Marčevski zlom je stresni zlom tarzalnih kosti. Ta patologija se pojavi kot posledica prekomerne in dolgotrajne hoje. Bolezen se pogosto pojavi pri vojakih in vojaškem osebju po prisilnem pohodu. Patologija je značilna tudi za športnike, ki so izpostavljeni prekomerni telesni aktivnosti.

Pohodni zlom metatarzalne kosti se pogosto pojavi zaradi neudobnih čevljev, preobremenitve med psihične vaje. glavni razlog patologija - pojav ene ali več razpok v odebeljenem delu metatarzalne kosti.

Stresni zlom pogosto nastane v kosteh spodnjega dela noge, golenica. IN različni pogoji obstaja neskladje med napetostjo mišic spodnjih okončin in obremenitvami. Bolezen se pogosto manifestira s ponavljajočo se vadbo.

Mehanizem razvoja pohodnega stopala

Pohodni zlom stopala imenujemo tudi Deichlanderjeva bolezen. Patološke spremembe nastanejo v srednjem delu metatarzalne kosti. Kostno tkivo se začne prestrukturirati kot posledica mehanskih in statično-dinamičnih dejavnikov.

V večini primerov se razpoke pojavijo samo v eni kosti. Obstaja možnost hkratne ali zaporedne poškodbe več kosti. Pri pohodnem stopalu pride do patološke transformacije kostno tkivo. Ta proces ni povezan z vnetjem ali tumorjem.

Kdo je v nevarnosti

Pohodni zlomi stopala ali noge se pojavijo pri ljudeh različnih poklicev. Na pojav te bolezni vplivajo različni dejavniki. Skupina tveganja vključuje:

1. Mladi naborniki. Človek vstopi posebni pogoji, kar lahko zahteva nošenje neudobnih čevljev. Naborniki se morajo soočati z izrednim fizičnim stresom. Ti dejavniki prispevajo k nastanku posameznih ali večkratnih razpok na tankih kosteh.
2. Profesionalni turisti in amaterji aktivni počitek. V tem primeru se oseba sooča z zlomom utrujenosti. Mora dolgo časa hoditi po razgibanem gorskem terenu. Noge nosijo celotno obremenitev - telesno težo, nahrbtnik in dodatno opremo.
3. Športniki. Ko se človek pripravlja na tekmovanje, si naloži naporen trening. Posledično obstaja velika nevarnost poškodb.
4. Ljudje ki večina Morate preživeti čas na nogah. To so lahko frizerji, prodajalci, nakladalci, zdravstveni delavci, kurirji.

Patologija se pojavi kot posledica funkcionalne preobremenitve stopala. Ni povezan z vnetjem ali rakom.

Simptomi in stopnje

Mnogi ljudje želijo vedeti, kakšni so občutki in znaki zloma marša. Ko pride do razpok, se pojavi huda bolečina. Obstaja več stopenj razvoja patologije.

Akutna

marčevski zlom kosti akutna oblika se kaže kot akutna bolečina. Obstaja huda prekomerna obremenitev in rahlo otekanje. Občutek bolečine je stalen in začne postopoma popuščati 2-3 dni po poškodbi.

Subakutno

S subakutnim zlomom pohodne kosti se bolečina redno povečuje in umirja. Oseba doživi obdobja olajšanja in hude bolečine.

kronično

Bolečina se začne postopoma povečevati. Čez nekaj časa človek ne more samostojno hoditi, ker ostra bolečina. Noga močno oteče, zato je težko nositi čevlje.

Na prizadetem območju se pojavi gosta oteklina. Koža postane bolj občutljiva. Spremembe tona kože so redke.

Prva pomoč

Ko prejmete zlom kosti, morate nogo postaviti na trdo površino in bolniku zagotoviti popoln počitek. Pomembno je pregledati poškodovano območje glede drugih poškodb ali poškodb. Lahko pokličeš reševalno vozilo in opraviti pregled v kliničnem okolju.

Prva pomoč:

• osvoboditev nog iz čevljev;
• za lajšanje stanja lahko vzamete zdravilo proti bolečinam;
• Priporočljivo je dvigniti zlomljeno okončino in položiti blazino (lahko izboljšate pretok krvi iz poškodovanega območja).

Za lajšanje in preprečevanje otekanja lahko uporabite hladilna sredstva. Lekarne prodajajo posebne ledene obloge. Da preprečite ozebline, ga zavijte v brisačo.

