Tiesitkö, että venäjän kielessä on johdantosanoja, jotka erotetaan lauseessa pilkuilla? Jos et tiedä siitä mitään tai sinulla on idea, mutta se on epätäydellinen, tämä artikkeli on sinua varten. Virkistetään muistiasi tai opitaan säännöt kanssamme.

Välimerkkien merkitys

Välimerkkien tunteminen on uskomattoman tärkeää. Valitettavasti keskivertovenäläinen ei tiedä, että "muuten", "ehkä", "ensinkin", "minun mielestäni" erotetaan pilkuilla. Ja sanaa "todennäköisesti" ei aina edes kirjoiteta kirjaimella "e" lopussa.

Kun kommunikoimme henkilön kanssa emme henkilökohtaisesti, vaan Internetin kautta, kohtaamme usein lukutaidottomuuden keskustelun toisella puolella. Tämä tietysti pilaa vaikutelman keskustelukumppanista, koska lukutaitoiset ihmiset pystyvät kiinnittämään huomiomme persoonallisuuksiinsa. Jos näemme, että kaikki pilkut ovat paikoillaan, kaikki sanat on kirjoitettu oikein, ajatus ilmaistaan ​​selkeästi, meillä on heti halu tutustua ihmiseen paremmin ja on tunne, että kommunikoimme älykkään, hyvin lukenut ja viisas keskustelukumppani.

Jotkut ihmiset uskovat, että lukutaito ei ole tärkeää jokapäiväisessä viestinnässä. Se on heidän asiansa. Ehkä sellaiset ihmiset voivat tehdä meihin vaikutuksen jollain muulla. Mutta entä jos työskentelet asiakkaiden kanssa? Kommunikoimalla heidän kanssaan edustat yritystä. Potentiaalinen asiakkaasi voi kieltäytyä palveluistasi, jos hän kirjeenvaihdon kautta ymmärtää, että et osaa rakentaa perusehdotusta.

Nykyaikaiset bloggaajat julkaisevat julkaisunsa 3 kertaa päivässä. Lisäksi monilla on useita tuhansia tilaajia. Ja heistä kolmasosa on koululaisia ​​ja opiskelijoita, jotka uskoen, että heidän idolinsa on ihanteellinen kaikessa, omaksuvat kokemattomuutensa vuoksi sanojen kirjoittamisen ja ajatusten ilmaisun tyylin. Jos Instagram-tähdestä tulee kuuluisa, hänen tulisi miettiä suurta vastuuta, joka hänellä on. Älä unohda yleisöäsi ja lähetä viestejä ystävillesi vähintään perustarkastukseen - varmasti löytyy ainakin yksi tuttava, joka voi auttaa.

Yleensä, kuten näemme, lukutaidossa on jatkuvia etuja. Nyt tutkitaan kuinka johdantosanat kirjoitetaan ja miten ne erotetaan lauseessa.

Mitä ovat "johdantosanat"?

Johdantosanat ovat sanojen tai sanojen yhdistelmiä, jotka eivät ole lauseen osia. Heidän avullaan ilmaisemme suhtautumisemme siihen, mitä viestimme. Lauseen kirjoitetut johdantorakenteet ja sanat korostetaan pilkuilla ja suullisessa puheessa intonaatiolla eli tauoilla tai nopealla ääntämisellä.

Johdantosanojen merkitykset

Heillä on erilaisia ​​merkityksiä. Tarkastele seuraavaa taulukkoa, jossa on asiaankuuluvia esimerkkejä:

Merkityksiä Johdantosanat Esimerkit 1) Luottamusaste Luottamus: Tietysti, epäilemättä, epäilemättä, tietysti, varmasti, todella, tietysti, todella, itse asiassa jne. Epävarmuus: luultavasti, uskon, sen pitäisi olla, mielestäni , ilmeisesti, ehkä olla, jossain mielessä, olettaa, näyttää, sanotaan, toivon, tavalla tai toisella jne. Tietysti tämä oli elämäni paras oppitunti. – "varmasti" alkaa pilkuilla. Ilmeisesti hän ei pitänyt esityksestä, joten hän lähti hieman aikaisemmin. 2) Tunteiden ilmaiseminen Hyväksyntä: onneksi mikä on hyvää, yleiseen iloon, mikä vielä parempaan jne. Hämmennys: yllättävää, outoa, hämmästykseksi, käsittämätön asia jne. Pelot: Jumala varjelkoon, kello on epätasainen, mikä hyvä jne. Pahoittelut: valitettavasti, onnettomuudena, suureksi katumukseksi, mikä vielä pahempaa, onnettomuuteen, harmitukseen, ikään kuin tarkoituksella, valitettavasti jne. Yleistä: vitsit sivuun, itse asiassa, uskallan sanoa, totta , täytyy sanoa, reilusti kuitenkin meidän välillä, tunnustan, pohjimmiltaan hyvällä omallatunnolla jne. Valitettavasti ystäväni ei odottanut minua, joten minun piti mennä yöllä yksin kotiin.
"Valitettavasti" erotetaan pilkuilla. Se on outoa, mutta vatsaani ei sattunut eilisen raskaan illallisen jälkeen. 3) Viestin omistus (kenelle se kuuluu, viestin lähde) (jonkun mukaan), viestin (jonkun) mukaan (jonkun mielestä), (jonkun) ilmaisun mukaan katseeni, mielestäni, sananlaskun mukaan, sinun mielestäsi, huhujen mukaan (jonkun näkökulmasta), he sanovat, kuten minä ajattelen, kuten he sanovat, kuten muistan, kuten tiedetään oli osoitettu, kuten kävi ilmi, kuten sanottiin (onpa kerran) jne. Mielestäni sataa pian - "mielestäni" erotetaan pilkuilla. Sanovat, että et voi viivyttää hoitoa. 4) Huomautuksia ajatustenmuodostustavoista Toisin sanoen, on parempi sanoa yhdellä sanalla, toisin sanoen, sanalla, karkeasti sanottuna, itse asiassa tiukasti sanottuna, suoraan puhuen, tai pikemminkin suoraan puhuen, lyhyesti , ikäänkuin helpompi sanoa, mitä kutsutaan, niin sanotaan jne. Karkeasti sanottuna minun on suoritettava tämä tehtävä ennen ensi maanantaita. – "karkeasti sanottuna" erotetaan lauseessa pilkuilla.Yksinkertaisesti sanottuna sinun tulee lähettää alkuperäinen todistus siihen yliopistoon, johon haluat opiskella. 5) Ajatusjärjestys, niiden yhteys Ensinnäkin, toiseksi, kolmanneksi, niin, niin, siis, siis, siis päinvastoin, muuten, esimerkiksi, päinvastoin, erityisesti, esimerkiksi, lisäksi, lisäksi , lisäksi, lisäksi, lisäksi, toiselta (toiselta) puolelta, kuitenkin yleisesti, lisäksi pääasia, muuten, siis muuten, jne. Käyn kahvilassanne melko usein. Useimmiten otan esimerkiksi lattea. – "esimerkiksi" erotetaan pilkuilla. Muuten, tuotko kirjani ylihuomenna? 6) Po:n suuren ja asteen estimointi vähintään, ainakin suurelta osin, tavalla tai toisella jne.
tulit ainakin ajoissa. - "ainakin" on eristetty.. Kesän kuumuus, jossain määrin, tuntuu koko Venäjällä. 7) Huomion kiinnittäminen puhujaan Näetkö, miten näet, tiedätkö, uskotko, ymmärrätkö, anna minun, voitko kuvitella, kuvitella, kuunnella, uskoa, tunnustaa, älä usko, huomaa, jos haluat tietää, samaa mieltä, muistuttaa, korostaa, toistan mikä on tärkeää, olennaista jne. Uskoisitko sitä, kun olin nukkunut 10 tuntia, kaikki oli poissa. - "uskotko uskot" on eristetty.. Kuvittele, eilen seisoin odottamassa johdinautoani sateessa noin tunnin, mutta aamulla en sairastunut.

