Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэлзүйн эмгэг, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, ангилал, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно. Тиймээс…

Сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?

Сэтгэлийн хямрал- уйтгар гуниг (ангедони, баяр баясгалан алдагдах), сэтгэн бодох чадвар, хөдөлгөөний хомсдол зэрэг сэтгэцийн эмгэг.

Гол бөгөөд хамгийн голуудын нэг нийтлэг шалтгаануудсэтгэл гутрал, эсвэл мэдрэлийн системийг гэмтээдэг урт хугацааны нөхцөл байдал. Хүнийг сэтгэлийн хямралд хүргэдэг хоёрдогч хүчин зүйл эсвэл шалтгаан нь тухайн хүн тодорхой нөхцөл байдлыг шийдэж, янз бүрийн бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй байдаг. Хэрэв сэтгэлийн хямралын гол шалтгаан нь одоогийн цаг үед үүссэн асуудал юм бол хоёрдогч хүчин зүйл нь хүүхэд наснаасаа өвлөгддөг. бага нас, хүмүүжилтэйгээ хамт амьдралынхаа туршид түүний зан авирын загварыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Сэтгэл гутралын эмгэгүүд нь сэтгэлийн таагүй байдал, зан чанарын шинж тэмдгүүдийн дор нуугдаж байдаг бөгөөд хэрэв эдгээр нөхцөл байдлыг салгаж, сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хүчин чармайлт гаргахгүй бол зөвхөн тухайн хүн төдийгүй түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс ч үүнээс болж зовж шаналж болно. .

Сэтгэлээр унасан хүн "гарах арга байхгүй" гэж байнга давтдаг ийм мэдрэмжтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь үнэндээ үнэн биш юм!!! Үргэлж гарах арга зам байдаг бөгөөд хамгийн хүнд сэтгэлийн хямралыг ч эмчилж болно!

Статистикийн мэдээгээр дэлхийн 40-өөс дээш насны арав дахь оршин суугч тутамд сэтгэл гутрал байдаг бөгөөд тэдний 2/3 нь эмэгтэйчүүд байдаг. Цаашид ахмад хүн, эрүүл мэнд, нийгмийн байдал муудаж, бие махбодийн хөгшрөлт, заримдаа хэрэггүй, ганцаардал, ажил дутмаг байдал зэрэг нь өдөөн хатгасан дүр зураг улам дордох болно. Мөн 16-аас доош насны хүүхэд, өсвөр үеийнхний 5-40% -д сэтгэл гутралын байдал ажиглагддаг тул энэ үеийнхэн амиа хорлолт ихтэй байдаг.

Сэтгэлийн хямрал - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Ямар ч насны, хүйсийн хүмүүс сэтгэлийн хямралд ордог. Орчин үеийн нийгмийн үнэт зүйлс гэж нэрлэгддэг зүйл нь хүнийг байнга дарамталж, улмаар сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Ийм "үнэ цэнэ" -ийн дотроос бид нийгмийн сайн сайхны төлөөх хүсэл эрмэлзэл, алдар нэр, албан тушаал ахих хүсэл, сэтгэл татам байх хүсэл гэх мэтийг онцолж болно. Хэрэв ямар нэг зүйлийг олж авах боломжгүй эсвэл тэр даруйд нь хүлээж аваагүй бол хүн цөхрөлд автаж, түүний туршлага нь сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно.

Урвах, ажлаасаа халагдах, гэр бүл салалт, хүнд өвчин тусах, эсвэл хайртай хүнийхээ үхэл, бусдын жигшил, доог тохуу гэх мэт хүчин зүйлүүд нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх үржил шимт хөрс болдог.

IN ховор тохиолдолдсэтгэлийн хямрал ямар ч шалтгаангүйгээр боломжтой. Ийм нөхцөлд буруутан нь хүний ​​нейрохимийн үйл явцын шинж чанар (мэдрэл дамжуулагч солилцох) байж болно.

Өнөө үед сэтгэл судлалын шинжлэх ухаанд сэтгэл гутралын хөгжил нь хүнд 3 хүчин зүйлийн цогц нөлөөллийг шаарддаг гэж үздэг. сэтгэл зүйн, биологийнТэгээд нийгмийн.

Сэтгэл зүйн хүчин зүйл:

Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий 3 төрлийн зан чанар байдаг:

• Статомимик зан чанар (шинж чанар: хэт ухамсартай байдал, хэт нарийвчлал, шаргуу хөдөлмөр);
• уйтгар гунигтай зан чанар (шинж чанар: дэг журамтай байх хүсэл, тогтмол байдал, өөртөө хэт их шаардлага тавих);
• гипертимик зан чанар (шинж чанар: өөртөө эргэлзэх, байнгын санаа зовдог, өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай).

Биологийн хүчин зүйл:

• удамшил;
• тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг толгойн гэмтэл;
• дааврын эмгэг;
• сэтгэлийн хямралын улирлын шинж чанар (бороо, хүйтэн, дулаан гэх мэт);
• өдрийн цагаар хэлбэлзэх, REM унтах үе шатыг богиносгох;
• зарим эмийн гаж нөлөө;
• (бие дэх витамин дутагдалтай).

Нийгмийн хүчин зүйл:

• архаг стресс, байнга стресстэй нөхцөл байдал;
• гэр бүл, нийгэм дэх сөрөг харилцаа (сургууль, ажил, их сургууль гэх мэт);
• боловсролын хатуу арга хэмжээ;
• эцэг эхийн хайр, халамж дутмаг;
• хүчирхийлэл, дарамт;
• амьдралын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• хотжилт, хүн амын шилжилт хөдөлгөөн.

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг:

Сэтгэл хөдлөл:

• найдваргүй байдал, цөхрөл, байнгын уйтгар гуниг;
• мэдрэлийн хурцадмал байдал, цочромтгой байдал;
• урьд өмнө таашаал авчирсан зүйлсийн сонирхол буурах;
• гэм буруу;
• удаан сэтгэх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, шийдвэр гаргах чадваргүй байх;
• түгшүүр, түгшүүр, айдас;
• гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцах хүсэлгүй байх;

Физик:

• • ядрах, сулрах мэдрэмж;
  • цээжин дэх чулуу эсвэл хоолойд бөөн хэлбэрээр уйтгар гуниг;
  • нойрны эмгэг;
  • хоолны дуршилын эмгэг (үр дүнд нь жин нэмэгдэх, буурах);

• амт мэдрэхүйн өөрчлөлт;
• өнгө, дуу чимээний гажуудал;
• бэлгийн харьцааны зөрчил;
• хуурай ам;
• хэт их хөлрөх;
• кардиопальмус;
• сурагчийн тэлэлт.

IN хүнд тохиолдлуудсэтгэлийн хямрал нь үхлийн тухай амиа хорлох бодол дагалдаж болно.

Дээр дурдсан хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь сэтгэлийн хямралыг илтгэнэ. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол та сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Чухал!Зарим шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр болон бусад эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул өөрөө оношийг бүү хий, өөрөө эмчилж болохгүй!!!

Дасан зохицох функцийг гүйцэтгэдэг уй гашуугийн ердийн туршлагаас сэтгэлийн хямралыг ялгах ёстой. Уй гашууг мэдрэх үйл явц нь ихэвчлэн 1 жил орчим үргэлжилдэг боловч хэрэв хүний ​​уй гашуу удаан үргэлжилбэл реактив сэтгэлийн хямрал үүсч болно.

Сэтгэлийн хямралын төрлүүдийн тоо маш их бөгөөд тэдгээр нь бүгдээрээ олон янз байдаг.

Сэтгэлийн хямралын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

Дистими.Энгийнээр хэлбэл, дистими бол архаг сэтгэлийн хямрал юм. Муу сэтгэлийн байдал, ядрах, хоолны дуршилгүй болох, унтах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн сэтгэл гутралыг төрсний дараах сэтгэл гутрал, маник-сэтгэлийн хямралын үед ажиглаж болно.

Сэтгэлийн галзуурал.Сэтгэлийн хямрал, сэтгэн бодох чадвар, хэл яриа удааширч, хоолны дуршил алдагдах зэргээр тодорхойлогддог дистимийн сэтгэл гутралын үе шат. Өглөө сэрэхдээ хүн гунигтай, санаа зовдог, идэвхгүй, хайхрамжгүй болдог.

Төрсний дараах сэтгэлийн хямрал.Энэ төрөл нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд нэрнээс нь харахад өвчин нь хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний саруудад, магадгүй зулбалт эсвэл үхсэн ураг төрсний дараа үүсдэг нь тодорхой байна. Энэ нь уйтгар гуниг, итгэл найдваргүй байдал, амьдралын баяр баясгаланг алдах зэргээр тодорхойлогддог. Ийм үед эмэгтэй хүн хүүхдээ асрах нь хэцүү байдаг.

Чухал!Төрсний дараах ядаргаа, төрсний дараах сэтгэл гутрал гэж битгий андуураарай!!! Олон эмэгтэйчүүд төрсний дараа ядарч туйлдсан, шаналж зовж шаналж байдаг ч эдгээр мэдрэмжүүд нь хүүхэд төрсний баяр баясгалантай зэрэгцэн оршдог. Энэ төрлийн ядаргаа нь төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг бол төрсний дараах сэтгэл гутрал хэдэн сар үргэлжилдэг.

Сэтгэл гутралын урвал.Тэд ихэвчлэн амьдралын өөрчлөлтийн үед (нүүх, тэтгэвэрт гарах, ажил солих гэх мэт) гарч ирдэг. Ийм хариу үйлдэл үзүүлэх гол шалгуур нь гадны гэмтэл биш харин өөрчлөлтийн туршлага, өөрчлөгдсөн нөхцөлд тодорхойгүй байдал юм. Ихэнхдээ энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь өөрийгөө үнэлэх хурц хямрал, далд ухамсрын гомдол дээр суурилдаг.

Уйтгар гунигийн хариу үйлдэл.Энэ төрөл нарийн төвөгтэй үйл явцхүн нас барсны дараа хүнд хэцүү бүтцийн өөрчлөлт. Цочмог уйтгар гуниг нь цочромтгой байдал, харийн байдал, хүч чадалгүй, ядарч сульдах, ходоод, гэдэсний хямралаар илэрдэг. Уйтгар гунигтай байдаг хүмүүс ихэвчлэн архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Меланхоли (эндоген сэтгэлийн хямрал).Энэ төрлийн сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь бодит болон зохиомол байж болно. Уйтгар гунигт автдаг хүн өөрийгөө шийтгэл хүлээх ёстой муу хүн гэж үздэг. Энэ төрлийн зэмлэлийг өөр чухал хүнд хандаж болно.

Сэтгэл гутралын невроз(реактив сэтгэл гутралын эмгэг). Энэ төрлийн сэтгэл гутралыг зан чанарын невроз ба/эсвэл хувийн сэтгэл гутралын эмгэг гэж нэрлэдэг. Сэтгэл гутралын неврозын хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь тухайн хүний ​​бодит байдлын талаарх үнэлгээ нь хэвээр үлдэж, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд сул эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэгтэй холбоотой байдаг.

Масктай сэтгэлийн хямрал.Энэ төрлийн сэтгэлийн хямралын онцлог нь түүний далд хэлбэрээр оршдог. Зөвхөн нэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ төрлийг оношлох нь маш хэцүү байдаг.

Олон талт сэтгэцийн эмгэг.Гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь мани нь нойргүйдэл, хий үзэгдэл, мэдрэлийн хямрал, чиг баримжаа алдагдах, паранойн дайралтанд хүргэдэг нарийн төвөгтэй нөхцөл юм.

Улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал.Энэ бол жил бүр нэгэн зэрэг тохиолддог сэтгэлийн хямрал юм. Ихэнхдээ улирлын чанартай хямрал нь намар эсвэл өвлийн улиралд эхэлдэг бөгөөд зуны эхэн үед дуусдаг. Нэг онолоор нарны гэрэл хангалтгүй байх нь тархинд серотонины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд серотонины дутагдал нь сэтгэлийн хямрал, ядрах, нүүрс усны дутагдал, жин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Онолын хувьд энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь хангалтгүй хэрэглээтэй холбоотой байж магадгүй юм шаардлагатай тоо хэмжээболон микроэлементүүд.

Авгалсан хэлбэр (соматжуулсан).Уйтгар гунигт автсан шинж тэмдэг илэрч, ихэвчлэн "зүрхний меланхоли" синдром, гэдэс, ходоодонд өвддөг. Ийм соматик эмгэгүүд өглөө нь тодорхой илэрдэг бөгөөд антидепрессантаар сайн эмчилдэг.

Мэдээ алдуулах хэлбэр.Сэтгэлийн хямралын энэ хэлбэрийн хувьд хүн туршлага дутмаг байдаг. Бидний эргэн тойрон дахь ертөнц өнгө, дуу чимээгээ алдаж, цаг хугацаа зогссон мэт мэдрэмж хүртэл байдаг.

Адинамик хэлбэр.Энэ төрлийн гол шинж тэмдэг нь хайхрамжгүй байдлаар мэдрэгддэг меланхоли юм. Хүсэл эрмэлзэл буурч, хүн өөрийгөө халамжлахаа больж, бие махбодийн хүчгүйдэл, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал (сэтгэл түгшсэн).Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, айдасаар солигддог уйтгар гуниг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ төрлийн сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс болзошгүй бэрхшээлийг үргэлж хүлээж байдаг. Сэтгэл түгшсэн туршлага нь тодорхой бус бөгөөд гадны мэдээллээс өдөөгдөж болно. Энэ нь яриа, моторын сэтгэл хөдлөл дагалддаг тул хүн нэг газар сууж чадахгүй. Меланхолик raptus нь хүнд тохиолдож болно: өвчтөн гудамжинд яаран гүйж, хашгирах, хашгирах, гашуудах, эсвэл газар эргэлдэж эхэлдэг. Ийм мөчид тэрээр өөртөө болон бусдад маш аюултай болдог.

Хэвийн бус сэтгэлийн хямрал.Энэ эмгэг нь хоолны дуршил нэмэгдэх (үр дүнд нь жин нэмэгдэх), нойрмоглох, эерэг үйл явдлуудад сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр тодорхойлогддог.

Хүүхдийн сэтгэлийн хямрал.Энэ төрөл нь өдөр тутмын амьдралд үл үзэгдэх боловч тодорхой нөхцөл байдалд тодорхой илэрдэг бөгөөд тусгай туршилтаар илэрдэг. Энэ бол архаг, хувийн шинж чанараас үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал юм. Дүрмээр бол энэ эмгэг нь бага насны хүүхдэд тохиолдсон ноцтой хомсдолын үр дагавар юм.

Псевдо-дементи.Ихэнхдээ ахмад настнуудад илэрдэг бөгөөд түүний илрэл нь оюуны үйл ажиллагааны бууралттай төстэй байдаг. Анхаарал төвлөрөх асуудал үүсч, орон зайд чиг баримжаа олгох чадвар муудаж, санах ой бас мууддаг. Зөвхөн мэргэжилтэн л энэ төрлийн сэтгэл гутралыг оюун ухааны хомсдолоос ялгаж чадна.

Сэтгэлийн хямралын үе шатууд

Бусад өвчний нэгэн адил сэтгэлийн хямрал хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Сар бүр нэг долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

1. Татгалзах үе шат (хөнгөн).Хүн тайван бус болж, сэтгэлийн байдал, эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Өмнөх үйл ажиллагаа, хобби сонирхол алга болно. Апати, нойрмоглох, ядрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд аажмаар хуримтлагддаг. Хорвоо ертөнцөөс хөндийрч, харилцах хүсэл алга болдог ч эдгээр мэдрэмжүүд нь ганцаардлаас айх айдас дагалддаг. Энэ үе шатанд байгаа хүн ихэвчлэн хэт их хэрэглээнээс гарах арга замыг олдог. согтууруулах ундаа, олон цаг суусан Компьютер тоглоом, олон цагаар зурагт үзэх.

2. Хүлээн авах үе шат (дунд зэрэг).Хүн түүнд яг юу тохиолдож байгааг ойлгож эхэлдэг, идэхээс татгалздаг бөгөөд үүнээс болж тэр хурдан жингээ хасдаг. Нойргүйдэл, сэтгэн бодох чадвар сулрах, хурдан уялдаа холбоогүй яриа, логикгүй мэдэгдэл, үндэслэл зэрэг эмгэгүүд, тэр ч байтугай хий үзэгдэл гарч ирдэг. Хүн сөрөг бодлуудыг бие даан даван туулж чадахаа больсон, тэр үүнийг бүрэн зогсоох хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлох оролдлого хийх өндөр эрсдэлд хүргэдэг.

3. Идэмхий үе шат (хүнд).Энэ үе шатанд гадны тайван байдал нь түрэмгий зан авираар солигдож, хүн өөрийгөө хянах хүсэлгүй болж, өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах чадвартай болдог. хайхрамжгүй байдал, салангид байдал үүсдэг. Сэтгэц муудаж эхэлдэг; сэтгэлийн хямралын удаан хугацааны нөлөөнөөс болж хүн шизофрени өвчнөөр өвчилж болно.

Сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Оношийг зөв тогтоож, томилохын тулд үр дүнтэй эмчилгээ, эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг:

• өвчтөнтэй харилцах (мэдээлэл цуглуулах);
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Мөн сэтгэлийн хямралыг оношлох тусгай асуулга, жинлүүр байдаг.

Бэк масштаб.Санал асуулга нь тодорхой хариултын сонголттой 21 асуултаас бүрдэнэ. Туршилтын хугацаа 20-60 минут байна. Америкийн сэтгэцийн эмчийн зохион бүтээсэн, түүний нэрийг авсан. 1961 оноос хойш ашиглаж байна.

Зунгийн өөрийгөө үнэлэх сэтгэлийн хямралын хэмжүүр.Санал асуулга нь 20 мэдэгдлээс бүрдэх бөгөөд үр дүнг нь сэтгэл гутралын мэдрэмж, сэтгэл гутралын нөлөө, 3 хэмжүүрээр тодорхойлдог. соматик шинж тэмдэг. Туршилтын хугацаа 8-10 минут байна. Хөгжүүлэгчийн нэрээр нэрлэгдсэн. 1965 оноос хойш ашиглаж байна.

DDS (сэтгэл гутралын талаархи асуулга).Энэхүү техник нь хэв маягийг таних арга дээр суурилдаг бөгөөд худал хуурмаг ч бас байдаг. Бехтеревийн хүрээлэнд боловсруулсан.

