Via parenterale di somministrazione del farmaco (iniezione) - somministrazione di farmaci bypassando tratto digerente(vedi diagramma sotto). Le iniezioni sono ampiamente utilizzate nella pratica medica.
Vantaggi della via di somministrazione parenterale:
- rapidità d'azione;
- accuratezza del dosaggio;
- è esclusa la funzione barriera del fegato;
- l'influenza è esclusa enzimi digestivi SU medicinali;
- indispensabile nel fornire assistenza di emergenza.
Aspetti etici e deontologici del tema. I pazienti spesso provano una sensazione di paura prima delle iniezioni imminenti.
Una conversazione amichevole e calma con il paziente, preparandolo all'iniezione, una posizione comoda per il paziente e un'esecuzione precisa dell'iniezione aiuteranno a prevenire e ridurre il dolore e la sensazione di paura. Facendo iniezioni intramuscolari il paziente deve sdraiarsi, poiché in posizione eretta i muscoli glutei sono notevolmente tesi, il che può causare la rottura dell'ago.
Misure precauzionali.
1. Quando si apre la fiala, sono possibili lesioni causate da frammenti di vetro, quindi è necessario utilizzare un batuffolo di cotone. Se si verifica una lesione, è necessario rimuovere i frammenti di vetro dalla ferita, lavare la ferita con perossido di idrogeno, trattare i bordi della ferita con una soluzione antisettica e applicare una benda asettica.
2. Quando si controlla la pervietà dell'ago, sotto la pressione del pistone può saltare fuori dal cono dell'ago e ferire altre persone. Per evitare che ciò accada, è necessario tenere l'ago per la cannula.

schema

Siringhe e aghi

Siringhe e aghi vengono utilizzati per le iniezioni. Attualmente, a causa della diffusione dell'AIDS, della tossicodipendenza, dell'epatite e di altre malattie particolarmente pericolose vengono trasmesse per trasmissione(con sangue), in tutto il mondo sono passati all'uso di siringhe usa e getta. La Russia non fa eccezione. Le siringhe di plastica vengono fornite con gli aghi già inseriti o con gli aghi in un contenitore di plastica separato. Le siringhe e gli aghi monouso sono sterilizzati in fabbrica e possono essere utilizzati una sola volta.
In tutti i bambini e ospedali per malattie infettive, ospedali di maternità, urbano e di grandi dimensioni ospedali distrettuali le siringhe riutilizzabili in vetro o combinate non vengono praticamente utilizzate. Allo stesso tempo, non tutti gli ospedali, soprattutto quelli rurali, lontani dalle grandi città e dalle comunicazioni, hanno l'opportunità di fornire ai pazienti siringhe usa e getta. In tali casi, le siringhe e gli aghi di vetro devono essere sterilizzati mediante bollitura in uno sterilizzatore elettrico o autoclavaggio (sterilizzazione a vapore pressurizzato) prima dell'uso.
Per questo:
- rimuovere i pistoni metallici dalle siringhe di vetro;
- inserire nello sterilizzatore siringhe, pistoni, aghi e pinzette;
- versare nello sterilizzatore una quantità sufficiente di acqua distillata (se non c'è si può usare acqua bollita);
- far bollire le siringhe per almeno 20 minuti dal momento in cui l'acqua bolle;
- con attenzione, per non scottarsi o rompere le siringhe, scaricare l'acqua dallo sterilizzatore senza aprire completamente il coperchio; .
- attendere che le siringhe si raffreddino.

Selezione della siringa

Capacità delle siringhe per iniezione: 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Utilizzare siringhe monouso. La siringa tipo Record è abbinata ad un pistone metallico, quella tipo Luer è interamente in vetro. I tubi per siringa, anch'essi usa e getta, sono riempiti con una sostanza medicinale. Per il risciacquo delle cavità viene utilizzata una siringa Janet con una capacità di 100 e 200 ml.
È molto importante selezionare la siringa e l'ago appropriati per ciascuna iniezione (Tabella).

