22.02.2019

Помощ при безсъзнание. Загуба на съзнание: причини, симптоми, първа помощ


Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от липса на кислород в мозъка. Това явление е много често срещано, особено в страни със сух тропически климат. Среща се не само при пациенти, но и при здрави хора. В медицината има много различни видовесинкоп, които имат значителни разлики помежду си. Най-често срещаният вид синкоп е липотимията - този термин се отнася до най-често срещаната загуба на съзнание без никакви усложнения. По-долу ще разгледаме основните причини за загуба на съзнание, както и всички най-често срещани видове припадък.

Ако изпаднем в безсъзнание, не трябва да оставяме засегнатото лице само, да приемаме през устата лекарства, течности, храна или нещо под главата му. Всякаква загуба на съзнание дори кратък периодвреме, изисква оценка на медицинския екип спешна помощ. При пристигането си екипът извършва необходимите спешни процедури. Дори ако жертвата дойде в съзнание преди пристигането на пациента, точното събиране на информация за обстоятелствата на инцидента и изследването на детето често позволява предварително определяне на причината за безсъзнанието.

Основните причини за загуба на съзнание

Доста често припадъкът се предшества от силен стрес, шок и повишено налягане. В такива ситуации хората се изключват за секунди. Същото се случва и по плажовете, под парещото слънце, когато хората не вземат необходимите предпазни мерки. Загуба на съзнание може да възникне и поради интоксикация. Това може да е продължителна липса на сън, недохранване или прекомерна работа. Хората, които са лежали седмици или повече, също могат да припаднат, когато се опитват да се изправят. Както можете да видите, причините могат да бъдат много различни, така че не е възможно да ги изброим всички.

В повечето случаи, особено при първа степен на безсъзнание, се налага наблюдение и диагностика в болнични условия. При тези състояния се наблюдават жизнените показатели, правят се основни кръвни изследвания, неврологични прегледи, понякога се правят допълнителни изследвания, а в някои случаи се налага преглед на кардиолог или по-рядко специалист.

Загубата на съзнание е животозастрашаващо състояние. Най-често е резултат от травма, шок или заболяване. Като резултат Въздушни пътищамогат да бъдат запушени от запушване на езика, чуждо тяло или апнеично стомашно съдържимо и кръвообращението спира след няколко десетки секунди. Ето защо е изключително важно да се окаже първа помощ на човек в безсъзнание. И така, ето основните стъпки, които всеки от нас трябва да предприеме в случай на несъзнавано.

Основните признаци на загуба на съзнание

В повечето случаи предсинкопното състояние е еднакво за всички хора: прозяване, звънене и шум в ушите, гадене, звездички пред очите, голяма слабоств тялото, световъртеж, причерняване пред очите и изтръпване на крайниците. Това са най-честите признаци на изключване на съзнанието на човек.

В лицето на човек, който лежи на тротоара, автобусна спирка или парк, не ни е позволено да вървим безучастно. Независимо от причината, поради която това се случва: болест, припадък, наркотична интоксикация или злоупотреба с алкохол, той е в ситуация, в която животът му е застрашен. И всеки от нас е длъжен да помогне в такива обстоятелства.

Нашите действия винаги започват с оценка на безопасността. Възможно е все още да съществува риск, който да доведе до загуба на съзнание на жертвата. Освен това винаги предпазваме ръцете си с ръце, за да не застрашаваме собственото си здраве и живот. След това отиваме да проверим състоянието на съзнанието, проходимостта на дихателните пътища и дишането на човек в безсъзнание. При възможност изпълняваме тези задачи в позицията, в която сме заварили безсъзнанието в т.нар. изправено положение.

Можете да разберете, че човек е припаднал по цвета на кожата му, тя придобива пепелявосив оттенък. В същото време самият човек е напълно покрит с лепкава и студена пот, а мускулите му се отпускат. Крайниците на човек в в безсъзнаниенеестествено студено и пулсът практически не се напипва. Дишането става повърхностно, зениците се разширяват значително и изобщо не реагират на светлина, налягането е силно намалено.