Toivomme, että taulukon avulla olemme selventäneet välimerkit lauseissa johdantosanoilla ja rakenteilla.

Johdanto petossanat

Älä unohda, että on olemassa homonyymejä rakenteita, jotka yleensä hämmentävät sääntöä tutkittaessa. Monissa lauseissa johdantosanat ovat lauseen jäseniä. Katsotaanpa, missä tilanteissa ne ovat osa kielioppia. Vertaa seuraavia esimerkkejä:

• Lääkärin päätös oli kiistaton. Lääkärin päätös oli kiistatta oikea.
• Onnellisuuteeni lisättiin tyytyväisyyden tunne. Onneksi projekti valmistui ajallaan.
• Kaikki näytti niin tylsältä. Kaikilla näytti olevan tylsää.

Kuten näet, emme voi ensi silmäyksellä määrittää, onko tämä johdantosana vai osa kielioppia. Muista lukea lause ymmärtääksesi sen merkityksen ja korosta sitten lauseen jäsenet. Pilkut eivät erota sanoja, jotka muodostavat kieliopillisen perustan.

Määritä syntaksifunktio

Joten tapasit johdantosanat lauseessa, mutta niiden jälkeen ei ole pilkkua, vaikka lähde on erittäin luotettava. Ja siksi kysyit itseltäsi: erotetaanko sanat "yleensä", "todella", "kuitenkin" pilkuilla vai ei?

Vastaus on yksinkertainen. On tarpeen seurata niiden syntaktista toimintaa lauseessa. Tämä määrittää, onko pilkku asetettu vai ei. Katsotaanpa joitain esimerkkejä:

1. Sana "yleensä" on eristetty, jos sillä on merkitys "yleisesti". Vertaa: Yleensä en periaatteessa syö maitotuotteita. En saa syödä maitotuotteita ollenkaan.
2. Yhdistelmä "joka tapauksessa" on johdanto, jos sillä on rajoittava-arvioiva arvo. Vertaa: Joka tapauksessa suoritit tehtävän ensin. Joka tapauksessa minun pitäisi auttaa sinua testissäsi.
3. Sana "todennäköisesti" on johdanto, kun sitä käytetään tarkoittamaan "todennäköisesti". Ke: Luultavasti kahden tunnin kuluttua on ukkosmyrsky. Tiedän varmasti (=tarkasti, epäilemättä), että kahden tunnin kuluttua on ukkosmyrsky.


4. Sana "todella" on johdanto, jos se tarkoittaa "todella, täsmälleen". Ke: Todellakin, olen jo nähnyt tämän kuvan. Olen todella (=todella, todella) älykäs testin tulosten mukaan.
5. Yhdistelmä "itse asiassa" ei ole johdatteleva "todella" merkityksessä. Wed: Olet todella älykäs. Miksi hän on todella vihainen minulle? (tarkoittaa hämmennystä, närkästystä)
6. Jos sana "kuitenkin" voidaan korvata konjunktiolla "mutta", pilkkua ei tarvitse laittaa. Ke: Yritän kuitenkin päästä budjettiin pisteilläni.
7. Yhdistelmää "minun mielestäni" (huomaa, että kirjoitusasu on erillinen) ei eristetä, jos se on prepositio ja pronomini. Esimerkiksi: Näytelmä lavastettiin käsikirjoitukseni mukaan. Mielestäni (johdantosana, yhdysviivalla kirjoitettu) se onnistui hyvin. - tässä "mielestäni" erotetaan pilkuilla.

Tärkeä muistiinpano

Johdatussanojen kanssa identtiset välimerkit ja sanat "kyllä", "ei" erotetaan kirjaimessa pilkuilla. Katso seuraavat esimerkit:

• Voi kuinka kauan meillä on vielä matkaa.
• Vau, nyt sataa!
• Ei, en syö tätä keittoa lihan kanssa.
• Kyllä, jotenkin sää ei ollut tänään mitä mainioin, joudumme perumaan matkan.

Alkusana on "toivon"

Jos tämä sana ei liity kieliopillisesti muihin lauseen jäseniin, eli siltä ja sille on mahdotonta esittää syntaktista kysymystä, se ei ole lauseen jäsen. Tällaisessa syntaktisessa tilanteessa kyseinen sana on johdanto. Se voidaan poistaa lauseesta vääristämättä viestin merkitystä. Tämä johdantosana ilmaisee olettamusta, oletusta, epävarmuutta, esimerkiksi:

Toivottavasti en häirinnyt sinua vastauksellani.

Seuraavilla johdantosanoilla ja -lauseilla on sama merkitys:

• todennäköisesti;
• todennäköisesti;
• erittäin todennäköisesti;
• ilmeisesti;
• kenties jne.

Analysoitu johdantosana juontaa alkuperältään verbiin nykyisen ilmaisun yksikön 1. persoonassa. Seuraavat verbimuodot ja sanayhdistelmät ovat samalla tavalla johdattavia:

• Mielestäni;
• Ajatella;
• Minä uskon;
• täytyy olettaa;
• toivoa;
• laittaa;
• olettaa;
• jos haluat;
• sanokaamme.

Esimerkkejä sanan "toivo" korostamisesta pilkulla

Lauseessa johdantosana on korostettava välimerkeillä. Virkkeen alussa se erotetaan pilkulla, esim.

Toivon, että tapaamme sinut uudelleen.

Toinen tapaus. Jos johdantosana on lauseen keskellä, sen eteen ja jälkeen sijoitetaan pilkku, esim.

Emme toivottavasti myöhästy konsertista, jos käytämme metroa.

Kolmas tapaus. Johdantosana on lauseen lopussa ja täydentää sen. Tällaisessa tilanteessa johdantosanan eteen sijoitetaan pilkku, esimerkiksi:

Tapaamme myöhemmin, toivottavasti.

Sana "toivo" on predikaatti

Toivon sinulle.

Toivon, että pärjäät hyvin tässä vaikeassa kokeessa.

Toivon, ettei mikään viivytä meitä matkallamme.

Kaikissa näissä lauseissa, sekä yksinkertaisissa että monimutkaisissa, sana "Toivon" toimii predikaattina.

Voit kysyä aiheesta syntaktisen kysymyksen:

mitä olen tekemässä?

Viimeisessä monimutkaisessa lauseessa sana "Toivon", näyttää ensi silmäyksellä hyvin samanlaiselta kuin johdanto. Se aloittaa lauseen ja sitä seuraa välimerkit. Syntyy illuusio, että johdantosana erotetaan pilkulla. Tarkastellaan tätä välimerkkien tapausta yksityiskohtaisesti. Ensimmäinen osa on yksinkertainen määrätty persoonallinen lause, joka ilmaistaan ​​predikaatilla yksikön ensimmäisen persoonan verbin muodossa nykyisessä muodossa. Siinä ei ole aihetta, mutta voimme esittää kysymyksen predikaatista alalauseeseen:

Toivon mitä?

Tämä tarkoittaa, että sana "Toivon" on lauseen jäsen. Sen jälkeen oleva välimerkki palvelee eri tehtävää. Pilku erottaa päälauseen alalauseesta.