Zdravljenje

V večini primerov zlom sredi leta ne zahteva prve pomoči ali radikalnih ukrepov. Zdravljenje temelji na uporabi konzervativnih tehnik. Spodaj so metode terapije in priporočila za hitro okrevanje:

1. Pomembno je izključiti negativen vpliv neugodnih dejavnikov, ki so privedli do pojava marčevske slabosti. Nogi je treba zagotoviti popoln počitek, izključiti telesno aktivnost, ki je povezana s podaljšanim pritiskom na stopalo.
2. Uporaba mavčne opornice. Zahvaljujoč temu lahko bistveno zmanjšate pritisk na metatarzalno kost in se zaščitite pred nepotrebnim gibanjem v okončini.
3. Nošenje posebnih čevljev in ortopedskih vložkov. Pomagajo prerazporediti obremenitev, tako da si kost hitreje opomore.
4. Fizioterapevtski postopki. Po posvetovanju in diagnozi lahko zdravnik bolniku predpiše tečaj magnetne terapije, elektroforeze ali ozokerita. To so učinkoviti postopki, ki spodbujajo hitro regeneracijo okončin in zmanjšujejo bolečino.
5. Poleg tega so predpisana mazila in geli, ki imajo lokalni protivnetni in analgetični učinek.
6. Jemanje zdravil za obnavljanje kalcija v telesu. to pomemben element, ki je gradbeni material za telo. Kalcij pomaga hitro okrevanje kosti.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, pride do počasnega prestrukturiranja struktura kosti. Če sumite na zlom, se morate posvetovati z zdravnikom in narediti rentgen. Za natančno določitev poškodovanega območja lahko naredite tomografijo.

Posledice

Če se bolnik ne želi zdraviti in ne upošteva vseh priporočil zdravnika, se lahko sooči z naslednjimi neprijetnimi posledicami:

• huda deformacija stopala;
• razvoj artroze;
• če se kost nepravilno celi, se pri dolgotrajnih obremenitvah pojavijo bolečine;
• gibanje v stopalu postane omejeno.

Če je bolniku predpisano pravilno zdravljenje, je napoved za popolno okrevanje in okrevanje ugodna. Po terapiji se bo oseba lahko vrnila v običajen življenjski slog.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili resne poškodbe metatarzalne kosti, je treba upoštevati varnostne ukrepe. Izpostaviti je mogoče naslednja priporočila:

• ne morete samostojno diagnosticirati zloma ali pojava razpoke (v tem primeru je pomembno, da poiščete pomoč pri zdravniku);
• nošenje udobnih čevljev, ki se natančno prilegajo;
• izogibanje dolgim ​​sprehodom;
• redni obiski zdravnika za preventivne preglede, da bi pravočasno ugotovili težavo;
• upoštevanje vseh priporočil in pravil ortopeda.

Zdravnik mora upoštevati stanje telesa in kostnega tkiva. Pohodni zlom ni usoden za človeka, saj se človek v življenju srečuje z različnimi poškodbami okostja in kosti okončin.

1485 0

Pohodno stopalo je bolezen, povezana s patološkimi spremembami v strukturi metatarzalnih kosti, ki jih povzroča prekomerna obremenitev stopala.

To motnjo običajno imenujemo tudi pohodni zlom, preobremenjeno stopalo ali Deichlanderjeva bolezen. Bolezen ni tumor ali vnetni proces.

To je vrsta patološkega prestrukturiranja diafiznega kostnega tkiva ( centralni oddelek cevasta kost). Posebna študija razkriva lokalno lakunarno resorpcijo kostnega tkiva, ki ji sledi zamenjava z novimi kostnimi strukturami.

Najbolj ranljiv del stopala so metatarzalne kosti. Z marčevskim zlomom je najpogosteje prizadeta 2. kost, manj pogosto - 3 in 4, 5 - zelo redko. 1 kost sploh ni nikoli prizadeta zaradi dejstva, da ima večjo gostoto.

Pogosto je poškodovana samo ena metatarzalna kost, včasih pa se diagnosticira hkratna poškodba ali s postopnim vključevanjem več kosti v ta proces.

Provocirajoči dejavniki

Glavni predispozicijski dejavnik za razvoj te bolezni je. Med razlogi so tudi:

Rizična skupina vključuje nabornike, ki se ob vstopu v novo okolje zanje znajdejo popolnoma nepripravljeni na dolgotrajno intenzivno vadbo, ljudi, katerih poklici vključujejo stojo na nogah, prenašanje težkih predmetov in profesionalne športnike.

Zelo pogosto se zgodi, da se oseba odpravi na pohod brez ustrezne priprave in med dolgotrajno hojo in prenašanjem težkega bremena postane žrtev te bolezni.

Klinična slika in oblike bolezni

Obstajata dve obliki Deichlanderjeve bolezni:

• akutna- pojavi se 2-4 dni po izpostavljenosti stresu (redkejša oblika);
• primarni kronični- razvija se počasi in postopno.

Bolniki občutijo hudo bolečino v osrednjem delu stopala, ki je včasih preprosto neznosna. V tem primeru je hoja motena, oseba začne šepati in poskuša ne stopiti na bolečo nogo.

