Серед різних важких жіночих патологійстатевої системи ендометріоїдна кіста знаходиться на третьому місці. Захворювання досить поширене, але достовірно причини появи патології медицини досі невідомі.

Ендометріоїдна кіста яєчника – що це таке?

Доброякісне новоутворення, що з'являється на яєчниках. Схожа на капсулу, наповнену секретом. Якщо не провести своєчасне лікування, жінка може втратити можливість мати дітей.

Механізм освіти

Кіста яєчника ендометріоїдного типу росте, прогресує досить тривалий період. Внутрішній слизовий шар матки називається як ендометрій. Від цього шару залежить ступінь кріплення заплідненого яйця. Мукозний шар (ендометрій) – жилистий епітелій з великою кількістю кровоносних судин. При настанні вагітності кількість кровоносних судин зростає за рахунок зростання плаценти.

Цей же шар має здатність поширюватись у тканині сусідніх органів. Стан називається в медицині ендометріозом. На яєчники, в черевну порожнину мукозний шар потрапляє через маточні труби. Але лише у 10 випадках із 100 явище провокує появу ендометріоїдної кісти яєчника. Тут особливу роль відіграє кілька факторів:

• спадковість;
• гормональний дисбаланс;
• ослаблений імунітет.

Тканини яєчників є сприятливим середовищем для ендометрію. Ці парні органи мають шорстку текстуру, розмаїтість кровоносних судин. Тому ендометрій легко кріпиться, проникає усередину яєчників. З цього моменту починає формуватися ендометріоїдна кіста яєчників.

На початкових стадіях проникнення незначне. Але після закінчення часу зростання посилюється, в порожнині починає накопичуватися кров, кіста набуває коричневого, темного кольору. Тому таку ендометріоїдну патологію ще називають як шоколадна.

Медицина виділяє кілька факторів, що впливають на появу патології:

Часті аборти, гінекологічні операції, відсутність вагітності до 30 років можуть стати причинами патології.

• висока кількість естрогенів;
• відсутність вагітності віком до 30 років;
• гінекологічні операції;
• часті аборти;
• травми органів черевної порожнини, малого тазу;
• імунний, гормональний дисбаланс;
• венеричні чи запальні захворювання;
• використання маткової спіралі.

Чому мукозний шар виходить за межі тканин матки, гінекологи пояснити не можуть. Але, на підставі багаторічних досліджень, було зроблено висновки, що перелічені фактори найчастіше стають причинами утворення ендометріозної кісти у яєчниках.

Різновиди

Залежно від глибини проникнення, розмірів кісти визначають кілька стадій ендометріоїдної патології.

На перших стадіях розвитку утворюється ендометріоз яєчників, який надалі перетікає в кісту.

1. Запалення у вигляді невеликих плям, точок, органи черевної порожнини та малого тазу не торкнулися.
2. Діагностується ендометріоїдна кіста лівого яєчника, може бути уражений правий орган. Розмір новоутворення не перевищує шести сантиметрів. Незначні запальні вогнища на черевній стінціна придатках з'являються спайки.
3. Уражені обидва яєчники, окремі запальні ділянки відзначаються на зовнішній поверхні матки, в черевній порожнині, може бути частково торкнутися кишечника.
4. Новоутворення велике, більше 6 см. Уражені обидва яєчники, торкнулися кишечник, сечовий міхур. Відзначаються чітко виражені спайки.

На перших стадіях жодних характерних симптомів жінка не відзначає. Це становить небезпеку, тому що діагностуватися патологія може пізно, коли ендометріоїдна кіста правого яєчника або обох органів досягла великих розмірів.

Симптоми

Клінічно захворювання визначається по-різному, це від його стадії. Але будь-які зміни у стані здоров'я мають насторожувати. Тому важливо жінці контролювати власне здоров'я, звертати увагу на своєрідну симптоматику:

• болючі, рясніші, ніж зазвичай місячні;
• виділення з домішками крові за відсутності менструації;
• біль у попереку, внизу живота;
• дискомфорт під час статевої близькості;
• хибні позиви до сечовипускання;
• нудота;
• висока температура;
• відсутність бажаної вагітності.

Новоутворення збільшується, стискаючи яєчники. Це може призвести до гормонального дисбалансу, а надалі до повного безпліддя.

Діагностичні заходи

У той момент, коли кіста тільки з'являється, жінка відчуває дискомфорт при статевому акті, болі, рясні менструальні виділення. Рання діагностикадозволить провести лікування ендометріоїдної кісти яєчника без оперативного втручання.

Під час огляду лікарем проводиться пальпація. Якщо є кіста, біль під час огляду посилюється, можуть виникнути коричневі або кров'яні виділення. При підозрі на патологію лікарем призначається лабораторно-інструментальне обстеження.

Багатьох жінок цікавить питання: видаляти чи ні ендометріоїдну кісту яєчника. Тут не може бути двох думок, і видаляти її треба. Обійтися без видалення можна лише на ранніх стадіях. Патологія не розсмоктується самостійно. Чим раніше буде проведено лікування, тим більше шансів зберегти репродуктивність.

Лікування захворювання

Терапія цієї патології передбачає кілька методів:

1. медикаментозний;
2. комбінований;
3. хірургічне втручання.

Терапевтичний метод

Медикаментозна терапія дає позитивні результатина ранніх стадіях захворювання. Зазвичай призначають спазмолітики зі зняттям болю, протизапальні, гормональні препарати.

Ще один із методів лікування без операції – це пункція новоутворення. Процедура здійснюється у кілька етапів під місцевим знеболенням:

• у піхву вводиться спеціальний датчик з голкою;
• кіста проколюється та здійснюється аспірація секрету;
• в порожнину, що утворилася, вводиться деяка кількість спирту, що провокує склеювання стінок.

Весь зібраний секрет прямує до лабораторії для подальшого дослідження.

Операція з видалення

Небезпека патології в тому, що вона частіше виявляється на пізніх стадіях і обійтися без хірургічного втручання неможливо. У сучасній гінекології проводять оперативне втручання методом лапароскопії. Він є найбільш прогресивним та безпечним.

Робиться під загальним наркозом. Капсулу видаляють, припікають осередки, живіт промивають фізрозчином. Після такого оперативного втручання залишаються ледь помітні шрами, які більше схожі на точки. Відновлювальний періодтриває трохи більше двох тижнів.

У народній медицині є безліч методів для лікування даного захворювання. Але вони ефективні тільки в комплексній терапії, профілактичних заходівабо, коли симптоми ендометріоїдної кісти яєчника лише виявляються. Декілька ефективних рецептів, запропонованих народною медициною, допоможуть зупинити зростання кісти, ліквідувати гормональний дисбаланс, зміцнити імунну систему

Приготований засіб з конюшини добре допомагає при новоутворенні.

• Молоде, свіже листя лопуха необхідно промити і відокремити сік. Приймати тричі на день перед їдою по 2 столові ложки.
• Зібрати та висушити квіти конюшини. У літр окропу опустити 3-4 головки квітки. Витримати на вогні 2 хвилини, вимкнути вогонь, закрити кришкою та наполягати відвар ніч. Приготовлений засіб процідити з ранку, поділити на рівні порції та вжити протягом дня. Наступного дня готується свіжий відвар.
• 100 г сухих квітів акації залити однією пляшкою горілки (500 мл). Витримати у темному місці 5 днів, постійно струшуючи. Приймати перед їжею по дві столові ложки тричі на день.
• Змішати в рівних кількостях чорні та білі родзинки. 300 гр. суміші залити пляшкою горілки (500 мл) наполягати тиждень у темному місці. Приймати по 1 ложці, розбавивши у воді, перед їдою.

