Арахноїдальна кіста - це заповнена рідиною порожнина, стінки якої вистелені клітинами арахноїдальної оболонки. Розташовуються такі утворення між поверхнею мозку та арахноїдальною оболонкою.

Арахноїдальна кіста може бути вродженою або набутою. Останні виникають як результат важких захворювань, таких як запалення оболонок головного та спинного мозку, хвороба Марфана, вроджена повна чи часткова відсутність мозолистого тіла, а також після хірургічних втручань. Стіни таких кіст покривають павутинні рубці.

За статистикою, такі пухлини частіше утворюються в осіб чоловічої статі. Зазвичай вони розташовуються в межах лікворних просторів, що містять численні арахноїдальні оболонки, і збільшують в обсязі. Найбільш часто арахноїдальні кісти розташовуються в частині внутрішньої основи черепа, утвореної клиноподібної та скроневими кістками, зовні від скроневих часток.

Арахноїдальна кіста головного мозку є порожнистим округле утворення, наповнене рідиною, стінки якого складаються з павутинних клітин. Формується така освіта між мозковими оболонкамиі при тиску ліквору, що міститься всередині пухлини, на будь-яку ділянку мозку може викликати такі симптоми, як запаморочення, головний біль, дзвін у вухах та ін. більше розмірикісти, тим виражені ознаки захворювання, аж до розвитку таких серйозних порушень, як погіршення слуху та зору, функцій мови та пам'яті, судоми та ін.

Спровокувати зростання пухлини можуть запальні процеси, мозкові травми, а також збільшення кількості рідини в кісті. Діагностувати захворювання та визначити розміри та місце локалізації пухлини дозволяє метод магнітно-резонансної, а також комп'ютерної томографії.

Причини

Арахноїдальна кіста може бути вродженою патологією або розвиватися в результаті травм і важких захворювань. Причини арахноїдальної кісти вторинного походження можуть бути пов'язані із запаленням оболонок спинного та головного мозку, агенезією сплетення нервових волоконголовного мозку, що поєднують праве та ліва півкулі(мозолисте тіло), спадковим аутосомно-домінантним захворюванням сполучної тканини(Хвороба Марфана), хірургічними втручаннями.

Основні причини зростання таких утворень можуть полягати у збільшенні тиску внутрішньопорожнинної рідини, розвитку запалення оболонок мозку, а також можуть бути пов'язані з травматизацією, наприклад, при струсі мозку.

Симптоми

Симптоми арахноїдальної кісти, а також ступінь їхньої вираженості залежать від місця розташування та розмірів новоутворення. Як правило, симптоматика захворювання проявляється у віці до двадцяти років, також подібні пухлини можуть існувати без прояву будь-яких симптомів.

До основних симптомів утворення арахноїдальної кісти відносяться головні болі, почуття нудоти, блювотні реакції, порушення координації рухів, частковий параліч половини тіла, галюцинації, напади судом, розлади психіки.

Ретроцеребеллярна кіста

Існує кілька типів кіст, здатних формуватися у головному мозку. До основних з них відносяться ретроцеребеллярна, арахноїдальна кіста. При утворенні такого роду пухлини рідина накопичується між шарами мозкових оболонок, тоді як у розвитку ретроцеребеллярной кісти вона утворюється всередині мозку.

Арахноїдальна кіста локалізується на поверхні головного мозку, ретроцеребеллярна – у його просторі. Як правило, арахноїдальна кіста виникає як результат запальних процесів у мозкових оболонках, крововиливів та травмування мозку.

Ретроцеребеллярна кіста локалізується на вже ураженій ділянці головного мозку. Для запобігання ураженню всього головного мозку дуже важливо вчасно виявити причини, що призвели до відмирання його ділянки. Здебільшого це недостатність мозкового кровопостачання, запальні процеси мозку, і навіть внутрішньочерепні оперативні втручання.

Арахноїдальна кіста скроневої частки

Арахноїдальна кіста скроневої частки зліва може протікати безсимптомно або виявлятися у вигляді таких ознак як:

• головний біль
• відчуття пульсування та здавлювання в голові
• виникнення шумів у лівому вусі, що не супроводжується порушеннями слуху
• погіршення слуху
• нудота
• блювотні реакції
• виникнення судом
• проблеми з координацією рухів
• частковий параліч
• оніміння різних ділянок тіла
• галюцинації
• порушення психіки
• непритомність

Арахноїдальна кіста хребта

Арахноїдальна кіста хребта є кулястою порожниною з рідким вмістом, стінки якої вистилають павутинні клітини. Арахноїдальна кіста хребта відноситься до доброякісних утворень, здатних призводити до виникнення болючих відчуттів внизу спини.

На етапі формування захворювання протікає безсимптомно. Перші ознаки виникають зазвичай у віці до двадцяти років. Так як арахноїдальні кісти хребта відрізняються за розмірами та місцем розташування, часто необхідно проведення диференціальної діагностикиповністю переконатися в наявності кісти. У деяких випадках пухлини мають схожість із симптомами грижі міжхребцевого диска.

Арахноїдальна кіста задньої черепної ямки

Арахноїдальна кіста задньої черепної ямки за результатами ехографії схожа з кістою, що утворюється при аномалії розвитку мозочка і лікворних просторів, що знаходяться навколо нього. Мозок займає майже всю задню черепну ямку. При проведенні диференціальної діагностики аналізується будова мозочка і при дефекті його хробака арахноїдальна кіста задньої черепної ямки виключається.

Кіста арахноїдальна та кіста мозочка

Кіста арахноїдальна та кіста мозочка розрізняються між собою структурою та місцем локалізації.

Кіста мозочка відноситься до пухлин, що утворюються всередині головного мозку і є скупченням рідини на місці ураженої ділянки мозку. Для запобігання подальшому ураженню мозку обов'язково повинні бути виявлені причини такої патології. Найчастіше внутрішньомозкові кісти виникають внаслідок порушень кровообігу мозку, інсультів, травм, запальних процесів, а також оперативних втручань усередині черепа.

На відміну від внутрішньомозкової кістозної пухлини, арахноїдальна кіста завжди локалізується на поверхні мозку, в районі його оболонок.

