MRI - magnetna resonanca se uporablja tudi za vizualizacijo srca, ki v celoti razkrije anatomske značilnosti srca in vam omogoča, da ga skenirate v plasteh, kot da bi izvajali reze v vzdolžni ali prečni smeri. Tako postanejo področja poškodbe, distrofije ali skleroze miokarda bolje vidna.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata, katere zdravljenje je vedno potrebno z normalizacijo življenjskega sloga, je pogosto reverzibilno stanje. Pomembno je prenehati s kajenjem in drugimi zastrupitvami, zmanjšati težo, popraviti hormonsko neravnovesje in dislipidemijo, optimizirati telesno aktivnost. Pri zdravljenju hipertrofije levega prekata obstajata dve smeri:

• Preprečevanje napredovanja LVH
• Poskus remodeliranja miokarda z vrnitvijo na normalno velikost votlin in debelino srčne mišice.

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko zmanjšajo obremenitev volumna in tlaka, zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku, rešijo nekatere težave z motnjami ritma in zmanjšajo tveganje za srčne nesreče - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov postajajo zdravila izbire pri hudi aterosklerozi. Verapamil, Diltiazem.
• Zaviralci ACE so zdravila, ki znižujejo arterijski tlak in znatno zaviranje napredovanja hipertrofije miokarda. Enalapril, Lisinopril, Diroton so učinkoviti pri hipertenziji in srčnem popuščanju.
• Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) zelo aktivno zmanjšajo obremenitev srca in preoblikujejo miokard, zmanjšajo maso hipertrofirane mišice.
• Antiaritmična zdravila so predpisana v prisotnosti zapletov v obliki motenj srčnega ritma. Disapiramid, kinidin.

zdravotvet.ru

Diastolična disfunkcija: nova diagnoza ali bolezen, ki jo je težko diagnosticirati

IN Zadnje čase Kardiologi in terapevti svojim bolnikom vse pogosteje postavljajo »novo« diagnozo – diastolično disfunkcijo. pri huda oblika lahko pride do diastoličnega srčnega popuščanja (HF).

Dandanes se diastolična disfunkcija pogosto pojavlja predvsem pri starejših ženskah, ki so večinoma presenečene, ko izvejo, da imajo težave s srcem.

Niti diastolična disfunkcija niti diastolično srčno popuščanje nista res "novi" bolezni - vedno sta prizadeli kardiovaskularni sistem oseba. Toda šele v zadnjih desetletjih sta ti dve bolezni začeli pogosto odkrivati. To je posledica njegove široke uporabe pri diagnostiki srčnih težav. ultrazvočne metode(ehokardiografija).

Menijo, da je skoraj polovica bolnikov sprejetih na oddelkih nujno oskrbo z akutnim srčnim popuščanjem imajo dejansko diastolični HF. Toda postavitev pravilne diagnoze je lahko težavna, saj ko se stanje takega bolnika stabilizira, lahko srce na ehokardiografiji izgleda popolnoma normalno, razen če specialist namenoma išče znake diastolične disfunkcije. Zato nepazljivi in ​​nezaščiteni zdravniki pogosto spregledajo to bolezen.

Značilnosti bolezni

Srčni cikel je razdeljen na dve fazi - sistolo in diastolo. Med prvim prekatom (glavnimi srčnimi komorami) se skrči, kar iz srca vrže kri v arterije, nato pa se sprosti. Ko so sproščeni, se ponovno napolnijo s krvjo, da se pripravijo na naslednji popadek. Ta faza sprostitve se imenuje diastola.

Vendar včasih zaradi razne bolezni ventrikli postanejo razmeroma "trdi". V tem primeru se med diastolo ne morejo popolnoma sprostiti. Zaradi tega komore niso popolnoma napolnjene s krvjo in ta zastaja v drugih delih telesa (v pljučih).

Patološko otrdelost sten prekatov in posledično nezadostno polnjenje s krvjo med diastolo se imenuje diastolična disfunkcija. Kadar je diastolična disfunkcija tako huda, da povzroči kongestijo v pljučih (tj. kopičenje krvi v njih), se šteje, da gre za diastolično srčno popuščanje.

Znaki srčnega popuščanja - video

Vzroki

večina pogost vzrok diastolična disfunkcija je naravni učinek staranja na srce. S starostjo postane srčna mišica bolj trda, kar moti polnjenje levega prekata s krvjo. Poleg tega obstaja veliko bolezni, ki lahko privedejo do te patologije.

Bolezni, ki izzovejo diastolično disfunkcijo - tabela

Razvrstitev

Na podlagi podatkov ehokardiografije se razlikujejo naslednje stopnje diastolične disfunkcije:

• I. stopnja (oslabljena sprostitev) - lahko opazimo pri mnogih ljudeh, ne spremljajo simptomi srčnega popuščanja;
• Stopnja II (psevdonormalno polnjenje srca) je diastolična disfunkcija zmerne resnosti, pri kateri imajo bolniki pogosto simptome srčnega popuščanja, poveča se velikost levega atrija;
• III (reverzibilno restriktivno polnjenje srca) in IV (ireverzibilno restriktivno polnjenje srca) sta hudi obliki diastolične disfunkcije, ki ju spremljajo hudi simptomi srčnega popuščanja.

