Kolenski sklep (Articulatio genus, Articulatio genus)– to je zapletena osteohondralna tvorba, sestavljena iz številnih različnih elementov, zaradi česar sklep postane gibljiv, funkcionalen in hkrati dovzeten za številne poškodbe. Ugotovimo, kakšna je struktura kolenski sklep.

Kot nam prikazuje anatomski atlas s fotografijami, je kolenski sklep trohlearno-sferične oblike. V neupognjenem stanju deluje kot blok v obliki bloka. Kolenski sklep tvorijo tri kosti: distalna (spodnja) epifiza stegnenice, proksimalna (zgornja) epifiza golenica in pogačica (pribl. epifiza – zaobljen končni del cevaste kosti, ki tvori sklep).

Sklepna površina kondilov (izrastki na kostni epifizi) stegnenice ima elipsoidno obliko, pri čemer je medialni kondil večji od lateralnega. Oblika kondilov stegnenice ne sovpada z obliko kondilov golenice, saj imajo slednji drugačno ukrivljenost. To neskladje popravita medialni in lateralni meniskus, ki se nahajata med femoralnim in tibialnim kondilom.

Meniskus je trikotna hrustančna plošča, ki se razlikuje po obliki in velikosti. Oblikovani so tako, da je lateralni (zunanji) rob zadebeljen in se zlije s sklepno kapsulo, kot je prikazano na sliki. Medialni (notranji) prosti rob je zašiljen in obrnjen proti sklepni votlini. Meniskus je spredaj in zadaj pritrjen na interkondilno eminence golenice. Prečni kolenski ligament povezuje sprednja robova obeh meniskusov.

Velik pomen v kolenskem sklepu ima sklepna kapsula. Najpogosteje je to razlog bolečine v kolenu, kar omejuje gibanje osebe (upoštevajte, da sam sklep načeloma ne more boleti, saj tam ni živčnih končičev). Kot nam prikazuje slika, je sklepna ovojnica pritrjena na rob stegnenice pod epikondili, na rob tibije in pogačice. Pritrjen je na pogačico tako, da je njegova sprednja površina zunaj sklepne votline. Zgradba sklepne ovojnice: v njeni notranjosti je sinovialna membrana, ki povezuje površino zgibnih kosti do linije sklepnega hrustanca.

Sklepna kapsula kolenski sklep tvori vrsto burze, ki ležijo vzdolž mišic in kit, medtem ko ne komunicirajo s samo sklepno votlino. Največja burza je suprapatelarna burza in se nahaja med tetivo kvadricepsa in stegnenica.

Kolenske vezi

Kolenski sklep podpirajo vezi, ki jih običajno delimo v dve skupini:

• ekstrakapsularni (ligamenti, ki se nahajajo zunaj sklepne votline);
• intrakapsularno (ligamenti znotraj sklepa).

Zunanji ligamenti vključujejo:

• Tibialni kolateralni ligament, ki izvira iz medialnega kondila stegnenice in poteka navzdol, se zlije s sklepno kapsulo in medialnim meniskusom ter doseže proksimalno epifizo golenice;
• Fibularni kolateralni ligament, ki je nekoliko ožji od prejšnjega, poteka navzdol od lateralnega epikondila stegnenice in se pritrdi na stransko površino glave fibule.
• Patelarni ligament. V bistvu je patelarni ligament podaljšek tetive kvadricepsa. Tetiva te mišice se približa pogačici, jo pokrije z vseh strani in se nadaljuje navzdol ter doseže golenico. Nekateri snopi te tetive, ki segajo do gomolja tibije, se imenujejo patelarni ligament.
• Lateralni in medialni suspenzorni ligament. Je tudi nadaljevanje tetive kvadricepsa, vendar so ti snopi usmerjeni od pogačice do zunanjih in notranjih kondilov golenice.
• Podporni ligamenti pogačice. Pritrjena na epikondile stegnenice. Kot pove že njihovo ime, imajo ti ligamenti pomembno vlogo pri držanju pogačice v želenem položaju.
• Poševni in arkuatni poplitealni ligament. Poševni ligament krepi zadnje dele sklepne ovojnice in je del kitnih snopov semimembranozne mišice. Ligament poteka od medialnega kondila golenice do lateralnega kondila stegnenice. Arkuat izhaja iz zunanjega kondila stegnenice in glave fibule, se pritrdi na poševni poplitealni ligament in gre naprej do lateralnega kondila golenice.

Notranje povezave vključujejo:

• Križne vezi. Pri tem velja izpostaviti ločeno sprednjo križno in zadnjo križno vez. Sprednja križna vez kolenskega sklepa izvira iz notranje površine zunanjega kondila stegnenice, se pomakne naprej in je vstavljena medialno na sprednjo interkondilarno polje golenice. Posteriorni križni ligament, nasprotno, izvira na notranji površini notranji kondil stegno, usmerjeno nazaj medialno in pritrjeno na posteriorno interkondilarno polje golenice. Redni prekomerni gibi nog v kolenih lahko privedejo do raztrganin križnih vezi v njih.
• Z meniskusom so povezani še trije drugi ligamenti: prečni kolenski ligament, sprednji in zadnji meniskofemoralni ligament.

