Не дуже часто зустрічаються, але все ж можливим захворюванням, Яке може виникнути практично без будь-яких помітних причин, є кіста під язиком. Подібна патологія значно заважатиме людині в її житті. Особливо це стосується випадків, коли вона зростає. При цьому такий наріст доброякісний і не має властивості переродження. За рахунок того, що зустріти таку аномалію можна не часто, таку припухлість під щелепою можна сплутати з іншими захворюваннями.

Збільшити.

Однозначної причини, які б провокували появу наросту під мовою, поки що не виявлено. За великим рахунком, поява такої кісти пов'язана з тим, що трансудат починає інтенсивніше виділятися. Це відбувається через трансформацію капілярного епітелію, а також епітелію залоз.

Само або мовою може бути вродженою або розвинутися у людини з часом. Найчастіше подібна проблема зустрічається у людей не старших 30 років. І хоча причини цього бувають різні, головною є закупорка слинної залози, через що неможливе виведення з неї секрету.

У тих випадках, коли у людини з'явився стоматит або сіаладеніт і він своєчасно їх правильно не вилікував, це може призвести до розвитку кістозної освіти. Також у разі травми під язиком та подальшим загоєнням рани, вона може зарости таким чином, що відбудеться закупорка слинної залози. До того ж, подібна аномалія під щелепою може розвинутися через недотримання гігієни ротової порожнини.

клінічна картина

Прояв кісти під'язикової дуже схожий на таке захворювання, як ранила (освіта під щелепою). За великим рахунком це та сама патологія, тільки має різну локалізацію. Важливо також відрізняти шишку (розширення епітелію), що знаходиться під мовою, від кісти. Таке явище є тимчасовим і можна розсмоктуватися.

Залежно від вироблення слини освіта може збільшуватися, і зменшуватися у розмірах.

Справжня кіста не може так швидко збільшуватися або зменшуватись у розмірах, оскільки вона росте досить повільно. За великим рахунком, помітити її зміни в розмірах дуже важко. Однак пацієнт не відчуватиме жодного болю, а лише знаходження когось освіти під мовою, яка приноситиме певний дискомфорт.

Можливі ускладнення

Згодом така освіта може розвинутися не лише під щелепою, а й на мові. Найчастіше воно локалізується приблизно по центру області, що знаходиться під язиком, ближче до вуздечки. Також, освіта може проходити через неї, з'явитися на вуздечці або стати причиною її змішування, за рахунок розвитку збоку. Бувають випадки, коли патологія випорожнюється сама по собі та зникає. Але тут треба розуміти, що це тимчасове явище, і вона з'явиться згодом знову.

За рахунок розростання пухлини язика може з'явитися навіть припухлість тканин, що знаходяться поруч. У подібної освіти дуже тонка оболонка, яку дуже легко розірвати під час оперативного втручання. У тому випадку, якщо її проколоти, з неї виділятиметься тягуча рідина. Патологія такого типу проявляється в основному у молоді, а також осіб середнього віку.

Види утворень

1. Кіста травматичного характеру. Дуже рідко, але появі під'язикової кісти може передувати травма. Якщо людина отримала травму, щелепну ділянку, це провокує крововилив. Найчастіше воно з'являється саме біля щелепної кістки. Такий вихід крові провокує утворення порожнини, що складається з сполучної тканини. У тих випадках, коли починається утворення гною зі нориці, патологія вростає в епітелій, з якого створюються стінки кісти. При цьому симптоми такої аномалії аналогічні до тих, які мають варіанти, що з'являються в навколозубному просторі. Єдиним можливим варіантомЛікування такої недуги є її повне видалення, в якості якого використовується цистотомія.
2. Кіста фолікулярного типу. Такі патологію ще називають околокоронковой. Справа в тому, що вона з'являється за рахунок переродження в кістозне утворення залишків фолікула зуба. Саме через це подібні новоутворення завжди містять зуб (у деяких випадках це може бути кілька зубів), нормального або рудиментарного типу. Важливо відзначити, що такі зуби остаточно дозріли і припинили свій розвиток. Лікуватися остеома нижньої щелепи(як і верхньої) виключно хірургічним методом.

Патологія мовою

Коли з'являється подібна шишка мовою – вона доставляє велика кількістьпроблем для здоров'я людини та потребує обов'язкового лікування. Інакше вона поступово зростатиме, а за рахунок збільшення в розмірах заважатиме не тільки говорити, але й з часом навіть їстиме і дихатиме. Також вона може перейти на інші області порожнини рота. За рахунок цього можлива поява ще й пухлини під язиком. Видалення аномального наросту можливе в більшості випадків лише хірургічним шляхом. Однак, якщо діагностика не дозволяє визначити, якого типу патологія утворилася в роті, лікарі намагаються використовувати сильні медикаменти для її усунення.