Na podlagi simptomov je mogoče določiti funkcijski razred (tip) srčnega popuščanja po klasifikaciji Newyorškega združenja za srce (NYHA).

• FC I - brez simptomov srčnega popuščanja;
• FC II - simptomi srčnega popuščanja z zmernim fizičnim naporom (na primer pri plezanju v 2. nadstropje);
• FC III - simptomi srčnega popuščanja z minimalnim fizičnim naporom (na primer pri plezanju v 1. nadstropje);
• FC IV - simptomi srčnega popuščanja v mirovanju.

simptomi

Simptomi, ki motijo ​​ljudi z diastolično disfunkcijo, so enaki kot pri bolnikih s katero koli obliko srčnega popuščanja.

Pri diastoličnem srčnem popuščanju so v ospredju znaki pljučne kongestije:

• dispneja;
• kašelj;
• hitro dihanje.

Bolniki s to diagnozo pogosto trpijo zaradi teh simptomov v obliki nenadni napadi ki se prikažejo brez kakršnih koli opozoril. To razlikuje diastolično srčno popuščanje od drugih oblik srčnega popuščanja, pri katerih se dispneja običajno razvija postopoma v urah ali dneh.

Nenadne in hude težave z dihanjem, ki se pogosto pojavijo pri diastoličnem srčnem popuščanju, se imenujejo epizode "izbruha pljučnega edema".

čeprav znak diastolični HF ravno izbruhi pljučnega edema, lahko bolniki s to boleznijo doživijo tudi manj hude epizode kratkega dihanja s postopnejšim razvojem.

Diagnostika

Diastolično disfunkcijo je mogoče odkriti z uporabo ultrazvok srce - ehokardiografija. Ta metoda pregleda omogoča oceno značilnosti relaksacije miokarda med diastolo in stopnjo togosti sten levega prekata. Ehokardiografija lahko včasih tudi pomaga najti vzrok diastolične disfunkcije. Uporablja se lahko na primer za identifikacijo:

• zadebelitev sten levega prekata pri hipertenziji in hipertrofični kardiomiopatiji;
• aortna stenoza;
• nekatere vrste restriktivnih kardiomiopatij.

Vendar pa mnogi bolniki z znaki diastolične disfunkcije na ehokardiografiji nimajo drugih patologij, ki bi lahko pojasnile njihovo prisotnost. Pri takih ljudeh je nemogoče določiti specifičen vzrok bolezni.

Treba je opozoriti, da za vsako od stopenj diastolične disfunkcije obstajajo posebna merila za ehokardiografijo, zato jih je mogoče določiti le s to študijo.

Zdravljenje

Najboljša strategija za zdravljenje diastolične disfunkcije in diastoličnega srčnega popuščanja je iskanje in zdravljenje vzroka. Zato je treba premagati naslednje težave:

1. Arterijska hipertenzija. Ljudje z diastolično disfunkcijo imajo pogosto povišan krvni tlak, ki ga je težko zaznati. Poleg tega se zelo pogosto takšna hipertenzija zdravi neustrezno. Vendar pa je za bolnike z diastolično disfunkcijo zelo pomembno, da nadzorujejo svoj krvni tlak v normalnem območju.
2. Srčna ishemija. Osebe z diastolično disfunkcijo je treba oceniti glede bolezni koronarnih arterij. Ta bolezen je pogost vzrok diastolične disfunkcije.
3. atrijska fibrilacija. Hitro bitje srca, ki ga povzroča ta aritmija, je lahko vzrok za znatno poslabšanje delovanja srca pri ljudeh z diastolično disfunkcijo. Zato je nadzor ritma zelo pomemben vidik pri obravnavi bolnika z atrijsko fibrilacijo in diastolično disfunkcijo.
4. Sladkorna bolezen in prekomerna telesna teža. Izguba teže in nadzor glukoze pomagata preprečiti poslabšanje diastolične disfunkcije.
5. Pasivni življenjski slog. Mnogi ljudje z diastolično disfunkcijo vodijo pretežno sedeč življenjski slog. Aerobna telovadba lahko izboljša diastolično delovanje srca.

Poleg ukrepov, namenjenih ugotavljanju in zdravljenju vzrokov diastolične disfunkcije, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vplivajo na njene simptome. V ta namen se najpogosteje uporabljajo diuretiki (furosemid), ki odstranijo odvečno vodo in natrij iz telesa, kar zmanjša resnost simptomov zastoja v pljučih.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj diastolične disfunkcije, lahko uporabite ukrepe za preprečevanje bolezni srca in ožilja:

• racionalno in Uravnotežena prehrana malo maščob in soli;
• redna vadba;
• nadzor sladkorne bolezni in krvnega tlaka;
• vzdrževanje normalne teže;
• zmanjševanje stresa.

serdcemed.ru

Struktura in struktura levega prekata

Kot ena od srčnih komor se levi prekat glede na druge dele srca nahaja nazaj, levo in navzdol. Njegov zunanji rob je zaobljen in se imenuje pljučna površina. Volumen levega prekata se v življenju poveča s 5,5-10 cm3 (pri novorojenčkih) na 130-210 cm3 (do 18-25 let).

