Strabizem pri novorojenčkih je običajna vizualna značilnost in največkrat izgine sam od sebe v prvih mesecih življenja. Vztrajni simptomi strabizma pri otrocih so lahko znak težav z očmi. Starši morajo plačati Posebna pozornost vida otrok, da bi preprečili morebitne zaplete.

Strabizem pri novorojenčkih

Strabizem je okvara vida, pri kateri so oči asimetrično usmerjene v različne smeri. Pri novorojenčkih se ta težava pojavlja precej pogosto, saj majhni otroci ne morejo popolnoma nadzorovati gibanja očesnih jabolk. To je posledica šibkosti njihovih očesnih mišic. Posledično oči gledajo v različne smeri in to je opazno drugim.

Staršem dojenčkov naj ne bo nerodno, kaj so opazili v prvem mesecu po rojstvu otroka. Na začetku ni odstopanje in lahko izgine samo od sebe v nekaj mesecih. Strokovnjaki običajno govorijo o 2, 4 in 6 mesecih, v katerih lahko okvara naravno izgine brez sledu. Skrajni rok, da strabizem izgine sam od sebe, je 6 mesecev starosti.

Postopoma, ko otrok raste, se očesne mišice krepijo. Naučil se bo fokusirati oči in veliko bolje nadzorovati svoj vid. Do starosti 5 let se pri otrocih končno razvije odrasel vid.

Najpogosteje se pri novorojenčkih pojavi konvergentni strabizem, ko se oči zbližajo proti nosu. Veliko manj pogost je divergentni strabizem, pri katerem oči gledajo v različne smeri. Če okvara ne izgine nekaj mesecev po rojstvu otroka, se morajo starši posvetovati z oftalmologom, da preprečijo poslabšanje vida in nadaljnje napredovanje tega procesa (razvoj učinka "lenega očesa", pri katerem organ ne more videti tudi pri uporabi posebej izbranih očal).

Strabizem je lahko periodičen ali trajen. Periodične težave z vidom se pojavijo zaradi stresa ali drugih provocirajočih dejavnikov in nato izginejo. Običajno se periodični strabizem opazi pri starejših otrocih (od 2 let). Trajni strabizem je na voljo v treh oblikah.

Oblike strabizma

Znakov težav z vidom pri otroku ne smemo prezreti. Ko gre za zdravje novorojenčkov, so starši bolje varni kot obžalovani. pomemben čas. Napredne težave z vidom zahtevajo nadaljnja znatna prizadevanja staršev in zdravnikov samih. Obrniti se na oftalmologa za nasvet ob sumu je obvezno in ni odveč, tudi če posledično zdravnik ugotovi, da težav ni.

Video - Strabizem v otroštvu

Vzroki

Obstaja več razlogov, zakaj lahko novorojenček doživi strabizem:

1. Naravna šibkost očesnih mišic. Prisotna je že na začetku pri vseh dojenčkih, kar jim ne omogoča popolne kontrole gibanja oči in fokusiranja pogleda.
2. Zapletena nosečnost. V tem obdobju lahko opazimo fetalno hipoksijo, motnje krvnega pretoka, oligohidramnij ali druge težave pri plodu ali materi (vključno z različnimi nalezljive bolezni). Posledica takšnih zapletov je mikroskopska krvavitev v delu možganov, ki je odgovoren za sinhronizacijo gibanja zrkla. Strabizem, ki se pojavi iz tega razloga, je trdovraten in ga ni mogoče popraviti drugače kot s kirurškim posegom.
3. Težaven porod. Porod, ki je potekal z zapleti ali je trajal več ur, lahko povzroči tudi zgoraj omenjeno možgansko krvavitev, ki vodi do trdovratnega strabizma.
4. bolezni. Gripa, ošpice in druge bolezni (nalezljive, virusne, vnetne) lahko služijo kot spodbuda za razvoj strabizma pri novorojenčku, ki jih je utrpel. Tudi običajne akutne respiratorne virusne okužbe in akutne okužbe dihal lahko povzročijo težave z vidom, če niso ustrezno oskrbovane in zdravljene. Pomembno je, da oči bolnega dojenčka čim manj izpostavljamo utrujenosti in pravočasno zdravimo nastalo bolezen, ko se pojavijo prvi znaki.
5. Nepravilna nega. Napake pri ravnanju z majhnim otrokom, ki jih starši naredijo zaradi neizkušenosti ali neznanja, pogosto povzročajo težave z vidom. Tako starši včasih postavijo viseče igrače preblizu otrokove posteljice, kar vodi v moteno vidno zaznavanje in pojav težav z očmi. Premočna svetloba, usmerjena neposredno v otrokove oči, lahko povzroči tudi poškodbe mrežnice.
6. stres. V času tesnobe (histerija, strah, cepljenje, bolezen) lahko otrok za nekaj časa začne mežikati. Ta okvara je periodična in izgine takoj, ko se otrok umiri.

