הידעתם שבשפה הרוסית יש מילות מבוא המופרדות בפסיקים במשפט? אם אתה לא יודע על זה כלום או שיש לך רעיון אבל לא שלם, אז המאמר הזה הוא בשבילך. בואו לרענן את זכרונכם או ללמוד את הכללים איתנו.

החשיבות של סימני פיסוק

הכרת סימני פיסוק חשובה להפליא. לרוע המזל, הרוסי הממוצע אינו יודע ש"אגב", "אולי", "קודם כל", "לדעתי" מופרדים בפסיקים. והמילה "כנראה" לא תמיד נכתבת אפילו עם האות "ה" בסוף.

כאשר אנו מתקשרים עם אדם לא באופן אישי, אלא באמצעות האינטרנט, אנו נתקלים לעתים קרובות באנאלפביתיות בצד השני של הצ'אט. זה, כמובן, מקלקל את הרושם של בן השיח, כי זה אנשים קרוא וכתוב שמסוגלים למשוך את תשומת הלב שלנו לאישיותם. אם אנחנו רואים שכל הפסקים במקום, כל המילים כתובות נכון, המחשבה באה לידי ביטוי בצורה ברורה, יש לנו מיד רצון להכיר את האדם טוב יותר, ויש תחושה שאנחנו מתקשרים עם אינטליגנטי, בן שיח קורא וחכם.

יש אנשים המאמינים שאוריינות אינה חשובה בתקשורת יומיומית. זה עניין שלהם. אולי אנשים כאלה יכולים להרשים אותנו במשהו אחר. אבל מה אם אתה עובד עם לקוחות? על ידי תקשורת איתם, אתה מייצג את החברה. הלקוח הפוטנציאלי שלך עשוי לסרב לשירותיך אם, באמצעות התכתבות, הוא מבין שאינך יכול לבנות הצעה בסיסית במיומנות.

בלוגרים מודרניים מפרסמים את הפוסטים שלהם 3 פעמים ביום. יתר על כן, לרבים יש כמה אלפי מנויים. ומתוכם שליש הם תלמידי בית ספר ותלמידים שחושבים שהאליל שלהם אידיאלי בכל דבר, מאמצים, בשל חוסר ניסיונם, את כתיבת המילים ואת סגנון הבעת המחשבות. אם כוכבת אינסטגרם תתפרסם, היא צריכה לחשוב על האחריות העצומה שיש לה. אסור לשכוח מהקהל ולשלוח פוסטים לחברים לבדיקה בסיסית לפחות – בהחלט יהיה לפחות מכר אחד שיוכל לעזור.

באופן כללי, כפי שאנו רואים, ישנם יתרונות מתמשכים באוריינות. כעת נלמד כיצד נכתבות מילות מבוא וכיצד הן מופרדות במשפט.

מהן "מילות פתיחה"?

מילות מבוא הן שילובים של מילים או מילים שאינן חלק ממשפט. בעזרתם אנו מביעים את היחס שלנו למה שאנו מתקשרים. הבניות מבוא ומילים בכתב במשפט מודגשות בפסיקים, ובדיבור בעל פה הן מודגשות באינטונציה, כלומר הפסקות או הגייה מהירה.

משמעויות של מילות מבוא

יש להם משמעויות שונות. שקול את הטבלה הבאה עם דוגמאות רלוונטיות:

משמעויות מילות פתיחה דוגמאות 1) מידת הביטחון ביטחון: כמובן, ללא ספק, ללא ספק, כמובן, בוודאי, באמת, כמובן, באמת, למעשה וכו'. אי ודאות: כנראה, אני מאמין, זה צריך להיות, אני חושב , כנראה, אולי להיות, במובן מסוים, נניח, זה נראה, נניח, אני מקווה, כך או כך, וכו '. כמובן, זה היה השיעור הטוב ביותר בחיי. - "בהחלט" מופעל עם פסיקים כנראה, הוא לא אהב את הביצוע, אז הוא עזב קצת קודם. 2) ביטוי רגשות אישור: למרבה המזל, מה טוב, לשמחה כללית, מה עוד יותר טוב וכו'. בלבול: מפתיע, מוזר, עד פליאה, עניין לא מובן וכו' פחדים: חלילה השעה לא אחידה, מה טוב וכו' חרטה: למרבה הצער, כאסון, לחרטה גדולה, מה עוד יותר גרוע, לאסון, לצער, כאילו בכוונה, אבוי וכו'. כללי: בדיחות בצד, למעשה, אני מעז לומר, למען האמת , אני חייב לומר, בהגינות, עם זאת, בינינו, אני מודה, בעצם, במצפון טוב וכו'. לצערי, חברתי לא חיכתה לי, אז נאלצתי ללכת הביתה לבד בלילה.
"לצערי" מופרד בפסיקים.זה מוזר, אבל הבטן שלי לא כאבה אחרי ארוחת הערב הכבדה של אתמול. 3) בעלות על המסר (למי הוא שייך, מקור המסר) לפי (פלוני), לפי המסר (פלוני), לדעת (פלוני), לפי הביטוי של (פלוני), ל המבט שלי, לדעתי, לפי פתגם, לדעתך, לפי שמועות, מנקודת מבט של (מישהו), אומרים, כמו שאני חושב, כמו שאומרים, כמו שאני זוכר, כידוע, כמו היה מסומן, כפי שהתברר, כמו שאמרו (פעם) וכו'. לדעתי בקרוב ירד גשם - "לדעתי" מופרד בפסיקים, אומרים שאי אפשר לדחות טיפול. 4) הערות על דרכי גיבוש מחשבות במילים אחרות, עדיף לומר, במילה אחת, במילים אחרות, במילה, דיבור גס, למעשה, בקפדנות, דיבור ישיר, או ליתר דיוק, דיבור ישיר, בקיצור. , קל יותר לומר, כביכול, מה נקרא, אז נגיד וכו'. בגדול, אני צריך לסיים את המשימה הזו לפני יום שני הבא. – "באופן גס" מופרד במשפט בפסיקים, במילים פשוטות, צריך להגיש את התעודה המקורית לאוניברסיטה שאליה אתה הכי רוצה ללכת. 5) סדר המחשבות, הקשר ביניהן ראשית שניה שלישית כך, לכן, לכן, כך, להיפך, אגב, למשל, להיפך, בפרט, למשל, בנוסף, יתר על כן. , חוץ מזה, בנוסף, יתר על כן, בצד האחד (האחר), אולם, באופן כללי, בנוסף, העיקר, אגב, לכן, אגב, וכו' אני מבקר בבית הקפה שלך לעתים קרובות למדי. למשל, לרוב אני לוקח לאטה. – "למשל" מופרד בפסיקים, אגב, תביא את הספר שלי מחרתיים? 6) אומדן המידה והדרגה של Po לפחות, לפחות, במידה רבה, במידה כזו או אחרת וכו'.
לפחות הגעת בזמן. - "לפחות" מבודד החום בקיץ, במידה זו או אחרת, מורגש ברחבי רוסיה. 7) הפניית תשומת לב לדובר אתה רואה, כפי שאתה רואה, אתה יודע, אתה מאמין, אתה מבין, מאפשר, אתה יכול לדמיין, לדמיין, להקשיב, להאמין, להודות, לא תאמין, שים לב, אם אתה רוצה לדעת , מסכים, מזכיר, מדגיש, אני חוזר על זה שזה חשוב, חיוני וכו'. אתה מאמין, אחרי שישנתי 10 שעות, הכל נעלם. – "האם אתה מאמין" מבודד. תארו לעצמכם, אתמול עמדתי וחיכיתי לטרוליבוס שלי בגשם כשעה, אבל בבוקר לא חליתי.