Методи лікування

В якості медикаментозного лікуваннязастосовуються глюкокортикоїдні препарати. Вони допомагають не тільки зняти набряклість, а й усунути запалення, а також надають протиалергічні дії. До того ж, використання подібних засобів має імунодепресорний ефект. Найчастіше застосовуються такі препарати, як преднізалон або дексамітазол.

У деяких випадках лікарі можуть використовувати гідрокортизон. Подібні гормональні засобивикористовують одразу у великих кількостях. За рахунок цього їх ще називають препаратами розпачу, адже найчастіше їх застосування зумовлене відсутністю належного ефекту в інших засобів або причина появи патології не ясна.

Для більш швидкого відновленняорганізму лікарями можуть бути призначені також комплекси вітамінів. А щоб убезпечити пацієнта від бактеріальних інфекційу деяких випадках приймається рішення про використання сильнодіючих антибіотиків.

Оперативне втручання

У тому випадку, коли під язиком розвинулася кіста слинної залози, головним і єдиним дієвим методом, Що дозволяє повністю позбутися від неї, є хірургічне втручання. Справа в тому, що така шишечка не може бути усунена за допомогою медикаментозного лікування або якимись рецептами з народної медицини. Залежно від того, де саме знаходиться кіста, резекція можна проводити як у стоматологічному, так і оториноларингологічному відділенні. Сама процедура видалення проводиться через рота і при цьому використовується місцева анестезія.

Варто знати! У сучасної медицини, будь-який народний спосіблікування – це «темний» і вкрай не ефективний метод. У більшості випадків лікарі не дозволяють використовувати жодні з таких способів, щоб не зашкодити призначеному лікуванню.

Здійснити повну вичистку подібної освіти неможливо, особливо коли вона виростає до значних розмірів або це бічний тип патології. Справа в тому, що в цьому випадку процесу видалення вже заважатимуть місце розташування аномалії, а також спайки між кістою та залозою. Найчастіше в таких випадках використовується цистосіалоаденектомія. А якщо кіста має великий розмір, процес видалення буде дуже важким і небезпечним, адже можна зачепити лицьовий нерв, що позначиться важкими наслідками людини.

Кіста під язиком хоч і є безболісним новоутворенням, але все ж таки завдає людині серйозних незручностей, - вона заважає приймати їжу, розмовляти і навіть у стані спокою викликає дискомфорт. Зовні кіста нагадує кульку або шишку, і саме такими термінами її найчастіше описують пацієнти. Серед лікарів використовуються інші терміни – ранила або ретенційна кіста малих слинних залоз. Іноді можна почути ще одну неофіційну назву – «жабина пухлина». Про те, чому утворюється кіста під язиком, як проводиться її лікування та наскільки новоутворення небезпечне, ви дізнаєтесь із нашої статті.

Ранула: особливості патології

Ранулою називають слизову кісту, що сформувалася в під'язичному просторі – на дні ротової порожнини. Основною причиною її появи є закупорка протоки слинної залози та заповнення підслизового простору слиною.

Як відомо, у роті розташовані протоки трьох пар великих та численних додаткових дрібних слинних залоз. Через ці протоки слина із залози потрапляє у ротову порожнину. Якщо протока з якоїсь причини закупорюється (найчастіше цьому сприяє його механічна травма), слина накопичується в просвіті залози, формуючи «шишку» - кісту. Через те, що слина виробляється безперервно, розміри новоутворення зростатимуть.

На замітку: приблизно в 60% випадків ранули утворюються при закупорці проток малих слинних залоз, у 35% - під'язикових залоз (бартолінів проток) і в 5% випадків - піднижньощелепних (вартонів проток).

Виникнення новоутворення однаково піддаються пацієнти обох статей. Найчастіше патологія діагностується у людей старше 40 років, але трапляється і у маленьких дітей.

Різновиди та симптоми ранули

Існує 2 типи ранул. До першого типу відносять поверхневі кісти, що знаходяться на дні ротової порожнини і мають м'яку структуру. Вони можуть мати синюшний відтінок, але частіше поверхня слизової оболонки над новоутворенням не змінена. Другий різновид новоутворень формується під щелепно-під'язичним м'язом, основним симптомом їх утворення стає припухлість в ділянці підборіддя.

На ранніх етапах розвитку новоутворення проявляють себе зниженням вироблення слини, що може призводити до сухості у ротовій порожнині. Надалі рана може збільшуватися в розмірах, при цьому слизова оболонка над нею натягується, стає тоншою. У міру зростання рану може завдавати все більше незручностей. Заповнюючи практично весь під'язичний простір, вона заважає рухам мови, порушує процес жування, ковтання, розмови.