Vrste strabizma

Strabizem tipa izrazite asimetrije pogleda je lahko vodoraven ali navpičen, monokularen ali izmeničen. Trajanje bolezni je lahko periodično ali stalno.

Horizontalni in vertikalni strabizem sta razdeljena na dve podvrsti glede na smer asimetrije. Vsaka vrsta in podvrsta strabizma ima svoje značilnosti:

Pravi in ​​lažni strabizem

Napaka je lahko lažna ali resnična. V prvem primeru otrok nima težav z vidom in vizualni učinek asimetrije pogleda se lahko pojavi zaradi anatomske značilnosti obrazi. Na primer, dojenček ima lahko gubo na vogalu očesa ali ima nosni most posebne oblike itd. Običajno, ko otrok raste, ta značilnost pogleda izgine sama. Za dokončno potrditev, da je strabizem napačen, se morajo starši posvetovati z oftalmologom, ki bo opravil vrsto posebnih testov za preverjanje otrokovega vidnega zaznavanja.

Pravi strabizem je prisotnost resnične patologije vida. Priporočljivo je, da takšno težavo prepoznate po v zgodnji fazi Zato je treba redno preverjati otrokov vid. Običajno strokovnjaki priporočajo pregled pri 2,6, 12 mesecih in nato enkrat letno, dokler otrok ne dopolni 7 let.

Ko se pri novorojenčku odkrije resnično stanje, je treba pravočasno predpisati zdravljenje, da preprečimo resne posledice za otrokov vid.

Dejanja staršev

Če otrokov strabizem ne izgine do 6 mesecev, se morajo starši začeti spopadati s težavo na naslednje načine:

1. Za pregled in natančno diagnozo se obrnite na oftalmologa. Učinkovitost nadaljnjega zdravljenja je odvisna od pravilne določitve vrste strabizma.
2. Spodbudite delovanje otrokovih očesnih mišic. V ta namen morate za svojega otroka kupiti svetle in velike igrače. Igrače naj bodo obešene nad posteljico, vendar na dovolj veliki razdalji od otroka. Dojenček ne sme doseči igrač z roko.
3. Naredite gimnastiko. Da bi to naredil, se starš usede na kavč in se nasloni na blazino. Noge so pokrčene v kolenih in otrok leži na njih. Nato odrasel vzame svetlo ropotuljico in jo začne premikati levo, desno, gor in dol. Ropotulja pritegne otroka ne samo s svojo svetlo barvo, temveč tudi z glasnim, stalnim zvokom, ki izhaja iz nje.
4. Nanesite obliž na svoje dominantno oko. V tem primeru otrokovo edino oko, ki ostane odprto, začne delovati bolj aktivno.
5. Zagotovite udobne pogoje. Otroka je treba zaščititi pred nenadnimi zvoki, gibi in vsemi drugimi viri stresa. Prav tako mu ne smete približevati različnih predmetov v bližino oči.

Zdravljenje

Skoraj vse metode zdravljenja so primerne za otroke, stare že 2 leti. Medicinski poseg pri otroštvo do enega leta ni dovoljeno. Zato težav z vidom pri novorojenčkih ni mogoče zdraviti na noben način.