Mišice kolenskega sklepa

Mišice kolenskega sklepa zagotavljajo različne gibe v njem, zaradi česar ima oseba možnost gibanja. Pri fiksiranem stegnu mišice kolena zagotavljajo fleksijo, ekstenzijo, supinacijo in pronacijo (rotacijo) spodnjega dela noge, pri fiksiranem spodnjem delu noge pa zagotavljajo supinacijo, pronacijo ter gibanje kolka naprej in nazaj.

Fleksija je dosežena zahvaljujoč naslednja skupina mišice:

• biceps femoris;
• semitendinosus in semimembranosus femoris;
• sartorius in gracilis mišice;
• mišica popliteus;
• telečja mišica;
• plantarna mišica.

Podaljšanje zagotavlja naslednja mišična skupina;

• rectus femoris mišica;
• vastus lateralis in vastus medialis;
• mišica vastus intermedius.

Pronacijo kolenskega sklepa zagotavljajo naslednje mišice:

• semitendinosus in semimembranosus;
• krojaško in fino;
• medialna glava gastrocnemiusa;
• poplitealni

Supinacijo kolenskega sklepa zagotavljata mišica biceps femoris in lateralna glava gastrocnemiusa.

Tukaj smo splošni oris in se seznanili z anatomijo kolenskega sklepa in kaj je. In shema njegovega in njenega dela natančen opis so na voljo v naslednji video zgodbi.

poplitealna arterija,a. poplitea (slika 64), je nadaljevanje femoralne arterije. Na ravni spodnjega roba popliteusne mišice je razdeljen na končne veje - sprednjo in zadnjo tibialno arterijo. Veje poplitealne arterije:

1 lateralna zgornja genikularna arterija, a. rod nadrejeni lateralis [ a. nadrejeni lateralis rod], Odhaja nad lateralnim kondilom stegnenice, ga obdaja, oskrbuje mišice široke in biceps femoris ter anastomoze z drugimi kolenskimi arterijami, sodeluje pri tvorbi kolenske sklepne mreže, ki oskrbuje kolenski sklep.

2 Medialni nadrejeni genikularna arterija, a. rod nadrejeni medialis [ a. nadrejeni medialis rod], odhaja od poplitealne arterije na isti ravni kot prejšnja, gre okoli medialnega kondila stegnenice, oskrbuje s krvjo mišico vastus medialis.

3 Srednja genikularna arterija, a. mediji rod, prehaja na zadnjo steno kapsule kolenskega sklepa, na njene križne vezi in meniskuse, jih in sinovialne gube kapsule oskrbuje s krvjo.

4 Lateralna spodnja genikularna arterija, a. rod manjvredno lateralis [ a. manjvredno lateralis rod], odhaja od poplitealne arterije 3-4 cm distalno od zgornje lateralne kolenske arterije, gre okoli lateralnega kondila golenice, oskrbuje lateralno glavo mišice gastrocnemius in mišice plantaris.

5 Medialna spodnja genikularna arterija, a. rod manjvredno medialis [ a. manjvredno medialis rod], izvira na ravni prejšnjega, gre okoli medialnega kondila golenice, oskrbuje medialno glavo mišice gastrocnemius in prav tako sodeluje pri nastanku mreža kolenskega sklepa,rete artikuldre rod.

108. Arterije noge: topografija, veje in območja, ki jih oskrbujejo. Oskrba s krvjo v gleženjskem sklepu.

posteriorna tibialna arterija,a. tibidlis posteriorno, služi kot nadaljevanje poplitealne arterije, poteka skozi gleženj-poplitealni kanal, ki zapusti pod medialnim robom mišice soleusa. Nato se arterija odmakne na medialno stran, gre do medialnega malleola, za katerim v ločenem fibroznem kanalu pod retinakulumom fleksornih tetiv preide na podplat. Na tej točki je posteriorna tibialna arterija prekrita samo s fascijo in kožo.

Veje posteriorne tibialne arterije:

1. Mišične veje,rr. musculares, - na mišice spodnjega dela noge;

2. Veja, ki obkroža fibuloG.circumflexus fibuldris, odhaja od posteriorne tibialne arterije na samem začetku, gre do glave fibule, oskrbuje s krvjo sosednje mišice in anastomozira s kolenskimi arterijami.

3. peronealna arterija,A. regopea [fibuldris], sledi lateralno, pod longus flexor palec stopala (ob fibuli), nato navzdol in prodre v spodnji mišičnofibularni kanal. Hoja skozi hrbtna površina med kostno membrano noge, oskrbuje s krvjo mišico triceps noge, dolgo in kratko mišico peroneus in zadaj stranski maleol Fibula je razdeljena na končne veje: stranske veje gležnja,rr. malleolares laterales, in kalcanalne veje,rr. calcdnei, vključeni v izobraževanje mreža za peto,rete petna kost. Tudi peronealna arterija oddaja luknjičasta veja, g.perforans, anastomozirajo z lateralno anteriorno maleolarno arterijo (iz anteriorne tibialne arterije) in povezovalna veja, sosh-municans, povezuje peronealno arterijo z zadnjo tibialno arterijo v spodnji tretjini noge.

