1. Kaj je periferni živčni sistem? Kako in kje nastanejo hrbtenični živci in na katere veje se delijo?
Periferni živčni sistem je tisti del NS, ki povezuje GM in SM z občutljivimi aparati - afektorji, pa tudi s tistimi organi in aparati, ki se odzivajo na zunanje in notranje dražljaje. adaptivne reakcije(gibanje, izločanje žlez) – efektorji.
PNS je sestavljen iz:
Živci (debla, pleksusi, korenine)
Živčni vozli
Periferni zaključki
Spinalni živci nastanejo s spojitvijo zadnje in sprednje veje, ki sta anatomsko in funkcionalno povezani s svojimi segmenti hrbtenjača prek teh podružnic. Torej obstaja 31 parov s/m živcev.
Deblo s/m živca je razdeljeno na veje:
· Sprednja veja
Meningealna veja
Bela povezovalna nit
2. Zadnje veje s/m živcev: njihova cona inervacije in značilnosti porazdelitve?
Zadnja veja ima segmentno strukturo. Zato inervira dele telesa, ki so ohranili segmentacijo: globoke mišice hrbta, vratu in kožo nad temi predeli.
Zadnje veje so mešane, razdeljene na stranske in medialne veje, njihov premer je manjši od sprednjih vej. Izjeme so: 1). zadnja veja 1. vratnega s/m živca (subokcipitalni živec) – motorični; 2). Zadnja veja II vratnega s/m živca je občutljiva, večja od sprednje.
3. Sprednje veje s/m živcev: njihova inervacijska cona in razlika od zadnjih?
Sprednje veje niso segmentirane, inervirajo področja telesa, ki so izgubila segmentacijo, tvorijo pleksuse in so mešana veja.
4. Zakaj sprednje veje s/m živcev tvorijo pleksuse? Sprednje veje katerih živcev jih ne tvorijo? Zakaj?
ODGOVOR: Pleksusi nastanejo, ker sprednje veje s/m živcev inervirajo nesegmentirana področja. Le sprednje veje segmentov s/m živcev Th2 – Th11 ohranjajo metamerijo, imajo segmentno strukturo, imenujemo jih interkostalni živci.
5. Katere pleksuse poznaš? Njihovo inervacijsko območje?
Pleksus:
· Cervikalni. Iz sprednjih vej 4 zgornjih vratnih s/m živcev. Inervira kožo vratu, diafragme in vratnih mišic.
· Ramo. Sprednje veje 4 spodnjih vratnih s/m živcev. Inervira mišice, kožo zgornjih udov, površinske mišice prsnega koša in hrbta.
· Lumbalni pleksus. Sprednje veje ledvenih živcev. Inervira kožo, mišice spodnjega dela trebuha, stegen.
· Sakralni pleksus. Sestavljen iz sakralnih živcev
6. Kranialni živci: v čem se razlikujejo od spinalnih živcev in v katere skupine jih delimo glede na sestavo vlaken?
CN so živci, ki izhajajo iz možganov. Razlike od s/m živcev:
· Nimajo segmentne zgradbe, razlikujejo se po funkciji, obliki in izstopnih mestih.
· Drugačna sestava vlaken.
Glede na sestavo vlaken ločimo 4 skupine:
ü Občutljivo (1,2,8 parov CN)
ü Motor (3,4,6,11,12 parov CN)
ü Mešano (5,7,9,10 parov CHN)
ü Vsebuje več vegetativnih vlaken (3,7,9,10 parov CN)
7. Iz česa so sestavljeni periferni živci? Katere membrane vezivnega tkiva imajo? Kaj je perinevralni prostor in njegov pomen?
Živec je del živčni sistem, ki je podolgovata vrvica, sestavljena iz snopov živčnih vlaken in membran vezivnega tkiva.
Imajo membrane vezivnega tkiva treh vrst:
· Endoneuralni – m/s z ločenimi živčnimi vlakni, tvori ločene snope živčnih vlaken;
Perinevrij - obdaja več snopov živčnih vlaken, ki jih tvorita dve plošči:
ü Visceralni
ü Parietalni
· Epinevrij – prisoten v največjih živcih, bogat s krvnimi žilami – neguje živec, zagotavlja kolateralno cirkulacijo.
Med ploščama je perinevralni prostor, imajo ga vsi SN, SMN je sporen, komunicira s subarahnoidnim prostorom, vsebuje cerebrospinalna tekočina. Klinični pomen predstavlja gibanje povzročitelja stekline skozi ta prostor proti GM in SM.
8. Kaj je živčno vlakno? Njihova razvrstitev glede na kaliber in hitrost impulzov.
Živčno vlakno je proces živčne celice, obdan z membrano lemocitov.
Glede na kaliber in hitrost jih delimo na:
· Gr.A: debela mielinska vlakna do 100 µm, v = 10-120 m/s, tvorijo somatske živce.
· Gr.B: tanka mielinska vlakna 1-3 µm, v=3-14 m/s, tvorijo pregangliolarne avtonomne živce.
· Gr.S: nemielinizirana vlakna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, tvorijo postgangliolarne avtonomne živce (do organov).
9. Intra-trunk struktura živcev.
Poleg dejstva, da lahko živec vključuje živčna vlakna različnih vrst, obdana z membranami vezivnega tkiva in imajo perinevralni prostor, se lahko snopi živčnih vlaken nahajajo na različne načine. Po Sinelnikovu razlikujejo:
· Vrsta kabla (vegetativno) – vsa živčna vlakna potekajo vzporedno;
· Mrežni tip (somatski) – adaptivna funkcija, posebna oblika povezav med snopi živčnih vlaken.
