جهاز إعادة ضخ الدم CELL SAVER 5
(نظام تنقية الدم ونقل الدم الذاتي)
يقدم هذا النظام بديلاً للاستخدام المعتاد لدم المتبرع في الجراحة.
يمكن استخدامه في مجالات الطب التالية:
جراحة القلب والأوعية الدموية
طب العظام .
جراحة الأطفال
جراحة الطوارئ، طب الرضوح
زراعة الأعضاء
مبدأ تشغيل الجهاز
يتم جمع الدم المفقود أثناء الجراحة عن طريق الشفط، ثم يتم خلطه مع مضاد للتخثر وإدخاله في خزان، حيث يتم تصفية قطع صغيرة من الأنسجة وجلطات الدم والبنى الكبيرة الأخرى. من الخزان باستخدام بيري من التالكالمضخة، ويدخل الدم في جرس دوار. يتم ربط خلايا الدم الحمراء في جهاز الطرد المركزي بواسطة قوى الطرد المركزي، بينما يتم إخراج البلازما من الجرس، مما يؤدي إلى إزالة الهيموجلوبين الحر ومضاد التخثر وعامل التخثر المنشط (ACT) والصفائح الدموية النشطة. بمجرد أن تصل نسبة الدم الموجودة في الجرس إلى 55٪، يبدأ في التدفق مالحةغسل خلايا الدم الحمراء.
كفاءة الغسيل أكثر من 95%، وعدد خلايا الدم الحمراء أكثر من 98% من الخلايا المجمعة. في نهاية دورة الغسل، يتم إطلاق معلق مركز من خلايا الدم الحمراء في محلول ملحي في كيس إعادة التسريب. يتميز الجهاز بسرعة تشغيل عالية. على سبيل المثال: الوقت لدورة واحدة باستخدام سرعات المضخة النموذجية 1200 ملالدم المجمع في خزان مع Ht = 10-20% هو 3 دقائق. والنتيجة هي 225 مل من خلايا الدم الحمراء المعلقة في المحلول الملحي، والتي تحتوي على 137 مل من خلايا الدم الحمراء النقية.
يسمح الجهاز أيضًا باحتجاز دم المريض قبل الجراحة إلى كريات الدم الحمراء والبلازما الغنية بالصفائح الدموية في وضع شبه تلقائي.
النظام سهل التشغيل للغاية ويسمح لك ببدء الإجراء على الفور تقريبًا، مما يجعله لا غنى عنه عندما العمليات الجراحية. من الممكن أيضًا التبديل إلى التحكم اليدويمما يزيد من مرونة النظام ويوسع نطاق تطبيقه. وزن الجهاز 30 كيلو .
خليةالتوقف
يحتوي الجهاز على أوضاع المعالجة التالية: يدوي (يدوي) وتلقائي (تلقائي). التلقائي يمكن أن يكون: قياسي (عادي)، عظمي (عظمي) ومنخفض الحجم (منخفض الحجم). يمكن برمجة الوضع "القياسي" لمدة 1-2-3 دورات غسيل. يوفر "العظام" القدرة على تغيير حجم محلول التنظيف وسرعة المضخة. يتم استخدام وضع "الحجم المنخفض" مع جرس طرد مركزي أصغر في الحالات التي لا يُتوقع فيها فقدان كمية كبيرة من الدم.
الميزة الخاصة لهذه الأنظمة هي أنها تحتوي على مضخة أسطوانية واحدة. ولذلك، يتم تنفيذ كل حلقة على حدة. أولاً، تقوم المضخة بملء النظام بمحلول الغسيل، ثم بالدم المتجمع، وبعد ذلك تتم عملية الفصل، ثم تقوم المضخة بضخ المحلول مرة أخرى - وتكرر العملية حتى الغسل الكامل. أخيرًا، تقوم المضخة بإفراغ النظام من كتلة الدم الحمراء النهائية، ويبدأ كل شيء من جديد.
يؤدي استخدام Cell Saver إلى تسريع عملية المعالجة عدة مرات، وهو أمر مهم للغاية في حالة فقدان الدم بشكل كبير. وتسمح أجهزة استشعار الجهاز بالموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء بالتحكم الدقيق في جودة كتلة الدم الحمراء، وهو أمر مستحيل عمليًا عند المعالجة يدويًا. .
