До недавнего времени биполярное нарушение личности носило устрашающее наименование маниакально-депрессивный психоз, но потом его заменили более корректным термином. Успокоим наших читателей: данное заболевание имеет мало неспециализированного с маньяками, и достаточно редко видится у серийных убийц. Но как же проявляются эти неконтролируемые перепады настроения, и чем они страшны?

Разбираемся в терминологии

Термин маниакально-депрессивный психоз в первый раз видится в работах германского психиатра Эмиля Крепелина, практиковавшего в конце 19 века. Показательно, что в то время так именовали все расстройства настроения, соответственно, об действенном лечении не могло быть и речи. Заслугой Крепелина стала разделение МДП от шизофрении, в клинической картине которой преобладали расстройства мышления, а не аффективные нарушения.

Позднее психиатр Эрнест Кречмер, типологизировавший темпераменты человека, пришел к выводу, что маниакально-депрессивному психозу в большей мере подвержены циклотимики – эмоциональные, общительные, активные люди, снаружи выглядящие в полной мере гармонично и весёло. Но как раз импульсивность и низкая стрессоустойчивость делает их жертвами нередких изменений настроения, каковые смогут непременно выйти из-под контроля.

Заболевание деятельно изучалось, и психиатры пришли к соглашению поменять его наименование на биполярное нарушение: это разрешает избежать неправильной трактовки термина и прекратить ассоциировать больных с маньяками.

Сложности диагностики

Разные статистику утверждают, что биполярное нарушение видится у 1-7% населения нашей планеты. Такая погрешность в цифрах разъясняется сложностью диагностики заболевания. Биполярное нарушение нужно отличить от депрессии, шизофрении. неврозов, психозов, злоупотребления психоактивными веществами.

Во всемирной психиатрической практике известно много случаев неправильной диагностики БАР, которая приводила к формированию затяжных, не подлежащих лечению маниакальных либо депрессивных фаз. Тут мы близко подобрались к симптомам биполярного расстройства, каковые очень принципиально важно выявить своевременно.

Как проявляется биполярное нарушение

Говоря несложным языком, человек, страдающий БАР, не в силах совладать со своим настроением. Замечательные, довольно часто неуместные эмоциональные подъемы (аффективные маниакальные состояния) чередуются с беспричинными энергетическими спадами, а чувство всепоглощающей эйфории сменяется тоской, усталостью, утратой интереса к жизни (депрессией).

Фазы смогут появляться поочередно, а смогут прерываться ярким периодом психического здоровья (интерфазами). В случае если интерфаза затягивается на пара лет, больной может и вовсе позабыть о своей болезни, но тем тяжелее ему будет принять факт ее рецидива.

Биполярное нарушение похоже на лотерею: человек ни при каких обстоятельствах не имеет возможности угадать, в то время, когда оно покажет себя опять, в каком порядке будут идти фазы, и какое количество это продлится. В среднем, их продолжительность колеблется от нескольких недель до 2 лет, а депрессивные фазы бывают втрое дольше маниакальных.

Маниакальная фаза

Сначала маниакальная фаза БАР слабо соответствует общему представлению о психических отклонениях. На этапе гипомании человек чувствует приток сил, его настроение улучшается. Вера в личные возможности делается непоколебимой, как и желание жить, работать, творить. Интенсивная деятельность, общительность, водоворот развлечений быстро истощают нервную систему. Ухудшается сон. понижается концентрация внимания, неспешно исчезает свойство адекватно оценивать обстановку. Человек склонен выполнять иррациональные, необдуманные поступки, рисковать, впустую тратить деньги. В большинстве случаев гипоманиакальную фазу выявят из-за несоответствия эмоционального состояния больного и его текущих жизненных событий (неприятности на работе, в семье).

В то время, когда гипомания сменяется манией, обстановка заметно ухудшается. Мысли больного скачут, одна бредовая мысль следует за другой, обращение делается бессвязной, увеличивается раздражительность, учащаются всплески насилия. Комфортное общение с таким человеком нереально.

Принципиально важно подчернуть, что в случае если в анамнезе больного проявляется полноценная мания, ему ставят диагноз БАР I. В случае если менее разрушительная стадия гипомании не усугубляется, диагностируют БАР II.

Депрессивная фаза

По окончании гипоманиакальной либо маниакальной фазы больной впадает в другую крайность – депрессивное состояние. Неспешно психический тонус человека слабеет, появляется тревога, грусть, работоспособность понижается. Со временем сконцентрироваться становиться все тяжелее, больной впадает в апатию, отчаянье.

На человека в состоянии депрессии не действуют простые мотивирующие факторы: жизнь представляется сплошной неудачей, но демонстрировать это окружающим думается неуместным. Больной неспешно замыкается в себе, у него довольно часто появляются суицидальные мысли, каковые, в случае неэффективного лечения, смогут завершиться попыткой самоубийства.

Из-за чего появляется биполярное нарушение?