אנו מקווים שבעזרת הטבלה הסברנו בצורה ברורה למדי את המיקום של סימני פיסוק במשפטים עם מילות מבוא וקונסטרוקציות.

מילות הטעיה מבוא

אל תשכח שישנן קונסטרוקציות הומוניות שבדרך כלל מבלבלות כשלומדים את הכללים. במשפטים רבים, מילות מבוא הן איברי המשפט. בואו נראה באילו מצבים הם חלק מהבסיס הדקדוקי. השווה את הדוגמאות הבאות:

• החלטת הרופא הייתה בלתי ניתנת לערעור. החלטת הרופא הייתה ללא ספק נכונה.
• לשמחתי נוספה תחושת סיפוק. למזלי, הפרויקט הגיע בזמן.
• הכל נראה כל כך משעמם. נראה היה שכולם משועממים.

כפי שאתה יכול לראות, אנחנו לא יכולים במבט ראשון לקבוע אם זו מילת מבוא או חלק מבסיס דקדוקי. אתה בהחלט צריך לקרוא את המשפט כדי להבין את המשמעות, ולאחר מכן להדגיש את איברי המשפט. מילים המהוות בסיס דקדוקי אינן מופרדות בפסיקים.

הגדר פונקציה תחבירית

אז, נתקלת במילות מבוא במשפט, אבל אין פסיק אחריהם, למרות שהמקור אמין מאוד. אז שאלת את עצמך: האם המילים "באופן כללי", "באמת", "עם זאת" מופרדות בפסיקים או לא?

התשובה פשוטה. יש צורך לעקוב אחר תפקידם התחבירי במשפט. זה מה שקובע אם שמים פסיק או לא. בואו נסתכל על כמה דוגמאות:

1. המילה "באופן כללי" מבודדת אם יש לה משמעות "באופן כללי". השוו: באופן כללי, עקרונית, אני לא אוכל מוצרי חלב. אסור לי לצרוך מוצרי חלב בכלל.
2. הצירוף "בכל מקרה" הוא מבוא אם יש לו משמעות מגבילה ומעריכה. השווה: בכל מקרה, השלמת את המשימה קודם. בכל מקרה, אני צריך לעזור לך במבחן שלך.
3. המילה "כנראה" היא מבוא כשהמשמעות היא "כנראה". ד': כנראה תהיה סופת רעמים בעוד שעתיים. אני יודע בוודאות (=בדיוק, ללא ספק) שתהיה סופת רעמים בעוד שעתיים.


4. המילה "באמת" היא מבוא אם היא פירושה "באמת, בדיוק". ד': אכן, כבר ראיתי את התמונה הזו. אני ממש (=ממש ממש) חכם אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקה.
5. הצירוף "למעשה" אינו מבוא במשמעות "באמת". רביעי: אתה באמת חכם. למה הוא באמת כועס עליי? (כלומר תמיהה, זעם)
6. אם ניתן להחליף את המילה "עם זאת" בצירוף "אבל", אז אין צורך לשים פסיק. ד': עם זאת, אנסה להזין את התקציב עם הנקודות שלי.
7. הצירוף "לדעתי" (שימו לב שהכתיב נפרד) אינו מבודד אם מדובר במילת יחס וכינוי. לדוגמא: הועלה מחזה לפי התסריט שלי. לדעתי (מילת מבוא, כתובה עם מקף), יצא טוב. – כאן "לדעתי" מופרד בפסיקים.

הערה חשובה

זהות למילות המבוא, מילות ביניים והמילים "כן" ו"לא" מודגשות בפסיקים באות. תסתכל על הדוגמאות הבאות:

• הו, כמה זמן אנחנו עדיין צריכים ללכת.
• וואו, עכשיו יורד גשם!
• לא, אני לא אוכל את המרק הזה עם בשר.
• כן, איכשהו מזג האוויר לא היה מצוין היום, נצטרך לבטל את הטיול.

מילת המבוא היא "אני מקווה"

אם מילה זו אינה קשורה דקדוקית לאברי המשפט האחרים, כלומר אי אפשר לשאול שאלה תחבירית ממנה או אליה, אז היא אינה איבר במשפט. במצב תחבירי כזה, המילה המדוברת היא מבוא. ניתן להסיר אותו ממשפט מבלי לעוות את משמעות ההודעה. מילת מבוא זו מבטאת הנחה, הנחה, אי ודאות, למשל:

אני מקווה שלא הכעסתי אותך עם התשובה שלי.

למילים ולביטויי המבוא הבאים יש את אותה משמעות:

• כנראה;
• כנראה;
• ככל הנראה;
• מובן מאליו;
• אוּלַיוכו '

לפי מקורה, מילת המבוא המנותחת חוזרת לפועל בצורת גוף ראשון יחיד של מצב הרוח האינדיקטיבי הנוכחי. צורות הפועלים וצירופי המילים הבאים הם מבוא באופן דומה:

• אני חושב;
• לַחשׁוֹב;
• אני מאמין;
• יש להניח;
• לְקַווֹת;
• לָשִׂים;
• לְהַנִיחַ;
• אם אתה רוצה;
• נניח.

דוגמאות להדגשת המילה "תקווה" בפסיק

במשפט, יש להדגיש את מילת הפתיחה בסימני פיסוק. בתחילת משפט הוא מופרד בפסיק, למשל:

אני מקווה שניפגש איתך שוב.

מקרה שני. אם מילת המבוא נמצאת באמצע משפט, אזי שמים לפני ואחרי פסיק, למשל:

לא נאחר, אני מקווה, לקונצרט אם נשתמש במטרו.

מקרה שלישי. מילת המבוא נמצאת בסוף המשפט ומשלימה אותו. במצב כזה שמים פסיק לפני מילת הפתיחה, למשל:

ניפגש מאוחר יותר, אני מקווה.

המילה "תקווה" היא פרדיקט

אני מקווה בשבילך.

אני מקווה שתצליחי בבחינה הקשה הזו.

אני מקווה ששום דבר לא יעכב אותנו בדרכנו.

בכל המשפטים הללו, פשוטים ומורכבים כאחד, המילה "אני מקווה"פועל כפרדיקט.

אתה יכול לשאול שאלה תחבירית מהנושא:

מה אני עושה?

במשפט המורכב האחרון המילה "אני מקווה", במבט ראשון, נראה דומה מאוד לזה המבוא. זה מתחיל משפט ואחריו סימני פיסוק. נוצרת האשליה שמילת המבוא מופרדת בפסיק. הבה נבחן את מקרה זה של סימני פיסוק בפירוט. החלק הראשון הוא משפט מובהק-אישי פשוט, המובע על ידי פרדיקט בצורת פועל בגוף ראשון יחיד בזמן הווה. אין בו נושא, אבל אנחנו יכולים לשאול שאלה מהפרדיקט לסעיף המשנה:

אני מקווה למה?

זה אומר שהמילה "אני מקווה"הוא חבר במשפט. סימן הפיסוק שאחריו ממלא תפקיד אחר. פסיק מפריד בין הסעיף הראשי לפסקת המשנה.

