Kazalo teme "Topografija grla. Topografija sapnika. Topografija žrela. Topografija Ščitnica. Topografija obščitnične žleze. Topografija požiralnika.

Stranski režnji ščitnice skozi fascialno kapsulo pridejo stranske površine v stik s fascialnimi ovojnicami skupnih karotidnih arterij.

Zadnje notranje površine stranskih režnjev ščitnice mejijo na grlo, sapnik, traheoezofagealni žleb in tudi na požiralnik, zato je s povečanjem stranskih režnjev ščitnice možno njegovo stiskanje. V reži med sapnikom in požiralnikom na desni in vzdolž sprednje stene požiralnika na levi se povratni laringealni živci dvignejo do krikoidnega ligamenta. Ti živci, za razliko od blizu ščitnice, ležijo zunaj fascialne kapsule ščitnice.

Tako območje zadnja površina stranskega režnja ščitnice je »nevarnega območja« ščitnice, do katerega se približajo veje spodnje ščitnične arterije, ki se tu prečkajo s povratnim laringealnim živcem, v bližini pa se nahajajo obščitnične žleze.

S stiskanjem n. laryngeus recurrens ali ko vnetni proces preide iz žleze na ta živec postane glas hripav (disfonija).

Oskrba ščitnice s krvjo. Plovila ščitnice.

Oskrba ščitnice s krvjo Izvajajo ga dve zgornji ščitnični (iz zunanjih karotidnih arterij) in dve spodnji ščitnični (iz ščitničnih debel subklavijskih arterij) arterije. V 6-8% primerov je neparna najnižja ščitnična arterija, a. thyroidea ima, ki sega od brahiocefaličnega debla. Arterija se dvigne do spodnjega roba isthmusa ščitnice v tkivu previsceralnega prostora, kar je treba upoštevati pri izvajanju spodnje traheotomije.

zgornja ščitnična arterija, a. thyroidea superior oskrbuje zgornje pole stranskih režnjev in zgornji rob prevlake ščitnice.

spodnja ščitnična arterija, a. thyroidea inferior se oddalji od truncus thyrocervicalis v skalno-vretenčni vrzeli in se dvigne pod 5. fascijo vratu vzdolž sprednje lestvične mišice do nivoja VI. vratnega vretenca, ki tukaj tvori zanko ali lok. Nato se spusti navzdol in navznoter, perforira 4. fascijo, do spodnje tretjine zadnje površine lateralnega režnja žleze. Ascendentni del spodnje ščitnične arterije poteka medialno od freničnega živca. Na zadnji površini stranskega režnja ščitnice veje spodnje ščitnične arterije prečkajo povratni laringealni živec, ki so spredaj ali zadaj od njega, včasih pa pokrivajo živec v obliki žilne zanke.

Ščitnica obdan z dobro razvitim venskim pleksusom, ki se nahaja med fibrozno in fascialno kapsulo (slika 6.16).

Od njega do zgornje ščitnične vene ki spremlja arterije, kri teče v obrazno veno ali neposredno v notranjo jugularna vena. Nižje ščitnične žile nastanejo iz venskega pleksusa na sprednji površini žleze, pa tudi iz neparnega venskega pleteža, plexus thyroideus impar, ki se nahaja na spodnjem robu prevlake ščitnice in pred sapnikom, in se izlivajo v desne in leve brahiocefalne vene.

Inervacija ščitnice. Ščitnični živci.

Inervacija ščitnice izvajajo veje simpatičnega debla, zgornji in povratni laringealni živci.

Limfna drenaža iz ščitnice pojavlja se v pretraheju in paratraheju Bezgavke in nato v globoke bezgavke vratu.