Hei kaikille, toivon, että ette ymmärrä mitä kerron teille nyt. Olen kyllästynyt kaikkeen, jokainen päivä on saman päivän toisto, mutta mikä oli viime viikolla, nousen ylös ja menen sharagaan, missä ainoa toiveeni on päästä kotiin mahdollisimman pian ja tämä toistuu päivästä toiseen. päivä, viikonloppuna juon, en tiedä miksi, ehkä vain humalassa ja unohtaa, unohtaa tämän viikon ja parempi elämä. Etsin sitä, mutta aina päädyn puuttumaan, heille olen oletettavasti ystävä, mutta ymmärrän, että he eivät vain halua loukata minua, itse asiassa he vain lähettäisivät minut helvettiin ja unohtaisivat olemassaolostani, jos he koulutuksen sallivat. Ymmärrän, että olen peli, olen rätti, että heille olen vain ruoho, mutta silti menen heidän luokseen, koska kotona se vain pahenee... Menen ajatuksiini ja uusi masennus tytön takia, joka ei välitä minusta, aivan kuten kaikki muutkin. Olen kyllästynyt tähän kaikkeen, mutta olen niin heikkotahtoinen, että pelkään tehdä itsemurhaa, tartun johonkin tietämättäni ja toistan päivästä toiseen samoja tekoja, joka ilta menen nukkumaan. , toivon, että en herää, mutta joka kerta kun herään, istun minibussiin ja nukahdan siihen, toivon jälleen, että en herää, että se hajoaa tai saan vähän eräänlainen banaali aivoverenvuoto, vaikka ihannetapauksessa ne tappaisivat minut parin sadan, puhelimen ja puolityhjän tupakka-askin takia, mutta joka kerta kun nousen minibussista ja menen samaan paikkaan. Minkä vuoksi? Minä en tiedä. Ehkä äitini vuoksi, koska hän on ainoa henkilö, joka tarvitsee minua, vaikka käyttäydynkin häntä kohtaan kuin roska. Tänään juon taas humalassa, ja tällä kertaa toivon, etten kuole, mutta kuten aina, nousen aamulla ja häpeän, häpeän sitä mitä tein, mutta sitten minä Toistan sen uudelleen, et luultavasti halua kuunnella tätä kaikkea, olet kyllästynyt vinkumiseeni, mutta se olen minä. Se on luultavasti helpompaa myöhemmin, mutta lause "huomenna on huonompi" on pitkään ollut mottoni. Ja joka kerta muistaen, että "nämä ovat minun parhaat vuodet", mietin "mitä paskaa seuraavaksi tapahtuu"
Tue sivustoa:

Sarja, ikä: 18/01/12/2016

Vastaukset:

Jos aloitat mottolla "huomenna on parempi", jos uskot vahvuuteesi, jos uskot vilpittömästi Jumalaan, elämäsi muuttuu, haluat elää. Sielumme on kuolematon ja se kärsii seuraavassa maailmassa sata kertaa enemmän, jos otamme oman henkemme. Siksi ongelmat on ratkaistava tässä elämässä. Mitään ei voi muuttaa, ajattele sitä. Vielä parempi, lue, mikä odottaa itsemurhaa kuoleman jälkeen. Kärsivällisyyttä sinulle. Jumala sinua varjelkoon

Natalia, ikä: 35 / 12.2.2016

Tiedätkö, Set, tässä maailmassa on paljon hyviä asioita, joiden ohi kuljet joka päivä huomaamatta. Ja jopa tytöt ovat ystävällisiä ja ymmärtäväisiä. Olet yksinkertaisesti kaventanut maailmaasi liikaa ja haudutat kokemuksissasi kuin kattilassa. Katsot kaikkea itsesi kautta - "miten tämä on suhteessa minuun", joten sinulla ei ole todellista kuvaa maailmasta. Oletko muuttamassa? Et elä yksin, olet täydellinen reaktio siihen, mitä ympärilläsi tapahtuu. Ja tämän myötä menetät elinvoimasi - persoonallisuutesi vahvuuden. Haluatko muuttaa kaiken? Aloita ensin mielesi ja tunteidesi ruokkiminen muulla ruoalla – katso todella hyvä elokuva, lue. Mutta ei kulutushyödykkeitä, joita ympärillä on runsaasti. Löysin hiljattain epätavallisen elokuvan, suosittelen "The Night is Light" vuodelta 2004. On hyödyllistä edes miettiä, mitä "kattilasi" ulkopuolella tapahtuu... Loppujen lopuksi jossain on sota, ihmiset kuolevat johonkin... Minkä takia? Ja mistä ajatuksista äitini kärsii? Ja mikä on tärkeintä tässä elämässä? Mitä varten tämä kaikki on? Sitten alat tulla henkilöksi, joka voi vaikuttaa tähän maailmaan, eikä vain reagoida. Ymmärtää? Toivon vilpittömästi ymmärrystäsi. Uskon sinuun, koska... Koen kirjeessäsi hyvää potentiaalia. Jumalan siunauksella!

Igor, ikä: 27 / 02.12.2016

Hei. Elämässä on paljon mielenkiintoista parisuhteen lisäksi. Miksi olet niin pakkomielle tyttöihin? On parempi ilmoittautua uima-altaalle, kuntosalille tai mennä stadionille. Etsi osa-aikainen työ. Rakkaus tulee silloin, kun sitä vähiten odotat. Älä lannistu! JA huonoja tapoja julistaa tabuksi. 18 vuotta ei ole ikä, jolloin sinun pitäisi arvioida. Toivon sinulle menestystä!

Irina, ikä: 28 / 02.12.2016

Hei Set!
On ilmaus: "Elämä ilman päämäärää johtaa persoonallisuuden rappeutumiseen", mikä on totta sinun tapauksessasi.
Olen varma, että sinulla ei ole tavoitetta tällä hetkellä. Etkä tiedä itseäsikään. Itsellesi kiinnittämäsi tarrat eivät tarkoita mitään. Se on sama kuin paikallaan olevan auton moittiminen - se on paska auto, ei nopeutta, ei maastohiihtokykyä jne. Onko okei, että auto ei ole vielä menossa minnekään? Kuinka voit arvioida hänen kykyjään? Piirrät reitin, käynnistät auton, harjoittelet ajamista ja teet sitten arviosi.
Ihminen tunnetaan teoistaan. Kuulin Vysotskin "Vedä kaveri vuorille - ota riski, ... Siellä ymmärrät, kuka hän on." Vuoria, ne eivät ehkä ole kirjaimellisessa merkityksessä. Mitä huippuja haluaisit valloittaa? Ajatella! On olemassa pari (kymmeniä) valintoja, joiden pitäisi olla sinun??? Katsotaanpa! Silloin ymmärrät, mitkä ovat vahvuutesi ja mitä työskennellä ja työstää. Ja tytöt näkevät todellisen sinut, eivät jotain, joka roikkuu ilman mitään tekemistä. Ja sinulla on aihetta kunnioittaa itseäsi ja mielenkiintoinen elämä. Kasvis oleminen 18-vuotiaana ei ole suurta iloa, mutta oman elämänsä tekevä ihminen on mielenkiintoista 90-vuotiaanakin! Mummoni täyttää pian 90 vuotta, kuvittele, että hänellä on tehtävälista joka päivälle. Ja lomilla hän palaa kotiin myöhemmin kuin hänen yrityksensä lapset ja lastenlapset!
Minusta vaikuttaa siltä, ​​että olet lahjakas kaveri, etkä itse tiedä, mihin pystyt! Uskon sinuun! Sinnikkyyttä tavoitteiden saavuttamisessa ja menestystä!

Elena, ikä: 39 / 12.4.2016

Edellinen pyyntö Seuraava pyyntö
Palaa osion alkuun

Viimeisimmät avunpyynnöt

14.03.2019 Jätin kaiken ja kaikki sinne menneisyyteen. Mutta kun sellaisia ​​heilahteluja tapahtuu... En halua elää. Näyttää siltä, ​​että rukoilen joka päivä... mutta luovutan

14.03.2019 En ole pitkään aikaan löytänyt töitä. Kaikki käänsivät minulle selkänsä. Tuntuu kuin minua ei olisi olemassa kenellekään, haluan lähteä, jos sillä ei vielä ole väliä, olenko olemassa vai en.

14.03.2019 En halua elää. Otin mikrolainoja... Hymyilen vain nähdessäni lapseni.

Lue muut pyynnöt

Verbit, nimet ja adverbit lauseessa voivat toimia johdantosanoina, jotka tavalla tai toisella - kieliopillisesti, sanallisesti, intonaatiolla - ilmaisevat puhujan suhtautumista raportoimaansa.

Vertaa kahta lausetta:

Tämä kysymys, se näytti vaikeutti vieraan tilannetta.

Kasvot hänen näytti rauhoittaa .

