Opis:

Papilarna ovarijska cistoma je ginekološka nenormalnost, povezana s tvorbo seroznega tumorja v tkivu jajčnika. Navzven je kapsula, katere notranja površina je obložena z epitelijskimi papilarnimi izrastki, vsebino pa predstavlja tekoči eksudat. Tovrstno odstopanje je najpogostejše pri ženskah v rodni dobi, nekoliko manj pogosto pri ženskah v menopavzi, redko pa se lahko razvije pri dekletih pred puberteto. Med vsemi tumorji jajčnikov je približno 7 % papilarnih cistom in 34 % med epitelnimi tumorji. V 50-70% primerov pride do blastomatozne degeneracije cistoma, zato jo ocenimo kot predrakavo stanje. V 40% primerov se papilarna cistoma kombinira z drugimi nepravilnostmi reproduktivnega sistema (maternični fibroidi, ciste jajčnikov, rak maternice, endometrioza).

Vzroki papilarne ovarijske cistome:

Pri vprašanju vzrokov papilarne cistome jajčnikov ima sodobna ginekologija več hipotez.
Po eni teoriji se papilarne cistome jajčnikov, tako kot druge tumorske tvorbe tkiva jajčnikov, razvijejo v ozadju kroničnega hiperestrogenizma, ki ga povzroča hiperaktivnost hipotalamično-hipofiznega sistema. Druga teorija temelji na argumentih o "konstantni ovulaciji" zaradi zgodnje menarhe, pozne menopavze, majhnega števila nosečnosti, zavrnitve laktacije itd. Po teoriji genetske predispozicije ima prisotnost tumorjev jajčnikov pri ženskah v družini pomembno vlogo. vlogo pri razvoju papilarne ovarijske ciste in mlečne žleze.
Domneva se, da se cistome jajčnikov lahko razvijejo iz pokrovni epitelij, iz rudimentarnih elementov, ki obkrožajo jajčnik ali področja premaknjenega epitelija maternice ali jajcevodov.
Razvoj papilarne ovarijske cistome je lahko povezan s prenašanjem HPV ali herpesa tipa II, pogostimi vnetji (endometritis, ooforitis, adneksitis), menstrualnimi nepravilnostmi, večkratnimi splavi.

Razvrstitev:

Pri papilarni ovarijski cistomi papilarni epitelij raste na notranji, nekoliko redkeje pa na zunanji površini. Glede na lokalizacijo neoplazme ločimo več vrst cistom. Najpogostejša vrsta cistoma je mešana (60 % primerov), sledita ji invertna cistoma (30 %) in everting cistoma (10 %). Za mešano obliko odstopanja so značilni papilarni izrastki na zunanji in notranji strani kapsule. Pri invertni cistomi je odstopanje opazno samo na notranji steni tumorja, pri evertirani cistomi pa na zunanji steni.

Cistome se razlikujejo tudi po histološki obliki. Obstajajo cistome brez onkoloških znakov, proliferirajoče cistome, ki se ocenjujejo kot predrakavo stanje, in maligne (maligne) formacije.

Praviloma je za strukturo cistome značilna prisotnost več komor, konveksnih sten, kratkega stebla in nepravilne zaobljene oblike. Notranja votlina komore je napolnjena z rumenkasto rjavo tekočino. Stene prekatov so neenakomerno obrobljene s papilarnimi epitelnimi izrastki, ki so po videzu nekoliko podobni obliki koral in se lahko količinsko razlikujejo. Če so tvorbe večkratne in majhne, ​​ima lahko stena cistome žameten videz. V nekaterih primerih lahko epitelne papile zrastejo skozi steno cistoma, kar povzroči zasejanje drugega jajčnika, diafragme, medeničnega peritoneja in sosednjih organov. Zato veljajo za najnevarnejše everting in mešane papilarne cistome, saj so najbolj nagnjene k malignosti. Papilarni cistomi so lokalizirani na obeh straneh, imajo intraligamentarno rast in se razvijajo z različnimi hitrostmi. Takšne formacije zelo redko dosežejo velike velikosti.

Simptomi papilarne ovarijske cistome:

V zgodnji fazi bolezni simptomi niso izraženi. Klinika papilarne cistome jajčnikov se kaže s pojavom občutkov teže, bolečine v spodnjem delu trebuha; bolečina pogosto seva v spodnje okončine in spodnji del hrbta. Zgodaj opazimo razvoj disuričnih pojavov, motenj defekacije, splošne šibkosti. Nekatere ženske lahko občutijo okvaro menstrualni ciklus po vrsti ali menoragija.
Z everting in mešanimi oblikami cistoma se razvije serozni ascites; hemoragična narava ascitne tekočine kaže na prisotnost malignega cistoma. spremlja povečanje velikosti trebuha. lepilni postopek v medenici pogosto vodi v neplodnost.
S torzijo noge papilarne ovarijske cistome, ki jo tvorijo raztegnjeni ligamenti, se arterija jajčnika, limfne žile, živcev, jajcevoda, nastanejo tumorji, kar klinično spremljajo znaki akutni abdomen. Raztrganje kapsule cistoma spremlja razvoj intraabdominalne,.

Diagnostika:

Papilarni cistom jajčnika prepoznamo z vaginalnim pregledom, ultrazvokom, diagnostična laparoskopija, histološka analiza.
Z bimanualom ginekološki pregled tipamo enostransko ali obojestransko nebolečo ovalno tvorbo, ki potiska maternico do sramnega sklepa. Konzistenca cistome je tesno elastična, včasih neenakomerna. Everting in mešani cistomi, pokriti s papilarnimi izrastki, imajo fino gomoljasto površino. Interligamentna lokacija povzroča omejeno mobilnost papilarnih cist jajčnikov.
V procesu ginekološkega ultrazvoka se natančno določijo dimenzije cistome, debelina kapsule, prisotnost komor in papilarnih izrastkov. Palpacija trebuha in ultrazvok trebuha lahko odkrijeta ascites.
Za odkrivanje tumorja jajčnikov je potrebna študija tumorskega markerja CA-125. V nekaterih primerih je za razjasnitev diagnoze priporočljiva CT ali MRI medenice.
Končna potrditev diagnoze in razjasnitev morfološka oblika papilarni cistom jajčnikov se izvaja v procesu diagnostične laparoskopije, intraoperativne biopsije in histološkega pregleda materiala.

Zdravljenje papilarne ovarijske cistome:

Zdravljenje papilarne cistome se izvaja samo s kirurškim posegom. Z odsotnostjo očitni znaki malignost cistoma pri ženskah v reproduktivnem obdobju je lahko zdravljenje omejeno na ooforektomijo - odstranitev jajčnika na poškodovani strani. Če se odkrije prisotnost cist na obeh straneh, se izvede popolna ooforektomija.

V obdobju pred menopavzo in menopavzo ter ob odkritju znakov malignosti se izvede panhisterektomija - supravaginalna amputacija maternice z dodatki. Histološki pregled omogoča določitev morfološke oblike cistome in potrebne količine kirurškega posega.

Jajčniki so pomembne reproduktivne žleze ženskega telesa, ki proizvajajo številne spolne hormone, pa tudi proizvajajo gamete (jajčeca) - zarodne celice, brez katerih so procesi oploditve nemogoči.

IN Zadnje čase primeri bolnikov, ki obiskujejo ginekologe z različnimi boleznimi teh organov, so postali pogostejši in pogosto se srečujejo s takšno patologijo, kot je cistadenom jajčnikov. Kakšno je to stanje?

Kaj je cistadenom jajčnikov

Cistadenom je cistična tvorba, ki spada v skupino benignih epitelijskih tumorjev jajčnikov, ki imajo kapsulo in epitelijsko oblogo. Razlikuje se po tem, da je nagnjena k malignosti.

V literaturi lahko najdete več možnosti za ime te bolezni: cistadenoma, cistoma, pravi tumor jajčnikov.

V sodobnih virih se uporablja predvsem izraz "cistadenoma".

Katere vrste cistadenomov obstajajo

Sodobna medicina razlikuje naslednje vrste cistadenomov:

To je edinstven seznam.

1. Pojavi se v večini primerov lezij jajčnikov s cistadenomi (približno sedemdeset odstotkov). Praviloma se pojavi na enem jajčniku. Serozni cistadenomi so lahko:
2. Najpogosteje se pojavi pri ženskah po petdesetem letu starosti, lahko pa tudi pri mlajših ženskah. Pogosto nastane na obeh spolnih žlezah. Izobrazba običajno doseže velike velikosti, vedno ima veliko komor, katerih stene so obložene z vlaknastim tkivom in mucinoznim epitelijem. Intrakameralna mucinozna vsebina (lahko je hemoragična, želatinasta in sluzi) je sestavljena iz heteroglikanov (biopolimerov na osnovi saharoze) in posebnih molekularnih kompleksov maščob (lipoproteinov visoke in nizke gostote). Zunaj ima tumor gladko strukturo. Ko raste, se njegova stena tanjša in pridobi "prozoren" videz. Obstajajo naslednje vrste mucinoznih cistadenomov:
   
3. Mešani cistadenom. Zanj je značilna mešana struktura, večkomorna, različna vsebina v komorah in je sestavljena iz mucinoznih in seroznih komponent. Kot vsi tumorji so lahko benigni, mejni ali maligni.

Vse vrste tumorjev so lahko tako majhne kot velikanske. Obstajajo primeri, ko je cistadenom dosegel premer petintrideset centimetrov in tehtal več kot tri kilograme. Hitrost rasti je odvisna od številnih dejavnikov, zato ne bi bilo povsem res, če bi rekli, da papilarne ciste rastejo hitreje od preprostih.