10. Vzorci lokacije ekstraorganskih živcev.
· Živci so parni in se razhajajo simetrično glede na centralni živčni sistem;
· Živci dosežejo organe skozi najkrajša pot, izjema so živci tistih organov, ki se med svojim razvojem premikajo, medtem ko se živci podaljšujejo in spreminjajo svojo pot;
· Živci inervirajo mišice iz tistih segmentov, ki ustrezajo miotomom mišičnega anlaga; če se mišice premikajo, se živci podaljšajo.
Živci spremljajo velike arterije in vene, nastajajo nevrovaskularni snopi, nahajajo se na zavarovanih območjih.
11. Kaj določa vrste razvejanosti intraorganskih živcev? Katere vrste mišic z različnimi strukturami in funkcijami poznate?
Možnosti za inervacijo mišic:
· Glavni tip – majhne veje iz enega velikega živca;
Človekov živčni sistem je najpomembnejši organ, ki nas dela v vseh pomenih besede. To je skupek različnih tkiv in celic (živčni sistem ne sestavljajo le nevroni, kot mnogi mislijo, ampak tudi druga posebna specializirana telesa), ki so odgovorna za našo občutljivost, čustva, misli, pa tudi za delo. vsake celice našega telesa.
Njegove funkcije na splošno so zbiranje informacij o telesu ali okolju z uporabo velikega števila receptorjev, posredovanje teh informacij v posebne analitične ali ukazne centre, analiziranje informacij, prejetih na zavestni ali podzavestni ravni, pa tudi razvijanje odločitev, prenos teh odločitev. na notranje organe ali mišice z nadzorom nad njihovim izvajanjem s pomočjo receptorjev.
Vse funkcije lahko pogojno razdelimo na ukazne ali izvršne. Timske veščine vključujejo analizo informacij, nadzor telesa in razmišljanje. Pomožne funkcije, kot so spremljanje, zbiranje in prenos informacij ter ukazni signali notranjim organom, so namen perifernega živčnega sistema.
Čeprav je celoten človeški živčni sistem običajno konceptualno razdeljen na dva dela, sta osrednji in periferni živčni sistem ena celota, saj eden brez drugega ni mogoč in motnje v delovanju enega takoj vodijo do patoloških motenj v delovanju drugega. , kar na koncu povzroči motnje v delovanju telesa ali telesni aktivnosti.
Kako deluje PNS in njegove funkcije
Periferni živčni sistem sestavljajo vsi pleksusi in živčni končiči, ki se nahajajo izven hrbtenjače, ter možgani, ki so organi centralnega živčnega sistema.
Preprosto povedano, periferni živčni sistem so živci, ki se nahajajo na periferiji telesa zunaj organov centralnega živčnega sistema, ki zavzemajo osrednji položaj.
Strukturo PNS predstavljajo lobanjski in hrbtenični živci, ki so neke vrste glavni prevodni živčni kabli, ki zbirajo informacije iz manjših, a zelo številnih živcev, ki se nahajajo po vsem človeškem telesu in neposredno povezujejo centralni živčni sistem z organi v telesu, pa tudi živce avtonomnega in somatskega živčevja. sistem.
Tudi delitev PNS na avtonomno in somatsko je nekoliko poljubna, pojavlja se v skladu s funkcijami, ki jih opravljajo živci:
Somatski sistem sestavljajo živčna vlakna ali končiči, katerih naloga je zbiranje in dostava senzoričnih informacij od receptorjev ali čutnih organov do centralnega živčnega sistema ter izvajanje motorične aktivnosti glede na signale iz centralnega živčnega sistema. Predstavljata ga dve vrsti nevronov: senzorični ali aferentni in motorično-eferentni. Aferentni nevroni so odgovorni za občutljivost in prenašajo informacije v centralni živčni sistem o obdaja človeka položaj, pa tudi stanje njegovega telesa. Efferent, nasprotno, prenaša informacije iz centralnega živčnega sistema v mišična vlakna. 
Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje notranjih organov, jih nadzoruje s pomočjo receptorjev, prenaša vznemirljive ali zaviralne signale iz osrednjega živčnega sistema v organ in ga prisili k delu ali počitku. Vegetativni sistem v tesnem sodelovanju s centralnim živčevjem skrbi za homeostazo, uravnava notranje izločanje, krvne žile in številne procese v telesu.
Struktura avtonomnega oddelka je prav tako precej zapletena in jo predstavljajo trije živčni podsistemi:
- Simpatični živčni sistem je skupek živcev, ki so odgovorni za vzbujanje organov in posledično povečano aktivnost.
- Parasimpatikus, nasprotno, predstavljajo nevroni, katerih funkcija je zaviranje ali pomirjanje organov ali žlez, da se zmanjša njihova produktivnost.
- Metasimpatikus sestavljajo nevroni, ki lahko stimulirajo kontraktilna aktivnost, ki se nahajajo v organih, kot so srce, pljuča, mehur, črevesje in drugi votli organi, ki se lahko krčijo, da opravljajo svoje funkcije.
Struktura simpatikusa in parasimpatični sistemi precej podobno. Oba ubogata posebna jedra (simpatikus in parasimpatik), ki se nahajajo v hrbtenjači ali možganih, ki se z analizo prejetih informacij aktivirajo in uravnavajo delovanje notranjih organov, ki so večinoma odgovorni za obdelavo ali izločanje.
Metasimpatikus nima takšnih jeder in deluje kot ločeni kompleksi mikroganglijskih formacij, živcev, ki jih povezujejo, in posameznih živčne celice s svojimi procesi, ki povsem v nadzorovano telo, ker deluje nekoliko avtonomno od centralnega živčnega sistema. Njegove kontrolne točke predstavljajo posebni intramuralni gangliji - živčni vozli, ki so odgovorni za ritmične mišične kontrakcije in jih lahko uravnavajo hormoni, ki jih proizvajajo endokrine žleze.
Vsi živci simpatičnega ali parasimpatičnega avtonomnega podsistema so skupaj s somatskimi povezani v velika glavna živčna vlakna, ki vodijo v hrbtenjačo, preko nje pa v možgane ali neposredno v organe možganov.
Bolezni, ki prizadenejo človeški periferni živčni sistem:
Periferni živci so tako kot vsi človeški organi dovzetni za določene bolezni ali patologije. Bolezni PNS so razdeljene na nevralgijo in nevritis, ki so kompleksi različnih bolezni, ki se razlikujejo po resnosti poškodbe živcev:
- Nevralgija je bolezen živca, ki povzroči vnetje brez uničenja njegove strukture ali celične smrti.
- Nevritis je vnetje ali poškodba z uničenjem strukture živčnega tkiva različne resnosti.
Nevritis se lahko pojavi takoj zaradi negativen vpliv na živec katerega koli izvora ali se razvijejo iz napredovale nevralgije, ko je zaradi pomanjkanja zdravljenja vnetni proces postal vzrok za nastanek nevronske smrti.
Tudi vse bolezni, ki lahko vplivajo perifernih živcev, delimo glede na topografske in anatomske značilnosti ali, preprosteje rečeno, glede na kraj nastanka:
- Mononeuritis je bolezen enega živca.
- Polinevritis je bolezen več.
- Multinevritis je bolezen številnih živcev.
- Plexitis je vnetje živčnih pleksusov.
- Funikulitis je vnetje živčnih vrvic - kanalov hrbtenjače, ki prenašajo živčne impulze, po katerih se informacije premikajo iz perifernih živcev v centralni živčni sistem in nazaj.
- Radikulitis je vnetje korenin perifernih živcev, s pomočjo katerih so pritrjeni na hrbtenjačo.
Odlikuje jih tudi etiologija - razlog, ki je povzročil nevralgijo ali nevritis:
- Nalezljiva (virusna ali bakterijska).
- Alergičen.
- Infekcijsko-alergični.
- Strupeno
- Travmatično.
- Kompresijsko-ishemična - bolezen zaradi stiskanja živca (različni ščepci).
- Dismetabolične narave, ko jih povzročajo presnovne motnje (pomanjkanje vitamina. Proizvodnja neke snovi itd.)
- Discirkulacijski - zaradi motenj krvnega obtoka.
- Ideopatske narave – tj. dedno.
Motnje perifernega živčnega sistema
Ko je centralni živčni sistem poškodovan, ljudje občutijo spremembo miselna dejavnost ali motnje v delovanju notranjih organov, saj nadzorni ali upravljalni centri pošiljajo napačne signale.
Ko so periferni živci poškodovani, človekova zavest običajno ni prizadeta. Označimo lahko le morebitne napačne občutke s čutili, ko se zdi, da ima oseba drugačen okus, vonj ali si predstavlja taktilne dotike, kurjo polt itd., zaradi motenj v delovanju receptov ali živčnih vlaken, po katerih se prenašajo na centralni živčni sistem, izkrivljen zaradi poti. Težave se lahko pojavijo tudi pri težavah z vestibularnim živcem, pri obojestranski poškodbi, zaradi katere lahko človek izgubi orientacijo v prostoru.
Značilno je, da lezije perifernih nevronov vodijo predvsem do bolečine ali izguba občutljivosti (tipa, okusa, vida itd.). Nato organi, za katere so bili odgovorni, prenehajo delovati (mišična paraliza, srčni zastoj, nezmožnost požiranja itd.) ali motijo delovanje zaradi nepravilnih signalov, ki so bili popačeni med prehodom skozi poškodovano tkivo (pareza, ko se izgubi mišični tonus, znojenje). , povečano slinjenje).
Resne poškodbe perifernega živčnega sistema lahko povzročijo invalidnost ali celo smrt. Toda ali se lahko PNS obnovi?
Vsi vedo, da centralni živčni sistem ni sposoben obnoviti svojih tkiv z delitvijo celic, saj se nevroni pri človeku po določeni starosti prenehajo deliti. Enako velja za periferni živčni sistem: tudi njegovi nevroni se ne morejo razmnoževati, vendar jih lahko izvorne celice v majhni meri obnovijo.
Vendar pa so ljudje, ki so bili operirani in so začasno izgubili občutljivost kože na območju reza, opazili, da čez nekaj časa dolgo časa okrevala je. Marsikdo misli, da so namesto prerezanih starih živcev vzklili novi, a v resnici ni tako. Ne rastejo novi živci, ampak stare živčne celice tvorijo nove procese in jih nato projicirajo v nenadzorovano območje. Ti procesi imajo lahko receptorje na koncih ali pa se prepletajo in tvorijo nove živčne povezave in posledično nove živce.
Obnova živcev perifernega sistema poteka na popolnoma enak način kot obnova centralnega živčnega sistema z nastankom novih živčnih povezav in prerazporeditvijo odgovornosti med nevroni. Takšna obnova pogosto le delno nadomesti izgubljene funkcije in tudi ne poteka brez incidentov. S hudo poškodbo katerega koli živca se lahko en nevron ne poveže z eno mišico, kot bi moral biti, ampak z več s pomočjo novih procesov. Včasih ti procesi prodirajo precej nelogično, ko s prostovoljnim krčenjem ene mišice pride do nehotenega krčenja druge. Ta pojav se pogosto pojavi pri napredovalem nevritisu ternarnega živca, ko oseba med jedjo začne nehote jokati (sindrom krokodiljih solz) ali pa je njegova mimika motena.
Kot možnost za obnovo perifernih vlaken je možna metoda nevrokirurškega posega, ko jih preprosto zašijemo. Poleg tega se razvija nova metoda z uporabo tujih matičnih celic.
Vsak periferni živec je sestavljen iz veliko številoživčen
vlakna, združena z membranami vezivnega tkiva (sl. 265- A).
V živčnem vlaknu, ne glede na njegovo naravo in funkcionalni namen,
definicije, razlikovati med »grlom valj- cilindrična os, prekrita z lastno
ovojnica - aksolemma -^ in ovojnica živca - nevrolema. Ko je na-
v prisotnosti maščobe podobne snovi - mielina - živčnega vlakna
imenovano kašasto oz mielin-*■ nevrofibra mielinata in z njim"
odsotnost - brez pulpe oz amielin- nevrofibra amyelinata (go-
dolga živčna vlakna – neurofibria nuda).
Pomen kašaste lupine je v tem, da prispeva k
boljša izvedbaživčno razburjenje. V živčnih vlaknih brez pulpe
vzbujanje se izvaja s hitrostjo 0,5-2 m / s, medtem ko je v mehkem
mačja vlakna - 60-120 m/s". Premer posameznih živčnih vlaken
delimo na debele kašaste (od 16-26 mikronov pri konjih, prežvekovalcih
do 10-22 mikronov pri psu)>-eferentni somatski; srednje kašasto
(od 8-15 mikronov pri konjih, prežvekovalcih do 6-^-8 mikronov pri psih) - aferentna
somatski; tanek (4-8 mikronov) - eferentno vegetativno (sl. 265- B).
Nepulpna živčna vlakna so del tako somatskih kot
in visceralnih živcev, kvantitativno pa jih je več v vega-
tativni živci. Razlikujejo se tako po premeru kot obliki jedrc
nevroleme: 1) vlakna z majhnim mesom ali brez mesa z zaobljenim
oblika jeder (premer vlaken 4-2,5 mikrona, velikost jedra 8X4,6 mikronov, dis-
razdalja med jedri 226t-345 mikronov); 2) z malo pulpe ali brez pulpe
vlakna z ovalno-podolgovato obliko jeder nevroleme (premer vlaken
1-2,5 mikronov, velikost jedra 12,8 X 4 mikronov, razdalja med jedri 85-
180 µm); 3) nepulpna vlakna z nevrozo vretenastih jeder
leme (premer vlaken 0,5-1,5 µm, velikost jedra 12,8 x 1,2 µm, dis-
Slika 265. Zgradba perifernega živca!
A- živec na prečnem prerezu: 1
- epinevrij; 2
- perinevrij; 3
- endonevrij!
4
- nevrofibra mielinata; 5
- valj; B- sestava živčnih vlaken v somatiki
ovčji živec; 1, 2, 3
- nevrofibra mielinata; 4
- amyelinata neurofibra; 5,
6,7 -
gola nevrofibra; a- lemmocytus; n- incisio myelini; O- isthmus nodi.
razdalja med vlakni je 60-120 mikronov). Pri živalih različni tipi te po-,
indikatorji morda niso enaki.
Živčne ovojnice. Živčna vlakna, ki segajo iz možganov skozi
Vezivno tkivo je združeno v snope, ki tvorijo osnovo peri-
sferični živci. V vsakem živcu so vključeni elementi vezivnega tkiva
pojavijo pri nastanku: a) znotraj fascikularne baze - endoneurija, ki se nahaja
ki obstaja v obliki ohlapnega vezivnega tkiva med posameznimi živci
vlakna; b) membrana vezivnega tkiva, ki prekriva posamezne
skupine živčnih vlaken, oz perinevrij- perinevrij. V tej lupini
na zunanji strani je dvojna plast ravnih epitelijskih celic ependi-
hude narave, ki nastanejo okoli živčnega snopa perineuma
vaginalna nožnica, oz perinevralni prostor-spatium peri-
nevriji. 0t bazilarna notranja plast perinevralne obloge
vlakna vezivnega tkiva segajo globoko v živčni snop,
ki tvorijo intrafascikularno perinevralne pregrade-septum peri-
nevriji; slednji služijo kot prehod krvne žile, in tako-
sodelujejo tudi pri nastanku endoneurija. > .
Perinevralne ovojnice spremljajo snopi živčnih vlaken na
po vsej dolžini in se delijo, ko se živec deli na manjše veje.
Votlina perineuralne vagine komunicira s subarahnoidom
in subduralne prostore hrbtenjače ali možganov in vsebujejo
živi majhna količina cerebrospinalne tekočine (nevrogena pot prodiranja vi-
rusa steklina v centralni oddelkiživčni sistem).
Skupine primarnih živčnih snopov skozi gosto neoblikovan
vezivnega tkiva se združijo v večje sekundarne in
terciarne snope živčnih debel in tvorijo zunanjo povezavo v njih
telečja lupina, izhepinevrij- epinevrij. Pri epinevriju v primerjavi
Skozi endonevrij potekajo večje krvne in limfne žile
Kitajske posode - vasa nervorum. Okoli živčnih debel je eno ali drugo
količino (odvisno od mesta prehoda) ohlapnega vezivnega tkiva
tkivo, ki se tvori vzdolž periferije živčno deblo dodatnih cca.
Živčna (zaščitna) ovojnica - paranevralna tj. v neposredni bližini
Kljub živčnim snopom se preoblikuje v epinevralni ovoj.
Datum dodajanja: 2015-08-06 | Ogledov: 379 | kršitev avtorskih pravic
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Vsak živec je sestavljen iz živčnih vlaken - prevodnega aparata in membran - nosilnega okvirja vezivnega tkiva.
Školjke
Adventitium. Adventicij je najgostejša vlaknasta zunanja membrana.
Epinsvriy. Epinevrij je elastična, elastična membrana vezivnega tkiva, ki se nahaja pod adventicijo.
Perinevrij. Perinevrij je obloga, sestavljena iz 3-10 plasti celic epitelioidnega tipa, ki so zelo odporne na raztezanje, vendar se pri šivanju zlahka raztrgajo. Perinevrij deli živec na snope, ki vsebujejo do 5000-10000 vlaken.
Endonevrij. To je občutljiva ovojnica, ki ločuje posamezna vlakna in majhne snope. Hkrati deluje kot krvno-nevralna pregrada.
Periferne živce lahko obravnavamo kot neke vrste aksonske kable, omejene z bolj ali manj kompleksnimi membranami. Ti kabli so podaljški živih celic, sami aksoni pa se nenehno obnavljajo s tokom molekul. Živčna vlakna, ki sestavljajo živec, so procesi iz različnih nevronov. Motorna vlakna so odrastki motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače in jeder možganskega debla, senzorična vlakna so dendriti psevdonevroloških nevronov hrbteničnih ganglijev, avtonomna vlakna so aksoni nevronov mejnega simpatičnega debla.
Ločeno živčno vlakno sestavlja sam nevronski proces - aksialni valj in mielinska ovojnica. Mielinsko ovojnico tvorijo izrastki Schwannove celične membrane in ima fosfolipidno sestavo.V tem se periferna živčna vlakna razlikujejo od vlaken osrednjega živčevja. kjer mielinsko ovojnico tvorijo procesi oligodendrocitov.
Krvna oskrba živca poteka segmentno iz sosednjih tkiv ali posod. Na površini živca se oblikuje vzdolžna mreža žil, iz katere segajo številne perforantne veje. notranje struktureživec. S krvjo glukoza, kisik in substrati z nizko molekularno energijo vstopijo v živčna vlakna in produkti razpada se odstranijo.
Za opravljanje funkcije prevodnosti živčnega vlakna je potrebno nenehno vzdrževati njegovo strukturo.Vendar lastne strukture, ki izvajajo biosintezo, niso dovolj za zadovoljitev plastičnih potreb v procesih nevrona.Zato se glavna sinteza pojavi v telo nevrona z naknadnim transportom oblikovane snovi vzdolž aksona. V veliko manjši meri ta proces izvajajo Schwannove celice z nadaljnjim prenosom metabolitov v aksialni valj živčno vlakno.
Aksonski transport.
Obstajajo hitre in počasne vrste gibanja snovi vzdolž vlakna.
Hiter ortogradni aksonski transport poteka s hitrostjo 200-400 mm na dan in je v glavnem odgovoren za transport komponente membrane: fosfoligatorji, lipoproteini in membranski encimi. Retrogradni aksonski transport zagotavlja gibanje delov membrane v nasprotni smeri s hitrostjo do 150-300 mm na dan in njihovo kopičenje okoli jedra v tesni povezavi z lizosomi. Počasen ortogradni aksonski transport poteka s hitrostjo 1-4 mm na dan in prenaša topne beljakovine in elemente notranjega celičnega ogrodja. Količina snovi, ki se prenašajo s počasnim transportom, je veliko večja kot s hitrim transportom.
Vsaka vrsta aksonskega transporta je od energije odvisen proces, ki ga izvajajo analogi kontraktilnih proteinov aktina in mielina v prisotnosti makroergov in kalcijevih ionov. Energijski substrati in ioni vstopajo v živčno vlakno skupaj z lokalnim pretokom krvi.
Lokalna prekrvavitev živca - absolutno potreben pogoj za aksonski transport.
Nevrofiziologija prenosa impulzov:
Izvajanje živčni impulz vzdolž vlakna nastane zaradi širjenja depolarizacijskega vala vzdolž ovojnice procesa. Večina perifernih živcev s svojimi motoričnimi in senzoričnimi vlakni zagotavlja prevajanje impulzov s hitrostjo do 50-60 m/s. Sam proces depolarizacije je precej pasiven, medtem ko se obnavljanje mirujočega membranskega potenciala in prevodnosti izvaja z delovanjem NA/K in Ca črpalk. Za njihovo delo je potreben ATP, katerega predpogoj za nastanek je prisotnost segmentnega krvnega pretoka. Prekinitev dotoka krvi v živec takoj blokira prevajanje živčnega impulza.
Semiotika nevropatij
Klinični simptomi ki se razvijejo s poškodbo perifernih živcev, določajo funkcije živčnih vlaken, ki tvorijo živec. Glede na tri skupine vlaken ločimo tri skupine simptomov trpljenja: motorične, senzorične in vegetativne.
Klinične manifestacije Te motnje se lahko kažejo s simptomi izgube funkcije, ki je pogostejši, in simptomi draženja, pri čemer je slednje redkejša možnost.
Motnje gibanja glede na vrsto prolapsa se kažejo s plegijo in parezo periferne narave z nizkim tonusom, nizkimi refleksi in hipotrofijo. Simptomi draženja vključujejo konvulzivno krčenje mišic - krče. To so paroksizmalne, boleče kontrakcije ene ali več mišic (kar smo včasih imenovali krč). Najpogosteje so krči lokalizirani v milohioidni mišici, pod okcipitalno mišico, adduktorjih kolka, kvadricepsu femoris in triceps surae. Mehanizem krčev ni dovolj jasen, domneva se delna morfološka ali funkcionalna denervacija v kombinaciji z avtonomnim draženjem. V tem primeru avtonomna vlakna prevzamejo del somatskih funkcij in nato se progasta mišica začne odzivati na acetilholin podobno kot gladke mišice.
Senzorične motnje, kot je prolaps, se kažejo s hipoestezijo in anestezijo. Simptomi draženja so bolj raznoliki: hiperestezija, hiperpatija (kvalitativno izkrivljanje občutka s pridobivanjem neprijetnega odtenka), parestezija ("kurja polt", pekoč občutek v območju inervacije), bolečine vzdolž živcev in korenin.
Avtonomne motnje se kažejo v oslabljenem potenju, motnjah motorične funkcije votlih notranjih organov, ortostatski hipotenziji in trofičnih spremembah kože in nohtov. Iritativno varianto spremlja bolečina z izjemno neprijetno rezalno, zvijalno komponento, ki se pojavi predvsem ob poškodbi medianega in tibialnega živca, saj sta ti najbogatejši z avtonomnimi vlakni.
Treba je biti pozoren na variabilnost manifestacij nevropatije. Počasna sprememba klinična slika ki se pojavljajo v tednih ali mesecih, resnično odražajo dinamiko nevropatije, medtem ko so spremembe v urah ali enem do dveh dneh pogosteje povezane s spremembami krvnega pretoka, temperature in ravnovesja elektrolitov.
Patofiziologija nevropatije
Kaj se dogaja z živčnimi vlakni med boleznimi živcev?
Obstajajo štiri glavne možnosti za spremembo.
1. Wallerjeva degeneracija.
2. Atrofija in degeneracija aksona (aksonopatija).
3. Segmentna demielinizacija (mielinopatija).
4. Primarna poškodba teles živčnih celic (nevronopatija).
Wallerjeva degeneracija nastane kot posledica hude lokalne poškodbe živčnega vlakna, najpogosteje zaradi mehanskih in ishemični dejavniki Funkcija prevajanja vlaken skozi ta odsek je popolnoma in takoj motena. Po 12-24 urah se struktura aksoplazme spremeni v distalnem delu vlakna, vendar prevodnost impulza traja še 5-6 dni. 3-5 dni pride do uničenja živčnih končičev, do 9. dne pa izginejo. Od 3 do 8 dni se mislinske lupine postopoma uničijo. V drugem tednu se Schwannove celice začnejo deliti in do 10-12 dni tvorijo vzdolžno usmerjene živčne procese. Od 4. do 14. dne se na proksimalnih delih vlaken pojavi več rastnih bučk. Hitrost rasti vlaken skozi s/t na mestu poškodbe je lahko izjemno nizka, distalno v nepoškodovanih delih živca pa lahko hitrost regeneracije doseže 3-4 mm na dan. Pri tej vrsti lezije je možno dobro okrevanje.
Posledično pride do degeneracije aksonov presnovne motnje v celičnih telesih nevronov, kar nato povzroči bolezen procesov. Vzrok za to stanje so sistemske presnovne bolezni in delovanje eksogenih toksinov. Aksonsko nekrozo spremlja absorpcija mielina in ostankov aksialnega cilindra s Schwannovimi celicami in makrofagi. Možnost ponovne vzpostavitve delovanja živcev pri tem trpljenju je izjemno majhna.
Segmentna demielinizacija se kaže s primarno poškodbo mielinskih ovojnic, medtem ko je aksialni valj vlakna ohranjen. Resnost razvoja motenj je lahko podobna mehanske poškodbeživca, vendar je disfunkcija zlahka reverzibilna, včasih v nekaj tednih. Patomorfološko ugotavljamo nesorazmerno tanke mielinske ovojnice, kopičenje mononuklearnih fagocitov v endonevralnem prostoru in proliferacijo Schwannovih celičnih odrastkov okoli nevronskih odrastkov. Funkcionalna obnova se pojavi hitro in v celoti, ko preneha škodljivi dejavnik.
Pravilno delovanje živčnega sistema na različnih frontah je izjemno pomembno za polno življenje oseba. Človeški živčni sistem velja za najbolj zapleteno strukturo telesa.
Sodobne predstave o funkcijah živčnega sistema
Kompleksno komunikacijsko omrežje, ki ga v biološki znanosti imenujemo živčni sistem, glede na lokacijo samih živčnih celic delimo na centralno in periferno. Prvi združuje celice, ki se nahajajo v možganih in hrbtenjači. In tukaj živčnega tkiva, ki se nahajajo zunaj njih, tvorijo periferni živčni sistem (PNS).