Molemmissa esimerkeissä käytetään sanaa näytti , mutta vain toisessa tapauksessa tämä sana sisältyy lauseen jäseniin: siellä se on osa yhdistelmänimellispredikaattia.

Ensimmäisessä esimerkissä sana näytti toimii vain ilmaisemaan puhujan suhtautumista siihen, mitä hän raportoi. Tällaisia ​​sanoja kutsutaan johdantosanoiksi; ne eivät ole osa lausetta ja ne voidaan helposti jättää pois, esimerkiksi: Tämä kysymys... teki vieraan vaikeaksi. Huomaa, että toisessa virkkeessä ohita sana näytti mahdotonta.

Vertaa muita esimerkkejä taulukosta:

Ota mukaasi Muuten, meidän kirjamme. Tämä lause muuten, tuli mieleen vanha vitsi.	Nämä sanat puhutaan Muuten. Tämä lause puhuttiin muuten.
Pilkuilla erotetut sanat voidaan poistaa lauseesta tuhoamatta sen merkitystä.	Muuten, ensimmäisestä virkkeestä lähtien voit kysyä kysymyksen MITEN? Lauseelle BETWEEN OTHERS voit esittää kysymyksen MILLOIN?

Monia sanoja voidaan käyttää johdannossa. Mutta on joukko sanoja, jotka eivät ole koskaan johdattelevia. Lue kaksi lausetta:

Tänä vuonna tulee ilmeisesti hyvä sato;
Tänä vuonna tulee varmasti hyvä sato.

Ensimmäinen lause käyttää sanaa ilmeisesti, toisessa - varmasti . Vaikka nämä sanat ovat merkitykseltään hyvin läheisiä, vain ensimmäisen lauseen sana erotetaan pilkuilla ja on johdanto. Alla esitetyt sanat on muistettava: ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin johdannon sanat, mutta eivät ole pilkkuja ei eroteta:

EHKÄSTÄ, YHTÄKSI, YHTÄKSI, NIITÄ, TUTTAVASTI, EDELLEEN, JOKA, TÄSTÄ, IKIN, JUST, HUOLELLISESTI, PAKOLLINEN, LÄHES, VAIN, VÄITEETTY.

Johdantosanat voivat välittää viisi erilaista merkitystä:

Useimmiten puhuja välittää johdantosanojen avulla erilaisia luottamuksen aste siinä, mitä hän raportoi. Esimerkiksi: Epäilemättä pärjäät kokeessa hyvin. tai Näyttää siltä, ​​​​että sinun täytyy opiskella lisää. Tämä ryhmä sisältää sanat:

TIETÄÄN, TIETÄÄN, EHDOTTOMASTI, EHDOTTOMASTI, EHDOTTOMASTI, OIKEASTI, NÄYTTII, TODENNÄKÖISESTI, MAHDOLLINEN, MAHDOLLINEN.

Johdantosanat voivat myös välittää tunteita ja asennetta puhuja siihen, mitä hän viestii. Esimerkiksi: Valitettavasti et läpäissyt koetta kovin hyvin.

onneksi, VALITETTAVASTI, Yllätykseksi, VALITETTAVASTI.

Joskus johdantosanat osoittavat päällä Tiedon lähde, josta puhuja kertoo. Alkulauseet tässä tapauksessa ne alkavat sanoilla VIESTIN MUKAAN, SANOJEN MUKAAN, MIELIPITEEN MUKAAN. Esimerkiksi: Lääkäreiden mukaan harjoittelu on lopetettava hetkeksi.

Viestin lähde voi olla myös puhuja itse (MINUN MIELTÄMINEN, MINUN MIELESTEENI) tai lähde voi olla epävarma (SANO KUULUU). Esimerkiksi: He sanovat, että sinun on lopetettava harjoittelu.

VIESTIN MUKAAN, SANOJEN MUKAAN, MIELIPITEEN MUKAAN, HUHUJEN MUKAAN, SANOIN, KUULI, MINUN MIELESTÄNI, MIELIPITEENI MUKAAN.

Myös johdantosanoja käytetään varten ajatusten järjestäminen ja viitteitä niiden yhteyksistä toisiinsa. Esimerkiksi: Ensinnäkin tämä partisiippi muodostetaan verbistä täydellinen muoto; toiseksi siinä on riippuvaisia ​​sanoja. Siksi sen tulee sisältää kaksi N-kirjainta.

ENSIMMÄISENÄ, TOISENA, KOLLMANNEKSI, LOPPUNA, SEURAAVANA, MERKITTÄVÄ, SIIN, PÄÄKSI, ESIMERKKI PÄÄKÄIN.

On myös lauseita, joissa johdantosanat osoittavat päällä tapa järjestää ajatuksia. Esimerkiksi: Sanalla sanoen kaikki meni hyvin.

MUUTOIN YHDELLÄ SANALLA ON PAREMPI SANOA, PUHUA PEHMEÄSTI.

Alkusanat sisältävät myös sanoja, jotka palvelevat herättämään huomiota keskustelukumppani:

TIEDÄT (TIEDÄT), YMMÄRRÄT (YMMÄRRÄ), KUUNTELAT (KUUNTELET), NÄET (KATSO) ja muut.

Näitä samoja merkityksiä voidaan ilmaista paitsi johdantosanoilla, myös vastaavilla predikatiivisilla rakenteilla (johdantolauseilla). Vertailla: Lumisade loppuu todennäköisesti pian Ja Lumisade loppuu pian. Pilkkujen lisäksi voidaan käyttää sulkeita tai viivoja korostamaan johdantolauseita. Tämä tehdään, kun johdantorakenne on hyvin yleinen ja sisältää lisäkommentteja tai selityksiä. Esimerkiksi:

Kuljemme kylämme läpi kerran, vuosia sitten - kuinka voin kertoa sinulle valehtelematta - noin viisitoista vuotta vanha. (Turgenev)
Aleksei (lukija tunnisti hänet jo) Sillä välin hän katseli tarkkaavaisesti nuorta talonpoikaa. (Pushkin)

Johdantosanojen ja lauseiden erottelusäännössä on useita erittäin tärkeitä huomautuksia.

Jos johdantosanaa edeltää konjunktio A tai MUTTA, niin johdantosanan ja konjunktion väliin ei aina sijoiteta pilkkua. Vertaa paria lausetta:
Lääkäri päätti ajan mutta tietenkin, tarkastellaan vakavasti sairasta potilasta.
Hän antoi sanansa ja näin ollen, täytyy hillitä häntä.

Johdantosana voidaan järjestää uudelleen tai poistaa ilman konjunktiota vain ensimmäisessä tapauksessa, joten johdantosanan ja konjunktion väliin tarvitaan pilkku. Tämä on mahdotonta tehdä toisessa virkkeessä, mikä tarkoittaa, että siinä ei ole pilkkua.

Hyvin usein vaikeuksia syntyy lauseissa, joissa on sanat MUTTA ja LOPPU. Sana KUINKA korostuu vain, kun sitä ei voi korvata konjunktiolla MUTTA. Vertaa kahta lausetta:
kuitenkin ymmärrämme, että tämä luku on edelleen alhainen(MUTTA = MUTTA) . Hei hei, kuitenkin, meillä ei ole vielä selkeää kuvaa siitä, mitä tapahtuu(MUTTA – johdantosana) .

Sana LOPPU on johdatteleva vain silloin, kun sillä ei ole tilallista tai ajallista merkitystä, vaan se ilmaisee ajatusten järjestyksen. Esimerkiksi:
Toivon, että lähitulevaisuudessa tämä projekti vihdoinkin pannaan täytäntöön. JA, vihdoin, Viimeinen asia, johon haluaisin kiinnittää huomionne.

Johdantosanat voivat aloittaa erillisen konstruktion, esimerkiksi selventävän lauseen. Tässä tapauksessa pilkku perässä johdanto sana ei sijoiteta (eli pilkku, jonka oli tarkoitus "sulkea" johdantosana, siirretään erillisen lauseen loppuun).

