В половине случаев пациентов с хронической депрессией надо лечить от биполярного расстройства. Однако, очень часто в таких случаях ставится неправильный диагноз и не назначается нужного лечения.

Это происходит потому, что биполярное расстройство чаще всего начинается с депрессии, и некоторое время у больных могут быть только депрессивные эпизоды. Такие пациенты неохотно рассказывают об эпизодах мании или гипомании. Они зачастую не распознают их как что-то ненормальное, а врачи о таких переживаниях не спрашивают. Наконец, диагноз биполярного расстройства гораздо более труднее принять, чем диагноз депрессии. Для некоторых врачей и пациентов он звучит пугающе. В результате, около трети всех пациентов с диагнозом рекуррентной депрессии могут на самом деле могут страдать от биполярного расстройства.

У части пациентов болезнь может продолжительное время идти как монополярная депрессия, и лишь затем перейти в биполярное расстройство, чаще 2-го типа. Это встречается в основном у детей и пациентов до 25 лет. У половины из них через 10-15 лет (то есть, к 20-40 годам) депрессия сменяется биполярным расстройством. Поэтому людей, у которых депрессия началась до 25 лет, врач должен лечить, учитывая, что у них может развиться биполярное расстройство.

О диагнозе биполярного расстройства, а не рекуррентной депрессии можно подумать, если

— лечение одними антидепрессантами не помогает, или помогает плохо;

— депрессия развилась после родов;

— родственники больного страдали психическими расстройствами (депрессией, алкоголизмом, самоубийствами и т.д.);

— депрессия наблюдается только в определенное время года;

— болезнь началась до того, как пациенту исполнилось 25 лет.

— если человек был изначально по темпераменту общительным, энергичным, нетерпеливым и раздражительным.

Однако, все эти признаки относительные, и наиболее важным признаком биполярной депрессии являются гипоманиакальные или маниакальные эпизоды, даже очень короткие.

Это приводит к неправильному и неэффективному лечению. Депрессия у биполярных пациентов может оказаться устойчивой к обычному лечению антидепрессантами. Поэтому назначаются большие дозы антидепрессантов, или несколько лекарств. А антидепрессанты без сопутствующего назначения нормотимиков могут вызвать эпизоды гипомании или мании, смешанные эпизоды, и, возможно, увеличение возможности самоубийства.

www.mindlabyrinth.ru

Различить биполярное расстройство и клиническую депрессию можно по анализу мочи

Очевидно, что для назначения эффективного лечения необходим правильный диагноз. Однако определить психическое заболевание гораздо сложнее, чем соматическое. В большинстве случаев врачу приходится ориентироваться не на надежные тесты, а на эмоциональные симптомы, заявления о социальных или функциональных проблемах и на собственные наблюдения за пациентом.

Кроме того, у многих психических заболеваний схожие симптомы с очень тонкими различиями. Как пример можно привести ошибочную диагностику большого депрессивного расстройства (БДР) вместо биполярного расстройства. Причин тому много. Одна из них – это то, что первым эпизодом биполярного расстройства, на который обращает внимание больной, и который он описывает врачу – депрессия. Гипоманиакальная фаза часто остается неучтенной.

Для того, чтобы обнаружить объективный критерий по разграничению этих двух болезней, ученые анализировали различными методами образцы мочи пациентов с установленным диагнозом. В выборку входили 76 больных с БДР, 43 с биполярным расстройством и 126 здоровых добровольцев. Сочетание газовой хроматографии-масс-спектрометрии и ядерного магнитного резонанса позволило составить линейку метаболитов из мочи. При дальнейшем исследовании меньшего количества проб было обнаружено 20 биомаркеров, концентрация которых была ниже у больных с клинической депрессией.

Ученые считают, что их исследование поможет в разработке лабораторного теста для различения БДР и биполярного расстройства. Они намереваются продолжить работу на большем количестве образцов, включая анализ спинномозговой жидкости и плазмы крови.

The researchers took a look at urine samples of patients who had been successfully diagnosed with bipolar disorder or MDD. They combined a couple analytical techniques to examine the metabolites in these samples, hoping to find some biological markers that could differentiate between the two sets of patients.

Как распознать биполярное расстройство?

Биполярному расстройству сопутствуют сильные эмоциональные перепады. Повышенное и пониженное настроение связано со значительными изменениями в том, насколько энергичен человек, насколько он активен, в его потребности в сне и поведении. Каждый эпизод смены настроения в большой степени отличается от обычного настроения и поведения человека.
Во время эпизода мании настроение чрезмерно повышено, человек гиперактивен, буквально фонтанирует идеями. Во время депрессивного эпизода человек ощущает себя несчастным и подавленным, у него отсутствует надежда, что в будущем что-нибудь улучшится. У некоторых одновременно проявляется как мания, так и депрессия. Это называют состоянием смешанного типа.
Считается нормальным, что у любого время от времени появляются вышеописанные симптомы. Симптомы биполярного расстройства все же сильнее, их можно наблюдать ежедневно на протяжении не менее 1 недели.

Симптомы биполярного расстройства.

Повышенное настроение по сравнению с обычным состоянием вплоть до эйфории или большая раздражительность.
Необычно высокая самооценка, человек ощущает себя особенно умным, сильным и красивым, он может быть уверен, что обладает особыми способностями или умениями.
Потребность во сне намного меньше, чем обычно.
Чрезмерная болтливость, речь настолько быстрая, что другим трудно уследить за ней.
Человек считает, что думает намного быстрее, что у него больше мыслей, в то же время другим может казаться, что человек перепрыгивает с одной темы на другую.
Человек непоследователен, его легко ввести в заблуждение, внимание может легко переключаться на посторонние вещи, он не может сконцентрироваться.
Способность принимать решения отличается от обычной, человек неспособен думать о последствиях, решения принимаются быстро и в неожиданном направлении, берутся неоправданные риски.
Общая активность возросла - в общении, учебе, работе, хобби, сексуальности.

Мысли и идеи быстро появлялись в голове. Их было много, я не понимал, что делать, а что - нет, не мог сосредоточиться. Я суетился, но результата не было. Друзья с опаской смотрели на меня. Я был раздражен, не мог контролировать себя… Я тратил деньги на вещи, которые мне совершенно не нужны.

Между обычным настроением и манией находится состояние, называемое гипоманией - симптомы аналогичны мании, но длятся меньше или менее выражены, настроение людей изменилось не так сильно по сравнению с обычным состоянием. Вероятно, что окружающие не распознают в повышенном настроении и обусловленном этим поведении (которое нередко бесцельно) расстройство.

Впервые я почувствовал себя великолепно. Весь мой стыд пропал, правильные слова сами напрашивались, жизнь была интересной. Я чувствовал, что справлюсь с чем угодно. Вдруг все изменилось…

Грусть и удрученность.
Вялость
Ощущение никчемности и вины.
Утраченный интерес к хобби или деятельности, которая раньше приносила радость.
Такие проблемы с физическим здоровьем, такие как головная боль, боль в животе и пр.
Сон не восстанавливает сил, постоянная усталость.
Повышение или снижение аппетита, в результате чего вес увеличивается или уменьшается.
Мысли о смерти и самоубийстве.

Я чувствовал, что у меня ничего не получается. У меня не было сил; было ощущение отрешенности, я не мог ни о чем думать. От меня не было никакой пользы… Ужасная безнадежность… Другие сказали, что ты справишься с этим, что это временно. Но они не понимали, что я чувствовал. У меня не было сил. Если вы ничего не чувствуете, вы даже не хотите двигаться, думать или о ком-то заботиться, то какой смысл жить?

Депрессия и МДП

Депрессия - психическое расстройство, ведущими симптомами которого являются сниженное настроение, замедленное мышление и двигательная заторможенность.

В последние несколько десятилетий количество людей, страдающих депрессивными расстройствами, неустанно растет. И виной тому не отягощенная наследственность или плохая экологическая ситуация, а постоянные стрессы, встречающиеся практически на каждом шагу нашей жизни.

С экрана телевизора, монитора ноутбука, страниц глянцевого журнала на нас смотрят красивые, успешные, богатые люди, и мы изо всех сил стремимся стать на них похожими. Для этого мы ставим перед собой заоблачные цели, достичь которых не всегда удается. А в результате - разочарование, тоска и даже депрессивное расстройство.