БАР значительно чаще растолковывают генетической предрасположенностью, не смотря на то, что принцип наследования до конца не изучен. В пользу генетической теории говорят изучения близнецов: в случае если у одного из них диагностировали биполярное нарушение, второй с возможностью 40-70% также заболеет.

Кроме этого ученые разглядывают возможность нарушений в обмене гормонов серотонина и норадреналина. Эндокринная теория подтверждается тем, что у дам аффективные расстройства чаще обостряются на протяжении гормональных скачков (менструации, беременности, по окончании родов, в период менопаузы).

Лечение и прогноз

Основная цель лечения биполярного расстройства – достижение долгой ремиссии и понижение риска суицидов. Маниакальные и депрессивные фазы купируются агрессивной фармакотерапией, но основная сложность содержится в том, дабы прием антидепрессантов либо противоманиакальных средств не стал причиной инверсии – смене фазы на противоположную.

В зависимости от частоты приступов и длительности ярких промежутков, больного смогут перевести в I, II, III группу инвалидности, либо же покинуть трудоспособным. Невменяемым человека смогут признать в случае совершения страшного деяния в период одной из фаз.

Чем меньше эпизодов БАР перенес человек, тем действеннее будет проходить лечение. В случае если начать терапию по окончании первого гипоманиакального эпизода, прогноз будет благоприятным в 52-69% случаев. Люди, перенесшие 5-10 эпизодов болезни, подвержены рецидивам на 40-60% чаще, нежели те, кто своевременно обратился с просьбой о помощи.

Интересный факт: Биполярное нарушение часто видится среди людей творческих профессий. Наиболее узнаваемые случаи диагностирования БАР: Эдгар Аллан По, Винсент Ван Гог, Эрнест Хемингуэй, Вирджиния Вульф, Вивьен Ли, Фрэнк Синатра, Курт Кобейн, Мел Гибсон, Кетрин Зета-Джонс, Стивен Фрай.

Жизнь с человеком, который подвержен данной патологии психики, невыносима для его близких. Однако о том, что это биполярная депрессия, зачастую не подозревает ни сам больной, ни его окружение. Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.

Биполярное расстройство

Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.

Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:

от эйфории – к депрессии;
от депрессии – к эйфории.

Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.

Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.

Биполярное расстройство личности

Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».

Для человека, страдающего БАР, характерны:

неадекватное мышление;
завышенная самооценка, ожидание похвал;
неспособность к самокритике;
упрямство, максимализм;
агрессивное, непредсказуемое поведение.

Биполярное расстройство психики

Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.

Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.

Биполярное расстройство – симптомы

Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:

подавленность, плаксивость;
потеря интереса к жизни;
похудение;
бессонница;
головные, желудочные боли;
рассеянность;
ощущение никчемности существования.

Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.

Биполярное расстройство – причины

БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:

наследственность;
стрессы;
неустроенная личная жизнь;
проблемы в трудовой деятельности;
алкогольные излишества;
наркотическая зависимость.

Диагностика биполярного расстройства

Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.

Лечение биполярного расстройства

БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя.

Эти изменения в настроении происходят у каждого больного с разной интенсивностью, а между ними обычно наблюдается психически уравновешенное состояние пациента.

Данный недуг выявить обычно очень сложно. Возможность заболевания прогнозируется в большинстве случаев у 1% населения, но в течение жизни, при воздействии ряда факторов, этот процент увеличивается до 12.

Причины развития болезни

Возникновение определенных жизненных факторов может подвергнуть психику человека к развитию данного недуга.

К ним относят:

Наследственный фактор. Доказано, что данное заболевание передается по прямой линии наследственности.
В случаях отравления человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Факторы риска – беременные женщины и больные сахарным диабетом.
Развитие стрессовых ситуаций (особенно в случаях, когда человек временно выброшен из общества, чаще всего декретный отпуск у женщин или продолжительное прибытие на больничном).
Вызвано приемом лекарственных препаратов при лечении других психических расстройств.
Отсутствие нормального сна у человека.
Наличие алкогольной зависимости.
Пребывание человека в фазе наркотического опьянения.

Безусловно, при окружении человеческой жизни всеми этими причинами психика выдержать этого натиска не в силах. Поэтому необходимо обращать внимание не только на физическое здоровье, но и на моральное.

Следует сократить ряд способствующих заболеванию причин до минимального их количества. И, безусловно, если с наследственностью не поспоришь, то от табакокурения и наркотической зависимости отказаться можно.

Полезное видео о теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Симптоматика этой болезни

Для того, чтобы правильно диагностировать проявляющиеся симптомы, необходимо знать, что еще несколько лет назад БАР носило несколько другое название — «маниакально-депрессивный психоз».

Поэтому симптоматика может соответствовать двум сторонам развития недуга:

маниакальная стадия;
депрессивная стадия.

Маниакальная стадия заболевания характеризуется пребыванием человека в возбужденном (приподнятом) настроении. Больной способен вести активную жизнь беспорядочно и беззаботно.