Näin tai pikemminkin tunsin, ettei hän ollut välinpitämätön minua kohtaan.

Lisäksi pilkkua ei sijoiteta erillisen lauseen lopussa olevan johdantosanan eteen.

Lomalla päätimme mennä jonnekin, esimerkiksi Kolomnaan.

Jos johdantosana on erillisen konstruktion keskellä, erotetaan se pilkuilla yhteisellä pohjalla.

Päätin julistaa rakkauteni, tuntui siltä, ​​että sydämessäni hän ei ollut välinpitämätön minulle.


Jos johdantosanat sijaitsevat ennen lausetta, joka alkaa sanoilla "miten" tai "niin että", ne erotetaan pilkuilla.

Päivä, jonka hän eli, tuntui hänestä merkityksettömältä, itse asiassa, kuten koko elämä.
Hän ajatteli hetken, todennäköisesti, löytää oikeat sanat.

Harjoittele

1. Muotokuvat roikkuivat peiliä vastapäätä.
2. Päinvastoin, hän ei edes vaihtanut kasvojaan.
3. Toisaalta_ olen täysin samaa mieltä kanssasi.
4. Kolikon toisella puolella oli kaksipäinen kotka.
5. Totuus on aina parempi kuin valhe.
6. Olin_todella_ hieman yllättynyt tästä uutisesta.
7. Keväällä_mahdollinen_tulva.
8. Keväällä voi tulla tulva.
9. Kaikki kaupungissamme puhuvat jo tästä.
10. Kreikassa_ sanotaan_ kaikki on siellä.
11. Ehkä olet halunnut ilmaista itseäsi tällä tavalla tyylin kauneuden vuoksi? (Gogol).
12. Sääennustajien mukaan_ päällä ensi viikko tulee pakkanen.
13. Kuten tiedemiehet sanovat, ilmaston lämpeneminen odottaa meitä.
14. Juna lähtee tunnin kuluttua, joten meidän täytyy lähteä kotoa.
15. Onneksi_ Pechorin oli syvästi ajatuksissaan (Lermontov).
16. Olemme kokoontuneet tänne_ensimmäisenä_ ratkaisemaan töiden ajoitusongelmaa.
17. Hän ei halunnut ampua itseään - luojan kiitos - hän ei halunnut yrittää... (Pushkin).
18. Tietysti_ olet nähnyt piirin nuoren naisen albumin (Pushkin) useammin kuin kerran.
19. Yhdellä sanalla selvisit helposti.
20. Joten_ nyt voimme tehdä johtopäätöksen.
21. "Sinä et häiritse minua ollenkaan", hän vastusti, "jos haluat, ammu itsesi, mutta niin kuin haluat; laukauksesi jää taaksesi; Olen aina valmis palveluksessasi (Pushkin).
22. Hän kärsi hyvin pitkään eron jälkeen, mutta kuten tiedät, aika parantaa haavat.
23. Tuuli oli kuitenkin kova.
24. Fedya toi kukkia_ mutta_ Masha ei pitänyt siitä.
25. Voimakas, mutta lämmin tuuli puhalsi ikkunasta.
26. Hyvä kasvatus, kuten tiedämme, voidaan saavuttaa sisäoppilaitoksissa (Gogol).
27. Menetelmissä on kuitenkin erilaisia ​​parannuksia ja muutoksia... (Gogol).
28. Sinun_ ehdottomasti_ pitäisi tulla meille.
29. Otin sydämen ässän pöydältä, kuten nyt muistan, ja oksensin sen ylös (Lermontov).
30. Kenraali Khvalynsky itse ei kuitenkaan halunnut puhua urastaan; Hän ei näytä koskaan käyneen sodassa (Turgenev).
31. Sinusta tulee villi_ tiedät_ jos asut lukittuna koko ajan (Gogol).
32. Hän oli luultavasti kiitollinen henkilö ja halusi maksaa hyvästä hoidostaan.
33. Sinun piti ilmeisesti tulla hänen toimistoonsa raportoimaan matkasta.
34. Kyllä, myönnän, ajattelin itsekin niin.
35. Joka tapauksessa päätin tehdä asiat omalla tavallani.
36. Ivan Petrovich_ tiedät_ oli poikkeuksellinen henkilö.
37. Kukaan ei tietenkään mennyt hänen luokseen (Turgenev).
38. Gleb, tietääkseni, opiskeli hyvin Brjanskin lukiossa (Paustovsky).
39. Mutta ehkä lukija on jo kyllästynyt istumaan kanssani Ovsjannikovin talossa, ja siksi vaikenen kaunopuheisesti (Turgenev).
40. Saapumiseni - saatoin huomata sen - aluksi hieman nolostui vieraat.
41. Poliittinen prosessi alkoi kuitenkin kehittyä eri tavalla.
42. Edellisessä raportissani kiirehdin ilmoittamaan teille, että onnistuimme lopulta ratkaisemaan tämän ongelman.
43. Kokemuksillamme ympärillämme tapahtuneista muutoksista oli epäilemättä vahva vaikutus niihin osallistuvien ihmisten enemmistön ajatuksiin (M. M. Speransky).
44. Poliisin johtama ryhmä rajavartijoita lähestyi rikkojia aikomuksena, kuten ennenkin, protestoida ja vaatia heitä poistumaan alueelta.
45. Sopimuksen viimeistely kestää todennäköisesti vielä useita kuukausia.
46. Toiseksi kansainvälisen matkailun alalla tapahtuu paljon väärinkäytöksiä.
47. Jos pysymme kuitenkin sitoutuneina tämän asiakirjan henkeen ja kirjaimeen, se ei olisi voinut olla toisin.
48. Me kaikki tiedämme hyvin, ja kaikki täällä tietävät hyvin, että läntiselle tai kuten sanotaan toiselle rintamalle oli keskittynyt noin 1,5 miljoonaa liittoutuneiden sotilasta ja noin 560 tuhatta saksalaista sotilasta.
49. Tämä vaatimaton, symbolinen ele näyttää minusta olevan täynnä syvää merkitystä.
50. Onneksi edellä mainitut esimerkit ovat poikkeus, eivät sääntö.
51. Tietyntyyppisille tavaroille voidaan vaatia korotettua matkatavaran arvoa.
52. Syy tähän on ilmeinen: kun mieli alkaa tunnistaa vapauden hinnan, se hylkää huolimattomuudellaan kaikki lasten niin sanotusti lelut, joilla se huvitti itseään lapsenkengissään (M. M. Speransky).
53. Pravda_ puhui minulle kohteliaasti, ei pakottanut minua tekemään mitään, ja muistan saaneeni vaikutelman, ettei hän katsonut kaikkia näitä syytöksiä vakavasti.
54. Mutta meidän tapauksessamme totuus paljastui nopeasti, ja meidät vapautettiin pian.

– Huhtikuussa kaikki olivat iloisia – yrityksesi historia näytti olevan ohi.

Se ei päättynyt huhtikuussa. Moskovan kaupunginoikeus päätti 16. huhtikuuta palauttaa asian lisätutkimuksia varten, koska kaikki tutkimuksen esittämät todisteet olivat epäluotettavia, eivät tieteellisesti perusteltuja ja motiiveja ei ilmoitettu. Moskovan kaupunginoikeuden määräyksen mukaan kaikki minua vastaan ​​nostetut syytteet hylättiin, lupaus olla poistumatta paikalta kumottiin ja Moskovan kaupunginoikeuden määräämät uudet tutkintatoimet oli määrä suorittaa, minkä jälkeen - oikeuslääketieteellinen tutkimus ja päätä näiden tietojen perusteella, kuka on syyllinen.

Valitettavasti kävi toisin. Asian käsittelyä jatkettiin ja se hyväksyttiin tutkintalautakunnan käsittelyyn. Tutkintatoimia ei suoritettu, mutta nimityksestä kirjoitettiin päätös uusi tutkimus, jossa olen jälleen syytettynä.