Ščitnica (glandula thyroidca)- Pogled od spredaj. ščitna hioidna mišica; piramidni reženj ščitnice; zgornja ščitnična arterija; levi reženj ščitnice; isthmus ščitnice; spodnja ščitnična vena; sapnik; spodnja ščitnična arterija; neparna ščitnična vena; ... ... Atlas človeške anatomije

ŠČITNICA- (gl. thyreoidea, sin. corpus thyreoideum), ena najpomembnejših endokrinih žlez vretenčarjev. IN embrionalni razvoj SH. izhaja iz epitelija spodnje stene vejega dela črevesa; pri ličinkah ciklostomov ima tudi videz ... ... Velika medicinska enciklopedija

Ta izraz ima druge pomene, glejte Arterija (skupina). Arterije (latinsko arteria arteria) krvne žile, prenašanje krvi iz srca na periferijo ("centrifugalno"), v nasprotju z venami, po katerih se kri premika v srce ... ... Wikipedia

zgornja ščitnična arterija- (a. thyreoidea superior) veja zunanje karotidne arterije. Ukrivljen navzdol, gre do ščitnice in ji daje veje, pa tudi do sternokleidomastoidne mišice in grla (zgornja laringealna arterija) ...

zunanja karotidna arterija- (A. carotis externa) ena od končnih vej skupne karotidne arterije. Gre gor in medialno, vstopi parotidna žleza, kjer v višini vratu spodnja čeljust deli na končne veje površinske temporalne in maksilarne arterije. Razen…… Glosar izrazov in pojmov o človeški anatomiji

- (a. thyroidea superior, PNA) glej seznam anat. pogoji... Veliki medicinski slovar

Arterije vratu in glave. Zunanja karotidna arterija- Zunanja karotidna arterija, a. carotis externa, usmerjen navzgor, gre nekoliko naprej in medialno do notranje karotidne arterije, nato pa navzven od nje. Prvič, zunanja karotidna arterija se nahaja površinsko in je prekrita s podkožno mišico ... ... Atlas človeške anatomije

Arterije človeške glave in vratu zagotavljajo oskrbo krvi ne le z organi in mišicami, temveč tudi z žlezami, ki se nahajajo na teh območjih. Zagotavljajo pravilen pretok krvi iz srca v določeno strukturo telesa. Za ščitnico oskrbo s krvjo zagotavlja parna zgornja ščitnična arterija. Parne spodnje ščitnične arterije so vključene tudi v proces oskrbe te strukture s krvjo.

Topografija

Zgornja arterija se začne od zunanje karotide: odhaja od njene sprednje stene v območju, kjer se nahaja karotidni trikotnik. Nato gre navzdol in nazaj, tako da se nahaja vzdolž ščitnice do njenih stranskih režnjev.

Prehaja neposredno na zgornji pol in je razdeljen na naslednje veje:

• nazaj;

V skladu s tem poteka vzdolž zadnje stene ščitnice. Zagotavlja njeno oskrbo s krvjo in tvori anastomozo z zadnjo vejo spodnje ščitnične arterije. Povezuje se tudi z drugimi arterijami, ki zagotavljajo prekrvavitev požiralnika, grla in sapnika.

• spredaj.

Spušča se od zgornjega režnja navzdol in se nahaja vzdolž sprednje stene ščitnice. Ima velike velikosti kot tanek posteriorna veja. Tvori anastomozo z zgornjo arterijo ščitnice, ki se nahaja z nasprotna stran(parna arterija).

Takšna topografija zgornjih ščitničnih arterij in njihovih vej zagotavlja predvsem oskrbo s krvjo njenega sprednjega stranskega režnja. Spodnja ščitnična arterija in spodnja ščitnična arterija pa zagotavljata prekrvavitev preostalih struktur.

Strukturne značilnosti

Topografija zgornja arterija je podoben za vse ljudi, vendar je lahko njegov rezultat drugačen. To lastnost imajo arterije ščitnice zaradi posebni pogoji izobraževanje. Zato se lahko nekoliko razlikujejo.

