Nykyaikaisessa terminologiassa - systolinen sydämen vajaatoiminta. Kuitenkin 1970-luvun lopulla - 80-luvulla kävi selväksi, että merkittävällä osalla potilaista, joilla on kliininen kuva sydämen vajaatoiminnasta, on normaali sydämen supistumistoiminta. normaalit arvot vasemman kammion ejektiofraktio. Tällaista kliinistä kuvaa nykyaikaisessa terminologiassa kuvataan diastoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi.

Diastolin ja itse asiassa sen muutoksiin liittyvien sairauksien tutkimus alkoi jo vuonna 1877, jolloin Francois-Franck päätteli kokeiden perusteella, että vasemman kammion maksimaalinen täyttyminen verellä tapahtuu varhaisessa diastolassa. Vuonna 1906 Hendorson kuvaili diastolen kolme vaihetta, ja vuonna 1921 Wiggers ja Katz havaitsivat, että vasemman eteisen osuus vasemman kammion täytteestä voi lisääntyä ihmisillä, joilla on muuttuneet LV-ominaisuudet. Vuonna 1927 Meek totesi kokeellisesti, että sydämen aktiivisen rentoutumisen vaihe diastolessa vaikuttaa sydänlihaksen supistumiskykyyn. Vuonna 1949 Wiggers otti käyttöön termin "sisäinen elastisuus" kuvaamaan LV-sydänlihaksen käyttäytymistä diastolen aikana, ts. yritti kuvata sydänlihaksen päätilaa diastolessa - rentoutumista.

Vuonna 1975 W.H. Gaasch havaitsi kokeellisissa ja kliinisissä tutkimuksissa eroja diastolin välillä terveitä ihmisiä ja sydän- ja verisuonitauteja sairastavat potilaat käyttämällä LV-ontelon paineen muutosta ja sen tilavuuden muutosta. Erityisesti havaittiin, että veren tilavuus vasemman kammion passiivisen täytön aikana pienenee potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Vuosina 1983-1984 N.N. Echeverria, A.N. Dougherty, R. Souter esitteli hoitokäytäntö termi diastolinen sydämen vajaatoiminta.

Diastolinen sydämen vajaatoiminta (DSF) - kliininen oireyhtymä joilla on sydämen vajaatoiminnan oireita ja merkkejä, normaali LV EF ja heikentynyt diastolinen toiminta.

Kliinisesti diastolinen sydämen vajaatoiminta ilmenee lievänä rajoituksena liikunta(FC I NYHA:n sydänsairauksien tutkimusyhdistyksen luokituksen mukaan) ja oireiden esiintyminen levossa (FC IV).

Vasemman kammion normaali diastolinen toiminta - sen kyky "ottaa" riittävän sydämen minuuttimäärän ylläpitämiseen tarvittava verimäärä ilman keskimääräistä keuhkojen määrää laskimopaine(>12 mmHg). LV:n diastolinen toimintahäiriö ilmenee, jos oikea määrä verta pääsee LV:hen vain lisäämällä sen täyttöpainetta tai jos se ei pysty lisäämään täyttöä harjoituksen aikana ja siten lisäämään riittävästi sydämen minuuttitilavuutta. Kaikki LV-täyttöpaineen nousu on aina osoitus diastolisesta toimintahäiriöstä. Lähes kaikilla potilailla, joilla on sydämen vasemman kammion systolinen toimintahäiriö, on sen diastolisen toiminnan häiriöitä.

Diastole on rajoitettu aikaväliin sulkemisesta aortan läppä ennen sulkemista mitraaliläppä. Diastolessa esiintyy kaksi avainmekanismia - LV-relaksaatio ja täyttyminen. LV-relaksaatio alkaa jo systolen toisella puoliskolla (hitaan veren ejektion aikana), saavuttaa maksiminsa isovovolumetrisen rentoutumisvaiheen aikana ja päättyy jo LV-täytön aikana, joka koostuu nopean täyttymisen, viivästyneen täyttymisen (diastaasin) ja vaiheista. eteissystolia.

LV:n diastolinen toiminta riippuu sydänlihaksen kyvystä rentoutua, mikä riippuu kardiomyosyyttien sarkoplasmisen retikulumin toiminnasta.

Vasemman kammion diastolinen toiminta riippuu myös sydänlihaksen mekaanisista ominaisuuksista - elastisuudesta (pituuden muutos lihaskuituja riippuen niihin kohdistetusta voimasta), mukautuvuus (muutos kammion tilavuudessa tietyllä paineen muutoksella) ja jäykkyys (ominainen käänteisyhteyteen). Sydämen passiiviset ominaisuudet heijastavat vasemman kammion kykyä venyä veren tullessa siihen.

SISÄÄN nuori ikä LV-täyttö johtuu korkeasta painegradientista diastolin alussa, joka muodostuu korkeasta rentoutumisnopeudesta ja elastiset ominaisuudet sydänlihas. Tässä tilanteessa LV on enimmäkseen täynnä verta diastolin ensimmäisellä puoliskolla.

Ikääntyminen, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti johtavat rentoutumisprosessien merkittävään hidastumiseen. Tällaisessa tilanteessa LV:n täyttyminen verellä ei tapahdu pääasiassa diastolin ensimmäisellä puoliskolla, vaan vasemman eteisen systolassa.

Sydänlihaksen diastoliseen toimintaan vaikuttavat merkittävästi vasemman eteisen tila (koko, tilavuus), välittävän veren virtauksen nopeus ja sydämenlyöntien määrä.

Muutos saapuvien määrässä vasen atrium veri muuttaa supistumiskykyään täysin Starlingin lain mukaisesti. Vasemman eteisen supistuksen lisääntynyt voima synnyttää iskusuihkun, joka muuttaa LV-täyttönopeutta ja siirtää myokardian jäykkyyttä lisäämällä näitä muutoksia.Nämä muutokset ovat ilmeisiä AV-katkoksena, korkeana sykenä ja vasemman eteisen tilavuuden ylikuormituksessa.

Vasemman vatsan diastolisen toimintahäiriön oireet ja merkit

Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on samat vaivat kuin sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä - ilmanpuutteen tunne, väsymys, sydämentykytys.

Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla verenpainetauti on yleisempää ja infarktin jälkeinen kardioskleroosi harvinaisempi. Tällaiset potilaat ovat yleensä vanhempia kuin potilaat, joilla on systolinen sydämen vajaatoiminta, ja he ovat usein ylipainoisia. Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille on ominaista eteisvärinä(iäkkäiden potilaiden keskuudessa - jopa 75%).

Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla laskimotukoksen merkit ja siihen liittyvät oireet (turvotus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, kaulalaskimojen turvotus, hengenahdistus) ovat harvinaisempia kuin potilailla, joilla on sairauden klassinen systolinen muoto.

Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita auskultoitaessa voidaan usein kuulla 4 sydämen ääntä. Vaikka kolmannen sydämen äänen havaitseminen on tyypillisempi potilaille, joilla on systolinen sydämen vajaatoiminta. Vaikeassa diastolisessa toimintahäiriössä, erityisesti rajoittava tyyppi LV-täyttö, tämä merkki löytyy hyvin usein.

Suurin kliininen ja epidemiologinen tutkimus kliininen kuva verenkierron vajaatoiminta - Venäjän federaatiossa tehty tutkimus (EPOKHA-O-CHF) vuosina 2001-2002.

Saadut tiedot osoittivat, että diastolisen sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys lisääntyi yli viime vuodet. Normaali LV:n systolinen toiminta on kirjattu 35–40 %:lla potilaista, joilla on sydämen vajaatoiminta. Diastolisen sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys vaihtelee iän mukaan. Alle 50-vuotiailla potilailla diastolinen muoto diagnosoidaan 15 prosentilla potilaista, yli 70-vuotiailla - jo 50 prosentilla potilaista.

Sydämen vajaatoiminnan ilmaantuvuus normaalilla LV:n systolisella toiminnalla riippuu tutkittavien potilaiden vakavuudesta ja systolisen toiminnan arviointikriteereistä. Siten potilaista, jotka on viety sairaalaan sydämen vajaatoiminnan vuoksi, normaali LV EF kirjataan 20-30%:lla potilaista ja terminaalisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi - 5-10%:lla potilaista. Samaan aikaan avohoidossa sydämen vajaatoiminnan, jossa on normaali LV systolinen toiminta, esiintyvyys, joka diagnosoidaan "pehmeillä" kriteereillä (esimerkiksi 40 prosentin ylimääräisen ejektiofraktion perusteella), saavuttaa 80 prosentin. Siten sydämen vajaatoiminnan vakavuuden kasvaessa yksittäisen diastolisen toimintahäiriön osuus sydämen vajaatoiminnan pääasiallisena syynä pienenee.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan ennuste

• Toistuvien sairaalahoitojen taajuus DHF-potilailla ja systolisella vajaatoiminnalla ei eroa - noin 50 % vuodessa.
• DHF-potilaiden kuolleisuus on 5-8 % vuodessa (systolisen verenkierron vajaatoiminnan yhteydessä - 15 % vuodessa). Viime vuosina DHF:n kuolleisuus ei ole laskenut.
• Kuolleisuus diastoliseen sydämen vajaatoimintaan riippuu sydämen vajaatoiminnan syystä, ja sen ei-iskeeminen synty - 3 % vuodessa.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan diagnostiikka

Diastolisen toimintahäiriön diagnoosi varmistetaan, jos potilaalla on 3 kriteeriä.

• Sydämen vajaatoiminnan oireet tai merkit.
• Normaali tai hieman alentunut LV-supistus (LV EF > 45% ja sen loppudiastolinen kokoindeksi).<3,2 см/м 2).
• Merkkejä vasemman kammion heikentyneestä rentoutumisesta tai täyttymisestä, sen lisääntyneestä jäykkyydestä, saatu instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosin perusta on kaikukardiografia.

Vasemman kammion pohjan diastolinen nousu. Diastolisessa toimintahäiriössä LV-pohjan varhaisen diastolisen nousun maksiminopeus (E m) on alle 8 cm/s. Lisäksi välittävän veren virtauksen maksimiaallonopeuksien suhde E ja E>15 viittaa kohonneeseen loppudiastoliseen paineeseen vasemmassa kammiossa (>12 mm Hg), E/E m<8 - о нормальном, а при Е/Е m 8-15 необходимы дополнительные данные.

Yleisesti hyväksytty diastolisen sydämen vajaatoiminnan biokemiallinen merkki on aivojen natriureettisen peptidin (NT-pro-BNP) esiaste. Diastoliselle sydämen vajaatoiminnalle on ominaista tämän peptidin tason nousu.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito

Sydänlihasiskemian hoito. IHD on yksi tärkeimmistä diastolisille häiriöille altistavista tekijöistä. Näitä tai muita diastolin häiriöitä havaitaan yli 90 %:lla potilaista, joilla on sepelvaltimotauti. Diastolisen toiminnan parantaminen sepelvaltimotaudin olosuhteissa on mahdollista käyttämällä lääkkeitä (β-asetrenosalpaajat, kalsiumantagonistit) ja toimenpiteitä sydänlihaksen revaskularisaatioon.

Verenpainetaudin hoito. Verenpainepotilailla LV:n diastolinen toimintahäiriö on yksi varhaisimmista ja yleisimmistä sydänlihaksen toimintahäiriön ilmenemismuodoista, erityisesti sydänlihaksen liikakasvun vaiheessa. Verenpaineen normalisointi on yksi yksinkertaisista ja samalla tehokkaista tavoista parantaa LV:n diastolista täyttöä.

LV-täyttöpaineen lasku (sen esikuormituksen pieneneminen). Tärkein periaate tämän tilan hoidossa on LV:n esikuormituksen vähentäminen (diureettien käyttö). Liiallinen esikuormituksen pieneneminen vähentää dramaattisesti LV-täyttötilavuutta ja vähentää sydämen minuuttitilavuutta. Näissä tapauksissa vasemman kammion esikuormituksen vähentäminen hitaasti on perusteltua. Diureettien käyttöön liittyy reniini-angiotensiinijärjestelmän liiallinen aktivaatio, joten on suositeltavaa yhdistää ne reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajiin (ACE:n estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat, aldosteroniantagonistit).