V primerjavi z desnim prekatom ima levi bolj izrazito podolgovato-ovalno obliko in je nekoliko daljši in bolj mišičast.

V strukturi levega prekata ločimo dva oddelka:

• Zadnji del, ki je votlina ventrikla in komunicira z votlino ustreznega atrija s pomočjo leve venske odprtine;
• Sprednji del - arterijski stožec (v obliki izločevalnega kanala) komunicira z arterijsko odprtino z aorto.

Zaradi miokarda stena levega prekata doseže debelino 11-14 mm.

Notranja površina stene levega prekata je prekrita z mesnatimi trabekulami (v obliki majhnih izboklin), ki tvorijo mrežo in se med seboj prepletajo. Trabekule so manj izrazite kot v desnem prekatu.

Funkcije levega prekata

Začne se aorta levega prekata srca velik krog krvni obtok, ki vključuje vse veje, kapilarna mreža, kot tudi vene tkiv in organov celotnega organizma in služi za dostavo hranila in kisik.

Disfunkcija in zdravljenje levega prekata

Sistolična disfunkcija levega prekata se imenuje zmanjšanje njegove sposobnosti za izločanje krvi v aorto iz njene votline. To je najpogostejši vzrok srčnega popuščanja. sistolična disfunkcija, praviloma povzroči padec kontraktilnosti, kar povzroči zmanjšanje njegovega udarnega volumna.

Diastolična disfunkcija levega prekata se imenuje padec njegove sposobnosti črpanja krvi iz sistema pljučne arterije v njegovo votlino (z drugimi besedami, za zagotavljanje diastoličnega polnjenja). Diastolična disfunkcija lahko privede do razvoja pljučne sekundarne venske in arterijske hipertenzije, ki se kaže kot:

• kašelj;
• dispneja;
• Paroksizmalna nočna dispneja.

Patološke spremembe in zdravljenje levega prekata

Ena od tipičnih srčnih lezij pri hipertenziji je hipertrofija levega prekata (z drugimi besedami kardiomiopatija). Razvoj hipertrofije izzovejo spremembe v levem prekatu, kar vodi do spremembe septuma med levim in desnim prekatom in izgube njegove elastičnosti.

Hkrati takšne spremembe v levem prekatu niso bolezen, ampak predstavljajo eno od možni simptomi razvoj katere koli bolezni srca.

Vzrok za hipertrofijo levega prekata je lahko hipertonična bolezen in drugi dejavniki, na primer srčne napake ali znatne in pogoste obremenitve. Razvoj sprememb v levem prekatu včasih opazimo več let.

Hipertrofija lahko povzroči pomembne spremembe, ki se pojavijo v območju sten levega prekata. Skupaj z odebelitvijo stene pride do odebelitve septuma, ki se nahaja med komorama.

Angina pektoris je eden najpogostejših znakov hipertrofije levega prekata. Zaradi razvoja patologije se mišica poveča, pojavi se atrijska fibrilacija in opazimo tudi naslednje:

• Bolečina v predelu prsnega koša;
• Visok krvni pritisk;
• glavobol;
• nestabilnost tlaka;
• motnje spanja;
• aritmija;
• Bolečina v predelu srca;
• Slabo zdravje in splošna šibkost.

Poleg tega so takšne spremembe v levem prekatu lahko simptomi bolezni, kot so:

• Pljučni edem;
• Prirojena srčna napaka;
• miokardni infarkt;
• ateroskleroza;
• Odpoved srca;
• Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje levega prekata je najpogosteje medicinske narave, skupaj z dieto in zavrnitvijo obstoječega slabe navade. V nekaterih primerih je morda potrebno kirurški poseg povezana z odstranitvijo dela srčne mišice, ki je bil podvržen hipertrofiji.

Majhne anomalije srca, ki se kažejo v prisotnosti pramenov (dodatnih mišičnih tvorb vezivnega tkiva) v votlini prekatov, vključujejo lažni akord levega prekata.

Za razliko od običajnih akordov imajo lažni akordi levega prekata atipično pritrditev na interventrikularni septum in proste stene prekatov.

Najpogosteje prisotnost lažnega akorda levega prekata ne vpliva na kakovost življenja, vendar lahko v primeru njihove množice, pa tudi na neugodni lokaciji, povzročijo:

• Resne motnje ritma;
• Zmanjšana toleranca za vadbo;
• Relaksacijske motnje levega prekata.

V večini primerov zdravljenje levega prekata ni potrebno, vendar je treba redno spremljati kardiologa in preprečiti infekcijski endokarditis.

Druga pogosta patologija je odpoved levega prekata srca, ki jo opazimo pri difuzni glomerulonefritis in okvare aorte, kot tudi v ozadju naslednjih bolezni:

• Hipertonična bolezen;
• Aterosklerotična kardioskleroza;
• Sifilični aortitis s poškodbo koronarnih žil;
• Miokardni infarkt.

Odpoved levega prekata se lahko kaže kot akutna oblika in v obliki postopoma naraščajoče odpovedi krvnega obtoka.