Данного типа недуг характеризуется тремя стадиями, которые относятся к легкой, умеренной и сильной (крайней) форме.

Первая (легкая) форма имеет следующие симптомы:

высокая социальная активность;
потребность к постоянному ведению разговоров;
повышенная сексуальная активность.

Вторая (умеренная) форма характеризуется проявлением следующего ряда симптомов:

высокая раздражительность;
слишком высокая активность;
ярко выраженная раздражительность;
приступы агрессивного состояния.

Третья (крайняя) форма выражается в симптомах следующего характера:

повышенная возбудимость, приводящая к агрессии;
развитие подозрительности;
склонность к приступам насильственного характера;
возникновение галлюцинаций;
проявление мании величия или мании преследования;
речевая функция становится более слабой.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при депрессивной стадии заболевания следующие:

нарушение функции сна (человек страдает бессонницей);
пребывание в состоянии упаднического настроения;
нарушение функции памяти;
наличие спада физической активности человека;
снижение аппетита;
преобладание чувства тревожности;
возникновение галлюцинаций;
проявление уверенности в безвыходности ситуаций;
склонность к суицидальному исходу.

В медицинской практике также выделяются случаи смешанного протекания болезни. Оно проявляется в резких переходах из маниакальной стадии в депрессивную.

Вне зависимости от характеристики недуга, развитие заболевания, оставленное без надзора врача, является опасным для общества, в котором проживает больной.

Как можно выявить недуг

В большинстве случаев человек может узнать о своей предрасположенности к биполярному аффективному расстройству или уже о его развитии на начальных стадиях, пройдя обычный психологический тест, устраиваясь на работу.

Вопросы, которые требуют оценить ту или иную ситуацию, дав положительный или отрицательный ответ.

Они способны к распознанию только в случаях, когда человек дает правдивые ответы на них.

Примером таких вопросов могут быть следующие:

Для того чтобы мое настроение было отличным, я меньше уделяю времени на сон. (да/нет).
В период подъема настроения я более активен и энергичен. (да/нет).
Уверенность в себе зависит от моего настроения. (да/нет).
В состоянии подъема настроения я получаю удовольствие от своей работы. (да/нет).
Ситуации отличного настроения вызывают желание к активному общению по телефону или в обществе. (да/нет).
Часто возникает желание к путешествиям, которое я удовлетворяю. (да/нет).
При хорошем настроении я чувствую себя более раскованно за рулем автомобиля. (да/нет).
В состоянии подъема настроения я способен потратить большое количество денежных средств. (да/нет).
В ситуациях отличного настроения я не боюсь рискованных ситуаций. (да/нет).
Мне необходимо проявление большой физической активности при хорошем настроении. (да/нет).
Я способен к построению большого количества планов и к осуществлению их в жизни. (да/нет).
Я склонен к выбору яркой одежды и использованию декоративной косметики. (да/нет).
При подъеме настроения я часто испытываю большое сексуальное возбуждение. (да/нет).
При подъеме настроения я в общении стараюсь быть в центре внимания, постоянно шучу. (да/нет).
Прибывая в отличном настроении, я нахожу множество новых занятий. (да/нет).
При подъеме настроения я становлюсь более раздражительным. (да/нет).
При подъеме настроения я начинаю раздражать окружающих. (да/нет).

Если при прохождении теста вам был выдан результат о необходимости обращения к психотерапевту, сразу отчаиваться не нужно.

Возможно, на данный момент в вашей жизни имеет место быть депрессия затяжного характера. Но обращение к специалисту должно быть в любом случае.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Вопросы лечения данного заболевания решаются в строго индивидуальном порядке.

Все зависит от характера протекания заболевания и окружающей его среды (наличия факторов-раздражителей психики).

Чаще всего первая стадия (легкая) проводится в домашних условиях без отрыва от работы, а вот наличие второй и третьей стадии заболевания требует очень часто стационарного лечения.

Больным могут быть прописаны следующие препараты:

антиконвульсанты;
антидепрессанты;
карбонат лития.

Кроме того, может быть назначено посещение занятий психоаналитика и использование препаратов фитотерапии.

Помните, что при выявлении заболевания на ранних стадиях и своевременном обращении к врачу, оно поддается лечению.

Питание при биполярном аффективном расстройстве

При лечении биполярного аффективного расстройства ни в коем случае нельзя недооценивать диеты и физическую нагрузку. В данном случае при приеме лекарств на появление первых результатов понадобится не один месяц. А вот если соблюдать режим сна, правильно питаться и не увиливать от физических упражнений, то можно в разы ускорить процесс выздоровления.