Sinusrytmin ylläpito ja/tai palauttaminen, vasemman eteisen supistumistoiminnan säilyttäminen. Vasemman eteisen supistumistoiminnalla on tärkeä rooli normaalin rasitustoleranssin varmistamisessa diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa, jonka eteneminen lisää dramaattisesti eteisvärinän riskiä. Eteisvärinällä lääkäri valitsee "rytminhallinnan" tai "taajuuden hallinnan" taktiikan. Valitun taktiikan vaatimusten huolellinen toteuttaminen estää diastolisen sydämen vajaatoiminnan etenemisen.

Diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tulee olla tavoitesykearvot: sepelvaltimotautia sairastavilla - 55-60 minuutissa. CHF:n yhteydessä 16 %:n lasku alkuperäisestä sykkeestä (80-84/min) liittyy kuolemanriskin laskuun. Sykkeen alentamiseksi käytetään beetasalpaajia, fenyylialkyyliamiineja ja If-kanavasalpaajia.

Sydän, kuten muukin keho, tarvitsee lepoa jatkaakseen tuottavaa toimintaa. Jos sydänkammiot eivät rentoudu kunnolla, kehittyy vasemman kammion sydänlihaksen diastolinen toimintahäiriö. Tämä patologia johtaa vakaviin toimintahäiriöihin sydänelimen työssä. Nyt on vielä selvitettävä, missä vaiheessa sydän lepää, koska se toimii pysähtymättä.

Lepoa sydämelle

Sydän ei ole helppo "moottori", jos vain siksi, että se toimii ja samalla lepää. Puhumme siitä, että sydämen kammiot: kammiot ja eteiskammiot supistuvat vuorotellen. Eteisten systolen (kompression) aikana tapahtuu kammiodiastolia (ne lepäävät), ja päinvastoin, kun kammiot on asetettu toimimaan, eteis lepää tällä hetkellä.

Siten kammiodiastoli on ajanjakso, jolloin tämä osasto on rennossa tilassa ja täynnä verta. Sydämen lisäsupistumisen aikana veri lähetetään verisuonten läpi ja toimitetaan kaikkiin ihmiselimiin. Rentoutumisen koherenssista ja hyödyllisyydestä - diastolin hetkestä - riippuu myös sydämen toiminta, mitattuna sydämen kammioihin lähetetyn veren tilavuudella.

Määritelmä diastolinen toimintahäiriö

Vasemman kammion diastolinen endoteelin toimintahäiriö (LVDD) näyttää olevan monimutkainen lääketieteellinen määritelmä. Mutta sen olemus on yksinkertainen. Tämä viittaa vasemman kammion toiminnan rikkomiseen sen rentoutumisen (diastolin) aikana. Tämä prosessi liittyy sydämen vasemman kammion sydänlihaksen rentoutumisen patologiseen rikkomiseen. Tässä tapauksessa kammion sydänlihaksen tarvittavaa rentoutumista ei tapahdu. Siksi se on liian hidas eikä ole täysin täynnä verta.

Sydämen alaosan osiin menevän veren määrä vähenee, mikä lisää sydämen eteisten kuormitusta. Niissä paine kasvaa veren ylikuormituksen vuoksi, pysähtyy kehittyy. Tällaisella sydämen toimintahäiriöllä esiintyy usein diastolista vajaatoimintaa, mutta monissa tapauksissa tämä patologia ilmenee kammion muuttumattomalla systolisella suorituskyvyllä.

Yksinkertaisesti sanottuna varhaisin patologinen muutos kammioiden suorituskyvyssä on niiden toimintahäiriö lepoajan aikana, vakava ongelma tällaisessa patologiassa on sydämen vajaatoiminta diastolin aikana. Vasemman kammion systolista toimintahäiriötä ei ehkä ole.

Sydänelimen rakenne

Kammioiden toimintahäiriön syyt

Kivulias muutos kammiolihaksen työssä diastolisessa vaiheessa voi kehittyä sen painon lisääntymisen (hypertrofia) tai itse sydänkudosten rakenteen muutoksesta johtuen. Huomaa, että melkein kaikki sydänsairaudet vaikuttavat jossain määrin vasemman kammion toimintaan. Useimmiten vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö ilmenee tällaisissa sairauksissa:

• kardiomyopatia;
• hypertensio;
• aortan ahtauma;
• eri etiologioiden rytmihäiriöt;
• sydänpussin ja endokardiumin tulehdukselliset sairaudet.

Sairas sydän

Kammioiden lihasten koon kasvu tai joustavuuden menetys tapahtuu myös kehon luonnollisen ikääntymisen prosessissa. Yli 60-vuotiaat potilaat ovat vaarassa. Verisuonten korkea verenpaine lisää sydämen kammioon kohdistuvaa kuormitusta, mikä saa sen koon kasvamaan ja sydänlihaksen hypertrofiaa. Sydänlihaksen rakenteen rikkominen aiheuttaa sen kyvyn rentoutua riittävästi. Nämä muutokset aiheuttavat ensin toimintahäiriöitä ja myöhemmin sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Patologian tyypit

Vasemman kammion diastolista toimintahäiriötä on kolmea tyyppiä (vaihetta):

1. Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö tyyppi 1 tunnistetaan taudin lieväksi muodoksi. Sydänlihaksen patologiset häiriöt ovat alkutasolla, niiden toinen nimi on hypertrofinen toimintahäiriö. Varhaisessa vaiheessa sairaus kulkee ilman oireita, tämä on sen vaara. Taudin oireettoman kulun tapauksessa sydämen toiminnan vajaatoimintaa ei havaita, joten tämäntyyppinen toimintahäiriö voidaan diagnosoida kaikukardiografialla.
2. Tyypin 2 sairaus on kohtalaisen vakava patologia. Vasemman kammion heikon supistumistoiminnan ja siitä vapautuvan veren vähentyneen määrän vuoksi vasemman puolen atrium alkaa kompensoida tätä. Sen on pakko toimia kahdelle osastolle kerralla. Siksi paine kasvaa vastaavassa atriumissa, minkä seurauksena sen hypertrofia tapahtuu. Tämän tyyppisellä vasemman kammion diastolisella toimintahäiriöllä on kliinisiä merkkejä sydämen vajaatoiminnasta ja kongestiivisista patologioista keuhkoissa.
3. Kolmas on rajoittava toimintahäiriötyyppi. Tämän tyyppistä patologiaa pidetään vakavana. Siihen liittyy kammion elastisten ominaisuuksien merkittävä heikkeneminen, jatkuvasti kohonnut verenpaine eteisalueella ja voimakkaat CHF-oireet.

