La risonanza magnetica (MRI) è uno dei modi per diagnosticare malattie e studiare tessuti e vari organi umani. Si basa sul metodo della spettroscopia e sui principi della risonanza magnetica nucleare.
La risonanza magnetica consente agli specialisti di scoprirlo informazione necessaria sui tessuti e sugli organi studiati, perché questo metodo la diagnostica presenta vantaggi come un'eccellente risoluzione, un buon contrasto delle immagini e la capacità di ottenere sezioni su vari piani.
Inoltre, la risonanza magnetica è caratterizzata dall'assenza di esposizione alle radiazioni gamma per l'uomo.
La risonanza magnetica viene eseguita utilizzando speciali scanner MRI.
Sono formati da diversi componenti:
un sistema che riceve, elabora e trasmette informazioni;
magnete;
sistema di raffreddamento;
bobine di spessoramento, gradiente e radiofrequenza;
sistema di schermatura.
Tuttavia, ciò non significa che tutti i dispositivi diagnostici esistenti siano uguali. Gli specialisti ne hanno creati diversi varie classificazioni dispositivi.
Tipi di macchine per risonanza magnetica
A seconda del modello, uno scanner per risonanza magnetica può essere chiuso o aperto. Il primo dispositivo ha una parte anulare, aperta alle estremità dei piedi e della testa. Qui è dove viene collocata la persona che viene all'esame. Il dispositivo di tipo aperto non è chiuso dai lati.
Se prendiamo in considerazione la fonte principale campo magnetico, i dispositivi diagnostici possono essere suddivisi nei seguenti tipi:
resistivo;
permanente;
ibrido;
superconduttore.
Nei sistemi resistivi, la corrente elettrica passa attraverso una bobina. A causa di ciò si forma un campo magnetico con una potenza di circa 0,6 Tesla. Questi dispositivi richiedono un gran numero di elettricità. Hanno anche bisogno buon sistema raffreddamento. Al giorno d'oggi questo tipo di apparecchiature mediche non viene praticamente utilizzato.
Nei tomografi a magneti permanenti il campo si forma tra i poli. Il vantaggio di questi dispositivi è che non richiedono corrente elettrica o raffreddamento aggiuntivi. Contro: il campo magnetico generato non è omogeneo e la sua potenza raggiunge solo 0,3 Tesla.
Nei sistemi ibridi, un campo magnetico viene generato mediante l'uso di bobine conduttrici di corrente e materiale magnetizzato permanentemente. Ma nei dispositivi superconduttori viene creata dalla corrente in un filo costituito da un materiale speciale. Per quanto riguarda la potenza di campo, vale la pena notare che risulta essere superiore a 0,5 Tesla.
Classificazione dei dispositivi in base alla potenza
A seconda dell'intensità del campo magnetico principale, le apparecchiature mediche sono suddivise nei seguenti tipi:
più di 2 Tesla è un campo ultra-alto;
da 1 a 2 T – campo alto;
circa 0,5 T – metà campo;
da 0,1 a 0,4 T – campo basso;
meno di 0,1 T – ultra-basso.
Le aziende di imaging RM producono principalmente modelli a campo medio. I dispositivi a campo ultraelevato vengono utilizzati solo nei laboratori di ricerca, poiché la potenza del campo magnetico principale superiore a 2 Tesla è considerata potenzialmente pericolosa.
Per quanto riguarda i sistemi a basso campo, vale la pena notare che hanno meno controindicazioni per le persone sottoposte ad esame e per gli specialisti che eseguono la risonanza magnetica. Tuttavia, tali dispositivi vengono utilizzati raramente perché presentano uno svantaggio. Sta nel basso rapporto segnale-rumore e nel fatto che l'esame e l'acquisizione delle immagini buona qualità ci vuole più tempo.
Tomografia a basso campo
Svantaggi e vantaggi dei dispositivi chiusi e aperti
Molte istituzioni mediche dispongono di tomografi di tipo chiuso. Hanno un buon potere, che li rende adatti per esami complessi. Tuttavia, i tomografi chiusi presentano uno svantaggio significativo. Sta nel fatto che il diametro della parte anulare è di circa 70 cm. Pertanto, i tomografi chiusi non sono adatti a coloro che soffrono di obesità e claustrofobia.
Il dispositivo di tipo aperto presenta molti vantaggi. In primo luogo, tale tomografo è adatto a pazienti con diagnosi di claustrofobia o altro malattia mentale. Puoi esaminare i bambini in un apparecchio aperto (tendono a farsi prendere dal panico quando si trovano in uno spazio chiuso). In secondo luogo, questo tomografo consente di esaminare alcune parti del corpo. Allo stesso tempo, non vi è alcun effetto su altre aree e organi.
Cosa considerare quando si sceglie una macchina per la risonanza magnetica?
