Anatomska zgradbačeljusti osebe pojasnjuje značilnosti njihovega delovanja. Razumeti načela delovanja naprave maksilofacialnem področju, bodite pozorni ne le na tista vlakna, ki so odgovorna za prenos impulzov, ampak tudi na oskrbo s krvjo. Inervacija maksilofacialne regije - pomemben proces, in o tem je vredno govoriti podrobno.
Značilnosti strukture zgornje in spodnje čeljusti
Človeški obrazni skelet vključuje dve čeljusti - spodnjo in zgornjo. Od njihovega oblikovanja so odvisne številne funkcije - dihanje, požiranje, žvečenje hrane. Zahvaljujoč čeljusti se oblikuje profil osebe, določajo njegovo privlačnost in estetiko, potrebni so za oblikovanje votlin, kjer se nahajajo čutila.
Vrste živcev maksilofacialne regije in njihove funkcije
Trigeminalni živec in njegove veje inervirajo maksilofacialno regijo - nahaja se v lobanjski votlini. Od nje odhaja spodnja čeljust (iz nje nastajajo živci spodnja čeljust), maksilarni živec in oftalmološki. Obrazni živec je odgovoren za prenos impulzov v mimične mišice obraza. Če je ena od njegovih vej poškodovana, bo to povzročilo izkrivljanje izraza ali trajno paralizo pacientovega obraza.
Maksilarni
Maksilarni živec je ena od vej trigeminalnega živca. Lobanja ima okroglo odprtino, skozi katero maksilarni živec izstopa iz lobanjske votline. Veje odhajajo od maksilarnega živca. Če upoštevamo približno shemo njihove postavitve, potem izgleda tako v vrstnem redu gibanja maksilarnega živca:
Mandibularna
Senzorična in motorična vlakna sestavljajo deblo mandibularnega živca. Za ta živec spodnje čeljusti je značilno, da se na izhodu iz lobanjske votline razveji na sprednji in zadnji reženj. Struktura vej ni enaka - v prvem primeru je večina vlaken občutljivega tipa, v drugem pa motornega tipa. Ta kategorija vlaken je osnova maksilofacialnega živca. Njegove glavne veje so:
Orbitalno
Oftalmični živec je tretja veja trigeminusa. Inervacija zob ali čeljusti ni med njegovimi funkcijami. Kot že ime pove, se nanaša na prenos impulzov do organov vida in bližnjih tkiv. Pregleda se, ko se pri bolniku razvije maligna neoplazma ali nevralgija.
Podjezično
Hipoglosni živec ima motorično jedro, njegova funkcija je inervacija mišic jezika. Podružnica je sestavljena iz 10 - 15 vlaken, vsako od njih gre v ločeno mišico. Živec sodeluje pri izvajanju procesov žvečenja hrane, požiranja, lizanja, sesanja - je eden od delov ustreznega refleksnega loka.
Patologija trigeminalnega živca
Ob omembi patologij trigeminalni živec najprej se spomnimo nevralgije ali nevritisa. Lahko pa se pojavijo tudi druge lezije.
Lahko se poškoduje tako on sam kot ena / več njegovih vej. Na primer, včasih je prizadet samo maksilarni živec. Patološki procesi popolnoma ali delno kršijo inervacijo maksilofacialne regije. Glavne težave z zmogljivostjo vključujejo:
- hiperestezija;
- anestezija;
- kršitev občutljivosti čeljusti in obraznega področja;
- trigeminalna nevralgija (simptomatska ali idiopatska);
- poškodba senzoričnih vlaken jedra trigeminalnega živca;
- Gradenigov sindrom.
