ويسمى التجويف الموجود بين العين والجفن بكيس الملتحمة. تشكل مقلة العين والجفن جدرانها الخلفية والأمامية، والمناطق التي تتجاور فيها بعضها البعض هي الملتحمة القبوية.

ولم يتم تعريف الكيس صدفة، بل لأنه عندما تكون الجفون مغلقة، فهو تجويف مغلق بإحكام من جميع الجوانب. يتم وضع كمية من السائل لا تزيد عن 1-2 قطرات فيه. يبلغ متوسط ​​عمق القوس العلوي 10 ملم، والسفلي 8 ملم.

سطح كيس الملتحمة مغطى بغشاء ناعم وردي شاحب. في الزوايا الخارجية والداخلية تكون الملتحمة فضفاضة وحمراء، لأنها تحتوي على العديد من الأوعية الدموية. كيس الملتحمة ضروري لإفراز الدموع وترطيب العين وإزالة ذرات الغبار والزغابات مع السائل المخاطي.

كيفية استخدام قطرات العين بشكل صحيح؟

يتم غرس أي أدوية للعين مباشرة في كيس الملتحمة. وبشكل أكثر دقة، في قوسه السفلي.

ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد إغلاق الجفون، يتم توزيع المنتج بالتساوي ويغلف الغشاء المخاطي للعين بالكامل. ما يعزز الامتصاص السريع للدواء والمظاهر المبكرة العمل الدوائي.

عند استخدام قطرات العين يجب الالتزام بالقواعد التالية:

1. اغسل يديك جيدًا بالصابون.
2. رج زجاجة المحلول.
3. ارمي رأسك للخلف قليلاً، واسحب الجفن السفلي بإصبعك وأدخل 1-2 قطرة في قبو الملتحمة، ثم حرر الجفن. عند غرسها، يتم توجيه التلميذ إلى الأعلى، ولا يلمس طرف الزجاجة العين.
4. أغلق جفونك لمدة 2-3 دقائق.
5. اضغط برفق بقوة على الكيس الدمعي الموجود بالقرب من الزاوية الداخلية للعين لتحرير أي دواء متبقي (إن وجد). امسح الرطوبة بلطف بمنديل أو منديل نظيف.

كيفية تطبيق مرهم بشكل صحيح؟

اسحب الجفن السفلي للخلف وانظر للأعلى. قم بضغط شريط رفيع من المرهم من الأنبوب إلى قبو الملتحمة السفلي بطوله بالكامل، وانتقل من الزاوية الداخلية إلى الزاوية الخارجية.

بعد الانتهاء، من المفيد وميض، لذلك سيتم توزيع الدواء على السطح بشكل أسرع.

إذا كان من الضروري إدخال عدة أنواع في كيس الملتحمة الأدوية، عليك اتباع ترتيب معين:

• أولا يدفنون محاليل مائية;
• ثم يتم استخدام المعلقات.
• في النهاية يتم تطبيق المراهم.

الفاصل الزمني بين الحقن لا يقل عن 10 دقائق. إذا تم إطلاق القيح، يتم غسل العين أولاً بالماء الجاري البارد.

لرؤية التعليقات الجديدة، اضغط على Ctrl+F5

يتم تقديم جميع المعلومات للأغراض التعليمية. لا تداوي نفسك، فهذا أمر خطير! تشخيص دقيقيمكن للطبيب فقط التشخيص.

جنبا إلى جنب مع العلاج العاميستخدم العلاج المحلي أيضًا على نطاق واسع في طب العيون. الأكثر استخدامًا هو الإدارة (التقطير) قطرات للعين.

يتم حقن قطرات العين في كيس الملتحمة على النحو التالي. تأخذ الأخت الماصة بيدها اليمنى (الشكل 58). ثبت الجزء الزجاجي من الماصة بين الإصبعين الثاني والثالث أو بين الإصبعين الثالث والرابع، والماصة بين الإبهام والسبابة واسحب بضع قطرات من الدواء داخل الماصة. بأصابع يدها اليسرى، حيث توجد كرة مبللة من الصوف القطني، تسحب الجفن السفلي للخلف (ينظر المريض للأعلى) وتضع بسرعة 1-2 قطرة في الزاوية الداخلية للعين. لا يمكنك قلب الماصة رأسًا على عقب، فمن الأفضل أن تمسكها بحيث يكون طرفها لأسفل بزاوية 45 درجة. يجب ألا تلمس الماصة الرموش. لا يمكن وضع أكثر من 1-2 قطرات في كيس الملتحمة. لا ينبغي سكب القطرات المتبقية في الماصة مرة أخرى في القارورة. بعد وضع القطرة في العين أو وضع المرهم خلف الجفون يجب أن تطلب من المريض أن ينظر إلى الأسفل.

