От воспалительного процесса в уретральном канале не застрахованы и дети, хотя у взрослых он проявляется наиболее часто. называют инфекционное или неинфекционное поражение стенок уретры, которое при отсутствии лечения может перерасти в серьезные осложнения.

Мочеиспускательный канал относится к органу выделительной системы, его работа тесно связана с почками, мочевым пузырем и мочеточниками. У детей строение системы отличается только по размерам.

Нередко к уретриту присоединяется цистит или другая инфекция, что ставит под угрозу здоровье почек. Воспаление стенок каналов у детей при отсутствии лечения может привести к развитию уросепсиса. Это тяжелое состояние организма, угрожающее жизни маленького пациента.

Причины

Факторы развития уретрита различаются в зависимости от природы патологии:

• Инфекционные

У детей половая жизнь отсутствует, но это не исключает попадание инфекционного агента в мочеиспускательный просвет. Заражение может произойти в общественных или бытовых условиях при отсутствии нормальной гигиены или от переохлаждения. Основными возбудителями становятся уреплазмы, вирусы различной природы, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, грибки или бактерии.

• Неинфекционные

Эти факторы не несут в себе заражение возбудителями:

1. травмы мочеиспускательного канала;
2. прохождение мелких камней по уретре;
3. после катетеризации;
4. застойные явления в малом тазу;
5. аллергические реакции;
6. раздражение канала из-за приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Острый уретрит ярко выражен. У ребенка ухудшается состояние, появляются общие признаки болезни - температура, озноб и нарушение сна.

К специфическим симптомам относят:

• жжение в уретре;
• примеси крови (при остром течении);
• зуд и жжение половых органов (у мальчиков проявляется чаще);
• белые слизистые выделения (при заражении трихомонадами могут изменять цвет на желтый с неприятным запахом);
• учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время похода в туалет.

В хронической форме симптомы имеют незначительное проявление, в чем заключается наибольшая опасность. Воспалительный процесс приобретает очаговый характер. По мере рассасывания инфильтрата образовываются многочисленные рубцы, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Если патология давно переросла в хроническую форму, может наблюдаться воспалительный процесс на все уретральные отделы с вовлечением мочевого пузыря. Это говорит о тотальном уретрите, лечение которого продолжается несколько недель или месяцев.

Инфекционный уретрит может стать причиной распространения инфекции в почки или вызвать раннее бесплодие. Сосуды уретрального канала расширяются, слизистые оболочки подвергаются разрушению, образовывается инфильтрация с лейкоцитами.

Если воздействие на уретру было связано с химическими веществами или повышением температуры, участки слизистой оболочки погибают. Симптоматика уретрита у детей различается от характера болезни и степени тяжести.

Диагностика

Для определения причины уретрита и дальнейшей тактики лечения проводится развернутое исследование. В нем применяются лабораторные и инструментальные методы. Перед назначением анализов врач проводит общий осмотр. Исследование и лечение проводится урологом:

1. Только по симптомам определить точную причину развития уретрита у детей невозможно. Важным показателем будет состав мочи, бактериологические тесты и мазки мочеиспускательного канала .
2. При первичном осмотре врач может наблюдать покраснение и отечность половых органов в области уретрального канала. При пальпации задней части уретральной стенки ребенок испытывает болезненные ощущения.
3. Ребенка направляют на анализы крови и мочи . В стандарте берется кровь из пальца для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и гемоглобина. В моче при уретрите обнаруживается белок и примеси, слизь, иногда включены соли. Когда к уретриту присоединяется пиелонефрит, потребуется анализ по Нечипоренко.
4. Из уретрального канала берется мазок на определение возбудителя в случае инфекционного уретрита.
5. На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря, почек, труб и яичников. Исследование дает развернутую картину состояния всех органов малого таза, что позволяет точно определить их строение и отклонения.

Если уретрит развился у девочки, обязательна консультация гинеколога для выявления возможного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Лечение

Лечение уретрита у детей сопряжено со сложностью. Если ребенок слишком маленький, применять многие лекарственные препараты запрещено. В отдельных случаях при осложнении воспалительного процесса может потребоваться госпитализация:

• При инфекционном уретрите показана антибактериальная терапия. Она направлена на угнетение и уничтожение возбудителя. Существуют узконаправленные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Обычно прием антибиотиков длится 7-10 дней. Во избежание угнетения хорошей микрофлоры вместе с лекарствами принимают пробиотики.