При данном заболевании лучше всего употреблять:

Омега-3 кислоты. Они содержатся в рыбьем жире и рыбе, и при приеме их ежедневно в пищу облегчаются симптомы этой патологии. Также стоит употреблять побольше орехов и яиц. Ими можно заменить рыбу вегетарианцам.
Магний. При этом расстройстве следует есть как можно больше бобовых и цельнозерновых продуктов, а также темно-зеленые овощи. Именно магний влияет на настроение и является его стабилизатором. Он действует как успокоительное, только гораздо безопасней и его употребляют вместо лития, который прописывают при данной патологии. При его употреблении можно снизить дозировку лекарств, но не полностью исключить их, так как он действует как вспомогательный компонент, а не основной.
Соль. При данном расстройстве категорически запрещено исключать или уменьшать потребление соли, так как от неё напрямую зависит усвоение лекарств в крови.
Жиры. Лучше всего употреблять растительные жиры, которые содержатся в оливковом масле, например, и в авокадо. Они помогают человеку дольше чувствовать себя сытым и тем самым уменьшают тягу к вредным продуктам.

При данном заболевании запрещено употреблять:

Кофеин и различные симуляторы, которые могут стать причиной приступа мании. Лучше заменить всякие энергетические напитки и кофе травяными чаями или же обычной водой. Лекарственные травы предадут сил и предотвратят скачки настроения.
Сахар. Сахар усиливает депрессивную фазу и может стать причиной еще более хаотичного настроения, нежели это проявлялось ранее. Если вы чувствуете, что вам нужно больше сахара, то лучше ешьте больше фруктов, чтобы не вызвать скачков глюкозы в крови.
Простые углеводы. Во время данной патологии часто наблюдается у пациента дисбаланс серотонина и это приводит к тому, что человек начинает питать особое пристрастие к вредным продуктам. Это сладости, фаст-фуд, выпечка, сок в пакетиках. Замените эти продукты на овощи и фрукты, которые принесут вам гораздо больше пользы.
Алкоголь. При данном заболевании алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Мало того, что он делает лекарственные препараты неэффективными, так еще и приводит к нарушению сна и действия больного после приема алкоголя становятся непредсказуемыми.
Грейпфрут. Ряд лекарств плохо взаимодействует с этим фруктом. Поэтому его употребление должно быть согласованно с врачом.

Лечение народными средствами

При обращении к врачу, несомненно, он назначит ряд лекарств для лечения данного заболевания.

Однако помимо них есть ряд народных методов, которыми можно лечить биполярное аффективное расстройство и порой они оказываются гораздо эффективнее, нежели простое лечение таблетками.

Изменение образа жизни. Стоит заняться спортом и начать выполнять различные упражнения, которые помогут улучшить ваше состояние. Благодаря занятиям спортом увеличивается количество выделяемых эндорфинов, отвечающих за счастье. Именно их недостаток приводит к подавленному состоянию.
Займитесь йогой. Йога помогает расслабиться и уменьшить количество стресса. Благодаря медитации и правильному дыханию вы сможете контролировать свои эмоции.
Сон. Больному в таком состоянии нужно высыпаться для того, чтобы как можно скорее восстановиться. В таком состоянии нужно соблюдать график. И лучше всего вести дневник, в котором вы будете записывать, когда уснули и когда проснулись, а также записывайте, сколько раз просыпались за ночь.
Принимайте зверобой и женьшень, которые влияют на самочувствие и уменьшают время перехода от одной фазы к другой.
Корень святого Иоанна. Эта трава просто спаситель при любой депрессии, так что в фазы депрессивного состояния её можно пить как стабилизатор настроения. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Так как у некоторых она может вызвать маниакальный синдром, особенно если человек в это время принимает антидепрессанты.
Чай из душицы и зверобоя помогает стабилизировать состояние пациента. В них вместо сахара стоит добавлять мед. И принимать стоит по три стакана в день.
Отлично помогает пустырник с настоем валерьяны. Они помогают пациенту не впасть в глубокое депрессивное состояние.
Для поднятия настроения очень хорошо заваривать мелиссу лимонную, и пить по пол стакана перед приемом пищи.

При этом ни в коем случае нельзя садиться на различные диеты, которые только в разы ухудшат состояние и поспособствуют более скорому переходу в депрессивное состояние. Также нежелательно заниматься самолечением, которое может ухудшить состояние больного.

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратить внимание на данное заболевания, то могут начаться серьезные последствия. Люди, страдающие от биполярного аффективного расстройства, могут дойти до того, что начнут совершать попытки самоубийства. Если у людей проявляются симптомы этого заболевания, то сразу же следует начать лечение. Чем позже обратить внимание на это, тем сложнее будет привести человека в нормальное состояние. После первой и второй фазы человека вылечить проще, чем после 5-6.

Чем дольше человек находится в подобном состоянии, тем ему сложнее из него выбраться, такой человек обязательно должен быть окружен заботой и вниманием. Поскольку если он останется один на один в таком состоянии, то ему будет сложнее с ним справляться. Помимо профилактических методов следует обязательно обратиться к врачу. Который должен сказать, как лучше лечить данное состояние. Не стоит исключать и тот факт, что данное заболевание может развиться и у детей, и подростков. И особенно ему подвержены те, у кого в семье имеются те, кто уже болеет данной болезнью.