Luonnollisesti tämä herätti minussa kysymyksiä - miksi näin tapahtuu, missä on Moskovan kaupungin tuomioistuimen määräysten täytäntöönpano? Tätä taustaa vasten julkisilta organisaatioilta ilmestyi kirjeitä, jotka olivat huolissaan tapahtuneesta, ja sen seurauksena tapaus saatiin hallintaan. Ja todella toivon, että nyt kaikki on lain mukaan.

- He ottivat vallan - tarkoitatko tutkintakomiteaa (IC)?

Mediassa uutisoitiin, että tapaus olisi tutkintakomitean johdon hallinnassa ja siirretty tutkintakomitean toiselle jaostolle Moskovaan. Kukaan ei ole vielä virallisesti ottanut minuun yhteyttä.

Monet erikoislääkärit puhuivat puolustuksestasi, mutta heidän kommenttejaan ja arvioita ei otettu huomioon ja lisätty tapaukseen?

Valitettavasti asianajajan virallisesti saamia asiantuntijoiden lausuntoja ei otettu mukaan tutkimukseen, vaan kaikki nämä hakemukset hylättiin. Oikeuden käsittelyssä tapausmateriaaliin lisättiin kansainvälisten asiantuntijoiden mielipiteitä, mutta kukaan ei kuunnellut niitä, vaan niitä pidettiin epäluottamuksellisina.

- Ja lupausta olla poistumatta paikalta ei ole vieläkään poistettu sinulta?

Ei, sitä ei ole poistettu. En ole vielä vapaa ihminen. Kun otetaan huomioon, että tämä on viides yritysvuosi, tämä tietysti häiritsee asumista ja työskentelyä.

Haluamme tulla yhdeksi Venäjän parhaista hematologiakeskuksista

Oikeudenkäynnin rinnalla työskenneltiin myös uudella osastolla? Olet avaamassa siirtoosastoa sairaalaan. luuydintä(TCM)?

Suunnittelimme avaavamme sen hieman aikaisemmin, mutta ottaen huomioon kaikki nämä olosuhteet, projekti viivästyi noin kuusi kuukautta. Toivomme, että tämän vuoden syys-lokakuussa voimme avata kaksi uutta osastoa: luuytimensiirron ja hematologisen tehohoidon.

Tämä projekti alkoi useita vuosia sitten, Moskovan terveysministeriön ja sairaalan johdon tuella oli mahdollista tehdä nykyaikaisia ​​peruskorjauksia ja varustaa osastot laitteilla, joita tarvitaan korkean teknologian hoidon tarjoamiseen "onkohematologian" profiilissa oleville potilaille. . Tähän päivään on vielä viimeistelty.

Toivon, että voimme lähitulevaisuudessa muuttaa näille osastoille ja meillä on enemmän mahdollisuuksia hoitaa potilaita. Suoritamme tällä hetkellä autologisia kantasolusiirtoja, ja uusi osasto mahdollistaa allogeenisen BMT:n suorittamisen. Ja toivon, että jatkamme sitä hyvää vauhtia, jonka olemme nyt ottaneet elinsiirroissa.

Hematologian tehohoito on yksi tärkeimmistä suuriannoksista kemoterapiaa käsittelevistä keskuksista tai sairaaloista, se on erilainen lähestymistapa potilaisiin.

Onkohematologisilla potilailla, jotka saavat suuriannoksista kemoterapiaa, kurssin jälkeisenä aikana erilaisia ​​infektioita ja voi olla vakavia komplikaatioita, ja on olemassa kriittisten tilojen riski. Ja hematologisen elvytystoimen tehtävänä on estää näiden kriittisten tilanteiden kehittyminen, "kohtella" potilasta oikein, mikä mahdollistaa hänet pelastumisen.

Elena Misyurina (keskellä). Kuva: Valtion terveydenhuoltolaitos "Kaupungin kliininen sairaala nro 52 DZM"

Näiden osastojen avaamisen jälkeen voimme sanoa, että Moskovan terveysministeriön rakenteessa on nyt mahdollista suorittaa mitä tahansa lääketieteellistä korkean teknologian apua hematologisilla onkologisilla potilailla, tämä lisää merkittävästi näiden potilaiden yleistä ja uusiutumatonta eloonjäämistä. Ja yritämme tulla yhdeksi Venäjän parhaista hematologiakeskuksista.

Minun piti todistaa, että maapallo on pyöreä eikä seiso kolmen pilarin päällä

- Tuliko töihin tuleminen helpommaksi tai mukavammaksi Moskovan kaupunginoikeuden huhtikuun päätöksen jälkeen?

Nautin aina töissä käymisestä. Mitä tulee viiden vuoden ajan jatkuneeseen rikostapaukseen liittyviin sisäisiin tunteisiin, niitä ei voida luokitella miellyttäviksi. Tietenkin ajatukset ja huolet tästä vievät aikaa ja vievät huomion pois työstä ja normaalista elämästä. On erityisen epämiellyttävää todistaa itsestäänselviä asioita, jotka ovat selviä kenelle tahansa lääkärille; vertaisin tätä todistamiseen, että maapallo on pyöreä eikä seiso kolmen pilarin päällä.

Tietenkin kaikki tämä vaatii energiaa, aikaa ja tunteita. Mutta tämä tilanne on jo olemassa pääelämäni rinnalla. Etkä voi menettää sydämesi, hidastaa ja peruuttaa tehtäviä. Minulla on tiettyjä lupauksia hematologian palvelun kehittämisestä sairaalan johdolle, kollegoille, jotka tulivat kanssani tähän projektiin, ja tietysti potilaille, jotka uskoivat terveytensä meille.

Vuonna 2017 sairaalassa sai hematologiaa sairaanhoitoa 3 758 potilasta, ja uusien osastojen avaamisen myötä heidän määränsä kasvaa.

- Miten potilaat suhtautuivat tähän tarinaan, kun se sai tällaisen vastauksen?

Kaikki sanoivat: tuemme sinua, olemme kanssasi. Monet ihmiset kysyvät minulta kysymyksen: "Elena Nikolaevna, miksi kaikki puolustivat sinua niin?" En tiedä, mutta voin olettaa, että syytöksen järjettömyys ja periaatteessa tällaisen potilaaseen kehittyvän tapahtumasarjan mahdottomuus vaikutti tähän - ne aiheuttivat sellaisen reaktion välittäviltä ihmisiltä ja heidän reaktioistaan ​​sen jälkeen, kun olin antanut epäoikeudenmukaisen tuomion.

Jopa lääketieteestä kaukana olevat ihmiset ymmärtävät kaiken tapahtuvan järjettömyyden.

Enemmän olen hämmästynyt oikeuslääketieteen asiantuntijoista, jotka allekirjoittivat johtopäätöksensä, joiden merkitys ei sovi yhteen ihmisen anatomian ja fysiologian, lääketieteen perusteiden ja tiettyjen sairauksien kulun luonteen kanssa. Lisäksi he esittävät kantansa tueksi argumentteja, joita ei voida millään tavalla luokitella tieteellisesti järkeviksi ja luotettaviksi.

Elena Misyurina oikeussalissa. Kuva: Efim Erichman

– Voisitko antaa esimerkin tällaisista väitteistä?

– Tässä on esimerkki, jonka kuka tahansa voi ymmärtää: joku "leikkasi" suonensa ranteisiinsa - kaikki ihmiset tietävät tällaisesta tilanteesta. Voiko tällaisista vaurioista kärsivä ihminen elää ilman sairaanhoito kaksi päivä? Ei. Ja minun tilanteessani puhutaan potilaan valtimovauriosta, kun veri ei vuoda ulos, vaan pursuaa kuin suihkulähde.

Tai toinen esimerkki: taistelukentällä haava valtimossa - ilman ensiapua voi elää kaksi päivää? Jos otamme huomioon fysiologian, henkilö, jolla on haava ylhäällä oikeaan pakaravaltimoon, ei elä yli 17 minuuttia. Ja tapausmateriaalista saan selville, että potilas, väitettyään valtimovamman, ajoi itsenäisesti autoa, työskenteli koko päivän ja tuli sitten sairaalaan, jossa hänet leikattiin 18 tunnin kuluttua sairaalaan saapumisesta. Tämä on melkein kaksi päivää väitetyn valtimovamman hetkestä. Valtimoverenvuoto on hyvin epätavallista.