Značilnosti zdravljenja
Pogosta patologija, ki prizadene trigeminalni živec, je nevralgija. Nevritis, ekstrakcija zob, kirurški poseg pri zdravljenju zob ali sinusov, velike poškodbe obraza - ti vzroki izzovejo poškodbo maksilarnega živca in ene (včasih več) njegovih vej. Glavni simptom bolezni je huda akutna sindrom bolečine, torej v kompleksu terapije pomembno mesto dodeljeno njegovemu čašenju.
| Zdravljenje nevralgije | ||
| konzervativen | Fizioterapija | Kirurški |
| Sredstva proti bolečinam (novokain) - s podaljšanim in intenzivnim sindromom bolečine | Masaža (uporablja se previdno le po navodilih zdravnika po celovitem pregledu) | Vaskularna dekompresija (patološke impulze odpravimo z namestitvijo posebnega protektorja) |
| Andidepresivi (ampitrilin) | Impulzni tokovi (vpliv se izvaja točkovno, na predelih pacientovega obraza) | Bolečinska vlakna se uničijo z napihnjenim balonom (mikrokompresija balona) |
| Kompleksna terapija (Pantogam, Baklofen) | Ionogalvanizacija | Rizotomija (predstavlja uničenje bolečinskih vlaken z elektrodo ali glicerinom) |
| Antikonvulzivi (Finlepsin, Difenin) | Laser ali akupunktura | Blokada veje (novokain, 80% etilni alkohol) |
| Antikonvulzivi, analgetiki (karbamazepin) - skupina zdravil je osnova zdravljenja nevralgije. | elektroforeza | |
| Ultrazvočna terapija | ||
Oskrba s krvjo in inervacija
večina velika posoda, odgovoren za oskrbo s krvjo na obravnavanem območju, je maksilarna arterija. Funkcijo oskrbe s krvjo spodnje čeljusti (zlasti njene brade) opravljajo veje lingvalne arterije. Veje in telo tega dela lobanje se oskrbujejo s krvjo skozi kompleks žil in njihovih procesov. To značilnost oskrbe s krvjo je pomembno upoštevati pri izvajanju kirurški posegi. To velja tudi za puljenje zob.
Oskrbo s krvjo v spodnji vrsti zob izvajajo veje spodnje alveolarne arterije. Oskrba s krvjo zob zgornje vrste in alveolarni proces izvajajo veje maksilarne arterije. Za maksilofacialno regijo je značilen dober limfni odtok zaradi razvite limfne mreže.
Preventivni ukrepi
Treba je opozoriti, da nobeden od preventivni ukrepi ne daje absolutnega zagotovila, da oseba, ki jih izvaja, ne bo nikoli naletela na patologije živcev maksilofacialne regije.
- Uravnotežena prehrana, slabe navade, poln nočni počitek utrjevanje - to vam omogoča, da telesu zagotovite kompleks bistvenih vitaminov in elementov v sledovih, zmanjšate verjetnost čustvene preobremenitve, okrepite imuniteto in omejite vpliv škodljivih snovi;
- pravočasno in popolno zdravljenje zobne bolezni, sinusitis, poškodbe obraza;
- takojšnja pritožba za zdravstvena oskrba z minimalnim nelagodjem v območju trigeminalnega živca;
- opraviti letni preventivni pregled;
- priporočljivo je, da ne boste na prepihu in, če je mogoče, da se ne prehladite.
88141 0
(p. mandibularis) - tretja veja trigeminalnega živca, je mešani živec in je sestavljen iz senzoričnih živčnih vlaken, ki prihajajo iz trigeminalnega ganglija, in motoričnih vlaken motorične korenine (sl. 1, 2). Debelina živčnega debla se giblje od 3,5 do 7,5 mm, dolžina ekstrakranialnega dela debla pa je 0,5-2,0 cm Živec je sestavljen iz 30-80 snopov vlaken, vključno s 50.000 do 120.000 mieliniziranih živčnih vlaken.
