Значение и определение хронической депрессии среди основных патологий психического здоровья человека. Главные причины возникновения и симптомы данного заболевания, а также всё о том, как избавиться от него.

Содержание статьи:

Хроническая депрессия - это легкая форма душевного расстройства, которая характеризуется маловыраженными признаками угнетенного настроения. Протекает заболевание очень медленно, вяло и лишь иногда может проявляться яркой клинической картиной. Вторым названием данного состояния стала «дистимия», что ещё раз подчеркивает не грубое нарушение эмоциональной сферы человека. Такое состояние способно сопровождать больного на протяжении нескольких лет, не вызывая внешне никаких подозрений. Соответственно, само избавление становится возможным лишь при наличии уже более тяжелых признаков депрессии.

Причины возникновения хронической депрессии

Патогенез дистимии до сих пор является недостаточно исследованным. Большинство ученых уже пришло к единой теории возникновения данного состояния и связывает это с некоторыми химическими процессами, протекающими в организме человека. В их основе лежит недостаточность трех гормонов-медиаторов. Это серотонин, который отвечает за образование положительных эмоций, дофамин - фактор влюбленности и счастья, а также норадреналин - отвечает за тревогу и страх. Нарушение в метаболизме этих трёх звеньев и приводит к возникновению депрессивного расстройства.

Следующие факторы могут провоцировать такое нарушение:

• Проблемы в личной жизни . Большинству всех патологических состояний предшествуют именно какие-либо стрессовые ситуации в семье. Отношения между мужчиной и женщиной очень часто приводят к потере стабильности и устойчивости их психики. Люди становятся зависимыми друг от друга и при малейших расстройствах в общении погружаются в свои проблемы. Такие предпосылки могут угнетать не только настроение, но и способность испытывать чувство радости.
• Хронический стресс . Постоянное влияние отрицательных эмоций всегда негативно сказывается на здоровье человека. Повседневные неудачи и расстройства заставляют его чувствовать себя неловко, испытывать дискомфорт, панику, безысходность. Регулярное нахождение в такой обстановке приводит к нарушениям выработки тех же важных медиаторов, которые регулируют настроение человека. Образовывается переизбыток норадреналина и недостаток других важных компонентов в центральной нервной системе.
• Хронические заболевания . Наличие любой соматической патологии, которая долгий период времени присутствует в жизни человека, всегда сказывается на его общем состоянии. Больного угнетает ежедневное наличие каких-либо неприятных ощущений, симптомов, посещение больниц и просто прием медикаментозных средств. Каждый из этих факторов заставляет человека чувствовать дискомфорт и провоцирует невозможность испытать радостные эмоции в повседневности.
• Лекарственные средства . Учитывая патогенез данного заболевания, который связан с химическими превращениями, нужно помнить и о веществах, способных на них влиять. В первую очередь, это наркотические препараты и психотропные медикаменты. Именно их метаболизм связан с образованием выше указанных медиаторов нервных путей. Поэтому необходим жесткий контроль их приема как в целях лечения, так и с другой незаконной целью.

Основные симптомы хронической депрессии

Люди с такой патологией не сильно отличаются от общей массы населения и не всегда могут четко определить у себя какую-либо проблему. В большинстве случаев это происходит уже тогда, когда они обращают внимание на критику окружения. Они начинают жаловаться, что не могут разделить радостные моменты с друзьями, не испытывают ощущения удовольствия и стали редко улыбаться. Такому человеку трудно сосредоточиться на происходящем, он постоянно летает в собственных мыслях и думает над какими-то глобальными проблемами. Даже выражение его лица можно описать как затрудненное и чересчур озадаченное, причем постоянно. Среди всего перечисленного существует ещё ряд симптомов хронической депрессии.

Психические признаки хронической депрессии

Данная система организма страдает в первую очередь при наличии такой патологии. Соответственно, и все её признаки будут в большей мере связанны с психическими проявлениями. Они включают в себя изменения в характере и поведении человека, которые формируют совершенно другую личность для общества.

Симптомы хронической депрессии психологического характера:

