GettyImages

1. Втома

Сильна втома - поширений симптом депресії. Ви весь час почуваєтеся виснаженою і помічаєте, що навіть найдрібніші справи залишають вас без сил. Це відбувається через стан спустошеності, який у свою чергу викликаний незрозумілим почуттям смутку, розпачу чи безнадійності. Не варто хоробрітись зовні і ховати свої переживання глибоко всередині — це може лише посилити хронічну втому.

2. Порушення сну

Часто цей симптом супроводжується хронічною втомою. Ви починаєте помічати, що важко засинаєте, весь час не висипаєтеся або не спите зовсім. Можливо, ви прокидаєтеся рано вранці без видимої причини. Поганий сонможе бути викликаний тривожними думками, які постійно крутяться в голові і не дають спокою, а також відчуттям, що ви не можете розслабитися та заснути.

3. Все валиться з рук

Зазвичай ми зосереджені на справах, що хвилюють нас, і до всього підходимо уважно. Але люди, які страждають на депресію, поводяться по-іншому. Їм здається, що життя - це низка невдач і помилок, все валиться з рук. Лікарі наводять причину: нерішучість та відсутність концентрації як результат депресії.

4. Порушення харчування

Депресія приносить із собою бажання наїстися до відвалу або просто смачно поїсти, щоби підняти собі настрій. Але лікарі попереджають, що послаблення у харчуванні призведуть до зайвої ваги. А зайва вагатільки погіршить ситуацію, породивши низьку самооцінкуі невпевненість у собі. Або, навпаки, через депресію ви станете несвідомо мало їсти і помітно схуднете. Тому в період розладу дуже важливо харчуватися правильно та в міру, щоб дати своєму організму необхідний заряденергії.

5. Зниження лібідо

Якщо ваш статевий потяг практично зник з приходом депресії, це, швидше за все, пов'язане з вашою впевненістю та самооцінкою. Самооцінка - це те, як ви бачите себе, свої недоліки та переваги. Можливо, ви стали почуватися незатишно і соромтесь свого тіла.

6. Психомоторна загальмованість

Якщо ви стали повільною, це ознака психомоторної загальмованості поширеного симптому депресії. Такий симптом може впливати і на мовлення, яке також стає повільнішим.

7. Біль

Безліч людей, які страждають на депресії, відчувають безпричинні болі.

8. Занепокоєння та хвилювання

Симптом, діаметрально протилежний повільності - це відчуття постійного занепокоєння. Люди з цим симптомом весь час почуваються некомфортно і хвилюються з будь-яких дрібниць.

9. Проблеми із травленням

Здуття живота є найчастішим наслідком депресії. Також, ви можете страждати від незрозумілої нудоти, діареї чи запору. Вважається, що ці ознаки виникають через зв'язок між мозком і кишечником, виявляючись у періоди депресії чи тривоги.

Якщо ви помічаєте деякі з перерахованих симптомів, не відкладайте візит до лікаря.

Чи знайомі вам такі відчуття?

• Ви постійно відчуваєте втому?
• У вас безсоння?
• Ви втратили інтерес до життя?
• Ви постійно сумуєте?

Це типові питаннявідповіді на які визначають наявність депресії у пацієнта Однак, буває і так, що людина спить як немовля, відмінно справляється на роботі, пробігає марафон, але до вечора його долає біль у спині, що ниє. І цей біль ніяк не минає. Чи може бути ознака депресії?

Да може. Розлад настрою може виявлятися у таких несподіваних симптомах, як мігрень, здуття живота, біль у спині, біль у суглобах.

Більше того, ці неприємні відчуття не минають, і можуть посилитись, якщо депресію не лікувати. Люди з серйозними симптомами депресії схильні до ризику смерті від серцевого нападу, захворювань серця, дихальних шляхів, і різних станівнервової системи.

Мігрень

У понад 40% людей, які страждають від мігрені, спостерігається коморбідна депресія. Існує зв'язок між головними болями та різними супутніми психічними та соматичними розладами (від інсульту до тривожного розладу). Також у багатьох пацієнтів з мігренню спостерігається порушення настрою (від глибокої депресіїдо панічних атак).

Біль у суглобах

Люди з фіброміалгією схильні до депресії, ніж люди без цього захворювання. Зрозуміло, що людині з хронічним болем у суглобах важко – постійний біль при підйомі сходами, нагинанням та ін. мало кого залишить щасливим. Проте запалення чи пошкодження суглобового хряща може бути симптомом депресії, як і викликати різкі перепади настрою.

Проблеми із травленням

Нервова система нашого кишківника дуже складна. Вона складається із 500 мільйонів нейронів. Неврологи часто називають кишечник другим мозком. Насправді, нервові клітиникишківника виробляють 80-90% серотоніну. Це у рази більше, ніж у мозку. Якщо ви часто боретеся з проблемами шлунка та травлення, вас може здивувати той факт, що деякі симптоми тривоги та депресії можна усунути, якщо підгодувати необхідні організми в кишечнику. правильний вибірбактерій у пробіотиці, і ви щасливі. Крім того, варто побоюватися продуктів, які стимулюють «запалення» мозку, що виражається в депресії – це глютен та цукор. Особлива чутливість до цукру може спричинити гнів і пригніченість.