Tavolo. Scelta di una siringa per le vie parenterali di somministrazione del farmaco

Controllo delle perdite. La siringa deve essere sigillata, cioè non deve consentire il passaggio di aria o liquidi tra il cilindro e il pistone. Quando controlli la presenza di perdite, chiudi il cono dell'ago con il dito e tira il pistone verso di te. Se ritorna rapidamente nella sua posizione originale, la siringa è sigillata.

Calcolo del prezzo di divisione.

Per aspirare correttamente una dose di sostanza medicinale in una siringa, è necessario conoscere il "prezzo di divisione" della siringa, cioè la quantità di soluzione tra le due divisioni più vicine della siringa. Trova il numero sul cilindro più vicino al cono dell'ago che indica il numero di millilitri, quindi conta il numero di divisioni sul cilindro tra questo numero e il cono dell'ago, dividi questo numero per il numero di divisioni - troverai il prezzo del divisione siringhe.
Esistono siringhe per scopi speciali che, con una piccola capacità, hanno un cilindro ristretto e allungato, grazie al quale è possibile applicare divisioni corrispondenti a 0,01 e 0,02 ml a grande distanza l'una dall'altra. Ciò consente un dosaggio più preciso durante la somministrazione di agenti potenti, sieri e vaccini. Per somministrare l'insulina, utilizzare una speciale siringa da insulina con una capacità di 1,0-2,0 ml. Il cilindro di tale siringa indica millilitri (ml) e unità (UI), poiché l'insulina viene dosata in unità.

Preparazione per l'iniezione

Le iniezioni vengono eseguite in sala trattamento e per i pazienti gravemente malati - a letto.
Nella sala di trattamento è presente un tavolo sterile ricoperto di teli sterili, tra gli strati dei quali si trovano siringhe, aghi e vassoi sterili. Speciali clip ad artiglio sono fissate ai bordi liberi del foglio. Puoi aprire il tavolo sterile solo con loro.
Sulla scrivania dell'infermiera ci sono: iodio, alcool, lime per aprire le fiale, una confezione con materiale sterile e una pinzetta sterile. La siringa viene raccolta su un tavolo sterile con una pinzetta sterile.
Per l'iniezione sono necessari due aghi: uno serve per prelevare il medicinale, l'altro per iniettare. Due aghi garantiscono la sterilità. Anche il collo della fiala viene trattato con alcool prima dell'apertura. Le soluzioni oleose vengono riscaldate ad una temperatura di 38 °C immergendo la fiala in acqua tiepida.
Per somministrare un'iniezione a un paziente gravemente malato, una busta Kraft (siringa sterile) e perle sterili inumidite con alcool vengono poste in un vassoio sterile e coperte con un tovagliolo sterile.
Trattamento delle mani:
- aprire il rubinetto e regolare la temperatura e il flusso dell'acqua;
- lavati gli avambracci con sapone;
- lava le mani sinistra e destra e gli spazi tra le dita con sapone;
- sciacquare accuratamente la falange dell'unghia;
- chiudere il rubinetto con il gomito destro o sinistro;
- asciugare le mani sinistra e destra (se possibile, utilizzare dei tovaglioli);
- trattare le mani con due batuffoli di cotone imbevuti di alcool: pulire con un batuffolo in successione superficie palmare, spazi interdigitali e dorso della mano. Usa un'altra palla per trattare anche l'altra mano.
Assemblare una siringa da una borsa artigianale:
- aprire la borsa artigianale ed estrarre la siringa;
- inserire il pistone, tenendolo per la maniglia, nel corpo della siringa;
- prendere l'ago per la presa del medicinale tramite la cannula e infilarlo sul cono dell'ago senza toccare la punta dell'ago con le mani;
- fissare l'agocannula sfregandola contro il cono dell'ago;
- rilasciare l'aria dalla siringa;
- posizionare la siringa preparata assemblata sulla superficie interna (sterile) della borsa artigianale.
La siringa monouso viene fornita assemblata. Per preparare la siringa per l'iniezione, aprire la confezione dal lato in cui si sente il pistone (se la confezione è opaca).
Assemblaggio di una siringa di vetro riutilizzabile:
- aprire il tavolo sterile utilizzando le alette fissate alle estremità libere del telo che ricopre il tavolo:
- togliere la pinzetta sterile dalla soluzione di clorexidina con la mano destra e prendere una vaschetta a forma di rene dal tavolo sterile, appoggiandone il fondo sul palmo della mano sinistra;
- utilizzare una pinzetta sterile per posizionare il pistone, il cilindro e 2 aghi nel vassoio;
- appoggiare la vaschetta con la siringa sul tavolo di lavoro, immergere la pinzetta nella soluzione di clorexidina;
- coprire il tavolo sterile con un lenzuolo in corrispondenza dei ganci portabiancheria;
- con una pinzetta sterile mano destra prendi il cilindro e “intercettalo” con la mano sinistra;
- utilizzare la stessa pinzetta per prendere il pistone ed inserirlo nel cilindro, fissare il coperchio removibile;
- prendere l'ago per la cannula con una pinzetta sterile e appoggiarlo sul cono dell'ago per raccogliere la soluzione;
- fissare l'ago al cono dell'ago;
- posizionare la pinzetta in un contenitore con soluzione di clorexidina e posizionare la siringa con ago nel vassoio.
La siringa è predisposta per aspirare il medicinale.
I medicinali destinati all'iniezione vengono forniti in flaconi chiusi con tappi di gomma o in fiale di vetro (Fig.).

Riso. Contenitori con liquidi forme di dosaggio(fiala e flaconcino) per la somministrazione parenterale di farmaci

Le etichette indicano sempre il nome del medicinale e la sua quantità. Leggi attentamente tutto quello che c'è scritto sulle etichette, se necessario aiutati con una lente d'ingrandimento. Se manca o non è leggibile il nome del medicinale, il flacone o la fiala devono essere gettati via. Attorno al collo della fiala può essere applicata una fascia colorata, lungo la quale è possibile rompere senza schegge la parte superiore della fiala. Il tappo di gomma delle bottiglie è arrotolato con un tappo di metallo, al centro del quale si trova un petalo a strappo. Questo petalo deve essere strappato immediatamente prima di usare il medicinale.
Se la bottiglia contiene diverse dosi di medicinale, il tappo di gomma deve essere pulito con un tampone inumidito con alcool.

Set di soluzione da un'ampolla

Prima di aprire una fiala o un flacone di medicinale, leggi il nome, la dose e la data di scadenza. Fiala con soluzione di olio preriscaldare a bagnomaria ad una temperatura di 38 * C;
- Prima. come aprire una fiala, picchiettare leggermente con il dito sul collo in modo che tutta la soluzione finisca nella sua parte più larga;
- limare la fiala lungo il collo con una lima e trattarla con un batuffolo di cotone inumidito con alcool, rompere l'estremità stretta (superiore) della fiala;
- V mano sinistra prendi la fiala, tenendola tra l'indice e il medio, e la siringa a destra, e inserendo con attenzione l'ago al suo interno, componi importo richiesto sostanza medicinale (Fig., a);

Riso. Via parenterale di somministrazione del farmaco, preparazione all'iniezione.

A - la fiala è aperta; riempire la siringa con il contenuto liquido della fiala; b - rimuovere l'aria dalla siringa finché non appare la prima goccia dall'ago.

Rimuovere l'ago utilizzato per aspirare la soluzione e indossare un ago per iniezione;
- fissare l'ago, sollevare la siringa e, tenendo la siringa verticalmente all'altezza degli occhi, rilasciare aria e un po' (la prima goccia) di sostanza medicinale: in questo modo controllerete la pervietà dell'ago (Fig., b) .
La siringa è preparata per l'iniezione.

Diluire il solido nella fiala

Alcuni farmaci iniettabili, inclusi gli antibiotici, si presentano sotto forma di polvere cristallina in fiale.
Prima dell'uso, viene sciolto in una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di novocaina allo 0,5%, 0,25%. Affinché 1 ml contenga 100.000 unità sostanza attiva, per una bottiglia contenente 500.000 unità della sostanza, prendere 5 ml di solvente.
Agire:
- leggere l'etichetta sul flacone (nome, dose, data di scadenza);
- rimuovere il coperchio in alluminio con una pinzetta non sterile;
- trattare il tappo di gomma con una pallina di alcool;
- aspirare nella siringa la quantità necessaria di solvente;
- forare il tappo con un ago e iniettare il solvente (Fig. sotto, a);
- rimuovere il flacone insieme all'ago dal cono dell'ago e agitare il flacone fino allo scioglimento della polvere.

Set di soluzione da una bottiglia
- Posizionare l'ago con il flaconcino contenente la sostanza disciolta sul cono dell'ago della siringa;
- sollevare il flacone sottosopra ed aspirare il contenuto del flacone (o parte di esso) nella siringa (Fig., b);
- rimuovere il flacone insieme all'ago dal cono dell'ago della siringa;
- indossare e fissare l'ago per iniezione al cono della siringa;
- controllare la pervietà dell'ago facendo passare un po' di soluzione attraverso l'ago;
- rilasciare l'aria dalla siringa e la prima goccia di soluzione sulla punta dell'ago.
La siringa è preparata per l'iniezione.

Calcolo della dose di insulina

L'iniezione di insulina è una procedura responsabile. Un sovradosaggio del farmaco può portare a un grave coma ipoglicemico a causa di una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue.
La somministrazione prematura o una dose insufficiente di insulina possono aggravare i sintomi della carenza di insulina - iperglicemia. Pertanto, la dose di insulina deve essere calcolata con molta attenzione. Attualmente, siringhe speciali sono ampiamente utilizzate per somministrare l'insulina.
La particolarità delle siringhe da insulina è che ci sono 40 divisioni lungo tutta la loro lunghezza e ciascuna divisione corrisponde a un'unità di insulina. Sul fusto della siringa da insulina sono indicati i millilitri (ml) e le unità (U) di azione in cui viene dosata l'insulina. Per aspirare correttamente l'insulina in una siringa non insulinica con una capacità di 1,0-2,0 ml, è necessario calcolare il costo della divisione della siringa. È necessario contare il numero di divisioni in 1 ml della siringa. L'insulina domestica viene prodotta in flaconi da 5,0 ml. In 1 ml - 40 unità. Dividere 40 unità di insulina per il numero di divisioni ricevute in 1 ml della siringa 40:10 = 4 unità - il prezzo di una divisione, ovvero 0,1 ml = 4 unità.
Dividi la dose di insulina di cui hai bisogno per il prezzo di una divisione e determinerai quante divisioni sulla siringa devono essere riempite con il medicinale.
Ad esempio: 72 unità:4 unità = 18 divisioni.
L'insulina viene somministrata per via sottocutanea 30 minuti prima dei pasti. Conservare il medicinale in frigorifero. 30-40 minuti prima della somministrazione, viene tolto dal frigorifero. Il paziente deve mangiare 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco.
Attualmente per la somministrazione dell'insulina vengono utilizzate “siringhe a penna”, contenenti uno speciale serbatoio (“cartuccia” o “penfill”) con insulina, dal quale, quando si preme o si gira il pulsante, l'insulina fluisce nel tessuto sottocutaneo. Prima dell'iniezione, è necessario impostare la dose richiesta nella siringa della penna. Perché si inserisce un ago sotto la pelle e si inietta l'intera dose di insulina premendo un pulsante? I serbatoi/cartucce di insulina contengono insulina concentrata (1 ml contiene 100 unità di insulina). Le siringhe a penna sono disponibili non solo per l'insulina ad azione breve, ma anche per l'insulina ad azione prolungata e per una miscela (combinazione) di insuline. Assicurati di leggere attentamente le istruzioni per l'uso della penna a siringa, come tipi diversi le maniglie sono progettate e agiscono in modo diverso.

Quasi ognuno di noi ha incontrato il metodo di somministrazione parenterale nel corpo prodotto medico. Parenterale significa “bypassare o bypassare l’intestino”. In altre parole, il farmaco in questo caso non entra nel corpo per via orale e non viene elaborato tratto gastrointestinale per poi entrare nel sangue. Qualsiasi altro metodo può già essere considerato parenterale, ad esempio la penetrazione del farmaco rivestimento cutaneo o direttamente attraverso il flusso sanguigno. Molto spesso, la somministrazione parenterale è chiamata:

• iniezione, che utilizza iniezioni convenzionali;
• infusione o utilizzando contagocce.

Ma non tutti si rendono conto che frizionando la pelle o le mucose con gel, unguento e crema, o mettendo gocce negli occhi o nelle cavità nasali, stiamo usando quella che viene chiamata “somministrazione parenterale”.

Il vantaggio della somministrazione parenterale di farmaci

Il grande vantaggio della somministrazione parenterale dei farmaci rispetto alla somministrazione enterale (somministrazione attraverso l'esofago o il retto, assorbimento nella bocca) è che quest'ultima modalità è accompagnata da un complesso insieme di interazioni biochimiche che talvolta sottopongono il farmaco a gravi modificazioni. Fattori come l'ambiente aggressivo duodeno e stomaco, tutta una serie di questi o quelli reazioni chimiche e così via, sono in grado di distorcere l'originale Composizione chimica della sostanza curativa somministrata, che alla fine possa acquisire proprietà che non sempre corrispondono al pieno intento terapeutico. Inoltre, l'effetto del farmaco in questo caso potrebbe non dare alcun risultato fino a diverse ore. Ma quando somministriamo il medicinale direttamente attraverso il flusso sanguigno, otteniamo una significativa accelerazione e semplificazione della sua somministrazione ai sistemi necessari del corpo. Inoltre, il dosaggio del principio attivo viene ridotto, così come il costo dei farmaci.

Va anche notato che molti farmaci (così come, appunto, prodotti alimentari) possono danneggiare l'apparato digerente: danneggiare il fegato, causare ulcere allo stomaco, danneggiare la mucosa, causare bruciore di stomaco e molto altro. Sulla base di questo fattore, la somministrazione parenterale della sostanza può essere considerata la più sicura.

Inoltre, questo metodo amplia notevolmente il numero di pazienti bisognosi di aiuto e che si trovano praticamente irraggiungibili dal trattamento con altri metodi. Tali pazienti includono neonati, indeboliti, in inconscio e così via. Negli stessi casi può essere utilizzata la nutrizione parenterale, cioè l'introduzione nell'organismo attraverso il flusso sanguigno di componenti e vitamine che supportano il metabolismo e sostituiscono l'assunzione di cibo nel modo consueto. Pertanto, il corpo del paziente può ricevere acqua, proteine, glucosio, soluzioni acqua-saline, ecc.

Svantaggi della somministrazione parenterale di farmaci

Ma, come ogni altro metodo o fenomeno, anche la somministrazione parenterale presenta alcuni svantaggi. Quando introduciamo una sostanza medicinale nel corpo per via parenterale, mediante infusione o iniezione, c'è il pericolo che i batteri patogeni possano passare attraverso lo stesso modo e che le infezioni possano diffondersi (ad esempio cancrena mortale). Se il paziente può assumere le pillole da solo, solo gli specialisti o le persone competenti in questo campo dovranno effettuare le iniezioni e inserire le flebo. È molto importante mantenere una serie di regole sanitarie per un controllo rigoroso della sterilità degli strumenti e delle soluzioni e per trattare l'area di iniezione o infusione.

Inoltre, questo metodo di somministrazione è anche traumatico. Un'iniezione effettuata con noncuranza può causare rotture capillari, ematomi e contusioni nell'area dell'iniezione. Le proprietà di alcuni farmaci non consentono loro di dissolversi abbastanza bene, il che porta alla formazione di un nodulo nell'area dell'iniezione.

In molti casi appare fattore psicologico O sfera emotiva paziente. Probabilmente sono poche le persone che non hanno assolutamente paura delle iniezioni. Inoltre, questo è un altro fattore che impedisce la corretta somministrazione dell'iniezione. Ma le paure del paziente possono anche essere naturali. Ad esempio, molti pazienti temono che durante un'iniezione piccole bolle d'aria possano entrare nella vena insieme al medicinale e interrompere la normale funzione del flusso sanguigno. Questa condizione è chiamata embolia. Ma molto spesso ciò si verifica a causa di coaguli di sangue, coaguli di sangue e così via. L’embolia a volte può essere fatale. Qualifiche del medico tecnica corretta effettuare infusioni e iniezioni in modo sufficiente garantisce che queste piccole bolle d’aria non entrino nel flusso sanguigno del paziente.

La somministrazione parenterale è l'introduzione di farmaci nell'organismo “bypassando” il tratto digestivo. Di norma, viene utilizzato nei casi in cui è necessario fornire assistenza immediatamente, si potrebbe anche dire urgentemente. Molto spesso, il termine somministrazione parenterale si riferisce alla somministrazione in vari modi:

Per via endovenosa: fornisce il raggiungimento più rapido dell'effetto atteso (2-5 minuti). La quantità di farmaco da somministrare determina la modalità di somministrazione dell'iniezione. Fino a 100 ml viene utilizzata una siringa, più di 100 ml - un contagocce.

Sottocutaneo e viene utilizzato quando la quantità del farmaco richiesto è fino a 10 ml. L'effetto si ottiene in 10-30 minuti.

La somministrazione intraarteriosa viene utilizzata nei casi in cui il farmaco deve agire solo su un organo specifico, senza influenzare il resto del corpo. Con questo metodo, i farmaci vengono decomposti nel corpo ad una velocità molto elevata.

La somministrazione parenterale comprende anche l'applicazione sulla pelle. medicinali sotto forma di creme e unguenti, instillazione di gocce nel naso, elettroforesi e inalazione.

vantaggi

I principali vantaggi della somministrazione parenterale dei farmaci sono l'accuratezza del dosaggio e la velocità d'azione dei farmaci. Dopotutto, entrano direttamente nel sangue e, soprattutto, invariati, a differenza della somministrazione enterale (orale).

Quando si utilizza la somministrazione parenterale, è possibile trattare persone incoscienti o molto indebolite. A proposito, per questo tipo di pazienti o per coloro che hanno avuto un fallimento metabolico, si basa anche sull'introduzione di componenti nutrizionali necessari per mantenere la vita (proteine, glucosio, ecc.). Per molti la nutrizione parenterale è la cosiddetta dieta per i disturbi metabolici.

Screpolatura

Ma nonostante i suoi numerosi difetti, al momento la somministrazione parenterale è la più affidabile e affidabile metodo efficace ingresso di farmaci nel corpo umano. Pertanto, se ti viene data la possibilità di scegliere: prendere pillole o fare iniezioni, puoi tranquillamente scegliere la seconda, poiché la sua efficacia è molto più elevata. E non dovresti aver paura delle iniezioni o delle flebo, perché a volte solo il loro uso può salvare la vita di una persona.

La farmacodinamica è una delle parti della farmacologia (la scienza dei farmaci), che studia l'effetto del corpo sui farmaci, cioè come sostanze medicinali entrano nell'organismo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno, trasportati negli organi e nei tessuti, metabolizzati e rimossi da esso. Uno di problemi importanti che sono considerati dalla farmacodinamica - vie di somministrazione del farmaco. Tutte le vie di somministrazione sono divise in integrale (attraverso il tratto gastrointestinale) e parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale). E se con il primo tutto è più o meno chiaro, la somministrazione parenterale di farmaci solleva molte domande tra i pazienti.

Vie di somministrazione dell'iniezione

Tra le vie di iniezione, le più comuni sono quella endovenosa e quella intramuscolare. Oltre a loro, ci sono anche sottocutanei, intradermici, intraarteriosi e intraossei. Diamo un'occhiata, per via parenterale: com'è?

La somministrazione endovenosa di farmaci è forse la più comune tra le iniezioni. Combinando una relativa semplicità, garantisce una rapida consegna del farmaco agli organi e ai tessuti con una biodisponibilità del 100%. La somministrazione parenterale rappresenta sia un'opportunità unica per somministrare volumi minimi di farmaci sia per eseguire un'infusione 24 ore su 24 utilizzando un metodo consolidato catetere venoso e un dispositivo speciale. Inoltre, la via endovenosa lo è l'unico modo somministrazione di farmaci in condizioni critiche e nei casi di incoscienza del paziente, e consente anche la somministrazione di farmaci scarsamente solubili nel tratto gastrointestinale.

Oltre a tutti i vantaggi, la via di somministrazione endovenosa presenta i suoi svantaggi. Pertanto, la somministrazione endovenosa può essere solo agente parenterale, che rappresenta soluzione acquosa oppure una sospensione a base acquosa e durante le manipolazioni è necessario evitare l'ingresso di aria vaso sanguigno, poiché ciò può portare allo sviluppo di embolia.

La somministrazione intramuscolare, a prima vista, può sembrare equivalente alla somministrazione endovenosa, ma questo è tutt'altro che vero. Oltre alla minore biodisponibilità, iniezione intramuscolare non viene effettuato in condizioni critiche, poiché ciò riduce l'emodinamica centrale e l'afflusso di sangue tessuto muscolare diminuisce e, di conseguenza, la somministrazione del farmaco diminuisce. Inoltre, più di 10 ml di soluzioni non vengono somministrate per via intramuscolare.

La somministrazione intraarteriosa ha trovato il suo utilizzo in cardiochirurgia e angiologia, nonché nelle procedure diagnostiche. In questo caso, la somministrazione parenterale è come una nuova svolta in medicina, perché in questo modo, ad esempio, vengono somministrati mezzi di contrasto per la ricerca sistema vascolare e determinare la portata di ulteriori misure terapeutiche. Questo, a sua volta, ci consente di dare uno sguardo nuovo al processo diagnostico.

Parenterale: come va?

Tra le vie non iniettive è necessario notare la via transdermica, intravaginale, intratracheale, intranasale, ecc.

La via transdermica è la penetrazione dei farmaci attraverso la pelle. Per un adulto, questa via può causare solo un effetto locale dal farmaco somministrato (ad esempio sotto forma di creme o unguenti), ma in un bambino le sostanze medicinali possono avere un effetto sistemico. Ciò è dovuto al fatto che la pelle del bambino ha un’elevata capacità di assorbimento, che consente ai farmaci di penetrare nel flusso sanguigno.

La somministrazione intratracheale si riferisce alle vie di inalazione. In questo caso il farmaco viene somministrato attraverso la trachea nell'albero bronchiale. Di norma, questo metodo viene utilizzato per somministrare farmaci che influenzano il sistema respiratorio.

Si è diffusa la somministrazione intranasale sotto forma di spray e gocce, nonché l'uso di farmaci sotto forma di colliri.

Quale metodo dovrei scegliere?

La questione della scelta è sempre rilevante. Se possibile, l'uso della via orale dovrebbe essere limitato a questo e, quando si sceglie la somministrazione parenterale dei farmaci, è necessario concentrarsi sulla gravità delle condizioni del paziente e sul farmaco somministrato stesso.

Conclusione

I farmaci parenterali sono farmaci destinati ad essere somministrati nel corpo umano senza passare attraverso il tratto gastrointestinale. La scelta di questa via di somministrazione dovrebbe basarsi sui principi di razionalità, nonché di estrema necessità per il paziente, poiché in ogni caso questo tipo di somministrazione è associato a determinati rischi.

Il termine "parenterale" significa "bypassare l'intestino". Cioè, con questo metodo di somministrazione, le sostanze medicinali non vengono assorbite nel tratto gastrointestinale, ma penetrano, ad esempio, attraverso la pelle o vengono iniettate direttamente nel flusso sanguigno. Molto spesso, la somministrazione parenterale significa iniezione - mediante iniezioni - o infusione - mediante contagocce - penetrazione del farmaco nel corpo del paziente. E poche persone pensano che quando applichiamo medicinali sotto forma di un unguento, gel o crema sulla pelle, sulle mucose o instilliamo gocce nei passaggi nasali, li usiamo anche per via parenterale.

Vantaggi della somministrazione parenterale dei farmaci

Il problema principale con l'assunzione di compresse, sospensioni o soluzioni per via orale, cioè sciogliendole in bocca, deglutendo o inserendole nel retto, è il complesso insieme di interazioni biochimiche a cui è sottoposto il farmaco. È ovvio che tutta una serie di reazioni chimiche, l'ambiente aggressivo dello stomaco e del duodeno, ecc., tutti questi fattori sono in grado di modificare la sostanza originaria a tal punto da farle perdere la sua originaria proprietà curative, e magari acquisirne di nuovi completamente indesiderati. Pertanto, quando il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno, ciò semplifica e accelera notevolmente la sua somministrazione. i sistemi necessari corpo. Grazie a ciò il dosaggio del principio attivo può essere ridotto e regolato con precisione.

Non dimenticare che molte sostanze possono minare la tua salute. apparato digerente. Ad esempio, cambia l'acidità succo gastrico o danneggiare la mucosa. Da questo punto di vista anche la somministrazione di molti farmaci per via parenterale può essere considerata più sicura.

Anche, questo metodo l'uso di farmaci consente di curare pazienti incoscienti, indeboliti, neonati e così via. Anche per questi gruppi di pazienti è possibile utilizzare il metodo nutrizione parenterale. Cioè, introducendo i componenti necessari per mantenere il metabolismo direttamente nel flusso sanguigno. In questo modo il paziente può ricevere soluzioni di glucosio, proteine ​​e acqua salina.

Svantaggi della somministrazione parenterale di farmaci

Ma qualsiasi metodo non presenta solo vantaggi. La via parenterale, quando il farmaco viene somministrato mediante iniezione o infusione, può diventare anche la via di ingresso nell'organismo batteri patogeni. Pertanto, è così importante mantenere la rigorosa sterilità delle soluzioni e degli strumenti e, inoltre, trattare il sito di iniezione in conformità con tutte le norme sanitarie.

Inoltre, questo metodo di somministrazione è traumatico. L'iniezione può provocare rotture locali di capillari, lividi ed ematomi. Alcuni farmaci vengono scarsamente assorbiti e formano un nodulo nel sito di iniezione. Spesso soffre anche la sfera emotiva del paziente, perché è difficile trovare una persona che non abbia affatto paura delle iniezioni.

Anche molti pazienti temono questo letto vascolare Il medicinale conterrà bolle d'aria che potrebbero impedire il flusso sanguigno. Questa condizione è chiamata embolia. Più spesso è causato da coaguli di sangue, coaguli di sangue o placche aterosclerotiche distaccate. A volte l'embolia è fatale. Ma la corretta tecnica di iniezione o infusione garantisce a una persona di non far entrare aria così pericolosa nei suoi vasi sanguigni.

Pertanto, vale la pena riconoscere il metodo parenterale di somministrazione del farmaco come estremamente efficace. Espande significativamente le capacità disponibili medicina moderna. Se per una determinata patologia è raccomandata la somministrazione parenterale di farmaci, non dovresti rifiutarla per paura di iniezioni o flebo. Poiché l'efficacia di tale terapia sarà notevolmente più elevata.