Эдинбургийн төрсний дараах сэтгэл гутралын масштаб (EPDS). 4 хариултын сонголттой 10 мэдэгдлийг агуулна. Эдинбург, Ливингстоны эрдэмтдийн ачаар 1987 оноос хойш ашигласан.

Сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрах вэ?Сэтгэлийн хямралын үе шат, төрөл, биеийн онцлог, хавсарсан өвчин, нас болон бусад хүчин зүйлээс хамааран сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд нэг буюу өөр журам, эм багтаж болно.

Дүрмээр бол сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, түүний дотор биеийн тамирын дасгалыг хувь хүн болгон тохируулах замаар дагалддаг.

Эхний шатны сэтгэлийн хямрал, хөнгөн хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмгүйгээр, сэтгэлзүйн эмчилгээ, өвчтөний зан байдал, сэтгэхүйг засах замаар эмчилж болно. Эмийн эмчилгээг дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчинд заадаг боловч зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулдаг.

Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн бус эмчилгээ

Сэтгэл заслын эмчилгээ.Энэ бол одоогийн дотоод асуудлыг шийдвэрлэх, одоогийн сэтгэцийн байдалд дүн шинжилгээ хийх, асуудалтай нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хамгийн тохиромжтой арга замыг олох боломжийг олгодог өвчтөн ба мэргэжилтэн хоёрын аман харилцааны арга юм. Сэтгэлзүйн эмчилгээний хөтөлбөрийг дангаар нь сонгоно.

Гэрлийн эмчилгээ.Серотонин (гормон) үүсэхийг дэмждэг тодорхой урттай гэрэлд өртөх арга Сайхан сэтгэлтэй байгаарай), мөн циркадын хэмнэлийг (дотоод биологийн цаг) тохируулах. Гэрлийн эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах боломжтой.

Transcranial соронзон өдөөлт.Прототип нь тархины цахилгаан өдөөлт юм. Энэ арга нь инвазив бус аргаар богино соронзон импульс ашиглан тархины бор гадаргыг өдөөх боломжийг олгодог. Transcranial соронзон өдөөлтийг хүнд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ.Сэтгэлийн хямралын эмийн эмчилгээ нь тусламжтайгаар тохиолддог янз бүрийн төрөлантидепрессантууд. Тэд шинж тэмдгүүдийг бууруулж, амиа хорлох явдлыг бууруулдаг.

Чухал!Зөвхөн эмч оношлогдсоны дараа эмийг зааж өгч болно. Энэ нь химийн түвшинд тархины нэг буюу өөр хэсэгт нөлөөлж, янз бүрийн урвал үүсгэдэг олон төрлийн антидепрессантуудтай холбоотой юм.

Антидепрессантуудын төрлүүд

Хүний тархи нь мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг. Нейроноос нейрон руу мэдээлэл дамжуулах нь нейротрансмиттерийн (химийн элч) тусламжтайгаар синаптик ан цаваар (нейронуудын хоорондох жижиг зай) явагддаг.

Өнөөдөр шинжлэх ухаан 30 орчим зуучлагчийг мэддэг. Эдгээрийн гурав нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг: серотонин, норэпинефрин, допамин.

Сэтгэлийн хямрал нь синапс дахь дамжуулагчийн концентраци буурсантай холбоотойгоор үүсдэг гэж үздэг биологийн онол байдаг. Антидепрессантууд нь зуучлагчдын концентрацийг зохицуулах, эвдэрсэн тархины биохимийн дэвсгэрийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Трициклик антидепрессантууд.Тэдгээрийг өнгөрсөн зууны 50-аад онд нэгтгэсэн. Энэ төрлийн антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм нь тархины мэдрэлийн эсүүд норэпинефрин ба серотонины зуучлагчдын шингээлтийг бууруулж, улмаар тархи дахь концентраци нэмэгддэг. Энэ бүлгийн зарим эм нь тайвшруулах нөлөөтэй, бусад нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг.

Эмчилгээний үр нөлөө эхлэх хугацаа нь үүнээс хамаарна тодорхой нөхцөл байдалхэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь: нойрмоглох, зүрхний цохилт түргэсэх, нойрмоглох, ам хуурайших, хөлрөх ихсэх, хүч чадал буурах, шээхэд хүндрэлтэй байх гэх мэт.

Трициклик антидепрессантуудын дотроос бид онцолж болно: Азафен, Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин, Тримипрамин, Доксепин, Дотиепин, Коаксил, Флуорацизин, Нортриптилин гэх мэт.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO).Энэ төрлийн антидепрессантууд нь мэдрэлийн төгсгөл дэх ферментийн үйл ажиллагааг удаашруулж, улмаар норэпинефрин, серотониныг устгахаас сэргийлдэг. Ихэнхдээ MAO дарангуйлагчийг трициклик антидепрессантыг хэрэглэхээс хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөөгүй өвчтөнүүд, түүнчлэн дистими, атипик сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эмчилгээний үр нөлөө хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь: нойрны хямрал, хурдан морины уралдаан, жин нэмэгдэх, хүч чадал буурах, мөчрүүд хавагнах, зүрхний цохилт хурдан.

MAO дарангуйлагчдын дунд: Befol, Melipramine, Pyrazidol, Sydnofen, Tranylcypromine.

Серотонины сонгомол дарангуйлагч.Өнөөдөр энэ бүлгийн эм нь хамгийн их байдаг орчин үеийн ангианагаах ухаанд хэрэглэдэг антидепрессантууд. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь синапс дахь серотониныг дахин авахыг хориглохтой холбоотой юм. Үүний үр дүнд зуучлагчийн концентраци нэмэгддэг. Ийм эм нь бусад нейротрансмиттерт нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн серотонин дээр ажилладаг.

Сонгомол серотонин дарангуйлагчдын дунд: Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам, Эскиталопрам.

Бусад төрлийн антидепрессантуудтай харьцуулахад серотонины сонгомол дарангуйлагчид гаж нөлөө багатай байдаг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц биш юм.

Бусад антидепрессантууд.Дээр дурдсан эмүүдээс үйл ажиллагааны механизмаараа ялгаатай антидепрессантуудын бусад бүлгүүд байдаг химийн найрлага: "Бупропион", "Венлафаксин", "Дулоксетин", "Миансерин", Нефазодон.

Сэтгэлийн хямралд зориулсан витамин, эрдэс бодисууд:

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг идэвхтэй зааж өгдөг.

• омега-3;

Чухал! Хэрэглэхийн өмнө ардын эмчилгээСэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Луувангийн шүүс.Зүгээр л шинэхэн шахаж ууна луувангийн шүүс. Та шүүс шахагч дахь лууван дээр алим нэмж болно. Алим, луувангийн хослол нь эрүүл мэндэд тустай төдийгүй маш амттай байдаг.

гаа. 1 tbsp. Нэг халбага навч дээр 1 аяга буцалсан ус хийнэ, тасалгааны температурт 1 цаг байлгаад шүүнэ. Өглөө, оройд 0.5 аяга ууна. Энгийн цайнд цөөн хэдэн гаа навч нэмж болно.

Миртл.Жирийн цайнд мирт цэцэг нэмнэ. Мөн миртийг гараараа үрж, үнэрийг нь амьсгалаарай. Та мөн хуурай миртийг даавуун уутанд хийж, хамгийн их цаг зарцуулдаг газруудад байрлуулж болно. Мирттэй усанд орох нь мэдрэлийн системд маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Миртлийн навч, цэцэгтэй усанд ороход л хангалттай, мирт хэрэглэхийн тулд шинэхэн, хуурай аль алинд нь хэрэглэж болно.

John's wort. 1-2 халбага хатаасан цэцэг, ургамлын хэсгүүдийг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, 10 минут буцалгана. Энэ цайг хэдэн сарын турш өдөрт 2-3 удаа ууна. Хэрэглэхийн өмнө исгэх болгондоо. шинэхэн декоциний. Гэгээн Жонны вандуй нь зарим эм, түүний дотор эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийн хүчийг бууруулдаг гэдгийг санаарай.

Хятад нимбэгний өвс (schizandra). 10 грамм хуурай шизандра жимсийг нунтаглаж, 200 мл усанд буцалгана. Шүүж, цайны оронд ууна. Амтлахын тулд, in энэ эмчилгээТа элсэн чихэр эсвэл нэмж болно.

Та эмийн санд хятад нимбэгний ургамлын бэлэн хандмал худалдаж авч болно. Өдөрт 2 удаа 20-30 дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдолд, нормыг нэг удаад 40 хүртэл дуслаар хэтрүүлж болно.

Хүсэл тэмүүллийн цэцэг (хүсэл тэмүүллийн цэцэг). 150 мл буцалж буй усанд 1 халбага passionflower өвсийг хийнэ. 10 минутын турш үлдээгээрэй, шүүж, унтахынхаа өмнөхөн нэг аяга дусаана.

Зангилаа (шувууны зангилаа). 3 tbsp. Зангилаа өвсний халбага дээр 1 аяга буцалж буй ус хийнэ. Үүнийг дулаан газар 1 цаг исгэж, шүүнэ. 1-2 tbsp авна. халбага өдөрт 3 удаа.

Бораго (бора). 1 tbsp. Нэг аяга буцалж буй устай боррагийн өвсийг нэг халбага хийнэ, боож, дулаан газар 2 цаг байлгана. Шүүж, хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.5 аяга ууна.

Ургамлын цуглуулга.Хоп боргоцойны 2 хэсэг, цэцэг тус бүр 1 хэсэг, үндэс, нимбэгний бальзамыг хольж, кофе бутлуурын дотор хийнэ, нунтаглана. 2 tbsp. Үр хольцыг халбагаар 2 аяга буцалж буй усаар хийнэ. 15 минут байлгаад шүүнэ. Өдрийн турш ууна. Шөнө илүү сайн унтахын тулд ихэнх хэсгийг нь шилэн аяганд үлдээгээрэй. Бүтээгдэхүүнийг 7 хоногийн турш ууна.

Өвлийн усанд сэлэх.Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өвлийн усанд сэлэх - усанд орох, угаах нь маш сайн батлагдсан. хүйтэн ус. Эдгээр процедурыг хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Бурханы тусламж

IN орчин үеийн ертөнц, сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь хүнийг нэг жилээс илүү хугацаагаар зовоосон сүнслэг асуудлууд байж болно, гэхдээ уламжлалт эмчилгээзөвхөн тодорхой хугацаанд тайвшрахад хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа гэр бүлийн бусад гишүүдэд сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох асуудал үүссэн тохиолдолд үнэн юм. Энэ тохиолдолд тухайн хүнийг зааж, Бурхан руу чиглүүлж чадах тахилч руу хандах шаардлагатай байж магадгүй юм. Ариун Сударт Бурханаас олон дуудлага байдаг, жишээлбэл, Иоханы сайн мэдээнд (14:27) Есүс шавь нартаа: "Амар амгаланг Би та нарт үлдээж байна. Би та нарт амар амгалангаа өгч байна. Энэ ертөнцийн өгдөг шиг биш. Би та нарт өгье.Матайн сайн мэдээний өөр газар (11:28) Тэрээр: “Ачаалал ихтэй, хүнд ачаалалтай хүмүүс ээ, бүгд Над уруу ир, тэгвэл Би та нарт амралт өгнө.” Тиймээс хүмүүс Их Эзэнд ирэх үед ихэвчлэн залбирч, Түүнээс тусламж гуйхад Их Эзэн хариулж, тусалдаг.Гэхдээ Их Эзэнд хандах нь хүний ​​амьдралд сэтгэлийн хямрал болон бусад асуудалд хүргэж болзошгүй нүгэлт зан үйлийг үгүйсгэдэг.Ариун Судрыг уншина уу. тэдгээрт хүргэсэн ямар нэг зүйлийг өөрөөсөө олж мэд сөрөг үр дагавародоо байгаа зүйл. Их Эзэн танд энэ талаар туслах болтугай.

Сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх

Та бүхний мэдэж байгаагаар өвчнийг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Амьдралын эерэг өнгө аястай байхад тань туслах хэд хэдэн дүрэм байдаг:

• ажил, амралтын хуваарийг ажиглах. Өдөрт дор хаяж 8 цаг унтах, шөнө дундаас өмнө унтах, 22:00 цагаас өмнө унтах;
• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, алхах, дугуй унах, өглөө нь дасгал хийхээ мартуузай;
• витамин уух, ялангуяа намар-өвөл-хаврын улиралд;
• зөв хооллох, түргэн хоол, хийжүүлсэн ундаа болон бусад хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, гурил, нарийн боовны бүтээгдэхүүнд бүү авт;
• өөрийгөө бүү тусгаарла, бүү ярь муу үгс, өөрийнхөө болон бусдын талаар сөрөг зүйл бүү ярь, хайрлаж, сайн үйлс хий;
• Үүнээс салах Муу зуршил(тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэх);
• Хэрэв та байнгын ажилтантай ажилладаг бол мэдрэлийн хурцадмал байдал, бодож үзээрэй, магадгүй үүнийг өөрчлөх хэрэгтэй болов уу? Мэдрэл нь мөнгөнөөс илүү үнэ цэнэтэй юм!

Хэрэв сэтгэл гутралд орсон бол ямар эмчид үзүүлэх вэ?

• Сэтгэл засалч

Сэтгэлийн хямралын тухай видео (Сүнсний хэтийн төлөв)

Сэтгэлийн хямралын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд "20-р зууны гамшиг" -ыг хэрхэн даван туулах талаар ойлгохын тулд эмч, сэтгэл судлаачид энэ оношийг юу гэж хэлэхийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнд хүрэх эхний алхам бол сэтгэлийн хямрал бол жинхэнэ өвчин гэдгийг ойлгох явдал юм. Мөн сэтгэл гутралын өвчтэй хүний ​​эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн санал эсвэл тоглоомоор ямар нэг зүйлийг өөрчлөх гэсэн бүх оролдлого нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. "Тэнэглэхээ больж, бэлэн байгаарай" гэсэн дуудлага нь өвчтөний аль хэдийн хэцүү нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

Дээр дурдсан бүхэн жинхэнэ сэтгэлийн хямралд хамаатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ хүмүүс энэ эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн нэр томъёог өөрсдийн сул тал, нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хүсэлгүй байх, эсвэл бусад хүмүүсийн анхаарлыг татах гэсэн энгийн оролдлогыг тайлбарлахын тулд ашигладаг. Жинхэнэ сэтгэлийн хямралыг дүр эсгэх, стресстэй нөхцөл байдалд түр зуурын хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл улиг болсон гистериагаас ялгахын тулд дор хаяж асуудлыг ойлгоход хангалттай. Сэтгэлийн хямралын шалтгаан, түүний илрэлийг хангалттай судалсан. Чадварлаг мэргэжилтэнг цаг тухайд нь эхлүүлсэн эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралын шалтгаанаас үл хамааран хүссэн үр дүнг авчрах болно.

Асуудлын мөн чанар

Энэ нэр томъёо нь "дарангуйлах" гэсэн утгатай латин "deprimo" гэсэн үгнээс гаралтай. Хүний сэтгэл зүйд ямар нэгэн байдлаар дарамт шахалт үзүүлдэг гэдгийг нэрнээс нь ойлгож болно. Сэтгэлийн хямрал гэдэг Сэтгэцийн эмгэг, "сэтгэл гутралын гурвал" гэж нэрлэгддэг зүйлд илэрдэг:

• сэтгэлийн байдал улам дорддог бөгөөд хүн амьдралынхаа хамгийн таатай мөчүүдэд баяртайгаар хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй. Мэргэжилтнүүд энэ нөхцлийг "anhedonia" гэж нэрлэдэг;
• Бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийн сэтгэлгээ, ойлголтод өөрчлөлт гарч, гутранги үзэл, эерэг, хөгжилтэй байдлыг үгүйсгэх, амьдралаас баяр баясгалантай хүлээлт байхгүй гэх мэтээр илэрхийлэгддэг;
• бие махбодийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох. Энэ үйл явц өөр өөр хэлбэрээр тохиолдож болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь нойрмог байдлаар илэрхийлэгддэг бол бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь ерөнхийдөө хөдөлж, хөдлөх дургүй байдаг. Энэ нөхцлийг нийтлэг өвчний илрэл, эсвэл ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүст залхуурахтай хольж хутгаж болохгүй.

Гурван үндсэн шинж тэмдгээс гадна хүн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж огцом буурч, амьдрал, урьд өмнө нь дуртай байсан үйлдлүүддээ сонирхолгүй болж, нийгмийн хүрээгээ аль болох нарийсгаж, бүрэн ганцаардал руу тэмүүлдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь нөлөөллийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэлийн хямрал яагаад үүсдэгийг ойлгохын тулд энэ нэр томъёоны ард юу байгааг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Энгийнээр хэлбэл, аффект нь сэтгэл хөдлөлийн үйл явц, сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг сэтгэцийн төлөв байдал гэж хэлж болно. Өөрөөр хэлбэл, бодит байдлыг түүний аливаа илрэлээр хүлээн авч, түүнд янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг хүн сэтгэлийн хямралд ордоггүй. Сэтгэлийн байдал, болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг юм.

Зууны өвчин

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн албан ёсны мэдээллээр өнөө үед манай гарагийн 40-өөс доош насны арав дахь оршин суугч бүр сэтгэлийн хямралд өртдөг. Нас ахих тусам асуудал улам дорддог бөгөөд 65-аас дээш насны хүмүүст энэ өвчин 3 дахин их тохиолддог. Эмэгтэйчүүд энэ эмгэгт гурав дахин илүү өртөмтгий байдаг гэж тэмдэглэжээ. 16-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхны 5-аас дээш хувь нь энэ өвчинд өртөмтгий байдаг нь түгшүүртэй баримт юм. Хамгийн харамсалтай нь архидан согтуурах, хар тамхинд донтох, амиа хорлох, нийгэмд харш үйлдлүүдийн үндсэн шалтгаан нь энэ юм.

хандлагын талаар ярих юм бол сэтгэл гутралын төлөв байдалөсвөр насныхны дунд тоо нь бүр ч гайхалтай. ДЭМБ (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага) мэдээлснээр нийт өсвөр насныхны 40 хүртэлх хувь нь байнга эрсдэлтэй байдаг. Афектив эмгэгүүд янз бүрийн зэрэгноцтой байдал нь залуучуудын амиа хорлох гол шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог.

Жаахан түүх

Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн эрүүл мэндийн асуудал төдийгүй судалгааны сэдэв биш юм. Энэ бол ноцтой юм нийгмийн асуудал. Ийм учраас сэтгэлийн хямралын шалтгааныг ойлгохын тулд хэд хэдэн баримтыг ойлгох шаардлагатай.