Якщо розміри кісти стануть надто більшими, можливий її розрив. Часто цьому передує травмування її оболонки зубами, протезами, або навмисне розтин міхура гострим інструментом. Останнє є не лише небезпечним, а й безглуздим. Якщо людина спеціально розкриє кісту в побутових умовах, використовуючи, наприклад, голку, вона ризикує занести у рану інфекцію. Але після того, як вміст міхура виллється в порожнину рота, його розміри зменшаться лише тимчасово. Секрет продовжить вироблятися залозою та наповнювати оболонку кісти, що призведе до її повторної появи.

Як видно на фото, кіста під язиком може досягати значних розмірів, завдаючи відчутного дискомфорту.

Причини формування кісти

Як ми вже говорили, основною причиною утворення кісти під язиком стає закупорка протоки слинної залози. До цього може призвести утворення у протоці каменю, механічне пошкодження каналу, зміна складу слини, внаслідок чого вона загусне. Рідко, але трапляється, що формування ранули відбувається на тлі розвитку ракових пухлинв цій області. Злоякісне утворення здавлює залозу, призводячи до порушення виведення слини з протоки.

Необережний рух щіткою може спричинити розвиток ранули.

Механічна травма протоки вважається найпоширенішою причиною її закупорки. Слизова під язиком дуже тонка і ніжна, її легко можна пошкодити навіть під час гігієнічних процедур, якщо не бути обережним при використанні або зубної щітки. Занадто тверді продукти або сторонні предмети в їжі (рибні кістки, шкаралупи горіхів) можуть стати причиною пошкодження слинних проток.

Закупорку слинної залози можуть спровокувати інші стоматологічні захворювання, серед яких герпес, скупчення зубного каменю. До того ж кіста може бути уродженою патологією. Якщо вона була виявлена ​​мовою у новонародженого малюка, її називають ембріональною. Зустрічаються також кісти кореня язика, їх називають радикулярними.

Підвищувати ймовірність розвитку кісти можуть шкідливі звички – куріння та вживання спиртних напоїв, а також неповноцінне харчування, через яке відбувається відкладення солей у протоках.

Діагностика кісти

При діагностиці ранули її диференціюють з іншими хворобами, що виявляються пухлинами в області дна ротової порожнини, в числі яких дермоїдна кіста, гемангіома, мукоепідермодна пухлина слинних залоз. Діагноз ставиться на підставі візуального огляду та низки досліджень: УЗД, МРТ, сіалографії, біопсії.

Лікування кісти під язиком

Єдиним дієвим методом лікування ретенційної кісти є хірургічна операція, під час якої проводиться її висічення. Варто відразу ж відзначити, що для досвідченого стоматолога-хірурга операція не є особливою складністю, а її проведення не займає багато часу. Операція проводиться із застосуванням місцевої анестезії, як правило, як анестетик використовують 2% розчин Лідокаїну.

Єдиний ефективний метод лікування – висічення кісти хірургічним шляхом.

У ході операції оболонку кісти видаляють, при цьому її дно залишають недоторканим, надалі воно переродиться у слизову оболонку. Процес видалення кісти – цистотомія – включає наступні етапи:

• поверхня ранули розсікається з допомогою ножиць;
• вміст міхура видаляється, його стінки січуться;
• рану промивають антисептиками;
• стінку капсули (дно), що залишилася, зшивають зі слизової по краях ранули, накладаючи кетгутові шви.

Щоб уникнути рецидивів разом з ранулою, може бути видалена і слинна залоза. Видалення залози може проводитись і в тому випадку, якщо після хірургічного висічення кісти відбулося її повторне наповнення.

Профілактичні заходи у післяопераційний період

У післяопераційному періоді важливе значення має дотримання ретельної гігієни ротової порожнини. Це запобігатиме занесенню в рану інфекції та розвитку ускладнень. Проводити гігієнічні процедури потрібно дуже обережно, щоб не травмувати післяопераційну рану.

Під час відновлення тканин потрібно відмовитися від куріння та вживання алкоголю, тому що містяться в тютюновому димі смоли та спирти. алкогольних напоївдратують і висушують слизову оболонку рота, уповільнюючи процеси регенерації тканин.

Відразу після операції на ділянці, що оперується, можливий невеликий набряк тканин, поява болю. Зняти хворобливі відчуттядопоможуть таблетовані анальгетики, такі як Ібупрофен, Парацетамол, Кетанов. Їх прийом слід узгоджувати з лікарем.

Важливо: з появою сильного набряку, оніміння, нагноєння та інших ознак ускладнень негайно зверніться до лікаря!

Після успішного проведення хірургічного висічення кісти слизова оболонка в місці операції повністю відновлюється приблизно через тиждень.