4Medialna plantarna arterija,a. plantdris medialis (Sl. 65), - ena od končnih vej posteriorne tibialne arterije. Poteka pod mišico abduktor hallucis in leži v medialnem žlebu podplata, kjer se razdeli na površinske in globoke veje,rr. superficidlis et profundus. Površinska veja hrani mišico abductor hallucis, globoka veja pa isto mišico in upogibalko prstov brevis. Medialna plantarna arterija anastomozira s prvo dorzalno metatarzalno arterijo.

5Lateralna plantarna arterija,a. plantdris lateralis, večji od prejšnjega, poteka v stranskem žlebu podplata do dna pete metatarzalne kosti, se upogne v medialni smeri in se oblikuje v višini dna metatarzalne kosti [globok] plantarni lok,drcus plantdris [ profundus] (glej sliko 71). Lok se konča na stranskem robu prve metatarzalne kosti z anastomozo z globoko plantarno arterijo - vejo dorzalne arterije stopala, pa tudi z medialno plantarno arterijo. Lateralna plantarna arterija daje veje mišicam, kostem in vezim stopala.

Iz plantarnega loka segajo štiri veje plantarne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales saditi drevesa I-IV. V te arterije se v medkostnih prostorih izlivajo perforantne veje dorzalnih metatarzalnih arterij. Plantarne metatarzalne arterije pa oddajajo perforirane veje,rr. perfordntes, do dorzalnih metatarzalnih arterij.

Vsaka plantarna metatarzalna arterija prehaja v skupna plantarna digitalna arterija,a. digitalis plantdris com- munis. Na ravni glavnih falang prstov je vsaka skupna plantarna digitalna arterija (razen prve) razdeljena na dve lastne plantarne digitalne arterije, aa.števke načrt­ tdres propriae. Prva skupna plantarna digitalna arterija se razveji v tri lastne plantarne digitalne arterije: na obe strani palca na nogi in na medialno stran drugega prsta, druga, tretja in četrta arterija pa oskrbujejo s krvjo stran drugega, tretjega prsta. , četrti in peti prst obrnjena drug proti drugemu. Na ravni glave metatarzalnih kosti so perforantne veje ločene od skupnih plantarnih digitalnih arterij do dorzalnih digitalnih arterij.

Sprednja tibialna arterija,a. tibialis spredaj, odhaja iz poplitealne arterije v poplitealni fosi (na spodnjem robu poplitealne mišice), vstopi v gleženjsko-poplitealni kanal in ga takoj zapusti skozi sprednjo odprtino v zgornjem delu medkostne membrane noge. Nato se arterija spusti vzdolž sprednje površine membrane in se nadaljuje na stopalo kot dorzalna arterija stopala (slika 66).

Veje sprednje tibialne arterije:

1Mišične vejerr. musculares, na mišice spodnjega dela noge.

2Posteriorna tibialna povratna arterija,A. gesig-rens tibialis posteriorno, odhaja znotraj poplitealna fossa, anastomozira z medialno spodnjo kolensko arterijo, sodeluje pri tvorbi kolenske sklepne mreže, oskrbuje s krvjo kolenski sklep in poplitealno mišico.

3Sprednja tibialna povratna arterija,A. gesig-rens tibialis spredaj, izvira iz sprednje tibialne arterije, ko zapusti sprednjo površino noge, gre navzgor in anastomozira z arterijami, ki tvorijo kolensko sklepno mrežo. Sodeluje pri oskrbi s krvjo kolenskih in tibiofibularnih sklepov, pa tudi sprednje mišice tibialis in longus extensor digitorum.

4Lateralna anteriorna maleolarna arterija,a. malleold- ris spredaj lateralis, se začne nad lateralnim malleolusom, oskrbuje s krvjo lateralni malleolus, gleženj in tarzalne kosti, sodeluje pri tvorbi stranska mreža gležnja,rete malleoldre pozneje, anastomoze s stranskimi vejami gležnja (iz peronealne arterije).

5Medialna anteriorna maleolarna arterija,a. malleold- ris spredaj medlis, odhaja od sprednje tibialne arterije na ravni prejšnje, pošilja veje v kapsulo gleženjskega sklepa in anastomozira z medialnimi vejami gležnja (iz posteriorne tibialne arterije), sodeluje pri tvorbi medialne mreže gležnja.

6Dorzalna arterija stopala,a. dorsdlis pedis (nadaljevanje sprednje tibialne arterije), poteka spredaj od skočnega sklepa med kitami dolgega ekstenzorja prstov v ločenem fibroznem kanalu. Na tej točki leži arterija pod kožo in je dostopna za določanje pulza. Na hrbtni strani stopala gre do prvega medkostnega prostora, kjer se razdeli na končne veje: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis jaz, iz katerega odhajajo trije števke dorsdles, na obeh straneh hrbtne strani palca in medialni strani drugega prsta; 2) globoka plantarna veja [arterija], a. plantdris globoka, ki prehaja skozi prvi intermetatarzalni prostor na podplat, prebije prvo dorzalno medkostno mišico in se anastomozira s plantarnim lokom. Dorzalna arterija stopala oddaja tudi pretarzalne arterije - lateralno in medialno, ah.tardsdles laterlis et medlis, do lateralnega in medialnega roba stopala in arkuatna arterija, A. ag-cudta, nahaja se na ravni metatarzofalangealnih sklepov in anastomozira z lateralno metatarzalno arterijo. I-IV segajo od arkutne arterije proti prstom dorzalne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (glej sliko 66), od katerih je vsak razdeljen na dva na začetku interdigitalnega prostora hrbtne digitalne arterije, aa.števke dor­ sdles, ki se usmerja proti zadnjemu delu sosednjih prstov. Od vsake od dorzalnih digitalnih arterij se perforantne veje raztezajo skozi intermetatarzalne prostore do plantarnih metatarzalnih arterij.