Список препаратов для детей:

1. Цедекс (от 800 рублей) ;
2. Тримоксазол (от 500 рублей) ;
3. Терцеф (от 200 рублей) .

Даже после исчезновения симптомов на третий день курс лечения не прекращается. После лечения повторно берутся анализы и мазки. Если возбудитель не обнаруживается, терапия была корректной. В случае прогрессирования патологии врач может поменять тактику лечения и сменить антибиотик.

• Для поддержки организма и усиления иммунитета обязательно употребление поливитаминов. Иногда для поддержания водного баланса при длительно повышенной температуре вводят глюкозу. Витамин С применяется в таблетках или внутривенно.

1. Супрадин (от 250 рублей) ;
2. Мультитабс (от 180 рублей) ;
3. Ундевит (от 50 рублей) .

• Ребенка переводят на диету. Часто это . Исключение соленого, жареного и пряного не будет раздражать стенки уретры. Правильное питание будет способствовать лучшей работе почек и стабилизации мочевыделительного процесса. Во время лечения диету не прекращают.

Запрещенные продукты:

1. соленые помидоры, огурцы;
2. чипсы, сухарики, пища быстрого приготовления;
3. шоколад, повышенное количество сахара;
4. газированные напитки, крепкий чай.

• При аллергическом уретрите ребенку важно провести тесты на аллергены. Это позволит выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом. Противоаллергических препаратов множество. Если уретрит развился на фоне применения гигиенических и косметических средств, их исключают. Если аллергия пищевая, из рациона убирают раздражающие продукты. Иногда лекарственное средство бывает не антигистаминным, а системным, которое вводят внутривенно.

1. Грандим (от 100 рублей) ;
2. Супрастин (от 120 рублей) ;
3. Пипольфен (от 900 рублей) ;
(от 400 рублей) .

Во время лечению ребенку необходим полный покой и отсутствие нагрузок. Для лучшего вымывания возбудителей из уретрального канала соблюдают питьевой режим. Можно поддерживать мочевыделительную систему чаями на основе почечных сборов.

При сильных болевых ощущениях ребенку дают спазмолитики. К самым безопасным препаратам относится папаверин и Но-шпа (от 200 рублей) . Принимают таблетки при усилении болевого синдрома или по инструкции 3 раза в день.

Народные средства

1. Полевой хвощ, медвежьи ушки, шалфей. Для поддержания мочевой системы у ребенка полезно принимать отвары на основе хвоща полевого, медвежьих ушек и шалфея. Они успокаивающе действуют на воспаленный канал.
2. Ванны из антисептических трав. При отсутствии гнойной инфекции разрешены прогревания в ванне средней температуры. Для ускорения эффекта делают сидячие ванны с добавлением антисептических трав (ромашка, зверобой и другие).
3. Петрушка отлично зарекомендовала себя в качестве лечебного растения для мочевыделительной системы. Отлично справляется с уретритом на разных стадиях. Для приготовления рецепта понадобится одна столовая ложка свежих измельченных листьев петрушки. Ее заливают 250 мл теплой воды и настаивают 12 часов. Принимают по 20 мл каждые 2 -3 часа.
4. Листья и ягоды смородины. Хорошо промывает уретральный канал чай из смородиновых листьев, которые можно заваривать с ягодами. Жидкость не делают слишком концентрированной. Достаточно 15 грамм сухих или свежих листьев на 500 мл кипятка. Ребенку дают снадобье, когда у него возникает потребность в питье.

Профилактика

Основной профилактикой уретрита у ребенка является его защита от переохлаждений. В ослабленный организм возбудителям легче проникнуть и развиться с большой скоростью. Если заметно явное переохлаждение ребенка, рекомендовано пропаривание ног и теплый чай с лимоном.

Малыша важно приучить к хорошей гигиене половых органов и постоянно контролировать этот процесс. Смена ношеного белья проводится ежедневно. На время болезни девочкам рекомендовано использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Вовремя опознанный и вылеченный уретрит не спровоцирует распространение инфекции в близлежащие органы. Важно предотвратить его переход в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Также вы можете ознакомится с самыми распространенными мочеполовыми инфекциями, которые встречаются у детей, посмотрев данный видеоролик.