V tem primeru se lahko starši omejijo na zgornje metode popravljanja vida otroka, ki se uporabljajo doma, in počakajo na ustrezno starost.

Ko otrok postane starejši, ga lahko zdravimo na naslednje načine:

1. Pravilno izbrana očala.
2. Niz terapevtskih tehnik.
3. Posebna masaža. Uporaba masaže določenih točk vam omogoča, da vplivate na živce, ki nadzorujejo delovanje očesnih mišic. Uporablja se skupaj z drugimi metodami.
4. Obisk specializiranega vrtca. Takšne ustanove ali skupine so opremljene s posebnimi simulatorji za korekcijo vida in ustvarjajo vse pogoje za otroke s težavami z očmi.
5. Kirurški poseg. Dovoljeno le za otroke, starejše od 3 let.

Tako strabizem pri novorojenčkih ni vedno znak težav z vidom in pogosto izgine sam od sebe v prvih mesecih. Vztrajanje simptomov do starosti 6 mesecev kaže na prisotnost bolezni in potrebo po ukrepanju. Zdravljenje otrok je dovoljeno šele po dopolnjenem 2. letu starosti. Strabizem je lahko periodičen in konstanten, lažen in resničen. Obstaja tudi določena tipologija oblik bolezni, odvisno od smeri očesne asimetrije.

7663 0

Ob prvem srečanju z bolnikom, ki toži zaradi začasne ali trajne deviacije zrkla, mora zdravnik opraviti diferencialna diagnoza naslednje vrste strabizma: pravi, skriti, namišljeni.

Namišljeni strabizem- to so anatomske in fiziološke značilnosti organa vida, opažene pri zdravih posameznikih.

Kot je znano, optična os poteka skozi središče roženice in ne sovpada z vidno osjo, ki povezuje osrednjo foveo mrežnice s predmetom. Med njima se oblikuje kot γ (gama) - pozitiven ali negativen. Običajno je 1-4°. Pri večjem kotu dobimo vtis strabizma. To vrsto strabizma lahko opazimo s širokim epikantom, asimetrijo obraza itd.

Študija binokularnega vida pomaga postaviti pravilno diagnozo: z resničnim strabizmom je odsoten, z namišljenim strabizmom je odkrit.

Skriti strabizem. Položaj oči, pri katerem pride do binokularnega vida, je odvisen od normalnega tonusa vseh 12 zunanjih mišic obeh očes. Idealno mišično ravnovesje imenujemo ortoforija. Ustvari optimalne pogoje za zlitje binokularne slike.

Če je med ortoforijo eno oko zaprto ali postavljena prizma, potem zrkla ohranijo simetričen položaj.

Najbolj pogost heteroforija , pri katerem obstaja drugačna sila delovanja okulomotornih mišic. Za odkrivanje prikritega strabizma se uporablja zdravnikov test zaprtja dlani. Pacient z enim očesom fiksira predmet, na primer konico peresa. V tem času zdravnik zapre in odpre pacientovo drugo oko. S strabizmom lahko vidite, kako zaprto oko spreminja svoj položaj zaradi mišičnega neravnovesja, kar kaže na heteroforijo ali skriti strabizem. Imenuje se skrito, ker so zrkla v normalnih pogojih binokularnega vida pravilno nameščena drug glede na drugega. To dosežemo le s pomočjo pravilnih fuzijskih (iz francoščine fusuon - združevanje) gibov. Ko je binokularni vid oslabljen, eno oko začne odstopati.

Da bi razlikovali heteroforijo od sočasnega strabizma, je treba preveriti naravo vida: s heteroforijo je binokularen.