Mutta asiantuntijat väittävät lisäksi perusteettomasti, että valtimon vamman lisäksi potilaalla oli myös vaurioita lantion laskimopunoksessa. Patologi ei tosin pystynyt selventämään kumpi, koska hän uskoo, että hänen "ei pitäisi tietää sitä". Väitettyjen valtimo- ja laskimovaurioiden lisäksi potilaalla oli vakava hematologinen sairaus etenemisvaiheessa - leukemia, johon liittyi disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio-oireyhtymä. Kaikilla yllä olevilla tiedoilla tällainen potilas ei olisi elänyt yli seitsemää minuuttia valtimon ja laskimopunoksen vaurioitumisen jälkeen.

Seuraava epäjohdonmukaisuus tiedoissa on luultavasti enemmän lääkäreille: syyttäjän puolelta massiivisen verenhukan vahvistaa lantion TT-kuvauksen kuvaus, vaikka kukaan ei ole nähnyt kuvia. TT-kuvauksen mukaan kyseessä oli suuri hematooma - sen pitäisi vastata 50 %:n menetystä potilaan verenkierron kokonaismäärästä, sokkiindeksi 1,54. Tämä on kolmas verenvuotoaste - erittäin vakava, kun potilas on tehohoidossa ja tarvitsee hoitoa, mutta hän oli yleensä kirurginen osasto eikä hänelle annettu apua. Tämä huolestutti minua.

Ja jos laskemme shokkiindeksin samalla hetkellä, perustuen yleinen analyysi veri (hematokriitti - 38, hemoglobiini - 134 g/l) ja EKG-tiedot(jossa pulssi tallennetaan 68 lyöntiä minuutissa), silloin se oli 0,72. Tämä osoittaa verenvuodon puuttumisen, kaikki muutokset sopivat hematologisen taudin etenemiseen. Herää kysymys: kuinka potilaan sokkiindeksi voi eri tietojen mukaan olla samanaikaisesti 1,54 ja 0,72? Lisäksi sokkiindeksi 0,72 kirjattiin objektiivisten tietojen perusteella potilaan sairaushistoriasta ja 1,54 - CT-kuvauksen kuvauksesta ilman kuvia. Missä on totuus?

Eivätkö oikeuslääketieteen asiantuntijat osaa laskea sokkiindeksiä? Miksi laitoksella vuosikymmeniä työskennellyt tohtorin tutkinnon suorittanut elvytyslääkäri hyväksyisi sen tosiasian, että sokkiindeksi 0,72 vastaa massiivista kolmannen asteen verenhukkaa? Eikö sairaushistoriasta ole selvää, että toimenpiteen aikana tapahtui verenhukkaa? kirurginen interventio(hemoglobiinin menetys 130 g/l:sta 53 g/l:aan), eikä silloin, kun potilas joutui pistokseen, eikä silloin, kun hän joutui sairaalaan?

Elena Misyurina. Kuva: Marina Murkova

Asiantunteva elvytyslääkäri ei osaa hoitaa leikkauksen aikana tapahtunutta verenvuotoa? Onko mahdollista poistaa verenvuotohäiriössä oleva potilas keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot? Kuinka sokissa oleva potilas, jonka verenpaine on 80/40 mmHg, voi? Taide. olla ilman inotrooppista tukea? Onko mahdollista pysäyttää verenvuoto DIC-potilaalla ilman verensiirtoa? tuore pakastettu plasma? Onko mahdollista korvata tällaista verenhukkaa ilman keskusyhteys(erityiskatetri)?

Ja kuvittele, asiantuntijoiden mukaan tällaiset kliinisen sairaalan nro 3 "Medsi" lääkäreiden "laiminlyönnit" eivät millään tavalla vaikuttaneet taudin lopputulokseen! Ja diagnoosin muotoilu - suonen iatrogeeninen vaurio - näkyy sairaushistoriassa ensimmäisestä päivästä, jolloin potilas saapui klinikalle, vaikka iatrogeeninen luonne voidaan todeta vain ruumiinavauksen aikana. Ja tämä ei myöskään herättänyt kysymyksiä? Ei ole selvää, miksi tunnettu kirurgi, tieteiden tohtori, tunnetulla kaupungin klinikalla työskentelevä professori allekirjoittaisi hienoneulaisen trefiinibiopsian ja autograftinäytteen ottamisen ilium varten jälleenrakennusoperaatiot selkärangassa - ne ovat yksi ja sama, ja niillä on samat komplikaatiot.

Oikeuslääketieteen asiantuntija sanoi oikeudenkäynnissä: "En ole sirkuksessa, en kerro mitään."

– Miten oikeudenkäynnin asiantuntijat suhtautuivat näihin väitteisiin?

– Seuraava kysymys Kysyn oikeudessa: kuka näki vaurioituneen valtimon? Kysyn leikkauskirurgilta - oletko nähnyt sen? Vastaus on ei. Kysyn patologilta haavasta: näkikö hän vaurioituneen valtimon ruumiinavauksen aikana? Vastauksena kuulen: ei, minun ei olisi pitänyt löytää haavaa. Ja mitä tapahtuu? Potilaan on elettävä näin haavoittuneen valtimon kanssa. pitkä aika ei voinut, kukaan ei nähnyt haavaa, todisteet massiivisesta verenhukasta TT-kuvauksen mukaan ovat lievästi sanottuna murenemista.

Herää looginen kysymys: miksi, jos kuolee sisään yksityinen klinikka, jolla ei ollut lupaa harjoittaa patologiaa, ja "iatrogeenisen valtimovaurion" diagnoosilla ei tehty oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta? Kaikki tällaiset tapaukset tuolloin säänneltiin Moskovan terveysministeriön määräyksillä nro 354, terveysministeriön nro 82 ja liittovaltion laki №323.

Toinen kysymys: henkilö kuoli klinikalla, missä on vakuutusyhtiön kohdennettu tutkimus? Kaikille pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluville kuolemaan johtaneille tapauksille tehdään tällainen tutkimus - lääkärinhoidon laatu tarkistetaan. Miten vakuutusyhtiö maksoi Kliiniselle sairaalalle nro 3 "Medsi" potilaan ruumiinavauksen suorittamisen, koska patologisiin anatomisiin toimintoihin ei ollut lupaa? Epäilen suuresti, että vakuutusyhtiö tekisi tällaisen rikkomuksen. Tiesikö vakuutusyhtiö edes tämän potilaan kuolemasta? Millä lääketieteellisillä ja taloudellisilla standardeilla KB nro 3 "Medsi" toimitti tämän tapauksen maksua varten vakuutusyhtiö? Palapeli ei sovi, eikä kukaan halua koota sitä.

Oikeudenkäynnissä kysyn oikeuslääketieteelliseltä asiantuntijalta - kerro minulle, mikä oli haavakanavan kulku, koska sitä ei ole mainittu asiakirjoissa? Tämä on normaali kysymys, jonka olisi pitänyt kiinnostaa ei vain minua, vaan myös syyttäjää. Oikeuslääketieteellinen asiantuntija vastaa minulle: "En ole sirkuksessa, en kerro tai näytä mitään." Onko tämä hyvä? Onko tämä hyväksyttävää?

Ja kun yritämme piirtää haavakanavan odotettua kulkua - kuten ruumiinavausraportista seuraa ja oikeuslääketieteen asiantuntijat vahvistavat - rautaneulan olisi pitänyt mennä suoraan luuhun, sitten luun sisällä kääntyi vasemmalle noin 90 astetta, ohitti uudelleen, käänsi 180 astetta ja lopussa - haarautui.

- Se osoittautuu erittäin guttapercha-neulaksi.