Pri pregledu se na prizadetem območju (na zunanji strani stopala) odkrije gosta oteklina in edem. Občutljivost kože na tem območju se poveča. Rdečica kože je redka.

Zanimivo dejstvo je, da pri Deichlandrovi bolezni ni značilni simptomi, kot naprimer, toplota ali sprememba biokemijske slike krvi.

Povprečni čas za razvoj bolezni je nekaj mesecev, lahko pa mine veliko hitreje. Bolečina je prisotna ves čas bolezni.

Postavitev diagnoze

Zlom pohoda ima dokaj jasen klinična slika in ne more nadaljevati latentno, zato se bolnik, ki doživlja hude bolečine in nelagodje, takoj posvetuje z zdravnikom.

Najprej se za postavitev diagnoze uporablja rentgen in začetni pregled.

Ker je pohodna noga zaprt biser, rentgen morda ne bo dovolj, ker na sliki ne bodo značilne linije zloma (zlasti na začetku bolezni).

Če slika ne daje nobenega rezultata, specialist uporabi metodo palpacije. Diagnoza bo očitna, če obstaja, pa tudi, če med palpacijo stopala bolnik čuti močno ostra bolečina.

Včasih se za diagnosticiranje poškodbe metatarzalnih kosti uporablja slikanje z magnetno resonanco; ta metoda bo še posebej pomembna za nedavno poškodbo.

Obstaja tudi več stopenj patoloških sprememb v metatarzalnih kosteh, ki se upoštevajo pri postavitvi diagnoze:

1. So razkriti primarni znaki preoblikovanje strukture diafize in periosteuma ki ga obdaja. V prečnem prerezu ali rahlo poševno bo vidna enakomerna čistina s premerom nekaj milimetrov. Zunanji se oblikuje okoli diafize v območju čiščenja.
2. Povečanje zunanjih plasti, pridobitev strukture kosti z očitnimi znaki plastenja. Goste plasti so na rentgenskih žarkih slabo vidne.
3. Radiolucenca ni vidna na rentgenskem slikanju zaradi prevelike zunanje plasti. Diafiza postane zadebeljena in deformirana. Bolečina postane manj intenzivna.
4. Zunanje plasti se postopoma raztopijo, je struktura dela cevaste kosti obnovljena, rentgenska slika bo pokazala odebelitev z jasnimi, gladkimi robovi.

Pristop k terapiji

Za zlom zaradi utrujenosti križarjenja se uporablja konzervativno zdravljenje. Cilj terapije je lajšanje simptomov akutne bolečine in odprava osnovnega mehanizma, ki je izzval bolezen. Kirurški poseg v tem primeru nikoli ne velja.

Najprej se na pacientovo stopalo namesti in predpiše mavčna opornica počitek v postelji, ki naj bi trajal vsaj teden dni. Osebo je treba osvoboditi dolgotrajnega stanja in hoje, ker poškodovana noga potrebuje popoln počitek. Ko bolečina postane manj intenzivna, se lahko uporabijo naslednje metode:

• sporočilo;
• termalne kopeli;
• aplikacije parafina ali ozokerita;
• mazila in geli z učinkom segrevanja (na primer Fastum-gel);
• Včasih so nesteroidna zdravila predpisana za lajšanje otekline in odpravo bolečine: Aspirin, ;
• uporaba kopeli za noge morska sol ali z zeliščno mešanico;
• fizikalna terapija za sprostitev mišic spodnjega dela noge, vendar vaje ne smejo vključevati stopal.

tudi v obvezno V obdobje rehabilitacije Pacientu je predpisano, da nosi opore za lok.

Kaj bi vse to lahko vodilo?

Konservativen terapevtske metode vedno dajejo odlične rezultate pri zdravljenju pohodnega stopala, nikakor pa poteka bolezni ne smemo prepustiti naključju. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja in rehabilitacije lahko povzroči spremembe anatomske značilnosti stopalo in disfunkcija.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri tej bolezni:

Preventivni ukrepi

Po zdravljenju, da bi se izognili ponovitvam, mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• v bližnji prihodnosti opustite dolge sprehode na predolge razdalje;
• izogibajte se dolgotrajnemu stanju;
• izločiti tiste športe, pri katerih bodo močan vpliv na spodnjih okončinah (na primer pri teku);
• nosite samo udobne čevlje, ravne platforme je treba izključiti, pomembni bodo čevlji z rahlim dvigom in notranjo mehko blazino v predelu narta;
• ob koncu dneva naredite sproščujoče kopeli za noge;
• sistematično opravite tečaj posebne masaže.

Napoved za zlom pohodnega stopala je vedno ugodna. Če se težava pravočasno odkrije in takoj odpravi zdravstvena oskrba, lahko dosežete najhitrejšo ozdravitev.