Периневральна арахноїдальна кіста

Периневральна арахноїдальна кіста локалізується у спинномозковому каналі та характеризується скупченням рідини в районі корінця спинного мозку.

Найчастіше периневральна кіста розміщується в області попереку та крижів. До основних причин появи таких утворень відносяться запальні процеси та травми. Відзначаються також випадки спонтанного виникнення периневральних кіст.

Кістозна освіта розміром до півтора сантиметрів може не супроводжуватися жодними симптомами і її виявлення можливе лише при проведенні профілактичного обстеження. При збільшенні обсягів пухлини тиск на корінець спинного мозку, в районі якого вона локалізована. При цьому виникають такі симптоми, як больові відчуттяв області попереку та крижів, нижніх кінцівках, почуття повзання мурашок, а також порушення в роботі органів тазу та сечової системи.

Диференціальна діагностика при підозрі на утворення периневральної кісти може бути проведена з такими захворюваннями, як кишкова колька, апендицит, запалення придатків матки, остеохондроз

Найбільш точно діагностувати периневральну кісту дозволяють такі методи дослідження, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Під час проведення рентгенологічного обстеження такі пухлини не визначаються.

Лікування периневральної кісти невеликих розмірів може бути консервативним (що не потребує хірургічного втручання). Операція показана при тяжкому перебігу захворювання, що надає негативний впливна функціонування будь-яких органів. Однак слід зазначити, що під час проведення оперативного втручанняіснують такі ризики, як травмування спинного мозку, утворення спайок, розвиток післяопераційного менінгіту та повторне виникнення пухлини. Доцільність проведення операції визначається лікарем на підставі загального обстеження та супутніх симптомів.

Арахноїдальна кіста сильвієвої щілини

Арахноїдальна кіста сильвієвої щілини класифікується за низкою характерних ознак і може бути кількох типів:

• невеликих розмірів, як правило, двосторонні, що сполучаються з субарахноїдальним простором
• прямокутної форми, що сполучаються з субарахноїдальним простором частково
• що вражають всю сильвієву щілину, не сполучаються з субарахноїдальним простором

Симптоми кісти сильвієвої щілини включають підвищення внутрішньочерепного тиску, випирання черепних кісток, епілептичні напади, гідроцефалію внаслідок стиснення шлуночків мозку, зорові порушення

Арахноїдальна лікворна кіста

Арахноїдальна лікворна кіста утворюється в оболонці головного мозку і є округлою порожниною, наповненою рідким вмістом (ліквором). За статистикою, такі новоутворення найчастіше виявляють в осіб чоловічої статі. Діагностують захворювання, як правило, у дорослому віці, так як у більш ранній періодсимптоматика недостатньо виражена.

Арахноїдальна лікворна кіста може бути вродженою або набутою. Вроджена формаданої нозології формується внаслідок порушень у період ембріогенії (зародкового розвитку). Імовірною причиною виникнення такого утворення є травмування плода у процесі розвитку мозкових оболонок. Така освіта може бути виявлена ​​під час проведення ультразвукового дослідження.

Придбана арахноїдальна лікворна кіста є результатом запального процесу в оболонках мозку, травмування або крововиливу в мозок.

Арахноїдальна кіста тім'яної області

Арахноїдальна кіста тім'яної області є доброякісним об'ємним новоутворенням, що має порожнину, заповнену рідиною на кшталт цереброспінальної. Такі пухлини може бути наслідком розвитку запальних процесів головного мозку, а також травм. Наслідком такого новоутворення при несвоєчасному лікуванні можуть стати серйозні порушення розумових функцій, пам'яті, мовлення, а також органів слуху та зору.

Залежно від показань арахноїдальна кіста тім'яної області може бути видалена ендоскопічним методом або хірургічним шляхом. Як правило, показаннями до видалення такої освіти є стрімке зростання та збільшення розмірів пухлини, розвиток вираженої симптоматики, тиск новоутворення на мозкові ділянки.

Діагностування арахноїдальної кісти тім'яної області проводиться за допомогою методів комп'ютерної або МР-томографії.

Конвекситальна арахноїдальна кіста

Конвекситальна арахноїдальна кіста утворюється на поверхні великих півкульмозку і являє собою порожнисте округле утворення з рідким вмістом, стінки якого складаються з клітин арахноїдальної оболонки.

При невеликих розмірах кісти та відсутності вираженої симптоматики лікування в більшості випадків не проводять. Однак при збільшенні кількості внутрішньопорожнинної рідини пухлина може чинити тиск на мозкові ділянки, викликаючи тим самим ряд характерних симптомів, таких як: головні болі та запаморочення, блювання та нудота, галюцинації, шум або дзвін у вухах, порушень різних функційорганізму та ін.

У таких випадках пухлина може бути видалена хірургічним або ендоскопічним способом, а також методом шунтування.

Арахноїдальна кіста турецького сідла

Турецьке сідло розташоване в проекції клиноподібної черепної кістки і є невеликим заглибленням, що на вигляд нагадує сідло.

Арахноїдальна кіста турецького сідла є пухлиноподібним утворенням, що має порожнину, що складається з клітин арахноїдальної оболонки, і рідкий вміст. Діагностувати таку патологію можна за допомогою методів комп'ютерної чи МР-томографії. Лікування призначається виходячи з розмірів та прогресування новоутворення та може бути проведено за допомогою ендоскопічних або хірургічних способів, і навіть методом шунтирования.

Арахноїдальна кіста поперекового відділу

Арахноїдальна кіста поперекового відділу утворюється в просвіті хребетного каналу і може чинити тиск на нервові закінчення спинного мозку, провокуючи тим самим розвиток больового синдрому. Найчастіше такі освіти виявляються випадково під час проведення обстеження поперекового відділу хребта.

Привести до розвитку арахноїдальної кісти поперекового відділу може остеохондроз, запальні процеси поперекового відділу хребта, в результаті яких відбувається розширення корінця нервових закінчень спинного мозку та його наповнення лікворною речовиною.

Спровокувати подібні пухлини може також травмування цієї області. У деяких випадках виникнення таких утворень немає чітко визначених причин.

Арахноїдальна кіста крижового відділу

Арахноїдальна кіста крижового відділу наповнена спинномозковою рідиною, а її стінки вистелені клітинами павутинної оболонки.

