Что такое диафрагма:

Анатомически тело человека представлено системой полостей, ограниченных друг от друга диафрагмами. Данное разделение носит не только защитную (барьерную) функцию, но и участвует в поддержании разницы внутриполостного давления, активизируя физиологические движения внутренних органов. Диафрагма имеет мышечную структуру. И как любая мышца в теле человека может быть спазмирована.

Симптомы которые проявляются при спазме диафрагмы:

1) вздутие живота, урчание в животе

Длительное вздутие живота, не соответствующее количеству принятой пищи, т. е. живот вздут постоянно.

2) холодные ноги, холодные руки

Холодные конечности. Холод в конечностях даже летом. Даже летом люди спят в носках.

3) боль в спине между лопатками , которая появляется внезапно, усиливается при наклонах и поворотах.

Постоянно присутствует дискомфорт между лопатками

4) длительная слабость (при хороших анализах и рентгене)

5) запоры, которые не вылечиваются традиционными слабительными

Запоры возникают из-за частичного пареза кишечника.

6) побледнение кожи (руки и лицо бледные)

7) икота, отрыжка воздухом

8) длительные боли в животе

Эрозивный гастрит, эрозивный колит, боли в животе ночью, боли в животе сразу после еды и в течение 40 минут (пища карябает эти места)

9) мышечный "кулак" (дуля) под ребрами спереди или сзади

Это может быть зажата диафрагма с одной стороны (например, троллейбус резко затормозил, вы резко уперлись животом одной стороной)

10) жалобы на плохую память

Жизненные ситуации, когда следует лечить диафрагмальный спазм:

Дети:

(школьники, подняли другого школьника или что-то тяжелое, испытали внезапный сильный неожиданный резкий запредельный стресс, есть подозрение на так называемый "сглаз" или испуг у ребенка)

Запор: пропили все пробиотики, а запор у ребенка остался. В случае лечения в Медицинском центре "Славинский и К" после 3-го сеанса капиллярного массажа выходят "сухие пульки" (сухие спёкшиеся калловые массы из кишечника) и ребенок начинает ходить в туалет.

Симптомы: у человека нет сил работать, он сидит дома.

Сначала у человека холодные ноги, холодные руки , потом постоянно вздутый живот, запоры, резкое ухудшение памяти, боль между лопатками. Причем это происходит не как в старости (постепенно), а человек четко помнит тот момент, когда все это появилось и РЕЗКО ухудшилось самочувствие.

Причем, этих людей активно обследуют и не находят НИЧЕГО.

Спазм диафрагмы хорошо виден на капиллярной диагностике во время капиллярного массажа , проводимого в нашей клинике (в отличие от УЗИ, МРТ, рентгена, которые в этом случае оказываются не эффективными методами исследования).

Симптомы: Люди, получившие высокое давление в результате диафрагмального спазма.

Люди с гипертонической болезнью, которая началась внезапно после сильного стресса, и давление у них чаще всего находится сразу на высоких цифрах.

Именно этим людям помогают методики нашего медицинского центра снять давление и жить прежней жизнью в результате устранения зажима.

Симптомы: Необходимо также сказать про мышечные спазмы на спине, в грудном отделе, которые проявляются чаще всего в районе между лопаток. Могут усиливаться при наклонах туловища, и резких поворотах в сидячем положении тела.

В обычной классической неврологии это состояние называют "гипервентиляционным синдромом" и лечат с помощью лекарств - антидепрессантов, анальгетиков, миорелаксантов (снимающих мышечный спазм). В традиционной неврологии лечение длительное (до 6 месяцев).

Однако Вы можете существенно ускорить лечение, обратившись в Медицинский центр "Славинский и К" для лечения диафрагмального спазма методами мануальной терапии. Приглашаем Вас!

Эффект от процедур виден уже в первый день. Через неделю человек начинает резко меняться в лучшую сторону. Через две недели - у многих начинаются ремонты в квартирах, и генеральные уборки на дачах...

Как лечить спазм диафрагмы:

Данное состояние успешно лечится в Медицинском центре "Славинский и К" в Волгограде.

Капиллярный массаж - 6-8 процедур (в зависимости от тяжести заболевания)

Лечение диафрагмального спазма с помощью наших авторских массажных техник происходит без лекарств. Причем уже в первые 10-12 дней человек начинает чувствовать прилив сил и бодрости.

Полное устранение гипоксии и исчезновение слабости происходит за 2 месяца. Именно за этот срок органы восстанавливаются и начинают работать с прежней силой.

Приглашаем Вас для лечения в Волгограде.

Курс лечения является индивидуальным в каждом случае и назначается на БЕСПЛАТНОЙ консультации с доктором.

Боль под диафрагмой

Спазм диафрагмы

Наткнулась тут. (Для общего развития).

Причины спазма диафрагмы всегда разные. Они возникают из-за нарушений в работе диафрагмы, например, при длительном статическом ее сдавливании. А это может привести не только к спазму дыхания, но и боли в пояснице и ко многим другим неприятным последствиям!

Сегодня будем говорить о неправильных статических позах человека, в процессе его жизнедеятельности, начиная со школы, ВУЗа и рабочего места.

К чему это может привести и как с этим «бороться».