Уретрит - болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Дополнительно признаки уретрита следующие:

• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
• наличие выделений в виде белей или крови в моче;
• повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

1. НПВС. Применяют , «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
2. При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу - острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) инфекционной и неинфекционной природы. Это заболевание относится к инфекциям нижних мочевыводящих путей.

Встречается чаще у мальчиков, у девочек воспаление быстро переходит на мочевой пузырь из-за особенностей строения уретры (коротка и широкая). Поэтому воспаление уретры у девочек принято называть уретральным синдромом, так как точную локализацию воспаления сложно определить.

Причины и виды уретрита

1. Неспецифический уретрит (бактериальный) развивается под действием патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.);
2. Специфический уретрит чаще всего передается половым путем. Его вызывают такие микроорганизмы как гонококк, микоплазма, трихомонада, хламидии, грибы рода Кандида;
3. Неинфекционный (аллергический, травматический, застойный);
4. Острый уретрит длится до 3-х недель;
5. Хронический уретрит беспокоит довольно долго, встречается чаще у мальчиков-подростков и развивается при наличии у ребенка инфекций передающихся половым путем, но может быть и следствием недолеченного бактериального уретрита.

Предрасполагающие к развитию факторы:

• Фимоз;
• Вагинит, вульвовагинит, синехии малых половых губ;
• Переохлаждение;
• Употребление соленой и острой пищи, маринадов в больших количествах;
• ОРВИ;
• Мочекаменная болезнь;
• Нерегулярные мочеиспускания (нельзя долго терпеть).

Симптомы заболевания

Уретрит у ребенка может проявляться как сразу после инфицирования, так и в течение нескольких недель.

Основные симптомы– болезненность при мочеиспускании и жжение, могут быть выделения, особенности которых зависят от вида возбудителя. Часто ребенок из-за предчувствия боли боится мочиться.

Если заболевание протекает без осложнений, общее состояние ребенка не изменяется, не наблюдается повышение температуры тела.

Трихомонадный уретрит протекает без выраженных симптомов, похож по течению на хронический уретрит.

Гонококковый уретрит характеризуется наличием гнойных выделений.

При недостаточном лечении может привести к развитию осложнений :

• Переход острого уретрита в хронический;
• Восходящая инфекция (цистит , простатит, орхит);
• Бесплодие;
• Стриктура (сужение) уретры.

Диагностика

Диагноз «Уретрит» врач может выставить уже после опроса ребенка и/или его родителей, так как у заболевания характерные симптомы.

Из лабораторных методов информативным является анализ общий анализ мочи. Проводят анализ мочи по Нечипоренко для уточнения локализации воспаления. Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится посев на питательные среды.

При хроническом или вялом течении, особенно у подростков, проводят исследование крови на наличие антител к микроорганизмам (хламидии, микоплазмы, гонококк и др.).

Лечение

1. Диета. Необходимо исключить из питания острую, кислую, соленую, пищу, копченые продукты;
2. Нужно увеличить объем потребляемой жидкости, особенно минеральной воды, что способствует смыванию микроорганизмов со слизистой уретры;
3. Антибактериальная терапия. Выбор антибиотика основывается на виде возбудителя и его чувствительности. При неизвестном возбудителе уретрит лечат антибиотиками широкого спектра: амоксициллина/клавуланат, цефаклор, цефексим. Принимают препараты в течение 7 дней;
4. Фитотерапия. Применяют урологический сбор, отвары шалфея, листа брусники, толокнянки, хвоща полевого. Уменьшить боль при мочеиспускании помогает горячий чай из ромашки.

Лечение должно быть комплексным. Нельзя прерывать лечение даже при улучшении состояния и отсутствии симптомов, так как недолеченный уретрит приводит к хронизации процесса и развитию осложнений.

Профилактика

Профилактика уретрита сводится к соблюдению правил гигиены и режима мочеиспусканий. Подмывать детей необходимо регулярно, девочек по направлению спереди назад. Нельзя позволять ребенку при позыве к мочеиспусканию долго терпеть (что часто практикуется в школах).

Необходимо беречь детей от переохлаждения, особенно области мочеполовых органов (не сидеть на холодной поверхности, одеваться в соответствии с сезоном).