L’acquisto di attrezzature mediche richiede un approccio serio. Quando si sceglie un tomografo per la risonanza magnetica, è necessario prestare attenzione non solo al prezzo, ma anche alle sue caratteristiche. Prima di tutto, dovresti pensare a quale tipo di dispositivo scegliere: tipo aperto o chiuso. Ad esempio, se prevedi di installare un tomografo in una struttura medica pediatrica, è meglio acquistare un dispositivo aperto.
Un altro criterio di selezione è il potere. Determina la qualità delle immagini risultanti. Pertanto, per diagnosticare malattie complesse, dovrebbero essere scelti dispositivi più potenti. Ma bisogna tenere presente che questa cifra non dovrebbe superare i 5 Tesla. I tomografi ad altissimo campo non vengono utilizzati nelle cliniche.
In conclusione, vale la pena notare che la risonanza magnetica lo è metodo altamente informativo diagnostica I tomografi utilizzati nella risonanza magnetica consentono agli specialisti di rilevare malattie gravi e patologia. La domanda su quale macchina per la risonanza magnetica sia migliore è abbastanza rilevante. Quando si acquista un tomografo specifico, è molto importante non commettere errori nella scelta, poiché i risultati dell'esame dipendono dal dispositivo.
Come qualsiasi altra apparecchiatura, la "gamma di modelli" di dispositivi per la risonanza magnetica comprende tomografi con una varietà di caratteristiche, dai modelli economici di facile manutenzione ai "fiore all'occhiello" con capacità diagnostiche avanzate. Le persone lontane dalla medicina di solito non comprendono le caratteristiche delle apparecchiature mediche, quindi scelgono una clinica per l'esame in base a criteri quali il costo della procedura e la distanza da casa (o dal lavoro).
Scopriamo quale dispositivo MRI è migliore, a quali caratteristiche degli scanner MRI dovresti prestare attenzione e come queste caratteristiche possono essere utili per la diagnosi tempestiva della malattia.
Caratteristiche di varie macchine per MRI
Dovresti prestare attenzione alle seguenti caratteristiche del tomografo:
- intensità del campo magnetico, misurata in Tesla;
- durata dell'esame di un'area del corpo;
- tipo di macchina per risonanza magnetica;
- durata del dispositivo e del suo produttore.
L'intensità del campo magnetico del tomografo e le capacità del dispositivo
La risoluzione dei sistemi MRI è determinata dalla forza del campo magnetico del dispositivo. Qui possiamo tracciare un'analogia con una macchina fotografica. Migliore è la fotocamera, più chiare, luminose e dettagliate saranno le immagini che otterrai. Tutto è esattamente lo stesso con i tomografi. Migliore è il dispositivo, più dettagliate saranno le immagini risultanti e più informativo sarà l'esame. Il costo di un tale dispositivo e il prezzo dell'esame con tale dispositivo saranno più alti rispetto ai tomografi "economici".
Diamo un'occhiata ai numeri.
- Tomografi a basso campo: inferiori a 0,5 Tesla. Tali dispositivi costituiscono la maggior parte di tutti i tomografi di cui sono dotate le cliniche in Russia e nei paesi della CSI. Sono economici e facili da usare. Di conseguenza, il costo dell'esame utilizzando tali dispositivi è piuttosto basso. Il contenuto informativo degli esami che utilizzano tali tomografi è basso, poiché la risoluzione dell'immagine consente di distinguere oggetti di almeno 5-7 mm di dimensione. I tomografi a basso campo non consentono esami di alta qualità del cuore, studi funzionali del cervello o angiografia RM dinamica. Un tomografo a basso campo può essere utilizzato per condurre un esame per escludere patologie macroscopiche. Ad esempio, per diagnosticare le ernie dischi intervertebrali o tumori di grandi dimensioni. Inoltre, in termini di contenuto informativo della ricerca sul cervello, i tomografi a basso campo superano significativamente le capacità di tomografia computerizzata.
- Tomografi a medio campo: 0,5-1 Tesla. Tali tomografi si trovano anche in istituzioni mediche, ma non hanno guadagnato molta popolarità, poiché il loro costo non è molto diverso dal costo dei tomografi ad alto campo e il contenuto informativo dell'esame non è molto migliore di quello dei modelli a basso campo.
- Tomografi ad alto campo: 1-1,5 Tesla. La risonanza magnetica ad alto campo è il “Gold Standard” per la diagnostica nel mondo. Oggi gli esami con tali apparecchi hanno il miglior rapporto qualità/prezzo. La risoluzione della risonanza magnetica ad alto campo consente di distinguere oggetti di dimensioni 1-2 mm nelle immagini.
