23.06.2018

Trvanie odchodu z lekárskej kómy. Čo je umelá kóma


Ahoj! Moja mama má rakovinu už 6 rokov a nedávno sa u nej objavila tekutina brušná dutina po ktorej bola vypumpovaná a cítila sa veľmi zle. Nemohol som jesť, neustále som vracal veľká slabosť. Čoskoro sa ukázalo, že jej praskli črevá a podstúpila operáciu! Teraz je štvrtý deň v umelej kóme vo vážnom stave. Lekári naozaj nič nehovoria a ja neviem, čo mám očakávať! Stále má metastázy v brušnej dutine!

Ahoj. Otázkou je. Môj manžel (33 rokov) mal operáciu na odstránenie nádoru na mozgu (nie malígneho). Lekári tvrdia, že už vyklíčila a vykrvácala. Po operácii na 3. deň absolvoval CT vyšetrenie a zistil už prasknutú aneuryzmu. Opäť ju vzali na druhú operáciu (triponácia lebky). Po operácii je už týždeň v umelej kóme na jednotke intenzívnej starostlivosti. O týždeň neskôr sa našla a odstránila ďalšia aneuryzma. Lekár hovorí, že všetky možné komplikácie, ktoré sa mu môžu stať. Nádej na jej život bola prakticky zabitá, nemajú istotu, že sa z toho vôbec dostane...čo robiť? Čo očakávať? Existuje nejaká nádej? Ďakujem

Horčičný plyn, a s akými následkami??? Je pravda, že zotavenie trvá 12 mesiacov?

No neviem, Fedor. Ide o to, čo povedal váš priateľ - ďalšia - liečba inzulínom v kóme. kedysi sa to používalo často, ale teraz och-oh-veľmi zriedkavo, len v extrémnych prípadoch, lebo nie sú také hrozné metódy. A o umelej kóme - metóda je dobrá, ale s následkami (

Môj ocko po tom, čo ho uviedli do umelej kómy, sa už skoro týždeň nevie spamätať ... nedávajú mu žiadne lieky, ale stále je v kóme ... prečo toto? stať sa?

Môjho priateľa uviedli do umelej kómy, má 22 rokov. Má krvácanie do mozgu. operácia nebola úspešná, lekári odstránili hymotóm, ale zabudli na aneuryzmu, povedzte nám, aké opatrenia máme urobiť. Jedna nádej pre Boha! Ak bol niekto, nedajbože, v takejto situácii alebo by vedel, ako mu pomôcť, nech sa mi ozve 89627625556. Ďakujem!

Myslel som si, že umelá kóma sa používa na liečbu šialených ľudí. Kamarát, ktorý sa ukryl pred armádou v blázinci, mi povedal, že v blázinci týmto idiotom vpichujú inzulín a spadnú do kóma. Vyzerá to tak, že sa liečia. Neexistuje však žiadny liek. Len stíchnu a znecitlivia. Vôbec ich neliečia. Preto veľmi neverím v prospech takéhoto com.

Po slávnom, tragickom incidente s Michaelom Schumacherom sa mnohí začali zaujímať o termín - umelá kóma. Ide o typ anestézie, pri ktorej sú vypnuté hlavné funkcie mozgu. Pri takomto dočasnom ponorení do bezvedomia pacient necíti bolesť a iné bolestivé príznaky chorôb.

Indikácie pre použitie predĺženej analgézie.

Lekárska kóma sa najčastejšie používa ako posledná možnosť pri niektorých závažných ochoreniach, aby sa pacient ochránil pred nezvratnými zdravotnými následkami. Sedácia aplikovaná na:

  • opuch mozgu;
  • kraniocerebrálne poranenia;
  • poškodenie mozgových ciev;
  • vnútorné krvácanie alebo krvácanie;
  • kompresný efekt.
V niektorých prípadoch sa pri urgentných, dlhodobých chirurgických výkonoch používa namiesto celkovej anestézie ponorenie do kómy.