Tämä on vain jäävuoren huippu; kaikkia kysymyksiä ja epäluotettavia tietoja tässä tapauksessa ei voida luetella.

Elena Misyurina oikeussalissa. Kuva: Efim Erichman

Luulen, että emme koskaan saa tietää totuutta

- Onko mahdollista nyt ymmärtää, mitä todella tapahtui?

Mielestäni se on mahdotonta, emme koskaan saa tietää totuutta. Voin vain sanoa varmaksi, että potilas tuli luokseni, hänelle tehtiin pistos, tarkkailin häntä noin tunnin ajan, jonka jälkeen hän lähti töihin. Ei valittamista tai ei voi hyvin Potilaalla ei ollut niitä tarkkailujakson aikana.

Ja sain tietää, että potilas oli kuollut kuusi kuukautta myöhemmin, kun sain kutsun IC:lle. Voin vain arvailla kaiken mitä potilaalle tapahtui jälkeenpäin ja vain kliinisen sairaalan 3 "Medsin" esittämän lääketieteellisen dokumentaation perusteella. Ja monia ammatillisia kysymyksiä herää tämän dokumentaation sisällöstä.

Kun kirjoitat sairaushistoriaa, syötät kaikki luotettavat tiedot - mitä potilaalle tapahtuu. Ja kun kaikkien sääntöjen mukaan valmis sairaushistoria saapuu asiantuntijoille, he voivat rekonstruoida koko kliinisen tilanteen minuutti minuutilta, löytää virheen ja ymmärtää, mitä potilaalle tapahtui. Mielestäni tässä tilanteessa on liian paljon epäjohdonmukaisuuksia ja suoria ristiriitoja, molemmissa lääketieteelliset asiakirjat ja lääkäreiden todistuksissa.

- Miten kollegasi suhtautuivat tähän uuteen käänteeseen?

Monet luulivat, että oikeus oli voittanut, mutta sitten alkoi taas uusi kierre. Tällä hetkellä tutkinta etenee jälleen syrjäisellä polulla. Kollegat ovat huolissaan. Tämä kaikki on epämiellyttävää. Olen erittäin pahoillani, että minä ja muut lääkärit joudumme tämän eteen; epäoikeudenmukaisuutta on jotenkin tullut paljon.

- Ja perheesi, lapsesi, miten he suhtautuivat tapauksen jatkamiseen?

Kaikki ovat huolissaan. Kukaan ei halua tilanteen toistumista.

- Ja miehesi?

Hän on myös huolissaan. Lisäksi olemme jo tutkineet kaiken niin perusteellisesti 4,5 vuodessa, että minua vastaan ​​esitettyjen syytösten järjettömyys on selvä. Mutta sinun on vain päästävä siitä yli. Tätä ei voi jatkua loputtomiin.

- Ymmärränkö oikein, että kollegasi ja ystäväsi tukevat sinua samalla tavalla tällä kertaa?

Toivottavasti. Haluan uskoa sen. Tukemalla minua kollegani tukevat todennäköisesti itseään, koska kuka tahansa lääkäri voisi olla minun paikallani. En tietenkään toivo kenenkään joutuvan kokemaan sitä, mitä minun piti käydä läpi ja joudun vielä käymään läpi. Haluaisin uskoa oikeudenmukaiseen tulevaisuuteen ja siihen, että tasapaino lääketieteellisen yhteisön, potilaiden, lainsäädäntökehystä ja turvallisuusjoukot.

Hei. On olemassa tällainen lause: "Ja toivon, ettet kieltäydy maljasta?" Onko "toivottavasti" korostettava pilkuilla ja

1. Tietenkin se on välttämätöntä.
   Ja toivottavasti ymmärrät tämän.
2. Johdantosanat ovat sanoja tai rakenteita, jotka ovat osa lausetta, mutta jotka eivät muodosta kieliopillista yhteyttä sen jäsenten kanssa. Pääsääntöisesti johdantosanat ilmaisevat puhujan suhtautumista väitteeseen, sen arviointiin ja antavat tietoa viestin lähteestä tai yhteydestä kontekstiin.
   Pilkuilla korostetaan johdantosanat ja lauseet. Johdantosanojen pääryhmiä on useita niiden merkityksen perusteella:

   1. Johdantosanat, jotka ilmaisevat puhujan tunteita (iloa, katumusta, yllätystä jne.) viestin yhteydessä: onneksi, valitettavasti, onneksi, valitettavasti, iloksi, harmittaa, pahoitella, harmittaa, valitettavasti, yllättää, hämmästykseksi, kauhuksi, häpeäksi, onneksi, iloksi, onnettomuudeksi, mitä hyvää, ei salaisuutta, outoa, ihmeellistä ja muuta
   2. Johdantosanat, jotka ilmaisevat puhujan arviota raportoitavan luotettavuusasteesta (luottamus, olettamus, mahdollisuus, epävarmuus): tietysti, epäilemättä, ilman epäilystäkään, ilmeisesti, varmasti, tietysti, itsestäänselvästi, kiistatta, todella, luultavasti, ehkä, totta, luultavasti, todennäköisesti, ehkä, ehkä, ehkä, pitäisi olla, näyttää siltä, ​​näyttäisi siltä, ​​ilmeisesti, ilmeisesti, ehkä, itse asiassa, todella, todella, eikö ole totta, pohjimmiltaan , pohjimmiltaan, pohjimmiltaan, oikein, teetä, minun on oletettava, mielestäni, toivon, uskon ja muut
   3. Johdantosanat, jotka osoittavat ajatusten yhteyden, esitysjärjestyksen: siis se tarkoittaa päinvastoin, päinvastoin, edelleen, lopuksi kuitenkin muuten, yleisesti, erityisesti, ensinnäkin, lisäksi, lisäksi, siis esimerkiksi esimerkiksi pääasia, joten muuten, muuten, muuten, ensinnäkin, toiseksi ja niin edelleen, toisaalta, toisaalta minä toista, korostan ja muut
   4 Johdantosanat, jotka osoittavat tekniikoita ja tapoja muodostaa ajatuksia: sanalla, yhdellä sanalla, toisin sanoen, toisin sanoen, lyhyesti sanottuna, yksinkertaisesti, lievästi sanottuna, jos saan sanoa niin, jos minä voi sanoa niin, jos saan sanoa niin, parempi sanoa niin sanoakseni, mitä kutsutaan toisiksi; sanat itse asiassa yleensä, tai pikemminkin tarkemmin, pikemminkin ja vastaavat ovat johdannossa, jos niiden jälkeen voit lisätä sanan sanoen: Hallitus valtuutti hänet nopeuttamaan työtä, eli hän valtuutti itsensä tehdä tämä;
   5. Viestin lähteen osoittavat johdantosanat: sanovat, raportoivat, välittävät, mukaan..., viestin mukaan..., tiedon mukaan..., mielestäni..., mielestäni, sinun mielipiteesi, meidän, sinun mielestäsi, mielestäni, huhujen mukaan, legendan mukaan, muistan, kuulin, he sanovat ja muut
   6 Johdantosanat, jotka vetoavat keskustelukumppaniin tai lukijaan kiinnittääkseen hänen huomionsa siihen, mitä viestitään, juurruttamaan tiettyä asennetta esitettyihin ajatuksiin, esitettyihin tosiasioihin ja niin edelleen: näetkö , näetkö, ymmärrätkö, ymmärrätkö (onko), tiedätkö (onko), tiedätkö (onko), ymmärrä, ymmärrä, usko, kuuntele, samaa mieltä, kuvittele, kuvittele, anteeksi, anna minulle anteeksi, usko (onko) , usko (onko), ole hyvä ja niin edelleen

3. tarpeellista!
   ja kaikki vahvistivat tämän-)
4. Välttämättä)))
5. kyllä, johdantosana)
6. "Toivon" erottuu erillisenä ehdottomasti henkilökohtaisena lauseena ("Toivon"), voisi sanoa, että sillä on johdantosanan merkitys, jonka merkitys on mahdollisuus, haluttavuus.