1. Энэ өвчин нь нэлээд эртнийх бөгөөд эртний Грекийн эмч нарын сургаалд дурдсан байдаг. Тиймээс үүнийг орчин үеийн бодит байдалтай холбох нь үндэслэлгүй юм. Түүгээр ч барахгүй меланхоли (орчин үеийн нэр томъёоны эртний аналог) нь яг өвчин гэж тооцогддог байсан бөгөөд түүнийг эмчлэхэд тэр үед ч гэсэн тухайн үеийн анагаах ухааны чадавхийн хүрээнд аргуудыг санал болгодог байв. Энэ нь опиум болон тайвшруулах ургамлын хандмал хэрэглэх, биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх (халуун бургуй), шавар эмчилгээ, тайвшруулах халуун ус юм. Мөн санал болгож байна сэтгэл зүйн эмчилгээ, зөвшөөрч, дэмжиж байгаагаа илэрхийлсэн. Түүгээр ч барахгүй Гиппократ ойртож ирэв хамгийн том нээлт- тэр нөлөөллийг тодорхойлсон Сайн унтахмөн нарны гэрлийн өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө.

2. Гэхдээ эллинчууд энэ өвчнийг анх тодорхойлсонгүй. Эртний Египетчүүд сэтгэл гутралын эмгэгийг ажиглаж, судалж байжээ. Хэдийгээр гол шалтгааныг бусад ертөнцийн хүчнүүдийн ид шидийн нөлөө гэж нэрлэдэг байв. Санал болгож буй эмчилгээ нь тохиромжтой байсан.

3. Асуудлыг судлах системтэй хандлага нь зөвхөн 20-р зуунд, өөрөөр хэлбэл энэ нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг үнэхээр ноцтой өвчин гэдгийг ойлгосон үед л үүссэн.

Шалтгаан ба хүчин зүйлүүд

Анхны харцаар сэтгэлийн хямралын илрэл ба түүнийг үүсгэсэн шалтгаан нь маш өөр байж болох бөгөөд зөвхөн хувь хүн гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ямар ч мэргэжилтэн тэдний илэрхий ялгаатай байдлаас үл хамааран тэдгээр нь бараг үргэлж ижил байдаг, зөвхөн тэдний илрэлийн зэрэг өөр байдаг гэж хэлэх болно.

Тиймээс гол шалтгаануудын дунд:

• хүчтэй хүчтэй цочрол, бодит үндэслэлтэй туршлага - ойр дотны хүмүүсийнхээ үхэл, эд хөрөнгөө алдах, хүчирхийлэлд өртөх, байлдааны ажиллагаанд оролцох, байгалийн гамшгийн төвд байх гэх мэт. Энэ нь реактив сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг. ер бусын үйл явдалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл. Тархинд хэт их ачаалал өгсний үр дүнд хүний ​​​​сэтгэлзүйн байдлыг төдийгүй биеийн физиологийн үйл явцыг тасалдуулж буй хариу үйлдэл;
• хэрэв сэтгэлийн хямрал нь ямар нэгэн цочрол, гадны нөлөөнд автаагүй бол үүнийг эндоген гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 35 хувьд тохиолддог;
• Саяхныг хүртэл өвчтөнүүд зөвхөн сэтгэцийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр сэтгэлийн хямралд ордог гэж үздэг. Ийм учраас эмчилгээ нь тийм ч үр дүнтэй биш байсан. Гэсэн хэдий ч моноамин онол гарч ирснээр өвчний хөгжил нь биоген амины агууламж буурсантай холбоотой гэж ойлгогдсон. Эдгээрт аз жаргалын гормон гэгддэг серотонин, түүнчлэн норэпинефрин, допамин орно. Олон тооны судалгааг үл харгалзан эрдэмтэд энэ тохиолдолд антидепрессант, дааврын эмчилгээ яагаад хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байгааг тайлбарлаж чадахгүй байна;
• өөр шалтгаан өвчин үүсгэдэг, гэрлийн горимыг зөрчсөн байж болзошгүй. Тиймээс энэ нь намар-өвлийн улиралд илэрдэг, үүнийг улирлын чанартай гэж нэрлэдэг. Энэ шалтгааныг идэвхтэй судалж байгаа боловч гэрлийн өлсгөлөнгийн нөлөөний механизмын шууд хамаарал, тодорхой тайлбар хараахан тогтоогдоогүй байна. Хэдийгээр гэрлийн эмчилгээг удаан хугацааны туршид эмчилгээнд идэвхтэй ашиглаж ирсэн;
• эм, эмийн хэрэглээний гаж нөлөө нь фармакоген эсвэл нейролептик сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гэмтсэн бодисыг зогсоосны дараа арилдаг;
• соматик сэтгэлийн хямрал нь соматик өвчний үр дагавар юм. Эдгээрийн дунд атеросклероз эсвэл Альцгеймерийн өвчнөөс гадна улирлын томуу, тархины гэмтэл ч байж болно.

Танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ

Энэ үзэл баримтлалыг баримталдаг эмч нарын үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямрал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• бага насны үед бий болсон үйл ажиллагааны бус итгэл үнэмшил;
• үүссэн дисфункцийг идэвхжүүлдэг үйл явдал.

Энгийнээр хэлбэл, хүнд бий болсон өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага, бусдад сөрөг хандлага, амьдралыг гутранги үзэл бодол нь насанд хүрсэн хойноо батлагдаж, сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг. Танин мэдэхүйн сэтгэл засалчид зан үйлийн оролцоог үндсэн эмчилгээ болгон сонгодог.

Оношлогоо

Өвчтөнүүд шинж тэмдгүүдээ хуваалцах дургүй, ярих дургүй байдаг тул энэ эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг. боломжит шалтгаануудамьдралын нөхцөл байдалтай холбоотой.

Эмчдээ үл итгэх байдал ерөнхий практик, сэтгэл засалчаас эмээх нь тусламж хүсэхээс татгалзах хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон хүний ​​ойр дотны хүмүүсийн хамгийн чухал ажил бол тусламж хүсэх шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх явдал юм. Нэмж дурдахад, түүний сэтгэлийн хямралд хүргэж буй шалтгааныг мэргэжилтэнээс нууж болохгүй гэдэгт итгүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд үр дүнтэй, үр дүнтэй тусламж авах боломжтой. Заримдаа та гэртээ эмч дуудах хэрэгтэй болдог, учир нь эмнэлгээс айх айдас нь хүнийг асуудлыг үгүйсгэхэд хүргэдэг.

Учир нь анхан шатны оношлогооТөрөл бүрийн асуулга ашигладаг. Тэдний үр дүнд үндэслэн сэтгэлийн хямрал, түүний хүндийн зэргийг Занг хэмжүүрээр тодорхойлно.

Скрининг (судалгаа) аргыг бие даан ашиглах нь утгагүй юм, учир нь үр дүнг зөв үнэлэх, энэ нөхцөл байдлыг юу үүсгэж, хэрхэн эмчлэхийг ойлгоход маш хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст сэтгэлийн хямрал, түүний жинхэнэ шалтгаан, эмчилгээний арга нь сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн дунд ч гэсэн асуулт үүсгэдэг. Энэ асуултыг бага судалсан бөгөөд олон асуултын хариулт хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн ядаргааны шинж тэмдгийг хянах хангалттай арга техник байдаг. Мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь танд аль болох үр дүнтэй туслах бөгөөд хүнийг сэтгэлзүйн хувьд сүйрсэн байдлаас гаргах болно.

Үр дагавар

Сэтгэл гутралын шалтгаан нь ямар ч байсан сэтгэл зүйг сүйтгэхээс гадна эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Зайлшгүй толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын архаг өвчин ихэвчлэн тохиолддог. Архаг өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан нь ихэвчлэн сэтгэцийн байдалд оршдог. Жишээлбэл, эрчүүдийн нурууны өвдөлт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг нь найдвартай батлагдсан. Эмэгтэй бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдлын талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Байнгын, тодорхойгүй өвдөлт нь таныг сэрэмжлүүлж, эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болох нь гарцаагүй.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд сэтгэл гутралын эмгэгийн 250 гаруй шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Тэд бие биенээсээ хэр ялгаатай вэ? сэтгэлийн хямрал, тэднээс хамаагүй илүү олон янз байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Гэсэн хэдий ч оношлогооны шалгуурыг хангасан сэтгэлийн хямралын хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Сэтгэл гутралын эхлэлийн шинж тэмдэг

Өвчин туссан тохиолдол бүрт сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг өөр өөр байж, янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн багцыг дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүдийн бүлгүүд нь:

• сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• физиологийн шинж тэмдэг;
• зан үйлийн төлөв байдлыг зөрчих.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, өмнөх бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэгээс хамаарна.

Сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал муудаж байгааг илтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ ерөнхий сэтгэлийн байдал буурдаг.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь:

• баяр баясгалангаас уйтгар гуниг хүртэл огцом өөрчлөлттэй өөрчлөгддөг сэтгэлийн байдал;
• хайхрамжгүй байдал;
• хэт их цөхрөл;
• сэтгэлээр унасан, сэтгэлээр унасан байдал;
• түгшүүр, тайван бус байдал эсвэл бүр шалтгаангүй айдас;
• цөхрөл;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсан;
• өөртөө болон амьдралдаа байнгын сэтгэл ханамжгүй байх;
• ажил болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд сонирхол, таашаал алдагдах;
• гэм буруугийн мэдрэмж;
• ашиггүй мэдрэмж.

Сэтгэцийн төлөв байдал муудсан
Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд сэтгэцийн үйл явц удаашрах замаар сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй;
• тодорхой ажил, үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• -аас бага хугацаанд энгийн ажлуудыг гүйцэтгэх урт хугацаа– Өмнө нь хэдхэн цагийн дотор хийж гүйцэтгэсэн хүн бүтэн өдрийн турш хийж чадах ажил;
• Өөрийнхөө үнэ цэнэгүй байдлын талаар "хослох" - хүн амьдралынхаа утга учиргүй байдлын талаар байнга боддог, зөвхөн өөрийнхөө тухай сөрөг дүгнэлтээр давамгайлдаг.

Физиологийн шинж тэмдэг
Сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн өвчтөний сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн сэтгэлийн хямралаас гадна эрхтэн, тогтолцооны эмгэгээр илэрдэг. Хоол боловсруулах болон төв мэдрэлийн систем голчлон нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралд орсон органик эмгэгүүд нь янз бүрийн физиологийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Сэтгэлийн хямралын физиологийн үндсэн шинж тэмдгүүд

Үндсэн физиологийн өөрчлөлтүүд	Шинж тэмдэг
Ходоод гэдэсний замын эмгэг	хоолны дуршил буурах, эсвэл эсрэгээр хэт их идэх; хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц жин хасах ( 1-2 долоо хоногт 10 кг хүртэл), мөн тохиолдолд хэтрүүлэн ашиглаххоол хүнс - жин нэмэх; амтлах зуршил өөрчлөгдөх;
Унтах эмгэг	удаан хугацаагаар унтдаг шөнийн нойргүйдэл, шөнийн цагаар байнга сэрдэг, эрт босдог ( өглөөний 3-4 цаг хүртэл); өдрийн турш нойрмоглох.
Хөдөлгөөний эмгэг	хөдөлгөөний саатал; бухимдал - өвчтөн гараа хаана тавихаа мэдэхгүй, өөртөө газар олохгүй; булчингийн агшилт; зовхи татах; үе мөчний өвдөлт, нурууны өвдөлт; хүнд ядаргаа; мөчдийн сул дорой байдал.
Бэлгийн зан үйлийн өөрчлөлт	Бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Доголдол зүрх судасны систем	АГ-ийн хямрал хүртэл цусны даралт ихсэх; өвчтөнд мэдрэгддэг зүрхний цохилтын үе үе нэмэгдэх.

Зан төлөвийн эмгэг

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд нь өвчтөний зан үйлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг.

Сэтгэлийн хямралын үед зан үйлийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ харилцах хүсэлгүй байх;
• бага давтамжтай - бусдын анхаарлыг өөртөө болон өөрийн асуудалд татах оролдлого;
• амьдрал, зугаа цэнгэлийн сонирхол буурах;
• хайхрамжгүй байдал, өөртөө анхаарал тавих хүсэлгүй байх;
• өөртөө болон бусдад байнга сэтгэл ханамжгүй байх нь хэт их шаардлага, өндөр шүүмжлэлд хүргэдэг;
• идэвхгүй байдал;
• ажил, аливаа үйл ажиллагааг мэргэжлийн бус, чанаргүй гүйцэтгэл.

Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүдийн хослолын үр дүнд өвчтөний амьдрал улам дорддог. Хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхохоо больдог. Түүний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ хугацаанд архи, мансууруулах бодис хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг.

Сэтгэлийн хямралын оношлогооны шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сэтгэл гутралын үеийг оношлох болно. Хэрэв сэтгэл гутралын үе давтагдах юм бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралын давтагдах эмгэгийг илтгэнэ.

Сэтгэл гутралын гол болон нэмэлт оношлогооны шинж тэмдгүүд байдаг.

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдгүүд нь:

• гипотими - хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчтөний хэвийн нормтой харьцуулахад сэтгэлийн байдал буурах;
• ихэвчлэн эерэг сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг аливаа үйл ажиллагааны сонирхол буурах;
• эрчим хүчний үйл явц буурснаас болж ядаргаа ихсэх.

Сэтгэлийн хямралын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• анхаарал, төвлөрөл буурах;
• өөртөө итгэх итгэл дутмаг, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурсан;
• өөрийгөө буруутгах санаа;
• нойргүйдэл;
• хоолны дуршил буурах;
• амиа хорлох бодол, үйлдэл.

Сэтгэлийн хямрал нь бараг үргэлж сэтгэлийн түгшүүр, айдас нэмэгддэг. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд сэтгэлийн хямралгүй сэтгэлийн хямрал байдаггүйтэй адил сэтгэлийн хямрал байхгүй гэж хэлдэг. Энэ нь аливаа сэтгэлийн хямралын бүтцэд сэтгэлийн түгшүүрийн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн зураглалд сэтгэлийн түгшүүр, сандрал давамгайлж байвал ийм сэтгэлийн хямралыг түгшүүр гэж нэрлэдэг. Сэтгэлийн хямралын чухал шинж тэмдэг бол өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл юм. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд өдрийн цагаар бага зэргийн гунигтай байдлаас эйфори хүртэл сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг.

Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн түгшүүр нь сэтгэлийн хямралын салшгүй хэсэг юм. Сэтгэлийн хямралын төрлөөс хамааран сэтгэлийн түгшүүрийн эрч хүч өөр өөр байдаг. Энэ нь хайхрамжгүй сэтгэлийн хямралд бага зэрэг эсвэл түгшүүртэй сэтгэлийн хямралын үед түгшүүрийн эмгэгийн түвшинд хүрч болно.

Сэтгэлийн хямралын үед сэтгэлийн түгшүүрийн илрэл нь:

• дотоод хурцадмал байдлын мэдрэмж - өвчтөнүүд байнгын хурцадмал байдалд байдаг бөгөөд тэдний нөхцөл байдлыг "агаарт аюул заналхийлж байна" гэж тодорхойлдог;
• түгшүүртэй мэдрэмж физик түвшин- чичрэх, хурдан зүрхний цохилт, нэмэгдсэн хэлбэрээр булчингийн ая, хөлрөх нэмэгдсэн;
• гаргасан шийдвэрийн зөв эсэхэд байнгын эргэлзээ;
• сэтгэлийн түгшүүр нь ирээдүйн үйл явдлуудад хүргэдэг - үүний зэрэгцээ өвчтөн урьдчилан таамаглаагүй үйл явдлуудаас байнга айдаг;
• түгшүүрийн мэдрэмж нь өнгөрсөн үйл явдлуудад ч хамаатай - хүн өөрийгөө байнга тарчилж, өөрийгөө зэмлэдэг.

бүхий өвчтөнүүд түгшүүртэй сэтгэлийн хямралбайнга хамгаалж, хамгийн муу зүйлийг хүлээж байдаг. Дотоод сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж нь нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх зэргээр дагалддаг. Мөн ихэвчлэн цочромтгой байдлын тэсрэлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зовлон зүдгүүрийг урьдчилан таамаглах шинж чанартай байдаг. Сэтгэл түгшсэн (сэтгэл түгшсэн) сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралын автономит шинж тэмдгүүд нь:

• тахикарди (хурдан зүрхний цохилт);
• тогтворгүй (тогтворгүй) цусны даралт;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд хооллох эмгэг нь бас түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүрийн дайралт нь их хэмжээний хоол идсэнээр дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, эсрэгээр нь бас тохиолдож болно - хоолны дуршил буурах. Хооллох эмгэгийн зэрэгцээ бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Сэтгэлийн хямралд орсон нойрны эмгэг

Унтах эмгэг нь сэтгэлийн хямралын хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эпидемиологийн судалгаагаар сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн 50-75 хувьд нойрны янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Түүнээс гадна эдгээр нь зөвхөн тоон өөрчлөлтүүд төдийгүй чанарын өөрчлөлтүүд байж болно.

Сэтгэлийн хямралд орсон нойрны эмгэгийн илрэл нь:

• унтахад хэцүү байх;
• тасалдсан унтах, байнга сэрэх;
• өглөө эрт сэрэх;
• унтах хугацаа багассан;
• өнгөц унтах;
• хар дарсан зүүд;
• тайван бус унтах гомдол;
• сэрсний дараа амрах мэдрэмжгүй байх (унтах хугацаа хэвийн).

Ихэнх тохиолдолд нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэвч судалгаагаар энэ үед өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь хангалттай тусламж авдаг. Энэ нь нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг биш харин бие даасан эмгэг гэж тайлбарлагддагтай холбоотой юм. Энэ нь өвчтөнд зохих эмчилгээний оронд нойрны эм өгөхөд хүргэдэг. Тэд эргээд эмгэгийг өөрөө эмчлэхгүй, зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах бөгөөд энэ нь өөр зүйлээр солигдоно. Тиймээс нойрны эмгэг нь зөвхөн бусад өвчний илрэл гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Сэтгэлийн хямралыг дутуу оношлох нь сэтгэл гутрал заналхийлэх үед л өвчтөнүүд эмнэлэгт ирдэг (амиа хорлох бодол гарч ирдэг).

Сэтгэлийн хямралын үед нойргүйдэл нь нойргүйдэл (85 хувь) ба нойргүйдэл (15 хувь) зэрэг багтана. Эхнийх нь шөнийн нойрны эмгэг, хоёр дахь нь өдрийн цагаар нойрмоглох явдал юм.

