Здравейте. Има такова изречение: „И надявам се, че няма да откажете тост?“ Необходимо ли е да подчертаете „Надявам се“ със запетаи и

1. Разбира се, че е необходимо.
   И се надявам, че разбирате това.
2. Уводните думи са думи или конструкции, които са част от изречението, но не влизат в граматична връзка с неговите членове. По правило уводните думи изразяват отношението на говорещия към изявлението, неговата оценка и предоставят информация за източника на съобщението или връзката с контекста.
   Запетайките подчертават уводните думи и фрази. Има няколко основни групи уводни думи според тяхното значение:

   1. Уводни думи, изразяващи чувствата на говорещия (радост, съжаление, изненада и т.н.) във връзка със съобщението: за щастие, за съжаление, за щастие, за съжаление, за радост, за съжаление, за съжаление, за съжаление, за съжаление, за изненада, за учудване, към ужас, към срам, към щастие, към радост, към нещастие, какво добро, не е тайна, странно нещо, невероятно нещо и други
   2. Уводни думи, изразяващи оценката на говорещия за степента на достоверност на това, което се съобщава (увереност, предположение, възможност, несигурност): разбира се, несъмнено, без съмнение, очевидно, със сигурност, разбира се, очевидно, безспорно, наистина, вероятно, може би, вярно, вероятно, по всяка вероятност, може би, може би, може би, трябва да бъде, изглежда, изглежда, изглежда, очевидно, очевидно, може би, всъщност, наистина, наистина, не е ли вярно, по същество , по същество, по същество, правилно, чай, трябва да предположа, мисля, надявам се, вярвам и други
   3. Уводни думи, показващи връзката на мислите, последователността на представяне: така, следователно, това означава, напротив, напротив, по-нататък, накрая, обаче, между другото, като цяло, по-специално, на първо място, в допълнение, в допълнение, следователно, например, например, основното нещо, така, между другото, между другото, между другото, първо, второ и така нататък, от една страна, от друга страна, аз повтарям, подчертавам и др
   4 Уводни думи, показващи техники и начини за формиране на мисли: с една дума, с една дума, с други думи, с други думи, с други думи, накратко, просто казано, меко казано, ако мога така да се изразя, ако може да кажа така, ако мога да кажа така, по-добре да кажа, така да се каже, това, което се нарича други; думи всъщност, като цяло, или по-точно, по-точно, по-скоро и други подобни са уводни, ако след тях можете да добавите думата, която казва: Бордът го упълномощи да ускори работата, тоест, с други думи, той се упълномощи да го направя;
   5. Уводни думи, указващи източника на съобщението: казват, докладват, предават, според..., според съобщението..., според информацията..., според мнението..., според мен, в ваше мнение, по наше, по ваше мнение, по мое мнение, според слухове, според легенда, помня, чух, казват те и др.
   6 Уводни думи, които са обръщение към събеседника или към читателя, за да привлекат вниманието му към това, което се съобщава, да внушат определено отношение към изложените мисли, към представените факти и т.н.: виждате ли , виждате ли, разбирате ли, разбирате ли (дали), знаете (дали), знаете (дали), разбирате, разбирате, вярвате, слушайте, съгласете се, представете си, представете си, извинете ме, прости ми, вярвам (дали) , вярвам (дали), моля и т.н

3. необходимо!
   и всички потвърдиха това-)
4. Задължително)))
5. да, уводна дума)
6. „Надявам се“ се обособява като отделно определено лично изречение („Надявам се“), може да се каже, че има значение на уводна дума със значение на възможност, желателност.

Знаете ли, че в руския език има уводни думи, които се разделят със запетаи в изречение? Ако не знаете нищо за това или имате представа, но непълна, то тази статия е за вас. Нека опресним паметта ви или научим правилата с нас.

Значението на пунктуацията

Познаването на пунктуацията е изключително важно. За съжаление, средният руснак не знае, че „между другото“, „може би“, „първо“, „по мое мнение“ се разделят със запетаи. И думата "вероятно" не винаги дори се пише с буквата "е" в края.

Когато общуваме с човек не лично, а чрез интернет, често срещаме неграмотност от другата страна на чата. Това, разбира се, разваля впечатлението за събеседника, защото именно грамотните хора са в състояние да привлекат вниманието ни към своята личност. Ако видим, че всички запетаи са на мястото си, всички думи са написани правилно, мисълта е изразена ясно, веднага имаме желание да опознаем човека по-добре и има чувството, че общуваме с интелигентен, начетен и мъдър събеседник.

Някои хора смятат, че грамотността не е важна в ежедневната комуникация. Това си е тяхна работа. Може би такива хора могат да ни впечатлят с нещо друго. Но какво ще стане, ако работите с клиенти? Комуникирайки с тях, вие представлявате компанията. Вашият потенциален клиент може да откаже вашите услуги, ако чрез кореспонденция разбере, че не можете компетентно да съставите основно предложение.

Съвременните блогъри публикуват публикациите си по 3 пъти на ден. Освен това много от тях имат няколко хиляди абонати. И от тях една трета са ученици и студенти, които, смятайки, че техният идол е идеален във всичко, възприемат, поради своята неопитност, писането на думи и стила на изразяване на мисли. Ако една звезда от Instagram стане известна, тя трябва да помисли за огромната отговорност, която носи. Не трябва да забравяте за вашата аудитория и да изпращате публикации на приятелите си за поне основна проверка - със сигурност ще има поне един познат, който може да помогне.

Като цяло, както виждаме, има непрекъснати предимства в грамотността. Сега нека проучим как се пишат уводните думи и как се разделят в изречение.

Какво представляват „уводните думи“?

Уводните думи са комбинации от думи или думи, които не са части на изречение. С тяхна помощ изразяваме отношението си към това, което съобщаваме. Уводните конструкции и думите в писмена форма в изречение се подчертават със запетаи, а в устната реч те се подчертават чрез интонация, тоест паузи или бързо произношение.