Подібного роду пухлина може бути вродженою освітою. При невеликих розмірах пухлини симптоматика зазвичай не виражена. При збільшенні розмірів пухлини може чинити тиск на нервові закінчення, що виходять зі спинного мозку, і викликати помірні або сильно виражені болючі відчуття.

При цьому біль може відчуватися як у процесі рухової активності, так і в стані спокою, наприклад, під час перебування у положенні сидячи. Біль може іррадіювати в сідниці, поперековий відділ, відчуватися в животі та супроводжуватися порушеннями випорожнень та сечовипускання. У нижніх кінцівках може виникати почуття повзання мурашок, послаблення м'язів.

Вроджена арахноїдальна кіста

Вроджена арахноїдальна кіста (справжня, або первинна) виникає в період зародкового розвитку і може бути спровокована травмами або аномаліями розвитку. Імовірно, виникнення первинних арахноїдальних кіст пов'язане з порушенням процесу формування павутинної оболонки або підпаутинного простору в ембріогенезі. Точні причини розвитку вроджених арахноїдальних кіст до кінця не досліджені. Вроджена арахноїдальна кіста може поєднуватися з більш тяжкою патологією ЦНС. Її виявлення може бути випадковим під час проведення діагностики інших захворювань, оскільки такі кісти можуть бути безсимптомно. Однак з прогресуванням пухлини симптоматика стає досить вираженою, виникають головні болі, шум або дзвін у вухах, судоми, можуть відзначатися порушення слуху та зору, а також інші серйозні симптоми, що потребують негайного втручання лікаря.

Арахноїдальна кіста у дітей

Арахноїдальна кіста у дітей може бути утворена внаслідок запальних процесів, перенесених ще у внутрішньоутробний період. Також причиною появи такого новоутворення може бути травмування в процесі пологів, порушення розвитку плода в період формування зародка, захворювання на менінгіт.

Пухлина вимагає постійного нагляду лікаря. При стрімкому прогресуванні та вираженій симптоматиці захворювання може бути ухвалено рішення про видалення пухлини. Діагностувати арахноїдальну кісту дозволяє метод ультразвукового дослідження.

Арахноїдальна кіста у новонародженого

Арахноїдальна кіста новонародженого може бути результатом перенесеного менінгіту або інших запальних процесів, а також травмування головного мозку. Причини виникнення можуть бути пов'язані також із вродженою патологією.

Для діагностування арахноїдальної кісти у новонароджених використовується метод ультразвукового дослідження. Так як подібна пухлина не розсмоктується самостійно, потрібно постійне спостереження лікаря. Ухвалення рішення про доцільність хірургічного втручання залежить від таких факторів, як прогресування пухлини та ступінь вираженості симптоматики захворювання.

Чим небезпечна арахноїдальна кіста?

При утворенні арахноїдальної кісти хворому слід перебувати під наглядом лікаря та контролювати перебіг розвитку захворювання. Безперечно, у пацієнтів з таким діагнозом виникає питання: «Чим небезпечна кіста арахноїдальна?».

Насамперед, слід зазначити, що за відсутності своєчасного лікування та стрімкому прогресуванні освіти всередині пухлини може продовжувати накопичуватися рідина, яка чинить тиск на ділянки мозку. Як результат, посилюються симптоми захворювання, розвиваються різні порушеннязорових, слухових органів, а також функцій пам'яті та мови.

У разі розриву арахноїдальної кісти, а також при важких формах захворювання, відсутність належного лікування наслідки можуть призвести до смерті хворого.

Наслідки

Наслідки арахноїдальної кісти при несвоєчасному лікуванні захворювання можуть призводити до накопичення рідини всередині новоутворення та збільшення тиску на мозкові ділянки. Внаслідок цього посилюється симптоматика захворювання, можуть виникати різні серйозні порушення зорових, слухових, мовних функцій, пам'яті. При розриві арахноїдальної кісти, а також запущеної стадії захворювання наслідки можуть бути незворотні, включаючи летальний кінець.

Діагностика

Діагностика арахноїдальної кісти здійснюється під час використання методів магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. У поодиноких випадках, при ураженні задньої черепної ямки або утворенні серединних супраселлярних кіст, може бути проведено рентгенологічне дослідженняпісля введення контрастної речовини у субарахноїдальні цистерни або шлуночки мозку.

Лікування

Лікування арахноїдальної кісти за відсутності симптомів та прогресування захворювання, як правило, не проводиться. Пацієнт повинен бути під наглядом лікаря з метою своєчасного виявлення несприятливого перебігу хвороби.

При стрімкому збільшенні розмірів пухлини, появі симптоматики захворювання може бути призначене хірургічне лікування.

Методи, що використовуються для видалення новоутворення, включають радикальні хірургічні втручання, при яких проводиться трепанація черепа і подальше видалення пухлини. Слід зазначити, що при використанні даного методуЛікування арахноїдальної кісти існує ризик травмування.

Видалення пухлини може бути здійснено методом шунтування, при якому за допомогою дренажної трубки забезпечується відтік її вмісту. При використанні цього методу існує можливість інфікування.

Ендоскопічне видалення проводиться шляхом проколювання новоутворення та відкачування внутрішньопорожнинної рідини. Травматизація під час використання такого методу мінімальна, проте за деяких типах утворень не застосовується.

Видалення арахноїдальної кісти

Видалення арахноїдальної кісти може бути проведене за допомогою наступних методів:

• Шунтування – забезпечення відтоку її вмісту в щілиноподібний простір між твердою та павутинною оболонками мозку.
• Метод фенестрації, при якому пухлина висікається шляхом трепанації черепа.
• Дренаж шляхом відкачування вмісту за допомогою голки.

Кіста головного мозку – це доброякісне новоутворення, Що має різні розміри кулястої порожнини і впливає на функціональність органу. Зазвичай вона заповнена ліквором та локалізується у різних ділянках. Виникає така патологічна освіта у дорослих. Часто діагностується воно і у дитини, особливо новонародженої. Арахноїдальна кіста лівої скроневої частки - це освіта, що не несе суттєвої небезпеки, і формується в павутинній оболонці.

Арахноїдальна оболонка локалізується посередині між двома іншими мозковими оболонками (твердою та м'якою). Стінки кісти утворюються з клітин павутинного простору. Також появі кісти в головному мозку сприяє рубцевий колаген.