Glavno zdravljenje odpovedi levega prekata je:

• strog počitek v postelji;
• Dolgotrajno vdihavanje kisika;
• Uporaba kardiovaskularnih sredstev - kordiamin, kafra, strofantin, korazol, korglikon.

Človeško srce predstavljajo štiri komore, katerih delo se ne ustavi niti za minuto. Za počitek telo uporablja intervale med kontrakcijami – diastolo. V teh trenutkih se srčni deli čim bolj sprostijo in se pripravijo na novo kontrakcijo. Za popolno oskrbo telesa s krvjo je potrebna jasna, usklajena aktivnost prekatov in preddvorov. Če je faza sprostitve motena, se kakovost srčnega iztisa ustrezno poslabša, srce pa se brez zadostnega počitka hitreje obrabi. Ena od pogostih patologij, povezanih z oslabljeno funkcijo sprostitve, se imenuje "diastolična disfunkcija levega prekata" (LVDD).

Diastolična funkcija levega prekata je naslednja: ko se sprošča, se ta del napolni s krvjo, da se nadalje prenese v predvideni namen, v skladu z neprekinjenim srčni ciklus. Iz preddvorov se kri premika v prekate, od tam pa v organe in tkiva. Desna polovica srca je odgovorna za pljučni obtok, leva polovica pa za veliko. Levi prekat iztisne kri v aorto, ki oskrbuje celotno telo s kisikom. Odpadna kri se vrača v srce iz desnega atrija. Nato potuje skozi desni prekat v pljuča, kjer se napolni s kisikom. Obogateni pretok krvi spet gre v srce, že v smeri levi atrij ki ga potisne v levi prekat.

Tako velika obremenitev pade na levi prekat. Če se razvije disfunkcija te komore, bodo vsi organi in sistemi trpeli zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Diastolična patologija levega prekata je povezana z nezmožnostjo tega oddelka, da v celoti sprejme kri: srčna votlina ni popolnoma napolnjena ali pa je ta proces zelo počasen.

Razvojni mehanizem

Diastolična disfunkcija levega prekata se razvije, ko je motena vsaj ena od zaporednih stopenj obogatitve srčne komore s krvjo med diastolo.

1. Miokardna tkiva preidejo v fazo sprostitve.
2. Zaradi padca tlaka v komorah pride do pasivnega pretoka krvi iz atrija v votlino ventrikla.
3. Atrij naredi kontraktilno gibanje, se osvobodi preostale krvi in ​​jo potisne v levi prekat.

Zaradi nenormalne sprostitve levega prekata se krvni obtok poslabša, miokard doživi negativno strukturne spremembe. Razvije se hipertrofija mišičnih sten, saj skuša srce z intenzivnejšo aktivnostjo nadomestiti pomanjkanje minutnega volumna srca.

Razvrstitev kršitve

V svojem razvoju gre disfunkcija diastole levega prekata skozi več stopenj. Vsak od njih ima svojega značilne značilnosti in zanj so značilne različne stopnje nevarnosti.

• Lahka stopnja (1. vrsta).

to začetni fazi patologija. Diastolična disfunkcija levega prekata tipa 1 je v korelaciji z nekoliko zapoznelo fazo sprostitve. Večina kri vstopi v votlino v procesu sprostitve s krčenjem levega atrija. Oseba ne čuti manifestacije kršitev, jasni znaki je mogoče odkriti le z ehokardiografijo. Ta stopnja se imenuje tudi hipertrofična, saj se pojavi v ozadju hipertrofije miokarda.

• Zmerno huda psevdonormalna stopnja (tip 2).

Sposobnost sprostitve levega prekata se še poslabša. To se odraža v minutnem volumnu srca. Da bi nadomestili pomanjkanje krvnega pretoka, levi atrij deluje v izboljšanem načinu. Ta pojav spremlja povečan pritisk v tej votlini in povečanje velikosti mišična stena. Zdaj nasičenost levega prekata s krvjo zagotavlja razlika v tlaku znotraj komor. Oseba čuti simptome, ki kažejo na pljučno kongestijo in srčno popuščanje.

• Stopnja je restriktivna, s hudo stopnjo okvare (tip 3).

Tlak v atriju, ki se nahaja na levi, se znatno poveča, stene levega prekata se zgostijo, izgubijo prožnost. Kršitve spremljajo hudi simptomi življenjsko nevarnega stanja (kongestivno srčno popuščanje). Možen pljučni edem, napad srčne astme.

Disfunkcija ali nezadostnost?

Treba je razlikovati med pojmoma "diastolična disfunkcija levega prekata" in "odpoved levega prekata". V prvem primeru ni očitne nevarnosti za bolnikovo življenje, če je patologija v prvi fazi. Poslabšanju stanja se je mogoče izogniti z ustreznim zdravljenjem diastolične disfunkcije votline levega prekata 1. tipa. Srce še naprej deluje praktično nespremenjeno, sistolična funkcija ni motena.

Srčno popuščanje sledi kot zaplet diastoličnih motenj.