Значения на уводните думи

Те имат различни значения. Разгледайте следната таблица с подходящи примери:

Значения Уводни думи Примери 1) Степен на увереност Увереност: Разбира се, несъмнено, без съмнение, разбира се, със сигурност, наистина, разбира се, наистина, всъщност и т.н. Несигурност: вероятно, вярвам, трябва да бъде, мисля , очевидно, може би да бъде, в някакъв смисъл, да предположим, изглежда, да кажем, надявам се, по един или друг начин и т.н. Разбира се, това беше най-добрият урок в живота ми. – „със сигурност“ се допълва със запетаи. Явно не му е харесало изпълнението, затова си е тръгнал малко по-рано. 2) Изразяване на чувства Одобрение: за щастие, какво е добро, за всеобща радост, кое е още по-добро и т.н. Объркване: изненадващо, странно, за учудване, неразбираем въпрос и т.н. Страхове: не дай Боже, часът е неравен, какво добре и т.н. Съжаление: за съжаление, като нещастие, за голямо съжаление, което е още по-лошо, за нещастие, за огорчение, сякаш нарочно, уви и т.н. Общо: шегата настрана, всъщност, смея да кажа, наистина , трябва да кажа, честно, но между нас, признавам, по същество, с чиста съвест и т.н. За съжаление приятелят ми не ме изчака, така че трябваше да се прибера сам през нощта.
„за съжаление“ се разделя със запетаи Странно, но коремът не ме болеше след вчерашната тежка вечеря. 3) Собственост на съобщението (на кого принадлежи, източникът на съобщението) Според (някой), според съобщението (някой), според мнението на (някой), според израза на (някой), на моя поглед, според мен, според поговорка, според вас, според слухове, от гледна точка на (някого), казват, както мисля, както казват, както си спомням, както е известно, като беше посочено, както се оказа, както казаха (имало едно време) и т.н.. Според мен скоро ще вали - „по мое мнение“ се разделя със запетаи Казват, че не можете да отлагате лечението. 4) Бележки за начините за формиране на мисли С други думи, по-добре е да се каже, с една дума, с други думи, с една дума, грубо казано, всъщност, строго казано, директно казано, или по-скоро, директно казано, накратко , по-лесно да се каже, така да се каже, както се вика, така да се каже и т.н. Грубо казано, трябва да свърша тази задача преди следващия понеделник. – “грубо казано” се разделя в изречението със запетаи, казано по-просто, трябва да представите оригиналния сертификат в университета, в който най-много искате да отидете. 5) Редът на мислите, тяхната връзка Първо, второ, трето, така, така, следователно, следователно, по този начин, напротив, между другото, например, напротив, по-специално, например, в допълнение, освен това , освен това, освен това, освен това, от една (друга) страна, обаче, като цяло, в допълнение, основното, между другото, следователно, между другото и т.н. Посещавам вашето кафене доста често. Например, най-често вземам лате. – “например” се разделя със запетаи Между другото ще ми донесеш ли книгата вдругиден? 6) Оценка на мярката и степента на Po поне, поне до голяма степен, в една или друга степен и т.н.
поне дойде навреме. - „поне“ е изолирано.Жегата през лятото в една или друга степен се усеща в цяла Русия. 7) Привличане на вниманието към говорещия Виждате, както виждате, знаете, вярвате, разбирате, позволявате, можете да си представите, представете си, слушайте, вярвайте, признайте, няма да повярвате, забележете, ако искате да знаете , съгласен, напомням, подчертавам, повтарям, че е важно, съществено и т.н. Вярвате ли, след като спах 10 часа всичко мина. – „вярваш ли“ е изолирано Представете си, вчера чаках тролейбуса си под дъжда около час, но сутринта не ми стана лошо.

Надяваме се, че с помощта на таблицата сме обяснили доста ясно поставянето на препинателните знаци в изречения с уводни думи и конструкции.

Уводни измамни думи

Не забравяйте, че има омонимни конструкции, които обикновено объркват при изучаването на правилата. В много изречения уводните думи са членове на изречението. Нека да видим в какви ситуации те са част от граматическата основа. Сравнете следните примери:

• Решението на лекаря беше неоспоримо. Решението на лекаря несъмнено е правилно.
• Към моето щастие се добави и чувство на удовлетворение. За мой късмет проектът беше доставен навреме.
• Всичко изглеждаше толкова скучно. Всички изглеждаха скучаещи.

Както можете да видите, не можем на пръв поглед да определим дали това е уводна дума или част от граматична основа. Определено трябва да прочетете изречението, за да разберете смисъла, и след това да маркирате членовете на изречението. Думите, които образуват граматична основа, не се разделят със запетаи.

Определете синтактичната функция

И така, попаднали сте на уводни думи в изречение, но след тях няма запетая, въпреки че източникът е много надежден. И така се запитахте: думите „като цяло“, „наистина“, „обаче“ разделени ли са със запетаи или не?

Отговорът е лесен. Необходимо е да се проследи тяхната синтактична функция в изречението. Това определя дали се поставя запетая или не. Нека да разгледаме някои примери:

1. Думата „като цяло“ е изолирана, ако има значение „най-общо казано“. Сравнете: По принцип по принцип не ям млечни продукти. Изобщо не ми е позволено да консумирам млечни продукти.
2. Съчетанието „във всеки случай” е уводно, ако има ограничително и оценъчно значение. Сравнете: Във всеки случай сте изпълнили задачата първи. Във всеки случай трябва да ти помогна с теста.
3. Думата „вероятно“ е уводна, когато се използва със значение „вероятно“. Ср: Вероятно ще има гръмотевична буря след два часа. Знам със сигурност (= точно, несъмнено), че след два часа ще има гръмотевична буря.


4. Думата „наистина“ е уводна, ако означава „наистина, точно“. Ср: Наистина, вече съм виждал тази снимка. Аз съм наистина (=наистина, наистина) умен, съдейки по резултатите от теста.
5. Комбинацията „всъщност“ не е въвеждаща в смисъла на „наистина“. Ср: Ти си наистина умен. Защо наистина ми е ядосан? (означава недоумение, възмущение)
6. Ако думата „обаче“ може да се замени със съюза „но“, тогава не е необходимо да се поставя запетая. Ср: Все пак ще се опитам да вляза в бюджета с моите точки.
7. Комбинацията „по мое мнение“ (имайте предвид, че правописът е разделен) не е изолирана, ако е предлог и местоимение. Например: По мой сценарий беше поставена пиеса. Според мен (уводна дума, написана с тире) се получи добре. – тук „по мое мнение“ се отделя със запетаи.

