Ne glede na to, kako pestro je naše življenje, se včasih zgodijo situacije, ki nas vznemirijo. To je nekaj psihološke težave, pomanjkanje denarja pač slaba volja ali kaj drugega. Seveda pa lahko zdravstvene težave upravičeno štejemo za najbolj neprijetne na tem dolgem seznamu, ne glede na to, ali so se zgodile nam ali našim bližnjim. Ena izmed teh najbolj neprijetnih situacij je izpah roke v komolcu.

sklepov

Obstajajo tri vrste povezav kosti:

• nepremični šiv (na primer v lobanji),
• polpremični hrustanec (na ta način se povezujejo vretenca,
• gibljiv sklep, ki človeku omogoča izvajanje celotnega spektra različnih gibov.

Sklepi povezujejo nadlahtnico in ključnico, kar omogoča dvigovanje in spuščanje roke; stegnenica in medenico (tako imenovani kolčni sklep), zahvaljujoč kateri hodimo in dvigujemo noge. In to je le del ogromnega števila pomembnih sklepov, ki človeku omogočajo, da počne stvari, ki jih ima rad, pa naj bo to ples ali šport, šivanje ali drug hobi.

Toda eden najpomembnejših sklepov, zahvaljujoč kateremu izvajamo gibe rok, je seveda komolec. Z njegovo pomočjo lahko oseba upogne ali odvije roko v komolcu za sto štirideset stopinj! Zato s poškodbami tega sklepa človekovo življenje preneha biti polno, dokler ni v celoti obnovljeno. Izpah je zelo neprijeten problem, ki ga nenehno ogroža.

Zgradba in funkcije komolčnega sklepa

Da bi ugotovili, kaj storiti z dislociranim komolcem, morate razumeti njegovo strukturo. Sklep povezuje tri kosti hkrati. Dva od njih se nahajata v predelu podlakti: polmer (njegov ozki konec gre do komolca, širok konec pa do zapestja) in ulna (nasprotno, ozek del do zapestja in široko - do komolca, od tod tudi ime). In enega v predelu ramen - humerus.

Vzroki

Vzrok za izpah komolčnega sklepa je napačna uporaba sile. Vpliv je lahko neposreden, to je neposredno na (neposredna poškodba), ali posreden (posredna poškodba). Na primer, prvi udarec je mogoče pripisati nenamernemu udarcu s kladivom v komolec, drugi pa padec na dlan s prenosom sile skozi podlaket. Včasih pride do dislokacije z ostrim gibanjem roke.

Toda slednji primer je zelo redek in se najverjetneje pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k takšni poškodbi. Primer takih predpogojev je šibkost ligamentni aparat komolčni sklep, sploščenje lunatne zareze ulne. Poleg tega imajo ljudje, ki se redko ukvarjajo s športom, veliko večjo verjetnost, da bodo dobili izpah kot trenirani ljudje.

Dislokacija pri otrocih

Dislokacijo komolca pri otroku spremljajo enaki simptomi kot pri odraslih. Samo pri otrocih obstaja še ena okoliščina, v kateri se lahko poškoduje. Ta položaj, ki je mnogim znan, se običajno imenuje "varuškin komolec". Ko se otrok, ki hodi po ulici z odraslim, spotakne in začne padati, bo starš ali druga spremljevalna oseba verjetno prijela za komolec. Strinjam se, pri odraslih se to zgodi ... manj pogosto. Vendar je polno povratni učinek torej tega ne moreš storiti!

simptomi

Na splošno je malo verjetno, da bo oseba z dislokacijo vstala (če je padla), mahala z roko in na primer šla loviti metulje. Prepoznavanje poškodbe je dokaj enostavno. Toda tudi če naredite napako in simptome dislociranega komolca spremlja še ena poškodba, ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom. Ker vsi ti znaki ne bodo govorili o popolnoma zdravem udu. Zdaj pa k simptomim izpaha komolca.

• Nenaraven kot roke. Na primer, dlan je močno zvita, vendar očitno ni poškodbe zapestja. Vendar pa bodo tukaj dolge razlage odveč, je opazno. Tudi sama oblika komolca je lahko nenaravna. Na primer, glava sklepa štrli ali pa je zgornji del podlakti šel nad mesto, kjer bi moral biti.
• in/ali celotno roko. Izguba motorične sposobnosti roke (ali večkrat hujša bolečina pri upogibu, iztegu v komolcu, premikanju prstov, dvigu roke, supinaciji in pronaciji). V komolčnem sklepu (kot v katerem koli drugem) je ogromno število živčnih končičev, zato je malo verjetno, da bo poškodba ostala neopažena živčni sistem. Ona, ko bo opazila, da je nekaj narobe, bo hitro poskušala prenesti signal o kršitvi v možgane, in oseba, ki ima "srečo, da si zasluži" izpah komolca, bo o tem izvedela v obliki bolečine, najverjetneje hude .
• Poleg bolečine je možna tudi izguba občutka in otrplost v predelu poškodbe.
• Ne bo nenavadno hkrati in vročina, mrzlica.

Prva pomoč

Predstavljajmo si situacijo, da pred nami leži oseba, ki ima po vseh znakih izpah komolca. Kaj storiti? Najprej se morate umiriti, potisniti svoja čustva na stran in se ravnati po naslednjih pravilih (pozor, pravila so priporočila, ne popolna navodila).

Prepovedano je! V nobenem primeru ne morete samostojno prilagoditi roke! To mora storiti le strokovnjak in po temeljitem pregledu.

Poleg tega, če dislokacijo spremlja krvavitev (na primer zaradi odprti zlom spremljajoča dislokacija), je treba sprejeti tudi ukrepe za zaustavitev krvavitve. Z arterijsko (škrlatna kri, utripajoč tok) - podveza nad mestom izliva krvi in ​​povoj na rani. Z vensko (temna kri, slabo izliva) - podvezje pod krvavitvijo, tudi povoj. Obvezno podpišite uro in datum namestitve podveze v obeh primerih in jo položite pod samo podvezo! V primeru krvavitve se obvezno obrnite na rešilca.

