Все причины депрессии можно условно поделить на две группы: эндогенные и реактивные.

Эндогенные депрессии имеют генетическую предрасположенность. Это происходит из-за нарушения обмена нейромедиаторов, специальных веществ в головном мозге. Нейромедиаторы отвечают за передачу нервных импульсов, а также за согласованную работу процессов возбуждения и торможения в мозге.

Реактивные депрессии случаются из-за внешних психотравмирующих ситуаций, таких как расставание с любимым человеком, потеря работы или смерть близкого человека.

Прежде, чем продолжить чтение пройдите тест на депрессию (прим.ред.)

Вне зависимости от причины, которая вызвала депрессию, биохимически это означает, что в головном мозгу человека нарушен обмен медиаторов, что обусловлено дефицитом дофамина, серотонина или норадреналина.

Это важно знать, для того чтобы правильно подобрать медикаментозную терапию, направленную на выравнивание дисбаланса медиаторов, которая бы выровняла дисбаланс. Однако, чтобы правильно подобрать препарат для лечения, необходимо знать какого именно медиатора недостаточно в головном мозге.

Недостаток серотонина провоцирует тревожную депрессию, которая помимо плохого настроения вызывает беспричинную тревогу и беспокойство по пустякам.

Низкий уровень норадреналина вызывает упадок сил, недостаток энергии и повышенную утомляемость.

Дефицит дофамина приводит к потере ощущения удовольствия: даже прежде любимая еда кажется пресной и невкусной, чтение скучным, шутки несмешными.

Причины возникновения депрессии у женщины могут быть связаны также и с гормональными нарушениями.

Однако причины депрессии не всегда могут быть очевидными и понятными. Иногда может казаться, что никаких причин и нет. Тем не менее термина «беспричинная депрессия» не существует. Часто причиной депрессии может быть давняя психотравма, которая случилась еще в раннем детстве. Несмотря на пройденные годы, и тот факт, что ситуация якобы осталась забытой, она на самом деле никуда не исчезла и осталась неразрешенной. Она остается в виде подавленной психической энергии глубоко в подсознании и воздействует на психику взрослого человека, влияя на его убеждения и поступки, а также на восприятие жизни.

Подавление заключается в насильственном уничтожении из сознания тех воспоминаний, которые вызывают страх, тревогу и напряжение. В случаях, когда травмирующая ситуация оказалась чрезвычайно сильной и эмоциональной, она может остаться в подсознании в виде немотивированной печали и тревоги.

Единственный способ эффективно расстаться с глубокими психотравмами, это постараться выплеснуть их и всю боль. Только после этого можно испытать истинное освобождение и целостность личности. Как правило, самостоятельно избавиться от депрессии бывает сложно и для успешного лечения требуется помощь психотерапевта.

Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Ситуацию с обнаружением причины депрессии может хорошо проиллюстрировать современное рассмотрение медиками проблем серьёзных психологических отклонений данного типа. Это клиническая форма, или так называемая большая депрессия , и маниакально-депрессивный психоз . В последнем случае мы столкнёмся с двумя некорректными формулировками состояния, которое практически не поддаётся автономизации. От диагноза МДП уже отказались во всём мире и всё реже используют в России. Дело тут не только в неблагозвучности и отрицательных ассоциациях, травмирующих самих больных и их окружение, но и в том, что испытываемые ими состояния не всегда имеют ярко-выраженные формы расстройства психики, а иногда какой-то из фаз может не быть вовсе. Таким образом, описанные ещё в 19 веке и выделенные в отдельную единицу симптомы в 1993 году не вошли в перечень МКБ-10. Возникло новое название - биполярное аффективное расстройство , которое звучит немного мягче, но точным тоже не является, поскольку оно не отражает отсутствие какое-то из фаз и наличие множества смешанных форм.

Причин для депрессии может быть много, главное — правильно разобраться в самом себе

Итак, одним из комплексных нарушений, в которые входит депрессия, является биполярное расстройство. Оно связано с наличием двух основных фаз или видов аффективных состояний:

• маниакальность или гиперманиакальность, когда человек испытывает необъяснимый прилив сил, активности;
• депрессивный, связанный с унынием и всеми классическими симптомами депрессии.