شطف كيس الملتحمة. يمكن غسل كيس الملتحمة بعدة طرق (الشكل 59).
1. لا يسمحون بدخول 1-2 قطرات، بل 5-6 قطرات. يتدفق السائل الزائد.

2. يتم سحب الجفن السفلي للخلف وغسل كيس الملتحمة باستخدام بالون أو بالون مطاطي. يتدفق السائل إلى حوض على شكل كلية، يحمله المريض على خده. الجفون متباعدة عن بعضها البعض، وأحيانًا مقلوبة من الداخل إلى الخارج.

3. اسكب المحلول المرغوب في حمام خاص للعين حتى حافته، ثم اضغط على حواف الكوب جدران العظامالمدارات، مما يتسبب في وميض المريض.

4. يتم تعليق كوب اسمارش على ارتفاع يصل إلى 1 متر (بحيث يتدفق السائل تحت بعض الضغط) ويتم غسل تجويف كيس الملتحمة من أنبوب مطاطي عند الحروق الكيميائية، دخول الغبار، الخ. للري والكي، يتم إخراج الملتحمة الجفن العلويثم تقريبها من ملتحمة الجفن السفلي المنكمش (لإغلاق القرنية لتجنب الحروق) وري الملتحمة بالمحلول اللازم. يتم تحييد الفائض وغسله من المحلول الفسيولوجي.

لوضع مرهم في كيس الملتحمة، خذه على ملعقة قضيب زجاجي، اسحب الجفن السفلي للخلف وضع عصا مع مرهم في منطقة القبو السفلي (الشكل 60). ثم يتم إغلاق الجفون، ويتم إزالة القضيب الزجاجي ببطء إلى الجانب، ويتم تدليك مقلة العين من خلال الجفن بخفة بحيث يتم توزيع المرهم بالتساوي.

يتم تحضير مراهم العين باستخدام الفازلين المعقم. لجعل المرهم أكثر نعومة، تتم إضافة اللانولين إلى الفازلين بأجزاء متساوية. تبقى المراهم في كيس الملتحمة لفترة أطول من القطرات، وفي بعض الأحيان يكون للقاعدة الدهنية للمرهم نفسه تأثير مفيد على الملتحمة. يجب أن تكون الأدوية المستخدمة في المراهم مطحونة جيدًا. يتم وضع المستحلبات بنفس الطريقة.

يتم حقن بعض الأدوية على شكل مساحيق مطحونة بعناية في تجويف الملتحمة. للقيام بذلك، اسحب الجفن السفلي للخلف وقم بمسح الملتحمة بقضيب زجاجي أو صوف قطني (سلفوناميدات، كالوميل، وما إلى ذلك).

غالباً مادة طبيةيتم حقنها مباشرة تحت ملتحمة العين أو القبو، حيث يتم تكوين مستودع لهذه المواد. بعد تقطير واحد أو اثنين من محلول الدايكاين 0.5%، يتم حقن الكورتيكوستيرويدات والنوفوكائين والستربتومايسين والبنسلين تحت الملتحمة. يتم إعطاء الدم والأكسجين الذاتي بنفس الطريقة (العلاج بالأكسجين).

في بعض الأحيان يتم تشحيم ملتحمة الجفون بكبريتات النحاس أو الشب على شكل أقلام العين. في هذه الحالة، عليك التحقق بعناية مما إذا كان قلم العين يحتوي على أي حواف حادة. قبل الاستخدام، يجب مسح قلم الرصاص بقطعة قطن مبللة ومحلول مطهر.

يستخدم التشحيم للتراخوما والتهاب الملتحمة الجريبي.

أرز. 58. ترك القطرات.

أرز. 59. غسل كيس الملتحمة.

أرز. 60. وضع مرهم.