V travmi

Tukaj je oseba, ki je bila poškodovana, odpeljana v bolnišnico in vstopi v ordinacijo travmatologa. Najprej zdravnik opravi zunanji pregled, po potrebi preveri občutljivost roke. Po tem se bolnik nujno pošlje na rentgensko slikanje (naredita se dve sliki - od strani in od spredaj), da lahko zdravnik ugotovi vrsto izpaha, ali ga spremljajo še kakšne druge poškodbe in druge podatke, pomembne za zdravljenje. Včasih, ko se rentgenski žarki injicirajo v sklepno kapsulo kontrastno sredstvo, ki vam omogoča natančnejše sklepe o stanju komolca in roke kot celote.

Spodaj na fotografiji je izpah komolca (RTG, stranski pogled) je mogoče preučiti.

Po rentgenskem slikanju se travmatolog odloči, kaj storiti naprej. V primeru, da opazimo le izpah, bo najverjetneje prišlo do repozicije sklepa pod lokalno oz splošna anestezija(lokalno - uvedba anestetika, na primer novokaina, za odpravo bolečine na določenem območju; splošno - uspavanje osebe za določen čas). Nato jih pošljejo na kontrolni rentgen, ud (v primeru uspešne redukcije) fiksirajo z mavcem pod kotom 90 stopinj in pritrdijo s povojem skozi vrat.

Rentgensko slikajo tudi iz drugega kota. Pogled od spredaj je viden na spodnji fotografiji.

Toda v nekaterih primerih je potrebna operacija. Najpogosteje se to zgodi, če dislokacijo spremlja na primer odprt zlom. Pri nekaterih operacijah se uporabljajo tudi pritrdilni elementi - titanove napere, plošče. Po operaciji je roka tudi imobilizirana. Nato morate nekaj časa nositi mavec na roki (ne glede na to, ali je bila operacija ali ne). Običajno je ta čas 2-4 tedne. V tem obdobju naj bi sklep prerasel z novim tkivom na tistih mestih, kjer je bila preteklost prekinjena.

Obnovitev

Že za vsemi mukami - odstranili so mavec. Ampak ne glede na to, kako je ... Po izpahu komolca je potrebno okrevanje. Dejstvo je, da tudi po uspešnem zaraščanju poškodbe okončina ne more takoj povrniti vseh motoričnih funkcij. Zato ji morate pri tem pomagati. Najprej je to seveda vadbena terapija - fizioterapija. V tem primeru oseba izvaja vse potrebno, postopoma povečuje obremenitev. Seveda se vse to izvaja pod nadzorom zdravnika.

Pomožni postopki so masaža in druga fizioterapija (magnetna, laserska terapija, ultrazvok). Celotno obdobje okrevanja lahko poteka ambulantno ali bolnišnično. Med bolnišnično zdravljenje Pacient je v bolnišnici, kjer poteka obdobje okrevanja. In ko je ambulantna - jo redno obiskuje.

Posledice izpaha komolca

Po poškodbi se lahko razvijejo druge patologije. Na primer, osteom benigni tumor kostnega tkiva, vnetje ulnarnega živca. Poleg tega ni vedno mogoče vrniti prejšnje gibljivosti v sklepe, ki so utrpeli takšno poškodbo, še posebej, če se je to zgodilo v kombinaciji z drugimi. Možno je tudi, da se sklep odzove na nenadno spremembo zračni tlak - To je topa bolečina, šibkost.

Zaključek

Izpah je nevarna poškodba. Seveda je bolje, da ga sploh ne prejmete, vendar se ne morete zaščititi pred vsem. Zato je vedno bolje vedeti, kako se to zgodi in kaj storiti v tem primeru, da ne poškodujete in še bolje pomagate osebi, ki je prejela to poškodbo.

Komolec je iztegnjen pod kotom približno 140°, predel sklepa pa razširjen od spredaj nazaj. Ulnarjev proces (olecranon) stoji ostro zadaj; nad njim je utor z napetostjo triceps mišice (triceps); ko s prstom pritisnete na utor, gre prst globoko, vendar ne pretipa kosti rame. Glava žarka je pogosto celo vidna očesu in jo zlahka otipamo pod kožo z rotacijskimi gibi podlakti, posteriorno od projekcije. humerus. Gladka sklepna površina bloka je pogosto dobro otipljiva spredaj. Razmerje klasičnih točk na komolcu s hrbtne in dlančne strani je porušeno v primerjavi z zdravo stranjo: namesto enakokrakega trikotnika (pod kotom 140 °) 3 točke ležijo skoraj v eni ravni črti in, odvisno od višina stojišča olecranon(olecranoni), njen vrh lahko stoji celo nad črto, ki povezuje kondile. Hkrati se poveča razdalja slednjih do vrha. Vzmetni upor ostaja tudi v anesteziji, ker koronoidni proces služi kot ovira za fleksijo, ki se naslanja na zadnjo foso nad blokom in tvori oporišče za dvokrako ročico, katere zgornji konec razteza mišico triceps.

Zmanjšanje dislokacije komolca (komolčnega sklepa) izhaja iz principa hiperekstenzije v vrstah sproščanja koronoidnega procesa. Kirurg nasloni komolec na koleno in odvije poškodovano okončino, jo raztegne po dolžini in nato upogne v komolcu. Posteriorni izpahi komolca (komolčni sklep) včasih omogočajo uspešno repozicijo tudi po precej dolgem času (več mesecev).

Lateralni izpahi komolca (komolčni sklep) običajno predstavljajo variacijo zadnjega v smislu osnovnega mehanizma. Če pri padcu na iztegnjeno roko končni del podlakti odstopi v lateralno ali medialno stran, potem se njen zgornji del izpahne zadaj in navznoter ali zadaj in navzven; prvi se zgodi pogosteje glede na normalni valgus komolčnega sklepa. Te dislokacije, ki so bolj zapletene v kliničnih manifestacijah, dajejo premik in nepravilno razmerje prepoznavnih točk, spremljajo raztrganje vezi in ločevanje kostnih izrastkov. Njihovo natančno prepoznavanje sprva ovira obsežna krvavitev, ki obdaja mesto poškodbe. Tu so še posebej koristni rentgenski žarki. Zmanjšanje izhaja iz glavne hiperekstenzije in bočnega pritiska na premaknjene štrline z ene ali druge strani.