Цікаво, що ченці Тибету лікують кісту яєчників на будь-якій стадії без хірургічного втручання. Вони застосовують власну терапію, використовують методи на організм і поступово кіста йде сама. Цьому сприяє і спеціальний склад препаратів, приготовлений за рецептами стародавніх ченців Тибету.

Позитивні результати дають інші методи. Це:

• теплі сидячі ванни з додаванням свіжого збитого курячого яйця;
• свічки з цибулі, просоченої медом;
• акупунктура;
• точковий масаж;
• моксотерапія (лікування теплом).

Використовувати можна різні методи. Але жінки повинні розуміти, якщо кіста з'явилася, то її необхідно позбутися якнайшвидше. Це допоможе зберегти репродуктивні функції.

Кіста під час вагітності

За такої патології можливо, хоча трапляється вкрай рідко. Найчастіше це відбувається на ранніх стадіях патології, коли жінка навіть не підозрює наявність важкого захворювання. За такої ситуації гінекології не рекомендують застосовувати медикаментозну терапію, а просто спостерігати за перебігом хвороби. Реальну загрозупредставляє кіста, яка досягла великих розмірів.

Причини ендометріоїдної кісти яєчника різноманітні, тому точно сказати, що спровокував її розвиток дуже складно. Вона може виникнути через ретроградну менструацію, яка являє собою міграцію клітин ендометрію в тканини яєчника і маткові труби. Захворювання може статися через гінекологічну операцію, яка викликала травму та пошкодження слизової оболонки матки.

Ще одна причина появи новоутворення – генетичні дефекти та ослаблена імунна система. У деяких жінок пухлина з'являється через ендокринні збої організму. Під збоями маю на увазі: захворювання щитовидної залози, підвищений рівень пролактину, знижений рівеньпрогестерону, гіперестрогенію, дисфункція кори надниркових залоз. Також до причин появи пухлини відносять ожиріння, використання внутрішньоматкових спіралей протягом тривалого періоду часу, емоційні переживання та стреси.

Патогенез

Ендометріоїдна кіста яєчника має особливий механізм розвитку, який часто є двостороннім. Найчастіше пухлина з'являється у жінок, які перебувають у віці 20-50 років. Кістозне утворення супроводжується такими захворюваннями як фіброміома матки або гіперплазія ендометрію. Розмір може досягати 15 см. Під час проведення гістологічного аналізуможна дізнатися, що основна ознака захворювання яєчника – відсутність залоз у стінках пухлини.

Симптоми ендометріоїдної кісти яєчника

Симптоми ендометріоїдної кісти яєчника можуть залежати від супутніх захворювань, які є у жінки, а також загального психологічного стану. Найчастіше пухлина протікає безсимптомно і проявляється лише тоді, коли жінці не вдається завагітніти, і їй діагностують безплідність. У деяких випадках розвиток кісти викликає багато хворобливих відчуттів. Жінка відчуває сильні болі внизу живота, біль при статевому акті та під час менструацій.

Основні симптоми пухлини – це тривалі та болючі місячні, наявність мажучих виділень до і після менструації. У деяких хворих спостерігаються такі симптоми як слабкість, висока температура та нудота. Симптоматика багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання та віку хворої. Так, якщо кістозне утворення розривається і вміст пухлини потрапляє в черевну порожнину, у жінки моментально піднімається температура і артеріальний тиск, живіт пронизують сильні гострі болі. У цьому випадку хвора потребує негайної госпіталізації та оперативного втручання.

Ендометріоїдна кіста яєчника та проведення ЕКЗ

Ендометріоїдна кіста яєчника та ЕКО – питання, яке цікавить багатьох жінок, які бажають відчути принади материнства. Перед проведенням еко, гінекологи рекомендують лікувати ендометріоїдну кісту, оскільки вона негативно впливає на процес зачаття і виношування малюка.

У деяких випадках ендометріоїдну кісту виявляють після еко і після того, як жінка завагітніла. У цьому випадку пухлину досліджують за допомогою сучасних методівдіагностики - ультразвукового дослідження. Якщо кіста не велика і не чинить тиску на внутрішні органи, то в період вагітності її не чіпають. Але протягом усієї вагітності жінка перебуває під наглядом гінеколога.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Ендометріоїдна кіста правого яєчника проявляється у вигляді гінекологічних відхилень. Під відхиленнями маються на увазі нерегулярні менструації, болючі відчуття внизу живота, як правило, з боку правого яєчника. Також, про наявність кісти правого яєчника може свідчити відхилення у роботі кишечника, сечового міхураабо захворювання цих органів, невдалі спроби завагітніти.

Ендометріоїдна кіста не завжди дається взнаки, так, деякі жінки можуть навіть не підозрювати про те, що у них вона є. Але при настанні менопаузи, спробах завагітніти і гормональних перебудов організму, пухлина проявляє себе. Точно діагностувати ендометріоїдну кісту правого яєчника допоможе ультразвукове дослідження чи діагностика внутрішньовагінальним датчиком.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника – це гінекологічне захворювання, яке потребує лікування. Розмір пухлини може бути від 0,5 до 13 см. Кіста має міцну капсулу, товщина якої становить 0,3-2 сантиметри. На поверхні пухлини можуть бути спайки, а всередині кістозної порожнини знаходиться кров'яний вміст, який складається із залишків крові, що виділяються маткою під час місячних.

Причини появи ендометріоїдної кісти яєчника остаточно не вивчені. Існує кілька теорій, які пояснюють появу новоутворення. Це забір клітин у маткові труби під час менструації, потрапляння клітин у порожнину яєчника з відтоком лімфи, різні порушеннягормонального фону та імунної системи. Основні симптоми ендометріоїдної кісти лівого яєчника – гострі болі внизу живота на рівні яєчника, сильні місячні, підвищена температура. При прояві подібних симптомів необхідно звернутися до гінеколога щодо дослідження та діагностики можливого захворювання.

Ендометріоїдні кісти обох яєчників

Ендометріоїдні кісти обох яєчників зустрічаються так само часто, як і пухлина одного з яєчників. Два кісти свідчать про гормональні проблеми в жіночому організмі. Для діагностування кожного новоутворення, гінеколог проводить низку аналізів та досліджень. Це необхідно для того, щоб точно визначити локалізацію новоутворення на яєчнику та його розміри.

Лікування ендометріоїдних кіст може бути консервативним, тобто прийом гормональних препаратів, знеболювальних та імуномодуляторів. Лікувати можна і методом хірургічного втручання, який передбачає органозберігаючі видалення пухлини або лапароскопічний метод. Але найчастіше використовують комбіноване лікування, яке передбачає, що після хірургічної операції, хвора пройде курс прийому гормональних препаратів Лікування підбирається згідно з симптоматикою, тривалістю розвитку захворювання та інших індивідуальних особливостей хворої.

