עדכון: אוקטובר 2018

ניתן לתאר דיכאון כתשישות רגשית כללית. ככלל, זה נובע מחוסר היכולת לפתור עניין חשוב, מנקודת המבט האיש הזה, משימה. כאשר אדם מדוכא על ידי נסיבות חיצוניות ואינו מצליח לממש כראוי את רצונותיו ושאיפותיו, הגוף עשוי בהחלט להגיב בדיכאון מצבי.

סוג נפוץ נוסף של הפרעת דיכאון הוא דיכאון סומטיזציה. יחד עם זאת, אי נוחות נפשית גורמת למחלות איברים פנימיים (כיב פפטי, הפרעות הורמונליות, בעיות לב וכלי דם).

דיכאון ידוע גם עקב תנודות ברמת הורמוני המין (ב הַפסָקַת וֶסֶתאו לאחר לידה), כתוצאה ממתח ממושך, כרוני או מחלה חשוכת מרפא, פציעה או נכות.

באופן כללי, דיכאון הוא עצבנות מוכפלת בחולשה על רקע רמה נמוכההורמוני העונג משלו (אנקפלינים ואנדורפינים) במוח, מה שמוביל לחוסר שביעות רצון מעצמו ומהמציאות הסובבת בהיעדר הכוח לשנות משהו באופן קיצוני.

דרכים אפשריות לעקיפת הבעיה כוללות תמיכה מהסביבה, מומחה (פסיכיאטר או פסיכולוג) ו/או תרופות. אם הנסיבות נוחות, זה יעזור לך לבחור סדרי עדיפויות חדשים בחיים ולהיפטר מעצם הסיבה שהובילה למצב הנפשי הכואב שלך.

תרופות המטפלות בדיכאון נקראות תרופות נוגדות דיכאון. השימוש בהם עשה שפריץ של ממש בפסיכיאטריה ושיפר משמעותית את הפרוגנוזה של חולי דיכאון, וגם הפחית משמעותית את מספר ההתאבדויות עקב הפרעות דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם

כיום, רק עצלנים אינם מטפלים בדיכאון. פסיכולוגים עם השכלת מורים, מאמנים מכל הסוגים, מרפאים מסורתיים ואפילו מכשפות תורשתיות. כל החברה ההטרוגנית הזו בכל זאת קוראת משהו על הבעיה ומבינה שלא סביר שניתן יהיה לרפא דיכאון אמיתי משמעותי מבחינה קלינית רק על ידי דיבור והנחת ידיים.

ולרבים שמרגישים שהם התחילו ליפול לבור של דיכאון, אבל חוששים לפנות לפסיכיאטר, לא אכפת להם לקחת תרופות שאפשר פשוט לקנות בלי מרשם בבית המרקחת. הסיבה לכך היא שמערכת הטיפול הפסיכיאטרי בארצנו עדיין דומה יותר לתערובת קלה של הצבא והבזאר, כי היא "נרשמה" מיד או תמורת כסף!

מיד נאכזב את הקהל עם המסר שהתרופות נוגדות הדיכאון של היום הן תרופות מרשם. אם בית מרקחת מסחרי כלשהו, ​​בניגוד לכללים, מוכר משהו ללא מרשם, אז תרופות נוגדות דיכאון לא יהפכו ללא מרשם. יש להם הרבה תופעות לוואי חמורות, כך שכדאי ליטול אותם ובחירה אישית של מינונים צריך להתבצע רק על ידי הרופא המטפל.

לרוע המזל, נטילת תרופות נוגדות דיכאון ותקווה להקלה מהירה בדיכאון היא חסרת תועלת. אחרי הכל, דיכאון ודיכאון הם שונים. באותם מינונים של אותה תרופה נגד דיכאון, חולה אחד משיג החלמה קלינית מלאה, בעוד שאחר רק מתחיל לפתח מחשבות אובדניות.