riž. 1. Mandibularni živec, pogled levo. (odstranjena mandibularna veja):
1 - ušesno-temporalni živec; 2 — srednja meningealna arterija; 3 - površno temporalna arterija; 4 - obrazni živec; 5 - maksilarna arterija; 6 - spodnji alveolarni živec; 7 - maksilofacialni živec; 8 - submandibularni vozel; 9 - notranja karotidna arterija; 10 - duševni živec; 11 - medialna pterigoidna mišica; 12 - jezikovni živec; 13- bobnarska struna; 14 - bukalni živec; 15 - živec do lateralne pterigoidne mišice; 16 - pterygopalatine vozlišče; 17 - infraorbitalni živec; 18 - maksilarni živec; 19 - zigomatsko-obrazni živec; 20 - živec do medialne pterigoidne mišice; 21 - mandibularni živec; 22 - žvečilni živec; 23 - globoko temporalni živci; 24 - zigomatični živec
riž. 2. Mandibularni živec, medialni pogled:
1 - koren motorja; 2 - občutljiva korenina; 3 - velik kamniti živec; 4 - majhen kamniti živec; 5 - napenjanje živca do mišice bobnič; 6, 12 - struna bobna; 7 - ušesno-temporalni živec; 8 - spodnji alveolarni živec; 9 - maksilofacialni živec; 10 - jezikovni živec; 11 - medialni pterigoidni živec; 13 - ušesno vozlišče; 14 - živec do mišice, ki napenja palatinsko zaveso; 15 - mandibularni živec; 16 - maksilarni živec; 17 - oftalmični živec; 18 - trigeminalni vozel
Mandibularni živec izvaja občutljivo inervacijo trde lupine možganov, kože spodnja ustnica, brada, spodnji del lica, spredaj ušesna školjka in na prostem ušesni kanal, dele površine bobniča, ustno sluznico, ustno dno in sprednji dve tretjini jezika, zobe spodnje čeljusti, kot tudi motorično inervacijo vseh žvečilnih mišic, maksilohioidno mišico, sprednji trebuh digastrične mišice in mišice, ki napenjajo bobnič in palatinsko zaveso.
Iz lobanjske votline izstopi mandibularni živec skozi foramen ovale in vstopi v infratemporalno foso, kjer se v bližini izstopne točke razdeli na več vej. Razvejanje mandibularnega živca je možno bodisi po ohlapnem tipu (pogosteje z dolihocefalijo) - živec se razpade na številne veje (8-11) ali po vrsta debla(pogosteje z brahicefalijo) z razvejanostjo na majhno število debla (4-5), od katerih je vsak skupen več živcem.
Tri vozlišča avtonomnega živčni sistem: uho (ganglion oticum); submandibularnega(submandibularni ganglion); podjezični (ganglion sublinguale). Iz vozlišč gredo postganglijska parasimpatična sekretorna vlakna v žleze slinavke.
Mandibularni živec oddaja več vej.
1. Meningealna veja(r. meningeus) prehaja skozi spinozni foramen skupaj s srednjo meningealno arterijo v lobanjsko votlino, kjer se razveji v trdi lupini.
2. žvečilni živec(p. massetericus), pretežno motorično, pogosto (zlasti z glavno obliko razvejanja mandibularnega živca) ima skupni izvor z drugimi živci žvečilnih mišic. Prehaja navzven čez zgornji rob lateralne pterigoidne mišice, nato skozi zarezo spodnje čeljusti in se uvede v žvečilno mišico. Preden vstopi v mišico, pošlje tanko vejo v temporomandibularni sklep, ki zagotavlja njegovo občutljivo inervacijo.
3. Globoki temporalni živci(pp. temporales profundi), motor, poteka vzdolž zunanjega dna lobanje navzven, se upogne okoli infratemporalnega grebena in vstopi v temporalno mišico z notranje površine v sprednji ( n. temporalis profundus anterior) in zadaj ( n. temporalis profundus posterior) oddelki.
4. Lateralni pterigoidni živec(p. pterygoideus lateralis), motor, običajno odhaja s skupnim deblom z bukalnim živcem, se približa istoimenski mišici, v kateri se razveja.
5. medialni pterigoidni živec(p. pterygoideus medialis), predvsem motor. Prehaja skozi ušesni vozel ali meji na njegovo površino in sledi naprej in navzdol do notranje površine istoimenske mišice, v katero prodre blizu nje zgornji rob. Poleg tega v bližini ušesnega vozla daje živec mišici, napenjanje palatinske zavese (p. musculi tensoris veli palatine), mišični živec , napenjanje bobniča (n. musculi tensoris tympani) in povezovalno vejo do vozlišča.
6. Bukalni živec (n. buccalis), občutljiv, prodira med obema glavama lateralne pterigoidne mišice in gre vzdolž notranje površine temporalne mišice, širi se naprej skupaj z bukalnimi žilami vzdolž zunanje površine bukalne mišice do kotiček ust. Na svoji poti oddaja tanke veje, ki predrejo ustno mišico in inervirajo lično sluznico (do dlesni 2. premolarja in 1. kočnika) ter se razvejajo do kože lica in ustnega kota. Tvori povezovalno vejo z vejo obraznega živca in z ušesnim vozlom.
7. Aurikulotemporalni živec(n. auriculotemporalis), občutljiv, se začne od zadnja površina mandibularnega živca z dvema koreninama, ki pokrivata srednjo meningealno arterijo, ki sta nato povezani z skupno deblo. Iz ušesnega vozla prejme povezovalno vejo, ki vsebuje parasimpatična vlakna. V bližini vratu sklepnega procesa spodnje čeljusti gre aurikularno-časovni živec navzgor in izstopa skozi parotidno žlezo slinavko v temporalna regija, kjer se odcepi v končne podružnice — površinski temporalni (rr. temporales superficiales). Na svoji poti ušesno-temporalni živec oddaja naslednje veje:
1) sklepni (rr. articulares), na temporomandibularni sklep;
2) parotidna (rr. parotidei), do parotidne žleze slinavke. Te veje vsebujejo poleg občutljivih tudi parasimpatična sekretorna vlakna iz ušesnega vozla;
3) živec zunanjega sluhovoda(n. meatus acustuci externi), na kožo zunanjega sluhovoda in bobniča;
4) sprednji ušesni živci(pp. auriculares anteriores), na kožo sprednjega dela ušesa in srednjega dela temporalne regije.
8. Jezični živec (p. lingualis), občutljiv. Izvira iz mandibularnega živca blizu foramen ovale in se nahaja med pterigoidnimi mišicami spredaj od spodnjega alveolarnega živca. Na zgornjem robu medialne pterigoidne mišice ali nekoliko nižje se pridruži živcu bobnarska struna(chorda tympani), ki je nadaljevanje vmesnega živca. Kot del bobnične strune so sekretorna vlakna vključena v jezikovni živec, ki sledi submandibularnim in hipoglosalnim živčnim vozliščem, okusna vlakna pa do papile jezika. Nadalje jezikovni živec prehaja med notranjo površino spodnje čeljusti in medialno pterigoidno mišico, nad submandibularno žlezo slinavko vzdolž zunanje površine hioidno-lingvalne mišice do stranske površine jezika. Med podjezično-jezično in genio-jezično mišico se živec razcepi na končne jezične veje (rr. linguales).
Vzdolž poteka živca se tvorijo povezovalne veje s hipoglosalnim živcem in struno bobniča. V ustni votlini jezikovni živec oddaja naslednje veje:
1) veje do ožine žrela(rr. isthmi faucium), ki inervirajo sluznico žrela in hrbtni del ustno dno;
2) hipoglosalni živec(n. sublingualis) odhaja od lingvalnega živca na zadnjem robu hioidnega vozla v obliki tanke povezovalne veje in se razteza naprej vzdolž stranske površine hioidnega žleza slinavka. Inervira sluznico dna ust, dlesni in sublingvalne žleze slinavke;
3) jezične veje (rr. linguales) potekajo skupaj z globoko arterijo in venami jezika skozi mišice jezika naprej in se končajo v sluznici vrha jezika in njegovega telesa do mejne črte. Kot del jezikovnih vej okusna vlakna prehajajo v papile jezika, ki potekajo iz bobnične strune.
9. spodnji alveolarni živec(p. alveolaris inferior), mešano. To je največja veja mandibularnega živca. Njegovo deblo leži med pterigoidnimi mišicami za in lateralno od lingvalnega živca, med mandibulo in sfenomandibularnim ligamentom. Živec vstopi skupaj z istoimenskimi žilami v mandibularni kanal, kjer odda več vej, ki se med seboj povezujejo in tvorijo spodnji zobni pleksus(plexus dentalis inferior)(v 15% primerov), ali neposredno spodnje zobne in gingivalne veje. Zapusti kanal skozi mentalni foramen, deli se pred vstopom v mentalni živec in incizivno vejo. Daje naslednje veje:
1) maksilofacialni živec(p. mylohyoides) nastane blizu vhoda spodnjega alveolarnega živca v mandibularni foramen, se nahaja v istoimenskem sulkusu veje spodnje čeljusti in gre do maksilohioidne mišice in sprednjega trebuha digastrične mišice;
2) spodnje zobne in gingivalne veje(rr. dentales et gingivales inferiors) izvirajo iz spodnjega alveolarnega živca v mandibularnem kanalu; inervirajo dlesni, alveole alveolarnega dela čeljusti in zob (premolarjev in molarjev);
3) duševni živec(n. mentalis) je nadaljevanje debla spodnjega alveolarnega živca na izstopu skozi mentalni foramen iz mandibularnega kanala; tu je živec pahljačasto razdeljen na 4-8 vej, med katerimi so brada (rr. mentales), do kože brade ter spodnji labiali (rr. labials inferiors), na kožo in sluznico spodnje ustnice.