Za arterije medenice in spodnjih okončin je značilna prisotnost anastomoz med vejami iliakalnih, femoralnih, poplitealnih in tibialnih arterij, ki zagotavljajo kolateralni pretok arterijske krvi in ​​oskrbo sklepov s krvjo (tabela 5). Na plantarni površini stopala sta zaradi anastomoze arterij dva arterijska loka. Eden od njih - plantarni lok - leži v vodoravni ravnini. Sestavljata ga končni del lateralne plantarne arterije in medialne plantarne arterije (obe iz posteriorne tibialne arterije). Drugi lok se nahaja v navpični ravnini; nastane z anastomozo med globokim plantarnim lokom in globoko plantarno arterijo – vejo dorzalne arterije stopala. Prisotnost teh anastomoz zagotavlja prehod krvi do prstov v katerem koli položaju stopala.

IN Človeško telo vse je edinstveno in med seboj povezano. Raste in se stara, se bori z okužbami, se regenerira in ustvarja svoje vrste. Vsak njegov sistem in določen organ opravlja svoje delo. Mišično-skeletni sistem zagotavlja človekovo statiko (določene telesne položaje) in omogoča različna gibanja. Zahvaljujoč kostem, sklepom in mišicam ima človeško telo "figuro" in lahko teče, skače in plava.

Kolenski sklep je eden največjih sklepov. Del pasu spodnjih okončin, zagotavlja tako statiko kot dinamiko človeka. Brez normalne funkcionalnosti se močno zmanjša telesna aktivnost, delovna zmogljivost se zmanjša, oseba je prisiljena prilagoditi svoje življenje, delo in počitek.

Anatomija človeškega kolenskega sklepa je zelo zanimiva in poučna z vidika racionalnosti in kratkosti njegove strukture. Nič ni odveč, vsak komponento optimalno, funkcionalno in izpolnjuje svoj namen. Po analogiji z drugimi sklepi koleno vključuje kosti, hrustanec in sklepno ovojnico. Okrepljen in zaščiten je z vezmi in kitami ter ima razvejano mrežo krvne žile in živcev, poganjajo pa ga močne mišice.

Kosti, vezi in hrustanec

Sklep je kondilnega tipa, za katerega je značilna prisotnost kondilov na konveksni kosti in bolj ravna površina na drugi. Zgradba kolenskega sklepa omogoča predvsem upogibne in iztegovalne gibe v njem. Amplituda iztega, to je odstopanje od prvotnega položaja (ravna os stegna in spodnjega dela noge), običajno ni večja od 5 stopinj. Če je več, potem je to patološka ekstenzija, ki vodi do deformacije kolena.

Fleksija (aktivna ali pasivna) lahko doseže do 160 stopinj, ko se peta dotakne zadnjice. Največji kot upogiba opazimo pri športnikih ali fizično aktivnih posameznikih. Premiki v drugih ravninah (abdukcija in addukcija, rotacija navznoter in navzven) se izvajajo iz upogibnega položaja, kot ni večji od 20.

Anatomija človeškega kolenskega sklepa vključuje stegnenico, golenico in pogačico. Fibula se nahaja zunaj sklepa in je pritrjena na golenico z majhnim, negibljivim sklepom. Konec stegnenice ima konveksno površino in dva okrogla kostna izrastka, lateralni in medialni kondil. Na sprednji površini je patelofemoralni žleb, po katerem se premika pogačica.

Kondili, zadnji del pogačice in ravna površina golenice imajo gladko in elastično prevleko. To je hialini hrustanec, brez katerega sklep ne more delovati, debeline do 6 mm. Za dolgo in nemoteno delovanje je zelo pomembna kombinacija elastičnosti in trdnosti, odpornost proti stiskanju in sposobnost obnavljanja s pomočjo hondrocitov. Kolagen v sklepnem hrustancu zagotavlja prosto gibanje kosti v sklepni ovojnici, zmanjšuje trenje in duši udarne valove.

Vezi kolenskega sklepa zagotavljajo povezavo med kostnimi elementi in preprečujejo njihovo nepotrebno nevarno gibanje. Dva kolateralna ligamenta držita sklep v stranski ravnini. Sprednja in zadnja križna vez ščitita pred izpahi v anteroposteriorni smeri.

Meniskusi sklepa so sestavljeni iz vezivnega tkiva, kot vezi, vendar gostejša in močnejša. Nahajajo se med kondili in tibialnim platojem ter ščitijo sklepni hrustanec pred deformacijo in prekomerno obremenitvijo. Poškodba meniskusa nepravilno zdravljenje povzroči degeneracijo hrustanca in odpoved celotnega sklepa.

Kolenski sklep je obdan s tremi sklepne kapsule(bursae): na hrbtni površini, na notranji površini in okoli pogačice. Sinovialna tekočina, ki jih napolnjuje, ima med gibi vlogo amortizerja. Pomemben je tudi kot mazivo med s hrustancem pokritimi površinami kosti. S poškodbo ali vnetjem sinovialnih burz se razvije burzitis kolenskega sklepa.