Между ними может наблюдаться промежуток присутствия вполне ясного рассудка, но его может и не быть. Так же обе фазы могут происходить одновременно, тогда тоска и уныние выражаются в общей взвинченности, а маниакальная стадия сопровождаться бредом отрицания. Добавим к этому некоторые дополнительные сложности…

Во-первых, всё это хитросплетение синдромов может быть связанным с каким-то ещё психологическим отклонением. Вплоть до того, что впору развести руками и сказать, что больной болен болезнью, а какой не уточнять во избежание путаницы.

Во-вторых, больные в таких случаях принимают множество препаратов. Это затрудняет исследование течения самих процессов и роль медикаментов.

Про биполярное аффективное расстройство мы рассказали с двумя целями. Для того чтобы стало понятным, что выявлять причину учёным приходится в крайне сложных условиях, и для того чтобы посмотреть на депрессию глазами врачей, а не больных.

Представьте себе пациента с БАР, который раньше называли маниакально-депрессивным психозом. А теперь вспомните, что фазы активности, эйфории, беспричинной радости и прочих ярких эмоций может и не быть, но это БАР. Что получится? Получится, что немного загрустивший пациент, у которой меланхолия и апатия наблюдается несколько дней с периодичностью примерно в месяц, - ничем не отличается от пациента с атипичным течением БАР. Рекуррентная депрессия, скорее всего, биполярным расстройством и является. Правда, в «хитром» монополярном виде…

Рекуррентная депрессия характеризуется подавленным настроением, замедленной мыслительной деятельностью

В общей сложности диагноз депрессия непременно выделяет что-то из 10-12 видов. Тут не плохо вспомнить о том, что существуют ещё и так называемые иные депрессивные расстройства , которые в США обознаются 311-ым кодом справочника DSM-IV. Всё это многообразие в той или иной мере объясняется 3-4 главенствующими гипотезами. В зависимости от типа депрессии и психологической школы самих объясняющих причины возникновения депрессии трактуются различным образом. В науке этот вопрос не имеет даже какой-то чёткой систематизации. Более того, сохраняются в силе и объяснения, которые возникли ещё в начале 20-го века. В частности, не очень часто, но иногда в странах СНГ вспоминают даже «триаду» Протопопова, советского психотерапевта, который был представителем школы В. М, Бехтерева. Чётко причину депрессии и шизофрении он тоже не указал, но вывел три характерных признака маниакально-депрессивного психоза:

• тахикардия;
• расширенные зрачки;
• запоры.

Виктор Павлович Протопопов создал несколько уникальных методик лечения душевных болезней. Одна из них дезинтоксикационная терапия. Некоторые из его наработок до сих пор используются при дезинтоксикации, которая предшествует лечению наркомании и алкоголизма. В случае с МДП использовались весьма обширные комплексы. Организм систематически очищался, но без переливания крови. Использовались только некоторые препараты для внутримышечного введения. В основном же очистка проводилась с помощью клизм при особой диете. Наступающее в силу этого обезвоживание компенсировали соляными ваннами. Так что ванны, которые рекомендовал профессор психиатрии поэту Бездомному из романа Булгакова «Мастер и маргарита», - это всё не просто так.

Два полюса

Мы вовсе не отвлеклись от темы. Протопопов отлично иллюстрирует одну из крайностей, а вернее, - представляет один из полюсов работы с психическими отклонениями. Это врачи-материалисты, которые все психологические процессы пытались привязать к деятельности высшей нервной системы. Они были уверенными в том, что только нервная система, включая мозг, ответственна за озарения Леонардо да Винчи и преступления Чикатило, за всё то, что происходит во внутреннем мире человека. Поэтому и ответ на вопрос о том, почему возникает депрессия, они искали в нервах.

Многие ученые уверены в том, что именно нервная система человека ответственна за психические отклонения человека

Не очень далеко ушли и учёные наших дней, которые работают над изучением отклонения депрессия. Современные подходы к диагностике и лечению тоже базируются на стремлении выявить какие-то совершено вещественные причины.

Другой полюс представляет собой религия. Не будем пытаться охватить всё и сразу. Для понимания достаточно изучить взгляд православия. Он базируется на том, что человек должен жить и чувствовать связь с Богом. Если этого не происходит, то душа оказывается в изоляции. В результате страдает разум, поскольку он превращается в «глаз» без тела. С православной точки зрения - разум является инструментом души. В результате человек вынужден уповать только на свои силы и каждое состояние, которое возникает на жизненном пути, рассматривает искажённо. Материалисту некого любить, кроме самого себя. Но любя себя он, современный человек, прекрасно видит все свои недостатки. В результате образуется то, что на языке психологии можно назвать когнитивным диссонансом . В результате образуется уныние. Это грех, а добиться его прощения можно только осознав существование Бога и души в себе: молитвой, покаянием, безмолвием и праведной жизнью. Здесь православные полностью радикальны. Никакие антидепрессанты не помогут, поскольку причины депрессии находятся на метафизическом уровне. При этом не отрицается, что какие-то группы препаратов могут оказать благотворное воздействие. Но оно краткосрочное, а потом может ждать даже более серьёзное отклонение.

С точки зрения науки, существуют депрессии, которые имеют вполне очевидную причину.

Явным образом к ним относятся:

• ятрогенная депрессия, которая связана с приёмом определённых лекарств, к примеру, леводопов, кортикостероидов, бензодиазепинов;
• алкогольная или наркотическая - являющаяся одним из следствий употребления опьяняющих веществ. Тут вопрос о том, почему депрессия возникла и развивается поднимается редко, поскольку причина лежит на поверхности.

Немного более спорными являются:

• соматические, которые якобы вызваны вполне определёнными физическими недугами;
• постнатальная депрессия - происходит сразу после родов.

Спорность здесь заключается в том, что матерями становятся практически все женщины. Исключения только подтверждают правило. Однако в депрессию после родов впадают далеко не все. У кого-то же роды кончаются не только депрессией, но и возникновением других психических отклонений. Это же можно сказать и про физические недуги. Тысячи людей с онкологическими диагнозами не впадают в уныние до последнего, а у кого-то формальным поводом становится банальный гастрит. Скорее всего, можно вести речь только о том, что в таком случае вполне конкретным заболеванием страдает человек с изначальной предрасположенностью к отклонениям и нарушениям определённой формы.

Скорее всего, у многих людей существует предрасположенность к депрессии

Все остальные формы делятся на типичные и атипичные, связанные с биполярными циклами и просто депрессии, большое и малое депрессивное расстройство, но это виды эндогенной, как называется беспричинная депрессия. Вполне возможно, что такое заявление кому-то покажется слишком смелым. Однако любая депрессия в чём-то - идущая изнутри, не имеющая чётких, видимых причин. В связи с этим вполне уместно подозрение на то, что роды или наличие других болезней - это только «маскировка» депрессии как таковой.

Выше мы говорили про взгляд православия. Именно православие мы не пропагандируем, но предлагаем задуматься вот о чём. Идущее изнутри и причины тоже имеет внутренние. За 100 лет активных изысканий учёным так и не удалось выявить в качестве ответа на вопрос, почему появляется депрессия какой-то дефект нервной системы или нарушение в химических процессах. Безусловно они сопровождают это психическое отклонение, но создаётся впечатление, что нечто является источником и химических, и других физических изменений, и отклонений в психике.

Если в жизни нет любви…

В отечественной литературе достаточно часто используется красноречивый, но совершенно ничего не объясняющий термин витальная депрессия . Пусть он не даёт ответ на вопрос о том, от чего бывает депрессия, но подчёркивает, что касается она всей жизни, а не только эмоциональной сферы. Достаточно известный психолог, представитель школы психоанализа и, вместе с тем, один из основателей гуманитарной психологии, Эрих Фромм считал, что все направления его времени «грешат» одним изъяном. Слишком большое внимание уделяется самому человеку, но слишком маленькое его социальным связям. Между тем, по Фромму личность - это продукт воздействия социума на человеческое «Я». Дело тут не в том, что с кем-то жестоко обращались родители, а в результате во взрослом возрасте возникло БАР. Это слишком упрощённая схема.

Потеря способности любить — одна из причин депрессии по мнению Эриха Фромма

Если использовать наработки именно школы Фромма, то можно прийти к выводу о том, что причина депрессии - это массовая потеря способности любить, это невозможность реализовать потенциал, который удовлетворял бы потребность быть любимым. Даже если речь идёт о любви сына к родителям или мужчины к женщине - у каждого индивида есть свои собственные представления об идеальных отношениях, на любви и построенных. Они автоматически снимают любое напряжение, потому что любовь - это ещё и верность, даже возможность заботиться и получать заботу. В кульминации безусловно стояла бы любовь к Богу, как основная матрица психологических построений. Счастливая личность испытывает гармонию, а она немыслима без высшей формы любви.

Но всего этого нет. Можно брать любой уровень: дом — семья; коллеги — работа; страна — народ. И во всех этих связках нет ни любви, не гармонии на уровне вертикальных и горизонтальных связей. В бога мы не верим - вертикаль у нас пустая. Людям не доверяем - горизонталь у нас травмирующая. И ладно бы, если мы не доверяли какому-то «дяде Яше с консервного завода», но мы не доверяем своим близким.

Антидепрессанты в общем-то могут помочь. Почему бы и нет? Только они никак не перестроят жизнь.

Речь вовсе не про стрессы или семейные ссоры, конфликты на работе и подобное. Всё это неотъемлемая часть жизни. Некоторые люди умудряются чувствовать себя в такой агрессивной среде вполне счастливо. Дело как раз в субъективных оценках…

Верните в жизнь Бога или духовность, разорвите с тем, с кем вы не испытываете счастья, но тут же постройте что-то ещё. Учитесь «слышать» внутренний голос, меньше думайте о себе. Уж тем более - не зацикливайтесь на своей личности и её интересах. Умейте действовать ради самого действия, не ожидая наград. Ставьте во главу угла недеяние и научитесь в конце концов медитировать, созерцать. Попробуйте понять, что могут существовать ещё и абстрактные цели.

Медитация и переосмысление ценностей — один из методов лечения депрессии

Это кажется слишком сложным? Вы ждали, текст о том, что поможет какая-то таблетка? Что ответ на вопрос о том, от чего появляется депрессия, будет упоминать стресс, нездоровый образ жизни и менструальный цикл у женщин? Так тут и написано, что таблетка поможет, но только на небольшой срок. А потом всё будет зависеть от вас самих. Всё то, что перечислено выше - это и есть причины депрессии с обратным потенциалом.

Не умеете действовать без ожидания наград? Ну так это одна из причин… Не хотите учиться обратному? Никто и не заставляет. Может быть, кому-то на самом деле жить в депрессии намного проще. Правда, жизнь у нас только одна. А выбор, какой она будет, каждый делает сам. В любом случае, прежде чем диагностировать у себя депрессию неплохо задуматься о своей жизни в целом и о том, как сделать её другой.

У каждого человека бывают спады в работоспособности и изменения в настроении, и, как правило, на это есть серьезные причины. Любой может болезненно переживать расставание с человеком, с которым был серьезный роман. Каждый может потерять престижную работу или иметь проблемы с трудоустройством. Нормально и естественно чувствовать депрессивное настроение после смерти близкого человека. Но в вышеперечисленных случаях человек постепенно выходит из такого состояния и продолжает вести привычную жизнь. Такие «черные» отрезки, присутствующие в жизни каждого, принять называть меланхолией, хандрой или кратковременной депрессией.

История и современность

Депрессия так же стара, как и человеческий род. Исследования антропологов установили, что у некоторых членов первобытно общинных племен имелись различные психические расстройства, в числе которых была депрессия. Еще древнеегипетские жрецы более 6 тысячелетий назад занимались лечением пациентов с патологическим состоянием апатии и тоски. Также описание депрессивных эпизодов встречается в Библии. Упоминание этого психического расстройства и описание вариантов избавления от недуга присутствует в работах Сенеки, Пифагора Самосского, Демокрита . Гиппократ уделил пристальное внимание лечению меланхолии, как болезни (помимо первого значения – разновидности темперамента). Им были описаны симптомы, характерные для депрессии, среди которых снижение аппетита, бессонница, тоскливое настроение, раздражительность. Именно Гиппократ первым указал, что причина возникновения заболевания скрыта в головном мозге. Он также предпринял шаги для классификации различающихся , предположив, что есть расстройство, вызванное внешними событиями, а есть недуг, возникающий без наличия реальных причин. Современные психиатры называют эти состояния « » и . Платоном были впервые описаны не только проявления депрессии, но и состояние мании. Можно утверждать, что благодаря противоречиям в убеждениях Гиппократа и теориями Платона и Сократа , появились современные средства и методики : и .

Распространенность депрессии в современности

Сегодня, депрессия, как психическое расстройство, – одно из самых распространенных недугов в мире. Согласно статистическим данным одновременно переживают депрессию 151 миллион человек, а пребывают в тяжелой стадии расстройство – около 98 миллионов человек. По результатам исследований ВОЗ, около 6% населения планеты страдает депрессиями (по состоянию 1999 г. этот показатель составил 340 миллионов человек ). При этом риск развития болезни (в основном – большой депрессивный эпизод ) составляет 15-20%. По данным около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения.

Так в современной Швеции депрессия – первая по частоте причина, по которой оформляют больничный лист, а в США – вторая. Свыше 25% людей, обратившихся к врачам общей медицинской практики, имели депрессивные расстройства. В то же время исследования утверждают, что около 50% имеющих депрессивное расстройство вообще не обращаются за помощью к специалистам, а из обратившихся всего 25% посещают психиатра.

ВОЗ приравнивает депрессию к масштабной эпидемии, охватившей всю человеческую популяцию. Данное заболевание уже вышло в мировые «лидеры» среди основных причин неявки на службу и заняло второе место как фактор, приводящий к нетрудоспособности. Так, униполярная депрессия стала основной причиной инвалидности в США в возрастной группе старше 5 лет.

Совсем недавно пик заболеваемости приходился на представителей «среднего» поколения в возрасте от 30 до 40 лет. На сегодня это психическое расстройство значительно «помолодело» и часто фиксируется в группе людей до 25 лет.

Основная угроза депрессии заключается в том, что больной этим недугом имеет в 35 раз больше шансов совершить попытку суицида, чем вне этого расстройства. Согласно данным ВОЗ 50% людей, страдающих , и 20% больных делают попытки завершить жизнь самоубийством. Около 60% всех завершенных суицидов на планете совершают лица, страдающие депрессией.

Что такое депрессия?

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:

• Внешним безволием;
• Двигательной заторможенностью;
• Замедлением скорости мышления.

Это душевное состояние переживается личностью как непреодолимая, гнетущая печаль с интенсивной иррациональной тревогой. У больного депрессией снижено настроение, утрачена способность переживать радость и получать удовольствие (ангедония ). У больного нарушается мышление: проявляются исключительно негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, уверенность в бесперспективности будущего, снижается самооценка, утрачивается интерес к повседневной деятельности.

Значение «пребывать в депрессии»

Пребывать в депрессии означает не просто находиться длительное время в грустном настроении. Вестниками данного расстройства также являются:

• Ощущение быстрой утомляемости, усталости от привычной деятельности;
• Отсутствие желания выполнять повседневную работу;
• Ощущение скуки, потеря интереса к прежним увлечениям;
• Неуверенность в себе, сниженная самооценка, появление или усиление комплексов неполноценности;
• Раздражительность, агрессивность, разъяренность.

Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

• Является распространенной;
• Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
• Несложно диагностируется, если ее искать;
• Часто протекает в тяжелой форме;
• Приняв хроническое течение, часто обостряется;
• Вызывает значительные финансовые затраты;
• Вносит изменения в образ жизни больного;
• Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
• «Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
• Хорошо подается лечению.

«Перспектива» депрессии

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

Симптомы депрессии

В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

Как проявляется депрессия?

Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

Как распознать депрессию?

Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

• методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
• шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).

Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Основные симптомы депрессии:

• Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
• Отчетливое снижение интересов.
• Заметное снижение энергии.
• Повышенная утомляемость.

Эмоциональные симптомы

• Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
• Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
• Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
• Ощущение безнадежности и безысходности;
• Потеря или заметное снижение интересов;
• Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
• Отсутствие или снижение полового влечения;
• Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии );

Основные физические симптомы

• Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
• Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
• Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
• Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
• Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).

В отдельную группу вынесены симптомы .

Основные причины депрессии!

Исследования, проведенные экспертами из Университета Канзаса, изучив причины депрессии у свыше 2500 пациентов психиатрических клиник США, установили основные факторы риска развития депрессии. К ним относятся:

• Возраст от 20 до 40 лет;
• Изменение социального положения;
• Развод, разрыв отношений с близким человеком;
• Наличие в предыдущих поколениях актов суицида;
• Потеря близких родственников в возрасте до 11 лет;
• Преобладание в личностных качествах черт тревожности, исполнительности, ответственности, усердия;
• Длительно действующие стрессовые факторы;
• Гомосексуальная ориентация;
• Проблемы в сексуальной сфере;
• Период после родов, особенно у одиноких мам.

Почему возникает депрессия?

На сегодняшний день отсутствует единая теория и понимание того, почему возникает депрессия. Более десяти теорий и научных базовых изысканий пытаются объяснить причины этого болезненного состояния. Все имеющиеся теории, парадигмы можно условно разделить на две группы: биологическую и социально-психологическую.

Из биологических теорий наиболее доказанной на сегодня является генетическая предрасположенность. Суть учения заключается в том, что где-то в роду пациента на генетическом уровне произошел сбой, который передается по наследству. Эта «ошибочная» предрасположенность (но не обреченность!) передается по наследству и может более вероятно проявиться при определенном стечении жизненных обстоятельств (стрессовые факторы, длительное пребывание в условиях конфликта, хронические болезни, алкоголизм и т.д.).

Вторая, более изученная сторона этой болезни, состоит в понимании работы головного мозга и изучении механизмов и химических веществ, которые обеспечивают достаточно или недостаточно обеспечивают при болезни эту работу. На этой теории и понимании болезни, как наиболее доказанной и перспективной, построена вся медикаментозная (в основном, это лечение медицинскими препаратами – антидепрессантами) терапия.

Другая группа теорий понимания болезни относится к так называемым психологическим или социально-психологическим . Здесь объяснение начала и протекания заболевания строится на изучении проблем коммуникации пациента, особенностях его личности, психологических проблем его взросления, жизни в настоящем, уровню стресса. На этих теориях базируется психотерапия (немедикаментозное лечение посредством воздействия слова, информирования пациента).

Теории, созданные психотерапевтами, видят причины появления депрессии в «неправильном» мышлении и/или поведении, базовая модель которых заложена в детском возрасте. Теоретические разработки социологов объясняют причины возникновения депрессии в существовании противоречий между личностью и социумом.

Таким образом, можно утверждать, что любое самочувствие человека, его переживания, в том числе и болезненная депрессия, имеют две базы:

• физиологическую (частично зависит от наличия определенных химических веществ в головном мозге);
• психологическую (частично зависит от событий, происходящих в жизни).

Физиологические причины депрессии

• нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
• прием определенных медикаментозных препаратов (например: стероиды, наркотические болеутоляющие средства). Стоит отметить, что после отмены лечения этими препаратами проявление симптомов расстройства исчезает;
• проблемы в работе эндокринной системы (например: гормональный дисбаланс вследствие дисфункций щитовидной железы и надпочечной железы);
• нарушение баланса некоторых химических элементов (например: дисбаланс железа и кальция в крови);
• инфекционные заболевания (например: вирусная инфекция, поражающая мозг);
• некоторые длительно текущие хронические болезни (например: артрит, онкологические заболевания, некоторые сердечные недуги).

Психологические причины депрессии

• Некоторые личностные особенности человека (акцентуированные черты);
• Воздействие социальных стрессоров (например: смерть близкого человека);
• Воздействие хронических стрессоров (например: проживание за чертой бедности, проблемы в семье личного характера, наличие серьезного недуга);
• Вынужденное пребывание в критических, опасных для жизни ситуациях (например: в зоне военных действий);
• Внезапно возникшая ситуация у взрослых людей, привыкших действовать самостоятельно, когда они нуждаются в помощи со стороны (например: инвалидность после аварии);
• Детский и подростковый возраст у личностей, переживающих давление родителей или ровесников (подростковая депрессия);
• Злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, алкоголем;
• Пребывание в особых состояниях (например: менопауза, хронические боли);
• Рождение ребенка.

По мнению специалистов Северо-западного университета США, на склонность к депрессивным состояниям влияют общественные культурные ценности. Проведенные исследования показали, что максимально высокий процент случаев депрессии встречается в культурах, где индивидуальность отдельного человека ставится выше, чем согласие в коллективе. Это объясняет «очаг концентрации» депрессии в индивидуалистичных культурах, таких как европейская и американская.

Лечение депрессии

Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни.

В психиатрии выделяют отдельные состояния в протекании депресии и ее лечении. К ним относятся:

• Ремиссия – это отсутствие симптомов депрессии в течение продолжительного периода времени после эпизода депрессии.
• Выздоровление – полное отсутствие симптомов депрессии в течение определенного срока (в среднем от 4 до 6 месяцев).
• Обострение – возобновление симптомов депрессивного расстройства.
• Рецидив – новый депрессивный эпизод после выздоровления.

В зависимости от степени тяжести заболевания в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается наиболее оптимальная схема лечения. Как правило, при тяжелой и средней тяжести формах депрессии в первую очередь назначают медикаментозные препараты – антидепрессанты и используют другие методы биологического воздействия. При легкой форме депрессии первоочередными мероприятиями выступают методы психотерапии, медикаментозное лечение используется как дополнение.

На сегодняшний день разработаны различные методы лечения депрессии. В арсенале психиатров и психотерапевтов:

• Инсулинотерапия
• Электро-судорожная терапия (ЭСТ)
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
• Стимуляция блуждающего нерва (СБН)
• Депривация сна
• Светотерапия (фототерапия)
• Ребефинг

• когнитивно-бихевиоральная терапия,
• рациональная (подробнее ознакомиться с методом «

В осенний период многие люди страдают от того, что считают упадком сил или снижением иммунитета. Однако эти симптомы могут быть признаками депрессии. Как понять, что у тебя депрессия, подскажут медицинские справочники и информация в сети интернет.

Основные причины возникновения депрессии

Согласно медицинским данным, причиной подавленного состояния являются нарушения во взаимодействии нейромедиаторов. В дословном переводе с латыни это посредники между нервными клетками. Один из медиаторов сегодня знаком многим благодаря телевидению и печатным СМИ. Это серотонин. Его также принято называть гормоном счастья или хорошего настроения.

При недостатке медиаторов (серотонина, дофамина или норадреналина) человек чувствует упадок настроения. При восстановлении баланса медиаторов депрессия проходит.

Часто депрессия сопутствует другим заболеваниям (сердечно-сосудистым, эндокринным, заболеваниям ЖКТ). Это затрудняет ее диагностирование.

Однако причины депрессии могут быть и внешними. К ним относятся отношения в семье, в основе которых лежат постоянная критика и завышенные требования к человеку. Причиной могут быть стрессогенные ситуации (потеря близких, авария, тяжелое заболевание, операция). Разрушительное воздействие на психику оказывает положение изгоя, когда человек находится в изоляции, не имеет друзей, доверительных отношений, не чувствует поддержки.

Кроме того, депрессию могут вызвать такие факторы, как стиль жизни, реклама, ценности, пропагандируемые в обществе. Сегодня человек вынужден постоянно соревноваться с окружающими, добиваться результатов, делать успехи, повышать свой статус. Если он этого не делает, общество наклеивает на него ярлык неудачника. Это может стать причиной подавленного состояния и недовольства собой.

Признаки депрессии

Немногие знают, как распознать депрессию. Проблема в том, что она имеет разные проявления, которые легко спутать с простой усталостью. С точки зрения современной науки депрессия является заболеванием, обусловленным различными факторами и имеющим разные проявления.

Эмоциональные проявления

На эмоциональном уровне симптомами заболевания являются:

• состояние тревожности, которое имеет постоянный характер и возникает без видимых причин;
• раздражительность;
• чувство вины;
• плохое настроение;
• беспокойство.

Эти симптомы возникают в результате недостатка серотонина.

Еще один симптом — потеря вкуса к жизни, неспособность радоваться происходящему, апатия. В таком состоянии человек не испытывает желания заниматься любимыми делами. Причина такой тоски — дефицит дофамина.

Однако не стоит самостоятельно приписывать себе депрессивное состояние. Профессиональная диагностика депрессии может осуществляться только врачом-психиатром.

Физиологические проявления

Данное психическое заболевание имеет физиологические признаки. Они выражаются в повышенной утомляемости, упадке сил, постоянном желании поспать или прилечь (или, наоборот, в бессоннице). Так выражается нехватка норадреналина, который отвечает за бодрость, концентрацию внимания, жизненную энергию. Прочие проявления болезни — отсутствие аппетита, тошнота, нарушение работы кишечника (запоры), снижение или отсутствие сексуальных запросов.

Наличие физиологических симптомов натолкнуло исследователей на мысль о разработке более точных инструментов диагностирования заболевания. До сих пор основным фактором при формулировке диагноза были жалобы пациентов. Теперь появилась возможность сделать анализ крови на депрессию и точно определить наличие или отсутствие проблемы, а также подобрать методы ее лечения.

Специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили анализировать кровь на различные маркеры, которые содержатся в РНК. Этот анализ позволит врачам точнее подбирать антидепрессанты, которые, как показывает практика применения, демонстрируют избирательную эффективность, т.е. подходят далеко не всем.

Поведенческие проявления

На уровне поведения в легкой форме болезнь выражается в пассивности и апатии. Такого человека невозможно вовлечь в работу или какую-либо деятельность. Они кажутся ему бессмысленными и скучными.

На людей, страдающих данным психическим расстройством, общение с окружающими действует болезненно. Неприятен голос собеседника, внешний вид людей. Их активность часто воспринимается как агрессивность. Поэтому для депрессивного состояния характерно избегание контактов. Это может проявляться, например, как отказ от развлечений, поскольку развлечения предполагают компанию и общение.

Крайние формы поведенческих проявлений заболевания — алкоголизм и наркомания. Такое поведение обусловлено механизмом действия алкоголя и психоактивных веществ: они дают временное мнимое облегчение, которое затем приводит к усугублению болезни.

Мыслительные проявления

Иногда поведенческие проявления отсутствуют. Это происходит в тех случаях, когда человек переживает проблему «в себе». В таких случаях ему трудно осознать, что у него депрессия; диагностика мыслительной деятельности с помощью психиатра поможет поставить диагноз.

Заболевание характеризуется неспособностью сосредоточиться и сконцентрировать внимание на каком-либо предмете или деле. Проявление этого нарушения — рассеянность. Такому человеку трудно принимать решения. У него постоянное чувство растерянности, и он не может взять себя в руки.

Существуют общие «шаблоны» мышления, характерные для большинства пациентов. Выделяют следующие: негативные мысли пациента о самом себе и об окружающем мире, мысли о собственной ненужности, невостребованности.

Такие пациенты считают, что будущее таит в себе только угрозу и принесет только ухудшения. Жизнь для таких людей выглядит бессмысленно. Крайней формой таких мыслительных проявлений являются суицидальные мысли и наклонности.

Анализы и обследование при депрессии

Для человека важен баланс негативных и позитивных эмоций. К данному выводу пришли исследователи по результатам серотонинового исследования: анализ при депрессии показал, что в это время мозг переживает дефицит данного нейромедиатора.

Вопреки устоявшемуся мнению, в серотонине нет ничего гормонального: гормоны не имеют отношения к нейромедиаторам. Поэтому нет смысла сдавать кровь на гормоны. Это не поможет диагностировать депрессию. Сегодня это можно сделать только с помощью консультации специалиста-психиатра.

Врач выслушивает пациента, записывает описание симптомов, выясняет, были ли прецедентные случаи депрессии в прошлом. Ключевое значение для диагноза имеет отношение человека к вопросу суицида.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, когда наблюдаются отдельные симптомы заболевания: упадок сил, тошнота, отсутствие аппетита, проблемы с желудком, сердцем, головные боли. С этими жалобами люди обращаются к участковым терапевтам. В большинстве случаев диагноз депрессия не ставится. Назначается симптоматическое лечение.

Более надежная диагностика депрессивных состояний возможна у профильного специалиста-психиатра. После подробной беседы с пациентом он сможет назначить правильное лечение.

Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду. Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства. С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

Соответственно, депрессия – это подавленность. И, можно сказать, сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается. Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи? По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит? И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

Навигация по статье «Основные причины депрессии: как понять, что происходит?»:

Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией), причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.

Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм, депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).

Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.

В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание. Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы).

В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии, скорее всего, будут безуспешны.

Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

Дальше он попадает к медикам, пьет антидепрессанты, но продолжает жить той же не устраивающей его в корне жизнью, а она продолжает вызывать у него все большее недовольство. Надо ли говорить, что антидепрессанты не дают стойкого эффекта, и отчаяние человека становится все глубже?

Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

В результате такой человек может месяцами копаться в травме вместо того, чтобы пропить курс антидепрессантов и научиться жить с тем, что время от времени с ним будут происходить эти химические сбои, но при наличии хорошо подобранных схем лечения он сможет с ними эффективно справляться.

Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии? К кому обращаться? Психологам? Психиатрам? Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять? Какие методы будут эффективны?

Для того, чтобы вы могли больше понять о себе самом и грамотно выбрать тот тип помощи, который подойдет именно вам, мы поговорим для начала о симптомах депрессии и о том, как они могут различаться в зависимости от причины депрессии.

Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

• Подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
• Потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
• Физическая усталость (читайте также про «хроническую усталость »), упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.

Дополнительные симптомы депрессии:

• Пессимизм
• Нарушение сна (как бессонница , так и повышенная потребность во сне)
• Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
• Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
• Приступы страха и тревоги без видимой опасности
• Снижение способности концентрироваться, принимать решения
• Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
• Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи

МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на .