Sairauden vaara

Jos potilas, jolla on endoteelin diastolinen toimintahäiriö, jättää huomioimatta lääkärin neuvoja ja kieltäytyy ottamasta määrättyjä lääkkeitä, tämä johtaa sydänlihaksen patologian etenemiseen ja sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumiseen kroonisessa muodossa. Potilailla tämä taudin kehittyminen ei etene samalla tavalla. Joillekin hitaasti, vuosikymmeniä. Ja muilla potilailla - nopeasti, ensimmäisen vuoden aikana diagnoosista. Suurin toimintahäiriön vaara on kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Sairauden vaara

Lisäksi komplikaatioiden riski on olemassa varsinkin vaikeissa toimintahäiriöissä, kun verisuonten endoteeli kuluu ja veren ejektiofraktio ei saavuta edes 30 prosenttia. Siten voi kehittyä tromboembolia, vasemman kammion vajaatoiminta, korjaamattomia sydämen rytmihäiriöitä jne.

Hoito

Sekä lääkärin että potilaan on ymmärrettävä selvästi, että kammion sydänlihaksen toimintahäiriön alkuvaiheessakin on määrättävä lääkkeitä. Yksinkertaiset huumeiden ottamista koskevat säännöt mahdollistavat oireiden syntymisen estämisen ja eliniän pidentämisen pitkäksi aikaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyessä.

Hoito

Selkeiden oireiden vaiheessa ihminen ei pysty lievittämään hyvinvointiaan pelkillä pillereillä. Mutta silti optimaalisesti koottu lääkeluettelo auttaa merkittävästi hidastamaan taudin kehittymistä ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Näin ollen toimintahäiriön alkuvaiheessa potilaan on ehdottomasti käytettävä ACE:n estäjiä, ja jos heillä on intoleranssi, lääkäri määrää muita korvaavia lääkkeitä. Näillä lääkkeillä on organoprotektiivisia toimintoja - ne suojaavat ihmisen elimiä, jotka ovat alttiimpia verisuonten lisääntyneen paineen negatiivisille vaikutuksille. Näistä elimistä: aivot, munuaiset, verkkokalvo, sydän ja verisuonet.

Lisää:

Oikean kammioinfarktin ominaisuudet, taudin syyt sekä hoito- ja ehkäisymenetelmät

Tässä artikkelissa opit: kaiken tärkeän vasemman kammion diastolisesta toimintahäiriöstä. Syyt, joiden vuoksi ihmisillä on tällainen sydämen toimintahäiriö, mitä oireita tämä sairaus antaa. Tarvittava hoito, kuinka kauan sitä tulisi suorittaa, onko mahdollista toipua kokonaan.

Artikkelin julkaisupäivä: 04/05/2017

Artikkeli viimeksi päivitetty: 29.05.2019

Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö (lyhennettynä LVDD) tarkoittaa kammion riittämätöntä täyttymistä verellä diastolen aikana, eli sydänlihaksen rentoutumisjakson aikana.

Tämä patologia diagnosoidaan useammin eläkeiässä olevilla naisilla, jotka kärsivät hypertensiosta, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta (lyhyesti CHF) tai muista sydänsairauksista. Miehillä vasemman kammion toimintahäiriö on paljon harvinaisempaa.

Tällaisessa toimintahäiriössä sydänlihas ei pysty rentoutumaan täysin. Tästä lähtien kammion täyttyminen verellä vähenee. Tällainen vasemman kammion toiminnan rikkominen vaikuttaa koko sydämen supistumissyklin ajanjaksoon: jos diastolen aikana kammio ei ollut tarpeeksi täynnä verta, niin systolen (sydänlihaksen supistumisen) aikana vähän siitä työnnetään aortaan. Tämä vaikuttaa oikean kammion toimintaan, johtaa veren staasin muodostumiseen, tulevaisuudessa systolisten häiriöiden, eteisten ylikuormituksen, CHF:n kehittymiseen.

Tätä patologiaa hoitaa kardiologi. Hoitoprosessiin on mahdollista ottaa mukaan muita kapeita asiantuntijoita: reumatologi, neurologi, kuntoutusasiantuntija.

Tällaisesta rikkomuksesta ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon, koska sen aiheuttaa usein sydän- tai verisuonten taustalla oleva sairaus tai niiden ikään liittyvä kuluminen. Ennuste riippuu toimintahäiriön tyypistä, muiden sairauksien esiintymisestä, hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta.

Vasemman kammion diastolisen toimintahäiriön tyypit

Tyypit	Lyhyt määritelmä
Hypertrofinen tyyppi (vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö, tyyppi 1)	Alkuvaihe, joka havaitaan usein potilailla verenpainetaudin alkuvaiheessa. Vasemman kammion lihasten rentoutumisen lievä rikkomus on ominaista.
Pseudonormaali tyyppi	Todettu potilailla, joilla on vakavampia sydänsairauksia. Lihasten rentoutuminen pahenee, paine vasemmassa eteisessä kasvaa, vasen kammio täyttyy verellä paine-eron vuoksi.
Rajoittava tyyppi	Diastolisen toimintahäiriön vakavin (terminaalinen) vaihe. Vasemman kammion täyttö on huono sen seinien liiallisen jäykkyyden ja vähentyneen joustavuuden vuoksi.

Syitä kehitykseen

Useimmiten syyt ovat useiden tekijöiden yhdistelmä:

• iäkäs ikä;
• hypertensio;
• ylipainoinen;
• krooniset sydämen patologiat: rytmihäiriöt tai muut rytmihäiriöt, sydänlihasfibroosi (lihaskudoksen korvautuminen sidekudoksella, joka ei pysty supistumaan ja johtamaan sähköisiä impulsseja), aorttastenoosi;
• akuutit sydänsairaudet, kuten sydänkohtaus.

