L'invenzione riguarda il campo della medicina, vale a dire odontoiatria ortopedica, e riguarda il materiale per la fabbricazione di basi in plastica per protesi rimovibili con proprietà antibatteriche. È stato proposto un materiale per le basi delle protesi, costituito da polimeri acrilici contenenti lo 0,0005-0,03% in peso di nanoargento, distribuito uniformemente nell'intero volume del polimero. L'introduzione di argento nanodisperso nella composizione plastica nelle quantità specificate elimina la riduzione delle proprietà estetiche delle protesi e garantisce la creazione di un effetto antimicrobico prolungato sia su tutta la superficie del prodotto che nel suo volume. Ciò prolunga la vita della protesi e fornisce un effetto antibatterico duraturo. 1 tavolo

L'invenzione riguarda il settore della medicina, in particolare l'odontoiatria ortopedica, e riguarda un materiale per la fabbricazione di basi polimeriche (plastiche) per protesi rimovibili con proprietà antibatteriche.

Più di 12 milioni di persone in Russia utilizzano protesi contenenti elementi realizzati in polimeri. Allo stesso tempo, da circa 60 anni, i polimeri più utilizzati (secondo il criterio qualità-prezzo) sono quelli acrilici. Qualsiasi protesi in un modo o nell'altro (a seconda del tipo di materiali protesici) modifica l'equilibrio della microflora cavità orale. Ciò è causato dalla risposta del corpo all'introduzione di materiali estranei nell'equilibrio stabilito tra flora patogena benefica e opportunistica.

Viene creato un termostato sotto la base della protesi con temperatura costante, umidità, alterata autopulizia della mucosa, residui di cibo, che contribuiscono al rapido sviluppo del film microbico. Pertanto, nel lavoro "Stampaggio di materiali termoplastici di purezza medica - la via verso l'ortopedia dentale", E.Ya. Vares, V.A. Nagurny et al., “Dentistry”, 2004, n. 6, pp. 53-54, si nota che dopo aver fissato in bocca protesi dentarie in plastica acrilica, la quantità di E. coli aumenta dal 10 al 63%, lievito funghi simili - dal 10 al 34%, stafilococco patogeno - dal 10 al 22%. Anche il contenuto di enterococco, che normalmente non viene osservato, aumenta al 22%. La situazione con la contaminazione batterica della plastica acrilica e della cavità orale si aggrava durante l'uso della protesi. La ragione di ciò, oltre alle proprietà termostatiche, è il costante aumento della microporosità aperta nella plastica, che è una sorta di deposito della microflora patogena. La profondità dello strato di plastica contaminato può raggiungere 2,0-2,5 mm. A causa di traumi ai tessuti molli adiacenti al letto protesico, l'infezione batterica e fungina porta alla candidosi e ad altre malattie. I polimeri acrilici sono colonizzati anche da specie batteriche periodontopatogene come A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum e S. intermedius. Pertanto, in caso di parodontite diffusa, le protesi che utilizzano materie plastiche non contribuiscono alla normalizzazione della microflora del cavo orale. In generale, le protesi realizzate con polimeri acrilici domestici (plastica) devono essere cambiate dopo tre anni, quelle importate, in particolare ogni cinque anni, a causa della colonizzazione da parte di microrganismi.

La situazione della contaminazione batterica e fungina della plastica acrilica e il livello di questa contaminazione purtroppo non sono generalmente noti. Pertanto, disinfezione delle protesi in plastica con mezzi speciali effettuato solo da un piccolo numero di residenti urbani e praticamente non effettuato nelle zone rurali. Considerando la piccola dimensione dei micropori formati e la loro grande profondità, nonché la buona adesione della placca, è praticamente impossibile effettuare sanificazione protesi in plastica senza l'uso di farmaci aggiuntivi o ultrasuoni. E questo rende la prevenzione e la lotta contro la contaminazione della plastica acrilica e, di conseguenza, la salute del corpo ancora più rilevanti per i russi.

Le proprietà battericide dell'argento e dei suoi composti sono note da molti secoli. Durante questo periodo non è stato identificato un solo caso di flora patogena che si fosse abituata. Si è scoperto che l'argento in dimensioni nanometriche è più attivo del cloro, della candeggina, dell'ipoclorito di sodio e di altri forti agenti ossidanti, 1750 volte più attivo dell'acido carbolico e 3,5 volte più attivo del sublimato (nella stessa concentrazione). Distrugge più di 650 tipi di batteri, virus e funghi [Kulsky L.A. Acqua d'argento. 9a edizione, K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 pp.].

Uno dei metodi per prevenire la stomatite protesica è descritto nel brevetto RF 2287980, A61K 6/08, publ. 27/11/2006, dove la propoli, che ha effetti antibatterici e immunotropi, è stata introdotta nella composizione per il fissaggio di protesi rimovibili. Lo svantaggio di questa soluzione tecnica è che l'effetto positivo è limitato sia nel tempo che nell'ambito dell'azione battericida.