При лечении данного заболевания различные народные средства должны идти как сопутствующие, а потому следует посоветоваться с врачом перед их приемом. Врач должен согласовать с этим дозировку принимаемых вами лекарств, чтобы избежать нежелательных последствий. Любые попытки самолечения и употребления лекарств могут стать причиной того, что вы ухудшите свое состояние и ускорите переход от одной фазы к другой. А при приеме лекарств следует стараться добиться совершенно иного результата, а точнее стабилизации состояния. Поскольку резкая смена фаз может привести к неприятным последствиям, то лечение должно проходит под строгим наблюдением. Следует помнить, что психологическое состояние не поддается самолечению, поскольку точного влияния тех или иных препаратов на ваш организм не известно.

Для профилактики больному, лучше всего, принимать нормотимики, и препараты, которые помогут избежать осложнений. Также следует принять во внимание, что стоит принимать препараты лития и карбамазепин. При быстрой смене циклов стоит принимать ламотриджин.

Для того чтобы избежать сильной депрессии, стоит вовремя принимать успокоительное, при этом не стоит сразу прибегать к таблеткам. Заниматься самолечением медикаментозными препаратами без их назначения врачом, не следует. Поэтому, лучше всего, принимать проверенные травяные настои и пить успокаивающие чаи.

Это психическое расстройство также называют маниакально-депрессивным психозом (МДП). Особенностью заболевания является частая и резкая смена настроения больного: от сильной депрессии до мании. Начальная симптоматика проявляется между 17 и 21 годами, но и в подростковом возрасте можно заметить признаки расстройства.

Что такое маниакально-депрессивный психоз

При аффективном расстройстве биполярного типа личность переживает чередующиеся состояния аффекта. При этом перепады настроения имеют разные полюса: депрессия сменяется манией. Иногда больной человек в промежутке между этими фазами находится в нормальном состоянии, но, как правило, это бывает редко и недолго. Больше половины пациентов замечают у себя первые признаки расстройства, будучи подростками. Если до наступления 40 лет биполярная патология не проявилась, вероятность, что она у вас есть, сводится к нулю.

Чаще биполярное расстройство поражает женщин, при этом в последние годы заболевание стало значительно моложе. Три четверти больных маниакально-депрессивным психозом имеют сопутствующие нарушения психики. Специалисты относят данную патологию к числу эндогенных: человек в течение долгого времени выглядит и чувствует себя нормально, пока внешний фактор не спровоцирует развитие психического расстройства.

Почему возникает биполярно-аффективное расстройство

Диагностировать маниакально-депрессивный психоз могут у любого человека, но установить причину развития заболевания невозможно. Тем не менее, есть ряд факторов, которые повышают риск появления биполярной патологии. К ним относятся:

Генетическая расположенность. Психика может быть нарушена от рождения вследствие неправильного развития генов, которые отвечают за состояние проводников нервных импульсов. Статистика показывает, что болезнь чаще диагностируют у кровных родственников (в семье, где есть больной, риск заболеть возрастает до 7 раз).
Стрессы, нервные потрясения. Постепенно эмоциональные всплески, как хорошие, так и плохие накапливаются и мозг утрачивает способность справляться с ними.
Нарушение работы нейротрансмиттеров. Эти вещества помогают передавать импульсы между клетками мозга. Если снижается количество «передатчиков», сокращается движение серотонина, норадреналина и дофамина – важнейших гормонов, отвечающих за настроение человека.
Токсикомания, алкоголизм, наркомания. Психоактивные вещества не способны вызвать биполярное расстройство, однако они могут спровоцировать его обострение, ухудшив состояние больного. Наркотики типа амфетаминов или кокаина вызывают очередной эпизод мании, в то время, как алкоголь или транквилизаторы стимулируют гипоманиакальный синдром.
Прием медикаментов. Некоторые препараты (антидепрессанты, противопростудные, кортикостероиды и др.) способны вызывать биполярную манию.
Недосыпания. Пренебрежение полноценным отдыхом может повлечь очередной эпизод мании.

Как проявляется маниакально-депрессивный синдром

Личности с биполярным расстройством поочередно переживают депрессивные и маниакальные состояния. Иногда бывают и смешанные эпизоды, которые длятся в среднем от полугода до года. В редких случаях устойчивые психически состояния продолжаются десятилетиями. Смешанная фаза биполярной болезни характеризуется симптомами как мании, так и депрессии. Общими признаками расстройства являются:

бессонница;
раздражительность;
возбуждение;
плохое настроение;
беспорядочные мысли;
слабая концентрация внимания.