Patologian syyt

Verenvirtauksen (hemodynamiikan) rikkominen voi aiheuttaa:

• verenkiertoelimistön ja sepelvaltimoiden patologiat: tromboflebiitti, sydänsuonten iskemia;
• supistava perikardiitti, johon liittyy sydämen ulkokuoren paksuuntuminen ja sydänkammioiden puristuminen;
• primaarinen amyloidoosi, jossa sydänlihaksen elastisuus laskee erityisten aineiden kerääntymisen vuoksi, jotka aiheuttavat lihaskuitujen surkastumista;
• infarktin jälkeinen kardioskleroosi.

Oireet

LVDD on noin 45 %:ssa tapauksista oireeton pitkään, erityisesti hypertrofisissa ja pseudonormaaleissa patologiatyypeissä. Ajan myötä ja vakavimmassa rajoittavassa tyypissä seuraavat ilmenemismuodot ovat ominaisia:

Diastolisen toimintahäiriön alkuvaiheessa potilas ei epäile, että sydän on alkanut toimia toimintahäiriönä, ja syynä on heikkous ja hengenahdistus banaalista väsymyksestä. Tämän oireettoman jakson kesto vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkärikäynti tapahtuu vain, kun on konkreettisia kliinisiä oireita, kuten hengenahdistusta levossa, jalkojen turvotusta, jotka vaikuttavat ihmisen elämänlaatuun.

Perusdiagnostiikkamenetelmät

Lisätoimenpiteiden joukossa on mahdollista tutkia kilpirauhasen toimintaa (hormonitason määrittäminen), rintakehän röntgenkuvausta, sepelvaltimon angiografiaa jne.

Hoito

Vasemman kammion diastolisen toiminnan häiriöstä on mahdollista selviytyä vain, jos se johtuu sydämen kirurgisesta patologiasta, joka voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti. Muissa tapauksissa sydämen diastolen ongelmat korjataan lääkkeillä.

Terapia tähtää ensisijaisesti verenkiertohäiriöiden korjaamiseen. Hänen tulevan elämänsä laatu riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta, oikeellisuudesta ja potilaan lääketieteellisten suositusten tiukasta täytäntöönpanosta.

Lääketieteellisten toimenpiteiden tavoitteet:

Huumeiden pääryhmät	Toiminta
Beetasalpaajat	Ne normalisoivat verenpainetta, hidastavat sydämen supistuksia, estävät sydänlihaksen liikakasvun etenemistä ja parantavat sydänkudoksen ravintoa.
kalsiumantagonistit	Niillä on positiivinen vaikutus diastoliin: kalsiumin väheneminen sydänlihaksen soluissa helpottaa sydänlihaksen rentoutumista.
ACE:n estäjät	Ne alentavat verenpainetta, rentouttavat sydänsuonten seinämiä, parantavat sydänlihaksen elastisuutta, vaikuttavat suotuisasti potilaiden ennusteeseen, laatuun ja elinajanodotteeseen.
Sartans	Samanlaiset vaikutukset ACE:n estäjien kanssa.
Diureetit	Ne korjaavat vesitasapainoa poistamalla ylimääräistä nestettä, poistavat turvotusta ja vähentävät hengenahdistusta. Yhdessä verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa ne normalisoivat A / D: tä, lievittävät kaikkia sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja.
Nitraatit	Käytetään sepelvaltimotaudin, angina pectoriksen, adjuvanttihoitona.
sydämen glykosidit	Vakavia lääkkeitä käytetään lääkärin valvonnassa. Vähennä sydämen supistusten määrää ja lisää voimaa.

Ennuste

Vasemman kammion diastolisen toiminnan rikkomista ei voida täysin pysäyttää, mutta verenkiertohäiriöiden riittävällä lääketieteellisellä korjauksella, perussairauden hoidolla, asianmukaisella ravitsemuksella, työ- ja lepoaikataululla potilaat, joilla on tällainen rikkomus, elävät täyttä elämää useita vuosia.

Tästä huolimatta on syytä tietää, mikä on sydämen syklin rikkominen - vaarallinen patologia, jota ei voida sivuuttaa. Huonolla kurssilla se voi johtaa sydänkohtaukseen, veren pysähtymiseen sydämessä ja keuhkoissa ja jälkimmäisen turvotukseen. Komplikaatiot ovat mahdollisia, etenkin vakavan toimintahäiriön yhteydessä: nämä ovat tromboosi, keuhkoembolia, kammiovärinä.

Ilman asianmukaista hoitoa, vakavaa toimintahäiriötä ja vakavaa sydämen vajaatoimintaa, toipumisennuste on epäsuotuisa. Useimmissa tapauksissa kaikki päättyy potilaan kuolemaan.

Säännöllisellä asianmukaisella hoidolla, ruokavalion säätämisellä suolarajoituksella, kunnon sekä verenpaineen ja kolesterolin tason hallinnassa potilas voi luottaa suotuisaan lopputulokseen, eliniän pidentämiseen ja aktiivisuuteen.

Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö on epäonnistuminen sen täyttämisessä verellä diastolen aikana (sydänlihaksen rentoutuminen), ts. kyky pumpata verta keuhkovaltimojärjestelmästä tämän sydämen kammion onteloon vähenee, ja näin ollen sen täyttö vähenee rentoutumisen aikana. Vasemman kammion diastolinen häiriö ilmenee tällaisten indikaattoreiden, kuten sen lopullisen paineen ja lopullisen tilavuuden, suhteen kasvuna diastolen aikana.

Mielenkiintoista! Tämä sairaus diagnosoidaan yleensä yli 60-vuotiailla ihmisillä, useimmiten naisilla.

Vasemman kammion diastolinen toiminta (sen täyttö) sisältää kolme vaihetta:

• sydänlihaksen rentoutuminen, joka perustuu kalsiumionien aktiiviseen poistamiseen lihaskuitujen filamenteista, rentouttaa supistuneet sydänlihassolut ja lisää niiden pituutta;
• passiivinen täyttö. Tämä prosessi riippuu suoraan jälkimmäisen seinien yhteensopivuudesta;
• täyttö, joka suoritetaan eteisten pienenemisen vuoksi.