У каждого препарата есть свои побочные эффекты. Если провести аналогию и посмотреть на сегодняшнее общество, на его стремительное развитие, то можно рассматривать депрессию как побочный эффект прогресса.

Но если знать, чего хочешь, реально оценивать свои возможности и ценить то, что есть сейчас, то в большинстве случаев можно избежать возникновения аффективных расстройств.

Лучшие статьи рубрики

Самопомощь при биполярном расстройстве: 6 правил

При биполярном расстройстве очень важно научиться следить за своей жизнь, контролировать симптомы заболевания, чтобы уметь вовремя предупреждать обострения. Топ-6 правил, незаменимых при БАР!

Как отличить депрессию от плохого настроения?

Что это - всего лишь плохое настроение или уже депрессия? Как отличить эти два состояния неспециалисту? На какие симптомы нужно обращать внимание?

Весенняя депрессия: особенности у женщин и мужчин

Способствуют возникновению весенней депрессии разнообразнейшие факторы - и острая нехватка солнечного света, которая наблюдалась в течение всей зимы, и авитаминоз, и накопившиеся стрессы, и даже гормональные нарушения. Давайте разберемся, как заподозрить данное расстройство, и что нужно делать, чтобы преодолеть весеннюю депрессию.

Зимняя депрессия: как самостоятельно преодолеть

Депрессия, возникающая зимой, имеет свои характерные особенности. Какие причины приводят к возникновению данного расстройства. Что нужно сделать, чтобы справиться с данным заболеванием.

Душевная боль: справляемся самостоятельно

Говорят, что душа может болеть еще сильнее, чем тело. Это подтвердят те, кто пережил расставание с любимым человеком, смерть кого-то из близких, предательство. Как преодолеть боль в душе.

Особенности женской депрессии

Депрессия у женщин - это психическое расстройство, которое, во избежание тяжелых последствий, должно быть своевременно распознано. Какие симптомы помогут заподозрить данный недуг, как лечится заболевание, а также о том, что можно самостоятельно сделать.

7 шагов, которые помогут предупредить послеотпускную депрессию

Развивалась ли у вас когда-то послеотпускная депрессия? Если да, тогда вам обязательно необходимо узнать, что нужно сделать, чтобы предупредить депрессию после отпуска. Если же расстройство уже возникло, тогда я подскажу, как его преодолеть.

Расставание с любимым человеком - это всегда тяжело и больно. Как сделать расставание менее болезненным, как не допустить развития депрессии при этом?

Перепады настроения: норма или патология?

Перепады настроения могут быть как важным симптомом психического расстройства, так и возникать в норме. Как же тогда отличить их? Об этом читайте в новой статье на сайте!

Сильная депрессия: что делать?

Сильная депрессия - психическое расстройство, которое с каждым годом встречается все чаще. Почему оно возникает, какими симптомами проявляется и как от него избавиться.

• Вопросы
• Депрессия и МДП
• Зависимости
• Неврозы и психосоматика
• Психопатии
• Симптомы
• Слабоумие
• Советы
• Тесты
• Шизофрения

Шизофрения? Помоги себе сам!

Я много статей посвятила описанию признаков шизофрении, основных форм заболевания. Мало знать симпто

Здравствуйте! Незнаю даже как и рассказать свою проблему. Наверное мно …

Здравствуйте, я болею шизофренией с 2013 года, бывает кажется что за м …

Здравствуйте! Моему сыну 40 лет. 12 лет тому назад на работе (он рабо …

Глубокая депрессия или биполярное расстройство? Сердце подскажет, что именно

Ученые из Чикагского университета Лойола научились отличать глубокую депрессию от биполярного расстройства, наблюдая за сердцебиением, сообщает New Atlas.

Начнем с определений

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одной из основных болезней, приводящих к инвалидности. От нее страдают более 300 млн человек во всем мире. Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушение сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация.

Биполярное аффективное расстройство имеют примерно 60 млн человек. Для этого заболевания характерны переходы от маниакальных аффективных состояний к депрессивным и обратно. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов, также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Проблема неверной диагностики

В связи с вышеописанными переходами, людям с биполярным расстройством могут установить неверный диагноз глубокой депрессии. Понятное дело, разные заболевания требуют и разного лечения. При лечении биполярного расстройства прописывают антидепрессанты вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками. Последние сдерживают маниакальное состояние, которое может быть вызвано антидепрессантами. Если врач установит неверный диагноз и пропишет больному с биполярным расстройством только антидепрессанты, они спровоцируют маниакальное состояние.

Ход исследования

Команда ученых протестировала 64 взрослых человек, страдающих от глубокой депрессии, и 37 - от биполярного расстройства. Каждому из них провели 15-минутную электрокардиограмму. Полученные результаты проанализировали с помощью специального программного обеспечения. Обнаружилось, что у всех участников исследования с глубокой депрессией респираторная синусовая аритмия выше, чем у участников с биполярным расстройством.

«Иметь под рукой неинвазивный, простой в использовании и доступный тест для разграничения биполярного расстройства и глубокой депрессии - невероятный прорыв, как в области психиатрии, так и в области первичной медицинской помощи», - говорит ведущий автор исследования, доктор Ангелос Хэлэрис.

Теперь ученым необходимо провести дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов.

Ринат Фаридович Галиев

кандидат медицинских наук, психиатр, психотерапевт, психоаналитик

Проблема в том, что сам вопрос трактован неправильно и непрофессионально - нельзя делить глубокую депрессию и биполярное аффективное расстройство (БАР), как будто это два разных заболевания. Депрессия всегда сопутствует какому-то заболеванию, но самим заболеванием не является.

Да, сама депрессия имеет классификацию: она делится на легкую (невротическую) и эндогенную. Невротическая депрессия обусловлена той или иной ситуацией, а вот эндогенная обусловлена внутренними причинами. Эндогенная депрессия имеет 4 стадии, и вот четвертая, сама тяжелая, и наблюдается при биполярном аффективном расстройстве. Но, повторюсь, депрессия всегда сопутствует другому заболеванию (например, тяжелая депрессия также может наблюдаться при шизофрении). Можно было бы различать невротическую и эндогенную депрессии, но различать эндогенную депрессию и БАР - нет. Кроме того, способ измерения через ЭКГ не соответствует критериям заболевания.

Аутизм логотип Вечером 2 апреля многие памятники архитектуры в разных городах мира предстают в непривычном, фантастическом освещении. Это происходит в знак поддержки людей с аутизмом. Международная акция «Зажги синим» (Light It Up Blue) проводится ежегодно 2 апреля, во Всемирный день распространения информации об […]

Форум родителей детей с аутизмом Общение аут родителей - мам и пап растящих детей с различными видами аутизма. Обсуждаются общие вопросы психологии, развития и реалибитации детей с аутизмом. Реальные истории, фотогалерея и обмне опытом. Форум родителей детей с аутизмом Форум ребёнок-инвалид » Форум родителей детей с […]

Кашель невроз у ребенка ничего себе у меня кряхтит на протяжении дня периодически, но я никогда не задумалась над тем что это невроз:010: надо бы врачу наверно обратиться.. У дочери невроз начался в 2,5 года с мигания, потом вздохи, потом перешло в покашливание. Каждый год пропивали курс лечения, помогает на время. В […]

Экспертиза на шизофрению Судебно-психиатрическая экспертиза шизофрении Больные шизофренией, а также больные со стойкими бредовыми переживаниями и острыми психотическими расстройствами составляют значительную долю среди испытуемых, проходящих судебно-психиатрическую экспертизу по уголовным делам. Эта проблема наиболее […]

Прибавка в весе при депрессии Антидепрессанты действительно могут вызывать набор веса Результаты ряда научных исследований свидетельствуют о том, что у тучных людей чаще развивается депрессия и другие психические расстройства. Около 25% людей с лишним весом страдают не только от депрессии, но и низкой самооценки, […]

Биполярное расстройство — психическое заболевание, при котором наблюдаются периоды мании и депрессии, в промежутках между ними человек способен вести нормальную жизнь.

Как мания, так и депрессия могут привести к серьезным осложнениям, могут даже угрожать жизни человека. Именно поэтому необходимо научиться контролировать биполярное расстройство, уметь управлять его симптомами, освоить основные правила самопомощи.

Даже если вы чувствуете, что ваше психическое состояние начинает выходить из-под контроля, помните, что вы не бессильны. Чтобы уменьшить имеющиеся симптомы нужно не только принимать лечение, но и вести здоровый образ жизни, окружить себя людьми, на чью помощь вы всегда можете рассчитывать.