Ušesno vozlišče (ganglion oticum) - zaobljeno sploščeno telo s premerom 3-5 mm; ki se nahaja pod foramen ovale na posteromedialni površini mandibularnega živca (sl. 3, 4). Približuje se mu majhen kamniti živec (iz glosofaringealnega), ki vodi preganglijska parasimpatična vlakna. Iz vozlišča odhajajo številne povezovalne veje:
1) do ušesno-časovnega živca, ki prejme postganglijska parasimpatična sekretorna vlakna, ki nato kot del obušesnih vej gredo do obušesne žleze slinavke;
2) na bukalni živec, skozi katerega postganglijska parasimpatična sekretorna vlakna dosežejo majhne žleze slinavke v ustni votlini;
3) na struno bobna;
4) do pterigopalatinskih in trigeminalnih vozlov.
riž. 3. Avtonomna vozlišča glave, pogled z medialne strani:
1 - živec pterigoidnega kanala; 2 - maksilarni živec; 3 - oftalmični živec; 4 - ciliarni vozel; 5 - pterygopalatine vozlišče; 6 - veliki in majhni palatinski živci; 7 - submandibularni vozel; 8 - obrazna arterija in živčni pleksus; 9 — cervikalni predel simpatičnega debla; 10, 18 - notranja karotidna arterija in živčni pleksus; 11 - zgornji cervikalni vozel simpatičnega debla; 12 - notranji karotidni živec; 13 - struna bobna; 14 - ušesno-temporalni živec; 15 - majhen kamniti živec; 16 - ušesno vozlišče; 17 - mandibularni živec; 19 - občutljiva korenina trigeminalnega živca; 20 - motorični koren trigeminalnega živca; 21 - trigeminalno vozlišče; 22 - velik kamniti živec; 23 - globok kamniti živec
riž. 4. Ušesno vozlišče odraslega (pripravki A.G. Tsybulkina):
a - makromikropreparat, obarvan s Schiffovim reagentom, SW. x12: 1 - mandibularni živec v foramenu ovale ( medialna površina); 2 - ušesno vozlišče; 3 - občutljiva korenina ušesnega vozla; 4 - povezovalne veje z bukalnim živcem; 5 - dodatni ušesni vozli; 6 - povezovalne veje do ušesno-časovnega živca; 7 - srednja meningealna arterija; 8 - majhen kamniti živec;
b - histotopogram, obarvan s hematoksilin-eozinom, uv. x10x7
(ganglion submandibulare) (velikost 3,0-3,5 mm) se nahaja pod deblom lingvalnega živca in je z njim povezan. nodalne veje (rr. ganglionares)(sl. 5, 6). Te veje vodijo do vozla in v njem končujejo preganglijska parasimpatična vlakna bobnične strune. Veje, ki zapuščajo vozlišče, inervirajo submandibularne in sublingvalne žleze slinavke.
riž. 5. Submandibularni vozel, stranski pogled. ( Večina odstranjena mandibula):
1 - mandibularni živec; 2 - globoki temporalni živci; 3 - bukalni živec; 4 _ jezikovni živec; 5 - submandibularni vozel; 6 - submandibularni žleza slinavka; 7 - maksilofacialni živec; 8 - spodnji alveolarni živec; 9 - struna bobna; 10 - ušesno-temporalni živec
riž. 6. Submandibularni vozel (zdravilo A.G. Tsybulkin):
1 - jezikovni živec; 2 - nodalne veje; 3 - submandibularni vozel; 4 - žlezne veje; 5 - submandibularna slinavka; 6 - veja submandibularnega vozla do podjezične žleze; 7 - submandibularni kanal
Včasih (do 30% primerov) je ločeno podjezični vozel(ganglion sublingualis).