مزايا.
ميزة هذه الأنظمة هي القدرة على التحكم في العملية من قبل المشغل. يتم توفير هذه الفرصة من خلال وضع العودة، عندما تكون جودة غسل كتلة الدم الحمراء غير كافية، يمكن للمشغل تكرار دورة الغسيل حتى النتيجة المثلى. بالإضافة إلى ذلك، يوفر برنامج الغسيل اليدوي (اليدوي) نطاقًا كاملاً لتحكم المشغل في عملية معالجة كتلة الدم الحمراء.
تتيح الأجهزة الحديثة تحقيق هذه الدرجة من تنقية خلايا الدم الحمراء بحيث أصبح من الممكن استخدام Cell Saver في المواقف التي تم تضمينها مسبقًا في قائمة موانع إعادة التسريب: عندما يكون الدم ملوثًا بالسائل الأمنيوسي، فإن محتوياته الأمعاء الدقيقةوما إلى ذلك وهلم جرا.
- التحكم بالمعالجات الدقيقة الحديثة
- أتمتة كاملة، مع القدرة على التحول إلى الوضع اليدوي
- تصميم مدمج، سهل النقل
- يمكن استخدامه مع أكياس جمع الدم سعة 225 و125 و70 مل
- نظام أمان مدمج
تعد إعادة حقن خلايا الدم الحمراء أثناء العملية باستخدام الأجهزة الحديثة إحدى أكثر الطرق فعالية لحفظ الدم أثناء الجراحة.
تضمن تقنية إعادة ضخ خلايا الدم الحمراء الذاتية أثناء العملية جمع الدم المفقود من الجرح الجراحي، وغسل خلايا الدم الحمراء في جهاز طرد مركزي وإعادة خلايا الدم الحمراء المغسولة إلى سرير الأوعية الدمويةالمرضى الذين يخضعون لاستئصال الورم العضلي أو استئصال الرحم.
مؤشرات لإعادة حقن كريات الدم الحمراء الذاتية أثناء العملية:
والدليل المطلق على ذلك هو فقدان الدم لأكثر من 20٪ من حجم الدم، وكذلك الجراحة القادمة بسبب فقر الدم.
موانع لإعادة حقن كريات الدم الحمراء أثناء العملية.
مطلق:
التوفر في تجويف البطنمحتويات قيحية.
وجود محتويات معوية في تجويف البطن.
وجود مواد محظورة في قاع الأوعية الدموية في الدم المسفوك (بيروكسيد الهيدروجين ، الماء المقطر ، أدوية مرقئ تعتمد على الكولاجين ، إلخ).
نسبي:
يعاني المريض من ورم خبيث.
حتى وقت قريب، كانت إعادة التسريب أثناء العملية الجراحية أثناء عمليات إزالة الأورام الخبيثة تعتبر موانعًا تمامًا بسبب ارتفاع خطر الانتشار الدموي للخلايا السرطانية. ويجري حاليًا تطوير وتنفيذ طرق فعالة لتنقية كريات الدم الحمراء الذاتية التي تم الحصول عليها من كريات الدم البيضاء والخلايا السرطانية. إحدى هذه الطرق هي ضخ خلايا الدم الحمراء المغسولة من خلال مرشح الكريات البيض.
الخدمات اللوجستية:
جهاز لعمليات النقل الذاتي، بالإضافة إلى مجموعات من الخطوط المخصصة لها. يمكن لهذه الأجهزة أن تعمل في الوضعين اليدوي والتلقائي. ومع ذلك، يتم ضمان أعلى جودة لخلايا الدم الحمراء الناتجة عن طريق التشغيل في الوضع التلقائي؛
محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي متساوي التوتر ( محلول كلوريد الصوديوم 0.9%) 200 مل أو 400 مل، حاوية بلاستيكية 500 مل أو 1000 مل؛
مضادات التخثر - الهيبارين بمعدل 30 ألف وحدة / لتر.
مضاد للصفيحات الطبية، مرشح الكريات البيض.
تكنولوجيا استخدام الطريقة.
يتكون مبدأ الإجراء من سحب الدم المسكوب من الجرح الجراحي، ومعالجته في الجهاز ثم إعادة حقن كريات الدم الحمراء الناتجة (60٪) مرة أخرى في السرير الوعائي للمريض.