دواعي الإستعمال. العلاج والتشخيص وتخفيف الآلام أثناء التلاعبات المختلفة.

موانع. عدم تحمل المخدرات.

معدات. ماصة، كرة قطنية.

تعليمات للمريض قبل العملية.

ارفع ذقنك وثبت نظرك للأعلى وللداخل.

تقنية. عادة قطرات للعينيتم غرسها في قبو الملتحمة السفلي مع سحب الجفن السفلي للخلف باستخدام كرة قطنية وانحراف مقلة العين للأعلى والداخل. يفضل غرس القطرات في العلبة الخارجية. ومن الضروري التأكد من عدم سقوط القطرات على القرنية - الجزء الأكثر حساسية في العين. تمتص كرة القطن الدواء الزائد، وتمنعه ​​من الجريان على وجه المريض. يمكنك أيضًا غرس قطرات في النصف العلوي من مقلة العين - عندما يكون الجفن العلوي متراجعًا وعندما ينظر المريض إلى الأسفل. عند حقن أدوية قوية (مثل الأتروبين) في العين لتجنب دخولها إلى التجويف الأنفي ولتقليل العمل العاميجب السبابةالضغط على منطقة القنوات الدمعية لمدة دقيقة واحدة.

المضاعفات المحتملة. رد فعل تحسسيللدواء. إذا تم تنفيذ التلاعب بلا مبالاة، فقد يحدث تلف في الملتحمة أو القرنية.

محتوى

تعتبر العيون من أهم الأعضاء الحسية التي يرى الإنسان من خلالها. العالم. وهي تتكون من مقلة العين، البصريةوالاجهزة المساعدة . أحد هذه الأخيرة هو كيس الملتحمة، الذي يقع بين الجزء السفلي، الجفون العلويةومقلة العين، في حين يتم غرس جميع الأدوية تقريبًا على شكل قطرات من خلال هذا الجزء من العين.

ما هو كيس الملتحمة

كيس العين هو تجويف يقع بين الجفن والعين. تشكل التفاحة والجفن جدرانها الأمامية والخلفية، وتشكل مناطق اتصالها ببعضها البعض القبو الملتحمي. لم يتم إعطاء تعريف "كيس الملتحمة" للعضو عن طريق الصدفة: مع إغلاق الجفون، فإنه يشكل تجويفًا مغلقًا لا يمكن إدخال أكثر من 1-2 قطرات فيه.

يتم تعميق القوس العلوي عند البالغين بمقدار 1 سم، وعمق الجزء السفلي 8 ملم. تجويف الملتحمة مغطى بغشاء مخاطي وردي ناعم. وفي الزوايا الداخلية والخارجية يكون أحمر فضفاضا، لأنه يحتوي على أوعية كثيرة. ميزة هامةتجويف الملتحمة - إفراز السائل المسيل للدموع، مما يساعد على إزالة الحطام الذي يدخل العين ويرطب جهاز الرؤية.

السمات الهيكلية

يقع تجويف كيس الملتحمة بين مقلة العين والجفون. ويحيط بهذا الفضاء من أعلى وأسفل ملتحمة القبو، ومن الأمام والخلف بغشاء الجفون وملتحمة العين. مع إغلاق الجفون، يكون العضو عبارة عن كيس مغلق، خصوصيته هي قدرته الضئيلة (لا يمكن للتجويف استيعاب أكثر من 1-2 قطرات). تتناسب الملتحمة بإحكام مع غضروف الجفون. يتكون الجهاز من:

• قشرة مكونة من خلايا ظهارية ذات بنية معقدة؛
• القزحية.
• فتحات القناة الدمعية (وظيفة الغدد الدمعية هي ترطيب مقل العيون بمساعدة الإفراز الناتج) ؛
• الصلبة العينية؛
• قبو الملتحمة السفلي
• الدمعية.

أين هو

لفهم مكان وجود كيس الملتحمة بدون صورة أو رسم تخطيطي، عليك أن تأخذ أي جفن وتسحبه للأمام قليلاً بأصابعك: المساحة الناتجة ستكون العضو المطلوب. تجويف سفلييقع الكيس الدمعي في الأسفل، ويمكنك العثور عليه عن طريق تحريك الجفن السفلي. نظرًا لبنيتها الفريدة، فعندما يتم غرس المحاليل الدوائية في كيس الملتحمة، يصل الدواء إلى جميع الزوايا، وينتشر على سطح العين، والذي يحدث بسبب الوميض المستمر.