1. Неуверенность . Она возникает из-за численных неудач или, вернее, чрезмерного акцентирования своего внимания на них. Люди не замечают и не оценивают по достоинству свои победы, но сильно расстраиваются во время поражений. В результате такой реакции возникает комплекс неполноценности или ущербности. Им становится тяжело идти на риск, проявлять себя и свои возможности на публике.
2. Боязливость . Таковое качество также становится следствием предыдущих неудач и копит в себе большой негативизм по отношению к импульсивности. Человек не может решиться на немедленный поступок, медлит и переживает из-за содеянного, даже если оно не принесло никому особого вреда. Люди становятся скрытными и тихими, предпочитают не высказывать личное мнение, чтобы не услышать возможной критики в ответ.
3. Сниженная самооценка . Многие люди попадают в такое состояние именно из-за наличия каких-либо комплексов. И потом они же не позволяют из него выйти. Человек слишком критически оценивает в себе каждый пункт и всегда чем-то недоволен. Ему кажется, что в сравнении с другими он постоянно в чем-то проигрывает, выглядит хуже, одевается плохо, говорит что-то не то. Наличие таких мыслей в голове ещё больше угнетает сознание человека и ухудшает его общее состояние.
4. Пессимистическое мышление . В ожидании любого события такие люди всегда надеются на худшее, ожидают плохих результатов и не способны адекватно оценивать ситуацию. В любом случае у них всегда всё должно закончиться плохо, с потерями и ущербом. Даже если для таких выводов совершенно нет оснований, их это не останавливает. Поэтому они не склонны идти на риск и редко позволяют себе любые авантюры, ведь заранее уверены в их провале.
5. Беспомощность . Люди, которые находятся в состоянии депрессии, очень медлительные и застенчивые. Они живут так, как будто время остановилось и мир вокруг застыл. Из-за этого все дела выполняют неспешно и медленно, да и ещё затруднением. У них обычный поход в магазин сопровождается проблемными моментами. То им нечего одеть, то нет денег, то погода плохая, и так каждый раз. Им важно чувствовать поддержку со стороны, хочется, чтобы обычные дела всегда помогали выполнять, ведь сами они «как-бы» не могут этого сделать.
6. Преобладание безысходности . Это худшее чувство, которое рождается на вершине всех бед депрессивного человека. Оно объединяет все страхи и негативный настрой, усталость, потерю активности и многие другие проблемы. Поэтому в итоге он приходит к решению о том, что жизнь зашла в тупик, из которого не существует выхода. За такими мыслями стоят очень необдуманные и ужасные поступки людей, которые пытаются найти легкий путь и решить придуманные проблемы самостоятельно.
7. Невозможность испытывать удовлетворение . Наступает очень рано и становится во главе депрессивного расстройства. Человек попросту понимает, что его ничего не радует. Приятные моменты становятся обыденными, а то и наоборот начинают раздражать. То, что ранее приносило удовольствие, теперь стало тягостным и нерадостным. Люди теряют смысл в красивых вещах и хобби, некоторые бьются в поисках новых занятий, увлекаются наркотическими веществами или курением, чтобы испытать нечто новое, забыться.
8. Потеря инициативности . Чувство уныния и трагедии вводит человека в некий транс заблуждений. Он теряет веру не только в лучшее вообще, но и в себя самого. Соответственно, перестает тянуться к каким-либо победам или поступкам. Его продуктивность на работе начинает снижаться параллельно утрате интереса к происходящему. Тот, кто ранее предоставлял множество идей и планов, теперь не желает выполнять даже свои стандартные обязанности.
9. Нерешительность . Ужасная черта, которая становится обязательной для этих людей. Им жутко трудно принять что-либо новое, а уж тем более самим пойти на какие-либо изменения. Проявляется этот момент в любых ситуациях. Это и мелкие покупки, и выбор одежды, и смена работы или построение отношений. Они не могут определиться со своими собственными желаниями и приоритетами. Каждый раз, когда нужно сделать выбор, депрессивная личность пытается избежать его или переложить эту ответственность на кого-либо другого.

Соматические симптомы хронической депрессии

Дистимия затрагивает не только эмоциональную сферу жизнедеятельности человека, но и все системы органов в целом. Именно поэтому существует ряд соматических нарушений, которые являются её признаками. Все они возникают в результате нарушений центральной нервной системы и четко связаны с психическим фоном больного.

Основные симптомы соматического характера:

• Потеря аппетита . Постоянное ощущение озадаченности и проблемности заставляет человека быть в постоянном напряжении. Это приводит к тому, что он забывает даже о важных физиологических потребностях. Они уходят на второй план и, более того, могут вообще выйти из необходимости. Из-за проблем с образованием медиаторов в головном мозге нарушается передача импульсов о чувстве голода и насыщения. У человека пропадает желание что-либо съесть, так как он не испытывает при этом никакого удовольствия.
• Нарушение сна . Эта проблема возникает точно из-за таких же нарушений, что и при утрате аппетита. К этому всему присоединяется апатия и озадаченность. Интересен тот факт, что некоторые люди склонны к повышенной сонливости при депрессии. Они готовы сутки напролет валяться в кровати, могут спать неопределенное количество времени, но всё равно чувствовать усталость и разбитость после этого. Другие же не могут вовсе погрузиться в сон и не говорят о такой проблеме, ведь не испытывают этой необходимости.
• Низкая выносливость . Это один из важных критериев заболевания, который говорит о его серьёзности и ухудшении. Люди жалуются на постоянное чувство усталости и тяжесть пи выполнении обычных дел. Им трудно подниматься утром с кровати, отсутствует побуждение к действиям и поступкам. Человек ощущает упадок сил и теряет свои профессиональные навыки, начинаются проблемы на работе, трудности в повседневной жизни.
• Мигрирующий болевой синдром . Подобное состояние встречается довольно-таки часто при такой патологии. Люди постоянно жалуются на странные ощущения в области сердца или суставов, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда это суставной синдром, который не подпадает под описание ни одного заболевания, но продолжает мучить человека. Частые головные боли с разнообразной периодичностью и характером возникновения встречаются практически у каждого больного.