В последнее время у подростков в плане профилактики уретрита актуален вопрос защищенного полового акта и отсутствия беспорядочных половых связей.

Риск развития уретрита и перехода его в хронический процесс меньше при своевременном начале половой жизни (не в подростковом возрасте).

Воспалительным процессам подвержены не только взрослые, но и дети. Среди детских заболеваний воспаления мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных.

Уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у детей возникает не часто. Но проявления его более опасные, чем у взрослых, и могут приводить к рецидивам. Поэтому очень важно вовремя фиксировать симптомы уретрита , и пройти квалифицированное лечение.

Причины заболевания

Природа уретрита у детей может быть инфекционной и неинфекционной.

Инфекционные источники болезни:

• Стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• герпес;
• уреаплазма;
• трихомонады;
• гонококки и другие.

Неинфекционные факторы развития уретрита:

• анатомические аномалии мочевыводящих путей;
• переохлаждение;
• нарушение правил личной гигиены;
• ношение тесной одежды;
• травматизация мочеиспускательного канала вследствие медицинских манипуляций (катетеризация), падений, прохождения конкремента и т.д.;
• аллергические реакции на продукты, медикаменты, моющие средства и другие вещества.

Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в малом тазу, тоже может стать толчком развития уретрита у детей.

Проявления воспаления уретры могут иметь отличия у мальчиков и у девочек. Общая симптоматика для обоих полов может варьироваться в зависимости от возраста ребенка .

Нужно обратить внимание на частоту мочеиспусканий.

У грудничков этот процесс тяжело отследить из-за того, что они и так часто мочатся, и находятся в основном в подгузнике. О воспалительном процессе могут свидетельствовать постоянный плач и капризность ребенка. При детском уретрите процесс мочеиспускания становится болезненным, моча выводится небольшими порциями.

Наличие боли и зуда у маленьких детей вызывает плач и беспокойство. Ребенок часто дотрагивается до наружных половых органов руками. Может появляться страх посещения туалета у детей постарше.

Если у взрослых уретриту подвержены больше лица женского пола, то в детском возрасте чаще болеют мальчики . Это связано с частыми фимозами (сужением крайней плоти) у детей. При фимозе воспаляется головка члена и крайняя плоть. Впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на мочеиспускательный канал.

Типичные проявления уретрита у мальчиков:

• зуд в половом члене;
• наличие кровяных примесей в моче;
• беловатые выделения из уретры, могут быть гнойные примеси;
• помутнение мочи.

Проявления у девочек:

• зуд и покраснение наружных гениталий;
• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Перечисленные симптомы могут указывать не только на уретрит, но и на другие воспалительные процессы мочеполовой системы.

Поэтому нужно быстрее показать ребенка врачу, и провести тщательную диагностику.

Она включает в себя клинические анализы мочи и крови, мазок из уретры для выявления возбудителя болезни, УЗИ.

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно .

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

• Аугментин;
• Цефикс;
• Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней .

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима . Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу , необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

• Зодак;
• Эриус;
• Фенистил;
• Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте - таблетки.

В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины .

Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:

• толокнянка;
• шалфей;
• зверобой;
• листья брусники;
• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• листья смородины;
• корни пырея.

Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.

Чтобы максимально защитить ребенка от инфекций мочеполовой сферы, необходимо следовать простым рекомендациям :

• с раннего возраста следить за гигиеной половых органов, приучать к этому детей;
• правильно и сбалансировано питаться;
• проходить профилактические осмотры на предмет состояния органов мочеполовой сферы;
• употреблять достаточно жидкости, не допускать обезвоживания организма;
• приучать ребенка не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя ходить в туалет;
• больше двигаться (посещать спортивные секции, танцы, бассейн и т.д.).

Внимательное отношение взрослых к здоровью детей помогает своевременно выявлять и лечить многие заболевания. При подозрении на воспаление мочеиспускательного канала нужно быстрее показать ребенка урологу, который оценит его состояние, назначит подходящую терапию.

Более подробную информацию узнайте, посмотрев вебинар на тему «Цистит и уретрит у взрослых и детей»:

Уретритом называется воспалительный процесс, появляющийся в области стенок мочеиспускательного канала или непосредственное воспаление мочеиспускательного канала (уретры) . Воспаление уретры достаточно распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Часто встречается уретрит у детей, которые ввиду ряда объективных факторов более подвержены данному заболеванию, нежели взрослые. Чем характеризуется данное заболевание, какие симптомы и какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо применять для устранения?

