Арахноидальная киста - это наполненная жидкостью полость, стенки которой выстланы клетками арахноидальной оболочки. Располагаются такие образования между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой.

Арахноидальная киста может быть врождённой или приобретённой. Последние возникают как результат тяжёлых заболеваний, таких как воспаление оболочек головного и спинного мозга, болезнь Марфана, врождённое полное или частичное отсутствие мозолистого тела, а также после хирургических вмешательств. Стенки таких кист покрывают паутинные рубцы.

По статистике, такие опухоли чаще образуются у лиц мужского пола. Обычно они располагаются в пределах ликворных пространств, содержащих многочисленные арахноидальные оболочки, и увеличивают их в объёме. Наиболее часто арахноидальные кисты располагаются в части внутреннего основания черепа, образованной клиновидной и височными костями, снаружи от височных долей.

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой полое округлое образование, наполненное жидкостью, стенки которого состоят из паутинных клеток. Формируется такое образование между мозговыми оболочками и при давлении ликвора, содержащегося внутри опухоли, на какой-либо участок мозга может вызывать такие симптомы, как головокружение, головная боль, звон в ушах и др. Чем больше размеры кисты, тем выраженнее признаки заболевания, вплоть до развития таких серьёзных нарушений, как ухудшение слуха и зрения, функций речи и памяти, судороги и др.

Спровоцировать рост опухоли могут воспалительные процессы, мозговые травмы, а также увеличение количества жидкости в кисте. Диагностировать заболевание и определить размеры и место локализации опухоли позволяет метод магнитно-резонансной, а также компьютерной томографии.

Причины

Арахноидальная киста может быть врождённой патологией или же развиваться в результате травм и тяжёлых заболеваний. Причины арахноидальной кисты вторичного происхождения могут быть связаны с воспалением оболочек спинного и головного мозга, агенезией сплетения нервных волокон головного мозга, объединяющих правое и левое полушария (мозолистое тело), наследственным аутосомно-доминантным заболеванием соединительной ткани (болезнь Марфана), хирургическими вмешательствами.

Основные причины роста таких образований могут заключаться в увеличении давления внутриполостной жидкости, в развитии воспаления оболочек мозга, а также могут быть связаны с травматизацией, например, при сотрясении мозга.

Симптомы

Симптомы арахноидальной кисты, а также степень их выраженности зависят от места расположения и размеров новообразования. Как правило, симптоматика заболевания проявляется в возрасте до двадцати лет, также подобного рода опухоли могут существовать без проявления каких-либо симптомов.

К основным симптомам образования арахноидальной кисты относятся боли в голове, чувство тошноты, рвотные реакции, нарушение координации движений, частичный паралич половины тела, галлюцинации, приступы судорог, расстройства психики.

Ретроцеребеллярная киста

Существует несколько типов кист, способных формироваться в головном мозге. К основным из них относятся ретроцеребеллярная, арахноидальная киста. При образовании подобного рода опухоли жидкость накапливается между слоями мозговых оболочек, в то время как при развитии ретроцеребеллярной кисты она образуется внутри головного мозга.

Арахноидальная киста локализуется на поверхности головного мозга, ретроцеребеллярная – в его пространстве. Как правило, арахноидальная киста возникает как результат воспалительных процессов в мозговых оболочках, кровоизлияний и травмирования мозга.

Ретроцеребеллярная киста локализуется на уже поражённом участке головного мозга. Для предотвращения поражения всего головного мозга крайне важно вовремя выявить причины, приведшие к отмиранию его участка. В основном это недостаточность мозгового кровоснабжения, воспалительные процессы головного мозга, а также внутричерепные оперативные вмешательства.

Арахноидальная киста височной доли

Арахноидальная киста височной доли слева может протекать бессимптомно или проявляться в виде таких признаков как:

• головная боль
• ощущение пульсирования и сдавливания в голове
• возникновение шумов в левом ухе, не сопровождающееся нарушениями слуха
• ухудшение слуха
• тошнота
• рвотные реакции
• возникновение судорог
• проблемы с координацией движений
• частичный паралич
• онемение различных участков тела
• галлюцинации
• нарушения психики
• обмороки

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника представляет собой шаровидную полость с жидким содержимым, стенки которой выстилают паутинные клетки. Арахноидальная киста позвоночника относится к доброкачественным образованиям, способным приводить к возникновению болевых ощущений внизу спины.

На этапе формирования заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки возникают, как правило, в возрасте до двадцати лет. Так как арахноидальные кисты позвоночника отличаются по размерам и месту расположения, зачастую необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы полностью убедиться в наличии кисты. В некоторых случаях опухоли имеют сходство с симптомами грыжи межпозвонкового диска.

Арахноидальная киста задней черепной ямки

Арахноидальная киста задней черепной ямки по результатам эхографии схожа с кистой, образующейся при аномалии развития мозжечка и находящихся вокруг него ликворных пространств. Мозжечок занимает почти всю заднюю черепную ямку. При проведении дифференциальной диагностики анализируется строение мозжечка и при дефекте его червя арахноидальная киста задней черепной ямки исключается.

