V primeru utopitve je treba biti gol zgornji del telo žrtve (če je oblečen), če je mogoče, hitro očistite usta in grlo peska, mulja in drugih stvari, odstranite vodo iz dihalnih poti. Če želite to narediti, odprite otrokova usta, s kazalcem, ovitim v krpo, odstranite čim več iz njega. tujki, jezik izvlečemo iz ust in ga držimo z zanko iz povoja ali robčka. Nato otroka položimo s trebuhom na koleno, tako da mu noge in glava visijo navzdol, in ga pobožamo po hrbtu (lahko ga primemo za noge in ga držimo z glavo navzdol). Če voda izteče in dihanje ni obnovljeno, naredite umetno dihanje, če srčnega utripa ni, naredite masažo srca. Ko otrok začne dobro dihati in pride k sebi, ga je treba ogreti, dati vročo močno kavo ali čaj (če je na voljo) in odpeljati k zdravniku.

Delujte energično, preudarno, če je treba, razumno tvegajte, saj... Vaša dejanja bodo ocenjena na najvišji lestvici - življenje otroka v težavah.

Pri pomoči utapljajočemu je priporočljivo, da se mu približate s hitrim plavanjem (na primer čelni kravl), da porabite čim manj časa za premagovanje razdalje, ki vas loči. Vendar se ne bi smeli posebej truditi, ker ... potrebni bodo tako v času zagotavljanja pomoči kot predvsem pri prevozu žrtve na obalo. Ko se približate utapljajočemu, ga po možnosti pomirite z glasom, čeprav je to pogosto problematično.

Običajno se utapljajoča oseba zelo trudi, da bi ostala na površini vsaj malo dlje. Ne da bi se zavedal svojega dejanja, lahko spravi reševalca v težak položaj z različnimi prijemi, med katerimi so najnevarnejši prijemi zadušitve. Zato se je utapljajočemu najbolje približati s hrbtne strani. Če to ne uspe, potem, ko se potopite pod njega, obrnite utapljajočega v višini kolen s hrbtom proti sebi in ga po končanem prijemu začnite vleči do obale ali do plovila.

obstajati različne načine transport ponesrečenca in osvoboditev iz njegovega primeža. Podrobneje jih obravnavajo številni priročniki in vodniki za reševanje v stiski na vodi, na njih pa se ne bomo spuščali. Za nas je veliko bolj pomembno, da določimo seznam dejanj, ko mu nudimo prvo pomoč.

Po odstranitvi žrtve iz vode je treba ugotoviti, v kakšnem stanju je. Morali bi biti sposobni jasno razlikovati izgubo zavesti od stanja smrti. Žrtev morda nima navzven vidnih znakov življenja. Vendar tudi v tem primeru telo, njegove celice in predvsem možgani morda še ne umrejo. Oseba je v stanju klinična smrt z energičnimi ukrepi pomoči pa ga je mogoče oživiti.

Kakšni so znaki življenja in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

1. Prisotnost srčnega utripa in pulza v arterijah. Pulz se določi v območju karotidne arterije, zapestnega sklepa in dimelj.
2. Prisotnost dihanja. Zaznamo ga po gibanju trebuha in prsnega koša, po navlaženju spekuluma, ki ga nataknemo na nos ali usta, pa tudi po tresljajih koščka vate, ki ga prinesemo k ustni ali nosni odprtini.
3. Reakcija zenice na svetlobo. Če oko osvetlite z usmerjeno svetlobo, lahko vizualno opazite zoženje zenice. Čez dan lahko odprete in zaprete oko z roko, opazite trenutek, ko se zenica odzove na svetlobo.

Tudi odsotnost zgornjih znakov ni dokaz nepovratnosti procesov v telesu. To se lahko zgodi tudi med klinično smrtjo, zato je treba pomoč zagotoviti v celoti. Šele ko očitni znaki biološka smrt se lahko ustavi.

So naslednji:

1. Motnost in sušenje roženice očesa.
2. Pojav simptoma "mačje oko", pri katerem je zožena zenica deformirana in spominja na mačje oko.
3. Hladnost telesa in pojav značilno izrazitih kadveričnih madežev modro-vijolične barve.
4. Mortis, ki se pojavi 2-4 ure po smrti in se začne na glavi.

Ko se prepričate, da žrtev nima znakov biološke smrti, je treba čim prej začeti nuditi neposredno pomoč - pripraviti in izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša. Če sta njegova koža in sluznice bledi, potem vode v pljučih skoraj nikoli ni. Če so cianotični, lahko domnevamo njegovo prisotnost. Če je še voda, jo je treba hitro odstraniti. Da bi to naredili, je žrtev postavljena s spodnjim delom prsnega koša na desno koleno in, drži glavo, pritisne na območje lopatic. Prav tako se morate prepričati, da je čist ustne votline. Če so v njem tujki, jih je treba previdno odstraniti s prstom, ovitim v gazo ali šal. In šele po tem lahko začnete z umetnim dihanjem.

Najprej pravilno namestite žrtev in zagotovite proste dihalne poti. Da bi to naredil, leži na hrbtu z glavo vrženo nazaj. Da bi zagotovili popolno odprtje dihalnih poti, lahko spodnja čeljust malo izpahniti. In ves čas umetnega dihanja poskušajte z roko držati glavo v upognjenem položaju, ne pozabite premakniti spodnje čeljusti naprej.

Pri izvajanju umetnega dihanja po metodi usta na usta globoko vdihnite in s tesnim pritiskom na usta žrtev vpihnite izdihani zrak v njegova pljuča. V tem času njegova prosta roka stisne nos. Vpihovanje zraka v usta žrtve je treba opraviti skozi gazni povoj, prtiček, robček ali katero koli drugo tkanino, ki prepušča pline. Injiciranje lahko štejete za uspešno, če opazite, kako se širi rebra. Če se pojavi napihnjenost v predelu trebuha, kar pomeni, da ni dostopa zraka do pljuč, popravite položaj glave. Če uporabljate metodo umetnega dihanja usta v nos, se zrak aktivno piha skozi nos. V tem primeru morajo biti med aktivnim vdihavanjem usta žrtve zaprta, med pasivnim izdihom pa odprta.

Pri zagotavljanju prve pomoči, sočasno z izvajanjem umetno prezračevanje, je treba zagotoviti ukrepe za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Eden od učinkovitih in preproste metode je posredna masaža srca. Za izvedbo morate najprej osvoboditi roke. Zato postavite blazino zadostne velikosti pod lopatice žrtve, tako da se vržena glava, ki visi navzdol, ne dotika tal. Zaustavitev krvnega obtoka žrtve kaže na kritično stanje in oseba, ki nudi pomoč, ima na voljo nekaj več kot 3-4 minute.

Fizično bistvo stiskanja prsnega koša je ritmično stiskanje srca med prsnico in hrbtenico. Žrtev je treba položiti na hrbet na trdo podlago. Masirajte naprej mehka površina je treba izključiti. Oseba, ki nudi pomoč, se nahaja ob strani žrtve in dlančne površine roke, postavljene ena na drugo, pritiskajo na prsnico s tako silo, da jo upognejo proti hrbtenici za 4 - 5 cm.Ritmični udarci lahko umetno ustvarijo krvni obtok, ki bo zadostoval telesu. Pri izvajanju indirektne masaže srca pri odraslih ne smete uporabiti sile samo z zravnanimi rokami, ampak tudi s celotnim telesom. Pri otrocih se masaža izvaja z eno roko, pri dojenčkih pa s konicami prstov s frekvenco 100-200 pritiskov na minuto.