Диафрагма осуществляет очень важные функции в человеческом организме. Она представляет собой достаточно широкую пластину, имеющую форму купола. Диафрагма делит тело на брюшную и грудную полости. Диафрагма постоянно расслабляется и сокращается, то опускается, то поднимается, являясь основным «массажером» внутренних органов и влияет на внутренние ритмы человека.

Что же такое спазм? Спазм представляет собой судорожное состояние мышц. Когда возникает спазм, могут возникнуть проблемы с кровообращением, дыханием и пищеварением. Вплоть до грыжи диафрагмы.

Причин для рефлекторного сокращения диафрагмы существует большое множество. Анатомически тело человека представлено системой полостей, ограниченных друг от друга диафрагмами. Данное разделение носит не только защитную (барьерную) функцию, но и участвует в поддержании разницы внутриполостного давления, активизируя физиологические движения внутренних органов. Диафрагма имеет мышечную структуру. И как любая мышца в теле человека может быть спазмирована.

Симптомы, которые проявляются при спазме диафрагмы:

1) вздутие живота, урчание в животе.

Длительное вздутие живота, не соответствующее количеству принятой пищи, т. е. живот вздут постоянно.

2) холодные ноги, холодные руки

Холодные конечности. Холод в конечностях даже летом. Даже летом люди спят в носках.

3) боль в спине между лопатками, которая появляется внезапно, усиливается при наклонах и поворотах.

Постоянно присутствует дискомфорт между лопатками

4) длительная слабость (при хороших анализах и рентгене)

5) запоры, которые не вылечиваются традиционными слабительными

Запоры возникают из-за частичного пареза кишечника.

6) побледнение кожи (руки и лицо бледные)

7) икота, отрыжка воздухом

8) длительные боли в животе

Эрозивный гастрит, эрозивный колит, боли в животе ночью, боли в животе сразу после еды и в течение 40 минут (пища карябает эти места)

9) мышечный "кулак" (дуля) под ребрами спереди или сзади

Это может быть зажата диафрагма с одной стороны (например, троллейбус резко затормозил, вы резко уперлись животом одной стороной)

10) жалобы на плохую память

Подобно всем прочим мускулам человеческого тела, диафрагма может терять мышечный тонус и слабеть, а слабая диафрагма - как правило, результат привычки к неверному дыханию и неправильному положению тела, что и мешает дышать эффективно. Исправить это можно с помощью дыхательных практик и одна из них - дыхание под нагрузкой. В качестве нагрузки выступает мешочек с песком, который кладут на солнечное сплетение, чтобы укрепить мышцу и помочь мозгу сознательно ощутить ее. Со временем дыхание под нагрузкой не только сделает диафрагму сильнее, но и позволит спокойно контролировать область нижней части живота, а также придаст вам уверенность в том, что необходимо дышать свободно.

Жукова Г.М, д.м.н., профессор, Президент Международной Ассоциации специалистов оздоровительных практик «МАСОП» , руководитель Международной Академии Йоготерапии, председатель коллегии йоготерапевтов Российской профессиональной медицинской ассоциации традиционной и народной медицины РАНМ (Москва Россия)

Все подробности на http://congressminsk.by/программа/

Комментарии

• Спазм диафрагмы

  Наткнулась тут. (Для общего развития). Причины спазма диафрагмы всегда разные. Они возникают из-за нарушений в работе диафрагмы, например, при длительном статическом ее сдавливании. А это может привести не только к спазму дыхания, но и...

• Что за спазм диафрагмы?

  Я на 30-31 неделе. В эти выходные со мной приключилась история.. Поехали мы с семьей на балет.. я думала второй акт я не переживу! Меня скрутило не по детски, я до сих пор не знаю...

• Спазмы

  Животик частенько схватывает безболезненно. Знаю, что такие спазмы норма, но вот как часто они должны быть на таком сроке? У меня живот каменеет немного после каждого вставания из сидячего положения, если сижу с небольшим наклоном...

• Мышечный спазм

  Всем привет:) пока лежу с ребёнком в больнице, можно и о себе подумать. Ровно 4 месяца назад однажды утром у меня заболела спина. И до сих пор болит. Ходила к неврологу, нащупала в районе...

… диафрагма - наибольшая по площади и, пожалуй, самая мощная и важнейшая из мышц брюшной полости .

Диафрагма - тонкая мышечно-сухожильная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Так как, в брюшной полости давление выше чем в грудной, поэтому купол диафрагмы направлен вверх (поэтому же при дефектах диафрагмы обычно органы брюшной полости смещаются в грудную клетку, а не наоборот).

Диафрагма имеет сухожильный центр и мышечную часть по краям. В мышечной части выделяют отделы прилежащие к грудине, рёбрам, поясничным мышцам. Диафрагма имеет естественные отверстия для пищевода, аорты, нижней полой вены. Между отделами мышечной части диафрагмы выделяют «слабые места» - пояснично-рёберный треугольник (Бохдалека) и реберно-грудинный треугольник (щель Ларрея). Через естественные отверстия и слабые места диафрагмы могут выходить грыжи, которые называю диафрагмальные грыжи.