Vedno si velja zapomniti, da ko se odpravite na resno pohodništvo, ki vključuje težka bremena brez predhodna priprava, je prepovedano. Prav tako se ljudem, ki so utrpeli takšno poškodbo, priporoča, da spremenijo svojo vrsto dejavnosti, ki vključuje stanje na nogah, prenašanje težkih predmetov ali nenehno premikanje na dolge razdalje.

Pohodna prelomnica ni razlog, da bi pozabili na šport in aktiven življenjski slog nasploh, glavno pravilo je, da vsak vadbeni stres mora biti zmeren.

Pohodni zlom je strukturna deformacija metatarzalne kosti, ki jo lahko oseba prejme po neenakomernih obremenitvah stopala.

Ljudje, ki raje vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom (najpogosteje tečejo), in dekleta, ki nosijo čevlje z visokimi petami, so ogroženi zaradi te poškodbe.

Ime poškodbe je povezano z marširajočim vojaškim osebjem, ki trpi zaradi te težave pogosteje kot kdorkoli drug, saj se nenehno ukvarjajo z aktivnim usposabljanjem in prisilnimi marši.

Drugo ime za poškodbo marčevskega zloma je Deichlanderjeva bolezen, ki se razvije na drugi metatarzalni kosti. Tako kot večina obstoječih patologij in poškodb je povezana z velikimi neprijetnostmi Vsakdanje življenje, vendar zdravniki govorijo o ugodna prognoza.

Vzroki težave

Kot smo že omenili, se marševska noga najpogosteje diagnosticira pri ljudeh v vojaški službi, zlasti pri tistih, ki so relativno nedavno vstopili na to pot.

Naborniki se morajo navaditi na nošenje neudobnih čevljev, ki največkrat ne ustrezajo dejanski velikosti stopala. Poleg tega je storitev povezana z močno povečanje telesna aktivnost na stopalih. Oba dejavnika sta ključna razloga.

Karkoli že telesna aktivnost ne glede na to, kaj oseba počne, v 70% primerov največja obremenitev pade na drugo metatarzalno kost, 20% obremenitve in s tem tveganje za poškodbe - na tretjo in četrto, preostalih 10% pa na prvi in ​​peti.

Nenavadno je, da ljudje med dopustom pogosto dobijo poškodbo, imenovano "marš zlom". Skoraj vse leto vodijo pasiven, sedeč način življenja, ko se odpravijo na dopust, se odločijo nekaj korenito spremeniti: zjutraj začnejo teči ob plaži ali se sprehajati po lokalnih znamenitostih. Stopalo pa ni pripravljeno na takšne spremembe, zato trpi zaradi hudih preobremenitev in se zlomi, ker jih ne more prenesti.

Dekleta, ki raje visoke petke udobni čevlji so ogroženi. Kako pogosto vidimo damo, ki se spotakne ob neravno podlago in tvega, da pade in se poškoduje. Toda nesposobno gibanje v petah ni zagotovilo za poškodbe. Dolgotrajno nošenje takšnih čevljev povzroči preobremenitev metatarzusa, deformacijo stopala in zlom metatarzalne kosti tudi v udobnih baletnih čevljih.

Mnogi se bodo s tem strinjali profesionalni šport- ne gre toliko za zdravje, ampak, nasprotno, za tveganja in izgube. Tako veliko športnikov, zlasti v obdobju intenzivnih priprav na prihajajoča tekmovanja, trenira šest ali celo več ur v enem dnevu. To je zelo velika obremenitev za vse organe in sisteme, zato mora ta kategorija ljudi redno, vsakih šest mesecev, obiskati specialista za popoln pregled.

Obstajajo številni poklici, ki so povezani s tveganjem za zlom pohodnega tipa. To so učitelji, nakladalci in gradbeniki, zdravniki in drugi strokovnjaki, ki morajo za dolgo časa stati ali hoditi.

Če povzamemo, lahko izpostavimo seznam glavnih dejavnikov, ki povzročajo opisano patologijo:

• ploske noge ne glede na stopnjo;
• neudobni čevlji: preozki, trdi ali majhni;
• neenakomerna porazdelitev bremen, ki padejo na stopalo.

Pregled ključnih simptomov

Po takem zlomu oseba doživi naslednje znake poškodbe:

• ostra bolečina na sredini stopala, ki se najbolj čuti med hojo;
• občutek negotovosti pri hoji;
• šepanje, ki traja več mesecev;
• otekanje stopal;
• bolečina v območju poškodovanega metatarzusa, ki se čuti pri palpaciji.

Za razliko od drugih poškodb, pohodni zlomi niso povezani s simptomi, kot so: pordelost kože na območju poškodbe, zvišana telesna temperatura, podkožne krvavitve in spremembe, ugotovljene pri krvnem testu.

Diagnostične značilnosti

Zlom pohodnega tipa lahko razvrstimo glede na vrsto bolečine.