שלום לכולם, אני מקווה שאתם לא מבינים מה אני אומר לכם עכשיו. נמאס לי מהכל, כל יום הוא חזרה על אותו היום, אבל מה שהיה בשבוע שעבר, אני קם והולך לשראגה, שם הרצון היחיד שלי הוא לחזור הביתה כמה שיותר מהר וזה חוזר על עצמו יום אחרי. יום, בסוף השבוע אני שותה, אני לא יודע למה, אולי רק כדי להשתכר ולשכוח, לשכוח את השבוע הזה, ו חיים טובים יותר. אני מחפש את האחד, אבל אני תמיד מתגעגע, בשבילם אני כביכול חבר, אבל אני מבין שהם פשוט לא רוצים להעליב אותי, בעצם, הם פשוט היו שולחים אותי לעזאזל ושוכחים על קיומי אם החינוך יאפשר. אני מבין שאני משחק, אני סמרטוט, שבשבילם אני רק עשב, אבל אני בכל זאת הולך אליהם, כי בבית זה רק יחמיר... אני אכנס למחשבות שלי ו דיכאון חדשבגלל בחורה שלא אכפת לה ממני, בדיוק כמו כולם. נמאס לי מכל זה, אבל אני כל כך חלש רצון שאני מפחד להתאבד, אני נאחז במשהו, בלי לדעת מה, ויום אחרי יום אני חוזר על אותן פעולות, כל ערב אני הולך לישון , אני מקווה שלא אתעורר , אבל בכל פעם שאני מתעורר, נכנס למיניבוס ונרדם בו, אני שוב מקווה שלא אתעורר, שהוא יישבר, או שיהיה לי קצת סוג של דימום מוחי בנאלי, אם כי באופן אידיאלי, הם היו הורגים אותי, למען כמה מאות, טלפון וחפיסת סיגריות חצי ריקה, אבל בכל פעם שאני יורד מהמיניבוס והולך לאותו מקום. בשביל מה? אני לא יודע. אולי למען אמא שלי, כי היא האדם היחיד שצריך אותי, למרות שאני מתנהג כלפיה כמו חלאות. היום אני אשתכר שוב, והפעם, אני מקווה שלא אמות, אבל כמו תמיד, אני אקום בבוקר ואני אתבייש, מתבייש במה שעשיתי, אבל אז אני אחזור על זה שוב, אתה בטח לא רוצה להקשיב לכל זה, נמאס לך מהבכיות שלי, אבל זה אני. זה כנראה יהיה קל יותר מאוחר יותר, אבל המשפט "מחר יהיה גרוע יותר" כבר מזמן הפך למוטו שלי. ובכל פעם זוכרים ש"אלה הם שלי השנים הטובות ביותר", אני תוהה "איזה סוג של חרא יקרה אחר כך"
תמכו באתר:

סט, גיל: 18/01/12/2016

תגובות:

אם תתחיל עם המוטו "מחר יהיה טוב יותר", אם אתה מאמין בכוח שלך, אם אתה מאמין באמת ובתמים באלוהים, חייך ישתנו, תרצה לחיות. הנשמה שלנו היא אלמוות והיא תמשיך לסבול בעולם הבא פי מאה יותר אם ניקח את חיינו. לכן, בעיות צריכות להיפתר בחיים האלה. שום דבר לא יכול להשתנות שם, תחשוב על זה. יותר טוב, קרא מה מחכה להתאבדות לאחר המוות. סבלנות אליך. שאלוהים ישמור עליך

נטליה, גיל: 35 / 12/02/2016

אתה יודע, סט, יש הרבה דברים טובים בעולם הזה שאתה עובר לידם כל יום בלי לשים לב. ואפילו הבנות אדיבות ומבינות. פשוט צמצמת את עולמך יותר מדי ואתה מתבשל בחוויות שלך כמו בקדירה. אתה מסתכל על הכל דרך עצמך - "איך זה ביחס אלי", כך שאין לך תמונה אמיתית של העולם. אתה עובר לגור? אתה לא חי בעצמך, אתה תגובה שלמה למה שקורה סביבך. ועם זה אתה מאבד את האנרגיה החיונית שלך - את כוח האישיות שלך. אתה רוצה לשנות הכל? ראשית, התחילו להאכיל את המוח והרגשות שלכם באוכל אחר – צפו בסרט ממש טוב, קראו. אבל לא מוצרי הצריכה שיש בשפע מסביב. לאחרונה גיליתי סרט יוצא דופן, אני ממליץ על "הלילה הוא אור" משנת 2004. זה שימושי אפילו לחשוב על מה שקורה מחוץ ל"קלחת" שלך... אחרי הכל, איפשהו מתנהלת מלחמה, אנשים מתים בשביל משהו... בשביל מה? ומאילו מחשבות אמא שלי סובלת? ומה הדבר הכי חשוב בחיים האלה? בשביל מה כל זה? אז תתחיל להפוך לאדם שיכול להשפיע על העולם הזה, ולא רק להגיב. מבין? אני מאוד מקווה להבנתך. אני מאמין בך כי... אני מרגיש פוטנציאל טוב במכתב שלך. בברכת השם!

איגור, גיל: 27 / 02.12.2016

שלום. יש הרבה דברים מעניינים בחיים חוץ ממערכות יחסים. למה אתה כל כך אובססיבי לבנות? עדיף להירשם לבריכה, לחדר הכושר, או ללכת לאצטדיון. מצא עבודה במשרה חלקית. אהבה תגיע כשהכי פחות תצפה לה. תתעודד! ו הרגלים רעיםלהכריז על טאבו. גיל 18 הוא לא הגיל שבו אתה צריך לעשות חשבון נפש. אני מאחל לך הצלחה!

אירינה, גיל: 28 / 02.12.2016

שלום סט!
יש ביטוי: "חיים ללא מטרה מובילים לשפלת אישיות", וזה נכון במקרה שלך.
אני בטוח שאין לך מטרה כרגע. ואתה גם לא מכיר את עצמך. התוויות שאתה שם על עצמך לא אומרות כלום. זה אותו דבר כמו לנזוף במכונית נייחת - זו מכונית חרא, בלי מהירות, בלי יכולת שטח וכו'. האם זה בסדר שהמכונית עדיין לא נוסעת לשום מקום? איך אתה יכול לשפוט את היכולות שלו? אתה משרטט מסלול, מתניע את המכונית, מתאמן בנהיגה ואז עורך את ההערכות שלך.
אדם מוכר במעשיו. שמעתי את ויסוצקי "משוך בחור אל ההרים - קח סיכון, ... שם תבין מי הוא." הרים, אולי הם לא במובן המילולי. אילו פסגות היית רוצה לכבוש? לַחשׁוֹב! יש כמה (עשרות) בחירות שצריכות להיות שלך??? בואו! זה הזמן שבו תבין מה החוזקות שלך ועל מה לעבוד ולעבוד. והבנות יראו את האמיתית שלך, ולא משהו שמסתובב בלי שום קשר. ויהיה לך על מה לכבד את עצמך וחיים מעניינים. להיות ירק בגיל 18 זה לא הרבה שמחה, אבל להיות אדם שעושה את החיים שלו זה מעניין גם בגיל 90! סבתא שלי בת 90 בקרוב, תאר לעצמך שיש לה רשימת מטלות לכל יום. ובחגים היא חוזרת הביתה מאוחר יותר מהילדים והנכדים מחברתה!
נראה לי שאתה בחור מוכשר ואין לך בעצמך מושג למה אתה מסוגל! אני מאמין בך! התמדה בהשגת מטרות והצלחה!

אלנה, גיל: 39 / 12/04/2016

בקשה קודמת בקשה הבאה
חזור לתחילת הקטע

בקשות אחרונות לעזרה

14.03.2019 השארתי שם הכל וכולם, בעבר. אבל כשתנודות כאלה קורות... אני לא רוצה לחיות. זה נראה כאילו אני מתפלל כל יום... אבל אני מוותר

14.03.2019 הרבה זמן לא הצלחתי למצוא עבודה. כולם הפנו לי עורף. זה כאילו אני לא קיים בשביל אף אחד, אני רוצה לעזוב אם זה עדיין לא משנה אם אני קיים או לא.

14.03.2019 לא רוצה לחיות. לקחתי הלוואות מיקרו... אני מחייך רק כשאני רואה את הילד שלי.

קרא בקשות אחרות

פעלים, שמות ותוארים במשפט יכולים לשמש כמילות פתיחה, שבאופן זה או אחר - דקדוקית, מילונית, אינטונציה - מבטאות את יחסו של הדובר למה שהוא מדווח.

השוו שני משפטים:

זֶה שְׁאֵלָה, נראההקשה על האורח.

פָּנִיםשֶׁלוֹ נראהלְהַרְגִיעַ.

בשתי הדוגמאות משתמשים במילה נראה , אבל רק במקרה השני נכללת מילה זו באברי המשפט: שם היא חלק מפרדיקציה נומינלית מורכבת.

בדוגמה הראשונה המילה נראה משמש רק להבעת יחסו של הדובר כלפי מה שהוא מדווח. מילים כאלה נקראות מילות מבוא; הם אינם חלק מהמשפט וניתן בקלות להשמיט אותם, למשל: השאלה הזו... הקשתה על האורח. שימו לב שבמשפט השני, דלגו על המילה נראה בלתי אפשרי.

השוו עוד כמה דוגמאות בטבלה:

קח את זה איתך דרך אגב, הספרים שלנו. הביטוי הזה דרך אגב, הזכיר לי בדיחה ישנה.	מילים אלו נאמרות דרך אגב. הביטוי הזה נאמר דרך אגב.
ניתן להסיר מילים המופרדות בפסיקים ממשפט מבלי להרוס את משמעותו.	אגב, מהמשפט הראשון אפשר לשאול את השאלה איך? לביטוי BTWEEN OTHERS, אתה יכול לשאול את השאלה מתי?

מילים רבות יכולות לשמש כהקדמה. אבל יש קבוצה של מילים שלעולם אינן מבוא. קרא שני משפטים:

ברור שיהיה יבול טוב השנה;
בהחלט יהיה יבול טוב השנה.

המשפט הראשון משתמש במילה מובן מאליו, בשנייה - בְּהֶחלֵט . למרות שמילים אלו קרובות מאוד במשמעותן, רק המילה מהמשפט הראשון מופרדת בפסיקים והיא מבוא. יש לזכור את המילים המוצגות להלן: הן דומות מאוד למילות המבוא, אבל הן לא פסיקים אינם מופרדים:

אולי, פתאום, פתאום, כך, בקושי, עדיין, אפילו, בדיוק, כאילו, רק, בזהירות, חובה, כמעט, רק, לכאורה.

מילות פתיחה יכולות להעביר חמישה סוגים שונים של משמעות:

לרוב, בעזרת מילות פתיחה, מעביר הדובר שונות מידת הביטחוןבמה שהוא מדווח. לדוגמה: אין ספק שתצליחו טוב בבחינה.אוֹ נראה שאתה צריך ללמוד יותר.קבוצה זו כוללת את המילים:

כמובן, כמובן, ללא ספק, ללא ספק, ללא ספק, ללא תנאי, למעשה, נראה, כנראה, אולי, אולי.

מילות פתיחה יכולות גם להעביר רגשות וגישהדובר למה שהוא מתקשר. לדוגמה: לצערי, לא עברת את הבחינה בצורה טובה במיוחד.

למרבה המזל, למרבה הצער, באופן מפתיע, למרבה הצער.

לפעמים מילות פתיחה מעידות עַל מקור המידע, אשר מדווח על ידי הדובר. ביטויי מבואבמקרה זה, הם מתחילים במילים על פי המסר, על פי מילים, על פי דעה. לדוגמה: לדברי הרופאים, אתה צריך להפסיק להתאמן לזמן מה.

מקור ההודעה יכול להיות גם הדובר עצמו (לפי דעתי, לפי דעתי) או שהמקור לא בטוח (האמרה נשמעת). לדוגמה: אומרים שתצטרך להפסיק להתאמן.

על פי המסר, על פי מילים, על פי דעה, על פי שמועות, אומר, שמע, לדעתי, לדעתי, לפי דעתך.

נעשה שימוש גם במילות פתיחה ל ארגון מחשבותואינדיקציות על קשריהם זה עם זה. לדוגמה: ראשית, חלק זה נוצר מהפועל צורה מושלמת; שנית, יש לו מילים תלויות. לכן, הוא חייב להכיל שתי אותיות N.

ראשית, שנית, שלישית, לבסוף, כתוצאה מכך, מתכוון, כך, הפוך, למשל, להיפך.

יש גם משפטים שבהם מציינים מילות פתיחה עַל דרך לארגן מחשבות. לדוגמה: במילה אחת, הכל הלך כשורה.

אחרת, במילה אחת, עדיף לומר, לדבר ברכות.

מילות מבוא כוללות גם מילים המשרתות למשוך תשומת לבבן שיח:

אתה יודע (יודע), מבין (הבין), האזין (האזין), ראה (ראה) ואחרים.

אותן משמעויות יכולות לבוא לידי ביטוי לא רק על ידי מילות מבוא, אלא גם על ידי הבניות קדומות דומות (משפטי מבוא). לְהַשְׁווֹת: השלג כנראה יסתיים בקרובו השלג, לדעתי, יסתיים בקרוב.בנוסף לפסיקים, ניתן להשתמש בסוגריים או מקפים כדי להדגיש משפטי מבוא. הדבר נעשה כאשר בניית המבוא נפוצה מאוד וכוללת הערות או הסברים נוספים. לדוגמה:

אנחנו עוברים בכפר שלנו פעם אחת, לפני שנים איך אני יכול להגיד לך בלי לשקר -כבן חמש עשרה. (טורגנייב)
אלכסיי (הקורא כבר זיהה אותו)בינתיים, הוא הביט בריכוז באישה הצעירה. (פושקין)

לכלל ההפרדה בין מילות פתיחה למשפטים יש כמה הערות חשובות מאוד.

אם לפני מילת המבוא מופיע הצירוף A או BUT, אזי לא תמיד שמים פסיק בין מילת המבוא לצירוף. השוו כמה משפטים:
הרופא סיים את התור אבל כמובן ש,יסתכל על חולה קשה.
הוא נתן את דברו וכתוצאה מכך,חייב לרסן אותו.

את מילת המבוא ניתן לסדר מחדש או להסיר ללא צירוף רק במקרה הראשון, לכן נדרש פסיק בין מילת המבוא לצירוף. אי אפשר לעשות זאת במשפט השני, כלומר אין פסיק.

לעתים קרובות מאוד מתעוררים קשיים במשפטים עם המילים HOWEVER ולבסוף. המילה HOWEVER מודגשת רק כאשר לא ניתן להחליף אותה בצירוף BUT. השוו שני משפטים:
למרות זאתאנו מבינים שהנתון הזה עדיין נמוך(עם זאת = אבל) . ביי, למרות זאת,עדיין אין לנו תמונה ברורה של מה שקורה(עם זאת - מילת מבוא) .

המילה FINALLY היא מבוא רק כאשר אין לה משמעות מרחבית או זמנית, אלא מציינת את סדר המחשבות. לדוגמה:
אני מקווה שבזמן הקרוב הפרויקט הזה סוף כל סוףייושם. ו, סוף כל סוף,הדבר האחרון שהייתי רוצה להסב את תשומת לבך אליו.

מילות מבוא יכולות להתחיל בבנייה נפרדת, למשל, ביטוי מבהיר. במקרה זה, הפסיק אחרי מילת מבואאינו ממוקם (במילים אחרות, הפסיק, שהיה אמור "לסגור" את מילת המבוא, מועבר לסוף הביטוי הנפרד).

ראיתי, או יותר נכון הרגשתי, שהיא לא אדישה אליי.

בנוסף, פסיק אינו ממוקם לפני מילת מבוא הממוקמת בסוף ביטוי נפרד.

לקראת החגים החלטנו לנסוע לאנשהו, לקולומנה למשל.

אם מילת המבוא נמצאת באמצע בניה נפרדת, אז היא מופרדת בפסיקים על בסיס משותף.

החלטתי להצהיר על אהבתי, מרגישה, כך נראה, בליבי שהיא לא אדישה אליי.


אם מילות פתיחה ממוקמות לפני ביטוי שמתחיל במילים "איך" או "כך", אז הן מופרדות בפסיקים.

היום שבו היא חיה נראה לה חסר משמעות, למעשה,כמו כל החיים.
הוא חשב לרגע, כנראה,למצוא את המילים הנכונות.

תרגיל

1. הפורטרטים היו תלויים מול המראה.
2. להיפך, הוא אפילו לא שינה את פניו.
3. מצד אחד_ אני מסכים איתך לגמרי.
4. בצד אחד, המטבע תיאר נשר דו-ראשי.
5. האמת תמיד עדיפה על שקר.
6. אני_באמת_ הופתעתי משהו מהחדשות האלה.
7. באביב_הצפה_אפשרית.
8. יכול להיות שיטפון באביב.
9. כולם בעיר שלנו כבר מדברים על זה.
10. ביוון_ אומרים_ הכל שם.
11. אולי התנשאת להתבטא כך בגלל יופיו של הסגנון? (גוגול).
12. לפי חזאי מזג האוויר_ ב שבוע הבאתהיה מכת קור.
13. כפי שאומרים מדענים, ההתחממות הגלובלית מחכה לנו.
14. הרכבת יוצאת בעוד שעה_ לכן_ אנחנו צריכים לצאת מהבית.
15. למרבה המזל_ פצ'ורין היה שקוע במחשבות (לרמונטוב).
16. התכנסנו כאן_תחילה_כדי לפתור את סוגיית העיתוי של העבודה.
17. הוא לא רצה לירות בעצמו - תודה לאל - הוא לא רצה לנסות... (פושקין).
18. כמובן_ ראית את האלבום של העלמה המחוזית (פושקין) יותר מפעם אחת.
19. במילה אחת, יצאת בקלות.
20. אז_ עכשיו אנחנו יכולים להסיק מסקנה.
21. "אתה לא מפריע לי בכלל," הוא התנגד, "אם תרצה, ירה בעצמך, אבל כרצונך; הזריקה שלך נשארת מאחוריך; אני תמיד מוכן לשירותכם (פושקין).
22. היא סבלה זמן רב מאוד לאחר הפרידה, אבל כידוע, הזמן מרפא כל פצע.
23. הרוח, לעומת זאת, הייתה חזקה.
24. פדיה הביאה פרחים_ אולם_ מאשה לא אהבה את זה.
25. רוח חזקה, אך חמימה, נשבה מבעד לחלון.
26. חינוך טוב, כידוע, ניתן להשיג בפנימיות (גוגול).
27. עם זאת_ ישנם שיפורים ושינויים שונים בשיטות... (גוגול).
28. אתה_ בהחלט_ צריך לבוא אלינו.
29. לקחתי את אס הלבבות מהשולחן, כפי שאני זוכר עכשיו, והקאתי אותו (לרמונטוב).
30. עם זאת, הגנרל חוואלינסקי עצמו לא אהב לדבר על הקריירה שלו; נראה שהוא מעולם לא היה במלחמה (טורגנייב).
31. אתה תהפוך פראי_ אתה יודע_ אם אתה חי נעול כל הזמן (גוגול).
32. הוא כנראה היה אדם אסיר תודה ורצה לשלם על היחס הטוב שלו.
33. כביכול היית צריך לבוא למשרד שלו ולדווח על הנסיעה.
34. כן_ אני מודה_ חשבתי כך בעצמי.
35. בכל זאת החלטתי לעשות את זה בדרך שלי.
36. איבן פטרוביץ', אתה יודע, היה אדם יוצא דופן.
37. אף אחד, כמובן, לא הלך לראות אותו (טורגנייב).
38. גלב, עד כמה שידעתי, למד היטב בגימנסיה בריאנסק (פאוסטובסקי).
39. אבל אולי לקורא כבר נמאס לשבת איתי בביתו של אובסיאניקוב, ולכן אני משתתק ברהיטות (טורגנייב).
40. הגעתי - יכולתי לשים לב לזה - בהתחלה קצת בלבלה את האורחים.
41. עם זאת_ התהליך המדיני החל להתפתח בצורה אחרת.
42. בדוח האחרון שלי, מיהרתי להודיע ​​לך שסוף סוף הצלחנו לפתור את הבעיה הזו.
43. לחוויות התמורות שקרו סביבנו הייתה, ללא ספק, השפעה חזקה על מחשבותיהם של רוב האנשים המעורבים בהן (מ.מ.ספרנסקי).
44. קבוצת לוחמי מג"ב בראשות קצין פנתה אל המפרים מתוך כוונה, כפי שקרה בעבר, למחות ולדרוש מהם לעזוב את השטח.
45. גיבוש ההסכם ייקח ככל הנראה עוד מספר חודשים.
46. שנית, יש הרבה התעללויות בתחום התיירות הבינלאומית.
47. עם זאת, אם נישאר מחויבים לרוחו ולכתבו של מסמך זה, זה לא יכול היה להיות אחרת.
48. כולנו יודעים היטב, וכולם כאן יודעים היטב, שבחזית המערבית, או כמו שאומרים, בחזית השנייה, רוכזו כ-1.5 מיליון חיילים של בעלות הברית וכ-560 אלף חיילים גרמנים.
49. המחווה הצנועה והסמלית הזו נראית לי מלאת משמעות עמוקה.
50. למרבה המזל, הדוגמאות שהוזכרו לעיל הן היוצא מן הכלל, לא הכלל.
51. ניתן לתבוע ערך מטען מוגדל עבור סוגים מסוימים של פריטים.
52. הסיבה לכך ברורה: כשהמוח מתחיל להכיר במחיר החופש, הוא פוטר בחוסר זהירות את כל צעצועי הילדים, כביכול, שבהם השתעשע בחיתוליו (מ' מ' ספרנסקי).
53. פראבדה_ דיבר אלי בנימוס, לא הכריח אותי לעשות דבר, ואני זוכר שהתרשמתי שהוא לא הסתכל על כל ההאשמות הללו ברצינות.
54. אבל במקרה שלנו, האמת יצאה לאור במהירות, ועד מהרה שוחררנו.

- באפריל כולם שמחו - נראה היה שההיסטוריה של העסק שלך הסתיימה.

זה לא נגמר באפריל. ב-16 באפריל החליט בית המשפט בעיר מוסקבה להחזיר את התיק לחקירה נוספת, מה שהצביע על כך שכל הראיות שהוצגו בחקירה היו לא אמינות, לא הוכחו מדעיות, והמניעים לא צוינו. על פי הוראת בית המשפט בעיר מוסקבה, כל האישומים נגדי היו בוטלים, ההתחייבות לא לעזוב את המקום בוטלה, פעולות חקירה חדשות שהורו לבית המשפט בעיר מוסקבה היו אמורות להתבצע, ולאחר מכן - בדיקה רפואית משפטית, ועל סמך תוצאות הנתונים הללו להחליט מי אשם.