Вплив на вагітність

Ендометріоїдна кіста яєчника та вагітність – проблема багатьох жінок. Такий діагноз зводить до нуля можливість завагітніти. У деяких випадках безпліддя – це єдиний симптом пухлини. Якщо кісту виявляють під час вагітності, але вона не велика і не впливає на сусідні органи, її спостерігають протягом всієї вагітності. Але жінки з ендометріоїдною кістою мають високий ризик викидня. Саме тому вагітні з новоутворенням повинні перебувати під наглядом лікаря.

У медичної практикизафіксовані випадки, коли в період вагітності, під дією гормональної перебудови організму пухлина розсмоктувалась, але бувало і навпаки, коли гормони провокували зростання кісти та її розрив, що призводило до викидня і переривання вагітності. Але найчастіше кістозну освіту видаляють ще в момент планування вагітності, щоб вона не впливала на процес виношування дитини та пологи.

Стадії

Кіста має 4 стадії розвитку, від яких залежать симптоми захворювання, самопочуття хворого та, звичайно ж, лікування. Розгляньмо стадії розвитку.

• 1 стадія - на цій стадії у хворої відсутні кістозні новоутворення, і майбутня пухлина виглядає як дрібні утворення ендометрію на яєчнику та черевній порожнині.
• 2 стадія – пухлина поступово розвивається та має розміри від 3-6 сантиметрів.
• 3 стадія - кіста з'являється на обох яєчниках (можливо різних розмірів). Захворювання має виражений спайковий процес у ділянці маткових придатків та частково залученим кишечником.
• 4 стадія – новоутворення трансформуються у двосторонні та мають великі розміри, більше 7 сантиметрів. Пухлина переходить на сусідні органи – сигмоподібну та пряму кишку, сечовий міхур.

Ускладнення та наслідки

Наслідки ендометріоїдної кісти яєчника можуть бути згубними. Летальний кінець жінки можливий у разі розриву пухлини. Якщо стався розрив пухлини і жінка не отримала належної медичної допомоги, то на неї очікує зараження крові, сепсис та смерть. До таких наслідків може призвести відмова від лікування та видалення ендометріоїдної кісти яєчника великих розмірів.

Пухлина стає причиною безпліддя, а при вагітності – загрозою викидня. Крім того, пухлина може трансформуватися в ракове захворюванняабо призвести до зараження та подальшого видалення матки та маткових придатків.

Розрив ендометріоїдної кісти яєчника

Розрив ендометріоїдної кісти яєчника може статися у кожної жінки, але найчастіше це відбувається при розвитку пухлини. великого розміруз великою кількістю вмісту всередині. Але розрив ендометріоїдної кісти яєчника може бути спровокований й іншими причинами, такими як: активний статевий акт, травми, забиті місця, надмірне фізичне навантаження, гормональний дисбаланс в жіночому організмі та ряд інших патологій.

Основні симптоми розриву ендометріоїдної кісти яєчника – підвищена температура, що не припиняється гострий більв нижній частині живота, вагінальні виділення незвичайної консистенції, маткові кровотечі, втрата свідомості, порушення випорожнень (утруднений процес дефекації та виходу газів), різке зниження тиску. При подібних симптомах, жінку необхідно негайно доставити до лікарні. оперативного лікування. Гінеколог підбирає найефективніший метод лікування і усуває кровотечу, що утворилася.

Діагностика ендометріоїдної кісти яєчника

Діагностика ендометріоїдної кісти яєчника може проводитись декількома методами. Насамперед – це огляд у гінеколога, під час якого можна визначити невелике малорухливе освіту, яке збільшується у розмірах перед початком менструації. Для постановки точного діагнозу використовують діагностику методом лапароскопії, УЗД та МРТ

Лапароскопія - це найпопулярніший метод діагностики ендометріоїдної кісти, який проводять під місцевим наркозом. При безплідді та діагностиці пухлини використовують методи гітероскопії та гіперосальпінграфії.

УЗД-ознаки

Ендометріоїдна кіста яєчника на УЗД – це сучасний та високоефективний метод діагностики. На ультразвуковому дослідженні пухлина виглядає однаково, і залежить від того, діагностику лівого чи правого яєчника проводять. Так, на УЗД новоутворення виглядає як товста капсула, яка складається з двох шарів і не зміщується під час руху датчиком.

Ендометріоїдна кіста яєчника на узі нагадує пухлину жовтого тіла. Тому, при проведенні УЗД насамперед необхідно виключити захворювання жовтого тіла. Так як пухлина жовтого тіла має особливості самостійно розсмоктуватися, чого не скажеш про ендометріоїдну кісту.

Пункція

Пункція ендометріоїдної кісти яєчника – це відщипування тканини для аналізу. Пункція необхідна щодо діагностики кістозного захворювання. Процедуру необхідно проводити під загальним наркозом, оскільки процедура дуже болісна. У піхву хворий вводиться вагінальний датчик, який має провідник із голкою для проколу. До голки прикріплюють аспіратор, який відсмоктує рідину з кістозного утворення.

Результати пункції надсилаються до лабораторії. Пункція надає подвійна дія, вона відсмоктує рідину в кістозній освіті та дезінфікує її, вливаючи в новоутворення невелику кількість спирту. Тобто завдяки пункції можна провести діагностику ендометріоїдної кісти та її лікування. У поодиноких випадках після пункції, пухлина знову дається взнаки. Під час операції жінка не відчуває дискомфорту, а період реабілітації триває кілька днів.

Лікування ендометріоїдної кісти яєчника

Лікування ендометріоїдної кісти яєчника відбувається після повної діагностики захворювання. Лікування пухлини може бути:

• Консервативне – прийом медикаментозних препаратів(Гормональні препарати, знеболювальні, прийом вітамінів та імуномодуляторів).
• Хірургічне видалення кісти лапароскопічним методом або проведення повноцінної операції.
• Комбіноване – комбінація першого та другого методів лікування.

Лікування ендометріоїдної кісти спрямоване на усунення ознак захворювання, проведення профілактичних методів, які запобігають прогресуванню захворювання та його появі в майбутньому. Гінеколог повинен підібрати ефективний метод лікування, який ідеально підходить під симптоматику, тривалість та стадію розвитку пухлини, вік пацієнтки. Якщо жінці проводять операцію, то на неї чекає курс фізіотерапії, який дозволить відкоригувати ендокринний дисбаланс. Фізіотерапія спрямована на усунення хворобливих симптомів, що турбують, і боротьбу з безпліддям.

Видалення ендометріоїдної кісти яєчника

Видалення ендометріоїдної кісти яєчника передбачає хірургічне лікування пухлини. Операційне лікування – це лише перший етап комплексного лікування пухлини. Але саме від видалення пухлини залежить успіх подальшого лікування.

Сучасним методом видалення ендометріоїдної кісти вважається лапароскопія. Перевага даного методуочевидно. Після операції на тілі хворий не залишається післяопераційних шрамів. Сліди від проколів швидко заростають і залишають шрамів. При проведенні видалення важливо не порушити функціонування кровоносних судин. Ендометріоїдна кіста дуже рідко зустрічається поодинці. Дуже часто на узі можна побачити ендометріоїдні осередки різної величини. Гінеколог самостійно приймає рішення, чи потрібне операційне лікування дрібних новоутворень.