Имея надежный тыл, намного легче контролировать симптомы биполярного расстройства, поддерживать душевное равновесие, жить полноценно и продуктивно.

Можно ли побороть биполярное расстройство?

Жизнь с биполярным аффективным расстройством обязательно будет требовать от вас определенных корректировок. «Как все» жить не получится. Хотя и с этим можно поспорить. Например люди, которые страдают сахарным диабетом, вынуждены постоянно принимать инсулин, тщательно следить за своим питанием и физическими нагрузками.

С невероятными ограничениями приходится сталкиваться людям, страдающим алкоголизмом. Таким пациентам нельзя употреблять спиртное никогда и ни при каких условиях. Только так можно добиться ремиссии, контролировать себя и свое здоровье.

Так что нет ничего сверхъестественного в тех ограничениях, разработанных для пациентов с биполярным расстройством. Важно сделать правильный выбор. Создавая для себя максимально комфортные условия, гораздо проще контролировать симптомы болезни, свести к минимуму , контролировать собственную жизнь.

Полноценное лечение, заключающееся в сочетании медикаментозного лечения и психотерапии, повседневная самопомощь — вот те киты, на которых стоит весь процесс управления биполярным расстройством.

Правило № 1. Принимайте непосредственное участие в лечении

Будьте полноценным и активным участником собственного лечения. Вы должны знать все, что касается биполярного расстройства. Станьте чуть ли не специалистом по этой болезни. Вы должны знать особенности симптомов этого расстройства, чтобы своевременно распознавать их у себя, знать, какой эффект на них оказывает лечение.

Если у вас есть какие-то вопросы, предложения, вы в чем-то сомневаетесь относительно лечения болезни, обязательно обсудите это со своим врачом.

Как улучшить свое лечение:

1. Не ожидайте немедленного и полного излечивания. Будьте терпеливы. Чтобы подобрать эффективную схему в каждом конкретном случае может понадобиться некоторое время.
2. Поддерживайте общение со своим лечащим врачом. Если со временем ваша терапевтическая программа претерпевает изменения, возникают какие-то сложности, обязательно поставьте в известность об этом своего врача. Будьте честны с доктором, особенно, в случае появления новых симптомов либо побочных эффектов препаратов.
3. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если вы принимаете какой-то препарат, следите за своевременным приемом каждой дозы, не пропускайте и не пытайтесь самостоятельно корректировать лечение.
4. Психотерапия — еще один важный аспект полноценного и качественного лечения. Она учит навыкам, которые можно использовать во всех областях жизни, учит справляться со своими проблемами, регулировать настроение и даже улучшать свои отношения с окружающими.

Правило 2. Контролируйте свои симптомы и настроение

Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно постоянно следить за своим самочувствием. Если уже возникли явные депрессивные или маниакальные проявления, сложно в одиночку воздействовать произошедшие изменения. Именно потому необходимо обращать внимание даже на незначительные изменения настроения, чтобы своевременно предупредить маниакальное или депрессивное состояние.

Триггеры — факторы, которые запускают возникновение симптомов болезни. Их необходимо изучить и контролировать, чтобы своевременно предупредить обострение. Очень важно вспомнить и составить список тех факторов, которые в прошлом привели к маниакальному или депрессивному состоянию.

Чаще всего к ним относятся:

• стресс;
• финансовые проблемы;
• конфликты с близкими людьми;
• сезонность;
• недостаток сна.

Вспомните те признаки, нарушения, которые предшествовали предыдущим обострениям.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии рецидива

Признаки, которые могут свидетельствовать о начинающейся депрессии:

• если вы прекращаете готовить еду;
• вам больше не хочется находиться рядом с людьми;
• вас тревожат люди;
• у вас возникла непреодолимая тяга к шоколаду;
• вы перестаете заботиться о себе или окружающих;
• появляются головные боли;
• начинаете больше спать, чем обычно, может наблюдаться дремота в течение дня.

Предупреждающие признаки гипомании или мании:

• ощущаете постоянное чувство голода;
• вы одновременно читаете 5 книг (или более);
• вам трудно сосредоточиться;
• вы начали разговаривать быстрее, чем обычно;
• вы чувствуете себя раздраженным;
• вам постоянно нужно передвигаться, потому как у вас больше энергии, чем прежде.

Это могут быть и другие симптомы, главное — чтобы вы вспомнили все те, которые наблюдались именно у вас.

Знание ранних предупреждающих знаков и триггеров не принесет вам много пользы, если вы не станете внимательно следить за своим самочувствием, настроением.

Старайтесь ежедневно контролировать свое настроение, вес, количество часов сна, прием лекарств, а также употребление спиртных напитков. Записывайте всю информацию каждый день в специальную тетрадь.

Разработайте свою собственную стратегию поддержания хорошего самочувствия

Если вы заметили у себя какие-либо признаки приближающегося маниакального или депрессивного состояния, важно действовать быстро. Постарайтесь выработать свою собственную схему борьбы с перепадами настроения.

Универсальных действий и инструментов не существует, придется путем проб и ошибок разработать свою собственную стратегию. Конечно, стоит запастись терпением, понадобиться время на эксперименты, но хорошее самочувствие того стоит!

Обратите внимание на следующие инструменты, помогающие снижать симптомы расстройства, поддерживать хорошее настроение многим людям при БАР:

• полноценный 8 — часовой сон;
• разговоры с теми людьми, которые понимают и поддерживают вас;
• консультация, звонок лечащему врачу или психотерапевту;
• частые прогулки на свежем воздухе, пребывание на солнце;
• обратитесь за помощью в группу поддержки, если есть такая возможность;
• уменьшите в своем рационе употребление сахара, алкоголя и кофеина;
• больше двигайтесь, особенно на свежем воздухе;
• если вам нужна помощь, попросите об этом близких людей;
• попытайтесь сделать что-то интересное, творческое;
• уделяйте больше времени и внимания себе, своему отдыху.

Создание плана действий в чрезвычайных ситуациях

Даже если вы приложите максимум усилий, все равно существует риск развития рецидива, будь то мания или тяжелая депрессия.

Если ваша безопасность поставлена на карту, ответственность за оказание грамотной помощи должны взять на себя близкие или врачи. Во время обострения вы можете мыслить не совсем логично, не способны критически оценивать ситуацию, а потому лучше заранее подготовиться к этому, разработав специальный план.

План действий во время обострения должен включать:

1. Экстренные контакты — номер телефона психиатра, который вас наблюдает, терапевта, близких родственников.
2. Все лекарственные средства, которые вы принимаете, с указанием доз.
3. Симптомы, указывающие на развитие у вас рецидива, указывающие на то, что вам необходима медицинская помощь, даже если вы этого и не осознаете;
4. Лечебные предпочтения — какие препараты в прошлом помогали вам, а какие, наоборот, не оказали ожидаемого эффекта, или вы их плохо переносили. Кто имеет право принимать решения от вашего имени.

Желательно, чтобы подобная подсказка находилась у кого-то из ваших близких, кому вы доверяете.

Правило 3: Позаботьтесь о надежной поддержке

Крепкий тыл и поддержка — та палочка-выручалочка, которая поможет вам оставаться счастливым и здоровым! Нередко всего лишь общение может помочь облегчить депрессию, способствовать повышению вашей мотивации.

Старайтесь общаться с теми, кто не пытается исправить или научить вас, а лишь являются хорошими слушателями.
Не пытайтесь самоизолироваться! Одиночество способно вызвать депрессию, в противовес этому регулярное общение с людьми, которые вас поддерживают, оказывает терапевтический эффект. Очень важно иметь людей, на чью помощь вы можете рассчитывать в сложные времена.

Помните, что ваши близкие заботятся о вас и хотят вам помочь. Не отвергайте их помощь, она вам необходима, чтобы управлять биполярным расстройством.

Выстраивайте новые отношения. Помните, что изоляция и одиночество только ухудшают течение БАР. Если у вас нет полноценной поддержки, поищите ее в церкви. Только не впадайте в крайности: фанатично настроенные секты вам противопоказаны.

Правило 4: Стремитесь к активной повседневной жизни

От того, какой образ жизни вы ведете — что едите, как долго спите, уделяете ли время физической активность, зависит и ваше настроение. Многие вещи, которые вы можете сделать в своей повседневной жизни, помогают контролировать симптомы расстройства, не допуская развития осложнений.