Важна забележка

Идентично на уводните думи, междуметията и думите „да“ и „не“ са отбелязани със запетаи в буквата. Вижте следните примери:

• О, колко още ни остава.
• Леле, сега вали!
• Не, няма да ям тази супа с месо.
• Да, някак си времето не беше страхотно днес, ще трябва да отменим пътуването.

Уводната дума е „Надявам се“

Ако тази дума не е граматически свързана с други членове на изречението, тоест е невъзможно да се зададе синтактичен въпрос от нея или към нея, тогава тя не е член на изречението. В такава синтактична ситуация въпросната дума е уводна. Може да се премахне от изречение, без да се изкриви смисълът на съобщението. Тази уводна дума изразява предположение, предположение, несигурност, например:

Надявам се, че не съм ви разстроил с отговора си.

Следните уводни думи и фрази имат същото значение:

• вероятно;
• вероятно;
• по всяка вероятност;
• очевидно;
• може бии т.н.

По своя произход анализираната уводна дума се връща към глагол в 1-во лице единствено число на сегашното показателно настроение. Следните глаголни форми и словосъчетания са по подобен начин уводни:

• Аз мисля;
• Мисля;
• Аз вярвам;
• трябва да се предположи;
• надежда;
• слагам;
• предполагам;
• ако искаш;
• да речем.

Примери за подчертаване на думата „надежда“ със запетая

В изречението уводната дума трябва да бъде подчертана с препинателни знаци. В началото на изречението се отделя със запетая, например:

Надявам се да се срещнем отново с вас.

Втори случай. Ако уводната дума е в средата на изречението, тогава преди и след нея се поставя запетая, например:

Няма да закъснеем, надявам се, за концерта, ако използваме метрото.

Трети случай. Уводната дума е в края на изречението и го допълва. В такава ситуация пред уводната дума се поставя запетая, например:

Ще се видим по-късно, надявам се.

Думата „надежда“ е предикат

Надявам се за теб.

Надявам се да се справите добре с този труден изпит.

Надявам се, че нищо няма да ни забави по пътя.

Във всички тези изречения, прости и сложни, думата "Надявам се"действа като предикат.

Можете да зададете синтактичен въпрос от темата:

Какво правя?

В последното сложно изречение думата "Надявам се", на пръв поглед изглежда много подобен на уводния. Той започва изречение и е последван от препинателни знаци. Създава се илюзията, че уводната дума е отделена със запетая. Нека разгледаме подробно този случай на пунктуация. Първата част е просто определено-лично изречение, изразено със сказуемо под формата на глагол от първо лице единствено число в сегашно време. В него няма подлог, но можем да зададем въпрос от сказуемото към подчиненото изречение:

надявам се на какво?

Това означава, че думата "Надявам се"е член на изречението. Препинателният знак след него изпълнява различна функция. Запетая разделя главното изречение от подчиненото изречение.

- През април всички бяха щастливи - сякаш историята на вашия бизнес приключи.

Не свърши през април. На 16 април Московският градски съд реши да върне делото за допълнително разследване, като посочи, че всички доказателства, представени от разследването, са ненадеждни, не са научно обосновани и мотивите не са посочени. Съгласно разпореждането на Московския градски съд, всички обвинения срещу мен трябваше да бъдат свалени, мярката за ненапускане беше отменена, да се извършат нови следствени действия, назначени от Московския градски съд, след което - съдебномедицинска експертиза, и въз основа на резултатите от тези данни да реши кой е виновен.

За съжаление се оказа друго. Делото е възобновено и прието за производство в Следствената комисия. Не са извършвани следствени действия, но е написана резолюция за назначението нов преглед, където отново се явявам като обвиняем.

Естествено, това повдигна въпроси у мен - защо се случва това, къде е изпълнението на разпорежданията на Московския градски съд? На този фон се появиха писма от обществени организации, загрижени за случващото се, в резултат на което случаят беше овладян. И много се надявам сега всичко да е по закон.

- Поеха контрола - Имате предвид Следствения комитет (СК)?

В медиите се появи новина, че случаят ще бъде под контрола на ръководството на Следствения комитет и ще бъде прехвърлен на друго подразделение на Следствения комитет в Москва. Все още никой не се е свързал официално с мен.

Много медицински специалисти се изказаха във ваша защита, но техните коментари и оценки не бяха взети предвид и приобщени към делото?

За съжаление официално получените от адвоката становища на специалисти не бяха включени в разследването, всички тези петиции бяха отхвърлени. По време на съдебните заседания към материалите по делото бяха добавени становища на международни експерти, но никой не ги изслуша, те бяха счетени за недостоверни.

- А гаранцията за ненапускане все още не е вдигната от вас?

Не, не е премахнато. Все още не съм свободен човек. Като се има предвид, че това е петата година на бизнес, разбира се, това пречи на живота и работата.

Искаме да станем един от най-добрите хематологични центрове в Русия

Успоредно с процеса се работеше и по новия отдел? Отваряте отделение по трансплантации в болницата. костен мозък(TCM)?

Планирахме да го отворим малко по-рано, но като се вземат предвид всички тези обстоятелства, проектът се забави с около шест месеца. Надяваме се, че през септември-октомври тази година ще успеем да открием две нови отделения: костномозъчна трансплантация и хематологично интензивно лечение.

Този проект започна преди няколко години, с подкрепата на Министерството на здравеопазването на Москва и ръководството на болницата, беше възможно да се направят съвременни ремонти и да се оборудват отделенията с необходимото оборудване за предоставяне на високотехнологични грижи за пациенти с профил „онкохематология“. . За днес остават довършителните работи.

Надявам се, че в близко бъдеще ще можем да се преместим в тези отделения и ще имаме повече възможности за лечение на пациенти. В момента извършваме автоложна трансплантация на стволови клетки, а новото отделение ще ни позволи да извършваме алогенна BMT. И се надявам да продължим доброто темпо, което сме поели в трансплантацията сега.

Хематологичното интензивно лечение е едно от най-важните отделения за центрове или болници, които се занимават с високодозова химиотерапия, това е различен подход към пациентите.