Vzroki in dejavniki razvoja tumorja

Do zdaj medicina ne pozna natančnega vzroka cistadenomov jajčnikov. Toda tesna povezava s prisotnostjo drugih patologij reproduktivnega sistema in stanj, kot so:

• prisotnost funkcionalnih cist jajčnikov, ki niso bile podvržene regresiji;
• hormonske motnje drugačne narave;
• disfunkcija jajčnikov;
• menopavza;
• različni vnetni in infekcijski procesi v medeničnih organih, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi;
• zgodnji začetek nastajanja menstrualne funkcije (pri dekletih, mlajših od dvanajst let);
• stalni stres in živčna napetost;
• prekomerna telesna aktivnost;
• dednost;
• različne presnovne motnje;
• nenadzorovan vnos različnih hormonskih zdravil;
• zunajmaternična nosečnost v zgodovini;
• različne kirurške posege, vključno s splavi;
• slabe navade.

Kateri simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni

Majhni cistadenomi praviloma nikakor ne pritegnejo pozornosti in lahko postanejo naključna najdba na rutinskem ultrazvočnem pregledu ali na pregledu pri ginekologu. Prvi simptomi se začnejo pojavljati, ko tumor doseže znatno velikost in pritisk na sosednje organe, ne glede na starost pacienta, pa naj gre za mlado dekle ali žensko, ki je dosegla menopavzo. V tem primeru se lahko vložijo takšne pritožbe:

• neuspeh menstrualnega cikla (prva stvar, zaradi katere ste lahko previdni);
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo v ledveno regijo;
• zaprtje;
• povečano uriniranje;
• razpokajoči občutki v spodnjem delu trebuha in medeničnem predelu, občutek tujega predmeta;
• povečanje velikosti trebuha, zlasti na strani lezije.

Simptomi bodo enaki pri patologiji levega in desnega jajčnika.

Ženske med menopavzo povezujejo nelagodje v trebuhu in neuspeh menstrualnega cikla s hormonskimi spremembami, značilnimi za to obdobje, kar omogoča, da se tumorski proces premakne v naprednejše faze. Zato je treba strogo vsakih šest mesecev opraviti preventivne preglede pri ginekologu in enkrat letno obiskati ultrazvočno diagnostično sobo, da se izključijo patologije medeničnih organov.

V nujnih primerih (ruptura kapsule, torzija noge in tako naprej) se razvijejo simptomi "akutnega trebuha", ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Takšna nevarna stanja so lahko označena z:

1. Ostra bolečina na strani lezije proti ozadju ali razpršena bolečina z telesna aktivnost ali v mirovanju.
2. Omotičnost do izgube zavesti.
3. Padec.
4. Ostra šibkost.
5. bledica kožo in tako naprej.

Nujna stanja s cistadenomom se lahko zamenjajo z drugimi patologijami, ki potekajo po vrsti "akutnega trebuha". Zato morate takoj poklicati ekipo rešilcev za hitro diagnozo stanja in pravočasno zdravljenje.

Diagnoza patologije (vključno z diferencialno)

Kot že omenjeno, se lahko cistadenom pri ženskah odkrije naključno, saj za dolgo časa ni simptomov bolezni. Za diagnosticiranje tumorja je dovolj, da opravite:

• pregled pri ginekologu (zdravnik bo pretipal povečan jajčnik ali dodatno tvorbo, ki se nahaja na strani in zadaj od telesa maternice, gosto in tesno na dotik);
• ultrazvočna diagnostika, ki vam bo omogočila, da vidite prisotnost temne zaobljene neoplazme z jasnimi konturami, eno ali več komorami, anehogeno in homogeno vsebino (po možnosti z suspenzijo).

Toda na žalost lahko te metode le razkrijejo prisotnost tumorske tvorbe in spremljajo dinamiko njene rasti. Metode, kot so:

• Metoda barvnega dopplerja (barvno dopplerjevo kartiranje) bo pokazala porazdelitev pretoka krvi v neoplazmi, kar bo omogočilo domneve o njegovem benignem poteku (ali malignem);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) bosta pomagala podrobno preučiti strukturo tumorja, njegovo lokacijo glede na druge organe.
• laparoskopija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje cistadenomov, ki vam omogoča študij tumorja "od znotraj".

Uporabljena zdravljenja

Treba je opozoriti, da povratni razvoj (resorpcija) cistadenoma ni zdravil in sredstev tradicionalna medicina ne bodo mogli pomagati. Zdravljenje je izključno kirurško. Zdravila in zelišča se lahko uporabljajo v pooperativno obdobje za hitro okrevanje telesa le po priporočilih lečečega zdravnika.

Kirurški poseg se lahko izvede z laparoskopskim dostopom, ki se uporablja za majhne cistadenome. Tehnika takšne operacije je vnos instrumentov v trebušno votlino skozi več majhnih lukenj v sprednji steni trebuha.

Uporabljajo tudi abdominalni dostop, ki se uporablja v prisotnosti velikih formacij.

Enostavne serozne tumorje najpogosteje odstranimo s pilingom, ne da bi pri tem prizadeli zdrava okoliška tkiva. Pri mucinoznih in papilarnih cistadenomih pri ženskah v rodni dobi strokovnjaki poskušajo čim bolj ohraniti zdrava tkiva reproduktivnih organov. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom (najpogosteje malignosti procesa), ženskam v menopavzi odstranimo oba jajčnika z ekstirpacijo (odstranitvijo) maternice.

Prognoza in možni zapleti po operaciji

Z zgodnjo diagnozo in pravočasno odstranitvijo cistadenoma je napoved ugodna, saj organi reproduktivnega sistema praktično niso prizadeti, obdobje okrevanja pa bo kratko. V primeru malignega poteka, dvostranskega tumorskega procesa ali v hudo zanemarjenih primerih bo napoved glede plodnosti ženske neugodna, saj se v takih primerih odstranijo jajčniki in morda maternica.

Papilarni cistadenom jajčnika je benigna neoplazma, napolnjena s tekočino, lokalizirana na površini epitelija prirastka, katere velikost se giblje od nekaj mm do 30-35 cm.

Papilarna cista jajčnika je vrsta neoplazme. Če je majhna, potem klinična slika odsoten. Ko tumor raste, se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha in drugi simptomi. Diagnoza patologije se izvaja z ultrazvokom in laparoskopijo. Raztrganje ali smrt ciste spremlja razvoj intraabdominalne krvavitve in vnetje peritoneja. Pravočasno zdravljenje patologije lahko prepreči nastanek življenjsko nevarnih zapletov, pa tudi degeneracijo benigne neoplazme v maligni tumor.

1. Gladke stene (preproste) so praviloma oblikovane na enem dodatku in so enokomorne. V redkih primerih so večkomorni tumorji z vodnim eksudatom. Velikost neoplazme je 4-15 cm, najpogosteje se odkrije pri ženskah, starejših od 50 let. Med nosečnostjo cista z gladkimi stenami, katere velikost ni večja od 3 cm, ne vpliva na nositev ploda.

2. Papilarni (papilarni) cistadenom je naslednja stopnja v razvoju tumorja z gladkimi stenami, saj se papile oblikujejo le nekaj let po pojavu preproste ciste. Papilarni cistadenom je lahko lokaliziran na obeh jajčnikih in je razdeljen na več vrst:

• everting, pri katerem so izrastki na zunanji strani kapsule;
• obračanje, za katerega je značilna prisotnost papil v srednjem delu tumorja;
• mešano, ko so izrastki lokalizirani znotraj in zunaj neoplazme.

Papilarni izrastki, ki se nahajajo na cistadenomu, se pogosto povečajo in preidejo v peritoneum, vendar to ne kaže na razvoj malignega procesa. Pri večini bolnikov velikost papilarnih neoplazem v premeru ne presega 10 cm.

3. Serous papilarni cistadenom v 50% primerov se degenerira v onkološki tumor. Serous papilarne ciste so enojne in večkomorne. Notri imajo tekočino. Včasih neoplazma raste, prizadene sosednje organe, kar vodi do motenj v črevesju in sečilih.

- maligni tumor, ki se lahko pojavi v več komorah cistadenomov. Nastane zaradi malignosti epitelija cist jajčnikov in se običajno pojavi pri ženskah, starih 40-60 let. Ne smemo pozabiti, da je pravočasen dostop do zdravnika primarno preprečevanje onkoloških procesov.

Površinski serozni papilom (ovarijska papilomatoza) je vrsta serozne neoplazme s papilarnimi izrastki na zunanjem delu epididimisa. Praviloma je tak tumor dvostranski, se razvije iz pokrivnega epitelija, ne presega meja jajčnikov in je značilen za prave papilarne rasti.

4. po svojem izvoru se šteje za blizu serozne neoplazme, vendar je za razliko od nje napolnjena s sluznico. Takšen tumor ima komore in predelne stene, odkrije se med ultrazvočnim pregledom. Najpogosteje prizadene oba jajčnika hkrati, ima dimenzije do 30 cm, zaradi česar je potrebna kirurška ekscizija.

Vzroki za papilarni tumor

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku, niso bili dovolj raziskani, vendar je vodilna vloga dana hormonske motnje in prisotnost funkcionalnih cist jajčnikov, ki običajno spontano izzvenijo v enem letu od trenutka pojava, če pa se to ne zgodi, se pretvorijo v cistadenome.

Drugi razlogi za nastanek seroznega papilarnega cistadenoma so:

Znaki neoplazme

Papilarni cistadenom majhne velikosti se ne čuti in se najpogosteje odkrije po naključju (med načrtovanim). V primeru motenj menstrualnega cikla in pojava kakršnih koli bolečin v spodnjem delu trebuha glede intenzivnosti se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ko tumor napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu (s strani lokalizacije tumorja);
• madeži iz genitalnega trakta, ki niso posledica menstruacije;
• motnje menstrualnega cikla;
• bolečine med aktivna gibanja in / ali v času spolnega odnosa;
• slabost in bruhanje, ki se pojavljata občasno;
• bolečine pri izvajanju defekacije ali uriniranja;
• včasih - ascites.