Lo spettro dell'azione antimicrobica dell'argento è molto più ampio di quello di molti antibiotici e sulfamidici e l'effetto battericida si verifica a dosi minime (oligodinamiche) di argento. È importante notare che esiste una grande differenza nella tossicità dell'argento per la flora patogena e per la flora patogena organismi superiori. Raggiunge da cinque a sei ordini di grandezza. Pertanto, le concentrazioni di argento che provocano la morte di batteri, virus e funghi sono assolutamente innocue per l'uomo e gli animali. Alcuni scienziati ritengono che l'argento sia un oligoelemento necessario per il normale funzionamento di molti organi interni, Perché stimola l'attività del sistema immunitario.

Quando si considerano le proprietà medicinali dell’argento è di fondamentale importanza tenerne conto stato di aggregazione. In base al grado di aumento dell'attività batteriostatica, i preparati di argento (così come di altri metalli) possono essere classificati nel seguente ordine: massiccio, ionico, nanocristallino. Nelle dimensioni nanocristalline (meno di 100 nm), le sostanze cambiano bruscamente la loro forma fisica e Proprietà chimiche. Pertanto, gli esempi più reali e conosciuti di commercializzazione nel campo delle nanotecnologie sono considerati applicazioni mirate nel campo della vita umana. Attualmente sono state sviluppate vernici battericide che forniscono una protezione a lungo termine della superficie dalla contaminazione batterica. Va notato che la concentrazione estremamente bassa di argento nanodisperso nella vernice (1,6-6,5×10 -4% in termini di argento elementare), che fornisce un effetto biocida [E.M. Egorova, A.A. Revina e altri. Proprietà battericide e catalitiche di nanoparticelle metalliche stabili in micelle inverse. Vestn. Mosca Univ., ser.2. Chimica, 2001, v. 42, n. 5, p. 332-338].

I preparati a base di argento sono ampiamente utilizzati in odontoiatria. Ad esempio, nel brevetto RF 2243775, A61K 33/38, pubbl. 01/10/2005, il nitrato d'argento viene utilizzato per trattare la carie e sterilizzare il canale radicolare del dente. La riduzione chimica del nitrato d'argento produce argento finemente disperso, che fornisce un effetto disinfettante e terapeutico. Lo svantaggio che limita l'uso di questo metodo è il fattore estetico: l'argento finemente disperso è nero.

Descritto [pat. RF 2354668, C08J 5/16, pubbl. 05.10.2009] metodo di produzione di parti di attrito radente in polimero per endoprotesi artificiali, costituite da polietilene ad alto peso molecolare con nanoparticelle di oro o oro e argento introdotte uniformemente in una quantità dello 0,15-0,5% in peso. Lo svantaggio di questo metodo è anche che l'argento in tali quantità conferisce alla protesi un aspetto antiestetico. Inoltre, il polietilene presenta i suoi svantaggi se utilizzato nelle protesi dentarie.

Anche la composizione della pasta indurente per il riempimento dei canali "SEALITE REGULAR, ULTRA" di Pierre Roland utilizza grandi quantità di argento - fino al 24%. Questa soluzione non può essere utilizzata per protesi in plastica a causa delle scarse proprietà estetiche del materiale e della bassa attività battericida delle polveri d'argento grossolane [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Preparazione di nanoparticelle d'argento mediante riduzione chimica. Atti della conferenza internazionale “Processi fisici e chimici nei materiali inorganici” (FHP-10) Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007.T.2. P.321-324].

Il materiale è noto [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. e altri.Problemi attuali in odontoiatria ortopedica. M., 1968, p.140] protesi in plastica, che possiede un effetto antibatterico, ottenuto mediante argentatura chimica della superficie interna della plastica. L'effetto di tale applicazione è descritto anche [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov e altri. L'ingresso dell'argento nella saliva nelle persone che utilizzano protesi di plastica metallizzata. Odontoiatria, 1980, n. 1, pp. 41-43]. L'argentatura chimica della superficie di una protesi plastica viene effettuata mediante riduzione chimica dell'argento dai suoi composti. Per effettuare la reazione viene solitamente utilizzato il nitrato d'argento o il suo sale complesso di ammonio. Dopo l'argentatura chimica della superficie interna della protesi acrilica, le sensazioni spiacevoli in bocca scompaiono e avviene la guarigione della mucosa orale interessata. Come risultato dell'utilizzo di tale soluzione, si ottiene il risultato tecnico richiesto: effetto antimicrobico nella cavità orale.

Lo svantaggio di tale materiale è il breve termine effetto terapeutico A malattie croniche cavità orale e faringe. Ciò è dovuto al fatto che l'argento applicato sulla superficie interna della protesi in plastica viene lavato via entro 2-3 settimane. In cui numero maggiore l'argento entra nel corpo umano nei primi 3 giorni. La lisciviazione dell'argento avviene sia come risultato della sua lisciviazione “meccanica” che della sua dissoluzione. Per prolungare l'effetto terapeutico del rivestimento d'argento, è necessario effettuare una nuova metallizzazione della superficie palatale delle protesi in acrilato ogni tre giorni. Il secondo inconveniente di tale materiale è l'impossibilità di impedire la contaminazione batterica della plastica sulle superfici esterne delle protesi (alle quali non viene applicato argento per ragioni estetiche) e all'interno della massa del materiale. Inoltre, dovrebbe essere presa in considerazione l’attività battericida relativamente bassa dei rivestimenti monolitici in argento rispetto all’argento nanodisperso.