Зүүдэндээ хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн үүрэгтэй байдаг.

Унтах үе шатуудад дараахь зүйлс орно.
1. REM бус нойрны үе шат

• нойрмоглох эсвэл тета долгионы үе шат;
• унтах ээрэх үе шат;
• дельта унтах;
• гүн мөрөөдөл.

2. REM буюу парадоксик нойрны үе шат

Сэтгэлийн хямралын үед дельта нойрны бууралт, богино унтах үе шат богиносч, удаан долгионы өнгөц (эхний ба хоёр дахь) үе шат нэмэгддэг. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд "альфа - дельта - нойр" гэсэн үзэгдлийг мэдэрдэг. Энэ үзэгдэл нь нойрны тавны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг бөгөөд альфа хэмнэлтэй дельта долгионуудын хослол юм. Энэ тохиолдолд альфа хэмнэлийн далайц нь сэрүүн байх үеийнхээс хэд хэдэн хэлбэлзэлтэй байдаг. Дельта нойрны энэ үйл ажиллагаа нь дарангуйлагч нойрсох системийг бүрэн ажиллуулахыг зөвшөөрдөггүй идэвхжүүлэх системийн үр дүн гэж үздэг. REM нойрны хямрал ба сэтгэлийн хямралын хоорондын хамаарлыг батлах нь дельта нойр нь сэтгэлийн хямралаас гарахад хамгийн түрүүнд сэргэдэг явдал юм.

Сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох

Статистикийн мэдээгээр нийт амиа хорлолтын 60-70 хувь нь сэтгэлийн гүн хямралд орсон хүмүүс байдаг. Сэтгэлийн хямралд орсон ихэнх өвчтөнүүд амьдралдаа ядаж нэг удаа амиа хорлох бодолтой байсан бөгөөд дөрвөн хүн тутмын нэг нь ядаж нэг удаа амиа хорлохыг завдсан гэж тэмдэглэжээ.

Гол эрсдэлт хүчин зүйл нь эндоген сэтгэлийн хямрал, өөрөөр хэлбэл шизофрени эсвэл биполяр психозтой холбоотой сэтгэлийн хямрал юм. Хоёрдугаарт реактив сэтгэл гутрал, өөрөөр хэлбэл гэмтэл, стрессийн хариу урвалаар үүссэн сэтгэл гутрал ордог.

Амиа хорлох гол асуудал бол амиа хорлосон олон хүн мэргэшсэн тусламж аваагүй явдал юм. Энэ нь сэтгэл гутралын ихэнх нөхцөл нь оношлогдоогүй хэвээр байна гэсэн үг юм. Энэ бүлгийн сэтгэлийн хямралд голчлон далдалсан сэтгэл гутрал, архидалттай холбоотой сэтгэлийн хямрал орно. Эдгээр өвчтөнүүд сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бусдаас хожуу авдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь эмчилгээгээ байн байн, эрт таслах, хамаатан саднаас дэмжлэг авахгүй байгаатай холбоотой. Өсвөр насныхны дунд амиа хорлох эрсдэлт хүчин зүйл нь тодорхой эм уух явдал юм. Хоёр дахь үеийн антидепрессантууд өсвөр насныханд амиа хорлох зан үйлийг өдөөх чадвартай болох нь батлагдсан.

Өвчтөний амиа хорлох сэтгэл санааг цаг тухайд нь сэжиглэх нь маш чухал юм.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнд амиа хорлох шинж тэмдэг нь:

• "Намайг явахад", "үхэл намайг авах үед" гэх мэт хэллэг хэлбэрээр амиа хорлох бодлууд харилцан ярианд орох;
• өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох тухай байнгын санаа, оршин тогтнох үнэ цэнэгүй байдлын тухай яриа;
• бүрэн тусгаарлах хүртэл өвчний хүнд явц;
• амиа хорлохыг төлөвлөхөөс өмнө өвчтөнүүд хамаатан садантайгаа салах ёс гүйцэтгэх боломжтой - тэдэн рүү залгах эсвэл захидал бичих;
• Түүнчлэн амиа хорлохоосоо өмнө өвчтөнүүд амьдралаа эмх цэгцтэй болгож эхэлдэг - тэд гэрээслэл гаргадаг гэх мэт.

Сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Сэтгэл гутралын эмгэгийг оношлох нь оношилгооны жинг ашиглах, өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийх, түүний гомдлыг цуглуулах зэрэг орно.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнийг асууж байна

Өвчтөнтэй ярилцахдаа эмч юуны түрүүнд удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, сонирхлын хүрээ буурч, хөдөлгөөний хомсдолд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөний хайхрамжгүй байдал, хүч чадал алдагдах, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх, амиа хорлох бодол зэрэг нь оношлогооны чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмч оношлохдоо сэтгэл гутралын үйл явцын хоёр бүлэг шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр нь эерэг ба сөрөг нөлөөлөл (сэтгэл хөдлөл) юм.

Эерэг нөлөө үзүүлэх шинж тэмдгүүд нь:

• сэтгэцийн дарангуйлал;
• хүсэл тэмүүлэл;
• сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр (сэтгэл хөдлөл) эсвэл хөдөлгөөний саатал (сэтгэлийн хямралын төрлөөс хамаарч).

Сөрөг нөлөөллийн шинж тэмдгүүд нь:

• хайхрамжгүй байдал;
• anhedonia - таашаал авах чадвараа алдах;
• өвдөлт мэдрэмжгүй байдал.

Өвчтөний бодлын агуулга нь оношлогооны чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрийгөө буруутгаж, амиа хорлох бодолтой байдаг.

Сэтгэл гутралын агуулгын цогцолбор нь:

• өөрийгөө буруутгах санаанууд - ихэнхдээ ойр дотны хүмүүсийн нүгэл, бүтэлгүйтэл, үхлийн төлөө;
• гипохондриакийн санаанууд - өвчтөн эдгэршгүй өвчнөөр өвчилсөн гэсэн итгэлээс бүрддэг;
• амиа хорлох бодол.

Өвчтөний өвчний түүх, түүний дотор удамшлын түүхийг мөн харгалзан үздэг.

Нэмэлт оношлогооны шинж тэмдэгсэтгэлийн хямрал нь:

• гэр бүлийн түүх - хэрэв өвчтөний хамаатан садны дунд сэтгэл гутралын эмгэг (ялангуяа хоёр туйлт) өвчтэй хүмүүс байсан эсвэл ойр дотныхон нь амиа хорлосон бол;
• өвчтөний хувийн хэв маяг - сэтгэлийн түгшүүртэй хувийн эмгэг нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлт хүчин зүйл болдог;
• өмнөх сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн түүх;
• хавсарсан соматик архаг эмгэгүүд;
• архидан согтуурах - хэрэв өвчтөн согтууруулах ундааны хэрэглээнээс хэтэрсэн бол энэ нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Бекийн сэтгэлийн хямралын тооллого болон бусад психометрийн хэмжүүр

Сэтгэцийн практикт сэтгэлзүйн хэмжүүрийг илүүд үздэг. Эдгээр нь цаг хугацааны зардлыг эрс багасгаж, эмчийн оролцоогүйгээр өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даан үнэлэх боломжийг олгодог.

Сэтгэлийн хямралыг үнэлэх психометрийн хэмжүүрүүд нь:

• Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямралын хэмжүүр (HADS);
• Гамильтон масштаб (HDRS);
• Зунг масштаб;
• Монтгомери-Асберг масштаб (MADRS);
• Бэк масштаб.

Эмнэлгийн түгшүүр ба сэтгэлийн хямралын хэмжүүр (HADS)
Хэмжээг ашиглах, тайлбарлахад маш хялбар. Эмнэлгийн өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямралыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэхүү хуваарь нь сэтгэлийн түгшүүрийн хэмжүүр, сэтгэлийн хямралын хэмжүүр гэсэн хоёр дэд хэмжигдэхүүнийг багтаасан бөгөөд тус бүр нь 7 асуулттай. Хариуд нь мэдэгдэл бүр дөрвөн хариулттай тохирч байна. Эмч эдгээр асуултуудыг өвчтөнөөс асууж, тэр дөрвөн өөрт тохирохыг нь сонгоно.
Дараа нь судалгаа явуулж буй эмч оноо нэмдэг. 7 хүртэлх оноо нь өвчтөн сэтгэлээр унадаггүй гэсэн үг. 8-10 оноотой бол өвчтөн бага зэргийн түгшүүртэй эсвэл сэтгэлийн хямралтай байдаг. 14-өөс дээш оноо нь эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сэтгэлийн хямрал эсвэл түгшүүртэй байгааг илтгэнэ.

Хамилтон хэмжүүр (HDRS)
Энэ нь ерөнхий анагаах ухааны практикт хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжүүр юм. 23 оноо агуулсан, хамгийн дээд оноо нь 52 оноо.

Гамильтон хэмжүүрийн тайлбар нь:

• 0-7 оноосэтгэлийн хямрал байхгүй тухай ярих;
• 7-16 оноо- бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 16-24 оноо
• 25-аас дээш оноо

Зун масштаб
Zung Scale нь сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох 20 зүйлээс бүрддэг. Асуулт бүр дөрвөн боломжит хариулттай. Өвчтөн өөрөө асуулгын хуудсыг бөглөж, өөрт тохирсон хариултыг загалмайгаар тэмдэглэнэ. Нийт боломжит дээд оноо нь 80 оноо.

Zung масштабын тайлбар нь:

• 25 – 50 - нормын хувилбар;
• 50 – 60 - бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 60 – 70 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 70 гаруй- хүнд сэтгэлийн хямрал.

Монтгомери-Асберг масштаб (MADRS)
Энэ хуваарийг эмчилгээний явцад сэтгэл гутралын динамикийг үнэлэхэд ашигладаг. Үүнд 10 оноо багтсан бөгөөд тус бүр нь 0-6 оноотой. Нийт онооны дээд тал нь 60 оноо.

Монтгомери-Асберг масштабын тайлбар нь:

• 0 – 15 - сэтгэлийн хямрал байхгүй байх;
• 16 – 25 - бага зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 26 – 30 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 31-ээс дээш- сэтгэл гутралын хүнд үе.

Бэк масштаб
Энэ бол сэтгэлийн хямралын түвшинг тодорхойлоход ашиглаж эхэлсэн анхны оношлогооны хэмжүүрүүдийн нэг юм. 21 мэдэгдлийн асуултаас бүрдэх бөгөөд тус бүр нь 4 хариултын сонголттой. Нийт онооны дээд тал нь 62 оноо.

Бекийн масштабын тайлбар нь:

• 10 хүртэл оноо- сэтгэлийн хямрал байхгүй байх;
• 10 – 15 - дэд сэтгэлийн хямрал;
• 16 – 19 - дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• 20 – 30 - хүнд сэтгэлийн хямрал;
• 30 – 62 - хүнд сэтгэлийн хямрал.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сэтгэлийн хямралыг сэтгэл санааны хямрал гэж эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Эртний Грекийн агуу дуучин Гомер Христийг төрөхөөс найман зууны өмнө Илиадын баатруудын нэгний сонгодог сэтгэл гутралын байдлыг дүрсэлсэн байдаг бөгөөд тэрээр “... тэнүүчилж, ганцаардаж, зүрх сэтгэлээ хазаж, зулзагануудын ул мөрнөөс зугтаж байсан. хүн...”

Анагаах ухааны судалгааны анхны цуглуулгад эртний ГрекЗохиолч нь "шинжлэх ухааны анагаах ухааны эцэг" Гиппократтай холбоотой бөгөөд сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй зовлон зүдгүүрийг маш тодорхой дүрсэлж, өвчний тодорхойлолтыг өгсөн: "Хэрэв уйтгар гуниг, айдас хангалттай удаан үргэлжилбэл бид гунигтай байдлын тухай ярьж болно. .”

"Меланхоли" (шууд утгаараа хар цөс) гэсэн нэр томъёо нь анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн бөгөөд өнөөг хүртэл зарим сэтгэцийн эмгэгийн нэрэнд хадгалагдан үлдсэн байдаг (жишээлбэл, "инволюцийн меланхоли" - цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд үүсдэг сэтгэлийн хямрал).

Бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг хангалтгүй ойлгоход хүргэдэг эмгэгийн сэтгэл хөдлөлийн талаархи тайлбарыг Хуучин Гэрээнд бас олж болно. Ялангуяа Хаадын нэгдүгээр номонд Израилийн анхны хаан Саулын хүнд сэтгэлийн хямралын эмнэлгийг дүрсэлсэн байдаг.

Библид энэ байдал нь Бурханы өмнө хийсэн нүглийн шийтгэл гэж тайлбарлагддаг бөгөөд Саулын хувьд энэ нь эмгэнэлтэй төгсдөг - хаан өөрийгөө сэлэм дээр шидэж амиа хорлосон.

Хуучин гэрээнд тулгуурласан Христийн шашин нь удаан хугацааны туршид бүх сэтгэцийн өвчинд туйлын сөрөг хандлагыг хадгалж, тэднийг чөтгөрийн заль мэхтэй холбосон.

Сэтгэл гутралын тухайд Дундад зууны үед үүнийг Acedia (унтамхай байдал) гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлж, залхуурал, цөхрөл зэрэг мөнх бус нүглийн илрэл гэж үздэг байв.

"Сэтгэлийн хямрал" гэсэн нэр томъёо (дарангуйлал, сэтгэлийн хямрал) нь зөвхөн XIX зуунд байгалийн шинжлэх ухааны төлөөлөгчид сэтгэцийн өвчнийг судалж эхэлсэн үед л гарч ирсэн.

Сэтгэл гутралын талаарх одоогийн статистик

Олон хүмүүсийн дундах ганцаардал, оршихуйн утга учиргүй мэдрэмж зэрэг сэдвүүд интернетэд хамгийн их яригддаг сэдвүүдийн нэг.

Өнөөдөр сэтгэлийн хямрал нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр сэтгэлийн хямрал нь бүх сэтгэцийн өвчний тохиолдлын 40%, сэтгэцийн эмгэгийн 65% -ийг амбулаториор эмчилдэг (өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр).

Үүний зэрэгцээ сэтгэл гутралын өвчлөл жилээс жилд тогтмол нэмэгдэж байгаа тул сүүлийн зуунд сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн тоо жил бүр 4 дахин нэмэгджээ. Өнөөдөр дэлхий дээр жил бүр 100 сая орчим өвчтөн сэтгэл гутралын талаар анх удаа эмчид ханддаг. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийн арслангийн хувь нь улс орнуудад тохиолддог нь онцлог юм өндөр түвшинхөгжил.

Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдлын өсөлтийн нэг хэсэг нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл судлал, сэтгэлзүйн эмчилгээний хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс өмнө нь илрээгүй байсан сэтгэл гутралын бага зэргийн тохиолдлыг ч одоо оношилж, амжилттай эмчилж байна.

Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд соёл иргэншсэн орнуудад сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгааг орчин үеийн хүний ​​амьдралын онцлогтой холбодог. том хотуудгэх мэт:

• амьдралын өндөр хэмнэл;
• олон тооныстрессийн хүчин зүйлүүд;
• өндөр нягтралтайхүн ам;
• байгалиас тусгаарлах;
• олон зууны туршид бий болсон уламжлалаас хөндийрөх нь олон тохиолдолд сэтгэцэд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг;
• олон тооны хүмүүстэй байнга харилцах нь ойр дотно, халуун дулаан "албан бус" харилцаа холбоогүй байх үед "олон дунд ганцаардах" үзэгдэл;
• моторын үйл ажиллагааны дутагдал (учир нь нотлогдсон биеийн хөдөлгөөн, тэр ч байтугай энгийн алхах нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд сайнаар нөлөөлдөг);
• хөгшрөлтийн хүн ам (сэтгэл гутралын эрсдэл нас ахих тусам олон дахин нэмэгддэг).

Өөр өөр ялгаа: Сэтгэл гутралын тухай сонирхолтой баримтууд

• "Харанхуй" түүхийн зохиолч Эдгар По сэтгэлийн хямралд орж, архи, мансууруулах бодисоор "эмчлэх" гэж оролдсон.
• Авьяас чадвар, бүтээлч байдал нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн таамаглал байдаг. Сэтгэлээр унасан, амиа хорлох хүсэлтэй хүмүүсийн хувь нэр хүндтэй хүмүүссоёл урлаг нь нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр байна.
• Психоанализыг үндэслэгч Зигмунд Фрейд сэтгэлийн хямралын хамгийн сайн тодорхойлолтуудын нэгийг өгч, эмгэг судлалыг өөртөө чиглэсэн цочромтгой байдал гэж тодорхойлсон.
• Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс яс хугарах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь анхаарал сулрах, ясны эд эсийн доройтол зэрэгтэй холбоотой болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
• Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран никотин нь "тайвшрахад" тусалж чадахгүй бөгөөд тамхины утаа нь зөвхөн илэрхий тайвшралыг авчирдаг ч үнэндээ өвчтөний байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд архаг стресс, сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд никотин хэрэглэдэггүй хүмүүсээс хамаагүй олон байдаг.
• Архинд донтох нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
• Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс томуу, ARVI-ийн хохирогч болох магадлал өндөр байдаг.
• Энгийн тоглогч нь сэтгэлийн хямралд орсон хүн байдаг нь тогтоогдсон.
• Данийн эрдэмтэд эцгүүдийн сэтгэл гутрал нялх хүүхдийн сэтгэл санааны байдалд туйлын сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн уйлж, унтдаг.
• Статистикийн судалгааЦэцэрлэгийн насны таргалалттай хүүхдүүд илүүдэл жингүй үе тэнгийнхнээсээ илүү сэтгэл гутралд өртөх эрсдэл өндөр байгааг харуулсан. Үүний зэрэгцээ таргалалт нь хүүхдийн сэтгэлийн хямралын явцыг ихээхэн дордуулдаг.
• Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий эмэгтэйчүүд дутуу төрөлт болон жирэмсний бусад хүндрэлд өртөх эрсдэл өндөр байдаг.
• Статистикийн мэдээгээр сэтгэлийн хямралд орсон 10 өвчтөн тутмын 8 нь тусгай тусламжаас татгалздаг.
• Санхүү, нийгмийн байдал харьцангуй сайн байсан ч гэсэн хайр дурлалгүй байх нь хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
• Жил бүр сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь амиа хорлодог.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Тэдний хөгжлийн шалтгаанаар хотгорыг ангилах

Бараг бүх сэтгэл гутралын төлөв байдалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• сэтгэцэд үзүүлэх гадны нөлөө
  • цочмог (сэтгэл зүйн гэмтэл);
  • архаг (байнгын стрессийн төлөв);
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• дотоод шүүрлийн өөрчлөлт;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол органик гажиг;
• соматик (бие махбодийн) өвчин.