Кіста під язиком може доставляти безліч проблем, причому її розміри тільки збільшуватимуться. Тому не тягніть із візитом до лікаря. Народні методиЛікування ранули неефективні, позбутися новоутворення можна лише вдавшись до операції. Не варто боятися хірургічного втручання, так як для досвідченого фахівця видалення ранули не є складним завданням. Будьте здорові!

Кіста під мовою - рідкісне явище, але одне з найбільш проблематичних. Патології властиво стрімке прогресування, що приносить багато неприємних відчуттівтому хірургічне втручання неминуче. Щоб не переплутати аномалію з іншими захворюваннями ротової порожнини, необхідно бути обізнаним, що є новоутворенням.

Кіста під язиком — доброякісна освіта, що нагадує формою кульку або шишечку з рідким вмістом усередині. Ранула або «жабина пухлина» (інші назви під'язикової аномалії) завдає дискомфорту і болю під час їди, спілкування і навіть у стані спокою. Кіста, утворена в малій слинній залозі, вважається ретенційною, тому що утворюється в залозі через порушення відтоку її секрету. Ранула - слизове новоутворення, сформоване під язиком на дні ротової порожнини. Нерідко кісту плутають з іншими патологіями ротової порожнини.

У ротовій порожнині локалізуються три пари великих і багато дрібних проток слинних залоз. Проходячи по протоках, слина потрапляє зі слинних залоз у ротову порожнину. У разі закупорки протоки (з численних причин, у тому числі травмування ротової порожнини) слина накопичується в просвіті слинної залози, сприяючи формуванню новоутворення, схожого на кульку. Безперервне розвиток слини сприяє зростанню кульки.

Утворенню «кульки» під мовою схильні люди обох статей. Найчастіше кіста формується у людини, якій за 40, але зафіксовано випадки появи новоутворення у маленьких дітей.

Слід уточнити, що доброякісна кістозна освіта під'язикової областіне схильне до зловживання.

Виділяють два види ранул:

1. Поверхнева кіста — в основному саме такий тип освіти зустрічається у людини, яка страждає на аномалію. Новоутворення м'якої структури локалізується на дні ротової порожнини, колір слизової оболонки над пухлиною не змінений, але рідко зустрічається синюшний відтінок над поверхнею кісти;
2. Глибока кіста знаходиться глибше ротової порожнини, під щелепно-під'язичним м'язом, тому при огляді помічають не припухлість під язиком, а пухлина в ділянці підборіддя.

Фахівці відзначали появу дермоїдної кісти під язиком. Дермоїд вражає людей будь-якого віку і здатний з'являтися не тільки під язиком, а й на інших ділянках тіла. Тератома - утворення куполоподібної форми м'якої консистенції, що росте повільно, але призводить до неприємним наслідкам: усунення мови, проблем з прийомом їжі, мовних порушень. Для того щоб запобігти ускладненням, дермоїд вилущують, а оточуючі тканини залишаються недоторканими.

Причини появи пухлини

Основною причиною формування новоутворення є закупорка протоки слинної залози внаслідок утворення каменю в протоці, травмування каналу, зміни особливостей слиновиділення - слина густішає. Поява злоякісних пухлинротової порожнини також є фактором формування під'язикової кісти — злоякісне утворення тисне на залозу, з'являються дисфункції проток, якими слина проходить, долаючи складний шлях.

Наступною після закупорювання протоки є поширена причина кісти під'язичної області — механічне травмування ротової порожнини. Слизова під ніжною язиком, її легко можна пошкодити під час чищення зубів, зубною ниткою, ортодонтичним апаратом або протезом. Тверда їжа, дрібні неїстівні частинки (рибні кістки, горіхова шкаралупа) з легкістю можуть поранити ротову порожнину і пошкодити слинні протоки.

На появу новоутворення впливають стоматологічні захворювання запального характеру: стоматит, сіалоаденіт, слинно-кам'яна хвороба. Більше того, новоутворення може бути вродженим — така патологія зветься ембріональною. Також стоматологічна практика показує, що є кіста на корені мови, яка називається фахівцями радикулярною.

Кістозній освіті сприяють шкідливі звички — зловживання алкоголем та тютюнопалінням. Через неправильний поживний раціон відбувається відкладення солей у протоках залоз, отже, це теж сприяє хворобі.