При онкохематологични пациенти, които получават висока доза химиотерапия, в периода след курса различни инфекциии може да има сериозни усложнения и има риск от развитие на критични състояния. И задачата на хематологичната реанимация е да предотврати развитието на тези критични ситуации, да "лекува" правилно пациента, което ще му позволи да бъде спасен.

Елена Мисюрина (в центъра). Снимка: Държавно бюджетно здравно заведение „Градска клинична болница № 52 ДЗМ“

След откриването на тези отделения ще можем да кажем, че в структурата на Московския департамент по здравеопазване вече е възможно да се извършват всякакви медицински високотехнологична помощпациенти с хематологична онкология, това значително ще увеличи общата преживяемост без рецидив на тези пациенти. И ние ще се опитаме да станем един от най-добрите хематологични центрове в Русия.

Трябваше да докажа, че Земята е кръгла и не стои на три стълба

- След априлското решение на Московския градски съд стана ли ви по-лесно или по-удобно да идвате на работа?

Винаги ми е приятно да ходя на работа. Що се отнася до вътрешните чувства, свързани с криминално дело, което продължава вече пет години, те не могат да бъдат класифицирани като приятни. Разбира се, мислите и тревогите за това отнемат време и отвличат вниманието от работата и нормалния живот. Особено неприятно е да се доказват очевидни неща, които са ясни на всеки лекар, аз бих го сравнил с това да докажеш, че Земята е кръгла и не стои на три стълба.

Разбира се, всичко това отнема енергия, време и емоции. Но тази ситуация вече съществува паралелно с основния ми живот. И не можете да падате сърце, да забавяте и да отменяте задачи. Имам определени обещания за развитието на хематологичната служба към ръководството на болницата, към колегите, които дойдоха с мен в този проект, и разбира се, към пациентите, които ни повериха здравето си.

През 2017 г. в болницата по хематология са обслужени 3758 пациенти, като с разкриването на нови отделения броят им ще се увеличи.

- Как се почувстваха пациентите от тази история, когато получи такъв резонанс?

Всички казаха: ние ви подкрепяме, ние сме с вас. Много хора ми задават въпроса: „Елена Николаевна, защо всички се застъпиха така за вас?“ Не знам, но мога да предположа, че абсурдността на обвинението и по принцип невъзможността да се развие такава последователност от събития в пациента са повлияли на това - предизвикаха такъв отговор от грижовните хора и реакцията им след като бях постановена несправедлива присъда.

Дори хората, далеч от медицината, разбират абсурда на всичко, което се случва.

Още повече ме учудват съдебните експерти, подписали своите заключения, чийто смисъл не се вписва в анатомията и физиологията на човека, основите на медицината и естеството на протичане на някои заболявания. Нещо повече, в подкрепа на позицията си те привеждат аргументи, които по никакъв начин не могат да бъдат класифицирани като научно обосновани и надеждни.

Елена Мисюрина в съдебната зала. Снимка: Ефим Ерихман

– Можете ли да дадете пример за подобни аргументи?

– Ето пример, който всеки може да разбере: някой си е „прерязал“ вените на китките – всички хора знаят за такава ситуация. Може ли човек с такова увреждане да живее без медицински грижидва дни? Не. И в ситуацията с мен те говорят за увреждане на артерията на пациента, когато кръвта не изтича, а блика като фонтан.

Или друг пример: на бойното поле, рана в артерия - без спешна медицинска помощ човек може да живее два дни? Ако вземем физиологията, човек с рана на горната дясна глутеална артерия няма да живее повече от 17 минути. И от материалите по делото научавам, че пациентът, след като се твърди, че е нанесъл нараняване на артерията, е управлявал колата самостоятелно, работил е цял ден и след това е дошъл в болницата, където е бил опериран 18 часа след приемането му в болницата. Това са почти два дни от момента на предполагаемото нараняване на артерията. Артериалното кървене е много необичайно.

Но експертите освен това неоснователно твърдят, че в допълнение към нараняването на артерията пациентът е имал и увреждане на тазовия венозен плексус. Вярно, патологът не можа да изясни кой, тъй като смята, че „не трябва да знае това“. В допълнение към предполагаемите наранявания на артерия и вена, пациентът е имал сериозно хематологично заболяване в прогресиращ стадий - левкемия, което е придружено от синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. С всички горепосочени данни такъв пациент не би живял повече от седем минути след увреждане на артерията и венозния плексус.

Следващото несъответствие в данните вероятно е по-скоро за лекарите: от страна на прокуратурата масивна кръвозагуба се потвърждава от описанието на компютърна томография на таза, въпреки че никой не е виждал снимките. Според КТ описанието имаше голям хематом - трябва да съответства на загуба на 50% от общата циркулираща кръв на пациента, шоков индекс 1,54. Това е третата степен на кървене - изключително тежко, когато пациентът трябва да е в реанимация и трябва да се лекува, но той беше общо хирургично отделениеи никаква помощ не му е оказана. Ето това ме разтревожи.

И ако изчислим шоковия индекс в същия момент, въз основа на общ анализкръв (хематокрит - 38, хемоглобин - 134 g/l) и ЕКГ данни(където пулсът се записва при 68 удара в минута), тогава беше 0,72. Това показва липсата на кървене, всички промени се вписват в прогресията на хематологичното заболяване. Възниква въпросът как един пациент по различни данни може едновременно да има шоков индекс 1,54 и 0,72? Освен това, индексът на шок от 0,72 е записан чрез обективни данни от медицинската история на пациента, а 1,54 - чрез описание на компютърна томография без изображения. Къде е истината?

Криминалистите не могат ли да изчислят шоковия индекс? Защо реаниматор с докторска степен, който работи в отделението от десетилетия, ще се присъедини към факта, че индекс на шок от 0,72 съответства на масивна кръвозагуба трета степен? Не става ли ясно от медицинската история, че по време на процедурата е настъпила загуба на кръв? хирургична интервенция(загуба на хемоглобин от 130 g/l до 53 g/l), а не когато е направена пункция, а не когато е постъпил в болница?

Елена Мисюрина. Снимка: Марина Мъркова

Експерт реаниматор не знае как да лекува хеморагичен шок, възникнал по време на операция? Възможно ли е да се отстрани пациент в хеморагичен шок от изкуствена вентилациябели дробове? Как може пациент в шок с кръвно налягане 80/40 mm Hg? Изкуство. да е без инотропна подкрепа? Възможно ли е спиране на кървенето при пациент с DIC без трансфузия? прясно замразена плазма? Възможно ли е да се компенсира такава кръвозагуба без централен достъп(специален катетър)?