Гэсэн хэдий ч дийлэнх тохиолдолд гол шалтгаан болох хүчин зүйлийг тодорхойлж болно. Сэтгэлийн хямралд хүргэсэн хүчин зүйлийн шинж чанараас хамааран бүх төрлийн сэтгэлийн хямралыг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.

1. Психоген сэтгэлийн хямрал, энэ нь амьдралын аливаа таагүй нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн хариу үйлдэл юм.
2. Эндоген сэтгэлийн хямрал(шууд утгаараа дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй) нь сэтгэцийн эмгэгийг илэрхийлдэг бөгөөд үүнийг хөгжүүлэхэд генетикийн урьдал нөхцөл байдал шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
3. Органик сэтгэлийн хямралтөв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн төрөлхийн буюу олдмол согогийн улмаас үүссэн;
4. Шинж тэмдгийн хямрал, энэ нь биеийн аливаа өвчний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) юм.
5. Иатрогений сэтгэлийн хямрал, энэ нь аливаа эмийн гаж нөлөө юм.

Психоген сэтгэлийн хямрал

Реактив ба неврастенийн хямралыг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд бүх төрлийн сэтгэлийн хямралын 90 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Ихэнх зохиогчид бүх сэтгэлзүйн хямралыг реактив гэж хуваадаг - цочмог сэтгэл гутралын төлөв ба мэдрэлийн хямрал нь анх удаа архаг явцтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд шалтгаан реактив сэтгэлийн хямралсэтгэл зүйн хүнд гэмтэл, тухайлбал:

• хувийн амьдрал дахь эмгэнэлт явдал (хайртай хүний ​​​​өвчин эсвэл үхэл, салалт, хүүхэдгүй байх, ганцаардал);
• эрүүл мэндийн асуудал (хүнд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй);
• ажлын байран дахь гамшиг (бүтээлч, үйлдвэрлэлийн бүтэлгүйтэл, багийн зөрчил, ажил алдах, тэтгэвэрт гарах);
• бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хүчирхийлэлд өртсөн;
• эдийн засгийн хямрал (санхүүгийн уналт, аюулгүй байдлын доод түвшинд шилжих);
• шилжилт хөдөлгөөн (өөр орон сууц, хотын өөр газар, өөр улс руу нүүх).

Баяр хөөртэй үйл явдлын хариуд реактив сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн тохиолддог. Сэтгэл судлалд удаан хүлээгдэж буй баяр баясгалантай үйл явдал (их сургуульд элсэх, ажил мэргэжлийн амжилт, гэрлэлт гэх мэт) эхэлсний дараа сэтгэл санааны хямралд орсон байдлыг тодорхойлдог "биелсэн зорилгын синдром" гэсэн нэр томъёо байдаг. Олон шинжээчид зорилгодоо хүрэх синдромын хөгжлийг өмнө нь ганц ололт дээр төвлөрүүлж байсан амьдралын утга учрыг гэнэт алдсантай холбон тайлбарладаг.

Бүх реактив сэтгэлийн хямралын нийтлэг шинж чанар нь өвчтөний бүх сэтгэл хөдлөлийн туршлагад гэмтэл учруулах хүчин зүйл байдаг бөгөөд тэрээр яагаад зовж шаналж байгаагаа тодорхой мэддэг - энэ нь нэр хүндтэй их сургуульд элсэн орсны дараа ажилгүй болох эсвэл урам хугарах явдал юм. .

Шалтгаан мэдрэлийн хямралЭнэ нь архаг стресс тул ийм тохиолдолд өвчтөний гэмтлийн гол хүчин зүйл нь дүрмээр тодорхойлогддоггүй эсвэл бага зэргийн бүтэлгүйтэл, урам хугарах урт дараалал гэж тодорхойлогддог.

Психоген сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Психогений сэтгэл гутрал, реактив болон неврастени аль аль нь бараг бүх хүнд үүсч болно. Үүний зэрэгцээ, улиг болсон туршлагаас харахад хүмүүс хувь заяаны цохилтыг өөрөөр хүлээж авдаг - нэг хүн ажлаасаа халагдахыг бага зэргийн таагүй байдал, нөгөө нь бүх нийтийн эмгэнэл гэж үзэх болно.

Тиймээс нас, хүйс, нийгэм, хувь хүний ​​сэтгэл гутралд өртөх хандлагыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Насны хүчин зүйл.

Хэдийгээр залуучууд илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг тул сөрөг нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг гадаад хүчин зүйлүүдӨсвөр насандаа сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүстэй харьцуулахад бага тохиолддог бөгөөд илүү хялбар байдаг.

Эрдэмтэд ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдлыг нас ахих тусам "аз жаргалын даавар" - серотонины үйлдвэрлэл буурч, нийгмийн харилцаа суларсантай холбодог.

Хүйс ба сэтгэлийн хямрал

Эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн физиологийн чадваргүй байдлаас болж сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бол эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал илүү хүнд байдаг. Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд эрэгтэйчүүдээс 5-6 дахин их өртдөг бөгөөд 10 амиа хорлолтоос ердөө 2 нь л эмэгтэйчүүд байдаг.

Энэ нь зарим талаараа эмэгтэйчүүд уйтгар гунигийг шоколадаар эмчлэхийг илүүд үздэг бол эрчүүд архи, мансууруулах бодис, энгийн харилцаанаас тайвшрахыг эрэлхийлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Нийгмийн байдал.

Статистикийн судалгаагаар эд баялаг, ядуурал нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлзүйн хямралд өртөмтгий байдаг. Дундаж орлоготой хүмүүс илүү тэсвэртэй байдаг.

Үүнээс гадна хүн бүрт бас байдаг хувь хүний ​​сэтгэцийн шинж чанар, ертөнцийг үзэх үзэл ба бичил нийгэм (ойр орчин), сэтгэл гутралын нөхцөл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх, тухайлбал:

• удамшлын урьдал нөхцөл (ойр дотны хамаатан садан нь уйтгар гунигтай, амиа хорлох оролдлого хийдэг, архидалт, хар тамхинд донтсон эсвэл бусад донтолттой байсан, ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын илрэлийг далдалдаг);
• руу шилжүүлсэн бага нассэтгэл зүйн гэмтэл (эрт өнчин, эцэг эхийн салалт, гэр бүлийн хүчирхийлэл гэх мэт);
• сэтгэцийн төрөлхийн эмзэг байдал нэмэгдсэн;
• дотогшоо хандлага (сэтгэл гутралын үед үр дүнгүй сэтгэлийг эрэлхийлж, өөрийгөө дарах хандлагатай байдаг);
• зан чанар, ертөнцийг үзэх үзлийн шинж чанар (дэлхийн дэг журмыг гутранги үзэл бодол, өндөр эсвэл эсрэгээр өөрийгөө үнэлэх чадвар бага);
• сул биеийн эрүүл мэнд;
• дутагдал нийгмийн дэмжлэггэр бүл, үе тэнгийнхэн, найз нөхөд, хамт ажиллагсдын дунд.

Эндоген сэтгэлийн хямрал

Дотоод сэтгэлийн хямрал нь бүх төрлийн сэтгэлийн хямралын дөнгөж 1% -ийг эзэлдэг. Сонгодог жишээ бол сарын тэмдэг ирэх үед мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог маник-депрессив психоз юм. сэтгэцийн эрүүл мэндсэтгэлийн хямралын үе шатуудаар солигддог.

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь маник төлөв гэж нэрлэгддэг үе шатуудаар солигддог бөгөөд энэ нь эсрэгээр сэтгэл хөдлөлийн өсөлт хангалтгүй, яриа, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог тул маник үе дэх өвчтөний зан байдал нь согтуу хүний ​​зан үйлтэй төстэй байдаг.

Маник-депрессив психоз болон бусад дотоод сэтгэлийн хямралын хөгжлийн механизм бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч энэ өвчин генетикийн хувьд тодорхойлогддог нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан (хэрэв ижил ихрүүдийн аль нэг нь маник-депрессив психозтой бол). удамшлын давхар ижил төстэй эмгэг үүсэх магадлал 97% байна.

Эмэгтэйчүүд илүү их өртдөг; эхний үе нь ихэвчлэн тохиолддог залуу насандаанасанд хүрсэн даруйдаа. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу хөгжил нь бас боломжтой. Сэтгэл гутралын үе шат нь хоёроос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бол сэтгэл хөдлөлийн хямрал аажмаар улам дордож, тодорхой эгзэгтэй гүнд хүрч, дараа нь сэтгэцийн хэвийн байдал аажмаар сэргэдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын "хөнгөн" интервал нь нэлээд урт байдаг - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл. Өвчний хурцадмал байдал нь зарим төрлийн бие махбодийн болон сэтгэцийн цочролыг өдөөж болох боловч ихэнхдээ сэтгэл гутралын үе шатөвчний тодорхой дотоод хэмнэлийг дагаж бие даан үүсдэг. Ихэнхдээ өвчний эгзэгтэй үе бол улирлын өөрчлөлт (намар ба/эсвэл хаврын үе шатууд) байдаг; зарим өвчтөнүүд тодорхой өдрүүдэд сэтгэлийн хямралыг тэмдэглэдэг. сарын тэмдгийн мөчлөг.

Харьцангуй нийтлэг эндоген сэтгэлийн хямралын өөр нэг жишээ юм хувьслын гунигт байдал. Өвчин нь 45-55 насанд голчлон эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл ажиглагдаагүй байна. Аливаа бие махбодийн болон мэдрэлийн цочролоос үүдэлтэй уйтгар гунигийг хөгжүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь бууралт, хөгшрөлт ойртоход өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Дүрмээр бол инvolutional melancholia нь сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, гипохондри (хүнд өвчний улмаас үхэхээс айх) зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, заримдаа гистерик урвал илэрдэг. Сэтгэлийн хямралаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэцийн зарим гажигтай хэвээр үлддэг (өвөрчлөх чадвар буурах, тусгаарлах, эгоцентризмын элементүүд).

Хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) сэтгэлийн хямралхөгшрөлтөнд хөгжинө. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь тархины насжилттай холбоотой цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой төв мэдрэлийн тогтолцооны бага зэргийн органик гажигтай өвчний удамшлын урьдал өвчний нэгдэл гэж олон шинжээчид үзэж байна.

Ийм сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний зан чанарын өвөрмөц хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд уйтгартай, мэдрэмжтэй болж, хувиа хичээсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэлээр унасан, гунигтай сэтгэлийн арын дэвсгэр дээр хүрээлэн буй бодит байдлын талаар хэт гутранги үнэлгээ үүсдэг: өвчтөнүүд "буруу" гэж байнга гомдоллодог. орчин үеийн стандартуудболон ёс заншил, тэдгээрийг өнгөрсөн үетэй харьцуулж, тэдний бодлоор бүх зүйл төгс байсан.

Хөгшрөлтийн сэтгэл гутралын эхлэл нь ихэвчлэн цочмог байдаг бөгөөд зарим нэг гэмтлийн хүчин зүйл (эхнэр, нөхөр нь нас барах, өөр оршин суугаа газар руу шилжих, хүнд өвчин) холбоотой байдаг. Дараа нь сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжилдэг: сонирхлын хүрээ нарийсч, урьд өмнө идэвхтэй байсан өвчтөнүүд хайхрамжгүй, нэг талыг барьсан, өчүүхэн болдог.

Заримдаа өвчтөнүүд нөхцөл байдлаа бусдаас, тэр дундаа хамгийн ойр дотны хүмүүсээс нууж, чимээгүйхэн зовдог. Ийм тохиолдолд байдаг бодит аюуламиа хорлох.

Бие дэх физиологийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямрал

Гормонууд нь ерөнхийдөө биеийн үйл ажиллагаа, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул аливаа хэлбэлзэл дааврын түвшинмэдрэмтгий хүмүүст ноцтой хохирол учруулж болзошгүй сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн өмнөх синдромын жишээн дээр бид харж байна.

Үүний зэрэгцээ хүний ​​амьдралын мөчлөг нь дааврын нэг төрлийн тэсрэлт үүсэх үе байдаг гэсэн үг юм. Эдгээр үеүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд боловсорч гүйцэх, нөхөн үржихүй (эмэгтэйчүүдийн хувьд) болон бууралт (цэвэршилт) зэрэг орно.

Үүний дагуу бие махбод дахь физиологийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралд дараахь зүйлс орно.

• өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал;
• хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах сэтгэл гутрал;
• цэвэршилтийн үеийн сэтгэлийн хямрал.

Энэ төрлийн сэтгэл гутралын байдал нь бие махбодийн цогц бүтцийн өөрчлөлтийн үед үүсдэг тул дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны астения (ядрах) шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• оюуны үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй бууралт (анхаарал, санах ой, бүтээлч байдал);
• гүйцэтгэл буурсан;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• гистероидын урвалын хандлага;
• сэтгэл хөдлөлийн сул дорой байдал (нулимс, сэтгэлийн хөөрөл гэх мэт).

Гормоны түвшний өөрчлөлт нь импульсив үйлдэл хийх хандлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас "санаанд оромгүй" амиа хорлолт харьцангуй хөнгөн сэтгэлийн хямралд ордог.

Гормоны гүн гүнзгий өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралын өөр нэг онцлог шинж чанар нь тэдний хөгжил нь сэтгэлзүйн хямралтай олон талаараа төстэй байдаг, учир нь сэтгэцэд ихээхэн гэмтлийн хүчин зүйл байдаг (өсөх, хүүхэд төрөх, хөгшрөх дөхөх мэдрэмж) ).

Тиймээс ийм сэтгэлийн хямралыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь сэтгэлзүйн эмгэг (удамшлын урьдал нөхцөл, сэтгэцийн эмзэг байдал, өнгөрсөн үеийн сэтгэлзүйн гэмтэл, хувийн шинж чанар, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх гэх мэт) адил байдаг.

Органик сэтгэлийн хямрал

Зарим тархины гэмтэлд сэтгэл гутралын тохиолдол нэлээд өндөр байдаг. Тиймээс цус харвалттай өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь эрт эдгэрэх үедээ сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч байгааг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь бусад мэдрэлийн эмгэгийн (саажилт, мэдрэхүйн хямрал гэх мэт) арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хүчирхийлэл уйлах шинж чанартай дайралтуудтай хавсардаг.

Архаг дутагдлын үед сэтгэлийн хямрал нь бүр ч их тохиолддог тархины цусны эргэлт(өвчтөний 60 орчим хувь). Ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэхтэй хослуулдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэцийн хүнд байдлын талаар нэг хэвийн бус гомдоллож бусдыг байнга зовоож байдаг. Энэ шалтгааны улмаас судасны хямралыг "гаслах" эсвэл "гомдох" сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг.

Тархины гэмтлийн үед сэтгэлийн хямрал нь тохиолдлын 15-25% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмгэнэлт үйл явдлаас хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа удаан хугацаанд хөгждөг. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь аль хэдийн хөгжсөн гэмтлийн энцефалопатийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог - толгой өвдөх, сулрах, санах ой, анхаарал буурах, цочромтгой байдал, уур хилэн зэрэг шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбороор илэрдэг тархины органик эмгэг. , дургүйцэл, нойрны эмгэг, нулимс цийлэгнэх.

Урд болон түр зуурын дэлбэнгийн хавдар, түүнчлэн паркинсонизм гэх мэт мэдрэлийн системийн ноцтой өвчний хувьд. Олон склерозболон Huntington-ийн chorea, сэтгэл гутрал нь ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг байж болно.

Шинж тэмдгийн хямрал

Шинж тэмдгийн хямрал нь харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ нь зарим талаараа ноцтой өвчний эмнэлзүйн дэвшилтэт үе шатанд үүсдэг сэтгэлийн хямралыг өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл гэж үздэг бөгөөд үүнийг психоген (реактив эсвэл мэдрэлийн хямрал) гэж ангилдагтай холбоотой юм.

Үүний зэрэгцээ, олон өвчин нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хослуулдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралыг энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг болгон ярих боломжийг олгодог. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл (зүрхний титэм судасны өвчин, архаг дутагдалцусны эргэлт);
• уушигны өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, уушигны зүрхний архаг дутагдал);
• дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз, Иценко-Кушингийн өвчин, Аддисоны өвчин);
• ходоод гэдэсний замын өвчин ( пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, энтероколит, гепатит С, элэгний хатуурал);
• ревматоид өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, склеродерма);
• онкологийн өвчин(саркома, умайн фибройд, хорт хавдар);
• нүдний эмгэг (глауком);
• шээс бэлэгсийн систем (архаг пиелонефрит).

Бүх шинж тэмдгийн хямрал нь сэтгэлийн хямралын гүн ба өвчний хурцадмал байдал, ангижрах хоорондын хамаарлаар тодорхойлогддог. Физик нөхцөлӨвчтөний сэтгэлийн хямрал улам дордож, тогтвортой ангижрах үед сэтгэл хөдлөлийн байдал хэвийн болдог.

Бие махбодийн зарим өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь өөрийгөө хараахан мэдрээгүй байгаа өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь юуны түрүүнд нойр булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, уушигны хорт хавдар гэх мэт онкологийн өвчинд хамаатай.

Хорт хавдрын өмнөх үе шатанд тохиолддог шинж тэмдгийн сэтгэл гутралын онцлог шинж чанар нь сөрөг шинж тэмдгүүдийн давамгайлал юм. Энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр биш харин "амьдралын амт" алдагдах; өвчтөнүүд хайхрамжгүй ханддаг, хамт ажиллагсад, найз нөхдөөсөө зайлсхийдэг; эмэгтэйчүүдэд энэ төрлийн сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг нь тэдний сонирхлыг алдах явдал юм. өөрсдийн дүр төрх.

Хорт хавдрын үед сэтгэлийн хямрал эмгэгийн хөгжлийн аль ч үе шатанд тохиолдож болох тул олон онкологийн эмнэлгүүдэд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн сэтгэл судлаачдыг ажиллуулдаг.

Согтууруулах ундаа болон / эсвэл хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал үүсдэг
Архидан согтуурах ба / эсвэл хар тамхинд донтох үед үүсдэг сэтгэлийн хямралыг мэдрэлийн хорт бодисоор тархины эсүүд архаг хордлогын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийн хямрал гэж үзэж болно.

Гэсэн хэдий ч архи ба / эсвэл хар тамхинд донтох нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн хямралын үед тохиолддог бөгөөд өвчтөн сэтгэцийн өвдөлт, уйтгар гунигийг тархийг тэнэг бодисоор "эмчлэх" оролдлого хийдэг.

Үүний үр дүнд ихэвчлэн харгис тойрог үүсдэг: сэтгэцийн жүжиг нь өвчтөнийг ёс суртахууны зовлон зүдгүүрийг сулруулдаг бодис хэрэглэхийг өдөөдөг бөгөөд архи, мансууруулах бодис нь өдөр тутмын зовлон зүдгүүрийг (гэр бүлийн хэрүүл маргаан, ажил дээрээ асуудал, ядуурал, нийгмийн зохисгүй байдал гэх мэт) үүсгэдэг. ), өвчтөн ердийн "эм" -ийн тусламжтайгаар ангижрах шинэ туршлагад хүргэдэг.

Тиймээс, дээр эрт үе шатуудАрхидан согтуурах, мансууруулах бодисын донтолт үүсэх, сэтгэлийн хямрал нь олон талаараа сэтгэлзүйн хямралтай төстэй байж болно (удаан үргэлжилсэн реактив эсвэл неврастени).

Өвчний дэвшилтэт үе шатанд сэтгэцэд нөлөөлөх бодисоос физиологи, сэтгэл зүйн хамаарал үүсэх үед энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтөн бүх ертөнцийг архи, мансууруулах бодист донтох призмээр хүлээн авдаг. Ийм тохиолдолд бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ (нэргүй архичин, мансууруулах бодист донтогчдын бүлгүүд гэх мэт) ялангуяа үр дүнтэй байх болно.

Асаалттай хожуу үе шатуудархи, мансууруулах бодисын донтолт үүсэх, төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсэх үед сэтгэлийн хямрал нь тодорхой органик шинж чанартай болдог.

Согтууруулах ундаа, хар тамхинд донтох сэтгэлийн хямралын онцлог шинж чанарууд нь эдгээр эмгэгийг тусдаа бүлэгт хуваах шалтгаан болсон. Ийм тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд (сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, наркологич, эцсийн шатанд мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч) оролцуулснаар баталгаажуулдаг.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал

"Ятроген" (шууд утгаараа "эмчээс үүдэлтэй" эсвэл "эмнэлгийн гаралтай") гэдэг нь өөрөө ярьдаг - энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой сэтгэлийн хямралын нэр юм.

Иатрогений сэтгэлийн хямралын "буруутан" нь дараахь эмүүд байдаг.

• даралт бууруулах эм (цусны даралтыг бууруулдаг эм) - резерпин, раунатин, апрессин, клонидин, метилдопа, пропроналол, верапамил;
• нянгийн эсрэг эм - сульфаниламидын дериватив, изониазид, зарим антибиотик;
• antifungals (амфотерицин В);
• хэм алдагдалын эсрэг эм (зүрхний гликозид, прокаинамид);
• дааврын бодисууд (глюкокортикоидууд, анаболик стероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд);
• липид бууруулах эм (атеросклерозын үед хэрэглэдэг) - холестирамин, правастатин;
• онкологид хэрэглэдэг хими эмчилгээний бодисууд - метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерферонууд;
• ходоодны шүүрлийг багасгахад хэрэглэдэг эмүүд - циметидин, ранитидин.

Сэтгэлийн хямрал- хүчил бууруулах бодис гэх мэт гэмгүй шахмалуудын цорын ганц тааламжгүй гаж нөлөөнөөс хол байна. ходоодны шүүс, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан.

Тиймээс удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан аливаа эмийг зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал нь дүрмээр бол эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л тохиолддог. Ийм тохиолдолд ерөнхий сэтгэлийн хямрал нь мэдэгдэхүйц гүнд хүрэх нь ховор бөгөөд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үүсгэсэн эмийг зогсоосны дараа өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал бүрэн хэвийн болдог.

Үл хамаарах зүйл бол дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд үүсдэг ятроген сэтгэлийн хямрал юм.

• тархины судасны осол (ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, атеросклероз дагалддаг);
• зүрхний титэм судасны өвчин (ихэвчлэн атеросклерозын үр дагавар бөгөөд хэм алдагдалд хүргэдэг);
• зүрхний дутагдал (зүрхний гликозидыг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг);
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа (дүрмээр бол хүчиллэг ихтэй байдаг);
• онкологийн өвчин.

Бүртгэгдсэн өвчнүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, органик хямрал (тархины цусны эргэлтийн эмгэг) үүсэх, эсвэл шинж тэмдгийн хямрал (ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, зүрхний хүнд гэмтэл, онкологийн эмгэг) үүсгэдэг.

Ийм тохиолдолд "сэжигтэй" эмийг жороор олгох нь шинж тэмдгийн хямралыг хурцатгах эсвэл мэдрэлийн системийн органик согогтой холбоотой сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Тиймээс сэтгэлийн хямралд хүргэсэн эмийг зогсоохоос гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах тусгай эмчилгээ (сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессантыг томилох) шаардлагатай байж болно.

Иатроген сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй эмийг томилохдоо бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм.

• сэтгэлийн хямралд өртөх хандлагатай өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөлийг дарах чадваргүй эмийг сонгох шаардлагатай;
• нэрлэсэн эмийг (жСАХ-ийг оруулаад) бүх заалт, эсрэг заалтыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой;
• эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой, өвчтөнд бүх таагүй гаж нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой - эмийг цаг тухайд нь солих нь олон бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хямралын сэтгэлзүйн, мэдрэлийн болон вегетатив-соматик шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгийг сэтгэцийн эмгэгийн бодит шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг (мэдрэлийн шинж тэмдэг) болон шинж тэмдгүүдэд хувааж болно. үйл ажиллагааны эмгэгхүний ​​биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо (ургамлын-соматик шинж тэмдэг).

TO сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгюуны түрүүнд нэгтгэдэг сэтгэл гутралын гурвалыг хэлдэг дараах бүлгүүдшинж тэмдэг:

• ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах;
• сэтгэхүйн үйл явц удаашрах;
• моторын үйл ажиллагаа буурсан.

Сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах нь сэтгэлийн хямралын үндсэн шинж тэмдэг бөгөөд уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, найдваргүй байдлын мэдрэмж, түүнчлэн амиа хорлох бодлууд гарч ирэх хүртэл амьдралын сонирхолгүй болох зэргээр илэрдэг.

Сэтгэн бодох үйл явцын удаашрал нь удаан яриа, богино монослаб хариултаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд энгийн логик даалгавруудыг шийдвэрлэх талаар удаан хугацааны туршид бодож, санах ой, анхаарлын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны бууралт нь удаан, эвгүй байдал, хөдөлгөөний хөшүүн мэдрэмжээр илэрдэг. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд өвчтөнүүд тэнэг байдалд ордог (сэтгэл зүйн хөдөлгөөнгүй байдал). Ийм тохиолдолд өвчтөний байрлал нь маш байгалийн юм: дүрмээр бол тэд нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө сунгаж эсвэл бөхийлгөж, толгойгоо бөхийлгөж, тохойгоо өвдөг дээрээ тавьдаг.

Хөдөлгөөний ерөнхий идэвхжил буурснаас болж нүүрний булчингууд нэг байрлалд хөлдөж, сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн царай нь нэг төрлийн зовлонгийн маск шиг болдог.

Дарангуйлагдсан сэтгэл хөдлөлийн арын дэвсгэр дээр, бага зэргийн психоген сэтгэлийн хямралтай байсан ч өвчтөнүүдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж огцом буурч, өөрсдийнхөө дорой байдал, нүгэлт байдлын талаархи төөрөгдлийн санаанууд үүсдэг.

Зөөлөн тохиолдолд бид зөвхөн өөрийнхөө гэм бурууг илт хэтрүүлсэн тухай л ярьж байна; хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд хөршүүдийнхээ зовлон зүдгүүр, тэр байтугай улс орон, улсад тохиолдож буй бүх сүйрлийн төлөө хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг мэдэрдэг. дэлхий бүхэлдээ.

Төөрөгдлийн нэг онцлог шинж чанар нь өвчтөнүүдийг ятгах боломжгүй байдаг бөгөөд тэр ч байтугай хийсэн таамаглалуудын утгагүй байдлыг бүрэн ухаарч, эмчтэй тохиролцсон ч хэсэг хугацааны дараа тэд төөрөгдөлдөө буцаж ирдэг.

Сэтгэцийн эмгэгүүд хавсарсан байдаг -тай мэдрэлийн шинж тэмдэг , хамгийн гол нь нойрны хямрал юм.

Сэтгэлийн хямралын үед нойргүйдлийн онцлог шинж чанар нь эрт сэрэх (ойролцоогоор 4-5 цаг) бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүд унтаж чадахгүй болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд шөнөжин унтаагүй гэж хэлдэг бол эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл ойр дотны хүмүүс нь унтаж байхыг хардаг. Энэ шинж тэмдэг нь нойрны мэдрэмж алдагдаж байгааг илтгэнэ.
Үүнээс гадна сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд хоолны дуршил янз бүрийн эмгэгийг мэдэрдэг. Заримдаа ханасан байдлаас болж булими (харамцуу) үүсдэг боловч хоолны дуршил нь бүрэн хоолны дуршилгүй болох хүртэл буурдаг тул өвчтөнүүд жингээ их хэмжээгээр хасдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй) хүртэл сарын тэмдгийн мөчлөг алдагддаг; эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн бэлгийн сулрал үүсдэг.

TO сэтгэл гутралын ургамлын-соматик шинж тэмдэг хамаарна Протопоповын гурвал:

• тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх);
• мидриаз (сурагчийг тэлэх);

Үүнээс гадна арьс, түүний хавсралтад өвөрмөц өөрчлөлтүүд нь чухал шинж тэмдэг юм. Хуурай арьс, хэврэг хумс, үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсуян хатан чанараа алдаж, үрчлээ үүсч, хөмсөгний хугарал ихэвчлэн гарч ирдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд наснаасаа хамаагүй хөгшин харагддаг.

Автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах өөр нэг шинж тэмдэг бол өвдөлтийн талаархи олон тооны гомдол (зүрх, үе мөч, толгой өвдөх, гэдэс), харин лабораторийн болон багажийн судалгааноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Сэтгэлийн хямралыг оношлох шалгуурууд

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн оношлогддог өвчин юм гадаад шинж тэмдэгашиглахгүйгээр лабораторийн шинжилгээболон нарийн төвөгтэй багажийн үзлэг. Үүний зэрэгцээ, эмч нар үндсэн болон нэмэлт шинж тэмдэгсэтгэлийн хямрал.

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг

• сэтгэлийн байдал буурах (өвчтөний өөрийн мэдрэмж эсвэл хайртай хүмүүсийн үгээр тодорхойлогддог), сэтгэл хөдлөлийн байдал бараг өдөр бүр ажиглагддаг. ихэнх ньхоног, дор хаяж 14 хоног үргэлжилдэг;
• өмнө нь таашаал авчирсан үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох; ашиг сонирхлын хүрээг багасгах;
• энергийн ая буурч, ядаргаа нэмэгддэг.

Нэмэлт шинж тэмдэг

• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурсан;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөртөө итгэх итгэл алдагдах;
• гэм буруугийн төөрөгдөл;
• гутранги үзэл;
• амиа хорлох тухай бодол;
• нойрны эмгэг;
• хоолны дуршил буурах.

Сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдэг

Таны харж байгаагаар сэтгэлийн хямралд орсон бүх шинж тэмдгүүд нь оношлогооны шалгуурт ороогүй болно. Үүний зэрэгцээ, тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн ноцтой байдал нь сэтгэлийн хямралын төрлийг (сэтгэцийн, эндоген, шинж тэмдгийн гэх мэт) таних боломжийг олгодог.

Нэмж дурдахад сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь уйтгар гуниг, сэтгэлийн түгшүүр, салалт, татан буугдах, эсвэл өөрийгөө гутаан доромжлох гэсэн төөрөгдөлтэй санаанууд байгаа эсэхээс үл хамааран эмч энэ болон бусад эмийг зааж өгөх эсвэл эмнэлгийн бус эмчилгээг хийдэг. эмийн эмчилгээ.

Тохиромжтой болгохын тулд сэтгэлийн хямралын бүх сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• эерэг шинж тэмдэг (ердийн ажиглагддаггүй аливаа шинж тэмдгийн харагдах байдал);
• сөрөг шинж тэмдэг (сэтгэл зүйн аливаа чадвараа алдах).

Сэтгэлийн хямралын эерэг шинж тэмдэг

• Сэтгэлийн хямралд орсон уйтгар гуниг нь сэтгэлийн зовиурын шинж чанартай бөгөөд цээжинд эсвэл эпигастрийн бүсэд (ходоодны доор) тэвчихийн аргагүй дарамт хэлбэрээр мэдрэгддэг - прекордиаль эсвэл эпигастрийн меланхоли гэж нэрлэгддэг. Дүрмээр бол энэ мэдрэмж нь цөхрөл, найдваргүй байдал, цөхрөлтэй хослуулж, амиа хорлоход хүргэдэг.
• Сэтгэл түгшээх нь ихэвчлэн нөхөж баршгүй гай зовлонг урьдчилан таамаглах тодорхой бус шинж чанартай байдаг бөгөөд байнгын айдас түгшүүртэй байдалд хүргэдэг.
• Оюуны болон хөдөлгөөний хомсдол нь бүх урвалын удаашрал, анхаарал сулрах, аяндаа үйл ажиллагаа алдагдах, түүний дотор өдөр тутмын энгийн ажил үүргээ гүйцэтгэх зэрэгт илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд дарамт болдог.
• Эмгэг судлалын циркадиан хэмнэл нь өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарын хэлбэлзэл юм. Түүнээс гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хамгийн их хүндрэл нь өглөө эрт тохиолддог (энэ нь ихэнх амиа хорлолт өдрийн эхний хагаст тохиолддог шалтгаан юм). Орой болоход таны эрүүл мэнд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
• Өөрийнхөө ач холбогдолгүй, нүгэлт, дорд байдлын талаархи санаанууд нь дүрмээр бол өөрийн өнгөрсөн үеийг дахин үнэлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрийн амьдралын замналыг тасралтгүй цуврал бүтэлгүйтэл гэж үзэж, "гэрэл" гэсэн итгэл найдвараа алддаг. хонгилын төгсгөл."
• Гипохондриакийн санаанууд - дагалддаг бие махбодийн эмгэгийн ноцтой байдлыг хэтрүүлэн харуулах ба/эсвэл ослын улмаас гэнэт үхэхээс айдаг. үхлийн аюултай өвчин. Хүнд дотоод сэтгэлийн хямралын үед ийм санаанууд ихэвчлэн дэлхийн шинж чанартай байдаг: өвчтөнүүд "дунд байгаа бүх зүйл аль хэдийн ялзарсан", зарим эрхтэн байхгүй гэх мэт мэдэгддэг.
• Амиа хорлох бодол - амиа хорлох хүсэл нь заримдаа хэт автсан шинж чанартай болдог (амиа хорлох).

Сэтгэлийн хямралын сөрөг шинж тэмдэг

• Өвдөлттэй (гашуун) мэдрэмжгүй байдал - ихэвчлэн маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгт илэрдэг бөгөөд хайр дурлал, үзэн ядалт, өрөвдөх сэтгэл, уур хилэн зэрэг мэдрэмжийг мэдрэх чадвараа бүрэн алдах өвдөлттэй мэдрэмж юм.
• Ёс суртахууны мэдээ алдуулалт нь бусад хүмүүстэй харилцах боломжгүй сэтгэл хөдлөлийн холбоо алдагдах, зөн совин, уран зөгнөл, төсөөлөл зэрэг функцууд (мөн эндоген сэтгэлийн хямралын хамгийн шинж чанар) устахаас үүдэлтэй сэтгэцийн таагүй байдал юм.
• Сэтгэлийн хямрал нь амьдралын хүсэл эрмэлзэл алга болж, өөрийгөө хамгаалах зөн совин, соматосенсорын үндсэн импульс (libido, унтах, хоолны дуршил) устах явдал юм.
• Апати бол нойрмог байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй хандах явдал юм.
• Дисфори - уйтгар гуниг, уур хилэн, бусдад гомдол гаргахдаа өчүүхэн байдал (ихэвчлэн уйтгар гуниг, хөгшрөлт, органик сэтгэлийн хямралд илэрдэг).
• Anhedonia бол үүнээс үүдэлтэй таашаалыг мэдрэх чадвараа алдах явдал юм өдөр тутмын амьдрал(хүмүүс, байгальтай харилцах, ном унших, телевизийн олон ангит кино үзэх гэх мэт) нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө дорд үзсэний бас нэг нотолгоо гэж хүлээн зөвшөөрч, эмзэглүүлдэг.

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Сэтгэлийн хямралд ямар эм туслах вэ?

Антидепрессант гэж юу вэ

Сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан эмийн гол бүлэг нь антидепрессантууд юм - сэтгэл хөдлөлийн байдлыг нэмэгдүүлж, өвчтөний амьдралын баяр баясгаланг сэргээдэг эмүүд.
Энэ бүлэг эрүүл мэндийн хангамжӨнгөрсөн зууны дундуур бүрэн санамсаргүй байдлаар нээгдсэн. Эмч нар сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан шинэ эмизониазид ба түүний аналоги ипрониазидыг хэрэглэсэн бөгөөд үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд багасч эхлэхээс өмнө өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан болохыг тогтоожээ.

Дараа нь эмнэлзүйн туршилтууд нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн ядаргаатай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ипрониазид хэрэглэх нь эерэг үр дүнг харуулсан. Эрдэмтэд эмийн үйл ажиллагааны механизм нь серотонин, норэпинефринийг идэвхгүй болгодог моноамин оксидаза (MAO) ферментийг дарангуйлдаг болохыг олж мэдсэн.

Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр төв мэдрэлийн систем дэх серотонин ба норэпинефриний концентраци нэмэгдэж, энэ нь сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн ерөнхий аяыг сайжруулахад хүргэдэг.

Өнөөдөр антидепрессантууд нь түгээмэл эмийн бүлэг бөгөөд улам олон шинэ эмээр байнга нөхөж байдаг. Эдгээр бүх эмийн нийтлэг шинж чанар нь үйл ажиллагааны механизмын өвөрмөц байдал юм: нэг талаараа антидепрессантууд нь төв мэдрэлийн системд серотонин, бага хэмжээгээр норэпинефриний нөлөөг сайжруулдаг.

Серотониныг "баяр баясгалан" нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь импульсийн хөдөлгөөнийг зохицуулж, нойрыг хөнгөвчлөх, нойрны мөчлөгийг хэвийн болгох, түрэмгийллийг бууруулж, өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, өвдөлтийг арилгахад тусалдаг. хий үзэгдэлболон айдас. Норэпинефрин нь танин мэдэхүйн чадварыг сайжруулж, сэрүүн байдлыг хадгалахад оролцдог.

Антидепрессантуудын бүлгийн өөр өөр эмүүд нь дараахь үр нөлөөний байдал, хүндийн зэргээрээ ялгаатай байдаг.

• мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэх;
• тайвшруулах (тайвшруулах) нөлөө;
• анксиолитик шинж чанар (сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах);
• антихолинергик нөлөө (ийм эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд глауком болон бусад зарим өвчний эсрэг заалттай байдаг);
• гипотензи нөлөө (цусны даралтыг бууруулах);
• кардиотоксик нөлөө (зүрхний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай).

Эхний болон хоёрдугаар эгнээний антидепрессантууд

Прозак эм. Эхний үеийн хамгийн алдартай антидепрессантуудын нэг. Энэ нь өсвөр насны болон төрсний дараах сэтгэлийн хямралд амжилттай хэрэглэгддэг (хөхөөр хооллох нь Prozac-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм).

Өнөөдөр эмч нар эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай шинэ үеийн антидепрессант эмийг зааж өгөхийг оролдож байна.

Ялангуяа ийм эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн зүрхний өвчин (титэм судасны өвчин, зүрхний гажиг, артерийн гипертензи гэх мэт), уушиг (цочмог бронхит, уушигны үрэвсэл), цусны систем (цус багадалт) өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. urolithiasis (үүнд бөөрний нарийн төвөгтэй дутагдал орно), дотоод шүүрлийн хүнд эмгэгүүд (чихрийн шижин, тиротоксикоз), глауком.

Шинэ үеийн антидепрессантуудыг нэгдүгээр зэрэглэлийн эм гэж нэрлэдэг.Үүнд:

• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил);
• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх өдөөгч (SSRS): тианептин (Коаксил);
• сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын сонгосон төлөөлөгчид (SNRIs): миансерин (леривон);
• А хэлбэрийн моноамин оксидазын урвуу дарангуйлагчид (OMAO-A): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (Aurorix);
• аденозилметионины дериватив - адеметионин (гептрал).

Эхний эгнээний эмийн чухал давуу тал нь зарим өвчтөнүүд хавсарсан өвчний улмаас авахаас өөр аргагүй болдог бусад эмүүдтэй нийцдэг байдал юм. Нэмж дурдахад, удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч гэсэн эдгээр эмүүд нь жин нэмэх гэх мэт туйлын таагүй үр дагаварт хүргэдэггүй.

Хоёрдахь эгнээний эмэндАнтидепрессантуудын эхний үеийн эмүүд орно.

• моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
• трициклик бүтцийн тимоаналептикууд (трициклик антидепрессантууд): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
• SSRI-ийн зарим төлөөлөгчид: мапротилин (Людиомил).

Хоёрдахь эгнээний эмүүд нь сэтгэцэд нөлөөт өндөр нөлөөтэй, үр нөлөө нь сайн судлагдсан, хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүд (делириум, сэтгэлийн түгшүүр, амиа хорлох хандлага) хавсарсан хүнд сэтгэлийн хямралд маш үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө, олон эмчилгээний бодисуудтай нийцэхгүй байх, зарим тохиолдолд дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. тусгай хоолны дэглэм(MAOIs) нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг. Тиймээс хоёрдугаар эгнээний антидепрессантуудыг дүрмээр бол зөвхөн нэг шалтгааны улмаас эхний эгнээний эм нь өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Эмч антидепрессантыг хэрхэн сонгох вэ?

Өвчтөн аль хэдийн антидепрессантыг амжилттай хэрэглэсэн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн ижил эмийг зааж өгдөг. Үгүй бол сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээ нь эхний үеийн антидепрессантуудаас эхэлдэг.
Эмийг сонгохдоо эмч нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, давамгайллаар удирддаг. Тиймээс ихэвчлэн сөрөг ба астеник шинж тэмдэг (амьдралын амт алдагдах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал гэх мэт) тохиолддог сэтгэлийн хямралд бага зэргийн өдөөгч нөлөө бүхий эмийг (флуоксетин (Прозак), моклобемид (Аворикс)) тогтоодог.

Эерэг шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаа тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, амиа хорлох импульс, тайвшруулах, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй антидепрессантуудыг (мапротилин (Людиомил), тианептин (Коаксил), пирлиндол (пиразидол)) тогтооно.

Нэмж дурдахад бүх нийтийн нөлөө бүхий эхний эгнээний эмүүд байдаг (сертралин (Золофт), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил), пароксетин (Паксил)). Эдгээрийг сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүд ижил хэмжээгээр илэрхийлэгддэг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Заримдаа өвчтөн өглөө нь тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессант, орой нь тайвшруулах эм уухад эмч нар антидепрессант эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Антидепрессанттай эмчилгээний явцад нэмэлт ямар эмийг зааж өгч болох вэ?

Хүнд тохиолдолд эмч нар антидепрессантыг бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулдаг, тухайлбал:

• тайвшруулах эм;
• нейролептик;
• ноотропик.

Тайвшруулагч- төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах үйлчилгээтэй бүлгийн эмүүд. Тайвшруулагчийг хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээсэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал давамгайлдаг сэтгэлийн хямрал. Энэ тохиолдолд бензодиазепины бүлгийн эмийг (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид гэх мэт) ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Нойрны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд антидепрессантыг тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд өглөө нь өдөөгч антидепрессант, орой нь тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.

Нейролептик- цочмог сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан бүлгийн эм. Сэтгэлийн хямралын хосолсон эмчилгээнд антипсихотикийг хүнд хэлбэрийн төөрөгдөл, амиа хорлох хандлагад хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд "хөнгөн" антипсихотик эмийг (сульпирид, рисперидон, оланзапин) тогтоодог бөгөөд энэ нь ерөнхий сэтгэцийн хямралын хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Ноотропик эм- төв мэдрэлийн тогтолцоонд ерөнхий өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бүлгийн эмүүд. Эдгээр эмийг мэдрэлийн системийн ядрах шинж тэмдэг дагалддаг сэтгэлийн хямралыг хослуулан эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. хурдан ядаргаа, сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал).

Nootropics нь үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй дотоод эрхтнүүд, сайн яваарай эмбусад бүлгүүд. Гэсэн хэдий ч тэд таталтанд бэлэн байх босгыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, нойргүйдэл үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

• Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг авах нь дээр. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн анхаарал сарниулдаг тул эмч нар өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, авсан эмийн талаархи мэдээлэл, түүний үр дүнтэй байдлын талаархи тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна (сайжруулалт, өөрчлөлт байхгүй, тааламжгүй гаж нөлөө).
• Антидепрессантуудын бүлгийн эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш тодорхой хугацааны дараа (тодорхой эмээс хамаарч 3-10 ба түүнээс дээш хоногийн дараа) илэрч эхэлдэг.
• Антидепрессантуудын ихэнх гаж нөлөө нь эсрэгээрээ хэрэглээний эхний өдөр, долоо хоногт хамгийн тод илэрдэг.
• Сул таамаглалаас үл хамааран эм нь зориулагдсан эмийн эмчилгээсэтгэлийн хямрал, хэрэв эмчилгээний тунгаар уувал бие махбодийн болон оюун санааны хамаарлыг үүсгэдэггүй.
• Антидепрессант, тайвшруулагч, антипсихотик, ноотропик эмүүд нь донтолт үүсгэдэггүй. Өөрөөр хэлбэл: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Үүний эсрэгээр, цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн тунг хамгийн бага засвар үйлчилгээний тун хүртэл бууруулж болно.
• Хэрэв та антидепрессант хэрэглэхээ гэнэт зогсоовол татан буулгах синдром үүсч болох бөгөөд энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр, нойргүйдэл, амиа хорлох хандлага зэрэг үр нөлөөгөөр илэрдэг. Тиймээс сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг аажмаар зогсооно.
• Антидепрессанттай эмчилгээг сэтгэл гутралын эсрэг эмийн бус эмчилгээтэй хослуулах ёстой. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулдаг.
• Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг ирж буй эмчийн зааж өгсөн бөгөөд түүний хяналтан дор явуулдаг. Өвчтөн ба/эсвэл түүний хамаатан садан нь эмчилгээний бүх гаж нөлөөний талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд эмэнд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
• Антидепрессантыг солих, янз бүрийн бүлгийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээнд шилжих, сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг зогсоох зэрэг нь эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор хийгддэг.

Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол эмчид хандах хэрэгтэй юу?

Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь өвчтөн болон бусад хүмүүст огт үндэслэлгүй мэт санагддаг. Ийм тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Бараг хүн бүр блюз, гунигтай түр зуурын үеийг туулсан дэлхийсаарал, хар өнгөөр ​​харагддаг. Ийм үе нь гадаад (хайртай хүмүүстэйгээ харилцаа холбоо тасрах, ажил дээрээ асуудал гарах, өөр оршин суух газар руу шилжих гэх мэт) болон дотоод шалтгаантай (өсвөр насныхны өсвөр нас, дунд насны хямрал, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн өмнөх синдром гэх мэт) холбоотой байж болно. .

Бидний ихэнх нь аль хэдийн батлагдсан арга хэрэгслээр (шүлэг унших, ТВ нэвтрүүлэг үзэх, байгаль эсвэл хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, дуртай ажил эсвэл хобби) ерөнхий сэтгэлийн хямралаас аврагдаж, өөрийгөө эдгээх боломжийг баталж чадна.

Гэсэн хэдий ч Doctor Time хүн бүрт тусалж чадахгүй. Дараахь зүйлсийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай. анхааруулах тэмдэгсэтгэлийн хямрал:

• сэтгэл гутралын байдал хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд сайжрах хандлага ажиглагддаггүй ерөнхий нөхцөл;
• өмнө нь тайвшрах аргууд (найз нөхөдтэйгээ харилцах, хөгжим гэх мэт) тайвшрал авчрахгүй, гунигтай бодлоос сатаардаггүй;
• амиа хорлох тухай бодол байдаг;
• гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн харилцаа тасалдсан;
• сонирхлын тойрог нарийсч, амьдралын амт алдагдаж, өвчтөн "өөртөө ухардаг".

Сэтгэл санаагаар унасан хүнд “та өөрийгөө өөртөө татах хэрэгтэй”, “завгүй байх”, “хөгжилтэй байх”, “хайртай хүмүүсийнхээ зовлонгийн талаар бод” гэх мэт зөвлөгөө тус болохгүй. Ийм тохиолдолд мэргэжилтний тусламж зайлшгүй шаардлагатай, учир нь:

• бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай байсан ч амиа хорлох оролдлого хийх аюул үргэлж байдаг;
• сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний амьдралын чанар, гүйцэтгэлийг эрс бууруулж, түүний ойр орчмын орчинд (хамаатан садан, найз нөхөд, хамтран ажиллагсад, хөршүүд гэх мэт) сөргөөр нөлөөлдөг;
• аливаа өвчний нэгэн адил сэтгэлийн хямрал нь цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй тул хурдан, бүрэн эдгэрэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах нь дээр.
• Сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн ноцтой өвчний (онкологийн өвчин, олон склероз гэх мэт) анхны шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд илүү сайн эмчилдэг.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд ямар эмчид хандах ёстой вэ?

Тэд сэтгэлийн хямралын талаар сэтгэл зүйчтэй зөвлөлддөг. Та эмчдээ аль болох их хэрэгтэй мэдээлэл өгөхийг хичээх хэрэгтэй.

Эмч рүү очихын өмнө анхны уулзалтанд ихэвчлэн асуудаг асуултуудын хариултыг сайтар бодож үзэх нь дээр.

• Гомдлын талаар
  • Таны санааг зовоож буй зүйл: уйтгар гуниг, түгшүүр эсвэл хайхрамжгүй байдал, "амьдралын амт" дутмаг
  • Сэтгэлийн хямрал нь нойр, хоолны дуршил, бэлгийн дур хүслийг зөрчихтэй хослуулсан;
  • Өдрийн аль цагт эмгэгийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг - өглөө эсвэл орой?
  • амиа хорлох тухай бодол төрсөн эсэх.
• Одоогийн өвчний түүх:
  • өвчтөн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд юу нөлөөлдөг вэ;
  • тэд хэр удаан үүссэн бэ;
  • өвчин хэрхэн хөгжсөн;
  • өвчтөн ямар аргуудаас салах гэж оролдсон бэ тааламжгүй шинж тэмдэг;
  • Өвчин үүсэхийн өмнөхөн өвчтөн ямар эм ууж байсан бөгөөд өнөөг хүртэл үргэлжлүүлэн ууж байна.
• Одоогийн эрүүл мэндийн байдал(бүх хавсарсан өвчин, тэдгээрийн явц, эмчилгээний аргуудын талаар мэдээлэх шаардлагатай).
• Амьдралын түүх
  • сэтгэл зүйн гэмтэл авсан;
  • Та өмнө нь сэтгэлийн хямралд орж байсан уу?
  • өмнөх өвчин, гэмтэл, мэс засал;
  • архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх хандлага.
• Эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүх(эмэгтэйчүүдийн хувьд)
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж, сарын тэмдэггүй болох, үйл ажиллагааны алдагдал) байсан уу умайн цус алдалт);
  • жирэмслэлт хэрхэн явагдсан (үүнд хүүхэд төрүүлээгүй);
  • Төрсний дараах сэтгэл гутралын шинж тэмдэг байсан уу?
• Гэр бүлийн түүх
  • сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн архидалт, хар тамхинд донтох, хамаатан садныхаа дунд амиа хорлох.
• Нийгмийн түүх(гэр бүл, ажил дээрх харилцаа, өвчтөн хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэгт найдаж болох эсэх).

Үүнийг санах хэрэгтэй дэлгэрэнгүй мэдээлэлЭхний уулзалтаар эмчийн сэтгэлийн хямралын төрлийг тодорхойлж, бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд тусална.

Хүнд хэлбэрийн дотоод сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд сэтгэл мэдрэлийн эмч эмчилдэг. Сэтгэл зүйч нь үндсэн эмгэгийг хянадаг эмч (мэдрэл судлаач, онкологич, зүрх судасны эмч, эндокринологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, фтизиатр гэх мэт) хамт органик болон шинж тэмдгийн хямралын эмчилгээг хийдэг.

Мэргэжилтэн сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зайлшгүй арга бол сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл аман эмчилгээ юм. Ихэнхдээ үүнийг фармакологийн (эмийн) эмчилгээтэй хослуулан хийдэг боловч бие даасан эмчилгээний арга болгон ашиглаж болно.

Мэргэшсэн сэтгэл судлаачийн үндсэн үүрэг бол өвчтөн болон түүний ойр орчмын орчинтой найдвартай харилцаа тогтоох, өвчний мөн чанар, түүний эмчилгээний аргууд, боломжит прогнозын талаар мэдээлэл өгөх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, хүрээлэн буй орчны бодит байдалд хандах хандлагыг зөв тогтоох явдал юм. , мөн өвчтөнд цаашид сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлнэ.

Ирээдүйд тэд сэтгэлзүйн эмчилгээ рүү шилжиж, аргыг дангаар нь сонгодог. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудын дотроос хамгийн алдартай нь дараахь сэтгэлзүйн эмчилгээний төрлүүд юм.

• хувь хүн
• бүлэг;
• гэр бүл;
• оновчтой;
• санал болгодог.

Хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмч, өвчтөн хоёрын шууд харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд энэ үед дараахь зүйл тохиолддог.

• сэтгэл гутралын төлөв байдлыг хөгжүүлэх, хадгалах механизмыг тодорхойлоход чиглэсэн өвчтөний сэтгэцийн хувийн шинж чанарыг гүнзгий судлах;
• өвчтөн өөрийн хувийн бүтцийн онцлог, өвчний хөгжлийн шалтгааныг мэддэг байх;
• өвчтөний хувийн шинж чанар, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн талаархи сөрөг үнэлгээг засах;
• оновчтой шийдвэр сэтгэл зүйн асуудлууд-тай хамгийн ойрын хүмүүсболон эргэн тойрны ертөнц түүний бүрэн бүтэн байдал;
• сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээг мэдээллийн дэмжлэг, залруулга, бэхжүүлэх.

Бүлэг сэтгэлзүйн эмчилгээөвчтөн (ихэвчлэн 7-8 хүн) ба эмч нарын бүлгийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өвчтөн бүрт хүмүүсийн хоорондын харилцан үйлчлэлд илэрдэг өөрийн хандлагын зохисгүй байдлыг олж харж, ухаарч, мэргэжилтний хяналтан дор харилцан найрсаг уур амьсгалд засч залруулахад тусалдаг.

Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ- сэтгэлзүйн залруулга хүн хоорондын харилцааөвчтөний ойрын нийгмийн орчин. Энэ тохиолдолд ажлыг нэг гэр бүл эсвэл ижил төстэй асуудалтай хэд хэдэн гэр бүлээс бүрдсэн бүлэгт (бүлэг гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ) хийж болно.

Рационал сэтгэлзүйн эмчилгээЭнэ нь өвчтөний өөртөө болон хүрээлэн буй бодит байдалд хандах хандлагыг эргэн харах шаардлагатай гэсэн логик, нотлох баримтаас бүрддэг. Энэ тохиолдолд тайлбарлах, ятгах аргууд, түүнчлэн ёс суртахууны сайшаал, анхаарал сарниулах, анхаарлыг солих аргуудыг хоёуланг нь ашигладаг.

Санал болгож буй эмчилгээсанал дээр үндэслэсэн бөгөөд дараах хамгийн түгээмэл сонголтуудтай:

• сэтгэл судлаач, өвчтөн хоёрын хоорондын харилцааны зайлшгүй мөч болох сэрүүн байдлын талаархи санал;
• нойрсуулах нойрны төлөв байдалд санал болгох;
• эмийн нойрны төлөв байдалд санал болгох;
• өөрийгөө гипноз (автоген сургалт), хэд хэдэн сургалтын дараа өвчтөн бие даан хийдэг.

Сэтгэл гутралын хавсарсан эмчилгээнд эм, сэтгэлзүйн эмчилгээнээс гадна дараах аргуудыг хэрэглэдэг.

• физик эмчилгээ
  • соронзон эмчилгээ (соронзон орны энергийг ашиглах);
  • гэрлийн эмчилгээ (гэрлийн тусламжтайгаар намар-өвлийн улиралд сэтгэлийн хямралыг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх);
• зүү эмчилгээ (тусгай зүү ашиглан рефлексоген цэгүүдийг цочроох);
• хөгжмийн эмчилгээ;
• үнэрт эмчилгээ (үнэрт (үнэрт) тосоор амьсгалах);
• урлагийн эмчилгээ ( эдгээх нөлөөөвчтөний урлагийн үйл ажиллагаанаас)
• физик эмчилгээ;
• массаж хийх;
• яруу найраг, Библи (номын эмчилгээ) унших замаар эмчлэх.

Дээр дурдсан аргуудыг туслах арга болгон ашигладаг бөгөөд бие даасан ач холбогдолгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй хүнд сэтгэлийн хямралд шокын эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно, тухайлбал:

• Цахилгаан цочроох эмчилгээ (ECT) нь өвчтөний тархиар хэдэн секундын турш цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг. Эмчилгээний курс нь мэдээ алдуулалтын дор явагддаг 6-10 хуралдаанаас бүрддэг.
• Нойргүйдэл гэдэг нь нэг өдөр хагасын турш унтахаас татгалзах (өвчтөн шөнө, дараагийн өдөр нь нойргүй өнгөрөөдөг) эсвэл нойргүйдэл (өвчтөн өглөө нэг болтол унтдаг, дараа нь орой болтол унтдаггүй) юм. .
• Мацаг барих-хоолны эмчилгээ нь урт хугацааны мацаг барих (ойролцоогоор 20-25 хоног) дараа нь нөхөн сэргээх хоолны дэглэм юм.

Цочролын эмчилгээний аргуудыг хүн бүрт заагаагүй тул урьдчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Илэрхий "хатуу" байгаа хэдий ч дээрх бүх аргууд нь дүрмээр бол өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Төрсний дараах сэтгэл гутрал гэж юу вэ?

Төрсний дараах сэтгэлийн хямрал Энэ эмгэгт өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах эхний өдөр, долоо хоногт үүсдэг сэтгэлийн хямрал юм.

Төрөл бүрийн бүлгүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд төрсний дараах сэтгэл гутрал үүсэх өндөр магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, тухайлбал:

• генетик (ойр дотны хамаатан садны сэтгэл гутралын үе);
• эх барихын (жирэмслэлт ба төрөлтийн эмгэг);
• сэтгэл зүйн (эмзэг байдал нэмэгдсэн, өнгөрсөн үеийн сэтгэлзүйн гэмтэл, сэтгэлийн хямрал);
• нийгмийн (нөхөр байхгүй, гэр бүл дэх зөрчилдөөн, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх);
• эдийн засгийн (ядуурал эсвэл хүүхэд төрсний дараа материаллаг сайн сайхан байдал буурах аюул).

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх гол механизм нь дааврын түвшин, тухайлбал эхийн цусан дахь эстроген, прогестерон, пролактины түвшин хүчтэй хэлбэлздэг гэж үздэг.

Эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн хүчтэй (жирэмслэлт ба төрсний дараа бие сулрах) болон сэтгэлзүйн стресс (хүүхэд төрөхтэй холбоотой сэтгэлийн хөөрөл) зэрэгт тохиолддог бөгөөд иймээс тэн хагасаас илүү хугацаанд сэтгэлийн хямралын түр зуурын (түр зуурын) шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. төрөлттэй эмэгтэйчүүд.

Ихэнх эмэгтэйчүүд төрснийхөө дараа сэтгэл санааны өөрчлөлт, биеийн хөдөлгөөний түвшин буурч, хоолны дуршил буурч, нойр муутай байдаг. Төрөх үеийн олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа анх удаа төрсөн эхчүүдийн сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг бөгөөд тэд бүрэн эрхт эх болж чадах эсэхээс айдаг.

Сэтгэл гутралын түр зуурын шинж тэмдгүүдийг авч үздэг физиологийн үзэгдэлмэдэгдэхүйц гүнд хүрэхгүй байх үед (эмэгтэйчүүд хүүхэд асрах үүргээ биелүүлж, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдог гэх мэт) төрсний дараах эхний долоо хоногт бүрэн алга болдог.

Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь ажиглагдвал төрсний дараах сэтгэл гутрал үүсдэг гэж үздэг.

• хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн турш сэтгэлийн хямрал, нойр, хоолны дуршил буурах;
• сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц гүнд хүрдэг (эх нь хүүхдийнхээ өмнө хүлээсэн үүргээ биелүүлдэггүй, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдоггүй гэх мэт);
• айдас түгшүүртэй болж, хүүхдэд гэм буруугийн талаархи санаа бодол төрж, амиа хорлох санаа төрдөг.

Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь янз бүрийн гүнд хүрч болно - сэтгэл санааны байдал, нойр, хоолны дуршил буурах зэрэг удаан үргэлжилсэн астеник синдромоос эхлээд цочмог психоз эсвэл эндоген сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй хүнд нөхцөл хүртэл.

Дунд зэргийн гүнзгий сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн фоби (айдас гэнэтийн үхэлхүүхэд, нөхрөө алдахаас айх, эрүүл мэнддээ санаа зовох нь бага байдаг), энэ нь нойр, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн хэт их ачаалал (ихэвчлэн гистероид хэлбэрийн) дагалддаг.

Гүн сэтгэлийн хямрал үүсэх үед сөрөг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг - хайхрамжгүй байдал, сонирхлын хүрээ нарийсдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд өөрийн хүүхэд, нөхөр, ойр дотны хамаатан садандаа хайрыг мэдрэх чадваргүй байх гашуун мэдрэмжээс болж бухимддаг.

Ихэнхдээ хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг (түүнийг хутгаар цохих, түүн дээр буцалж буй ус асгах, тагтан дээрээс шидэх гэх мэт) дагалддаг эсрэг тэсрэг мэдрэмжүүд үүсдэг. Үүний үндсэн дээр гэм буруугийн болон нүглийн тухай санаанууд үүсч, амиа хорлох хандлага үүсч болно.

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь түүний гүнээс хамаарна: түр зуурын сэтгэл гутралын төлөв болон хөнгөн зэрэгсэтгэл гутрал, сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг (хувь хүний ​​болон гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ); төрсний дараах дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээг хослуулан зааж өгдөг. Төрсний дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг болдог.

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх, нярай хүүхдийг асрах сургалтанд хамрагдах явдал юм. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралд өртөмтгий эмэгтэйчүүд сэтгэл судлаачийн хяналтан дор илүү сайн байдаг.

Төрсний дараах сэтгэл гутралын байдал нь сэжигтэй, "хариуцлагатай" анх удаа төрсөн эхчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд "ээжийн" форумд удаан хугацаагаар сууж, холбогдох ном зохиол уншиж, эхийн хэвлийд байхгүй өвчний шинж тэмдгийг хайж байдаг. хүүхэд ба эхийн дутагдлын шинж тэмдэг. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхэдтэй зөв амрах, харилцах явдал гэж сэтгэл судлаачид хэлдэг.

Өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?

Өсвөр насанд тохиолддог сэтгэлийн хямралыг нэрлэдэг өсвөр насны сэтгэлийн хямрал. Өсвөр насны хил хязгаар нь нэлээд бүдгэрч, охидын хувьд 9-11-14-15, хөвгүүдийн хувьд 12-13-16-17 насны хооронд хэлбэлздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Статистикийн мэдээгээр өсвөр насныхны 10 орчим хувь нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгтэй байдаг. Түүнээс гадна, сэтгэлзүйн хүндрэлийн оргил үе нь өсвөр насны дунд (13-14 нас) тохиолддог. Өсвөр насныхны сэтгэлзүйн эмзэг байдлыг физиологи, сэтгэлзүйн болон нийгмийн шинж чанаруудөсвөр нас, тухайлбал:

• бэлгийн бойжилттой холбоотой биеийн дотоод шүүрлийн шуурга;
өсөлт нэмэгдэж, энэ нь ихэвчлэн бие махбодийн хамгаалалтыг астения (хохроход) хүргэдэг;

• сэтгэцийн физиологийн тогтворгүй байдал;
• нийгмийн ойр орчноос (гэр бүл, сургуулийн хамт олон, найз нөхөд, танилууд) хараат байдал нэмэгдсэн;
• хүрээлэн буй бодит байдлын эсрэг нэг төрлийн бослого дагалддаг хувийн шинж чанар.

Өсвөр насны сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• Өсвөр насныхны сэтгэл гутрал, гунигтай байдал, түгшүүрийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн уйтгар гуниг, сэтгэлийн хөөрөл, бусдад (эцэг эх, ангийнхан, найз нөхөд) дайсагнасан түрэмгийллийн дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг;
• ихэвчлэн өсвөр насны сэтгэл гутралын эхний шинж тэмдэг нь хэд хэдэн хүчин зүйл (анхаарлын үйл ажиллагаа буурах, ядаргаа нэмэгдэх, суралцах сонирхол, түүний үр дүн) -тэй холбоотой хичээлийн гүйцэтгэлийн огцом бууралт юм;
• өсвөр насандаа тусгаарлах, орхигдох нь дүрмээр бол найз нөхдийнхөө хүрээг багасгах, эцэг эхтэйгээ байнга зөрчилдөх, найз нөхөд, танилууд байнга солигдох хэлбэрээр илэрдэг;
• Өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж чанар бүхий өөрийн сул дорой байдлын талаархи санаанууд нь аливаа шүүмжлэлийг үл тоомсорлох, хэн ч тэднийг ойлгодоггүй, хэн ч тэднийг хайрладаггүй гэх мэт гомдол болж хувирдаг.
• Өсвөр насныханд хайхрамжгүй байдал, амин чухал энерги алдагдах нь дүрмээр бол насанд хүрэгчид хариуцлага алдах (хичээл таслах, хоцрох, өөрийн үүрэг хариуцлагад хайхрамжгүй хандах) гэж үздэг.
• Өсвөр насныханд насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа сэтгэлийн хямрал нь органик эмгэгтэй холбоогүй бие махбодийн өвдөлтөөр илэрдэг (толгой өвдөх, хэвлий, зүрхэнд өвдөх) бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхлийн айдас (ялангуяа сэжигтэй өсвөр насны охидод) дагалддаг.

Насанд хүрэгчид өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг гэнэтийн байдлаар илэрдэг муу зан чанар (залхуурал, сахилга батгүй байдал, уур уцаар, ааш зан гэх мэт) гэж ойлгодог бөгөөд үүний үр дүнд залуу өвчтөнүүд улам бүр өөртөө татагддаг.

Өсвөр насны сэтгэлийн хямралын ихэнх тохиолдлууд сэтгэлзүйн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн хувьд энэ насанд хэрэглэхийг зөвлөдөг фармакологийн эмийг тогтоодог (флуоксетин (Прозак)). Хэт хүнд тохиолдолд эмнэлгийн сэтгэцийн тасагт хэвтэх шаардлагатай байж болно.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн тохиолдолд өсвөр насныхны сэтгэлийн хямралын таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд эмч нар болон ойр дотны хүмүүсээс шаардлагатай тусламжийг авахгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй, тухайлбал:

• сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд улам муудаж, татагдах;
• амиа хорлох оролдлого;
• гэрээсээ зугтах, тэнүүлчлэх хүсэл тэмүүлэл үүсэх;
• хүчирхийллийн хандлага, цөхрөнгөө барсан болгоомжгүй зан байдал;
• архидалт ба / эсвэл хар тамхинд донтох;
• эрт садар самуун;
• нийгмийн тааламжгүй бүлгүүдэд (сект, залуучуудын бүлэглэл гэх мэт) нэгдэх.

Стресс нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг уу?

Тогтмол стресс нь төв мэдрэлийн системийг ядрааж, ядрахад хүргэдэг. Тиймээс стресс нь мэдрэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг гол шалтгаан болдог.

Ийм сэтгэлийн хямрал аажмаар үүсдэг тул өвчтөн заримдаа сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг хэлж чадахгүй.

Ихэнхдээ мэдрэлийн хямралын үндсэн шалтгаан нь ажил, амралтаа зохион байгуулах чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь байнгын стресс, архаг ядаргааны синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Ядарсан мэдрэлийн системЭнэ нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд онцгой мэдрэмтгий болдог тул амьдралын харьцангуй бага бэрхшээлүүд ч ийм өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн реактив сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна байнгын стресс нь дотоод сэтгэлийн хямралыг улам хурцатгаж, органик болон шинж тэмдгийн хямралын явцыг улам дордуулдаг.

Судалгаанаас үзэхэд томоохон хотуудын оршин суугчдын талаас илүү хувь нь янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Мэдээллийн чимээ шуугиан, амьдрал, ажлын галзуу хэмнэл, үйл ажиллагааны бүх хэсэгт "бүх зүйлийг нэг дор" авах хүсэл нь биднийг ядрах, сулрах, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг, эсвэл эсрэгээрээ хэт мэдрэг байдалболон цочромтгой байдал.

Та бодож байгаагаас ч илүү сэтгэл гутралд ойртсон байх. "Хүмүүс сэтгэлийн хямралыг тодорхой зүйл гэж найдаж байна. Жишээлбэл, хэрэв ойр дотны хүнБайнга уйлж эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр уурлаж эхэлнэ" гэж гэр бүлийн эмч Ребекка Парриш Prevention.com сайтад ярьжээ. Энэ материалд - илүү их нарийн шинж тэмдгүүданзаарагдахгүй амархан өнгөрдөг сэтгэлийн хямрал.

Тусгаарлагч

Сэтгэлээр унасан хүмүүс өөрсдийгөө болон мэдрэмжээ ойлгохыг хүсдэг тул ганцаардлыг эрэлхийлэх хандлагатай байдаг бөгөөд үүнийг нийгэмд хийхэд нэлээд хэцүү байдаг. "Хэрэв таны таньдаг хэн нэгэн үргэлж нийтэч байсаар ирсэн ч гэнэт хөндийрч, шийдэмгий бус болчихвол энэ нь сэтгэлийн хямралын шинж байж магадгүй" гэж сэтгэл засалч Ирина Фирштейн Prevention сэтгүүлд тайлбарлав. Бусад шинж тэмдгүүд: оронд нь унтах, зурагт үзэх байнгын хүсэл идэвхтэй амралт, энэ нь үргэлж сайхан уламжлал байсаар ирсэн.

Ядаргаа

Сэтгэлийн хямрал бол маш их доройтуулдаг зүйл юм. Ийм учраас амьдралдаа юу болж байгааг ойлгохыг хичээж, өөрийгөө болон өөрсдийн үйлдлийг байнга шинжилдэг хүмүүс ядаргаатай байдаг. "Сэтгэл гутрал нь асар их энерги зарцуулдаг тул өдөр тутмын чухал ажлуудад эрч хүч үлдэхгүй" гэж Фиерштейн үргэлжлүүлэн хэлэв. "Би өвчтөнүүддээ сэтгэлийн хямралд орох нь уулын өөд чулуу түлхэхтэй адил хэцүү гэдгийг үргэлж хэлдэг."

Ядаргаа нь нойрны хямрал (эсвэл түүний бүтэц, гүний өөрчлөлт) зэргээс үүдэлтэй байж болно. Нойргүйдэлд нэрвэгдсэн хүмүүс сэтгэлийн хямралд орох магадлал 10 дахин их байдаг нь судалгаагаар тогтоогджээ.

Урам зориг дутмаг

Үргэлж цаг барьдаг хамт ажилладаг хүн гэнэт уулзалтаас хоцорч, үүнийг атаархмаар тогтмол хийдэг болов уу? Энэ нь дадал зуршлаа өөрчлөхөөс илүү байж болох юм. “Сэтгэл гутралд орсон олон хүмүүс урам зоригоо алддаг. Энэ нь зөвхөн ажилдаа төдийгүй өглөө босоод ямар нэг зүйл хийх хүсэлд хамаатай” гэж өрхийн эмч Кэт Ван Кирк Prevention сэтгүүлд өгсөн ярилцлагадаа анхааруулжээ.

Туйлын темперамент

Үргэлж тайван, өөдрөг байсан хүн гэнэт эсрэгээрээ (сандрах, уурлах, үзэл бодолтой нь санал нийлэхгүй байгаа хүн болгонтой маргах) зан авир гаргаж эхлэхэд энэ нь бас сэтгэл гутралын шинж байж болох юм. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хөдлөлийг хэт их ачаалалтай болгодог стресс бөгөөд үүнийг өөрчлөх, хүчин чармайлт гаргах эсвэл ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэлийг сулруулдаг. Сүүлчийн тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь хэт их энерги зарцуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хүн аливаа үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, тэднийг энгийн зүйл мэт хүлээж авдаг.

Гадаад төрхөө өөрчил

Хэрэв таны хайртай хүн ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт жингээ хасаж, жингээ нэмсэн бол та үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Аль ч тохиолдолд бид хоол тэжээлийн эмгэгийн талаар ярьж болно, гэхдээ хоолны дуршилгүй болох, булими, орторекси нь байнга дагалддаг. сэтгэлийн хямрал. Жингийн хэлбэлзэл нь сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн гайхалтай нийтлэг шинж тэмдэг юм. Үүнд анхаарал хандуулахгүй байх нь бас багтах ёстой Гадаад төрх: ялангуяа хүн үргэлж өөртөө анхаарал тавьж, тааламжтай сэтгэгдэл төрүүлэхийг хичээдэг байсан тохиолдолд.

Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал

Кат Ван Кирк "Сексийн сонирхолгүй байх нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг байж болно." Таны хамтрагч өөр шалтгаанаар бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж болзошгүй тул энэ тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн сулралын хувьд асуудлыг сэтгэл санааны байдлаас хайх нь ойлгомжтой.

Тархи нь бидний нөхөн үржихүйн системтэй шууд холбоотой байдаг нь баримт юм. Тиймээс хамтрагчдаа татагдан орох нь тархинаас үүсдэг бөгөөд зөвхөн энэ дохио нь мэдрэлийн дамжуулагчаар дамжин бэлэг эрхтэнд цусны урсгалыг өдөөх замаар дамждаг. Хүн сэтгэлээр унасан үед нейротрансмиттерүүд "мэдээллийг" үр дүнтэй дамжуулах чадвараа алддаг. Үүнээс гадна сэтгэлийн хямрал нь түншүүдийг бие биенээсээ холдуулж, дотно харилцааг улам хүндрүүлдэг.