Сверху диафрагма покрыта внутригрудной фасцией, плеврой, а в центральной части - перикардом, снизу - внутрибрюшной фасцией и брюшиной. К забрюшинной части диафрагмы прилежат поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, окруженные жировой капсулой почки и надпочечники. К правому куполу диафрагмы прилежит печень, к левому - селезенка, дно желудка, левая доля печени. Между этими органами и диафрагмой имеются соответствующие связки. Правый купол диафрагмы расположен выше (четвертое межреберье), чем левый (пятое межреберье). Высота стояния диафрагмы зависит от конституции, возраста, наличия патологических процессов в грудной и брюшной полостях.

Диафрагма - основная инспираторная мышца, в эмбриогенезе развивается из поперечной перегородки и плевроперитонеальных мембран. Моторная иннервация диафрагмы осуществляется диафрагмальным нервом (С3-С5), а афферентная - диафрагмальным и нижними межреберными нервами. Когда диафрагма сокращается, внутригрудное давление снижается, а внутрибрюшное возрастает. При этом диафрагма оказывает как бы присасывающее действие на легкие (снижается внутригрудное давление) и расправляет грудную клетку (повышается внутрибрюшное давление), что приводит к увеличению объема легких.

Выделяют статическую и динамическую функции диафрагмы. Статическая состоит в поддержании разницы давления в грудной и брюшной полостях и нормальных взаимоотношений между их органами. Динамическая проявляется воздействием движущейся при дыхании диафрагмы на легкие, сердце и органы брюшной полости. Движения диафрагмы способствуют расправлению легких на вдохе, облегчают поступление венозной крови в правое предсердие, способствуют оттоку венозной крови от печени, селезенки и органов брюшной полости, движению газов в пищеварительном тракте, акту дефекации, лимфообращению.

Рассмотрим основные патологические процессы возникающие непосредственно в диафрагме и патологические процессы, связанные с ее участием.

ОСТРЫЙ ПЕРВИЧНЫЙ ДИАФРАГМАТИТ

Острый первичный диафрагматит или синдром Гедблома (синдром Joannides-Hedblom) наблюдается исключительно редко и характеризуется образованием в диафрагме инфильтратов. Этиология диафрагматита не ясна. При этом заболевании всегда диагностируют сопутствующее воспаление легкого, диафрагмальный плеврит. Считают, что воспаление прилежащих органов – вторичный процесс.

Первичный миозит диафрагмы является еще одной формой диафрагматита, который может возникать при инфекции, вызванной вирусом Коксаки. такой диафрагматит описан под разными названиями: борнгольмская болезнь, плевродения, эпидемическая миалгия.

Клиническая картина обеих форм диафрагматита одинакова. Отмечается боль в подлопаточной области и плече. Особенно выражена боль по ходу реберной дуги. Которая становится нестерпимой во время кашля, зевания и глубокого дыхания, также болезненна верхняя часть живота, может выслушиваться шум терния плевры. Отмечается высокое стояние диафрагмы и неподвижность ее купола. Плевральный выпот отсутствует. В случаях вирусной природы диафрагматита в патологический процесс вовлекаются скелетные мышцы.

Диафрагматит дифференцируют с сухим диафрагмальным плевритом, язвой желудка, панкреатитом. Диагностические ошибки встречаются часто при сухом плеврите.

Не менее редки, чем острый первичный диафрагматит, туберкулезные, сифилитические, эозинофильные и грибковые гранулемы , вызывающие местную деформацию диафрагмы, ее утолщение на этом участке и нерезкость очертаний. Казуистикой является развитие пневмоцеле диафрагмы при наложении искусственного пневмоперитонеума. В области протрузии газа в фибромышечные элементы дифврагмы вырисовывается просветление в виде пузыря.

ОПУХОЛИ ДИАФРАГМЫ

Доброкачественные опухоли диафрагмы происходят из мышечной, фиброзной, жировой или нервной ткани. Описаны также аденомы из эмбрионально эктопированной ткани печени и надпочечника. Протекает чаще бессимптомно, а при лучевом исследовании должны быть отличены от опухолей над- и поддиафрагмальной локализации. распознавание кист дермоидной или иной природы (посттравматические, мезотелиальные) базируется на данных сонографии или компьютерной томографии.

Первичные злокачественные опухоли , как правило, представляют собой разнообразные варианты сарком. Их рост сопровождается болью в связи с поражением плевры и брюшины. Опухоль выявляется при лучевом исследовании, но должна быть отличена от новообразования, прорастающего в диафрагму из соседнего органа. При появлении выпота в плевральной полости ее бывает непросто разграничить с раком легкого или мезотелиомой плевры.

Что касается метастазов злокачественной опухоли в диафрагму, то они образуют бляшки или полушаровидные образования, которые нелегко различить с метастазами в прилежащую плевру или брюшину.

ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ

Диафрагмальные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Через врожденные или травматические дефекты в диафрагме в полость плевры может выпячиваться брюшина с сальником, реже с петлей кишки. При травматических грыжах органы брюшной стенки пролабируют без брюшины (ложная грыжа). Очень редко в брюшную полость выпячивается легкое. Это возникает в тех случаях, когда органы брюшной полости срастаются с легким и затем вытягивают его через грыжевое отверстие. Наиболее часто грыжи образуются в пищеводном отверстии диафрагмы. По данным Эванса, диафрагмальные грыжи встречаются у 3,4% людей, прошедших рентгенологическое обследование.