V stave analgézie sa metabolizmus tkanív spomaľuje a prietok krvi klesá. To má za následok vazokonstrikciu a intrakraniálny tlak aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Spôsoby uvedenia do lekárskej kómy.

Kómu vyvolávajte len na jednotkách intenzívnej starostlivosti resp intenzívna starostlivosť. Na tento účel sa do tela zavádza veľká dávka špeciálnych liekov. Zvyčajne ide o deriváty barbiturátov. Majú tlmivý účinok na nervový systém.

Také takéto liečivých látok znížiť absorpciu glukózy a kyslíka, znížiť prietok krvi pečeňou, citlivosť na oxid uhličitý.

Príznaky sedácie.

Po uvedení do kómy má pacient:

  • zastaviť prácu gastrointestinálny trakt;
  • prudké a výrazné zníženie srdcovej frekvencie;
  • zníženie telesnej teploty;
  • nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
  • znížiť krvný tlak a atrioventrikulárne vedenie;
  • imobilizácia a úplná relaxácia všetkých svalových skupín.

Kvôli pomalému dýchaniu telo nedostáva potrebnú dávku vzduchu. Preto je pacient ihneď po aplikácii sedácie napojený na AVL (pľúcny ventilačný prístroj).

Kontrola nad stavom pacienta.

Počas celého pobytu v kóme je pacient sledovaný pomocou špecifických prístrojov a zariadení. Všetky manipulácie vykonávajú iba anesteziológovia alebo resuscitátori. Existuje niekoľko typov monitorovania, ktoré sa často vykonáva v kombinácii.

  • Elektroencefalografia. Ide o metódu kontroly mozgovej aktivity. Merania sa vykonávajú pomocou vysoko citlivých zosilňovačov (elektroencefalografov).
  • Fixácia cerebrálnej hemodynamiky. Podstatou tohto postupu je kontrola zmien v cerebrálnom obehu. Používa sa lokálna laserová prietokomeria.
  • Stanovenie tlaku v komorách mozgu. Na tento účel sú nainštalované vertikálne katétre, ktoré monitorujú nasýtenie žilovej krvi kyslíkom. Vykonávajú sa pravidelné analýzy krčná žila.
  • Počítačová, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia. Všetky tieto vyšetrenia slúžia na potvrdenie prítomnosti aktivity organizmu. Umožňujú vám robiť jasné obrázky. vnútorné orgány a sledovať zmeny v ich práci v rôznych časových intervaloch.

Umelá kóma je posledná možnosť vplyv na ľudské zdravie. Jeho použitie je spôsobené bolestivými príznakmi a negatívnou prognózou na celý život. V klinickej praxi sa verí, že zotavenie je nemožné, ak bol pacient v vegetatívny stav viac ako pol roka.

zápal pľúc je veľmi vážna choroba vyžadujúce dlhodobú a intenzívnu liečbu. Umelá kóma pri pneumónii pomáha vykonávať všetky potrebné lekárske zákroky, minimalizuje komplikácie a narušuje fungovanie iných orgánov a systémov. Toto opatrenie sa uplatňuje len v krajných prípadoch, kedy je jeho použitie naozaj opodstatnené.

Okrem toho sa táto metóda niekedy používa namiesto anestézie pri veľkých operáciách alebo iných chirurgické zákroky. Predpokladá sa, že v tomto prípade kóma pomáha pacientovi lepšie vydržať všetky manipulácie a vyhnúť sa výraznej strate krvi.

Ponorenie osoby do umelej (alebo lekárskej) kómy, ako aj jej odstránenie z tohto stavu, sa musí nevyhnutne uskutočniť pod dohľadom špecialistu. Počas celej doby pobytu človeka v tomto stave je pod dohľadom lekára a špeciálne prístroje zaznamenávajú hlavné životné funkcie.