Eri tekijät aiheuttavat vasemman kammion diastolisen toiminnan heikkenemistä, mikä ilmenee yhden sen kolmesta vaiheesta rikkomisena. Tämän patologian seurauksena sydänlihaksella ei ole tarpeeksi veritilavuutta normaalin sydämen minuuttimäärän tuottamiseksi. Tämä johtaa vasemman kammion vajaatoiminnan ja keuhkoverenpainetaudin kehittymiseen.

Mielenkiintoista! On todistettu, että tämä patologinen prosessi edeltää systolisen toiminnan muutoksia ja voi myös johtaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen tapauksissa, joissa aivohalvaustilavuutta ja veren minuuttitilavuutta, sydänindeksiä ja ejektiofraktiota ei ole vielä muutettu.

Mikä tämän rikkomuksen aiheutti?

Vasemman kammion diastolisen toiminnan rikkominen, johon liittyy rentoutumisprosessien heikkeneminen ja sen seinien elastisuuden väheneminen, liittyy useimmiten sydänlihaksen hypertrofiaan, ts. sen seinien paksuuntuminen.

Sydänlihaksen hypertrofian tärkeimmät syyt ovat:

• eri alkuperää oleva kardiomyopatia;
• verenpainetauti;
• aortan suun kapeneminen.

Diastolisen toimintahäiriön hemodynamiikan kehittymiseen vaikuttavat tekijät tässä sydänlihaksen osassa ovat:

• sydänpussin paksuuntuminen, mikä johtaa sydämen kammioiden puristumiseen;
• sydänlihaksen infiltratiiviset vauriot amyloidoosin, sarkoidoosin ja muiden sairauksien seurauksena, jotka johtavat lihaskuitujen surkastumiseen ja niiden elastisuuden vähenemiseen;
• sepelvaltimoiden patologiset prosessit, erityisesti iskeeminen sairaus, joka johtaa sydänlihaksen jäykkyyden lisääntymiseen arpeutumisen vuoksi.

Tärkeä! Patologian kehittymisen riskiryhmään kuuluvat lihavat ja diabetes mellitusta sairastavat.

Miten sairaus ilmenee?

Vasemman kammion diastolen toimintahäiriö voi olla oireeton pitkään ennen kuin ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat. Seuraavat kliiniset merkit vasemman kammion diastolisesta toimintahäiriöstä erotetaan:

• sydämen rytmihäiriö (eteisvärinä);
• vaikea hengenahdistus, joka ilmenee muutaman tunnin kuluttua nukahtamisesta;
• yskä, joka pahenee makuulla;
• hengenahdistus, joka ilmenee aluksi vain fyysisen rasituksen aikana ja taudin edetessä - ja levossa;
• nopea väsymys.

Patologian tyypit ja niiden vakavuus

Nykyään erotetaan seuraavat vasemman kammion diastolisen toimintahäiriön tyypit:

• I., johon liittyy tämän sydämen kammion rentoutumisprosessin (sen hidastuminen) rikkominen diastolessa. Vaadittava määrä verta tässä vaiheessa tulee eteissupistuksia;
• II:lle on ominaista paineen nousu vasemmassa eteisessä, jonka vuoksi viereisen sydämen alakammion täyttö on mahdollista vain painegradientin vaikutuksesta. Tämä on ns. pseudonormaali tyyppi.
• III, joka liittyy paineen nousuun atriumissa, joustavuuden laskuun ja kammion seinämien jäykkyyden lisääntymiseen (rajoittava tyyppi).

Diastolin toiminnallinen häiriö tässä sydämen kammiossa muodostuu vähitellen, ja se jakautuu 4 vaikeusasteeseen: lievä (I-tyyppinen sairaus), keskivaikea (II-tyyppinen sairaus), vaikea palautuva ja peruuttamaton (III-tyyppinen sairaus).

Miten sairaus voidaan havaita?

Jos vasemman kammion diastolinen toiminta on heikentynyt ja häiriö havaitaan varhaisessa vaiheessa, peruuttamattomien muutosten kehittyminen voidaan estää. Tämän patologian diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• kaksiulotteinen kaikukardiografia yhdessä Doppler-sonografian kanssa, mikä mahdollistaa reaaliaikaisen kuvan saamiseksi sydänlihaksesta ja sen hemodynaamisten toimintojen arvioinnin.
• ventrikulografia, jossa käytetään radioaktiivista albumiinia sydämen supistuvan toiminnan määrittämiseen yleensä ja erityisesti tarvittavaan kammioon;
• EKG, apututkimuksena;
• rintakehän röntgenkuvaus keuhkoverenpainetaudin ensimmäisten oireiden määrittämiseksi.

Miten toimintahäiriötä hoidetaan?

Kuten jo todettiin, vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö, jonka hoito riippuu sairauden tyypistä, vaikuttaa ensisijaisesti hemodynamiikan prosesseihin. Siksi hoitosuunnitelma perustuu tämän prosessin rikkomusten korjaamiseen. Erityisesti seurataan säännöllisesti verenpainetta, sykettä ja vesi-suola-aineenvaihduntaa, jota seuraa niiden korjaus sekä sydänlihaksen geometrian uudelleenmuotoilu (paksumisen vähentäminen ja sen kammioiden seinien palautuminen normaaliksi).

Lääkkeistä, joita käytetään tämän sydämen osan diastolin toiminnallisten häiriöiden hoitoon, erotetaan seuraavat ryhmät:

• salpaajat;
• lääkkeet, jotka parantavat sydänlihaksen elastisuutta, vähentävät painetta, vähentävät esikuormitusta ja edistävät sydänlihaksen uudelleenmuodostumista (sartaanit ja estäjät ja ACE);
• diureetit (diureetit);
• lääkkeet, jotka vähentävät kalsiumtasoa sydämen soluissa.

Sydämen on toimittava oikein, jotta jokainen ihmiskehon solu voi vastaanottaa verta elintärkeällä hapen kanssa. Sydämen pumppaustoiminto suoritetaan sydänlihaksen - sydänlihaksen - vaihtoehtoisen rentoutumisen ja supistumisen avulla. Jos jokin näistä prosesseista häiriintyy, sydämen kammioiden toimintahäiriö kehittyy ja sydämen kyky pumpata verta aortaan heikkenee vähitellen, josta kärsii elintärkeiden elinten verenkierto. Toimintahäiriö tai sydänlihaksen toimintahäiriö kehittyy.