Н.С. Пилипчук, Г.А. Подлесных, В.Н. Пилипчук (1993) наблюдали больного К., 36 лет, который поступил в клинику с диагнозом кисты легкого, которая была обнаружена при профилактическом осмотре. Жалоб не предъявлял. Анализы крови в норме. При рентгенологическом исследовании установлено, что киста локализована в передне-медиальном плевродиафрагмальном синусе. Предварительный диагноз: киста или опухоль легкого. Больному предложена операция, на которую он дал согласие. После торакотомии и выделения нижней доли от диафрагмы обнаружена диафрагмальная грыжа. Грыжевой мешок выделен и вскрыт. В нем оказался сальник. Он был вправлен, а на грыжевые ворота наложен кисетный шелковый шов. После операции общее состояние больного было удовлетворительным, наступило выздоровление.

Большие грыжи могут сопровождаться симптомами нарушения дыхания и сердечной деятельности. Дисфункция желудка и кишечника чаще возникает при левосторонних грыжах. Появляется тупая боль в надчревной области, усиливающаяся после физической нагрузки. Боль может иррадиировать в подлопаточную область. Кроме того, при перегибе желудка может нарушаться аппетит, появляются тошнота, дисфагия или отрыжка икотой. Если же в грыжевой мешок входит толстая кишка, то это приводит к запору, возникновению одышки и сердцебиения.

Наиболее опасное осложнение диафрагмальных грыж – их ущемление. Развивается клиническая картина острого живота, которая зависит от ущемленного органа. При ущемлении желудка или кишок возникает непроходимость. Решающим является рентгенодиагностика.

Диафрагмальную грыжу следует отличать от релаксации диафрагмы. Для грыжи характерно выпячивание над куполом диафрагмы. Очертания грыжи могут изменяться при перемене положения тела.

РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ

Релаксация диафрагмы - термин предложил Вайтинг (Wieting); в настоящее время он принят большинством авторов для обозначения одностороннего стойкого высокого стояния крайне истончённой, но сохраняющей непрерывность диафрагмы при наличии прикреплений её на обычном месте.

Релаксация диафрагмы встречается реже чем диафрагмальные грыжи. Как правило, наблюдаются релаксация левого купола диафрагмы и исключительно редко – правого. В отличие от грыжи при релаксации выпячивается весь купол диафрагмы. Мышечные элементы в диафрагме сохраняются, но они резко атрофированы. Релаксация может быть врожденной и приобретенной (в случае повреждения диафрагмального и симпатического нерва).

Купол диафрагмы поднимается и иногда достигает уровня III ребра спереди, сдавливает легкое, может смещать сердце. Появляются одышка, сердцебиение, аритмия, стенокардия, дисфагия, боль в надчревной области, желудочные кровотечения. Кроме физических данных, в диагностике релаксации важное значение имеет рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Купол диафрагмы при релаксации диафрагмы закруглен, а при пневмоперитонеуме воздух равномерно распределяется между диафрагмой и желудком или печенью. Диагноз также ставят на основании наличия симптомов перемещения брюш¬ных органов в соответствующую половину грудной клетки, сдавления легкого, смещения органов средостения. В связи с отсутствием грыже¬вых ворот ущемление невозможно. Ошибки в дифференциальной диагностике этих двух состояний весьма редки и свидетельствуют о невнимании врача. Ограниченную правостороннюю релаксацию дифференцируют от опухолей и кист легкого, перикарда, печени.

Лечение. При наличии выраженных клинических симптомов показано хирургическое лечение. Операция заключается в низведении перемещенных брюшных органов в нормальное положение и образовании дупликатуры ис¬тонченной диафрагмы или пластическом ее укреплении сеткой из синтети¬ческих нерассасывающихся материалов.

ДИСТОПИИ, ДИЧСКИНЕЗИИ И ДИСТОНИИ ДИАФРАГМЫ

Дистопии диафрагмы выражаются в высоком или низком положении всей диафрагмы, одной половины диафрагмы или какой-либо ее части. Врожденное двустороннее высокое стояние диафрагмы наблюдается крайне редко. В физиологических условиях подъем диафрагмы развивается пи беременности, высокое положение диафрагмы бывает при ряде патологических состояний – асците, выраженном метеоризме, кишечной непроходимости, разлитом перитоните, гепатоспленомегалии. Рентгенологически при этом отмечается увеличение площади примыкания к диафрагме сердца, заострение реберно-диафрагмальных углов.

Столь же многочисленны причины высокого положения одной из половин диафрагмы. Оно может быть вызвано уменьшением объема легкого на той же стороне в результате ателектаза, коллапса, цирроза, тромбоэмболии, гипоплазии. К нему может привести диафрагматит, поддиафрагмальный абсцесс, крупная киста или опухоль в поддиафрагмальной области, сильно растянутый желудок и раздутая селезеночная кривизна. И, конечно, подъем одной половины диафрагмы ярко выражен при поражении диафрагмального нерва. Некоторые из перечисленных состояний необходимо рассмотреть подробнее.