Človeška anatomija S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin
Glava in vrat se oskrbujeta s krvjo predvsem skupne karotidne arterije. Sama skupna karotidna arterija se praviloma razveja na posameznih teles ne daje, vendar je običajno v predelu karotidnega trikotnika razdeljen na dve končni veji: notranjo in zunanjo karotidno arterijo.
Zunanja karotidna arterija je glavna in skoraj edina arterija, ki sodeluje pri prekrvavitvi organov ustne votline. Ta pa je razdeljen na dve veji: maksilarno in površinsko temporalno. S sprednje površine zunanjega karotidna arterija odstopajo tudi lingvalna, obrazna in zgornja ščitnična arterija.
Oskrba zob s krvjo izvajajo veje maksilarne arterije. Do zob zgornja čeljust primerni sta anteriorna in posteriorna superiorna alveolarna arterija, od katerih segajo manjše veje do zob, dlesni in sten lukenj.
Do zob spodnje čeljusti od čeljustne arterije se odcepi spodnja alveolarna arterija, ki poteka v mandibularnem kanalu, kjer daje zobne in interalveolarne veje. Zobne arterije vstopijo v koreninske kanale skozi apikalni foramen in se razcepijo v zobno pulpo. Spremljevalne arterije z istim imenom izvajajo odtok krvi iz zob v pterigoidni venski pleksus.
Ustni organi prejemajo motorično, senzorično, okusno in sekretorno živčna vlakna.
Od 12 parov kranialnih živcev trigeminalni, obrazni, glosofaringealni, vagusni in hipoglosalni živci. Vseh pet živcev, ki inervirajo stene in organe ustne votline, ima jedra v možganskem deblu. Ta jedra delimo na motorična, senzorična in avtonomna.
Trigeminalni živec mešana po sestavi: vsebuje senzorična in motorična vlakna. Inervira žvečilne mišice, kožo obraza in sprednji del možganskega dela glave ter sluznico in žleze. ustne votline. Ima tri glavne veje - oftalmični, maksilarni in mandibularni živec.
Motorna vlakna obraznega živca(interfacialne) inervirajo predvsem mimične mišice in deloma mišice ustnega dna. Vmesni živec zapusti možgane kot samostojno deblo, vsebuje avtonomna in okusna vlakna, se pridruži obrazni živec znotraj piramide temporalne kosti.
Glosofaringealni živec inervira sluznico zadnje tretjine jezika, palatinskih lokov, žrela, parotidne žleze. Preko njega prehajajo tudi okusna vlakna iz zadnje tretjine jezika.
Nervus vagus sodeluje pri inervaciji mišic mehkega neba. Tvori povezovalne veje z glosofaringealnim in obraznim živcem.
hipoglosalni živec inervira samo mišice jezika, tako lastne kot vanj vtkane skeletne mišice.
Zobje so inervirani veje trigeminalnega živca in veje, ki segajo iz avtonomnih vozlov. Zobe zgornje čeljusti inervirajo zgornji alveolarni živci: sprednji - sprednje veje, premolarji - srednja veja, kočniki - hrbtne veje. Vse veje zgornjih alveolarnih živcev tvorijo zgornji zobni pleksus, iz katerega segajo zgornje zobne veje do zob, zgornje dlesni pa do dlesni in sten zobnih votlin.
zobje spodnje čeljusti inervira ga spodnji alveolarni živec, katerega veje tvorijo spodnji zobni pleksus. Spodnje zobne veje daje zobem, spodnje dlesnine pa dlesni in stenam votlin. Zobni živci skupaj z žilami prehajajo skozi apikalni foramen v votlino zoba in se razvejajo v tkivih pulpe.
Dotok krvi v zobe zgornje čeljusti.
Sprednje zgornje alveolarne arterije (iz infraorbitalne arterije) - za čelno skupino zob.