Poseg redukcije izpahnjenega komolca (komolčnega sklepa) se izvaja v intravenski anesteziji.

Sprednji izpah komolca

Redek sprednji izpah komolca (komolčnega sklepa) običajno nastane pri padcu na komolec s čezmernim upogibom. Razlikovati nepopolna dislokacija ko olekranon stoji ob bloku humerusa, popoln izpah pa, ko stoji pred blokom humerusa. Pogosto je hkrati tudi zlom olekranona. Njihova ponovna namestitev v prisotnosti velike rupture kapsule ni posebej težavna, če jo raztegnemo s pritiskom od spredaj nazaj na upognjeno podlaket.

Divergentni izpah (lux. cubiti divergent), ki povzroči komolec (komolčni sklep) s precejšnjim naporom zaradi klinastega vnosa humerusa med kosti podlakti po pretrganju medkostnih in anularnih vezi, je zelo redek. Zmanjšanje zaradi velikih razpok vrečke je enostavno. V težkih primerih je za vsako kost podlakti potrebno ločeno zmanjšanje: izteg in vleka - ulna, neposredni pritisk z vrtenjem - polmer.

izolirani oz ločena dislokacija komolec (komolčni sklep) posteriorno nastane zaradi padca na pretirano iztegnjeno in abducirano podlaket. Opredeljeno s skoraj enakim klinični znaki da izpahi obeh kosti posteriorno. Toda zaradi premika medialne kosti navzgor, medtem ko lateralna kost ostane na mestu, roka tvori medialno skrajšanje in kot navznoter (cubitus varus). Možna je rotacija podlakti navznoter (pronacija) in navzven (supinacija).

Izpah ulne zmanjšamo posteriorno z iztegom obrnjene (supinirane) podlahti s hkratno ravnanjem stranskega kota in iztegom komolca. Vsi trije zadnji izpahi komolca (komolčnega sklepa) so zelo redki. Natančna definicija olajšano s fluoroskopijo. Od izoliranih dislokacij komolca (komolčnega sklepa) veliko večja vrednost ima ločeno dislokacijo glave žarka, ki nastane zaradi neposrednega udarca od zadaj naprej ali od zunaj. Lahko pa se pojavi tudi ob posrednem naporu - zaradi močne pronacije podlakti (zvin roke) in se strga anularni ligament. Najpogosteje pride do dislokacije žarka naprej in navzven, ko njegova glava leži na vrhu zunanjega kondila rame. Klinično je podlaket v položaju fleksije in pronacije in z ramo tvori kot, odprt navzven - cubitus valgus. Glavica je tipljiva v komolčni gubi - pred ali nad zunanjim kondilom rame - in jo prepoznamo po obliki in rotaciji med pronacijo in supinacijo. Zadnje prepoznavne točke komolca niso zamaknjene. Pred tem izpahom komolca (komolčnega sklepa) pogosto sledi zlom zgornja tretjina ulna. Zmanjšanje komolca običajno zlahka dosežemo z iztegom, zunanjo rotacijo (supinacijo) in iztegom za podlaket ter z neposrednim pritiskom na glavo. Toda z enako lahkoto se glava pri premikanju spet dvigne. Raztrgani deli vrečke in anularni ligament preprečujejo njeno trdno držanje. Držanju glave na mestu najbolje pomaga fiksirni povoj pri rotaciji navznoter (na ležečem položaju) in upogibanju podlakti pod zelo ostri kot na komolcu. Pri nepopravljivem izpahu komolca (komolčnega sklepa) je treba oviro takoj odstraniti – včasih tudi z resekcijo glavice.

Komolčni sklep je povezano delo treh sklepov:

• brachioradialis, odgovoren za upogibanje in razširitev polmera;
• humeroulnar, odgovoren za upogibanje in podaljšanje podlakti;
• ulnar, odgovoren za vrtenje polmera in vrtenje podlakti.

Travmatska dislokacija v ramenskem sklepu

Vzroki dislokacije komolčnega sklepa

1. Posredna poškodba, ko je mesto uporabe sile oddaljeno od poškodovanega sklepa.
2. Neposredna poškodba, za katero je značilen udarec v območje sklepa.
3. Nenamerno vlečenje (dislokacija v tem primeru je možna le pri majhnih otrocih, mlajših od treh let).

V zvezi s to razvrstitvijo so dislokacije odprte (udarec v upognjen komolec) in zaprte (padec na iztegnjeno roko).

Obstaja še ena klasifikacija vzrokov za dislokacijo. to:

1. padec z višine,
2. prometne in druge nesreče,
3. poškodbe, ki nastanejo pri visoki hitrosti.

Na fotografiji lahko vidite, kako močno je poškodovan sklep.

Rentgen z dislokacijo komolčnega sklepa

Simptomi dislokacije v komolcu

Simptomi in manifestacije dislociranega komolca v različni ljudje se lahko izrazi na različne načine.

1. huda bolečina v komolcu
2. nepremičnost v sklepu, ostra bolečina, ko želite premakniti roko,
3. pojav zabuhlosti
4. pomanjkanje občutljivosti, izguba pulza pod komolcem,
5. vrzel sklepna kapsula,
6. pri palpaciji lahko začutite glavo polmera, če kost čutite od spredaj, je to posteriorna dislokacija, če od zadaj, potem obratno,
7. močno povečanje telesne temperature,
8. mrzlica ali vročina
9. otrplost v komolcu.

Kaj storiti, če se vam je zgodil tak nesporazum in ste postali žrtev nesreče?

V tem primeru mora biti prva pomoč takojšnja, da se izognemo zapletom. Za to bi morali:

1. Na poškodovano mesto položite led ali hladen obkladek.
2. Preverite utrip.
3. Izmenično pritisnite na nohtne plošče. V normalnih pogojih bi se morale po pritisku posvetliti, po nekaj sekundah pa se vrniti v običajno rožnato barvo.
4. Preverite delovanje živcev.
   • da preverite radialni živec, upognite roko v predelu zapestja;
   • za preverjanje ulnarnega živca razmaknite prste;
   • za testiranje medialnega živca približajte palec mezincu.
5. Preverite občutljivost kože. Če želite to narediti, se dotaknite predelov od roke do komolca.
6. Vendar ne smemo pozabiti, da je v takih primerih nemogoče odlašati. To lahko privede do dejstva, da bodo posledice motile zelo dolgo. Zato je potreben pregled pri travmatologu.