Лапароскопічне видалення

Лапароскопія ендометріоїдної кісти яєчника – це оперативний та ефективний метод лікування, спрямований на видалення пухлини. Цей видоперації дозволяє видаляти пухлину, але зберегти в цілісності репродуктивні органи та збільшити шанси на вагітність та її щасливий результат.

Лапароскопія виконується через 3-4 надрізи на животі. Під час операції використовують спеціальне обладнання – ендоскоп. У надрізи вводять ендоскоп та голку з вуглекислим газомякий заповнює черевну порожнину для збільшення простору, який необхідний для проведення операції. В ендоскопі знаходиться лазер та ножиці, за допомогою яких хірург видаляє пухлину. Післяопераційний періоді реабілітація не займають багато часу та проходять практично безболісно. Але після лапароскопії хворий призначають комплексну патогенетичну терапію.

Ендометріоїдна кіста яєчника після лапароскопії

Ендометріоїдна кіста яєчника після лапароскопії дуже рідко дається взнаки про себе знову. Оскільки сучасне оперативне втручання надійно видаляє пухлину і дрібні, супутні ендометріоїдні утворення. Лапароскопія це швидкий, безболісний та безпечний метод лікування. Після проведення такої операції через 24 години жінка може вирушати додому на реабілітаційний період.

Для прискорення одужання жінці призначають різні вітаміни, гормональні препарати та біологічні активні добавки. Все це дозволяє відновити організм від ендометріоїдної кісти яєчника після лапароскопії.

Оперативне лікування

Операція при ендометріоїдному кисті яєчника необхідна в тому випадку, якщо гормональна терапія, тобто медикаментозне лікування не дало очікуваних результатів. Пухлина вимагає видалення та у разі діагностики безпліддя жінки. Операція дозволяє відновити репродуктивну систему і дає шанс завагітніти.

Перед проведенням операції необхідно дотримуватись ряду правил. За пару місяців до хірургічного втручання, потрібно відмовитися від гормональної терапії та вилікувати можливі осередки хронічних інфекцій. Це необхідно для того, щоб підготувати організм для успішної операції з видалення ендометріоїдної кісти яєчника. Після операції на жінку чекає гормональна терапія, яка може тривати від року до трьох і регулярний огляд у гінеколога, як правило, раз на три місяці.

Вартість операції

Вартість операції ендометріоїдної кісти яєчника залежить від складності захворювання. Тобто ціна операції безпосередньо залежить від локалізації пухлини, її розмірів, віку хворої, наявності супутніх захворювань, типу операції та інших нюансів.

Точну вартість операції ендометріоїдної кісти яєчника може сказати гінеколог. Але в середньому ціна починається від трьох тисяч гривень і може досягати двадцяти тисяч. Так, метод лапароскопії коштуватиме від 4-15 тисяч гривень, а операційне втручання із розсіченням живота над яєчником – від 3 тисяч гривень. Вартість залежить від побажань жінки. Якщо в майбутньому хвора планує вагітніти та народжувати дітей, то для неї вкрай важливо зберегти цілісність репродуктивних органів, не залишити на тілі шрамів та швидко прийти у форму після операції. У разі рекомендується лапароскопия.

Лікування гомеопатією

Усі жінки шукають безпечний та ефективний метод лікування ендометріоїдної кісти яєчника. Лікування гомеопатією відноситься до таких методів. Але лікування проводиться індивідуально, лікарем гомеопатом, який підбирає. гомеопатичні препаратипісля докладного вивчення історії хвороби хворої.

Лікування гомеопатією відноситься до методів нетрадиційної альтернативної медицини. Під час лікування використовуються сильно розведені препарати, які дозволяють впоратися із симптомами захворювання раз і назавжди.

Застосування Жанін

При лікуванні гінекологічних захворювань жінці призначають гормональне лікування. Від його ефективності залежить потреба у хірургічному втручанні. Ендометріоїдна кіста та жанін – це ефективне поєднання, яке дозволяє впоратися із захворюванням та запобігти операційному втручанню.

],

Прогноз

Прогноз ендометріоїдної кісти яєчника залежить від стадії захворювання, розмірів пухлини, віку пацієнтки, наявності хронічних захворюваньта інших особливостей. Крім того, за допомогою прогнозу можна дізнатися про шанси жінки мати у майбутньому дітей.

Як правило, прогноз ендометріоїдної кісти яєчника позитивний. Набагато гірше, якщо пухлина луснула і спричинила ряд незворотних наслідків. У цьому випадку шанси завагітніти зменшуються, і на високий ризик піддається життя жінки. Точний прогноз може поставити лише гінеколог після огляду пацієнтки та проведення діагностики захворювання.

Ендометріоїдна кіста яєчника - гінекологічне захворювання, яке може з'явитися у будь-якої жінки репродуктивного віку. Пухлину необхідно лікувати, так як її наявність може стати причиною безпліддя та ряду серйозних причин. жіночого здоров'япроблем.

В даний час багато жінок страждають від такого захворювання як, ендометріоїдна кіста яєчників, скорочено ендометріомаабо шоколадна кіста (про виникнення цієї назви ми розповімо нижче). Ця хвороба може вразити як зовсім юну дівчину, так і жінку бальзаківського віку. особливій групі ризику знаходяться жінки, які не народжували. За статистикою, вісім із десяти жінок так чи інакше стикалися з цим захворюванням. Що таке ендометріоїдні кісти яєчників, її симптоми, фактори, що впливають на виникнення та методи лікування, а також наслідки які можуть настати, якщо не лікувати дане захворювання ми вам розповімо в сьогоднішній статті.

Чим небезпечна ендометріоїдна кіста?

Якщо не лікувати хворобу то наслідки можуть бути найсумнішими, кіста може луснути,а кров, що була в ній, витекти, що в свою чергу призведе до зараження і смерті.

Також пухлина може служити причиною безпліддя, а при вагітності, що вже виникла, стати причиною викидня. Є ймовірність, що кіста переросте в ракове захворювання, з усіма супутніми цьому «принадами», такими як видалення матки та маткових придатків. Тому лікарі наполягають на обов'язковому лікуванні ендометріоїдної кісти.

Що таке ендометріоїдні кісти яєчників?

Ендометріоїдна кіста – це доброякісна освіта на одному або на двох яєчниках.Фахівці включають їх у групу захворювань під загальною назвою «». Усередині яєчника утворюється тканина, схожа на тканину, що становить основу слизової матки, «ендометрія». Ця тканина починає кровоточити, виникає кров'яний міхур, кров у цьому міхурі починає окислюватися і згущуватися, набуваючи буро-коричневого кольору, звідси й інша назва кісти «шоколадна». Ендометріома буває різних розмірів, іноді її розмір може досягати понад 10 см.

Причини виникнення ендометріоми

Лікарі зараз сперечаються з приводу причини ендометріоїдної кісти яєчників. Одна з популярних версій, це міграція клітин ендометрію з матки в маткові труби та в яєчники. Починається захворювання з невеликого вогнища, але після кожної менструації розміри ураженої тканини збільшуються, у них починає накопичуватися кров,що призводить до виникнення вже самої кісти. На розвиток кісти великий вплив надають жіночі статеві гормони, звідси і виникнення хвороби насамперед у молодому віці. Організм жінки просто не розрахований на часті менструації, тому трапляються такі збої, жінки, відкладаючи народження дитини, тим самим збільшують ймовірність виникнення у них ендометріоїдної кісти. Однією з причин виникнення патології може бути різні порушення у функціонуванні організму загалом. Послаблення імунітету, зайва вага, використання спіралей, можуть викликати ендометріому. Запущені форми різних венеричних захворюваньтак само можуть дати поштовх хвороби. Якщо жінка піддавалася хірургічного втручанняв області живота, робила аборт, то ймовірність виникнення захворювання у неї вища.