Ограниченный перитонит в верхнем отделе брюшной полсти сопровождается развитием вторичного острого диафрагматита. Его признаки: деформация и высокое положение соответствующей половины диафрагмы, ограничение ее подвижности, неровность и нерезкость очертаний, утоление и размытость контуров промежуточной ножки диафрагмы, накопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе, очаги ателектаза и инфильтрации в основании легкого. Эти симптомы указывают на возможное формирование абсцесса в поддиафрагмальном пространстве и верхнем отделе печени. образование абсцесса распознается с помощью снографии, КТ или МРТ, а если он содержит газ, то и рентгенограмм.

Поражение диафрагмального нерва независимо от его природы (родовая травма, ранение, полиомиелит, интоксикация, сдавление аневризмой, прорастание опухолью, хирургическое вмешательство) ведет к потере активных движений соответствующей половины диафрагмы и ее подъему. Первоначально наблюдается ослабление дыхательных движений, затем присоединяется их пародоксальность, которая демонстративно выявляется при пробе Хитценбергера или Мюллера. При вдохе регестрируется подъем пораженной части купола и смещение средостения в здоровую сторну. Подчеркнем, что у здоровых людей небольшие парадоксальые движения обнаруживаются очень редко и лишь в передних отделах диафрагмы.

К дискинезиям и дистониям диафрагмы относят различные нарушения ее тонуса и дыхательных движений. Большинство из них связано с нейромышечными заболеваниями, острыми воспалительными и травматическими поражениями плевры, брюшины, позвоночника и ребер, интоксикациями. Психогенный эффект, например, внезапно наступившее чувство страха, может вызвать кратковременный спазм диафрагмы. При истерии, бронхиальной астме, тетании и отравлении стрихнином наблюдаются тонические судороги диафрагмы: последняя расположена низко, уплощена и неподвижна при дыхании.

Четко обнаруживается при рентгеноскопии клоническая судорога диафрагмы (икота, всхлипывание), возникающая при ряде патологических состояний (психические расстройства, последствия энцефалита и инсульта, уремия, алкогольное опьянение и др.). На кране наблюдается в момент всхлипывания быстрое опускание диафрагмы в момент выдоха с дальнейшим возвращением ее в исходное положение.

Многими авторами описаны проявления тика (хореи диафрагмы) и трепетания диафрагмы. Тиком называют короткие клонические сокращения различной частоты, а трепетанием – крайне частые (до 200-300 в минуту) пароксизмы сокращений, отмечающиеся при психопатиях и энцефалите. К числу своеобразных нарушений принадлежит атетоз – мелкие неправильные сокращения мышечных пучков диафрагмы, как на вдохе, так и выдохе, наблюдающиеся при эмфиземе, психических заболеваниях и энцефалите.

Низкое расположение диафрагмы и ограничение ее подвижности характерно для обструктивных поражений легких с тяжелой диффузной эмфиземой. Небольшое снижение уровня стояния диафрагмы отмечается пи двустороннем пневмотораксе. Односторонний пневмоторакс (особенно клапанный) и плевральный выпот (до образования сращений) вызывают снижение купола на своей стороне.

СИНДРОМ ХИЛАИДИТИ

Синдром Хилаидити характеризуется перемещением части толстой кишки плевру. Такое состояние наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин, и только в редких случаях у детей.

Н.С. Пилипчук, Г.А. Подлесных, В.Н. Пилипчук (1993) наблюдали этот синдром у одного ребенка. Сердце было смещено влево, в анамнезе частые бронхиты. Учитывая субфебрилитет, нарушение аппетита, исхудание, слабость, потливость, поставлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких, и в течение месяца больному проводилась противотуберкулезная терапия. На рентгенограмме в правом легком – очаговые тени и полости, слева понижение прозрачности легкого. Положительной динамики в результате лечения не достигнуто. Учитывая диспепсический синдром, произведено контрастное исследование желудка и толстой кишки. В правом гемитораксе обнаружены петли толстой кишки. На основании полученных результатов установлен правильный диагноз.

Течение синдрома Хилаидити может быть без клинических проявлений и обычно обнаруживается случайно при рентгеновском исследовании пищеварительного тракта. Но чаще возникает запор, боль в правом подреберье, иррадиирущая в плечо и под лопатку. Иногда наблюдаются нарушения сердечного ритма и одышка. Боль также может напоминать печеночную колику. Боли, локализованные в правом подреберье, иногда ошибочно расцениваются в качестве заболевания желчного пузыря. Подозрение, что дело касается синдрома Хилаидити, возникает при обнаружении тимпанического перкуторного звука в местах перкуторной тупости печени. Кроме того, возможно смещение и расширение желудка.

Диагностика заболевания основана на данных рентгенологического исследования желудка и кишечника: решающим является рентгенологически установленная интерпозиция кишечника между печенью и правым куполом диафрагмы.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ

Нарушение целостности диафрагмы возникает вследствие ранения огнестрельным или холодным оружием, концом сломанного ребра пи травме грудной клетки, внезапного резкого повышения внутрибрюшного давления. На возможность повреждения диафрагмы указывает локализация раны (раневого отверстия) ниже уровня 6-го ребра. Закрытые повреждения наблюдаются при транспортной травме, падении с высоты, а в отдельных случаях при подъеме тяжести, в ходе родового акта, при сильной рвоте и кашле (так называемые спонтанные разрывы).

Независимо от происхождения разрывы диафрагмы могут быть неосложненными и осложненными. К последним относятся повреждения с трансдиафрагмальным пролапсом (выпадением) брюшных органов в грудную полость. Многие авторы именуют пролапс «ложной диафрагмальной грыжей» в отличие от истинных диафрагмальных грыж, при которых выпавшие органы окружены грыжевой оболочкой, включающей брюшину и плевру.

В зависимости от локализации и размеров разрыва, наличия или отсутствия пневмоторакса, гемоторакса, повреждения легкого и скелета грудной клетки клиническая картина многолика – от шока с диспноэ и циркуляторным коллапсом до сравнительно скромного нарушения дыхания, небольших болей, чувства тяжести в подложечной области.

При небольших разрывах лучевая симптоматика небогата. С помощью сонографии обнаруживают кровоизлияние в плевральную полость и ослабление движений диафрагмы. рентгенологически отмечают высокое положение пораженной части диафрагмы, ограничение ее подвижности; может выявляться гемоторакс (в некоторых случаях – свернутый), гемопневмоторакс, кровоизлияние в легкое. В редких случаях газ в малом количестве проникает в брюшную полость. В дальнейшем могут образоваться плевральные шварты и сращения, затрудняющие распознавание пролапса. Обнаружение на компьютерных томограммах повреждения верхнего отдела печени и одновременно гемоторакса также указывает на разрыв диафрагмы.

Лучевая картина разительно меняется при пролапсе брюшных органов в грудную полость, то есть при образовании диафрагмальной грыжи травматического происхождения.

Спазмы диафрагмы - это непроизвольные сокращения куполообразной мышечной структуры, которая отделяет верхнюю часть брюшной полости от грудной клетки. Люди могут характеризовать такие спазмы как подёргивания или трепетания. Спазмы могут не вызывать серьёзного дискомфорта или же приводить к боли.

В основе спазм диафрагмы может лежать несколько причин. Большинство из них не опасны для здоровья, хотя некоторые могут доставлять человеку существенный дискомфорт.

В текущей статье мы обсудим симптомы спазмов диафрагмы, а также укажем их причины и поговорим о методах лечения связанных медицинских состояний.

Содержание статьи:

Что такое спазмы диафрагмы?

Спазмы диафрагмы могут вызывать временное чувство стеснения в груди

Спазмы диафрагмы - внезапные неконтролируемые сокращения, которые часто вызывают чувство трепетания в грудной клетке. Во время развития таких спазмов люди также могут сталкиваться со стеснением в груди и затруднённым дыханием.

Диафрагма - мышца, которая разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку. Она играет ключевую роль в дыхательной системе, поскольку помогает организму осуществлять дыхательный процесс.

Когда человек вдыхает, диафрагма сокращается и позволяет грудной клетке расширяться, благодаря чему кислород попадает в лёгкие. При выдыхании диафрагма расслабляется, обеспечивая выход углекислого газа из лёгких.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин спазмов диафрагмы, у людей могут возникать различные сопутствующие симптомы. К их числу относится следующее:

• одышка;
• стеснение в грудной клетке;
• икота;
• боль в грудной клетке, животе или спине;
• расстройство системы пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• затруднённое глотание;
• паралич диафрагмы;
• постоянный кашель.

Перечисленные симптомы по степени остроты могут отличаться, в зависимости от факторов, вызывающих проблему.

Причины

Диафрагма разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку

У спазмов диафрагмы может быть несколько различных причин. Наиболее распространённая из них - внезапный удар в грудную клетку или живот. Такие травмы особенно часто случаются в контактных видах спорта, например в регби, боксе или смешанных единоборствах.

Cимптомы могут доставлять существенный дискомфорт, но обычно они проходят в течение нескольких минут.

К числу других возможных причин спазмов диафрагмы относится следующее.

Физическая активность

Физическая активность может вызывать спазмы в животе или покалывание в боку. Такие симптомы обычно появляются, когда человек начал тренировку недостаточно разогретым или перегрузил организм. В некоторых случаях давление от боли в боку может провоцировать спазмы диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - медицинское состояние, характеризуемое смещением части желудка в грудную клетку. Это происходит, когда из-за возраста, травмы или недавней операции мышечная ткань диафрагмы ослабевает.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выталкивается через увеличенное пищеводное отверстие. Данное отклонение может приводить к спазмам диафрагмы.

Грыжи бывают незначительными или более серьёзными. На степень их остроты обычно указывают сопутствующие симптомы. В наиболее тяжёлых случаях людям требуется неотложная медицинская помощь, поскольку в таких ситуациях существуют риски повреждения желудка, чрезмерных кровотечений или затруднения дыхательного процесса.

Временный паралич

Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это приводит к существенному затруднению дыхания. Когда в результате таких эпизодов люди понимают, что не могут дышать, у них может развиться паника, обостряющая симптомы.

Однако вскоре паралич проходит, и дыхание полностью восстанавливается.