VEDNO SE MORATE ZAPOMNITI, DA JE MORAJO MASAŽO SRCA IZVAJATI V KOMBINACIJI Z UMETNIM PREDIHANJEM. DRUGEGA DOGODKA, NAMENJENA OŽIVLJANJU ŽRTVE, IZGUBI VSEK SMISEL.

Če pomoč zagotavlja ena oseba, potem po vsakih 15 pritiskih na prsnico in prekinitvi masaže dvakrat močno vdihnite z eno od metod "usta na usta" ali "usta na nos". Najprej lahko naredite štiri vdihe. Če sta pri reševanju udeleženi dve osebi, je potrebno izvesti eno napihovanje za pet pritiskov na prsnico.

Učinkovitost indirektne masaže srca določajo naslednji kriteriji; pojav pulza, zoženje zenic in njihova reakcija na svetlobo, izginotje bledice ali cianoze v barvi kože in vidnih sluznic, pojav spontanega dihanja.

Z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša je treba nadaljevati, dokler žrtev ne pokaže zgornjih znakov življenja. Pri zagotavljanju pomoči ne smemo pozabiti, da lahko pretirana vnema med masažo srca povzroči zlome reber, poškodbe srca, razpoke želodca in jeter. Pri pomoči mlajšim otrokom morate biti še posebej previdni. Po pojavu samostojnega dihanja in krvnega obtoka se žrtev takoj pošlje v zdravstveno ustanovo. Če mu porod tja v bližnji prihodnosti ni mogoč, kljub vsem ukrepom za njegovo oživljanje, ni spontanega dihanja in pulza, je treba zagotoviti nadaljnjo pomoč strogo, nenehno do prihoda. zdravstveni delavec ali pojav prvih znakov biološke smrti.

Umetno dihanje

Umetno dihanje (umetno prezračevanje) je niz ukrepov, namenjenih vzdrževanju kroženja zraka skozi pljuča osebe, ki je prenehala dihati.

Tehnika umetnega dihanja

Umetno dihanje je nadomeščanje zraka v bolnikovih pljučih, ki se izvaja umetno za vzdrževanje izmenjave plinov, ko je naravno dihanje nemogoče ali nezadostno.

Umetno dihanje kot ukrep nujno oskrbo potrebno za stanja, kot so asfiksija (zadušitev), utopitev, električna poškodba, toplotna in sončna kap, razne zastrupitve. V teh situacijah se uporablja umetno dihanje z uporabo tako imenovanih ekspiracijskih metod ("usta na usta" in "usta na nos"). Pri izvajanju umetnega dihanja je pacient vodoravno položen na hrbet, vrat, prsni koš in trebuh so osvobojeni omejujočih oblačil. Pacientovo ustno votlino osvobodimo sline, sluzi in izbljuvkov. Po tem se njegova glava nagne nazaj. Če so pacientove čeljusti močno stisnjene, se usta odprejo s potiskom kazalci za vogali spodnje čeljusti.

Pri uporabi metode usta na usta je pacientov nos zaprt, izdih pa se izvede v usta žrtve, ki jih je predhodno pokril z gazo ali robcem. Nato se bolniku pokrijejo usta in nos, nato pa bolnik pasivno izdihne. Merilo za pravilno umetno dihanje je gibanje pacientovega prsnega koša ob umetnem vdihu in pasivnem izdihu. Umetno dihanje se izvaja s frekvenco 12-18 umetnih vdihov na minuto. Pri metodi usta na nos negovalec zapre pacientova usta tako, da mu dvigne spodnjo čeljust in po globokem vdihu močno izdihne ter z ustnicami ovije pacientov nos.

Točka za točko je videti takole!

1. Rešite ponesrečenca, v primeru utopitve ga potegnite iz vode, zagotovite njegovo varnost.
2. Žrtev položite na hrbet. Odprite usta, pazite, da jezik ne pokriva grla.
3. Z eno roko primite žrtev za glavo in vrat, z drugo pa mu stisnite nos. Globoko vdihnite in, tesno stisnite usta ob usta, izdihnite.
4. Prvih 5-10 izdihov naredite hitro (v 20-30 s), naslednji - s hitrostjo 12-15 izdihov na minuto.
5. Pazite na gibanje prsnega koša žrtve: če se po izdihu v usta ali nos njegov prsni koš dvigne, to pomeni Airways so prehodni in pravilno izvajate umetno dihanje.
6. Če pulza ni, je potrebno vzporedno z umetnim dihanjem opraviti masažo srca.

Zakaj je pomembno nagniti glavo nazaj?

Upoštevajte, da se lahko brez nagibanja jezik pogrezne, kar bo motilo umetno prezračevanje!!!

Indirektna masaža srca

Posredna masaža srca je niz ukrepov za vzdrževanje krvnega obtoka pri človeku, ko se ustavi srčni utrip.

Tehnika indirektne masaže srca

Krvni obtok lahko obnovite s pritiskom na prsni koš. V tem primeru je srce stisnjeno med prsnico in hrbtenico, kri pa se potiska iz srca v žile. Ritmični pritisk posnema krčenje srca in obnovi pretok krvi. Ta masaža se imenuje indirektna, ker reševalec pritiska na srce skozi prsni koš.

Žrtev položimo na hrbet, vedno na trdo podlago. Če leži na postelji, ga je treba prestaviti na tla.

Oblačila na pacientovih prsih so odpeta, s čimer se prsni koš sprosti. Reševalec stoji (v polni višini ali na kolenih) ob strani ponesrečenca. Eno dlan položi na spodnjo polovico pacientove prsnice tako, da so prsti pravokotni nanjo. Druga roka je postavljena na vrh. Dvignjeni prsti se ne dotikajo telesa. Ravne roke reševalca so postavljene pravokotno na prsni koš žrtve. Masaža se izvaja s hitrimi potiski, z uporabo teže celega telesa, brez upogibanja komolcev.

Akcijski načrt reanimatorja

1. Žrtev položite z licem navzgor na trdo podlago.
2. Nagnite glavo nazaj.
3. Omogočite pacientu 2 vdiha po metodi "usta na usta" ali "usta na nos".
4. Preverite karotidni utrip. Če ne, nadaljujte z oživljanjem.
5. Začnite s stiski prsnega koša: naredite 30 stisov prsnice zaporedoma z intervalom 1 sekunde.
6. Še 2 vdiha umetnega dihanja. Naredite 4 takšne cikle (30 pritiskov in 2 vdiha).
7. Po tem ponovno preverite karotidni utrip. Če ga ni, se oživljanje nadaljuje. Ponovite 5 ciklov po 30 pritiskov in 2 vdiha.

Diagram delovanja dveh reševalcev

1. Žrtev položite na hrbet na trdo podlago.
2. Nagnite glavo nazaj.
3. Stojte ob strani bolnika: prvi reševalec je ob vzglavju postelje (diha za bolnika), drugi nasproti prsnega koša (masira srce).
4. Prvi reševalec naredi 2 vdiha umetnega dihanja.
5. Drugi reševalec preveri karotidni utrip. Če ga ni, se oživljanje nadaljuje.
6. Drugi reševalec petkrat zapored pritisne na prsni koš z intervalom 1 sekunde in masira pacientovo srce.
7. Po tem prvi reševalec da žrtev 1 vdih.
8. Tako reševalci po vrsti opravijo 10 ciklov - vsak cikel vključuje 5 pritiskov in 1 vdih.
9. Nato preverite utrip v karotidni arteriji. Če ga ni, nadaljujemo z oživljanjem: ponovimo 10 ciklov po 5 pritiskov in 1 vdih.