Glede na to delitev zdravniki imenujejo tri skupine:

• akutna, ki se pojavi kmalu po hudem preobremenitvi in ​​je povezana s postopno popuščanjem, a zelo akutno bolečino;
• kronična, katere simptomi se razvijajo postopoma, a sčasoma postanejo nevzdržni boleče občutke;
• subakutno - vmesno stanje.

Čeprav je Deichlanderjeva bolezen, tako kot druge vrste zlomov, povezana z boleče občutke, patologija ni nevarna za življenje in zdravje ljudi.

Poleg tega je ob ustreznem zdravljenju tveganje za nastanek posledic poškodbe zanemarljivo. Okrevanje po opravljenih postopkih ne traja veliko časa.

Takoj, ko oseba začuti bolečino v stopalu, je treba čim prej obiskati specialista, ki bo opravil ustrezno študijo.

Med diagnostičnimi metodami so v prvi vrsti omenjene:

• palpacija - občutek pacientovega telesa, zlasti mesta, ki boli;
• vizualni pregled;
• razgovor s pacientom glede pritožb;
• laboratorijske raziskave.

Po tem bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal učinkovite v določenem primeru. medicinske zaloge(spodbujanje celjenja kostnega tkiva, odpravljanje bolečine in nelagodja) in fizioterapevtski postopki.

Težava pri diagnosticiranju zloma pohoda je posledica dejstva, da rentgensko slikanje linija zloma ni vidna, saj se metatarzalne kosti ne zlomijo popolnoma, ampak se le prekrijejo z razpokami. Ta pojav v medicini imenujemo "zelena veja".

Tip zloma "zelene vejice" je eden najvarnejših, saj sam pokostnica ne izgubi svoje celovitosti, poškodba pa se hitro popravi. Najpogosteje najdemo pri otrocih.

Rentgen pokaže takšen zlom šele po petih do sedmih tednih, zato Deichlandrovo bolezen imenujemo skrita patologija.

Kako torej opraviti diagnostiko? Vrnimo se k seznamu osnovnih metod: zdravnik otipa potencialno mesto zloma in oceni bolečino, ki jo bolnik opisuje.

Druga diagnostična metoda, ki jo zdravniki včasih uporabljajo, je slikanje z magnetno resonanco, s katero lahko ugotovijo, v kateri metatarzalni kosti je prišlo do zloma.

Potreba po MRI se pojavi, če palpacija povzroči hude bolečine in na lokaliziranem območju opazimo rahlo vnetje.

Specifična zdravljenja

Zdravniki ne ponujajo nobenih posebnih metod za zdravljenje marčevskega zloma, saj se pri vsaki takšni poškodbi naravno pojavi kalus, to je celjenje in zraščanje.

Edina stvar, ki jo človek lahko naredi, je pomagati svojemu telesu tako, da ga pusti pri miru in poškodovani ud razbremeni nepotrebnega stresa. Za takšen zlom okončine ni treba imobilizirati.

Za razbremenitev ali pravilno porazdelitev obremenitve lahko uporabite posebne ortopedske vložke. Z njihovo pomočjo je lažje prenašati proces celjenja in pospešiti zraščanje kosti.

Po potrebi so predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila zdravila(mazila, kreme in tablete).

Pohodni zlom je ena najvarnejših tovrstnih poškodb, vendar je ne bi smeli obravnavati prezirljivo. Pristojna diagnoza in zdravljenje vam bosta pomagala znebiti sindrom bolečine hitreje.

Zaradi prekomerne obremenitve spodnjih okončin se lahko pri nekaterih ljudeh razvije patologija, imenovana marševsko stopalo. IN medicinska referenčna knjiga ta bolezen je navedena tudi kot marčevski zlom ali Deichlanderjeva bolezen. Imenujejo jo tudi bolezen nabornikov, ki niso vajeni vsakodnevnih prisilnih pohodov.

Dogajanje patološka sprememba strukture metatarzalnih kosti.

Poleg poklicne predispozicije (mladi vojaki na začetku služenja, ljudje, katerih poklic vključuje stalno stanje, dolgo hojo ali prenašanje težkih bremen), te patologije je lahko posledica ravnih stopal ali dolgotrajnega nošenja neudobnih čevljev.

Vzroki za razvoj patologije

Obstaja več rizičnih skupin, ki se zaradi nenehnih aktivnosti lahko soočajo s tem strukturna sprememba stop.

1. Novi naborniki.

Mladi se znajdejo v nenavadnih razmerah:

• neudobni čevlji;
• prekomerna telesna aktivnost, ki jo povzroča vsakodnevno dolgotrajno usposabljanje (tek, prisilni pohodi, vaje za moč).