ما هو المطلوب ل

تجويف الملتحمة - جهاز مهم، بالإضافة إلى كونه جزءًا لا يتجزأ من نظام الرؤية. الوظائف التي يقوم بها:

• بدونه يكون علاج أمراض العيون مستحيلاً (إذا قمت بتقطير الدواء في المسافة بين الجفون ومقلة العين، تأثير الشفاءيتم تحقيقه بعد 15 دقيقة، حيث تنتشر القطرات بسرعة في جميع أنحاء أجهزة الرؤية، وتبدأ على الفور في العمل)؛
• في تجويف الملتحمة، يتم إنتاج المخاط والسائل الموجود في الدموع (وهذا يضمن ترطيب العين، ويمنع تهيج أو تلوث أو إصابة جهاز الرؤية).

ماذا تفعل إذا حصلت على جسم غريب

إذا دخلت بقعة أو جسم غريب آخر إلى عينك، فلا يمكنك دائمًا التخلص منه بنفسك. لأن الرمش يمكن أن يسبب خدش الجسم أو حتى أن يعلق في القرنية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كلما تمت إزالة الجسم الغريب من تجويف الجفن بشكل أسرع، انخفض خطر التهاب القناة الدمعية أو تطور مضاعفات أخرى. لتنفيذ الإجراء في المنزل، تحتاج إلى:

• اغسل يديك جيدًا بالصابون وقم ببرد أظافرك؛
• اسحب الجفن السفلي للخلف وافحص سطح ظهارة الملتحمة بعناية (يجب على المريض أن ينظر للأعلى) ؛
• إذا كان الوبر/البقعة في الحقيبة، يمكنك إخراجها بطرف منديل نظيف؛
• لو جسم غريبلم يتم العثور عليه في الجزء السفلي، ومن الجدير فحص الكيس العلوي؛
• يمكنك رؤية البقعة الموجودة في الأعلى إذا قمت بإدارة الجفن العلوي قليلاً إلى الخارج، وتمت إزالة الجسم الغريب بنفس الطريقة؛
• بعد التلاعب يوصى بوضع قطرات خاصة على العين.

ما هي أمراض كيس الملتحمة الموجودة؟

ترتبط معظم أمراض تجويف الملتحمة بعدم نظافة اليدين والعين. كقاعدة عامة، يتم تشخيص أمراض مثل التهاب الملتحمة في كثير من الأحيان عند الأطفال (غالبا ما يفرك جفن الطفل بأيدٍ قذرةونتيجة لذلك تبدأ العملية الالتهابية). ما يحدث في هذه الحالة:

• تكون العملية الالتهابية مصحوبة بالحرقان والحكة.
• يزداد التمزق
• في ثنايا الجفون و الشقوق الجفنيةيتراكم القيح (كقاعدة عامة، تتراكم الكتل في تجويف الجفن السفلي).

بسبب ال هذه المشكلةيمكن أن يسبب ليس فقط العدوى، ولكن أيضا الحساسية، قبل علاج التهاب الملتحمة، من المهم زيارة طبيب العيون، الذي سيؤكد مرض العين، ويحدد سببه ويصف المريض العلاج المناسب. كقاعدة عامة، يتم العلاج باستخدام مراهم العينوقطرات. نظرًا لأن الكيس، مثل الملتحمة، عضو حساس، حتى لو دخلت بقعة صغيرة فيه، يمكن أن تبدأ العدوى والالتهاب في التطور.