Več o utopitvi

Kaj je utopitev? Zdi se, da vsi vedo, vendar tega ne znajo razložiti. V bistvu je utopitev zadušitev (asfiksija), ki je posledica vstopa vode v dihalne poti.

To se zgodi na naslednji način. Predstavljajte si človeka, ki ne zna plavati ali je slab plavalec. Na vso moč bo opletal in goltal vodo. Toda voda potem ne pride samo v usta, ampak tudi v dihala. kako močnejši človek iverke, lahko pride do hitrejše smrti, saj telo v tem boju potrebuje več kisika, ki ga z vsakim vdihom pride v pljuča vedno manj. To pomeni, da se hipoksija poveča. Vse težje diha in na koncu izgubi zavest. Kljub temu se dihalni gibi nadaljujejo in ker je človeško telo potopljeno v vodo, se pljuča ob vdihu napolnijo z vodo. Čez nekaj časa pride do srčnega zastoja in če se oseba v tem trenutku ne izvleče in se ne začnejo ukrepi oživljanja, se v možganski skorji začnejo nepopravljive spremembe.

Zelo pomembna je vrsta vode, v kateri pride do utopitve: ledeno mrzla, hladna ali topla, klorirana v bazenu, slana ali sveža, umazana ali čista, pa tudi stanje telesa utapljajočega (preobremenjenost, razburjenost, alkohol). zastrupitev).

Pri utopitvi v slani vodi se človekova kri zgosti (hemokoncentracija), ker se tekoči del krvi filtrira v pljuča, napolnjena s slano vodo.

Nasprotno, pri utopitvi v sladki vodi se kri redči in njen volumen se poveča. Dejstvo je, da se voda, ki pride v pljuča, aktivno absorbira v kri iz pljuč.

V obeh primerih pride do srčnega zastoja.

Obstaja tudi razlika med pravo ali "modro" utopitvijo in "bledo utopitvijo".

Začnimo z "bledo" utopitvijo. V tem primeru voda ne pride v pljuča in želodec. To se zgodi pri utopitvi v zelo mrzli ali klorirani vodi. To je razloženo z dejstvom, da nepričakovan stik z zelo hladno ali klorirano vodo povzroči refleksni krč glotisa, ki posledično prepreči vstop vode v pljuča in povzroči tudi refleksni zastoj srca. Žrtev razvije stanje klinične smrti. pri čemer kožožrtev postane bledo sive barve. Izrazite cianoze (modrega obarvanja), kot pri modri utopitvi, ni. Od tod tudi ime - "bleda" utopitev. Razlika je tudi v naravi penastega izcedka. Pri "bledi" utopitvi se pena redko sprošča, in če se pojavi majhna količina "puhaste" pene, potem po njeni odstranitvi na koži ali prtičku ne ostanejo mokre sledi. Ta vrsta pene se imenuje "suha". Te izločke je mogoče zlahka odstraniti s prtičkom in ne ovirajo prehajanja zraka, zato jih ni treba popolnoma odstraniti.

Značilnosti prve pomoči pri "bledi" utopitvi

Glede na to, da pri "bledi" utopitvi ni vode v ustih in želodcu, to pomeni, da je ni treba odstraniti. Glavna stvar pri tem je, da začnete ukrepe oživljanja takoj po odstranitvi trupla iz vode (glejte članek "Klinična smrt - pravila oživljanja"). Če se pozimi zgodi nesreča (na primer žrtev je padla v ledeno luknjo), se pomoč zagotovi takoj na kraju samem, ne da bi izgubljali čas za premikanje žrtve v zaprtih prostorih. Tudi mraz in veter nista razlog za odlaganje oživljanja. In šele ko žrtev pokaže znake življenja, se prenese v sobo in tam izvede splošno segrevanje. Pri utapljanju v hladna voda obstajajo vsi razlogi za pričakovanje odrešitve tudi v primeru daljšega bivanja pod vodo.

Poleg tega je z uspešnim oživljanjem upanje, da se izognemo zelo hudi zapleti, ki pogosto spremljajo »modro« utopitev.

Znaki prave (»modre«) utopitve

Obraz in vrat sta utopljeno modro-sive barve, iz ust in nosu pa se sprošča rožnata pena. Žile na vratu so otekle.

Ta vrsta utopitve se pogosto pojavi pri otrocih, ki ne znajo plavati, in celo pri dobrih plavalcih bobnič ko nenadoma izgubijo koordinacijo.

Prva pomoč za prava utopitev

Najprej morate utopljenca obrniti na trebuh, tako da bo glava nižje od medenice (glej sliko). Čim hitreje vstavite dva prsta v njegova usta in v krožnem gibanju Očistite usta. Nato pritisnite na koren jezika, da izzovete refleks bruhanja in spodbudite dihanje.

Če po pritisku zaslišite značilen zvok "e" in se začne bruhanje, v izbljuvku pa vidite ostanke hrane, to pomeni, da je žrtev živa. Nesporen dokaz za to bo zmanjšanje medrebrnih prostorov in pojav kašlja.

V primeru bruhanja in kašlja je glavna naloga, da čim hitreje in temeljiteje odstranimo VODO iz pljuč in želodca. Tako se boste izognili številnim nevarnim zapletom. Nato občasno še naprej pritiskajte na koren jezika 5-10 minut, dokler voda ne preneha iztekati. Ves ta čas žrtev ostane v položaju z licem navzdol. Da bi voda bolje odtekla iz pljuč, žrtev z rokami udarite po hrbtu, poleg tega pa lahko med izdihom večkrat močno stisnete prsni koš ob straneh.

Po odstranitvi vode iz dihalnih poti, pljuč in želodca položite žrtev na bok in pokličite rešilca.

Do prihoda zdravnikov utopljenca niti za trenutek ne puščajte brez nadzora, saj lahko vsako minuto pride do nenadnega zastoja srca.

Prva pomoč ponesrečencu brez znakov življenja

Dogaja se, da ko pritisnete na koren jezika, se gag refleks ne pojavi in ​​v tekočini, ki teče iz ust, ni opaziti ostankov hrane. Ni kašlja ali dihalnih gibov. V tem primeru se črpanje vode iz utopljenca odloži na pozneje. Žrtev je treba hitro obrniti na hrbet, preveriti reakcijo zenic na svetlobo in prisotnost pulza v karotidni arteriji. Če jih ni, začnite z oživljanjem. Toda vsake 3-4 minute se ustavite in odstranite vodo in peno iz dihalnih poti. Če želite to narediti, boste morali žrtev hitro obrniti na trebuh in s prtičkom odstraniti vsebino iz ust in nosu.

Ne pozabite! V primeru utopitve se oživljanje izvaja 30-40 minut, tudi če ni znakov njegove učinkovitosti.

Nudenje prve pomoči po oživitvi

Potem ko je žrtev začela utripati srce in spontano dihati, se mu je povrnila zavest, je še prezgodaj za veselje. Da bi preprečili zaplete, je treba žrtev ponovno obrniti na trebuh in temeljiteje odstraniti vodo. Ker lahko žrtev vsak trenutek doživi srčni zastoj, nikoli ne umaknite pogleda z njega.

Če je težko poklicati rešilca, prenesite žrtev sami. Ampak tukaj je en odtenek. Glede na možnost srčnega zastoja mora biti ta prevoz avtobus ali pokrit tovornjak. To je potrebno, da lahko žrtev brez ustavljanja prevoza položite na tla in izvedete oživljanje.

Vzroki smrti v prvih minutah po reševanju

Pljučni edem

Značilni znaki tega so mehurčkasto dihanje, slišno tudi na daljavo, in pogosto kašljanje s tvorbo rožnato penastega izpljunka. IN hudi primeri Nastane toliko pene, da teče iz ust in nosu.