Стадії розвитку захворювання:

• На першій стадії ураження тканин мінімальне, зустрічаються окремі осередки захворювання.
• Друга стадія характеризує собою безпосередньо появи кісти одному з яєчників, невеликого розміру, близько 5-6 див. З'являються спайки в придатках і живота.
• На третій стадії ураження охоплює обидва яєчники, розміри кісти збільшуються. Запальні процеси поширюються на всю черевну порожнину, матку та фалопієві труби. У придатках спостерігаються нові осередки захворювання.
• Четверта стадія, розміри кісти досягають більших розмірів, захворювання вражає внутрішні органи.

Симптоми захворювання

Іноді симптоматика захворювання у жінок може протікати непомітно, жінка не відчуває якихось незручностей і дізнається про наявність кісти, коли не зумівши завагітніти, звертається до лікаря і той ставить їй безпліддя діагноз. Симптомитак само можуть залежати від того чи є ще якесь супутнє захворювання. Зазвичай жінка відчуває сильні болі внизу живота, болючу менструацію, а також болі при статевому акті.

Основною ознакою, за якими жінка може судити про наявність у неї хвороби, є сильні болі під час місячних, самі місячні стають довше, з'являються виділення з піхви. Характер болю можна описати як тупий, болить низ живота та поперек. Блювотні позиви, проблеми з травним трактом, запори, здуття, метеоризм Запаморочення, втрата свідомості, слабкість, наявність високої температури, також супроводжують ендометріому. Треба, однак, уточнити, що слабкість може проявлятися і просто під час місячних.

При статевому акті часто виникає сильний біль, пов'язаний з тим, що внутрішні тканини запалені. Не можливість завагітніти, в період якогось часу, так само привід звернеться до гінеколога. Якщо ви помічаєте у себе перераховані вище симптоми, то необхідне медичне обстеження. На наявність чи відсутність різних симптомів, впливає, вік жінки та стадія захворювання. Якщо ж відбувається розрив кісти та потрапляння внутрішнього вмісту в організм, то піднімається висока температура, хвора відчуває сильний більв ділянці живота, артеріальний тиск стає високим. В цьому випадку необхідна термінова медична допомогаі операція, оскільки можливий летальний кінець.

Діагностика захворювання

Під час проведення діагностики такого захворювання, як ендометріоїдна кіста яєчників, зазвичай використовують кілька методів, найперший, це огляд у гінеколога, Під час огляду виявляється невелика патологія, яка при наближенні місячних збільшується у розмірах. Щоб поставити остаточний діагноззастосовуються методи ультразвукового дослідження, лапароскопії, МРТ.

Під час ультразвукового дослідження кіста дуже добре видно, Як товста капсула, яка практично не зміщується, проте так само виглядають і інші різні утворення. Тому, щоб не помилитися з діагнозом, необхідно періодично проводити УЗД,так наприклад кіста жовтого тілазгодом може зменшитися у розмірі, а то й зовсім зникнути, ендометріоїдна ж кіста буде тільки збільшуватися.

При діагностичної лапароскопіїлікар на власні очі може оглянути новоутворення і дати відповідь, чи це ендометріома. При лапароскопії не потрібно робити серйозних розрізів на тілі пацієнта, сама процедура проводиться при місцевому наркозі. Лапароскопія сьогодні найпоширеніший метод діагностики ендометріоїдної кісти.

При лапароскопії також можливе взяття пункції.

Пункція це взяття тканин самої пухлини. Проводиться під місцевим наркозом, у піхву вставляється спеціальна трубка з голкою, робиться прокол та насосом відсмоктується рідина. Пункція є і ліками та діагностикою в одній особі. При проведенні пункції, пухлина потрапляє спирт (що дезенфікує) і викачується вся рідина.

Після всіх необхідних обстежень приступають до лікування ендометріоми. Лікування поділяється на медикаментозне, хірургічне, а також можливо поєднання двох методів.

При медикаментозне лікування хворий призначають курс препаратів для того, щоб прибрати ознаки хвороби та її подальший прогрес. Вибір лікар здійснює відповідно до тяжкості захворювання. При пізніх стадіях захворювання застосовують хірургічне видаленняпухлини. На сьогоднішній день популярністю серед лікарів користується лапароскопічна операція.

Переваги даного методу очевидні і для лікаря, і для пацієнтки. Операція не потребує глибоких розрізів, а отже, і швів. Післяопераційний період протікає безболісно.

Сама операція проводиться при місцевому наркозі, через кілька проколів лікар вводить всередину спеціальне обладнання, що оперується, за допомогою якого видаляє пухлину. При застосуванні цього виду операції у пацієнтки зберігаються в цілості всі репродуктивні органи, Отже, шанс стати матір'ю збільшується. Після операції хворий призначають приймати різні вітамінні та зміцнюючі препарати для відновлення організму після хвороби. Після хірургічного видалення ймовірність рецидиву незначна з огляду на те, що всі утворення видаляються з організму пацієнта. Багато фахівців вважають хірургічне видалення кістиєдиним ефективним методом у лікуванні ендометріоми.

Профілактика захворювання

Для того щоб не допустити розвитку ендометріоминеобхідно регулярно проходити профілактичне обстеженняу лікаря. Також необхідно спостерігати за своїм менструальним цикломі з появою тривожних симптомів пройти ультразвукове обстеження. Лікарі також рекомендують після операції з видалення ендометріоми, як саме найкращий засібпрофілактики, вагітність. Оскільки при вагітності зникає сама причина захворювання, якщо вагітність виключається, то необхідний прийом.

Висновок

Багато жінок мало звертають увагу на тривожні симптоми, які подає їм їхній організм. Хтось аргументує це зайнятістю, хто думає, що поболить і перестане. Але як ми бачимо у цього захворювання, якщо не лікувати, можуть настати дуже тяжкі наслідки.Тому необхідно знаходити час для походу до поліклініки, а також проходити регулярні огляди. Дорогі жінки, бережіть себе, дбайте про свій організм і будьте здорові.

Ендометріоз яєчників швидко прогресуюче захворювання. На тлі активного проникнення клітин ендометрію в сусідні зони, патологічний процес протікає не тільки в статевих залозах, а й зачіпає кишечник, матку, плевральну та черевну порожнину.

Важливо знати, чому розвивається ендометріодна кіста яєчника та ознаки гінекологічного захворювання. Стадії патології, можливі ускладнення, ймовірність малігнізації, лікування без операції ці та інші нюанси розкрито у статті.

Що таке ендометріоїдна кіста

Новоутворення формується на тлі переміщення частинок ендометрію в тіло матки, труби, яєчники, оточуючі тканини. У порожнині накопичується менструальна кров темно-коричневого кольору, що згорнулася. Не випадково народна названовоутворення шоколадної кісти.

В одних випадках порожнина активно зростає (до 10-15 см), з'являється больовий синдром, неприємні відчуття посилюються з настанням чергового маткової кровотечі. В інших випадках освіта майже не змінюється порівняно з початковим розміром, болю немає, вплив на менструальний цикл та фертильність практично відсутня.

На початковій стадії більшість кіст складно виявити: специфічна симптоматика відсутня. Не випадково гінекологи раджу щороку робити УЗД яєчників та матки для своєчасного виявлення безсимптомних стадій утворень.

Генітальний ендометріоз – поширена патологія. Характерна рисаЗахворювання активна генералізація патології: на тлі зростання інфільтратів патологічний процес зачіпає кишечник, шийку матки, плевральну зону. Парези кишечника, прорив матки, спайкова хвороба наслідок активного зростання ендометріодних кіст.

Лікування без операції ефективне при першій стадії захворювання, малому розмірі порожнини із менструальною кров'ю. У важких випадках, при виявленні великих кіст чи злоякісного переродження допомагає лише оперативне втручання.

Як проявляється серотоніновий синдром при прийомі антидепресантів та як лікувати патологічний процес? Ми маємо відповідь!

Про симптоми та способи лікування декомпенсованої форми цукрового діабетупрочитайте за цією адресою.

Причини виникнення

Етіологію формування ендометріодної кісти поки не встановлено. Не викликає сумніву факт, що патологічний процес залежить від стабільності гормонального фону та специфічних щомісячних процесів у репродуктивній системі. Загострення генітального ендометріозу відбувається строго із наближенням менструації.

Провокуючі фактори:

• порушення гормонального фону, надлишок естрогенів,
• часті стреси,
• перенесено гінекологічні операції, після яких структура матки зазнала змін,
• слабкий імунітет,
• проникнення частинок ендометрію в черевну порожнину при перебігу ретроградної менструації,
• тривалий період використання внутрішньоматкової спіралі,
• аномалії розвитку яєчників та інших органів статевої системи,
• видалення щитовидки або важкі форми гіпотиреозу та гіпертиреозу,
• морбідне ожиріння.

На замітку:

• Лікування кістозної освіти найважче проводити в період вагітності. При виношуванні плода операцію не призначають, гормональні склади приймати не можна,
• медики спостерігають за кістозною освітою, рекомендують жінці уникати стресів, підняття тяжкості, різких рухів, щоб знизити ризик прогресування патології. При проліферації стінок кістозного утворення, розвитку перитоніту потрібна термінова операція для попередження сепсису,
• Невипадково при аномальному перебігу менструацій, наявності чинників, підвищують ризик генітального ендометріозу, медики радять провести комплексне обстеження органів репродуктивної системи на етапі планування вагітності.

На замітку!При несвоєчасному лікуванні ендометріоїдної кісти у п'ятої частини пацієнток можлива малігнізація клітин патологічної освіти. Злоякісний процес протікає тяжко, активно формуються метастази. З цієї причини слід проходити профілактичне УЗД 1 раз на 12 місяців, позапланово звертатися до гінеколога за наявності негативних симптомів для виявлення ранньої стадії гінекологічної патології.

Ознаки розвитку генітального ендометріозу

Негативна симптоматика залежить від стадії розвитку ендометріоїдної кісти. У важких випадках уражені не лише статеві залози, а й відмічено погіршення загального стану, порушено роботу органів у малому тазі.

При збереженні цілісності оболонки ознак генітального ендометріозу практично відсутні, після проникнення вмісту в перитонеальну зону з'являється болючість в області живота, крижів і попереків. Прояви багато в чому схожі з періаднекситом та аднекситом.

Важливі нюанси:

• основна відмінність ендометріодної кісти від запалення матки та труб загострення симптоматики з настанням менструації. У цьому періоді можна пропустити момент, коли лікування кісти без операції провести неможливо,
• активне заповнення порожнин менструальною кров'ю провокує збільшення освіти, клітини ендометрію швидко діляться, розвиваються проліферації. Наслідок нудота, сильний напад біль і спазми в животі, блювання, втрата свідомості на тлі больового шоку, подразнення очеревини,
• критичний характер проявів часто плутають з гострим апендицитом, загостренням виразкової хворобикалькульозним холециститом з ознаками деструкції При пальпації яєчники болючі, трохи збільшені, щільні,
• за відсутності грамотної терапії відбувається зрощування тканин ендометріоїдної кісти із прямою кишкою, маткою, прилеглими зонами. Нерідко під час обстеження органів репродуктивної системи медики вважають єдиний конгломерат фібромою матки.

Стадії ендометріодиної кісти:

• перша.Патологічний процес протікає мляво, на поверхні яєчника формуються ділянки ендометріодної тканини малого розміру,
• друга.Кіста поступово збільшується, діаметр утворення не більше 6 см. На тлі патологічного процесу в придатках та черевній порожнині формуються спайки,
• третя.Негативні зміни ультразвукове сканування вказує на двох яєчниках. Розмір кістозних утворень 6 см та більше. Клітини ендометрію поширюються не тільки по статевих залозах, а й у фалопієві труби, активізується спайковий процес,
• четверта.Порожнина яєчника активно заповнюється клітинами ендометрію, діаметр кісти 10 см і більше, уражені обидва органи. Формування спайок торкається великої площі, органи малого тазу функціонують з порушеннями, посилюється дискомфорт у період менструацій.

Діагностика

З появою симптоматики, що вказує на патологічні процеси у придатках, потрібна консультація гінеколога та ендокринолога. Обов'язковим є збір анамнезу, трансвагінальне обстеження репродуктивних органів.

Для уточнення області локалізації та розмірів ендометріоїдної освіти призначають:

• лапароскопію,
• проведення гінекологічного УЗД.

Для уточнення характеру патологічного процесу, прийняття рішення про тактику лікування потрібні додаткові дослідження:

• надмірна флебографія,
• рентгенографічна газова пельвіографія,
• біопсія при підозрі на рак яєчників

Пацієнтка має здати кров визначення рівня статевих гормонів: важливо знати концентрацію естрогенів, тестостерону. При порушенні функцій ЩЗ необхідні дослідження для з'ясування значень ТТГ, Т3 і Т4.

Лікування без оперативного втручання

Консервативна терапія дозволена на початковій стадії генітального ендометріозу. Завдання відновити гормональне тло, щоб придушити зростання кістозної освіти, запустити процес інволюції ендометріоїдної кісти.

Основний гормональний препараттаблетки Жанін. Ліки містять оптимальну концентрацію дієногесту та етинілестрадіолу. Зворотний розвиток кісти або лікування без операції проводять під суворим контролем гінеколога. Пацієнтка за призначенням профільного фахівця здає кров для уточнення концентрації естрадіолу. За сприятливого результату терапії, усунення провокуючих факторів можливе повне розсмоктування кістозної освіти.

Інший метод консервативної терапії - введення в порожнину кісти товстої голки, видалення вмісту. Для аспірації використовують спеціальний інструмент мініатюрний аспіратор. Пристрій дозволяє витягти вміст ендометріоїдної кісти з мінімальним ризиком побічних ефектів.