Konec je huda bolezen, je nemogoče ozdraviti, spremembe so nepopravljive, posledice pa smrtonosne. Z drugimi besedami, ta dva pojma sta med seboj povezana takole: disfunkcija je primarna, insuficienca pa sekundarna.

simptomi

Znaki diastolične disfunkcije levega prekata se čutijo, ko so se v telesu že začele resne spremembe. Seznam značilnih simptomov:

• Srčni utrip se pospeši tako v aktivnem kot v mirnem stanju.
• Oseba ne more globoko vdihniti, kot da rebra zdrobljen.
• Napadi suhega kašlja kažejo na pojav stagnacije v pljučih.

• Vsak majhen napor pride s težavo.
• Zasoplost se pojavi tako med gibanjem kot v mirovanju.
• Povečanje apneje med spanjem je tudi pokazatelj težav v levem prekatu.
• Drug simptom je otekanje nog.

Vzroki

Glavni razlogi za poslabšanje relaksacije levega prekata so hipertrofija njegovih sten in njihova izguba elastičnosti. Do tega stanja vodijo različni dejavniki:

• arterijska hipertenzija;
• aortna stenoza;
• kardiomiopatija;
• motnje srčnega ritma;
• miokardna ishemija;
• spremembe, povezane s starostjo;
• dejavnik spola (ženske so bolj dovzetne);
• nenormalno stanje koronarne arterije;
• vnetje osrčnika konstriktivnega tipa;
• prekomerna teža;
• diabetes;
• srčne napake;
• srčni infarkt.

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja diastolične disfunkcije stene levega prekata je obnovitev krvnega obtoka. Za to potrebujete:

• odpraviti tahikardijo;
• vzdrževati normalen krvni tlak;
• normalizira presnovo v miokardu;
• zmanjšati hipertrofične spremembe.-

Seznam glavnih zdravil, ki se uporabljajo v medicinske namene:

Med najpogosteje uporabljenimi zdravili so: karvedilol, digoksin, enalapril, diltiazem.

Diastolično disfunkcijo je mogoče diagnosticirati predvsem s pomočjo ehokardiografije, ehokardiografije, dopolnjene z Dopplerjevo študijo, EKG, laboratorijskimi preiskavami.

Diastolična disfunkcija levega prekata je patologija, ki zahteva posebno pozornost. Nepravočasen obisk zdravnika se lahko spremeni v neprijetno napoved za osebo: invalidnost ali smrt. Ljudje z anamnezo bolezni srca in ožilja morajo še posebej skrbno spremljati svoje zdravje. Skupaj z glavnim zdravljenje z zdravili priporočljivo je zdravljenje miokardne disfunkcije z domačimi zdravili. Recepti tradicionalna medicina V v velikem številu najdete na internetu.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Miksom srca: simptomi in nevarnosti

Miokard je mišica obdaja srce. Zagotavlja izmenično krčenje in sprostitev svojih oddelkov, kar spodbuja pretok krvi. Če pride do diastolične disfunkcije miokarda, to pomeni, da se srčna mišica ne more sprostiti, zaradi česar v levi prekat vstopi premalo krvi. Istočasno levi preddvor, kjer se kri prenaša iz prekata, poskuša potegniti čim več krvi, deluje pri povečani napetosti. Sčasoma to povzroči preobremenitev. Atrij se poveča v volumnu, preneha normalno delovati. Če to stanje traja dlje časa, se bo kmalu začelo razvijati srčno popuščanje, kar predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

V medicinski praksi je znanih več vrst.

1. Hipertrofična. Ta vrsta disfunkcije je opredeljena z nenormalno počasnim popuščanjem srčne mišice LV. Zelo malo krvi vstopi v ventrikel, kar prispeva k povečanemu delu atrija, zaradi česar se vzame potrebna količina krvi. V tem primeru pogovarjamo se o diastolični miokardni disfunkciji tipa 1.
2. Psevdonormalno. Tukaj se sprostitev ventrikla izvaja še počasneje kot v prejšnjem primeru. V tem primeru se prekat ne sprosti popolnoma. V atriju je povečan pritisk. Zdravniki ocenjujejo to patologijo kot zmerno.
3. Omejevalno. Zanj so značilne še višje stopnje atrijskega tlaka, se nanaša na hude oblike disfunkcije. Napoved v tem primeru je slabša kot v drugih, zapletena zaradi prisotnosti srčnega popuščanja. Na tej stopnji lahko bolniku presadijo srce.

Glede na resnost stanja je pomembno razumeti razloge za njegov razvoj. To vam bo omogočilo, da sprejmete preventivne ukrepe za zmanjšanje verjetnosti takšne bolezni.

Vzroki disfunkcije

V bistvu mehanizem razvoja diastolične disfunkcije miokarda LV izgleda takole: vsaka bolezen izzove razvoj hipertrofije miokarda LV, zaradi česar pride do odebelitve srčne mišice. To povzroči njeno diastolično disfunkcijo.

Zato je treba upoštevati vzroke, ki vodijo do LVMH:

• arterijska hipertenzija;
• kardiomiopatija;
• aortna stenoza.