Nudenje prve pomoči pri pljučnem edemu

Če vidite, da ima žrtev znake pljučnega edema, ga morate takoj usesti ali postaviti v položaj z dvignjeno glavo. Če je mogoče, na stopala položite grelno blazino ali jih potopite v toplo vodo. Po tem naprej zgornja tretjina Nanesite podveze na boke. To je tako imenovano "brezkrvno puščanje krvi". Povezave se uporabljajo za največ 40 minut in se odstranijo iz desne in leve noge izmenično v intervalu 15-20 minut. Če je alkohol, naj žrtev vdihne alkoholne hlape.

Otekanje možganov

Pri zagotavljanju prve pomoči je težko takoj razumeti, da ima žrtev možganski edem. To lahko nakazuje koma, pogosto bruhanje in pojav konvulzij. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek možganskega edema, je treba na glavo nanesti mraz.

Nenaden srčni zastoj

Vstop velike količine vode v kri bo znatno zmanjšal njeno viskoznost in spremembo ravnotežje elektrolitov, kar bo povzročilo resne kršitve srčni utrip in nenadna zaustavitev srca. Dokler elektrolitska sestava krvi ni popolnoma obnovljena in njena normalna viskoznost, nad žrtvijo nenehno visi grožnja ponovnega srčnega zastoja.

Akutna odpoved ledvic

V naslednjih 24 urah po rešitvi žrtve največkrat umrejo zaradi akutnega odpoved ledvic, ki se razvije zaradi masivne hemolize (uničenja) rdečih krvnih celic. Zaradi močnega redčenja krvi in ​​hudega neravnovesja med tlakom znotraj »plošče« rdečih krvničk in plazme, ki jo obdaja, ta dobesedno eksplodira od znotraj. V kri se sprošča prosti hemoglobin, ki naj bi bil samo znotraj rdečih krvničk. Prisotnost prostega hemoglobina v krvi povzroči hudo okvaro delovanja ledvic: njihove občutljive filtracijske membrane tubulov zlahka poškodujejo velikanske molekule hemoglobina. Razvija se odpoved ledvic.

Pomoč v primeru utopitve je treba zagotoviti zelo hitro. Pri utopitvi v sladki vodi voda hitro prodre skozi stene alveolov v krvni obtok, kar povzroči močno spremembo kemična sestava krvi, se redči, rdeče krvničke se uničijo in ne morejo več prenašati kisika, nastopi akutno kisikovo stradanje – hipoksija.

V morski vodi, ki je po sestavi podobna krvni plazmi, vendar bolj nasičena s solmi, njen prodor skozi stene alveolov ne pride.

Nasprotno, morska voda, ki vstopi v pljuča, povzroči, da krvna plazma zapusti krvni obtok in vstopi v votlino alveolov. Voda skupaj s plazmo in preostalim zrakom tvori peno in nastane pljučni edem. V tem primeru so stene alveolov poškodovane, krvni obtok in izmenjava plinov sta motena.

Vse to se zgodi v nekaj desetih sekundah. Nato se človekova srčna aktivnost ustavi in ​​če mu v 4-5 minutah ne pomagamo, lahko umre.

Lahko gre za blažji primer, tako imenovano namišljeno utopitev, ko bodisi voda ne pride v dihala žrtve ali pa vanje pride zelo malo vode. Zaradi akutnega refleksnega krča glasilke zaprejo vhod v grlo in sapnik in voda ne more priti v pljuča.

V tem primeru pride do prenehanja srčne aktivnosti veliko kasneje (določena rezerva ostane v pljučih dihanje zraka, in kri ni podvržena tako resnim spremembam kot pri resničnem utapljanju), zato je nekaj več časa in priložnosti, da človeka oživimo.

Da bi čim hitreje odpravili pomanjkanje kisika in njenih posledic, morate takoj začeti z metodami revitalizacije:

• umetno dihanje "usta na usta" ali "usta na nos",
• zaprta masaža srca.

Najprej je treba obnoviti dihalne poti utopljenca.

• Če želite to narediti, ga za nekaj sekund prevrnite s trebuhom na stegnu noge, upognjeno navznoter kolenski sklep in voda, ki je prišla v zgornje dihalne poti, bo odtekla. Hkrati ne poskušajte "izliti" vse vode iz njega, ne izgubljajte časa s tem.
• Nato žrtev položite na hrbet in mu hitro očistite usta mulja in peska.
• Vlivanje vode in čiščenje ust ne sme trajati več kot 30-40 sekund.

Začnite z umetnim dihanjem.

• Eno roko položite pod žrtev vrat, drugo na njegovo čelo in nagnite glavo nazaj.
• V tem položaju je zagotovljena najbolj popolna prehodnost dihalnih poti in ni nevarnosti, da bi jezik padel nazaj in zaprl vhod v grlo.
• Žrtvino glavo držite v nagnjenem položaju, globoko vdihnite, nato pa tesno stisnite usta (lahko uporabite robček ali gazo) na odprta usta in vdihnite zrak.
• Zrak je treba močno vpihniti, dokler se prsni koš žrtve ne razširi, to pomeni, da se začne opazno dvigovati.
• Če pihate v usta, morate prizadetemu stisniti nosnice, če pa v nos, mu morate z roko tesno zapreti usta.
• Naredite 3 udarce zapored (to je običajno dovolj, da se prsni koš žrtve razširi).

Bodite pozorni na utrip žrtve. Če nima utripa karotidne arterije in so zenice razširjene, takoj začnite z zaprto masažo srca.

• Premaknite svoje roke na spodnjo tretjino njegove prsnice in jih postavite eno nad drugo pod pravim kotom.
• Približajte prste in jih dvignite, ne smejo se dotikati prsi žrtve.
• Z obema rokama, z ravnimi komolci, izvajajte ritmične in ostre pritiske na prsnico s hitrostjo približno 60-krat na minuto.
• Takoj po potisku morate roke hitro sprostiti, ne da bi jih odstranili s prsnice.
• Za zvišanje krvnega tlaka si morate pomagati sami zgornji del trup. To je še posebej potrebno storiti pri pomoči starejšim ljudem, katerih prsi so manj elastične kot pri mladih.
• Potisk mora biti dovolj oster, vendar ne premočan, sicer lahko poškodujete prsnico, rebra, notranji organi. »Otroci, mlajši od 10-11 let, naj izvajajo masažo srca z eno roko in naredijo 60-80 potiskov na minuto.
• Zaprto masažo srca je treba zamenjati z umetnim dihanjem - 15 potiskov v prsnico, 2-3 udarci v pljuča žrtve.
• V trenutku, ko žrtev piha v usta ali nos, se masaža srca ne izvaja.

Če pride na pomoč kdo drug, lahko prevzamete umetno dihanje, pomočnik pa izvaja masažo srca.

Umetno dihanje in zaprta masaža srca se ne smejo ustaviti niti za minuto, dokler ne pride zdravnik ali se pojavi spontano dihanje.

Otroka je treba odpeljati k zdravniku (ali zdravnika k otroku), tudi če je hitro prišel k sebi.

Vrste utopitev

Utopitev – smrt oz končno stanje, ki je posledica prodiranja vode v pljuča in dihala.

Vrste utopitev

Obstajajo "mokre" (prave), "suhe" in sinkopalne utopitve:

• Največ je "mokrih" utopitev nevaren pogled. Pojavi se, ko v pljuča žrtve vstopi veliko vode. Praviloma se to zgodi tistim ljudem, ki se borijo za življenje do zadnjega.
• Do "suhe" utopitve pride, ko pride do krča glotisa in posledično voda ne prodre v pljuča.
• Sinkopalna utopitev se pojavi, ko pride do refleksnega srčnega zastoja zaradi vazospazma. V tem primeru žrtev praviloma takoj pade na dno.