Mišice, krvne žile in živci

Za zagotavljanje osnovnih gibov v kolenskem sklepu, fleksije in ekstenzije, obstajajo mišice fleksorji in ekstenzorji. Kvadriceps femoris, zelo močna mišica, je mišica iztegovalka. Začne se od ilium in, zapiranje sprednje strani in stranske površine stegno, se pritrdi na pogačico in se konča s tetivo na tibialni gomolji.

Ta mišica iztegne nogo iz katerega koli začetnega položaja in tudi nagne trup naprej s fiksnim udom. Pogačica služi za enakomerno prerazporeditev sile štiriglave stegenske mišice.

Za upogibanje noge v kolenu se uporablja več mišic: biceps, sartorius, popliteal, semimembranosus in gracilis. Pronacijo zagotavlja šest mišic, supinacijo pa dve. Ti gibi so možni le pri fleksiji kolena, ko so kolateralni ligamenti v prostem stanju. Vse mišične skupine, ki obdajajo kolenski sklep, delujejo harmonično in dinamično, zaradi česar so gibi svobodni in gladki.

Krvne žile, ki oskrbujejo sklep, so veje velikih arterij: femoralne, poplitealne, globoke femoralne arterije, sprednje tibialne. Nastala mreža majhnih žil in kapilar ovija celoten sklep, prodira skozi kosti, vezi in mišice. Brez dobre žilne prepustnosti je normalno delovanje sklepa nemogoče. Venska kri teče po površinskih in globokih venah, ki potekajo vzporedno z arterijami. Njihova mreža je najbolj razvita na notranji površini kolena.

Inervacija kolenskega sklepa ali prisotnost v njem živčna vlakna, zagotavljajo trije živčna debla. To so tibia, fibula in išijatični živci. Receptorji so prisotni v vseh elementih sklepa. Takoj se odzovejo v primeru poškodbe, vnetja, alergijskega procesa ali spremembe v trofizmu. Inervacija je potrebna za sinhrono delovanje vseh mehanizmov, ki zagotavljajo funkcionalnost sklepa.

Zdravje in delovanje kolenskega sklepa sta odvisna od stanja vseh njegovih elementov. Zaščititi jih je treba pred poškodbami, pretiranim stresom in vnetji.

Vsaka oseba se poskuša na vse možne načine zaščititi pred razne bolezni, saj je zdravje glavno.

Da bi se izognili boleznim, morate najprej poznati značilnosti telesa.

V tem članku si bomo ogledali zgradbo kolenskega sklepa.
Kolenski sklep uvrščamo med trohlearne sklepe, torej ima eno os gibanja, ki poteka po dolžini samega sklepa.

Kolenski sklep je eden najbolj zapletenih sistemov v telesu.

Struktura človeškega kolenskega sklepa je eden najbolj zapletenih sistemov v telesu. Sestavljen je iz treh kosti: na vrhu je stegnenica, na dnu je golenica, spredaj pa je kolenska kapica, katere struktura je prav tako precej zapletena.

Ta je največji sezamoidna kost v človeškem telesu.

Kneecap se nahaja v kitah štiriglave mišice. Brez težav se čuti. Kolenček se lahko enostavno premakne vstran in se pomakne navzgor ali navzdol. Zgornji del(osnova pogačice) skodelice imajo zaobljeno obliko. Spodnji del (vrh pogačice) ima podolgovato obliko.
Skoraj celotna površina skodelice je rahlo hrapava. Zadaj je pogačica razdeljena na dva asimetrična dela: (medialni in lateralni). Glavna funkcijačašice so zaščitne, ščitijo sklep pred poškodbami.

meniski

Struktura kolena vključuje tudi meniskuse - svojevrstne plasti (hrustančne blazinice), ki povečujejo stabilnost sklepa. Z drugimi besedami, to so kolenski amortizerji. Nahajajo se med golenico in stegnenico. Ko se oseba premika, meniskusi kolenskega sklepa spremenijo obliko (stisnejo).

Meniski so blažilniki kolena

Strokovnjaki razlikujejo več vrst meniskusa kolenskega sklepa:

• Bočni (včasih imenovan zunanji). Je zelo mobilen, pri drugem tipu je manj verjetno, da bo poškodovan;
• Medialni (notranji). Meniskus je neaktiven in je povezan s kolateralno (notranjo) stransko vezjo kolenskega sklepa. Ta struktura pogosto povzroča sklepne in kolateralne sklepe.

Kapsula kolenskega sklepa

Sistem vključuje kapsulo kolenskega sklepa. To je nekakšen fibrozni ohišje, skozi katerega se kosti stikajo. Obliko te kapsule lahko primerjamo s podolgovatim valjem, katerega zadnja stena je konkavna navznoter.

Kapsula kolenskega sklepa je nekakšen primer

Zglobna kapsula je pritrjena na golenico in stegnenico.
Notranja stran kapsule se imenuje sinovija.

Struktura kolenskega sklepa je po naravi zelo dobro premišljena. Vsebuje sinovialno tekočino (mazivo za hrustanec), zaradi katere je drsenje neboleče.

Prav tako nahrani hrustanec z blagodejnimi snovmi, ki upočasnjujejo njegovo obrabo.