- Tomografi ad altissimo campo: 3 Tesla. Tali dispositivi consentono di esaminare strutture anatomiche complesse come il cervello, eseguire spettroscopia, trattografia e angiografia MR dei vasi cerebrali. Infatti, uno studio consente di ottenere informazioni complete non solo sulla struttura, ma anche sul funzionamento di qualsiasi organo o tessuto del corpo umano.
Durata dell'esame di una zona del corpo
Maggiore è la potenza del tomografo (intensità del campo magnetico), più veloce sarà la scansione. Ad esempio, le macchine per risonanza magnetica ad alto campo con tecnologia Tim consentono la scansione dell'intero corpo in un unico passaggio.
Tipi di macchine per risonanza magnetica
Sono stati sviluppati e vengono utilizzati tomografi di tipo aperto e chiuso. Un tomografo chiuso è un tubo o una capsula in cui viene inserito l'intero paziente. Problemi durante lo svolgimento degli esami in un tomografo chiuso possono sorgere in pazienti con claustrofobia e bambini che hanno paura di restare soli in uno spazio ristretto.
I dispositivi di tipo aperto sono una tabella sopra la quale si trova la parte operativa principale del dispositivo. Quando il paziente è sdraiato sul lettino, a destra e a sinistra di lui c'è uno spazio aperto. Lo svantaggio dei tomografi a circuito aperto è la debole intensità del campo magnetico. Di solito è circa 0,5 o 1 Tesla. Di conseguenza, un tale dispositivo non è adatto per la ricerca di piccoli tumori o per la diagnosi di disfunzioni minori di un particolare organo.
Un certo numero di cliniche russe hanno installato tomografi per l’esame delle estremità del paziente, in cui viene posizionato solo il braccio o la gamba della persona e il paziente si siede accanto alla macchina.
Carico massimo della tavola
Dipende da caratteristiche del progetto l'esame del dispositivo può essere effettuato su pazienti con a vari livelli obesità. Esistono dispositivi per i quali il peso massimo consentito del paziente è di 120 kg e ci sono quelli in cui è possibile esaminare una persona che pesa 200 kg.
Durata del tomografo e del suo produttore
Ora sul mercato delle apparecchiature mediche sono comparsi tomografi di fabbricazione russa, ma secondo le recensioni dei medici praticanti, le migliori macchine per la risonanza magnetica sono prodotte da aziende come Philips e Siemens.
La risonanza magnetica (MRI) è uno dei metodi diagnostici più moderni che consente di studiare quasi tutti i sistemi del corpo. La caratteristica più importante di una macchina per la risonanza magnetica è l'intensità del campo magnetico, che viene misurata in Tesla (T). La qualità della visualizzazione dipende direttamente dall'intensità del campo: maggiore è, migliore è la qualità dell'immagine e, di conseguenza, maggiore è il valore diagnostico dello studio MR.
A seconda della potenza del dispositivo, ci sono:
■ tomografi a basso campo - 0,1 - 0,5 T (Fig. 1);
■ tomografi ad alto campo - 1 - 1,5 T (Fig. 2);
■ tomografi ad altissimo campo - 3 Tesla (Fig. 3).
Attualmente tutti i principali produttori producono scanner MR con un campo di 3 Tesla, che differiscono poco per dimensioni e peso dai sistemi standard con un campo di 1,5 Tesla.
Gli studi sulla sicurezza dell'imaging RM non hanno mostrato risultati negativi effetti biologici campi magnetici fino a 4 Tesla, utilizzati in pratica clinica. Tuttavia, va ricordato che il movimento del sangue elettricamente conduttivo crea un potenziale elettrico e in un campo magnetico creerà una piccola tensione attraverso il vaso e causerà un allungamento dell'onda T sull'elettrocardiogramma, quindi, quando si studia in campi superiori 2 Tesla, è auspicabile il monitoraggio ECG dei pazienti. Ricerca fisica ha dimostrato che i campi superiori a 8 Tesla causano cambiamenti genetici, separazione di carica nei liquidi e cambiamenti nella permeabilità membrane cellulari.
A differenza del campo magnetico principale, i campi gradiente (campi magnetici perpendicolari al campo magnetico principale, principale) vengono attivati a determinati intervalli di tempo secondo la tecnica scelta. La rapida commutazione dei gradienti può indurre correnti elettriche nel corpo e portare alla stimolazione nervi periferici, chiamando movimenti involontari o formicolio agli arti, ma l'effetto non è pericoloso. Gli studi hanno dimostrato che la soglia di stimolazione è vitale organi importanti(ad esempio il cuore) è significativamente più elevata rispetto a quella dei nervi periferici ed è di circa 200 T/s. Quando viene raggiunto il valore di soglia [velocità di variazione dei gradienti] dB/dt = 20 T/s, sulla console dell'operatore appare un messaggio di avviso; tuttavia, poiché la soglia individuale può differire dal valore teorico, in caso di forti gradienti di campo è costantemente necessario il monitoraggio delle condizioni del paziente.