كيفية وضع القطرة في كيس الملتحمة

يتم غرس الدواء مباشرة في الكيس (في القبو السفلي)، لأنه يحتوي على كمية أكبر من السائل مقارنة بما هو موجود في الكيس. الجزء العلويالتجاويف. بمساعدة الوميض، يتم توزيع القطرات بسرعة على كامل سطح مقلة العين، مما يضمن الامتصاص السريع للدواء والإظهار السريع للعمل الدوائي. أثناء التقطير ، يجب مراعاة القواعد المهمة التالية:

• اغسل يديك جيدًا بالصابون.
• رج الزجاجة بالقطرات بقوة قبل الاستخدام؛
• قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً ، وادفع الجفن السفلي للخلف بإصبعك وقم بإسقاط قطرة أو قطرتين من الدواء على السطح الأمامي للعين دون ملامسة الزجاجة لجهاز الرؤية ، ثم حرر الجفن (من الأفضل توجيه التلميذ إلى الأعلى)؛
• أبقِ جفونك مغلقة لبضع دقائق؛
• يشكل الكيس الدمعي حديبة صغيرة في الزاوية الداخلية، والتي يجب الضغط عليها بلطف لإزالة أي دواء متبقي؛
• يجب مسح العيون بمنديل نظيف.

فحص المجال البصري (الرؤية المحيطية) لديه أهمية عظيمةلتشخيص وتقييم نتائج العلاج للعديد من أمراض العيون المرتبطة بتلف الشبكية والعصب البصري، وكذلك الجهاز العصبي المركزي (انفصال الشبكية، الجلوكوما، التهاب العصب) العصب البصري، تلف المسارات والمراكز البصرية).

هناك طرق تحكم ومفيدة لتحديد مجال الرؤية. يتم دائمًا فحص المجال البصري بشكل منفصل لكل عين.

طريقة التحكم بسيطة للغاية ولا تتطلب أجهزة خاصة، الشرط الوحيد هو أن تكون حدود مجال رؤية الفاحص طبيعية. التقنية كالتالي: يجلس الطبيب مقابل المريض، ويغطي المريض عينه اليسرى بكفه، ويغطي الطبيب عينه اليمنى وينظران في عيون بعضهما البعض (المسافة بين الرؤوس حوالي 50 سم). يقوم الطبيب بتحريك الأصابع المتحركة أو أي جسم آخر من جوانب مختلفة (من المحيط إلى المركز) على نفس المسافة بينه وبين المريض. مع الحدود الطبيعية للمجال البصري، يلاحظ الطبيب والمريض ظهور الجسم في وقت واحد.

تشمل الأساليب الآلية قياس المحيط. وأكثرها شيوعا هو محيط فورستر وهو عبارة عن قوس مظلم متحرك نصف قطر انحناءه 33 سم، ويكون المريض معصوب العينين بعين واحدة، ويضع ذقنه على حامل خاص بحيث تكون العين التي يتم فحصها مقابل النقطة البيضاء تقع في وسط القوس المحيطي. جسم ثابت أبيض اللون حجمه 0.5 - 1.0 سم، موجود في نهاية عصا داكنة، يتحرك على طول قوس محيطي من المحيط إلى المركز. أولاً، يتم تحديد حدود المجال البصري في خط الطول الأفقي (الخارجي والداخلي)، ثم في خط الطول العمودي (فوق وتحت) وفي خطي طول مائلين. عند فحص المجال البصري من الأعلى، يجب عليك دائمًا رفع الجفن العلوي للمريض بإصبعك، وإلا فقد يتم التقليل من البيانات. في البداية، للتحكم، يمكن نقل الكائن بسرعة لتحديد الحدود التقريبية، والمرة الثانية أبطأ (بسرعة 2-3 سم في الثانية). يتم الإشارة إلى الدرجات على القوس المحيطي، والتي يتم نقلها إلى بنك خاص.

الحدود الطبيعية للمجال البصري لون أبيضما يلي: من الخارج ومن الأسفل إلى الخارج - 90، من الأسفل والداخل - 60، من الأسفل من الداخل - 60، من الأعلى والداخل - 55، من الأعلى - من الخارج - 70

يتم تلخيص حدود المجال البصري على طول 8 خطوط طول. عادة، يكون إجمالي مجال الرؤية لكل عين 520-540. اختبار المجال البصري لكلتا العينين على بعضهما البعض باستخدام طريقة التحكم وباستخدام المحيط.

يتم إجراء دراسة أكثر دقة لمجال الرؤية على محيطات الإسقاط بأنواعها المختلفة. لدراسة عيوب المجال البصري في أجزائه المركزية، يتم استخدام طريقة القياس، ولكن بما أن هذه التقنية كثيفة العمالة وتستغرق وقتًا طويلاً، فإنها تستخدم فقط في المستشفى.