Планируйте свой график, свою жизнь и старайтесь придерживаться плана, это поможет вам стабилизировать колебания настроения. В вашем графике должно быть запланировано время для потребления пищи, для сна, работы, занятий спортом, общения и даже отдыха. Следуйте графику, невзирая на эмоциональные взлеты и падения.

Будьте активными, выполняйте упражнения и старайтесь избегать сидения в течение длительных периодов времени. Физические упражнения не только благотворно влияют на настроение, но и способствуют уменьшению биполярных эпизодов. Бег, плавание, танцы, ходьба — эти виды деятельности активно используются для профилактики и лечения депрессии.

Постарайтесь уделять физической активности не менее 30 минут ежедневно, а если это затруднительно, найдите время для нескольких блоков активности, по 10 минут каждый.

Следите за своим сном

Помните: нехватка сна может спровоцировать возникновение мании. Избыток сна также может ухудшить вам настроение. Именно потому необходимо соблюдать четкий график сна.

Для полноценного отдыха и стабильного настроения, следуйте таким советам:

1. Возьмите за привычку ежедневно ложиться спать и пробуждаться в одно и то же время.
2. Избегайте кратковременного сна или дремоты в дневное время, если это мешает вам спать ночью.
3. Откажитесь от просмотра телевизора или других стимулирующих действий в вечернее время, вместо этого попробуйте принять ванну, почитайте книгу или послушайте расслабляющую музыку.
4. Ограничьте прием напитков, содержащих кофеин или алкоголь в вечернее время, так как эти вещества мешают нормальному сну.

Правило 5. Сведите уровень стресса до минимума

Стресс отражается на нашем настроении. Его воздействие провоцирует возникновение как маний, так и депрессий у людей с биполярным аффективным расстройством. Потому так важно контролировать уровень его воздействия. Следите за своими волнениями, где бы вы ни были — дома, на учебе или работе. Если вы чувствуете себя уставшим или подавленным, отдохните, уделите для себя время.

Для снижения уровня стресса, поддержания стабильного настроения очень эффективны методы расслабления — медитация, йога, глубокое дыхание. Если ежедневно уделять хоть несколько минут релаксации, это будет способствовать улучшению вашего настроения, предупреждению депрессивных эпизодов.

Досуг всегда должен быть у вас в приоритете. Посмотрите увлекательный фильм, прогуляйтесь по пляжу, послушайте приятную музыку, поговорите с другом или прочитайте интересную книгу. Проживать позитивные эмоции для вас — жизненная необходимость.

Правило 6. Тщательно следите за тем, что поступает в ваш организм

Пища, которую вы употребляете, лекарства и витамины — все эти вещества, в той или иной мере, влияют на выраженность .

Придерживайтесь здорового питания. Я думаю, вы знаете, наше настроение напрямую зависит от того, что мы едим. Для поддержания хорошего настроения в вашем рационе в достаточном количестве должны содержаться свежие овощи и фрукты, злаки. Зато жиры и простые углеводы стоит ограничить. Противопоказаны и высокоуглеводные диеты, ведь они способны провоцировать расстройства настроения.

Предупреждают колебания настроения продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Это холодноводные рыбы, например, сардины, палтус, лосось. Богаты данными веществами и грецкие орехи, льняные и тыквенные семечки, соевые бобы.

Помните, что при биполярном расстройстве противопоказаны спиртное и наркотики. Употребление кокаина, экстази, амфетаминов провоцирует развитие мании, в то время как алкоголь и транквилизаторы способствуют развитию противоположного состояния — депрессии. Алкоголь, даже в незначительном количестве способен нарушить ваш эмоциональный баланс.

Вы должны помнить, что некоторые лекарственные препараты, даже те, которые вы можете приобрести в аптеке без рецепта, могут вызвать обострение БАР. Необходимо с осторожностью принимать антидепрессанты, ведь они могут вызвать манию. Лекарственны препараты, провоцирующие возникновение депрессии, подробно описанные в .

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 24 человек(а).

Биполярная депрессия характеризуется резкими перепадами настроения. Два самых различимых состояния – это мания (возбужденное состояние эйфории) и депрессия. Существуют два, связанные с ними, состояния, такие как гипоманиакальное или смешанное (мания и депрессия вместе). Также пациенты могут быть тревожными или параноиками и тому подобное...

Это запутанное состояние лучше всего управляется доктором и знающим пациентом. Уделите время, чтобы собрать для себя информацию о биполярной депрессии, симптомах, выучите медицинскую терминологию из источников поддержки пациентов, и регулярно посещайте своего терапевта. С правильным управлением, можно уменьшить до минимума влияние вашего состояния на работу, семью и образ жизни.

Шаги

Ваша цель в том, чтобы жить полноценной, продуктивной и счастливой жизнью. Как и при любом другом серьезном изменении в жизни, вам, возможно, придется обновить свое определение осмысленности, продуктивности и счастья, включив в него ваше состояние и те существующие ограничения, которые оно накладывает.

Самое строгое требование состоит в том, чтобы продолжать принимать лекарства, если только они не настолько непереносимы, что вызывают ухудшение состояния. Тем не менее, поговорите со своим психиатром, если побочные эффекты подавляющи. Существует много лекарств и их возможных комбинаций. Вам, возможно, придется долгое время экспериментировать, чтобы найти правильную комбинацию.

Защитите свою работу. Она содержит многие существенные преимущества (страхование здоровья). Поговорите с отделом кадров (отдельно) о ваших правах на инвалидность.

Если вы стали безработным, то вы все еще можете иметь права по отношению к вашему работодателю. Проконсультируйтесь с юристом, специализирующимся на законах о трудоустройстве.

Если вы на инвалидности, то вашей главной работой стало выздоровление. Определение инвалидности подразумевает, что РАБОТАТЬ НЕЛЬЗЯ. Сконцентрируйтесь на медицинском лечении. Для биполярного расстройства, отдых и расслабление являются большей частью лечения.

Если вы безработный, трудитесь на общественных началах. У всех нас есть артистические, творческие или интеллектуальные способности. Используйте эту возможность для их изучения.

Как работник на общественных началах, регулярно приходите на работу и вкладывайте в нее свою душу. Это произведет впечатление на ваших руководителей (слишком много волонтеров не придают этому значения). Отсюда вы можете получить рекомендации и подать заявку на должность в организации, если она открывается.

Ваша болезнь − это часть вас, но не то, что вас определяет. Вы не просто список симптомов. Вы − цельная личность, со своими интересами и талантами. Не говорите: «Я биполярен.» Скажите: «У меня биполярное расстройство.»

Верьте в свою способность восстановиться. Мы не знаем как, но некоторые люди по мере своего старения, такие как Рут Деминг, соавтор этой части, достигают полного восстановления после биполярного расстройства и не нуждаются в приеме лекарств. Это задокументировано в книге « Независимо от настроения»

Ваши шансы на неизменное восстановление сильно возрастают, если вы можете делать свои перепады в настроении незначительными. Лекарства и лечение являются важными инструментами для управления настроением.

Мозг постоянно восстанавливает сам себя. Он создает новые цепочки нейронов для новых знаний, чтобы старые цепочки больше не были так сильно напряжены. Как бы то ни было, вы никогда не потеряете их. Возможно восстановление «потерянных цепочек». Участвуя в приятной деятельности и изменив свое мировоззрение, вы можете постоянно корректировать свое депрессивное состояние и держать его на расстоянии путем перестроения вашего мозга. Это может занять месяцы, но если вы будете продолжать, так и случится.

Станьте сведущи в своей болезни. Пользуйтесь интернетом, читайте книги и задавайте вопросы своему семейному доктору, психиатру, терапевту и коллегам-членам группы поддержки. Это повысит вашу способность поговорить содержательно со своим психиатром. В свою очередь, ваш психиатр может разработать более эффективные подходы к лечению.

Посещайте группу поддержки в своей местности вместе с единомышленниками. Отличная идея, чтобы поговорить с людьми и узнать, как они борются со своей болезнью.

DBSAlliance.org перечисляет множество групп поддержек для состояний расстройства в США, и Mooddisorders.on.ca перечисляет такие группы в Онтарио, Канаде. Если у вас есть веб-сайт для других мест, то, пожалуйста, добавьте его, нажав «править».