L'obiettivo della presente invenzione è quello di sviluppare un materiale antibatterico per le basi di protesi rimovibili, che fornisca effetti antibatterici superficiali e volumetrici a lungo termine.

Il problema viene risolto introducendo l'argento nanodisperso nella composizione delle plastiche per basi di protesi in quantità che non riducono le proprietà estetiche delle protesi e allo stesso tempo garantiscono la creazione di un effetto antibatterico nelle basi di protesi. L'argento nanodisperso viene introdotto nelle micropolveri iniziali dei polimeri acrilati utilizzando qualsiasi metodo fisico o chimico.

L'essenza dell'invenzione è che viene proposto un materiale con effetto antibatterico per basi di protesi, caratterizzato dal fatto di essere costituito da polimeri acrilici contenenti 0,0005-0,03% in peso di nanoargento distribuito su tutto il volume del polimero.

Il materiale sviluppato contiene nanoargento, distribuito uniformemente in tutto il volume del polimero. Ciò si ottiene applicando il nanoargento alle micropolveri di acrilato utilizzando qualsiasi con mezzi fisici(dissoluzione anodica dell'argento, deposizione di vapore, miscelazione con una sospensione di nanoargento resistente alla sedimentazione già pronta) o con mezzi chimici(riduzione chimica, biochimica, radiochimica dei composti d'argento) seguita dalla loro miscelazione in un monomero liquido. Il monomero dissolve le polveri di acrilato e, a causa delle piccole dimensioni delle particelle, il nanoargento viene distribuito uniformemente nelle polveri e quindi nell'intero volume dell'impasto di plastica finito. Durante il funzionamento delle protesi realizzate secondo la soluzione proposta, si verifica una costante microdissoluzione della plastica nella saliva (formazione di microporosità). Allo stesso tempo, sempre più nanoparticelle d'argento attive vengono esposte in profondità nei micropori, impedendo la colonizzazione da parte della flora patogena. Ciò garantisce un effetto antibatterico prolungato e affidabile del materiale di base delle protesi senza l'uso di misure igieniche speciali, prolungando la durata delle protesi e un effetto curativo generale sul corpo umano.

L'utilizzo dell'argento in dimensioni nanometriche (nanoargento) e la sua distribuzione uniforme in tutto il volume del polimero consente di ottenere un effetto antibatterico affidabile e prolungato a concentrazioni di argento significativamente inferiori rispetto alle sue altre forme e allo stesso tempo mantenere l'estetica qualità delle protesi.

Per valutare la possibilità di implementare l'invenzione rivendicata con l'implementazione dei compiti assegnati per l'applicazione del nanoargento alle polveri di acrilato (come esempio particolare), abbiamo utilizzato la polvere del farmaco prodotto industrialmente "Poviargol", contenente l'8% in peso di nanoargento.

Dalla teoria generale della modificazione della superficie di qualsiasi micropolvere, è noto che quando la quantità dell'additivo introdotto è ridotta a una frazione percentuale, non può essere distribuito uniformemente nella polvere principale solo attraverso miscelazione o co-macinazione, quando entrambi i componenti sono in polvere. Una via d'uscita è utilizzare un microadditivo sotto forma di una soluzione a bassa concentrazione di modificatore [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Materiali e prodotti altamente refrattari a base di ossidi. M., Metallurgia, 1964. - 400 p.]. Tenendo conto di ciò, la polvere di Poviargol è stata sciolta in acqua fino a una soluzione all'1% in condizioni ultrasoniche con una frequenza operativa di 22 kHz. IN soluzione acquosa"Poviargola" la dimensione media delle particelle di cluster d'argento primarie è di 5-10 nanometri.

Successivamente, la soluzione di Poviargol, in quantità calcolate, è stata versata nella polvere di plastica acrilata Ftorax. La polvere, uniformemente inumidita con la soluzione modificante, è stata essiccata allo stato secco all'aria con agitazione costante. Allo stesso tempo, il nanoargento è stato fissato (depositato) uniformemente sulla superficie delle micropolveri Ftorax. Il composto da stampaggio è stato preparato mescolando polvere di acrilato modificata con monomero. Dopo aver sciolto queste polveri nel monomero, sono stati formati dei dischi del diametro di 20 mm per studi microbiologici e valutazione del colore. Quando queste polveri di acrilato modificate vengono miscelate con il liquido monomero di acrilato (solvente e indurente degli acrilati), il nanoargento viene distribuito uniformemente su tutto il volume della massa stampata. Quando si utilizzano protesi realizzate con il materiale secondo la presente invenzione, si verifica la consueta distruzione della plastica da parte del fluido orale e carichi alternati costanti (formazione di microporosità, screpolature) e un'esposizione costante di nanoparticelle d'argento nei pori della plastica. Ciò garantisce un effetto antibatterico prolungato e affidabile anche senza l'uso di misure igieniche speciali, prolungando la durata delle protesi e un effetto curativo generale sul corpo umano.

Le quantità dichiarate di nanoargento sono determinate da due parametri: il parametro estetico e l'effetto antibatterico. Si è scoperto che quando il contenuto di nanoargento supera lo 0,03% in peso, il colore della plastica acquisisce una tonalità marrone, che non soddisfa i requisiti estetici delle protesi rimovibili. In particolare un materiale avente questo colore non può essere utilizzato nella parte anteriore della dentatura. Pertanto, il limite superiore del contenuto di nanoargento per la produzione di basi per protesi è limitato allo 0,03% in peso. Quando il contenuto di argento è inferiore allo 0,0005% in peso, l'effetto dell'argento non è sufficiente per fornire un effetto antibatterico apprezzabile.