Трапляється, що без додаткових маніпуляцій складно відрізнити під'язичну ранулу від інших хвороб ротової порожнини, серед яких найчастіша — епідермоїдний тип мукоепідермоїдного раку. Новоутворення даного типу зустрічається рідко – захворюванням страждає 1% онкологічних хворих, але небезпечно для життя через пізнє діагностування – пухлина розташована так, що складно помітити візуально. Онкологія розвивається в результаті генних мутацій, радіації, тривалої взаємодії з токсинами

Симптоми

Симптоматика пухлин під язиком і під щелепою схожа, так як це те саме захворювання, але локалізується в різних місцях. Спочатку новоутворення майже не прогресує, але згодом параметри збільшуються до 4-5 сантиметрів. Велике кістозне утворення легко намацується пальцем і не завдає при цьому неприємних відчуттів, але, розростаючись, рана стягує слизову оболонку рота під язиком, викликаючи дискомфорт.

Ускладнення

При ігноруванні симптомів кісти під язиком можливі ускладнення:

• усунення мови;
• мовні порушення;
• утруднення ковтання та дихання;
• Витончення кістозної стінки, що провокує прорив кісти в ротову порожнину - з'являється ризик інфікування, можливий розвиток абсцесу. Приєднання інфекції супроводжується підвищенням температури тіла, слабкістю, болісністю ротової порожнини. При виливі вмісту гнійної кісти в ротову порожнину формуються нориці, яким властиво заростати, а потім з'являтися знову і нагноюватися.

Поява кісти під язиком у дітей

Як згадувалося, новоутворення розвивається у дітей та проявляється навіть у новонароджених. Батьки можуть помітити шишечку рожевого відтінку в роті у немовляти. Як правило, аномалія не турбує малюка, але можливе приєднання інфекції або ризик травмування.

Активно зростаюча і досягає 5 см в діаметрі рану перешкоджає диханню і нормальному прийому їжі. Відсутність лікування заважає розвитку мовного апаратудитини.

Діагностика

Для діагностики аномалії необхідно відвідати стоматологічний кабінет. Лікар на основі скарг пацієнта призначить додаткові лабораторні та інструментальні дослідження.

Трапляється, що рана діагностується випадково під час відвідування стоматолога, оториноларинголога або самим хворим. Зазвичай людина не здогадується про новоутворення, поки воно не досягне великих розмірів або травмується.

Методи діагностики, що дозволяють виявити під'язичну кістозну освіту:

• ультразвукове дослідження слинних залоз;
• комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія;
• рентгенологічне дослідження слинних проток;
• контрастний рентген;
• забір біоптату.

Завдяки інструментальним методамдіагностики виходить точно визначити локалізацію ранули, її розмір, глибину проникнення тканини. Доброякісність чи злоякісність підтвердить гістологічне дослідження. Вміст капсули аспірується тонкою голкою. Матеріал відправляють на гістологію після проколу оболонки кісти або після операції з видалення порожнини.

Лікування

Утворену кісту під язиком лікують лише хірургічним методом. Терапія та народні засобидопоможуть лише позбутися симптомів, новоутворення при цьому не регресує.

Не можна самостійно дренувати порожнину - це веде до рецидиву захворювання. Ймовірно попадання інфекції в кістозну порожнину, що загрожує нагноєнням і абсцесом.

Виділяють три способи видалення ранули:

1. Цистотомія - найкращий метод видалення. Стінки кістозної освіти січуть, спорожняють кісту, не торкаючись дна. З часом порожня оболонка перетвориться на звичайну слизову оболонку. Після спорожнення рану промивають та зашивають. При потребі заповнюють лікарським засобом— Метрогілом Дента чи Солкосерилом. Слід зазначити, що з досвідченого стоматолога-хірурга операція не надає складнощів. Хірургічне втручання проводиться за допомогою місцевої анестезії з 2%-ним розчином Лідокаїну;
2. Цистектомія - більш складний спосіб, при якому кіста за допомогою спеціальних хірургічних інструментів- Розпатор або ножиць Купера, повністю вилущується зі слизової. Після проведення процедури накладають шви, що саморозсмоктуються, а в рані залишають гумовий дренаж;
3. Цистосіалоаденектомія радикальний спосіб, при якому новоутворення видаляється разом із слинною залозою. Спосіб виконується при неодноразових рецидивах хвороби.

Після операції слизова оболонка відновлюється протягом 2 тижнів. У перші дні можливі набрякання та хворобливі відчуття у ротовій порожнині. Для прискорення процесу загоєння необхідно дотримуватись гігієни порожнини рота, відмовитися від спиртного та сигарет, не порушувати поживний раціон, рекомендований лікарем. Щоб назавжди забути про хворобу, радять проходити медичні оглядилікувати запальні захворюваннята уникати травмування порожнини рота.

Під'язичне утворення як м'якої прозорої речовини називається ранила. Слизова кіста може досягати значних розмірів, заважаючи поглинанню їжі. Єдиної думки щодо причин утворення кісток у роті не існує, а ось розбіжностей щодо лікування не виникає. Єдиний метод боротьби з освітою – хірургічне видаленняранули.