Možne so naslednje možnosti za lokacijo začetka arterije:

• postavitev po višini glede na odsek karotidne arterije je lahko na isti ravni kot bifurkacijsko cono ali nekoliko višje/nižje;
• v nekaterih primerih izcedek morda ni iz skupne karotidne arterije, temveč neposredno iz notranje karotidne arterije (v bližini bifurkacijskega mesta) ali iz zunanje karotidne arterije (pritrjena na njeno sprednjo površino ali na osrednjo, stransko);
• recimo skupni izhod za zgornjo ščitnično arterijo in druge arterije: obrazno, lingvalno;
• normalen je premik arterije navzdol, pri katerem se njen prehod izvaja pred sapnikom (v večini redki primeri nahaja se zelo nizko: med nogami sternokleidomastoidne mišice)

Kljub manjšim odstopanjem od norme in spremembam položaja zgornja ščitnična arterija, tudi na najnižji lokaciji, ne vstopi v ščitnično deblo (to je veja subklavialna arterija).

Možne bolezni

Težave z delovanjem ščitnice običajno niso povezane z oslabljeno oskrbo s krvjo. Zaradi seznanjene razporeditve zgornjih in spodnjih arterij se pretok krvi v režnje izvaja brez težav. Toda njihove raziskave je treba nujno opraviti pri opazovanju simptomov, ki kažejo na kršitve delovanja same strukture.

Takšni simptomi vključujejo:

• utrujenost in stalna zaspanost;
• nizka zmogljivost in oslabitev spomina;
• hitro povečanje telesne mase (tudi v pogojih normalne prehrane v skladu z običajnim režimom in brez spreminjanja prehrane);
• povečana suhost kože;
• pojav edema okončin, obraza.

Lahko negativno vpliva na spremembe v delovanju ščitnice nizka stopnjaživljenje (stalni stres, motnje hranjenja, slaba ekologija). Pri mnogih ljudeh se težave s ščitnico pojavijo zaradi genetske predispozicije, pri drugih pa predvsem zaradi patologije strukture.

Raziskovalni pogoji

Ko se pojavijo težave s ščitnico, se lahko pogoji njene oskrbe s krvjo nekoliko spremenijo. Težave se lahko nanašajo tudi na stanje samih žil, ki zagotavljajo dotok / odtok krvi v strukturo. Študirati in prejemati popolna slika Izvaja se dopplerografija, ki vam omogoča, da se seznanite s pogoji lokacije arterij, značilnostmi namestitve njihovih vej.

Postopek vam omogoča, da vidite strukturo krvnih žil, določite hitrost pretoka krvi. Poleg tega je mogoče pregledati tudi ščitnično-cervikalni deblo: preučiti spodnjo ščitnično arterijo, ki je v njej vključena.

zgornja obščitnična žleza Začne

zunanja karotidna arterija

Deljeno s

sublingvalna, sternokleidomastoidna, krikotiroidna veja, zgornja laringealna arterija

žila

Napaka Lua v Module:Wikidata v vrstici 170: poskus indeksiranja polja "wikibase" (ničelna vrednost).

katalogi

zgornja ščitnična arterija (a. thyroidea superior) - parna arterija, ki oskrbuje s krvjo zgornji pol ščitnice. Odhaja od zunanje karotidne arterije nad njenim začetkom, nato pa gre navzdol in naprej do ščitnice, kjer anastomozira s spodnjo ščitnično arterijo.

Na poti daje veje laringealni zgornji arteriji, ki skupaj z laringealnim zgornjim živcem prebada tiroidno-hioidni ligament in z vejami oskrbuje mišice, vezi in sluznico grla.

Napišite oceno o članku "Zgornja ščitnična arterija"

Opombe

: Neveljavna ali manjkajoča slika

Za izboljšanje tega članka je zaželeno: Poiščite in v obliki opomb uredite povezave do neodvisnih, ki potrjujejo napisano [[Za: Wikipedia: Članki brez virov (država: Napaka Lua: callParserFunction: funkcija "#property" ni bila najdena. )]][[C:Wikipedia:Članki brez virov (država: Napaka Lua: callParserFunction: funkcija "#property" ni bila najdena. )]]

Oglejte si to predlogo . Zunanja karotida notranja karotida Willisov krog subklavialna arterija noga