Що стосується класифікації патології, то можна виділити два основні види захворювання:

• Первинна. Така вважається вродженою. Її причиною найчастіше є патологічний внутрішньоутробний розвиток малюка. Спровокувати проблему можуть хімічні чи фізичні фактори (опромінення вагітної жінки, вживання хімічних речовинпід час виношування малюка, робота на шкідливому виробництві). Якщо зростання кісти прогресує і викликає серйозну симптоматику, її можна видалити практично у будь-якому віці дитини.
• Вторинна. Ця кіста є вже придбаною і виникає як ускладнення різних патологій: запалення головного мозку (), травми, хірургічного втручання.

Про причини появи та симптоми захворювання розповість керівник відділення нейрохірургії Ростовської клінічної лікарніКарен Айрапетов:

Також слід розглянути кілька типів арахноїдальної кісти залежно від її локалізації:

1. Освіта ліворуч або праворуч (залежно від того, яка частка була пошкоджена чи травмована).
2. Кіста мозочка.
3. Ураження лобової чи тім'яної частини головного мозку.

1. Арахноїдальна кіста хребта (спинномозкового каналу, поперекового відділу).
2. Освіта ЗЧЯ (задньої черепної ямки).

Оболонки головного мозку

Уражається також сильвієва щілина - борозна, що розділяє лобно-тім'яну і скроневу часткуголовного мозку. Класифікація передбачає поділ представлених новоутворень ще й такі типи:

• Ретроцеребеллярна арахноїдальна кіста головного мозку. Вона розвивається тих ділянках органу, у яких зафіксовано масове руйнація клітин сірої речовини. Усередині освіти присутній не лише ліквор, а й загиблі клітини. Небезпека ретроцеребеллярної арахноїдальної кісти головного мозку полягає в тому, що вона здатна провокувати розвиток серйозних ускладнень: синдрому гіперрухливості, затримки росту у дітей, появи злоякісної пухлини. Освіта чинить значний тиск на окремі ділянки мозку.

• Лікворна кіста головного мозку. Такий міхур формується у міжструктурних порожнинах органу. Причиною виникнення стає оперативне втручання, або травма черепа. Лікування у разі є симптоматичним. Іноді у дорослих вона не дає жодної симптоматики. Новонароджений страждає від збільшення розмірів черепа.

У більшості випадків патологія не супроводжується яскравими ознакамиякщо вона має невеликі розміри. Але є певний відсоток пацієнтів, які мають інтенсивну симптоматику (приблизно 20%).

Причини розвитку захворювання

Перш ніж розпочинати лікування арахноїдальної кісти (ретроцеребеллярного або лікворного типу) необхідно розглянути, що може спричинити хворобу. Існують такі причини появи освіти:

1. Генетична патологія, наприклад синдром Марфана. При цьому захворюванні відбуваються патологічні змінисполучної тканини.
2. Порушення внутрішньоутробного формування дитини внаслідок впливу якихось внутрішніх чи зовнішніх факторів.
3. Інфекційні чи запальні патології головного мозку.

1. Гостро порушення церебрального кровообігу внаслідок , , .
2. Хірургічне втручання на головному мозку, що супроводжувалося крововиливом.

1. Травми голови.
2. Дистрофічні або дегенеративні зміниу головному мозку.
3. тканин головного мозку.

Незважаючи на те, що освіта може за все життя не проявитися жодного разу, є фактори, які сприяють його зростанню: аутоімунні процеси в організмі, хронічні проблеми з серцем, нейроінфекція.

Симптоматика патології

Арахноїдальна кіста задньої черепної ямки або освіта, що знаходиться на будь-якій іншій ділянці органу, характеризується такими симптомами:

У дорослого

У дитини

· Порушення орієнтації у просторі, координації рухів, кульгавість. · Постійні сильні головні болі (мігрень). · Проблеми із засинанням та сном. · Порушення тонусу м'язової тканини. · Нудота і безпідставне блювання. · Мимовільне посмикування кінцівок. · Запаморочення. · Відчуття розпирання в голові. · Порушення слуху, а також поява шуму у вухах. · Проблеми з зором. · Патології психіки, поява галюцинацій. · Часткові паралічі. · Тремтіння очних яблук. · Епілептичні напади. · Втрата свідомості. · Тремор рук. · Зміна емоцій та психічного стану людини (у нього погіршується мислення, концентрація уваги, він стає постійно втомленим).

· млявість і загальна слабкість у кінцівках. · Пульсування та набухання джерельця. · Безпричинний плач, занепокоєння малюка, порушення сну. · Дезорієнтація погляду. · Збільшення розмірів черепа. · Сильне фонтануюче зригування після годування. · Оніміння кінцівок, судоми. · Зниження рухової активності, що супроводжує порушення координації.

Якщо лікування кісти не буде призначене та проведене вчасно, у пацієнта можуть розвинутися серйозні ускладнення, які пов'язані з вторинною гідроцефалією. У дітей відбувається розбіжність кісткових швів черепа, проявляється затримка фізичного та психічного розвитку. Крім того, вторинна арахноїдальна лікворна кіста (або ретроцеребеллярна) доповнена ознаками основного захворювання.

Як виявляється арахноїдальна кіста?

Якщо в головному мозку утворюється порожнина, в якій накопичується лікворна рідина, то головне правило успішного лікування- Своєчасне звернення уваги на найменші симптоми. Терапію повинен призначати лікар після ретельної діагностики. Справа в тому, що пацієнту може знадобитися не лише медикаментозне лікування, але і хірургічне втручання(В крайніх випадках, коли розмір освіти занадто великий). У комплекс діагностичних методиквходить:

1. . Якщо кіста має невеликий розмір, відсутня тенденція до її зростання, а самопочуття пацієнта залишається в нормі, нічого робити не потрібно, лише періодично спостерігатися. Подане дослідження допоможе визначити місце локалізації освіти.
2. Лабораторні аналізи крові на рівень холестерину, наявність інфекцій.
3. Доплерографія церебральних судин.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку

1. . Це дослідження дозволяє повністю виключити можливість розвитку злоякісної пухлини. Контраст не накопичується у тілі арахноїдальної кісти.
2. Діагностика роботи серця. Погіршення функціональності цього органу може призвести до того, що кров погано надходитиме в головний мозок.
3. Контроль артеріального тиску.