Ако не, внимателно поставете жертвата по гръб. Определяйки състоянието на съзнанието, ние проверяваме реакцията на външни стимули - липсата на реакция не означава липса на съзнание. Изключително важно е да се проверят дихателните пътища и дихателните навици. За да отворим дихателните пътища, отваряме устата на пострадалия и проверяваме за чужди тела в устата. Ако са, премахваме ги отвън. След това навеждаме главата си назад, като държим едната си ръка на челото, а другата под брадичката. С респираторни дихателни пътища проверяваме дишането си.

Облягаме се на главата на жертвата, притискаме ухото си към устата и носа му и поставяме ръка на гърдите му. Наличието на дишане се доказва от: шума на вдишания въздух, топлинаиздишан въздух и движение на гръдния кош. Дихателният тест отнема около 10 секунди. По това време трябва да наблюдаваме поне 2 правилни вдишвания. По-нататъшните спасителни действия ще зависят от това, което установим при първоначалната оценка на пострадалия.

Средната продължителност на обикновения припадък не надвишава няколко минути. И то само в най тежки случаитова състояние продължава до пет до шест минути и е придружено от неволни движения на червата, слюноотделяне, конвулсивни мускулни контракции и неконтролирано уриниране.

Първа помощ при загуба на съзнание

Както бе споменато по-горе, в медицината има огромен брой различни разновидности на припадък, така че първо ще разгледаме най-често срещаната му форма - липотимия. Първата помощ в този случай трябва да започне с промяна на позицията на човека, той трябва да лежи само по гръб (ако наблизо има меко кресло или стол с опорна облегалка, можете да поставите жертвата върху него). Не забравяйте да повдигнете краката на пострадалия, така че да са малко по-високи от тялото, това ще осигури повишен приток на кръв към мозъка.

Ако дишате и не откриете неконтролирано кървене или травма при първоначалната оценка, ние проверяваме дали той изневерява. Припадък - внезапен моментна загубасъзнание, причинено от временна церебрална хипоксия. Продължава няколко десетки секунди и продължава не повече от 1-2 минути.

Често се предшества от замаяност, неразположение, шум в ушите или тъмни очи. Синкопът сам по себе си не е животозастрашаващ, тъй като не настъпва сърдечно-белодробен арест. Опасност може да възникне при припадък и свързани с него наранявания като главоболие. В случай на припадък, човекът трябва да легне по гръб, да разхлаби дрехите около врата, да осигури въздух, да повдигне краката си или да използва квадриплегична позиция. Ако е така, припадъкът е изпълнението на горното. Това води до бързо връщане на съзнанието.

Главата трябва да е леко наклонена назад на десет и двадесет градуса. Не се препоръчва да поставяте нищо под него.

След това трябва да се уверите, че човекът започва да получава достатъчно кислород. За целта се препоръчва да развържете вратовръзката му и да разкопчаете горните копчета на ризата. Ако подобна ситуация се случи у дома, тогава трябва да се отворят прозорците в стаята и да се циркулира чист въздух.

Ако условието за спасение позволява, ние постепенно го започваме - бавно го засаждаме. Проведете кратък разговор с припадналия и преценете дали имате нужда здравеопазване. Ако безсъзнанието продължи повече от 2 минути, веднага се обаждаме в сервиза спешна помощ. Докато чакаме пристигането му, ние ще обработим лицето в безсъзнание, ще направим травматологичен преглед и ще следим постоянно дишането си.

Травматичната оценка е предназначена да идентифицира наранявания, които изискват или предотвратяват изключване, което дава възможност на спасителя да препозиционира жертвата в най-безопасната позиция за него. По време на упражнението винаги трябва да държите под око лицето на жертвата, което ще ни помогне да открием нараняването. Гледайки лицето на жертвата и докосвайки определени части на тялото, трябва да търсите: отворена рана, деформации, подуване, чувствителност, патологична подвижност в крайниците.

Ако състояние на припадък хвана човек на улицата, тогава хората, които му оказват първа помощ, трябва преди всичко да разпръснат всички зяпачи, тъй като пандемониумът може да предизвика атака на страх в жертвата, последвана от церебрална исхемия и нарушение церебрални артерии.

Освен това се препоръчва да се навлажни малко парче памук в амоняк и да се приближи до носа на жертвата. Ако няма нищо подобно у дома, можете просто да поръсите жертвата в лицето с хладка вода. Тези действия, като правило, довеждат човек до себе си. И най-важното, усещайки приближаващото припадък, трябва да дишате дълбоко и да се опитате да излезете на чист въздух.

Тестваме в следния ред. Шия и глава, като се обърне внимание на наличието на кръв в ръцете след преглед на тила, ключиците и гръден кош, корем, тазови и срамни кости, горна и долни крайници, обратно. В тази поза легнете хора в безсъзнаниекоито дишат и при които след травматичен преглед не подозираме гръбначна, тазова или фрактурна травма. Правилното позициониране ще осигури на пострадалия дихателни пътища, свободно дишане и защита от задушаване в случай на повръщане.

За да приложим тази схема, правим следното. Пристига линейка Контролираме дишането, ако пострадалият трябва да остане в това положение за повече от 30 минути и след това го обръщаме на другата страна. Ако лицето в безсъзнание е получило външни наранявания, те се покриват с превръзки, счупванията се обездвижват, а пострадалият остава в изправено положение или се поставя по гръб. Не забравяме да поддържаме дихателните пътища отворени, за да могат хората в безсъзнание да дишат свободно, да се предпазим от загуба на топлина и да контролираме системно дишането до пристигането на линейката.

Разновидности на припадък

Често при възрастни хора, а понякога и при здрави хора, възниква т. нар. ортостатичен синкоп. Възниква поради хиперактивност на каротидния рефлекс и провокира аритмия, кратък сърдечен арест и брадикардия. Този вид припадък възниква само в моменти на рязка промяна в положението на тялото или завъртане на главата.

Постоянно наблюдаваме жертвата за повръщане. Колкото по-добре се чувстваме във водата, толкова по-забавно се гмуркаме - плавници, маска, тръба са основното оборудване, често трябва да тренираме в него. По време на обучение за апнея, предшествано от хипервентилация, може да възникне синкоп. Това се нарича дифузия: плитка вода, затъмнение или самба. По принцип има два случая.

Малки капки вода, причинени от рязко намаляване на парциалното налягане на кислорода при издигане от по-голяма дълбочина, което води до хипоксия, водолазът губи съзнание, без предшестващи симптоми е невъзможно да се предвиди началото на малко сияние. Ситуацията се променя драстично, когато водолазът започне да се издига, парциалното налягане пада и хемоглобинът не може да се свърже с кислорода, последвано от хипоксия. Подводна перка в безсъзнание без предупреждение. Ако не излезеш от водата, ще се удавиш.

Конвулсивен синкоп

Всъщност това е обикновен синкоп, допълнен от системни или генерализирани мускулни спазми на тялото. Много е важно да се гарантира, че човек в безсъзнание не наранява главата или други части на тялото, тъй като силата на конвулсиите във всеки отделен случай е различна.

Почти всеки вид припадък може да бъде усложнен от конвулсии. Дори кратка хипоксия на мозъка, продължаваща повече от тридесет до четиридесет секунди, може да причини спонтанни неконтролирани мускулни контракции.

В този случай възниква заболеваемост при липса на кислород в мозъка, но няма промени в налягането по време на тренировка. Друго име е самба, това не е етикет и име на латино танц. Може да се каже, че това е много иронично име. В много случаи, когато гмуркачът загуби съзнание, гмуркачът получава епилептичен припадък, ако гмуркачът го вдигне вертикално, изглежда, че танцува самба.

Такъв е случаят, когато лежите на дъното на басейна и също така сте в процес на постоянен поток. Свободното гмуркане се състезава в ситуации като статични или динамични. По време на потока ние просто го пускаме и ако не излезем от водата, сърцето ще спре и мозъкът ще умре. Гмуркачът обикновено не вдишва и не отваря устата си, така че дихателните пътища не влизат в контакт с вода, незабавното освобождаване на лицето от водата е достатъчно, за да възстанови дишането и съзнанието. Събуждането на дишането е най-лесно с леко достигане до лицето, където има рецептори, които помагат за активирането на дишането.

Бетолепсия

Този тип припадане се среща при хора с хронични болестибели дробове. Загубата на съзнание възниква на фона на продължителна кашлица. Работата е там, че кашлицата, особено силна и продължителна, повишава вътрешното белодробно налягане, което естествено пречи на венозния отлив на кръв от човешката черепна кухина. Само една кашлица обаче и припадъкбетолепсия не може да се установи. За да направите това, първо трябва внимателно да проучите сърдечносъдова системаи изключете сърдечни заболявания.

Гмуркачът трябва да възобнови дишането си в рамките на 5-15 секунди. Също така е полезно да използвате спокойно прости команди като „дишай" или „вдишай".Скъпа, можем да й говорим със спокоен глас, тя може да я накара да действа. „Човекът, който се възстанови от прекъсването на съзнанието“, вие сте основно объркан, не можете да си спомните момента на безсъзнание, спомнете си, че се чувства страхотно и плува под водата, не разбира защо е на повърхността. Ако нейното кресчендо беше агресивно, укротено или вербално, тя можеше да изостри агресията, точно като човек, който внезапно се събужда насред сън.

Вазодепресорен синкоп

В повечето случаи този вид припадък засяга децата. Предразполагащи фактори включват липса на сън, продължителен престой в затворена задушна стая, преумора и емоционално пренапрежение. Отклонението има сложен генезис, поради което изисква специална диагностика. Помощта при загуба на съзнание в този случай е същата като при обикновено припадане.

Понякога може да бъде по-сурово, когато става въпрос за челюстта, в който случай дръжте главата си над водата през цялото време, опитайте се да закрепите гърба и дихателните пътища, останалото както по-горе. Човек, който е възстановил дъха си, трябва да даде кислород възможно най-скоро, за да подпомогне окисляването на тялото. Ето защо е важно да получите подходящо кислородно оборудване и обучение. Ще намерите описания на курсове и информация за използваното оборудване не само за водолази, но и за вашите приятели, както и за аматьори. водни видовеспорт.

Предотвратяване на синкоп

В този случай редовно физически упражнениякоито подобряват естествената циркулация на кръвта в тялото и укрепват кръвоносни съдове. Въпреки това, всяко натоварване трябва да бъде умерено, не трябва да излизате отново от пътя си, като се придържате към определен стандарт. Основното тук е редовността, така че тялото да е постоянно в активно и напрегнато състояние. Също така се препоръчва всеки ден преди лягане да правите половинчасова разходка в най-близкия парк.

Фигурата по-горе показва ситуация, при която не е извършена хипервентилация преди гмуркането. Това обаче ще увеличи времето преди вдишване, ние практически не поемаме този дъх, защото ще изпаднем по-рано, в резултат на достигане на минималното ниво на парциалното налягане на кислорода. Това е прекрасно илюстрирано по-горе, затъмнението ще дойде преди стимула, който ще вдъхнови.

Така че имайте предвид, че когато правите апнея, винаги ще ви бъде дадена гаранция, че незабавно ще ви извади от водата, ако изпитате загуба на съзнание. Можем да плуваме в плувни или плитки води в открити води. Ако се гмуркаме на по-голяма дълбочина, трябва да имате водолазна защита, броят и съставът на екипа за безопасност зависи разбира се от достигнатите дълбочини.

Ароматерапията има същия ефект. За да направите това, можете да използвате свещи, масла, висулки или можете да използвате обикновени ароматни лампи. Редовните процедури помагат да се отървете от крампи, спазми, подобряват кръвообращението в тялото и насищат кръвта с кислород. И най-важното, никога не забравяйте, че честото припадане е ясен сигнал от тялото, че функционирането му е нарушено и изисква намеса на трета страна.

Пъков - нова технологияизвестен от 19 години. Опаковането замени хипервентилацията - включва вкарване на възможно най-много въздух преди гмуркане. Вдишваме, като правим максимално вдишване с диафрагмата и гръдния кош, след това правим опаковането, вземаме малки порции въздух в устата и ги избутваме в белите дробове. Защо опаковането е по-добро от хипервентилацията?

Безспорен факт е, че след опаковане хипервентилацията може да е доста добра и в това отношение няма повече разлика. Обратно, повишаването на рН увеличава афинитета за свързване на кислород с хемоглобина и пречи на донорството на тъкани. Кислородът се поема по-лесно от хемоглобина при по-ниско pH. . Техниката на потока се промени, движенията се забавиха и станаха по-малко плавни.

Внезапната краткотрайна загуба на съзнание се нарича припадък. Преди да поговорим за това как трябва да се окаже първа помощ на човек в безсъзнание, ние изброяваме основните признаци, които предшестват припадането, защото ако забележите промяна в собственото си благосъстояние или състоянието на човек наблизо, първа помощ може просто да не е необходимо, припадъкът може да бъде предотвратен.

И така, признаци на припадък могат да служат:

Усещане за недостиг на въздух;

Потъмняване в очите;

шум в ушите;

световъртеж;

гадене;

внезапно чувство на слабост;

Слаб пулс;

бледност на кожата;

спад на кръвното налягане;

Повърхностно, рядко дишане;

Усещане за празнота в главата;

Изтръпване на крайниците.

Какво да направите, за да избегнете загуба на съзнание?

Ако внезапно почувствате, че скоро ще загубите съзнание или някой от хората около вас се оплаква от появата на някой от горните признаци, трябва да се опитате да избегнете загуба на съзнание. Каква е първата помощ за предотвратяване на припадък? За целта са ви необходими:

Спешно поставете човек по такъв начин, че краката му да са по-високи от главата. В същото време няма нужда да намирате подходящо, удобно място, можете да поставите човек там, където се чувства зле.

Жертвата трябва да диша дълбоко, това ще подобри кръвообращението. Продължителността на всяко вдишване трябва да бъде 5 секунди.

За да се повиши артериално наляганеи да увеличите притока на кръв към главата, можете да изпълните няколко упражнения: първо, едновременно кръстосайте глезените си, стиснете бедрата и стегнете коремните мускули; второ, свържете пръстите на ръцете в ключалката и се опитайте да разтворите ръцете в различни посоки, докато напрягате мускулите на ръцете; накрая ритмично свивайте юмруци и същевременно стегнете мускулите на корема и бедрата.

Човек трябва да се опита да се успокои, тъй като страхът, който се появи, може да доведе до спазъм на церебралните артерии и това само ще увеличи кислородния глад на мозъка.

Първа помощ при припадък

Ако човек наблизо е припаднал, първа помощ на лицето в безсъзнание трябва да се окаже, както следва:

Обадете се на линейка и след това започнете да оказвате първа помощ първа помощсъс загуба на съзнание.

Поставете човека така, че главата му да е под коленете, за да подобрите притока на кръв към мозъка. Ако това не е възможно, поставете жертвата с глава между коленете.

Ако човек лъже, е необходимо да обърне главата си на една страна и да контролира тази позиция, това е необходимо, за да се предотврати потъването на езика.

Разкопчайте яката, колана в безсъзнание, така че въздухът да може да влезе в белите дробове без смущения.

Напръскайте лицето си със студена вода.

Донесете памучна вата с амоняк в носа на човека. Ако това лекарство не е под ръка, можете да използвате оцет или одеколон. Те също могат да мелят уиски, който е загубил съзнание.

Когато оказвате първа помощ на човек, не трябва да се опитвате да го повдигнете. Пациентът ще дойде в съзнание само когато се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъка му. Освен това не се опитвайте да усетите пулса на китката, може да не се усети поради ниско налягане. По-добре е да се търси пулс на каротидната артерия.

Не изливайте и върху безсъзнание голям бройамоняк, това няма да му помогне да дойде на себе си, защото амонякът съдържа разтвор на амоняк, който може да повлияе на нервните окончания, разположени в носа и да стимулира дихателен център, но по никакъв начин не влияе на възстановяването на кръвообращението. Можете, като държите памучна вата с амоняк до носа на жертвата, да покриете устата му с длан за няколко секунди, така че алкохолните пари да могат да проникнат в носната кухина. Понякога щракването върху върха на носа помага, болезнен стимул ви позволява да възстановите съзнанието.

Ако сте успели да върнете пациента в съзнание, той все още трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.