Utopitev je treba razlikovati od iskanja že mrtve osebe v vodi.

Mehanizem za utopitev

Pri utopitvi v sladki vodi se kri razredči. To je razloženo s pretokom vode iz pljuč v krvni obtok. Nastane zaradi razlike osmotski tlak sveža voda in krvna plazma. Zaradi redčenja krvi in močno povečanje količina krvi v telesu povzroči zastoj srca (srce ni sposobno prečrpati tako ogromne količine).

Pri utopitvi v slani vodi pride do ravno nasprotnega procesa - do zgostitve krvi (hemokoncentracije).

Običajno je mehanizem utopitve naslednji: oseba, ki ne zna plavati, ujeta v vodi, globoko diha, medtem ko se bori za svoje življenje. Posledično vstop določene količine vode v pljuča in izguba zavesti. Ker je človeško telo popolnoma potopljeno v vodo in se dihalni gibi nadaljujejo, se pljuča postopoma popolnoma napolnijo z vodo. V tem času se lahko pojavijo krči telesnih mišic. Čez nekaj časa pride do srčnega zastoja. Nekaj ​​minut po tem se začnejo nepopravljive spremembe v možganski skorji. Ko se telo aktivno bori za svoje življenje, potrebuje več kisika, tj. hipoksija se stopnjuje in smrt nastopi v kratkem času.

Pri utopitvi v hladni vodi, zlasti pri otrocih z nizko telesno težo in visoko regenerativno sposobnostjo telesa, je včasih možna popolna ali delna obnovitev delovanja možganov po 5-10 minutah po utopitvi, zelo redko pa po nekaj urah. To je razloženo z upočasnitvijo življenjskih procesov, ki se pojavljajo v telesu žrtve.

Reševanje utapljajočih se

Utapljajočega lahko rešite v prvih 3-6 minutah od začetka utapljanja. Vendar pa pri utopitvi v zelo hladni vodi to obdobje v nekaterih primerih doseže 20-30 minut.

V praksi sodna medicina Zabeleženi so primeri, ko so utopljenca uspešno oživljali po 20-30 minutah v vodi, voda pa je bila lahko relativno topla, tako sladka kot slana, pljuča pa napolnjena z vodo. Domneva se, da lahko alveoli človeških pljuč nekaj časa absorbirajo kisik iz vode, ko je ta dovolj nasičena.

Priporočljivo je, da do utapljajočega priplavate od zadaj. Po tem ga morate obrniti na hrbet, tako da je njegov obraz na površini vode in ga hitro prenesti na obalo. Ne smemo pozabiti, da je utopljenec razvil tako imenovani "instinkt samoohranitve" in se lahko oprime svojega rešitelja in ga potegne na dno. Če se to zgodi, v nobenem primeru ne smete paničariti. Morate globoko vdihniti in se potopiti v globino. Utapljajoča se oseba izgubi oporo in sprosti roke.

Prva pomoč vključuje odstranitev žrtve iz vode. Nato je treba določiti utrip in vrsto utopitve. Za mokro utopitev je značilen modrikast videz obraza in kože.

V primeru mokre utopitve je potrebno odstraniti vodo iz dihalnih poti žrtve. V ta namen ga položijo na pokrčeno koleno in ga potrepljajo po hrbtu. Nato, če ni utripa, takoj začnejo s stiskanjem prsnega koša in umetnim dihanjem.

V primeru suhe utopitve ali sinkope je treba takoj začeti z oživljanjem.

Če so osebo zelo hitro potegnili iz vode in ni izgubila zavesti, je še vedno treba poklicati reševalno vozilo, saj tudi v tem primeru obstaja nevarnost zapletov.

Kako odpraviti mišične krče med plavanjem

Otrokom razložite, da se tudi odlični plavalci utopijo, in to zelo pogosto zaradi krčev. Če vas v vodi zagrabi krč in ni možnosti, da bi hitro prišli na kopno, postopajte takole:

• Če čutite stiskanje prstov, morate hitro in močno stisniti roko v pest, narediti oster gib z roko navzven in sprostiti pest;
• Med krčem telečja mišica potrebno se je upogniti, objeti stopala poškodovane noge z obema rokama in močno pritisniti nogo na koleno pred seboj;
• Ko se pojavi krč v stegenski mišici, morate z roko zgrabiti nogo od zunaj, pod golenico (v gležnju pri nartu) in jo, upognjeno v kolenu, močno potegniti nazaj.

Kaj storiti v drugih izrednih razmerah:

• Če se znajdete v hitrem toku, ne plavajte proti njemu, plavajte na prsih ali na boku, vodoravno z nekoliko povečano hitrostjo.
• Nikoli ne plavajte blizu masažnih bazenov. Če se znajdete v vrtincu, se ne izgubite, vdihnite več zraka v pljuča, se potopite v vodo in ostro sunkovito zavihtite v stran s tokom.

Pozor! Vsako žrtev je treba pokazati zdravniku, tudi če se počutim odlično po oživljanju! Obstaja nevarnost pljučnega edema in drugih resnih posledic (na primer ponavljajoči se srčni zastoj). Šele čez en teden bo mogoče z gotovostjo trditi, da je njegovo življenje izven nevarnosti!

Nujno.

• Ne pozabite, da nujni primer ne zahteva veliko časa. Če vidite majhen otrok ki slabo obvladuje svoje početje na vodi, je to že razlog za posredovanje.
• Po utopitvi je znak značilen položaj, glava je spuščena v vodo, napol lebdi s hrbtom navzgor, okončine so sproščene.

Ob prvih znakih žrtve mu morate pohiteti na pomoč, vendar najprej ocenite svojo varnost.

Sprostitev v bližini ribnika, če ne upoštevate varnostnih pravil, lahko povzroči utopitev. To se pogosto pojavi zaradi alkoholne zastrupitve, poškodbe hrbtenjača pri potapljanju neznan kraj ali zaradi refleksnega srčnega zastoja. Prva stvar, ki jo morate storiti v primeru utopitve, je, da žrtev izvlečete in pokličete rešilca. Toda do prihoda brigade lahko pride biološka smrt. Zato, da bi preprečili tragični izid, morate vedeti, kako je zagotovljena prva pomoč pri utopitvi v predmedicinski fazi.

Težave pri zagotavljanju nujne oskrbe so v tem, da različne vrste utopitev. Preden navedete zaporedje pomoči, je treba analizirati vzroke in mehanizme razvoja različni tipi utopitev.

Obstajajo 3 vrste:

Prava utopitev

Pravo delimo na utopitev v sladki in morski vodi. Nastane, ko voda vstopi v pljuča, najpogosteje med plavanjem. Pri izvleku žrtev ga pogosto gre z njegovimi usti pena. Najpogostejša vrsta.

Do asfiksične utopitve pride, ko led ali klorirana voda vstopita v sapnik in povzroči refleksni krč. glasilke– laringospazem. Tako se običajno utopijo ljudje, ki slabo plavajo ali so vinjeni.

Sinkopalna utopitev je, ko pri padcu z višine pride v stik z hladna voda pride do refleksnega zastoja srca in dihanja. Klinična smrt nastopi z vsemi znaki.

Lahko rečemo, da je to najugodnejša vrsta utopitve, saj voda ne poškoduje pljuč. V hladni vodi se lahko obdobje klinične smrti poveča na 10-15 minut. In otroci lahko v klinični smrti preživijo približno pol ure.