И, представете си, според експерти подобни „пропуски“ на лекарите от Клинична болница № 3 „Медси“ по никакъв начин не са повлияли на изхода от заболяването! И формулировката на диагнозата - ятрогенно увреждане на съда - се появява в медицинската история от първия ден на приема на пациента в клиниката, въпреки че ятрогенният характер може да бъде установен само по време на аутопсия. И това също не повдигна никакви въпроси? Не е ясно защо известен хирург, доктор на науките, професор, работещ в известна градска клиника, би подписал тази тънкоиглена трепанобиопсия и автотрансплантация от илиумЗа реконструктивни операциина гръбначния стълб - те са едно и също, и имат едни и същи усложнения.

На процеса съдебният експерт каза: „Не съм в цирка, няма да кажа нищо“.

– Как реагираха експертите на процеса на тези аргументи?

– Следващ въпросПитам в съда: кой видя повредената артерия? Питам опериращия хирург - виждал ли си го? Отговорът е не. Питам патолога за раната: видя ли увредената артерия по време на аутопсията? В отговор чувам: не, не трябваше да намирам раната. И какво става? Пациентът трябва да живее така с разранена артерия. дълго времене можеше, никой не видя раната, данните за масивна кръвозагуба според КТ описанието са меко казано разпадащи се.

Възниква логичен въпрос: защо, в случай на смърт в частна клиника, който не притежава правоспособност за извършване на патологоанатомична дейност и с диагноза „ятрогенно артериално увреждане” не е извършена съдебномедицинска аутопсия? Всички подобни случаи по това време бяха регулирани от заповеди на Московския отдел по здравеопазване № 354, Министерство на здравеопазването № 82 и федерален закон №323.

Друг въпрос: човек е починал в клиниката, къде е целевият преглед на застрахователната компания? Всички фатални случаи по задължителна медицинска застраховка подлежат на такъв преглед - проверява се качеството на медицинската помощ. Как застрахователната компания е платила на КБ №3 „Медси” да извърши аутопсия на тялото на пациента при липса на лиценз за патологоанатомични дейности? Силно се съмнявам застрахователната компания да направи такова нарушение. Застрахователната компания изобщо знаеше ли за смъртта на този пациент? По какви кодове на медицински и икономически стандарти КБ № 3 "Медси" представи този случай за плащане на застрахователно дружество? Виждате ли, пъзелът не пасва и никой не иска да го сглоби.

На процеса питам съдебния експерт - кажете ми какъв е ходът на канала на раната, защото не е посочен в документите? Това е нормален въпрос, който трябваше да интересува не само мен, но и прокуратурата. Криминалистът ми отговаря: „Не съм в цирка, няма да кажа и да покажа нищо“. Това е добре? Това приемливо ли е?

И когато се опитаме да начертаем очаквания ход на канала на раната - както следва от протокола от аутопсията и което е потвърдено от съдебни експерти - желязната игла трябва да е влязла право в костта, след това вътре в костта, завъртяна наляво около 90 градуса, преминаха отново, обърнаха на 180 градуса и накрая - раздвоиха.

- Оказва се много гутаперкова игла.

Това е само върхът на айсберга, всички въпроси и ненадеждни данни в този случай не могат да бъдат изброени.

Елена Мисюрина в съдебната зала. Снимка: Ефим Ерихман

Мисля, че никога няма да разберем истината

- Сега може ли да се разбере какво наистина се е случило?

Мисля, че е невъзможно, никога няма да разберем истината. Със сигурност мога да кажа само, че при мен дойде пациент, направена му е пункция, наблюдаван е от мен около час, след което е тръгнал за работа. Без оплаквания или чувствам се злеПациентът не е имал такива през периода на наблюдение.

И научих, че пациентът е починал след шест месеца, когато получих покана да посетя ИК. Мога само да гадая какво се е случило с пациентката след това и само въз основа на медицинската документация, която беше представена от КБ №3 „Медси“. И много професионални въпроси възникват по отношение на съдържанието на тази документация.

Когато пишете медицинска история, вие въвеждате всички достоверни данни - какво се случва с пациента. И когато по всички правила попълнената медицинска история стигне до експертите, те могат да реконструират цялата клинична ситуация минута по минута, да намерят грешката и да разберат какво се е случило с пациента. Според мен в тази ситуация има твърде много несъответствия и преки противоречия, както в медицински документи, и в показанията на лекарите.

- Как реагираха вашите колеги на този нов обрат?

Мнозина смятаха, че справедливостта е възтържествувала, но тогава отново започна нов кръг. В момента разследването отново върви по утъпкания път. Алармират колеги. Всичко това е неприятно. Много съжалявам, че аз и други лекари сме изправени пред това, някак си стана много несправедливост.

- А семейството ви, децата ви как реагираха на възобновяването на делото?

Всички са притеснени. Никой не иска повторение на ситуацията.

- И съпругът ти?

Той също е притеснен. Още повече, че за 4,5 години вече сме проучили всичко толкова обстойно, абсурдността на обвиненията срещу мен е ясна. Но просто трябва да го преодолеете. Това не може да продължава безкрайно.

- Правилно ли разбирам, че и този път вашите колеги и приятели ще ви подкрепят по същия начин?

Надявам се. искам да го вярвам Подкрепяйки ме, сигурно колегите се издържат, тъй като всеки лекар може да бъде на мое място. Разбира се, не бих пожелал на никого да мине през това, през което аз трябваше да мина и тепърва ще трябва да мина. Бих искал да вярвам в справедливо бъдеще и че ще се намери баланс между медицинската общност, пациентите, законодателна рамкаи силите за сигурност.

Здравейте на всички, надявам се, че не разбирате какво ви казвам сега. Писна ми от всичко, всеки ден се повтаря един и същи ден, но който беше миналата седмица, ставам и отивам на шарага, където единственото ми желание е да се прибера възможно най-скоро и това се повтаря ден след това ден, през уикенда пия, не знам защо, може би просто за да се напия и да забравя, да забравя тази седмица и по-добър живот. Търся този, но винаги го изпускам, за тях уж съм приятел, но разбирам, че просто не искат да ме обидят, всъщност просто ще ме пратят по дяволите и ще забравят за съществуването ми, ако образованието позволяваше. Разбирам, че съм игра, че съм парцал, че за тях съм просто трева, но все пак ходя при тях, защото вкъщи ще стане по-зле... Ще се потопя в мислите си и нова депресиязаради едно момиче, което не го е грижа за мен, както всички останали. Писна ми от всичко това, но съм толкова слабохарактерен, че ме е страх да не се самоубия, вкопчвам се в нещо, без да знам какво, и ден след ден повтарям едни и същи действия, всяка вечер си лягам , надявам се да не се събудя , но всеки път като се събудя да се кача в микробус и да заспя в него пак се надявам да не се събудя да се счупи или да имам вид банален мозъчен кръвоизлив, въпреки че в идеалния случай биха ме убили, в името на няколко стотачки, телефон и полупразна кутия цигари, но всеки път слизам от микробуса и отивам на едно и също място. За какво? Не знам. Може би заради майка ми, защото тя е единственият човек, който има нужда от мен, въпреки че се държа като измет към нея. Днес пак ще се напия и този път се надявам да не съм мъртъв, но както винаги ще стана сутринта и ще ме е срам, срам от това, което направих, но тогава Ще го повторя отново, вероятно не искате да слушате всичко това, уморихте се от хленченето ми, но това съм аз. Вероятно ще бъде по-лесно по-късно, но фразата „утре ще бъде по-лошо“ отдавна е моето мото. И всеки път си спомня, че „тези са мои най-добрите години“, чудя се „какви глупости ще се случат след това“
Подкрепете сайта:

Комплект, възраст: 18.01.12.2016г

Отговори:

Ако започнете с мотото „утре ще бъде по-добре“, ако вярвате в силата си, ако искрено вярвате в Бог, животът ви ще се промени, ще искате да живеете. Нашата душа е безсмъртна и ще продължи да страда в следващия свят сто пъти повече, ако посегнем на живота си. Следователно проблемите трябва да се решават в този живот. Там нищо не може да се промени, замислете се. Още по-добре прочетете какво очаква самоубиеца след смъртта. Търпение към вас. Бог да те пази

Наталия, възраст: 35 / 12/02/2016

Знаеш ли, Сет, има много хубави неща на този свят, които подминаваш всеки ден, без да забележиш. И дори момичетата са мили и разбрани. Просто сте стеснили твърде много света си и се задушавате в преживяванията си като в котел. Гледате всичко през себе си - „как е това по отношение на мен“, така че нямате истинска картина на света. нанасяте ли се Вие не живеете сами, вие сте пълна реакция на това, което се случва около вас. А с това вие губите своята жизнена енергия – силата на вашата личност. Искаш ли да промениш всичко? Първо, започнете да храните ума и чувствата си с друга храна – гледайте наистина хубав филм, четете. Но не и потребителските стоки, които са в изобилие наоколо. Наскоро открих необичаен филм, препоръчвам ви „Нощта е светлина“ от 2004 г. Полезно е дори да мислите за това, което се случва извън вашия „котел“... Все пак някъде води се война, хората умират за нещо... За какво? И от какви мисли страда майка ми? И кое е най-важното в този живот? За какво е всичко това? Тогава ще започнеш да ставаш човек, който може да влияе на този свят, а не само да реагира. разбираш ли? Искрено се надявам на вашето разбиране. Вярвам в теб, защото... Чувствам добър потенциал в писмото ви. С Божия благословия!

Игор, възраст: 27 / 02.12.2016 г

Здравейте. В живота има много интересни неща освен връзките. Защо си толкова обсебен от момичета? По-добре е да се запишете на басейн, фитнес или да отидете на стадиона. Намерете си работа на непълен работен ден. Любовта ще дойде, когато най-малко я очакваш. Горе главата! И лоши навициобявявам за табу. 18 години не е възрастта, на която трябва да си правите равносметка. Пожелавам ти успех!

Ирина, възраст: 28 / 02.12.2016 г

Здравей Сет!
Има един израз: „Животът без цел води до деградация на личността“, което е вярно във вашия случай.
Сигурен съм, че в момента нямаш цел. И вие също не познавате себе си. Етикетите, които си поставяте, не значат нищо. Това е същото като да се карате на неподвижна кола - това е скапана кола, няма скорост, няма проходимост и т.н. Добре ли е, че колата все още не отива никъде? Как можете да прецените възможностите му? Начертавате маршрут, запалвате колата, практикувате шофиране и след това правите своите оценки.
Човек се познава по делата си. Чух Висоцки „Издърпайте човек в планината - рискувайте, ... Там ще разберете кой е той“. Планини, те може да не са в буквалния смисъл. Какви върхове бихте искали да покорите? Мисля! Има няколко (десетки) избора, които трябва да бъдат ваши??? Нека да! Тогава ще разберете какви са вашите силни страни и върху какво да работите и работите. И момичетата ще видят истинския теб, а не нещо, което се мотае наоколо и няма какво да прави. И ще има за какво да се уважавате и интересен живот. Да си зеленчук на 18 не е голяма радост, но да си човек, който сам прави живота си е интересно и на 90! Баба ми скоро ще навърши 90, представете си, че има списък със задачи за всеки ден. А по празниците се прибира по-късно от децата и внуците от нейната компания!
Струва ми се, че си талантливо момче и самият ти нямаш представа на какво си способен! Вярвам в теб! Упоритост в постигането на целите и успех!

Елена, възраст: 39 / 12/04/2016

Предишна заявка Следваща заявка
Върнете се в началото на раздела

Последни молби за помощ

14.03.2019 Оставих всичко и всички там, в миналото. Но когато се случват такива люлки... не искам да живея. Изглежда, че се моля всеки ден... но се отказвам

14.03.2019 От доста време не мога да си намеря работа. Всички ми обърнаха гръб. Сякаш не съществувам за никого, искам да си тръгна, ако все още няма значение дали съществувам или не.

14.03.2019 Не искам да живея. Теглих микрокредити... Усмихвам се само като си видя детето.

Прочетете други искания

Глаголите, имената и наречията в изречението могат да действат като уводни думи, които по един или друг начин - граматически, лексикално, интонационно - изразяват отношението на говорещия към това, което съобщава.

Сравнете две изречения:

Това въпрос, изглеждашезатрудни госта.

Лиценеговият изглеждашеспокоен.

И в двата примера е използвана думата изглеждаше , но само във втория случай тази дума е включена в членовете на изречението: там тя е част от съставно именително сказуемо.

В първия пример думата изглеждаше служи само за изразяване на отношението на говорещия към това, което съобщава. Такива думи се наричат ​​уводни думи; те не са част от изречението и могат лесно да бъдат пропуснати, например: Този въпрос... затрудни госта. Моля, обърнете внимание, че във второто изречение пропуснете думата изглеждаше невъзможен.

Сравнете още няколко примера в таблицата:

Вземете го със себе си Между другото, нашите книги. Тази фраза между другото, напомни ми за един стар виц.	Тези думи са изречени Между другото. Тази фраза беше казана между другото.
Думите, разделени със запетаи, могат да бъдат премахнати от изречение, без да се разрушава смисълът му.	Между другото, от първото изречение можете да зададете въпроса КАК? Към фразата МЕЖДУ ДРУГИ можете да зададете въпроса КОГА?

Много думи могат да се използват като въведение. Но има група думи, които никога не са въвеждащи. Прочетете две изречения:

Явно тази година ще има добра реколта;
Тази година със сигурност ще има добра реколта.

Първото изречение използва думата очевидно, във втория – със сигурност . Въпреки че тези думи са много близки по смисъл, само думата от първото изречение е отделена със запетаи и е уводна. Представените по-долу думи трябва да се запомнят: те са много подобни на уводните, но не са запетаи не се разделят:

МОЖЕ БИ, ИЗВЕДНАЖ, ИЗВЕДНЪЖ, ТАКА, ЕДВА, ВСЕ ОЩЕ, ДАЖЕ, ТОЧНО, СЯКАШ, ТОЧНО, ВНИМАТЕЛНО, ЗАДЪЛЖИТЕЛНО, ПОЧТИ, САМО, УЖ.

Уводните думи могат да предадат пет различни типа значение:

Най-често с помощта на уводни думи ораторът предава различни степен на увереноств това, което съобщава. Например: Несъмнено ще се справите добре на изпита.или Изглежда, че трябва да учиш повече.Тази група включва думите:

РАЗБИРА СЕ, РАЗБИРА СЕ, НЕСЪМНЕНО, НЕСЪМНЕНО, БЕЗ СЪМНЕНИЕ, БЕЗУСЛОВНО, ВСЪЩНОСТ, ИЗГЛЕЖДАШЕ, СИГУРНО, ЕВЕНТУАЛНО, ВЪЗМОЖНО.

Уводните думи също могат да предадат чувства и отношениеговорител към това, което съобщава. Например: За съжаление не сте издържали изпита много добре.

ЗА ЩАСТИЕ, ЗА СЪЖАЛЕНИЕ, ИЗНЕНАДВАЩО, ЗА СЪЖАЛЕНИЕ.

Понякога уводните думи показват На Източникът на информация, което се съобщава от лектора. Уводни фразив този случай те започват с думите СПОРЕД СЪОБЩЕНИЕТО, СПОРЕД ДУМИТЕ, СПОРЕД МНЕНИЕТО. Например: Според лекарите трябва да спрете да тренирате за известно време.

Източникът на съобщението може да бъде и самият говорещ (ПО МОЕ МНЕНИЕ, ПО МОЕ МНЕНИЕ) или източникът може да е несигурен (КАЗВАНЕТО СЕ ЧУВА). Например: Казват, че ще трябва да спрете да тренирате.

СПОРЕД СЪОБЩЕНИЕТО, СПОРЕД ДУМИТЕ, СПОРЕД МНЕНИЕТО, СПОРЕД СЛУХОВЕТЕ, КАЗАНО, ЧУТО, СПОРЕД МОЕТО, СПОРЕД МОЕТО МНЕНИЕ, СПОРЕД ВАШЕТО МНЕНИЕ.

Използват се и уводни думи За организиране на мислии индикации за техните връзки помежду си. Например: Първо, това причастие се образува от глагола перфектна форма; второ, има зависими думи. Следователно трябва да съдържа две букви N.

ПЪРВО, ВТОРО, ТРЕТО, НАКРАЯ, СЛЕДОВАТЕЛНО, СРЕДНО, ТАКА, ОБРАТНО, НАПРИМЕР, ОБРАТНО.

Има и изречения, където уводните думи показват На начин за организиране на мислите. Например: С една дума всичко мина добре.

ИНАЧЕ С ЕДНА ДУМА Е ПО-ДОБРЕ ДА СЕ КАЖЕ ТИХО.

Уводните думи включват и думи, които служат да привлече вниманиетосъбеседник:

ЗНАЕШ (ЗНАЕШ), РАЗБИРАШ (РАЗБИРАШ), СЛУШАШ (СЛУШАШ), ВИЖДАШ (ВИЖДАШ) и др.

Същите тези значения могат да бъдат изразени не само чрез уводни думи, но и чрез подобни предикативни конструкции (въвеждащи изречения). Сравнете: Вероятно снеговалежът скоро ще свършиИ Снеговалежът, мисля, скоро ще свърши.В допълнение към запетаите, скоби или тирета могат да се използват за подчертаване на уводни изречения. Това се прави, когато уводната конструкция е много разпространена и съдържа допълнителни коментари или пояснения. Например:

Веднъж минаваме през нашето село, преди години - как да ти кажа без да излъжа -на около петнадесет години. (Тургенев)
Алексей (читателят вече го разпозна)Междувременно той се взря в младата селянка. (Пушкин)

Правилото за разделяне на уводните думи и изречения има няколко много важни бележки.

Ако уводната дума е предшествана от съюза А или НО, тогава не винаги се поставя запетая между уводната дума и съюза. Сравнете няколко изречения:
Докторът приключи срещата но, разбира се,ще гледа тежко болен пациент.
Той даде думата си и следователно,трябва да го възпира.

Уводната дума може да бъде пренаредена или премахната без връзка само в първия случай, поради което е необходима запетая между уводната дума и връзката. Невъзможно е да направите това във второто изречение, което означава, че няма запетая.

Много често трудности възникват в изречения с думите ОБАЧЕ и НАЙ-НАКРАЯ. Думата ОБАЧЕ се подчертава само когато не може да бъде заменена със съюза НО. Сравнете две изречения:
въпреки товаразбираме, че тази цифра все още е ниска(ОБАЧЕ = НО) . Чао, въпреки това,все още нямаме ясна картина какво се случва(ОБАЧЕ – уводна дума) .

Думата НАЙ-НАКРАЯ е уводна само когато няма пространствено или времево значение, а показва реда на мислите. Например:
Надявам се, че в близко бъдеще този проект накраяще бъдат изпълнени. И, накрая,Последното нещо, на което бих искал да обърна внимание.

Уводните думи могат да започнат отделна конструкция, например уточняваща фраза. В този случай запетая не се поставя след уводната дума (с други думи, запетаята, която трябваше да „затвори“ уводната дума, се премества в края на отделната фраза).

Видях или по-скоро усетих, че тя не е безразлична към мен.

Освен това не се поставя запетая пред уводна дума, разположена в края на отделна фраза.

За празниците решихме да отидем някъде, в Коломна например.

Ако уводната дума е в средата на отделна конструкция, тогава тя се отделя със запетаи на обща основа.

Реших да заявя любовта си, чувствайки, изглежда, в сърцето си, че тя не е безразлична към мен.


Ако уводните думи са разположени преди фраза, започваща с думите „как“ или „така че“, тогава те се разделят със запетаи.

Денят, който изживя, изглеждаше безсмислен за нея, всъщност,като цял живот.
Той се замисли за момент, вероятно,да намерят точните думи.

Упражнение

1. Портретите висяха срещу огледалото.
2. Напротив, той дори не промени лицето си.
3. От една страна - напълно съм съгласен с теб.
4. От едната страна на монетата е изобразен двуглав орел.
5. Истината винаги е по-добра от лъжата.
6. Аз_наистина_ бях донякъде изненадан от тази новина.
7. През пролетта_възможно_наводнение.
8. През пролетта може да има наводнение.
9. Всички в нашия град вече говорят за това.
10. В Гърция_ казват_ всичко има.
11. Може би сте благоволили да се изразите по този начин заради красотата на стила? (Гогол).
12. Според синоптиците_ на следващата седмицаще има застудяване.
13. Както казват учените, очаква ни глобално затопляне.
14. Влакът тръгва след час_ следователно_ трябва да напуснем къщата.
15. За щастие Печорин беше дълбоко замислен (Лермонтов).
16. Събрахме се тук_първо_за да разрешим въпроса с графика на работата.
17. Не искаше да се застреля - слава Богу - не искаше да опита... (Пушкин).
18. Разбира се_ вие сте виждали албума на окръжната млада дама (Пушкин) повече от веднъж.
19. С една дума лесно се отървахте.
20. И така_ сега можем да направим заключение.
21. — Изобщо не ме безпокоиш — възрази той, — ако обичаш, застреляй се, но както искаш; вашият изстрел остава зад вас; Винаги съм готов на вашите услуги (Пушкин).
22. Тя страдаше много дълго след раздялата, но както знаете, времето лекува всякакви рани.
23. Вятърът обаче беше силен.
24. Федя донесе цветя_ обаче_ Маша не хареса.
25. През прозореца духаше силен, но топъл вятър.
26. Доброто възпитание, както знаем, може да се постигне в интернатите (Гогол).
27. Въпреки това_ има различни подобрения и промени в методите... (Гогол).
28. Вие_ определено_ трябва да дойдете при нас.
29. Взех асото от масата, както си спомням сега, и го хвърлих (Лермонтов).
30. Самият генерал Хвалински обаче не обичаше да говори за кариерата си; Изглежда никога не е бил на война (Тургенев).
31. Ще станете диви_ знаете_ ако живеете заключени през цялото време (Гогол).
32. Вероятно е бил благодарен човек и е искал да си плати за доброто отношение.
33. Уж трябваше да дойдеш в офиса му и да докладваш за пътуването.
34. Да_ признавам_ и аз така си мислех.
35. Все пак реших да го направя по мой начин.
36. Иван Петрович, знаете, беше необикновен човек.
37. Никой, разбира се, не отиде при него (Тургенев).
38. Глеб, доколкото знаех, учи добре в брянската гимназия (Паустовски).
39. Но може би читателят вече е уморен да седи с мен в къщата на Овсянников и затова красноречиво мълча (Тургенев).
40. Пристигането ми — можех да го забележа — отначало малко обърка гостите.
41. Политическият процес обаче започна да се развива по различен начин.
42. В последния си доклад побързах да ви информирам, че най-накрая успяхме да разрешим този проблем.
43. Преживяванията на трансформациите, които се случиха около нас, без съмнение оказаха силно влияние върху мислите на повечето хора, участващи в тях (М. М. Сперански).
44. Група гранични полицаи, водени от служител, се приближиха до нарушителите с намерението, както се е случвало и преди, да протестират и да поискат те да напуснат територията.
45. Финализирането на споразумението вероятно ще отнеме още няколко месеца.
46. Второ, има много злоупотреби в сферата на международния туризъм.
47. Въпреки това, ако останем ангажирани с духа и буквата на този документ, нямаше как да бъде другояче.
48. Всички знаем добре и всички тук знаят добре, че на западния, или както се казва, втория фронт, бяха съсредоточени около 1,5 милиона съюзнически войски и около 560 хиляди германски войници.
49. Този скромен, символичен жест ми се струва изпълнен с дълбок смисъл.
50. За щастие примерите, споменати по-горе, са изключение, а не правило.
51. За определени видове артикули може да бъде поискана повишена стойност на багажа.
52. Причината за това е очевидна: когато умът започне да осъзнава цената на свободата, той отхвърля с небрежност всички детски играчки, така да се каже, с които се е забавлявал в зародиш (М. М. Сперански).
53. Правда_ говореше с мен любезно, не ме принуждаваше да правя нищо и си спомням, че останах с впечатлението, че той не гледаше сериозно на всички тези обвинения.
54. Но в нашия случай истината бързо излезе наяве и скоро бяхме освободени.