Pri zhoršení zdravotného stavu alebo zlyhaní niektorého z orgánov treba okamžite zabezpečiť osobu núdzová pomoc. Ak nestabilný stav trvá dlhšie ako povolený časový limit, môže viesť k vážnemu narušeniu životných funkcií organizmu, strate kognitívnych schopností alebo smrti.

Charakteristika umelej kómy

Umelá kóma je násilné uvedenie človeka do kómy pomocou liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém.

Najčastejšie sa ako takéto lieky používajú barbituráty. Zároveň je človek v absolútnom stave v bezvedomí, jeho metabolické procesy sa spomaľujú, reflexné funkcie sú úplne vypnuté.

Medzi hlavné ukazovatele, ktoré sú zaznamenané u osoby, ktorá je v lekárskej kóme, sa rozlišujú tieto:

  • výrazné zníženie telesnej teploty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zastavenie činnosti gastrointestinálneho traktu;
  • úplné uvoľnenie svalové tkanivo a imobilizácia tela;
  • silné zníženie srdcovej frekvencie;
  • spomalenie pohybu krvi cez telo;
  • nedostatok reakcie na rôzne podnety.

Vzhľadom na to, že v tomto stave môže u človeka dôjsť k nekróze v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, musí byť pripojený k ventilátoru - umelé vetranie pľúca. Pľúca sú tak neustále naplnené špeciálnou dýchacou zmesou obsahujúcou kyslík. Pomáha udržiavať život dôležité vlastnosti organizmu.

Umelá kóma môže trvať pomerne dlho. Aby pobyt človeka v kóme neviedol k nekróze a iným negatívnym následkom, hlavné funkcie tela sú neustále monitorované. Na monitorovanie vitálnych funkcií sa používa špeciálne vybavenie. Povinná je tiež stála prítomnosť lekára na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnóza stavu osoby v umelej kóme sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • meranie intrakraniálneho tlaku na posúdenie stavu mozgu;
  • krvný test z jugulárnej žily na posúdenie metabolizmu v mozgových tkanivách;
  • lokálna laserová flowmetria na meranie mikrocirkulácie v mozgu;
  • zobrazovacie postupy (magnetická rezonancia, CT vyšetrenie a tak ďalej.).

Všetky tieto opatrenia sú povinné, pretože kóma je pre telo dosť nebezpečná, rovnako ako proces odstraňovania osoby z kómy. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na udržanie všetkých funkcií tela v normálnom stave.


Zotavenie z kómy a komplikácií

Napriek tomu, že tento typ kómy je vyvolaný drogami a úmyselne, dlhodobý pobyt v tomto stave môže mať negatívne dôsledky. V prípade použitia umelej kómy pri zápale pľúc väčšinou nedochádza k závažným komplikáciám. Keďže toto opatrenie nie je spojené so závažnými stavmi krvácania alebo mŕtvice, ale slúži na lepšiu liečbu, cesta von je celkom jednoduchá a bez negatívne dôsledky. Avšak vedľajšie účinky môže nastať aj v tejto situácii.

Vďaka použitiu systému umelej pľúcnej ventilácie je spôsobená práve veľká škoda dýchací systém. Hlavné poruchy, ktoré môžu ovplyvniť dýchacie orgány po výstupe z lekárska kóma, sú nasledovné:

  • pneumotorax;
  • zúženie priedušnice;
  • preležaniny sliznice priedušnice;
  • tracheobronchitída;
  • upchatie priedušiek adhéziami;
  • fistuly v stenách priedušnice a pažeráka.

Okrem porúch v dýchacom systéme môže umelá kóma viesť k iným patologiám. Predĺžená kóma môže nepriaznivo ovplyvniť prívod krvi do vnútorných orgánov v dôsledku porušenia pohybu krvi cez tepny. Može sa stať zlyhanie obličiek alebo patológia gastrointestinálneho traktu. Prenesená kóma môže tiež ovplyvniť psycho-emocionálny stav a spôsobiť neuropsychiatrické poruchy.