Come controllo, i dischi sono stati preparati dal composto per stampaggio senza l'aggiunta di nanoargento. La valutazione dell’attività antibatterica dei dischi è stata effettuata utilizzando il metodo della sospensione su piastra in vitro secondo la metodologia stabilita nel MP n. 2003/17 del 19 marzo 2004 “Metodo su piastra per la valutazione dell’efficacia dei disinfettanti e degli antisettici .” Come coltura test è stato utilizzato il ceppo test S. aureus 6538 con una carica microbica di 10 3 CFU/ml. L'esposizione è durata 24 ore.

ESEMPI DI IMPLEMENTAZIONE

Viene preparato un materiale con un contenuto di nanoargento pari allo 0,0005% in peso.

Per fare ciò, preparare una soluzione all'1% di "Poviargol" in acqua distillata in condizioni ultrasoniche con una frequenza operativa di 22 kHz, diluirla con acqua distillata 10 volte. 1,9 ml della soluzione risultante di Poviargol vengono sciolti in 2 ml di acqua distillata (per garantire la completa bagnatura della polvere di acrilato) e 20 g di polvere di acrilato Ftorax vengono versati in un campione. La quantità di nanoargento introdotta nella polvere di acrilato è di 0,15 mg. La massa viene essiccata con costante agitazione in un mortaio di porcellana fino a essiccazione all'aria. Il composto per stampaggio viene preparato mescolando la polvere modificata con argento con il monomero liquido. Il rapporto polvere:monomero è di 2 parti in peso. polvere per 1 parte in peso monomero. Dopo aver sciolto le polveri Ftorax nel monomero si formano dei dischi del diametro di 20 mm per studi microbiologici.

Viene preparato un materiale con un contenuto di nanoargento pari allo 0,01% in peso (composizione di lavoro).

Per fare ciò, preparare una soluzione di Poviargol all'1% in acqua distillata in condizioni ultrasoniche con una frequenza operativa di 22 kHz e 3,8 ml della soluzione Poviargol risultante vengono versati in un campione di 20 g di polvere di acrilato Ftorax. La quantità di nanoargento introdotta nella polvere di acrilato è di 3 mg.

Il colore della plastica ha una sfumatura rosa, che soddisfa i requisiti estetici.

Un materiale con un contenuto di nanoargento pari allo 0,0001% in peso (sotto il minimo) viene preparato secondo il metodo descritto nell'Esempio 1, ma la quantità di soluzione di Poviargol è 0,38 ml. La quantità di nanoargento introdotta è di 0,03 mg.

I test microbiologici non hanno mostrato alcun effetto antibatterico (batteriostatico).

Il colore della plastica ha una sfumatura rosa, che soddisfa i requisiti estetici.

Viene preparato un materiale con un contenuto di nanoargento pari allo 0,04% in peso (sopra la concentrazione massima).

Per fare ciò, preparare una soluzione di Poviargol al 3% in acqua distillata in condizioni ultrasoniche con una frequenza operativa di 22 kHz e 3,8 ml della soluzione Poviargol risultante vengono versati in un campione di 20 g di polvere di acrilato Ftorax. La quantità di nanoargento introdotta nella polvere di acrilato è di 12 mg.

La massa viene essiccata con costante agitazione in un mortaio di porcellana fino a essiccazione all'aria. La massa da stampaggio viene preparata mescolando la polvere con monomero liquido. Il rapporto polvere:monomero è di 2 parti in peso. polvere per 1 parte in peso monomero. Dopo aver sciolto la polvere di Ftorax nel monomero, si formano dei dischi del diametro di 20 mm per studi microbiologici.

I test microbiologici hanno mostrato un forte effetto battericida.

Il colore della plastica ha una sfumatura marrone e non soddisfa i requisiti estetici del materiale per le basi delle protesi rimovibili.

Test microbiologici hanno dimostrato che lo 0,0001% in peso di nanoargento non ha un effetto antibatterico contro lo Staphylococcus aureus; Lo 0,0005% in peso di nanoargento riduce il livello della popolazione microbica di 100 volte; 0,01% in peso di nanoargento - 150 volte; 0,03% in peso di nanoargento - 1000 volte; Lo 0,04% in peso di nanoargento riduce il livello della popolazione microbica di oltre 1000 volte.

Allo stesso tempo, gli studi hanno dimostrato che i dischi con nanoargento hanno un effetto antibatterico prolungato e pronunciato. Gli estratti dello stesso disco venivano ottenuti ogni 2 settimane, venivano termostatati utilizzando il metodo dell'“invecchiamento accelerato” (I-42-2-82. “Istruzioni temporanee per l'esecuzione del lavoro per determinare la durata di conservazione dei medicinali basati sull'“invecchiamento accelerato” "metodo a temperatura elevata"), seguito dalla semina di colture sperimentali di stafilococco su coppe seminate con prato utilizzando il metodo sopra descritto.

Come mostrato nella tabella, gli estratti di dischi contenenti nanoargento dallo 0,0005 allo 0,03% in peso mostrano un effetto antibatterico che dura 250 giorni.

Contenuto di nanoargento,% in peso	Colore	Effetto antibatterico
0,0001	Tonalità rosa	Mancanza di effetto antibatterico
0,0005	Tonalità rosa	Effetto 250 giorni
0,01	Tonalità rosa	Effetto 250 giorni
0,03	Tonalità rosa	Effetto 250 giorni
0,04%	Tonalità marrone	Effetto 250 giorni

Pertanto, il materiale secondo l'invenzione ha un effetto antibatterico pronunciato e prolungato sia sull'intera superficie del prodotto che nel suo volume. Ciò prolunga la vita della protesi e fornisce un effetto antibatterico duraturo.

La presente invenzione differisce da quelle note in quanto è stato sviluppato un materiale per basi di protesi a base di polimeri acrilici, contenente argento nanodisperso distribuito in tutta la sua massa, avente un aspetto estetico ed un pronunciato effetto antibatterico prolungato.

RECLAMO

Materiale antibatterico per basi di protesi rimovibili a base di polimeri acrilici, caratterizzato dal fatto di contenere 0,0005-0,03% in peso di nanoargento, uniformemente distribuito nel polimero.

Soggetto. Principali materiali strutturali utilizzati in odontoiatria ortopedica: metalli e loro leghe, materie plastiche.

Bersaglio. Studiare la composizione, la classificazione, le proprietà meccaniche, fisiche, tecnologiche, chimiche, la tecnologia e la portata dei metalli e della plastica in odontoiatria ortopedica.

Metodo di attuazione. Lezione di gruppo.

Posizione. Aula, sala clinica, laboratorio odontotecnico, aula di manualità, laboratorio di scienza dei materiali odontoiatrici.

Sicurezza

Equipaggiamento tecnico : riuniti odontoiatrici, strumenti dentali, materiali odontoiatrici, apparecchiature multimediali.

Tutorial : fantasmi di testa e mascella, esposizioni, presentazioni multimediali e video didattici.

Controlli: domande di prova, compiti situazionali, domande per testare il controllo della conoscenza, compiti a casa.

Piano di lezione

1. Controllare il completamento dei compiti.

2. Parte teorica. I principali materiali strutturali utilizzati in odontoiatria ortopedica: metalli e loro leghe, materie plastiche. Proprietà dei materiali strutturali: durezza, resistenza, elasticità, duttilità, duttilità, fluidità, ritiro, colore, densità, fusione, dilatazione termica, resistenza chimica e indifferenza biologica. Metalli e leghe utilizzati in odontoiatria ortopedica. Tecnologia di applicazione delle leghe metalliche: fusione, forgiatura, stampaggio, laminazione, trafilatura, ricottura, indurimento, saldatura, sbiancamento, molatura e lucidatura, compattazione catodica. Polimeri: polimeri a base rigida, polimeri a polimerizzazione rapida, materie plastiche denti artificiali. Polimeri di rivestimento per non- protesi rimovibili. Intervista per domande di controllo e compiti. Risolvere problemi situazionali educativi.

3. Parte clinica. Dimostrazione di protesi in vari materiali nella cavità orale del paziente e materiali sotto forma di campioni prodotti industrialmente.

4. Parte di laboratorio. Brocciatura e ricottura di maniche. Timbratura preliminare e finale. Sbiancamento e lucidatura di corone. Lavorare con materie plastiche indurenti a freddo.

5. Lavoro indipendente degli studenti. Preparazione dell'impasto plastico e osservazione delle fasi di polimerizzazione del polimero a indurimento rapido “Ossido acrilico”.

6. Analisi dei risultati lavoro indipendente studenti.

7. Risoluzione dei problemi situazionali di controllo.

8. Testare il controllo della conoscenza.

9. Compito per la lezione successiva.

annotazione

La scienza dei materiali dentali è una scienza applicata che si occupa di questioni di origine, produzione e utilizzo materiali dentali, studia la loro struttura, proprietà e risolve anche i problemi di creazione di materiali nuovi e più efficaci. Tutti i materiali utilizzati in odontoiatria ortopedica possono essere suddivisi in due gruppi: base e ausiliari.

Materiali di base o da costruzione – materiali con cui vengono realizzate direttamente le protesi dentarie o mascellari.

Ad essi vengono imposti i seguenti requisiti: 1) essere innocui; 2) chimicamente inerte nel cavo orale; 3) meccanicamente resistente, plastico, elastico; 4) mantenere la coerenza di forma e volume; 5) avere buone proprietà tecnologiche (facilmente suscettibili di saldatura, fusione, saldatura, stampaggio, lucidatura e brocciatura, ecc.); 6) essere di colore simile ai tessuti da sostituire; 7) non deve avere alcun sapore né odore; 8) hanno proprietà igieniche ottimali, vale a dire Facile da pulire con normali prodotti per la pulizia dei denti.

I materiali principali comprendono: metalli e loro leghe, plastica, porcellana e vetroceramica.

Metalli- un gruppo specifico di elementi che entra in reazione chimica con i non metalli e fornisce loro i suoi elettroni esterni. I metalli sono caratterizzati da plasticità, malleabilità, opacità, lucentezza metallica ed elevata conduttività termica ed elettrica.

Tutti i metalli possono essere divisi in due grandi gruppi– nero e colorato. I metalli ferrosi hanno un colore grigio scuro, un'alta densità, alta temperatura fusione, elevata durezza. I metalli non ferrosi hanno un colore rosso, giallo, bianco, hanno elevata duttilità, bassa durezza, basse temperature fusione. Da un ampio gruppo di metalli non ferrosi si distinguono i metalli pesanti e leggeri. I metalli pesanti includono piombo, rame, nichel, stagno, zinco, ecc. La loro densità è 7,14-11,34. I metalli leggeri sono alluminio, magnesio, calcio, potassio, sodio, bario, berillio e litio. La loro densità è 0,53 – 3,5. Anche il titanio, la cui densità è 4,5, è classificato come metallo leggero. Gruppi separati tra i metalli non ferrosi sono occupati dai cosiddetti metalli nobili e delle terre rare. I metalli differiscono nel tipo di reticoli cristallini. Più comuni sono il reticolo cubico centrato sul volume (ad esempio, cromo, molibdeno, vanadio), il reticolo cubico centrato sulla faccia (nichel, rame, piombo) ed esagonale compatto (titanio, zinco).

Leghe - sostanze ottenute dalla fusione di due o più elementi. Allo stesso tempo, la lega risultante ha qualità completamente nuove. Esistono due tipi di leghe: metalliche e non metalliche. Le leghe metalliche possono essere composte solo da metalli o da metalli con un contenuto di non metalli. Le leghe non metalliche sono composte da sostanze non metalliche. Ad esempio, vetro, porcellana, vetroceramica e altri.

Le leghe sono classificate in base al numero di elementi (componenti) da legare: se ci sono due elementi - una lega binaria; tre – tripla lega, ecc.

In base alla compatibilità degli atomi metallici che compongono la lega allo stato solido, si distinguono diversi tipi di leghe. Il più semplice è quando, dall'analisi microscopica della lega, si può discernere che i suoi grani sono simili ai grani dei metalli puri; la struttura di ogni chicco è omogenea. Questo tipo di lega è chiamata miscela meccanica. Esistono metalli che sono in grado di dissolversi reciprocamente l'uno nell'altro allo stato solido; le leghe di tali metalli sono chiamate soluzioni solide. La maggior parte delle leghe dentali in oro sono soluzioni solide. Esistono leghe metalliche che sono un tipo di composto intermetallico. Un esempio di quest’ultimo è l’amalgama dentale. Numero più grande le leghe utilizzate in odontoiatria sono classificate come soluzioni solide.

Tutto le leghe metalliche utilizzate in odontoiatria possono essere suddivise in fusibili (con punto di fusione fino a 300°C), relativo agli ausiliari materiali e refrattari. A loro volta le leghe refrattarie si dividono in leghe nobili (con punto di fusione fino a 1100°C) e le leghe vili, il cui punto di fusione supera i 1200°C (Tabella n. 1).

Tabella n. 1

Secondo lo standard internazionale ISO 8891 - 98, le leghe nobili comprendono le leghe contenenti dal 25 al 75% in peso. oro e/o metalli del gruppo del platino, questi ultimi comprendendo platino, palladio, rodio, iridio, rutenio e osmio.

Le leghe d'oro sono suddivise in base al contenuto quantitativo di oro in esse contenute in leghe con contenuto di oro elevato - superiore al 75% e basso - 45 - 60%. Sono ampiamente utilizzati per la loro elevata resistenza anticorrosione.

In odontoiatria ortopedica vengono utilizzate le seguenti leghe a base di oro:

a) lega 900-916, punto di fusione – 1050°C, contiene 91% oro, 4,5% rame, 4,5% argento, materiale colore giallo, non si ossida nel cavo orale, ha buone proprietà plastiche e colabili e viene utilizzato per la realizzazione di corone e ponti;

b) lega 750, punto di fusione - 1050 ° C, una lega più dura ed elastica della precedente, contiene 75% oro, 16,66% rame, 8,34% argento, la placcatura per denti in porcellana e piastre di base sono realizzate con questa lega per rimovibili dentiere;

c) le leghe d'oro con aggiunta di platino possono contenere: 1) 75% oro, 4,15% platino, 8,35% argento, 12,5% rame; 2) Oro 60%, platino 20%, argento 5%, rame 15%, hanno buone qualità di fusione, sono utilizzati per la produzione di telai per protesi con ganci, intarsi, mezze corone e ganci in protesi laminari rimovibili.

d) lega 750, punto di fusione - 800°C, contiene 75% oro, 5% argento, 13% rame, 5% cadmio, 2% ottone, utilizzata per realizzare saldature.

In base alle proprietà meccaniche, le leghe d'oro sono suddivise in 4 tipi (Tabella n. 2):

• 
  tipo 1 – bassa resistenza;
• 
  tipo 2 – forza media;
• 
  tipo 3 – alta resistenza;
• 
  tipo 4 – leghe super resistenti.

Tabella n. 2

Composizione di leghe d'oro di varia resistenza meccanica
Tipo	Caratteristica	Au (%)	Ag(%)	Cu (%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Morbido	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Media	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Solido	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	Molto difficile	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

Per la realizzazione di intarsi a superficie singola sono consigliate le leghe di tipo 1. Poiché sono relativamente morbidi e si deformano facilmente, è necessario fornire loro un supporto adeguato per prevenire la deformazione sotto l'influenza delle forze masticatorie. Il basso limite di snervamento di queste leghe consente una facile lucidatura dei bordi dell'intarsio. Grazie alla loro elevata duttilità, sono meno suscettibili alla scheggiatura.

Le leghe di tipo 3 vengono utilizzate per la produzione di tutti i tipi di inlay, onlay, corone artificiali, piccoli ponti e perni fusi. Tuttavia, sono più difficili da lucidare.

Le leghe di tipo 4 vengono utilizzate per perni fusi e per la creazione di un moncone artificiale fuso per una corona, per tutti i tipi di ponti e protesi rimovibili con perdita parziale di denti, per la fabbricazione di ganci.

Platino – questo è il massimo metallo pesante di colore bianco-grigiastro con punto di fusione di 1770°C, è un metallo abbastanza tenero, malleabile e viscoso con leggero ritiro. Il platino non si ossida all'aria o se riscaldato e non si dissolve negli acidi, ad eccezione dell'acqua regia. Viene utilizzato per la fabbricazione di corone, perni e corone per denti artificiali. La lamina di platino viene utilizzata nella produzione di corone e intarsi in porcellana.

Argento Esso ha Colore bianco, punto di fusione – 960°C. L'argento è più duro dell'oro e più morbido del rame. È un buon conduttore di elettricità e calore e non è resistente agli acidi. Viene utilizzato come parte di una lega argento-palladio, composta da 50-60% argento, 27-30% palladio, 6-8% oro, 3% rame, 0,5% zinco, ha un punto di fusione di 1100-1200 ° C, ha proprietà antisettiche pronunciate, utilizzate per la fabbricazione di intarsi, corone, ponti.

In odontoiatria ortopedica vengono utilizzate le seguenti leghe non preziose: a base di ferro, cromo, cobalto, nichel; a base di rame, nichel, titanio, alluminio, niobio, tantalio.

Caratteristiche comparative delle plastiche acriliche per la realizzazione di protesi

Budget statale Istituto d'Istruzione istruzione professionale secondaria della regione di Mosca "Collegio medico regionale di Mosca n. 1" Specialità 31/02/05 "Odontoiatria ortopedica" Progetto di diploma di Andrey Sergeevich Chernov Caratteristiche comparative materie plastiche acriliche per la realizzazione di protesi Preside di discipline odontoiatriche speciali, Ph.D. Ervandyan A.G. Mosca 2015 Indice Introduzione 3 Capitolo 1. Plastica acrilica e […]

Principi per pianificare la progettazione di protesi con ganci

Ministero della Salute della Regione di Mosca Istituto scolastico statale di bilancio dell'istruzione professionale secondaria della Regione di Mosca "COLLEGE MEDICO REGIONALE DI MOSCA N. 1" Specialità: 060203 "Odontoiatria ortopedica" Qualifica di laurea (diploma) lavoro di Kalchenko Maxim Olegovich Principi di pianificazione della progettazione di protesi con ganci Responsabile Ph.D. A.G. Ervandyan MOSCA 2014 INDICE INTRODUZIONE………………… …………… ……………..7 Capitolo […]

Caratteristiche dell'uso del titanio in odontoiatria

Istituto di istruzione professionale professionale a bilancio statale della regione di Mosca "Collegio medico regionale di Mosca n. 1" Specialità 31/02/05 "Odontoiatria ortopedica" Progetto di diploma di Yuri Vyacheslavovich Ryzhov Caratteristiche dell'uso del titanio nella produzione dentale Preside di discipline dentali speciali, Dottorato di ricerca Ervandyan A.G. Mosca 2016 Indice Introduzione 3 Rilevanza dello studio 4 Oggetto dello studio 4 Oggetto dello studio 4 Scopo dello studio […]

Base della protesi - Si tratta di una placca di plastica o metallo su cui sono fissati i denti artificiali e i fermagli di fissaggio.

La base della protesi si trova sul processo alveolare e sul palato duro e deve corrispondere al rilievo dei tessuti del letto protesico.

La dimensione della base della protesi a placca dipende dal numero di denti rimanenti, dal numero e dal tipo di ganci. Quanto più i denti naturali vengono conservati nella mascella, tanto più piccola deve essere la base della protesi e viceversa, una diminuzione del numero dei denti naturali richiede un aumento dei limiti della base della protesi.

La dimensione della base della protesi è influenzata anche da:

Grado di atrofia processo alveolare

Il grado di flessibilità e mobilità della mucosa

Soglia di sensibilità al dolore della mucosa

Maggiore è il grado di atrofia e il grado di compliance, maggiore dovrebbe essere l’area della base della protesi.

Alla base di una protesi plastica sono associati numerosi fenomeni negativi.

Coprendo il palato duro, provoca:

Sensibilità al gusto compromessa

Sensibilità alla temperatura compromessa

La parola è compromessa

L'autopulizia della mucosa orale è compromessa

Appare l'irritazione della mucosa

Provoca un riflesso del vomito

Nelle zone adiacenti ai denti naturali la gengivite si manifesta con la formazione di tasche patologiche

Bordo della protesi sulla mascella B:

Il bordo della base della protesi si trova solo all'interno dei tessuti che si muovono passivamente.

Il bordo della protesi corre lungo piega transitoria, bypassando le corde buccali mobili della mucosa e del frenulo labbro superiore, bypassando le corde buccali. Dal lato palatale, la base passa lungo la linea A, tra il palato duro e quello molle, 1-2 mm prima delle fosse cieche. Dal lato palatale, la base si sovrappone ai denti naturali - frontali per 1/3 dell'altezza del corona del dente, masticando per 2/3 dell'altezza della corona del dente.

Bordo della protesi sulla mascella:

Il bordo della protesi sulla mascella inferiore decorre vestibolare lungo la piega di transizione, aggirando le corde buccali mobili, aggirando il frenulo labbra inferiori, bypassando i tubercoli posteriori. Se la mucosa dei tubercoli retromalari è mobile, i tubercoli non si sovrappongono e, se non è mobile, si sovrappongono completamente. Successivamente, il bordo della protesi passa alla superficie linguale e corre lungo la linea mascellare-ioidea, aggirando il frenulo della lingua. Sul lato linguale i denti naturali frontali e masticatori si sovrappongono per 2/3 dell'altezza della corona dentale.

IN basi osculi con creste occlusali

Dopo aver disegnato i modelli, il tecnico inizia a realizzare una base in cera con creste occlusali (mascherine occlusali), necessarie per determinare e fissare la posizione occlusione centrale nella cavità orale, seguito dal trasferimento di questa posizione all'articolatore o all'occlusore.

I modelli di morso includono :

Creste occlusali

Requisiti della base della protesi:

Deve adattarsi perfettamente al modello

Essere posizionati esattamente lungo i confini della protesi (segnati sul modello)

Avere lo stesso spessore

I bordi della base devono essere arrotondati

In base mascella inferiore ci deve essere un filo metallico

A seconda del loro scopo, le plastiche per basette si dividono in quattro gruppi principali: 1) plastiche per basette; 2) plastiche per rivestimenti di basi morbide; 3) materie plastiche per ribasare protesi rimovibili e riparare protesi; 4) plastiche strutturali polimerizzate a freddo utilizzate per la fabbricazione di apparecchi ortodontici e nell'ortopedia maxillo-facciale.

I materiali di base devono soddisfare i seguenti requisiti specifici:

1) la consistenza richiesta della massa polimero-monomero da stampaggio deve essere raggiunta in meno di 40 minuti;

2) la massa di stampaggio finita deve essere facilmente separabile dalle pareti del recipiente per la miscelazione della polvere con il liquido;

3) 5 minuti dopo aver raggiunto la consistenza richiesta, il materiale dovrebbe avere proprietà di scorrimento ottimali;

4) l'assorbimento di acqua non deve superare 0,7 mg/cm2 dopo 24 ore di conservazione del campione in acqua a 37°C;

5) dopo aver essiccato il campione fino a portarlo a peso costante, conservato per 24 ore in acqua a 37°C, la solubilità non deve superare 0,04 mg/cm2;

6) quando un campione di plastica viene esposto a una fonte di radiazioni ultraviolette da 400 W per 24 ore per la polimerizzazione a caldo della plastica

e 2 ore di polimerizzazione a freddo della plastica, sono ammessi lievi cambiamenti di colore;

7) la deflessione trasversale sotto un carico di 50 N per la plastica a indurimento a caldo non deve superare 4 mm e per la plastica a indurimento a freddo sotto un carico di 40 N non deve superare 4,5 mm.

A seconda della loro forma commerciale, le plastiche a base strutturale si dividono in tre tipologie principali: 1) plastiche di tipo polvere-liquido; 2) plastiche di tipo gel; 3) materie plastiche termoplastiche stampate ad iniezione.

Tipo di plasticagel.

I materiali di base di tipo gel sono composti per stampaggio già pronti, solitamente ottenuti miscelando un monomero con un copolimero di polivinilacrilato. Il materiale viene fornito sotto forma di lastra di grosso spessore, rivestita su entrambi i lati da un film polimerico isolante, che impedisce l'evaporazione del monomero. Questi materiali sono prodotti esclusivamente con il metodo di polimerizzazione a caldo, quindi non contengono gli ingredienti dei sistemi redox di polimerizzazione a freddo (attivatori, iniziatori).

I gel sono realizzati sulla base di sistemi monomerici a due polimeri. Il sistema I è un composto per stampaggio ottenuto miscelando polimetilmetacrilato con metilmetacrilato, il sistema II è un copolimero di cloruro di vinile (CH3-CHCI) e acetato di vinile (CH 2 =CH-OCOCH 3) con metilmetacrilato. Le proprietà fisiche di questi due materiali sono completamente diverse. I gel basati sul sistema II sono più ampiamente utilizzati. La quantità di inibitore e la temperatura di conservazione sono i principali fattori che influenzano la durata di conservazione dei materiali di tipo gel. Se conservato in frigorifero, il gel non perde le sue caratteristiche tecnologiche per 2 anni. I materiali di tipo gel possono essere trasformati in prodotti utilizzando lo stampaggio a compressione e l'iniezione.