Маниакальный психоз

Первой, как правило, проявляется фаза мании, при этом больной чувствует прилив сил, запас бодрости, ощущает себя здоровым. Из его памяти уходят негативные воспоминания, человек акцентирует внимание на хороших событиях. Действительность для пациента выглядит лучше, чем она есть: личность чувствует себя очень привлекательной, способной воплотить самые смелые задумки, не замечая при этом реальных трудностей. У субъекта сильно обостряется восприятие: вкусовое, обонятельное и зрительное, поэтому окружающий мир выглядит очень ярким и красивым.

Часто у пациентов с биполярной болезнью наблюдается изменение речи, которая становится эмоциональной, громкой, торопливой, сопровождается активной жестикуляцией. Больной внезапно вспоминает старые номера телефонов, названия фильмов и книг, имена малознакомых людей из прошлого. При маниакальном психозе заметна высокая активность, пациенты мало спят, не чувствуя себя уставшими, часто строят планы, не доводя их до конца. Их сообразительность хорошая, но умозаключения поверхностны. Пациенты в период мании расточительны, у них усиливается сексуальное влечение.

Выраженной характеристикой при биполярном расстройстве является отсутствие даже малейшей самокритики, игнорирование этики и субординации. Постепенно состояние больного усугубляется: человек нарочно ведет себя более вызывающе, использует слишком яркую косметику, броско одевается. Часто пациенты в маниакальной фазе биполярной патологии посещают увеселительные заведения. В тяжелых случаях начинаются галлюцинации и бред.

Биполярная депрессия

Фаза депрессивного состояния выражается резким ухудшением настроения, безосновательной тоскливостью, которая сопровождается медлительностью, заторможенностью или даже оцепенением. Пациент с биполярной болезнью склонен к чрезмерной самокритике, часто причиняет боль близким, не верит в собственные способности. Такие идеи нередко приводят к попыткам суицида, поэтому больному с биполярной депрессией необходимо постоянное наблюдение. Кроме прочего, пациент может ощущать пустоту в голове, бессонницу, потерю аппетита, нежелание контактировать с другими людьми.

Продолжительность рекуррентной биполярной депрессии, как правило, превосходит длительность мании, иногда достигая года. Другие симптомы данного типа расстройства:

усталость;
безнадежность;
потеря веса;
физическая, умственная заторможенность;
раздражительность;
ожидание чего-то плохого;
чувство вины.

Как лечат аффективные расстройства

Когда врач ставит диагноз, больного в периоды обострения помещают в стационар. Лечение биполярной патологии происходит с использованием разных медикаментозных средств:

антипсихотропных, которые подавляют чрезмерную возбужденность и оказывают седативное действие;
антидепрессантов;
нормотимиков, продлевающих стадию устойчивого психического состояния.

В тяжелых случаях для лечения биполярного заболевания применяется электросудорожная терапия. Основные правила лечения психического расстройства:

Продолжительность. Поскольку биполярная патология является хронической и рецидивирующей, важно проводить терапию постоянно, даже в периоды ремиссии. Это помогает предотвратить вспышки мании или депрессии.
Комплексность лечения. Кроме приема медикаментов, больной с биполярной патологией нуждается в профессиональной психологической помощи, социальной поддержке и изменении образа жизни.
Самопомощь. Человеку с расстройством для поддержания психического баланса необходимо стараться избегать стрессов, придерживаться режима дня, медитировать, заниматься спортом, узнавать больше нового, принимать помощь близких и друзей, больше спать.

Тест на расстройство личности

Чтобы диагностировать патологию, определить степень и фазу расстройства, пациенту предлагают пройти тест. Опросник содержит вопросы, ответы на которые помогают психиатру определить, какое лечение необходимо больному с биполярным заболеванием. С помощью него можно проанализировать источник расстройства и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. Показанием к прохождению теста является частая, резкая смена настроения. В сети такую диагностику можно пройти самостоятельно, но это не заменит поход к специалисту.

Видео: биполярный синдром

Как вытекает из самого названия заболевания, биполярное (двуполярное) расстройство имеет два противоположных полюса эмоциональных нарушений. У людей, страдающих биполярным расстройством, эмоциональные перепады проявляются очень сильно, доходя до крайних степеней маниакального или депрессивного состояний.

биполярное расстройство

Что такое биполярное расстройство?

Как вытекает из самого названия заболевания, биполярное двуполярное) расстройство имеет два противоположных полюса эмоциональных нарушений. В целом перепады настроения являются вполне естественным явлением для здорового человека. В определенные дни у нас бывает хорошее настроение, мы испытываем прилив сил и оптимистично смотрим в будущее. А иногда мы грустим, чувствуем, что утомлены, размышляем о несовершенстве и непредсказуемости этого мира. В отличие от здоровых, у людей, страдающих биполярным расстройством, эмоциональные перепады проявляются очень сильно, доходя до крайних степеней маниакального или депрессивного состояний. Как правило, при биполярном расстройстве человек находится на этих крайних полюсах своих эмоций в течение длительного времени (нескольких недель или месяцев).

Согласно статистическим данным, риск заболеть биполярным расстройством в течение жизни составляет от 1% до 1,5%. Распространенность заболевания примерно одинакова среди мужчин и женщин.