Тільки після того, як буде виконано діагностику, вирішується питання про тип терапії.

Медикаментозне та хірургічне лікування кісти

Середні за розміром кісти можна забрати за допомогою лікарських препаратів. Кожен терапевтичний курс підбирається індивідуально. Лікування проводиться під наглядом фахівців. Пацієнту зазвичай призначаються такі медикаментозні засоби:

• Для розсмоктування спайок: "Карипатин".
• Сприяють поліпшенню метаболічних процесів у тканинах: «Актовегін».
• Відновлюючий імунітет: «Віферон».
• Противірусні: "Аміксин".
• Протизапальні (стероїдні та нестероїдні).

Аміксин сумісний з антибіотиками та лікарськими засобами традиційного лікуваннявірусних та бактеріальних захворювань. Середня ціна за 10 пігулок по 60 мг 550 рублів

• Антибактеріальні.
• Антиагреганти (для зниження згортання крові, а також усунення надлишків холестерину): «Аспірин», «Пентоксифілін».

• Для нормалізації тиску: "Еналаприл".
• Антиоксиданти.

Якщо ретроцеребеллярная кіста мозку прогресує і зростає, а медикаментозна терапія не дає позитивного ефекту, то пацієнту призначається оперативне втручання. Його тип залежить від місця локалізації освіти, індивідуальних особливостей розвитку хвороби. Призначається воно за наявності інтенсивно вираженої симптоматики, наявності судом, виникнення психічних відхилень, зміни внутрішньочерепного тиску Існують такі види операцій:

1. Ендоскопія. Цей спосіб втручання є мінімально травматичним. Для видалення арахноїдальної кісти (її вмісту) достатньо в черепній коробці зробити невеликий отвір.
2. Шунтування. Ця операція передбачає встановлення спеціальної дренажної трубки, за допомогою якої зайва рідинавиводиться на інші порожнини організму. Однак, такий метод має високий ризик поширення інфекції.

На відео операція з видалення арахноїдальної кісти мозку методом трепанації:

1. Висічення кісти з використанням лазера.
2. Пункція. Вона дозволяє видалити капсулу за допомогою дуже тонкого інструменту. Існує ризик появи неврологічних порушень.
3. Трепанація. Ця операція вважається найефективнішою, оскільки дозволяє повністю видалити кісту, але таке лікування є радикальним і травматичним.

Після проведення оперативного втручання потрібно обов'язково пройти курс реабілітації, розроблений фахівцем. Пацієнт повинен дотримуватися всіх приписів лікарів, щоб якнайшвидше відновити функціональність головного мозку та всього організму.

Народна терапія патології

Якщо арахноїдальна кіста не зростає, а стан пацієнта залишається в нормі, то підтримувати організм можна і за допомогою нетрадиційної медицини. Однак це питання треба узгодити з лікарем. Існує кілька корисних народних рецептів:

• Дріжджі. Приготовлений на їх основі засіб дає змогу зменшити інтенсивність запального процесу, нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Для приготування потрібно 1 ст. л. дріжджів, 40 г сухої трави оману, 3 л кип'яченої води. Наполягати суміш треба 2 дні. Приймати засіб слід по 0,5 склянки чотири рази на день. Курс терапії 3 тижні.

Рослина оман

• Трава болиголова (настойка). Курс терапії становить 80 днів. Засіб сприяє усуненню головного болю. Необхідно 100 г насіння залити 0,5 л оливкової олії. Настоюється суміш 3 тижні. Далі розчин пропускається через марлю або сито кілька разів. Приймати засіб треба так: кожен носовий прохід тричі на день капається по 2 краплі.

Народні засобине є панацеєю і не можуть використовуватися як самостійний методлікування.

Прогноз, ускладнення та профілактика

Найчастіше прогноз лікування арахноїдальної кісти сприятливий. Але невчасна діагностика та терапія може призвести не лише до численних порушень функціональності організму людини, а й до смерті.

Можна виділити такі ускладнення арахноїдальної ретроцеребеллярної кісти:

1. Неможливість їзди у транспорті.
2. Погіршення мовної, зорової, слухової чи рухової функції.
3. Сильне зниження імунітету.
4. Порушення поведінки та психіки.

Щодо профілактики, то треба вести правильний образжиття та періодично проходити огляди у фахівців (невролога та кардіолога).

1357

Арахноїдит головного мозку найчастіше виникає на тлі вірусних або бактеріальних інфекційі є аутоімунне запаленняпавутинних оболонок мозку. Внаслідок розвитку хвороби в оболонці мозку з'являються спайки та кісти, спостерігається пошкодження черепно-мозкових нервових закінчень, розлади функції мозочка. Арахноїдит може вражати не тільки оболонки головного мозку, а й спинний мозок. Якщо не лікувати захворювання, прогнози для пацієнта плачевні: розвивається гідроцефалія, формуються мозкові грижі, не виключений летальний кінець.

Причини патології

Практично в половині всіх випадків арахноїдит головного мозку стає наслідком перенесених інфекційних захворювань, наприклад:

• грип;
• вітрянка;
• цитомегаловірус;
• кір;
• менінгіт та інші.

Патологія може виникнути через гнійних запалень хронічного характеру, що локалізуються в області черепної коробки. До них можна віднести синусит, тонзиліт, отит, періодонтит та інші.

Однак досить часто арахноїдальна кіста головного мозку стає наслідком перенесених черепно-мозкових травм.

Вкрай рідко причини патології залишаються нез'ясованими.

Розвитку захворювання можуть сприяти такі негативні фактори:

• хронічна перевтома;
• спадковість;
• особливості внутрішньоутробного розвитку плода;
• порушення процесів кровообігу;
• постхірургічні крововиливи;
• інтоксикації постійного характеру (наприклад, алкоголізм);
• непосильна фізична праця у несприятливому кліматі;
• часті вірусні та інфекційні захворювання;
• Повторні травми.

Під час захворювання відбувається потовщення павутинної оболонки головного мозку, у її структурі з'являються спайки, які згодом формують кісти, наповнені ліквором. Така освіта зветься арахноїдальна лікворна кіста. Згодом вміст освіти ущільнюється і перетворюється на пухлину, яка продовжує зростати і тиснути на головний мозок.