Ti pogoji negativno vplivajo na stanje tankih, zelo ranljivih kosti stopala. Dolgotrajen in pretiran pritisk lahko povzroči zlom. 2. metatarzalna kost je najbolj dovzetna za spremembe; včasih korakajoče stopalo vključuje 3. in 4. kost. Veliko manj pogosti so zlomi 1. in 5. metatarzalne kosti. Upoštevajte, da je patologija celo poimenovana po tej skupini "marširanje", to je zaradi napornih maršev.

1. Profesionalci in ljubitelji turistične rekreacije.

Tudi tu se ne moremo izogniti dolgim ​​trekingom po razgibanem terenu, še posebej gorskem. Spodnji udi ne samo, da mora prenesti telesno težo, ampak tudi obvladati dodatne obremenitve(nahrbtnik z opremo, vzponi in spusti).

Res je, turisti niso le dopustniki v naročju narave. Ljubitelji razburljivega turistična potovanja ogledi lahko postanejo tudi žrtve razvoja patologije. To še posebej velja za ženske, ki raje nosijo čevlje s petami. V nobenem primeru ne nosite takšnih čevljev, za dolge sprehode kupite udobne, ohlapne, mehke, ravne čevlje.

Obstaja veliko tveganje za zlom tankih kosti stopala
med profesionalnimi športniki

Med napornim treningom med pripravami na tekmovanja obstaja veliko tveganje za zlom tankih kosti stopala. Patologija se lahko razvije pri športnikih, ki nekaj časa niso vadili in se nato vrnili v akcijo. Včasih je lahko razlog sprememba modela športnih copat.

1. Zaposlitev za nedoločen čas

Ogroženi so poklici, ki zahtevajo dolgotrajno stanje:

• frizerji;
• prodajalci;
• barmani, natakarji, kuharji;
• selitve;
• vodniki;
• zdravstveni delavci;
• modni modeli;
• kurirji in tako naprej.

Koračno nogo izzovejo:

• ploske noge;
• nepripravljenost telesa na stres;
• neudobni čevlji.

Šteje se izključno za patološko prestrukturiranje diafiznega kostnega tkiva, ki se razvija v ozadju spremenjenih zunanji dejavniki in pod vplivom stalne funkcionalne preobremenitve stopala. Patologije ne smemo obravnavati kot vnetno ali onkološko.

simptomi

Prvi znak motnje je bolečina. Lahko je akutna ali primarno-kronična, v prvem primeru je izrazit simptom, v drugem pa manj izrazit:

1. Akutna: pojavi se nekaj dni po preobremenitvi (redkeje);
2. Primarna kronična: narašča, razvija se postopoma.

Ko pride do marčevskega zloma, se pojavi bolečina
občutek v sredini stopala

V srednjem delu stopala se pojavi bolečina, včasih neznosna in intenzivna. Posledično poskuša oseba manj obremenjevati poškodovano okončino, spremeni se hoja in pojavi se hromost.

Od vidni simptomi Opozorimo na nastanek otekline stopala v predelu metatarzalnih kosti različne intenzivnosti: kjer je zlom, je oteklina gostejša.

Na prizadetem območju je povečana občutljivost kožo. Spremembe barve kože (pordelost) so zelo redke.

Za marširajočo obliko zloma niso značilni simptomi, ki spremljajo večino zlomov kosti: povišana temperatura, spremembe v sestavi krvi, odprta oblika.

Diagnostika

Bolečina in oteklina, kot očitni znaki motnje zahtevajo obvezen stik z zdravstveno ustanovo, da ugotovijo vzroke, postavijo diagnozo in seveda predpišejo terapijo za odpravo motnje.

Pohodni prelom je vedno zaprt prelom. Vendar tradicionalni rentgen morda ne bo dovolj, ker slika ne bo pokazala značilnih zlomnih linij.

Kršitev celovitosti kostnega tkiva se pojavi znotraj, medtem ko površina kosti ostane navidezno nedotaknjena (fragmenti ostanejo povezani s tanko plastjo kostnega tkiva). Jasno identifikacijo maršnega zloma z rentgenskimi žarki je mogoče zaznati šele po mesecu in pol.

Če rentgenski posnetek ni dokončen, se uporabi palpacija. Če pri palpaciji prizadetega območja bolnik čuti ostro bolečino, če opazite značilno otekanje srednjega dela stopala, je diagnoza očitna.

MRI je predpisan tudi za diagnosticiranje zloma metatarzalne kosti. Študija je še posebej učinkovita pri svežih rupturah.

Ugotavljamo tudi, da ima patološka sprememba strukture metatarzalnih kosti več faz:

1. Opazovano začetni znaki prestrukturiranje strukture diafize in okoliškega periosteuma. V prerezu ali rahlo poševno je vidna homogena čistina širine 1-3 mm. Okoli diafize v čistilni coni nastane periostalni kostni kalus (lokalno ali zajame celotno diafizo).
2. Krepitev periostalnih plasti, pridobitev strukture kosti s izraziti znaki plastenje. Goste plasti so manj vidne na rentgenskih žarkih.
3. Radiolucenca na rentgenskem posnetku ni vidna zaradi prekomerne periostalne plasti. Diafiza se zgosti in deformira, zlasti v coni prestrukturiranja. Boleče občutke se zgladijo.
4. Postopna resorpcija periostalnih plasti, struktura diafize se obnovi. Na sliki je diafiza videti zadebeljena, vendar čista in z gladkimi robovi.