Как бороться с хронической депрессией

Подобное заболевание является достаточно серьёзной проблемой современного общества и требует особого внимания со стороны врачей. Исходя из невыразительных клинических проявлений, установить такой диагноз бывает достаточно трудно, что значительно ухудшает прогнозы по поводу выхода из хронической депрессии. Поэтому все возможные организации охраны здоровья направляют силы именно на предотвращение и раннюю диагностику этой патологии. При таких условиях её лечение имеет достаточно хорошую результативность и исход.

Психическая терапия хронической депрессии

Стоит первой в списке помощи при лечении хронической депрессии. Она применяется при наличии подтвержденного диагноза и может выступать как единственным методом, так и в качестве комбинации с другими лекарственными средствами. Решение этого вопроса зависит от степени тяжести болезни, а также от состояния самого пациента. Но можно сказать точно, что данный метод позволяет усилить действие медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

Есть несколько видов психотерапии. Все они осуществляются путем проведения лечебных сеансов с доктором, который через разговор пытается выяснить причину болезни и избавить пациента от неё.

Различаются эти методики в зависимости от того, сколько людей присутствует в кабинете во время беседы. Это могут быть индивидуальные занятия с одним человеком ли групповые с несколькими участниками сразу. Этот вопрос решается лечащим врачом, исходя из психологии пациента.

Иногда прибегают к особому варианту психотерапии - семейному. Он включает как минимум двух людей. В большинстве случаев это муж и жена, которые оба должны принимать участие в решении причины состояния одного из членов семьи.

Медикаментозное лечение хронической депрессии

Что делать при хронической депрессии, знают далеко не все. Многие люди задаются этим вопросом или прибегают к заранее неверному варианту лечения. Лекарственные средства, которые используются в данной ситуации, должны быть применены только после четкого назначения доктора. Для этого используют группу психотропных веществ под названием антидепрессанты. Именно они обладают свойствами, необходимыми для устранения основных проявлений болезни.

Среди наиболее часто используемых групп следующие:

1. Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина . Представителями являются Целекс, Лексаппро. Их основные эффекты -
   коррекция настроения, направленная на устранение страхов и фобий, улучшение общей сопротивляемости организма относительно стрессовых ситуаций.
2. Трициклические антидепрессанты . Это вещества с кольцевой структурой, которые способны задерживать медиаторы в синаптической щели при передаче импульса по нейронах. В результате этого улучшается проводимость и образование чувства радости у человека. Наиболее ярким представителем выступает Имипрамин, который широко применяется для купирования повторных приступов хронической депрессии.
3. Ингибиторы моноаминооксидазы . Это лекарственные средства, которые угнетают фермент, способный разрушать медиаторы центральной нервной системы (серотонин, норадреналин). Таким образом, увеличивается их концентрация и эффекты. Используют сегодня Парнат и Нардил. Препараты обладают малым количеством побочных действий и хорошо переносятся разными группами больных.

Меры профилактики хронической депрессии

Данное направление медицины является залогом здорового общества. Дистимию, как и многие другие заболевания, легче предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому стоит обратить внимание каждого человека на некоторые моменты его жизни, способные уберечь от развития такого состояния. Ведь именно это и может стать ответом на вопрос о том, как бороться с хронической депрессией.

Прежде всего, это определенный образ жизни, который можно назвать правильным:

• Питание . Данный пункт чрезвычайно важен для жизни каждого человека, ведь он способен спровоцировать множество заболеваний, а также просто изменить психоэмоциональный фон вообще. Поэтому необходимо, чтобы еда приносила не только физическое насыщение, но и содержала в себе все необходимые витамины и минералы, полезные для здоровья. Стоит обратить внимание на режим приема пищи, его регулярность и мелкие порции.
• Сон . Полноценность и рациональность этого состояния чрезвычайно важна и требует особого внимания. Недосыпания или, наоборот, излишек сна способны нарушать многие процессы жизнедеятельности организма в целом. Нужно помнить о правильном ежедневном 8-часовом сне, который представляет собой большую ценность для человека.
• Правильный отдых . Каждому необходимо рационально распределять свое время таким образом, чтобы физическая активность не превышала резервы организма. Только тогда человек будет успевать восстанавливаться и продолжит выполнять свои функции правильно. Более того, отдых должен быть регулярным и полезным, содержать в себе прогулки на свежем воздухе и другие оздоровительные процедуры.
• Физическая активность . Её наличие в повседневности является обязательным для всех людей вне зависимости от возраста и пола. Она активирует все процессы метаболизма, улучшает кровообращение и работу систем органов. Повышается выносливость, пополняются резервные силы организма в целом.

Как бороться с хронической депрессией - смотрите на видео:

Постоянные стрессовые ситуации и несоблюдение здорового образа жизни делают человека уязвимым для воздействия различных патологических состояний. Поэтому, чтобы не задаваться вопросом о том, как избавиться от хронической депрессии, нужно всегда помнить о вероятных причинах её возникновения, а также методах профилактики. Несмотря на то, что данная патология значительно ухудшает качество жизни человека и чревата пугающими последствиями, ранняя диагностика и правильное оказание специализированной помощи способны вернуть личность к её нормальному существованию в мире.

В современном мире, когда мы вынуждены жить в ускоренном ритме, выполнять непосильную работу, при этом совсем не имея времени на отдых, нервная система многих из нас подвергается серьезным нагрузкам. Именно поэтому сейчас так важно знать симптомы нервного истощения, чтобы не допустить развития депрессивного состояния.

По статистическим данным, 10-15% населения нашей планеты на протяжении всей жизни страдает нервными расстройствами. С научной точки зрения такой патологический процесс возникает вследствие нарушения химического баланса мозга. Происходят такие нарушения в результате ускоренного ритма жизни, сильных физических и эмоциональных нагрузок, которые приходятся практически на каждого человека.

Распознать расстройства нервной системы очень сложно, так как проявления такого состояния довольно разнообразны. Однако, при внимательном наблюдении за своим организмом, вам удастся заподозрить происходящие изменения. Истощение нервной системы проявляется не только психоэмоциональными дисфункциями, ведь именно этот признак большинству из нас и известный, но расстройство опасно еще и нарушениями интеллекта.

Как утверждают сами психотерапевты, признаки нервного истощения заметить после первого общения с пациентом очень сложно, ведь часто они носят скрытый характер. Прежде всего, происходят изменения в самочувствии человека – неприятные ощущения в области сердца, аритмия, перепады кровяного давления, чувство онемения и похолодания в какой-то части тела. Человека, страдающего от нервного истощения, беспокоят головные боли и нарушения сна. Нередко возникают нарушения зрения, невралгические расстройства, изменения массы тела.

Главными проявлениями нарушения деятельности нервной системы принято считать постоянно подавленное настроение. Но наблюдается этот симптом уже на запущенных стадиях заболевания. В начале развития недуга отмечается повышенная раздражительность, человека начинают выводить из равновесия разные мелочи, на самом деле не представляющие собой серьезной проблемы.

Люди, подвергающиеся такому расстройству, постоянно чувствуют себя уставшими, им все время хочется спать. Повышенная раздражительность и быстрая утомляемость – два основных признака заболевания, так сказать, его внешние проявления.

Кроме внешних симптомов, существуют еще и внутренние признаки, определяющиеся не поведением, а самочувствием человека.

Они могут проявляться в двух совершенно противоположных состояниях:

• Заторможенность. Такое состояние сопровождается вялостью, апатией, безразличием, больного может беспокоить чувство вины и преследовать тревожные мысли;
• Возбуждение. Человек чувствует себя жизнерадостным и счастливым, он разговорчивый и веселый, но если понаблюдать за ним, то можно заметить, насколько неконструктивной и бестолковой выглядит его активность. В таком случае больной никогда не замечает происходящих изменений, собственное поведение воспринимается им вполне нормально.

Если больной не отреагирует на происходящие изменения, состояние его только ухудшится. При длительном течении нервных нарушений, когда не было проведено лечение еще на начальных этапах болезни, организм подает серьезные сигналы, которые должны вызвать обеспокоенность. В этот период у женщин и мужчин могут обостряться хронические заболевания, их беспокоят беспричинные боли, которых раньше не было.

Неизбежно страдает сердечно-сосудистая система, сбои в ней проявляются аритмией и скачками артериального давления. Если оно повышенное, не исключается возникновение гипертонического криза, в результате чего больных беспокоит бессонница и мигрень.

Нервное расстройство не обходит стороной и иммунную систему, сбои проявляются частыми простудами, дисбактериозом, появлением герпеса, проблемами с суставами, мышечными болями. В это время могут развиваться заболевания пищеварительной системы – язва, гастрит, появляются проблемы с кишечником.

Специалисты указывают еще на один признак заболевания – это сексуальные расстройства. Проявляются они снижением сексуального влечения к противоположному полу, как у мужчин, так и у женщин. У представителей мужского пола эректильная дисфункция может привести к полной импотенции.

Не стоит забывать о том, что такие расстройства поражают абсолютно все сферы человеческого организма, страдает даже интеллект. Наблюдается это на поздней стадии заболевания, когда больному не была оказана правильная или своевременная медицинская помощь. Расстройство интеллекта проявляется нарушением познавательных процессов: памяти, мышления и даже речи.

Интеллектуальные расстройства проявляются хронической забывчивостью, трудностью усвоения даже самой простой информации, нарушением речи и ориентации в пространстве. Такие изменения неблагоприятно влияют на учебный и рабочий процесс, кардинально меняют привычный образ жизни больного.

Нервное истощение организма всегда проявляется депрессией, она может быть в большей или меньшей степени выраженной. Депрессивное состояние является главным симптомом нервного истощения у женщин.

Депрессия проходит несколько этапов:

• раздражительность;
• ощущение тревоги без видимых на то причин;
• чувство одиночества, вины, беспомощности;
• пессимизм;
• апатия;
• снижение работоспособности, ухудшение умственной деятельности;
• нарушение сна;
• физическая усталость;
• возникновение головных болей, обострение хронических болезней;
• зарождение мыслей о суициде.

Как только человек заметит любые изменения самочувствия или поведения, он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку последствия заболевания весьма печальны. Кроме обострения хронических заболеваний, возможным становится возникновение сильной депрессии, психических болезней, маниакально-депрессивного психоза.

Обычно для решения проблем, вызванных нервным расстройством, назначаются медикаменты – транквилизаторы и нейролептики. Но, такой подход не всегда дает положительные результаты, ведь важно устранить факторы, спровоцировавшие такое состояние человека. При обнаружении симптомом нервного истощения лечение должно быть комплексным и систематическим.

Важно, чтобы терапия состояла из таких компонентов:

• Устранение причин неврастении;
• Правильное чередование труда и отдыха;
• Нормализация сна;
• Физическая активность;
• Регулярное питание;
• Релаксация.

При запущенности заболевания лечение проводится стационарно. Прием медицинских препаратов может вызвать множество побочных эффектов, поэтому большинство специалистов отдают предпочтение немедикаментозному лечению истощения нервной системы.

Выздороветь больным могут помочь такие методы, как релаксация и медитация. Человек может заниматься чем угодно, лишь бы это занятие успокаивало и расслабляло его, это могут быть теплые ванны, гипносон, музыка со звуками природы.

При выборе квалифицированного и опытного специалиста, лечение заболевания приведет к полному выздоровлению, вернув человека к полноценной жизни, которая будет им восприниматься как что-то хорошее и приятное!

Психическое затяжное легкое нарушение, при котором симптомы дистимии проявляются на протяжении 2-3 лет – хроническая депрессия, диагностируется чаще всего у женщин. Пациентки чувствуют глубокую грусть, унынье, постоянную усталость и разбитость. Заболевание может начаться в подростковом возрасте и длиться в течение всей жизни. Своевременная терапия позволит избавиться от признаков дистимии.

Как и относительно других нарушений психики, врачи не могут ответить однозначно, под влиянием каких факторов развивается депрессивное состояние. Среди предпосылок появления хронической усталости выделяют социальные и генетические причины, стрессы, биохимические процессы, протекающие в ЦНС.

За эмоции, настроение отвечает такое вещество, как серотонин, его недостаток приводит к депрессии. Употребление некоторой группы препаратов, наркотиков и спиртных напитков, также может стать причиной развития дистимии.

Хроническая усталость имеет и соматические проявления. Пациент может ощущать следующие симптомы:

1. Приступы мигрени.
2. Нарушения процесса пищеварения: проблемы со стулом, изжогу, диспепсию.
3. Боли в суставах.

Некоторые из подобных симптомов хронической затяжной депрессии являются характерными чертами конкретного человека, но если их более 80%, тогда следует обратиться к квалифицированному психотерапевту.

Психическое заболевание не парализует пациента, он не нуждается в изоляции, продолжая учиться, работать. Близкие люди думают, что он замкнут и медлителен. Но при первых проявлениях подобной патологии необходимо срочно проступить к лечению.

Дистимия отрицательно влияет на оценку человека о себе, как о личности, ухудшает качество привычной жизни и не дает возможности наслаждаться любимым хобби, найти себе увлечение, иногда недуг приводит к попыткам самоубийства.

Подобное нарушение у различных групп лиц протекает различно. Депрессивное состояние может продолжаться довольно долго, приступы повторяться через определенное время или полностью отсутствовать.

Недостаток серотонина приводит к депрессии

Иногда легкое психическое расстройство преображается в острую депрессию, которая после переходит в хроническое заболевание. Такое состояние психотерапевты называют двойной дистонией. Чтобы предупредить появление различных последствий, терапия патологии должна быть своевременной, после появления первых признаков нарушения.

Основная симптоматика психического расстройства

Люди, страдающие хроническим депрессивным состоянием, смотрятся со стороны постоянно усталыми без видимых на это причин. Мысль о своей несостоятельности засела внутри, но практически не влияет на повседневную жизнь: они полноценно общаются, ходят на работу.

Иногда таких пациентов считают пессимистами, даже не предполагая, что у них дистимия. Симптоматика усталости схожа с обычной формой патологии. Основное отличие признаков в их выраженности. В первом случае они проявляются не столь интенсивно.

Хроническая затяжная депрессия и ее симптомы выражаются в следующих проявлениях:

• постоянная грусть, внутренняя опустошенность;
• чувство полной безнадежности, беспомощности, несостоятельности себя, как личности;
• проблемы со сном: бессонница или чрезмерная сонливость;
• отсутствие интереса к своему хобби, увлечениям;
• виновность перед окружающими;
• чрезмерная усталость, слабость, моментальная утомляемость;
• изменение привычек в питании: отсутствие аппетита или увлечение едой;
• заторможенность психики, подавленная физическая активность;
• проблемы в сосредоточении, сложности в принятии самостоятельного решения;
• приступы мигрени, болезненный дискомфорт в мышцах;
• проблемы с органами ЖКТ;
• если не лечить заболевание, у пациента появляются мысли об уходе из жизни.

Для постановки правильного диагноза доктор должен установить все признаки и исключить иные причины их образования: заболевания щитовидки, последствия наркотический и алкогольной интоксикации.

Соматическая и характерологическая дистимия

Лечение хронической депрессии – ответственная задача. Некоторые пациенты не могут избавиться от неприятного дискомфорта на протяжении всей жизни.

Расстройство психики можно характеризовать по-разному:

1. Соматизированная депрессия.
2. Характерологическая дистимия.

В зависимости от типа заболевания зависит и его симптоматика. Врач во время обследования выявляет все существующие признаки патологического нарушения и назначает соответствующую терапию.

Соматическая (катестетическая) депрессия

Хроническая усталость данного типа характеризуется плохим самочувствием. Часто пациенты говорят о проблемах, которые наблюдаются у больных, страдающих ВСД:

• стенокардия или учащенное сердцебиение;
• спазмы и одышка;
• проблемы со стулом: запор;
• постоянная плаксивость;
• бессонница.

Повышенная тревожность, чувство подавленности сопровождается различными проявлениями. Холодок под ложечкой, возникающий при тревоге за себя, жжение в гортани. Со стороны эмоционального фона может наблюдаться вялость, ангедония в сочетании с постоянным сосредоточением на своей физической подготовке.

Соматическая депрессия проявляется хронической усталостью и плохим самочувствием

Характерологическая затяжная депрессия

Симптоматика хронического расстройства сочетается с особенностями самого пациента. Здесь речь идет о конструктивно-депрессивном типе личности, а не обычном нарушении психики. С годами у человека накапливаются устойчивые признаки, в результате чего образуется конкретное восприятие мира, происходящего вокруг. Некоторые специалисты считают, что это комплексы неудачника, что неправильно.

Человек с депрессивно-конструктивным мировоззрением думает, что ему ничего не под силу, и любое начинание опасно для него. При этом пациенты далеко не «лоботрясы». Дело все в том, что они видят все с темной стороны, ведь они быстро устают, не могут наслаждаться жизнью, постоянно чувствуют тревогу. Другая черта людей, страдающих дистимией данного типа – внутренняя опустошенность.

Чаще всего характерологическая хроническая депрессия диагностируется у представительниц слабого пола, перенесших соматическую патологию или душевную травму. При постановке диагноза доктора изучают комплекс симптомов, назначают лечение.

Человек с депрессивно-конструктивным мировоззрением думает, что ему ничего не под силу

Комплексная терапия дистимии

Легкие формы депрессивного состояния можно вылечить в условиях амбулатории, посещая психотерапевта и употребляя поливитаминные комплексы и антидепрессанты, в исключительных ситуациях (при галлюцинациях, появлении бреда, попыток ухода из жизни) пациента госпитализируют, назначают препараты-нейролептики.

Лечение обычной хронической дистимии включает:

1. Правильный, здоровый образ жизни.
2. Терапию посредством медикаментозных препаратов.
3. Психотерапию у квалифицированного специалиста.
4. Дополнительные методики и способы лечения.

Предупреждение и терапию любого психического нарушения необходимо начинать с ведения здорового образа жизни, исключения вредных привычек, что даст возможность восстановить ЦНС, укрепить организм, ускорить, облегчить лечение и избежать вспышек синдрома.

Хроническая депрессия предполагает прием специализированных препаратов. В этих целях врачи назначают:

• ингибиторы захвата серотонина;
• дофаминергические препараты;
• трициклические лекарства (имеется множество побочных действий);
• при депрессии назначают норадренергические и серотонинергические антидепрессанты;
• гетероциклические средства;
• НАСА-антидепрессанты имитируют эффект норадреналина, а также серотонина;
• дофаминергические лекарства от легкой депрессии;
• мелатонинергические препараты.

Согласно современным способам терапии, лечение осуществляется в несколько этапов: активное устранение эпизода, поддерживающее воздействие, профилактика депрессии.

Здоровый образ жизни даст возможность восстановить ЦНС

Продолжительность борьбы с дистимией и комплекс медикаментов зависят от характера течения психологического расстройства. Терапия нарушения начинается с применения современных средств, с минимальным перечнем побочных проявлений. Наличие попыток суицида, беспокойство и повышенная тревожность требует включения бензодиазепиновых препаратов-анксиолитиков.

Меры профилактики дистимии

Для предупреждения депрессии нужно следовать ряду простых рекомендаций. Профилактика психического нарушения включает следующий перечень советов:

1. Нужно стараться отдыхать полноценно: расслабляться без спешки, стрессов.
2. Питаться при депрессии следует полезно: в рацион рекомендуется включить еду, повышающую жизненный настрой (морковь, бананы).
3. Нормализовать отдых: ложиться в одно время, не следует находиться в постели, если не хочется спать, забыть о навязчивых мыслях.
4. Проводить время на свежем воздухе, который творит просто чудеса при депрессии, улучшает настроение.
5. Физические нагрузки: ставить рекордов не следует, но повышать тонус, поддерживать его нужно.
6. Нельзя приносить вред самому себе: исключить «увеселительные напитки», табачные изделия.
7. Полноценное общение с окружающими людьми при депрессии принесут массу положительных эмоций, поможет избежать навязчивых мыслей.

Очень часто врачи назначают поддерживающую терапию включающую медикаменты – антидепрессанты, бояться которых не стоит. Легкие лекарственные средства помогут облегчить процесс засыпания, улучшить в целом качество жизни, восстановить жизненные ресурсы организма и функционирование ЦНС.

Многие пациенты, страдающие депрессивными расстройствами, предполагают, что психотерапия и медикаментозные препараты должны помочь им самостоятельно, без участия с их стороны и каких-либо усилий. Но психические нарушения – это патологии, при которых добиться результата можно только полностью поменяв свою жизнь, мысли, поведение.

Чтобы своевременно устранить депрессию, необходимо пройти обследование, приступить к лечению. Также доктор должен исключить наличие более серьезных заболеваний. При первой симптоматике недуга лучше сразу же обратиться к терапевту, который при наличии медицинских показаний порекомендует список специалистов узкой направленности.

Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Причины заболевания и особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. “Хорошие” дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

• Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
• Преобладание чувства усталости и вялости.
• Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
• Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
• Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
• Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
• Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
• Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
• Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
• Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
• Нарушение концентрации внимания.
• Трудности в принятии решений.
• Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.

Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.

Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.

Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.

Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.

К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.

Как проходит лечение

Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.

Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.

Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).

Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.

В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.

Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).

Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.

Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.

Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.

Вам также может быть интересно

Хроническая депрессия – легкое психическое расстройство, признаки которого могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. Больной постоянно чувствует себя несчастным.

Причины хронической депрессии могут уходить в события, произошедшие еще в юности, но сохраняющие свое воздействие на психику человека и во взрослом возрасте.

У мужчин депрессия встречается реже.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Проявления хронической депрессии возникают, когда в мозге падает уровень серотонина. Когда вещество не вырабатывается в необходимых количествах, то человек не может справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциями.

Это приводит к затягиванию состояния, и человек может пребывать в нем годами. По истечении 3 лет эта форма переходит в выраженную депрессию.

Хроническая депрессия у подростков может быть вызвана нестабильностью нервной системы, семейными проблемами, конфликтами, первой любовью.

Возможные сценарии развития:

• дистимия с большим депрессивным эпизодом;
• дистимия с повторяющимися большими депрессивными эпизодами;
• дистимия при отсутствии большого повторяющегося эпизода.

Хроническая депрессия может сочетаться с паническими атаками, соматическими расстройствами, вторичной дистимией, генерализованной тревогой, социофобиями.

Симптомы и признаки хронической депрессии

Течение заболевания начинается с временных проявлений симптомов, но при отсутствии лечения ситуация усугубляется.

К признакам хронической депрессии относят:

Безразличие	У пациента отсутствуют как положительные, так и негативные реакции на происходящие события. Его не заботит ни собственная жизнь, ни изменения в жизни родных и близких.
Психическая заторможенность	Отсутствие возможности сконцентрироваться, неспособность поддержать беседу.
Пониженная двигательная активность	Большую часть времени человек предпочитает не двигаться, он может часами лежать на кровати, будто размышляя. При необходимости совершить какое-либо действие, его движения медлительные и вялые.
Постоянно плохое настроение	Ничто не доставляет радости и не вызывает улыбку.
Нарушения сна	Могут проявляться как бессонницей, так и ранними пробуждениями.
Потеря интересна	К вещам и занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
Трудности в принятии решений	Невозможность сделать выбор.
Ежедневная усталость	Чувство тяжести и обессиленность.
Нарушения аппетита	Часто сопровождается изменением веса (возможно в обе стороны).

Более выражены депрессивные состояния по утрам – в это время больного особенно тяготят чувства собственной беспомощности, сомнения, суицидальные мысли. К вечеру картину немного сглаживается.

Типы

Существуют 2 типа хронической депрессии:

Диагностика

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. В случае хронической депрессии признаки должны наблюдаться длительное время и проявляться в более легкой форме, чем острая депрессия.

Первое, что должен сделать специалист – убедиться, что присутствующие симптомы являются результатом именно депрессии, а не проявлением других заболеваний, например, гипофункции щитовидной железы, или следствием алкогольной или наркотической зависимости.

Если на протяжении 2 недель подавленное настроение не покидает вас, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Нет точных методов, позволяющих достоверно поставить диагноз – ни анализ крови, ни какие-либо инструментальные методы обследования не используются при диагностике.

Лечение

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, которое можно победить. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. Это поможет убрать возникшие симптомы и снизит вероятность рецидива.

Лечение может включать прием медикаментов (антидепрессантов) и психотерапию, либо сочетание этих методов:

Медикаменты	Медицина предлагает большой выбор антидепрессантов. Врач при назначении препарата должен учитывать психическое и физическое состояние пациента, а также возможные побочные эффекты. Действие антидепрессантов начинается спустя несколько недель после начала лечения. При начале лечения первого приступа антидепрессанты принимают на протяжении полугода (как минимум). Нельзя резко прерывать прием таких препаратов, поэтому при желании отказаться от их приема необходимо сообщить об этом врачу заранее. Наиболее часто для лечения депрессивных состояний используют следующие средства: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Целекса, Лексапро, Золофт; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Еффексор, Цимбалт; трициклические антидепрессанты: Елавил, Асендин, Анафранил, Синекван; ингибиторы моноаминоксидазы: Марплан, Нардил; тразодон – Десырел; Миртазапин, Бупропион. Антидепрессанты могут оказывать побочное воздействие на организм. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина уменьшают половое влечение и вызывают легкие нарушения сна. Поэтому самостоятельный подбор таких средств не допускается.
Психотерапия	Этот метод направлен на выработку у пациента способностей справляться с собственными ежедневными эмоциями. Она делает более эффективным применение лекарственных препаратов, приучает пациента к здоровому образу жизни. Психотерапия может использоваться в различных вариантах: групповая; семейная; индивидуальная; группы поддержки.
Другие методы	Существуют и другие методы коррекции, которые может предложить специалист. Во время приступов сезонных депрессий может назначаться фототерапия. При неэффективности используемых методов – электрошоковая терапия. При элементах маниакального поведения могут быть назначены стабилизаторы настроения (литиум). При склонности к депрессивным состояниям необходимо вести здоровый образ жизни, отказывать от алкоголя, соблюдать диету. Важным моментом является социализация – тесные дружеские отношения с родными и близкими будут способствовать хорошему самочувствию.

Полноценный отдых	Некоторые люди при возникновении сложных ситуаций, вызывающих душевные переживания, стремятся уйти в работу и загрузить себя делами, чтобы отвлечься и избавиться от состояния тоски. Это приводит к физическим и эмоциональным перегрузкам, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания. Более эффективным решение будет прогуляться, подышать свежим воздухом, почитать, принять расслабляющую ванну. Также важно выделять достаточное количество времени на сон.
Занятия любимым делом	Не всегда работа приносит удовлетворение. Однако у каждого человека должно быть занятие, от которого он получает удовольствие. Поэтому хобби по душе поможет отвлечься от дурных мыслей. Это может быть спорт, музыка или вязание – любое занятие, от которого вы будете заряжаться позитивными эмоциями.
Концентрация на хорошем	Если акцентировать внимание только на неприятных моментах, то от депрессии избавиться не удастся. В жизни много хороших, приятных вещей, и если научиться их замечать, то и настроение всегда будет прекрасным.
Питание	Организму должно хватать энергии для полноценной работы, поэтому рекомендуется утро начинать со злаков. Также в нужном объеме в организм должна поступать вода. Употребление кофе рекомендуется ограничить, потому как он (в больших количествах) негативно сказывается на работоспособности и вызывает раздражительность. Питаться лучше небольшими порциями 6 раз в день.
Спорт	Не у всех хватает сил и мотивации для регулярных занятий спортом. В то же время, физические нагрузки способствуют восстановлению энергии, нормализуют вес и давление, помогают бороться с состоянием тревожности.
Психологические проблемы	Они есть у каждого из нас. Необходимо научиться решать их, а не накапливать. Иногда возникает необходимость просто отключиться от всех вопросов, забыть о них и расслабиться. Стрессовые состояния разрушают внутреннюю энергию и не оставляют сил, а постоянное накапливание таких ситуаций является провокатором хронической депрессии.