تتم إعادة تعبئة الخطوط التي تستخدم لمرة واحدة في غرفة العمليات قبل العملية. يتم تسليم الشفط المعقم إلى الممرضة العاملة.
يتم جمع الدم المسكوب في الجرح بواسطة مساعد ثان. يجب ألا يتجاوز الضغط السلبي الناتج عن الشافطة الكهربائية 100 مم زئبق.
يتم خلط الدم المستخرج من الجرح بمحلول مضاد للتخثر، ويمر عبر مرشح يحتفظ بجزيئات الأنسجة وجلطات الدم ويتم جمعه في خزان. عندما يصبح حجم الدم المجمع كافيا لحجم الخزان، تبدأ المرحلة الأولى من تشغيل الجهاز - ملء وعاء الغسيل (الجرس).
تتكون هذه المرحلة من عدة مراحل:
تسريع جهاز الطرد المركزي إلى 5600 دورة في الدقيقة.
نقل الدم من الخزان إلى جرس الغسيل باستخدام مضخة تمعجية، والبدء في عملية الطرد المركزي.
يستمر ملء جرس الشطف حتى تملأ خلايا الدم الحمراء حجم الجرس بالكامل (يمكن أن يكون حجم الجرس 125 مل، 175 مل، 225 مل). تتم إزالة البلازما التي تم فصلها أثناء الطرد المركزي مع مضاد التخثر في حاوية مناسبة. بعد ذلك، تبدأ المرحلة الثانية في الوضع التلقائي أو اليدوي - غسل خلايا الدم الحمراء في محلول فسيولوجي معقم بنسبة 0.9٪ كلوريد الصوديوم.
يستمر الغسيل حتى يتم تمرير الحجم المحدد من محلول الغسيل (1000-1500 مل) بالكامل عبر خلايا الدم الحمراء. كل هذا الوقت يحدث الطرد المركزي.
المرحلة الأخيرة من الجهاز هي تفريغ الجرس:
تتوقف أجهزة الطرد المركزي وتبدأ المضخة التمعجية بالدوران في الاتجاه المعاكس.
يتم نقل خلايا الدم الحمراء المغسولة من جرس الغسيل إلى كيس إعادة التسريب.
أثناء التشغيل، تعرض شاشة الجهاز بوضوح جميع المعلمات الضرورية: سرعة دوران جهاز الطرد المركزي، وسرعة دوران المضخة، وكمية المحلول المنقول. بعد كل دورة عمل، يتم عرض عدد خلايا الدم الحمراء المجمعة والمغسولة.
يجب أن يتم إعادة حقن خلايا الدم الحمراء المغسولة خلال ست ساعات بعد استلامها، مع الاستخدام الإلزامي لمرشح التجميع الدقيق أو مرشح الكريات البيض.
المعلمات المختبرية الخاضعة للرقابة: مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. مخطط الدم قبل الجراحة، أثناء النزيف، في فترة ما بعد الجراحة; المعلمات البيوكيميائية: البروتين الكلي، البيليروبين، الكرياتينين، اليوريا، البوتاسيوم، الصوديوم، الكلور. تحليل البول العام، إدرار البول كل ساعة.
كفاءة استخدام الطريقة:
يجب أن يتم إجراء IRA فقط من قبل أفراد طبيين مؤهلين يقومون بذلك بانتظام ولديهم المعرفة والخبرة اللازمة. يجب الحصول على موافقة المريض على IRA.
يتم توفير الدليل على سلامة استخدام إعادة التسريب من خلال نتائج تقييم التركيب المورفولوجي لخلايا الدم الحمراء الذاتية التي تم الحصول عليها أثناء إعادة التسريب أثناء العملية وبيانات الفحص المجهري الإلكتروني لتعليق كريات الدم الحمراء الناتج: السائل المعاد ضخه يكون نقيًا بنسبة 100٪ تقريبًا تعليق كريات الدم الحمراء. أظهرت دراسة عمر كريات الدم الحمراء المغسولة أنها تساوي كريات الدم الحمراء العادية (B-2).
تشير مؤشرات مستوى الهيموجلوبين الحر في الرينفوسيت وحساب نسبة انحلال الدم إلى درجة عالية من غسل الرينفوسيت من خلايا الدم الحمراء المدمرة وغياب انحلال الدم فيه.