Zadnje zgornje alveolarne arterije (iz maksilarne arterije) - za zadnjo skupino zob
Zobne veje - do zob.
Gingivalne veje - do dlesni.
Interalveolarne veje - do sten alveolov.
Dotok krvi v zobe spodnje čeljusti.
Spodnja alveolarna arterija (iz maksilarne arterije).
Zobne veje - do zob.
Interalveolarne veje - do sten alveolov in do dlesni.
Odtok krvi - istoimenske vene v pterigoidnem venskem pleksusu.
Inervacija zob.
Izvajajo ga občutljiva vlakna trigeminalnega živca in simpatična vlakna, ki segajo od zgornjega cervikalnega vozla simpatičnega debla.
Inervacija zob zgornje čeljusti.
Zgornji alveolarni živci (iz infraorbitalnega živca (veja maksilarnega živca)).
Sekalci in očesci so sprednje veje.
Premolarji so srednje veje.
Molarji so zadnje veje.
Zobni pleksus.
Zgornje zobne veje - do zob.
Zgornje gingivalne veje - do dlesni in sten alveolov.
Inervacija zob spodnje čeljusti.
spodnji alveolarni živec.
Spodnji zobni pleksus.
Spodnje zobne veje - do zob.
Spodnje gingivalne veje - do dlesni in sten alveolov.
Zob >> dentoalveolarni segment >> zobni lok >> zobni sistem>> žvečilni in govorni aparati.
Zob je organ.
značilna oblika in gradnjo.
določen položaj v zobovju.
Izdelan iz posebnih tkanin.
Ima svoj živčni aparat, krvni obtok in limfne žile.
Funkcije zob:
Nahajajo se v alveolah čeljusti;
Mehanska obdelava živil (grizenje, drobljenje, mletje in drgnjenje);
Artikulacija;
Estetska funkcija;
Filogenetsko spadajo človeški zobje v:
Na difiodontni tip (ena menjava zob).
Na heterodontni (drugačni po obliki) sistem;
V sistem tekodonta (okrepljen v celicah čeljusti);
Anatomska zgradba zoba.
Krona zoba;
Zobni vrat;
Korenina zoba;
Vrh korenine zoba;
Zobna votlina, cavitas dentis (kronska votlina in koreninski kanal);
zgornja luknja;
Dno votline krone;
Svod votline krone.
Struktura zobnih tkiv.
Dentin je glavno podporno tkivo zoba.
Sklenina je najbolj trpežno tkivo človeškega telesa.
Cement - po svoji sestavi spominja na kost.
Zobna pulpa je sestavljena iz vezivnega tkiva(prekolagen in kolagenska vlakna), celični elementi (odontoblasti, fibroblasti, histiociti itd.), žile in živci.
Periodoncij - kompleks tkiv, vključno s kolagenskimi vlakni, zbranimi v snope, med katerimi so glavna snov vezivnega tkiva, celični elementi (fibroblasti, histiociti, osteoblasti, osteoklasti itd.), Živčna vlakna, krvne in limfne žile, ki se nahajajo med alveolno steno in cementno korenino.
površino zobne krone.
Površina zob, ki je obrnjena proti vestibulumu ustne votline, je vestibularna ploskev. V sekalcih in kaninih - labialni, v premolarjih in molarjih - bukalni.
Proti ustni votlini obrnjena površina zob je lingvalna ali oralna. V zobeh zgornje čeljusti - palatin, v zobeh spodnje čeljusti - lingual.
Površina zoba, ki je obrnjena proti zobem nasprotne čeljusti, se imenuje okluzijska površina, facies occlusalis ali žvečenje, facies masticatorica v premolarjih in molarjih. V sekalcih zgornje in spodnje čeljusti se vestibularna in lingvalna površina združita in tvorita rezalni rob, margo incisalis; v kaninih, rezalni tuberkulus, tuber incisalis.
Stične površine sosednjih zob so kontaktne površine. V skupini sprednjih zob - medialne in distalne površine, v premolarjih in molarjih - sprednje in zadnje površine.
Norma zoba je položaj zoba, ugotovljen med študijo.
Pri opisu in pregledu zob se uporabljajo naslednji izrazi:
vestibularna norma, žvečilna norma, medialna norma, lingvalna norma.