Z vrha in spodnja kost nastanejo izrastki, ki jih imenujemo kondil kolenskega sklepa (notranji in zunanji). Njihovo znanstveno ime je lateralni (zunanji) in medialni (notranji) kondil.
Površina golenice, stegnenice in pogačice (pogačice), ki se med seboj stikajo, je prekrita z gladkim hrustancem. To olajša drsenje.

Bursae kolenskega sklepa

Mišice in vezi kolenskega sklepa tvorijo kite, v katerih se nahaja pogačica.
Zelo pomemben sestavni del te strukture je burza kolenskega sklepa, zahvaljujoč kateri se lahko mišice, kite in fascije gibljejo prosto in neboleče.
Znanstveniki štejejo šest glavnih vrečk, ki vključujejo:

• Suprapatelarna burza;
• globoka subpatelarna burza;
• Subkutana prepatelarna burza;
• Bursa semimembranosus mišice;
• Bursa propria semimembranozne mišice;
• Bursa mišice popliteus.

Struktura ligamentov kolenskega sklepa

Ko pride do poškodb vezi, oseba doživi nelagodje in se ne more normalno premikati ali izvajati. Vezi kolenskega sklepa in njihova anatomija so precej zapleten sistem.
Vključuje naslednje elemente:

1. Sprednja križna vez kolenskega sklepa.

Začne se na notranjem femoralnem kondilu. Ligament prečka sklep. Na koncu je pritrjen v predelu interkondilarne fose. Križna vez kolenskega sklepa pomaga stabilizirati kolenski sklep in nadzoruje gibanje golenice.

Vezi kolenskega sklepa in njihova anatomija so kompleksen sistem.

3. Kolateralni (notranji) stranski ligament kolenskega sklepa.

Strokovnjaki ločijo tri dele tega svežnja:

• Zgornji (ima največ velika številka v zunanjem ligamentnem sistemu. Ima ovalno obliko, pritrjeno z znotraj kondil. Bližje dnu je ligament razdeljen na dva dela;
• Posterior (nahaja se za zgornjim ligamentom, sodeluje s semimembranozno mišico);
• Globoki del ligamenta (povezan z notranji del meniskus).

Medialni kolateralni ligament kolenskega sklepa normalizira gibanje spodnjega dela noge.

4. Zunanji kolateralni ligament.

V spodnjem delu je stranski ligament kolenskega sklepa povezan s fibulo. Začne se od zunanjega kondila. Pri iztegnjeni nogi je vez napeta, pri pokrčeni nogi pa sproščena. Nima povezave z meniskusom, ker je med njima maščobna plast.
Nekoliko nižje od kolenske čašice se nahaja tako imenovani patelarni ligament. Pritrjena je na golenico.

Vsi zagotavljajo človeku normalno življenje: hojo, možnost za telesno vadbo, medtem ko so vezi najpogosteje vzrok za različne poškodbe kolenskega sklepa.

Video o anatomiji kolenskega sklepa.

Na podlagi zgornjih informacij je mogoče trditi, da ima kolenski sklep zelo zapleteno strukturo.

Ta del človeškega telesa opravlja pomembne funkcije: omogoča vam, da upogibate in zravnate nogo ter jo obračate na stran.

Poleg tega koleno človeku omogoča veliko psihične vaje in se premikati. V tem primeru je sklep mesto, ki je najpogosteje dovzetno za poškodbe. Najprej je to posledica kompleksne anatomije kolena.

Kolenski sklep pri ljudeh ima zapleteno strukturo. Zasnovan je za prenašanje težkih bremen. Vendar pa kolenski sklep, katerega struktura navidezno poskrbi za vse, zelo pogosto trpi razne bolezni. Bolezni kolen ni enostavno zdraviti in so lahko povezane z dolgotrajnostjo povečane obremenitve na njem, ki ga povzroča prekomerna teža osebe, poškodbe kolena, presnovne motnje v človeškem telesu, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.

Anatomija kolena je zasnovana tako, da preprečuje trenje med kostmi in ublaži udarce. Poleg tega pogačica ščiti koleno pred zunanji vplivi. Če pa redno prekoračite dovoljene obremenitve in ne skrbite za svoje sklepe, lahko to privede do različnih bolezni.

Glavni deli kolena so:

• kosti in mišice: glavni deli, okoli katerih je oblikovana celotna struktura;
• meniskusi - igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju gibljivosti sklepov;
• živčni končiči in mreža krvnih žil: revitalizirajo koleno in ga naredijo občutljivega na različne vplive;
• vezi in hrustanec: so vezni člen med kostmi in mišicami, ki nosijo celotno obremenitev.

Struktura kolenskega sklepa je najbolj zapletena v primerjavi z drugimi človeškimi sklepi, poleg tega je ta sklep največji od vseh sklepov - to pomeni, da koleno zaseda dve prvi mesti hkrati: po kompleksnosti in velikosti. Kompleksnost strukture sklepa otežuje zdravljenje bolezni, povezanih z njim.

Koleno je sestavljeno iz treh kosti - stegnenice in golenice ali preprosto golenice; kosti zgoraj pokriva kolenska čašica, ki ščiti sklep. Kolenski sklep povezuje te kosti in zagotavlja njihovo mobilnost, pri čemer opravlja glavne funkcije kolena - upogibanje in iztegovanje.