Причины

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

• переохлаждение;
• проведение медицинских действий - взятие мазка из мочеиспускательного канала, проведение катетеризации мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, проведение цистоскопии;
• уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
• неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), употребление спиртосодержащих напитков;
• заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек (вульвит) и у мальчиков (баланопостит), пиелонефрит (воспалительный инфекционный процесс в почечных лоханках);
• несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах - инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная форма

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов - простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида - специфическую (подразумевает наличие специфических возбудителей - гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, стафилококками) .

Неинфекционная форма

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала . Возможно появление неинфекционной формы уретрита и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит . В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором случае возможны многие разновидности микроорганизмов - кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

• Обязательно почитайте: гонорея у детей

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний (задняя стенка) и тотальный . По длительности протекания - острый уретрит (продолжительность - до 2 недель), и хронический уретрит (продолжительность - более 2 недель).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина заболевания, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
• возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
• характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию - в день может быть до десятка позывов.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются - отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у детей зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию , которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия ). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, амоксициллин, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как эхинацея, каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку . Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1-2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры - не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Профилактика

После лечения необходимо принимать следующие профилактические меры, направленные на закрепление результата и противодействие возможному рецидиву заболевания:

• подростки, которые ведут половую жизнь, должны использовать контрацептивы , не менее 1 раза в год посещать уролога или гинеколога, а также соблюдать личную гигиену с учетом выбора наиболее подходящих для этого средств;
• соблюдать диету , включающую в себя употребление здоровой пищи.

Уретрит у детей - достаточно редко встречаемое заболевание, которое в большинстве случаев носит травматический характер. Возникает воспаление мочеиспускательного канала у ребенка по причине раздражения слизистой оболочки средствами для гигиены, но бактериальный путь возникновения воспаления не исключается.

Причины возникновения

Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое может возникнуть у детей по следующим причинам:

• несоблюдение тщательной интимной гигиены;
• проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, например, кишечной палочки, из анального прохода по причине неправильного подмывания;
• переохлаждение организма;
• ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
• травмы наружных органов мочеполовой системы;
• аллергические реакции организма на какие-либо продукты;
• раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала средствами бытовой химии.

Чаще всего уретрит возникает по причине переохлаждения. Не имеет значения, где замерз ребенок. Переохлаждение является стрессовой ситуацией для организма, который может отреагировать патологическим процессом в мочеиспускательном канале, данное явление носит название неспецифического воспаления.

К механическим повреждениям мочеиспускательного канала относят медицинские манипуляции по установке катетера в уретру, либо слизистая оболочка мочеиспускательного канала ребенка травмируется камнями, выходящими из почек при мочекаменной болезни.

Признаки заболевания различаются в зависимости от половой принадлежности и причин развития.

Симптомы

Уретрит у мальчиков и девочек имеет отличительные черты в проявлении симптоматической картины. Общие признаки заболевания:

Малыши жалуются на сильный зуд в области половых органов, отчего при постоянном расчесывании и проникновении патогенных возбудителей может развиться инфекция.

Характер симптоматической картины воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у мальчиков:

• учащенное мочеиспускание;
• наличие кровяных сгустков в урине;
• гнойные выделения из уретры;
• изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной.

У девочек уретрит проявляется следующим образом:

При развитии воспаления мочевого пузыря подростки жалуются на такие же симптомы, как и малыши. Разница заключается лишь в том, что чем взрослее ребенок, тем меньше у него общих проявлений, температура тела поднимается редко, усталость и вялость присущи преимущественно малышам до 5 лет.

У детей при развитии уретрита с началом проявления первой симптоматической картины возникает проблема с мочеиспусканием. Чувствуя постоянную боль при походе в туалет, ребенок начинает отказываться от воды и других жидкостей, чтобы меньше хотелось опорожнить мочевой пузырь.

По причине намеренной задержки мочи ситуация с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала начинает усугубляться. Нередко возникает недержание урины.