Киста арахноидальная и киста мозжечка

Киста арахноидальная и киста мозжечка различаются между собой структурой и местом локализации.

Киста мозжечка относится к опухолям, образующимся внутри головного мозга и представляет собой скопление жидкости на месте поражённого участка мозга. Для предупреждения дальнейшего поражения мозга обязательно должны быть выявлены причины такой патологии. Наиболее часто внутримозговые кисты возникают в результате нарушений кровообращения мозга, инсультов, травм, воспалительных процессов, а также оперативных вмешательств внутри черепа.

В отличие от внутримозговой кистозной опухоли, арахноидальная киста всегда локализуется на поверхности мозга, в районе его оболочек.

Периневральная арахноидальная киста

Периневральная арахноидальная киста локализуется в спинномозговом канале и характеризуется скоплением жидкости в районе корешка спинного мозга.

Чаще всего периневральная киста размещается в области поясницы и крестца. К основным причинам появления таких образований относятся воспалительные процессы, а также травмы. Отмечаются также случаи спонтанного возникновения периневральных кист.

Кистозное образование размером до полутора сантиметров может не сопровождаться никакими симптомами и её обнаружение возможно только при проведении профилактического обследования. При увеличении объёмов опухоли оказывает давление на корешок спинного мозга, в районе которого она локализована. При этом возникают такие симптомы, как болевые ощущения в области поясницы и крестца, нижних конечностях, чувство ползания мурашек, а также нарушения в работе органов таза и мочевой системы.

Дифференциальная диагностика при подозрении на образование периневральной кисты может быть проведена с такими заболеваниями, как кишечная колика, аппендицит, воспаление придатков матки, остеохондроз.

Наиболее точно диагностировать периневральную кисту позволяют такие методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. При проведении рентгенологического обследования такие опухоли не определяются.

Лечение периневральной кисты небольших размеров может быть консервативным (не требующим хирургического вмешательства). Операция показана при тяжёлом течении заболевания, оказывающем негативное влияние на функционирование каких-либо органов. Однако следует отметить, что при проведении оперативного вмешательства существуют такие риски, как травмирование спинного мозга, образование спаек, развитие постоперационного менингита и повторное возникновение опухоли. Целесообразность проведения операции определяется лечащим врачом на основании общего обследования и сопутствующих симптомов.

Арахноидальная киста сильвиевой щели

Арахноидальная киста сильвиевой щели классифицируется по ряду характерных признаков и может быть нескольких типов:

• небольших размеров, как правило, двухсторонние, сообщающиеся с субарахноидальным пространством
• прямоугольной формы, сообщающиеся с субарахноидальным пространством частично
• поражающие всю сильвиеву щель, не сообщающиеся с субарахноидальным пространством

Симптомы кисты сильвиевой щели включают в себя повышение внутричерепного давления, выпирание черепных костей, эпилептические припадки, гидроцефалию вследствие сжатия желудочков мозга, зрительные нарушения.

Арахноидальная ликворная киста

Арахноидальная ликворная киста образуется в оболочке головного мозга и представляет собой округлую полость, наполненную жидким содержимым (ликвором). По статистике, такие новообразования чаще обнаруживают у лиц мужского пола. Диагностируют заболевание, как правило, во взрослом возрасте, так как в более ранний период симптоматика недостаточно выражена.

Арахноидальная ликворная киста может быть врождённой или приобретённой. Врождённая форма данной нозологии формируется в результате нарушений в период эмбриогении (зародышевого развития). Предположительной причиной возникновения такого образования является травмирование плода в процессе развития мозговых оболочек. Такое образование может быть обнаружено при проведении ультразвукового исследования.

Приобретённая арахноидальная ликворная киста является результатом воспалительного процесса в оболочках мозга, травмирования или кровоизлияния в мозг.

Арахноидальная киста теменной области

Арахноидальная киста теменной области представляет собой доброкачественное объемное новообразование, имеющее полость, заполненную жидкостью наподобие цереброспинальной. Подобного рода опухоли может быть следствием развития воспалительных процессов головного мозга, а также травм. Последствием такого новообразования при несвоевременном лечении могут стать серьёзные нарушения умственных функций, памяти, речи, а также органов слуха и зрения.

В зависимости от показаний арахноидальная киста теменной области может быть удалена эндоскопическим методом или хирургическим путём. Как правило, показаниями к удалению такого образования является стремительный рост и увеличение размеров опухоли, развитие выраженной симптоматики, давление новообразования на мозговые участки.

Диагностирование арахноидальной кисты теменной области проводится при помощи методов компьютерной или МР-томографии.

Конвекситальная арахноидальная киста

Конвекситальная арахноидальная киста образуется на поверхности больших полушарий мозга и представляет собой полое округлое образование с жидким содержимым, стенки которого состоят из клеток арахноидальной оболочки.