TO dodatni razlogi razvoj patološko stanje vključujejo:

• konstriktivni perikarditis. Tukaj govorimo o zgostitvi osrčnika, ki prispeva k poznejšemu stiskanju srčnih komor;
• primarna amiloidoza. Zaradi odlaganja amiloida se zmanjša elastičnost srčne mišice, kar izzove razvoj njegove disfunkcije;
• bolezen koronarnih arterij. Prispevajo k razvoju HF. Posledično zaradi številnih brazgotinskih sprememb na površini miokard postane bolj tog in ne more opravljati svojih običajnih funkcij.

Pomembno! Glede na to, da se obremenitev poveča tudi na desni strani srca, se zaradi takšnih motenj oblikuje diastolična disfunkcija obeh prekatov.

Klinična slika

Da bi lahko pravočasno začeli zdravljenje bolezni, je treba natančno preučiti značilnosti njene manifestacije. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se v zgodnjih fazah patologija ne manifestira na noben način, je asimptomatska. Ko bolezen preide v resnejšo stopnjo, oseba začne opažati naslednje manifestacije:

• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• povečana utrujenost;
• težko dihanje, ki se sprva pojavi z znatnim stresom na telesu, nato pa v mirnem stanju;
• kašelj, ki se pojavi, ko telo leži;
• srčne palpitacije;
• motnje srčnega ritma.

Če imate katerega od teh simptomov, se morate obrniti zdravstvena oskrba. Kardiolog bo opravil fizični pregled bolnika, zbral anamnezo življenja, preučil anamnezo. Po tem bo sestavljen diagnostični program, ki vam bo omogočil natančno diagnozo.

Diagnostične metode

Da bi prejeli popolne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, ga bodo poslali na takšne študije:

• dvodimenzionalna ehokardiografija;
• radionuklidna ventrikulografija;
• elektrokardiografija;
• rentgen prsnega koša.

Te metode bodo omogočile ovrednotenje strukturnih sprememb v vseh delih srca, preučevanje pogostosti in intenzivnosti krčenja organa, pridobitev informacij o volumnu črpane krvi. Prav tako bodo zdravniki ugotovili, ali ima oseba znake pljučne hipertenzije, kar je v tem primeru zelo pomembno.

Zdravljenje in njegove metode

Na začetku bo zdravljenje z zdravili. Njegov program sestavi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od vrste srčne bolezni in njihovo resnost. Običajno se pri zdravljenju uporabljajo zdravila iz naslednjih skupin:

• adrenergični blokatorji - normalizirajo srčni ritem in krvni tlak, izboljšajo prehrano srčne mišice;
• Zaviralci ACE - imajo podoben učinek kot adrenergični blokatorji, zmanjšajo simptome, odpravijo znake srčnega popuščanja;
• diuretiki - uporabljajo se v majhnih odmerkih. Odstranite odvečno tekočino, stabilizirajte tlak. Glavna stvar je izbrati pravi odmerek, da ne povzročite dehidracije telesa in zmanjšanja volumna krvi;
• antagonisti kalcija - zagotavljajo učinkovito sprostitev miokarda;
• nitrati - se uporabljajo, če obstajajo znaki miokardne ishemije.

Običajno zdravljenje z zdravili daje dobre rezultate. Kirurški poseg priporočljivo predvsem za bolnike s hudo boleznijo. Odločitev o taktiki zdravljenja sprejme zdravnik po tehtanju vseh indikacij in kontraindikacij, oceni splošno stanje zdravje ljudi.

Srce je votel mišični organ, sestavljen iz štirih delov (desnega in levega prekata oziroma atrija). Ima obliko kupole in deluje že od fetalnega življenja, nikoli ne vzame odmora za počitek, kot drugi organi. Zato se v srcu včasih pojavijo nekatere kršitve.

Najpomembnejši v srcu je levi prekat. Velik krog krvnega obtoka, ki oskrbuje vse organe in tkiva s kisikom, razen pljuč, se začne ravno v levem prekatu.

Diastolična in sistolična funkcija levega prekata

Kršitev sistolične funkcije levega prekata je zmanjšanje njegove sposobnosti črpanja krvi v aorto in naprej po njenem deblu v sistemski krvni obtok. Ta patologija je glavni vzrok srčno-žilne insuficience.

Diastolična disfunkcija levega prekata - zmanjšanje sposobnosti vnosa krvi v svojo votlino iz pljučnega obtoka skozi sistem pljučne arterije, to je nizko diastolično polnjenje.

Zdravljenje tahikardije srca

Bolezen ima več vrst

• Tip 1 - kršitev sprostitve, zaradi katere se količina krvi, ki je potrebna za vstop v ventrikel, zmanjša. Pomanjkanje sprostitve vodi do hipertrofije atrija zaradi njihovega povečanega dela;
• Tip 2 je psevdonormalen, sprostitev je še slabša od tipa 1. Pomemben je prispevek preddvorov, ki s pomočjo visok krvni pritisk v svojih votlinah kompenzirajo pomanjkljivost "svojega brata";
• Tip 3 - restriktivna, težja stopnja bolezni, kaže močno kršitev diastolične funkcije in ima izjemno neugodno prognozo s kasnejšim razvojem kroničnega srčnega popuščanja.

Ta motnja vodi v razvoj simptomatske arterijske hipertenzije, to je sekundarne, in se kaže z naslednjimi simptomi:

• na prvih stopnjah oslabljene diastolične funkcije, težko dihanje med težkimi in zmernimi fizičnimi napori, ki jih prej ni bilo opaziti, in kasneje težave z dihanjem tudi pri majhnem delu in včasih v mirovanju;
• disfunkcija prekata se lahko kaže s suhim, motečim kašljem, ki se poslabša ponoči ali podnevi, ko počivate v ležečem položaju;
• občutek motenj v srcu, bolečine v prsih;
• utrujenost in zmanjšana zmogljivost v primerjavi s prejšnjim, »zdravim« življenjem.

Ne smemo pozabiti, da se diastolična disfunkcija zaradi leve strani srca v 45% ne manifestira na noben način.

Vzroki za oslabljeno diastolično delovanje levega prekata

1. IHD (srčna ishemija), ki nastane zaradi nezadostne oskrbe miokarda s kisikom in povzroči odmiranje kardiomiocitov. Kot veste, je vloga krvi v telesu zelo velika, je nosilec potrebnih elementov: hormonov, kisika, mikroelementov.
2. Skleroza srca, ki se je pojavila kot posledica srčnega infarkta (postinfarktna kardioskleroza). Skleroza ni motnja spomina, kot ljudje mislijo. To je utrjevanje tkiv. Če se na organu pojavijo brazgotine, to ne moti le normalnega metabolizma, ampak tudi moti funkcijo raztezanja. Tudi miokard ni zaščiten pred takšno boleznijo. Glede na lokalizacijo bolezni, ki je privedla do kardioskleroze, se razlikujejo različne motnje. In ena izmed njih je motnja diastolične funkcije levega prekata.
3. Hipertrofična kardiomiopatija – zadebelitev leve strani srca vodi tudi do nenormalne diastolične funkcije.
4. Primarna arterijska hipertenzija.
5. Stenoza ali insuficienca aortnega ventila.
6. Vnetje perikarda zunanja lupina iz srca) z nalaganjem fibrinskih niti - fibrinozni perikarditis. Fibrin napne srčno mišico in ji prepreči polno delovanje.

Zdravljenje

Terapija je odvisna od stopnje in resnosti bolezni, kategorično je kontraindicirano, da si predpišete to ali ono zdravilo, ker je srce vitalnega pomena. pomemben organ Zato je bolje, da z napačnimi dejanji ne škodujete svojemu zdravju.

Če ni simptomov pomanjkanja, lahko zdravnik svetuje jemanje zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACE). Je regulator krvnega tlaka in ščiti tarčne organe pri tej bolezni.

Tarčni organi so tisti, ki trpijo predvsem pri motnjah v delovanju srčno-žilnega sistema, torej so prve »tarče« na poti odpovedi krvi. Sem spadajo ledvice, možgani in hrbtenjača, srce, ožilje in mrežnica.

Dnevno jemanje zaviralcev ACE v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik, lahko zmanjša tveganje za nastanek zapletov na tarčnih organih in prepreči razvoj kroničnega srčnega popuščanja. Takim zdravila vključujejo enalapril, kvadropril, lizinopril. Težko je reči, kaj je bolje, vse se dogovori na pregledu pri terapevtu ali kardiologu in se predpiše glede na simptome in pretekle izkušnje z zdravili.

Če ne prenašate zaviralcev ACE ali iz katerega koli razloga objektivni razlogi se je zdravnik odločil, da vam ne bodo pomagali, so predpisani ARA II (antagonisti angiotenzinskih receptorjev). Imajo popolnoma enake lastnosti. Ti vključujejo Losartan, Valsartan in druge.

pri izraziti znaki bolezni, je za lajšanje simptomov predpisanih še več zdravil:

• diuretiki (diuretiki) - zmanjšajo količino krvi v obtoku zaradi odvzema odvečne tekočine;
• beta-blokatorji - zmanjšajo srčni utrip, zmanjšajo obremenitev organa;
• srčni glikozidi - povečajo moč kontrakcij srca;
• Aspirin - predpisan za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov in s tem ishemije;
• statini - izvajajo nadzor lipidov v krvi z normalizacijo frakcij holesterola, ki so škodljive za krvne žile.

Kaj storiti z dolgočasno bolečino v srcu

Napoved

Glede na resnost bolezni je ni mogoče začeti. Ne pozabite, da z odlaganjem obiska zdravnika samo škodujete svojemu zdravju. Toliko jih je na svetu zdravila da za vas obstaja tisti, ki bo zmanjšal neprijetne simptome. Z zdravim življenjskim slogom, pravilno prehrano in upoštevanjem priporočil zdravnika lahko močno zmanjšate tveganje za zaplete in poslabšanje stanja.