Биполярное расстройство - это серьезное и потенциально опасное заболевание. Поэтому, важно своевременно установить диагноз и начать лечение. Несмотря на тяжесть заболевания, это расстройство очень хорошо поддается лечению. В подавляющем большинстве случаев после адекватной терапии проходят все признаки (симптомы) этого заболевания, и люди, переболевшие биполярным расстройством, ведут абсолютно полноценный образ жизни. Если Вы ранее болели биполярным расстройством, Вам необходимо помнить, что, несмотря на возможный возврат (рецидив) заболевания, при правильном лечении Вы контролируете это заболевание, а не оно контролирует Вашу жизнь.

Основные признаки биполярного расстройства

Фазы и типы биполярного расстройства

У человека, страдающего биполярным расстройством, отмечается периодичная смена фаз заболевания. Его бросает от одного полюса расстройства к другому: он либо находятся на высоте (или гипоманиакальной) фазы, либо проваливается в «черную дыру» депрессивной фазы. Продолжительность каждой из фаз заболевания различна: от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, депрессивные фазы длиннее маниакальных (или гипоманиакальных).

В промежутках между фазами заболевания могут отмечаться периоды нормального, сбалансированного эмоционального состояния. Иногда наблюдается быстрая смена фаз биполярного расстройства: от маниакальной (или гипоманиакальной) до депрессивной и обратно.

В зависимости от наличия тех или иных фаз заболевания биполярное расстройство делится на два типа:

Биполярное расстройство 1-го типа : маниакальная фаза + депрессивная фаза

Биполярное расстройство 2-го типа : гипоманиакальная фаза + депрессивная фаза

Маниакальное состояние (мания)

Человек испытывает невероятный прилив сил и энергии, он постоянно находится в эйфоричном состоянии. Потребность во сне резко снижена (человек может практически не спать несколько суток подряд и при этом не испытывает усталости). В голове у человека бурный и быстрый поток идей. Всевозможные мысли очень быстро сменяют друг друга. Когда человек выказывает окружающим эти идеи, он говорит так быстро, что практически невозможно поспеть за ходом его мыслей. Человеку кажется, что он абсолютно все может сделать, его могут посещать мысли о собственном величии и всемогуществе.

Поведение человека, находящегося в маниакальном состоянии, можно назвать неконтролируемым. В этом состоянии человек часто совершает импульсивные, нелепые, рискованные, а иногда и опасные действия, совершенно не думая о последствиях. Он развивает бурную и хаотичную деятельность, очень быстро приключаясь с одного дела на другое, ничего не доводя до конца. Если кто-либо не соглашается с ним или критикует его действия, он может очень агрессивно реагировать на это. В некоторых тяжелых случаях у людей, находящиеся в маниакальном состоянии, могут возникать бредовые идеи и слуховые галлюцинации.

Гипоманиакальное состояние (гипомания)

Термином гипоманиакальное (слабоманиакальное) определяется состояние, при котором у человека отмечаются вышеуказанные признаки маниакальной фазы. Однако все эти признаки выражены в меньшей степени. Находящийся в гипоманиакальном состоянии человек также очень активен и энергичен, он быстро мыслит и принимает решения, постоянно находится в очень приподнятом настроении, вне зависимости от окружающих обстоятельств (и в противоположность этим обстоятельствам), он только оптимистически смотрит в будущее. В отличие от маниакального состояния человек справляется со своей обычной повседневной деятельностью и никогда не теряет связи с реальностью. У него не бывает бреда и галлюцинаций.

Поведение находящегося в гипоманиакальном состоянии человека не так бросается в глаза: окружающие чаще всего отмечают, что он лишь находятся в необычно приподнятом расположении духа. Как правило, и сами люди, находящиеся в этом состоянии, не воспринимают его как болезненное и не обращаются за медицинской помощью. Тем не менее, находясь в гипоманиакальном состоянии, люди могут принимать решения, последствия которых негативно сказываются на их семейных отношениях, работе и репутации. Более того, это состояние - лишь одна из фаз заболевания - «загул» пребывания в отличном настроении в конечном итоге неизбежно приводит к очень тяжелому «похмелью» депрессивной фазы биполярного расстройства.

Депрессивное состояние

К наиболее характерным признакам депрессивной фазы биполярного расстройства относятся:

- сниженное настроение (в течение всего дня или большую часть суток);

- человек не проявляет интереса к чему-либо, и он не получает удовольствия от того, что раньше вызывало у него положительные эмоции;

- работоспособность резко снижена, отмечается сильная утомляемость.

- человеку трудно сосредоточиться на чем-либо, у него отмечаются проблемы с вниманием;

- самооценка человека значительно снижена;

- у человека отмечаются идеи виновности, он размышляет о прошлых ошибках, считая себя виноватым за все плохое, что произошло;

- человек крайне пессимистически думает о своем будущем;

- он часто думает о смерти, у него могут возникнуть о мысли самоубийстве;

- отмечаются нарушение сна и снижение аппетита.