إن عدم وجود نشاط منشط للتخثر ومضاد للتخثر لخلايا الدم الحمراء الذاتية المغسولة يؤكد سلامة هذه الطريقة من حيث تطور مضاعفات النزف الخثاري.
إن استخدام IRA في مرضى أمراض النساء فعال ومناسب، ويضمن الإجراء الاستقرار السريع للمؤشرات المورفومترية والحركية الكهربية لخصائص كريات الدم الحمراء، ويساعد على استعادة الخصائص النزفية للدم وتحسينها. الحالة العامةالمرضى في فترة ما بعد الجراحة.
يعد استخدام إعادة ضخ كريات الدم الحمراء أثناء العملية هو الطريقة الأكثر فعالية لحفظ الدم، مما يسمح بتجديد الحجم الكروي في الوقت المناسب وبشكل مناسب في حالة فقدان الدم بأي مستوى، وتقليل استخدام مكونات الدم المتبرع بها وتجنب متلازمة نقل الدم على نطاق واسع، وكذلك تحسين مسار فترة ما بعد الجراحة بشكل كبير وتقليل مدة إقامة المرضى في المستشفى.
عوامل مرقئ وحاجز موضعي كوسيلة لحفظ الدم.
أحد الجوانب الرئيسية لنجاح أي إجراء جراحي هو الإرقاء. على الرغم من استخدام الغرز والمشابك بشكل شائع للتحكم في النزيف الشديد، إلا أن التحكم في النزيف المنتشر قد يكون أمرًا صعبًا. في مثل هذه الحالات، لتحقيق الإرقاء أثناء الجراحة، تم تطوير عدد من الوسائل التي يتم استخدامها محليًا وتطبيقها على موقع النزيف. قد تكون هذه العوامل المرقئة طبيعية أو اصطناعية وقد تشمل عدة مكونات مختلفة. يجب أن يتميز عامل الإرقاء المثالي بسهولة الاستخدام، والكفاءة العالية في تحقيق الإرقاء، وليس التسبب ردود الفعل المناعية، قابلة للامتصاص بالكامل وغير مكلفة.
واحدة من أحدث عوامل مرقئ الدم هي رقعة الفيبرينوجين والثرومبين القائمة على الكولاجين، والمخصصة للاستخدام في المرضى البالغين وسائل إضافيةلزيادة الإرقاء أثناء العمليات الجراحية، لتحسين ربط الأنسجة وتقوية الغرز في جراحة الأوعية الدموية، حيث لا تكون الأساليب القياسية فعالة بما فيه الكفاية. تحتوي الرقعة على قاعدة إسفنجية مصنوعة من الكولاجين الخيلي ومغطاة على الجانب النشط (الأصفر) بالفيبرينوجين البشري (5.5 مجم/سم مربع) والثرومبين البشري (2.0 وحدة دولية/سم مربع). عند ملامسة السوائل (مثل الدم أو الليمفاوية أو المياه المالحة)، يتم إطلاق مكونات الطلاء على سطح الجرح. وينتج عن هذا تفاعل الفيبرينوجين مع الثرومبين، مما يؤدي إلى المرحلة الأخيرة من عملية تخثر الدم الطبيعية. يتم تحويل الفيبرينوجين إلى مونومرات الفيبرين التي يمكن أن تتبلمر تلقائيًا لتشكل شبكة الفيبرين، والتي بفضلها تلتصق قاعدة الكولاجين الخاصة بالرقعة بقوة أكبر على سطح الجرح، وتعمل كرقعة جراحية على الأنسجة وتقلل النزيف.
تعد السيطرة السريعة والفعالة على النزيف أثناء الجراحة جانبًا رئيسيًا أثناء الجراحة ويمكن أن تقلل من حدوثه مضاعفات ما بعد الجراحة. قد يكون استخدام عوامل الإرقاء مثل رقعة الفيبرينوجين والثرومبين مفيدًا مع الطرق التقليدية لتحقيق الإرقاء (بما في ذلك الغرز والمشابك والتخثير الكهربائي). بدأ استخدام اللصقة في جراحة الجهاز الهضمي والكبد، ولكن ظهرت فعاليتها في عدد من المجالات الأخرى، مثل جراحة القلب والأوعية الدموية، وعمليات المسالك البولية، وجراحة الصدر، وجراحة الأعصاب.