Veliki papilarni cistadenomi pogosto stisnejo sosednje organe, zaradi česar ženska doživi povečano potrebo po uriniranju, nelagodje v črevesju, zaprtje, otekanje nog, slabost. Neoplazma, ki meri 6-10 cm ali več, lahko povzroči povečanje velikosti trebuha in njegovo asimetrijo.

Serozni cistadenomi običajno ne vplivajo na menstrualni ciklus. Veliki tumorji, ki pritiskajo na jajčnik in/ali reproduktivni organ, vplivajo na značilnosti menstruacije, ki postane obilna ali, nasprotno, redka, pa tudi boleča.

Diagnoza papilarnega cistadenoma

Za odkrivanje novotvorb se uporabljajo naslednje metode:

• pregled na ginekološkem stolu (z bimanualno palpacijo materničnih dodatkov);
• ultrazvočni pregled medeničnih organov;
• krvni test za onkološke markerje vam omogoča pravočasno odkrivanje degeneracije cistadenoma in se običajno izvaja pred kirurško ekscizijo tumorja, kar omogoča zdravniku, da se odloči o taktiki operacije;
• ali CT je priporočljivo opraviti za razjasnitev lokacije in vrste neoplazme;
• splošni krvni test omogoča odkrivanje vnetnega procesa;
• opravi se test nosečnosti, da se izključi zunajmaternična nosečnost;
• barvna dopplerografija, ki omogoča razlikovanje benigne neoplazme od onkološkega tumorja.

Zdravljenje patologije

Funkcionalna cista običajno izzveni ali se zmanjša v velikosti 1-3 mesece po pojavu, zato jo spremljamo. Če je bolniku diagnosticirana druga vrsta neoplazme, ki napreduje, potem po presoji zdravnika kirurški poseg.
Enostaven serozni papilarni cistadenom, ki je manjši od 3 cm, običajno izrežemo z izvlekom (luščenjem). Večji tumorji imajo pogosto gosto kapsulo, ki nastane iz sosednjih stisnjenih tkiv. Zaradi tega je priporočljivo, da ga odstranite skupaj s prizadetim dodatkom.

V načrtovanem načinu se operacija izvaja v prisotnosti papilarnega cistadenoma, večjega od 6 cm, ki obstaja 4-6 mesecev. Neoplazme manjših velikosti se izločijo v rokih, ki jih določi ginekolog na podlagi rezultatov dinamičnega opazovanja.

Nujne kirurške manipulacije se izvajajo v primeru suma torzije pedikla ali rupture kapsule ciste. Načrtovana operacija, praviloma opravi .
Papilarni cistadenom se v polovici primerov spremeni v serozni karcinom jajčnikov (nadalje se pri bolniku določi cistokarcinom). Stopnja malignosti neoplazme je določena z rezultati histološkega pregleda. Karcinom jajčnika je treba odstraniti skupaj z jajčnikom in včasih tudi z reproduktivnim organom.

Pri izbiri vrste operacije, starosti pacienta, potrebe po ohranjanju reproduktivna funkcija, velikost tumorja. Mladim ženskam je prikazana operacija za ohranitev zdravega tkiva epididimisa in preprečevanje razvoja neplodnosti. Bolnikom, ki so vstopili v menopavzo, se priporočajo radikalni kirurški posegi, katerih cilj je preprečiti ponovitev neoplazme.

Preprost cistadenom majhne velikosti potrebuje le dinamično opazovanje, saj je verjetnost njegove maligne transformacije izjemno majhna. Nasprotno pa se papilarna cista jajčnika pogosto degenerira v rakavi tumor in precej hitro poveča velikost, zato je predmet kirurškega izreza z laparotomijo ali laparoskopijo.

Če je neoplazma impresivne velikosti, je pogosto potrebna odstranitev jajčnika skupaj z njim. Ženski drugi privesek ostane nedotaknjen, zato možnosti za nosečnost ostajajo. V menopavzi je priporočljivo odstraniti celoten jajčnik skupaj s tumorjem.

Laparoskopija je prednostna kirurška metoda za ženske v rodni dobi, saj v večini primerov omogoča ohranitev reproduktivne funkcije z zagotavljanjem celovitosti jajčnika in maternice. Zapleti po njej so zelo redki, obdobje okrevanja pa ne traja dolgo.

Izvaja se, če zdravnik dvomi o kakovosti postopka. Med to operacijo se na trebušni steni naredi rez, ki po potrebi omogoča razširitev meja manipulacij.

Zdravljenje papilarnega cistadenoma mora biti usmerjeno v njegovo odstranitev. Odločitev o obsegu operacije sprejme specialist glede na starost pacienta in druge dejavnike.

Mnoge ženske se v življenju občasno srečujejo s številnimi ginekološkimi težavami. Na žalost medicinska statistika kaže, da se število pritožb nežnejšega spola pri specialistih o "ženskih" boleznih vsako leto povečuje. Še posebej se je povečalo število primerov odkrivanja različnih neoplazem reproduktivnih organov. Poleg tega, če so bile prej ženske, starejše od petindvajset let, večinoma bolne, se zdaj k ginekologu obračajo v več kot mladosti. Pogosto se odkrije tumor jajčnikov, ki se imenuje cistadenoma (ali cistoma).

Kaj je cistadenom jajčnikov

Cistadenom velja za pogostega benigni tumor jajčnik, ki je zaobljena neoplazma, po strukturi podobna cisti. Ima jasne konture, gosto, oblikovano kapsulo in votlino, napolnjeno s tekočo vsebino. Zaradi tega prejšnja patologija imenujemo cistoma (zdaj velja za zastarelo ime in se praktično ne uporablja pri postavljanju diagnoze) in velja za zelo huda bolezen, zaradi česar so bili ženski z odstranitvijo obeh jajčnikov odvzeti reproduktivni sposobnosti. Glavna razlika od ciste je, da je tumor nagnjen k maligni degeneraciji. Kljub temu se uspešno zdravi zahvaljujoč najnovejšim medicinskim tehnologijam, ki ženski omogočajo, da v prihodnosti mirno zanosi, nosi in rodi otroka.

Cistoma običajno prizadene en jajčnik

Praviloma je enostranska tvorba, torej najpogosteje prizadene en jajčnik. Vendar pa obstajajo situacije, ko zdravniki odkrijejo tudi dvostransko patologijo, ko sta prizadeti obe ženski žlezi.

Desni jajčnik je najbolj dovzeten za razvoj tumorja zaradi dobre inervacije in obilne oskrbe s krvjo, proti kateri se cistadenom razvije precej hitro in pridobi impresivno velikost. Na levem jajčniku se tvorba pojavlja tudi, vendar veliko redkeje. To je posledica njegove manjše prekrvavitve, zato se tumor slabo »prehranjuje« in se počasi povečuje.

Cistadenom se pogosto pojavi pri ženskah med menopavzo. To je predvsem posledica hormonskega prestrukturiranja telesa: primanjkuje določene skupine hormonov in posebnih snovi, ki so prej preprečevale razvoj neoplazem.

Vzroki in dejavniki rasti neoplazme

Natančni vzroki za razvoj bolezni pri ženskah znanosti niso znani, ali bolje rečeno, niso popolnoma razumljeni. Toda danes so znani dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k nastanku novotvorb na jajčniku. Tej vključujejo:

• različne hormonske motnje;
• patologija endokrinega sistema;
• presnovne motnje (vključno z diabetes in debelost)
• nagnjenost k pogosti tvorbi luteala ( rumeno telesce) ali folikularne ciste jajčnikov;
• prisotnost različnih vnetnih procesov v medeničnih organih (še posebej, če so vključeni reproduktivni organi);
• nalezljive bolezni genitalnega področja (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi);
• dolgotrajna spolna abstinenca;
• pretirana spolna aktivnost in pogosta menjava partnerjev;
• splav (vključno s spontanim) in drugi kirurški posegi na reproduktivne organe v zgodovini;
• stresne situacije in pogoste živčne napetosti;
• neplodnost;
• težka fizična aktivnost;
• zgodnji nastop menstruacije in pozni napad menopavza;
• nepravilna uporaba hormonskih zdravil (zlasti peroralnih kontraceptivov) ali njihova uporaba brez zdravniškega recepta;
• slabe navade (kajenje, alkoholne pijače, uporaba narkotičnih drog);
• nepravilno zasnovane diete za hujšanje;
• genetska predispozicija.

Prisotnost vnetnih procesov v medeničnih organih lahko povzroči cistadenom

Vrste tumorjev in njihove značilnosti

Obstaja več vrst cistadenomov, ki se razlikujejo po strukturi in sestavi, pa tudi po simptomih, ki se kažejo.

Serous

Serozni cistadenom je dveh vrst: preprost serozni z gladkimi stenami in papilarni.

Preprosta gladka stena

Serozni ovarijski cistom (imenovan tudi gladkostenski celioepitelijski cistadenom ali serozna cista) velja za najbolj neškodljivo novotvorbo. Je pravi benigni tumor jajčnika. Nastane iz predhodno nerazčiščenih folikularnih ali luteinskih cist, ki bi morale običajno izginiti v nekaj mesecih (povprečno v treh do štirih ciklih). Prej so to vrsto cistoma odkrili pri ženskah, starejših od trideset let, zdaj pa je bolezen postala "mlajša" in jo odkrijejo tudi pri dvajsetletnih dekletih.