Gladek hrustanec omogoča, da ena kost udobno drsi čez drugo, ko se koleno upogne. Ta hrustanec pokriva tiste dele kosti, ki se med seboj stikajo. Je del vseh treh sestavnih kosti - stegnenice, golenice in pogačice ali kolenske kapice.

Poleg hrustanca se v medkostnem prostoru nahajajo meniskusi. Gre za posebne plasti, ki pod obremenitvijo ustvarjajo gladek in blažilni učinek ter tako povečajo kontaktno površino. Toda za razliko od hrustanca meniskusi obstajajo samo med dvema glavnima kostema - golenico in stegnenico.

Posebna lupina pokriva celoten sklep od zunaj. Njegov notranji del se imenuje sinovialna burza. Ta vrečka je napolnjena s tako imenovano sklepno tekočino. Ta tekočina se uporablja za mazanje hrustanca, kar dodatno izboljša drsenje in zmanjša napetost in trenje v sklepu. A to še ni vse: sinovialna tekočina ima še en namen – je hranilo za hrustanec, ki zagotavlja in ohranja njegove edinstvene lastnosti.

Anatomija kolenskega sklepa vključuje tudi vezi. Potrebni so za zagotovitev, da so kosti med seboj varno pritrjene in se tesno prilegajo meniskusom. Takšne vezi, ki se nahajajo v kolenu, zaradi svoje oblike imenujemo križne. Kolenski sklep vključuje sprednjo vez, zadnjo vez in dve stranski vezi - zunanjo in notranjo. Če so ligamenti poškodovani, jih zdravimo s pritrdilnimi povoji in mirovanjem.

Kot smo že omenili, je kolenski sklep sestavljen iz samo treh kosti. Stegnenica se nahaja na vrhu in nosi glavno obremenitev sklepa. Golenica ali golenica se nahaja spodaj in prevzame obremenitev stegnenice. Imenuje se tibia, da je ne bi zamenjali z drugo golenico - fibulo, vendar ni del sklepa, zato bomo golenico preprosto imenovali - tibia. Tretja kost je kolenska čašica. To je majhna kost nekoliko zaobljene oblike - lahko jo primerjamo s trikotnikom z močno zaobljenimi vogali. Ta kost se pogosto imenuje pogačica.

Stegnenica ima dve izrastki, ki spominjata na obliko krogle. Ti izrastki se imenujejo femoralni kondili. Kondili tako pokrivajo spodnjo površino stegnenice in se stikajo z zgornjo površino golenice.

Površina golenice ima simbolično ime - plato. Polno ime je tibialni plato. Sestavljen je iz dveh polovic - mandljeve in stranske plošče.

Sestavni deli sklepa so pogačica in več sinovialnih burz, ki se nahajajo v različne dele sklepi - napolnjeni so s tekočino in olajšajo gibanje mišic in kit, ki so pritrjene nanje.

Zasnova kolenske kapice je zasnovana tako, da se premika po posebnem utoru. Ta utor leži med femoralnimi kondili, ki ga tvorijo. Kolenska kapica sicer ščiti koleno, vendar je sama dovzetna za poškodbe. Če pride do poškodbe kolenske čašice, je potrebno takojšnje zdravljenje.

Hrustanec, ki prekriva površine stikajočih se delov kosti, ima povprečno debelino približno 6 milimetrov. Seveda je pri otrocih ta številka nižja kot pri odraslih. Hrustanec ima belo barvo in gladko, kot polirano površino. Hrustanec je elastičen. Z lahkoto se spopadejo s trenjem, ga zmanjšajo na nič in so dušilni elementi sklepa. V kolenu hrustanec pokriva vse tri kosti.

Ligamenti so gosto vezivno tkivo. Potrebni so za povezovanje kosti, ki tvorijo sklep. Literalni ligamenti se nahajajo ob strani sklepa, tam pa svoje mesto zavzamejo tudi tako imenovani kolateralni ligamenti. Poleg splošne krepitve sklepa ti ligamenti preprečujejo premikanje kosti na stran sklepa.

Križni ligamenti kolenskega sklepa, sprednji in zadnji, povezujejo konce stegnenice in golenice ter zagotavljajo njihovo tesno prileganje drug drugemu. Križne vezi služijo tudi kot omejevalniki premikanja kosti v nepotrebne smeri. Sprednji in posteriorni ligament Prav tako so potrebni za preprečevanje premikanja glavnih kosti glede na drugo.

Z zagotavljanjem nadzora nad gibljivostjo kosti v sklepu opravljajo križne vezi kolena zelo pomembno nalogo.

Stabilnost kosti v sklepu dosežemo tudi s pomočjo drugih ligamentom podobnih tvorb. Te tvorbe, imenovane meniskusi, se nahajajo med stegnenico in golenico, kjer štrlijo na obeh straneh. Čeprav sta si hrustanec in meniskus po svoji zgradbi podobna, sta si po zgradbi zelo različna in opravljata različne naloge.

Bolezni meniskusa, ki nastanejo kot posledica prekomerne obremenitve ali poškodbe, je težko zdraviti. Če je meniskus poškodovan, je potrebna operacija.