Класифікація арахноїдиту

Різновиди патології класифікують залежно від її локалізації та діляться на церебральний та спинальний арахноїдит.

Церебральна арахноїдальна кіста

Церебральний арахноїдит торкається оболонок головного мозку. Через тиск пухлини на головний мозок можливе погіршення зору, слуху, зміни очного дна. Можуть виникнути відчуття тривоги, страхи, нервові розлади.

Різновидом церебрального арахноїдиту є:

• арахноїдальна кіста задньої черепної ямки;
• конвекситальна кіста;
• базилярна кіста.

Найчастіше розвиток патології протікає в гострій чи підгострій формі, як наслідок травми, вірусу та інших причин, викликають захворювання. Залежно від особливостей морфологічних змін арахноїдит поділяють на такі типи, як: сліпчу або адгезивну, кістозну і кістозно-сліпучу.

Існує різновид церебрального арахноїдиту, який в медичної практикизустрічається досить часто і зветься ретроцеребеллярна арахноїдальна кіста головного мозку. Вона локалізується в місці загибелі клітин сірої речовини і є капсулами, заповненими рідиною, і розташовується за мозочком. Це означає, що ліквор сформувався у ретроцеребеллярному субарахноїдальному просторі. Іноді цей вид кіст ще називають субарахноїдальним кістами.

Симптоми арахноїдиту залежать від його виду. Так, ознаками церебрального виду патології є:

• запаморочення, що супроводжується головним болем;
• нудота та блювання;
• ознаки епілептичних нападів.

При сліпчому типі симптоматика не має виражених ознакі обмежується лише основними: головний біль, запаморочення, нудота та блювання. Зрозуміло, що подібні ознаки характерні для більшості різних хвороб, що унеможливлює своєчасну діагностику та лікування арахноїдиту.

Для конвекситальної кісти головного мозку характерні такі ознаки, як напади епілепсії, дифузні змінимозкових біострумів, сильний головний біль. Локалізація пухлини при цьому – у зоні центральної борозни.

Найчастіше інших типів патології зустрічається ЗЧЯ - арахноїдальна кіста задньої черепної ямки. Вона відноситься до найбільш небезпечним типампатології, тому що при її розвитку відбувається ушкодження черепно-мозкових нервів, злипання лікворних шляхів. Це супроводжується сильними потиличними болями. Крім цього, до ознак хвороби можна віднести невралгію трійчастого нервата параліч лицьового нерва.

Для ретроцеребеллярного арахноїдиту характернішими є такі ознаки: запаморочення, біль і відчуття розпирання в голові, галюцинації, порушення координації, судоми, втрата свідомості, порушення сну.

Спінальна арахноїдальна кіста

Виходячи з назви патології можна зрозуміти, що спінальний арахноїдит локалізується у спинному мозку. Залежно від характеру та особливостей морфологічних змін пухлини його ділять на сліпчу, сліпучо-кістозну та кістозну. За особливостями перебігу патології кісти бувають одноосередковими, розсіяними, дифузними та обмеженими.

Для дифузної формихарактерні рухові розладита проблеми з чутливістю кінцівок. Зліпливий арахноїдит, як правило, протікає без будь-яких характерних симптомів і найчастіше його приймають за радикуліт.

Кістозний арахноїдит за своїми ознаками нагадує звичайну пухлину спинного мозку. У хворого спостерігаються сильні боліу спині, що заважають вільно рухатися, через тиск ліквору формується компресійний спинальний синдром.

Оптохіазмальна арахноїдальна кіста

Якщо кіста локалізується в оптико-хіазмальній ділянці, то мова йдепро оптико-хіазмальний арахноїдит. У процесі розвитку патології відбувається ураження мозку I, III та IV пар черепно-мозкових нервів, розташованих на підставі передньої або середньої черепної ямки. Оптохіазмальний арахноїдит (так ще називають цей вид кіст) характеризується погіршенням гостроти зору, звуженням зорового поля. Крім того, оптико-хіазмальний арахноїдит може протікати з паралельним ураженням гіпофіза, що стає причиною порушення ендокринних процесів в організмі та розвитку аденоми гіпофіза.

Діагностика патології

Діагностувати захворювання можна лише після ретельного обстеження хворого. З цією метою хворому призначаються такі методи діагностики, як:

• магнітно-резонансна томографія МРТ;
• комп'ютерна томографія КТ

Ці методи дозволять не тільки виявити новоутворення, а й визначити місце його локалізації, розміри та форму. При використанні спеціального розмаїття можна визначити характер пухлини. Злоякісні новоутворенняактивно поглинають контраст і накопичують його у тканинах, тому на знімку МРТ або КТ злоякісна пухлина буде пофарбована у відтінок цього розмаїття.

Оскільки арахноїдит і всі його форми є наслідком будь-якого іншого захворювання, будь то неврологічне розладабо патологія внутрішніх органів(Наприклад, при оптохіазмальному арахноїдиті відбувається втрата хворим зору), то для діагностики можуть знадобитися й інші методи дослідження.

• лабораторно-клінічні аналізи щодо виявлення вірусів, інфекцій, аутоімунних патологій;
• загальний аналіз крові з обов'язковими показниками згортання та рівня холестерину;
• доплер судин головного мозку;
• моніторинг артеріального тиску;
• дослідження серцево-судинної галузі.

Усі ці методи допоможуть підібрати хворому оптимальні методилікування арахноїдиту та усунути можливі ризикийого рецидиви.

Як лікувати захворювання

Під час діагностики лікар визначить, до якого типу віднести кістозне новоутворення: завмерлий або прогресуючий. Якщо з'ясується, що кіста складається з клітин, що завмерли, то лікувати арахноїдит не доведеться. Він не завдає людині болю і не становить будь-якої небезпеки для життєдіяльності. У цьому випадку лікування має бути спрямоване на те, щоб з'ясувати причину появи патології та по можливості усунути негативні фактори, що спричиняють хворобу.

При прогресуючій арахноїдальній кісті головного мозку необхідне відповідне лікування. Застосування медикаментів має бути спрямоване на зменшення та усунення запальних вогнищ в оболонці головного мозку, нормалізацію кровообігу в судинах та постачання мозку киснем, відновлення уражених клітин.