I metalli, anche quelli non magnetici (titanio, alluminio), sono buoni conduttori di elettricità e si riscaldano se esposti all'energia a radiofrequenza [RF]. I campi RF provocano correnti parassite in circuiti e conduttori chiusi e possono anche creare stress significativi in conduttori aperti estesi (ad esempio, aste, fili). Le onde elettromagnetiche nel corpo sono solo 1/9 della lunghezza d'onda dell'aria e in impianti relativamente corti possono verificarsi fenomeni di risonanza che causano il riscaldamento delle estremità.
Gli oggetti metallici e i dispositivi esterni vengono solitamente erroneamente considerati sicuri se non sono magnetici ed etichettati come "compatibili con la RM". È tuttavia importante garantire che gli oggetti da scansionare all'interno dell'area di lavoro del magnete siano immuni all'induzione. I pazienti con impianti sono idonei agli esami RM solo se gli impianti sono non magnetici e sufficientemente piccoli da generare calore durante la scansione. Se l'oggetto è più lungo della metà della lunghezza d'onda RF, nel corpo del paziente potrebbe verificarsi una risonanza con elevata generazione di calore. Le dimensioni massime degli impianti metallici (compresi quelli non magnetici) sono 79 cm per un campo di 0,5 Tesla e solo 13 cm per un campo di 3 Tesla.
Il cambio dei campi sfumati crea un effetto forte rumore acustico durante un esame RM, il cui valore è proporzionale alla potenza dell'amplificatore e all'intensità del campo e, secondo i documenti normativi, non deve superare i 99 dB (per la maggior parte dei sistemi clinici è di circa 30 dB).
basato sui materiali dell'articolo "Possibilità e limitazioni della risonanza magnetica ad alto campo (1,5 e 3 Tesla)" di A.O. Kaznacheeva, Nazionale università di ricerca tecnologie dell'informazione, meccanica e ottica, San Pietroburgo, Russia (rivista “Diagnostica e terapia delle radiazioni” n. 4 (1) 2010)
leggi anche l’articolo “Sicurezza della risonanza magnetica - stato attuale domanda" V.E. Sinitsyn, Istituto statale federale “Centro di cura e riabilitazione di Roszdrav” Mosca (rivista “Radiologia diagnostica e interventistica” n. 3, 2010) [leggi]
RM IN GRAVIDANZA: È SICURA?
Attualmente, la risonanza magnetica è un metodo ampiamente utilizzato diagnostica radiologica, che non comporta l'uso di radiazioni ionizzanti, come con Esame radiografico(inclusa TC), fluorografia, ecc. La risonanza magnetica si basa sull'uso di impulsi a radiofrequenza (impulsi RF) in un campo magnetico ad alta intensità. Il corpo umano è composto principalmente da acqua, costituita da atomi di idrogeno e ossigeno. Al centro di ogni atomo di idrogeno c'è una piccola particella chiamata protone. I protoni sono molto sensibili ai campi magnetici. Gli scanner per risonanza magnetica utilizzano un campo magnetico forte e costante. Dopo che l'oggetto in studio è stato posizionato nel campo magnetico del tomografo, tutti i suoi protoni sono allineati in una certa posizione lungo il campo magnetico esterno, come l'ago di una bussola. Uno scanner MRI invia un impulso a radiofrequenza alla parte del corpo esaminata, provocando lo spostamento di alcuni protoni dal loro stato originale. Dopo che l'impulso a radiofrequenza viene spento, i protoni ritornano nella loro posizione precedente, emettendo l'energia accumulata sotto forma di segnale a radiofrequenza, riflettendo la sua posizione nel corpo e trasportando informazioni sul microambiente - la natura del tessuto circostante. Proprio come un milione di pixel formano un'immagine su un monitor, i segnali radio di milioni di protoni, dopo una complessa elaborazione matematica del computer, formano un'immagine dettagliata sullo schermo di un computer.
Tuttavia, alcune precauzioni devono essere rigorosamente osservate quando si esegue la risonanza magnetica. I potenziali rischi per i pazienti e il personale nelle sale MRI possono includere fattori quali:
■ campo magnetico costante generato dal magnete del tomografo;
■ modifica dei campi magnetici del dispositivo (campi gradiente);
■ Radiazione RF;
■ dispositivi e sostanze inclusi con il tomografo, come criogeni (elio liquido) e cavi elettrici.