למרבה הצער, זה התברר אחרת. התיק חודש והתקבל להליך בוועדת החקירה. לא בוצעו פעולות חקירה, אך נכתבה החלטה על המינוי בחינה חדשה, שם אני שוב מופיע כנאשם.

מטבע הדברים זה עורר בי שאלות - למה זה קורה, איפה הביצוע של פקודות בית המשפט בעיר מוסקבה? על רקע זה הופיעו מכתבים של ארגונים ציבוריים המודאגים מהמתרחש, ובעקבות זאת הועבר התיק לשליטה. ואני מאוד מקווה שעכשיו הכל יהיה על פי ההלכה.

- הם השתלטו - אתה מתכוון לוועדת החקירה?

היו חדשות בתקשורת כי המקרה יהיה בשליטת הנהגת ועדת החקירה ויועבר לחטיבה אחרת של ועדת החקירה במוסקבה. אף אחד לא פנה אליי רשמית עדיין.

מומחים רפואיים רבים דיברו להגנתך, אך הערותיהם והערכותיהם לא נלקחו בחשבון ונוספו לתיק?

למרבה הצער, חוות דעת של מומחים שהתקבלו באופן רשמי על ידי עורך הדין לא נכללו בחקירה; כל העתירות הללו נדחו. במהלך הדיונים בבית המשפט נוספו לחומרי התיק חוות דעת של מומחים בינלאומיים, אך איש לא הקשיב להן, הן נחשבו בלתי מהימנות.

- ועדיין לא בוטלה ממך ההתחייבות שלא לצאת מהמקום?

לא, זה לא הוסר. אני עדיין לא אדם חופשי. בהתחשב בעובדה שזו השנה החמישית לעסק, זה כמובן מפריע לחיות ולעבוד.

אנחנו רוצים להפוך לאחד ממרכזי ההמטולוגיה הטובים ביותר ברוסיה

במקביל למשפט נמשכה גם עבודה על המחלקה החדשה? אתה פותח מחלקת השתלות בבית החולים. מח עצם(TCM)?

תכננו לפתוח אותו מעט מוקדם יותר, אך בהתחשב בכל הנסיבות הללו, הפרויקט התעכב בכחצי שנה. אנו מקווים שבחודשים ספטמבר-אוקטובר השנה נוכל לפתוח שתי מחלקות חדשות: השתלת מח עצם וטיפול נמרץ המטולוגי.

פרויקט זה החל לפני מספר שנים, בתמיכת מחלקת הבריאות במוסקבה והנהלת בית החולים, ניתן היה לבצע שיפוצים מודרניים ולצייד את המחלקות בציוד הנדרש למתן טיפול הייטק למטופלים בפרופיל "אונקוהמטולוגיה". . להיום נותרו הסיום.

אני מקווה שבעתיד הקרוב נוכל לעבור למחלקות הללו ושיהיה לנו יותר הזדמנויות לטפל בחולים. כיום אנו מבצעים השתלת תאי גזע עצמית, והמחלקה החדשה תאפשר לנו לבצע BMT אלוגני. ואני מקווה שנמשיך בקצב הטוב שלקחנו בהשתלה עכשיו.

טיפול נמרץ המטולוגי היא אחת המחלקות החשובות ביותר במרכזים או בתי חולים העוסקים בכימותרפיה במינון גבוה, זו גישה שונה לחולים.

בחולים אונקוהמטולוגיים המקבלים כימותרפיה במינון גבוה, בתקופה שלאחר הקורס זיהומים שוניםוייתכנו סיבוכים רציניים, וקיים סיכון לפתח מצבים קריטיים. ומשימת ההחייאה ההמטולוגית היא למנוע התפתחות של מצבים קריטיים אלו, "לטפל" נכון בחולה, מה שיאפשר להצילו.

אלנה מיסורינה (במרכז). צילום: מוסד הבריאות התקציבי של המדינה "בית חולים קליני בעיר מס' 52 DZM"

לאחר פתיחת מחלקות אלו נוכל לומר שבתוך המבנה של משרד הבריאות במוסקבה ניתן כיום לבצע כל רפואה סיוע בהייטקחולים המטולוגיים אונקולוגיים, זה יגדיל משמעותית את ההישרדות הכוללת וללא הישנות של חולים אלה. וננסה להפוך לאחד ממרכזי ההמטולוגיה הטובים ביותר ברוסיה.

הייתי צריך להוכיח שכדור הארץ עגול ואינו עומד על שלושה עמודים

- לאחר החלטת בית המשפט בעיר מוסקבה באפריל, האם היה לך קל או נוח יותר להגיע לעבודה?

אני תמיד נהנה ללכת לעבודה. באשר לתחושות הפנימיות הקשורות בתיק פלילי המתנהל כבר חמש שנים, לא ניתן לסווג אותן כנעימות. כמובן שמחשבות ודאגות לגבי זה גוזלות זמן ומסיחות את הדעת מהעבודה ומהחיים הרגילים. במיוחד לא נעים להוכיח דברים ברורים שברורים לכל רופא, הייתי משווה זאת להוכחה שכדור הארץ עגול ואינו עומד על שלושה עמודים.

כמובן, כל זה דורש אנרגיה, זמן ורגשות. אבל המצב הזה כבר קיים במקביל לחיי העיקריים. ואי אפשר לאבד את הלב, להאט ולבטל משימות. יש לי הבטחות מסוימות לפיתוח השירות ההמטולוגי להנהלת בית החולים, לעמיתים שהגיעו איתי לפרויקט הזה וכמובן למטופלים שהפקידו בידינו את בריאותם.

בשנת 2017 קיבלו בבית החולים טיפול רפואי בהמטולוגיה 3,758 חולים ועם פתיחת מחלקות חדשות יגדל מספרם.

- איך הרגישו המטופלים לגבי הסיפור הזה כשהוא קיבל תהודה כזו?

כולם אמרו: אנחנו תומכים בך, אנחנו איתך. אנשים רבים שואלים אותי את השאלה: "אלנה ניקולייבנה, למה כולם עמדו בשבילך ככה?" אני לא יודע, אבל אני יכול לשער שהאבסורד שבהאשמה ובאופן עקרוני חוסר האפשרות של רצף אירועים כזה להתפתח אצל המטופל השפיעו על כך - הם גרמו לתגובה כזו מאנשים אכפתיים ולתגובתם לאחר שהייתי. גזר דין לא צודק.

אפילו אנשים רחוקים מרפואה מבינים את האבסורד של כל מה שקורה.

אני מופתע עוד יותר מהמומחים לזיהוי פלילי שחתמו על מסקנותיהם, שמשמעותן אינה מתיישבת עם האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם, יסודות הרפואה ואופי מהלך מחלות מסוימות. יתרה מכך, לתמיכה בעמדתם, הם מביאים טיעונים שלא ניתן בשום אופן לסווג אותם כאמינים ואמינים מבחינה מדעית.

אלנה מיסורינה באולם בית המשפט. צילום: אפיים אריכמן

- האם תוכל לתת דוגמה לטיעונים כאלה?

- הנה דוגמה שכל אחד יכול להבין: מישהו "חתך" את הוורידים שלו על פרקי הידיים שלו - כל האנשים יודעים על מצב כזה. האם אדם עם נזק כזה יכול לחיות בלעדיו טיפול רפואייומיים? לא. ובמצב איתי מדברים על פגיעה בעורק של החולה, כשהדם לא זולג החוצה, אלא זורם כמו מזרקה.

או דוגמה אחרת: בשדה הקרב, פצע בעורק - ללא טיפול רפואי חירום אדם יכול לחיות יומיים? אם ניקח פיזיולוגיה, אדם עם פצע בעורק העכוז הימני העליון לא יחיה יותר מ-17 דקות. ומחומרי המקרה אני לומד כי החולה, לאחר שנגרם לכאורה פגיעה בעורק, נהג ברכב באופן עצמאי, עבד כל היום ולאחר מכן הגיע לבית החולים, שם נותח 18 שעות לאחר קבלתו לבית החולים. מדובר כמעט יומיים מרגע הפגיעה לכאורה בעורק. דימום עורקי הוא מאוד חריג.

אך מומחים, בנוסף, טוענים ללא בסיס כי בנוסף לפגיעה בעורק, נגרם למטופל גם נזק למקלעת הורידי האגן. נכון, הפתולוג לא יכול היה להבהיר איזה מהם, מכיוון שהוא מאמין שהוא "לא צריך לדעת את זה". בנוסף לפגיעות לכאורה בעורק ובווריד, לחולה הייתה מחלה המטולוגית חמורה בשלב ההתקדמות - לוקמיה, אשר לוותה בתסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. עם כל הנתונים לעיל, מטופל כזה לא היה חי יותר משבע דקות לאחר הפגיעה בעורק ובמקלעת הווריד.

אי העקביות הבאה בנתונים היא כנראה יותר לרופאים: מצד התביעה, איבוד דם מסיבי מאושש בתיאור של בדיקת CT של האגן, למרות שאיש לא ראה את התמונות. לפי תיאור ה-CT, הייתה המטומה גדולה - היא אמורה להתאים לאובדן של 50% מסך הדם במחזור הדם של המטופל, מדד הלם של 1.54. זוהי דרגת הדימום השלישית - חמורה ביותר, כאשר החולה חייב להיות בטיפול נמרץ וצריך טיפול, אך הוא היה באופן כללי מחלקה כירורגיתולא ניתנה לו עזרה. זה מה שהבהיל אותי.

ואם נחשב את מדד ההלם באותו רגע, על סמך ניתוח כללידם (המטוקריט - 38, המוגלובין - 134 גרם/ליטר) ו נתוני א.ק.ג(שם הדופק נרשם ב-68 פעימות לדקה), אז הוא היה 0.72. זה מצביע על היעדר דימום, כל השינויים מתאימים להתקדמות המחלה ההמטולוגית. נשאלת השאלה: כיצד יכול למטופל, לפי נתונים שונים, להיות בו זמנית מדד הלם של 1.54 ו-0.72? יתרה מכך, מדד ההלם של 0.72 נרשם על ידי נתונים אובייקטיביים מההיסטוריה הרפואית של המטופל, ו-1.54 - על ידי תיאור של סריקת CT ללא תמונות. איפה האמת?

האם מומחים לזיהוי פלילי לא יכולים לחשב את מדד ההלם? מדוע מחייא בעל תואר דוקטור, שעובד במחלקה כבר עשרות שנים, יחתום על כך שמדד הלם של 0.72 מתאים לאיבוד דם מסיבי מדרגה שלישית? האם לא ברור מההיסטוריה הרפואית שאיבוד דם התרחש במהלך ההליך? התערבות כירורגית(איבוד המוגלובין מ-130 גרם/ליטר ל-53 גרם/ליטר), ולא כשהמטופל עבר דקירה ולא בעת אשפוזו בבית החולים?

אלנה מיסורינה. צילום: מרינה מורקובה

מבצע החייאה מומחה אינו יודע כיצד לטפל בהלם דימומי שהתרחש במהלך הניתוח? האם ניתן להוציא חולה בהלם דימומי מ אוורור מלאכותיריאות? כיצד יכול מטופל בהלם עם לחץ דם של 80/40 מ"מ כספית? אומנות. להיות ללא תמיכה אינוטרופית? האם ניתן להפסיק דימום בחולה עם DIC ללא עירוי? פלזמה טרייה קפואה? האם אפשר לפצות על אובדן דם כזה בלי גישה מרכזית(קטטר מיוחד)?

ותארו לעצמכם, על פי מומחים, "השמטות" כאלה של הרופאים של בית החולים הקליני מס' 3 "מדסי" לא השפיעו בשום אופן על תוצאות המחלה! וניסוח האבחנה - נזק יאטרוגני לכלי - מופיע בהיסטוריה הרפואית מהיום הראשון של קבלת המטופל למרפאה, אם כי ניתן לקבוע את האופי האיטרוגני רק במהלך נתיחה. וזה גם לא עורר שאלות? לא ברור מדוע מנתח ידוע, דוקטור למדעים, פרופסור העובד במרפאה ידועה בעיר יחתום על טרפנוביופסיה של מחט עדינות ודגימת שתל אוטומטי מ הכסלל פעולות שחזורעל עמוד השדרה - הם אותו דבר, ויש להם אותם סיבוכים.

במשפט אמר המומחה לזיהוי פלילי: "אני לא בקרקס, אני לא אספר כלום".

– כיצד הגיבו המומחים במשפט לטיעונים הללו?

– שאלה הבאהאני שואל בבית המשפט: מי ראה את העורק הפגוע? אני שואל את המנתח - האם ראית את זה? התשובה היא לא. אני שואל את הפתולוג לגבי הפצע: האם הוא ראה את העורק הפגוע במהלך הנתיחה? בתגובה אני שומע: לא, לא הייתי צריך למצוא את הפצע. ומה קורה? החולה צריך לחיות כך עם עורק פצוע. הרבה זמןלא יכול, אף אחד לא ראה את הפצע, העדויות לאובדן דם מסיבי לפי תיאור ה-CT מתפוררות, בלשון המעטה.

עולה שאלה הגיונית: למה, במקרה של מוות ב קליניקה פרטית, שלא היה ברשותו רישיון לעסוק בפתולוגיה, ועם אבחנה של "פגיעה בעורקים אטרוגניים", לא בוצעה נתיחה משפטית? כל המקרים הללו באותה תקופה היו מוסדרים על ידי פקודות של מחלקת הבריאות במוסקבה מס' 354, משרד הבריאות מס' 82 ו חוק פדרלי №323.

שאלה נוספת: אדם נפטר במרפאה, איפה הבדיקה הממוקדת של חברת הביטוח? כל המקרים הקטלניים במסגרת ביטוח רפואי חובה כפופים לבדיקה כזו - נבדקת איכות הטיפול הרפואי. כיצד שילמה חברת הביטוח עבור בית חולים קליני מס' 3 "מדסי" לביצוע נתיחה בגופו של החולה, לאור היעדר רישיון לפעילות אנטומית פתולוגית? אני בספק רב שחברת הביטוח תבצע הפרה כזו. האם חברת הביטוח בכלל ידעה על מותו של חולה זה? לפי אילו קודים של אמות מידה רפואיות וכלכליות הגישה ק"ב מס' 3 "מדסי" תיק זה לתשלום חברת ביטוח? אתה מבין, הפאזל לא מתאים, ואף אחד לא רוצה להרכיב אותו.

במשפט אני שואל את המומחה לזיהוי פלילי - תגיד לי מה היה מהלך ערוץ הפצע, כי זה לא מצוין במסמכים? זו שאלה נורמלית שהיתה צריכה לעניין לא רק אותי, אלא גם את הפרקליטות. המומחה לזיהוי פלילי עונה לי: "אני לא בקרקס, אני לא אספר ולא אראה כלום". זה בסדר? האם זה מקובל?

וכאשר אנו מנסים לשרטט את המהלך הצפוי של תעלת הפצע - כפי שעולה מדו"ח הנתיחה ואשר מאושרת על ידי מומחים לזיהוי פלילי - מחט הברזל הייתה צריכה להיכנס ישר לתוך העצם, ואז בתוך העצם פונה שמאלה כ-90 מעלות, עבר שוב, הסתובב 180 מעלות, ובסוף - מתפצל.