Як відбувається процедура:

• пацієнтка отримує місцеву анестезію,
• у піхву лікар вводить невеликий датчик з провідником, на кінці якого закріплена голка та аспіратор для забору рідинного вмісту,
• проведення пункції кістозної порожнини, видалення біоматеріалу з порожнини,
• введення малого обсягу спирту у розвиток асептичного запалення, і натомість якого стінки освіти склеюються, зупиняється зростання кісти. Спиртовий розчин також надає дезінфікуючу дію,
• вилучений біоматеріал відправляють у лабораторію для цитологічного дослідження: важливо з'ясувати, чи немає злоякісного переродження тканин

При перфорації кістозної порожнини, розвитку перитоніту, активному розростанні освіти, великому спайковому процесі, значному збільшенні тіла кісти неможливо вилікувати генітальний ендометріоз без операції. Гормональні склади при тяжких стадіях патології малоефективні. Не варто сподіватися на фітозасоби і трав'яні відвари: тільки препарати на основі гормонів або операція допоможуть позбутися ендометріодної кісти.

Як проявляється вторинний гіперальдостеронізм і як лікувати надлишкове вироблення альдостерону? Ми маємо відповідь!

Чим і як лікувати застуджені яєчники? Ефективні методилікування запального процесу зібрані у цій статті.

Перейдіть за адресою https://сайт/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html і дізнайтеся про симптоми та лікування підвищеного тестостерону у жінок без гормонів.

Кістозне освіту, всередині якого знаходиться менструальна кров, що згорнулася, можна вилікувати без операції лише на ранньому етапі патологічного процесу. З цієї причини важливо попередити та вчасно виявити ендометріоїдну кісту.

Жінки повинні знати правила профілактики:

• планування вагітності,
• раціональне харчування,
• зміцнення захисних сил організму,
• регулярні візити до гінеколога в період виношування плода,
• попередження гормонального дисбалансу,
• звернення до профільного фахівця при відхиленні до менструальному циклі,
• профілактичні огляди у гінеколога щороку або раз на півроку за наявності патологічних процесівв анамнезі.

Що робити, якщо виявлено ендометріоїдну кісту яєчника? Лікування без операції дозволено за невеликого розміру порожнини, відсутності процесів проліферації. Не можна залишати без уваги патологічні зміни: у тяжких випадках клітини ендометрію проникають у зони біля яєчників, розвивається активний спайковий процес, можливе інфікування при проліферації стінок кісти.

Більше корисної інформаціїпро консервативні методи лікування ендометріоїдної кісти яєчника без оперативного втручання дізнайтесь після перегляду наступного ролика:

Вміст

Ендометріоїдна кіста яєчника найчастіше виявляється у жінок середнього репродуктивного віку (близько 30 років). Ендометріоїдна освіта формується з клітин ендометрію, всередині його порожнина заповнена залишками крові, що виділяється при менструаціях. Діаметр кістозних включень може досягати 12 см.

Причини ендометріоїдної кісти яєчника

Медикам досі не вдалося з'ясувати всі причини виникнення ендометріоїдних кіст яєчника. Вони з'являються у випадках, коли слизовий шар матки потрапляє на яєчникові тканини.

Основними провокуючими факторами появи ендометріоїдної структури називають:

• запальні захворювання органів сечостатевої системи;
• сильні стреси;
• часті аборти;
• гормональні збої;
• інтенсивні фізичні навантаженняпри менструаціях.

Медики припускають, що ендометріоїдні розростання можуть виникнути через:

• попадання клітин слизової матки до тканин яєчників при операціях;
• зворотного закидання клітин у фалопієві труби при менструації;
• переходу клітин ендометрію з лімфотоком та кровотоком.

До появи зазначених проблем можуть призвести збої у функціонуванні яєчників та структур головного мозку, які відповідають за вироблення гормонів. Поява ендометріоїдних новоутворень може бути зумовлена ​​зниженням прогестерону, підвищенням рівня естрогенів, пролактину, дисфункцією ендокринних органів.

Симптоми ендометріоїдної кісти яєчника

Запідозрити появу на яєчнику ендометріозної кісти можна по характерним симптомам. У жінок при розвитку цієї патології з'являються такі ознаки:

• болючі місячні, вони можуть супроводжуватися загальною слабкістю, блюванням, охолодженням кінцівок, запамороченням;
• незначне підвищення температури;
• виділення крові після закінчення менструації;
• постійні болі в області придатків.

При прогресуванні захворювання на тазовій порожнині формуються численні спайки. Це призводить до порушень сечовипускання, запорів. Завагітніти при цій патології практично неможливо.

Болі при ендометріоїдному кисті яєчника

Характерними ознаками ендометріоїдної кісти яєчника є біль. Жінки скаржаться, що ниючі відчуття у нижніх відділах живота переслідують їх постійно. Періодично вони можуть посилюватися, поширюватись на область прямої кишки, попереку.

Стан різко погіршується під час менструацій. Це зумовлено тим, що оболонка ендометріоїдної капсули складається з маткового ендометрію. На початку менструальної кровотечі ендометрій, що вистилає порожнину кісти, починає відторгатися. Це призводить до утворення невеликих отворів, через які кров потрапляє в черевну порожнину.

Довідка! Болі можуть бути настільки сильними, що деякі жінки потрапляють до лікарні. гострим животом». Переплутати патологію можна з апендицитом, позаматковою вагітністю, апоплексією яєчника, перекрутом кістозної ніжки

Діагностика

При проведенні гінекологічного дворучного обстеження лікар може виявити ущільнення на лівому або правому яєчнику, деякі жінки пухлини утворюються з двох сторін. Якщо при обстеженні лікар намацує еластичну щільну освіту, яка знаходиться на одному місці і практично не зміщується, можна припустити наявність на правому яєчнику ендометріоїдної кісти.

Для уточнення діагнозу призначають:

• аналізи;
• біопсію тканин;
• МРТ, КТ.

УЗД ендометріоїдної кісти яєчника

Ультразвукове обстеження є найпростішим способом, що дозволяє розглянути внутрішню структурукістозної освіти і з'ясувати, на одному або обох яєчниках ендометріоїдні кісти у пацієнтки.

За допомогою обстеження лікар може визначити точну локалізацію та розмір пухлини, але диференціювати її від інших новоутворень під час проведення УЗД не завжди вдається. До ехографічних ознак ендометріоми відносять:

• розташування збоку та ззаду від матки;
• наявність дрібнодисперсної несумісної суспензії підвищеної та середньої ехогенності;
• подвійний контур капсули;
• відносно невеликий розмір (діаметр ендометріоїдної кісти яєчника у більшості не перевищує 8 см).

Уточнити діагноз дозволяє допплерометрію. У стінках ендометріоїдної кісти не буде кровотоку. Правильний діагноз за вказаними ехографічними ознаками вдається поставити 94% пацієнток.

МРТ ендометріоїдної кісти яєчника

При проведенні магнітно-резонансної томографії тазової області можна виявити ендометріоїдні утворення. Залежно від ситуації на МРТ помітні поодинокі чи множинні освіти.

На Т1 вони відрізняються одноосібним гіперінтенсивним сигналом. На Т2 ВІ ендометиріоїдні утворення дають гіпоінтенсивний сигнал (на картині вони візуалізуються як слабка тінь), проміжний або гіперінтенсивний сигнал. За характеристиками сигналу можна встановити вміст крові у кістозній порожнині.

Гістологія ендометріоїдної кісти яєчника

Встановити точний діагнозта провести диференційну діагностикуендометріоїдної кісти та злоякісної пухлини можна після проведеної лапароскопії. Під час операції лікар не лише видаляє кістозну освіту, а й бере частину тканин. Їх відправляють на гістологію.

Головною гістологічною ознакою того, що у обстежуваної пацієнтки ендометріоїдна пухлина є відсутність у тканинах капсули залоз. Вони схожі на пухлини ендометрію, їх стінки вистелені низьким однорядним циліндричним епітелієм ендометріального типу.

Ендометріоїдна кіста яєчника: код за МКХ-10

Відповідно до МКХ-10 пухлини відносяться до N83, до підрозділу N83.2, де згруповані інші та неуточнені яєчникові кісти.

Чим небезпечна ендометріоїдна кіста яєчника

Тривале існування ендометріоми на яєчникових тканинах призводить до розростання ендометріозних вогнищ у черевній порожнині, активізації спайкового процесуу тазовій області.

Ситуація може ускладнитися запаленням чи нагноєнням кістозного включення. Серед можливих ускладненьназивають перекрут кістозної ніжки та порушення роботи інших органів, яке виникає через збільшення об'єму пухлини.

Чи може луснути ендометріоїдна кіста яєчника

Якщо діаметр ендометріоми лівого або правого яєчника стане занадто великим, її стінки можуть розірватися. Це призведе до вилиття крові в очеревину та розвитку перитоніту.

Як швидко росте ендометріоїдна кіста яєчника

Інтенсивність зростання ендометріоїдних новоутворень відрізняється. При підвищеному рівніестрогенів вони збільшуються у розмірах інтенсивніше. За відсутності відхилень у гормональному фоні пухлини ростуть повільно.

Чи може розсмоктатися ендометріоїдна кіста яєчника

Самостійно ендометріоми не зникають. При їх виявленні лікар повинен призначити лікування або направити пацієнтку на операцію.

Як лікувати ендометиріоїдну кісту яєчника

Залежно стану пацієнтки, розмірів новоутворення, симптомів лікар може підібрати консервативну терапію чи призначити лікувально-діагностичну лапароскопічну операцію. У деяких випадках призначається комбіноване лікування: спочатку проводять курс інтенсивної терапіїа потім кістозне включення видаляють.

Лапароскопія ендометріоїдної кісти яєчника

Ендометріозне новоутворення має вигляд темно-синьої щільної капсули. У ній знаходяться залишки менструальної крові. Зовні її вміст нагадує рідкий шоколад. При лапароскопії проводиться видалення ендометріоїдної кісти яєчника. Вилучені тканини відправляють на гістологію.

Подивитися, як проводять операцію можна на відео:

Як вилікувати ендометріоїдну кісту яєчника без операції

Гінекологи призначають гормональну терапію з використанням:

• естроген-гестагенних засобів: Мікрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Діане-35, Ригевідон;
• антиестрогенних медикаментів: Тамоксифен;
• анаболітичних стероїдів: Метиландростендіол, Ретаболіл, Неробол;
• андрогенів: Сустанон-250, Метілтестостенон, Тестенат;
• прогестагенів: Гестрінон, Медроксіпрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему прийому медикаментів кожній пацієнтці лікар підбирає інівідуально. Паралельно призначають вітаміни, протизапальні та знеболювальні медикаменти, імуномодулятори. Іноді лікування дозволяє уникнути видалення ендометріоїдної кісти на яєчнику. Але ймовірність рецидиву патології висока.

Дюфастон при ендометріоїдному кисті яєчника

Прогестеронові препарати використовують при лікуванні ендометріозу. Дідрогестерон впливає на ендометрій, він запобігає ймовірності його трансформації в пухлинні утворення та знижує ризик гіперплазії при надлишку естрогенів.

Призначають його курсом у другій фазі циклу. Але, як показує практика, позбавитися кістозних утворень з його допомогою складно. Дюфастон призначають після операції для запобігання утворенню нових ендометріозних пухлин та появи гормональних збоїв.

Лонгідаза при ендометріоїдному кисті яєчника

Лонгідаза дозволяє попередити розвиток спайкового процесу та зменшити кількість спайок. Препарат використовують також при ендометриті. Засіб можна включати до складу комплексної терапії як препарат, який має протизапальну, імуномоделюючу дію. Під його впливом сполучні тканинине розростаються, препарат навіть викликає деструкцію зміненої за структурою та складом сполучної тканини.

Лікування ендометріоїдної кісти яєчника народними засобами

Методи народної терапіїможна використовувати за призначенням лікаря як компонент комплексної терапії. Деякі рекомендують при виявленні ендометріоїдних кіст на яєчнику пити сік лопуха. Приймати його слід тричі на день по 1 столовій ложці. Бажано використовувати свіжий сік. При необхідності його можна зберігати у холодильнику до 3 днів.

Лікування після видалення ендометріоїдної кісти яєчника

Терапія, що призначається після операції з видалення ендометріоїдної кісти яєчника, спрямовується на нормалізацію гормонального балансу. Багато хто радить фізіотерапію, з її допомогою вдається запобігти спайковому процесу і не допустити виникнення рецидивів.

У лікувальних ціляхпризначають оральні контрацептиви період від 3 місяців. У деяких випадках рекомендують уколи Бусереліну або таблетки Візана. Препарати вводять пацієнтку у штучний клімакс. Завдяки цьому кількість естрогенів в організмі знижується, статеві залози можуть відпочити.

Прогноз та профілактика

Після видалення ендомтероїдної пухлини та проходження призначеного лікування у більшості пацієнток проходять болі, відновлюється робота репродуктивних органів. У багатьох жінок протягом року після видалення ендометріоїдної кісти яєчника настає вагітність.

Але ендометріоїдна новоутворення може виникнути знову під впливом провокуючих факторів. Тому важливо стежити за рівнем гормонів, проходити регулярні обстеження у гінеколога та періодично робити УЗД.

Чи можна завагітніти з ендометріоїдною кістою яєчника

Можливість настання вагітності у пацієнток з ендометріозом низька. Навіть ендометріоїдна кіста на яєчнику розміром 3 см може спровокувати розвиток спайкового процесу та перешкоджати зачаттю. Часто пацієнтки з ендометріоїдною освітою на яєчниках звертаються до гінекологів зі скаргами на безпліддя.

Увага! Трапляються випадки, коли ендометріозні кісти виявляють у жінок при вагітності. При зазначеній патології підвищується ймовірність викидня, тому пацієнтка має бути під контролем медиків.

ЕКО після ендометріоїдної кісти яєчника

Якщо спроби завагітніти виявляються невдалими, гінеколог може рекомендувати ЕКЗ. Репродуктолог має обрати протокол та препарати для стимуляції з урахуванням анамнезу пацієнтки, адже існує ризик повторного виникнення кістозних включень. Але багатьом жінкам вдається завагітніти за допомогою ЕКО після лапароскопії.

Висновок

Ендометріоїдна кіста яєчника провокує появу сильних менструальних болів, постійних больових відчуттіву нижніх відділах живота, крові з піхви після завершення менструації. Виявити цю патологію можна під час проведення комплексного гінекологічного обстеження. Пускати на самоплив захворювання не можна. Лікар може призначити консервативну чи оперативну терапію.