Diagnoza in zdravljenje

Po zdravstveni pregled zdravnik predpiše diagnozo, ki lahko vključuje naslednje:

1. Izvajanje radiografije. Uporablja se za odpravo možnosti zloma.
2. Izvedba arteriograma (kontrastni rentgenski pregled posode) ali ultrazvok.
3. Pregled pri nevrologu. Treba je določiti gibljivost roke.
4. Pulzometrija.

Zdravljenje dislokacije komolčnega sklepa je precej zapleten proces. Po diagnostičnih pregledih zdravnik opravi več postopkov.

1. Prvič, to je selitev, z drugimi besedami, zmanjšanje. Poškodovani sklep se vrne na svoje mesto. Pred začetkom tega postopka se da anestetik za zmanjšanje bolečinežrtev.
   • Zmanjšanje posteriorne dislokacije se izvaja z metodo fleksije in refleksije. (Najprej se sklep raztegne, nato pa pokrči).
   • Pri sprednjem izpahu komolca se sklep čim bolj upogne, nato pa se močno premakne nazaj.
2. Drugič, imobilizacija, z drugimi besedami, fiksacija poškodovanega sklepa, da se izključi kakršno koli gibanje v njem. To je mogoče storiti s tesnim povojem ali gipsom.
   
3. Tretjič, obnova ligamentov. Najbolj zapleten proces, ki lahko celo zahteva kirurški poseg.
4. Pri odprtih dislokacijah se lahko predpiše opornica.

Vsi ti posegi lahko vplivajo na nadaljnji razvoj sklepov in njihovo gibljivost. Zato je zamuda v takih primerih kategorično nesprejemljiva.

Kako poteka okrevanje?

Po prvem zdravljenju sledi dolgo obdobje okrevanja. Rehabilitacija mora potekati le pod strogim nadzorom zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko zdravnik pravočasno prekliče nekatere postopke ali predpiše druge. Postopek rehabilitacije vključuje:

1. Terapevtska gimnastika, sicer se imenuje vadbena terapija.
2. Fizioterapija. Različne vrste segrevanje, pa tudi postopki, povezani z izpostavljenostjo prizadetemu območju s tokom.
3. Sporočilo. Poznamo različne vrste masaž: direktne, indirektne, s pomočjo ustreznih pripomočkov. Zdravnik določi najbolj sprejemljivo in primerno za vas.
4. Nujno pravilno Uravnotežena prehrana.
5. Vitaminska terapija. Posebno pozornost je treba nameniti uporabi kalcija in magnezija.

Ves čas okrevanja boste morali delati povoje. To so:

• ruta;
• povoj;
• cevasto (z uporabo cevastega povoja).

Potrebni so, da se poškodovanemu sklepu zagotovi zadosten počitek, da se obremenitev zmanjša na minimum. To naredimo tako, da poškodovani hrustanec med okrevanjem ne dobi dodatne škode.

Najpogosteje uporabljeni so rutni povoji.

Povoji za šal

Ljudska zdravila v obdobju rehabilitacije

Pri obnavljanju dela sklepa ne smemo pozabiti na metode tradicionalna medicina ki so v tem obdobju zelo učinkoviti.
Če želite čim prej spet delovati zdravi ljudje Uporabite lahko te preproste nasvete, da bo proces celjenja veliko uspešnejši.

• Mlečne obloge. Gaza se namoči v vročem mleku in se nanese na poškodovano mesto. Mleko je znano po svojih hitrih zdravilnih lastnostih zaradi prisotnosti kazeina v njem, ki ima regenerativno sposobnost.
• Čebulna kaša lahko služi kot dobro zdravilo za zabuhlost. Čebulo zdrobimo v mešalniku ali z mlinom za meso, to dodamo masi granuliranega sladkorja. Kašo nanesemo na vneto mesto šest ur, nato se sestava spremeni v novo.
• Dober antiseptik je pelin. Ljudski zdravilci priporočajo nanašanje kaše iz listov pelina na problematično območje. Narejena je po analogiji s čebulno kašo.
• Koristne so tudi obloge iz tinkture lovorovega lista.
• Dober zdravilni učinek ima tudi propolisov obkladek. Propolis vztrajamo na mesečini ali vodki, nato pa gazo, namočeno v tej infuziji, nanesemo na vneto mesto.

Razvoj poškodovanega sklepa

Po odstranitvi bolečine se morate naučiti, kako razviti roko po izpahu. Če tega ne začnete izvajati takoj, bo v prihodnosti nemogoče obnoviti prejšnjo mobilnost.

Obstaja več vaj:

1. Če želite ugotoviti, ali je roka izgubila poslušnost, morate roko stisniti v pest. Zdaj vzemite kos plastelina in ga začnite gnetiti. Na začetku bo kar težko. Vajo je treba ponavljati vsak dan en mesec, trikrat na dan.
2. Lahko poskusite vreči teniško žogico ob steno in jo ujeti. Vendar je treba paziti, da z roko ne delamo preveč nenadnih gibov.

Razvoj komolčnega sklepa na napravi

Kaj storiti, če je otrok zvil roko

Kljub temu težava z izpahom komolca pri odraslih ni tako nevarna kot pri otrocih. Navsezadnje otrokovo telo še ni popolnoma oblikovano in seveda lahko prisotnost dislokacije povzroči obsežne spremembe v strukturi kosti in sklepov.

Poškodbe sklepa pri otrocih ne smemo nikoli prezreti. Algoritem zdravljenja in rehabilitacije bo potekal po analogiji s kompleksi postopkov za odrasle, vendar je treba povedati naslednje.