Эффективно управляемые группы поддержки поставят соответствующие цели, направленные на контроль ваших настроений. Это включает в себя приятные виды деятельности (чтобы управлять депрессией), отслеживание повседневных занятий и настроений (чтобы выявить манию), упражнения для улучшения вашей способности менять свое настроение. Цели вроде «Я поставлю свой кухонный будильник на час и сделаю несколько телефонных звонков, чтобы найти работу.» можно использовать для контроля над манией (ограничивая желание звонить до тех пор, пока вы не выдохнетесь). В альтернативе, та же самая цель подходит для лечения депрессии, наращивания усилий и укрепления доверия.

Выберите отличного психиатра. Найдите того, кому можно довериться, как вам порекомендовали, если возможно. Точкой старта могут стать группы поддержки. Также, если вам нравится определенная университетская клиника, позвоните туда и попросите направление, или попросите направление в эту клинику у своего семейного врача.

Знайте, что некоторые психиатры являются докторами-исследователями. Большую часть времени вы сможете видеть их, только пока они проводят клинические испытания. У них не будет времени встречаться с вами после того, как исследование закончится. Попросите их о последующем уходе.

Пока вы ищете психиатра, посетите также терапевта (социального работника, психолога). Большинство психиатров слишком заняты, чтобы тренировать пациентов, особенно в таком сложном случае, как этот. Терапевты часто проводят занятия по навыкам управления настроением, осведомлены о местных ресурсах как группы поддержки, могут дать совет о дополнительном лечении или подходах, которые вы можете попробовать (питание, физические упражнения).

Не все группы поддержки одинаково создаются. Попробуйте в каждой группе (4-6 занятий), затем двигайтесь дальше, если вы ничего от них не получили. Вам может понадобиться направление от вашего психолога, чтобы войти в группу.

Чтобы выбрать хорошего психиатра, получите направление от психолога или другого соответствующего специалиста здравоохранения. Затем отбирайте психиатра. Чувствуете, что доверяете этому доктору? Вы можете выбрать другого психиатра, если проблема с доверием не налаживается. Как вы чувствуете себя при общении? Понимают ли вас, когда вы описываете свои ощущения? Если вы проводите сеанс, то, скорее всего, вам придется немного подучить медицинский жаргон, чтобы продолжить отношения. Вы не сможете принимать правильные таблетки, если врач не будет знать, что происходит.

Создайте свой экстренный план на случай кризиса в самом начале лечения. Психиатр должен быть легко для вас доступен. Если вы не сможете попасть к психиатру в экстренной ситуации, вам нужно зарегистрироваться в клинике или отделении интенсивной терапии.

Вычислите, какими разными путями вы сможете попасть к психиатру. Предписания по телефону, если вам необходим быстрый визит к врачу? Голосовая почта для спешных, но не экстренных вопросов? Безопасная электронная почта для более простых вопросов? На некоторые вопросы о медикаментах может ответить ваш фармацевт.

Прием некоторых лекарств может быть скорректирован на основе вашего опыта и суждения. Другие вам даже нельзя трогать без разрешения своего доктора. Поговорите со своим психиатром о том, как управлять этим процессом.

Если ваш психиатр не нашел правильное лекарство, задайте больше вопросов, особенно у других пациентов. У докторов, особенно из Организации медицинского обеспечения (ОМО), нет времени, чтобы отвечать на такие вопросы, как например, об эффекте от вальпроевой кислоты, который может проявиться только через 6 месяцев или даже год. У вас могут быть специфические побочные эффекты. Они настолько редки, что про них можно только гадать. Спросите каждого.

Сохраните имя и телефон своего психиатра на маленьком кусочке бумаги или одну из его визитных карточек в своем кошельке. Поставьте его в своем телефоне с пометкой ЭС (для экстренного случая).

Приготовьтесь во время сеансов. Визиты будут короткими. Приходите со списком вопросов. Также приносите свои варианты «диаграммы настроения», которые могут рассказать о вашем самочувствии между визитами. Все они доступны БЕСПЛАТНО в сети, если ввести в поисковик «диаграммы настроения».

Расскажите своему психиатру о себе все, что, по вашему мнению, для него/нее важно знать. Это включает в себя: экстремальное поведение, которое вы демонстрировали, примеры поведения, основные причины, средняя продолжительность времени для стабилизации настроения. Напечатайте эту информацию заранее, чтобы вы не теряли время или не забыли важные сведения.

Держите дома папку с вышеперечисленной информацией. Не рассчитывайте на то, что ваш психиатр будет все это хранить. В этой папке сохраняйте записи о ваших лабораторных тестах, перечисленных ниже.

План на случай кризиса. Немедленно звоните своему психиатру, если вы чувствуете, что ваша депрессия усиливается или проявляется маниакальность. Большинство организаций медицинского обеспечения должны иметь психиатра на телефонной службе все 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Узнайте номер. В идеале, вам следует выучить с помощью вашего психиатра, как следует лечить себя, если вы или ваш любимый осознают наступление состояния мании.

Если вы думаете о самоубийстве, позвоните в местную горячую линию самоубийств или в 911. Если у вас галлюцинации или психоз (это очень трудно выявить самостоятельно) не садитесь за руль. Вызовите скорую.

Вы должны регулярно проходить лабораторные тесты, если вы находитесь на постоянном применении лития, вальпроевой кислоты и тегретола. Следите за тем, когда вам необходимо проходить анализы.

Жаркая погода может быть опасной для тех, кто принимает литий, ламиктал и антипсихотические препараты. Пейте много воды, наносите солнцезащитный крем с фактором spf от 15 и больше, так как ваша кожа будет особенно чувствительна к солнцу. Следите за токсичностью лития (головокружение, заторможенность, измененная походка), и если у вас есть такие симптомы, немедленно обратитесь в аварийно-спасательную службу.

И еще одно, прочтите вкладыши, напечатанные 4-м шрифтом, что приходят в каждом лекарстве. Они перечисляют самые распространенные побочные эффекты. Некоторые из этих лекарств имеют редкие, но смертельные побочные эффекты. У вас будет слишком мало времени, чтобы получить помощь. Вам необходимо знать, что вы должны будете искать!

Медикаменты помогают примерно 80 процентам от числа всех пациентов. Если вы устойчивы к лечению, то у вас в распоряжении есть такие новейшие более чувствительные процедуры, как лечение электрошоком (электроконвульсивная терапия), как описано у Китти Дукакис в ее книге: «Шок: целебная сила ЭКТ». Также полезна стимуляция блуждающего нерва.

Научно-исследовательские центры работают над случаями устойчивости к лечению, например, Клиника депрессии в Университете Пенсильвании под руководством Джей Амстердам, доктора медицины.

Радикально новый подход описан в «Лечение депрессии и биполярного расстройства без медикаментов», ранее страдавшей от биполярного расстройства Грейслин Гайол. Этот подход становится все более популярным.

1. Изучите использование бинауральных ритмов, акупунктуры, фитотерапии, Рейки, книг, медитации и некоторых не забавных, но интригующих занятий как кубик Рубика или головоломки. Просто знайте, что многие из этих подходов не были клинически протестированы на эффективность воздействия на биполярную депрессию.

   • Перепады настроения
     • Контролирование своих перепадов настроения: для этого существует много средств, включая лекарства, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектически-поведенческую терапию (ДПТ), группы поддержки, медитация и многое другое. Эффективность каждого из них зависит от вашего усердия в обучении и применении этих навыков.
     • Это невозможно выделить в достаточной мере. Узнайте о своих симптомах. Биполярное расстройство часто диагностируется через десятилетия после начала заболевания. Это также срабатывает в семьях. Сначала многие ваши симптомы не будут казаться нелогичными. Они различаются только по интенсивности и продолжительности от того, у кого нет биполярного расстройства. Ваше поведение может казаться «нормальным» для вас, но может оказаться главным симптомом. Группы поддержки пациентов и навыки, основанные на занятиях для пациентов с биполярным расстройством, являются лучшим способом это узнать. В дополнение, очень трудно самостоятельно диагностировать у себя приступы маниакальности. Начните с вашей группой поддержки.
     • В процессе работы со своим доктором, психологом, занятиями и группами поддержки, учитесь определять ситуации, которые становятся причиной перепадов настроения, особенно те, от которых можно завестись с пол-оборота. Затем развивайте более соответствующую реакцию. Самое трудное – это выполнение. Вы должны научиться оставаться достаточно спокойным, чтобы контролировать себя.
       • О медицинском жаргоне. Слова для симптомов, результатов лечения и побочных эффектов ужасно точны и профессиональные медики часто забывают, что пациентам нужна большая помощь в интерпретации. «Реалистичные сновидения» являются тому отличным примером. Большинство людей, скорее всего, подумают о кошмарах и проигнорируют все другие сновидения. Тем не менее, это также может означать насыщенные сновидения, которые оставят вас в фантастическом состоянии настроения в часы бодрствования. Эти сновидения могут преследовать вас по ночам и мешать в течение дня. Это также является признаком глубокого перепада настроения и ваш психиатр, скорее всего, немедленно изменит ваше предписание. Читайте книги, посещайте занятия и участвуйте в группах поддержки, чтобы выучить точные значения. Это неизмеримо поможет вашему долгосрочному лечению, когда вы будете в состоянии общаться со своим психиатром и сможете обеспечить немедленные изменения в лечении, если вы можете определить наступление приступа.
     • Если вы обнаружите любые крупные изменения в своем настроении/поведении, свяжитесь со своим психиатром или терапевтом. Если нужно, зарегистрируйтесь в аварийно-спасательной службе, но правда в том, что к тому времени, когда вам понадобится аварийно-спасательная служба, вы не будете в отличной форме. Большинство пациентов с биполярным расстройством попадают в госпиталь, когда их семья/друзья/другие замечают их изменчивое поведение.
   • Ваша способность терпеть и поддерживать здравый смысл перед лицом определенных свойств характера (негативность, злость, импульсивность) сильно снижается. Вы должны научиться распознавать эти ситуации (основные причины) и управлять, ослаблять их влияние или избегать их. Пациенты обычно учатся брать паузу, делать 3 глубоких вдоха и переключаться на подходящий по сценарию ответ (дайте мне подумать о том, что для _____ и вернуться к вам).
   • Управление стрессом с помощью образа жизни
     • Поддерживайте регулярный график: ешьте, спите, принимайте свои лекарства в одно и то же время. Если вы можете соблюдать точность до 5 минут, то ваше тело будет доминировать и вам не придется себя заставлять.
     • Займитесь приятным видом деятельности, либо старой, либо новой. Это поборет депрессию и будет изменять химию вашего мозга постоянно, так что вы снова откроетесь для оптимизма. Эта работа займет время, так что не сдавайтесь. Лучше всего, если вы сможете это делать каждый день по несколько минут, но каждую неделю − это отличная цель.
     • Вы должны выделить время, чтобы позволить своему телу расслабиться и снять депрессию. Любой приятный вид деятельности в это время подойдет – хобби, медитация, общение...
     • Развивайте признательность и ведите записи о признательности. Делайте вещи, которые заставят вас почувствовать счастливым. Зафиксируйте/храните список этих вещей или выпишите его полностью. Храните фотографии своих любимых или детей и часто смотрите на них. Перечитывайте свои записи, и это поможет вам отстаивать вашу точку зрения.
     • Ваша группа поддержки − это первый значительный шаг, чтобы завести друзей. Люди сплачиваются вокруг каждого. Достаньте список номеров людей, чтобы позвонить или собраться вместе с ними.
     • Развлекайтесь и смейтесь чаще. Берите в прокате смешные фильмы. Часто смейтесь и улыбайтесь. Это заразительно.
     • Молитесь, чтобы Бог защитил вас и обезопасил. Развивайте личные отношения с Богом. Подумайте о Боге как о бесконечном духе любви во всей Вселенной.
     • Пациенты с биполярным расстройством часто испытывают проблемы со сном. Облегчайте проблему сна посредством следующего,
       • Соблюдайте заведенный порядок гигиены сна и делайте это дотошно. Если не срабатывает, поговорите об этой проблеме со своим психиатром. Серьезная проблема сна может быть определена как бессонница 2-3 раза в неделю. Приступы маниакальности часто отмечаются 5 и меньше часами сна за ночь, без потери энергии на протяжении дня. Психиатр сменит ваши лекарства, как только продолжительность вашего сна снизится ниже 5 часов без оказания эффекта на ваш запас энергии.
       • Будьте особенно осторожны в течение 2-4 часов до сна. Ешьте за 4 часа, если возможно. Чем позднее вы будете есть, тем легче должна быть еда. Если ваши лекарства оказывают седативный эффект, принимайте их за 2 часа до сна. Избегайте социальной активности прямо перед сном, а то вы будете слишком взволнованы, чтобы спать. Интенсивные фильмы могут слишком сильно раздражать. Развивайте определенный порядок для сна. Прочтите что-нибудь легкое (журналы с множеством иллюстраций и текст, в котором есть короткие эффектные реплики), избегайте романов. Забудьте об учебниках. Это хорошее время для медитации или какой-нибудь легкой разминки. Затем переключайтесь на заведенный порядок своей личной гигиены.
   • Стресс, связанный с работой
     • Вам необходимо контролировать ситуацию на работе. Поговорите со своим руководителем. Некоторые пациенты нуждаются в тихой рабочей обстановке. Другим необходимо работать за раз над одним проектом. Если ваши коллеги нервируют вас прерываниями и требованиями, поговорите со своим руководителем о создании системы маршрутов запросов «по очереди», которая бы проверялась третьими лицами и присылала вам список приоритетов.
     • Биполярная депрессия, стресс и медикаменты, могут снизить вашу концентрацию и внимание. В результате будет казаться, будто у вас слабая память и «рассеянное» поведение. Организуйте свое окружение, особенно свой стол или другую рабочую область. Перед собой положите только материалы для текущей задачи. Получите тихое время посредством работы рано днем (оставляя немного времени перед обычными рабочими часами, что очень эффективно), выключая телефон/почту на несколько часов. Ваша лучшая целенаправленность, возможно, бывает в ранние утренние часы, когда вы хорошо отдохнули. Для остальной части вашего рабочего места, соберите материалы, необходимые по каждому проекту, и разложите их вне вашего поля обзора до тех пор, пока вы не будете готовы ими заняться. Вы не мультизадачны.
     • Офисная политика – многие пациенты с биполярным расстройством имеют плохие навыки межличностного общения.
   • Стресс становится причиной резких перепадов настроения – этот тип, которому необходима госпитализация или ежедневное лечение на продолжительное время. Причины стресса включают в себя
     • 1. Смерть любимого человека – даже если смерть предполагалась, например, из-за продолжительной болезни.
     • 2. Детская травма – сексуальная, физиологическая, и/или физическое насилие, или у тех, кого бросили в детстве.
     • 3. Развод, брак или другое изменение в семье (рождение ребенка) – требует сильных изменений в образе жизни, которые выступают как огромный раздражающий фактор.
     • 4. Финансы – как положительные,так и отрицательные причины чрезвычайных изменений в жизни
     • 5. Трудоустройство – офисная политика, давление на работе, или безработица (смотрите пункт финансы)
     • 6. Медицинское состояние здоровья (включая беременность) наряду с биполярным расстройством также становятся причиной стресса физического и стресса образа жизни
     • 7. Забота о любимом человеке
     • 8. Путешествия и путешествие между часовыми поясами, сдвиги – пациентам с биполярным расстройством необходимы регулярные расписания активной жизнедеятельности, особенно для сна.
     • 9. Отношения – все отношения подвергаются чрезвычайным перепадам настроения. Однако, в связи со стереотипами и воспитанием, даже поддерживающие отношения могут быть трудными, особенно, если в результате теряется контроль, начинается непонимание или даже дурное обращение и, возможно, незаконные попытки контролировать здравоохранение пациента, его финансовый или правовой статус.
     • 10. Опасность – некоторые пациенты с биполярным расстройством страдают от приступов паранойи. Пациенты, скорее всего, излишне реагируют на настоящую опасность. С другой стороны, так как у пациентов мания, они, скорее всего, будут слабо реагировать в связи с излишней самоуверенностью.
   • Перестаньте употреблять алкоголь и рекреационные наркотики. Они мешают действию ваших лекарств. Кокаин является стимулятором и, скорее всего, может вызвать приступ маниакальности. Алкоголь является депрессантом и может стать причиной сильной депрессии. Кофеин обостряет тревогу, которая обычно сопровождает депрессию. Даже табак, как стимулятор, может стать причиной приступа маниакальности.
   • Обратите внимание и сконцентрируйтесь на проблемах путем управления временем и личной организации
     • Учитесь управлять временем. Более детальная информация выходит за рамки данной статьи. Существует множество книг и занятий.
     • Подшивайте материалы, используя личные органайзеры и картотеки – большинство людей разбивают картотеки на категории против последовательных. Картотеки по категориям создадут схематические связи между материалами и сгруппируют их (в горизонтальном расположении). У них имеется склонность покрывать все горизонтальные поверхности кипами бумаг и другими материалами. Последовательные картотеки естественно организуют материалы в алфавитном порядке. Картотеки по категориям должны создать общие категории, а затем распределить по ним материалы. Ящики для папок вертикальных картотек в большинстве столов содержат материалы для текущих проектов, чтобы вы меньше отвлекались от своего текущего задания.
     • Для материалов с критичными сроками – создайте серию папок на каждый день недели и распределите в них материалы. Проверяйте ежедневно. Или, если материалы в электронном виде, поставьте ссылки к файлу в календаре или создайте памятку.
     • Признание − это БОЛЬШАЯ работа. Поставьте перед собой маленькие цели и задайте себе темп.
   • Вес и физические упражнения
     • Все лекарства имеют побочные эффекты, но распространенным является увеличение веса, обычно на 15-30 кг. Оптимальная программа тренировок должна содержать силовые упражнения, аэробику и растяжку. Однако вам будет лучше начать и затем менять так, как захочется. Прогулки пешком − это легко и дешево. Начинайте с легкого. Никогда не вредите себе, увеличивая свои сеансы. Не теряйте мотивацию.
     • Если вы хотите резко начать программу упражнений, рассмотрите этот подход. Выполните выбранные упражнения в течение короткого промежутка времени, легкого сеанса на икс минут. На следующий или через два дня, увеличивайте на 2-3 минуты сеансы, желательно разделенные несколькими часами для восстановления. Затем, соедините все 3 сеанса в один долгий. Продолжайте это до тех пор, пока не станет легко, затем повторите цикл по нарастанию.
     • Нестабильный набор/потеря веса. По мере того, как вы набираете или теряете вес, не стоит ожидать, что вам подойдет ваша старая одежда, особенно при потере веса из-за физических упражнений. У вас снова может быть 8 размер, но ничего не подойдет из-за появившихся мышц, которые поменяли форму вашего тела. Посоветуйтесь со знающим продавцом-консультантом (в некоторых магазинах есть персональные шоп-ассистенты) об одежде, которая подойдет для подобной ситуации (штаны для йоги с эластичным поясом будут довольно нарядны для работы и не только).
   • Посоветуйтесь со своим психиатром и/или другим специалистом, если у вас сложное медицинское состояние. Например, лекарства, используемые для лечения СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) могут вызывать приступы маниакальности, к тому же, два заболевания должны лечиться совместно. Ваш врач общей практики или терапевт не обучен иметь дело с биполярным расстройством и взаимодействием лекарственных препаратов. Однако, опытный фармацевт (специализирующийся на психиатрических лекарствах) поймет взаимодействие самых распространенных в использовании медикаментов для биполярного расстройства с общими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, пищевыми добавками и регулярно предписанными в рецепте обычными лекарствами.
   • Организация комнат
     • Хорошим примером является центр организации входа/выхода из дома. Здесь вы можете рассортировать свою почту, подобрать/оставить ключи/кошельки/портмоне/портфели, составить список покупок бакалеи/продовольствия, собрать чеки и различные предметы и материалы для ваших ежедневных поручений. Если у вас есть стенной шкаф, держите в нем свои зонтики, шляпы, шарфы, перчатки, обувь, пальто и всякую всячину. Поставьте свою бутылку с водой для дороги из дома на работу заранее вечером. Теперь, все, что вам нужно сделать, это собрать все необходимое, вместо лихорадочных поисков и упущений перед выходом.
     • Поставьте станцию для зарядки вашей электроники. Для мобильных устройств, вы возможно, захотите зарядить их на организационной точке выхода/входа.
   • Уменьшайте беспорядок
     • Используйте правило 24-х часов. Вам действительно нужно это купить? Можете использовать что-то другое? Подождите 24 часа перед покупкой.
     • Перед тем как упорядочивать хаос, выясните, что доступно в недорогих программах аренды. Библиотеки и общественные центры часто предлагают неожиданные источники. Это поможет вам определить, что вы должны оставить, а что выбросить.
     • Слишком большой беспорядок по своему существу вызывает стресс, так как вы ничего не можете найти, раздражая вашу концентрацию и затрудняя внимательность. Составьте расписание регулярных сеансов уборки в течение всего года. Не пытайтесь разобрать беспорядок в доме на каждом сеансе. Это заговорит в вас ваша мания. Не откладывайте это вечно; это говорит ваша депрессия. Отложите несколько, подходящих по размеру, контейнеров и наведите порядок с учетом этой цели. Пока вы не привыкнете к наведению порядка, пусть рядом с вами проходит этот путь опытный друг. Иногда вам нужно быть безжалостным. С другой стороны, вы можете это преодолеть. Найдите кого-нибудь, обладающим здравым смыслом. Правило номер один – для тех из вас, кто пытается управлять своим набором веса от медикаментов − вам придется гораздо труднее сбросить вес, особенно, если врач увеличивает дозу. Сохраните, по крайней мере, 3 размера одежды: ваш настоящий размер, и по одному набору на размер меньше и на размер больше. Они вам понадобятся. Если вы серьезно настроились сбросить вес, держите одежду на 2 размера меньше. Если вы сбросите больше, вы заслужите удовольствие: обзаведетесь новой одеждой.
   • Медицинская информация и конфиденциальность
     • Ваша медицинская информация потребуется только вам, вашему доктору и тем, кто управляет вашими потребностями как пациента (страховые компании, фармацевты). Даже страховые компании и фармацевты имеют ограниченный доступ к тому, что им необходимо. Родителям, естественным образом, разрешено управлять медицинской помощью их ребенка.
     • Ваши родственники не имеют права на любую вашу медицинскую информацию. Ваш доктор не вправе передавать ее кому-либо другому без вашего разрешения. Скорее всего, они станут противодействовать. Опытные пациенты знают больше, чем широкая общественность (в том числе, ваши родственники). Некоторые пациенты знают больше, чем их доктора. Так что, если вы передаете свою информацию, будут ли ваши родственники защищать ее? Поймут ли они ее? Попытаются ли они использовать ее против вас? Как только такое случится, вы не сможете засунуть джинна обратно в бутылку.
     • Биполярное расстройство является расстройством генетическим. Если вы разглашаете свою медицинскую информацию, то в некоторой степени вы разгласите информацию о своих близких родственниках. Подумайте об этом.
     • Профессиональные медики обязаны разглашать медицинскую информацию, если имеет место преступление, или оно возможно.
     • Не раскрывайте информацию о своей болезни на работе. Однако часто становится очевидным то, что что-то происходит. Следует надеяться, что большинство в курсе того, чтобы ваша медицинская информация защищается HIPPA (законом о медицинском страховании), и для работодателя выведывать ее является незаконным. Если у вас серьезное заболевание, то будьте разумны и признайте, что у вас есть проблемы медицинского характера, и вам придется иметь дело с последствиями.
   • Кризис
     • Знайте признаки склонности к самоубийству. Например, когда вы находите мысли о смерти утешительными, так как вы не хотите беспокоиться ни о каких своих проблемах. Или ложитесь спать с облегчением, так как вы чувствуете себя счастливым только во сне. Просыпаетесь в депрессии, из-за того, что вы все еще живы и не умерли во сне. Существуют дополнительные признаки. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью как можно скорее, если вы обнаруживаете любые из вышеперечисленных признаков. Очень распространенным признаком является наличие специальных планов на самоубийство. Получите помощь немедленно.
     • Соберите экстренные номера для пациентов с биполярным расстройством. Спросите у вашей организации медицинского обеспечения, офиса своего доктора или общественную горячую линию. Вам может понадобиться помощь и отзыв, чтобы попасть в клинику.
     • Если есть для семьи и друзей пациентов с биполярным расстройством группа поддержки, посмотрите, готова ли ваша социальная сеть к участию. Они могут с самого начала выявить и распознать суицидальные наклонности.
     • Если пациент проявляет крайние симптомы, такие как слуховые или визуальные галлюцинации или психоз, требуется госпитализация.

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии . Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев. Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники "Альянс" (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

• шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
• статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
• меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
• повышенная мнительность, тревожность;
• эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

• правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
• неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
• двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
• циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

• ускоренное мышление;
• подъем настроения;
• двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред , аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении . Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

• замедленное мышление;
• пониженное настроение;
• двигательная заторможенность;
• уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• снижение либидо;
• у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция .

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

• простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
• ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
• бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
• ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
• анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию , неврозы , шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность. Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией , алкоголизмом . В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

• резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
• заболевания головного мозга;
• травмы;
• инфекционные и соматические болезни;
• стрессы , переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
• нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Депрессия маниакальная, чаще всего является наследственной патологией, но иногда данное заболевание может быть спровоцировано и другими причинами. Эта болезнь приравнивается к серьезным психическим расстройствам и, в отличие от других видов депрессий, требует обязательного лечения. Другое название данной патологии — биполярная депрессия.

Причины

Специалисты считают, что данная патология возникает на фоне внешних неблагоприятных факторов, но только у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания. В зоне риска находятся люди, у которых ближайшие родственники страдали шизофренией, эпилепсией или другими видами психических расстройств.

Спровоцировать данное психическое расстройство могут биохимические изменения в головном мозге. Доказано, что причиной развития депрессивных состояний является изменение количества нейромедиаторов – гормонов, влияющих на передачу нервных импульсов в коре головного мозга. В частности при снижении уровня серотонина, человек теряет способность ощущать сильные эмоции и ощущает апатию.

Специалисты выделяют и другие провоцирующие факторы:

• Психологические травмы,
• Гормональный дисбаланс на фоне беременности или возрастных изменений,
• Соматические нарушения,
• Стрессовые ситуации,
• Сезонный авитаминоз,
• Травмы или инфекции головного мозга,
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Особенности

Биполярная депрессия отличается ярко выраженными проявлениями и без применения поддерживающей профессиональной терапии может проходить в очень тяжелых формах.

Характерной особенностью заболевание является смена фаз:

• Депрессивной, когда человек постоянно находится в подавленном состоянии.
• Маниакальной, для которой характерно повышенное возбуждение и гиперактивность.

Специалисты выделяют две опасных стадии болезни в той и другой фазе, когда требуется срочная госпитализация. Так, следует знать следующее:

• Если лечение не проводится, то длительное нахождение в депрессивном состоянии может закончиться абсолютным оцепенением. При таком развитии болезни человек сидит на одном месте, смотрит в одну точку и не реагирует ни на какие внешние раздражители. Без профессиональной помощи возможны необратимые психические нарушения.
• При обострении маниакальной фазы может наблюдаться резкий всплеск эмоций и истерика по любому незначительному поводу. Это указывает на то, что человек потерял контроль над собой и ему срочно требуется помощь.
• Данный вид психического расстройства наблюдается чаще у молодых людей. Причем большинство пациентов – женщины. У детей старше десяти лет патология фиксируется редко. При этом в детском возрасте более выраженной и длительной является маниакальная фаза развития болезни.

Симптомы

Депрессивная фаза болезни у взрослых всегда более длительная. Для нее характерны такие проявления:

• Плохое настроение. На фоне общей подавленности всегда ухудшается общее состояние здоровья, наблюдается потеря аппетита и повышенная утомляемость даже от минимальных физических нагрузок.
• Заторможенность. Человеку становится трудно выразить свои мысли, что выражается в замедленности речи. Также наблюдается задержка физических и интеллектуальных реакций.
• Равнодушие. Человек теряет интерес к событиям окружающего мира, и стремиться к полному уединению. На фоне душевного безразличия часто могут возникать суицидальные мысли.
• Снижение работоспособности. Человек не может качественно выполнять работу из-за того, что ему не удается избавиться от негативных мыслей. Особенно большие проблемы возникают у людей, которые занимаются интеллектуальной деятельностью.

На смену депрессивной фазе всегда приходит маниакальная стадия развития болезни. Следует знать, что это такое, чтобы не спутать маниакальную фазу депрессии с выздоровлением. Данное состояние более кратковременное и для него характерны следующие признаки:

• Повышенное оптимистическое настроение. Человек начинает воспринимать окружающий мир в ярких красках, что не соответствует действительности.
• Выраженная двигательная и речевая активность.
• Завышенная самооценка.
• Временное повышение работоспособности, в том числе и активизация интеллектуальных способностей.

Через некоторое время симптоматика становится ярко выраженной, что позволяет заподозрить психическое расстройство у человека даже не специалистам. Особенно привлекает внимание тот факт, что руки и ноги человека находятся в постоянном движении, он постоянно меняет позу и не может находиться на одном месте . Кроме этого при обострении болезни человек становится непредсказуемым и способен совершать безрассудные поступки.

Иногда заболевание проявляется сочетанием проявлений, которые характерны как для депрессивной, так и для маниакальной фазы. Причем перемены настроения происходят очень быстро. В данном случае часто говорят о непредсказуемости человека.

На тяжелой стадии развития биполярная депрессия характеризуется тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее опасным осложнением болезни являются суицидальные попытки. У человека в депрессивной фазе возникает чувство вины и ощущение полной беспомощности перед сложившимися жизненными обстоятельствами. В маниакальной фазе у человека появляются бредовые идеи, абсолютно не связанные с действительностью. На фоне острых приступов происходят серьезные нарушения здоровья:

• У женщин сбивается менструальный цикл,
• Развиваются патологии сердечнососудистой системы,
• Возникают расстройства в работе пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностировать маниакально-депрессивный синдром не просто. Понимая, что такое заболевание имеет определенные особенности, опытный специалист обязательно обратит внимание на резкие перепады настроения у пациента. Также важным диагностическим фактором является частота приступов.

Если возникло подозрение на психическое расстройство, то необходимо обязательно в срочном порядке обратится к специалисту. Но до этого нужно запомнить симптомы, которые показались настораживающими. Важно понимать, что своевременно проведенное лечение позволит избежать неприятных последствий. Доктора обязательно будет интересовать следующая информация:

• Какие проблемы со здоровьем возникли у пациента в последнее время;
• Были ли отклонения в поведении, которые были замечены окружающими;
• Сведения о наличие психических болезней у членов семьи;
• Сведения о событиях детского периода;
• Какие лекарственные средства и пищевые добавки принимались в последнее время;
• Сведения о текущем образе жизни;
• Были ли пережиты стрессовые ситуации в недавнем времени;
• Наблюдаются ли нарушения сна и пищеварения.

Чтобы поставить правильный диагноз доктор обязательно проведет физикальное обследование. Также обязательным является исследование состояния щитовидной железы и проверка на наркотическую зависимость.

Лечение

Лечение данного психического расстройства всегда непростой и длительный процесс, требующий индивидуального подхода. Полное излечение данного заболевания невозможно. Если диагноз подтвержден, то он остается на всю жизнь. Но лечить патологию обязательно нужно для того, чтобы исключить маниакальные и депрессивные приступы, которые не только мешают вести нормальный образ жизни, но и наносит вред здоровью в целом.

Лечение данного заболевания всегда предусматривает проведение медикаментозной терапии. Назначения лекарственных препаратов осуществляются в зависимости от фазы болезни и степени ее тяжести. Обязательно используются антидепрессанты, которые нормализуют количество нейромедиаторов в коре головного мозга. Кроме этого назначаются:

• Седативные и тонизирующие лекарственные препараты;
• Стимулирующие средства;
• Нормотимики;
• Психотропные и литийсодержащих средства;
• Снотворное.

Необходимо соблюдать рекомендации доктора, связанные с дозировкой и длительностью приема назначенных препаратов. Весь курс лечения обязательно должен проходить под наблюдением психиатра. При необходимости методы терапии могут корректироваться.

Лечение данного заболевания также предусматривает проведение психотерапевтических сеансов. Это позволяет пациенту научиться правильно оценивать собственное состояние, и самостоятельно справляться с возникающими проблемами. Рекомендованы не только индивидуальные сеансы, но и семейные. Это позволяет членам семьи смириться с болезнью близкого человека и понять, каким образом можно ему помочь.

Для того чтобы избежать обострений необходимо вести здоровый образ жизни и контролировать рацион питания. В меню нужно включать только полезные продукты. Важно выполнять регулярные физические упражнения, соблюдать режим отдыха и бодрствования.