Біль у грудях

Люди з ішемічною хворобою серця схильні до ризику розвитку депресії так само, як і люди з депресією, які схильні до розвитку ішемічної хворобисерця. Депресія та тривога впливають на серцеві ритми, підвищують кров'яний тиск, підвищують рівень інсуліну, холестерину та гормону стресу. Біль у грудях та прискорене серцебиття можуть бути першими симптомами депресії.

Біль у спині

Люди з тривожними розладамитакож часто страждають від ниючого болюу спині. Вони сутуляться. Коли людина постійно сутулиться, це викликає біль у хребті, затікання або гострий більу шиї, вгорі чи внизу спини. Це якраз ті місця, де накопичується сама більша частинанапруги. Весь стрес за день накопичується саме в області спини, шиї та плечей. Регулярні масажі та розминання допоможуть зняти м'язова напругаі запобігти серйозному нервовому навантаженню.

Існує серед лікарів поняття — «важкі» хворі, тобто хворі, поставити діагноз яким вартує великої праці. Одні з них зазнають болю в серці, шлунку, зубах, інші випробували всі засоби від головного болю, але він залишається, треті — мають безсоння або задишку, четвертих долають шкірні висипання, Інші пацієнти ледве пересуваються - заважає млявість, розбитість.

Ретельні сучасні обстеженняреєструють повне благополуччя або виявляють настільки незначні відхилення, що не можна і подумати про них як джерело масивних скарг. Діагнози врешті-решт ставлять, але біда, лікування, навіть операції не допомагають. Болі залишаються, неприємні відчуття долають. Після чергових кіл обстежень та лікування такі хворі «переводяться» до категорії «незрозумілих», і тоді їх відправляють до психіатра. А може, подібна затримка пробачлива, викликана тим, що психіатри саме сидять «без хліба», з їхньої частини переважно всі здорові?

Насправді кожен четвертий житель промислово розвинених країн схильний до нервового нездужання. Через тимчасову непрацездатність, обумовлену виключно нервовим стресом, США втрачають щороку 20 млрд. доларів, 80% усіх нещасних випадків на виробництві викликані ним же.

Нервові стреси — часта причинапсихічних розладів: від легкої депресіїдо хронічних душевних захворювань Доведено, що серцево-судинні хвороби, колагенози, шлунково-кишкові захворювання, рак та ураження судин головного мозку так чи інакше, пов'язані з депресією. Ось саме про неї і йтиметься.

Жив чоловік, працював, не тільки відчував задоволення, радість, задоволення, але й доставляв усі ці почуття іншим. З початком депресії все стає тьмяним, зв'язок зі світом порушується. Щоб якось утриматися на колишньому рівні, людина включає резерви, зрештою, і вони здають. Депресія змушує по-новому будувати відносини з оточуючими, але вже на болючій основі, і світ та його мешканці усвідомлюються людиною по-іншому.

У свою чергу, оточення не залишається нейтральним, реагує на побратима, що змінився, цілим спектром почуттів: від жалю і співчуття до роздратування і обурення, а часом ворожості: мікросередовище, в якому обертається хворий, продовжує сприймати його людиною здоровою і пред'являє йому, природно, колишні вимоги . Для хворого це не епізод, а болісний стереотип реагування, бо він існує в оболонці, бачить світ крізь сіре, часом похмуре скло меланхолії, осягає та оцінює навколишнє неадекватно. Сам факт спілкування – непосильна ноша для нього. І таке постійне тло протягом багатьох місяців.

Для деяких депресія стає фатальною. Це, мабуть, єдине захворювання, у якому життя знецінюється і виникає прагнення піти з неї. Причому така думка сприймається як спасенне благо, як єдиний вихід.

Для класичної депресії характернопригнічений або тужливий настрій, зниження психічної активності, що поєднуються з руховими розладамита деякими соматичними порушеннями. Стан депресії, напевно, відчував — і не одного разу — кожен здорова людина. Це нормальна реакціяна неприємності по службі, незаслужена образа, тяжке горе.

Патологічна депресія, депресія як хвороба, відрізняється або своєю занадто великою тривалістю та надмірною інтенсивністю, або ж відсутністю об'єктивно значущої травмуючої стресової ситуаціїу безпосередньо попередній їй (депресії) період життя.

У нас же мова піде якраз про стани, що виявляються не в класичній формі, ми говоритимемо про різноманітні маски, які одягає на себе так звана прихована депресія.

Будь-яка хвороба – страждання всього організму: його фізичної та психічної сфер. При психічні захворюваннятією чи іншою мірою спостерігаються і тілесні (фізичні) розлади. При соматичних захворюваннях завжди відзначається відхилення у психіці.

У випадках прихованої депресії передній план виступають різні тілесні прояви. Власне, депресивні порушення, будучи стертими, невираженими, ніби відступають за лаштунки: соматична завіса скарг приховує депресію.

Ступінь виразності депресивних порушень (попри найрізноманітніший фасад, що прикриває) частіше неглибокий, але має все ж свої межі.

Нагадаємо, що для справжньої депресії характерний пригнічений, тужливий настрій, психічна та рухова загальмованість, зміна соматичного тонусу. Якщо депресивні порушення виражені не яскраво або якщо немає рухової та розумової асоціативної загальмованості, то йдеться про неповну (редуковану) депресію.

У міру усунення центру тяжкості проявів депресії в тілесну сферу, коли соматичні симптоми (фізичні болі, неприємні відчуття) виходять на перший план, а психічна складова (настрій) йде на другий план, тоді говорять про масковану депресію.

І, нарешті, соматичні розлади заповнюють собою всю клінічну картину. Фізичне звучить настільки яскраво, потужно та переконливо, що психічне (депресивне) не виявляється, не усвідомлюється хворим. Тому пацієнти і говорять лише про соматичні прояви, скаржачись на біль та неприємні відчуття, не помічають зниженого, пригніченого настрою. У такому разі ми маємо справу з депресивними еквівалентами.

Виникає і чисто практичне питання: чи правомірно переносити традиційні методилікування депресій на масковану чи депресивні еквіваленти? Відповідно до цих методів терапія має бути «ударною» зі збільшенням доз для якнайшвидшого усунення психічного компонента. Але в нашому випадку він замінений на соматичний. Ось чому під час лікування цих станів ми відмовилися від максимальних доз і перейшли на мінімальні. Практика підтвердила правильність такого рішення.

Такі різні маски

Ми хочемо докладніше розповісти про стан, який отримав кілька назв: «прихована» депресія, «депресія без депресії», «ларвована», «соматична», «усміхнена», «туманна», коротше, у всіх випадках тут психічні прояви захворювання стерті, малопомітні, а фізичні, тілесні - стають переважаючими і заступають собою справжню хворобу, спрямовують мислення соматичного лікаря та пацієнта хибним шляхом. В результаті справжня причина недуги - депресивні розлади - не помічається.

Ще хворобу називають маскованою — вона ховає своє обличчя, виряджається в чужий одяг.

Відчуття тяжкості, відчуття печіння, тиск у грудях, запор чи пронос, освіта великої кількостігазів у кишечнику (метеоризм), запаморочення, почуття стиснення і стиснення при диханні, випадання волосся, відчуття кома в горлі - ось далеко не повний перелік скарг пацієнтів, які страждають на масковану депресію.

Болі дуже типовий симптом, вони, як правило, супроводжуються глибоким занепокоєнням та напругою. Можуть локалізуватися в будь-якій частині тіла, зазвичай посилюються в передсвітанний годинник, характеризуються можливою міграцією, невизначеністю. Пацієнти не можуть при описі цих болів, важко підбирають слова для передачі відчуттів, підкреслюючи болісний глибокий характер їх, але чітко відрізняють від відчуттів звичайного фізичного болю. Хворі скаржаться: "душить", "тисне", "распірає", "булькає", "пульсує". Болі тривалі, тупі, тривають від кількох годин до кількох днів, місяців. Рідше вони носять гострий, колючий, ріжучий характер — «коліт як шилом», «кіл під лопаткою», «ніби ніж у грудях».

Дуже часто маскою депресії стає певний пакет відчуттів, пов'язаних з конкретною локалізацією. Тоді доводиться говорити або про абдомінальному синдромі(«Распірання», «вібрація» шлунка, «здуття» кишечника, запори або проноси), або про агрипнічний синдром (неможливість заснути, частіше — пробудження до світанку). При артралгічному синдромі хворі відчувають незрозумілі болючі болі в суглобах, хребті, відчувають, що присутній в їхньому тілі щось стороннє, що заважає ходьбі і взагалі всякому руху. Тяжкі відчуття в ділянці серця — стискаючі, ниючі, щемливі болі свідчать про кардіологічну маску.

Зростаючі психологічні та емоційні навантаження на тлі зміни загальної реактивності організму призводять до того, що психічні порушення все частіше маскуються тілесними розладами. Як оцінити звучання соматичного (болі, неприємних відчуттів)? Чи тільки прояв хвороби? Чому у класичній депресії немає такого представництва тілесного компонента? Можливо тому, що цього не потребує організм, бо є усвідомлення психічного неблагополуччя? Коли ж воно зникає, організм починає бити в дзвін і повідомляє про неполадки у «верхніх поверхах» влади — у головному мозку, сигналізує про це з периферії його кореболями та неприємними відчуттями. Очевидно, у цьому є біологічна доцільність.

Особливу увагучитача хочу звернути на маску депресії, яку можна назвати глосалгічною. Глоссалгії - захворювання язика та слизової оболонки порожнини рота; основні їх симптоми - печіння, поколювання, садіння, свербіж, оніміння, нерідко у поєднанні з болями у мові.

За таких станів і хворий, і лікар стикаються із серйозними труднощами. Депресивні ж розлади (пригніченість, пригніченість, тривога) настільки схожі на супутні стоматологічні хвороби, що, зрозуміло, сприймаються як вторинні.

Хворий стверджує – болять зуби. Він потребує їх видалення! І видаляють нерідко на настійну вимогу пацієнтів не тільки один або два зуби, але і все до одного. Така маска депресії!

Ці хворі, до речі, скаржаться і на сухість у роті, поколювання, пощипування, повзання мурашок, відчуття «волосся на язику».

Один із поширених варіантів прихованої депресії – порушення сексуальної сфери. Вони не тільки найпостійніші, але, мабуть, і самі ранні ознакидепресії, що починається. З наростанням депресивних проявівпосилюються й зміни у сексуальній сфері: змінюється тривалість статевого акту, зменшується потяг, притуплюється оргазм.

Хворі, не усвідомлюючи зниження статевих функцій, прагнуть зберегти колишній стереотип сексуальних відносин, сутнісно, ​​пред'являють себе підвищені вимоги, але це ще більше посилює наявні розлади і ще тяжче травмує психіку.

Головний біль як маска прихованої депресії домінує у проявах цефалгічного синдрому. Хворі підкреслюють її завзятий, болісний характер, скаржаться на печіння, розпирання, тяжкість, стягування. Точну локалізацію головного болю часом важко вказати.

Поруч із головним болем пацієнти часто відчувають запаморочення, порушення рівноваги тіла, хиткість ходи. "Земля провалюється під ногами", "ввесь час тягне вбік", "темрява перед очима".

Велика кількість соматичних скарг, що не укладаються в рамки певної хвороби, відсутність або швидкоплинність органічних змін, неефективність соматичного лікування- всього цього достатньо, щоб запідозрити приховану депресію.

У юних свої проблеми

Якщо у дорослих депресивний синдром вивчений більш менш повно, у дітей такі дослідження поки тільки починаються. Досі немає єдиної думки про те, у якому віці може виявитися депресія. Одні автори вважають, що депресивні фазивиникають навіть у дітей віком до 10 років. Інші дослідники сумніваються у цьому. Всі фахівці, однак, згодні з тим, що розпізнавання депресії у дітей справа важка.

Розлади сну, напади плаксивості, збудження, головний біль, Тик у дошкільнят можуть мати саме депресивне походження.

У дітей шкільного вікуприхована депресія іноді набуває форми непослуху, лінощів, школярі не встигають у навчанні, тікають з дому, з будь-якого приводу вступають у конфлікти.

При прихованій депресії у дорослих та дітей функціональні розладивиявляються по-різному. Так, респіраторні нездужання, болі, пітливість не відзначаються у дітей, зате у них бувають прояви хвороби, відсутні у дорослих, що страждають прихованою депресією: енурез (нетримання сечі спостерігається у 30% дітей), мутизм (мовчазність, відсутність як відповідної, так і спонтанної мови при непорушеної здатності розмовляти і розуміти чужу мову), утруднення спілкування з оточуючими. Такі стани виникали або без причини, або після незначних неприємностей. Існуючі розлади часто приймали виражених форм і мали добову динаміку. Батьки зазвичай пов'язували їх із перевтомою.

Повсякденне життядає нам, на жаль, чимало прикладів ілюзорного виходу з депресії: захоплення молоді хіромантією, релігією, «важким роком», «легким і важким металом».

Звичайно, я жодною мірою не стверджую, що повальна прихильність сучасної молоді до «року» свідчить про те, що всі юнаки та дівчата – «приховані депресанти». Однак не сумніваюся, що саме молоді люди, які страждають на депресію, — ядро, основа так званих «важких», «некерованих», «рокерів» та інших тих, про кого в Останнім часомтак багато сперечаються – гостро та суперечливо.

Непривабливі та соціально значущі маски депресії - алкоголізм і наркоманія. Мова йдене про алкоголіків і наркоманів взагалі, а тільки про тих, хто страждає на приховані депресивними розладами. Саме депресивні і тілесні розлади, що періодично виникають, стають поштовхом до алкоголізму і наркоманії. Так, у прихованої депресії дуже багато проявів, і хворому треба докладно описати свої відчуття, проаналізувати своє душевне та фізичний стан, Для лікаря ж головне - синтезувати зібрані відомості та поставити діагноз.

Емоції, які не стираються

Всім впливам соціального та біологічного середовища, подіям, що відбуваються навколо нас, всередині організму, ми (хочемо того чи ні) даємо емоційну оцінку, причому найперша оцінка (ще до включення мислення) завжди полярна: «чи-небудь». Але не все може усвідомлюватись. При повному благополуччі в організмі людина відчуває комфорт, а збої у його роботі супроводжуються занепокоєнням, тривогою.

Ці полярні стани мають відповідне біохімічне забезпечення у вигляді зміни чутливості нейронів головного мозку до біологічних peruляторів його роботи - медіаторів або нейропептидів - і названі ємним словом "емоції". Про зовнішній прояв емоцій судять з міміки, що виражає стан задоволення чи страждання. Внутрішнім їх проявом можуть стати ті болі або неприємні відчуття, про які ми говорили вище. Вони тісно пов'язані із біологічним знаком емоцій. Якщо позитивні емоціївикликають короткочасні реакції (підвищується артеріальний тиск, збільшується частота пульсу), то страх, тривога, туга, знижений настрій (негативні емоції), залучаючи до реакції судини серця, головного мозку, гладком'язові органи (шлунок, кишечник), ведуть до небажаних, серйозних наслідків. Мимовільним зусиллям волі ми можемо не допустити зовнішнього сплеску емоцій — стримуємо себе. Проте негативна емоція (збудження), що виникла, залишається в центральній нервовій системі і поширюється на внутрішні органи. Подібні «затримані» емоції мають дві особливості: перша — виявляють себе у вигляді болю та неприємних відчуттів і друга — обростають незліченними причинами для саморозгойдування (загострена слідова чутливість) і тому стають практично постійними. Нехай негативна емоція чи ланцюг їх пройшла, вони могли навіть забутися, але слід залишився.

І цей слід — довготривала пам'ять, яка завжди емоційна. Негативне емоційне забарвлення життєво небезпечних станівпризводить до формування певних штампів-матриць, які згодом відіграють двояку роль. З одного боку, вони оберігають, уберігають людину від можливої ​​зустрічі з небезпекою, нагадуючи їй про відповідний емоційний стан. З іншого боку, емоційні сліди у пам'яті тих чи інших хворобливих явищ стають джерелом відтворення «картини хвороби», тобто готових штампів, під впливом будь-якого негативного емоційного стимулу, пов'язаного з перенесеним стражданням. Отже, «картина хвороби», прояви її готові, чекають якоїсь зовнішньої чи внутрішньої причини, щоб спливти, стати на огляд, хоча об'єктивні показники здоров'я у людини такі ж, як у будь-якої іншої, багато і плідно працюючого і несучого тягар соціальних турбот .

Першорядне значення у «воскресінні» захворювання має внутрішнє приховане накопичення численних негативних подразників (емоційних, інтелектуальних та ін), вони створюють передпусковий емоційний стан, до певної пори ніяк про себе не заявляє і не сприймається людиною, але цей процес несвідомо контролюється пам'яттю. У таких випадках «стартером» може стати зовсім незначний привід, який запускає давно готову картину хвороби. Отже, причина порушень самопочуття у емоційному, психічному стані людини.

Основні ознаки маскованої депресії

1. Обов'язкова наявність легкої пригніченості. неможливість радіти і насолоджуватися життям, як і раніше, складне становище у спілкуванні з оточуючими, прагнення усамітнення, обмеження контактів, зниження властивої раніше енергії та активності, труднощі у прийнятті решении.

2. Велика кількість завзятих і різноманітних болів і неприємних відчуттів, які мають своєрідний характер, важко піддаються опису. Відсутність або незначна виразність органічних змін, що не пояснюють характеру, завзятості та тривалості скарг.

3. Порушення сну: скорочення його тривалості та раннє пробудження. Зниження апетиту, схуднення. Зміна менструального циклуу жінок, зниження потенції у чоловіків.

4. Добові коливання настрою, поліпшення їх у денний час.

5. Періодичність, хвилеподібність наявних соматичних, психічних розладів. Спонтанність (безпричинність) їх виникнення та зникнення.

6. Сезонна, найчастіше осінньо-весняна. перевага прояву та соматичних та психічних розладів.

7. Відсутність ефекту від соматичної терапії та позитивна реакціяна антидепресанти.

Якщо ви знайдете у себе загальні закономірності прояву прихованої депресії, постарайтеся саме про них розповісти лікареві, не соромтеся і не дивуйтеся, якщо лікар направить вас для консультації до психотерапевта, психоневролога, психіатра.

Лікар медичних наукВ. Десятніков.

Лікарі досі акцентують увагу на тому, що депресія має кваліфікуватись як хвороба. Люди, відчуваючи фізичні ознакидепресії думають, що у них розвивається певне захворювання. Чому так відбувається? Що спричиняє появу депресії? Які фізичні прояви відчувають люди?

Депресія - це психічний розлад, що зустрічається в більшості випадків у жінок і вдвічі рідше у чоловіків. Якщо проаналізувати віковий контингент із такими розладами, то це будуть люди віком від 18 до 55 років. І лише поодинокі випадки фіксуються у підлітків та у людей похилого віку.

Займаються наданням допомоги у подібних станах психіатри чи психотерапевти. Ці фахівці запровадили своє визначення депресивним станом людини. На їхню думку, такі пацієнти мають афективні розлади, вони постійно змінюється настрій, відзначається втрата інтересу життя, зводиться до мінімуму рівень фізичної активності.

Таких людей можна визначити під час спілкування: вони завжди пригнічені, для них немає радості, більшість життєвих ситуацій викликає негатив.

Фізичні симптоми депресії

Люди, у яких почала проявлятися депресія, відчувають як зміни на психічному рівні, а й у фізичному. Багато хто з них відчуває фізичні симптоми депресії:

1. Болі у спині. Такі прояви характерні для людей, які мали хронічні болі в спині. При депресивних станах вони лише посилюються. При цьому пацієнти зазначають, що використання будь-яких препаратів лише на невелику кількість часу знімає біль.
2. Болі в суглобах та м'язах.
3. Головні болі. Це прояви зустрічаються частіше за інших. Відзначаються не просто головний біль, а напади мігрені, які можуть починатися миттєво, а також припинятися.
4. Болі у грудях. Пацієнти спочатку звертаються на консультацію до кардіолога, вважаючи, що постійний біль у грудній клітці- Це ознака проблем із серцем. Але дослідження на кардіограмі та УЗД показують, що орган у повному порядкуі жодних функціональних порушень у ньому немає.
5. Проблеми зі шлунком. Депресивний стан може викликати неперетравлення їжі, больові відчуттяв епігастрії. Деякі пацієнти вказують на постійні зміни випорожнень: з рідкого на тривалі запори.
6. Відчуття хронічної втомита знемоги. Хворі вказують на постійну втому, вони погано сплять. Прокинувшись уранці, їм здається, що вони й не лягали. Багато хто вказує на неможливість встати з ліжка через занепад сил, запаморочення.
7. Проблеми зі сном. Більшість пацієнтів акцентують увагу на зміні режиму дня. Деякі взагалі перестають спати, інші можуть прокидатися по кілька разів за ніч, без видимих ​​причин.
8. Проблеми з апетитом. Тут організм у кожного реагує по-різному. Одні починають активно їсти, швидко набирають вагу. Інші втрачають інтерес до їжі і стрімко худнуть.
9. Відчуття постійного ознобу, запаморочення.

Ознаки депресії можуть виникати нечасто, але якщо не звернутися за кваліфікованою допомогою, то вони постійно мучитимуть людину. Саме депресивні стани стають причиною суїцидів, коли людина не бачить виходу із ситуації і не розуміє, чому їй не допомагають ліки, лікарі. Статистика смертей показує, що щодня 15 осіб віком від 15 до 24 років у світі вбиває себе саме через депресію. Така сама кількість смертей фіксується щодня і в людей продуктивного віку. Тому лише своєчасна діагностика, допомога грамотного фахівця дозволять повернути людину до нормального життя.

Повернутись до змісту

Реальна допомога людині у депресивному стані

На превеликий жаль, наша медицина ще не прийшла до того моменту, коли працюватиме постійна психотерапевтична служба, і у свідомості людей не виникатиме помилок щодо цих лікарів. Не варто думати, що лікування та допомогу у психіатра чи психотерапевта можуть отримувати лише пацієнти з певними відхиленнями. Депресія — це не хвороба, але сам стан потребує допомоги саме у цих спеціалістів.

Починаючи будь-яке лікування, лікар визначає тип депресії. Це може бути: невротична, ситуаційна, монополярна.

Невротична депресія викликається різними життєвими ситуаціями, які тривають великий проміжок часу і можуть вирішитися. Якщо надати правильне лікування, цей вид повністю виліковний, достатньо виконувати приписи лікаря.

Ситуаційна депресія може бути викликана як певними життєвими ситуаціями, а й генетичної схильністю. Найчастіше вона з'являється раптово для хворого та може викликатися повторно будь-якими банальними змінами.

Монополярна, або в медицині, ще одна назва — маніакальна, вважається одним із складних варіантів. Саме в цьому випадку фізичні прояви найбільш помітні, людина може різко змінювати свій настрій, поведінку, що для оточуючих не завжди стає зрозумілою або зрозумілою.

Усунути фізичні ознаки депресії без допомоги фахівця неможливо. Тільки реальна допомогав усуненні причин такого стану зможе нейтралізувати і фізичні ознаки.

Підбирати лікування має лише фахівець. Можуть бути запропоновані кілька варіантів лікування: медикаментозний або гіпноз.

В якості лікувальних препаратіввикористовуються заспокійливі та антидепресанти. Але тут є одне: всі ці препарати мають седативну дію, тому не кожен зможе працювати або займатися активною детальністю. Найчастіше люди вказують на сонливість, зміну реакції, увагу.

Також пацієнти повинні знати, що антидепресанти можуть викликати залежність і тоді вилікувати пацієнта стає ще складніше.

Більш ефективним є лікування за допомогою гіпнозу. Це триватиме більше часу, але результат буде гарантовано. Працюючи з підсвідомістю хворого, лікар поступово повертає його до повноцінного життя, прибирає марні переживання, соматичні стани, що викликають тривогу.

Обов'язково у лікуванні депресії та фізичних проявів слід проводити соціальну терапію. Вона дозволяє повернути людину в соціум, до її улюбленої роботи, дітей, сім'ї. Дуже часто депресивні стани супроводжуються повною внутрішньою замкненістю, людина закривається в собі, скаржиться на постійні болі, її дратують інші люди, радість, сміх.

У таких варіантах пропонується психотерапія у групах, де можна займатися не тільки бесідами, а й танцями, фітнесом, допомагати старим людям. Це змушує відволіктися від постійних фізичних болів і повернути підсвідомість до нормального сприйняття навколишнього світу без болю та проблем.

До лексикону сучасної людини міцно увійшло поняття «депресія». Цим словом називають поганий настрій, занепад сил, небажання працювати, не завжди знаючи, що мова насправді йде про серйозному захворюванні. Симптоми депресії, виражені більшою чи меншою мірою, свідчать про необхідність медичної допомоги.

Причини виникнення депресії

Депресія, що виникла "на рівному місці", без видимої причини, зустрічається вкрай рідко. Божевільний темп життя, надмірні навантаження на роботі, гонитва за матеріальними благами чинять серйозний тиск на людину, змушують її почуватися невдахою, людиною другого гатунку.

Особливо схильні до психічних розладів жінки, які більш емоційно реагують на те, що відбувається навколо. Для них причиною депресії стають:

• Зміна сімейного стану- Розставання з коханою людиною, розлучення;
• Невідповідність очікування та дійсності після пологів;
• Настання клімаксу, менопаузи;
• Старіння, в'янення фізичної краси

Спільними для обох статей причинами для настання депресії є:

• Втрата близької людини
• Тяжке захворювання
• Безробіття
• Безгрошів'я

Ознаки депресії

Зовнішні проявидепресії можуть бути досить різноманітними, проте простежується загальна тенденція. Про встановлення діагнозу можна говорити в тих випадках, коли симптоми не зникають протягом двох і більше тижнів.

Емоції

Змінюється емоційна поведінка та відчуття людини:

1. Знижується або зникає зовсім інтерес до того, що відбувається навколо, подій, людей;
2. Настрій негативний, пригнічений, відчуття розпачу, безвиході;
3. Безпричинна (зовні) дратівливість;
4. Знижена самооцінка, невдоволення собою, життям;
5. Самобичування, самозвинувачення;
6. Відсутність глибоких емоційних переживань, байдужість до речей та людей, які цікавили раніше;
7. Небажання з'являтися у громадських місцях, страх перед ними;
8. Тривога за близьких

Фізіологія

Поряд з емоційними, з'являються фізичні симптоми:

1. Порушення з боку сну, як безсоння, так і, навпаки, сонливість, бажання не вилазити з ліжка цілодобово;
2. Патології апетиту: втрата чи надмірна ненажерливість;
3. Атонія кишечника, що супроводжується запорами;
4. Зниження, згасання лібідо; відсутність сексуальних бажань;
5. Світлобоязнь;
6. Відчуття постійної втоми, безсилля, фізичне виснаження;
7. Болі в серці, внутрішніх органів, м'язові, суглобові, головний біль

Розумова діяльність

Загальмовуються розумові процеси, втрачаються моральні цінності:

1. Людині важко зосередитися на чомусь конкретному, він розсіяний;
2. Мислення утруднене, прийняття рішень завдає майже фізичного дискомфорту;
3. Переважають негативні думки, Майбутнє бачиться в чорних фарбах;
4. У важких випадкахвідвідують думки про самогубство, як єдиному способірішення проблем

Людина перестає стежити за собою, виглядає неохайно, ховається від оточуючих.

Для діагностування депресії потрібна присутність хоча б 5 перелічених ознак, серед яких обов'язково є пригнічений настрій і незадоволеність собою.

Згадані симптоми супроводжуються агресивністю, озлобленістю на весь світ, спалахами гніву, похмурістю та надмірною залежністю від думки оточуючих.

Важливо, що симптоматика виникає під впливом лікарських препаратівнаркотичних речовин, алкоголю.

Види депресій та їх симптоми

За ступенем тяжкості

1. Легка депресія (характеризується наявністю одного або кількох депресивних епізодів)

• Легкому депресивному епізоду властиво депресивний настрій, зниження інтересу до життя, висока стомлюваність, зниження уваги, порушення сну, невдоволення собою.

1. Помірна депресія
2. Тяжка депресія(діагностується при протіканні одного або більше тяжких депресивних епізодів)

• Тяжкі депресивні епізоди характеризуються самобичуванням і звинуваченням себе у недосконалості світу, нав'язливими ідеями та думками про суїцид, як спосіб спокутування, слуховими та нюховими обманами. У хворих спостерігається маячня, галюцинації, депресивний ступор. Нав'язливі ідеїпро невиліковної хворобиі бажання накласти на себе руки.

За типом загострення

• Класична депресія – монополярна форма
• Маніакально – депресивний психоз– біполярна форма, що поєднує зміну пригнічених депресивних епізодів та підвищеного афекту, маніакальних станів. Виділяють важку та легку (кіклотимію) форму.

Загальна класифікація

• Сезонна- з'являється щорічно, в той самий проміжок часу, частіше в холодну пору. Від сезонної депресії страждають метеозалежні люди, на організм яких пригнічує дефіцит тепла і сонячного світла. Медики заявляють, що аномально холодне літо, із середніми температурами, наближеними до квітня або жовтня, провокує депресії у міських жителів: не маючи можливості насолодитися дачним відпочинком, рибалкою, пікніками на природі, мешканці мегаполісів почуваються пригнічено та пригнічено;
• Дородова – гормональні порушення, зміна зовнішності, зміни у звичному способі життя по різномувпливають на жінок. Для деяких надмірна вага, розтяжки на животі і грудях, порідлі волосся і крихкі зуби стають справжнім лихом, що призводить до розвитку депресії. Сюди ж можна додати невпевненість у завтрашньому дні (якщо дівчина не має постійного супутника життя, батько дитини вмирає), випадки, коли дитині діагностують будь-які вроджені захворювання. Жінка стає дратівливою, надмірно недовірливою, втрачає здатність приймати рішення. Втома, апатія, похмурі думки, порушення апетиту та сну, неадекватна поведінка – усі ці ознаки вказують на допологову депресію.
• Післяпологова- Починається після народження дитини, характеризується відсутністю інтересу до новонародженого, підвищеною емоційною збудливістю, сльозливістю, дратівливістю. Викликає негативні емоції плач дитини, власний зовнішній вигляд, який далекий від довагового стану, опіка родичів, чужі поради. Лібідо відсутня, думки про секс та фізичний контакт огидні. Жінка почувається покинутою, самотньою, нікому не потрібною, материнські інстинкти, любов до дитини не з'являються. Післяпологова депресія може початися навіть у тому випадку, коли вагітність була бажаною, стає результатом невідповідності очікувань та дійсності.
• Гормональні зміниу жіночому організмі, що відбуваються після 40 років, можуть спричинити депресію при клімаксі. Жінку пригнічують в'яне шкіра, в'ялі м'язи, зморшки, сивина у волоссі. Закінчення дітородного віку сприймається як критичний рубіж, за яким починається старість. Жінка незадоволена собою, не впевнена у собі, знижується самооцінка, з'являється страх перед майбутнім (чоловік знайде собі молоду, настане фінансова нестабільність із виходом на пенсію тощо).
• Алкогольна– виникає на ґрунті надмірного постійного вживання спиртних напоїв. Етанол порушує харчування клітин мозку, їх відмирання як наслідок, розумові проблеми (проблеми з пам'яттю, загальмованість). Одночасно знижується синтез та транспортування серотоніну – гормону «щастя», хронічна інтоксикаціяпризводить до пригніченості, похмурості, дратівливості, тузі, небажанню жити.
• Стареча– дуже поширене серед людей похилого віку психічний розлад. Причиною є фізична слабкість, соматичні порушення. Виявляється в небажанні рухатися, порушення пам'яті, мови, може виражатися, як псевдослабоумство. Глибока затяжна депресіяу похилому віці може бути спровокована втратою близької людини (чоловіка, дитини), важким захворюванням.
• Реактивна-Відповідь організму на глибоке потрясіння: фінансова криза, смерть близької людини, втрата роботи, катастрофа. У психології виділяється короткочасна та пролонгована депресія. Для реактивної депресії характерні тривожність, небажання розмовляти, безініціативність, загальмованість, суїцидальні думки. З часом симптоми згасають, проте реактивна форма може перейти до ендогенної.
• Тривожнарозвивається під впливом постійної напруги, стресу. Основний симптом – тривога, моральна (очікування бід, невпевненість у вчинках та рішеннях, погані передчуття, зниження самооцінки) та фізична (почастішання серцебиття, внутрішнє тремтіння, сльозливість).
• Маскована– прихована форма, при якій явні психічні та фізичні вирази відсутні. Пацієнт може припустити наявність соматичних розладів, хоча спостерігаються збої біологічного ритму, невроз, зниження сексуального потягу та розвиток залежностей. Можуть виявлятися ендокринні та вегетативні розлади.

Як визначити депресивний стан?

Щоб оцінити власний психічний стан, варто пройти невеликий тест, Відповівши правдиво на нескладні питання:

1. Як часто уві сні бачаться кошмари, сняться тривожні сни?
2. Чи є проблеми зі сном (безсоння, труднощі із засинанням, пробудженням)?
3. Чи часті відчуття морального та фізичного виснаження, «смертельної» втоми, «вигоряння»?
4. Чи ведете ви регулярну статеве життя?
5. Чи не змінилася кардинально вага за останні півроку (без цілеспрямованих заходів)?
6. Чи спостерігалися депресії серед близьких родичів?
7. Чи спостерігаються галюцинації?
8. Чи зазнаєте ви постійного стресу?
9. Чи не приховуєте ви від оточуючих свої переживання, похмурі думки?
10. Чи не відвідує вас відчуття, що життя немає сенсу, суїцидальні думки?

Якщо хоча б 5 відповідей з 10 – позитивні, слід звернутися за допомогою лікаря.

Способи профілактики депресій

Поради фахівців про те, як боротися з депресією і запобігти рецидиву, зводяться до нормалізації режиму дня і зниження рівня стресу:

• Здоровий сонне менше 8 годин на добу;
• Збалансоване харчування. Для нервової системи важливі вітаміни групи В, мікроелементи, білки та вуглеводи, чиста питна вода – не менше 2 літрів на добу;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Спільне проведення часу з близькими людьми;
• Фізична активність;
• Уникнення стресів;
• "Час для себе" - хобі, догляд за собою, релакс

Подолати депресію, що настала, допоможе грамотне лікування. У хід йдуть не лише медикаменти, а й робота з психотерапевтом, фізіотерапевтичні методи, народні засоби.

Запідозривши у себе або близьку людину депресію, не потрібно шукати ліки, керуючись відгуками в інтернеті. З питанням про те, як вийти з патологічного стануі повернутися до нормального життя, потрібно йти до фахівця.