Včasih pri otrocih pride do subluksacije komolčnega sklepa. To še posebej velja za otroke, stare tri do štiri leta. Običajno se takšna poškodba pojavi pri vlečenju za roko. Glava žarka izstopa iz jame, kar spremlja huda bolečina in omejitev gibanja v sklepu.

Mehanizem nastanka subluksacije je prikazan na sliki.

Mehanizem izvora

Prva pomoč je sestavljena iz polaganja roke na šal, da se prepreči prekomerna napetost mišic sklepov, njihova gibljivost in prepreči negativne posledice naprej. Potem je treba otroka odpeljati v bolnišnico.

Živali lahko trpijo tudi zaradi dislokacije

Če upoštevamo takšen pojav, kot je dislokacija v komolcu, se moramo spomniti naših manjših bratov. Izpah sklepa pri psih se najpogosteje kaže v hromosti na eno ali dve taci hkrati.

Prirojeni izpahi in subluksacije se pri živalih pojavijo zaradi genetskih okvar in nepravilne strukture sklepov. Pogosto so to izpahi pogačice, komolca in kolčni sklep. Toda včasih pride do poškodbe, tako kot pri ljudeh, zaradi nesreče.

Kaj storiti, če vaš ljubljeni ljubljenček nenadoma šepa?

1. Ne poskušajte sami popraviti dislokacije. To je zelo boleče. In če lahko oseba še vedno razloži potrebo po svojih dejanjih, potem živali tega ne morete dokazati. In posledično vas lahko preprosto ugrizne in potem boste morali zdraviti vas, ne psa.
2. Pred prihodom veterinarja je treba žival imobilizirati. Dajte ga v kletko, boks, dajte ga na povodec.
3. V nobenem primeru ne zdrobite boleče šape, ne vlecite, ne premikajte živali.
4. Zaželeno je postaviti led na poškodovano območje.
5. Psa ne hranite, ker bo morda potrebna anestezija.
6. Čim prej odpeljite svojega psa k veterinarju.

Glavna metoda zdravljenja je redukcija, ki ji sledi fiksacija.

Če izpahnjenega sklepa ne nastavite v dveh dneh, so lahko posledice zelo obžalovanja vredne.

Sklep se bo postopoma zrušil, praznine na mestu nekdanjega sklepa pa bodo napolnjene s krvnimi strdki. Teden dni kasneje normalne redukcije ne bo več mogoče narediti, potrebna bo le operacija.
Najpogosteje se izvaja artrodeza - prekrižajo se kosti, ki tvorijo sklep. V skrajnih primerih je potrebna resekcija, z drugimi besedami, odstranitev sklepa. Če je vaš ljubljenček poškodovan, ne izgubljajte časa, odpeljite ga v bolnišnico.

Preprečevanje dislokacije pri ljudeh je previdnost in še enkrat previdnost. Poskrbite za svoje sklepe, skrbite zanje in potem vam ne bo treba iti k zdravniku in doživljati nelagodja.

Uporabni članki:

• Kakšni so obeti športnika po zvinu križne vezi? Pozdravljeni, imel sem to težavo. Med igranjem košarke me je zakrknilo.
  
• Priporočila za zdravljenje Bakerjeve ciste Zdravo. Prejela sem ultrazvočni izvid leve kolenski sklep: Tetiva mišice kvadriceps femoris je homogena, celovitost ni...
  
• Ali se bom po hudi poškodbi kolena lahko ukvarjal s športom? Zdravo! Rad bi pojasnil glede poškodbe kolena! Letos februarja pred 2 tednoma...
  

V medicini se komolčni sklep imenuje gibljiva povezava ramenske kosti s radiusom in ulno kostjo podlakti. Premik sklepov gibljivega sklepa nastane zaradi dislokacije komolčnega sklepa. Po statističnih podatkih je premik komolčnega sklepa najpogostejša travmatična modrica. To je posledica zapletenih konstrukcijskih zasnov in različnih možnosti gibanja roke.

Polmer, nadlahtnica in ulna, prepleteni v eno samo strukturo, tvorijo komolčni sklep. Sferična oblika sklopke ramenskega žarka vam omogoča čelno in navpično smer gibanja. Ramensko-ulnarni trohlearni ligament zagotavlja upogib komolca, rotacija in razporeditev radioulnarnega ligamenta pa nastane zaradi ramensko-ulnarnega cilindričnega sklepa.

Z dislokacijo se radialni in ulnarni deli sklepa kosti premaknejo glede na ramo. Ker sta med seboj povezana z medkostnim ligamentom, sta oba področja poškodovana, zato v zdravniška praksa takšna poškodba se imenuje zamaknjen sklep podlakti.

Dislokacija komolca je razdeljena na dve glavni podvrsti poškodbe:

• subluksacija ali delna dislokacija: med kostmi se ohrani adhezija;
• popoln izpah: vsi sklepi so ločeni drug od drugega.

Tipični vzroki za pristranskost

Sklep se lahko izpahne po posrednem udarcu: fizični vpliv ki se nahaja stran od poškodovanca (padec na dlan iztegnjene roke izpahne komolčni sklep).

Neposredna dislokacija sklepa nastane iz modrice neposredno v sklep, tak premik se zgodi veliko manj pogosto kot posredno.

Pogosta dislokacija komolčnega sklepa pri otrocih je premik kosti zaradi trzanja, ki se zgodi predvsem zaradi ostrega iztega roke. Otrok ostro zasuka roko in sklep se premakne.

Premik se vedno pojavi z rupturo kapsule, deformacijo tetiv, mišičnih struktur, krvnih kanalov, perivazalnih pleksusov živčnih vlaken in je lahko zapleten z uničenjem kosti.

Dislokacija je odprta in zaprta:

• odprto - premik artikulacijskih mest z deformacijo kože in nastankom rane;
• zaprto - kožo ni poškodovan.

Tudi dislokacije komolčnega sklepa se pojavijo v obdobju manjših zvinov in sklepnih vreč. To je "običajni izpah", gre za zapleteno stanje nezaceljene ali nepravilno zaceljene kostne premike: sklepi niso trdno nameščeni v sklepni votlini, premik pa se začne s kakršnim koli ostrim ali neprijetnim gibom roke.

Glede na smer gibanja je dislokacija razvrščena:

• stransko - epifize so zložene na stran. Ta premik nastane po padcu na iztegnjeno dlan, postavljeno na stran;
• anterior - glava sklepnega območja se premakne nazaj, nastane kot rezultat fizični pritisk na roki, upognjeni v komolcu;
• posterior - najpogostejši tip, za katerega je značilno premikanje sklepne glave naprej. Pojavi se pri padcu na zravnano roko.

Glavni simptomi

Najbolj osnovni simptom dislociranega komolca je močan bolečinski impulz v komolčni sklopki. Občutku bolečine so dodani naslednji znaki poškodbe:

• omejena ali popolna nepremičnost roke;
• signal bolečine se poveča med napetostjo roke;
• huda oteklina na poškodovanem območju;
• deformacija območja komolca;
• zmanjšana občutljivost na palpacijo, otrplost prstov;
• z uničenjem živčnih vlaken lahko pride do paralize prstov ali celotne roke;
• vročina, mrzlica, vročina.

Urgentna oskrba

Takoj po poškodbi je treba poškodovano mesto imobilizirati z opornico ali povojem (obesite ga okoli vratu). Prva pomoč pri izpahu komolčnega sklepa - hlajenje mesta, ledeni obkladek. Prav tako je treba nujno vzeti zdravilo, ki zmanjša signale bolečine, da se prepreči razvoj bolečinskega šoka.

V primerih nezapletenih izpahov se lahko zmanjšanje okončine izvede neodvisno: zmanjšanje izpaha se izvede v nasprotju z mehanizmom poškodbe, to je, če je sklep obrnjen nazaj, potem je potrebno premikanje. naprej z rahlim iztegom roke, dokler se kost popolnoma ne postavi na svoje mesto.

Kostne predele je lažje nastaviti, če so manjši od zmanjšanega sklepa. Vse tehnike zmanjšanja so namenjene obnovitvi strukture kosti zaradi obratnega ponavljanja dejanj, ki so povzročila dislokacijo.

Če je do premika prišlo zaradi padca na ravno roko (posteriorna dislokacija), se komolec premakne medialno in navzgor, za prilagoditev sklepa travmatolog uporabi silo, tako da se kost spusti stransko navzdol. Za bolj udobno zmanjšanje se uporabljajo mišični relaksanti.

Možni zapleti s premikom

Anatomska struktura komolčnega sklepa je precej zapletena. V ulnarni votlini (spredaj) in kanalu (zadaj) so motorna živčna vlakna, venske in arterijske žile in arterije. Poškodba mesta lahko povzroči stiskanje krvnih žil, poškodbo venske arterije in posledično popolno imobilizacijo roke in izgubo krvi.

Pomembno! Če se ne sprejmejo nujni rehabilitacijski ukrepi, lahko uničenje tkiva postane nepopravljivo. Ta vrsta poškodba je zapletena z gangreno, izgubo znatne količine krvi in ​​občutljivostjo. V tem primeru je okrevanje precej dolgo in ni vedno uspešno.

Diagnoza poškodbe

Diagnozo opravi travmatolog s palpacijo, vizualnim pregledom in številnimi instrumentalnimi metodami pregleda:

• odkrivanje premika sklepne glave;
• preverjanje pulza na ulnarnih in radialnih arterijah;
• subjektivna in objektivna ocena občutljivosti kože;
• določitev stopnje neorganiziranosti periferni obtok(preverjeno s pritiskom na nohtne plošče).

Najbolj priljubljene metode instrumentalne diagnostike:

1. Rentgenski pregled. Slike so posnete v dveh projekcijah.
2. Pregled z računalniško tomografijo. Panoramski pregled poškodovanega območja.
3. Elektromiografija. Preverite patološke deformacije mišičnega tkiva.
4. Ultrazvočni pregled. Preveri se sklepna ovojnica in prisotnost hemartroze.
5. Arteriogram. Preverjanje nihanj, ki jih ustvarja arterijski utrip.

Morda se boste morali posvetovati tudi z nevrologom, da ugotovite stopnjo poškodbe živčnih žil in končičev:

• stiskanje in sprostitev karpalnega področja za testiranje funkcionalnosti radialnega živca;
• sklopka palec in mali prst - medialni živec;
• izteg vseh prstov za odkrivanje deformacije ulnarnega živca.

Metode zdravljenja

Rekonstrukcijo poškodovanega sklepa lahko izvajamo z različnimi metodami, izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe, bolnikovega stanja in rezultatov splošnega kliničnega pregleda.

Kako zdraviti izpah komolca:

• konzervativna metoda: premik se zmanjša brez operativnega posega;
• kirurška metoda: uporablja se za poškodbe krvnih žil, ligamentov, kit, travmatske poškodbe kostnega tkiva.

Poškodovan sklep se med kirurškim posegom vstavi v votlino komolca, žile, kosti in živčna vlakna.

Po repozicioniranju kosti se na poškodovano mesto namesti mavec. Območje uporabe mavčne opornice se nahaja od ravni nadlahtnice do štrlečih glav karpalnih kosti.

V nezapletenih primerih se mavec odstrani po 14 dneh. V primeru zapletov se zdravljenje nadaljuje glede na klinične indikacije.

Po odstranitvi ometa se začne postopek obnove motorične funkcije poškodovana roka.

Medicinska terapija

Izpah komolca vedno spremlja vnetje mišično tkivo, pretrganje vlaken, zato je treba zdravljenje z zdravili. V prvem obdobju so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki in diuretiki. Po odstranitvi mavca se sestavek dopolni s pripravki za lokalno rehabilitacijo.

Protivnetna zdravila:

• Pirocam;
• Meloksikam;
• Nimesil.

Ta zdravila bodo upočasnila proces vnetja, zmanjšala otekanje tkiva in zmanjšala bolečine.

Postopki okrevanja

Da bi obnovili motorične funkcije, obnovili občutljivost in preprečili razvoj zapletov, je treba opraviti individualno rehabilitacijski program po odstranitvi mavca. Vključuje:

• fizioterapevtski postopki: krioterapija, magnetoterapija, nizkofrekvenčna laserska terapija, diadinamična terapija, električna stimulacija;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• fizioterapija;
• segmentna direktna in indirektna masaža.

Pri dislokacijah komolčnega sklepa so za obnovo kostnega in hrustančnega tkiva potrebna določena hranila. Za to je urejena uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, poli vitaminski kompleksi, preparati na osnovi hialuronske kisline, reološka sredstva.

Vklopljeno poškodovana roka v celotnem rehabilitacijskem obdobju se uporabljajo obnovitvene obloge (ruta, cevasta, povoj) za spodbujanje krvnega obtoka in pritrditev oslabljenih sklepov. To je nujen ukrep za zagotovitev počitka na poškodovanem mestu in preprečitev dodatne poškodbe sklepnega hrustanca.

Pomembno! Kot pomožna metoda rehabilitacije je zdravljenje s pomočjo alternativna medicina: obkladki z uporabo zeljni list, med, propolis, mleko, pelin in cvetove rmana.

Dislokacija komolca- gre za poškodbo komolca, zaradi katere je komolec hiperekstenziran. sklepna površina podlaket je premaknjena glede na humerus.

Nastanek tega pojava je neposredno povezan s pritiskom lastne telesne teže na roko, na primer pri padcu.

Komolčni sklep združujejo trije sklepni sklepi, humerus, ulna in radius.

Kosti so povezane s posebnimi vezivnimi vezmi, ki zagotavljajo gibljivost roke, zunanji posegi pa vodijo do njihove kompleksne dislokacije.

Izpahe komolčnega sklepa delimo na sprednje, zadnje in stranske v smeri upogiba. Najpogostejši pojav je bil posteriorni izpah, redkeje stranski, prednji izolirani izpah pa velja za najredkejšo poškodbo komolčnega sklepa.

Upogib sklepa je neposredno povezan z močnim pritiskom lastne teže pri padcu na iztegnjeno roko nazaj ali naprej. Sprednji izpah se pojavi, ko oseba pade na upognjen komolec, vendar je to izjemno redko.

Ne le lastna teža lahko povzroči izpah, lahko je močan udarec v sklep.

Dislokacija komolčnega sklepa se, tako kot vsaka huda poškodba, takoj pokaže v številnih simptomih:

• Huda bolečina v predelu komolca huda modrica sindrom bolečine razporedi po celotni roki
• Bolečina pri gibanju
• Oteklina in rdečina, tudi če mehka tkiva niso prizadeta
• Otrplost rok ali mravljinčenje v prizadetem udu
• Deformacija in sprememba oblike sklepa
• Nenaraven upogib roke

To so znaki, ki so vidni s prostim očesom, vendar mora zdravnik za natančno sliko ob natančnem pregledu ugotoviti razpoko sklepne ovojnice, otipati sklep in določiti položaj sklepne glavice. Z dislokacijo se upočasni tudi pulzacija radialne arterije, kar lahko kaže na njeno stiskanje.

Poškodbe mehkih tkiv se kažejo z enakimi simptomi, vendar bolečina po nekaj dneh izgine, pri izpahu brez fiksacije sklepa pa bolečina sploh ne izgine.

Vzroki

Razlogov je malo in vsi so neposredno povezani z močan vpliv okolju.

Sklepi so zelo močna področja in le močno delovanje lahko povzroči izpah in poškodbo.

Glavni dejavniki dislokacije komolčnega sklepa so:

• Poškodba komolca
• Poškodba posredne narave, katere lokalizacija je daleč od mesta poškodovanega sklepa
• Podaljški rok, samo pri otrocih, mlajših od treh let

Večinoma pri odraslih je poškodba komolčnega sklepa povezana s padcem z višine, avtomobilska nesreča ali udarec pri visoki hitrosti.

Vrste

Vzrok poškodbe, premik kosti, pa tudi številni drugi dejavniki omogočajo razdelitev dislokacij komolčnega sklepa na več vrst.

Razvrstitev dislokacije je razdeljena na vrste glede na premik kosti:

1) Posterior - sklep je premaknjen nazaj. Takšna poškodba je možna pri padcu na iztegnjeno roko ali močnem upogibu.

2) Spredaj - premik se zgodi naprej. To se zgodi, ko udarite ali padete na upognjeno roko.

3) Lateralno - kost in sosednji sklep sta obrnjena vstran. Tako pri padcu ni lahko na iztegnjeno roko, hkrati pa tudi na stran.

4) Zlomljeni izpahi - gre za izpah sklepa z obsežnim zlomom radiusa.

Poleg tega lahko dislokacija ni samo pridobljena z zunanjim vplivom, ampak tudi prirojena. Patologije intrauterinega razvoja so izjemno redke. Glede na kompleksnost in pridružene poškodbe jih delimo na travmatske in netravmatske.

Travmatične dislokacije spremljajo kršitve celovitosti mehkih tkiv in kit, poškodbe živčnih končičev in krvnih žil.

Glede na čas, ki je pretekel od poškodbe, delimo izpahe na sveže, zastarele in kronične.

Prav tako se poleg primarnih izpahov upoštevajo patološko kronični izpahi po več poškodbah ene lokalizacije.

Glavna delitev vrst dislokacij se šteje za poškodbe glede na naravo škode.

Posteriorna dislokacija komolca- upogib komolčnega sklepa se pojavi pri 140 stopinjah, kar omejuje gibljivost pri kakršnih koli gibih. Bolečina s takšno poškodbo se čuti ob vsakem dotiku. Pri palpaciji poškodovanega območja se jasno čuti glava polmera, ki jo v večini primerov opazimo tudi z vizualnim pregledom.

Navadna dislokacija komolca Ta poškodba je trajna. Oslabljeni ligamenti in vezivno tkivo ne prenesejo obremenitev, izpah se redno ponavlja. Ta patologija opaziti zelo redko.

razen, prirojena napaka posttravmatske spremembe v sklepu in periartikularnem tkivu vodijo do običajnega izpaha. Samo krepitev kosti in odprava vzroka za krhkost vodi do okrevanja.

Kronična dislokacija komolčnega sklepa- Poškodbo, prejeto 2 ali več tednov pred obiskom specialista, je običajno obravnavati kot staro. Takšna dislokacija se zmanjša pod anestezijo in je na žalost preobremenjena z resnimi posledicami za telo in prihodnjo gibljivost roke.

Odprta dislokacija komolčnega sklepa- udarci v upognjen komolec vodijo do odprtega izpaha, medtem ko pride do poškodbe mehkih tkiv z razkritjem glavice kosti. Takšen izpah se zdravi le kirurško.

Kako se zdravi izpah komolca?

Glavne metode zdravljenja vključujejo konzervativno terapijo in kirurški poseg. Načelo zdravljenja je odvisno od simptomov in posameznih značilnosti organizma.

Varčna metoda je zmanjšanje komolčnega sklepa v lokalni ali splošni anesteziji.

pri kirurško zdravljenje ki imajo dostop do žil, ligamentov in mehkih tkiv ne nastavi se samo izpahnjen sklep, ampak se odpravi tudi poškodba periartikularnih tkiv.

Za kakovostno zdravljenje in ugoden proces okrevanja je bolniku z dislokacijo sklepa prikazan kompleks terapevtskih ukrepov, ne glede na način zdravljenja.

Najprej namestimo poškodovani sklep, roko pa fiksiramo z mavčno opornico.

Imobilizirana roka naj miruje približno 10 dni. Prav to je potrebno za naravno obnovo kostnega tkiva in vezivnih vezi.

Po odstranitvi fiksacije je za povrnitev gibljivosti in polne funkcionalnosti roke potrebna dolgotrajna rehabilitacija. Tudi s pritrdilno opornico so dovoljeni preprosti gibi s prsti prizadete roke, da ne bi motili krvnega obtoka in izključili nekroze mehkih tkiv.

Med rehabilitacijo se poleg niza vaj za razvoj okončin priporočajo tudi različni fizioterapevtski postopki:

• Sporočilo
• Ultrazvok
• Magnetoterapija
• Laserski tretmaji

Pomembno je vedeti, da je masaža na prizadetem območju zelo nezaželena. V tem primeru bo učinkovita masaža dlani in ramenskega dela roke.

Tako kot pri večini poškodb tudi izpaha ni mogoče segreti. Toplota lahko povzroči zaplete ali poslabša stanje mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep.

V prvih urah po poškodbi je prikazan mraz, ki bo lajšal vnetje in lajšal bolečine. Toda tudi pri mrazu bodite previdni in hladnega kompresorja ne uporabljajte več kot 30-40 minut.

Za dislokacijo kot tako ni zdravljenja z zdravili, le pomožni pripravki za krepitev telesa, vitaminski kompleksi in kalcijevi pripravki za krepitev kosti.

V prvih treh dneh po poškodbi so dovoljeni analgetiki in protivnetna zdravila.

Pogosto se zdravi dislokacija komolca ljudske metode. Po redukciji je dolga obdobje okrevanja, A ljudska pravna sredstva v tem obdobju nenadomestljiv.

Priljubljene in učinkovite pomožne metode vključujejo obloge na zeliščih in znanih izdelkih:

1. Čebulna kaša. zdrobljen čebula zmešamo z granuliranim sladkorjem in nanesemo na poškodovano območje 5-6 ur. To zdravilo lahko v enem dnevu ublaži hudo vnetje in obsežno oteklino.

2. Pelin-trava. Kaša zdravilne rastline se nanese na poškodovano območje za lajšanje bolečin in vnetij.

3. Mlečni obkladek. Vroče mleko sicer ne lajša zabuhlosti, ampak pomaga pri regeneraciji vezivnega tkiva in spodbuja hitro celjenje.

4. Infuzije. Tinkture lovorovih listov in propolis na alkoholu pomagajo obnoviti prizadete vezi. Povoji so namočeni v tekočino in brez zategovanja ovijte komolec.

Rehabilitacija po izpahu komolčnega sklepa

Obdobje rehabilitacije velja za najtežjo in glavno fazo pri celjenju komolčnega sklepa.

Okrevanje mora nadzorovati specialist, da pravočasno predpiše dodatne postopke ali prekine neučinkovite metode, ki imajo lahko nasprotni učinek.

Za obnovo poškodovanega komolca se pogosto uporablja:

1. Masaža - lahko je ročna, posredna in neposredna masaža z dodatnimi pripomočki.
2. Terapevtska vadba vključuje splošni krepilni program in metode za ponovno vzpostavitev gibljivosti po izpahu sklepa.
3. Fizioterapevtski postopki - magnetna in laserska terapija, ultrazvočne seje. Vse to pripomore k hitrejšemu celjenju in hitri regeneraciji.
4. Pravilna prehrana - v primeru izpaha je priporočljiva uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in mikroelementi.
5. Kalcij – za krepitev kosti in vezivnega tkiva se priporočajo pripravki kalcija in magnezija ter živila, ki so bogata s tem elementom.
6. Preventivni povoji - po odstranitvi mavčne opornice je nevarno pustiti roko nefiksirano.

Poleg tega zdravi sklep potrebuje počitek.

Z uporabo elastičnega povoja ali bandaže lahko zmanjšate nepotrebno obremenitev poškodovanega komolca. Povoj odstranite samo med spanjem.

Posledice izpaha komolca

Posledicam in zapletom po izpahu komolčnega sklepa se je mogoče izogniti s pravočasnim obiskom zdravnika in pravilno zagotovljeno prvo pomočjo.

Ugoden izid poškodbe je možen v odsotnosti poškodb živcev in krvnih žil. Manjše poškodbe mehkih tkiv ne bodo ovira za popolno okrevanje.

V primeru neupoštevanja predpisanega ali pravilnega režima obstaja tveganje za motnje gibljivosti sklepov obdobje rehabilitacije. Obstaja tudi tveganje za razvoj osteoartritisa, pri katerem se poškodovani sklep obrablja hitreje kot naravno staranje.

S pravilno rehabilitacijo se bo oseba kmalu vrnila v svoj običajen način življenja, to ne bo vplivalo na njegovo delovanje in prejšnja moč se bo vrnila v roko.