Nenadna izpostavljenost telesa ledeni vodi pri padcu z višine lahko povzroči refleksni zastoj srca.

Pomoč pri pravi utopitvi

To je najpogostejša vrsta utopitve. Žrtve utopitve so lahko ljudje, ki ne znajo plavati ali so vinjeni, pa tudi profesionalni plavalci. Videzžrtev po odstranitvi iz vode ima posebne značilnosti:

• modra koža obraza in vratu;
• otekle žile na vratu;
• rožnata pena iz nosu in ust.

Ko je v vodi, se človek iz nekega razloga začne utapljati. Največ možen čas poskuša ne dihati, kar vodi v zatemnitev zaradi stradanja kisika v možganih. Po tem je voda v velike količine napolni pljuča in želodec.

Ne glede na to ali sveža voda ali slan, škodljivo deluje na pljuča in jih uniči. Pri pravi utopitvi odvečna tekočina vstopi v krvni obtok in pride do prelivanja. cirkulacijski sistem, ki mu srce morda ne bo kos in se bo ustavilo, če se to ni zgodilo že v trenutku, ko ga vzamemo iz vode.

Pomembno! Utapljajočemu lahko pomaga le reševalno usposobljen človek, dober plavalec in telesno razvit človek. Skupaj z žrtvijo se lahko utopi tudi neizučen in slab plavalec. Zato morate pred skokom v vodo pretehtati svojo moč. Če o njih niste prepričani, bi bilo bolj razumno, da nekoga pokličete na pomoč.

najprej skrb za zdravje V primeru utopitve se začne z dvigom bolnika na obalo. Če je žrtev pri zavesti, potem morate biti previdni, saj lahko oseba v paniki poškoduje reševalca. Če je žrtev nezavestna, se morate pri transportu na obalo prepričati, da ne pade pod vodo.

Prva medicinska pomoč pri utopitvi se začne z odstranitvijo bolnika na obalo.

Pomembno! Takoj ko se izve, da se je nekdo utopil ali se utaplja, je treba takoj poklicati rešilca. Upoštevati je treba, da se vodna telesa običajno nahajajo daleč od mesta in reševalnih postaj.

Po dostavi žrtve na obalo morate takoj začeti nuditi prvo pomoč. Glavna stvar pri reševanju utapljajočega se je hitro znajti v situaciji, saj vsaka minuta šteje.

Akcija	Opis
	Če žrtev kaže znake življenja, je treba nujno odstraniti vodo iz dihalnih poti. Če je žrtev nezavestna, je treba takoj začeti kardiopulmonalno oživljanje.
	Vodo iz želodca boste najlažje odstranili tako, da žrtev obesite čez koleno in s prsti pritisnete na koren jezika. Če pride do bruhanja vode, pomešane s hrano, in kašljanja, morate nadaljevati z ukrepi, dokler voda popolnoma ne zapusti želodca in pljuč.
	Tudi če vam uspe povzročiti gag refleks, morate biti pripravljeni, da se bo srce ustavilo.
	Odsotnost pulziranja kaže na srčni zastoj. Za začetek morate opraviti posredno masažo srca. · roke zravnane v komolcih z dlanmi na sredini prsnice; · Kompresije izvajamo s frekvenco 100 na minuto, pritiskamo do globine 4-5 cm.
	Pri utopljencu je možno izvajati umetno dihanje, če pa ni zaščitnih sredstev, to ni priporočljivo, saj med stiskanjem voda iz pljuč in želodca odteka iz ust.
	Pacienta oživljamo do pojava pulza ali pred prihodom reševalnega vozila.
	Po ponovni vzpostavitvi dihanja in srčnega utripa je treba žrtev položiti na bok,
	Žrtev ne sme ostati brez nadzora. Možen je ponavljajoči se srčni zastoj ali razvoj pljučnega edema.
	pri ponovno ustaviti srca, morate znova začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.
	Znaki začetnega edema so: · piskanje pri dihanju, podobno žuborenju vode; videz rožnate pene; · motnje dihanja.
	Če obstajajo znaki pljučnega edema, je potrebno žrtev sedeti v polsedečem položaju.
	Nanesite podveze na zgornjo tretjino stegna.
	Nanesite nekaj vročega na noge.

Ko je storjeno vse, kar je mogoče, morate počakati na rešilca. Zelo nezaželeno je, da bolnika sami odpeljete v zdravstveno ustanovo brez spremstva. V Racha.

Pomoč pri utopitvi zaradi asfiksije in sinkope

Za asfiksično utopitev je značilen laringospazem, zaradi katerega oseba ne more dihati. Zaradi hipoksije izgubi zavest in lahko doživi srčni zastoj. S sinkopalno utopitvijo se razvije refleksna asistolija, to je srčni zastoj.

Žrtev ima značilen videz:

• bleda barva kože;
• suha pena v ustih, ki se zlahka odstrani;
• pomanjkanje dihanja in srčnega utripa.

Predbolnišnična nujna oskrba za te vrste vključuje naslednji algoritem ukrepov:

Pljuč ni treba izprazniti vode, saj je tam ni.

Akcija	Opis
	Če opazite utapljajočo se osebo, takoj pokličite reševalno ekipo.
	Pripeljite žrtev na kopno.
	IN zimski čas S prevozom pacienta na toplo mesto ni treba izgubljati časa, oživljanje je treba začeti kar na obali.
	Skrinjo osvobodimo oblačil, če obstajajo.
	Začnite oživljanje bolnika: masaža srca in umetno dihanje v razmerju 30:2. Če ni rezultata, je treba žrtev oživljati v 40 minutah.
	Ko se pojavi vaskularno utripanje, morate osebo odpeljati na toplo mesto, jo preobleči in mu dati toplo pijačo.

Pomembno! Utopitev pozimi se najpogosteje razvije kot asfiksija ali sinkopa.

Hladna voda povzroči močno zaviranje vseh presnovnih procesov v telesu, zato lahko pride do klinične smrti dolgo časa ne spremenijo v biološko.

To pomeni, da ima utopljenec pozimi tudi po polurnem bivanju v vodi možnost, da se ob pravilni prvi pomoči vrne v življenje.

Prva pomoč pri utopitvi pri otrocih

Starši bi morali poznati jasen algoritem za nujne ukrepe.

Pri otrocih se pogosteje utopijo v bazenu kot v odprtih vodah.

Pomoč utapljajočemu se otroku korak za korakom:

Akcija	Opis
	Ob prvih znakih utapljanja vzemite otroka iz vode.
	Pokličite rešilca.
	Če je otrok nezavesten, začnite oživljanje. Majhni otroci ga morajo izvajati s frekvenco 100-120 na minuto. Pri otrocih, mlajših od 8 let, 15 stisom sledita 2 umetna vdihavanja. Pri starejših otrocih je običajno razmerje 30:2.
	Indirektna masaža srca se izvaja s pritiskom na prsnico za 2-3 cm. Pri odraslih otrocih se izvaja kot običajno z obema rokama, pri dojenčkih pa z dvema prstoma.
	Umetno dihanje izvajamo s tehniko usta na usta ali usta na nos.
	Otroka morate oživljati vsaj 40 minut, še posebej, ko ga vzamete iz hladne vode. Otroško telo je sposobno preživeti do 1 ure klinične smrti v ledeni vodi brez motenj v centralnem živčnem sistemu.
	Po obnovitvi dihanja in pulza morate otroka položiti na bok in ga ogreti.

Kako zagotoviti prvo pomoč poškodovanemu otroku, je dobro prikazano v videu v tem članku.