Izvleček, ki označuje zgornjo ščitnično arterijo

- Misliš, navadna oseba te je kdaj zanimalo skupno dobro? Dejansko je za mnoge ljudi ta koncept popolnoma odsoten. Kako jih naučiti, Sever? ..
– Tega se ne da naučiti, Izidora. Ljudje bi morali imeti potrebo po Luči, potrebo po Dobrem. Morajo se želeti spremeniti sami. Kajti tisto, kar je dano na silo, človek nagonsko poskuša hitro zavrniti, ne da bi sploh poskušal karkoli razumeti. Ampak smo se oddaljili, Izidora. Želite, da nadaljujem zgodbo o Radomirju in Magdaleni?
Pritrdilno sem prikimal in globoko obžaloval, da se z njim nisem mogel pogovarjati tako preprosto in mirno, ne da bi me skrbelo za zadnje minute mojega pohabljenega življenja, ki mi ga je dodelila usoda, in ne da bi z grozo razmišljal o težavah, ki prežijo na Anno. .
Sveto pismo veliko pove o Janezu Krstniku. Je bil res z Radomirjem in tempeljskimi vitezi? Njegova podoba je tako presenetljivo dobra, da je včasih človek dvomil, ali je John resnična oseba? Lahko odgovoriš, Sever?
Sever se je prisrčno nasmehnil, očitno se je spomnil nečesa njemu zelo prijetnega in dragega ...
– Janez je bil moder in prijazen, kot veliko toplo sonce ... Vsem, ki so hodili z njim, je bil oče, njihov učitelj in prijatelj ... Bil je cenjen, ubogljiv in ljubljen. Nikoli pa ni bil tako mlad in presenetljivo čeden mladenič, kot so ga slikali umetniki. Janez je bil takrat že ostarel čarovnik, a še vedno zelo močan in vztrajen. Sivolas in visok je bil bolj podoben mogočnemu epskemu bojevniku kot osupljivo čednemu in nežnemu mladeniču. Nosil je zelo dolgi lasje, pa tudi vsi ostali, ki ste z Radomirjem. žleze je približno 5 ml/g tkiva na minuto.

Ščitnične arterije

Ščitnično žlezo oskrbujejo s krvjo parne zgornja in spodnja ščitnična arterija. Včasih neparna, najnižja arterija, a. thyroidea ima.

zgornja ščitnična arterija

a. thyroidea superior, odhaja od sprednje površine zunanje karotidne arterije na njenem začetku v območju karotidnega trikotnika. Arterija gre navzdol in naprej, se približa zgornjemu polu stranskega režnja ščitnice in se razdeli na zadnjo in sprednjo vejo (slika).

Zadnja veja je tanka, se spušča vzdolž zadnje površine žleze, jo oskrbuje s krvjo in anastomozira s podobno vejo spodnje ščitnične arterije na svoji strani (posteriorna vzdolžna anastomoza, sl.).

Zadnja veja anastomozira tudi z arterijami grla, sapnika in požiralnika. Sprednja veja je večja od zadnje, gre navzdol po sprednji površini žleze in jo oskrbuje s krvjo in anastomozira v predelu zgornji rob isthmus z istoimensko arterijo nasprotne strani (prečna anastomoza).

Zgornja ščitnična arterija oskrbuje s krvjo predvsem sprednjo površino stranskega režnja ščitnice.

Možnosti za zgornjo ščitnično arterijo:

1. Lahko izvira iz skupne karotidne in notranje karotidne arterije.
2. Lahko izvira iz zunanje karotidne arterije skupno deblo z lingvalnimi ali obraznimi arterijami.
3. Ima različno stopnjo praznjenja glede na bifurkacijo skupne karotidne arterije: na ravni, nad in pod njo.
4. Lahko odstopa od sprednje (pogosteje), pa tudi od medialne in lateralne površine zunanje karotidne arterije.
5. V svojem poteku se lahko znatno premakne navzdol, prehaja pred sapnik in celo med nogami sternokleidomastoidne mišice.