При маленьких размерах кисты и отсутствии выраженной симптоматики лечение в большинстве случаев не проводят. Однако при увеличении количества внутриполостной жидкости опухоль может оказывать давление на мозговые участки, вызывая тем самым ряд характерных симптомов, таких как: головные боли и головокружения, рвота и тошнота, галлюцинации, шум или звон в ушах, нарушений различных функций организма и др.

В таких случаях опухоль может быть удалена хирургическим или эндоскопическим способом, а также методом шунтирования.

Арахноидальная киста турецкого седла

Турецкое седло расположено в проекции клиновидной черепной кости и представляет собой небольшое углубление, по виду напоминающее седло.

Арахноидальная киста турецкого седла представляет собой опухолевидное образование, имеющее полость, состоящую из клеток арахноидальной оболочки, и жидкое содержимое. Диагностировать такую патологию можно при помощи методов компьютерной или МР-томографии. Лечение назначается исходя из размеров и прогрессирования новообразования и может быть проведено при помощи эндоскопических или хирургических способов, а также методом шунтирования.

Арахноидальная киста поясничного отдела

Арахноидальная киста поясничного отдела образуется в просвете позвоночного канала и может оказывать давление на нервные окончания спинного мозга, провоцируя тем самым развитие болевого синдрома. В большинстве случаев такие образования обнаруживаются случайно при проведении обследования поясничного отдела позвоночника.

Привести к развитию арахноидальной кисты поясничного отдела может остеохондроз, воспалительные процессы поясничного отдела позвоночника, в результате которых происходит расширение корешка нервных окончаний спинного мозга и его наполнение ликворным веществом.

Спровоцировать подобного рода опухоли может также травмирование этой области. В некоторых случаях возникновение таких образований не имеет чётко определяемых причин.

Арахноидальная киста крестцового отдела

Арахноидальная киста крестцового отдела наполнена спинномозговой жидкостью, а её стенки выстланы клетками паутинно й оболочки.

Подобного рода опухоль может являться врождённым образованием. При небольших размерах опухоли симптоматика, как правило, не выражена. При увеличении размеров опухоли может оказывать давление на нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывать умеренные или сильно выраженные болевые ощущения.

При этом боль может ощущаться как в процессе двигательной активности, так и в состоянии покоя, например, во время пребывания в положении сидя. Боль может иррадиировать в ягодицы, поясничный отдел, ощущаться в животе и сопровождаться нарушениями стула и мочеиспускания. В нижних конечностях может возникать чувство ползания мурашек, ослабление мышц.

Врождённая арахноидальная киста

Врождённая арахноидальная киста (истинная, или первичная) возникает в период зародышевого развития и может быть спровоцирована травмами или какими-либо аномалиями развития. Предположительно, возникновение первичных арахноидальных кист связано с нарушением процесса формирования паутинной оболочки или подпаутинного пространства в эмбриогенезе. Точные причины развития врождённых арахноидальных кист до конца не исследованы. Врождённая арахноидальная киста может сочетаться с более тяжёлой патологией ЦНС. Её обнаружение может быть случайным при проведении диагностики других заболеваний, так как такие кисты могут существовать бессимптомно. Однако с прогрессированием опухоли симптоматика становится достаточно выраженной, возникают головные боли, шум или звон в ушах, судороги, могут отмечаться нарушения слуха и зрения, а также другие серьёзные симптомы, требующие безотлагательного вмешательства врача.

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей может быть образована вследствие воспалительных процессов, перенесённых ещё во внутриутробный период. Также причиной появления такого новообразования может быть травмирование в процессе родов, нарушения в развитии плода в период формирования зародыша, заболевание менингитом.

Опухоль требует постоянного наблюдения врача. При стремительном прогрессировании и выраженной симптоматике заболевания может быть принято решение об удалении опухоли. Диагностировать арахноидальную кисту позволяет метод ультразвукового исследования.

Арахноидальная киста у новорождённого

Арахноидальная киста у новорождённого может быть результатом перенесённого менингита или других воспалительных процессов, а также травмирования головного мозга. Причины возникновения могут быть связаны также с врождённой патологией.

Для диагностирования арахноидальной кисты у новорождённых используется метод ультразвукового исследования. Так как подобного рода опухоль не рассасывается самостоятельно, требуется постоянное наблюдение врача. Принятие решения о целесообразности хирургического вмешательства зависит от таких факторов, как прогрессирование опухоли и степень выраженности симптоматики заболевания.

Чем опасна арахноидальная киста?

При образовании арахноидальной кисты больному следует находиться под наблюдением врача и контролировать ход развития заболевания. Несомненно, у пациентов с таким диагнозом возникает вопрос: «Чем опасна киста арахноидальная?».

В первую очередь, следует отметить, что при отсутствии своевременного лечения и стремительном прогрессировании образования внутри опухоли может продолжать накапливаться жидкость, оказывающая давление на участки мозга. Как результат, усиливаются симптомы заболевания, развиваются различные нарушения зрительных, слуховых органов, а также функций памяти и речи.

В случае разрыва арахноидальной кисты, а также при тяжёлых формах заболевания, отсутствии надлежащего лечения последствия могут привести к смерти больного.

Последствия

Последствия арахноидальной кисты при несвоевременном лечении заболевания могут приводить к накапливанию жидкости внутри новообразования и увеличению давления на мозговые участки. В результате этого усиливается симптоматика заболевания, могут возникать различные серьёзные нарушения зрительных, слуховых, речевых функций, памяти. При разрыве арахноидальной кисты, а также при запущенной стадии заболевания последствия могут быть необратимы, включая летальный исход.

Диагностика

Диагностика арахноидальной кисты осуществляется при использовании методов магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В редких случаях, при поражении задней черепной ямки или образовании срединных супраселлярных кист, может быть проведено рентгенологическое исследование после введения контрастирующего вещества в субарахноидальные цистерны или желудочки мозга.

Лечение

Лечение арахноидальной кисты при отсутствии симптомов и прогрессирования заболевания, как правило, не проводится. Пациент должен находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления неблагоприятного течения болезни.

При стремительном увеличении размеров опухоли, появлении выраженной симптоматики заболевания может быть назначено хирургическое лечение.

Методы, используемые для удаления новообразования, включают в себя радикальные хирургические вмешательства, при которых проводится трепанация черепа и последующее удаление опухоли. Следует отметить, что при использовании данного метода лечения арахноидальной кисты существует риск травматизации.

Удаление опухоли может быть осуществлено методом шунтирования, при котором с помощью дренажной трубки обеспечивается отток её содержимого. При использовании данного метода существует вероятность инфицирования.

Эндоскопическое удаление проводится путём прокалывания новообразования и откачивания внутриполостной жидкости. Травматизация при использовании такого метода минимальна, однако при некоторых типах образований он не применяется.

Удаление арахноидальной кисты

Удаление арахноидальной кисты может быть проведено при помощи следующих методов:

• Шунтирование – обеспечение оттока её содержимого в щелевидное пространство между твёрдой и паутинной оболочками мозга.
• Метод фенестрации, при котором опухоль иссекается путём трепанации черепа.
• Дренаж путём откачивания содержимого при помощи иглы.

Киста головного мозга – это доброкачественное новообразование, имеющее разные размеры шаровидной полости и оказывающее влияние на функциональность органа. Обычно она заполнена ликвором и локализуется в разных участках. Возникает такое патологическое образование не только у взрослых. Часто диагностируется оно и у ребенка, особенно новорожденного. Арахноидальная киста левой височной доли – это образование, не несущее существенной опасности, и формирующееся в паутинной оболочке.

Арахноидальная оболочка локализуется посередине между двумя другими мозговыми оболочками (твердой и мягкой). Стенки кисты образуются из клеток паутинного пространства. Также появлению кисты в головном мозге, способствует рубцовый коллаген.

Что касается классификации патологии, то можно выделить два основных вида заболевания:

• Первичная. Такая считается врожденной. Ее причиной чаще всего является патологическое внутриутробное развитие малыша. Спровоцировать проблему могут химические или физические факторы (облучение беременной женщины, употребление химических веществ во время вынашивания малыша, работа на вредном производстве). Если рост кисты прогрессирует и вызывает серьезную симптоматику, то ее можно удалить практически в любом возрасте ребенка.
• Вторичная. Эта киста является уже приобретенной и возникает, как осложнение различных патологий: воспаления головного мозга (), травмы, хирургического вмешательства.

О причинах появления и симптомах заболевания расскажет руководитель отделения нейрохирургии Ростовской клинической больницы Карен Айрапетов:

Также следует рассмотреть несколько типов арахноидальной кисты в зависимости от ее локализации:

1. Образование слева или справа (в зависимости от того, какая доля была повреждена или травмирована).
2. Киста мозжечка.
3. Поражение лобной или теменной части головного мозга.

1. Арахноидальная киста позвоночника (спинномозгового канала, поясничного отдела).
2. Образование ЗЧЯ (задней черепной ямки).

Оболочки головного мозга

Поражается также сильвиева щель – борозда, разделяющая лобно-теменную и височную долю головного мозга. Классификация предусматривает разделение представленных новообразований еще и на такие типы:

• Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Она развивается на тех участках органа, на которых зафиксировано массовое разрушение клеток серого вещества. Внутри образования присутствует не только ликвор, но и погибшие клетки. Опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга заключается в том, что она способна провоцировать развитие серьезных осложнений: синдрома гиперподвижности, задержки роста у детей, появления злокачественной опухоли. Образование оказывает значительное давление на отдельные участки мозга.

• Ликворная киста головного мозга. Такой пузырь формируется в межструктурных полостях органа. Причиной ее возникновения становится оперативное вмешательство, или травма черепа. Лечение в этом случае является симптоматическим. Иногда у взрослых она не дает никакой симптоматики. Новорожденный же страдает от и увеличения размеров черепа.