Якщо медикаментозна терапія не дає належного результату і визнається неефективною, то лікування арахноїдиту продовжується. радикальними методами. Хірургічне лікуванняможе бути призначено і без попередньої терапії лікарськими препаратами, якщо на це є серйозні показання:

• можливий ризик розриву кісти;
• погіршення стану хворого, що супроводжується епілептичними нападами та судомами;
• надмірне підвищення внутрішньочерепного тиску;
• посилення симптомів захворювання.

Оперативне втручання здійснюють за такими методиками:

• Дренування – ліквідація рідинного вмісту кісти за допомогою голкової аспірації;
• Шунтування - створення дренажу, через який відбуватиметься відтік рідини з пухлини;
• Фенестрація – видалення самої кісти з тканин головного мозку.

Якщо діагностика була проведена вчасно та лікування підібрано правильно, то для хворого складаються досить оптимістичні прогнози. Лікування захворювання лише народними засобами неможливе, але застосування народних методик у комплексі з лікарськими препаратами може створити сприятливе середовище для нормалізації кровообігу, харчування тканин мозку киснем, усунення запалення та полегшення больового синдрому.

Найчастіше арахноїдальна кіста ніяк себе не проявляє. Вона має невеликі розміри і, як правило, не росте та не заважає людині жити нормальним життям. У поодиноких випадках новоутворення дається взнаки, коли провокує появу неприємних і небезпечних симптомівдля людини.

Від чого з'являється кіста в голові

Доброякісне кулясте утворення – кіста в головному мозку – всередині заповнюється цереброспінальною рідиною. Виразність симптоматики залежить від розмірів новоутворення, але виявляється воно при випадковому медичному оглядіабо при діагностуванні будь-якого іншого захворювання. Арахноїдальна кіста головного мозку протікає здебільшого безсимптомно. Яскрава неврологічна симптоматика присутня лише у 20% хворих. Чинники, що впливають на появу та зростання кісти:

1. будь-яка травма мозку;
2. зростання всередині кістозної освітитиску рідини;
3. запальний процес у мозку (інфекція, вірус).

Види арахноїдальної кісти

Провідні фахівці в галузі медицини на сьогоднішній день визначають два різновиди новоутворення, що відрізняються один від одного причиною виникнення. Перша – первинна, яка розвивається немовля ще в утробі матері. Вторинна проявляється у процесі перелічених вище патологій. Також кіста може бути простою, що формується з спинномозкової рідини, і складною, що має у складі різноманітні види тканин. За місцезнаходженням новоутворення в головному мозку поділяють на:

• ліву чи праву скроневу частку;
• тім'яної або лобової частини голови;
• мозочка;
• спинномозковий канал;
• задню черепну ямку;
• хребта (периневральна);
• поперековий відділ.

Первинна (вроджена)

Може утворитися внаслідок запальних процесів, що розвивалися у внутрішньоутробний період. Причиною появи новоутворення іноді буває родова травма, захворювання на менінгіт у новонародженого Непоодинокі численні порушення розвитку плода внаслідок куріння, прийому ліків, вживання спиртних напоїв вагітною жінкою. Якщо первинна кіста прогресує стрімко, то при вираженій симптоматиці може бути видалена у будь-якому віці дитини.

Вторинна (придбана)

Розвивається цей вид арахноїдальної кісти головного мозку після перенесених захворювань, травм, хірургічних втручань. Виникнення може спровокувати сильний удар по голові, струс мозку після ДТП, субарахноїдальних крововиливів або механічних пошкоджень. Коли вторинна кіста починає утворюватися внаслідок будь-якої патології, стінки її складаються з рубцевої тканини. Якщо кіста в головному мозку у дорослого розвинулася з іншої причини, її стінки містять тканини павутинної оболонки.

Чим небезпечна ретроцеребеллярна арахноїдальна кіста

Цей вид новоутворення розташовується між м'якою та твердою оболонкою мозку. Фактор ризику полягає в тому, що ретроцеребеллярна арахноїдальна кіста згодом може сприяти відмиранню клітин, а цей стан призводить до злоякісної пухлини. У дітей новоутворення призводить до затримки розвитку або синдрому гіперрухливості. У дорослих зростаюча кіста збільшує тиск на сіра речовината тканини головного мозку.

Основні ознаки та симптоми освіти

Ознаки кісти виявляються з її зростанням. Починаються головний біль, шум у вухах порушується чутливість шкіри. Якщо арахноїдальну кісту мозку не лікувати, то може статися параліч кінцівок, з'явитися епілептичні напади, наростати глухота і губитися зір. Симптоматика захворювання й у конкретної області ураження.

У дорослих

Невеликі бульбашки з рідким вмістом у тканинах головного мозку не загрожують людині, і він легко з ними живе все життя. Великі утвори прогресуючого типу мають чіткі ознаки патології. Це:

• втрата орієнтації;
• регулярна мігрень;
• втрата сну;
• порушення м'язового тонусу;
• кульгавість;
• нудота блювота;
• посмикування кінцівками (мимовільне);
• запаморочення.

У дітей

• пульсуючий джерельце;
• млявість кінцівок;
• дезорієнтований погляд;
• відрижка фонтаном після годування.

Методи діагностики

Оптимальним діагностичним методом патології є МРТ головного мозку. За наявності кісти у заключному описі результатів томографії буде зазначено: «арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру». Місце локалізації освіти виявляє використання контрастних речовин. Основною властивістю новоутворення, на відміну пухлини, є здатність контраст накопичувати. За потребою проводяться лабораторні аналізи, дослідження:

• кров на холестерин;
• виявлення інфекцій;
• доплерографія судин;
• вимір артеріального тиску (виявляє його стрибки).

Методи лікування

Методи терапії захворювання залежатимуть від результатів діагностики. Якщо арахноїдальна кіста головного мозку має маленькі розміри, то небезпеку для здоров'я не становить. Пацієнт спостерігатиметься у лікаря та періодично проходитиме обстеження. У цей період важливо усунути причину патології та звести до мінімуму вплив негативних факторів. Якщо новоутворення швидко зростатиме, то застосовуватиметься медикаментозна терапія або хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Кісти середніх розмірів можна усунути медикаментами. Курс лікування призначається індивідуально та проводиться під наглядом лікаря до покращення стану пацієнта. Назви лікарських препаратів, здатних зупинити зростання новоутворення:

1. розсмоктують спайки: Лонгідаз, Каріпатин;
2. активні в тканинах обмінні процеси: Актовегін, Гліатилін;
3. імуномодуляторів: Віферон, Тимоген;
4. противірусних: Пірогенал, Аміксин.

Народні засоби та трави

При безсимптомному кисті головного мозку можлива підтримка організму народними рецептами:

1. Настоянка трави болиголова. Усуває головний біль. Тривалість лікування – 79 днів. За потреби курс дозволяється повторити. Приготувати настоянку можна так: 100 г насіння або подрібнених стебел заливають оливковою олією (0,5 л). На три тижні розчин слід залишити в темному місці. Після цього масло пропускається через марлю кілька разів. Приймається настій через ніс 3 рази/добу по 2 краплі.
2. Настій із кореня кавказької діоскореї. Сприятливо діє роботу мозку: очищає і розширює судини. Курс прийому 2-3 місяці. Корінь (200 г) подрібнюють, банку заповнюють, заливають 700 мл горілки. У прохолодному місці склад наполягає 5 діб. Після цього настій зливається, і заливається ще 700 мл горілки. Через 5 діб обидва суміші змішуються, проціджуються та вживаються по 2 ч. л. три рази/добу до їди.
3. Еліксир із дріжджів. Сприяє зменшенню запалень, нормалізації внутрішньочерепного тиску. Курс лікування три тижні. Дріжджі (1 ст. л.) змішуються з висушеною травою оману (40 г) і трьома літрами кип'яченої води. Настоюють 2 дні, потім приймають 4 рази на добу по півсклянки.

Хірургічне втручання

Якщо кіста головного мозку збільшується в розмірах, то буде призначено операцію її видалення. Сучасна медицинапередбачає кілька типів оперативного втручання:

• ендоскопічний метод – найменш травматичний, коли вміст через проколи видаляється;
• шунтування в хірургії здійснюється за допомогою введення дренажної трубки в порожнину кісти (високий ризик інфікування);
• фенестрація проводиться висіченням освіти з використанням лазера;
• пункція, що має на увазі видалення капсули за допомогою надтонкого інструменту (велика ймовірність неврологічного ускладнення);
• трепанація черепа – найрадикальніша та ефективна операція, що поєднується з підвищеною травматичністю

Прогнози та наслідки

При своєчасному виявленні кісти мозку прогнози сприятливі. Основні ризики, з якими пов'язане арахноїдальне утворення - здавлювання мозкових центрів, після чого виникають порушення у роботі організму. Після видалення кісти іноді спостерігається порушення мови, слуху чи зору. При невчасній діагностиці можливий розрив кісти, гідроцефалія, смерть.

Профілактика

Зміну розмірів арахноїдальної кісти не треба сприймати як онкологічного захворювання, але щоб підтримувати здоров'я головного мозку слід застосовувати профілактичні заходи. До них належать: дотримання фізичної активності, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок. Людям після 40 років раз на півроку бажано відвідувати кардіолога та невролога для обстеження.

Відео: що таке арахноїдальна лікворна кіста

Кіста головного мозку- Досить небезпечний діагноз, який може спричинити серйозні наслідки. Існує кілька різновидів кіст головного мозку, серед яких частіше зустрічаються арханоїдальний та ретроцеребеллярний.

Арахноїдальна лікворна кіста головного мозку є доброякісним тонкостінним новоутворенням, заповненим рідиною (ліквором). Оболонка кісти може складатися з клітин павутинної (арахноїдальної) оболонки мозку або з рубцевої арахноїдальної тканини (придбана кіста). Такі новоутворення часто бувають не одиночними та розташовуються між павутинною оболонкою та поверхнею мозкової речовини. При цьому внутрішня мембрана кісти контактує з м'якою оболонкоюмозку, а зовнішня приєднана до твердої мозкової оболонки.

Причини утворення арахноїдальної кісти головного мозку

За походженням розрізняють первинні (вроджені) та вторинні (придбані) та арахноїдальні кісти.

Первинні арахноїдальні кісти утворюються внаслідок порушення формування підпавутинного простору або павутинної оболонки, яке пов'язане з патологіями на ранніх термінахвагітності. В результаті павутинна оболонкарозщеплюється і наповнюється рідиною, подібною до складу зі спинномозковою рідиною.

Вторинні арахноїдальні кісти головного мозку є наслідком перенесених черепно-мозкових травм, операцій на головному мозку, субарахноїдальних крововиливів, патологій, пов'язаних із запальними процесами в головному мозку. Також ці новоутворення можуть виникнути за відсутності мозолистого тіла (агенезії), синдром Марфана і т.д.

Симптоми арахноїдальної кісти головного мозку

При невеликих розмірах арахноїдальної кісти головного мозку її наявність у більшості випадків не виражається клінічними симптомами. Якщо ж кіста досягає значних розмірів, то з'являються характерні ознаки, за якими можна запідозрити патологію:

• часті запаморочення;
• головні болі;
• відчуття пульсації, розпирання у голові;
• нудота блювота;
• галюцинації;
• порушення координації, слуху та зору;
• судоми, оніміння кінцівок.

Характер та вираженість симптомів залежать від місця локалізації кісти, інтенсивності здавлювання тканин та порушення відтоку церебральної рідини. У разі вторинної арахноїдальної кісти клінічна картинаможе бути доповнена проявами основного захворювання чи отриманої травми.

Лікування арахноїдальної кісти головного мозку

Якщо арахноїдальна кіста мозку невелика, не збільшується в розмірах, не видозмінюється, не несе загрози для здоров'я, то достатньо постійного спостереження за нею для запобігання ускладненням. У таких випадках пацієнта ставлять на диспансерний облік та за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії регулярно контролюють розмір кісти.

Важливо виявити причину виникнення новоутворення та по можливості провести лікування основного захворювання. Також може бути призначена підтримуюча профілактична терапія для стабілізації внутрішньочерепного тиску та покращення кровопостачання головного мозку.

Хірургічне видалення арахноїдальної кісти головного мозку показано у таких випадках: