Lezione 11 Preparazioni antisettiche e medicinali in endodonzia. Proprietà, indicazioni per l'uso.

Trattamento medico dei canali radicolari dentali. Prodotti per l'irrigazione canalare. Tecniche.

Quando si esegue un trattamento endodontico, ci troviamo di fronte al compito di pulire e sigillare il canale radicolare il più ermeticamente possibile, cioè impedire l’accesso dell’infezione al parodonto. Espandendo il canale radicolare, rimuoviamo la dentina ammorbidita e infetta dalle sue pareti. Tuttavia, questo crea uno strato di smear sulle pareti del canale. Inoltre, qualsiasi canale radicolare ha molti rami e tubuli aggiuntivi del 2o e 3o ordine, che il medico non può trattare. Pertanto, la sola espansione meccanica del canale non è sufficiente; è necessaria l’esposizione a varie sostanze chimiche.

I farmaci devono soddisfare i seguenti requisiti:

Hanno proprietà battericide

Essere innocuo per i tessuti apicali

Non hanno effetto sensibilizzante e non provocano ceppi persistenti di microrganismi

Render azione veloce e penetrano profondamente nei tubuli dentinali

Non perdere la tua efficacia in presenza materia organica

Se possibile, non avere odore o sapore sgradevoli

Essere chimicamente resistenti e rimanere attivi a lungo

Farmaci in endodonzia: classificazione.

Per espandere il canale radicolare

Per il trattamento canalare medicinale (antisettico).

perossido di idrogeno

preparati di iodio

farmaci della serie dei nitrofurani

enzimi

Per medicazioni terapeutiche

• derivati ​​fenolici

  aldeidi

  antibiotici

Per smettere di sanguinare

• perossido di idrogeno

  preparati a base di cloruro di alluminio

  vasocostrittori

Preparativi per l'espansione del canale radicolare.

I preparati per l'allargamento del canale radicolare contengono generalmente acido etilendiamminotetraacetico (EDTA), che dissolve i componenti inorganici della dentina. Il calcio della dentina si combina con l'EDTA per formare un chelato stabile. Inoltre, tali preparati spesso includono perossido di carbammide e acqua distillata.

Gli endolubrificanti possono essere prodotti in forma liquida o gel. I gel sono più convenienti perché “lubrificano” le pareti del canale e prevengono l’inceppamento dello strumento endodontico.

Preparati per il trattamento antisettico del canale radicolare.

Prodotti contenenti perossido di idrogeno e cloro.

Perossido di idrogeno. Per lavare il canale viene utilizzata una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Al contatto con il tessuto dentale, il perossido si dissocia con il rilascio di ossigeno atomico (bolle). Ha un effetto antisettico (sui batteri anaerobici) e favorisce la pulizia meccanica del canale. Ha un effetto emostatico.

ipoclorito di sodio – ha un pronunciato effetto antisettico dovuto alla formazione di gas di cloro. Ha la capacità di penetrare nei tubuli dentinali. Scioglie la materia organica rimanente nel canale. ATTENZIONE – non oltrepassare l'apice. In caso di contatto con i tessuti periapicali - dolore acuto, sanguinamento abbondante, sviluppo di edema (infiammazione asettica)

Attualmente, il canale radicolare viene trattato secondo il seguente schema: ipoclorito di sodio - dopo ogni cambio di strumento e dopo la fine del trattamento meccanico del canale, quindi - perossido di idrogeno, quindi - acqua distillata.

Preparati di iodio, nitrofurani.

Preparati allo iodio –

Soluzione di iodinolo all'1% (blu) - un composto di iodio con alcol polivinilico, ha un forte effetto battericida e fungicida, stimola l'attività fagocitaria dei leucociti, accelera la rigenerazione dei tessuti. È un indicatore a contatto con prodotti di decomposizione dei tessuti, microbi, secrezioni purulente: perde il suo colore blu scuro e diventa bianco.

Se, quando si introduce turunda con iodinolo nel canale radicolare, mantiene il suo colore, il canale radicolare è pulito. I preparati di iodio possono essere utilizzati come antidoto all'arsenico nella parodontite acuta da arsenico. Un batuffolo di cotone o una punta di carta imbevuto di uno dei preparati di iodio (soluzione di unithiolo al 5%, soluzione di iodio all'1%, tintura di iodio al 3-5%) deve essere inserito nel canale radicolare e lasciato al suo interno per 1-2 giorni.

ATTENZIONE! – prima di utilizzare preparati a base di iodio, è necessario scoprire se il paziente è allergico allo iodio.

2. Nitrofurani (0,5% furatsilina, 0,1-0,15% furadokin, fursalidone) - Questi farmaci hanno un forte effetto battericida, anche su quei microrganismi resistenti ad altri farmaci. Ciò è dovuto all'influenza dei nitrofurani sugli enzimi delle cellule microbiche. Inoltre, i nitrofurani migliorano l'attività fagocitaria dei leucociti e hanno un pronunciato effetto antiessudativo.

Composti dell'ammonio quaternario

Soluzione di decamina allo 0,1%. Ha un effetto battericida sui microrganismi che formano spore e sui funghi simili al lievito.

Dimexide, dimetilsolfossido

Ha effetti antisettici, antinfiammatori, analgesici, batteriostatici, fungicidi.

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, lisozima):

– abbattere selettivamente le masse necrotiche;

– fluidifica gli essudati, le secrezioni viscose, i coaguli di sangue;

– accelerare il deflusso dell’essudato dalla fonte dell’infiammazione senza causare danni ai tessuti parodontali vivi;

– stimolare la fagocitosi;

– distruggere le tossine batteriche;

– hanno effetti antinfiammatori e antiedematosi;

– potenziare l’effetto degli antibiotici e di altri farmaci sulla microflora del canale radicolare.

Ampiamente usato per il lavaggio dei canali radicolari nel trattamento della parodontite acuta e cronica.

Gli enzimi possono essere utilizzati da soli o in combinazione con antibiotici e sulfamidici sotto una benda lasciata nei canali radicolari per il periodo tra una visita e l'altra, ma non più di 1-2 giorni.

È importante sapere, che trattando il canale radicolare con enzimi proteolitici, è vietato utilizzare contemporaneamente altri antisettici, alcool ed etere, che inattivano sia gli enzimi che gli antibiotici.

Metodi di trattamento medicinale dei canali radicolari.

su Turunda: Una turunda di cotone viene avvolta attorno allo strumento endodontico, inumidita con un antisettico e inserita nel canale radicolare.

Utilizzando uno spillo di carta. Un perno di carta asciutto viene inserito nel canale radicolare, dopo di che viene gocciolato un antisettico (con una pinzetta), quindi il perno viene rimosso dal canale.

Utilizzando una siringa endodontica. Vengono utilizzati aghi speciali per la siringa endodontica (foro sul lato) in modo che l'antisettico non venga scaricato nel parodonto.

REGOLE PER LAVARE IL CANALE DA UNA SIRINGA:

Utilizzare sempre solo aghi endodontici

non spingere mai l'ago più in profondità di ½ canale

non iniettare mai l'antisettico sotto pressione

assicurarsi che l'ago non si “inceppi” nel canale

- Con trattamento acustico o ultrasonico– l’antisettico viene utilizzato come refrigerante. Si consiglia di non utilizzare antisettici forti, poiché esiste il rischio che penetrino nel parodonto.

Preparati per medicazioni antisettiche.

Derivati ​​fenolici.

Le medicazioni antisettiche sono farmaci che vengono posizionati nella cavità del dente, sigillati ermeticamente con materiale di riempimento temporaneo e lasciati tra una visita e l'altra. Usato per:

distruzione o riduzione della flora batterica rimasta nel canale radicolare dopo il trattamento strumentale e medicinale, in particolare con cambiamenti distruttivi nei tessuti parodontali;

prevenire o ridurre il dolore;

riducendo il processo infiammatorio nel parodonto

stimolare la rigenerazione del tessuto osseo durante i processi distruttivi nel parodonto.