Pridobitev specialističnega svetovanja o opisanih težavah na podlagi rezultatov ankete Stara sem 55 let, ekstrasistole sem močno čutila, imela sem jih tudi prej, vendar me niso motile v življenju. Po obisku kardiologa, an. Vzorci krvi za biokemijo, obsh. Kri, hormoni, EKG. EKG je dober. Po mnenju an. Skoraj vsi krvni parametri so normalni, razen skupnega holesterola - 8,03 in LDL - 5,07, vendar bom takoj razjasnil, noč prej, oprostite, jedel sem maščobo, nisem razmišljal o testih. Predpisali so mi statine, ne pijem, navsezadnje še nisem tako star, šel sem na dieto, bom videl rezultat. Opravil sem tudi ehokardiogram, ugotovil: aorta je zaprta. Zmerna dilatacija levega atrija. Nobenih območij z oslabljeno kontraktilnostjo niso ugotovili. Diastolična disfunkcija levega prekata, tip 1. Povišan krvni tlak ni bil nikoli, skoraj vedno je povprečje 100-107 / 73-78 / 65-75. Opravil sem ultrazvok žil, rezultat je dober. Opravila je Holterjevo spremljanje. Zaključek: Med opazovanjem. Sinusni ritem je bil zabeležen z epizodami sinusne aritmije. Najvišji srčni utrip 151 utripov / min (ob 15:46, obdobje budnosti, ob upoštevanju supraventrikularne ekstrasistole), najnižji srčni utrip 45 utripov / min (ob 1:57, obdobje spanja). Povprečni srčni utrip podnevi 81 utripov / min, ponoči 59 utripov / min. Cirkadijski indeks - 1,4. Pravilen profil cirkadianega ritma. Premor za več kot 2 sekundi. Ni zaznano, največji interval R-R 1460 ms. Motnje AV prevajanja niso bile ugotovljene. PQ 135-182 ms Zaznane so bile motnje ritma: - supraventrikularne ekstrasistole: 4773 na dan, vključno s 4770 posameznimi, 1 skupina (nevzdržen paroksizma supraventrikularne tahikardije iz 3 kompleksov z največjim srčnim utripom 160 utripov / min), 178 epizod aloritmije glede na vrsto trigeminije. in 70 epizod po vrsti kvadrigeminije. Supraventrikularna ekstrasistola pretežno dnevnega cirkadianega tipa, gostota - 4,1% (zmerno pogosta). - ventrikularne ekstrasistole niso bile odkrite. Sodeč po bolnikovem dnevniku ugotovljenih srčnih aritmij niso spremljali klinični simptomi. Diagnostično pomembne elevacije/depresije ST segmenta niso odkrili. Prehodna inverzija vala T v kanalu 3. QT interval pri max srčnem utripu-296 ms. QT interval pri min srčnem utripu-431 ms. Hvala vam.

Omotičnost, bolečine v predelu srca (lopatice). holter (sa-blokada 2. stopnje tip 2) Holter monitoring (sa-blokada 2. stopnje tipa 2) Pozdravljeni! Stara sem 20 let. Pojavila se je bolečina v predelu srca, traja že 3 tedne, vrtoglavica je pogosta, zdi se, da srce pred spanjem zastane, občutek strahu pred smrtjo (nenehno merim krvni tlak in utrip), lahko zelo strašljivo ), ultrazvok srca je normalen, gastroskopija (površinski žariščni refluksni gastritis, zmeren Bulbit, piloritis, zmeren refluksni ezofagitis); krvne preiskave iz vene in prsta v tolerancah, analiza urina tudi, hormoni normalni, ščitnica normalna, prsne celice (ultrazvok) normalne, ultrazvok notranji organi V v popolnem redu, fluorografija (pljuča in srce nespremenjena) Rekli so, da naredim holter.Takole piše v zaključku: V celotnem obdobju opazovanja je bil zabeležen pretežno sinusni ritem (92,8%), ki ga je prekinila sinusna aritmija. Povprečni srčni utrip 86 utripov na minuto, minimalno 49 (spanje), največ 156 (vzpenjanje po stopnicah) Pretežno negativno bradikardijo opazimo v celotnem obdobju opazovanja, ki traja 4h46m: v aktivnem obdobju 13 minut, v pasivnem obdobju - 4h33m. Cirkadijski indeks je 1,60, kar kaže na znatno zmanjšanje srčnega utripa ponoči. Prevodna motnja: ni bilo zaznati premorov, daljših od 2000 ms. Odkriti so bili premori 2 r-r zaradi SA-blokade 2. stopnje (skupaj 9). Največ razmik r-r je enaka 1620ms (SA-blokada 2. STOPNJE 2. VRSTE). Enotni kompleksni sinusni kompleks z aberacijo (prehodna blokada PVLnPG). Interval PQ je 176 ms v normalnem območju. Supraventrikularne aritmije - niso zaznane Ventrikularne aritmije: zaznane so bile 3 ventrikularne ekstrasistole, vključno z interkalarnimi, od katerih so bile izolirane 3. Ugotovljena je bila elevacija segmenta ST s trajanjem 1172 (85%) v kanalu svinca A, B. Največja elevacija je 349 μV (sindrom zgodnje repolarizacije prekatov) Analiza intervala QT: pri maksimalni srčni frekvenci je 286ms, pri minimalni 408ms. Povprečje celotnega obdobja opazovanja je 347 ms.