Terapevtski učinek

Zdravljenje zloma tipa marša ni težko. Uporabljajo se konzervativne metode:

• V obdobju zdravljenja so bolniku zagotovljeni pogoji za maksimalen počitek okončin;
• uporaba mavca vsaj en mesec;
• fizioterapija;
• sporočilo;
• ortopedski čevlji ali ortopedski vložki za čevlje;
• lokalna zdravila (mazila, geli) za lajšanje bolečin in lajšanje oteklin.

Če upoštevate pravila zdravljenja, lahko bolnik popolnoma okreva in se vrne v običajen življenjski slog.

Pohodne noge niso smrtonosna bolezen, vendar lahko ta motnja prinese nelagodje v vsakdanjem življenju. Morate spremljati kakovost svojih čevljev, ne pretiravajte s telesno aktivnostjo in če se pojavijo znaki patološko stanje ne oklevajte in se obrnite na strokovnjaka.

Ortopedski travmatolog prve kategorije, Raziskovalni inštitut, 2012

Ko govorimo o zlomu, običajno mislimo na akutno bolezen, ki je bila pred močnim udarcem, nesrečo, padcem itd. Vendar le malo ljudi ve za Marcherjevo bolezen ali Deichlanderjevo bolezen in vsi, ki so se srečali s to boleznijo, je ne morejo prepoznati.

Marčni zlom metatarzalne kosti je poškodba kostnega tkiva, ki se pojavi zaradi naddimenzionalne stalne obremenitve na nogi. Ta bolezen je običajno posledica povečane telesne dejavnosti in sistematičnega povečevanja pritiska na sprednji del stopala.

Sindrom korakajočega stopala je bil prvič zabeležen sredi 19. stoletja pri moških, ki so služili v Rdeči armadi. Šteje se, da je bolezen posledica sistematičnih obremenitev, ki vodijo do nepopolnega zloma tarzalnih kosti.

Redne študije, večkrat izvedene v različne države, kažejo, da je gostota kosti človeškega okostja neposredno odvisna od njegove telesne aktivnosti.

kako več ljudi gibov, večja je gostota njegovih kosti, in obratno, manj gibov - manjša je njihova gostota. Zato lahko nenadne neustrezne obremenitve povzročijo tovrstne zlome. IN medicinsko literaturo Ta bolezen se včasih imenuje "".

V normalnem stanju si lahko telo v več dneh opomore samo, vendar je to mogoče le s primernim počitkom. V primerih, ko po pojavu prvih razpok v debelini metatarzalne kosti neugodni dejavniki niso bili odpravljeni, se poškodba poslabša, kost trpi vse bolj in simptomi pojava in razvoja bolezni postajajo vse bolj izraziti. očitno.

Glede na razloge, ki lahko privedejo do te bolezni, je mogoče identificirati skupine ljudi, pri katerih je verjetnost tovrstne poškodbe največja:

• Vojaški naborniki. Težki delovni pogoji, stalni večkilometrski prisilni pohodi, zapletena telesna aktivnost - vse to lahko privede do zlomov kosti stopala.
• Ženske, ki redno nosijo visoke pete. Napačni čevlji povzročijo prerazporeditev obremenitve na sprednji del stopala in povečajo pritisk nanj. Dolgotrajno nošenje takšnih čevljev lahko privede do pojava prvih znakov bolezni v nekaj dneh.
• Športniki. Redni dolgotrajni treningi, pretirane obremenitve atletov in tekačev lahko privedejo tudi do poškodb.
• Turisti. Oseba, ki nima ustrezne telesne pripravljenosti, lahko trpi na dolgem pohodniškem potovanju. Ogromna obremenitev stopala bo v tem primeru povezana s potrebo po premagovanju velike razdalje s težkim bremenom na ramenih (pohodniška oprema).
• Strokovnjaki tistih poklicev, katerih delo vključuje dolgotrajno obremenitev stopala: frizerji, kurirji, prodajalci, turistični vodniki, barmani, varnostniki, natakarji in mnogi drugi.
• Bolniki z diagnozo osteoporoze. Ta bolezen je povezana z zmanjšanjem gostote kosti, zato lahko tudi manjše obremenitve povzročijo nastanek in razvoj poškodbe.

Nastanek in razvoj

Sistematična mehanska dejanja, ki vodijo do povečanih obremenitev, postopoma postanejo vzroki mikropoškodb, ki povzročijo razvoj maršnega zloma.