spodnja ščitnična arterija

a. thyroidea inferior, večja od zgornje, pogosteje (88,5%) odstopa od ščitnično-cervikalnega debla (veja subklavialne arterije). IN primarni oddelek arterija se dvigne vzdolž sprednje lestvične mišice, nato pa tvori lok z izboklino navzgor (na ravni VI vratnega vretenca ali prvih dveh ali treh hrustancev sapnika). Nadalje gre arterija navzdol in medialno, prečka simpatičnega debla in se približuje zadnji površini lateralnega režnja ščitnice. Arterija je razdeljena na več vej, ki vstopajo v žlezo in ji dajejo kri predvsem. zadnja površina. Ko se približuje žlezi, se arterija seka s spodnjim laringealnim živcem ( končna podružnica povratni živec) in obščitnične žleze. To območje ščitnice se imenuje "nevarno območje" (slika 1.16). Pri ligaciji spodnje ščitnične arterije med radikalnim posegom na ščitnici se lahko spodnji laringealni živec poškoduje ali ujame v objemko, kar vodi do paralize mišic grla in motnje fonacije.

Različice spodnje ščitnične arterije:

1. Lahko odstopa od aortnega loka, brahiocefalnega debla, subklavialne (4,5%), vretenčne (0,8%), notranje torakalne, notranje karotidne arterije.
2. Obe spodnji ščitnični arteriji lahko odstopita od subklavialne arterije v skupnem deblu.
3. Lahko je odsoten na obeh straneh (6,2%).
4. Odlične možnosti razvejanja.

Spodnja ščitnična arterija

a. thyroidea ima (Neubaueri), najdemo v 10 %. Ta arterija je neparna, pogosteje odstopa od aortnega loka in se nahaja pred sapnikom v predtrahealnem prostoru. A. thyroidea ima lahko tudi odstopa od brahiocefalnega debla, skupne karotide, spodnje ščitnice, subklavijskih arterij.

Arterija se približuje žlezi od spodaj in oskrbuje s krvjo predvsem ožino ščitnice.

Arterije ščitnice tvorijo dobro razvito mrežo anastomoz, ki igra pomembno vlogo pri razvoju kolateralne cirkulacije organov glave in vratu. Ščitnične arterije tvorijo dva sistema kolateral: intraorganski (zaradi vzdolžnih in prečnih anastomoz ščitničnih arterij) in ekstraorganski (zaradi anastomoz ščitničnih arterij z arterijami žrela, požiralnika, grla, sapnika in sosednjih mišic). Pri ligiranju ščitničnih arterij med subtotalno strumektomijo postanejo zgornje arterije glavna krvna oskrba preostalega dela žleze.

Ščitnične vene

Ščitnične vene tvorijo pleksuse v obodu stranskih režnjev in prevlake (slika).

zgornje ščitnične vene

v.v. thyroideae superiores, spremljajo istoimensko arterijo in se izlivajo v obrazne ali notranje jugularne vene.

Srednja ščitnična vena

v. thyroidea media, gre narazen, prečka skupno karotidna arterija in se izliva v notranjo jugularno veno.

spodnje ščitnične vene

v.v.thyroideae inferiores, za razliko od zgornjih, ne spremljajo istoimenskih arterij. Zbirajo kri iz neparnega venskega pleksusa, plexus thyroideus impar, ki se nahaja na ožini ščitnice in pod njim v predtrahealnem prostoru.

Ta pleksus se med traheotomijo pogosto poškoduje, kar povzroči obilne krvavitve. Tako iz neparnega venskega pleksusa kri teče skozi spodnje ščitnične vene (1-3) v brahiocefalne vene. Iz istega pleksusa prihaja neparna vena, v. thyroidea ima, ki se izliva v eno od spodnjih ščitničnih ven ali v levo brahiocefalno veno. Včasih je ta vena lahko močno razvita in v odsotnosti spodnjih ščitničnih ven poteka celoten odtok krvi iz venskega pleksusa skozi njo.

Zahvaljujoč žilam ščitnice, med brahiocefalno in notranjo jugularno veno, veliko število zavarovanja.