Veščine zagotavljanja nujne pomoči v primeru utopitve so zagotovilo za rešitev osebe pred smrtjo.

Koncept utopitve in njegove vrste

Z utopitvijo je stanje, ko se dihalne poti zamašijo z vodo, muljem ali umazanijo in zrak ne more priti v pljuča in nasičiti krvi s kisikom.

Razlikovati tri vrste utopitve:

• bela asfiksija(namišljena utopitev) - za katero je značilno refleksno prenehanje dihanja in delovanja srca. Razlog za to je rahel vdor vode v inhalacijski trakt, kar povzroči krč glotisa. Pri beli asfiksiji se lahko človek včasih reši tudi 20-30 minut po utopitvi;
• modra asfiksija(samo utopitev) - nastane kot posledica prodiranja vode v alveole; ti utopljenci imajo obraz in še posebej ušesa, konice prstov in sluznica ustnic so vijolično modre barve; žrtev je mogoče oživiti, če je njegovo bivanje pod vodo trajalo največ 4-6 minut;
• utopitev zaradi depresije delovanja živčni sistem - se lahko pojavi kot posledica hladnega šoka, pa tudi zaradi zastrupitve z alkoholom; srčni zastoj se pojavi po 5-12 minutah in sovpada s prenehanjem dihanja. Ta vrsta utopitve je vmesna med belo in modro asfiksijo.

Nudenje prve pomoči pri utopitvi

Takoj po tem, ko žrtev vzamete iz vode, mu izvlecite jezik iz ust, očistite usta in nos, položite trebuh na zvito obleko ali koleno osebe, ki nudi pomoč, in s pritiskom na hrbet sprostite pljuča iz ujete vode. Po tem žrtev obrnem na hrbet, mu pod glavo položim blazino iz oblačil, tako da je glava vržena nazaj, in začnem z umetnim dihanjem. Da se jezik ne bi ugreznil, kar lahko zapre vhod v grlo, ga izvlečemo iz ust in ga držimo z zanko iz povoja, robčka ipd.

večina učinkovit način umetno dihanje pri utopitvah velja za metodo "usta na usta". Metoda "usta v nos" se uporablja, ko iz nekega razloga ni bilo mogoče odpreti konvulzivno stisnjenih čeljusti žrtve.

Umetno dihanje se začne z izdihom. Prostornina vpihanega zraka je 1 - 1,5 litra. Znak, da je zrak prešel, je dvig žrtvinega prsnega koša. Frekvenca insuflacije - 12-15 na minuto. Po insuflaciji lahko rahlo pritisnete na trebuh žrtve in s tem pomagate zraku uiti.

Če srčnega utripa ni mogoče slišati, je treba sočasno z umetnim dihanjem opraviti indirektno masažo srca. Če želite to narediti, položite eno dlan na razdalji dveh prstov od dna prsnice, nato pravokotno na drugo in s telesno težo 4-5 pritiskov na prsnico na injekcijo (za otroke, mlajše od 8 let). , pritisk izvajamo z eno dlanjo s frekvenco 100 pritiskov na minuto, A dojenček- dva prsta s frekvenco 120 pritiskov na minuto). V tem primeru se mora prsnica pri odrasli osebi pri indirektni masaži srca upogniti za 4-5 cm, pri otroku, mlajšem od 8 let, za 3-4 cm, pri dojenček do 1 leta - za 1,5-2 cm.

Umetno dihanje in indirektno masažo srca je treba izvajati, dokler se ne pojavi spontano dihanje in pulz.

Poletje je čas počitnic in sproščanja na vodi, vendar je s tem zabavnim časom povezano marsikaj nevarne situacije. Eden od njih se utaplja. Reševanje utapljajoče osebe je ravno tista situacija, ko morate ukrepati čim hitreje. Vsaka zamuda ali neukrepanje lahko stane človeško življenje, pravočasnost pomoči pa je pogosto pomembnejša od njene kakovosti.

Več kot 90 % žrtev preživi, ​​če se pomoč zagotovi v prvi minuti po utopitvi. Če pomoč pride v 6-7 minutah, bodo možnosti za preživetje veliko nižje - 1-3%. Zato Zelo pomembno je, da ne paničite, se zberite in začnite ukrepati. Seveda je bolje, da pomagajo poklicni reševalci, a če jih ni v bližini, je bolje, da poskušate pomagati po svojih najboljših močeh, kot da ne storite nič.

Kako pravilno rešiti utapljajočega se

Če opazite utapljajočo se osebo, morate najprej poklicati reševalce. Plavate, da se rešite, lahko le, če ste prepričani, da dobro plavate in se dobro počutite. V nobenem primeru ne smete plavati naključno in se pridružiti vrstam utopljencev. Utapljajočemu se je treba približati strogo od zadaj, da ne zgrabi reševalca v besnih poskusih pobega. Ne pozabite, da se utapljajoči se ne obvladuje in vam zlahka prepreči plavanje in vas celo potegne pod vodo, iz njegovega krčevitega prijema pa se boste zelo težko rešili.

Če se je utopljenec že popolnoma potopil v vodo, morate plavati do njega po dnu in pri tem upoštevati smer toka in njegovo hitrost. Ko je utopljenec na dosegu roke, ga je treba prijeti pod pazduhe, za roko ali za lase in potegniti iz vode. V tem primeru je pomembno, da se dovolj močno odrinete od dna in aktivno delate s prostimi rokami in nogami.

Ko ste enkrat nad vodo, je pomembno, da glavo utapljajočega obdržite nad gladino vode. Potem žrtev je treba poskušati čim prej dostaviti na obalo, da bi zagotovili prvo pomoč.

Koncept utopitve in njegove vrste

Za učinkovito zagotavljanje prve pomoči utopljencu je treba razumeti, kaj je utopitev in katere vrste zdravniki razlikujejo. Utopitev je stanje, v katerem se dihalne poti zamašijo, kar prepreči vstop zraka v pljuča, kar povzroči pomanjkanje kisika. Obstajajo tri vrste utopitev in vse imajo svoje značilnosti.

Bela asfiksija ali namišljena utopitev To je refleksno prenehanje dihanja in delovanja srca. Običajno pri tej vrsti utopitve zelo majhna količina vode vstopi v dihalne poti, kar povzroči krč glotisa in prenehanje dihanja. Bela asfiksija je razmeroma varna za ljudi, saj možnosti za vrnitev v življenje ostanejo tudi 20-30 minut po takojšnji utopitvi.

Modra asfiksija je prava utopitev, ki se pojavi, ko voda vstopi v alveole. Običajno imajo utopljenci modri odtenek ušes in obraza, konice prstov in ustnice pa so vijolično modre. Takšno žrtev je mogoče rešiti, če je od trenutka utopitve minilo le 4-6 minut.

Utopitev, ko je funkcija živčnega sistema depresivna, se običajno pojavi po hladnem šoku ali v stanju hude zastrupitve z alkoholom. Zastoj dihanja in srca običajno nastopi 5-12 minut po utopitvi.

Nudenje prve pomoči pri utopitvi

V primeru utopitve, tudi če je žrtev pri zavesti in se počuti relativno dobro, Poklicati je treba rešilca. Toda pred njenim prihodom morate žrtvi poskusiti zagotoviti prvo pomoč in najprej preveriti njegove vitalne znake. Če sta prisotna dihanje in utrip, morate osebo položiti na trdo, suho podlago in spustiti glavo. Obvezno ga znebite mokrih oblačil, ga zdrgnite in ogrejte, če lahko pije, mu dajte toplo pijačo.