Menisci in njihov namen

Menisci opravljajo dve osnovni funkciji:

• povečati površino stika med kostmi in s tem zmanjšati obremenitev, to je pritisk na enoto površine stegnenice na golenici;
• zagotoviti stabilno stanje sklepa, pomagati vezi.

Če meniskus izgubi eno od svojih funkcij, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za zdravljenje.

Meniskusi so prožne blazine pod stičnimi površinami kosti in se obnašajo, kot da sferična površina počiva na ravni površini, prekriti z blazino. V tem primeru blazina do neke mere ponavlja okroglost sferične površine - meniskus se obnaša na podoben način.

Ker so mehke blazinice, meniskusi zapolnjujejo tudi praznine, ki bi lahko nastale na mestih, kjer so kosti pritrjene, če meniskov ne bi bilo. Prostor, ki ga je treba zapolniti, je med kondili in tibialnim platojem.

Tako prisotnost meniskusov zagotavlja porazdelitev teže človeškega telesa na golenico na najboljši možni način, porazdelitev obremenitve po celotni površini platoja golenice. V nasprotnem primeru, če narava ne bi predvidela meniskusa v zasnovi sklepa, bi celotna obremenitev padla na eno točko platoja. Glavna vloga meniskov je zaščititi sklep pred preveliko obremenitvijo.

Druga funkcija meniskov - zagotavljanje stabilnosti sklepa - se doseže na naslednji način. Zdi se, da zagozdijo sklep zaradi svoje klinaste oblike.

Geometrično meniskusi spominjajo na obliko polmeseca in imajo različne debeline. Torej so meniskusi v osrednjem delu tanjši kot na robovih. Pri tej obliki se zdi, da meniskusi tvorijo vdolbino - zaradi tega je sklep zelo stabilen. Sposobnost meniskov, da spremenijo svojo obliko zaradi elastičnosti, naredi porazdelitev obremenitve optimalno med gibanjem - sklep ne izgubi svoje stabilnosti tudi med dinamiko.

Torej, vezi in meniskusi opravljajo najpomembnejše naloge zagotavljanja gibljivosti sklepov, njihovega stabilnega stanja med hojo in v mirovanju ter pravilne porazdelitve obremenitve na kosti, njihove zaščite in odpravljanja trenja. Če primerjate kolenski sklep z drugimi, se izkaže, da je njegova struktura v osnovi posebna - edinstvena. Noben drug sklep v telesu nima takšne strukture. na primer komolčni sklep je veliko bolj preprosto.

Mišice kolenskega sklepa predstavljata dve skupini - ekstenzorske mišice in fleksorne mišice. Njihovo ime zgovorno govori samo zase.

Ekstenzorske mišice se nahajajo pred stegnenico. Zahvaljujoč tem mišicam lahko človek hodi - ko se te mišice skrčijo, se kolenski sklep zravna. Tako imenovana štiriglava stegenska mišica je glavna, saj izteguje nogo v kolenu. Upogibalke – mišice, ki upogibajo koleno – so pritrjene na zadnji del stegnenice in igrajo pomembno vlogo pri delovanju sklepa.

Živci so odgovorni za prenos ukazov za krčenje določenih mišičnih skupin. Največji živec v strukturi kolenskega sklepa je tako imenovani poplitealni živec - nahaja se zadaj, kot pod kolenom. Poškodovani živci, na primer zaradi poškodbe, so razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom za zdravljenje.

Nadalje se sam poplitealni živec razveja in tvori peronealni in tibialni živec. Slednji gre na zadnji del spodnjega dela noge. Peronealni živec se nahaja na zgornjem koncu fibule in se konča na sprednji strani spodnjega dela noge.

Drugi pomembni predmeti

Krvožilni sistem kolenskega sklepa tvorijo žile, ki potekajo skozenj, ki se na zadnji strani sklepa razvejajo na enak način kot poplitealni živec. Tu sta samo dve glavni žili - arterija in vena. Imenom teh žil je običajno dodati predpono popliteal. Arterija oskrbuje kolenski sklep z obogateno krvjo, poplitealna vena pa vrača odpadno kri nazaj.

Pri obravnavi zgradbe kolena ne moremo prezreti sinovialne burze - to je pomemben in precej zapleten del kolenskega sklepa. V medicini se takšne vrečke pogosto imenujejo burze. Nekatere bolezni kolenskih sklepov so dobile ime po njih, na primer bursitis - to so vnetja sinovialnih burz, ki jih je precej težko zdraviti.

Naloga sinovialnih burz je zagotoviti drsenje kit med krčenjem mišic, ki so z njimi povezane. Burze so napolnjene s tekočino, imenovano sinovialna tekočina, ki služi kot mazivo za kite. Votlina nekaterih vrečk je povezana s sklepno votlino.

V kolenskem sklepu je skupaj 6 burz. Vsi imajo zelo zanimiva imena: suprapatelarni, globoki infrapatelarni, subkutani prepatelarni, bursa semimembranosusa, bursa semimembranosusa in poplitealni.

Vsi obravnavani elementi - vezi, kosti, kite, meniskusi, žile, mišice, živci in burze - so ena sama shema, ki se obravnava kot celota - navsezadnje so vsi elementi med seboj povezani. Številni sestavni deli kolena so krhki in zahtevajo skrben odnos. Pazite na kolena – izogibajte se nepotrebni preobremenitvi.