Regole di applicazione: i canali radicolari vengono trattati meccanicamente e con farmaci, asciugati, un batuffolo di cotone viene inumidito con un antisettico, ben strizzato e posizionato sul fondo della cavità del dente.

Derivati ​​fenolici: hanno un forte effetto battericida;

si combinano bene con altri farmaci (glucocorticoidi, antibiotici, ecc.)

se usati correttamente non ci sono reazioni avverse dal lato parodontale.

Derivati ​​fenolici:

1) Eugenolo – olio essenziale. L'eugenolo è un derivato chimico dell'olio di chiodi di garofano, correlato al fenolo.

Ha un lieve effetto antisettico e analgesico pronunciato. Allo stesso tempo, l’eugenolo ha un effetto irritante sul tessuto parodontale vivo. Utilizzato come medicazione terapeutica, che viene lasciato nel canale radicolare per 72 ore. Durante questo periodo, i vapori antisettici rilasciati forniscono il massimo effetto battericida.

2) CanforofenoloÈ un liquido oleoso composto da 5 parti di canfora, 3 parti di fenolo e 2 parti di vaselina liquida.

Ha un debole effetto disinfettante. Utilizzato come medicazione antisettica. Prima di inserirlo nella cavità del dente, un batuffolo di cotone inumidito con canforofenolo viene ben strizzato in modo che il farmaco in eccesso non penetri nei tessuti periapicali.

Può essere utilizzato insieme alla pasta di arsenico, ricoprendola con un tampone strizzato, che favorisce una migliore diffusione dell'arsenico nel tessuto.

Un analogo del canforofenolo è Cresoden, prodotto dalla società nazionale VladMiVa, che contiene canfora e paraclorofenolo.

Contiene un ormone corticosteroide - declametasone e forti sostanze battericide - paraclorofenolo, timolo.

Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiallergico. Utilizzato per il trattamento dei canali radicolari prima dell'otturazione nel trattamento della pulpite e della parodontite.

Mostrato come medicazione antisettica per 2-3 giorni:

nel trattamento dei canali di difficile passaggio;

impossibilità di completa escissione della polpa;

con una reazione infiammatoria pronunciata dei tessuti parodontali.

3) Preparativi "Rock" La composizione comprende fenolo, formaldeide, guaiacolo, desametasone.

Differiscono tra loro per la quantità di formalina inclusa in ciascun farmaco

Aldeidi e antibiotici.

Aldeidi.

1) Formaldeide– l’antisettico più popolare nell’endodonzia domestica. La formalina è la sostanza principale del metodo resorcinolo-formalina.

La formaldeide, penetrando nei tubuli dentinali della radice, converte le albumine ivi presenti in miscele insolubili e asettiche, determinando una profonda sterilizzazione dei tubuli dentinali.

2) “Rimedio per ascessi liquidi”(PD Germania). Il farmaco contiene il 40% di formaldeide, creosoto, timolo e alcol e ha un forte effetto antisettico e battericida.

3. Antibiotici. Di grande interesse per l'endodonzia sono gli antibiotici con un pronunciato effetto antimicrobico locale (cloramfenicolo, eritromicina, gentamicina, neomicina), nonché la loro combinazione con corticosteroidi ed enzimi. Tuttavia, l’uso diffuso degli antibiotici contribuisce alla comparsa di nuove forme di microrganismi resistenti agli antibiotici. Nel trattamento della parodontite si consiglia di utilizzare una combinazione di due o più antibiotici e solo tenendo conto della sensibilità della microflora isolata dai canali radicolari prima di iniziare il trattamento.

Agenti emostatici.

Soluzione di perossido di idrogeno al 3% (H 2 O 2 )

Compagnia "Katalyugem" "Nord-Ost" (Mosca) Arresta il sanguinamento grazie al contenuto di cloruro di alluminio e ha anche potenti proprietà antisettiche grazie alla presenza di catamina AB. Il farmaco è liquido chiaro, che non irrita i tessuti a contatto con esso.

Per ottenere l'emostasi, viene introdotto nel canale radicolare su una turunda o uno spillo di carta per 40 secondi - 1 minuto. Se l'emorragia non viene interrotta completamente, ripetere la procedura.

Razzastiptinaazienda "Settodente» Ha un effetto emostatico dovuto alla presenza di cloruro di alluminio in esso. Utilizzato per arrestare il sanguinamento apicale e il sanguinamento dall'area di perforazione.

SoluzioneAdrenalinicloridrati 0,1% Arresta il sanguinamento grazie all'azione vasocostrittrice locale. Nel canale radicolare viene inserita una turunda o uno spillo di carta inumidito con una soluzione di adrenalina.

Prima del riempimento è necessario effettuare un trattamento antisettico della cavità cariata. Va ricordato che i tubuli dentinali in un dente temporaneo sono larghi, lo strato di dentina è sottile, quindi l'uso di alcool, etere e una corrente d'aria fredda è indesiderabile (per evitare irritazione della polpa). Ai fini del trattamento antisettico, è preferibile utilizzare antisettici che abbiano vasta gamma effetto antimicrobico, ma non hanno un effetto citotossico: perossido di idrogeno al 3%, soluzione di clorexidina allo 0,2%. furatsilina, ectericida, microcida, ecc. Evitare l'uso di alcol

4) Riempire una cavità cariata – La scelta del materiale di otturazione nel trattamento della carie moderata dipende dalla posizione della cavità cariata e dallo stadio di sviluppo del dente.

Nei denti da latte e Denti permanenti con radici non formate, viene utilizzato GIC (restaurativo o riparativo): Ketac Molar (3M ESPE), Ketac Molar Easymix (3M ESPE), Fudji 9 GP (GC), Chem Flex (Dent Splay, Jonofil molar AC (VOCO), Kavitan ( Spofa Dental ), Cemion ARKH (VladMiva).Per lo stesso scopo viene utilizzato GIC con l'aggiunta di argento: Argion, Argion Molar (VOCO), Chelon Silver (3M ESPE), Miracle Mix (GC), Ketac Silver (3M ESPE ).

Alcuni autori raccomandano anche l'uso di compomeri: Dyract AP (DentSplay), Elan (Kerr), Compoglass (Vivadent), ecc., Tuttavia, non esistono dati osservazionali a lungo termine sulla tossicità degli effetti del compomero sulla polpa dentale in bambini. Per riempire le cavità cariate delle classi I-2, è possibile utilizzare l'amalgama d'argento con un rivestimento isolante in cemento fosfato.Quando si riempiono le cavità cariate delle classi III, IV, V nei denti temporanei, vengono utilizzati cementi vetroionomerici e compomeri.

Nei denti permanenti con radici formate e smalto maturo, vengono utilizzati GIC, compomeri, materiali compositi (necessariamente con una guarnizione per un'otturazione composita indurita chimicamente), amalgama, gallodent-M con una guarnizione isolante in cemento al fosfato di zinco.

Nei denti permanenti con smalto immaturo non vengono utilizzate tecniche di mordenzatura totale e sistemi adesivi tradizionali. Vengono utilizzati sistemi adesivi automordenzanti

Trattamento della carie profonda dei denti permanenti

1) Anestesia dei tessuti duri (anestesia locale, come con la carie media).

2) Preparazione di una cavità cariata (frese di diverse dimensioni e forme). È possibile preservare la dentina densa e pigmentata sul fondo della cavità cariata con una lenta progressione della carie.

3) Trattamento farmacologico (come con la carie media)

4) Sigillatura – l’uso degli assorbenti terapeutici è obbligatorio per il trattamento ritardato:

a) a base di idrossido di calcio (Daykal, Life, Calcipulp).

b) preparati a base di composti complessi: ProRut, MTA, Trioxident.

In caso di riempimento ritardato, la pasta medicinale viene applicata sul fondo e sulle pareti (fino allo smalto) della cavità cariata e viene posizionata un'otturazione temporanea - GIC. Dopo 3 mesi, l'otturazione e il tampone medico vengono rimossi e viene eseguita un'otturazione permanente.

Osservazione dispensaria dopo 3, 6, 12 mesi. I criteri per l'efficacia del trattamento sono l'assenza di reclami, la conservazione dell'otturazione, la stabilizzazione del processo cariato.

Quando si trattano carie multiple:

1. Il bambino viene indirizzato a un pediatra per l'identificazione e il trattamento delle malattie somatiche croniche.

3. Insegnano al bambino l'igiene orale individuale, controllano la qualità della spazzolatura dei denti (determinano l'indice di igiene).

4. Il pediatra prescrive un integratore alimentare orale con complesso minerale, droghe

fluoro (fluoruro di sodio), preparati di calcio (glicerofosfato

calcio, "Kaltsinova").

Elaborare un piano di prevenzione:

Visita dal dentista 3-4 volte l'anno

Osservazione da parte di un pediatra e di specialisti (ORL, gastroenterologo, endocrinologo, ecc.)

Dieta completa

Prescrizione di preparati a base di fluoro e calcio

Monitoraggio dell'igiene orale.

Sigillatura delle fessure dei secondi molari primari

molari e premolari

denti permanenti (PTC). Trattamento preventivo con farmaci

calcio e fluoro del latte erotto e dei denti permanenti (Belagel

Ca\P, GC Tooth Mousse, vernici e gel al fluoro).

ENDODONZIA.
I PRINCIPI
TRATTAMENTI
CAVITÀ DENTALI E
CANALI RADICI.

PIANO DELLE LEZIONI:

Endodonzia. Definizione del concetto. Brevi informazioni
su pulpite e parodontite
Caratteristiche cliniche e anatomiche della cavità
vari gruppi denti.
Fasi di apertura della cavità di vari gruppi di denti.
Strumenti per endodonzia: varietà,
scopo, regole di utilizzo. Norme ISO.
Trattamento strumentale e medicinale
canali radicolari (tecniche Step-back e Crown-down).
:
, impregnazione e
mummificazione. Depoforesi.

Il concetto di endodonte comprende un complesso di tessuti dentali: polpa,
dentina e parodonto adiacenti.
L’endodonzia è la scienza dell’anatomia, della patologia e dei metodi di trattamento
carie dentali e canali radicolari.
Gli interventi endodontici vengono eseguiti in caso di complicazioni
carie.
Se la polpa (tessuto,
che riempie la corona e i canali radicolari del dente) - ne parlano
pulpite, cioè infiammazione della polpa (coronale e radice). Di più
una grave complicanza della carie è l'infiammazione parodontale
(tessuti che circondano la radice del dente). E poi ne parlano
parodontite.
Il trattamento di queste malattie è associato all'intervento nella cavità dentale
e canali radicolari o come diciamo trattamento endodontico
(Endo – dentro, dontos – dente).

16.10.2017
4
Endodonzia. Principi di
trattamento delle cavità dei denti
e condotti delle radici.

Parodonto
La cavità del dente replica in gran parte la corona e quindi gruppi diversi denti
diversi l'uno dall'altro. Nei denti con radice singola, direttamente nella cavità del dente
entra nel canale radicolare, che, di regola, è ben percorribile e
la sezione trasversale ha forma rotonda o ovale. Nei denti con più radici
La cavità del dente ha pareti e un fondo. Nella parte inferiore della cavità del dente ci sono gli ingressi (bocche)
canali radicolari, che si trovano in modo diverso nei diversi gruppi di denti.
La radice del dente termina all'apice della radice.

SU palcoscenico moderno distinguere 3
concetti dell'apice della radice del dente:
- si forma l'apice fisiologico
come risultato della produzione di secondario
restringimento della dentina e del canale. Lei
situato ad una distanza di 0,5-1,0 mm
da radiografico
cime.
Questo confine tra la radice
polpa e tessuti parodontali.
- apice anatomico - luogo
transizione della dentina al cemento. Può
essere situato non solo in alto
radice, ma anche lateralmente.
- apice radicolare radiografico.

Incisivi
Caratteristiche della struttura delle cavità (uno
radice e un canale radicolare).
Cavità dell'incisivo centrale superiore
ha una forma a scalpello e
va direttamente a
canale radicolare. Nella zona cervicale
il canale del dente è espanso nel vestibolare
direzione. Suggerimenti per le radici
incisivi centrali e laterali
mascelle superiori Alcuni
curvo e deviato dalla media
linee lateralmente.
Centrale inferiore e
incisivi laterali.
Canale radicolare di questi denti
appiattito (appiattito) in direzione mediodistale, ha
a forma di otto.
Superfici: M – mediale;
D – distale; B – vestibolare;
Sono linguistico; PD – superficie
accesso

Zanne
La cavità del dente della tomaia e
i canini inferiori si ripetono
forma - corone e
entra direttamente in
canale radicolare dritto.
Canale radicolare del cane
considerato il più lungo
da tutti i denti. Radice
il canale del canino inferiore è ristretto
in mediodistale
direzione e curva
distalmente nella zona
l'apice della radice e ha
rami laterali da
canale principale.

Premolari
Superfici: M – mediale; D – distale; B – vestibolare; Sono linguistico; PD – superficie di accesso
La cavità del dente dei primi premolari della mascella superiore ripete la forma
corone dei denti. Ha il fondo della cavità del dente e nella parte inferiore ci sono due rientranze (bocche)
canali radicolari, che si trasformano in canali radicolari. Primo
un premolare ha due radici e due canali radicolari. Canali radicolari
stretto, difficile da superare e con diramazioni dalla principale
canale. Cavità del primo dente premolare mascella inferiore ripete
forma a corona e passa direttamente nel canale radicolare,
che è leggermente ristretto in direzione medio-distale. Il quarto
il dente o il primo premolare ha una radice (di solito) 1
canale radicolare e nel 27% dei casi – 2 canali radicolari.

Superfici: M – mediale; D – distale; B – vestibolare; Sono linguistico; PD –
superficie di accesso
Secondo premolare della mascella - ne ha uno
radice, un canale radicolare (e nel 25% dei casi - 2
canale radicolare).
Pertanto il trattamento endodontico è difficile.
Secondo premolare della mandibola - ha 1 radice, 1
canale radicolare e in alcuni casi ci sono
diramazioni dal canale principale.

Molari

1° molare della mascella
La cavità dentale ha 4 pareti (palatale,
vestibolare, mediale,
distale) tetto della cavità del dente con
depressioni (corna di polpa) e il fondo.
In basso ci sono le bocche della radice
canali. Il dente ha 3 radici e 3
canali radicolari. Canale Palatino –
ben percorribile, dritto e 2 –
buccale: bucco-distale e buccomediale. Nel 60% dei casi la radice mediale vestibolare ne ha 2
canali radicolari. Pertanto è considerato
che ce ne sono 4 nel 1° molare
canali radicolari.
Superfici: M – mediale; D -
distale; B – vestibolare; IO -
linguale; PD – superficie di accesso
2° molare della mascella superiore.
La cavità del dente ricorda una cavità
1° dente molare, 3° radice e 3° canale.
Radici e canali sono generalmente di 1-2 mm
più breve che nel 1°. 1° e 2° –
molari mascellari
situato vicino al mascellare
seno, quindi è molto necessario
lavorare attentamente alla radice
canali.

Molari

1° molare della mandibola
La cavità del dente è cubica,
ripete la corona. Ne ha 4
pareti, tetto con sporgenze
(corna della polpa) e il fondo della cavità
dente
Nella parte inferiore della cavità della bocca della radice
canali. Il fondo ha
forma rettangolare. 1° molare
ha 2 radici e 3 radichette
canali: distale e 2
mediale: mediale-buccale
e mediale-linguale.
Superfici: M – mediale; D -
distale; B – vestibolare; IO -
linguale; PD – superficie di accesso
2° molare della mandibola
La forma ricorda la prima.
Ha 2 radici con 3 radici
canale. Può essere
rami dal principale
canale.

Molari

Il terzo molare della mascella superiore ha caratteristiche diverse
opzioni strutturali, fino a una radice e
un canale radicolare con diversi
il numero di rami nel canale radicolare.
III molare della mascella inferiore (dente del giudizio) – molti
opzioni di costruzione. Radici nella maggioranza
casi 2 – canali 2, 3. ma potrebbe essercene uno
root e 1 – canale con un numero elevato
rami, che pone difficoltà quando
trattamento endodontico.

Metodo di apertura delle cavità di vari gruppi
denti.
La cavità del dente viene aperta durante il trattamento della pulpite e
parodontite. Questa manipolazione è necessaria per il completamento
rimozione della polpa e della carie dalla cavità e dalla radice del dente
canali. Durante il trattamento della pulpite e della parodontite -
l'apertura della cavità del dente fornisce l'accesso agli orifizi
canali radicolari per successivi strumentali e
trattamento medicinale dei canali radicolari. Per
la corretta apertura della cavità dentale deve essere ben conosciuta
anatomia e topografia dei denti. Più conveniente
aprire la cavità del dente attraverso la cavità cariata fino a quando
dimensioni che corrispondono ai confini della cavità del dente. Se
la cavità cariata si trova sul contatto
superficie, viene portato al palato o alla lingua
superficie (se si tratta di denti frontali) e su
masticare (se si tratta di denti laterali).

Se i denti sono intatti (non danneggiati da carie
processo), quindi sullo stesso viene eseguita la trapanazione
superfici del corrispondente gruppo di denti. Se questo
la trapanazione dei denti frontali inizia al centro
proiezioni della cavità dentale sul palato o sulla lingua
superfici. Nei denti laterali, la trapanazione inizia a
il luogo più profondo delle fessure masticatorie
superficie e gradualmente andando più in profondità, raggiungendo
cavità del dente. Questo viene fatto utilizzando una turbina
punta e una fresa speciale per turbina
mancia. A questo scopo, rotondo e
frese per fessure. Meglio di quelli diamantati. Cavità aperte
ai loro confini naturali, in modo che siano visibili
orifizi dei canali radicolari.

Strumenti per endodonzia.
CLASSIFICAZIONE DEGLI STRUMENTI ENDODONTICI
1° gruppo -
2° gruppo 3° gruppo -
4° gruppo -
Strumenti di ricerca o diagnostici
(sonda endodontica, escavatori, endodonzia
speculum, pinzette endodontiche, siringa per irrigazione)
Strumenti per rimuovere la polpa dentale
(estrattore di polpa, raspa radice)
Strumenti per attraversare ed estendere la radice
canale:
3.1 - Strumenti per allargare gli orifizi canalari
(getes gliden, largo)
3.2 - Strumenti per canale radicolare e
espansione del canale radicolare (strumenti manuali –
alesatore, lima, headstrom, raspa;
macchine utensili – profili, propaper)
Strumenti per il riempimento delle radici
canale (riempitore di canale (lentulo), plugger
condensatore verticale), diffusore (condensatore laterale))

Ricerca o diagnostica
utensili:
La sonda endodontica è contrassegnata dalla sonda convenzionale
con la sua parte operante è molto più lunga (fino a 15
mm), più sottile, che aiuta a localizzare la bocca
canali, oltre a rilevare crepe sul fondo
camera pulpare.
Per la rimozione vengono utilizzati escavatori a braccio lungo
dalla cavità del dente, dal suo contenuto e dai dentelli.
Lo specchio endodontico ha una superficie piana.
Ti permette di ottenere un'immagine chiara e
permette di fornire buona recensione topografia
orifizi dei canali radicolari.
Le pinzette endodontiche hanno mascelle lunghe e
utilizzato per contenere spille di carta,
punti di guttaperca e strumenti radicali

Strumenti per rimuovere la polpa dentale.
Estrattore di polpa – fragile, sottile
attrezzo. Ha un'asta sottile
da cui si estendono denti sottili e aguzzi.
Raspa per radici – a volte si riferisce a
questo gruppo di strumenti, tuttavia
utilizzato principalmente per
espansione dei canali radicolari. Di
la struttura ricorda un estrattore di polpa,
ma ha più denti (circa 50).

Strumenti per il passaggio e
espansione del canale radicolare (manuale e
macchina).
Utensili manuali.
Gli utensili manuali sono standardizzati
ISO (Organizzazione internazionale per
standardizzazione) nel 1975 e includere
codifica digitale e a colori
utensili da 8, 10, 15 – 150 misure (8 –
grigio, 10 – viola, 15,45, 100 giallo,
25, 55, 110 – rosso, 30, 60, 120 – blu, 35,
70, 130 – verde, 40, 80, 140 – nero).

Strumenti per l'esecuzione dei canali radicolari.
Rimer. Realizzato torcendo e
estraendo un filo la cui sezione trasversale ha
forma triangolare o quadrata con diesis o
tagliente a spirale liscio.
Gli alesatori vengono utilizzati per espandere e impartire
canale di forma rotonda. Il metodo di lavoro principale è
rotazione di mezzo giro (90°) con rimozione e
contemporanea raschiatura delle pareti ed estrazione
limatura dentinale dal canale.
Uno strumento universale per la lavorazione dei canali
la lima è diventata più piccola e, di conseguenza, gli alesatori sono diventati più piccoli
popolare.

Strumenti per espandere i canali radicolari.
File (file). Gli strumenti servono
limatura delle pareti del canale. Lo strumento è inserito in
il canale viene estratto fino all'arresto, raschiando (limando) le pareti
canale. Lo strumento è leggermente ruotato nel canale esterno
più di 90°. Durante il processo di preparazione, il canale
lo strumento viene rimosso e reinserito nel canale,
premendo la parte lavorante contro la parete del canale.
Tipi di file: file K, Flexofile e loro
varietà. Realizzato con il metodo di torsione
filo noioso grezzo da
acciaio di alta qualità.
Lima Threadflex – realizzata in
lega di nichel-titanio con maggiore flessibilità.
Una maggiore flessibilità riduce il rischio di complicanze.

La lima Handstrem (lima H), (trapano) è composta da
spazi vuoti filo di acciaio applicando
taglio elicoidale. Grazie alla presenza di acuti
le lime H per bordi espandono bene il canale, tranne
Questa lima ad H è progettata per lisciare le pareti
canale radicolare. Alesatori e lime secondo
Gli standard ISO sono disponibili in 20 misure dalla 08 alla 140.
Inoltre, ci sono alesatori e file che
chiamato mezzo aureo. Utensili
dimensioni intermedie. Hanno quanto segue
taglie: 012, 017, 022, 027, 032, 037.
La raspa - la parte lavorante ha 50 denti,
situato ad angolo retto rispetto all'asse dell'utensile.
La parte superiore dello strumento non ha denti. Rilasciato
set da 7 utensili, lunghezza parte lavorante 25 mm.

Profili e documenti lo sono
macchine utensili. Lo rendono più facile
lavorare nel canale, sicuro quando
preparazione. Protaper –
lime rotanti in nichel titanio
per la preparazione di difficili da superare
canali calcificati e stretti.
Sono realizzati in materiale ultra flessibile,
nichel-titanio resistente all'usura
lega, che permette di lavorare nel canale,
che è piegato con un angolo di 90°.
Taglie 15, 20, 25, 30, 35.

Classificazione del moderno
strumenti dentali
R. Come indicato
1. Ricerca o diagnostica
utensili:
ago di radice, liscio a sezione rotonda –
Ago Miller;
- profondimetro; verificatore; File K con stop.
2. Strumenti per la rimozione dei tessuti molli
tuba:
- pulpoestratore;
- profili;
- alesatori K,
3. Per passare ed espandere la radice
canale:
3.1. Per allargare la bocca del canale:
- Fresa tipo Gates Glidden;
- esempio della tipologia Peeso (Largo);
- Beutelrock tipo 1 (B1);
- Beutelrock tipo 2 (B2);
- profili; lato lontano; stella profonda; Alesatori K.

3.2. Per i canali radicolari:
- Alesatore K;
- K-flessorimero;
- K-flexorimer Mesio dorato;
- Nitiflex K-file;
-Archivio Hedstrom;
- Fascicolo endosonorato;
- Profili.
4. Per l'otturazione dei canali radicolari:
- Riempimento del canale;
- Alesatore K;
- Divaricatore, tappatore;
- Condensatore, Gutta-condensatore;
- Portatore di calore.

Codifica colore ISO degli strumenti endodontici

Notizie Dentplay, marzo 2006

Suggerimenti endodontici

1. Rotazione:
A) suono (movimenti di vibrazione ad una frequenza di 1500-6500 Hz),
che sono a portata dell'orecchio umano.
B) ultrasonico (movimenti di vibrazione con una frequenza di 20000-45000
Hz) è oltre l'udibilità dell'orecchio.
2. Punte endodontiche meccaniche:
A) rotativo (ruotare l'utensile in senso orario
ad una velocità di 100-300 giri al minuto);
B) alternativo (movimento dell'utensile su e giù);
B) rotatorio con moto alternativo in
entro 90°.

L'elaborazione meccanica (strumentale) mira a
rimuovere il contenuto della cavità dentale, comprese le radici
canali, rimuovere (rimuovere) gli strati della dentina più infetta
ed espandere il canale, creando le condizioni per il suo riempimento.
La lavorazione comprende
i seguenti passaggi:
Aprire la cavità del dente e creare
buon accesso alla foce del canale.
Apertura delle bocche dei canali.
Canali radicolari e
determinandone la lunghezza.
Espansione dei canali radicolari.
Molto punto importante durante
l'intervento endodontico è
apertura della cavità del dente. Corretto
fornisce l'apertura della cavità dentale
buon accesso alle aperture delle radici
canali, fornisce la rimozione (rimozione)
bordi sporgenti sopra di loro.

La fase successiva della lavorazione meccanica (utensile) è
rilevamento ed espansione degli orifizi dei canali radicolari. Questa fase
importante per creare facilità d'uso durante il passaggio e
riempimento dei canali radicolari. Espansione delle bocche dei canali
può essere prodotto con una fresa sferica o speciale
strumento - Gates Gliden, o Largo. Inoltre, utilizzando
Largo, si può percorrere il terzo superiore del canale (solitamente il palatino
canale in ingresso denti dell'arcata superiore e distale – nei denti inferiori). Estensione
le bocche dei canali vengono effettuate a bassa velocità di rotazione della fresa
punta (non più di 800 giri al minuto).

La fase successiva è un canale radicolare. Questa fase
effettuata con un trapano (alesatore). Con l'aiuto di cui ottengono
apice della radice.
Quando si passa il canale radicolare, viene determinata la sua lunghezza di lavoro.
A questo scopo è possibile utilizzare una punta sottile (alesatore), tenendo conto
diametro del canale su cui è installata la gomma
limitatore (tappo) corrispondente alla lunghezza stimata del dente

La lunghezza di lavoro è la distanza dal bordo esterno di supporto
dente all'apertura fisiologica. Determinato utilizzando t
tavoli e strumenti, raggi X o
localizzatore di apice.
Lo strumento viene inserito nel canale radicolare finché non si avverte una leggera puntura.
determinato mediante radiografia; inoltre, utilizzano
un dispositivo speciale: un localizzatore di apice.

Raggi X: soggetto al principio
si ottiene il parallelismo del tubo, dello strumento e della pellicola
lunghezza utensile e lunghezza di lavoro identiche.
Radiografia con lime posizionate nei canali per
determinazione della lunghezza di lavoro

Espansione del canale radicolare.
Inizia l'espansione del canale radicolare
file (file) dello stesso numero,
come drilbora (rimera), che era
procedura dettagliata completata.
Quando si espande il canale radicolare
devono essere soddisfatti una serie di requisiti:
Sequenza rigorosa di applicazione
strumenti per la lavorazione del canale da
meno a più.
Ruotare in senso orario
frecce senza applicare una forte pressione.
È necessario estrarre sistematicamente da
strumento canale per controllarlo
stato, nonché l'eliminazione
limatura della dentina.

Lubrificare costantemente il canale con gel o idratare
Soluzione EDTA, che fornisce più efficace
espansione del canale. A questo scopo usano
prodotti speciali contenenti EDTA. Esso può
essere in soluzione, ma più spesso in gel. Largal ultra,
Canale Plus, Verifix, Tublisid, ecc.
È necessario lavare sistematicamente il canale
limatura della dentina con soluzione EDTA, alternata a sodio
ipoclorito mediante endodonzia
siringa.
Inoltre, va ricordato che nel processo
espansione del canale, i resi vengono costantemente effettuati
a uno strumento più piccolo per
prevenire il blocco del forame apicale
limatura della dentina.

Espansione chimica

EDTA - acido etilendiamminotetracetico. Liquido o gel
a base di EDTA, mediante iniezione ripetuta nella radice
canale o sotto una benda ermetica provoca
demineralizzazione della dentina.
Ipoclorito di sodio (NaOCl 5,25 – 0,5%) –
utilizzato come irrigazione
prodotti canalari.
È un forte agente ossidante.
L'effetto battericida è dovuto a
formazione di acido perclorico e
rilascio di gas di cloro.

Metodi moderni
espansione del canale.
Dal piccolo al grande
(Fai un passo indietro)
Elaborazione del canale in base a questo
La tecnica si svolge in tre fasi:
Prima fase: espansione dell'apicale
parti del canale radicolare
effettuato in parallelo con
eliminazione del contenuto del canale.
La seconda fase è l’espansione
parte centrale del canale radicolare.
La terza fase è la fase finale
preparazione del canale radicolare.
L'obiettivo finale, che
perseguito durante la purificazione e l’espansione
il canale è la creazione di un conico
forma del canale radicolare, fino a
costrizione apicale.

Tecnica “Step-down” o “Crown-down”.


Tecnica “Step-down” o “Crown-down”.
(“discendere o dalla corona in giù” da
taglia più grande a meno).
Il vantaggio del metodo è la creazione
migliore accesso e controllo
apice della radice, riduzione
pericolo di espansione apicale
buchi, creando un percorso sufficiente
per l'irrigazione. Il metodo è efficace in
difficile navigare tra i canali.

Tecnica di lavorazione coronale-apicale
canale radicolare: 1 - inserimento della lima 035
il più profondamente possibile nel canale; 2-
espansione della bocca del canale radicolare; 3-5
- elaborazione di file più piccoli su
profondità massima; 6 - fascicolo
dimensione più piccola per il funzionamento completo
lunghezza del canale; 7 - preparato
canale radicolare
Nel canale radicolare fino al primo punto
resistenza

Metodologia per il trattamento coronale-apicale
canale.
L'imboccatura del canale viene riempita con una soluzione di ipoclorito di sodio,
dopodiché viene effettuata una “preparazione pre-Gates”: scheda 35
inserito nel canale finché non si ferma e la sua lunghezza è fissa. Se
Non è possibile inserire un file di queste dimensioni, ne viene inserito uno più piccolo.
Elabora il file finché non sarà libero
movimento nel canale per una lunghezza fissa. Poi via
la stessa lunghezza viene trattata con le frese Gatesglidden n. 1 e n. 2. Successivamente, il
file n. 30, se ne registra la lunghezza e la sezione del canale
sono in fase di sviluppo. Quindi elaborano la lunghezza del file
N. 25 e oltre in misure più piccole fino alla lavorazione
lunghezza del canale. Al raggiungimento del funzionamento previsto
le lunghezze la tengono definizione precisa. Dopo di che
la parte apicale viene gradualmente espansa fino alla lima n. 25.
Le pareti vengono livellate con lime H 30-35.

Quando prepari un canale radicolare, assicurati di usarlo
soluzioni di risciacquo viscose o liquide. Questa procedura
è una parte importante dell'elaborazione del canale poiché mira
per denaturare e rimuovere tessuti o detriti batterici.
Preparati utilizzati per cure mediche
i canali radicolari devono rispettare determinati
requisiti:
hanno un effetto battericida sulle associazioni
microrganismi;
non irritare i tessuti periapicali;
non hanno un effetto sensibilizzante sul corpo;
hanno un effetto rapido e penetrano in profondità nella dentina
tubuli;
essere chimicamente resistente e rimanere attivo durante
conservazione a lungo termine.
I preparati vengono utilizzati per disinfettare le aree che non lo sono
può essere trattato con strumenti endodontici

Trattamento canalare medico

Fornisce un effetto antisettico su macro-,
microcanali e ramificazioni.
■ Effetto antisettico e antinfiammatorio sul parodonto.
Eseguito utilizzando:
- cotone idrofilo su un ago;
- puntine di carta;
- sciacquare i canali radicolari utilizzando una siringa con
ago della radice (sottile, con un'estremità smussata e fori ovunque
lunghezza dell'ago).
Fare domanda a:
- ipoclorito di sodio, H2O2, preparati di iodio, furatsilina, KI,
desametasone, enzimi proteolitici, ecc.,
■

Trattamento medicinale (lavaggio) dei canali radicolari

Manipolazioni di base nei canali radicolari

Manipolazioni di base eseguite nella radice
i canali sono:
amputazione della polpa dopo la sua devitalizzazione
pasta di arsenico e dopo
sollievo dal dolore durante il metodo vitale di trattamento della pulpite;
estirpazione della polpa dopo la sua devitalizzazione
pasta di arsenico e dopo il sollievo dal dolore
con il metodo vitale di trattamento della pulpite;
impregnazione e mummificazione;
iniezione di una sostanza medicinale nel canale radicolare
turunda sotto una benda ermetica;
elettroforesi e depoforesi medicinali V
canale radicolare.

Fasi di applicazione della pasta di arsenico (visito)

Manipolazioni di base nei canali radicolari
Fasi di applicazione della pasta di arsenico
(1a visita)
1. Preparazione parziale (creazione
accesso alla polpa dentale)
- rimuovere con fresa o escavatore
bordi cariati sovrastanti
cavità, espandendosi così
ingresso alla cavità cariata;
- rimuovere con un escavatore
dentina ammorbidita, assottigliando il fondo
cavità cariata;
2. Apertura della cavità del dente
- fresa sferica n. 1 in poi
piccole rivoluzioni nella proiezione della tromba
polpa;
- potrebbe già essere eseguita un'autopsia
dopo l'esame della carie
cavità con una sonda (questa manipolazione,
solitamente prodotto sotto
anestesia locale).
Dopo l'apertura potrebbe verificarsi
sanguinamento.
- fermare l'emorragia con H2O2 al 3%;
- asciugare con un batuffolo di cotone.

3. Applicazione della pasta devitalizzante
- isolare il dente dalla bocca
liquidi;
- prelevare con una sonda una piccola porzione
pasta (dose – dimensione fresa n. 1) e
indossare la perforazione
foro senza pressione
spingendo;
- coprite la pasta con uno piccolo
batuffolo di cotone;
- anche cavità cariata
coprire con un batuffolo di cotone.
4. Benda ermetica
- chiusura della cavità cariata
dentina acquatica, dente con 1 radice –
24 ore, dente a 2-3 radici – 48 ore.
Alla 2a visita, bendaggio ermetico
viene completamente rimosso.

II visita

1. Rimuovere la benda sigillante con un escavatore o una fresa.
2. L'obiettivo è creare l'accesso alla cavità del dente e alla cavità cariata
per il trattamento endodontico.
- se la localizzazione della cavità cariata (ad esempio (II, V, III)
non consente di eseguire procedure endodontiche
- la corona del dente deve essere trapanata.
La trapanazione è la rimozione dei tessuti dentali duri in proiezione
miglior accesso alla cavità dentale e ai canali radicolari
strumenti endodontici.
Ogni dente ha il proprio sito di trapanazione: per gli incisivi
e canini si trova sulla superficie orale, per
premolari e molari - sulla superficie masticatoria.
Eseguiamo la trapanazione con frese diamantate su turbina
installazione.

3. Viene eseguita un'apertura e un'apertura della cavità del dente
frese sferiche e per fessurazioni, tetto della cavità
il dente è completamente rimosso, una cavità cariata o
il foro della bava dovrebbe passare senza intoppi
nella cavità del dente, aprendo l'accesso alla bocca di tutti
canali radicolari.
Metodo: una fresa per fessura viene inserita nella perforazione
forare e rimuovere l'arco, muovendosi lungo le pareti
cavità cariata, a basse velocità, senza sollevamento
mani.
4. L'amputazione è la rimozione della parte coronale della polpa
escavatore Durante l'operazione può verificarsi un'amputazione
completare la fase 3.

Manipolazioni di base nei canali radicolari
Amputazione, estirpazione della polpa
Amputazione - rimozione
polpa coronale.
Eseguito in modo acuto
escavatore o
fresa sferica.

Manipolazioni di base nei canali radicolari
Amputazione, estirpazione della polpa
Estirpazione: rimozione della radice
polpa utilizzando un estrattore di polpa o
con una raspa.
Tecnica di estirpazione:
lo strumento è inserito fino in fondo
il canale radicolare è girato di 1,5
- 2 giri e rimuovere dalla carie
cavità. La manipolazione viene ripetuta.
Evacuazione: rimozione graduale
polpa disintegrata.
Metodologia: lo strumento è inserito sotto
bagno antisettico a 1/3, 2/3 e
eccetera. nel canale radicolare e passo dopo passo
rimuovere la carie per evitare
spingendolo nel parodonto
attraverso il foro apicale.

Manipolazioni di base nei canali radicolari
Impregnazione e mummificazione
L'impregnazione è l'impregnazione di un macrocanale, microcanale e suoi
rami con nitrato d'argento o resorcinolo-formalina
miscela. Questi strumenti sono anche potenti
effetto antisettico.
La mummificazione è la disidratazione di una persona morta a seguito di
pasta di polpa di arsenico. A questo scopo viene utilizzata mediante impregnazione una miscela di resorcina-formalina. Con il risultato di
la polpa si trasforma in un cordone asettico.
Svantaggi degli impregnanti:
Il nitrato d'argento macchia i denti di nero
La miscela di resorcina-formalina colora il rosa-marrone
colore

Manipolazioni di base nei canali radicolari
Depoforesi
Gli ioni idrossicuprato e gli ioni idrossile OH dell'idrossido di rame-calcio penetrano non solo nella parte apicale
parte del canale, ma anche nei rami del deltoide. Là
lo ione idrossicuprato si decompone e lo converte in
idrossido di rame Cu(OH)2 scarsamente solubile.

Anestesia. Una delle condizioni principali che contribuiscono al corretto adempimento dei requisiti per ciascuna fase del trattamento è la manipolazione indolore. Pertanto, insieme al rispetto di una serie di tecniche metodologiche che riducono l'impatto degli stimoli meccanici, termici e chimici, dovrebbe essere utilizzato uno dei metodi per alleviare il dolore. Lo studio dentistico dispone di una selezione abbastanza ampia di farmaci e metodi per prevenire ed eliminare il dolore: premedicazione, anestesia elettrica, uso di agenti applicativi, anestesia locale, anestesia generale, ecc.

Apertura della cavità cariata. La dimensione della lesione della dentina sulla superficie masticatoria di molari e premolari, di regola, è maggiore della lesione dello smalto, e quindi si formano bordi sporgenti dello smalto.

La fase di apertura della cavità cariata comporta la rimozione di tali bordi sporgenti dello smalto, che non hanno sotto il supporto dentinale, che è accompagnata dall'espansione dello stretto foro di ingresso nella cavità cariata. Ciò consente di utilizzare successivamente frese più grandi con migliori proprietà di taglio, avere una buona visuale della cavità stessa e manipolare più liberamente gli strumenti al suo interno.

In questa fase è consigliabile utilizzare frese cilindriche (per fessura) o sferiche di piccole dimensioni a seconda delle dimensioni del foro di ingresso della cavità cariata o anche leggermente più piccole.

Espansione della cavità cariata. Quando la cavità cariata si espande, i bordi dello smalto vengono allineati, le fessure interessate vengono asportate e angoli acuti. La cavità viene espansa con frese a fessura medie e grandi.

Fasi della preparazione della cavità cariata:

Necrectomia. In questa fase, lo smalto e la dentina interessati vengono finalmente rimossi dalla cavità cariata. Viene determinato il volume della necrectomia quadro clinico carie, localizzazione della cavità cariata, sua profondità. La preparazione del fondo della cavità cariata deve essere effettuata all'interno della zona della dentina ipercalcificata (trasparente). Si determina sondando il fondo della cavità con uno strumento (sonda, escavatore). È consentito lasciare solo uno strato denso e pigmentato di dentina sul fondo. A decorso acuto processo di carie nei bambini, se esiste il pericolo di aprire la cavità del dente e di ferire la polpa, in alcuni casi è consentito preservare un piccolo strato di dentina ammorbidita.

Quando si esegue la necrectomia, è necessario tenere presente che nell'area della giunzione smalto-dentinale nelle zone della dentina interglobulare e peripulpare ci sono zone molto sensibili all'irritazione meccanica.

La necrectomia viene eseguita utilizzando escavatori o frese sferiche. È escluso l'uso di una fresa a cono inverso o a fessura quando si tratta il fondo di una cavità con carie profonda, poiché ciò potrebbe causare l'apertura e l'infezione della polpa del dente.

Formazione di una cavità cariata. Lo scopo di questa fase è quello di creare condizioni favorevoli che promuovano un fissaggio affidabile e la conservazione a lungo termine dell’otturazione permanente.

Per la carie superficiale e media, la più razionale è una cavità con pareti ripide, angoli retti e fondo piatto. La forma della cavità può essere triangolare, rettangolare, cruciforme, ecc., cioè corrispondere alla forma anatomica delle fessure. Durante la formazione del fondo della cavità con carie profonda, si dovrebbe tener conto caratteristiche topografiche cavità del dente. In vista di posizione vicina Dalle corna della polpa agli angoli della cavità, il fondo si forma sotto forma di una piccola depressione nella zona sicura.

Per un migliore fissaggio del riempimento nelle pareti meglio conservate della cavità, è necessario creare punti di supporto sotto forma di scanalature, rientranze, tacche o formare una cavità con un restringimento graduale verso l'ingresso. Quando si forma una cavità, vengono utilizzate frese coniche inverse, sferiche e a forma di ruota.

Levigatura (rifinitura) dei bordi dello smalto. La durata della conservazione dell'otturazione permanente è in gran parte determinata dalla corretta attuazione della fase di levigatura dei bordi dello smalto.

I bordi dello smalto sono levigati con pietre di carborundum. Ciò prevede la formazione di uno smusso (ribaltamento) lungo il bordo della cavità con un angolo di 45 gradi. La piega risultante, come la testa di un chiodo, protegge la guarnizione dallo spostamento assiale sotto l'influenza di pressione masticatoria. Il bordo dello smalto dopo la levigatura deve essere liscio e privo di bordi frastagliati.

Da sottolineare che durante il riempimento con amalgama si forma la piega per tutta la profondità dello smalto, con un intarsio metallico - in strato superficiale smalto e quando si utilizzano materiali polimerici non è necessaria una piega, i bordi dello smalto vengono solo levigati. Per i materiali che non hanno adesione è necessario levigare i bordi dello smalto ad angolo.

Rifinitura dei bordi dello smalto:

Lavare la cavità formata:

Lavaggio della cavità. Dopo la preparazione e la formazione, la cavità cariata viene liberata dalle limature dentinali con un flusso di aria, acqua o lavata con batuffoli di cotone imbevuti di una soluzione di antisettico debole. Le sostanze utilizzate non devono avere un effetto irritante sulla polpa.

Trattamento medicinale della cavità. In tutte le fasi di preparazione della cavità cariata, il trattamento strumentale deve essere combinato con i farmaci per neutralizzare la dentina infetta. A questo scopo vengono utilizzate soluzioni deboli di disinfettanti (soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di cloramina all'1%, soluzione di furatsilina allo 0,1%, ecc.).

L'uso di sostanze potenti e irritanti è inaccettabile.

Applicazione della pasta medicinale. Quando si tratta la carie profonda in una cavità formata, è necessario creare un deposito medicinali per ridurre la patogenicità dei batteri nella dentina infetta, eliminare le manifestazioni reattive dalla polpa, la calcificazione del fondo della cavità e stimolare la deposizione della dentina sostitutiva. Le paste vengono preparate in acqua o a base di olio, viene introdotto nell'intercapedine mediante una cazzuola e compattato accuratamente sul fondo.

Trattamento medicinale della cavità:

Applicazione della pasta medicinale:

Applicazione di cuscinetti isolanti. Al fine di prevenire l'inattivazione dei farmaci che fungono da rivestimento terapeutico, una pasta con sostanza medicinale ricoperto da uno strato di dentina artificiale, che funge da rivestimento isolante. Il cemento fosfato viene posizionato sopra il supporto della dentina. Il materiale di rivestimento viene introdotto nell'intercapedine mediante cazzuole e stucchi, distribuito lungo il fondo e le pareti con gli appositi attrezzi o con una escavatrice.

Applicazione di un'otturazione permanente. Il materiale da otturazione preparato viene introdotto nella cavità trattata mediante un tamponatore o raschiatore, strofinato accuratamente sul fondo e sulle pareti della cavità, ruotando Attenzione speciale coprire completamente il rivestimento in cemento fosfatico. Per ripristinare la capacità funzionale di un dente è necessario metterlo in contatto con un antagonista. A questo scopo, fino al completo indurimento dell'otturazione, si chiede al paziente di chiudere attentamente e leggermente i denti (in chiusura ortognatica o abituale) e di compiere movimenti di masticazione laterale. Il materiale di otturazione applicato in eccesso viene rimosso con un ferro da stiro, un batuffolo di cotone (otturazioni in amalgama) o una pietra di carborundum (otturazioni in cemento e plastica).

Si tratta di un trattamento medico, il cui scopo principale è purificare la cavità dall'effetto kar-ri-oz-no-lo-sti, anti-bak-te-ri-cida e il suo su-shi-va- no. In precedenza, per questi scopi, una soluzione al 3% di acqua re-ki-si, alcool medico, per te -shi-va-niya - etere medico. Per le cavità più profonde esiste una soluzione speciale composta da 1% pere-ki-si in -do-ro-yes, soluzione all'1% di chlor-ra-mi-na, soluzione allo 0,1% di fu-ra-tsi-li-na e su-shi-li è lo stesso con l'aria calda. Uno contro uno con l'apparizione di com-po-zit-nyh ma-te-ri-a-lovs media significa che ho riutilizzato alcol ed etere per l'essiccazione, poiché è stato accertato che sono tossici e non asciugano bene, e inoltre riducono le proprietà adesive dei materiali compositi te-ri-a-lov e raz-ru- sha-yut cosiddetto-mi-misura-me-ri-tsu. Ecco perché, ai nostri tempi, è diventato possibile fare oro -she-nie warm-ly-mi an-ti-sep-ti-ka-mi (questo è ipo-clorito di sodio, chl-o-gek-si -din, per-re-kis-do-ro-yes, fu-ra-qi-lin), utilizzando una siringa per questi scopi, e asciugando la cavità con un flusso d'aria o wat-ny-mi sha-ri sterilizzato -ka-mi.

Cento-ma-to-lo-gi hanno riconosciuto che l'efficienza del lavoro-to-lavoro è la stessa -mi yes-le-ka di you-so-coy, e anche il tech-no-lo-gi-che -complesso sciistico. Allo stesso tempo, il pre-pa-ra-you usato non è troppo piacevole per pa-tsi-en-ta in termini di gusto e odore, ma senza pericolo -il per-re-ki-si water-do-ro -da e hy-po-clor-ri-ta na-strium per il futuro sigillo mi solleverebbero dubbi. Per questo motivo il modo più utile è considerato il seguente an-ti-sep-ti-che-ra-ra-bot-ka ka-ri-oz-noy po-lo-sti:

• per cominciare lavo abbondantemente con acqua pulita di-steel-li-ro-van o acqua-aria-spray mangio, poi lo asciugo da “pi-sto-le-ta”;
• trattamento pro-iz-vo-di-xia me-di-ka-men-toz-naya con soluzione acquosa al 2% di cloro-o-hex-di-na pu- Ecco perché non è possibile metterlo sulle pareti e fondo, così come sui tessuti, sui denti e sulle gengive, brush-stoch-ka-nu-lei (con -misura-ma da uno-me-bene-quello). Il preparato non viene lavato via.
• dopo il pro-ve-den-noy ob-ra-bot-ki an-ti-sep-ti-com, il dottor de-la-et cura l'ena-li e il den-ti-na , on-ma-si siede il sistema adesivo e sigillare-bi-ru-et la cavità con il sigillante-bi-ro-voch-nym selezionato ma-te-ri-a-lo.

Moderno seal-bi-ro-voch-nye ma-te-ri-a-ly bio-lo-gi-che-ski joint-me-sti-we con le persone del tessuto-nya-mi -ka, hai un'alta forza, bassa temperatura, resistenza all'acqua, plasticità, ermeticità. Sono anche resistenti agli hi-mi-che-so-eating-not-yam che sono presenti nella bocca di una persona e all'azione -la-da-yut pro-ti-in-ka-ri-es-. L'otturazione risulterà esattamente conforme alla trasparenza, al colore e alla tonalità del dente.

Se tutto è fatto correttamente - e nella clinica Royal Dent tutto è fatto in modo professionale - allora il den-ti-na sembra essere her-me-tic per molto tempo. Per questo motivo, la seconda ragione per la non infezione nella den-tin e l'emergere di re-tsi-di-va ka-ri-e-sa, nonché complicazioni nella polpa, è impossibile. La forma-mo-vo-ch-su-su go-to-vyat a pa-tsi-en-te e na-no-syat, quando è ancora in uno stato plastico cento-i-nii. La temperatura nell'area non dovrebbe essere superiore a + 20 gradi Celsius.

Puoi star certo che le-che-nie ka-ri-e-sa in un privato centinaio di ma-to-lo-gi-che-che-kli-ke "Ro -yal Dent" sarà pro-ve-de -ma senza-bo-le-z-n-ma con-me-non-gli anestetici più moderni -shchih ma-te-ri-a-lov, e sa-ma me-di-ka-men-toz-naya ob- ra-bot-ka sarà pro-from-ve-de-na pro-fessio-nal e ti garantirà che il tuo dente trattato durerà a lungo.

Il costo del pro-tse-du-ry per il me-di-ka-men-toz-no-work-work può essere scoperto nella sezione “Listino prezzi generale” o tramite i numeri di telefono indicati sul sito kli -ni-ki.

Trattamento farmacologico della cavità cariata: recensioni, domande

Trattamento farmacologico della cavità cariata - prezzi

Tipi di servizi	Costo (in rubli)
Consultazione con un dentista	Gratuito
Elaborazione di un piano di trattamento individuale	500
Inquadratura di un dente	250
Anestesia	300
Diatermocoagulazione della papilla gengivale	350
Anestesia applicativa	100
Lucidatura del ripieno	150
Trattamento della carie
Trattamento della carie di classe I o V con fotopolimero	2200
Trattamento della carie di classe II o III con fotopolimero	2500
Trattamento della carie secondo la classe IV con fotopolimero	3300
Utilizzo di OptraGate (protezione per le labbra)	300
Installazione di punte asciutte	60
Eliminazione del difetto dello smalto a forma di cuneo o del difetto di riempimento	2100
Applicazione di un tampone terapeutico per carie profonde	700
Posizionamento di un'otturazione per carie complicate (pulpite, parodontite)	3800
Restauro della corona del dente	3850
Riempire un dente sotto una corona	2500
Rivestimento terapeutico dei denti	4000
Restauro del dente GIC	1800
Trattamento della pulpite e della parodontite
Trattamento meccanico e medicinale del 1° canale radicolare	1400
Otturazione del 1° canale radicolare	1500
Apertura di un canale radicolare riempito con pasta	700
Apertura di un canale radicolare riempito di cemento	1000
Apertura di un canale radicolare precedentemente trattato con resarcina utilizzando il metodo della formaldeide	950
Apertura del primo canale radicolare (guttaperca)	750
Apertura di un canale radicolare per l'inserimento di un perno	950
Trattamento farmacologico 1° canale radicolare per parodontite (bendaggio)	600
Sigillatura pasta medicinale	900
Rimozione corpo estraneo dal canale radicolare (semplice)	1600
Rimozione di un corpo estraneo dal canale radicolare (complicato)	2600
Restauro del dente utilizzando 1 perno in fibra di vetro (conico)	4000
Restauro del dente utilizzando 1 perno in fibra di vetro (azienda Glassix)	2500
Restauro del dente utilizzando 2 perni in fibra di vetro (conici)	5200
Restauro del dente utilizzando 2 perni in fibra di vetro (azienda Glassix)	2800
Rimozione di una vecchia otturazione	300
Sbiancamento dentale endo (1 dente)	700
Isolamento del dente con diga di gomma	450
Applicazione di un'otturazione temporanea	300
Antisettico canalare "Crezofen"	300
Applicazione di un farmaco devitalizzante	650

Trattamento farmacologico della cavità cariata - termini

• Carie

  una malattia dei tessuti duri del dente, che si verifica in presenza di microrganismi, con conseguente formazione di difetti funzionali ed estetici.

• Composito

  un tipo di plastica con un alto contenuto di riempitivo inorganico.

• Odontoiatria

  una scienza che studia la struttura, la funzione dei tessuti orali e le malattie che si manifestano nell'apparato dentale.