Če je žrtev nezavestna, potem ko jo odstranite iz vode, lahko poskusite očistiti usta in nos, izvleči jezik iz ust in začeti z umetnim dihanjem. Pogosto lahko slišite priporočila za odstranjevanje vode iz pljuč, vendar to ni nujno, v večini primerov je vode zelo malo ali je sploh ni, saj se je že absorbirala v kri.

Za najučinkovitejšo metodo izvajanja umetnega dihanja v primeru utopitve velja klasično "usta na usta". Če čeljusti žrtve ni mogoče stisniti, lahko uporabite metodo "usta v nos".

Izvajanje umetnega dihanja

Običajno se umetno dihanje začne z izdihom. Če se prsni koš dvigne, je vse normalno in zrak prehaja, naredite lahko več udarcev in po vsakem udarcu pritisnite na trebuh, da zrak uide.

Če žrtev nima srčnega utripa, je pomembno, da vzporedno z umetnim dihanjem izvajate posredno masažo srca. Če želite to narediti, morate dlan postaviti na razdaljo dveh prstov od dna prsnice in pokriti drugega. Nato močno pritisnite s svojo telesno težo 4-5 krat in napihnite. Hitrost pritiska naj bo odvisna od starosti žrtve. Za dojenčke se pritisk izvaja z dvema prstoma s hitrostjo 120 pritiskov na minuto, za otroke, mlajše od 8 let, s hitrostjo 100 krat na minuto, za odrasle pa 60-70 krat na minuto. V tem primeru se mora prsnica odraslega upogniti za 4-5 centimetrov, pri otroku, mlajšem od 8 let - 3-4 cm, pri dojenčku - 1,5-2 cm.

Oživljanje je treba izvajati, dokler se dihanje in pulz ne vzpostavita sama ali dokler se ne pojavijo nesporni znaki. znaki smrti, kot so okorelost ali mrliške lise. Ena najpogostejših napak pri zagotavljanju prve pomoči je prezgodnja prekinitev ukrepov oživljanja.

Običajno se pri izvajanju umetnega dihanja iz dihalnih poti izpusti voda, ki je tja prišla med utopitvijo. V takšni situaciji je treba žrtev obrniti glavo na stran, da voda odteče in nadaljevati z oživljanjem. Ob pravilnem izvajanju oživljanja bo voda sama odtekla iz pljuč, zato njeno iztiskanje ali dvigovanje ponesrečenca z glavo navzdol ni smiselno.

Ko žrtev pride k sebi in se dihanje obnovi, ga je treba odpeljati v bolnišnico, saj je poslabšanje njegovega stanja po izboljšanju praktično norma za utopitev. Žrtev ne sme ostati brez nadzora niti minute, saj se lahko vsak trenutek začne otekanje možganov ali pljuč, zastoj dihanja in srca.

Nekatere značilnosti oživljanja utopljencev (Video: "Pravila za zagotavljanje prve pomoči utopljencem")

Z reševanjem utopljencev je povezanih kar nekaj predsodkov in govoric. Spomnili vas bomo na nekatera pravila in značilnosti ukrepov oživljanja v primeru utopitve. Pomembno je, da si zapomnite ta pravila in jih uporabite v resnični situaciji.

Ukrepe oživljanja je treba izvajati tudi, če je bila oseba dlje časa pod vodo. Opisani so primeri oživitve s popolno obnovitvijo bolnikovega stanja tudi po eni uri pod vodo. Torej, če je oseba preživela 10-20 minut pod vodo, to ne pomeni, da je umrla in je ni treba reševati, to je še posebej pomembno pri oživljanju otrok.

Če se med ukrepi oživljanja želodčna vsebina sprosti v orofarinks, je potrebno žrtev previdno obrniti na eno stran, pri čemer poskušajte zagotoviti, da se relativni položaj glave, vratu in trupa ne spremeni, nato očistite usta in obrnite v prvotni položaj, nadaljujte z oživljanjem.

Če obstaja sum na poškodbo hrbtenice, še posebej vratne hrbtenice, potem je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti brez nagibanja glave žrtve, ampak preprosto s tehniko "potiskanja spodnje čeljusti naprej". Če ta ukrep ne pomaga, potem lahko vržete glavo nazaj, kljub sumu na poškodbo hrbtenice, saj je zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti prednostni ukrep pri reševanju nezavestnih pacientov.

Stop akcije oživljanja možno le, če so znaki respiratorne odpovedi popolnoma izginili. Če pride do motenj dihalnega ritma, hitrega dihanja ali hude cianoze, je treba nadaljevati z oživljanjem.

Utopitev je smrt zaradi pomanjkanja kisline (hipoksija), ki jo povzroči tekočina, ki blokira dihalne poti. Najpogosteje se utopitve zgodijo v vodnih telesih, lahko pa tudi pri potopitvi v druge tekočine.

Vzroki za utopitve so najpogosteje kršitve pravil obnašanja v vodnih telesih, nenadne spremembe temperature in poškodbe pri potapljanju v vodo. Reševanje utopljenca je možno, če mu takoj zagotovite prvo pomoč, saj so že 3-7 minut po utopitvi možnosti za rešitev žrtve zelo majhne (samo 1-3%).

Obstajajo tri vrste utopitve: prava, asfiksična in sinkopa. Pri pravi utopitvi tekočina hitro napolni dihalne poti in poči njihove kapilare. Asfiksična utopitev je tako imenovana "suha" vrsta. Smrt nastopi zaradi laringospazma, ki se spremeni v akutno hipoksijo. Sinkopalni tip utopitve je sestavljen iz refleksnega zastoja srčne in dihalne aktivnosti.

Prva pomoč utapljajočemu se

Utopljenca je treba zgrabiti pod pazduho (bolje je to storiti od zadaj, takrat se boste lahko izognili njegovim krčevitim prijemom), za roko ali za lase in ga dostaviti na obalo ali čoln.

Če je stanje utopljenca zadovoljivo, je pri zavesti, diha in čuti normalen utrip, mora biti položen na trdo podlago, tako da je glava znatno nižja od telesa. Ko žrtev slečete, morate dobro zdrgniti njegovo telo, mu dati nekaj vročega za pijačo (odraslim lahko daste celo malo alkohola) in ga zaviti v toplo odejo.

Utapljajoči se nezavesten, vendar z otipljivim pulzom in zadovoljivim dihanjem vrže glavo nazaj in iztegne spodnjo čeljust. Ko žrtev položite, je treba osvoboditi njegova usta iz bruhanja, rečnega blata in mulja (za to je najbolje uporabiti prst, zavit v povoj ali robec). Nato obrišite njegovo telo do suhega in ga ogrejte tako, da ga zavijete v toplo odejo.

Če je utopljenec v kritičnem stanju (nezavesten, ne diha), vendar je utrip otipljiv, morate najprej hitro očistiti njegove dihalne poti vode in blata. Da bi to naredil, mora reševalec položiti žrtev s trebuhom na stegno in pritisniti roko na hrbet v predelu lopatic. V tem primeru morate z drugo roko dvigniti glavo utapljajočega se in ga držati za čelo. Ta postopek ne sme trajati več kot 15 sekund, saj je glavna stvar žrtvi takoj dati umetno dihanje. V primerih, ko poleg odsotnosti zavesti in dihanja ni opaziti srčne aktivnosti, je treba izvesti umetno dihanje v kombinaciji z masažo srca.

Po vzpostavitvi delovanja srca je treba utopljenca odpeljati v bolnišnico zdravstveni zavod, saj obstaja nevarnost resnih zapletov, ki jih strokovnjaki imenujejo sekundarno utopitev (odpoved dihanja, hemoptiza, povišan srčni utrip, bolečine v prsih, pljučni edem).