Centralni živčni sistem (CNS) izvaja ključne funkcije obdelave in prenosa informacij, sodeluje z okolju. deluje po refleksno načelo. Refleks je odziv organa na določen dražljaj. V ta proces so neposredno vključene živčne celice možganov. Ko prejmejo informacije od nevronov PNS, jih obdelajo in pošljejo impulz izvršilnemu organu. Po tem principu se izvajajo vsi prostovoljni in nehoteni gibi, delujejo čutila (kognitivne funkcije), delujeta mišljenje in spomin itd.
Celični mehanizmi
Ne glede na funkcije osrednjega in perifernega živčnega sistema ter lokacijo celic imajo nevroni nekaj Splošne značilnosti z vsemi celicami telesa. Torej je vsak nevron sestavljen iz:
- membrane, ali citoplazmatsko membrano;
- citoplazma, ali prostor med membrano in celičnim jedrom, ki je napolnjen z znotrajcelično tekočino;
- mitohondrije, ki samemu nevronu zagotavljajo energijo, ki jo prejmejo iz glukoze in kisika;
- mikrocevke- tanke strukture, ki opravljajo podporne funkcije in pomagajo celici ohraniti svojo primarno obliko;
- Endoplazemski retikulum- notranja omrežja, ki jih celica uporablja za samooskrbo.
Posebnosti živčnih celic
Živčne celice imajo posebne elemente, ki so odgovorni za njihovo komunikacijo z drugimi nevroni.
Aksoni- glavni procesi živčnih celic, skozi katere se informacije prenašajo po nevronskem krogu. Več izhodnih kanalov za prenos informacij tvori nevron, več vej ima njegov akson.
Dendriti- drugi Vsebujejo vhodne sinapse - specifične točke, kjer pride do stika z nevroni. Zato se vhodni nevronski signal imenuje sinoptični prenos.
Razvrstitev in lastnosti živčnih celic
Živčne celice ali nevroni so razdeljeni v številne skupine in podskupine, odvisno od njihove specializacije, funkcionalnosti in mesta v nevronski mreži.
Elementi, odgovorni za senzorično zaznavanje zunanjih dražljajev (vid, sluh, taktilni občutki, vonj itd.), Imenujemo senzorični. Nevroni, ki se povezujejo v mreže za zagotavljanje motoričnih funkcij, se imenujejo motorični nevroni. Tudi v NS so mešani nevroni, ki opravljajo univerzalne funkcije.
Odvisno od lokacije nevrona glede na možgane in izvršilni organ, celice so lahko primarne, sekundarne itd.
Genetsko so nevroni odgovorni za sintezo specifičnih molekul, s pomočjo katerih gradijo sinaptične povezave z drugimi tkivi, vendar živčne celice nimajo sposobnosti delitve.
To je osnova za priljubljeno izjavo v literaturi, da se "živčne celice ne obnovijo". Seveda se nevroni, ki se ne morejo deliti, ne morejo obnoviti. Vendar pa so sposobni vsako sekundo ustvariti veliko novih nevronskih povezav za izvajanje kompleksnih funkcij.
Tako so celice programirane, da nenehno ustvarjajo nove in nove povezave. Tako se razvijejo kompleksne komunikacije. Ustvarjanje novih povezav v možganih vodi v razvoj inteligence in mišljenja. Tudi mišična inteligenca se razvija na podoben način. Možgani se nepovratno izboljšajo, saj se učijo vedno več novih motoričnih funkcij.
Razvoj čustvene inteligence, telesne in duševne, poteka v živčnem sistemu na podoben način. Če pa je poudarek na eni stvari, se druge funkcije ne razvijajo tako hitro.
možgani
Možgani odraslega človeka tehtajo približno 1,3-1,5 kg. Znanstveniki so ugotovili, da do 22. leta njegova teža postopoma narašča, po 75. letu pa se začne zmanjševati.
V možganih povprečnega človeka je več kot 100 bilijonov električnih povezav, kar je nekajkrat več kot vseh povezav v vseh električnih napravah na svetu.
Raziskovalci porabijo desetletja in desetine milijonov dolarjev za preučevanje in poskušanje izboljšanja delovanja možganov.
Odseki možganov, njihove funkcionalne značilnosti
Kljub temu lahko sodobno znanje o možganih štejemo za zadostno. Še posebej glede na znanstveno razumevanje delovanja posameznih delov možganov možen razvoj nevrologija, nevrokirurgija.
Možgani so razdeljeni na naslednja področja:
- Prednji možgani. Oddelki prednji možgani običajno pripisujemo »višjim« mentalnim funkcijam. Vključuje:
- čelni režnji, odgovorni za usklajevanje funkcij drugih področij;
- odgovoren za sluh in govor;
- Parietalni režnji uravnavajo motorični nadzor in senzorično zaznavanje.
- okcipitalni režnji so odgovorni za vizualne funkcije.
2. Srednji možgani vključuje:
- Talamus je kraj, kjer se obdelajo skoraj vse informacije, ki vstopajo v prednje možgane.
- Hipotalamus nadzoruje informacije, ki prihajajo iz centralnega in perifernega živčnega sistema ter avtonomnega živčnega sistema.
3. Zadnji možgani vključujejo:
Hrbtenjača
Povprečna dolžina hrbtenjače odrasle osebe je približno 44 cm.
Izvira iz možganskega debla in prehaja skozi foramen magnum v lobanji. Konča se na drugi stopnji ledvenega vretenca. Konec hrbtenjače se imenuje conus medullaris. Konča se v skupku ledvenih in sakralnih živcev.