Диагностика

Обследование при подозрении на уретрит включает опрос ребенка (либо родителей, если малыш еще слишком мал, чтобы самостоятельно отвечать на вопросы относительно своего самочувствия) о симптомах, его беспокоящих. Проводится осмотр половых органов.

Для получения точной картины состояния здоровья малыша врач назначает сдачу ряда лабораторных анализов, направленных на выявление патогенной микрофлоры и поиск причин развития воспаления в мочеиспускательном канале у ребенка. Методы диагностики включают:

• развернутый и общий анализы крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из влагалища у девочек;
• мазок из уретры у мальчиков.

Если уретрит спровоцировала патогенная инфекция, проводится анализ посева питательной среды, который помогает выявить, к каким антибиотикам возбудитель нечувствителен. Если заболевание часто возникает у ребенка подросткового возраста и непродолжительная ремиссия сменяется частыми рецидивами, то проводится анализ крови на определение антител к патогенным микроорганизмам: хламидиям, гонококкам, микоплазме.

Чтобы определить точное месторасположение очага воспалительного процесса, проводится анализ мочи по методу Нечипоренко. Если есть подозрение на осложнения и наличие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, назначается проведение ультразвуковой диагностики.

Лечение уретрита у детей

Воспаление уретры лечится комплексно. Если уретрит был спровоцирован попаданием в организм болезнетворной микрофлоры бактериального или инфекционного характера, назначается соответствующий виду патогена антибиотик.

В тех случаях, когда мочеполовая система пострадала от болезнетворной микрофлоры, вид которой не удалось идентифицировать, прописываются антибактериальные препараты с общим, широким спектром действия. К таким лекарственным средствам относится Цефиксим, Амоксициллин, Цефаклор. Курс лечения уретрита антибиотиками составляет 1 неделю, при необходимости продлевается врачом на 2–4 дня.

Чтобы восстановить мочеиспускание и нормализовать состояние раздраженной слизистой оболочки уретры, проводится курс фитотерапии. Главная задача фитотерапии - активизировать процесс выработки мочи, в составе которой из организма будет выводиться болезнетворная микрофлора.

Рекомендуемые средства фитотерапии - отвары на основе ромашки и шалфея, отвар полевого хвоща. Уретрит у ребенка пройдет быстрее, если давать ему ежедневно морс из кислых ягод, преимущественно брусники и клюквы. Напитки не только ускорят процесс мочеиспускания, но и помогут восстановить иммунную систему, подняв ее защитные функции.

В обязательном порядке корректируется питание. Провоцирующим фактором, приводящим к тому, что уретра начинает воспаляться, является употребление ребенком в пищу большого количества специй, маринадов и пряностей. Диета во время лечения уретрита исключает жареную и соленую пищу, специи, газированную воду. Кондитерские изделия можно употреблять в ограниченном количестве.

Терапия заболевания у детей включает соблюдение питьевого режима. В день ребенку нужно давать не менее 1,5 л воды, можно пить как кипяченую, так и минеральную жидкость. Такая мера поможет быстрее промыть мочевой пузырь и уретру, выводя из органов болезнетворную микрофлору. Лечится уретрит дома. После завершения курса приема антибиотиков необходимо повторно сдать анализы для определения положительной динамики от проведенной терапии.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. Хронический уретрит тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Профилактика уретрита у ребенка

Чтобы уберечь детей от рисков развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, необходимо проводить профилактическую работу:

Чтобы уретрит не возник у малыша до года, нужно не забывать о необходимости регулярной смены подгузников, не ждать, пока памперс полностью будет заполнен мочой. Рекомендуется применять для малышей присыпки и кремы для обработки кожи, предотвращая появление опрелостей.

Подмывая мальчиков, не нужно пытаться отодвигать крайнюю плоть, таким образом можно ее повредить и создать благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, вызывающих уретрит.

Необходимо приучать детей подмываться после акта дефекации, если же такой возможности нет, нужно использовать влажные салфетки. Такая мера профилактики при уретрите поможет уменьшить риск проникновения болезнетворных бактерий на слизистую оболочку половых органов.

Уретритом называют заболевание мочевыводящих каналов и его стенок. Уретрит у детей на порядок опаснее, чем у взрослых. К счастью, встречаются значительно реже. Не заметить дискомфорт от этого заболевания невозможно, ведь оно вызывает сильное жжение и боль при мочеиспускании. Причинами могут быть инфекционные и неинфекционные источники болезни. Уретра воспаляется и провоцирует болезненные ощущения у ребенка. Родителям стоит тщательно ознакомиться с этим недугом, чтоб вовремя диагностировать, поскорее вылечить и в будущем предотвратить.

Активный образ жизни детей, генетическая расположенность могут стать поводом для возникновения уретрита у деток.

Природа проблемы: инфекционная и неинфекционная

Как уже выше упоминалось, провоцировать болезнь могут инфекционные и неинфекционные факторы. К первой группе относят заражение:

• вирусами;
• бактериями;
• уреаплазмами;
• гонококками;
• трихомонадами;
• микоплазмами.

Ко второй группе относят:

1. несоблюдение правил личной гигиены;
2. неудобное или тесное нижнее белье;
3. длительное переохлаждение, особенно это касается конечностей ребенка, организм начинает испытывать стресс и наносит ответный удар;
4. аллергические реакции разного происхождения;
5. повреждения мочевыводящей системы, к ним относят последствия эвакуации камней из мочевых путей, травмы при операции или катетеризации, при взятии мазка, при цистоскопии.

Уретрит у детей – одно из часто встречающихся заболеваний, характеризующееся воспалительными процессами, протекающими в стенках мочеотделительного канала. Провоцировать его формирование могут как инфекционные, так и неинфекционные возбудители, при этом мальчики страдают чаще девочек. У последних воспаление быстрее проникает в область мочевого пузыря, что связано с анатомическими особенностями уретры. Заболевание может протекать в острой либо в хронической форме.

Какие причины могут быть у детей?

Причины, провоцирующие развитие уретрита у детей, специалисты относят к инфекционным либо неинфекционным. В первую группу попадает ряд патологий, при наличии которых происходит воспаление мочеиспускательного канала:

• При развитии цистита наблюдаются патологические процессы, затрагивающие мочевой пузырь.
• При пиелонефрите под воздействием бактериальных инфекций в первую очередь страдают почки.
• При простатите у мальчиков воспаление затрагивает предстательную железу.
• При развитии у детей мужского пола баланопостита воспалительные реакции первоначально наблюдаются в головке пениса.
• При вульвите, формирующегося у маленьких пациенток, воспалительные процессы затрагивают наружные половые органы.

Инфекционный уретрит у ребенка может быть спровоцирован воздействием кишечной палочки, стрептококков и стафилококков, микоплазмов и уреаплазмы, трихомонад либо гонококков, прочих возбудителей. К располагающим факторам, под воздействием которых формируется уретрит у мальчиков и девочек, можно отнести фимоз в первом случае и синехии половых губ во втором.

Предрасполагающие факторы

Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение имеют:

• Повреждения мочевыводящих путей.
• Игнорирования правил гигиены.
• Ношения тесного белья, верхней одежды.
• Ослабленного иммунитета, часто развивающихся ОРЗ, ОРВИ.
• Аллергических реакций.
• Неправильного питания, злоупотребления острыми, солеными либо кислыми блюдами, маринадами.
• Длительного удержания мочи.

Определяя патологию в соответствии с типом возбудителя, специалисты могут диагностировать гонорейный либо не гонорейный уретрит. Первый вызывают гонококки, второй провоцируют многочисленные микроорганизмы, природа которых может быть бактериальной, кандидомикотической либо трихомонадной. Рассматриваемое воспалительное заболевание может локализоваться на различных участках уретры, соответственно определяют:

• передний;
• задний;
• либо тотальный тип.

В соответствии с продолжительностью течения патология может быть острой либо хронической. Острый уретрит длится на протяжении двух недель, к хроническому заболеванию относят то, от которого не удается избавиться дольше этого периода.

Развитие уретрита у детей опасно негативными последствиями для растущего организма, потому своевременное обращение к урологу при появлении первых признаков поможет справиться с патологией на начальной стадии.

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения.

Читайте также по теме

Эффективное лечение и симптомы неспецифического уретрита у мужчин

Отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

• Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
• Появления выделений из уретрального канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
• Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
• Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, то проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Как диагностировать заболевание у детей?

Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

• После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
• Уретроскопия позволяет исследовать уретральный канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
• При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
• Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
• УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
• Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
• При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.