В большинстве случаев патология не сопровождается яркими признаками, если она имеет небольшие размеры. Но есть определенный процент пациентов, которые имеют интенсивно выраженную симптоматику (примерно 20%).

Причины развития заболевания

Прежде чем начинать лечение арахноидальной кисты (ретроцеребеллярного или ликворного типа) необходимо рассмотреть, что может вызвать болезнь. Существуют такие причины появления образования:

1. Генетическая патология, например: синдром Марфана. При этом заболевании происходят патологические изменения соединительной ткани.
2. Нарушение внутриутробного формирования ребенка вследствие воздействия каких-то внутренних или внешних факторов.
3. Инфекционные или воспалительные патологии головного мозга.

1. Острое нарушение церебрального кровообращения вследствие , , .
2. Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое сопровождалось кровоизлиянием.

1. Травмы головы.
2. Дистрофические или дегенеративные изменения в головном мозге.
3. тканей головного мозга.

Несмотря на то что образование может за всю жизнь не проявиться ни разу, есть факторы, которые способствуют его росту: аутоиммунные процессы в организме, хронические проблемы с сердцем, нейроинфекция.

Симптоматика патологии

Арахноидальная киста задней черепной ямки или образование, находящееся на любом другом участке органа, характеризуется такими симптомами:

У взрослого

У ребенка

· Нарушение ориентации в пространстве, координации движений, хромота. · Постоянные сильные головные боли (мигрень). · Проблемы с засыпанием и сном. · Нарушение тонуса мышечной ткани. · Тошнота и беспричинная рвота. · Непроизвольное подергивание конечностей. · Головокружение. · Ощущения распирания в голове. · Нарушение слуха, а также появление шума в ушах. · Проблемы со зрением. · Патологии психики, появление галлюцинаций. · Частичные параличи. · Дрожание глазных яблок. · Эпилептические припадки. · Потеря сознания. · Тремор рук. · Изменение эмоций и психического состояния человека (у него ухудшается мышление, концентрация внимания, он становится постоянно усталым).

· Вялость и общая слабость в конечностях. · Пульсирование и набухание родничка. · Беспричинный плач, беспокойство малыша, нарушение сна. · Дезориентация взгляда. · Увеличение размеров черепа. · Сильное фонтанирующее срыгивание после кормления. · Онемение конечностей, судороги. · Снижение двигательной активности, которое сопровождает нарушение координации.

Если лечение кисты не будет назначено и проведено вовремя, у пациента могут развиться серьезные осложнения, которые связаны с , вторичной гидроцефалией. У деток происходит расхождение костных швов черепа, проявляется задержка физического и психического развития. Кроме того, вторичная арахноидальная ликворная киста (или ретроцеребеллярная) дополнена признаками основного заболевания.

Как обнаруживается арахноидальная киста?

Если в головном мозге образовывается полость, в которой накапливается ликворная жидкость, то главное правило успешного лечения – своевременное обращение внимания на малейшие симптомы. Терапию должен назначать врач после тщательной диагностики. Дело в том, что пациенту может понадобиться не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство (в крайних случаях, когда размер образования слишком большой). В комплекс диагностических методик входит:

1. . Если киста имеет небольшой размер, отсутствует тенденция к ее росту, а самочувствие пациента остается в норме, то ничего делать не нужно, лишь периодически наблюдаться. Представленное исследование поможет определить место локализации образования.
2. Лабораторные анализы крови на уровень холестерина, присутствие инфекций.
3. Допплерография церебральных сосудов.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1. . Это исследование дает возможность полностью исключить возможность развития злокачественной опухоли. Контраст не накапливается в теле арахноидальной кисты.
2. Диагностика работы сердца. Ухудшение функциональности этого органа может привести к тому, что кровь будет плохо поступать в головной мозг.
3. Контроль артериального давления.

Только после того, как будет выполнена диагностика, решается вопрос о типе терапии.

Медикаментозное и хирургическое лечение кисты

Средние по размеру кисты можно убрать при помощи лекарственных препаратов. Каждый терапевтический курс подбирается строго индивидуально. Лечение проводится под наблюдением специалистов. Пациенту обычно назначаются такие медикаментозные средства:

• Для рассасывания спаек: «Карипатин».
• Способствующие улучшению метаболических процессов в тканях: «Актовегин».
• Восстанавливающие иммунитет: «Виферон».
• Противовирусные: «Амиксин».
• Противовоспалительные (стероидные и нестероидные).

Амиксин совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Средняя цена за 10 таблеток по 60 мг 550 рублей

• Антибактериальные.
• Антиагреганты (для снижения свертываемости крови, а также устранения излишков холестерина): «Аспирин», «Пентоксифиллин».

• Для нормализации давления: «Эналаприл».
• Антиоксиданты.

Если ретроцеребеллярная киста головного мозга прогрессирует и растет, а медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, то пациенту назначается оперативное вмешательство. Его тип зависит от места локализации образования, индивидуальных особенностей развития болезни. Назначается оно при наличии интенсивно выраженной симптоматики, наличия судорог, возникновения психических отклонений, изменения внутричерепного давления. Существуют такие виды операций:

1. Эндоскопия. Этот способ вмешательства является минимально травматичным. Для удаления арахноидальной кисты (ее содержимого), достаточно в черепной коробке сделать небольшое отверстие.
2. Шунтирование. Даная операция предусматривает установку специальной дренажной трубки, при помощи которой лишняя жидкость выводится в другие полости организма. Однако такой метод имеет высокий риск распространения инфекции.

На видео операция по удалению арахноидальной кисты мозга методом трепанации:

1. Иссечение кисты с использованием лазера.
2. Пункция. Она позволяет удалить капсулу при помощи очень тонкого инструмента. Есть риск появления неврологических нарушений.
3. Трепанация. Эта операция считается самой эффективной, так как позволяет полностью удалить кисту, но такое лечение является радикальным и самым травматичным.

После проведения оперативного вмешательства необходимо обязательно пройти курс реабилитации, разработанный специалистом. Пациент должен соблюдать все предписания врачей, чтобы как можно быстрее восстановить функциональность головного мозга и всего организма.

Народная терапия патологии

Если арахноидальная киста не растет, а состояние пациента остается в норме, то поддерживать организм можно и при помощи нетрадиционной медицины. Однако этот вопрос надо согласовать с лечащим врачом. Существует несколько полезных народных рецептов:

• Дрожжи. Приготовленное на их основе средство дает возможность уменьшить интенсивность воспалительного процесса, нормализовать внутричерепное давление. Для приготовления потребуется 1 ст. л. дрожжей, 40 г сухой травы девясила, 3 л кипяченой воды. Настаивать смесь надо 2 дня. Принимать средство следует по 0,5 стакана четырежды в день. Курс терапии 3 недели.

Растение девясил

• Трава болиголова (настойка). Курс терапии составляет 80 дней. Средство способствует устранению головных болей. Необходимо 100 г семян залить 0,5 л оливкового масла. Настаивается смесь 3 недели. Далее, раствор пропускается через марлю или сито несколько раз. Принимать средство надо так: в каждый носовой проход трижды в день капается по 2 капли.

Народные средства не являются панацеей и не могут использоваться как самостоятельный метод лечения.

Прогноз, осложнения и профилактика

В большинстве случаев прогноз лечения арахноидальной кисты благоприятный. Но несвоевременная диагностика и терапия может привести не только к многочисленным нарушениям функциональности организма человека, но и к смерти.

Можно выделить такие осложнения арахноидальной ретроцеребеллярной кисты:

1. Невозможность езды в транспорте.
2. Ухудшение речевой, зрительной, слуховой или двигательной функции.
3. Сильное снижение иммунитета.
4. Нарушение поведения и психики.

Что касается профилактики, то нужно вести правильный образ жизни и периодически проходить осмотры у специалистов (невролога и кардиолога).

1357

Арахноидит головного мозга чаще всего возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций и представляет собой аутоиммунное воспаление паутинных оболочек головного мозга. В результате развития болезни в оболочке мозга появляются спайки и кисты, наблюдается повреждение черепно-мозговых нервных окончаний, расстройства функции мозжечка. Арахноидит может поражать не только оболочки головного мозга, но и спинной мозг . Если не лечить заболевание, прогнозы для пациента плачевны: развивается гидроцефалия, формируются мозговые грыжи, не исключен летальный исход.

Причины патологии

Практически в половине всех случаев арахноидит головного мозга становится следствием перенесенных инфекционных заболеваний, например:

• грипп;
• ветрянка;
• цитомегаловирус;
• корь;
• менингит и прочие.

Патология может возникнуть из-за гнойных воспалений хронического характера, локализующихся в области черепной коробки. К ним можно отнести синусит, тонзиллит, отит, периодонтит и другие.

Однако, довольно часто арахноидальная киста головного мозга становится следствием перенесенных черепно-мозговых травм.

Крайне редко причины патологии остаются невыясненными.

Развитию заболевания могут способствовать следующие негативные факторы:

• хроническое переутомление;
• наследственность;
• особенности внутриутробного развития плода;
• нарушение процессов кровообращения;
• постхирургические кровоизлияния;
• интоксикации постоянного характера (например, алкоголизм);
• непосильный физический труд в неблагоприятном климате;
• частые вирусные и инфекционные заболевания;
• повторные травмы.

Во время заболевания происходит утолщение паутинной оболочки головного мозга, в ее структуре появляются спайки, формирующие впоследствии кисты, наполненные ликвором. Такое образование носит название арахноидальная ликворная киста. Со временем содержимое образования уплотняется и превращается в опухоль, которая продолжает расти и давить на головной мозг.

Классификация арахноидита

Разновидности патологии классифицируют в зависимости от ее локализации и делятся на церебральный и спинальный арахноидит.

Церебральная арахноидальная киста

Церебральный арахноидит затрагивает оболочки головного мозга. Из-за давления опухоли на головной мозг возможно ухудшение зрения, слуха, изменения глазного дна. Могут появиться ощущение тревоги, страхи, нервные расстройства.

Разновидностью церебрального арахноидита является:

• арахноидальная киста задней черепной ямки;
• конвекситальная киста;
• базилярная киста.

Чаще всего развитие патологии протекает в острой или подострой форме, как следствие травмы, вируса и прочих причин, вызывающих заболевание. В зависимости от особенностей морфологических изменений арахноидит разделяют на такие типы, как: слипчивый или адгезивный, кистозный и кистозно-слипчивый.

Существует разновидность церебрального арахноидита, которая в медицинской практике встречается довольно часто и носит название ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Она локализуется в месте гибели клеток серого вещества и представляет собой капсулы, заполненные жидкостью, и располагается за мозжечком. Это означает, что ликвор сформировался в ретроцеребеллярном субарахноидальном пространстве. Иногда этот вид кист еще называют субарахноидальными кистами.

Симптомы арахноидита зависят от его вида. Так, признаками церебрального вида патологии являются:

• головокружение, сопровождаемое головной болью;
• тошнота и рвота;
• признаки эпилептических припадков.

При слипчивом типе симптоматика не имеет выраженных признаков и ограничивается только лишь основными: головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Понятно, что подобные признаки характерны для большинства различных болезней, что делает невозможной своевременную диагностику и лечение арахноидита.

Для конвекситальной кисты головного мозга характерны такие признаки, как приступы эпилепсии, диффузные изменения мозговых биотоков, сильная головная боль. Локализация опухоли при этом - в зоне центральной борозды.

Чаще других типов патологии встречается ЗЧЯ - арахноидальная киста задней черепной ямки . Она относится к наиболее опасным типам патологии, так как при ее развитии происходит повреждение черепно-мозговых нервов, слипание ликворных путей. Это сопровождается сильными затылочными болями. Кроме этого, к признакам болезни можно отнести невралгию тройничного нерва и паралич лицевого нерва.

Для ретроцеребеллярного арахноидита более характерными являются следующие признаки: головокружение, боль и чувство распирания в голове, галлюцинации, нарушение координации, судороги, потеря сознания, нарушение сна.

Спинальная арахноидальная киста

Исходя из названия патологии можно понять, что спинальный арахноидит локализуется в спинном мозге. В зависимости от характера и особенностей морфологических изменений опухоли его делят на слипчивый, слипчиво-кистозный и кистозный. По особенностям течения патологии кисты бывают одноочаговыми, рассеянными, диффузными и ограниченными.

Для диффузной формы характерны двигательные расстройства и проблемы с чувствительностью конечностей. Слипчивый арахноидит, как правило, протекает без каких-либо характерных симптомов и чаще всего, его принимают за радикулит.

Кистозный арахноидит по своим признакам напоминает обычную опухоль спинного мозга . У больного наблюдаются сильные боли в спине, мешающие свободно двигаться, из-за давления ликвора формируется компрессионный спинальный синдром.

Оптохиазмальная арахноидальная киста

Если киста локализуется в оптико-хиазмальной области, то речь идет об оптико-хиазмальном арахноидите. В процессе развития патологии происходит поражение мозга I, III и IV пар черепно-мозговых нервов, расположенных на основании передней или средней черепной ямки. Оптохиазмальный арахноидит (так еще называют этот вид кист) характеризуется ухудшением остроты зрения, сужением зрительного поля. Кроме того, оптико-хиазмальный арахноидит может протекать с параллельным поражением гипофиза, что становится причиной нарушения эндокринных процессов в организме и развития аденомы гипофиза.

Диагностика патологии

Диагностировать заболевание можно только после тщательного обследования больного. С этой целью больному назначаются такие методы диагностики, как:

• магнитно-резонансная томография МРТ;
• компьютерная томография КТ.

Эти методы позволят не только обнаружить новообразование, но и определить место его локализации, размеры и форму. При использовании специального контраста можно определить и характер опухоли. Злокачественные новообразования активно поглощают контраст и накапливают его в тканях, поэтому на снимке МРТ или КТ злокачественная опухоль будет окрашена в оттенок этого контраста.

Поскольку арахноидит и все его формы являются следствием какого-либо иного заболевания, будь то неврологическое расстройство или патология внутренних органов (например, при оптохиазмальном арахноидите происходит потеря больным зрения), то для диагностики могут понадобиться и другие методы исследования.

• лабораторно-клинические анализы на предмет обнаружения вирусов, инфекций, аутоиммунных патологий;
• общий анализ крови с обязательными показателями свертываемости и уровня холестерина;
• доплер сосудов головного мозга;
• мониторинг артериального давления;
• исследования сердечно-сосудистой сферы.

Все эти методы помогут подобрать больному оптимальные методы лечения арахноидита и устранить возможные риски его рецидивов.

Как лечить заболевание

Во время диагностики врач определит, к какому типу отнести кистозное новообразование: к замершему или прогрессирующему. Если выяснится, что киста состоит из замерших клеток, то лечить арахноидит не придется. Он не доставляет человеку болей и не представляет какой-либо опасности для жизнедеятельности. В этом случае лечение должно быть направлено на то, чтобы выяснить причину появления патологии и по возможности устранить негативные факторы, вызывающие болезнь.

При прогрессирующей арахноидальной кисте головного мозга необходимо соответствующее лечение. Применение медикаментов должно быть направлено на уменьшение и устранение воспалительных очагов в оболочке головного мозга, нормализацию кровообращения в сосудах и снабжение мозга кислородом, восстановление пораженных клеток.

Если медикаментозная терапия не дает должного результата и признается неэффективной, то лечение арахноидита продолжается более радикальными методами. Хирургическое лечение может быть назначено и без предварительной терапии лекарственными препаратами, если на это существуют серьезные показания:

• возможный риск разрыва кисты;
• ухудшение состояния больного, сопровождающееся эпилептическими припадками и судорогами;
• чрезмерное повышение внутричерепного давления;
• усиление симптомов заболевания.

Оперативное вмешательство осуществляют по следующим методикам:

• Дренирование - ликвидация жидкостного содержимого кисты с помощью игольной аспирации;
• Шунтирование - создание дренажа, через который будет происходить отток жидкости из опухоли;
• Фенестрация - удаление самой кисты из тканей головного мозга.

Если диагностика была проведена своевременно и лечение подобрано правильно, то для больного складываются довольно оптимистичные прогнозы. Лечение заболевания только лишь народными средствами невозможно, но применение народных методик в комплексе с лекарственными препаратами может создать благоприятную среду для нормализации кровообращения, питания тканей мозга кислородом, устранения воспаления и облегчения болевого синдрома.

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

1. любая травма мозга;
2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Первичная (врожденная)

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Вторичная (приобретенная)

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

• потеря ориентации;
• регулярная мигрень;
• потеря сна;
• нарушение мышечного тонуса;
• хромота;
• тошнота, рвота;
• подергивание конечностями (непроизвольное);
• головокружение.

У детей

• пульсирующий родничок;
• вялость конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

• кровь на холестерин;
• на выявление инфекций;
• допплерография сосудов;
• замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

• эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
• шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
• фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
• пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
• трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Киста головного мозга – достаточно опасный диагноз, который может повлечь за собой серьезные последствия. Существует несколько разновидностей кист головного мозга, среди которых чаще встречаются арханоидальная и ретроцеребеллярная.

Арахноидальная ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное тонкостенное новообразование, заполненное жидкостью (ликвором). Оболочка кисты может состоять из клеток паутинной (арахноидальной) оболочки мозга или из рубцовой арахноидальной ткани (приобретенная киста). Такие новообразования часто бывают не одиночными и располагаются между паутинной оболочкой и поверхностью мозгового вещества. При этом внутренняя мембрана кисты контактирует с мягкой оболочкой мозга, а наружная присоединена к твердой мозговой оболочке.

Причины образования арахноидальной кисты головного мозга

По происхождению различают первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) и арахноидальные кисты.

Первичные арахноидальные кисты образуются вследствие нарушения формирования подпаутинного пространства или паутинной оболочки, которое связано с патологиями на ранних сроках беременности. В результате паутинная оболочка расщепляется и наполняется жидкостью, сходной по составу со спинномозговой жидкостью.

Вторичные арахноидальные кисты головного мозга являются последствием перенесенных черепно-мозговых травм, операций на головном мозге, субарахноидальных кровоизлияний, патологий, связанных с воспалительными процессами в головном мозге. Также эти новообразования могут возникнуть при отсутствии мозолистого тела (агенезии), синдроме Марфана и т.д.

Симптомы арахноидальной кисты головного мозга

При небольших размерах арахноидальной кисты головного мозга ее наличие в большинстве случаев не выражается клиническими симптомами. Если же киста достигает значительных размеров, то появляются характерные признаки, по которым можно заподозрить патологию:

• частые головокружения;
• головные боли;
• ощущения пульсации, распирания в голове;
• тошнота, рвота;
• галлюцинации;
• нарушения координации, слуха и зрения;
• судороги, онемения конечностей.

Характер и выраженность симптомов зависят от места локализации кисты, интенсивности сдавливания тканей и нарушения оттока церебральной жидкости. В случае вторичной арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена проявлениями основного заболевания или полученной травмы.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга

Если арахноидальная киста головного мозга небольшая, не увеличивается в размерах, не видоизменяется, не несет угрозы для здоровья, то достаточно постоянного наблюдения за ней для предотвращения осложнений. В таких случаях пациента ставят на диспансерный учет и посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии регулярно контролируют размер кисты.

Важно выявить причину возникновения новообразования и по возможности провести лечение основного заболевания. Также может быть назначена поддерживающая профилактическая терапия для стабилизации внутричерепного давления и улучшения кровоснабжения головного мозга.

Хирургическое удаление арахноидальной кисты головного мозга показано в следующих случаях: