Под въздействието на студения атмосферен въздух, често в съчетание с редица неблагоприятни фактори, може да настъпи увреждане на живите тъкани. Травматичната сила на студа нараства пропорционално на намаляването на температурата и повишаването на влажността на околния въздух. Вятър, висока влажност, леки дрехи, тесни или мокри обувки, продължителна неподвижност, умора, глад, алкохолна интоксикация са фактори, които засилват вредното въздействие на ниската температура, но доста силен студ сам по себе си често причинява тежко увреждане на тъканите. Има специален вид измръзване - „охлаждане във влажна среда“. Това се случва след престой във вода с температура от 0 до -15 ° C.

И така, разграничават се следните видове измръзване: при ниски температури на въздуха и сух вятър; при температура на въздуха 0°C; при контакт с много студени предмети (контакт); във влажна среда (остра и хронична); замразяване.

Намаляването на телесната температура на човека до 24°C е фатално.

При силно охлаждане на тялото възникват нарушения на кръвообращението (продължителен спазъм и запушване на кръвоносните съдове), метаболитни процеси (нарушено хранене на тъканите с последваща некроза). Дълбочината и степента на тъканна некроза зависят от продължителността и степента на излагане на ниска температура и други неблагоприятни фактори. Основната причина за възникване на необратими явления в засегнатите тъкани е широко разпространеното и прогресивно запушване (тромбоза) на кръвоносните съдове, захранващи тази област. Има два периода в реакцията на тъканите към действието на факторите, причиняващи измръзване: латентен период и период на изразени реакции (реактивен). В първите часове е невъзможно да се определи дълбочината и площта на истинското увреждане на тъканите. Те ще се разкрият след определен период от време, когато латентният период на измръзване се превърне в реактивен. Това обяснява трудността при правилното диагностициране на тежестта на измръзване.

Има четири степени на измръзване:

I степен - развива се след краткотрайно излагане на студ. При преглед кожата на пострадалия е лилаво-червена или синкава, повърхностният й слой се лющи, крайниците са студени, пулсацията на периферните съдове е значително отслабена, засегнатите тъкани са подути, общото състояние е задоволително.

II степен - на повърхността на увредената кожа има мехури с прозрачно или кърваво съдържание, периферните съдове на тази област не пулсират, жертвата изпитва силна болка.

III степен - нарушеното кръвоснабдяване води до некроза на всички слоеве на кожата, мехури съдържат тъмночервена течност, периферните съдове не пулсират, пострадалият се оплаква от силна болка, състоянието му може да бъде тежко, особено при обширни измръзвания.

IV степен – некроза на кожата, подлежащите тъкани и кости, липса на пулсация на периферни съдове, общото състояние на пациента е тежко.

Измръзването засяга откритите части на тялото (уши, нос, бузи, долните крайници). Според Н.И. Герасименко, измръзване на долните крайници се наблюдава в 70,7%, на горните крайници - 26,3%, а на лицето - в 0,8% от случаите.

При остро охлаждане на крайниците във влажна среда (вода), чиято температура е от 0 до +15 ° C, кожата им става бледа или "мраморна", подута. По него се появяват малки мехурчета, пълни с течност; губи своята еластичност, става лесно раним и чувствителен. Общото състояние на пострадалия се влошава, той изпитва втрисане.

Хроничното охлаждане възниква при хора, чиито ръце и крака са в чест контакт с влажна и студена среда за дълго време. Клиничните му признаци са повишена студеност на ръцете и краката. Като правило те са подути и изпотени. Пациентите се оплакват от постоянна тъпа болка в крайниците, затруднения в движенията, изискващи прецизност. Тяхната чувствителност се изкривява, в пръстите се появяват изтръпване, усещане за топлина и пълнота; кожата става суха, твърда, ставите се удебеляват.

В резултат на общо охлаждане на тялото настъпва замръзване. Човек, изложен на продължително охлаждане, първоначално изпитва слабост, втрисане, става сънлив и се оплаква от главоболие, изпотяване, лигавене.

Има три етапа на замразяване:

I. Адинамични: телесната температура на пострадалия се понижава до 33–32°C, пулсът и съзнанието са запазени; той е сънлив, оплаква се от слабост и световъртеж, речта му става бавна и тиха.

II. Ступорозен: телесната температура на жертвата пада до 30–27 ° C, пулсът и дишането се забавят, съзнанието е инхибирано, говорът е нарушен, основните жизнени функции постепенно изчезват.

III. Конвулсивно: телесната температура се понижава до 27-25 ° C, кожата на замръзнал човек е бледа, студена, леко синкава; мускулите са свити, крайниците са свити, приближени към тялото и силно напрегнати; пулсът е рядък, слаб, дишането е повърхностно; Зениците са свити и реагират слабо на светлина.

Първата помощ при измръзване и измръзване се състои в незабавно затопляне на пострадалия и особено на измръзналата част от тялото. Приетото по-рано постепенно затопляне и обтриване на измръзналите части на тялото със сняг и лед вече е напълно отхвърлено като теоретически необосновано и практически вредно. Температурата на нагревателните уреди, ваните, нагревателните подложки, радиаторите не трябва да надвишава 40-41 ° C. На пациента се дава горещ чай, кафе, мляко, сърдечно-съдови и антиспастични лекарства (Corvalol, кофеин и др.).

За да предпазите измръзналата част от тялото от замърсяване, трябва да я покриете със стерилна превръзка. Това е необходимо и за профилактика на тетанус.

В случай на измръзване на лицето, засегнатите области трябва да се изтрият с одеколон, да се намажат с вазелин или антисептичен крем („Детски“, „Чебурашка“, „Тик-так“) и след това да се наложи превръзка, навлажнена с одеколон или суха, с достатъчно количество памук.

При измръзване от III и IV степен засегнатите крайници трябва да бъдат обездвижени.

Когато помагате на замръзнал човек, трябва бързо да премахнете мокри и студени дрехи от него и да започнете общо затопляне на тялото. Дайте на пациента топла напитка (чай, кафе), сърдечно-съдови лекарства (Corvalol, Cordiamine или Valocordin), поставете го в топла вана, като постепенно повишавате температурата на водата до 40 ° C. Същата помощ трябва да бъде осигурена при рязко охлаждане във влажна среда.

Така че, в случай на измръзване, е необходимо незабавно да се затопли пострадалият, да му се даде топла напитка, сърдечни лекарства, да се наложат стерилни превръзки и да се транспортира до лекар.

Замръзване човешкото тялосе развива в резултат на продължително излагане на студ заобикаляща среда(въздух, вода), когато телесната температура падне до 35° и по-ниска.

Смъртоносно охлаждане се развива във въздуха при температура 0°C за приблизително 12-20 часа, във вода - за 30-45 минути.

Клиника Фрийз

Има три степени на тежест:

1-ва степен – адинамичен.Жертвата е бавна, речта е скандираща, трудна. Кожата е бледа, "настръхва"; характеризира се със скованост на движенията, мускулни тремори, продължава ограничена способносткъм движение. Кръвното налягане се понижава, брадикардия. Телесната температура е под 36°C, а ректалната температура е 35-33°C. Може да има измръзване от 1-2 градуса.

2-ра степен - ступор.Тежка летаргия, дезориентация. Кожата е студена, мраморна, цианотична. Самостоятелни движения не са възможни. „Фетална“ позиция на жертвата. Артериална хипотония, брадикардия достига 50-40 удара/мин., дихателна недостатъчност (брадипнея, повърхностна). Ректална температура 32-31°C.

3-та степен - конвулсивна (коматозна).Няма съзнание (кома). Конвулсии, колапс. Кръвното налягане често не се определя. Брадикардията може да бъде под 30 удара/мин. Дишането е аритмично, повърхностно, рядко. Локалното измръзване е значително. Когато ректалната температура падне под 27°C, настъпва клинична смърт. Спирането на кръвообращението се причинява от вентрикуларна фибрилация.

Алгоритъм за действие в случай на замръзване:

1. Започнете пасивно затопляне на жертвата (увийте го в одеяло, облечете го в топли дрехи, вкарайте го в топла стаяи така нататък.). При първа степен на замръзване дайте топла напитка.

2. Започнете активно затопляне (топли нагревателни подложки на проекцията големи съдове, общо затопляне във вана с вода, загрята до 40°C).

3. Започнете венозно приложение на разтвори, загрети до 38°C: 100 ml 40% разтвор на глюкоза, 100 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат; хепарин 10 000 единици.

4. При конвулсивен синдром приложете диазепам 10 mg интравенозно бавно или 10-20 ml 20% разтвор на натриев хидроксибутират.

5. Изкуствена вентилация на белите дробове с 50% кислород.

6. При спиране на кръвообращението направете кардиопулмонална реанимация.

Пострадалият трябва незабавно да бъде хоспитализиран! Терапевтични меркиза поддържане на основни жизнени важни функциихарчат по пътя. Хоспитализацията се извършва в зависимост от тежестта на състоянието и локалното измръзване (интензивно лечение, хирургично).

СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ ОТРАВЯНЕ

Отравяне (интоксикация) възниква в резултат на излагане на отрова в тялото. Причината за отравяне могат да бъдат различни вещества: химически, психофармакологични, наркотични, нестандартни хранителни продукти, алкохол и неговите сурогати и др.

Скоростта на усвояване на различните отрови не е еднаква. При попадане в организма отровата има локално, рефлекторно и общо действие. Повечето от токсични веществазасяга нервната система, причини в организма недостиг на кислород– хипоксия.

Основните критерии за клинична диагноза остро отравянеса следните:

1. Данни от анамнезата: уточняват се причината за отравянето, количеството на използваното токсично вещество и пътя на постъпване в организма, времето на отравяне.

2. Клинично откриване на токсичен синдром, подчертаване на специфични признаци. Има много от тези синдроми, но основните на доболничния етап, които определят процедурата за оказване на първа помощ, са дисфункции на нервната система, остра дихателна недостатъчност, остра циркулаторна недостатъчност и стомашно-чревни лезии.

Има локални (самото измръзване) и общи (охлаждане или замръзване) реакции на тялото към въздействието на студа. Изразените нарушения на жизнените процеси започват да се развиват, когато температурата на човешката тъкан се понижи до 35-33 ° C.

Измръзваненаречено увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниски температури.

Развитието на измръзване се улеснява от висока влажност, вятър, местни причини(тесни или мокри обувки, неподвижно положение) и общи разстройствакръвообращение, причинено от изтощение, недостиг на витамини, умора, анемия, компресия, съдови промени, алкохолна интоксикация и др. Повече от 90% от всички измръзвания са локализирани по крайниците. В повечето случаи са засегнати пръстите на краката и откритите и изпъкнали части на тялото (нос, уши, бузи). Когато са изложени на студ, кожните съдове не се спазмират и кръвообращението в тъканите се нарушава. Признаци: изтръпване, бледност, студенина, дисфункция.

Има 4 степени на измръзване в зависимост от тежестта и дълбочината. Степента може да се определи само след затопляне на жертвата, а понякога и само няколко дни след получаване на настинка.

Измръзване от първа степен, признаци:

Кожата на жертвата е бледа на цвят, леко подута, чувствителността е рязко намалена или напълно отсъства. След затопляне кожата става синьо-червена на цвят, появява се подуване и пареща болка. Възпалението продължава 4-6 дни и изчезва. По-късно се наблюдава лющене и сърбеж на кожата. След това измръзналата област остава чувствителна към студ.

Измръзване II степенхарактеризиращ се с некроза (смърт) повърхностни слоевекожата. Признаци на затопляне: болка, кожата е лилаво-синя на цвят, отокът се увеличава, мехури, пълни с лека течна форма, появява се треска, т.е. повишена телесна температура, втрисане, лош сън, загуба на апетит, често се появява нагнояване на съдържанието на мехурите.

Продължителността на заболяването е 2-3 седмици, след което дълго времеНарушението на чувствителността, болката и синкавото оцветяване на кожата продължават.

За измръзване от трета степенлошото кръвообращение води до некроза на всички слоеве на кожата и съседните меки тъкани на различна дълбочина. В първите дни се забелязва некроза на кожата, появяват се мехури, пълни с тъмночервена или тъмнокафява течност. Увреждането на дълбоките тъкани се открива след 3-5 дни под формата на развиваща се мокра гангрена. В този случай няма чувствителност на повърхностните тъкани при изтръпване или палпиране, но пациентите страдат от мъчителна болка, свързана със значителна дълбочина на лезията. Интоксикацията се проявява висока температуратяло, втрисане, значително влошаване на здравето, тежка слабост. В някои случаи са възможни гнойни усложнения.

Степен на измръзване IYхарактеризиращ се с некроза на всички слоеве на тъканите и дори на костите. При тази дълбочина на увреждане не е възможно да се загрее увредената част от тялото, тя остава студена и напълно нечувствителна. Кожата бързо се покрива с мехури, пълни с черна течност. Повреденото място бързо почернява и започва да изсъхва (мумифицира), т.е. се развива суха гангрена. Процесът на отхвърляне на некротичен крайник е дълъг (1,5-2 месеца), заздравяването на раната е много бавно и бавно.

Първа помощ при измръзване:

I. Доставка на пациента в топла стая.

II. Затопляне на измръзнала част от тялото, възстановяване на кръвообращението в нея.

Затоплянето трябва да се извърши бавно и постепенноза предотвратяване на смъртта на тъканите.

Поставете топлоизолационни превръзки от марля или широка превръзка със слой памук върху измръзналите места. Можете също така да използвате шалове, шалове, топли памучни или кожени ръкавици и всякакви топли дрехи. По този начин измръзналите тъкани са изолирани от околния въздух и затоплянето става бавно поради производството на топлина от тялото.

Използване на термални бани. В продължение на 30 минути температурата на водата постепенно се повишава от 34 до 40 С. В този случай крайниците се измиват със сапун, обилно се измиват, за да се отстранят замърсяванията, и леко се масажират. След загряване (затопляне и зачервяване) увредените участъци трябва да се подсушат. След това се прилагат сухи стерилни превръзки.

При силна болкадайте упойка - 1-2 таблетки аналгин.

Осигурете доставка до лечебно заведение(с изключение на пострадали с ограничено измръзване от първа степен). По време на транспортиране трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на повторно охлаждане.

Забранено:разтривайте измръзналото място със сняг, нанасяйте мазни вещества (масла, мехлеми), бързо го затопляйте, т.е. използвайки топла вода, горещи предмети (грейки, радиатори за централно отопление, вани и др.). Това засилва метаболитните процеси, което води до развитие на тъканна некроза, тъй като кръвообращението в тях все още не е възстановено.

Общо замръзване- това е състояние, което възниква при продължителна хипотермия на цялото тяло и обикновено се случва при хора, които са изгубени, изтощени, изтощени или изтощени от болест. По-често замръзват лица в нетрезво състояние, заспали в снега или в студено помещение. Изключително ниска телесна температура, когато все още можете да опитате да спасите жертвата: +26 градуса.

Има три етапа на замразяване:

I. Адинамичен– телесната температура се понижава до 33–32 0 С, пулсът и съзнанието са запазени, пострадалият е сънлив, оплаква се от слабост, световъртеж, говорът му става бавен и тих.

II. ступор– телесната температура се понижава до 30–27 0 С, пулсът и дишането се забавят, съзнанието е помрачено, говорът е нарушен, основните жизнени функции постепенно отслабват.

III. Конвулсивен– телесната температура се понижава до 27–25 0 С, кожата на замръзналия е бледа, студена, леко синкава, мускулите са свити, крайниците са свити, притиснати към тялото и силно напрегнати (тялото е в „поза на плода“) пулсът е рядък и слаб, дишането е повърхностно, зениците стеснени, реагират слабо на светлина.

Първа помощ за общо замръзване:

1. Пострадалият се пренася в топла стая, след което започва постепенно затопляне.

2. По-добре е да се затоплите във вана с вода със стайна температура, като извършвате последователен нежен масаж на всички части на тялото, като водата постепенно се загрява до 40 0 ​​​​C.

3. Когато се появи розов цвят на кожата и изчезването на втвърдяването на крайниците, те започват да провеждат терапевтични или реанимационни мерки ( изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж).

4. Веднага след като се появи самостоятелно дишане и съзнание, жертвата се прехвърля в леглото, покрива се топло и се дава гореща напитка.

5. Ако има признаци на измръзване на крайниците, се предоставя подходяща помощ (виж по-горе).

6. Спешно доставяне на пострадалия в лечебно заведение.

Заключение: Фактори, които намаляват устойчивостта на организма към въздействието на ниски температури, е състояние на тежко алкохолно опиянение и състояние, свързано с въздействието на наркотични вещества върху централната нервна система.

Етапи на замразяване

1. Стадий на възбуда - телесната температура варира от 37° до 34°C, появяват се втрисане и се повишава физическа дейност, дишането и пулсът се ускоряват, появяват се настръхвания, бледност и мускулни тремори.

2. Стадий на потиснатост - телесната температура се понижава до 34-27°С, кожата се охлажда и посинява. Пулсът и дишането се забавят, появяват се изтръпване на мускулите, скованост на ставите и краткотрайно забравяне до загуба на съзнание.

3. Етап парализа - трескатялото пада до 27°C, дишането и пулса практически не се откриват.

IN начален периодзабелязват се общо замръзване, студени тръпки с типично треперене на крайниците, обща слабост, замаяност и синьо оцветяване кожата, тежка тревожност, причинена от чувство на страх. При продължително излагане на ниски температури се отбелязват сънливост, рязък спад на общия тонус и чувство на безразличие към околната среда и собствената съдба. На този фон е възможно да се регистрира забавяне на пулса в периферните артерии, отслабване на сърдечната дейност, спадане на кръвното налягане, отслабване и забавяне на дишането, прогресивно понижаване на телесната температура. При несвоевременно предоставяне необходимата помощвсички изброени по-горе явления достигат своята крайна изразеност и на този фон настъпва смъртта на пострадалия.

Първа помощ. Жертвата трябва незабавно да се затопли. Ако в близост до мястото, където е намерен, няма жилище, тогава е необходимо да запалите огън възможно най-бързо, да затоплите жертвата - енергично да разтриете цялото тяло. Ако наблизо има жилище, жертвата трябва да се премести на закрито с повишено внимание, но възможно най-бързо, ако е възможно, потопена във вана с топла вода. И в двата случая е необходимо да се извърши активен масаж на цялото тяло. Вътре можете да дадете (ако пострадалият е в безсъзнание, внимателно да налеете) малко вино, а когато пострадалият дойде в съзнание, горещ чай или кафе.

При липса на дишане и сърдечна дейност е необходимо на фона на непрекъснат общ масаж на тялото и загряване да се започне изкуствена вентилациябял дроб и външен сърдечен масаж.

Признаци за възстановяване на жизнените функции по време на общо замръзване са постепенното възстановяване на нормалния цвят на кожата, появата на сърдечни контракции и пулс в периферните артерии и възобновяването на втрисането. В резултат на това настъпва дълбок лечебен сън с равномерно, спокойно дишане и нормален цвят на кожата.

В резултат на общо замръзване в случай на късна или некачествена първа помощ, в тялото могат да възникнат сериозни нарушения, които не винаги са видими външно. Освен това при същите условия може да се получи измръзване на крайниците (особено краката и ръцете) и лицето (нос, уши, бузи). Ето защо при всички случаи на измръзване пострадалият трябва да бъде отведен до най-близкото медицинско заведение, където да му бъде оказана допълнителна помощ и експертно да се реши въпросът за по-нататъшното лечение.

В първия стадий на хипотермия пострадалият незабавно се поставя в топла (36°C) вана, като предварително се съблича. Постепенно повишавайте температурата на водата до 40°C за 15 минути. Тази температура на водата се поддържа, докато телесната температура на жертвата се повиши до 36-36,5 ° C. След това, ако състоянието позволява, жертвата се облича в сухо топло бельо, настанява се удобно и продължава затоплянето на тялото, за това му се дава топла напитка: чай, кафе. В този случай е необходимо периодично да се следи състоянието на пациента след заболяването - измерване на пулса и честотата на дишане; поддържа разговор с жертвата.

Ако няма баня, направете топъл общ компрес (36°C), завийте измръзналия с одеяло, след което го увийте с целофан или го поставете (до шията включително) в найлонов плик.

Във втория и третия етап на замразяване е необходимо незабавно да поставите жертвата във вана с температура 39-40 ° C, не забравяйте да повдигнете крайниците над ваната, като едновременно с това ги превържете плътно с 10-15 MIIII (фиг. 18). Смисълът на тези действия е необходимостта от извършване на отопление от „центъра“ към „периферията“.

При спиране на дишането е необходимо да се съживи тялото.

ИЗМРЪЗВАНЕ– ограничено увреждане на телесните тъкани, причинено от локалния ефект на ниска температура.

ЗАМРАЗЯВАНЕ - цялостно въздействиениска температура върху цялото човешко тяло, което води до дълбоки промени в тъканите и органите.

Етиология.Измръзване и замръзване се развиват както при продължително излагане на ниски температури, така и при температури над 0 ° при наличие на условия, които увеличават преноса на топлина от тялото ( силен вятър, тесни обувки, мокри дрехи, висока околна влажност и др.). Условия, предразполагащи към развитие на измръзване и измръзване: преумора, кръвозагуба, рани и изгаряния, прекарани заболявания, изтощение, алкохолна интоксикация.

Клинична картина.от клинично протичанеразпределя два периода - скрити и реактивни.

Скрит период съответства на продължителността на излагане на студ. Симптоми: появява се избелване на кожата, усещането за студ се заменя с изтръпване, по време на което болката изчезва, а след това и чувствителността (изтръпване). През този период тъканите не умират.

При общо замръзване настъпва жизнена депресия важни процесив организма. През този период има замръзване характерни симптоми: намалява обща температуратяло, втрисане, сънливост, обща умора, скованост на движенията, неустоимо желание за сън. След началото на съня охлаждането напредва бързо. Има загуба на съзнание, възникват конвулсии, потискане на функциите на всички основни физиологични системитяло. Намаляването на телесната температура до 25-22 ° води до смърт на тялото в резултат на сърдечен арест.

Реактивен период възниква от началото на затопляне на охладени тъкани. Появяват се симптоми на възпаление и некроза. различни патологични процесив вътрешни органи, особено разстроен нервна система. При затопляне нуждата на тъканите от кислород се увеличава, а лошото кръвообращение влошава кислородния глад. Настъпва парализа на капилярите, повишава се пропускливостта на стените им, което води до подуване на тъканите и изразени ексудативни явления.

Симптоми на общо замръзване: затруднено говорене от името на жертвата, депресия или липса на съзнание. Артериално наляганенамалява. Пулсът се забавя до 34 удара в минута. Зениците се свиват и реагират слабо или изобщо не реагират на светлина. Възможни са спазми и неволно уриниране.

Степени на измръзване.

Измръзване Й степенобусловени леки уврежданиякръвообръщение Бледата кожа става синьо-червена. Отокът се увеличава и се появява болка. Възпалението преминава в рамките на 5-7 дни. По-късно се наблюдава лющене на кожата. След възстановяване може да остане повишена чувствителносттази област на кожата на студа.

Измръзване ΙΙ степенпридружен от бързо развиващ се оток. Изглеждат мехурчета, пълни с бистра течност. При неусложнени случаи заздравяването настъпва на 10-12-ия ден без гранулации или белези.

Измръзване ΙΙΙ степенпридружен дълбоки нарушения на кръвообращението (съдова тромбоза), което води до некроза на всички слоеве на кожата и фибрите. Появяват се мехурчета, пълни с тъмно кърваво съдържание. За разлика от измръзване от втора степен, дъното на мехурите не е чувствително на инжекции или допир. След 5-7 дни започва отхвърлянето на мъртва тъкан и краста. Постепенно на място увредена тъканпоявяват се гранули. До 9-10-ия ден се образува демаркационна линия, т.е. линия, разделяща некротичната тъкан от здравата тъкан. След 1-2 месеца гранулационната тъкан се превръща в белег.

Измръзване ΙV степенхарактеризиращ се с некроза на всички слоеве на меките тъкани, а понякога и на костите. Първите дни се характеризират със същите промени като в III степен. Демаркационната линия се маркира на 10-17-ия ден. Повреденото място бързо почернява и започва да изсъхва (мумифициране). Процесът на отхвърляне на мъртъв крайник е дълъг (1,5-2 месеца), заздравяването на раната е много бавно и бавно. През този период пациентите страдат и от общо състояние. Постоянната болка и интоксикация изтощават пациента и той става чувствителен към други заболявания.

Първо здравеопазванеза измръзване и замръзване:

Необходимо е жертвата да се загрее възможно най-бързо и да се възстанови кръвообращението в засегнатите части на тялото.

Ø На пострадалия се прави местна или обща баня с топла вода, като температурата на водата се повишава за 15-20 минути от 36 до 40°. Ако кожата не е мъртва, след 30-40 минути тя се затопля и става розова.

Ø Пострадалият се изважда от ваната, кожата се подсушава и се налага асептична превръзка, върху която крайникът се увива с дебел слой памук.

Ø Пациентът се завива топло.

Ø Ако не могат да се използват топли бани, тогава засегнатите места се третират със спирт и се масажират по сух начин. При измръзване на носа, бузите, ушиПърво се разтриват със суха топла ръка или мека кърпа, след което се третират със спирт и се смазват със стерилен вазелин.

Ø Забранено е:

× натрийте засегнатите части на тялото със сняг, тъй като снегът охлажда кожата още повече. Освен това винаги съдържа мръсотия, а малки парчета лед могат да наранят кожата, което отваря вратата за инфекция.

× масажирайте, ако вече има мехури в областта на измръзване. НеобходимоВнимателно измийте кожата със спирт, нанесете асептична превръзка и дебел слой сива памучна вата.

Ø Извършете противошокови мерки:

× ако пациентът може да преглъща, дайте горещ чай и кафе.

× 40-60 ml 40% разтвор на глюкоза, загрят до 35-40 °, както и 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид се прилагат интравенозно.

× ако е необходимо, особено при замръзване, извършете целия набор от реанимационни мерки.