Різновиди

Ранулами називають кістозні утвореннята на інших ділянках тіла. Найбільш поширеною вважається ранула слинної залози, але також виділяють:

• доброякісні утворення на яблуці ока;
• кісти на губах;
• патологічні утворення у гайморових пазухах.

Якщо говорити про локалізацію кіст, то називають поверхневі та пірнаючі ранули. Перші мають чітку форму та розміри, оскільки локалізуються безпосередньо на слизовій оболонці. Другі приховані за поверхневими тканинами. Якщо рана сформувалася в глибині слизової оболонки порожнини рота, її можна сплутати зі збільшеним лімфатичним вузлом.

Кістоутворення відрізняються за розмірами, місцезнаходженням, схильністю до рецидивування. Деякі освіти розкриваються самостійно, але згодом знову розростаються. Тільки хірургічне висіченняздатне назавжди позбавити наявної проблеми. Але при інтенсивному розростанні патологічної тканини ліквідувати кісту повністю неможливо. В цьому випадку проводять альтернативне лікування, яке дозволяє хоча б частково вирішити проблему.

Причини

Кіста на будь-якій поверхні слизової оболонки виникає через закупорку залоз. Секрет, що виробляється, накопичується і загусає. Викликати подібні порушення можуть внутрішні та зовні фактори. До перших відносять зміну складу та консистенції секрету, пухлинні процеси. У другому – механічні ушкодження, патологічні пробки.

Серед причин розростання кіст – погано підібрані протези чи неакуратне користування столовими приладами. Розколювання горіхів, захоплення рибою з кістками та зловживання сухариками може стати причиною механічного пошкодженняканалу. Навіть неправильне чищення зубів здатне спровокувати недугу.

Ранула слинної залози утворюється в результаті закупорки бартолінової або сторожової протоки. Слина не виливається в ротову порожнину, а накопичується в тканинах. Згодом освіта може досягти величезних розмірів – до 5 см у діаметрі. Така рана під язиком не тільки ускладнює переробку їжі, а й стає причиною дисбалансу в організмі.

Кіста слизової ротової порожнини нерідко виникає через запальні процеси. Їх викликають стоматологічні захворювання, ненавмисне прикушування, опіки. Вроджена патологія залізистих клітин також відноситься до поширених причин формування кіст. Якщо патологію виявлено у новонародженого, її називають ембріональною.

Погіршити ситуацію здатні шкідливі звички. Особливо погано позначається на стані слизових оболонок куріння, захоплення гострою їжею та алкоголем. Курцям варто подумати про серйозність наслідків шкідливої ​​звичкидля здоров'я. Постійне розтин порожнини, вплив канцерогенів та інфекцій може спровокувати значно більше серйозні захворюванняслизової порожнини рота, чим поранила.

Не менш небезпечні ушкодження слизової нижньої губи. Кіста слизової ротової порожнини підлягає частому травмуванню та подразненню, що підвищує ризик розвитку патологічних процесівзлоякісного характеру

Ранула слинної залози може бути наслідком атрофії вивідних проток. Звуження відбувається через пухлини, рубці, присутність стороннього тіла.

Не слід плутати ранулу з пухлиною верхньощелепних пазух. Кістоутворення має доброякісну природу і ніколи не виходить за межі пазухи, а пухлинні процеси зачіпають задні осередки ґратчастого лабіринту.

Кіста на внутрішній поверхні синуса може бути наслідком частих та затяжних ринітів, аномальної будови лицьових кісток, стоматологічних захворювань зубів. верхньої щелепи. Якщо освіта не розростається, можна обійтися без хірургічного лікування. Видалення підлягає кіста слизової оболонки, що досягла певних розмірів і заважає функціонуванню ураженого органу.

Симптоматика та постановка діагнозу

Ранула слинна залоза починає турбувати в міру розростання. Коли вона досягає значних розмірів, то може розкритися самостійно. Нерідко її розкриття передує травмування зубами або столовими приладами. Проколювати кісту, використовуючи гострий предмет протипоказано. Висока ймовірність занесення інфекції. Але навіть за благополучному результатірана з часом заповнюється рідиною. Вирішити проблему можна лише усунувши причину, а саме – закупорку слинної залози.

Основним симптомом захворювання є кулясте формування в під'язикової області. Воно не болить, але заважає під час їди. При пальпації можна виявити, що вміст має рідку форму. У дітей грудного віку виникають проблеми з ссанням, що позначається на вазі та темпах розвитку. У дорослому віці рана стає причиною дефекту мови.

Встановити діагноз може лікар-стоматолог. Кістоутворення необхідно диференціювати з пухлинними процесами злоякісного характеру. Ранула слинної залози може бути схожою на гемангіому або онкопоражение проток. Через порушення активності слинних залоз погіршується вироблення слини. Це проявляється підвищеною сухістю у роті. Але даний симптомє не завжди.

Терапія

Традиційне лікування ранули передбачає висічення утворення скальпелем. Операція проводиться під місцевою анестезієюта займає не більше 15 хв. Як анестезуючий засіб використовується 2%-розчин Лідокаїну.

Дно освіти не торкаються - при загоєнні воно трансформується в епітеліальну тканину. Кіста на тканині язика висікається. Після виливання вмісту її промивають антисептичним розчином. Рану стягують кетгутові шви. Знизити ризик рецидивування дозволить повне видалення слинної залози, якщо на те є вагомі причини.

Хірургічне видалення має на увазі повне вилучення патологічної тканини. При надмірно збільшеній кісті мова йдепро марсупіалізацію. У ході операції ранула під язиком розкривається, її витягується. Рану обробляють та підшивають. В основі ранули роблять круговий розріз і пришивають спустошену оболонку по периметру.

Порожнину ранули, що збереглася, обробляють турундою з йодом, причому відразу після операції турунду фіксують в порожнині швами. Бажано залишити її на тиждень, що дозволить уникнути кістоутворення надалі.

Реабілітація та профілактика

У післяопераційний період особливу увагуприділяється гігієні ротової порожнини. Чищення зубів проводиться з максимальною обережністю. Не можна допускати пошкодження слизової зубної щітки. Спочатку слід дотримуватися дієти: під забороною кисле, гостре, газоване. Слід відмовитися від надмірно холодних та гарячих страв. На час реабілітації під забороною алкоголь та нікотин. При хворобливості та набряку після розтину ранули призначають «Ібупрофен» або «Кетанов».

При вираженому набряку та запаленні необхідно негайно звернутися до лікаря. Ці ознаки свідчать про ускладнення операції.

Запобігти рецидиву дозволить адекватний догляд за зубами. Якщо проблема криється в неправильно підібраному протезі або зубних сколах, то без стоматологічної допомогине обійтись.

На етапі загоєння та з метою профілактики кістоутворення полощуть рот содовим розчином. На склянку теплою кип'яченої водиберуть 1/2 ложки соди та стільки ж йодованої солі. Корисно проводити полоскання з відварами таких трав, як ромашка, шавлія, безсмертник, календула.

Протизапальні властивості має відвар хвої. На літр води беруть 5 ст. л. подрібненої хвої. Доводять до кипіння, наполягають та проціджують. Приймають внутрішньо по половині склянки двічі на день. Тривалість лікування становить 7-10 днів.

Евкаліпт також надасть неоціненну допомогу у післяопераційний період. У лікувальних ціляхвикористовують як ефірне маслоевкаліпта, і відвар листя. У першому випадку на склянку води беруть чайну ложку олії. Для приготування відвару потрібно 250 мл окропу і 3-5 висушеного листя, томлять на вогні 5 хв, остуджують і полощуть рот. Процедуру повторюють до 2 разів на день протягом тижня.

Серед усіх патологій, що вражають порожнину рота, кіста під язиком вважається однією з найбільш проблематичних, оскільки прогресує досить швидко і завдає сильного дискомфорту, а також вимагає акуратного хірургічного втручання. Ігнорувати подібну проблему не можна, бо чим більше розміркісти, тим вищим є ризик її довільного розриву з наступним вторинним бактеріальним зараженням.

Види кіст та причини їх появи

Існує кілька різновидів кіст, здатних утворитися під поверхнею язика, проте найпоширенішою вважається рана – кістозна пухлина, розташована у під'язикової області. Зокрема, вона локалізується на дні ротової порожнини, і формується з протоки під'язичної великої або вивідних проток малих слинних залоз, розташованих на нижній поверхні язика.

Важливо!Утворення ранули завжди пов'язане з порушенням або повним припиненням відтоку слини з відповідної залози, проте причини такого порушення можуть бути різними.

Серед основних факторів слід згадати слизовою пробкою та її звуження в результаті запального процесу – зазвичай стоматиту або сіалоаденіту. Існують і менш поширені причини:

Ранули діляться на два основні типи: поверхнева, яка зустрічається набагато частіше, формується на дні порожнини рота, а «пірнаюча» розташована помітно глибше, через що припухлість видається не в бік язика, а в бік підборіддя. Ранула утворюється з рівною частотою, як у чоловіків, так і у жінок, проте основною групою ризику вважаються люди старше 40 років.

Існує група факторів, що підвищують ризик появи кісти: захворювання вірусними хворобами, погана гігієна порожнини рота, куріння та неповноцінне харчування. У процесі діагностування ранули під'язикової слинної залози необхідно диференціювати її від інших патологій, що у деяких випадках важко зробити без додаткових тестів.

Насамперед, йдеться про пухлини слинної залози, серед яких найчастішим є мукоепідермоїдний тип. Трапляються подібні пухлини досить рідко (менше 1% від усього онкологічних захворювань), але становлять небезпеку для життя пацієнта через пізнє діагностування, що обумовлено їх прихованим від раннього виявлення розташуванням.

Під язиком може виникнути пухлина слинної залози.

Зверніть увагу!Розвитку подібної пухлини сприяють мутація генів, вплив іонізуючого випромінювання та тривалий контакт із шкідливими речовинами.

Іншими типами пухлин, здатними утворитися в слинних залозах під поверхнею язика, є:

• гемангіома;
• лімфангіома;
• ліпома;
• ангіома;
• міома.

Ще однією ймовірною освітою під мовою вважається дермоїдна кіста: вроджена кістозна форма тератоми, що вражає людей будь-якого віку і здатна локалізуватися не тільки під язиком, а й на будь-якій іншій ділянці шкіри.

Виглядає вона як невелика куполообразная пухлина м'якої консистенції, чий повільний ріст за відсутності лікування здатний призвести до зміщення мови та утруднення прийому їжі або під час промови. Енуклеація – єдиний спосібпозбутися дермоїдної кісти, при якому її не січуть, а вилущують з порожнини рота, зберігаючи цілу навколишню тканинну.

Симптоми кісти

Якщо кісту не лікувати, вона росте, перешкоджаючи ковтанню, жування.

Зростання ранули може протікати досить швидко, при цьому короткий строквона здатна досягти розміру чотири - п'ять сантиметрів (в діаметрі). Виглядає вона як пухлиноподібне утворення, чия поверхня є розтягнутою слизовою оболонкою дна порожнини рота. Ранула є деякою мірою прозорою через тонкостінність, проте може мати при цьому блакитний колір.

Розташовується зазвичай ліворуч або праворуч від мовної вуздечки внаслідок парності під'язикових слинних залоз, але в поодиноких випадкахможе бути діагностовано двостороннє ураження. Виразно простежується ознака флуктуації на тлі щільності освіти, що дає привід судити про рідку консистенцію вмісту ранули.

Це безбарвний, який нагадує певною мірою сирий білок курячого яйцячерез свою в'язкість і липкість. За складом рідину можна розділити на воду, що займає до 95% всього об'єму, і білкові речовини, що містяться в ній у вигляді муцину. Пальпація ранули не завдає хворому дискомфорту, проте її розростання може викликати відчуття стягування слизової оболонки рота під язиком.

Запущене зростання кісти призводить до усунення мови, порушення мови, ковтання і навіть дихання. Безконтрольне збільшення призводить до стоншення поверхні кісти, що неминуче провокує розрив з подальшим закінченням рідини в порожнину рота, після чого рана знову почне наповнюватися слинним секретом. У разі запальної природи утворення кісти (через вірус чи бактерії) великий ризик вторинного зараження.

Лікування під'язикової кісти

Лікування кісти, що утворилася під мовою, передбачає застосування виключно консервативного медикаментозного підходу, оскільки єдиним дієвим методом є видалення освіти хірургічним шляхом.

Кіста не піддається консервативному лікуванню- її видаляють.

Важливо!Також неефективним вважається дренування ранули (тим більше, самостійне) через її швидке повторне наповнення рідиною, що призведе до рецидиву.

Такий захід збільшить ризик занесення інфекції всередину кісти, що може спричинити її нагноєння і навіть абсцес. З цієї причини є доцільним видалення ранули одним із наступних способів:

• цистотомія;
• цистектомія;
• цистосіалоаденектомія.

Перший спосіб вважається найкращим, так як передбачає висічення стінки ранули і її спорожнення при тому, що дно кісти залишається недоторканим, щоб уникнути ускладнень. Позбавлена ​​об'єму, залишкова оболонка з часом перетвориться на звичайну слизову тканину.

Усе доброякісні новоутворенняза відсутності лікування можуть переростати в онкологію.

Рана, що вийшла в результаті операції, промивається і зашивається хірургом. Якщо дно ранули знаходилося не врівень з дном порожнини рота, а було заглиблено в тканини, то після видалення порожнину колишньої кісти слід заповнити лікарським засобом на зразок Метрогілу або Солкосерилу.

Цистектомія є складнішою процедурою, оскільки полягає у повному вилущуванні кісти зі слизової оболонки без порушення її оболонки. Для цього використовують распатор або ножиці Купера, після чого накладають кетгутом шви, а в рані залишають гумовий випускник.

Цистосіалоаденектомію застосовують в ускладнених випадках (при рецидивах), тому що даний методвважається найбільш радикальним через необхідність видалення не тільки кісти, але і всієї слинної залози.