المهمة رقم 5: تقطير قطرات العين، وضع المراهم، وضع الضمادات الأحادية والمنظارية، الملصقات على العين.

يعد تقطير قطرات العين إحدى الطرق الشائعة لعلاج أمراض العيون. الإجراء بسيط ولكنه يتطلب مهارات معينة. الطريقة: تؤخذ قطرات بمحلول 30% من البوسيد (سلفاسيل الصوديوم)، ويسحب المحلول في ماصة، اليد اليسرىخذ قطعة قطن مبللة (كرة) واسحب الجفن السفلي للمريض بها وأحضر الماصة إليها مقلة العينودون لمس الرموش والعينين، قم بإسقاط 1-2 قطرات من محلول البوسيد في الزاوية الداخلية للقبو الملتحمة السفلي. بعد التقطير، اضغط على موقع بروز النقطة الدمعية السفلية بالكرة.

تنبيه: قبل وضع أي شيء في عينيك، اقرأ بعناية اسم الدواء وتاريخ انتهاء الصلاحية. يمكن وضع قطرات العين فقط في العين!

وضع المراهم. خذ أنبوبًا يحتوي على أحد مراهم العين (على سبيل المثال، التتراسيكلين)، واعصر القليل من المرهم على السطح المسطح لقضيب زجاجي، واسحب الجفن السفلي للخلف، وأدخل القضيب الزجاجي مع المرهم في قبو الملتحمة السفلي من الخارج و الطلب من المريض إغلاق الجفون، ثم إزالة العصا من تحت الجفن يبقى كل المرهم في تجويف الملتحمة، موزعة بالتساوي هناك. قم بإزالة المرهم الزائد على جلد الجفن باستخدام قطعة قطن مبللة (كرة).

تنبيه: يمكن وضع مرهم عيني فقط في تجويف الملتحمة!

ضمادة على عين واحدة. يتم استخدام ضمادات بعرض 6-7 سم للتضميد، وعند وضع ضمادة على العين اليمنى يتم تثبيت رأس الضمادة في مكانها. اليد اليمنىوالضمادة من اليسار إلى اليمين، عند وضع ضمادة على العين اليسرى، يكون من الملائم أكثر أن تمسك رأس الضمادة بيدك اليسرى والضمادة من اليمين إلى اليسار. يتم تثبيت الضمادة بحركة دائرية أفقية عبر الجبهة، ثم يتم إنزالها إلى الجزء الخلفي من الرأس، وتمريرها تحت الأذن على الجانب المصاب، وتغلق العين، ويتم تثبيتها بحركة دائرية فوق الرأس، ثم ضربة مائلة. يتم إجراؤه مرة أخرى، ولكن أعلى قليلاً من السابق، وهكذا، بالتناوب بين الجولات المائلة والدائرية، تغطي منطقة العين بأكملها.

ضمادة على كلتا العينين. يتم تثبيت الضمادة كالمعتاد (رأس الضمادة في اليد اليمنى)، ويتم تثبيتها بحركة دائرية عبر الجبهة، ثم يتم إنزالها للأسفل على طول التاج والجبهة ويتم عمل ضربة مائلة من أعلى إلى أسفل، بحيث تغطي العين اليسرى. ، يتم إدخال الضمادة تحت الأذن اليمنى، ثم يتم عمل ضربة مائلة من الأسفل إلى الأعلى، بحيث تغطي العين اليمنى. تتقاطع هذه الحركات وجميع الحركات اللاحقة للضمادة عند جسر الأنف

يتم تقوية الضمادة عن طريق تحريك الضمادة بشكل دائري عبر الجبهة.

كما هو الحال مع الضمادة الأحادية، يُنصح بعمل عقدة في الأمام أو في الأمام - على الجانب، وللقيام بذلك، اربط نهاية الضمادة بالبداية.

ملصق العين. قطع شريحتين من الجص اللاصق بطول 8-10 سم وعرض 1 سم، ووضع دائرة من الشاش القطني النظيف فوق العين وتثبيتها بشرائط من الجص اللاصق على جلد الوجه بشكل عرضي أو متوازي بشكل غير مباشر (جلد الجبهة و الخدين).

تأكد من أن ضماداتك تبدو أنيقة وممتعة من الناحية الجمالية!