A causa della “giovinezza” della tecnica, del piccolo volume (mondiale) di dati sulla sicurezza accumulati, la FDA (Food and Drug Administration medicinali, USA) insieme all'Organizzazione Mondiale della Sanità impongono una serie di restrizioni sull'uso della risonanza magnetica a causa della possibile influenza negativa di un forte campo magnetico. L'uso di un campo magnetico fino a 1,5 Tesla è considerato accettabile e assolutamente sicuro, tranne nei casi in cui vi siano controindicazioni per la risonanza magnetica (gli scanner per risonanza magnetica fino a 0,5 Tesla sono a campo basso, da 0,5 a 1,0 Tesla sono a campo medio, da 1,0 - 1,5 Tesla e oltre - campo alto).
Parlando dell'esposizione a lungo termine a campi magnetici costanti e alternati, nonché alle radiazioni a radiofrequenza, va notato che non vi sono prove dell'esistenza di effetti a lungo termine o irreversibili della risonanza magnetica sulla salute umana. Pertanto, le dottoresse e i tecnici dei raggi X possono lavorare durante la gravidanza. Il monitoraggio della loro salute ha mostrato che non sono state notate anomalie nella loro salute o nella loro prole.
Quando si esegue un esame di risonanza magnetica su donne in età fertile, è necessario ottenere informazioni sul fatto che siano incinte o meno. Nessuna prova influenza dannosa studi di risonanza magnetica sulla salute delle donne in gravidanza o del feto, ma si consiglia vivamente di eseguire la risonanza magnetica sulle donne in gravidanza solo se sono presenti evidenti (assoluti) indicazioni cliniche quando il beneficio di tale esame supera chiaramente il rischio (anche molto basso).
Se ci sono solo indicazioni relative alla RM, i medici raccomandano di abbandonare questo studio nei primi tre mesi (fino a 13 settimane di gestazione, primo trimestre) di gravidanza, poiché questo periodo è considerato fondamentale per la formazione organi interni e sistemi fetali. Durante questo periodo, sia la donna incinta che il bambino stesso sono molto sensibili agli effetti dei fattori teratogeni che possono causare l'interruzione del processo di embriogenesi. Inoltre, secondo la maggior parte dei medici, durante i primi tre mesi le fotografie del feto non sono sufficientemente chiare a causa delle sue piccole dimensioni.
Inoltre, durante la diagnosi, il tomografo stesso crea un rumore di fondo ed emette una certa percentuale di calore, che può potenzialmente avere effetti anche sul feto. fasi iniziali gravidanza. Come affermato sopra, la risonanza magnetica utilizza radiazioni RF. Può interagire sia con i tessuti del corpo che con corpi estranei in esso contenuti (ad esempio impianti metallici). Il risultato principale di questa interazione è il riscaldamento. Maggiore è la frequenza della radiazione RF, maggiore sarà il calore generato, maggiore sarà il numero di ioni contenuti nel tessuto, maggiore sarà l'energia convertita in calore.
Stima effetti termici La radiazione RF è aiutata dal tasso di assorbimento specifico - SAR (tasso di assorbimento specifico), visualizzato sullo schermo del dispositivo. Aumenta con l'aumento dell'intensità del campo, della potenza dell'impulso RF, con la diminuzione dello spessore della fetta e dipende anche dal tipo di bobina di superficie e dal peso del paziente. I sistemi di risonanza magnetica sono protetti per evitare che il SAR superi una soglia che potrebbe provocare un riscaldamento dei tessuti superiore a 1°C.
Durante la gravidanza, la risonanza magnetica può essere utilizzata per diagnosticare patologie sia nella donna che nel feto. In questo caso, la risonanza magnetica viene prescritta sulla base dei dati diagnostici ecografici quando vengono identificate determinate patologie nello sviluppo del nascituro. L'elevata sensibilità della diagnostica MRI consente di chiarire la natura delle anomalie e aiuta a prendere una decisione informata sul mantenimento o sull'interruzione della gravidanza. La risonanza magnetica diventa particolarmente importante quando è necessario studiare lo sviluppo del cervello fetale, diagnosticare malformazioni dello sviluppo corticale associate all'interruzione dell'organizzazione e alla formazione di circonvoluzioni cerebrali, presenza di aree di eterotopia, ecc. Pertanto, le ragioni per eseguire la risonanza magnetica Forse:
■ varie patologie dello sviluppo del nascituro;
■ deviazioni nell'attività degli organi interni, sia della donna stessa che del nascituro;
■ la necessità di confermare le indicazioni per l'interruzione artificiale della gravidanza;
■ come prova o, al contrario, come confutazione di una diagnosi effettuata in precedenza sulla base di esami;
■ l'impossibilità di eseguire un'ecografia a causa dell'obesità della donna incinta o della posizione scomoda del feto nell'ultima fase della gravidanza.
In Russia non ci sono restrizioni alla risonanza magnetica nel primo trimestre, tuttavia, la Commissione sulle fonti di radiazioni ionizzanti dell'OMS non raccomanda alcuna esposizione del feto che possa in alcun modo influenzare il suo sviluppo (nonostante siano stati condotti studi, durante quali bambini di età inferiore a 9 anni sono stati osservati ed esposti alla risonanza magnetica nel primo trimestre di sviluppo intrauterino e non sono state riscontrate anomalie nel loro sviluppo). È importante ricordare che la mancanza di informazioni su impatto negativo La risonanza magnetica sul feto non esclude completamente il danno di questo tipo di esame per il nascituro.
Nota: incinta [ !!! ] è vietato eseguire la risonanza magnetica somministrazione endovenosa Mezzi di contrasto per RM (penetrano la barriera placentare). Inoltre, questi farmaci vengono escreti in piccole quantità e con latte materno, pertanto, le istruzioni per i farmaci a base di gadolinio indicano che quando vengono somministrati, l'allattamento al seno deve essere interrotto entro 24 ore dalla somministrazione del farmaco e il latte secreto durante questo periodo deve essere espresso e versato.
Letteratura: 1. articolo "Sicurezza della risonanza magnetica - stato attuale della questione" di V.E. Sinitsyn, Istituzione statale federale “Centro di cura e riabilitazione di Roszdrav” Mosca; Rivista "Radiologia diagnostica e interventistica" Volume 4 n. 3 2010 pp. 61 - 66. 2. articolo "Diagnostica MRI in ostetricia" Platitsin I.V. 3. materiali dal sito www.az-mri.com. 4. materiali dal sito mrt-piter.ru (MRI per donne incinte). 5. materiali dal sito www.omega-kiev.ua (La risonanza magnetica è sicura durante la gravidanza?).
Dall'articolo: “Aspetti ostetrici dei disturbi cerebrovascolari acuti durante la gravidanza, il parto e periodo postpartum(revisione della letteratura)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, SE Stormo; Dipartimento di Medicina e Chirurgia Riproduttiva FPDO Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca dal nome. A.I. Evdokimov; City Clinical Hospital n. 15 dal nome. O.M. Filatova; Dipartimento di Anestesiologia e Rianimatologia, Facoltà di Formazione Avanzata di Scienze Mediche, Università Russa dell'Amicizia dei Popoli, Mosca (rivista "Problemi di riproduzione" n. 2, 2013):
“La risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti e non ci sono effetti dannosi sul feto in via di sviluppo, anche se non sono stati ancora studiati gli effetti a lungo termine. Le recenti linee guida pubblicate dall'American Society of Radiology affermano che le donne incinte possono sottoporsi a risonanza magnetica se il beneficio del test è chiaro e le informazioni necessarie non possono essere ottenute con metodi sicuri (ad esempio utilizzando gli ultrasuoni) e non possono aspettare fino a quando la paziente è incinta. Gli agenti di contrasto per MRI penetrano facilmente la barriera uteroplacentare. Non esistono studi sulla rimozione del contrasto dal liquido amniotico, così come non se ne conoscono ancora le potenzialità effetto tossico per la frutta. Si presuppone che l'applicazione agenti di contrasto per la risonanza magnetica nelle donne in gravidanza è giustificato solo se lo studio è indubbiamente utile per fare una diagnosi corretta nella madre [leggi la fonte].”
Dall'articolo"Diagnostica disturbi acuti circolazione cerebrale nelle donne incinte, nelle donne dopo il parto e nelle donne in travaglio" Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; City Clinical Hospital n. 15 dal nome. O.M. Filatova, Mosca; 2 Istituto statale di istruzione di bilancio di istruzione professionale superiore “Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca dal nome. A.I. Evdokimov" del Ministero della Salute russo, Mosca (rivista "Problemi di riproduzione" n. 4, 2016):
"Risonanza magnetica (MRI) - metodo moderno diagnostica, consentendo di identificare una serie di patologie molto difficili da diagnosticare utilizzando altri metodi di ricerca.
Nel primo trimestre di gravidanza, la risonanza magnetica viene eseguita secondo le indicazioni vitali della madre, poiché l'organo e l'istogenesi non sono ancora state completate. Non ci sono prove che la risonanza magnetica abbia un effetto negativo sul feto o sull’embrione. Pertanto, la risonanza magnetica viene utilizzata per la ricerca non solo sulle donne in gravidanza, ma anche per la fetografia, in particolare per lo studio del cervello fetale. La RM è l'esame di scelta in gravidanza se le altre tecniche di imaging medico non ionizzanti sono insufficienti, oppure se si vogliono ottenere le stesse informazioni della radiografia o della tomografia computerizzata (TC), ma senza l'utilizzo di radiazioni ionizzanti.
In Russia non ci sono restrizioni per la risonanza magnetica durante la gravidanza, tuttavia, la Commissione sulle sorgenti di radiazioni non ionizzanti dell'OMS sconsiglia qualsiasi esposizione del feto dalla 1a alla 13a settimana di gestazione, quando qualsiasi fattore può in qualche modo influenzarne lo sviluppo .
Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, lo studio è sicuro per il feto. Le indicazioni per la risonanza magnetica del cervello nelle donne in gravidanza sono: [ 1 ]ONMK di varie eziologie; [2 ] malattie vascolari cervello (anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni nella testa e nel collo); [ 3 ] lesioni, contusioni cerebrali; [ 4 ] tumori del cervello e del midollo spinale; [ 5 ] stati parossistici, epilessia; [ 6 ] malattie infettive centrale sistema nervoso; [7 ] mal di testa; [8 ] decadimento cognitivo; [ 9 ] cambiamenti patologici regione sellare; [ 10 ] malattie neurodegenerative; [ 11 ] malattie demielinizzanti; [ 12 ] sinusite.
Per eseguire l'angio-RM nelle donne in gravidanza, nella maggior parte dei casi non è necessaria la somministrazione di un mezzo di contrasto, a differenza dell'angio-TC, dove questa è obbligatoria. Le indicazioni per l'angiografia MR e la venografia MR nelle donne in gravidanza sono: [ 1 ] patologia cerebrovascolare (aneurismi arteriosi, malformazioni artero-venose, cavernomi, emangiomi, ecc.); [ 2 ] trombosi delle grandi arterie della testa e del collo; [ 3 ] trombosi dei seni venosi; [ 4 ] identificazione di anomalie e varianti di sviluppo dei vasi della testa e del collo.
Esistono poche controindicazioni all’uso della risonanza magnetica nella popolazione generale e nelle donne in gravidanza in particolare. [ 1 ] Controindicazioni assolute: pacemaker artificiale (la sua funzione viene interrotta nel campo elettromagnetico, che può portare alla morte del paziente esaminato); altri impianti elettronici; corpi estranei ferromagnetici periorbitali; clip emostatiche ferromagnetiche intracraniche; fili conduttivi per pacemaker e cavi ECG; grave claustrofobia. [ 2 ] Controindicazioni relative: I trimestre di gravidanza; le gravi condizioni del paziente (è possibile eseguire una risonanza magnetica quando il paziente è collegato a sistemi di supporto vitale).
Se sono presenti valvole cardiache, stent, filtri, lo studio è possibile se il paziente fornisce documenti accompagnatori del produttore, che indichino la possibilità di eseguire una risonanza magnetica con indicazione della tensione del campo magnetico, o un'epicrisi del reparto in cui è installato il dispositivo è stato installato, che indica l'autorizzazione all'esecuzione questo sondaggio"[leggi la fonte].
La risonanza magnetica è una procedura diagnostica abbastanza comune, che viene eseguita in quasi tutti gli ospedali di Mosca. Ospedali pubblici dispongono di apparecchiature di supporto, ma anch'esse sono in grado di separare organi sani e aree di tessuto infiammato. Le cliniche moderne sono dotate di attrezzature più innovative, ma molti si chiedono ancora dove fare una risonanza magnetica a Mosca?
Fare una risonanza magnetica
Diagnostico MRI
Capo del dipartimento, Dottore in Scienze Mediche.
In casi molto rari viene prescritta una risonanza magnetica per confermare la diagnosi prevista dal medico e per determinare la posizione del tumore, il danno al tessuto degli organi interni, il danno cerebrale dopo un ictus, ecc. La tomografia non è in grado di causare dolore o influenzare negativamente il corpo umano. Rispetto alle moderne apparecchiature che utilizzano gli ultrasuoni, la tomografia mostra risultati più accurati. La tomografia può mostrare gli organi dall'interno sotto forma di sezioni e non verrà visualizzata e il tessuto osseo non interferirà.
L'apparecchio tomografico nella maggior parte dei casi ha la forma di una grande capsula nella quale viene posizionato il paziente mediante un tavolo mobile. La diagnostica viene eseguita nell'arco di un'ora e durante questo periodo non è possibile muoversi, ma sdraiarsi in una posizione immobile e ascoltare le istruzioni del tecnologo. Se una persona ha paura degli spazi chiusi, la tomografia può essere eseguita utilizzando l'anestesia. In questo caso, al paziente è severamente vietato mangiare e bere acqua diverse ore prima della procedura.
Le sensazioni durante l'esame sono individuali per ognuno; durante una tomografia, una persona può avvertire nausea, calore nella parte del corpo in cui viene effettuato l'esame, acufeni, ansia, leggero formicolio, ecc. Ciò a cui devi assolutamente prepararti è una lunga ed estenuante permanenza sul tavolo, che può durare fino a 60 minuti. Qualsiasi sensazione deve essere monitorata e riferita al tecnologo.
L'elemento di contrasto è uno strumento utilizzato da diversi anni nella terapia di risonanza magnetica. In precedenza, il contrasto è stato studiato in dettaglio ed esaminato in relazione al corpo umano, dopo di che si è dimostrato innocuo ed efficace nel fornire informazioni durante la scansione di un particolare organo umano. Il contrasto viene utilizzato per via intramuscolare e viene prescritto al paziente durante o immediatamente prima della tomografia. Con l'uso di questa sostanza, il dispositivo mostra risultati significativamente migliorati e la visualizzazione dei tessuti interessati degli organi interni.
Il paziente ascolterà i risultati preliminari dello studio subito dopo la procedura e una descrizione più dettagliata della diagnosi il secondo giorno con la conferma della malattia nelle fotografie scattate. Dopo definizione precisa Al paziente viene prescritto un trattamento efficace e di alta qualità per la malattia.
Il tomogramma ha anche le sue controindicazioni, di cui dovresti assolutamente parlare con il tuo medico e scoprire tutte le tue domande, compresa la dieta. In nessun caso la diagnosi deve essere ignorata o ritardata fino al per molto tempo, Altrimenti sintomi primari può andare a problemi seri con la salute.
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La qualità e i risultati più dettagliati possono essere dimostrati dalla tecnologia innovativa che è stata sottoposta a numerose ricerche e sviluppo con il miglior approccio al corpo umano. Ottenere una risonanza magnetica a Mosca utilizzando nuove apparecchiature sarà un po' più costoso, ma vale la pena ricordare che una diagnosi di alta qualità e una diagnosi corretta dipendono anche dagli specialisti che eseguono la scansione. Quindi non fare affidamento solo su costo costoso procedure e attrezzature. Puoi informarti dal tuo medico curante sulla possibilità di fare una risonanza magnetica a Mosca, dove è migliore e poco costosa.
Costo dell'esame
Il prezzo della procedura è già incluso nel costo della procedura. La manutenzione dell'apparecchiatura è costosa e richiede molte spese anche per una sola diagnosi.
Il costo dello studio aumenta se è necessaria l'anestesia. Ciò richiederà anche la presenza di un anestesista e la disponibilità dell'anestesia.
MRI, il costo della diagnostica a Mosca può essere il più conveniente per molti pazienti, poiché quasi tutti possono presentare una polizza assicurativa medica presso la clinica più vicina, che riduce significativamente il costo della procedura o dei servizi forniti.
Risonanza magnetica a Mosca, il prezzo aumenta della metà o anche di più quando viene utilizzato il contrasto durante la diagnostica. Il contrasto è un farmaco innovativo e costoso utilizzato nella risonanza magnetica come mezzo per una migliore visualizzazione delle aree problematiche dei tessuti o degli organi interni.
Indirizzi delle cliniche a Mosca
Indirizzi delle cliniche con apparecchiature MRI a Mosca:
- Centro Scientifico di Rosmedtekhnologii. Il centro dispone delle più moderne apparecchiature per la risonanza magnetica a Mosca e si trova in via Profsoyuznaya, numero civico 86.
- Centro Kuznetsov di Mosca. Nella sua pratica, utilizza un potente dispositivo per scansionare le persone in sovrappeso o che hanno paura degli spazi ristretti. L'indirizzo del centro di ricerca è: via Partizanskaya, edificio 41.
- , specializzato in neurochirurgia. L'Accademia si trova all'indirizzo: Mosca, 4a via Tverskaya-Yamskaya, edificio 16.
- Le più moderne attrezzature sono disponibili anche nella Diagnostica centro medico №1. Istituzione medica devi guardare l'indirizzo: via Miklouho-Maklaya, casa 29, edificio 2.
I migliori centri medici con risonanza magnetica
Qualsiasi stazione della metropolitana Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Università (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5 ) Mayakovskaya (5) Campo d'Ottobre (5) Belyaevo (5) Parco della Cultura (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Viale Vernadskogo (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Volzhskaya (4) Krylatskoye (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoe (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Studente (3) Aeroporto (3) Sport (3) Accademico ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo (3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) 1905 Goda Street (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tulskaya (2) Stazione fluviale (2) Skhodnenskaya (2) Piazza Ilyich (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Pyatnitskoye Shosse (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Vystavochnaya (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazansky Prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomaiskaya ( 2) Pionerskaya ( 1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiastov Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya ( 1) Perovo ( 1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Business Center (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya ( 1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Piazza Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninsky Prospekt (1) Yasenevo (1) Giardino botanico (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobrazhenskaya Square. (1) Okhotny Ryad (0) Sud (0) Per prezzo Per valutazione