Sydämen kammioiden toimintahäiriö on häiriö sydänlihaksen kyvyssä supistua systolisen tyypin aikana veren karkottamiseksi suoniin ja rentoutua diastolisen tyypin aikana ottamaan verta eteisestä. Joka tapauksessa nämä prosessit häiritsevät normaalia sydämensisäistä hemodynamiikkaa (verenvirtausta sydämen kammioiden läpi) ja veren pysähtymistä keuhkoissa ja muissa elimissä.

Molemmat toimintahäiriötyypit liittyvät - mitä heikompi kammioiden toiminta on, sitä vakavampi sydämen vajaatoiminta. Jos sydämen vajaatoiminta voi olla ilman sydämen vajaatoimintaa, toimintahäiriötä päinvastoin ei tapahdu ilman sydämen vajaatoimintaa, eli jokaisella kammiohäiriöstä kärsivällä potilaalla on krooninen sydämen vajaatoiminta joko alkuvaiheessa tai vaikeassa vaiheessa oireista riippuen. Tämä on tärkeää ottaa huomioon potilaan kannalta, jos hän uskoo, ettei lääkitys ole tarpeen. Sinun on myös ymmärrettävä, että jos potilaalla diagnosoidaan sydänlihaksen toimintahäiriö, tämä on ensimmäinen signaali siitä, että sydämessä tapahtuu joitain prosesseja, jotka on tunnistettava ja hoidettava.

Vasemman kammion toimintahäiriö

diastolinen toimintahäiriö

Sydämen vasemman kammion diastoliselle toimintahäiriölle on ominaista vasemman kammion sydänlihaksen rentoutumiskyvyn häiriö, jotta se täyttyy kokonaan verellä. Ejektiofraktio on normaali tai hieman suurempi (50 % tai enemmän). Puhtaassa muodossaan diastolista toimintahäiriötä esiintyy alle 20 %:ssa kaikista tapauksista. Diastolisia toimintahäiriöitä on seuraavanlaisia ​​- rentoutumisen rikkominen, pseudonormaali ja rajoittava tyyppi. Kahteen ensimmäiseen ei välttämättä liity oireita, kun taas viimeinen tyyppi vastaa vakavaa sydämen vajaatoimintaa, johon liittyy vakavia oireita.

Syyt

• sydänlihaksen uudelleenmuotoilun kanssa,
• - kammioiden massan kasvu niiden seinämien paksuuntumisen vuoksi,
• hypertensio,
• - sydämen ulkokuoren tulehdus, sydämen "pussi",
• Rajoittavat sydänlihasvauriot (endomyokardiaalinen Loefflerin tauti ja endomyokardiaalinen fibroosi Davis) - sydämen lihas- ja sisäkalvon normaalin rakenteen paksuuntuminen, mikä voi rajoittaa rentoutumisprosessia tai diastolia.

merkkejä

Oireetonta kulkua havaitaan 45 %:lla diastolisen toimintahäiriön tapauksista.

Kliiniset ilmenemismuodot johtuvat paineen noususta vasemmassa eteisessä, koska veri ei pääse riittävästi vasempaan kammioon, koska se pysyy jatkuvasti jännittyneessä tilassa. Veri pysähtyy keuhkovaltimoissa, mikä ilmenee tällaisina oireina:

1. , aluksi merkityksetön kävellessä tai portaiden kiipeämisessä, sitten ilmaistuna levossa,
2. Kuiva hakkerointi, joka pahenee makuuasennossa ja yöllä,
3. Sydämen työn keskeytymisen tunteet, rintakipu, siihen liittyvä, useimmiten, eteisvärinä,
4. Väsymys ja kyvyttömyys suorittaa aiemmin hyvin siedettyä fyysistä toimintaa.

Systolinen toimintahäiriö

Vasemman kammion systolinen toimintahäiriö jolle on tunnusomaista sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkeneminen ja aortaan ulos tulevan veren määrän pieneneminen. Noin 45 %:lla ihmisistä, joilla on sydämen vajaatoiminta, on tämän tyyppinen toimintahäiriö (muissa tapauksissa sydänlihaksen supistumiskyky ei ole heikentynyt). Pääkriteeri - vasen kammio sydämen ultraäänitulosten mukaan on alle 45%.

Syyt

• (78 %:lla sydänkohtauksen saaneista potilaista vasemman kammion toimintahäiriö kehittyy ensimmäisenä päivänä),
• - sydämen onteloiden laajeneminen kehon tulehduksellisista, epähormonaalisista tai aineenvaihduntahäiriöistä,
• virus- tai bakteeriluonne,
• mitraaliläpän vajaatoiminta (hankittu sydänsairaus),
• myöhemmissä vaiheissa.

Oireet

Potilas voi huomata sekä tyypillisten oireiden esiintymisen että niiden täydellisen puuttumisen. Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat oireettomasta toimintahäiriöstä.

Systolisen toimintahäiriön oireet johtuvat veren aortassa tapahtuvan poiston vähenemisestä ja sen seurauksena verenkierron heikkenemisestä sisäelimissä ja luustolihaksissa. Tunnusomaisimmat merkit:

1. Ihon kalpeus, sinertyminen ja jäähtyminen, alaraajojen turvotus,
2. Nopea väsymys, syytön lihasheikkous,
3. Psykoemotionaalisen alueen muutokset, jotka johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä - unettomuus, ärtyneisyys, muistin heikkeneminen jne.,
4. Munuaisten vajaatoiminta ja siitä johtuvat muutokset veri- ja virtsakokeissa, kohonnut verenpaine kohonneen verenpaineen munuaismekanismien aktivoitumisesta, kasvojen turvotus.

Oikean kammion toimintahäiriö

Syyt

Oikean kammion toimintahäiriön syinä edellä mainitut sairaudet ovat edelleen merkityksellisiä. Niiden lisäksi yksittäisen oikean kammion vajaatoiminnan voivat aiheuttaa bronkopulmonaalijärjestelmän sairaudet (vaikea keuhkoastma, emfyseema jne.), kolmiulotteisen läpän ja keuhkoläpän synnynnäiset ja epämuodostumat.

Oireet

Oikean kammion toimintahäiriölle on ominaista oireet, jotka liittyvät veren pysähtymiseen systeemisen verenkierron elimiin (maksa, iho ja lihakset, munuaiset, aivot):

• Nenän, huulten, kynsien, korvien kärkien ja vaikeissa tapauksissa koko kasvojen, käsien ja jalkojen selkeä iho,
• Alaraajojen turvotus, joka ilmenee illalla ja häviää aamulla, vaikeissa tapauksissa - koko kehon turvotus (anasarca),
• Maksan toimintahäiriöt, myöhemmissä vaiheissa sydänkirroosi ja siitä aiheutuva maksan kasvu, kipu oikeassa hypokondriumissa, vatsan lisääntyminen, ihon ja kovakalvon keltaisuus, muutokset verikokeissa.

Sydämen molempien kammioiden diastolinen toimintahäiriö on ratkaisevassa roolissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä, ja systolinen ja diastolinen häiriö ovat linkkejä samaan prosessiin.

Mitä tutkimusta tarvitaan?

Jos potilaalla on oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin merkkejä kammiolihaksen toimintahäiriöstä, hänen tulee kääntyä kardiologin tai yleislääkärin puoleen. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrää muita tutkimusmenetelmiä:

Milloin hoito aloitetaan?

Sekä potilaan että lääkärin tulee olla selkeästi tietoisia siitä, että oireetonkin kammiolihaksen toimintahäiriö edellyttää lääkkeiden määräämistä. Yksinkertaisilla säännöillä vähintään yhden tabletin ottamiseksi päivässä voidaan estää oireiden ilmaantuminen pitkäksi aikaa ja pidentää ikää vakavan kroonisen verenkiertohäiriön sattuessa. Vaikeiden oireiden vaiheessa yksi tabletti ei tietenkään paranna potilaan hyvinvointia, mutta toisaalta sopivimmin valittu lääkeyhdistelmä voi merkittävästi hidastaa prosessin etenemistä ja parantaa elämänlaatua.

Joten toimintahäiriön varhaisessa, oireettomassa vaiheessa on välttämätöntä, että tai jos he eivät siedä, angiotensiini II -reseptoriantagonistit (ARA II). Näillä lääkkeillä on organoprotektiivisia ominaisuuksia, eli ne suojaavat elimiä, jotka ovat herkimpiä esimerkiksi jatkuvasti korkean verenpaineen haittavaikutuksille. Näitä elimiä ovat munuaiset, aivot, sydän, verisuonet ja verkkokalvo. Lääkkeen päivittäinen saanti lääkärin määräämällä annoksella vähentää merkittävästi näiden rakenteiden komplikaatioiden riskiä. Lisäksi ACE:n estäjät estävät sydänlihaksen uusiutumista ja hidastavat sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Määrättyjen lääkkeiden joukossa ovat enalapriili, perindopriili, lisinopriili, kvadripriili, ARA II:sta peräisin oleva losartaani, valsartaani ja monet muut. Niiden lisäksi määrätään kammion toimintahäiriön aiheuttaneen perussairauden hoito.

Vakavien oireiden vaiheessa, esimerkiksi usein hengenahdistuksessa, yöllisissä astmakohtauksissa, raajojen turvotuksessa, määrätään kaikki suuret lääkeryhmät. Nämä sisältävät:

• - veroshpironi, diuveri, hydroklooritiatsidi, indapamidi, lasix, furosemidi, torasemidi poistavat veren pysähdyksen elimistä ja keuhkoista,
• (metoprololi, bisoprololi jne.) hidastaa sydämen supistusten tiheyttä, rentouttaa perifeerisiä verisuonia, mikä auttaa vähentämään sydämen kuormitusta,
• Sinun tulee rajoittaa ruokasuolan saantia ruuan kanssa (enintään 1 gramma päivässä) ja kontrolloida juomasi nestemäärää (enintään 1,5 litraa päivässä) vähentääksesi verenkiertoelimistön kuormitusta. Ravitsemuksen tulee olla järkevää syömisohjelman mukaisesti 4-6 kertaa päivässä. Rasvaiset, paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat jätetään pois. On tarpeen laajentaa vihannesten, hedelmien, hapanmaidon, viljan ja viljatuotteiden kulutusta.

  

  Toinen lääkkeettömän hoidon kohta on elämäntapamuutos. On välttämätöntä luopua kaikista huonoista tavoista, noudattaa työ- ja lepojärjestelyä ja varata riittävästi aikaa nukkumiseen yöllä.

  Kolmas kohta on riittävä fyysinen aktiivisuus. Fyysisen aktiivisuuden tulee vastata kehon yleisiä kykyjä. Riittää, kun kävelee iltaisin tai joskus sienestelee tai kalastaa. Positiivisten tunteiden lisäksi tämäntyyppinen lepo edistää sydämen toimintaa säätelevien neurohumoraalisten rakenteiden hyvää työtä. Tietenkin dekompensaation tai taudin kulun pahenemisen aikana kaikki kuormat on suljettava pois lääkärin määräämän ajan.

  Mikä on patologian vaara?

  

  Jos potilas, jolla on todettu diagnoosi, laiminlyö lääkärin suosituksia eikä katso tarpeelliseksi ottaa määrättyjä lääkkeitä, tämä edistää sydänlihaksen toimintahäiriön etenemistä ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumista. Kaikilla tällainen eteneminen etenee eri tavalla - jollain hitaasti, vuosikymmenten aikana. Ja joku nopeasti, ensimmäisen vuoden aikana diagnoosista. Tämä on toimintahäiriön vaara - vakavan CHF:n kehittyessä.

  Lisäksi komplikaatioita voi kehittyä, erityisesti vaikeissa toimintahäiriöissä, joissa ejektiofraktio on alle 30 %. Näitä ovat akuutti sydämen vajaatoiminta, mukaan lukien vasen kammio (keuhkopöhö), kuolemaan johtavat rytmihäiriöt () jne.

  Ennuste

  Hoidon puuttuessa sekä merkittävän toimintahäiriön yhteydessä, johon liittyy vakava sydämen vajaatoiminta, ennuste on huono, koska prosessin eteneminen ilman hoitoa johtaa aina kuolemaan.