Боковая (бранхиогенная) киста шеи – это доброкачественная врожденная опухоль. Первые симптомы патологии обычно появляются в детском возрасте. В отдельных случаях их выявляют у новорожденных. В подавляющем большинстве случаев заболевание диагностируют у пациентов до 21 года. По статистике боковые кисты выявляют гораздо чаще срединных.

По Международной классификации болезней все кисты шей относят к разделу « Другие врожденные аномалии (пороки развития) лица и шеи » и имеют код – Q18.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

О причинах развития боковых кист шеи ученые спорят до сих пор, но так и не пришли к единому мнению. Однако исследователи уверены в том, что патология напрямую связана с аномалией при внутриутробном развитии плода . Другими словами, формирование кистозного новообразования начинается в первом триместре беременности.

Известно, что на первых неделях развития у плода закладывается определенное количество жаберных дуг, которые при нормальном течении процесса являются основание для формирования структуры шеи и головы, а оставшееся количество постепенно зарастает. Но при аномальном развитии этого не происходит и оставшиеся жаберные дуги не зарастают, постепенно приводя к образованию различных шейных кист.

Несмотря на то что бранхиогенные кисты являются врожденной патологией, врачи отмечают, что нередко активному росту новообразования предшествуют травмы или инфекционные заболевания , например, ОРВИ, ангина, грипп.

Справка! Существует версия, что патогенная микрофлора, при перечисленных заболеваниях, проникает в образовавшиеся бранхиогенные щели, провоцирует воспалительный процесс эпителиальной оболочки и выработки экссудата и слизи. В результате происходит растяжение щели и образование кисты.

Клиническая картина

Диагностировать боковую кисту шей сразу после рождения проблематично . Все дело в том, что чаще всего на начальном этапе патология развивается бессимптомно, а небольшие размеры опухоли не дают возможности обнаружить ее визуально. Кроме этого, ряд заболеваний обладают схожими симптомами, что также затрудняет диагностику. Но существует ряд признаков характерных для боковых кист шеи:

• увеличение лимфатических узлов;
• припухлость тканей, локализованная в области сонной артерии;
• неприятные болевые ощущения.

При обострении заболевания нередко бывает поражена грудино-ключично-сосцевидная мышца. В результате у ребенка может возникнуть ограничение в подвижности шеи, повышение температуры, интоксикация. В отдельных случаях появляется смещение гортани.

Если в кисте возник гнойный процесс, что клинические проявления могут быть следующими :

• затруднение при глотании пищи;
• нарушение речи;
• отдышка;
• тяжесть в области пищевода.

Внимание! При бранхиогенных кистах шеи в области гортани при дыхании могут появиться характерные свистящие звуки.

Методы диагностики

Диагноз в этом случае выставляется на основании анамнеза пациента и наличии характерных признаков заболевания. Для подтверждения своих предположений врач отправляет больного на пункцию с забором жидкости и дальнейшим ее цитологическим исследованием.

Дополнительно могут быть проведены такие исследования, как :

• зондирование;
• фистулография с использованием контрастного вещества.

Кроме этого, боковые кисты шеи необходимо дифференцировать от других заболеваний. Так при неинфекционном процессе схожими симптомами обладают липома, лимфогранулематоз, невринома. А при гнойном течении процесса шейную кисту дифференцируют от лимфаденита и аденофлегмоны.

Лечение патологии

Избавление от боковой кисты шеи возможно только оперативным путем . Сложность операции и характер ее проведения напрямую зависит от следующих факторов:

• стадия заболевания;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• возраст больного;
• размер новообразования;
• наличие сопутствующих патологий.

Внимание! При гнойном процессе в стадии обострения операцию не назначают.

В этом случае перед удалением бранхиогенной кисты больному проводят курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Операцию проводят под наркозом, при этом травматизм ее минимален . Специалист делает небольшой надрез, который заживает не оставляя шрамов и рубцов.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз на лечение при боковых кистах шеи благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную, минимален. По статистике риск рецидива не превышает 10% и то он возможен только при погрешностях во время удаления (неполное иссечение свищей и оставленные боковые отверстия).

Что такое боковая киста шеи

Боковая киста шеи – врожденное доброкачественное новообразование, которое в медицинской практике фиксируется редко. Из ста диагнозов, относящихся к опухолям шеи, боковая киста составляет всего 2-3 случая. Патогенез данного заболевания рассматривается специалистами уже 2 века, но причины до сих пор точно не названы.

Версии, которые существуют в науке на сегодняшний день, касаются аномалий развития плода, то есть процессов, что связаны с нарушением эмбриогенеза. Новообразование формируется, когда беременность только начинается. Киста развивается, не вызывая симптомов, более чем в 90% случаев. С этим связаны диагностические трудности, поскольку некоторые заболевания шеи имеют схожую симптоматику.

Боковая киста шеи у детей почти всегда не несет опасности. Но некоторые ученые говоря о том, что, возрастая в скрытой форме, с нагноением и воспалениями, новообразование может стать злокачественной опухолью. Согласно МКБ-10, киста и фистула жаберной щели относятся к врожденным аномалиям лица и шеи.

Причины (этиология) боковой кисты шеи

Более точно боковая киста у детей называется бранхиогенной, что объясняет появление образований такого типа. Вranchia переводится как «жабры». С 4-й недели гестации у зародыша формируется жаберный аппарат. Он включает пять пар специфических полостей, которые называются жаберными карманами, жаберные щели и дуги, что их соединяют.

Клетки тканей жаберного аппарата продвигаются вдоль вентролатеральной плоскости и составляют основу для формирования челюстно-лицевой зоны малыша. Если процесс сбоит, в этих областях вероятно развитие кисты и фистулы (свища). Эктодермальная ткань составляет основу кисты, а свищ состоит из энтодермы, которая соответствует ткани глоточного кармана.

Виды эмбриональных бранхиогенных нарушений:

• Киста.
• Открытый с двух сторон полный свищ.
• Неполный свищ с одним выходом.
• Сочетание боковой кисты и фистулы.

Этиология боковой кисты шеи у детей связаны обычно с рудиментарными остатками второго кармана, из которого должны сформироваться миндалины будущего ребенка. Киста такого типа более чем в половине случаев сопровождается фистулой. Свищ в этом случае находится вдоль сонной артерии, а иногда и пересекает ее. Бранхиогенная киста находится глубоко, что отличает ее от гигромы или атеромы. Обычно она обнаруживается у деток от 10 лет. Боковую фистулу врачи могут выявить раньше, даже у новорожденных, в особенности, если у нее есть 2 отверстия.

От причин боковой кисты зависит и ее структура. Изнутри она состоит из многослойного плоского эпителия или цилиндрических клеток, лимфатической ткани. Последняя – первичный источник для формирования жаберных дуг и карманов.

Симптомы (клиническая картина) боковой кисты шеи

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т.д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Диагностика боковой кисты шеи

Следует определить нахождение боковой кисты шеи. Бранхиогенная опухоль всегда располагается сбоку, откуда и вытекает ее название. Симптомы кисты очевидны, но, с другой стороны, они похожи на проявления прочих заболеваний шеи, что может усложнить диагностический процесс. Бранхиогенная киста анатомически тесно связана с краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, сонной артерией и другими крупными сосудами, потому при воспалении могут одновременно увеличиваться и лимфоузлы, что также должен учесть врач при диагностике. Боковую кисту дифференцируют с лимфаденитом, ее нагноение путают с абсцессом, что приводит к неадекватному лечению.

Для диагностики важен сбор анамнеза, анализируют в том числе наследственные факторы, поскольку жаберные аномалии могут передаваться из поколения в поколение. Врач проводит осмотр и пальпирует шею и лимфатические узлы. Проводится УЗИ шеи. По показаниям проводят КТ шеи в режиме контрастирования. Это нужно для уточнения места опухоли, ее размеров, консистенции содержимого полости, вида свища (полный или неполный). В некоторых случаях для диагностики важна пункция кисты и фистулограмма.

Дифференциальная диагностика боковой кисты шеи проводится с такими болезнями:

• Дермоид подчелюстных слюнных желез
• Лимфаденит, в том числе неспецифическая туберкулезная форма
• Метастазы при раке щитовидной железы
• Лимфангиома
• Лимфосаркома
• Хемодектома
• Липома шеи
• Абсцесс
• Аневризма сосудов
• Бранхиогенная карцинома
• Тератома шеи

Лечение боковой кисты шеи

Для лечения кисты обязательно используются оперативные методы. Условия стационарные или амбулаторные, что зависит от многих факторов:

• Возраст больного. Прогноз хуже для детей до 3 лет.
• Период диагностирования боковой кисты шеи (прогноз лучше при раннем выявлении)
• Место расположения новообразования (операция усложняется, если киста близко к нервам, крупным сосудам)
• Размер опухоли (операцию назначают, если киста в диаметре минимум 1 см)
• Осложнения, сопровождающие данное заболевание
• Форма кисты – воспаленная, с нагноением
• Вид свища

При удалении бранхиогенной кисты проводится радикальное препарирование всех свищевых ходов, тяжей, вплоть до части подъязычной кости. Иногда может понадобиться параллельное проведение тонзилэктомии. Повторение болезни может быть, только если врачи при операции не полностью иссекли свищевой ход или если есть пролиферации эпителия кисты в близлежащие ткани.

Воспаленные, нагноившиеся кисты операции не подлежат, сначала применяют консервативные методы лечения, включая антибиотики. В стадии ремиссии киста подлежит удалению. Если загноившаяся киста сама вскрылась, рубцы, которые формируются на этом месте, в дальнейшем плохо повлияют на ход операции, потому проведение лечения нельзя откладывать.

В ходе процедуры нередко приходится удалять и часть os hyoideum - подъязычной кости, и миндалины и даже резецировать часть яремной вены, соприкасающейся со свищевым ходом. Благодаря современным методам хирургии боковые кисты успешно удаляют даже у маленьких пациентов, хотя всего 15 лет назад кистэктомию проводили детям, которые достигли минимум 5-летнего возраста.

Максимальная анестезия – местная или общий наркоз, минимальная травматичность во время операции позволяет пациентам восстанавливаться в кратчайшие сроки. Делается совсем небольшой разрез, рубец которого после операции рассасывается в короткие сроки, следа почти не остается.

Этапы операции по удалению боковой кисты шеи:

• Анестезия
• Ввод окрашивающего вещества в свищ, чтобы уточнить и визуализировать его ход. Иногда – ввод зонда в свищ
• Проведение разреза вдоль условных линий на коже шеи
• При выявлении свища – разрез его выходящего наружного отверстия, накладывание на свищ лигатуры
• Рассечение тканей шеи послойно до достижения свищевого хода, который определяется пальпаторно
• Мобилизация свища, выделение в краниальном направлении с продолжением процесса через бифуркацию сонной артерии в направлении к миндаликовой ямке, лигация свища в этой зоне и его отсечение
• Иногда для операции требуется 2 разреза

Длительность операции – 30-60 минут. После удаления кисты обычно применяют антибактериальные противовоспалительные средства, применяется также физиотерапия: УВЧ, микротоки. Швы снимают на 5-7-й день, диспансерное наблюдение проводится на протяжении 12 месяцев, чтобы вовремя заметить рецидив, если таковой будет.

Прогноз боковой кисты шеи

Прогноз боковой кисты шеи у детей чаще всего благоприятный. Практически нет риска развития бранхиогенного рака. Свищевые ходы наиболее сложны для иссечения даже при предварительном окрашивании, это обусловлено сложным анатомическим строением шеи и тесной связью опухоли с крупными сосудами, лимфоузлами, подъязычной костью, сосудисто-нервным пучком, миндалинами и лицевым нервом.

Профилактика боковой кисты шеи

Профилактика развития жаберной кисты у детей не разработана. Это вопрос для генетиков и специалистов, изучающих патогенез и причины врожденных пороков развития эмбриона. Если кисту выявили у ребенка до 3 лет, и она не воспаляется и нет тенденции к увеличению, то рекомендован осмотр каждые 3 месяца, пока ребенку не исполнится 3 года. Регулярное посещение ЛОР-врача, отоларинголога является единственным способом контроля развития опухоли, которую при первой же возможности следует удалить, тем самым исключить риск нагноения и различных осложнений в виде абсцесса или флегмоны.

Важно систематически водить здорового ребенка на осмотры к врачам, в том числе к отоларингологу, чтобы вовремя выявить какие-либо аномалии.

К каким докторам следует обращаться если у вас боковая киста шеи у детей

• Педиатр
• Отоларинголог

• ушной раковины врожденная
• шейно-ушная

Предкозелковые пазуха и киста

Аномалия развития жаберной щели БДУ

Гипертрофия губы врожденная

Медиальная:

• киста лица и шеи
• фистула лица и шеи
• пазуха лица и шеи

Врожденная аномалия лица и шеи БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Киста шеи - симптомы и лечение

• Слабость
• Тошнота
• Головокружение
• Рвота
• Интоксикация
• Субфебрильная температура
• Вялость
• Покраснение кожи в месте поражения
• Повышенная температура в пораженной области
• Выделение гноя из свища
• Ухудшение общего состояния
• Отечность в пораженном месте
• Боль при надавливании на новообразование
• Шишка на шее
• Невозможность полного сгибания шеи
• Ребенок не может держать голову

Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

Причины болезни

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная) может быть следствием таких этиологических факторов:

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
• сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
• системные заболевания у матери;
• наличие хронических заболеваний.

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Классификация болезни

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

• боковая или бранхиогенная;
• срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

Локализация кист и свищей шеи

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

• дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
• жаберная - располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

• гигрома - мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
• венозная гемангиома;
• первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
• нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
• щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
• жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Симптомы болезни

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

• невозможность полного сгибания шеи;
• при пальпации новообразования ощущается боль;
• опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
• ребёнок не может держать голову;
• слабость, вялость;
• субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
• признаки общей интоксикации организма - тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

• местное покраснение кожи, отёчность;
• повышенная температура тела;
• слабость, головокружение;
• сильная болезненность при пальпации;
• гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
• кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Симптомы кисты шеи

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
• анализ крови на онкомаркеры;
• УЗИ шеи;
• фистулография;
• КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

Лечение болезни

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

• из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
• напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
• блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

Профилактика

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

Если Вы считаете, что у вас Киста шеи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Киста шеи - основные разновидности и лечение

Киста шеи представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполнена жидкостью, волосяными фолликулами, соединительной тканью. В соответствии с международной классификацией МКБ-10 срединная киста шеи входит в блок Q10-Q18. В большинстве случаев она локализуется с спереди или боковой стороны (боковые диагностируются в 60% случаев), реже - на шее сзади в зоне позвоночника. Патология редко сопровождается дискомфортными ощущениями, болевой синдром отсутствует, киста не оказывает влияния на обычный образ жизни, с ней можно дожить без проблем до старости. Иногда существует угроза преобразование такой опухоли в злокачественную, в таких случаях требуется срочное удаление.

Патология диагностируется достаточно редко, встречается в 2-5 % от всех опухолей челюстно-лицевой зоны и шейного отдела.

Механизм развития

Киста на мягких тканях формируется вследствие патологических процессов, происходящих на этапе эмбрионального развития, чаще всего новообразование диагностируется в течение первого года после рождения малыша. При локализации спереди врожденная киста на протяжении долгого времени может оставаться незаметной и обнаруживается в подростковом возрасте.

Чаще всего киста не представляет опасности, но некоторые разновидности, кистозная гигрома в частности, становится причиной внутриутробной смерти ребенка.

Классификация

Существует несколько групп классификаций по структуре опухоли и месту локализации (спереди, сбоку, сзади).

Разновидности по характеру образования:

• бранхиогенная киста (жаберная) - формируется вследствие патологий развития эмбриона, в ходе ее разрастания незарастающие жаберные карманы наполняются жидкостью;
• дермоидная киста шеи - заполнена клетками сальных и потовых желез, соединительной тканью;
• лимфогенная - возникает в результате дисфункций развития лимфы, заполнена серозной жидкостью;
• кистозная - распространена среди детей, в 90% случаев требуется хирургической вмешательство;
• эпидермальная - образуется вследствие закупоривания сальных желез эпидермальными клетками, возникает около позвоночника на линии роста волос.
• срединная киста развивается в результате травм, инфекций, заболеваний крови и лимфы, в 50 % случаев патология сопровождается нагноением, формированием свищей, которые открываются в ротовую полость или наружу; через свищи выходит гнойная жидкость, ее проникновение в организм может стать причиной сильной интоксикации.

Симптомы

Новообразования меньше 1 см визуально незаметны, установить ее наличие может только профессиональный врач.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от типа новообразования, при осмотре она определяется как эластичная опухоль, безболезненная при надавливании. При боковой кисте признаки можно перепутать с другими патологиями шейного отдела, чаще всего доброкачественное новообразование проявляется после механического повреждения или бактериальное/вирусного заражения.

В результате возникают следующие симптомы:

• отечность тканей, боль при глотании;
• подвижность новообразования;
• воспаление лимфоузлов;
• деформация гортани;
• абсцесс - после наполнения гноем и воспаления развивается абсцесс или сепсис, что приводит к заражению крови, воспалению тканей, некрозу и инфицированию всего организма.

Диагностика

Симптоматика часто бывает скрытой, выявить заболевание помогает только плановый медицинский осмотр. При диагностировании доброкачественной опухли проводится проверка капсулы на карциномы, их наличие считается опасным осложнением болезни.

• изучение состояния пациента, проверка случаев онкозаболеваний среди родственников;
• первичная пальпация пораженного участка;
• томография и гистологическое исследование;
• пункция, микробиологическое исследование клеток, наполняющих новообразование.

Лечение

Единственным способом лечения кисты считается хирургическое удаление, медикаментозная терапия неэффективна. У детей операция проводится после достижения трехлетнего возраста - у взрослых после выявления патологической симптоматики. Метод удаления выбирается после тщательного изучения новообразования, установления его разновидности, размеров и других индивидуальных особенностей. Продолжительность операции не превышает часа, для ее проведения обязателен общий наркоз. Вмешательство требует профессионализма и внимания, неполное удаление грозит рецидивом, операция проводится в амбулаторных условиях, необходимость в госпитализации отсутствует.

Кистозные образования отличаются чувствительностью к любым тепловым процедурам, поэтому самолечение в данном случае строго противопоказано, компрессы и примочки могут нанести организму ущерб.

Показания к операции:

• превышение размеров опухоли 1 см;
• болевые ощущения;
• трудности при глотании и произнесении фраз.

Особенности проведения операции:

1. Важную роль играет операбельность, при серьезных заболеваниях и пожилом возрасте операция противопоказана. Вместо этого проводится удаление содержимого новообразования, после чего полость очищается антисептическими средствами.
2. Обострение воспалительного процесса - вскрывается полость, проводится дренаж, удаляется гной, операция проводится через 2-3 недели противовоспалительной терапии, допускается повторное промывание капсулы. Иногда необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует, поскольку полость зарубцовывается сама по себе.
3. Удаление мелких кист может производиться через ротовую полость, такой метод позволяет избежать образования швов.
4. Большие опухоли удаляются через кожные разрезы, особая осторожность требуется при устранении боковых новообразований, так как они затрагивают нервы.
5. Срединная киста соединяется с подъязычной костью, поэтому опухоль удаляется совместно с ее частью.
6. Операция осложняется наличием свищей, выявить все тонкие выходы которых помогает контрастное вещество. При боковой локализации киста ситуация утяжеляется наличием большим кровеносных сосудов.

После проведения операции врач прописывает антибиотикотерапию и прием противовоспалительных средств, в качестве дополнительного лечения показана физиотерапия. Снятие швов проводится через неделю после проведения операции.

Вероятность рецидива повышается при диагностированном лимфадените, избежать повторного образования кисты поможет курс специальных полосканий, из рациона должны быть исключены острые и грубые блюда.

Профилактика

Киста шеи является врожденным заболеванием, поэтому меры профилактики часто отсутствуют, предотвратить нагноения поможет прохождение регулярных профилактических осмотров. Опытный врач диагностирует кисту на ранней стадии развития, после чего проводится операция.

Прогноз

Поскольку единственным методом лечения является оперативное вмешательство, существует риск осложнений. В 95 % случаев вмешательство заканчивается успешно, прогноз зависит от восстановительного периода, опасность могут представлять обнаруженные во время операции злокачественные очаги.

Заключение

Киста шеи - врожденное заболевание, которое встречается достаточно редко, чаще всего диагностируется в детском возрасте. Опухоль заметна визуально, симптоматика выражена при механическом повреждении или бактериальном, вирусном инфицировании. Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство, выбор метода иссечения зависит от типа и особенностей опухоли. После операции назначается медикаментозное лечение, прогноз чаще всего положительный.

МКБ 10. Класс XVII (Q00-Q99)

МКБ 10. КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)

Этот класс содержит следующие блоки:

Q00-Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы

Q10-Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи

Q20-Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения

Q30-Q34 Врожденные аномалии органов дыхания

Q35-Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]

Q38-Q45 Другие врожденные аномалии органов пищеварения

Q50-Q56 Врожденные аномалии половых органов

Q60-Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы

Q65-Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы

Q90-Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (Q00-Q07)

Q00 Анэнцефалия и подобные пороки развития

Q00.0 Анэнцефалия. Ацефалия. Акрания. Амиелэнцефалия. Гемианэнцефалия. Гемицефалия

Q01 Энцефалоцеле

Q01.1 Носолобное энцефалоцеле

Q01.2 Затылочное энцефалоцеле

Q01.8 Энцефалоцеле других областей

Q01.9 Энцефалоцеле неуточненное

Q02 Микроцефалия

Исключен: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Q03 Врожденная гидроцефалия

Включена: гидроцефалия новорожденного

Q03.0 Врожденный порок сильвиева водопровода

Q03.1 Атрезия отверстий Мажанди и Лушки. Синдром Денди-Уокера

Q03.8 Другая врожденная гидроцефалия

Q03.9 Врожденная гидроцефалия неуточненная

Q04 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мозга

Q04.0 Врожденная аномалия мозолистого тела. Агенезия мозолистого тела

Q04.3 Другие редукционные деформации мозга

Аплазия > части мозга

Агирия. Гидранэнцефалия. Лизэнцефалия. Микрогирия. Пахигия

Исключена: врожденная аномалия мозолистого тела (Q04.0)

Q04.4 Септооптическая дисплазия

Q04.6 Врожденные церебральные кисты. Порэнцефалия. Шизэнцефалия

Исключена: приобретенная порэнцефалическая киста (G93.0)

Q04.8 Другие уточненные врожденные аномалии мозга. Макрогирия

Q04.9 Врожденная аномалия мозга неуточненная

Болезнь или поражение > головного мозга БДУ

Q05 Spinа bifidа [неполное закрытие позвоночного канала]

Включены: гидроменингоцеле (спинальное)

spinа bifidа (аpertа) (cysticа)

Исключены: синдром Арнольда-Киари (Q07.0)

Q05.0 Spinа bifidа в шейном отделе с гидроцефалией

Q05.1 Spinа bifidа в грудном отделе с гидроцефалией

Тораколюмбальная > с гидроцефалией

Q05.2 Spinа bifidа в поясничном отделе с гидроцефалией. Люмбосакральная spinа bifidа с гидроцефалией

Q05.3 Spinа bifidа в сакральном отделе с гидроцефалией

Q05.4 Spinа bifidа с гидроцефалией неуточненная

Q05.5 Spinа bifidа в шейном отделе без гидроцефалии

Q05.6 Spinа bifidа в грудном отделе без гидроцефалии

Q05.7 Spinа bifidа в поясничном отделе без гидроцефалии. Люмбосакральная spinа bifidа БДУ

Q05.8 Spinа bifidа в крестцовом отделе БДУ

Q05.9 Spinа bifidа неуточненная

Q06 Другие врожденные аномалии [пороки развититя] спинного мозга

Q06.1 Гипоплазия и дисплазия спинного мозга. Ателомиелия. Миелателия. Миелодисплазия спинного мозга

Q06.3 Другие пороки развития конского хвоста

Q06.4 Гидромиелия. Гидрорахис

Q06.8 Другие уточненные пороки развития спинного мозга

Q06.9 Врожденный порок развития спинного мозга неуточненный

Деформация > спинного мозга или оболочек

Q07 Другие врожденные аномалии [пороки развития] нервной системы

Исключены: семейная дизавтономия [Райли-Дея] (G90.1)

нейрофиброматоз (незлокачественный) (Q85.0)

Q07.0 Синдром Арнольда-Киари

Q07.8 Другие уточненные пороки развития нервной системы. Агенезия нерва. Смещение плечевого сплетения

Синдром дрожащей челюсти. Синдром Маркуса Гунна

Q07.9 Порок развития нервной системы неуточненный

Деформация > нервной системы БДУ

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ГЛАЗА, УХА, ЛИЦА И ШЕИ (Q10-Q18)

Q10 Врожденные аномалии [пороки развития] века, слезного аппарата и глазницы

Q10.1 Врожденный эктропион

Q10.2 Врожденный энтропион

Q10.3 Другие пороки развития века. Аблефария

Отсутствие или агенезия:

Блефарофимоз врожденный. Колобома века. Врожденная аномалия века БДУ

Q10.4 Отсутствие или агенезия слезного аппарата. Отсутствие слезной точки

Q10.5 Врожденные стеноз и стриктура слезного протока

Q10.6 Другие пороки развития слезного аппарата. Врожденная аномалия развития слезного аппарата БДУ

Q10.7 Порок развития глазницы

Q11 Анофтальм, микрофтальм и макрофтальм

Q11.0 Киста глазного яблока

Q11.1 Другой вид анофтальма

Q11.2 Микрофтальм. Криптофтальм БДУ. Дисплазия глаза. Гипоплазия глаза. Рудиментарный глаз

Исключен: синдром криптофтальма (Q87.0)

Исключен: макрофтальм при врожденной глаукоме (Q15.0)

Q12 Врожденные аномалии [пороки развития] хрусталика

Q12.0 Врожденная катаракта

Q12.1 Врожденное смещение хрусталика

Q12.8 Другие врожденные пороки хрусталика

Q12.9 Врожденный порок хрусталика неуточненный

Q13 Врожденные аномалии [пороки развития] переднего сегмента глаза

Q13.0 Колобома радужки. Колобома БДУ

Q13.1 Отсутствие радужки. Аниридия

Q13.2 Другие пороки развития радужки. Анизокория врожденная. Атрезия зрачка. Врожденная аномалия радужки БДУ

Q13.3 Врожденное помутнение роговицы

Q13.4 Другие пороки развития роговицы. Врожденная аномалия роговицы БДУ. Микрокорнеа. Аномалия Петера

Q13.8 Другие врожденные аномалии переднего сегмента глаза. Аномалия Ригера

Q13.9 Врожденная аномалия переднего сегмента глаза неуточненная

Q14 Врожденные аномалии [пороки развития] заднего сегмента глаза

Q14.0 Врожденная аномалия стекловидного тела. Врожденное помутнение стекловидного тела

Q14.1 Врожденная аномалия сетчатки. Врожденная аневризма сетчатки

Q14.2 Врожденная аномалия диска зрительного нерва. Колобома диска зрительного нерва

Q14.3 Врожденная аномалия сосудистой оболочки глаза

Q14.8 Другие врожденные аномалии заднего сегмента глаза. Колобома глазного дна

Q14.9 Врожденная аномалия заднего сегмента глаза неуточненная

Q15 Другие врожденные аномалии [пороки развития] глаза

Исключены: врожденный нистагм (H55)

Q15.0 Врожденная глаукома. Буфтальм. Глаукома новорожденного. Гидрофтальм. Врожденный кератоглобус

Макрофтальм при врожденной глаукоме. Мегалокорнеа

Q15.8 Другие уточненные пороки развития глаза

Q15.9 Врожденный порок глаза неуточненный

деформация > глаза БДУ

Q16 Врожденные аномалии [пороки развития] уха, вызывающие нарушение слуха

Исключена: врожденная глухота (H90. -)

Q16.0 Врожденное отсутствие ушной раковины

Q16.1 Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура слухового прохода (наружного)

Артезия или стриктура костной части канала

Q16.2 Отсутствие евстахиевой трубы

Q16.3 Врожденная аномалия слуховых косточек. Сращение слуховых косточек

Q16.4 Другие врожденные аномалии среднего уха. Врожденная аномалия среднего уха БДУ

Q16.5 Врожденная аномалия внутреннего уха

Q16.9 Врожденная аномалия уха, вызывающая нарушение слуха неуточненная. Врожденное отсутствие уха БДУ

Q17 Другие врожденные аномалии [пороки развития] уха

Исключена: преаурикулярная пазуха (Q18.1)

Q17.0 Добавочная ушная раковина. Добавочный козелок. Полиотия. Преаурикулярный отросток или полип

Q17.3 Другая аномалия уха. Остроконечное ухо

Q17.4 Аномально расположенное ухо. Низко расположенные уши

Исключена: шейная раковина (Q18.2)

Q17.5 Выступающее ухо. Лопоухость

Q17.8 Другие уточненные пороки развития уха. Врожденное отсутствие мочки уха

Q17.9 Порок развития уха неуточненный. Врожденная аномалия уха БДУ

Q18 Другие врожденные аномалии [пороки развития] лица и шеи

состояния, классифицированные в рубриках Q67.0-Q67.4

врожденные аномалии скуловых и лицевых костей (Q75. -)

зуболицевые аномалии (включая аномалии прикуса) (K07. -)

врожденные синдромы поражения лица (Q87.0)

сохранившийся щитовидно-язычный проток (Q89.2)

Q18.0 Пазуха, фистула и киста жаберной щели. Жаберный рудимент

Q18.1 Преаурикулярная пазуха и киста

Q18.2 Другие пороки развития жаберной щели. Аномалия развития жаберной щели БДУ. Шейная раковина. Отоцефалия

Q18.3 Крыловидная шея. Pterygium colli

Q18.6 Макрохейлия. Гипертрофия губы врожденная

Q18.8 Другие уточненные пороки развития лица и шеи

Q18.9 Порок развития лица и шеи неуточненный. Врожденная аномалия лица и шеи БДУ

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (Q20-Q28)

Q20 Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений

Q20.0 Общий артериальный ствол. Незаращенный артериальный ствол

Q20.1 Удвоение выходного отверстия правого желудочка. Синдром Тауссига-Бинга

Q20.2 Удвоение выходного отверстия левого желудочка

Q20.3 Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Декстротранспозиция аорты. Транспозиция крупных сосудов (полная)

Q20.4 Удвоение входного отверстия желудочка. Общий желудочек. Трехкамерное двухпредсердное сердце

Q20.5 Дискордантное предсердно-желудочковое соединение. Корригированная транспозиция

Левотранспозиция. Желудочковая инверсия

Q20.6 Изомерия ушка предсердия. Изомерия ушка предсердия с аспленией или полиспленией

Q20.8 Другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений

Q20.9 Врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная

Q21 Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки

Исключен: приобретенный дефект сердечной перегородки (I51.0)

Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки

Q21.1 Дефект предсердной перегородки. Дефект коронарного синуса

Незаращенное или сохранившееся:

Дефект венозного синуса

Q21.2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки. Общий атриовентрикулярный канал

Дефект эндокарда в области основания сердца. Дефект первичного отверстия предсердной перегородки (тип II)

Q21.3 Тетрада Фалло. Дефект межжелудочковой перегородки со стенозом или арте зией легочной артерии, декстропозицией аорты и гипер трофией правого желудочка.

Q21.4 Дефект перегородки между аортой и легочной артерией

Дефект аортальной перегородки. Аорто-легочно-артериальное окно

Q21.8 Другие врожденные аномалии сердечной перегородки. Синдром Эйзенменгера. Пентада Фалло

Q21.9 Врожденная аномалия сердечной перегородки неуточненная. Дефект перегородки (сердца) БДУ

Q22 Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехствор чатого клапанов

Q22.0 Атрезия клапана легочной артерии

Q22.1 Врожденный стеноз клапана легочной артерии

Q22.2 Врожденная недостаточность клапана легочной артерии. Врожденная регургитация клапана легочной атрерии

Q22.3 Другие врожденные пороки клапана легочной артерии. Врожденная аномалия клапана легочной артерии БДУ

Q22.4 Врожденный стеноз трехстворчатого клапана. Атрезия трехстворчатого клапана

Q22.6 Синдром правосторонней гипоплазии сердца

Q22.8 Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана

Q22.9 Врожденная аномалия трехстворчатого клапана неуточненная

Q23 Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов

Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапана

Аортального клапана врожденная(ый):

Исключены: врожденный субаортальный стеноз (Q24.4)

стеноз при синдроме левосторонней гипоплазии сердца (Q23.4)

Q23.1 Врожденная недостаточность аортального клапана. Двустворчатый аортальный клапан

Врожденная аортальная недостаточность

Q23.2 Врожденный митральный стеноз. Врожденная митральная атрезия

Q23.3 Врожденная митральная недостаточность

Q23.4 Синдром левосторонней гипоплазии сердца

Атрезия или выраженная гипоплазия устья или клапана аорты с гипоплазией восходящей части аорты и дефектом развития левого желудочка (со стенозом или атрезией митраль ного клапана).

Q23.8 Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов

Q23.9 Врожденная аномалия аортального и митрального клапанов неуточненная

Q24 Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца

Исключен: эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)

Исключены: декстрокардия с локализационной инверсией (Q89.3)

изомерия ушка предсердия (с аспленией или полиспленией) (Q20.6)

зеркально отраженное расположение предсердий с локализационной инверсией (Q89.3)

Q24.2 Трехпредсердное сердце

Q24.3 Воронкообразный стеноз клапана легочной артерии

Q24.4 Врожденный субаортальный стеноз

Q24.5 Аномалия развития коронарных сосудов. Врожденная коронарная (артериальная) аневризма

Q24.6 Врожденная сердечная блокада

Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца

Дивертикул левого желудочка

Неправильное положение сердца. Болезнь Уля

Q24.9 Врожденный порок сердца неуточненный

Q25 Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий

Q25.0 Открытый артериальный проток. Открытый боталлов проток. Сохранившийся артериальный проток

Q25.1 Коарктация аорты. Коарктация аорты (продуктальная) (постдуктальная)

Q25.3 Стеноз аорты. Надклапанный аортальный стеноз

Исключен: врожденный аортальный стеноз (Q23.0)

Q25.4 Другие врожденные аномалии аорты

Аневризма синуса Вальсальвы (разорванная)

Двойная дуга аорты [сосудистое кольцо аорты]

Исключена: гипоплазия аорты при синдроме левосторонней гипоплазии сердца (Q23.4)

Q25.5 Атрезия легочной артерии

Q25.6 Стеноз легочной артерии

Q25.7 Другие врожденные аномалии легочной артерии. Аберрантная легочная артерия

Аномалия > легочной артерии

Легочная артериовенозная аневризма

Q25.8 Другие врожденные аномалии крупных артерий

Q25.9 Врожденная аномалия крупных артерий неуточненная

Q26 Врожденные аномалии [пороки развития] крупных вен

Q26.0 Врожденный стеноз полой вены. Врожденный стеноз полой вены (нижней) (верхней)

Q26.1 Сохранение левой верхней полой вены

Q26.2 Тотальная аномалия соединения легочных вен

Q26.3 Частичная аномалия соединения легочных вен

Q26.4 Аномалия соединения легочных вен неуточненная

Q26.5 Аномалия соединения портальной вены

Q26.6 Портальная венозно-печеночно-артериальная фистула

Q26.8 Другие врожденные аномалии крупных вен. Отсутствие полой вены (нижней) (верхней)

Непарная нижняя полая вена на всем протяжении. Сохранение левой задней основной вены

Синдром кривой турецкой сабли

Q26.9 Порок развития крупной вены неуточненный. Аномалия полой вены (нижней) (верхней) БДУ

Q27 Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы периферических сосудов

врожденная аневризма сетчатки (Q14.1)

Q27.0 Врожденное отсутствие и гипоплазия пупочной артерии. Одиночная пупочная артерия

Q27.1 Врожденный стеноз почечной артерии

Q27.2 Другие пороки развития почечной артерии. Врожденный порок почечной артерии БДУ

Множественные почечные артерии

Q27.3 Периферический артериовенозный порок развития. Артериовенозная аневризма

Исключена: приобретенная артериовенозная аневризма (I77.0)

Q27.4 Врожденная флебэктазия

Q27.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов. Аберрантная подключичная артерия

Атрезия > артерии или вены НКДР

Q27.9 Врожденная аномалия системы периферических сосудов неуточненная. Аномалия артерии или вены БДУ

Q28 Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения

Исключены: врожденная аневризма:

Церебральный артериовенозный порок развития (I60.8)

Q28.0 Артериовенозная аномалия развития прецеребральных сосудов

Венозная артериовенозная прецеребральная аневризма (нера зорванная)

Q28.1 Другие пороки развития прецеребральных сосудов

Аномалия прецеребральных сосудов БДУ

Прецеребральная аневризма (неразорванная)

Q28.2 Артериовенозный порок развития церебральных сосудов. Артериовенозная аномалия развития головного мозга БДУ

Врожденная артериовенозная церебральная аневризма (не разорванная)

Q28.3 Другие пороки развития церебральных сосудов

Церебральная аневризма (неразорванная)

Аномалия церебральных сосудов БДУ

Q28.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы крово обращения

Врожденная аневризма уточненной локализации НКДР

Q28.9 Врожденная аномалия системы кровообращения неуточненная

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (Q30-Q34)

Q30 Врожденные аномалии [пороки развития] носа

Исключено: врожденное искривление носовой перегородки (Q67.4)

Атрезия > носовых ходов (передней части)

Врожденный стеноз > (задней части)

Q30.1 Агенезия и недоразвитие носа. Врожденное отсутствие носа

Q30.2 Треснутый, вдавленный, расщепленный нос

Q30.3 Врожденная перфорация носовой перегородки

Q30.8 Другие врожденные аномалии носа. Добавочный нос. Врожденный порок стенки носового синуса

Q30.9 Врожденная аномалия носа неуточненная

Q31 Врожденные аномалии [пороки развития] гортани

Q31.1 Врожденный стеноз гортани под собственно голосовым аппаратом

Q31.4 Врожденный стридор гортани. Врожденный стридор (гортани) БДУ

Q31.8 Другие врожденные пороки гортани

Отсутствие > перстневидного хряща, надгортанника,

Расщелина щитовидного хряща. Врожденный стеноз гортани НКДР. Щель надгортанника

Расщелина задней части перстневидного хряща

Q31.9 Врожденная аномалия гортани неуточненная

Q32 Врожденные аномалии [пороки развития] трахеи и бронхов

Исключена: врожденная бронхоэктазия (Q33.4)

Q32.0 Врожденная трахеомаляция

Q32.1 Другие пороки развития трахеи. Аномалия трахеального хряща. Атрезия трахеи

Q32.2 Врожденная бронхомаляция

Q32.3 Врожденный стеноз бронхов

Q32.4 Другие врожденные аномалии бронхов

Врожденная аномалия БДУ >

Q33 Врожденные аномалии [пороки развития] легкого

Q33.0 Врожденная киста легкого

Исключена: кистозная болезнь легкого приобретенная или неуточненная (J98.4)

Q33.1 Добавочная доля легкого

Q33.2 Секвестрация легкого

Q33.3 Агенезия легкого. Отсутствие легкого (доли)

Q33.4 Врожденная бронхоэктазия

Q33.5 Эктопия ткани в легком

Q33.6 Гипоплазия и дисплазия легкого

Исключена: легочная гипоплазия, связанная с недоношен ностью (P28.0)

Q33.8 Другие врожденные аномалии легкого

Q33.9 Врожденная аномалия легкого неуточненная

Q34 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов дыхания

Q34.1 Врожденная киста средостения

Q34.8 Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания. Атрезия носоглотки

Q34.9 Врожденная аномалия органов дыхания неуточненная

Аномалия БДУ > органов дыхания

РАСЩЕЛИНА ГУБЫ И НЕБА [ЗАЯЧЬЯ ГУБА И ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ] (Q35-Q37)

Исключен: синдром Робина (Q87.0)

Q35 Расщелина неба [волчья пасть]

Включены: фиссура неба

Исключена: расщелина неба и губы (Q37. -)

Q35.0 Расщелина твердого неба двусторонняя

Q35.1 Расщелина твердого неба односторонняя. Расщепление твердого неба БДУ

Q35.2 Расщелина мягкого неба двусторонняя

Q35.3 Расщелина мягкого неба односторонняя. Расщепление мягкого неба БДУ

Q35.4 Расщелина твердого и мягкого неба двусторонняя

Q35.5 Расщелина твердого и мягкого неба односторонняя. Расщепление твердого и мягкого неба БДУ

Q35.6 Срединная расщелина неба

Q35.8 Расщелина неба [волчья пасть] неуточненная двусторонняя

Q35.9 Расщелина неба [волчья пасть] неуточненная односторонняя. Волчья пасть БДУ

Q36 Расщелина губы [заячья губа]

Включены: расщелина губы

Исключена: расщелина губы и неба (Q37. -)

Q36.0 Расщелина губы двусторонняя

Q36.1 Расщелина губы срединная

Q36.9 Расщелина губы односторонняя. Заячья губа БДУ

Q37 Расщелина неба и губы [волчья пасть с заячьей губой]

Q37.0 Расщелина твердого неба и губы двусторонняя

Q37.1 Расщелина твердого неба и губы односторонняя. Расщепление твердого неба и губы БДУ

Q37.2 Расщелина мягкого неба и губы двусторонняя

Q37.3 Расщелина мягкого неба и губы односторонняя. Расщепление мягкого неба и губы БДУ

Q37.4 Расщелина твердого и мягкого неба и губы двусторонняя

Q37.5 Расщелина твердого и мягкого неба и губы односторонняя. Расщепление твердого и мягкого неба и губы БДУ

Q37.8 Двусторонняя расщелина неба и губы неуточненная

Q37.9 Односторонняя расщелина неба и губы неуточненная. Волчья пасть с заячьей губой БДУ

ДРУГИЕ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (Q38-Q45)

Q38 Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки

Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Q38.1 Анкилоглоссия. Укорочение уздечки языка

Q38.3 Другие врожденные аномалии языка. Аглоссия. Раздвоение языка

Гипоглоссия. Гипоплазия языка. Микроглоссия

Q38.4 Врожденные аномалии слюнных желез и протоков

Добавочная > слюнной(ая) железы(а) или протока

Врожденный свищ слюнной железы

Q38.5 Врожденные аномалии неба, не классифицированные в других рубриках

Отсутствие небного язычка. Врожденный порок неба БДУ. Высокое небо

Q38.6 Другие пороки развития рта. Врожденная аномалия рта БДУ

Q38.7 Глоточный карман. Дивертикул глотки

Исключен: синдром глоточного кармана (D82.1)

Q38.8 Другие пороки развития глотки. Врожденная аномалия глотки БДУ

Q39 Врожденные аномалии [пороки развития] пищевода

Q39.0 Атрезия пищевода без свища. Атрезия пищевода БДУ

Q39.1 Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищем. Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом

Q39.2 Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии. Врожденный трахеально-пищеводный свищ БДУ

Q39.3 Врожденные стеноз и стриктура пищевода

Q39.4 Пищеводная перепонка

Q39.5 Врожденное расширение пищевода

Q39.6 Дивертикул пищевода. Пищеводный краман

Q39.8 Другие врожденные аномалии пищевода

Врожденное смещение > пищевода

Q39.9 Врожденная аномалия пищевода неуточненная

Q40 Другие врожденные аномалии [пороки развития] верхней части пищеварительного тракта

Q40.0 Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Врожденный(ое)(ая) (порок) или недоразвитие:

Q40.1 Врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Смещение кардии через пищеводное отверстие диафрагмы

Исключена: врожденная диафрагмальная грыжа (Q79.0)

Q40.2 Другие уточненные пороки развития желудка

Желудок в виде песочных часов

Удвоение желудка. Мегалогастрия. Микрогастрия

Q40.3 Порок развития желудка неуточненный

Q40.8 Другие уточненные пороки развития верхней части пищева рительного тракта

Q40.9 Пороки развития верхней части пищеварительного тракта неуточненные

Аномалия > БДУ верхнего отдела пищеварительного

Q41 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника

Включена: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура тонкого кишечника или кишечника БДУ

Исключена: мекониевая кишечная непроходимость (E84.1)

Q41.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперст ной кишки

Q41.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки. Синдром яблочной кожуры. Заращение тощей кишки

Q41.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки

Q41.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других уточненных частей тонкого кишечника

Q41.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника неуточненной части

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз кишечника БДУ

Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника

Включены: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура толстого кишечника

Q42.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем

Q42.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища. Заращение прямой кишки

Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем

Q42.3 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища. Заращение ануса

Q42.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстого кишечника

Q42.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишеч ника неуточненной части

Q43 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кишечника

Q43.1 Болезнь Гиршпрунга. Аганглионоз. Врожденный (аганглиозный) мегаколон

Q43.2 Другие врожденные функциональные аномалии ободочной кишки. Врожденное расширение ободочной кишки

Q43.3 Врожденные аномалии фиксации кишечника

Врожденные спайки [тяжи]:

Мембрана Джексона. Неправильный поворот ободочной кишки

Неполный > слепой и ободочной кишки

Q43.5 Эктопический задний проход

Q43.6 Врожденный свищ прямой кишки и ануса

Исключены: врожденный свищ:

пилонидальный свищ или синус (L05. -)

с отсутствием, атрезией и стенозом прямой кишки и ануса (Q42.0, Q42.2)

Q43.7 Сохранившаяся клоака. Клоака БДУ

Q43.8 Другие уточненные врожденные аномалии кишечника

Дивертикул ободочной кишки

Долихоколон. Мегалоаппендикс. Мегалодуоденум. Микроколон

Q43.9 Врожденная аномалия кишечника неуточненная

Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени

Q44.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря. Врожденное отсутствие желчного пузыря

Q44.1 Другие врожденные аномалии желчного пузыря

Врожденный порок развития желчного пузыря БДУ. Внутрипеченочный желчный пузырь

Q44.2 Атрезия желчных протоков

Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Q44.4 Киста желчного протока

Q44.5 Другие врожденные аномалии желчных протоков. Добавочный печеночный проток. Врожденный порок желчного протока БДУ

Q44.6 Кистозная болезнь печени. Фиброкистозная болезнь печени

Q44.7 Другие врожденные аномалии печени. Добавочная печень. Синдром Аладжилля

Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения

Q45.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы. Врожденное отсутствие поджелудочной железы

Q45.1 Кольцевидная поджелудочная железа

Q45.2 Врожденная киста поджелудочной железы

Q45.3 Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы

Добавочная поджелудочная железа. Порок развития поджелудочной железы или протока поджелу дочной железы БДУ

Исключены: сахарный диабет:

кистофиброз поджелудочной железы (E84. -)

Q45.8 Другие уточненные врожденные аномалии органов пищеварения

Отсутствие (полное) (частичное) пищеварительного тракта БДУ

Неправильное положение > органов пищеварения БДУ

Q45.9 Порок развиия органов пищеварения неуточненный

Деформация > органов пищеварения БДУ

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (Q50-Q56)

Исключены: синдром андрогенной резистентности (E34.5)

синдромы, связанные с аномалией числа и формы хромосом(Q90-Q99)

синдром тестикулярной феминизации (E34.5)

Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника

Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника

Q50.2 Врожденный перекрут яичника

Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника. Добавочный яичник

Врожденная аномалия яичника БДУ. Вытянутость яичника (палочковидная гонада)

Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы. Фимбриальная киста

Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки

Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Добавочная > фаллопиевой(ая) трубы(а) или широкой(ая)

Порок развития фаллопиевой трубы или широкой связки БДУ

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] развития тела и шейки матки

Q51.0 Агенезия и аплазия матки. Врожденное отсутствие матки

Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища

Q51.2 Другие удвоения матки. Удвоение матки БДУ

Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки. Врожденное отсутствие шейки матки

Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки

Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами

Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки. Гипоплазия тела и шейки матки

Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52 Другие врожденные аномалии [пороки развития] женских половых органов

Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища

Q52.1 Удвоение влагалища. Разделенное перегородкой влагалище

Исключены: удвоение влагалища с удвоением тела и шейки матки (Q51.1)

Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ

Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище

Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища. Порок развития влагалища БДУ

Q52.6 Врожденная аномалия клитора

Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы

Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов

Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная

Q53 Неопущение яичка

Q53.0 Эктопическое яичко. Односторонняя или двусторонняя эктопия яичка

Q53.1 Неопущение яичка одностороннее

Q53.2 Неопущение яичка двустороннее

Q53.9 Неопущение яичка неуточненное. Крипторхизм БДУ

Q54 Гипоспадия

Q54.0 Гипоспадия головки полового члена

Q54.1 Гипоспадия полового члена

Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная

Q54.3 Гипоспадия промежностная

Q54.4 Врожденное искривление полового члена

Q54.9 Гипоспадия неуточненная

Q55 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мужских половых органов

Исключены: врожденное гидроцеле (P83.5)

Q55.0 Отсутствие и аплазия яичка. Монорхизм

Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки. Сращение яичек

Q55.2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки. Порок развития яичка или мошонки БДУ

Полиорхизм. Ретрактильное яичко. Мигрирующее яичко

Q55.3 Атрезия семявыносящего протока

Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, при датка яичка, семенного канатика и предстательной железы

Отсутствие или аплазия:

Порок развития семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика или предстательной железы БДУ

Q55.5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена

Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена. Порок развития полового члена БДУ

Искривление полового члена (боковое). Гипоплазия полового члена

Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов

Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная

Деформация > мужских половых органов БДУ

Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

Половая железа, содержащая тканевые компоненты яичника и яичка

Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

Мужской псевдогермафродитизм БДУ

Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

Женский псевдогермафродитизм БДУ

Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный

Q56.4 Неопределенность пола неуточненная. Неопределенность половых органов

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (Q60-Q64)

Q60 Агенезия и другие редукционные дефекты почки

Включены: атрофия почки:

врожденное отсутствие почки

Q60.0 Агенезия почки односторонняя

Q60.1 Агенезия почки двусторонняя

Q60.2 Агенезия почки неуточненная

Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя

Q60.4 Гипоплазия почки двусторонняя

Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная

Q61 Кистозная болезнь почек

Исключены: приобретенная киста почки (N28.1)

Q61.0 Врожденная одиночная киста почки. Киста почки (врожденная) (одиночная)

Q61.1 Поликистоз почки, детский тип

Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых

Q61.3 Поликистоз почки неуточненный

Q61.5 Медуллярный кистоз почки. Губчатость почки БДУ

Q61.8 Другие кистозные болезни почек

Почечная дегенерация или болезнь

Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная. Синдром Меккеля-Грубера

Q62 Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника

Q62.0 Врожденный гидронефроз

Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника

Q62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегало уретер]. Врожденная дилатация мочеточника

Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника. Врожденное уретероцеле

Q62.4 Агенезия мочеточника. Отсутствие мочеточника

Q62.5 Удвоение мочеточника

Q62.6 Неправильное расположение мочеточника

Смещение > мочеточника или устья моче Аномальная имплантация > точника

Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника. 8Аномалия мочеточника БДУ

Q63 Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки

Исключен: врожденный нефротический синдром (N04. -)

Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка

Q63.2 Эктопическая почка. Врожденное смещение почки. Неправильный поворот почки

Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка

Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки. Врожденный камень почки

Q63.9 Врожденная аномалия почки неуточненная

Q64 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы

Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря. Эктопия мочевого пузыря. Выворот мочевого пузыря

Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны

Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

Непроходимость шейки мочевого пузыря

Непроходимость мочеиспускательного канала

Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]. Киста мочевого протока

Открытый мочевой проток. Выпадение мочевого протока

Q64.5 Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускатель ного канала

Q64.6 Врожденный дивертикул мочевого пузыря

Q64.7 Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспус кательного канала

Порок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала БДУ

Мочевого пузыря (слизистой оболочки)

Наружного отверстия мочеиспускательного канала

Наружного отверстия мочеиспускательного канала

Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

Q64.9 Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная

Деформация > мочевыделительной системы БДУ

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] И ДЕФОРМАЦИИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ (Q65-Q79)

Q65 Врожденные деформации бедра

Исключено: щелкающее бедро (R29.4)

Q65.0 Врожденный вывих бедра односторонний

Q65.1 Врожденный вывих бедра двусторонний

Q65.2 Врожденный вывих бедра неуточненный

Q65.3 Врожденный подвывих бедра односторонний

Q65.4 Врожденный подвывих бедра двусторонний

Q65.5 Врожденный подвывих бедра неуточненный

Q65.6 Неустойчивое бедро. Предрасположенность к вывиху бедра. Предрасположенность к подвывиху бедра

Q65.8 Другие врожденные деформации бедра. Смещение шейки бедра кпереди

Врожденная дисплазия вертлужной впадины

Вальгусное положение

Варусное положение

Q65.9 Врожденная деформация бедра неуточненная

Q66 Врожденные деформации стопы

Исключены: дефекты, укорачивающие стопу (Q72. -)

вальгусные деформации (приобретенные) (M21.0)

варусные деформации (приобретенные) (M21.1)

Q66.0 Конско-варусная косолапость

Q66.1 Пяточно-варусная косолапость

Q66.2 Варусная стопа. Приведенная стопа. Metаtаrsus vаrus

Q66.3 Другие врожденные варусные деформации стопы. Варусная деформация большого пальца стопы врожденная

Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость

Q66.5 Врожденная плоская стопа

Спастическое (вывернутое наружу)

Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы. Отведенная стопа. Metаtаrsus vаlgus

Q66.8 Другие врожденные деформации стопы. Косолапость БДУ. Молоткообразные пальцы ноги врожденные

Слияние костей предплюсны. Вертикальная таранная кость

Q66.9 Врожденная деформация стопы неуточненная

Q67 Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки

Исключены: синдромы врожденных пороков, классифицированные в рубрике Q87. синдром Поттера (Q60.6)

Q67.4 Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти. Вдавления в черепе

Искривление носовой перегородки врожденное. Атрофия или гипертрофия половины лица

Расплющенный или изогнутый нос врожденный

Исключены: челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] (K07. -)

сифилитический седловидный нос (А50.5)

Q67.5 Врожденная деформация позвоночника

Исключены: детский идиопатический сколиоз (M41.0)

сколиоз, вызванный пороком развития костной ткани (Q76.3)

Q67.6 Впалая грудь. Врожденная воронкообразная грудь [грудь сапожника]

Q67.7 Килевидная грудь. Врожденная куриная грудь

Q67.8 Другие врожденные деформации грудной клетки. Врожденная деформация стенки грудной клетки БДУ

Q68 Другие врожденные костно-мышечные деформации

Исключены: дефекты, укорачивающие конечность (Q71-Q73)

Q68.0 Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы. Врожденная (грудинососцевидная) кривошея. Контрактура грудиноключично-сосцевидная (мышцы). Грудинососцевидная опухоль (врожденная)

Q68.1 Врожденная деформация кисти. Врожденная деформация пальцев в виде барабанных палочек

Лопатообразная кисть (врожденная)

Q68.2 Врожденная деформация колена

Q68.3 Врожденное искривление бедра

Исключено: смещение кпереди бедра (шейки) (Q65.8)

Q68.4 Врожденное искривление большеберцовой и малоберцовой костей

Q68.5 Врожденное искривление длинных костей голени неуточненное

Q68.8 Другие уточненные врожденные костно-мышечные деформации

Q69 Полидактилия

Q69.0 Добавочный палец (пальцы)

Q69.1 Добавочный большой палец (пальцы) кисти

Q69.2 Добавочный палец (пальцы) стопы. Добавочный большой палец стопы

Q69.9 Полидактилия неуточненная. Многопалость БДУ

Q70 Синдактилия

Q70.0 Сращение пальцев кисти. Сложная синдактилия пальцев кисти с синостозом

Q70.1 Перепончатость пальцев кисти. Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза

Q70.2 Сращение пальцев стопы. Сложная синдактилия пальцев стопы с синостозом

Q70.3 Перепончатость пальцев стопы. Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза

Q70.9 Синдактилия неуточненная. Синфалангия БДУ

Q71 Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность

Q71.0 Врожденное полное отсутствие верхней(их) конечности(ей)

Q71.1 Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кисти

Q71.2 Врожденное отсутствие предплечья и кисти

Q71.3 Врожденное отсутствие кисти и пальца(ев)

Q71.4 Продольное укорочение лучевой кости. Косорукость (врожденная). Лучевая косорукость

Q71.5 Продольное укорочение локтевой кости

Q71.6 Клешнеобразная кисть

Q71.8 Другие дефекты, укорачивающие верхнюю(ие) конечность(ти). Врожденное укорочение верхней(их) конечности(ей)

Q71.9 Дефект, укорачивающий верхнюю конечность неуточненный

Q72 Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность

Q72.0 Врожденное полное отсутствие нижней(их) конечности(ей)

Q72.1 Врожденное отсутствие бедра и голени при наличии стопы

Q72.2 Врожденное отсутствие голени и стопы

Q72.3 Врожденное отсутствие стопы и пальца(ев) стопы

Q72.4 Продольное укорочение бедренной кости. Укорочение проксимального отдела бедренной кости

Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости

Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости

Q72.7 Врожденное расщепление стопы

Q72.8 Другие дефекты, укорачивающие нижнюю(ие) конечность(и). Врожденное укорочение нижней конечности(ей)

Q72.9 Дефект, укорачивающий нижнюю конечность неуточненный

Q73 Дефекты, укорачивающие конечность неуточненную

Q73.0 Врожденное отсутствие конечности(ей) неуточненной(ых). Амелия БДУ

Q73.1 Фокомелия конечности(ей) неуточненной(ых). Фокомелия БДУ

Q73.8 Другие дефекты, укорачивающие конечность(и) неуточнен ную(ые)

Продольная редукционная деформация конечности(ей)

Гемимелия БДУ > конечности(ей) БДУ

Q74 Другие врожденные аномалии [пороки развития] конечности(ей)

Q74.0 Другие врожденные аномалии верхней конечности(ей), включая плечевой пояс

Добавочные запястные кости. Ключично-черепной дизостоз. Врожденный ложный сустав ключицы

Макродактилия (пальцев руки). Деформация Маделунга. Лучелоктевой синостоз. Деформация Шпренгеля

Трехфаланговый большой палец руки

Q74.1 Врожденная аномалия коленного сустава

Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс

Сращение крестцово-подвздошного сочленения

Исключено: смещение кпереди шейки бедра (Q65.8)

Q74.3 Врожденный множественный артрогрипоз

Q74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)

Q74.9 Врожденная аномалия конечности(ей) неуточненная. Врожденная аномалия конечности(ей) БДУ

Q75 Другие врожденные аномалии [пороки развития] костей черепа и лица

Исключено: врожденная аномалия лица БДУ (Q18. -)

синдромы врожденных аномалий, классифицированные в рубрике Q87. челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса) (K07. -)

скелетно-мышечные деформации головы и лица (Q67.0-Q67.4)

дефекты черепа, связанные с врожденными аномалиями головного мозга, такими, как:

Q75.0 Краниосиностоз. Акроцефалия. Неполное сращение костей черепа. Оксицефалия. Тригоноцефалия

Q75.1 Краниофациальный дизостоз.Болезнь Крузона

Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз

Q75.5 Окуломандибулярный дизостоз

Q75.8 Другие уточненные пороки развития костей черепа и лица. Отсутствие кости черепа врожденное

Врожденная деформация лобной кости. Платибазия

Q75.9 Врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная

Q76 Врожденные аномалии [пороки развития] позвоночника и костей грудной клетки

Исключены: врожденные скелетно-мышечные деформации позвоночника и грудной клетки (Q67.5-Q67.8)

Исключены: менингоцеле (спинальное) (Q05. -)

Q76.1 Синдром Клиппеля-Фейля. Синдром сращения шейного отдела позвоночного столба

Q76.2 Врожденный спондилолистез. Врожденный спондилолиз

Исключены: спондилолистез (приобретенный) (M43.1)

спондилолиз (приобретенный) (M43.0)

Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости. Гемивертебральное сращение или недостаточность сегмен тации со сколиозом

Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Сращение позвоночного столба >

Аномалия позвоночно- > неуточненное(ый)(ая)

крестцового (сочленения) > или не связанное(ый)(ая)

(области) > со сколиозом

Аномалия позвоночного столба >

Q76.5 Шейное ребро. Добавочное ребро в области шеи

Q76.6 Другие врожденные аномалии ребер

Исключен: синдром короткого ребра (Q77.2)

Q76.7 Врожденная аномалия грудины. Врожденное отсутствие грудины. Расщепление грудины

Q76.8 Другие врожденные аномалии костей грудной клетки

Q76.9 Врожденная аномалия костей грудной клетки неуточненная

Q77 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника

Q77.0 Ахондрогенезия. Гипохондроплазия

Q77.1 Маленький рост, не совместимый с жизнью

Q77.2 Синдром короткого ребра. Дисплазия грудной клетки, приводящая к асфиксии

Q77.3 Точечная хондродисплазия

Q77.4 Ахондроплазия. Гипохондроплазия

Q77.5 Дистрофическая дисплазия

Q77.6 Хондроэктодермальная дисплазия. Синдром Эллиса-Ван-Кревельда

Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия

Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба

Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q78 Другие остеохондродисплазии

Q78.0 Незавершенный остеогенез. Врожденная ломкость костей. Остеопсатироз

Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия. Синдром Олбрайта (-Мак-Кьюна)(-Штернберга)

Q78.2 Остеопетроз. Синдром Алберса-Шенберга

Q78.3 Прогрессирующая диафизарная дисплазия. Синдром Камурати-Энгельманна

Q78.4 Энхондроматоз. Синдром Маффуччи. Болезнь Олье

Q78.5 Метафизарная дисплазия. Синдром Пайла

Q78.6 Множественные врожденные экзостозы. Диафизарная аклазия

Q78.8 Другие уточненные остеохондродисплазии. Остеопойкилоз

Q78.9 Остеохондродисплазия неуточненная. Хондродистрофия БДУ. Остеодистрофия БДУ

Q79 Врожденные аномалии [пороки развития] костно-мышечной системы, не классифицированные в других рубриках

Исключена: врожденная (грудинососцевидная) кривошея (Q68.0)

Q79.0 Врожденная диафрагмальная грыжа

Исключена: врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)

Q79.1 Другие пороки развития диафрагмы. Отсутствие диафрагмы. Врожденный порок диафрагмы БДУ. Эвентрация диафрагмы

Q79.2 Экзомфалоз. Омфалоцеле

Q79.4 Синдром сливообразного живота

Q79.5 Другие врожденные аномалии брюшной стенки

Q79.8 Другие пороки развития костно-мышечной системы

Q79.9 Врожденный порок костно-мышечной системы неуточненный

Деформация БДУ > костно-мышечной системы БДУ

ДРУГИЕ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] (Q80-Q89)

Q80 Врожденный ихтиоз

Исключена: болезнь Рефсума (G60.1)

Q80.1 Ихтиоз, связанный с X-хромосомой

Q80.2 Пластинчатый [ламеллярный] ихтиоз. Коллодиевый ребенок

Q80.3 Врожденная буллезная ихтиоформная эритродермия

Q80.4 Ихтиоз плода [«плод Арлекин»]

Q80.8 Другой врожденный ихтиоз

Q80.9 Врожденный ихтиоз неуточненный

Q81 Буллезный эпидермолиз

Q81.0 Эпидермолиз буллезный простой

Исключен: синдром Коккейна (Q87.1)

Q81.1 Эпидермолиз буллезный летальный. Синдром Херлица

Q81.2 Эпидермолиз буллезный дистрофический

Q81.8 Другой буллезный эпидермолиз

Q81.9 Буллезный эпидермолиз неуточненный

Q82 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кожи

Исключены: акродерматит энтеропатический (E83.2)

врожденная эритропоэтическая порфирия (E80.0)

пилонидальная киста или пазуха (L05. -)

синдром Стерджа-Вебера(-Димитри) (Q85.8)

Q82.0 Наследственная лимфедема

Q82.1 Ксеродерма пигментная

Q82.2 Мастоцитоз. Крапивница пигментная

Исключен: злокачественный мастоцитоз (C96.2)

Q82.3 Недержание пигмента

Q82.4 Эктодермальная дисплазия (ангидротическая)

Q82.5 Врожденный неопухолевый невус. Родимое пятно БДУ

Исключены: кофейные пятна (L81.3)

Q82.8 Другие уточненные врожденные аномалии кожи. Аномальные ладонные складки

Добавочные кожные метки. Доброкачественная семейная пузырчатка (болезнь Хейли-Хейли)

Кожа вялая (гиперэластическая). Дерматоглифические аномалии. Наследственный кератоз ладоней и стоп

Кератоз фолликулярный [Дарье-Чайта]

Исключен: синдром Элерса-Данло (Q79.6)

Q82.9 Врожденная аномалия развития кожи неуточненная

Q83 Врожденные аномалии [пороки развития] молочной железы

Исключено: отсутствие грудной мышцы (Q79.8)

Q83.0 Отсутствие молочной железы и соска

Q83.1 Добавочная молочная железа.Множественные молочные железы

Q83.3 Добавочный сосок. Множественные соски

Q83.8 Другие врожденные аномалии молочной железы. Гипоплазия молочной железы

Q83.9 Врожденная аномалия молочной железы неуточненная

Q84 Другие врожденные аномалии [пороки развития] наружных покровов

Q84.0 Врожденная алопеция. Врожденный атрихоз

Q84.1 Врожденные морфологические нарушения волос, не классифи цированные в других рубриках

Бусовидные волосы. Узловатые волосы. Кольцевидные волосы

Исключен: синдром Менкеса [болезнь курчавых волос] (E83.0)

Q84.2 Другие врожденные аномалии волос

Сохранившиеся пушковые волосы

Исключен: синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-над коленника (Q87.2)

Q84.4 Врожденная лейконихия

Q84.5 Увеличенные и гипертрофированные ногти. Врожденное выпадение ногтей. Пахионихия

Q84.6 Другие врожденные аномалии ногтей

Q84.8 Другие уточненные врожденные аномалии наружных покровов. Аплазия кожи врожденная

Q84.9 Порок развития наружных покровов неуточненный

Аномалия БДУ > наружных покровов БДУ

Q85 Факоматозы, не классифицированные в других рубриках

Исключены: телеангиэктатическая атаксия [Луи-Бар] (G11.3)

семейная дизавтономия [Райли-Дея] (G90.1)

Q85.0 Нейрофиброматоз (незлокачественный). Болезнь Реклингхаузена

Q85.1 Туберозный склероз. Болезнь Бурневилля. Эпилойя

Q85.8 Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках

Исключен: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Q85.9 Факоматоз неуточненный. Гамартоз БДУ

Q86 Синдромы врожденных аномалий [пороков развития], обусловленные известными экзогенными факторами, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гипотиреоз, связанный с недостаточностью йода (E00-E02)

нетератогенное воздействие веществ, передающихся через плаценту или грудное молоко (P04. -)

Q86.0 Алкогольный синдром у плода (дизморфия)

Q86.1 Синдром гидантоинового плода. Синдром Медоу

Q86.2 Дизморфия, вызванная варфарином

Q86.8 Другие синдромы врожденных аномалий, обусловленные воздействием известных экзогенных факторов

Q87 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий [пороков раз вития], затрагивающих несколько систем

Q87.0 Синдромы врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица

Акроцефалополисиндактилия. Акроцефалосиндактилия [Аперта]. Синдром криптофтальма. Циклопия

Лицо свистящего человека

Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущест венно карликовостью

Исключен: синдром Эллиса-ван-Кревельда (Q77.6)

Q87.2 Синдромы врожденных аномалий, вовлекающих преимущественно конечности

Отсутствия (недоразвития) ногтей-надколенника

Сиреномелии [сращения нижних конечностей]

Тромбоцитопении с отсутствием лучевой кости

Q87.3 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся избыточным ростом [гигантизмом] на ранних этапах развития

Q87.5 Другие синдромы врожденных аномалий с другими изменениями скелета

Q87.8 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках

Q89 Другие врожденные аномалии [пороки развития], не классифициро ванные в других рубриках

Q89.0 Врожденные аномалии селезенки. Аспления (врожденная). Врожденная спленомегалия

Исключена: изомерия ушка предсердия (с аспленией или полиспленией) (Q20.6)

Q89.1 Пороки развития надпочечника

Исключена: врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0)

Q89.2 Врожденные аномалии других эндокринных желез. Врожденная аномалия паращитовидной или щитовидной железы

Сохранившийся щитовидно-язычковый проток. Щитовидно-язычная киста

Q89.3 Situs inversus. Декстрокардия с локализационной инверсией. Зеркально отраженное расположение предсердий с локализа ционной инверсией

Зеркальное или поперечное расположение органов:

Транспозиция внутренних органов:

Исключена: декстрокардия БДУ (Q24.0)

Q89.4 Сросшаяся двойня. Краниопаг. Дицефалия. Двойной монстр. Пигопаг. Торакопаг

Q89.7 Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках. Монстр БДУ

Исключены: синдромы врожденных аномалий, захватывающих несколько систем (Q87. -)

Q89.8 Другие уточненные врожденные аномалии

Q89.9 Врожденная аномалия неуточненная

ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (Q90-Q99)

Q90 Синдром Дауна

Q90.0 Трисомия 21, мейотическое нерасхождение

Q90.1 Трисомия 21, мозаицизм (митотическое нерасхождение)

Q90.2 Трисомия 21, транслокация

Q90.9 Синдром Дауна неуточненный. Трисомия 21 БДУ

Q91 Синдром Эдвардса и синдром Патау

Q91.0 Трисомия 18, мейотическое нерасхождение

Q91.1 Трисомия 18, мозаицизм (митотическое нерасхождение)

Q91.2 Трисомия 18, транслокация

Q91.3 Синдром Эдвардса неуточненный

Q91.4 Трисомия 13, мейотическое нерасхождение

Q91.5 Трисомия 13, мозаицизм (митотическое нерасхождение)

Q91.6 Трисомия 13, транслокация

Q91.7 Синдром Патау неуточненный

Q92 Другие трисомии и частичные трисомии аутосом, не классифици рованные в других рубриках

Включены: несбалансированные транслокации и инсерции

Q92.0 Полная хромосомная трисомия, мейотическое нерасхождение

Q92.1 Полная хромосомная трисомия, мозаицизм (митотическое нерасхождение)

Q92.2 Большая частичная трисомия. Удвоение целого плеча или большого отрезка хромосомы

Q92.3 Малая частичная трисомия. Удвоение отрезка хромосомы, меньшего, чем плечо

Q92.4 Удвоения, наблюдаемые только в прометафазе

Q92.5 Удвоения с другим комплексом перестроек

Q92.6 Особо отмеченные хромосомы

Q92.7 Триплоидия и полиплоидия

Q92.8 Другие уточненные трисомии и частичные трисомии аутосом

Q92.9 Трисомии и частичные трисомии аутосом неуточненные

Q93 Моносомии и утраты части аутосом, не классифицированные в других рубриках

Q93.0 Полная хромосомная моносомия, мейотическое нерасхождение

Q93.1 Полная хромосомная моносомия, мозаицизм (митотическое нерасхождение)

Q93.2 Хромосомное смещение с закруглением или смещением центра

Q93.3 Делеция короткого плеча хромосомы 4. Синдром Вольфа-Гиршорна

Q93.4 Делеция короткого плеча хромосомы 5. Синдром [болезнь] кошачьего крика

Q93.5 Другие делеции части хромосомы

Q93.6 Делеции, наблюдаемые только в прометафазе

Q93.7 Делеции с другим комплексом перестроек

Q93.8 Другие делеции из аутосом

Q93.9 Делеция из аутосом неуточненная

Q95 Сбалансированные перестройки и структурные маркеры, не классифицированные в других рубриках

Включены: робертсоновские и сбалансированные взаимные транслокации и инсерции

Q95.0 Сбалансированные транслокации и инсерции у нормального индивида

Q95.1 Хромосомные инверсии у нормального индивида

Q95.2 Сбалансированные аутосомные перестройки у анормального индивида

Q95.3 Сбалансированные половые/аутосомные перестройки у нормального индивида

Q95.4 Индивиды с обозначенным гетерохроматином

Q95.5 Индивиды с ломким участком аутосом

Q95.8 Другие сбалансированные перестройки и структурные маркеры

Q95.9 Сбалансированные перестройки и структурные маркеры неуточненные

Q96 Синдром Тернера

Q96.2 Кариотип 46,X с аномальной половой хромосомой, за исклю чением iso (Xq)

Q96.3 Мозаицизм 45,X/46,XX или XY

Q96.4 Мозаицизм 45,X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой

Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера

Q96.9 Синдром Тернера неуточненный

Q97 Другие аномалии половых хромосом, женский фенотип, не классифи цированные в других рубриках

Q97.1 Женщина с более чем тремя X-хромосомами

Q97.2 Мозаицизм, цепочки с различным числом X-хромосом

Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом

Q97.8 Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотип

Q97.9 Аномалия половых хромосом, женский фенотип, неуточненная

Q98 Другие аномалии половых хромосом, мужской фенотип, не классифи цированные в других рубриках

Q98.0 Синдром Клайнфелтера, кариотип 47,XXY

Q98.1 Синдром Клайнфелтера, мужчина с более чем двумя X-хромо сомами

Q98.2 Синдром Клайнфелтера, мужчина с 46,XX-кариотипом

Q98.3 Другой мужчина с 46,XX-кариотипом

Q98.4 Синдром Клайнфелтера неуточненный

Q98.6 Мужчина со структурно измененными половыми хромосомами

Q98.7 Мужчина с мозаичными половыми хромосомами

Q98.8 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип

Q98.9 Аномалия половых хромосом, мужской фенотип, неуточненная

Q99 Другие аномалии хромосом, не классифицированные в других рубриках

Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY. Химера 46,XX/46,XY, истинный гермафродит

Q99.1 46,XX истинный гермафродит. 46,XX со штрихованными гонадами

46,XY со штрихованными гонадами. Чистый гонадный дисгенез

Q99.2 Ломкая X-хромосома. Синдром ломкой X-хромосомы

Q99.8 Другие уточненные хромосомные аномалии

Q99.9 Хромосомная аномалия неуточненная

Код по МКБ-10: Q18.0

а) Симптомы и клиника боковой кисты (жаберной кисты, бранхиогенной кисты). Несмотря на врожденный характер бранхиогенных кист их диагностируют лишь в детском или раннем подростковом возрасте. Киста может иметь плотную, эластическую или мягкую (флуктуация) консистенцию, а при осложнении воспалительным процессом утрачивает подвижность относительно кожи.

Киста обычно имеет овоидную форму и размер в наибольшем измерении примерно 5 см. Со временем при недостаточном внимании к здоровью ребенка со стороны родителей киста может достичь значительных размеров. В редких случаях выявляют эпиплевральные или медиастинальные бранхиогенные кисты, образующиеся из пятой жаберной дуги. Воспаление кисты в результате развития вторичной инфекции проявляется сильной болью и местными признаками воспаления. Двусторонние бранхиогенные кисты встречаются очень редко.

б) Причины и механизмы развития . Мнение о том, что боковые кисты шеи являются рудиментами жаберных щелей, все еще актуально, хотя полагают также, что эти кисты могут образовываться из лимфатического узла (кистозные структуры, образующиеся из эпителиальных остатков).

P.S. Эпителиальные кисты редко подвергаются злокачественной трансформации, поэтому, диагностировав бранхиогенный рак, не следует прекращать поиск скрытой первичной опухоли, так как кистозные метастазы такой опухоли могут быть ошибочно приняты за бранхиогенный рак.

в) Диагностика . Диагноз ставят на основании анамнеза, пальпируемого образования на шее, результатов УЗИ, КТ и МРТ. Основная опасность заключается в том, что, диагностируя бранхиогенную кисту шеи, можно просмотреть плоскоклеточный рак.

г) Лечение боковой кисты шеи (жаберной кисты, бранхиогенной кисты). Кисту следует полностью иссечь.

Основные симптомы:

• Болезненность новообразования
• Выделение гноя из свища
• Дискомфорт во время разговора
• Дискомфорт при глотании
• Отечность кожи вокруг новообразований
• Подкожное новообразование на шее
• Покраснение кожи вокруг новообразований
• Рост новообразования
• Свищ на шее

Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.

Срединная киста шеи – опухолевидное образование, что формируется на ранней стадии (с 3 по 6 неделю) эмбрионального развития. Иногда отслеживается взаимосвязь с врожденным свищем шеи. Бывают случаи, когда свищ образуется как результат нагноения кисты.

По статистике, у одного из 10 пациентов срединная боковая киста наблюдается одновременно со свищем шеи. В половине случаев происходит нагноение образования, свищ развивается в результате самостоятельного вскрытия гнойника через кожный покров.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) срединная киста шеи со свищем получила Q18.4.

Этиология

В наши дни ученые не пришли к общему мнению относительно такого рода патологии. Отталкиваясь от статистики, случаи возникновения срединной кисты составляют менее 3% от всех случаев шейных новообразований.

Теория происхождения аномального явления выявляет в качестве причины появления кисты несвоевременно заращенную щитовидно-язычную протоку.

Однако есть другая теория, которая концентрирует внимание на том, что опухолевидные новообразования возникают из эпителиальных клеток ротовой полости, при этом щитовидно-язычный проток сменяется тяжем. Обе теории не подтверждены и нуждаются в дальнейших исследованиях.

Спровоцировать инфицирование образования с последующим гнойным процессом может:

• ослабленная иммунная система;
• прогрессирование бактериальных и вирусных заболеваний;
• прием определенной группы лекарственных препаратов.

Также считается, что наличие заболеваний у ребенка в области стоматологии может послужить попаданием инфекции в кисту.

Симптоматика

Данная патология характеризуется бессимптомным течением. Срединная киста шеи у ребенка имеет замедленный рост, поэтому сразу же после рождения не всегда удается ее обнаружить.

Могут выступать провокатором активного роста опухоли. Наблюдаются внешние изменения в области шеи, так как появляется небольшой подкожный шар, который легко пальпируется.

У ребенка может отмечаться наличие таких симптомов, как:

• дискомфортное состояние во время глотания;
• дискомфорт во время разговора;
• дефекты речи.

После нагноения заболевания симптоматика следующая:

• покраснение кожного покрова вокруг образования;
• отечность;
• болезненность новообразования;
• увеличение образования в размерах.

По истечении определенного периода времени, на месте локализации кисты образуется небольшое отверстие, через которое выходит скопившийся гной. Кожный покров в области поражения воспаляется, отмечается появление ран и трещин. Из-за этого попадание инфекции в область шеи не имеет дополнительных трудностей.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, врачу необходимо:

• провести осмотр больного;
• узнать о наличии хронических заболеваний, изучить историю болезни;
• прояснить клиническую картину пациента.

В качестве дополнительных диагностических методов часто применяют инструментальные:

• ультразвуковое исследование шеи и лимфатических узлов;
• рентгенография;
• фистулография, которая происходит путем зондирования с введение контрастного вещества;
• компьютерная томография;
• пункция.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:

• врожденной дермоидной ;
• аденофлегмоной;
• струмой языка.

Врач может столкнуться с рядом трудностей во время диагностики, так как заболевание не изучено до конца. От правильно поставленного диагноза зависит максимально эффективный метод излечения новообразования.

Лечение

Хирургическое удаление срединной кисты шеи является единственным эффективным методом борьбы с образованием. Операции могут проводиться как у взрослых, так и у детей.

Грудничкам операции проводятся только в том случае, когда киста угрожает жизни ребенка, то есть:

• имеет очень большие размеры;
• сдавливает трахею;
• происходит гнойный воспалительный процесс;
• существует риск организма.

Кистэктомия осуществляется под внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Она гарантирует полное восстановление без появления рецидивов.

Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

• очаг поражения обезболивают с помощью местной анестезии;
• после применения анестезии проводится надрез зоны расположения опухоли;
• иссекается капсула кисты, ее стенки, содержимое изымается;
• если обнаружен дополнительно свищ, проводится резекция участка подъязычной кости;
• разрез сшивается косметическим швом.

Медики осуществляют разрезы параллельно естественным складкам шеи, поэтому шрамы после проведения оперативного вмешательства незаметны. Длительность процедуры – от получаса до полутора часов, в зависимости от сложности течения процесса.

Если хирург иссек кисту не полностью, оставив ее часть по невнимательности, возможно появление рецидивов новообразования, поэтому надо серьезно подходить к выбору специалиста для проведения такой операции.

Прогноз, как правило, благоприятный, при своевременной диагностике и лечении. Встречаются случаи трансформации клеток кисты в злокачественные, однако, они наблюдаются крайне редко, в 1 случае на 1500 заболеваний.

Профилактика

Прогрессирование срединной кисты шеи, к сожалению, предупредить невозможно. Необходимо проводить ежемесячный осмотр ребенка у педиатра, так как своевременная диагностика поможет излечить аномальное явление с максимально лучшим прогнозом для жизни ребенка.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Волчья пасть – аномальное строение неба, в середине которого хорошо виден разрыв. Такая патология является врождённой, при наличии которой новорождённые малыши не могут полноценно питаться и у них в некоторой мере нарушается дыхательная функция. Это обуславливается тем, что между полостями рта и носа отсутствует перегородка, от чего в нос попадает употребляемая еда и жидкость. С таким недугом рождается очень мало детей, на одну тысячу младенцев приходится только один, у которого наблюдается такой синдром.