وفي دراسة حديثة بأثر رجعي، تبين أن الرقعة فعالة في جراحة التوليد وأمراض النساء. المؤشرات الرئيسية لاستخدام التصحيح في أمراض النساء والتوليد هي: القسم Cوالأورام الليفية الرحمية وسرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم.
تجربة عشوائية محتملة أخرى تهدف إلى تقييم استخدام رقعة الكولاجين والفيبرين بعد استئصال الورم العضلي بالمنظار. تبين أن استخدام اللصقة بعد استئصال الورم العضلي يقلل من فقدان الدم أثناء الجراحة وبعدها. من الواضح أن تقليل فقدان الدم له أهمية كبيرة لصحة المريض، كما يسهل أيضًا عودة المريض السريعة إلى الحياة الاجتماعية الطبيعية والأنشطة اليومية. بالإضافة إلى ذلك، من خلال تقليل فقدان الدم بعد العملية الجراحية، يتم تقليل خطر تكوين جلطات الدم والتصاقات الحوض، مما يزيد من احتمالية الحفاظ على الوظائف الإنجابية. على الرغم من أن تقييم الصحة الإنجابية بعد استئصال الورم العضلي بالمنظار لم يكن الهدف الأساسي لهذه الدراسة، إلا أنه كان هناك اتجاه غير مهم نحو زيادة احتمال الحمل عند استخدام رقعة الفيبرينوجين والثرومبين بالمقارنة مع المرضى الذين لم يستخدموا عامل مرقئ.
وأخيراً، أظهرت هذه الدراسة أن التصحيح كان سهل التثبيت، كما يدل على ذلك عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في وقت التشغيل بين المجموعتين. يؤكد الوقت القصير جدًا المطلوب لتثبيت التصحيح على سهولة تثبيت التصحيح.
وهكذا فإن تحليل الأدبيات المتاحة لدينا تجربتي الخاصةتبين أن استخدام رقعة الفيبرينوجين والثرومبين لا يسبب صعوبات فنية حتى أثناء العمليات بالمنظار، وهذا الدواء يقلل بشكل فعال من فقدان الدم أثناء وبعد الجراحة (B-2).
الملحق رقم 1
تصنيف
الجدول رقم 2
|
مستويات الأدلة |
وصف |
|
تحليلات تلوية عالية الجودة، أو مراجعات منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs)، أو التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) ذات خطر التحيز المنخفض جدًا |
|
|
التحليلات التلوية، المنهجية، أو التجارب المعشاة ذات الشواهد مع ارتفاع خطر التحيز |
|
|
مراجعات منهجية عالية الجودة لدراسات الحالات والشواهد أو الدراسات الأترابية. مراجعات عالية الجودة لدراسات الحالات والشواهد أو الدراسات الأترابية مع خطر منخفض جدًا للتأثيرات المربكة أو التحيز واحتمال معتدل للسببية |
|
|
دراسات الحالات والشواهد أو الدراسات الأترابية التي أجريت بشكل جيد مع خطر معتدل للتأثيرات المربكة أو التحيز واحتمال معتدل للسببية دراسات الحالات والشواهد أو الدراسات الأترابية ذات المخاطر العالية للتأثيرات المربكة أو التحيز واحتمال معتدل للسببية |
|
|
الدراسات غير التحليلية (على سبيل المثال: تقارير الحالة، سلسلة الحالات |
|
|
رأي الخبراء |
الملحق رقم 2
بروتوكول
إعادة حقن الدم أثناء العملية
الاسم الأخير أنا يا نساء _____________________________________
المصدر ن المرض، الولادة __________________ تاريخ الجراحة ______
التشخيص السريري _______________________________________________________
التشخيص الجراحي _______________________________________
فقدان الدم أثناء الجراحة _________ إجمالي فقدان الدم _________________
اسم جهاز إعادة التسريب _________________________________________________
حجم المحلول الملحي المستهلك __________________________
حجم خلايا الدم الحمراء المجمعة _____________ تم نقل ___ منها
رد الفعل على إعادة التسريب ______________________________________________________________
نقل الدم من عصر المانحين. كتلة _____________________________________________
نقل بلازما المتبرع ________________________________________________
مؤشرات التوازن: قبل الجراحة / اليوم الأول / اليوم الثالث
HB ____/____/____ جم/لتر Ht ____/____/____ لتر/لتر Er. ____/____/____
إجمالي البروتين ____/____/____ جم/لتر إجمالي البيليروبين ____/____/____ ميكرومول/لتر
مخطط التجلط الدموي ITP ____/____/____ a.u.
توقيع الطبيب
من أجرى عملية إعادة التسريب _______________________________________
يقدم نظام Cell Saver Elite المؤسسات الطبيةبسيط و طريقة موثوقةجمع وإعادة ضخ دم المريض عالي الجودة أثناء العملية. يتم استخدامه لفقد كميات متوسطة أو كبيرة من الدم، بما في ذلك أثناء عمليات القلب والأوعية الدموية، وكذلك عمليات العظام والصدمات وزراعة الأعضاء والتوليد وأمراض النساء. تم تصميم النظام بأكمله بطريقة تجعله مناسبًا للإعداد والاستخدام، مما يسمح بتوفير رعاية خاصة وفعالة للمريض.
الجودة وسهولة الاستخدام
يتيح نظام Cell Saver® Elite® إمكانية نقل خلايا الدم الحمراء المغسولة ذاتيًا إلى المرضى، مما يلغي الحاجة إلى عمليات نقل الدم الخيفي ويقلل التكاليف.
تعمل تقنية SmartSuction المدمجة على منع تلف خلايا الدم الحمراء، مما يحافظ عليها من أجل نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك، لتحقيق الفعالية المثلى، تم تطوير بروتوكول إزالة الدهون وتسمح لك القدرة على التحكم في الإعدادات بإجراء تغييرات أثناء الإجراء.
نتيجة
- ارتفاع مستويات الهيماتوكريت، بالإضافة إلى غسل المزيد من خلايا الدم الحمراء لزيادة كفاءة نقل الدم.
- الإزالة الأمثل للمكونات غير المرغوب فيها.
- أداء فعال للغاية في إزالة الدهون.
- أقصى قدر من سلامة المرضى أثناء نقل الدم الذاتي وعزله.
يتم منحك القدرة على تحديد وحفظ البروتوكولات المحمية بكلمة مرور والتي تتوافق مع إجراءات جراحية محددة. تعمل شاشة اللمس على تسهيل قراءة التعليمات والتنقل في النظام. هناك أيضًا ميزة المساعدة التي تظهر على الشاشة. يمكن رؤية منارة تعرض حالة تشغيل الجهاز بوضوح من أي مكان، ويقوم ماسح الباركود بقراءة المعلومات حول مجموعة الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة، ومعلومات المريض والإجراءات الجراحية. ويقرأ معلومات حول مجموعة الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة، ومعلومات المريض، والإجراءات الجراحية.
- شاشة ملونة تعمل باللمس سهلة الاستخدام؛
- برمجة واضحة وبسيطة؛
- متحرك؛
- تركيب سريع وسهل للمواد الاستهلاكية التي تستخدم لمرة واحدة.
تقليل العامل البشري من خلال التسجيل الدقيق ونقل البيانات.
تسجيل وتخزين البيانات (أكثر من 100 إجراء).
يمكنك بسهولة تتبع وتحليل بيانات الإجراء من خلال السجلات التي يتم تنزيلها مباشرة على جهاز الكمبيوتر الشخصي الخاص بك.
يمكن استخدام الوصول إلى الخوارزميات التقنية لإجراء التحليل أو مشاركة أفضل الممارسات.
يقدم هذا النظام بديلاً للاستخدام المعتاد لدم المتبرع في الجراحة.
يمكن استخدامه في مجالات الطب التالية:
- جراحة القلب والأوعية الدموية.
- طب العظام؛
- جراحة الأطفال (فقدان الدم من 100 مل)؛
- جراحة الطوارئ.
- طب الرضوح.
- زراعة الأعضاء.
يبلغ وزن الجهاز 30 كجم، مما يضمن سهولة الحركة وسهولة النقل داخل المستشفى. يحتوي الجهاز على شاشة تعرض باستمرار معلمات العملية. بفضل تصميم الجهاز، يتمتع المشغل بفرصة مراقبة الجرس بصريًا وتقدم عملية الغسيل.