Iz hrbtenjače se odcepi 31 parov hrbtenični živci. Pomagajo pri povezovanju delov živčnega sistema: centralnega in perifernega. Preko teh procesov deli telesa in notranji organi prejemajo signale iz NS.
Pojavi se tudi v hrbtenjači primarna obdelava refleksne informacije, ki pospešijo proces človekovega odziva na dražljaje v nevarnih situacijah.
Likvor ali cerebralna tekočina, ki je skupna hrbtenjači in možganom, se tvori v žilnih vozliščih možganskih razpok iz krvne plazme.
Običajno mora biti njegovo kroženje neprekinjeno. Alkohol ustvarja stalno notranjo kranialni pritisk, opravlja blažilne in zaščitne funkcije. Analiza sestave cerebrospinalne tekočine je ena najpreprostejših diagnostičnih metod hude bolezni NS.
Kaj povzročajo lezije centralnega živčnega sistema različnega izvora?
Lezije živčnega sistema, odvisno od obdobja, so razdeljene na:
- Preperinatalna - poškodba možganov med intrauterinim razvojem.
- Perinatalno - ko pride do poškodb med porodom in v prvih urah po rojstvu.
- Postnatalno - ko pride do poškodbe hrbtenjače ali možganov po rojstvu.
Glede na naravo so lezije CNS razdeljene na:
- Travmatično(najbolj očitno). Upoštevati je treba, da je živčni sistem izrednega pomena za žive organizme in z vidika evolucije, zato so hrbtenjača in možgani zanesljivo zaščiteni s številnimi membranami, perikardialno tekočino in kostnim tkivom. Vendar v nekaterih primerih ta zaščita ni dovolj. Nekatere poškodbe povzročijo poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema. Travmatske poškodbe hrbtenjače veliko pogosteje vodijo do nepopravljivih posledic. Najpogosteje so to paralize, pa tudi degenerativne (ki jih spremlja postopna smrt nevronov). Večja kot je poškodba, obsežnejša je pareza (zmanjšana moč mišic). Najpogostejše poškodbe so odprti in zaprti pretresi možganov.
- Organsko poškodbe osrednjega živčevja pogosto nastanejo med porodom in vodijo v cerebralno paralizo. Nastanejo zaradi pomanjkanja kisika (hipoksija). Je posledica dolgotrajnega poroda ali zapleta v popkovino. Glede na obdobje hipoksije je lahko cerebralna paraliza različne stopnje resnost: od blage do hude, ki jo spremlja kompleksna atrofija funkcij osrednjega in perifernega živčnega sistema. Lezije centralnega živčnega sistema po možganski kapi so opredeljene tudi kot organske.
- Gensko pogojene lezije centralnega živčnega sistema nastanejo zaradi mutacij v genski verigi. Veljajo za dedne. Najpogostejši so Downov sindrom, Tourettov sindrom, avtizem (genetsko-presnovna motnja), ki se pojavijo takoj po rojstvu ali v prvem letu življenja. Kensingtonova, Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen veljajo za degenerativne in se pojavijo v srednjih ali starejših letih.
- Encefalopatije- najpogosteje se pojavijo kot posledica poškodbe možganskega tkiva s patogenimi organizmi (herpetična encefalopatija, meningokokna, citomegalovirusna).
Zgradba perifernega živčnega sistema
PNS tvori živčne celice, ki se nahajajo zunaj možganov in hrbteničnega kanala. Sestavljen je iz (kranialnega, spinalnega in avtonomnega). V PNS je tudi 31 parov živcev in živčnih končičev.
V funkcionalnem smislu je PNS sestavljen iz somatsko nevroni, ki prenašajo motorične impulze in se dotikajo receptorjev čutnih organov, ter avtonomni, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov. Periferne živčne strukture vsebujejo motorična, senzorična in avtonomna vlakna.
Vnetni procesi
Bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema so po naravi popolnoma različne. Če ima poškodba centralnega živčnega sistema najpogosteje kompleksne, globalne posledice, se bolezni PNS pogosto manifestirajo v obliki vnetnih procesov v predelih živčnih ganglijev. IN zdravniška praksa takšna vnetja imenujemo nevralgija.
Nevralgija - to so boleča vnetja v območju kopičenja živčnih vozlov, katerih draženje povzroči akutni refleksni napad bolečine. Nevralgija vključuje polinevritis, radikulitis, vnetje trigeminalnega ali ledvenega živca, pleksitis itd.
Vloga centralnega in perifernega živčnega sistema v evoluciji človeškega telesa
Živčni sistem je edini sistem Človeško telo, ki jih je mogoče izboljšati. Kompleksna zgradba človeškega centralnega in perifernega živčnega sistema je genetsko in evolucijsko določena. Možgani imajo edinstveno lastnost - nevroplastičnost. To je sposobnost celic CNS, da prevzamejo funkcije sosednjih odmrlih celic in gradijo nove. nevronske povezave. To pojasnjuje medicinske fenomene, ko se otroci z organsko okvaro možganov razvijejo, naučijo hoditi, govoriti itd., ljudje po možganski kapi pa sčasoma povrnejo sposobnost normalnega gibanja. Pred vsem tem je izgradnja milijonov novih povezav med osrednjim in perifernim delom živčnega sistema.
Z napredkom različnih tehnik za okrevanje bolnikov po možganske poškodbe Rojevajo se tudi metode za razvoj človeškega potenciala. Temeljijo na logični predpostavki, da če si tako centralni kot periferni živčni sistem lahko opomoreta od poškodbe, potem lahko tudi zdrave živčne celice skoraj neomejeno razvijajo svoj potencial.