Stopnje nastanka zloma metatarzalne kosti:

1. Pojav razpoke v tarzalni kosti - območje, ki je najbolj dovzetno za redni stres. Najpogosteje se razpoka pojavi na stičišču kostnih tkiv različnih gostot. Vendar je treba poudariti, da začetek nastajanja razpoke ni zadosten razlog za njeno nadaljnje nastajanje klinični razvoj. Pogosto pojav mikrotravm postane pozitiven dogodek, povezan z začetkom procesa preoblikovanja kosti, tj. jo krepi in povečuje njeno gostoto.
2. Širjenje in povečevanje razpok. V primeru, če negativni dejavniki, ki prizadenejo stopalo, niso odpravljene, je proces celjenja mikrorazpoke moten, kar posledično vodi do širjenja mikrorazpoke. Poleg tega ne samo, da se poveča v velikosti, ampak se začne tudi proces združevanja razpok, ki so se pojavile v en sam zlom.
3. Zlom. Faza, v kateri se konča združitev mikrorazpok v eno celoto in nastane zlom pohodne noge.

Simptomi in diagnoza marčevskega zloma

Pridruženi simptomi bolezni: otekanje mehkih tkiv, stalna bolečina, ki se lahko kaže na naslednje načine:

• Akutna bolečina, ki se pojavi skoraj takoj po prejemu prekomernega stresa. Ta dejavnik pomaga čim hitreje diagnosticirati takšen zlom in začeti njegovo zdravljenje.
• Pojav kronične bolečine. To je najpogostejši pojav. Praviloma se v drugi polovici dneva pojavijo neprijetni dolgotrajni bolečinski občutki, ki postopoma naraščajo v moči in trajanju. Lokacija lokalizacije – mehke tkanine nad mestom zloma.

Vendar pa pri izvajanju rentgenski pregled, takoj po poškodbi slika ne bo pokazala prisotnosti zloma. To je posledica dejstva, da se metatarzalne kosti zlomijo po principu "zelene palice", to je, da so samo one podvržene uničenju. notranje strukture, na vrhu katerega je tanko kostno tkivo, ki povezuje robove zloma. Pohodni zlom je največkrat zaprt zlom.

V zvezi s tem se lahko posname le na rentgenskem slikanju v 4-6 tednih razvoja bolezni.

večina učinkovita metoda določitev takega zloma je palpacija. Že rahel pritisk na baze metatarzalnih kosti povzroči hudo bolečino pri žrtvi, navzven pa je vidna oteklina mehkih tkiv.

Svež marčevski zlom lahko diagnosticiramo z magnetno resonanco. Posebni funkcionalni načini radiografije omogočajo diagnostiku določitev mesta redčenja kostnega tkiva. V tem primeru bo diagnoza natančno določena - to je pohodna noga, katere zdravljenje je treba začeti takoj.

Zdravljenje

Uporaba mavca pri marčevskem zlomu je redko uporabljena metoda zdravljenja. V nekaterih primerih lahko celo poslabša stanje in podaljša čas okrevanja po zlomu. To je posledica dejstva, da so mišice pod gipsom v mirujočem stanju, zaradi česar lahko atrofirajo in traja več tednov, da se vrnejo v svojo funkcionalnost.

Pri pohodnem zlomu je mogoče celo hoditi, vendar močna bolečina vam ne bo dala priložnosti, da to počnete pogosto in veliko.

Posebni geli in mazila bodo pomagali znebiti otekline in zmanjšati vnetni proces. Pri zdravljenju marčevskega zloma ni priporočljivo uporabljati grelnih mazil, pariti bolečo nogo ali uporabljati grelnih obkladkov. Najbolj učinkovit način, da se znebite spremljajoči simptomi– masaža z majhnim koščkom luda. Ta postopek ne sme trajati več kot 10 minut. In to je izrednega pomena, saj se z daljšo masažo vene razširijo, zmanjša se odtok tekočine, začne se proces njenega kopičenja, bolečina pa se zaradi vse večjega pritiska na poškodovano tkivo stopnjuje.

Preprečevanje

Da bi se izognili morebitnemu pojavu bolezni, morate upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

1. Hoditi. Hoja v hitrem tempu in v majhnih odmerkih je najboljša preventivna rešitev ne le za preventivo te bolezni, temveč tudi izboljšave splošno stanje telo. Posebej učinkovita je hoja po hribovitem terenu in plezanje po stopnicah.
2. Športna vadba mora biti sistematična, a zmerna.
3. Pravi čevlji. Za hojo imamo najraje čevlje z gostim, a prožnim podplatom, s prostorno, zaobljeno in globoko konico ter nizko peto.
4. Sistematični prehod zdravstveni pregled, med katerim je mogoče odkriti bolezen v zgodnji fazi.