- מסתבר שזו מחט מאוד גוטה-פרקה.

זה רק קצה הקרחון; לא ניתן לרשום את כל השאלות והנתונים הלא אמינים במקרה הזה.

אלנה מיסורינה באולם בית המשפט. צילום: אפיים אריכמן

אני חושב שלעולם לא נדע את האמת

- האם אפשר עכשיו להבין מה באמת קרה?

אני חושב שזה בלתי אפשרי, לעולם לא נדע את האמת. אני יכול רק לומר בוודאות שהגיע אלי מטופל, בוצע בו דקירה, הוא נצפה על ידי כשעה ולאחר מכן יצא לעבודה. אין תלונות או מרגיש לא טובלחולה לא היו כאלה במהלך תקופת התצפית.

ונודע לי שהמטופל מת שישה חודשים לאחר מכן, כשקיבלתי הזמנה לבקר ב-IC. אני יכול רק לנחש על כל מה שקרה למטופל לאחר מכן ורק על סמך התיעוד הרפואי שהוצג על ידי בית חולים קליני מס' 3 "מדסי". ומתעוררות שאלות מקצועיות רבות בנוגע לתוכן התיעוד הזה.

כשכותבים היסטוריה רפואית מכניסים את כל הנתונים המהימנים – מה קורה למטופל. וכאשר על פי כל הכללים ההיסטוריה הרפואית המלאה מגיעה למומחים, הם יכולים לשחזר את כל המצב הקליני דקה אחר דקה, למצוא את השגיאה ולהבין מה קרה למטופל. לדעתי, במצב הזה יש יותר מדי חוסר עקביות וסתירות ישירות, הן ב מסמכים רפואיים, ובעדות רופאים.

- איך הגיבו עמיתיך לתפנית החדשה הזו?

רבים חשבו שהצדק ניצח, אבל אז התחיל שוב מעגל חדש. נכון לעכשיו, החקירה שוב מתנהלת בדרך המכה. הקולגות נבהלים. כל זה לא נעים. אני מאוד מצטער שאני ורופאים אחרים מתמודדים עם זה; איכשהו הפך להרבה חוסר צדק.

- ומשפחתך, ילדיך, כיצד הגיבו לחידוש התיק?

כולם מודאגים. אף אחד לא רוצה לחזור על המצב.

- ובעלך?

גם הוא מודאג. יתרה מכך, כבר למדנו הכל כל כך ביסודיות ב-4.5 שנים, האבסורד של ההאשמות נגדי ברור. אבל אתה רק צריך להתגבר על זה. זה לא יכול להימשך ללא הגבלת זמן.

- האם אני מבין נכון שהעמיתים והחברים שלך יתמכו בך באותה צורה הפעם?

מקווה. אני רוצה להאמין בזה. על ידי תמיכה בי, הקולגות שלי כנראה מפרנסים את עצמם, שכן כל רופא יכול להיות במקומי. כמובן, לא הייתי מאחל לאף אחד לעבור את מה שהייתי צריך לעבור ועדיין אצטרך לעבור. אני רוצה להאמין בעתיד הוגן ושיימצא איזון בין הקהילה הרפואית, המטופלים, מסגרת חקיקהוכוחות הביטחון.

שלום. יש משפט כזה: "ואני מקווה שלא תסרב לטוסט?" האם יש צורך להדגיש את "אני מקווה" בפסיקים ו

1. כמובן שזה הכרחי.
   ואני מקווה שאתה מבין את זה.
2. מילות מבוא הן מילים או מבנים שהן חלק ממשפט, אך אינן נכנסות לקשר דקדוקי עם חבריו. ככלל, מילות מבוא מבטאות את יחסו של הדובר לאמירה, הערכתה ומספקות מידע על מקור המסר או הקשר עם ההקשר.
   פסיקים מדגישים מילות מבוא וביטויים. ישנן מספר קבוצות עיקריות של מילות מבוא המבוססות על משמעותן:

   1. מילות פתיחה המבטאות את רגשות הדובר (שמחה, חרטה, הפתעה וכו') בקשר למסר: למרבה הצער, למרבה הצער, למרבה הצער, למרבה הצער, לשמחה, לצער, להצטער, לצער, למרבה הצער, להפתיע, ל תדהמה, לאימה, לבושה, לאושר, לשמחה, לאסון, מה טוב, לא סוד, דבר מוזר, דבר מדהים ואחרים
   2. מילות פתיחה המבטאות את הערכת הדובר לגבי מידת המהימנות של המדווח (ביטחון, הנחה, אפשרות, אי ודאות): כמובן, ללא ספק, ללא כל ספק, ברור, בוודאי, כמובן, מובן מאליו, ללא עוררין, באמת, כנראה, אולי, נכון, כנראה, בסבירות גבוהה, אולי, אולי, אולי, צריך להיות, נראה, זה נראה, כנראה, כנראה, אולי, למעשה, באמת, באמת, האין זה נכון, בעצם , בעצם, בעצם, נכון, תה, אני חייב להניח, אני חושב, אני מקווה, אני מאמין ואחרים
   3. מילות פתיחה המציינות את הקשר של המחשבות, את רצף ההצגה: אז, לכן, זה אומר, להיפך, להיפך, עוד, סוף סוף, אולם, אגב, בכלל, בפרט, קודם כל, בנוסף, בנוסף, לכן, למשל, העיקר, כך, אגב, אגב, אגב, ראשית, שנית וכן הלאה, מצד אחד, מצד שני, אני לחזור, אני מדגיש ואחרים
   4 מילות פתיחה המציינות טכניקות ודרכי גיבוש מחשבות: במילה, במילה אחת, במילים אחרות, במילים אחרות, במילים אחרות, בקיצור, במילים פשוטות, בלשון המעטה, אם יורשה לי לומר, אם אני יכול לומר כך, אם יורשה לי לומר כך, מוטב לומר, כביכול, מה שנקרא אחרים; מילים בעצם, באופן כללי, או יותר נכון, ליתר דיוק, ודומיהם הינן מבוא, אם אחריהם אפשר להוסיף את המילה האומרת: המועצה הסמיכה אותו לזרז את העבודה, כלומר, הוא הסמיך את עצמו. כדי לעשות זאת;
   5. מילות פתיחה המציינות את מקור המסר: אומרים, מדווחים, מעבירים, לפי..., לפי המסר..., לפי מידע..., לדעת..., לדעתי, ב. דעתך, לדעתנו, לדעתך, לדעתי, לפי שמועות, לפי האגדה, אני זוכר, שמעתי, אומרים, ואחרים
   6 מילות מבוא, שהן פנייה אל בן השיח או אל הקורא במטרה למשוך את תשומת ליבו למה שמועבר, להקנות יחס מסוים למחשבות המוצגות, כלפי העובדות המוצגות וכדומה: האם אתה רואה , האם אתה רואה, האם אתה מבין, האם אתה מבין (אם), יודע (אם), יודע (אם), מבין, מבין, מאמין, תקשיב, מסכים, מדמיין, מדמיין, סלח לי, סלח לי, מאמין (אם) , תאמין (אם), בבקשה וכן הלאה

3. נחוץ!
   וכולם אישרו את זה-)
4. בהכרח)))
5. כן, מילת מבוא)
6. "אני מקווה" בולט כמשפט אישי נפרד בהחלט ("אני מקווה"); אפשר לומר, יש לו משמעות של מילת מבוא עם משמעות של אפשרות, רצויות.