Površina tumorja je gladka, njegova serozna vsebina je v večini primerov prozorna in rumena. Najpogosteje ima eno komoro in prizadene en jajčnik. Je precej mobilen in ne povzroča bolečin. Lahko se nahaja levo ali desno od telesa maternice (odvisno od tega, kateri jajčnik je prizadet) ali pa se nahaja za njim. Majhni serozni cistadenomi ženske praviloma ne motijo. Ko se velikost tumorja poveča, se postopoma pojavijo splošni simptomi.

Serozni cistadenom ima gladko površino in eno komoro

Papilarni - papilarni in grobi papilarni

Papilarni papilarni in papilarni grobi papilarni cistadenomi so vrsta cistadenomov seroznega tipa. Vendar izstopajo ločeno. Takšne neoplazme so običajno večkomorne in na površini, ki obdaja votlino od znotraj, so precej gosti papilarni (papilarni) izrastki belkaste barve na širokem steblu. Te vegetacije so lahko enojne in številne. Značilnost velikih papilarnih izrastkov je odsotnost verjetnosti degeneracije tumorja v rak.

Papilarni papilarni cistadenom je, nasprotno, sposoben malignosti (malignosti). To je posledica dejstva, da imajo izrastki mehko teksturo in se pogosto združijo med seboj, pri čemer tvorijo svojevrstne tumorje (vozlišča), ki lahko rastejo skozi steno kapsule navzven in spominjajo na cvetača. Širjenje tumorja na sosednje organe kaže na maligno degeneracijo. Praviloma se takšni cistadenomi oblikujejo na dveh jajčnikih. Sprva je tumor mobilen. Ko se njegova velikost poveča, postane mobilnost omejena.

Na ultrazvočni sliki bo zdravnik jasno videl papilarne izrastke

Mucinozni

Mucinozni cistadenom (ali psevdomucinozni tumor) se nanaša na benigne epitelne neoplazme jajčnikov. Najpogosteje se odkrije v obdobju po menopavzi. Tumor je praviloma večkomorni, od znotraj napolnjen s sluzno vsebino, ki je sluzasta ali žele podobna snov rumenega ali rjavega (zaradi vsebnosti krvi) odtenka z vključitvijo posebnih beljakovin - glikoproteinov in heteroglikani. Zunanja in notranja površina je ravna in gladka. Običajno doseže impresivno velikost, obstajajo primeri, ko je tvorba zrasla do trideset centimetrov v premeru ali več. Hkrati je bila njegova stena stanjšana, prozorna.

Dodatno so izolirani mejni mucinozni tumor, psevdomiksom jajčnika in peritoneja ter Brennerjev tumor, ki imajo veliko tveganje za degeneracijo v raka.

Mucinozni cistadenom ima kapsulo neenakomerne debeline in veliko komor

Mejni mucinozni cistadenom

Mejni cistadenom jajčnikov je potencialno maligni. Zunaj in znotraj ima gladko površino, večkomorno strukturo. Celice notranje membrane so sposobne proliferativne rasti. V zvezi s tem se poveča tveganje za maligno degeneracijo neoplazme. Praviloma za takšne cistadenome ni značilna invazivna rast, torej ne vraščajo v okoliške organe in tkiva.

Psevdomiksom jajčnika in peritoneja

Psevdomiksom jajčnika in peritoneja velja za dokaj redek tumor, ki običajno prizadene ženske, starejše od petdeset let. Glavna značilnost neoplazme je, da ni sposobna infiltracije in kalitve v okoliške organe in tkiva, zato je težko govoriti o maligni naravi takšnega cistadenoma.

Psevdomiksom ima tanko kapsulo, ki se lahko spontano ali med bimanualnim pregledom pri ginekologu zlomi. V tem primeru psevdomucin - žele podobna vsebina tumorskih komor - vstopi v trebušno votlino in se usede na organe in tkiva. Njegovi delci so preraščeni s kapsulami, krvnimi žilami in živci. Tako nastanejo novi psevdomiksomi.

Brennerjev tumor

Brennerjev tumor se imenuje tudi fibroepiteliom ali mukoidni fibroepiteliom. Tumor nastane iz strome jajčnika - vezivnega tkiva, ki vsebuje krvne žile. Značilnost takšne neoplazme je, da se lahko pojavi pri nežnejšem spolu v kateri koli starosti: tako pri petdesetih kot pri petih. Lahko doseže velike velikosti, najpogosteje se pojavi na levem jajčniku. Ima jajčasto (okroglo ali ovalno) obliko in gladko sijočo površino. Praviloma je redka in zanjo je značilen benigni potek. Toda možnost maligne transformacije ni izključena.

Tumor je dobil ime po Franzu Brennerju, ki ga je prvi opisal.

Maligni cistadenokarcinom

Maligni cistadenokarcinom je maligni tumor, ki nastane zaradi degeneracije seroznega ali mucinoznega cistadenoma.

Serozni cistadenokarcinom je najpogostejši in se odkrije v 70% primerov, za katerega je značilna pospešena rast in hitro širjenje v okoliška tkiva in organe. Mucinozni rak najdemo veliko manj pogosto (v približno 10% primerov) in je značilen počasen razvoj in asimptomatski potek začetnih fazah. S precejšnjo velikostjo povzroča nelagodje v spodnjem delu trebuha, podobno tistim, ki se pojavijo pri težavah s črevesjem.

Manifestacije patologije

Kljub dejstvu, da so cistadenomi različni, so njihovi simptomi enaki. Majhne neoplazme ne povzročajo skrbi, ko rastejo, se postopoma pojavijo značilni simptomi. Večinoma se ženske pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij:

• težnost v spodnjem delu trebuha;
• povečanje velikosti sprednje trebušne stene (na strani lezije);
• povečanje velikosti trebuha zaradi ascitesa - kopičenje tekočine v trebušni votlini (se pojavi v štiridesetih odstotkih primerov in najpogosteje z volumetričnimi novotvorbami);
• vlečenje bolečine na strani lezije;
• bolečine v ledvenem območju;
• težave z uriniranjem in defekacijo (običajno z velikimi tumorji);
• motnje menstrualnega ciklusa, ki jih spremljajo dolge zamude pri menstruaciji;
• reproduktivna disfunkcija (neplodnost).

Bolečine v spodnjem delu trebuha in občutek teže lahko kažejo na prisotnost cistadenoma jajčnikov.

Poleg tega lahko opazimo simptome, kot so šibkost, visoka utrujenost, bolečina med spolnim odnosom na strani lezije in zmanjšana spolna aktivnost.

Z razpokami cistadenomov je izrazita klinična slika akutnega trebuha: telesna temperatura se dvigne, pojavi se hladen znoj, opazimo bledico kože, v trebuhu se čuti ostra bolečina bodala, zlasti na strani lezije, napenjanje in napihnjenost. To zahteva takojšen klic rešilca ​​in hospitalizacijo v kirurški oddelek. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj peritonitisa in sepse, kar lahko povzroči smrt ženske.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni je kompleksna. Majhne cistadenome običajno odkrijemo naključno med rutinskim ginekološkim pregledom. Med bimanualnim (s pomočjo rok) pregledom ženske na stolu bo zdravnik razkril povečanje velikosti jajčnika s tesno elastično na dotik, običajno nebolečo in gibljivo tvorbo, ki se nahaja na levi strani. desno ali posteriorno od telesa maternice. Poleg tega bo zdravnik vzel anamnezo, poslušal in ocenil vse bolnikove pritožbe. Da bi razjasnili, kateri tumor je prizadel jajčnik, bo ženska morala opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, vključno z naslednjimi metodami:

• Ultrazvočni pregled medeničnih organov (ultrazvok). Specialist bo videl velikost tumorja, število komor, ocenil naravo notranje vsebine, prisotnost suspenzije v njem in druge parametre, na podlagi katerih bo postavil predhodno diagnozo. To je najpogostejša in cenovno dostopna metoda za odkrivanje novotvorb jajčnikov, ki nima kontraindikacij.
• Računalniško in magnetnoresonančno slikanje (CT in MRI). To so natančnejše diagnostične metode kot ultrazvok, ki omogočajo podrobno preučevanje strukture tumorja. Pomanjkljivosti so njihovi visoki stroški, prisotnost kontraindikacij in nedostopnost v številnih zdravstvenih ustanovah.
• Laparoskopija. Nanaša se na endoskopske raziskovalne metode, je neločljivo povezana s kirurškim zdravljenjem. S pomočjo laparoskopa in posebnih orodij lahko podrobno vidite tumor "od znotraj" in ga tudi odstranite.
• Krvni test za tumorske markerje. Predvsem pa bo zdravnika zanimalo kazalnike markerjev CA-125, CA-19.9, CA-72.4. Presežek dovoljene vrednosti bo govoril o malignem poteku procesa. V tem primeru je diagnostična laparoskopija za pregled bolnika strogo kontraindicirana.

Ultrazvočni pregled je hitra in cenovno dostopna metoda za diagnosticiranje patologije

Zdravljenje neoplazme

Zdravljenje novotvorb je praviloma le kirurško. Nobena konzervativna terapija ne bo pomagala znebiti cistadenoma. Zdravila bo koristen le za lajšanje neprijetnih simptomov in kot profilaksa po operaciji.

Odstranitev cistadenoma je možna z laparoskopsko metodo (če je tvorba majhna) ali abdominalno operacijo (če je tumor velik).

Laparoskopska operacija je minimalno invazivna metoda za odstranitev tumorja. V trebušni votlini se naredi več punkcij, skozi katere se vstavi laparoskop in posebni instrumenti. Vse manipulacije, ki jih izvaja zdravnik, so prikazane na zaslonu monitorja. Vsebino cistome oluščimo in odstranimo njeno kapsulo. Obdobje okrevanja po takem posegu je minimalno. Običajno je ženska odpuščena iz bolnišnice tretji ali peti dan po operaciji.

Laparoskopija velja za nežno metodo odstranjevanja tumorja.

Abdominalna operacija je disekcija sprednje trebušne stene. Obseg "reza" je odvisen od volumna neoplazme. Tumor se praviloma izloči skupaj z jajčnikom, mišice in tkiva se zašijejo. Obdobje okrevanja je daljše. Glede na stanje in dobro počutje ženske se odpust opravi sedmi do deseti dan po posegu.

S pomočjo abdominalne kirurgije se odstranijo veliki tumorji

Napovedi in posledice

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni običajno ni hujših posledic za zdravje ženske. Njeno hormonsko ozadje, reproduktivna funkcija se normalizirajo, libido se poveča. Poleg tega rehabilitacija po operaciji traja minimalno, zapleti pa so minimalni.

V napredovalih primerih ženska izgubi en jajčnik (ali oba hkrati), s čimer se obsodi na neplodnost. Poleg tega se lahko pojavijo življenjsko nevarna stanja, kot so ascites, peritonitis in sepsa.

Preprečevanje pojava patologije

Preprečevanje pojava patologije je zmanjšano na zmanjšanje vpliva izzivalnih dejavnikov.Ženska bi morala voditi Zdrav način življenjaživljenju, ne preobremenjujte se ne čustveno ne fizično, bodite zvesti partnerju in s tem izključite pojav raznih nalezljive bolezni genitalnega področja, da se izognete neželeni nosečnosti tako, da se zaščitite pred njo (preprečevanje splava). In seveda ne smete zanemariti obiskov svojega ginekologa. To je treba storiti vsaj dvakrat na leto.

Papilarna ovarijska cistoma je vrsta seroznega tumorja tkiva jajčnikov, ki ima izrazito kapsulo, notranjo oblogo, ki jo tvorijo papilarni izrastki epitelija, in tekočo vsebino. Papilarna ovarijska cistoma se kaže v občutku teže in bolečine v spodnjem delu trebuha, disuričnih pojavih, menstrualnih motnjah, neplodnosti, ascitesu. Nekatere vrste tumorjev te vrste se lahko degenerirajo v adenokarcinom. Papilarna ovarijska cistoma se diagnosticira z vaginalnim pregledom, ultrazvokom, MRI, določitvijo markerja CA-125, laparoskopijo. Iz onkoloških razlogov prisotnost papilarne cistome jajčnika zahteva odstranitev prizadetega jajčnika ali maternice z dodatki.

Papilarna ovarijska cistoma se pogosto razvije v rodni dobi, nekoliko redkeje med menopavzo in se praktično ne pojavi pred puberteto. Pogostnost papilarnih cistom v ginekologiji je približno 7% vseh tumorjev jajčnikov in skoraj 34% tumorjev epitelnega tipa. Papilarne ovarijske cistome so nagnjene k blastomatozni degeneraciji v 50-70% primerov, zato jih obravnavamo kot rak. Prisotnost papilarne cistome jajčnikov pri 40% bolnikov je kombinirana z drugimi tumorskimi procesi reproduktivnih organov - ciste jajčnikov, mioma maternice, endometrioze, raka maternice.

Vzroki za razvoj papilarne cistome jajčnikov

Pri vprašanju vzrokov papilarne cistome jajčnikov ima sodobna ginekologija več hipotez. Po eni teoriji se papilarne cistome jajčnikov, tako kot druge tumorske tvorbe tkiva jajčnikov, razvijejo v ozadju kroničnega hiperestrogenizma, ki ga povzroča hiperaktivnost hipotalamično-hipofiznega sistema. Druga teorija temelji na argumentih o "konstantni ovulaciji" zaradi zgodnje menarhe, pozne menopavze, majhnega števila nosečnosti, zavrnitve laktacije itd. Po teoriji genetske predispozicije ima prisotnost tumorjev jajčnikov pri ženskah v družini pomembno vlogo. vlogo pri razvoju papilarne ovarijske ciste in raka dojke.

Domneva se, da se cistome jajčnikov lahko razvijejo iz površinskega epitelija, iz rudimentarnih elementov, ki obdajajo jajčnik, ali iz območij premaknjenega epitelija maternice ali jajcevodov. Razvoj papilarne ovarijske cistome je lahko povezan s prenašanjem HPV ali herpesa tipa II, pogostimi vnetji (endometritis, ooforitis, adneksitis), menstrualnimi nepravilnostmi, večkratnimi splavi.

Morfološko je za papilarno cistomo jajčnika značilna papilarna rast epitelija na njeni notranji in včasih zunanji površini. Glede na lokalizacijo papilarnih izrastkov je papilarna ovarijska cistoma invertna (30%), everting (10%) in mešana (60%). Za invertni cistom so značilne posamezne papile ali masivni papilarni izrastki, ki obdajajo samo notranjo površino stene tumorja. Pri everting cistomu papilarni izrastki pokrivajo le zunanjo površino stene. Pri papilarni cisti jajčnika mešanega tipa se papile nahajajo tako zunaj kot znotraj kapsule.

Z vidika nagnjenosti k raku je izjemnega pomena histološka oblika papilarne ovarijske cistome. Obstajajo papilarne ovarijske cistome brez znakov malignosti, proliferirajoče (predrakave) in maligne (maligne). Papilarni cistom jajčnikov ima pogosto večkomorno strukturo, nepravilno zaobljeno obliko, konveksne stene in kratko steblo. V komorah cistome je rumenkasto rjava tekočina.

V stenah prekatov so neenakomerno razporejeni papilarni izrastki, katerih število je lahko različno, oblika pa po videzu spominja na korale ali cvetačo. Majhne in večkratne papile dajejo steni cistome žameten videz. Pri kaljenju epitelne papile skozi steno cistome se posejejo parietalni peritonej medenice, drugi jajčnik, diafragma in sosednji organi. Zato velja, da so everting in mešane papilarne cistome potencialno maligne in bolj nagnjene k prehodu v rak jajčnikov.

Za papilarne ovarijske cistome je značilna dvostranska lokalizacija z veččasovnim razvojem tumorjev in intraligamentarno rastjo. Papilarne cistome jajčnikov velikih velikosti se razvijejo zelo redko.

Simptomi papilarne cistome jajčnikov

V zgodnji fazi bolezni simptomi niso izraženi. Klinika papilarne cistome jajčnikov se kaže s pojavom občutkov teže, bolečine v spodnjem delu trebuha; bolečina pogosto seva v spodnje okončine in spodnji del hrbta. Zgodaj opazimo razvoj disuričnih pojavov, motenj defekacije, splošne šibkosti. Nekatere ženske lahko doživijo menstrualne nepravilnosti, kot sta amenoreja ali menoragija.

Z everting in mešanimi oblikami cistoma se razvije serozni ascites; hemoragična narava ascitne tekočine kaže na prisotnost malignega cistoma. Ascites spremlja povečanje velikosti trebuha. Adhezivni proces v medenici pogosto vodi do neplodnosti.

Ko se nožica papilarne ovarijske cistome, ki jo tvorijo raztegnjene vezi, ovarijska arterija, limfne žile, živci, jajcevod, zvije, pride do tumorske nekroze, ki jo klinično spremljajo znaki akutnega abdomena. Raztrganje kapsule cistome spremlja razvoj intraabdominalne krvavitve, peritonitisa.

Papilarni cistom jajčnika prepoznamo z vaginalnim pregledom, ultrazvokom, diagnostično laparoskopijo, histološko analizo. Z bimanualnim ginekološkim pregledom palpiramo enostransko ali obojestransko nebolečo ovoidno maso, ki potiska maternico do sramne simfize. Konzistenca cistome je tesno elastična, včasih neenakomerna. Everting in mešani cistomi, pokriti s papilarnimi izrastki, imajo fino gomoljasto površino. Interligamentna lokacija povzroča omejeno mobilnost papilarnih cist jajčnikov.

V procesu ginekološkega ultrazvoka se natančno določijo dimenzije cistome, debelina kapsule, prisotnost komor in papilarnih izrastkov. Palpacija trebuha in ultrazvok trebuha lahko odkrijeta ascites. Za odkrivanje tumorja jajčnikov je potrebna študija tumorskega markerja CA-125. V nekaterih primerih je za razjasnitev diagnoze priporočljiva CT ali MRI medenice. Končna potrditev diagnoze in razjasnitev morfološke oblike papilarne cistome jajčnikov se izvede v procesu diagnostične laparoskopije, intraoperativne biopsije in histološkega pregleda materiala.

Zdravljenje papilarne ovarijske cistome

V zvezi s papilarno cistomo jajčnika je indicirana samo kirurška taktika. Če pri bolnikih v rodni dobi ni znakov malignosti cistoma, so omejeni na ooforektomijo - odstranitev jajčnika na strani lezije. Z dvostranskimi cistomi, ne glede na starost, se izvede popolna ooforektomija.

V predmenopavzi in menopavzi ter pri mejnih ali malignih cistomah se izvede supravaginalna amputacija maternice z dodatki ali panhisterektomija. Za razjasnitev morfološke oblike cistome in določitev obsega intervencije med operacijo je tumorsko tkivo podvrženo nujnemu histološkemu pregledu.

Intraoperativno odkrivanje ascitesa, diseminacije papil po površini tumorja in peritoneuma ne kaže neposredno na malignost cistome in ne more biti razlog za zavrnitev operacije. Po odstranitvi papilarne ovarijske cistome žarišča diseminacije regresirajo in ascites se ne ponovi.

Prognoza za papilarno cisto jajčnika

Pravočasna diagnoza in odstranitev papilarne cistome jajčnikov praktično izključuje možnost njihove ponovitve v obliki raka jajčnikov. Da bi izključili onkološka tveganja po operaciji, so bolniki pod nadzorom ginekologa. Če je zdravljenje zavrnjeno, lahko papilarna ovarijska cistoma prevzame neugoden potek z razvojem ascitesa, zapletov (torzija noge, ruptura kapsule) in malignosti.

www.krasotaimedicina.ru

Vpliv seroznih tumorjev na zdravje žensk

Danes obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Zdravljenje antibakterijska zdravila, peroralni kontraceptivi brez zdravniškega recepta, promiskuiteta, ohlajanje, stres kvarno vplivajo na zdravje. Članek se bo osredotočil na papilarno cisto jajčnikov - vrsto epitelne neoplazme.

Papilarna cista jajčnika je benigni tumor, »nepravilnost« v ginekološkem procesu, pri katerem nastane serozni tumor v tkivu jajčnika, katerega epitelno tkivo je obloženo s papilami. Cistoma je kot kapsula s tekočino, ki je obdana z gosto lupino. Oblika cistadenoma je okrogla, robovi so jasni, razvoj neoplazme se pojavi v enem jajčniku. Bolezen se imenuje cista jajčnika. Bolezen se razširi na ženske v rodni dobi. Pri dekletih, starih 11-15 let, in predstavnikih menopavze se bolezen redko razvije. Pri 7 od 100 žensk se oblikuje papilarna cistoma, 34% - epitelijski tumorji. 50-70% - cista iz benigne spremeni v maligni tumor. Odstopanja reproduktivnega sistema - maternični fibroidi, ciste jajčnikov, rak gladke mišice votlega organa, endometrioza - so kombinirani s papilarnim cistomom.

Manifestacije ciste

• občutek teže;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• kršitev procesa uriniranja;
• menstrualne motnje;
• neplodnost;
• kopičenje eksudata ali transudata

Papilarni cistom se diagnosticira z ultrazvokom, MRI, določi se marker CA-125, laparoskopija. Tveganje za adenokarcinom narašča, zato se prizadeti jajčnik, priveski in maternica odstranijo.

Značilnosti benignega izobraževanja:

1. Po jemanju zdravila ne izgine.
2. Serozna cista je večkomorna, nepravilno zaobljena, s kratkim pecljem, sestavljena iz vezivnega tkiva, arterij, vlaken in limfnih žil.
3. Papilarni cistadenom se diagnosticira na obeh straneh.
4. Cistom je zapolnjen z rjavo oz rumena barva.
5. Papilarne razširitve izgledajo kot cvetača.
6. Velikost papilarne ciste jajčnikov ne presega 10 cm.

Sistematizacija benignih tumorjev

Cistadenomi so:

1. Enostranski - razvoj neoplazme na enem jajčniku.
2. Bilateralno - tumor raste na obeh spolnih žlezah.

Izobraževanje na epitelnega tkiva rasti:

1. Za invertno cisto, ki se pojavi v 30% primerov, je značilna lezija notranje stene.
2. Neinvertirajoča neoplazma se pojavi v 10%, opazna navzven.
3. Papile se širijo po notranji in zunanji strani - mešani tumorji, katerih diagnoza doseže 60%.

Neinvertiranje in mešana oblika velja za najnevarnejšega. Razvoj bolezni se pojavi hitro in se spremeni v raka. Za te vrste adenomov je značilna dvostranska lokacija. Če je cista diagnosticirana na desnem jajčniku, se rast odkrije tudi na drugi strani. Na levi se tumor počasi povečuje, odkrije se kasneje. Desni jajčnik velja za veliko prehranjevalno arterijo, v cirkulacijskem sistemu je intenzivna oskrba s tekočino.

Določene so tri stopnje nevarnosti razvoja cistadenoma:

• benigni potek bolezni;
• povečanje cistome;
• maligna papilarna cista.

Rast in rast papile pogosto pokriva trebušno votlino, vendar se to ne šteje vedno za onkologijo.

Dejavniki nastanka bolezni

Znanstveniki niso odkrili izvora bolezni, ki se tvorijo na jajčnikih, vendar so postavili tri hipoteze.

1. Prekomerna aktivnost hipotalamusa in hipofize se razvije s kroničnim hiperestrogenizmom.
2. Pogosto sproščanje zrelega jajčeca iz jajčnika, katerega vzroki so zgodnja puberteta, pozna menopavza, pomanjkanje " zanimiv položaj”, nenadna prekinitev dojenja.
3. Dednost s prisotnostjo benignih in malignih tumorjev na jajčnikih in raka dojke pri ženskah v družini.

Vzroki papilarnih neoplazem:

• hormonsko neravnovesje;
• stres, depresija, tesnoba in razburjenje;
• pomanjkanje seksa;
• čustvena in psihološka preobremenitev;
• HPV, herpes II;
• genitalni kronične bolezni;
• spolno prenosljive bolezni;
• zapleti nosečnosti, spontani splav;
• kirurški posegi na parnih ženskih spolnih žlezah;
• dedni faktor

simptomi

IN začetno obdobje znaki bolezni niso bili odkriti. Z neinvertirano neoplazmo in mešano papilarno cisto se pojavi serozni ascites, trebuh se poveča, pojavijo se adhezije, kar ogroža nezmožnost spočetja otroka. Hemoperitoneum in vnetje parietalne in visceralne plasti peritoneja nastanejo, ko preneha vitalna aktivnost celic in apopleksija.

Z aktivno rastjo kapsule:

• "potegne" želodec;
• bolečina s krvjo v drugi polovici cikla;
• mesečni cikel je zlomljen;
• bolečine med intimnimi odnosi;
• občasno slabost, bruhanje;
• težave z gibanjem črevesja;
• zapleti z uriniranjem

Diagnoza bolezni

Majhna ali srednje velika telesa najdemo med fizičnim pregledom na ultrazvočnem pregledu ali pri citologiji. Na ultrazvoku se določi velikost cistome, debelina membrane, meje in papile. Zaključek je narejen na podlagi laparoskopskih, biopsijskih in histoloških študij. Za širši pregled je potrebno opraviti CT in MRI diagnostiko. Naključna menstruacija ali bolečina v spodnjem delu trebuha, odvisno od tega, kje se nahaja cista - na desni ali na levi - je razlog za obisk zdravnika.

Razen onkologije:

• odvzem krvi za beljakovino CA-125, povečanje koncentracije kaže na maligno spremembo;
• opravi laparoskopski pregled

Končna utemeljitev razvoja onkologije je izdelana z uporabo materiala, pridobljenega z biopsijo.

Zdravljenje problema

Papilarni cistadenom se odstrani kirurško. Fizioterapija in zdravila so neuporabna.

Sčasoma dokončen zaključek in odstranitev papilarne ciste omogočata, da ostanete z jajčniki in zanosite.

Predlagane transakcije:

1. Če je tumor benigni, se cista izreže brez vpliva na tkivo jajčnika.
2. Cistoma se odstrani z resekcijo jajčnika.
3. Pri obojestranskem tumorju in sumu na raka izrežemo oba jajčnika.
4. Prizadeto spolno žlezo amputirajo skupaj z maternico.

Manipulacija je logična v menopavzi ali v odsotnosti drugih rezultatov operacije.

Če se pri nosečnici odkrije groba papilarna cistoma, se operacija odloži do rojstva otroka. Razkrivajo aktivno rast in predpostavljajo onkologijo, delujejo takoj po oblikovanju fetalnih organov. Ruptura ciste, torzija noge so nujne indikacije za operacijo, da bi se izognili smrti bolnika.

Serozna cista

Serozni cistadenom je pogost tumor, ki zraste do velikosti več kot 10 cm in se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha, težo in nelagodjem. Adenoma se redko spremeni v onkologijo. Manifestacijo serozne ciste opazimo v menopavza, vendar se žarišča pojavijo pri ženskah, mlajših od 40 let.

Simptomi bolezni:

• bolečine v spodnjem delu hrbta, dimljah, sramnem delu;
• pogosto uriniranje;
• povečan trebuh;
• težnost, nelagodje v peritoneju;
• težave s praznjenjem;
• nepravilen menstrualni ciklus;
• nezmožnost zanositve

Diagnoza neoplazme se izvaja z ultrazvokom. Tumor opazujemo do šest mesecev, če ni indikacij za nujno operacijo. Benigna tvorba se lahko razreši ali zmanjša.

Da bi to naredili, zdravnik predpiše hormonska ali protivnetna zdravila.

Serozni cistadenom se zdravi kirurško. Odvisno od starosti bolnika in drugih patologij se uporablja kirurški poseg, s pomočjo katerega se organi delno ali v celoti odstranijo.

1. Neoplazma se odstrani z nadaljnjo rekonstrukcijo
2. Odstranite tumor s poškodovanim organom
3. Odstranite enega ali oba jajčnika
4. Amputacija ali resekcija maternice

Po operaciji se cista pregleda histološko. Prizadeti dodatki se odstranijo, če ni onkološkega procesa. Z odstranitvijo dela jajčnika ima ženska možnost roditi potomce.

Histerektomija ali ooforektomija je potrebna, če obstaja tveganje za nastanek onkologije in pojav metastaz. Kemoterapija je predpisana, če so histološke preiskave pozitivne. Patološka votlina nosi s seboj nastanek raka jajčnikov. Pomembno je pravočasno diagnosticirati in odstraniti neoplazmo.

Mejna papilarna cista

Tumor z obilnimi in pogostimi papilarnimi tvorbami, ki se nahajajo na številnih mestih. Deklici v rodni dobi, ki želi imeti otroke kasneje, odstranimo priveske in reseciramo še en votel organ. Med menopavzo se ženska iztrebi skupaj z maternico z jajčniki in omentumom.

Da bi se izognili ginekološkim težavam, mora ženska enkrat letno obiskati ginekologa. Bolnica s papilarno cisto jajčnika mora obiskati zdravnika vsake 3 mesece in upoštevati zdravniška priporočila, da bi se izognili zapletom in recidivom.

kistayaichnika.ru

Papilarna cista jajčnikov: vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Cista jajčnika

Papilarna cista jajčnika, kot jo običajno imenujemo med neprofesionalci, v znanstveni svet ima ime papilarni ovarijski cistom. Ta neoplazma je benigna. Pri njegovem razvoju sodelujejo epitelna tkiva, odlikuje pa jih znatna stopnja proliferativne rasti. Po razširjenosti je ta bolezen med prvimi in je količinsko primerljiva z materničnimi fibroidi.

Vzroki

Sodobna medicina v trenutku svojega razvoja nima zanesljivih informacij o vzrokih cist na jajčnikih. Kako hitro raste neoplazma, se lahko pokaže v vsakem primeru posebej.

Strokovnjaki menijo, da se tveganje za izobraževanje poveča, če ima ženska:

• funkcionalne motnje jajčnikov; Vzrok za nastanek ciste je lahko neredna menstruacija
• menstrualne nepravilnosti;
• dedna nagnjenost;
• ginekološke vnetne bolezni kronične narave;
• povzročitelji virusnih okužb (herpes tipa II ali HPV);
• veliko število splavov.

Razvrstitev

V procesu razvoja papilarne cistome pride do rasti papilarnega epitelija. To se v večini primerov zgodi na notranji površini, veliko redkeje pa na zunanji.

Glede na lokacijo so cistome razdeljene na:

• mešano (60% celotnega števila bolezni), na obeh straneh kapsule opazimo papilarne izrastke;
• obračanje (30%), tvorba se nahaja na notranji strani;
• everting (10%), poteka na zunanji steni.

Glede na histološko obliko jih ločimo:

• brez onkologije;
• označen s predrakavim stanjem;
• maligne tvorbe.

simptomi

V primeru, da je velikost tvorbe majhna, bolnik ne čuti simptomov ciste jajčnikov. Prepoznamo jo lahko po naključju med pregledom pri ginekologu ali med ultrazvočnim pregledom.

Edem spodnjih okončin kot simptom ciste

Ko cista raste, se pojavijo simptomi, kot so:

• vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje s fizičnim naporom;
• občutek teže;
• motnje defekacije in nenormalne velika številka uriniranje;
• opazno povečanje trebuha zaradi prisotnosti tekočine;
• vizualna kršitev simetrije trebuha;
• prisotnost otekanja spodnjih okončin.

Menstrualni cikel običajno ni moten.

V primeru, da je pecelj tvorbe zvit, simptomi postanejo svetli in so značilni:

• ostra bolečina;
• zvišanje telesne temperature;
• tahikardija;
• slabost;
• napetost v mišicah sprednje trebušne stene.

Diagnostika

Izvajanje ukrepov za diagnosticiranje bolezni vključuje vaginalni pregled, ultrazvok, diagnostična laparoskopija, histološka analiza.

Laparoskopija ciste jajčnika

S pomočjo palpacije na eni ali obeh straneh opazimo jajčasto neoplazmo, ki omejuje maternico na sramni sklep. S pomembno velikostjo ciste presežejo majhno medenico v trebušno votlino in najdejo položaj pred maternico. Ta okoliščina otežuje razlikovanje med organom in cistomo. Njegovo strukturo lahko označimo z elastičnostjo ali gostoto strukture. Na ta dejavnik vplivata velikost in število komoric ciste.

Poleg tega je cilj diagnoze ločiti simptome, ki so podobni simptomi od ciste. Za pridobitev popolna slika Bolnik je podvržen dodatnim pregledom.

Poleg tega je treba opraviti študijo onkološkega tveganja. Za določitev narave cistome se opravi krvni test za tumorski marker. Končni diagnostični postopki so diagnostična laparoskopija, intraoperativna biopsija, ki ji sledijo histološke preiskave.

Zdravljenje

Ne glede na dejavnike in značilnosti izobraževanja je zdravljenje lahko izključno kirurško. Zato je vprašanje: "Kako se znebiti ciste jajčnikov brez operacije?" Obstaja nedvoumen odgovor: "Ni možnosti."

Takšen kategoričen odgovor je posledica velike verjetnosti degeneracije tumorja v maligno tvorbo, negativen vpliv na delovanje bližnjih organov. Poleg tega obstaja tveganje, povezano z zvijanjem noge, kar vodi do zapletov.

Številni dejavniki (vrsta in velikost ciste, starost bolnika) odločilno vplivajo na obseg ukrepov za kirurški poseg.

V primeru serozne cistome, pod pogojem, da ni sumov na onkološke procese, se cista odstrani lokalno, pri čemer se ohrani jajčnik. Pri papilarnih in mucinoznih cistomah se odstranitvi jajčnika ne moremo izogniti. Če je bolnica starejša ženska, je sprejemljiva panhisterektomija.

Torzija pedikla ali ruptura kapsule ciste zahteva takojšen kirurški poseg.

Če je cistoma mejne ali maligne narave, je potrebna terapija, ki ustreza stadiju bolezni.

Po odstranitvi ciste na jajčniku lahko zanosite, odvisno od diagnoze in pravočasnega zdravljenja.

Preprečevanje

• ne zanemarjajte ginekoloških pregledov in ultrazvoka; Pravočasen ultrazvok lahko prepreči nastanek cist na jajčnikih
• v primeru bolezni vnetne ali nalezljive narave, ginekološke sfere, kot tudi napake menstrualnega cikla, nemudoma zaprosijo za zdravstvena oskrba;
• izberite kontracepcijo po posvetovanju z izkušenim zdravnikom;
• preprečiti umetno prekinitev nosečnosti;
• uravnotežite prehrano, da izključite živalske maščobe, z zahtevano vsebnostjo vitamina A in selena;
• zdrav življenjski slog brez slabih navad.

Ključ do zdravja žensk in veselja do polnega življenja so redni obiski zdravnika. Samo izkušen specialist lahko pravočasno postavi pravilno diagnozo in odstrani papilarno cisto jajčnikov. Po tem je verjetnost ponovitve praktično izključena.

dr911.ru

Cistadenoma (serozna, papilarna, mucinozna) cista jajčnika - vrste, preiskave in zdravljenje

Vsebina članka:

Kaj je cistadenom?

Cistadenom jajčnika velja za benigno neoplazmo. Ta tumor lahko včasih imenujemo cista jajčnika. Poznamo več vrst cistadenomov: serozni cistadenom, mucinozni cistadenom in papilarni cistadenom. Ta ginekološka bolezen je ena izmed mnogih pogostih bolezni. Cistadenoma jajčnika (cista jajčnika) je tvorba v obliki mehurčka, ki je v notranjosti napolnjena s tekočino.

Kaj je serozni cistadenom?

Ta vrsta cistadenom velja za najpogostejšo benigno neoplazmo. Tumor je predstavljen v obliki vrečke, ki je napolnjena s prozorno vodeno tekočino. Cistadenom je v jajčniku.

V nekaterih primerih, ko serozni cistadenom doseže veliko velikost, lahko ženska doživi dolgočasno bolečino v spodnjem delu trebuha. Poleg tega ima občutek teže in nelagodja. Verjetnost, da se serozni cistadenom razvije v rak jajčnikov, je izjemno majhna. Serozna cista jajčnika (cistadenom) je enokomorna kapsula, znotraj katere je seroza (bistra tekočina). Več o tem, kaj je cista na jajčniku, si lahko preberete v članku: vrste cist in njihovo zdravljenje, kakšne ciste na jajčnikih obstajajo in kaj lahko privede do nezdravljenja ciste na jajčniku, vzroki cistadenoma.

Kaj je papilarni (papilarni) cistadenom?

Ta vrsta cistadenoma velja za najbolj neprijetno in nevarno obliko ciste jajčnikov. Kar nekaj je primerov, ko se ta tumor razvije v rak jajčnikov.

Papilarni cistadenom se nagiba k rasti na sosednjih organih in s tem moti njihovo delo. Če se ta cistadenom razširi na črevesje, lahko bolnik doživi zaprtje ali drisko. Če se razširi na mehur, potem bo proces uriniranja spremljal neprijeten boleče občutke.

Ko cistadenom napreduje, se tekočina nabira v trebuhu. To stanje se imenuje ascites in je dokaj pogost simptom raka jajčnikov. Zaradi tega lahko cistadenom zlahka zamenjamo s patološkimi spremembami v jajčniku.

Kaj je lahko nevaren papilarni cistadenom jajčnikov?

Glavna nevarnost te vrste ciste jajčnikov, kot je papilarni cistadenom, je, da se lahko takšna benigna tvorba v nekaterih primerih postopoma razvije v maligno tvorbo, v rakavo bolezen.

Kaj je mucinozni cistadenom?

Ta tumor lahko imenujemo tudi cista jajčnika. Videti je kot vrečka, ki je napolnjena z gosto maso, ki je videti kot sluz. Za to cisto je značilna prisotnost veliko število komore, ki jih je mogoče zaznati med ultrazvokom. Poleg tega se cista nagiba k rasti do ogromnih velikosti - v najkrajšem možnem času lahko doseže premer do 30 cm.

Zelo pogosto se ugotovi, da se je tumor razširil na sosednja tkiva. Zaradi tega pride do zgostitve sten črevesja, peritoneuma, omentuma in specialist sumi na prisotnost maligne tvorbe. Vendar se ta vrsta cistadenoma redko razvije v rak jajčnikov.

Vzroki za nastanek cistadenoma (ciste na jajčnikih)

Najpogostejši vzroki za nastanek cistadenoma, cist (tumorjev) jajčnikov, so hormonsko neravnovesje pri ženskah. Številne ginekološke bolezni se pri ženskah pojavijo ravno zaradi hormonske odpovedi v telesu ali v primerih, ko se razvijejo endokrine bolezni. Drugi razlogi za nastanek tumorja na jajčniku so spolno prenosljive bolezni (bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom). Kot pri mnogih drugih ginekoloških boleznih se večina vrst vseh cistadenomov oblikuje zaradi dolgega živčna napetost, pogost stres, kronična stresna stanja, pojav nalezljivih bolezni (okužbe in pojav vnetnih procesov v genitalnem področju). S pogosto menjavo spolnih partnerjev se lahko pojavi ena od vrst cistadenoma. Tumor, cista na jajčniku je lahko posledica dolgotrajne abstinence.

Nekateri ginekologi menijo, da se cistadenom ne pojavi takoj sam, ampak pred njegovim razvojem nastane funkcionalna cista. To pomeni, da se na začetku pojavi folikularna ali rumena cista in šele nato, brez zdravljenja in poslabšanja napredovanja bolezni, iz funkcionalne ciste nastane cistadenom.

Kdo je bolj dovzeten za cistadenom?

V ginekologiji velja, da se razvoj cistadenoma, tumorja ali ciste na jajčniku lahko pojavi pri ženski, če ima zgodnjo puberteto, ko se menstruacija pojavi zgodaj, pri 12 letih in prej. Tveganje za nastanek cistadenoma je znatno povečano pri ženskah, ki kadijo, pri ženskah z različne vrste reproduktivne motnje, pri ženskah, ki so zaradi različnih vzrokov neplodne, pri ženskah s pozno menopavzo (ko nastopi po 60. letu).

Simptomi cistadenoma (ciste, tumorji jajčnikov)

Cistadenom je benigna tvorba, zato so znaki razvoja cistadenoma, zlasti v času nastanka tumorja (ciste), skoraj nevidni. Pogosto zdravnik odkrije cisto jajčnika (cistadenom) šele med ginekološki pregled.

Toda glavni simptomi in znaki razvoja cistadenoma se pojavijo v trenutku, ko se postopoma povečuje. Glavni simptomi cistadenoma so pojav stiskanja v trebuhu, ko tumor začne pritiskati na območje mehurja in drugih organov, ki se nahajajo poleg njega. Pogosto z razvojem cistadenoma ženska začne imeti menstrualne nepravilnosti, pojavijo se težave z menstruacijo. Topa bolečina v spodnjem delu trebuha To je topa bolečina v spodnjem delu trebuha, ko želodec boli in boli v sramni regiji, vse to kaže na razvoj tumorja. Cistadenoma se lahko manifestira tudi v obliki paroksizmalne bolečine v trebuhu, ki jo spremlja motnja uriniranja. Če se pojavijo pogoste želje pri uriniranju, če boli v spodnjem delu trebuha, v sramnem predelu in se pojavijo motnje uriniranja, je vse to lahko vzrok za nastanek ciste na jajčniku.

Zaprtje je lahko tudi eden od simptomov razvoja bolezni.

Kateri simptomi cistadenoma so nevarni, ko morate k zdravniku?

Obstajajo simptomi ciste jajčnikov, pri katerih cistadenom signalizira žensko o potrebi po obvezni zdravstveni oskrbi. Če se cista začne povečevati in se napolni s tekočino, ko se trebuh poveča, morate vsekakor poiskati pomoč pri zdravniku.

Če obstajajo simptomi ascitesa, otekanje tumorja in njegovo polnjenje s tekočino, se poveča tveganje za nastanek torzije ciste jajčnikov ali rupture kapsule z njim.

Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, da ne povečate tveganja zapletov. Dejansko se lahko v nekaterih primerih cistadenom razvije v rakavo bolezen, rak jajčnikov.

Kako se rak jajčnikov razlikuje od benignega cistadenoma?

To je precej težko narediti in včasih se s tem ne more spopasti niti izkušen specialist. Vendar obstaja več načinov, s katerimi je to mogoče storiti:

Testi in preiskave za cistadenom

Pogosto ženske ne vedo, da razvijajo cistadenom (tumor jajčnikov), ker. cista se na prvih stopnjah svojega razvoja ne manifestira. Sprva nastanek ciste jajčnika ne kaže simptomov cistadenoma. Šele ko tumor doseže veliko velikost, se lahko pojavijo boleče, tope bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v sramnem predelu in težave z uriniranjem, zakasnjena menstruacija ali boleča menstruacija.

Najpogosteje lahko ginekolog odkrije cistadenom med rutinskim pregledom. Glavne metode za diagnosticiranje cist jajčnikov, metode za diagnosticiranje cistadenoma, so MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija), ultrazvok (ultrazvok). In kot dodatni testi za preučevanje in diagnozo cistadenoma se uporabljajo krvni test CA-125 in FCS (pregled debelega črevesa) ter FGDS (pregled želodca z uporabo fibrogastroskopije).

Ultrazvok, ultrazvok jajčnikov

Med ultrazvokom je lahko zelo težko razlikovati rak od ciste jajčnika. Vendar pa je na nekatere načine to mogoče storiti. Na primer, če je na ultrazvoku vidna večkomorna cista ali njene zadebeljene stene, če se je proces razširil na sosednja tkiva in je trebušna votlina napolnjena s tekočino ali je cista napolnjena s sumljivo vsebino, ima lahko bolnica jajčnik. rak. Ne smemo pozabiti, da se benigne neoplazme lahko razlikujejo tudi po nekaterih podobnih značilnostih. Zato, če sumite na raka jajčnikov, ne smete paničariti. Možno je, da ni raka, obstaja pa cistadenom. Več informacij o postopku ultrazvoka maternice najdete v članku: Ultrazvok medeničnih organov, vrste ultrazvoka maternice in materničnih dodatkov, kako pravilno dešifrirati rezultate ultrazvoka maternice, katere bolezni je mogoče odkriti. z uporabo ultrazvoka.

Računalniška tomografija (CT)

Ta metoda vam omogoča, da določite velikost tumorja. Na CT-ju se vidi tudi, kako debele so stene ciste oziroma koliko je cistadenom zrasel. Če ima ženska raka jajčnikov, bo CT pregled pokazal povečane bezgavke.

Krvni test za CA125

CA125 je nenavaden protein, ki ga proizvajajo zdravi jajčniki. Normalno delovanje mora biti znotraj 35 U/ml. Če je ta številka povišana, najverjetneje ima ženska rak jajčnikov. Čeprav se ta indikator lahko poveča tudi v prisotnosti benigne neoplazme, pa tudi v zdrave ženske(vzrok neznan). Izkazalo se je, da povečana stopnja CA125 ni 100% rak. Še posebej, če so drugi testi ženske normalni.

Operacija za zdravljenje cistadenoma jajčnika

Najzanesljivejši način za razlikovanje normalne ciste od raka je histološki pregled ciste, ki je bila odstranjena med operacijo. Druge diagnostične metode niso povsem natančne.

Metode zdravljenja cistadenoma jajčnika

V tem primeru je nujen kirurški poseg. To je lahko laparoskopija, ko se operacija izvaja z majhnimi vbodi v trebuhu, ali laparotomija, ko kirurg naredi velik rez. Če specialist ne ve natančno, kaj je izvor ciste, bo ženska opravila laparotomijo.

Operacija, kirurško zdravljenje cistadenoma jajčnikov

Kakšna bo operacija odstranitve cistadenoma, bo odvisno od njegove vrste, velikosti, možnih zapletov. Pri tem se upošteva tudi starost ženske.

V prisotnosti seroznega ali mucinoznega cistadenoma se mlademu dekletu, ki želi v prihodnosti postati mati, odstrani le en tumor. Če je tumor prevelik, bo moral kirurg odstraniti jajčnik. Deklica bo vseeno lahko zanosila, ker bo imela še en jajčnik.

V primeru prisotnosti papilarnega cistadenoma ali suma na raka jajčnikov se kirurgi soočijo z nalogo odstranitve obeh jajčnikov in celo maternice. Takšna operacija se izvaja izključno za ženske, ki ne nameravajo postati matere.

Kakor koli že, ženska se mora o vsem podrobno pogovoriti s strokovnjakom. možne možnosti zdravljenje ciste na jajčniku ali operacija za njeno odstranitev. Ob tem naj jo obvesti o želji po otrocih v prihodnosti, saj. načrtovani potek učinkovitega zdravljenja bolezni bo v veliki meri odvisen od takšne potrebe.

Vrste operacij za zdravljenje cistadenoma

Če je bila ženska diagnosticirana z benigno cisto jajčnikov, cistadenomom, in zdravnik meni, da je za zdravljenje ciste jajčnikov potrebna operacija (kirurški poseg). V tem primeru obstaja več načinov prijave kirurško zdravljenje.

Vrste kirurških posegov: ovarijektomija (ta kirurški poseg pomeni, da se med njim popolnoma odstrani celoten organ), lahko se uporabi tudi adneksektomija (kirurški poseg, pri katerem se odstranijo samo maternični dodatki, to je, da jih je treba odstraniti jajcevodih in jajčniki), cistektomija (kirurški poseg, zaradi katerega se odstrani kapsula z naknadno ohranitvijo tistih tkiv, ki veljajo za zdrava, to je z ohranitvijo organa), klinična resekcija (kirurški poseg, katerega cilj je pri ohranjanju največje količine zdravega tkiva).

womanchoise.ru

Blog o zdravju žensk 2018.