Диафрагмальный нерв контролирует движение диафрагмы. Раздражение, повреждение этого нерва или его воспаление могут спровоцировать спазмы диафрагмы, а также икоту и затруднённое дыхание.

Раздражение диафрагмального нерва может быть вызвано рядом факторов, к числу которых относится следующее:

• одновременное глотание и вдыхание воздуха;
• потребление острой пищи;
• переедание;
• физическая травма;
• осложнения после операций;
• нераковые образования;
• неврологические расстройства;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции.

Трепетание диафрагмы

Трепетание диафрагмы - редкое заболевание, которое приводит к частым спазмам или трепетанию мышцы. Врачи не знают, почему развивается данное состояние.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться несколько минут или даже часов, оказывая таким образом существенное влияние на качество жизни людей. Боль имеет склонность возникать в разных частях тела - грудной клетке, брюшной полости или спине. Это значительно затрудняет диагностику. Не существует стандартного лечения для трепетания диафрагмы, поскольку мировая медицина пока очень плохо знакома с этим состоянием.

Диагностика

Если врач подозревает серьёзные проблемы со здоровьем, он может выполнить компьютерную томографию

Симптомы спазмов диафрагмы легко перепутать с признаками проблем сердца и желудочно-кишечного тракта, поскольку они очень похожи. Впрочем, в большинстве случаев симптомы проходят через несколько дней, поэтому люди не нуждаются ни в диагностике, ни в лечении.

Однако, если человек часто страдает спазмами диафрагмы и не знает, с чем это связано, ему необходимо обратиться в больницу.

Если врач подозревает, что спазмы диафрагмы вызваны скрытым медицинским состоянием, то для более точной диагностики он может предложить рентгенологическое исследование, анализы крови, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), эндоскопию или манометрию.

Лечение

При лечении спазмов диафрагмы могут применяться различные стратегии, выбор которых зависит от причины проблемы. Спазмы, которые стали следствием удара, могут доставить человеку серьёзный дискомфорт, но уже через несколько минут после травматического эпизода неприятные чувства обычно исчезают, поэтому лечение не требуется.

Если спазмы наблюдаются постоянно, человеку важно больше отдыхать, следить за своим дыханием и своевременно обращаться к врачу.

Ниже приведены методы лечения в зависимости от причины проблемы.

Физическая активность

Спазмы, связанные с физической активностью, как правило, также проходят через несколько дней без какого-либо лечения. Если же спазмы наблюдаются регулярно, избавиться от них можно растяжением близлежащих мышц или надавливанием на них.

Например, аккуратное надавливание на затронутую мышцу при помощи пальцев может устранить дискомфорт. Такого же эффекта можно добиться, если удерживать над головой одну из рук, поскольку это растягивает мышцы грудной клетки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи лечат разными методами, в зависимости от степени серьёзности состояния пациента. Если симптомы проявляются слабо, человеку может быть рекомендовано потребление пищи небольшими и частыми порциями или приём лекарственных препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В более серьёзных случаях, особенно если грыжа вызывает осложнения, врачи могут предложить хирургическое вмешательство.

Раздражение диафрагмального нерва

Лучший способ восстановить нормальное дыхание при раздражении диафрагмального нерва - лечение причины данного состояния, от которой будет зависеть и терапевтический план.

Заключение

В большинстве случаев спазмы диафрагмы наблюдаются временно и проходят без какого-либо лечения через несколько минут. При помощи специальных упражнений, лекарственных препаратов и позитивных изменений в образе жизни можно эффективно управлять постоянными симптомами.

Если спазмы диафрагмы возникают из-за проблем, требующих медицинского внимания, таких как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, раздражение диафрагмального нерва или трепетание диафрагмы, то врач поможет составить эффективный терапевтический план.

Диафрагма осуществляет важные функции в человеческом организме, она представляет собой достаточно широкую пластину, имеющую форму купола. В центре преимущественно находится сухожильная ткань, а по краям – непосредственно мышечная. Диафрагма делит тело на брюшную, а также грудную полости. Через нее проходят важные кровеносные и крупные лимфатические сосуды, а также пищевод, нервы. Сосуды в буквальном смысле пронизывают ее.

Стоит отметить, что большинство сосудов проходят через диафрагму исключительно в мышечном отделе, кроме нижней полой вены, которая как бы пронизывают диафрагму в ее сухожильном отделе. Добавим, что нижняя полая вена имеет достаточно тонкие стенки. В том случае, если бы она пересекалась с мышечной тканью диафрагмы, то постоянно пережималась во время сокращения. Когда давление в грудной клетке начинает уменьшаться, кровь поступает вверх по сердцу. Хотя основная функция диафрагмы – это обеспечение дыхания.

Диафрагма постоянно расслабляется и сокращается, во время сокращения она превращается из купола в плоскую поверхность. Грудная полость как бы «надувается», в легких давление существенно уменьшается. Из-за разницы в давлении воздух начинает поступать в легкие. Воздух заполняет микроскопические пузырьки, которые принято называть альвеолами. Когда альвеолы наполняются, то начинают замедляться нервные импульсы, которые отвечают за сокращение диафрагмы. После чего она снова принимает форму купола, происходит выдох. Если сравнивать диафрагму с деталями автомобиля, то можно сказать, что она выполняет функцию «поршня», постоянно нагнетая воздух в легкие.

Спазм диафрагмы: симптомы

Что же такое спазм? Спазм представляет собой судорожное состояние мышц, совершенно неконтролируемое. Во время спазма мышцы напрягаются, при этом может возникать сильная и достаточно резкая боль. Спазмы, в том числе и диафрагмы, возникают по разным причинам. Когда возникает спазм, могут возникнуть проблемы с кровообращением, дыханием, а также пищеварением. Симптомы спазма диафрагмы – это икота с характерным звуком, а также чувство сдавленности в области грудной клетки.

Спазм диафрагмы: причины

Причин для рефлекторного сокращения диафрагмы существует большое множество. Если икота продолжается длительное время или возникает несколько раз в день, то возможно наличие какого-то серьезного заболевания. К спазму может привести переохлаждения организма. Зачастую этим страдают младенцы, так как у них еще не до конца налажены процессы теплообмена. Поэтому родители периодически впадают в панику, когда у ребенка появляется спазм. По этой причине ребенка стоит одевать по погоде. Причины спазма диафрагмы всегда разные.

Растяжение желудка – еще один вариант, когда появляется спазм желудка. В основном от этого страдают после переедания. Причем спазм может возникать как у взрослых, которые не знают меры, так и у детей, чьи родители пытаются накормить ребенка как можно сытнее. Стоит отметить, что педиатры советуют кормить детей чаще, но меньшими порциями, таким образом можно избежать иконы. Также у некоторых молодых мам бывает много молока в период лактации. У грудного ребенка, который пытается проглотить много жидкости, может возникнуть спазм.

Дополнительные возможные причины:

• испуг, шок;
• нахождение в неудобной позе;
• опьянение.

В некоторых случаях могут повлиять психогенные факторы. Дело в том, что непроизвольное сокращение диафрагмы часто возникает при критическом нервном напряжении. Страдают в основном чувствительные люди, а также беременные. Некоторые врачи икоту у детей объясняют тем, что на них очень часто влияет современная система образования, которая перегружая психику.

Но помните, что если икота у вас или вашего ребенка проявляется часто, то она причиной может быть какое-то заболевание:

• менингит;
• пневмония;
• энцефалит;
• поврежденный блуждающий нерв;
• нарушенная деятельность мозга;
• заболевания ЦНС;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• прединсультное состояние.

Спазм диафрагмы: лечение

Чтобы справиться со спазмом диафрагмы, существует большое количество способов. Эффективность некоторых трудно объяснить, но они действительно работают. Некоторые любят применять народные способы. А при непрекращающемся спазме врач может назначить специальные препараты.

Варианты избавления от проблемы:

• Икоту можно подавить рефлекторным путем. Для этого нужно положить палец в глотку так, если бы вы вызывали рвоту. Как правило, достаточно просто сделать это, но не доводя себя до рвоты. Ритм спазма собьется, и неприятный симптом прекратится.
• Можно выпить стакан воды, наклонившись над раковиной.
• Некоторые используют что-то кислое или горькое. Для избавления от этой проблемы хорошо помогает лимон.
• Конечно, в основном прибегают к внезапному испугу. Но если спазм возник именно по этой причине, то не стоит дополнительно пугать человека, особенно ребенка, он может попросту заплакать.

Лекарственные препараты

Лечение спазма диафрагмы, если она возникла из-за серьезного заболевания и долго не проходит, необходимо проводить с помощью препаратов, но их должен выписывать только специалист. Предварительно пациенту назначают обследование, а также сдачу некоторых анализов. Лекарства, как правило, принимаются перорально, то есть внутрь. Но в некоторых случаях используют инъекции.

Распространенные препараты:

1. «Церукал» - помогает опорожнению желудка.
2. «Омепразол» - ускоряет движение пищи.
3. «Баклофен» - способен снизить возбудимость диафрагмы.
4. «Аминазин» - помогает при стрессах.

Очень хорошо помогают гомеопатические препараты, которые также должен назначать специалист. Схему расписывает врач, некоторые гомеопатические лекарства возможно назначать детям. Препараты успокаивают нервную систему и позволяют снять напряжение, в том числе и диафрагмы. Избавиться от безобидного спазма диафрагмы в домашних условиях можно с помощью отвара из семян укропа. Приготовить его очень просто: возьмите чайную ложку сырья и залейте стаканом крутого кипятка. Отвар должен настояться в течение получаса. После этого можно пить его по трети стакана три раза в день.

Икота – спазм диафрагмы

Пожалуй, трудно найти такого человека или ребенка, который ни разу в жизни не страдал бы от икоты. Конечно, для организма она в основном безобидна, однако доставляет некоторые неудобства в обычной жизни, мешает есть. Что же представляет собой икота? Икота – рефлекторный и короткий вдох, который сопровождается характерным звуком. Из-за того, что голосовая щель сужается во время спазма диафрагмы, и возникает такой интересный звук. Икота – спазм диафрагмы может возникнуть из-за продолжительного смеха, а также быстрого приема пищи. Как правило, она проходит сама через несколько минут. Помните, что если данный симптом продолжается долго, то он может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В этом случае необходимо обратиться к специалисту.