Существуют также и другие симптомы депрессивного состояния. Более точно депрессивное состояние определяется врачом по совокупности определенных симптомов, степени выраженности этих симптомов и их продолжительности.

Для определения депрессивного состояния Вы можете воспользоваться тестами самооценки психического состояния. Заполняя эти тесты, Вы отвечаете на вопросы, отмечая насколько часто у Вас бывают те или иные признаки депрессивного состояния. По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли у Вас депрессия. Для того чтобы проверить себя нажмите .

Состояние человека, пребывающего в депрессивной фазе биполярного расстройства, практически идентично тяжелой форме депрессивного расстройства. Отличием этих двух заболеваний является наличие предыдущей маниакальной или гипоманиакальной фазы при биполярном расстройстве. Вам необходимо знать, что депрессия и биполярное расстройство - это разные заболевания , и они лечатся по-разному . Поэтому, если Вы обратились за медицинской помощью по поводу депрессии, но у Вас ранее были периоды необычно приподнятого настроения и повышенной энергичности - обязательно сообщите об этом врачу .

К дополнительным (необязательным ) критериям, которые также могут указывать, что Ваше депрессивное состояние связано с биполярным расстройством, относятся:

- Вы несколько раз болели депрессией;

- Когда Вы болеете депрессией, Вы переедаете и много спите;

- Когда Вы находитесь в депрессивном состоянии, Вы чувствуете, что теряете связь с реальностью;

- Когда Вы принимали антидепрессанты:

· у Вас отмечалось очень приподнятое настроение, после их приема;

· и/или через некоторое время антидепрессанты перестали оказывать на Вас лечебный эффект;

· и/или Вы перепробовали 3 и более антидепрессанта без какого-либо результата.

Как лечить биполярное расстройство?

Медикаментозное лечение

Краеугольным камнем при лечении биполярного расстройства является лекарственная терапия. Основными медикаментами, применяемыми при лечении этого заболевания, являются препараты, называемые стабилизаторами настроения. Возможно также применение антидепрессантов. Однако их применяют только вместе со стабилизаторами настроения. В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема медикаментозного лечения. Подбором препаратов и схемы лечения биполярного расстройства должен заниматься только врач.

Если Вы принимаете медикаменты по поводу биполярного расстройства Вам необходимо помнить, что:

- Лечение медикаментозными препаратами в подавляющем большинстве случаев убирает все признаки заболевания, и после проведенного интенсивного лечения люди, переболевшие биполярным расстройством, ведут абсолютно полноценный образ жизни.

- Медикаментозное лечение биполярного расстройства делится на два этапа: интенсивное лечение и поддерживающая терапия . Основной целью интенсивного лечения является ликвидация всех симптомов заболевания. Однако эффект от воздействия лекарств не наступает сразу. Обычно проходит 1-2 недели, прежде чем медицинские препараты начинают действовать и человек начинает чувствовать себя лучше. Как правило, требуется примерно 1 месяц для того, чтобы прошли все симптомы заболевания.

- Вместе с тем, биполярное расстройство требует гораздо более длительного лечения. Несмотря на полное отсутствие симптомов заболевания и пребывание в практически здоровом состоянии, Вам необходимо длительно принимать препараты, чтобы предотвратить повторные приступы. Данный этап лечения биполярного расстройства называется поддерживающий терапией . При этом дозировка получаемых медикаментов бывает значительно ниже, чем при интенсивной фазе лечения. Поэтому, ни в коем случае нельзя прекращать прием медикаментов, как только Вам стало лучше. Это может спровоцировать возврат заболевания.

- Неправильное применение различных лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие и значительно ухудшить Ваше состояние. Поэтому выбор конкретных медикаментов для каждого из этапов медикаментозного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств осуществляется только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть очень опасно!

Психотерапия

Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Цель психотерапии - это разрешение различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.). Психотерапия является важным элементом лечения биполярного расстройства. Работа с психотерапевтом помогает пациенту приобрести новые навыки регулирования своих эмоций, предотвращения стрессовых ситуаций или минимизации их последствий, способствует восстановлению нарушенных во время заболевания взаимоотношений. Этот метод лечения требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.

Регулирование образа жизни

Людям, перенесшим биполярное расстройство, необходимо помнить, что у них есть риск возврата (рецидива) заболевания. Поэтому они должны регулировать свой образ жизни для того, чтобы минимизировать этот риск. Регулирование образа жизни подразумевает:

· соблюдение режима сна (необходимо засыпать одно и тоже время, всегда высыпаться ночью, ни в коем случае не работать допоздна);

· избегать переутомления; если это возможно, следует сменить работу, требующую интенсивного режима труда;

Биполярное расстройство - что это такое. Симптомы, типы и первые признаки биполярного расстройства личности. Биполярное расстройство