Heteroforijo najnatančneje določimo z metodo Graefe ali z Maddoxovo palico (slika 1). Pacientu opravimo korekcijo ametropije in ga prosimo, naj z razdalje 30-35 cm pogleda palico, v središču katere je temna lisa. Prizmo z močjo 10-12 dioptrije postavimo pred eno oko z dnom navzdol ali navzgor. Prizma ustvari dve sliki črne lise: eno zgoraj, drugo spodaj. Ko je mišično ravnovesje normalno, bodo točke nameščene ena nad drugo na isti navpični črti. Z eksoforijo ali ezoforijo bodo lise ležale relativno ena proti drugi na desni ali levi.

Vizualno delo, zlasti na blizu, zahteva povečano živčno-mišično napetost, ki lahko povzroči glavobol, slabost. To stanje se imenuje dekompenzirana heteroforija. V boju proti astenopiji so v tem primeru pomembni higiena vida, dnevna rutina in splošni krepilni ukrepi. IN hudi primeri predpišemo očala s prizmami ali operiramo ekstraokularne mišice.

Strabizem ali strabizem je kršitev stroge vzporednosti vidnih osi. S to boleznijo je moteno skupno delo oči in usklajena fiksacija pogleda na vizualni predmet je znatno otežena. Glavni znak– asimetrična narava lokacije roženice očesa glede na vogale in s tem robove vek. Strabizem, pridobljen v odrasli dobi, najpogosteje povzroča značilen dvojni vid - možgani prejmejo dve sliki, vendar ju ne morejo združiti v eno. Pri otrocih je to veliko manj pogosto: njihovi možgani se hitreje prilagajajo in potlačijo sliko iz škilečega očesa. Dolgoročni rezultat tega je, da oko sčasoma postane ambliopično. Čez čas bo videl veliko slabše kot zdravo oko. Povedati je treba, da je zdravljenje strabizma učinkovito v otroštvu. V tem obdobju vizualni sistemše ni povsem razvita. Hkrati pa ima ogromne rezerve.

Okoliške predmete gledamo hkrati z obema očesoma, naši možgani pa nato ti dve sliki združijo v eno samo sliko. Treba je opozoriti, da je tak vid volumetričen ali binokularen. Usklajeno in skupno delo očesnih mišic je eden glavnih pogojev za zagotavljanje tridimenzionalnega vida.

Pri ljudeh je v vsakem očesu šest mišic. Skupaj zagotavljajo nadzor nad skupnim gibanjem jabolk. U zdrava oseba ko se spremeni smer pogleda, morajo izvajati enosmerne gibe.

Strabizem je stanje, pri katerem pride do pomanjkanja koordinacije gibanja oči. Moteno je zaradi nepravilnega delovanja zgornjih mišic. Govorjenje v preprostem jeziku, obstaja popolno ali delno odstopanje določenega očesa od ene same točke vizualne fiksacije. Zato poševne oči "gledajo" v nasprotnih smereh: ena pod pravim kotom, druga v drugo smer. Strabizem je tudi vzrok za nenormalnosti tridimenzionalnega vida.

Medicina loči dve kategoriji strabizma: prvi je prijazen, drugi pa je paralitični.

Sočasni strabizem se najpogosteje rodi v zgodnjem otroštvu. Lahko je posledica bolezni in značilne poškodbečloveški možgani. Lahko se pojavi po močnem strahu. Pogosto se pojavi po prebolelih kompleksnih boleznih, ki so posledica okužb in nekaterih drugih poškodb. Pogosto je vzrok za strabizem lahko daljnovidnost ali kratkovidnost. V slednjem primeru dobijo očesne mišice močan dražljaj za natančno fokusiranje na določeno točko.

Preprosto povedano, lahko rečemo zagotovo - če majhen otrokČe obstaja daljnovidnost, se razvije konvergentna vrsta strabizma; Če je dojenček kratkoviden, se najverjetneje razvije divergentni strabizem.

Monolateralni strabizem se šteje za bolezen, pri kateri gre eno oko na stran, izmenično - ko gresta obe očesi izmenično na stran. Strabizem se razlikuje tudi po smeri odstopanja nenormalnega očesa.

Obstajajo odstopanja proti nosu, templju in bolj zapleteni premiki.

Ob sočasnem strabizmu je gibljivost jabolk popolnoma prisotna. To pomeni, da ko pacient pogleda predmet z nenormalnim očesom, se bo njegovo drugo jabolko premaknilo toliko, kot se premakne nenormalno oko.

Pri prijaznem tipu strabizma sploh ni podvajanja ali drugih podobnih izkrivljanj. Preprosto zato, ker sliko iz obolelega očesa možgani ignorirajo. Pri sočasnem strabizmu možgani ne uporabljajo škilečega očesa. To je najbolj nevarno, saj se postopoma zmanjša jasnost vida, nato se razvije delna ali popolna ambliopija.

Pojavi se tudi obratna situacija - pri slabšem vidu na enem očesu ni možnosti za združitev vidnih osi in slabovidno oko se enostavno »odmakne«. V slednjem primeru se zdi, da strabizem ni vzrok ambliopije, ampak njena neposredna posledica - tudi to je potrebno popraviti.

Več funkcij lahko kaže na strabizem:

- atipičen nagib obraza;
- atipičen obrat obraza;
- močno škiljenje;
- dvojni vid.

Slednja značilnost je značilna, ko se strabizem razvije v odrasli dobi.

Zdravljenje strabizma se lahko izvede šele po popolni oftalmološki analizi. Vključuje identifikacijo refrakcije vida, korekcijo, natančna definicija kot omenjenega strabizma, opravljen test za ugotavljanje sposobnosti tridimenzionalnega vida. Seznam postopkov je vedno individualen.

Običajno operacija za odpravo strabizma traja od 30 do 40 minut.

Izbira zdravljenja je neposredno odvisna od več dejavnikov. Med njimi:

— starost osebe;
- osnovni vzrok, ki je povzročil strabizem;
— stopnja pomika;
- prisotnost ali odsotnost ambliopije.

Zdravljenje strabizma se mora preprosto začeti čim prej. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo nepopravljive spremembe v očesu. Glavni cilji zdravljenja strabizma so obnovitev tridimenzionalnega vida, med cilji pa tudi povečanje ostrine vida nenormalnega očesa, izboljšanje vida. pravilno lokacijo zrkla.

Zdravljenje strabizma se pogosto začne s postopkom korekcije refrakcije - odpravijo se hipermetropija, kratkovidnost in astigmatizem.

V zgodnji fazi se zdi, da je optična korekcija glavna metoda odprave bolezni. Strabizem je mogoče zdraviti na več načinov. Končni cilj pleoptičnega zdravljenja je ponovna vzpostavitev refrakcije škilečega očesa. Uporabljajo se naslednje metode:

— stimulacija osrednjega in drugih predelov mrežnice z elektriko, svetlobo, laserjem;
- vpletenost računalniški programi razviti sposobnost spajanja slik;
— bolj zdravo oko je izolirano od vidnega procesa, s čimer začne ambliopično oko delati več.

Zdravljenje strabizma z zgoraj navedenimi metodami traja približno dve leti. Če po zdravljenju strabizem ni odpravljen, se izvede operacija.

Treba je opozoriti, da popravljanje strabizma kirurška metoda najbolj učinkovita v predšolski dobi.

Namen operacije je oslabiti delovanje močne mišice. V tej smeri ima oko najmočnejši odklon. Strabizem se popravi s premikanjem pritrdilnih točk mišic. Recesija se nanaša prav na takšne manipulacije.

Strabizem je pomembno zdraviti že v pooperativno obdobje. Po operaciji se opravi tako imenovana ortoptodiplopna korekcija. Obnavlja tridimenzionalni vid in ga krepi v prihodnosti. Če se otroški strabizem operira v odrasli dobi, potem lahko le dobite kozmetični učinek. V tem primeru je nemogoče obnoviti tridimenzionalni vid zaradi nepopravljivih transformacij, ki so se zgodile v mrežnici.

Treba je opozoriti, da se lahko le zgodnja in pravočasna diagnoza najučinkoviteje bori proti ambliopiji in strabizmu.

Po poškodbi se lahko pojavi paralitični strabizem. Najpogosteje se pojavi po paralizi ene od mišic. Obstajajo tudi prirojeni in pridobljeni paralitični strabizem.

Med razlogi:

- depresija in nadaljnje poškodbe živčnih končičev;
- poškodba ene ali vseh ekstraokularnih mišic;
- poškodbe bolnikovih možganov zaradi okužb ali poškodb.

Paralitični strabizem ima značilna lastnost. Sestoji iz popolne ali delne sposobnosti premikanja poševnega očesa v smeri prizadete mišice. Pri pogledu v navedeno smer se ustvari močan dvojni vid.

Stimulacija prizadetih mišic poteka z uporabo elektroforeze, refleksologije, električne stimulacije in drugih načinov zdravljenja brez zdravil.

Obnovitev simetrije se izvaja tudi z uporabo kirurški posegi na ekstraokularnih mišicah. Strabizem se popravi v pooperativnem obdobju s pomočjo vaje za mišice. V primeru nekompenzirane diplopije so bolniku predpisana posebna očala - prizmatična. Omogočajo vam premik vizualne osi v želeno smer.

Menijo, da je strabizem le estetski zaplet, v resnici pa je vse nekoliko bolj zapleteno. Kakšne so nevarnosti te bolezni? Prvič, oseba s strabizmom napačno oceni položaj stvari v prostoru, kar je lahko nevarno iz očitnih razlogov. Drugič, največja nevarnost je popolna izguba vid mežikajočega očesa.

Konec koncev sčasoma možgani prenehajo zaznavati slike, ki jih prejme mežikajoče oko. V tem primeru se pojavi ambliopija.

Otrokove mežikajoče oči so zelo dober razlog, da takoj obiščete oftalmologa. Čeprav so nekateri starši še vedno prepričani, da je strabizem pri otroku normalen: ko bo odrasel, bo izginil. Seveda lahko oči majhnih otrok škilijo v prvih mesecih življenja - zaradi živčnega, mišičnega in vizualnega sistema, ki še ni popolnoma oblikovan. Ampak bolje je pretiravati zdravniški pregledi v otroštvu kot za odpravo posledic te bolezni v adolescenci ali odrasli dobi. Zato je treba rutinske preglede strogo upoštevati in jih ne prelagati. Slednje je še posebej pomembno za vse ogrožene otroke - s slabo dednostjo, nedonošenčkom, patologijami živčnega in mišični sistemi, poškodbe oči, prirojene anomalije lomnost.

Druga pogosta napačna predstava je, da otroci škilijo zaradi živcev. Seveda so lahko vzroki bolezni motnje živčni sistem, vendar neposredna povezava med njimi in pojavom strabizma še ni dokazana. Strabizem se veliko pogosteje pojavlja pri otrocih z očesno refrakcijsko napako.

Prej ko se pojavi strabizem, večja je možnost zapletov. Danes je mogoče zdraviti skoraj vsako vrsto strabizma. Majhni otroci lahko popolnoma izgubijo vid v nekaj mesecih življenja. Zato je pomembno čim prej prepoznati strabizem in začeti celovito zdravljenje.

Nekateri so prepričani, da je mežikanje z enim očesom zagotovo veliko boljše kot mežikanje z obema. To je velika napačna predstava. Navsezadnje se funkcionalna izguba vida pojavi ravno takrat, ko eno oko ne deluje.

V primeru, ko oči mežikajo z izmeničnimi indikatorji, lahko zagotovo rečemo, da se oba v eni ali drugi meri uporabljata v vizualnem procesu.

S strabizmom, ki se rodi zaradi patologije očesnih mišic, je nemogoče obvladati brez kirurškega posega. Opozoriti je treba, da št laserska korekcija strabizem ne obstaja. Kot je navedeno zgoraj, se za odpravo te bolezni vse manipulacije izvajajo samo na ekstraokularnih mišicah.

Namišljeni strabizem se lahko pojavi zaradi posameznih strukturnih značilnosti samega jabolka. Pojavi se, ko je med optično osjo in samo vidno linijo izrazit kot. Če je razmeroma majhen, bo položaj oči vzporeden. Toda s precejšnjim odstopanjem osi se lahko središče roženice odstrani v določeni smeri. Zato se lahko zdi, da obstaja strabizem. Vendar je v tem primeru tridimenzionalni vid popolnoma ohranjen.

Lažni strabizem je pogosto opazen z asimetričnimi potezami obraza. Namišljeni strabizem ne potrebuje korekcije.

Strabizem je stanje, za katero je značilno odstopanje enega ali obeh očes izmenično od osrednje osi in oslabljen binokularni vid. Oči osebe s strabizmom ne gledajo v eno smer, ampak v različne. Zaradi tega stanja vidnega sistema se pogled ne more osredotočiti na zadevni predmet. Skriti in namišljeni strabizem je treba razlikovati od pravega strabizma.

Skriti strabizem (heteroforija)

Skriti strabizem je povezana z nepopolno simetrijo aktivnosti okulomotornih mišic in se izraža v odstopanju enega od oči v času, ko oseba ne fiksira pogleda na noben predmet. To je še posebej opazno, ko človek razmišlja in abstrahira okoliško realnost.

Skriti strabizem se odkrije z izključitvijo enega očesa iz procesa binokularnega vida. Ker se skriti strabizem popravi z dejanjem binokularnega vida, ne potrebuje zdravljenja, razen v primerih, ko je zaradi znatnega skritega strabizma binokularna percepcija otežena, zlasti blizu: razvije se utrujenost vida, pogosti glavoboli itd. V tem primeru predpišejo prizmatična očala, se zatečejo k decentriranju običajnih korekcijskih očal, včasih pa tudi k kirurškemu zdravljenju.

Namišljeni strabizem

Namišljeni strabizem nastane zaradi strukturnih značilnosti zrkla: s pomembnim kotom med vidno črto in optično osjo se ustvari napačen vtis o prisotnosti strabizma. Ta vrsta strabizma je posledica prisotnosti kota med optično in vidno osjo pri večini ljudi. Ko je ta kot majhen (znotraj 3-4°), je položaj oči vzporeden. In v primeru, ko neskladje med vidno in optično osjo doseže večjo vrednost (v nekaterih primerih do 10 °), se središče roženice premakne na eno ali drugo stran, zaradi česar se pojavi vtis strabizma. ustvarili. Toda v tem primeru je binokularni vid ohranjen. Poleg tega lahko vtis strabizma ustvari asimetrija obraza in orbit. Namišljeni strabizem ne potrebuje korekcije.

Oftalmologi so prepričani, da vsa odstopanja od binokularnega vida ne vodijo do pravega odstopanja očesnega jabolka od normalnega položaja. Zato le očitno

Obstajajo štiri napačna stališča o otroškem strabizmu, ki lahko ovirajo otrokovo zdravljenje: "izginil bo sam"; "še vedno ne bomo zdravili"; “škiljenje je boljše od operacije”; in tudi "očala za škiljenje so za vedno."

Kaj je lažni strabizem?

običajno, Samo "lažni" infantilni strabizem izgine sam od sebe, povezana z nezrelostjo živčnega sistema, ki traja prvih šest mesecev. Periodična deviacija očesa pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, je normalna. Po 7. mesecu ne morete več pričakovati, da bo "izginilo samo od sebe". In to zgodnjo obliko mora spremljati zdravnik: lahko se izkaže, da je resnična in ne lažna.
Je tudi optična iluzija strabizem. Če ima dojenček širok nos in poševne veke, se sprva zdi, da močno škili. Do 3. leta starosti se nos poveča, palpebralna fisura postane večji in ta optična iluzija mine. Običajno se takšni primeri ponavljajo v družini z uspešen rezultat. Ampak obisk zdravnika vseeno ne bo škodil.

Kaj je pravi otroški strabizem?

Obstaja več kot 20 vrst strabizma. Vsak ima svojo možnost in trajanje zdravljenja.
Pravi strabizem se običajno pojavi med 3. in 5. letom starosti; konvergentno je pogostejše kot divergentno. Najpogostejši vzrok bolezni je daljnovidnost in astigmatizem, manj pogosto - prirojena ali zgodnja kratkovidnost.
Da je daljnovidnost +3 dioptrije normalna do šest let starosti. Ko pa je višja od treh dioptrij, otrok napne oči, da se obrisi predmetov ne zameglijo. Ta napetost je glavni predpogoj za otroški konvergentni strabizem (eno oko mežika proti nosu).
Na splošno binokularne povezave, tako kot druge vidne funkcije, zorijo počasi in se zato v otroštvu zlahka pokvarijo. Glede na določene predpogoje lahko strabizem pri otroku povzroči toplota fizične ali duševne travme.

Kakšni zapleti ogrožajo strabizem pri otroku?

Na žalost strabizem ne povzroča težav le v estetskem in psihološkem smislu. To je preobremenjeno z zmanjšanim vidom.
Da bi se izognili kaosu, vidni sistem blokira prenos slik v možgane, ki jih zazna škileče oko. To pa vodi do še večjega odstopanja očesa (zdi se, da ga možgani izločijo iz igre). Pri škilečem očesu se ostrina vida postopoma zmanjšuje, to pomeni, da se razvije slabovidnost, tako imenovana slepota zaradi neuporabe. To je stanje, ko anatomsko popolnoma zdravo oko ne more zaznati slike, saj ni vzpostavljene povezave med njim in možgansko skorjo.
Poleg tega je s strabizmom stereoskopski, to je tridimenzionalni vid nemogoč, kar poslabša orientacijo v prostoru. Torej je treba zdraviti strabizem in to na najbolj odločen način.

Kako se zdravi strabizem pri otrocih?

• Možno je pozdraviti strabizem. Včasih to traja približno 6 mesecev, v drugih primerih pa do 3-4 leta ali več.
• Čim prej se začne zdravljenje, tem večji je učinek, saj je vidni sistem dojenčkov v stalen razvoj in zelo mobilni. TO šolska doba doseči je treba maksimalno rehabilitacijo. In obratno: kot starejši otrok, težje je dosegati rezultate tudi z kirurški poseg, A popolno okrevanje postane problematično.
• Strabizem je mogoče uspešno zdraviti nekirurško. 97% otrok se ga znebi za vedno in brez sledu. Zdravljenje je običajno kompleksno. Če gre za daljnovidnost ali kratkovidnost, otroku predpišemo očala. Včasih očala popolnoma popravijo otroški strabizem in niso več potrebna. Upoštevajte, da se poleg očal vedno uporabljajo strojne metode. Namenjeni so zdravljenju ambliopije (če je prisotna) in obnovitvi stereoskopskega vida: otroka naučimo združevati informacije iz desnega in levega očesa v eno vizualno sliko.
• Če obstajajo indikacije za operacijo, je bolje, da je ne odložite.Še več, sodobne metode očesna kirurgija je nežna: skalpel so nadomestili radijski valovi in ​​laserji. Če je bila prej očesna mišica odrezana od pritrdišča in ponovno pritrjena na drugo mesto, kar je pogosto zahtevalo več operacij, je zdaj vse drugače. Po operaciji je potrebna enaka strojna obdelava, ki dopolnjuje nošenje očal.

Kakšni zapleti so možni po operaciji strabizma?

Najpogosteje je to hiperkorekcija defekta strabizma - ko pride do deviacije očesa v nasprotna stran. Običajno se ta zaplet pojavi v adolescenci, če je bila operacija izvedena pri otroku, starejšem od 4-5 let. Tu je še en dokaz, da je bolje težavo rešiti čim prej.

Končni cilj pri zdravljenju otroškega strabizma je dobrovidnost brez očal s simetričnim položajem oči in tridimenzionalnim stereoskopskim vidom. In to je dosegljivo.