מהן התרופות נוגדות הדיכאון הטובות ביותר לקחת?

כל בר דעת מבין שעדיף להיות מטופל באותן תרופות שנקבעו על ידי מומחה שמבין זאת, מונחה על ידי תקני טיפול, מידע על התרופה וניסיונו הקליני בשימוש בתרופה.

הפיכת הגוף היקר שלך לשדה בדיקה של תרופות נוגדות דיכאון היא, לכל הפחות, לא זהירה. אם רעיון קבוע כזה הגיע אליכם, אז עדיף למצוא מכון לפסיכיאטריה כלשהו, ​​שבו מתקיימות באופן קבוע תוכניות לניסויים קליניים של תרופות (לפחות תקבלו ייעוץ מוכשר וטיפול חינם).

באופן כללי, תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות שמעלים את מצב הרוח, משפרות את הרווחה הנפשית הכללית, וגם גורמות להתעלות רגשית מבלי ליפול לאופוריה או לאקסטזה.

שמות של תרופות נוגדות דיכאון

ניתן לחלק תרופות נוגדות דיכאון בהתאם להשפעתן על תהליכי עיכוב. ישנן תרופות בעלות השפעה מרגיעה, מגרה ומאוזנת.

• תרופות הרגעה: אמיטריפטילין, פיפופזין (אזפן), מיאנסרין (לריבון), דוקספין.
• ממריצים: מטרלינדול (אינקאזאן), אימיפרמין (מליפרמין), נורטריפטילין, בופרופיון (וולבוטרין), מוקלובמיד (אורוריקס), פלווקסטין (פרוזק, פרודל, פרופלוזאק, פלובל).
• סמים מאוזנים: clomipramine (Anafranil), Maprotiline (Ludiomil), Tianeptine (Coaxil), Pyrazidol.

כולם מתחלקים בשבע קבוצות גדולות, שלכל אחד מהם אינדיקציות והעדפות משלו לביטויים מסוימים של דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

אלו הן תרופות מהדור הראשון. הם מפריעים לספיגה מחדש של נוראדרנלין וסרוטונין בסינפסת העצבים. בשל כך, מתווכים אלו מצטברים בחיבור העצבי ומאיצים את ההעברה דחף עצבי. אמצעים אלה כוללים:

• אמיטריפטילין, דוקספין, אימיפרמין
• דסיפרמין, טרימיפרמין, נורטריפטילין

בגלל הקבוצה הזאתלתרופה יש לא מעט תופעות לוואי (יובש בפה ובריריות, עצירות, קשיי שתן, הפרעות בקצב הלב, רעידות ידיים, טשטוש ראייה), משתמשים בה פחות ופחות.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

• Sertraline - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• פארוקסטין - פקסיל, רקסטין, אדפרס, פליזיל, אקטפארוקסטין
• פלווקסטין - פרוזאק, פלובל, פרודל
• Fluvoxamine - Fevarin
• ציטלופרם - אופרה, ציפרלקס, סלטרה

תרופות נוגדות דיכאון כאלה עדיפות לדיכאון נוירוטי המלווה בפחדים, תוקפנות וכו'. תופעות הלוואי של תרופות אלו אינן נרחבות. העיקרית שבהן היא התרגשות עצבנית. אבל מינונים גדולים או מנת יתר יכולים להוביל להצטברות של סרוטונין ותסמונת סרוטונין.

תסמונת זו מתבטאת בסחרחורת, רעד בגפיים, שעלולים להתפתח לעוויתות, לחץ דם מוגבר, בחילות, שלשולים, מוגבר פעילות מוטוריתואפילו הפרעות נפשיות.

לכן תרופות נוגדות דיכאון פופולריות וטובות כמו פלואוקסטין (פרוזק), שרוקחים בעלי יוזמה מוכרים לעתים ללא מרשם, בנטילה בלתי מבוקרת או במינונים מוגזמים, עלולות להוביל אדם מהפרעות מצב רוח בנאליות להתקף עוויתי עם אובדן הכרה, משבר יתר לחץ דם. או דימום מוחי, או אפילו עד לנקודה שבה הגג השתגע.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין סלקטיביים

הם פועלים בדומה לתרופות של הקבוצה הקודמת. Milnacipran ו- Venlafaxine מיועדים לדיכאון עם מדינות אובססיביותאו פוביות. בין תופעות הלוואי הן מתאפיינות ב: כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, חרדה.

תרופות נוגדות דיכאון הטרוסיקליות

תרופות נוגדות דיכאון הטרוסיקליות (עם פעולת קולטן) עדיפות בקשישים וכאשר דיכאון משולב עם הפרעות שינה. גורם לנמנום, עלול להגביר את התיאבון ולקדם עלייה במשקל.

• מיאנסרין (לריבון), נפזודון
• מירטזפין (רמרון), טראזודון (טריטיקו)

מעכבי מונואמין אוקסידאז

תרופות בחירה להפרעות דיכאון עם התקפי פאניקה, פחד ממקומות פתוחים, עם ביטויים פסיכוסומטיים (כאשר דיכאון מעורר מחלות פנימיות). הם מחולקים ל:

• בלתי הפיך - Tranylcypromine, Phenelzine
• הפיך - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

מפעילי ספיגה חוזרת של סרוטונין - תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש

מסוגל להתגבר על סימפטומים של דיכאון בשבוע אחד. הם יעילים לדיכאון סומאטי עם דפיקות לב וכאבי ראש. הם משמשים גם לדיכאון בעל אופי אלכוהולי או דיכאון עם פסיכוזה עקב הפרעות מחזור הדם במוח. אבל תרופות אלו יכולות להיות ממכרות כמו אופיאטים, הן כוללות: טיאנפטין (קואקסיל).

תרופות נוגדות דיכאון חזקות אלו לא נמכרו עוד ללא מרשמים לאחר שהרבה אנשים זולים השתמשו בהן "למטרות אחרות" במשך כמה שנים ברחבי המרחב הפוסט-סובייטי. התוצאה של ניסויים כאלה הייתה לא רק דלקות מרובות ופקקת ורידים, אלא גם קיצור חיים ל-4 חודשים מתחילת השימוש השיטתי.

תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות

• בוספירון (ספיטומין), נפזאדון
• Heptral (ראה)
• בופרופיון (וולבוטרין)

רשימה של תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש

התרופות הפופולריות ביותר כיום הן מקבוצת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין סלקטיביים.

• סרטרלין(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) הוא "תקן הזהב" בטיפול בדיכאון כיום. תרופות אחרות מושוות אליו מבחינת יעילות. מועדפת בטיפול בדיכאון בשילוב עם אכילת יתר, הפרעות אובססיביות וחרדה.
• ונלפקסין(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - נקבע עבור דיכאון על רקע חמור יותר הפרעות נפשיות(לדוגמה, סכיזופרניה).
• פארוקסטין(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - יעיל להפרעות מצב רוח, מלנכוליה ודיכאון מעוכב. זה גם מקל על חרדה ונטיות אובדניות. מטפל בהפרעות אישיות.
• אופיפרמול- האפשרות הטובה ביותר לדיכאון סומאטי ואלכוהולי, שכן הוא מעכב הקאות, מונע עוויתות ומייצב את מערכת העצבים האוטונומית.
• תרופות נוגדות דיכאון קלות- זהו פלואוקסטין (פרוזק), שהוא מעט חלש יותר, אך מתון יותר ממעכבי ספיגת סרוטונין אחרים.

תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה: הבדל בין קבוצות

בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה משמשות גם לטיפול בדיכאון:

• קבוצת תרופות זו מבטלת תחושות של פחד, מתח רגשי וחרדה.
• יחד עם זאת, התרופות אינן פוגעות בזיכרון ובחשיבה.
• בנוסף, תרופות הרגעה מסוגלות למנוע ולהסיר עוויתות, להרפות את השרירים ולנרמל את תפקוד המערכת האוטונומית. מערכת עצבים.
• במינונים בינוניים, תרופות הרגעה מפחיתות לחץ עורקי, לנרמל דופק לבומחזור הדם במוח.

לפיכך, תרופות הרגעה נבדלות בעיקר מתרופות נוגדות דיכאון בהשפעה ההפוכה שלהן על מערכת העצבים האוטונומית. כמו כן, לתרופות הרגעה יש את ההשפעה הגדולה ביותר על פחד וחרדה, שניתן להעלים אפילו במינון בודד, בעוד שתרופות נוגדות דיכאון דורשות מהלך טיפול. תרופות הרגעה נוטות יותר לגרום להתמכרות ותסמיני הגמילה שלהם בולטים וחמורים יותר.

תופעת הלוואי העיקרית של הקבוצה היא התמכרות. ישנוניות עלולה להתפתח גם חולשת שרירים, הארכת זמן התגובה, חוסר יציבות בהליכה, פגיעה בדיבור, בריחת שתן, חשק חשק מוחלש. במקרה של מנת יתר, עלול להתפתח שיתוק מרכז נשימתיועצירת נשימה.

אם תרופות הרגעה מופסקות בפתאומיות לאחר נטילתן במשך זמן רב, עלולה להתפתח תסמונת גמילה המתבטאת בהזעה, רעד בגפיים, סחרחורת, הפרעות שינה, הפרעות בתפקוד המעיים, כאבי ראש, נמנום, רגישות מוגברת לקולות וריחות, טינטון, הפרעות. בתפיסת המציאות, ובדיכאון.

סקירה כללית של תרופות נוגדות דיכאון צמחיות (ללא מרשם)

תרופות נוגדות דיכאון כוללות לרוב תרופות הרגעה צמחיות, שאינן נוגדות דיכאון כלל:

• תכשירים של ולריאן, מליסה, מנטה, תועלת אם
• טבליות משולבות - Novopassit, Persen, Tenoten - אלו תרופות הרגעה שלא יעזרו בדיכאון.

הדבר היחיד צמח מרפאעם תכונות נוגדות דיכאון - אלה הם perforatum ותרופות המבוססות עליו, שנקבעות למצבי דיכאון קלים.

יש דבר אחד: כדי להעלים את ביטויי הדיכאון, יש ליטול תרופות סינתטיות, שהן יעילות פי עשרות מונים משורש ג'ון, בקורסים של מספר חודשים. לכן, יצטרך לחלוט את סנט ג'ון וורט, להחדיר אותו בקילוגרמים ולצרוך אותו בליטרים, מה שמטבע הדברים הוא לא נוח ולא מעשי, אם כי זה יכול להסיח קצת את הדעת ממחשבות עצובות על שבריריות כל הדברים בזמן דיכאון.

התעשייה הפרמקולוגית מציעה סנט ג'ון וורט בצורת טבליות ללא מרשם כתרופה נוגדת דיכאון קלה (נוטרופית) להפרעות פסיכוווגטטיביות, תגובות נוירוטיות, מצבי דיכאון קלים - אלו הם Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonic, Negrustin, Gelarium. מכיוון שהחומר הפעיל בתרופות זהה, ישנן התוויות נגד, תופעות לוואי, אינטראקציה עם אחרים תרופותתרופות אלו דומות.

דפריים רכיבים: תמצית סטנדרטית יבשה של סנט ג'ון וורט. יש לו השפעה מרגיעה בולטת, מכיוון שלחומרים הפעילים של סנט ג'ון wort - פסאודוהיפריצין, היפריצין, היפרפורין ופלבנואידים - יש השפעה חיובית על מצב תפקודימערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים האוטונומית. מגביר את הפעילות הגופנית, משפר את מצב הרוח, מנרמל את השינה. אינדיקציות: רגישות לשינויי מזג האוויר, דיכאון דרגה קלה, מצבי חרדה, התוויות נגד:דיכאון חמור, טבליות אסורות לילדים מתחת לגיל 6 שנים, כמוסות לילדים מתחת לגיל 12, רגישות מוגברת- תגובות אלרגיות לסנט ג'ון וורט ומרכיבי התרופה, השפעת התרופה על העובר - אין מחקרים מהימנים, לכן היא אינה נרשמה במהלך ההריון וההנקה. מינון: מגיל 6 עד 12 שנים רק בפיקוח רופא, 1-2 טבליות בבוקר ובערב, מבוגרים: 1 כמוסה או טבליה 1 r/יום או 3 r/day, אולי 2 טבליות 2 פעמים ביום. ההשפעה מתרחשת לאחר שבועיים של שימוש; אינך יכול לקחת מנה כפולה אם אתה מחמיץ מנה. תופעות לוואי: עצירות, בחילות, הקאות, חרדה, תחושת עייפות, עור מגרד, אדמומיות של העור, רגישות לאור - שימוש בו-זמני בתרופה ושיזוף יכול להוביל (ראה). טטרציקלינים, משתנים תיאזידים, סולפנאמידים, קווינולונים ופירוקסיקאם מגבירים במיוחד את הרגישות לאור. מנת יתר: חולשה, נמנום, תופעות לוואי מתגברות. הנחיות מיוחדות: יש לרשום את התרופה בזהירות בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, אמצעי מניעה אוראליים (ראה), לא לרשום בו זמנית עם גליקוזידים לבביים, ציקלוספורין, תיאופילין, אינדינביר, רזרבין. משפר את ההשפעה של משככי כאבים, הרדמה כללית. במהלך השימוש, יש להימנע משתיית אלכוהול, חשיפה לשמש וקרינה אולטרה סגולה אחרת. אם אין שיפור לאחר חודש של נטילתו, יש להפסיק לקחת אותו ולהתייעץ עם רופא.

נוירופלנט 20 כרטיסיות. 200 לשפשף. רכיבים: תמצית יבשה של עשב סנט ג'ון, חומצה אסקורבית. אינדיקציות והתוויות נגדבדומה לתרופה Deprim. בנוסף, נוירופלן אסור בהחלט לילדים מתחת לגיל 12, נשים במהלך הריון והנקה, עם רגישות מוגברת לאור; זה נקבע בזהירות כאשר סוכרת. מינון: עדיף ליטול לפני הארוחות, לא ללעוס, אלא לקחת 1 טבליה שלמה עם מים. 2-3 פעמים ביום, ואם אין השפעה תוך מספר שבועות מהשימוש, התרופה מופסקת והטיפול מותאם. תופעות לוואי:הפרעות עיכול, תגובות אלרגיות בעור, מתח פסיכו-רגשי, אדישות, . שימוש במקביל עם תרופות אחרות: מפחית את הריכוז של אמצעי מניעה הורמונליים ומגביר את הסיכון להתרחשות. כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון, הסבירות לתופעות לוואי עולה - פחד בלתי סביר, חרדה, הקאות, בחילות, כמו גם ירידה בהשפעה של amitriptyline, midazolam, nortriptyline. כאשר נלקח עם תרופות המגבירות רגישות לאור, הסיכון לרגישות לאור עולה. Neuroplant מפחית את ההשפעה הטיפולית של אינדינביר ומעכבי פרוטאז HIV אחרים, תרופות המשמשות לטיפול בסרטן המעכבות את צמיחת התאים.

דופלהרץ נוירוטוני 250 מ"ל. 320-350 לשפשף. רכיבים: Elixir Doppelhertz Nervotonic - תמצית נוזלית של סנט ג'ון וורט, וכן תרכיז ליקר דובדבנים ויין ליקר. אינדיקציות והתוויות נגד Deprim ונוירופלנט דומים. בנוסף: יש ליטול דופלהרץ נרבוטוני בזהירות למחלות מוח, מחלות כבד, פציעות מוח טראומטיות ואלכוהוליזם. תופעות לוואי: לעיתים רחוקות תגובות אלרגיות, באנשים עם עור בהיר עם נטייה לרגישות לאור - תגובות רגישות לאור. יישום: 3 פעמים ביום, 20 מ"ל. לאחר אכילה של 1.5 -2 חודשים, אם אין השפעה, עליך להתייעץ עם רופא. הוראות מיוחדות:כמו תרופות אחרות עם תמצית סנט ג'ון, יש לקחת בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות כאשר הן נלקחות בו זמנית. התרופה מכילה 18 נפח% אתנול, כלומר בעת נטילת המינון המומלץ נכנסים לגוף 2.8 גרם אתנול ולכן נהיגה רכבוכדאי להימנע מעבודה עם מנגנונים אחרים הדורשים תגובות פסיכומוטוריות מהירות (נהיגה במכונית, עבודה כשגר, עבודה עם מנגנונים נעים וכו')

נגרוסטין קפסולות Negrustin - תמצית יבשה של עשב סנט ג'ון תמיסת Negrustin - תמצית נוזלית של עשב סנט ג'ון אינדיקציות, התוויות נגד ותופעות לוואיבדומה לתכשירי סנט ג'ון אחרים. מינון: ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים, כמוסה אחת 1-2 פעמים ביום או 3 פעמים ביום, 1 מ"ל. פתרון, מהלך טיפול 6-8 שבועות, קורסים חוזרים אפשריים. כמוסות יש ליטול במהלך ארוחות עם נוזל; ניתן ליטול את התמיסה גם מדוללת או לא מדוללת במהלך הארוחות. הוראות מיוחדות:כמו תרופות אחרות עם חומר פעיליש להשתמש בתמצית סנט ג'ון וורט בזהירות בשימוש יחד עם התרופות המפורטות לעיל. תמיסת Negrustin מכילה סורביטול ומספקת 121 מ"ג ממנו בכל מנה. התרופה ניתנת גם בזהירות לאנשים עם אי סבילות לפרוקטוז. נגרוסטין, עם שימוש בו-זמני באלכוהול או כדורי הרגעה, משפיע על היכולות הפסיכופיזיות של האדם (נהיגה ברכב ועבודה עם מנגנונים אחרים).

גלריום Dragee Gelarium Hypericum הוא תמצית יבשה של עשב סנט ג'ון. אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי, אינטראקציותעם תרופות אחרות דומה לכל התרופות עם סנט ג'ון wort. יישום: טבליה אחת 3 פעמים ביום מעל גיל 12 ומבוגרים, למשך 4 שבועות לפחות, במהלך הארוחות, עם מים. הוראות מיוחדות:ההפסקה בין נטילת התרופות לעיל (אם נלקחות בו-זמנית) צריכה להיות לפחות שבועיים; עבור סוכרת, יש לקחת בחשבון כי מנה בודדת מכילה פחות מ-0.03 XE.

תרופות צמחיות עם סנט ג'ון זמינות רבות ברשתות הפארם, המחיר הוא 20 שקיות סינון או 50 גרם. חומר יבש 40-50 לשפשף.

זה הפך נפוץ למדי בקרב אנשים, במיוחד תושבי ערים גדולות. זה נובע בעיקר מהקצב המהיר של החיים, יחד עם סביבה מופרעת ומתח מתמיד. יש אנשים שמנסים לטפל בדיכאון על ידי משקאות אלכוהוליים. אבל גישה זו, כמובן, שגויה מיסודה. לא ניתן לפתור את הבעיה בדרך זו, אבל בהדרגה להפוך לאלכוהוליסט אפשרי בהחלט. דיכאון היא מחלה ויש לטפל בה באמצעות תרופות, כגון תרופות נוגדות דיכאון. נשקול את תופעות הלוואי של תרופות אלה במאמר.

תרופות נוגדות דיכאון ומנגנון השפעתן על הגוף

כיום, בתי המרקחת מוכרים מגוון תרופות נוגדות דיכאון המשתייכות לקטגוריות שונות. חומרים רפואיים. אבל ההשפעה על הגוף של רובם זהה והיא תמיד מכוונת לשנות את כמות היסודות הכימיים מסוימים ברקמת המוח, הנקראים נוירוטרנסמיטורים. המחסור שלהם מוביל לכל מיני הפרעות נפשיות ו פעילות עצבנית, במיוחד, זה גורם להתפתחות של דיכאון.

כמו בכל תרופה, תופעות לוואיגם לתרופות נוגדות דיכאון יש אותן. עוד על כך בהמשך.

ההשפעה של תרופות כאלה היא שהן מגדילות את תכולת הנוירוטרנסמיטורים במוח או הופכות את התאים לרגישים יותר לאלמנטים אלה. כל תרופות נוגדות דיכאון נרשמות בדרך כלל בקורסים ארוכים למדי. זה קשור ישירות לעובדה שהם לא מראים את השפעתם באופן מיידי. לרוב, ההשפעה החיובית של שימוש בתרופה כזו מתחילה להתפתח רק מספר שבועות לאחר תחילת השימוש בה. במצבים שבהם השפעת התרופה נדרשת להתבטא מהר יותר, הרופאים רושמים אותה בהזרקה. על פי ביקורות, תרופות נוגדות דיכאון נחשבות לתרופות יעילות מאוד. השימוש בהם מבטל באופן אמין ביטויים כאלה של דיכאון כמו תחושת חוסר תקווה יחד עם אובדן עניין בחיים, אדישות, עצב, חרדה ומלנכוליה. אבל אל תשכח את תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון לא עוזרות, מה עלי לעשות?

לעתים קרובות ניתן לשמוע שאין טעם בנטילת תרופות אלו כי הן אינן יעילות. אבל לרוב, היעדר התוצאות נעוץ בעובדה שאנשים רוכשים תרופות נוגדות דיכאון בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, וכתוצאה מכך, ללא התייעצות עם מומחה. במצב זה, ייתכן שהתרופה פשוט לא מתאימה לאדם או שהוא נוטל אותה במינון לא נכון. יש צורך להתייעץ עם רופא אשר ירשום את הטיפול הנדרש.

בנוסף, אל תשכח שכדי לקבל תוצאות מהטיפול, יש ליטול אותן לאורך זמן, לפחות שלושה חודשים. האם יש תרופות נוגדות דיכאון ללא תופעות לוואי? מטופלים רבים מודאגים מהנושא הזה.

האם כדאי לקנות תרופות זולות?

מטופלים מסרבים לרוב לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון בגלל מחירן הגבוה. נכון, בבתי מרקחת אתה כמעט תמיד יכול לקנות אנלוגים זולים יותר שלא יהיו נחותים מהמוצר העיקרי מבחינת יעילות, איכות או בטיחות. תרופות נוגדות דיכאון זולות, על פי ביקורות מטופלים, משפיעות על הגוף לא גרוע יותר מהאנלוגים שלהן, שהם יקרים משמעותית. אבל אם עדיין יש לך ספקות, אתה תמיד יכול להתייעץ עם הרופא שלך לגבי בחירת תרופה.

כמה זמן הטיפול אמור להימשך?

ככלל, הרופאים רושמים קורסים ארוכי טווח של תרופות נוגדות דיכאון, הנעים בין מספר חודשים לשנה. אינך יכול לסרב לטיפול בעצמך עד שתסיים את הקורס שהומלץ על ידי הרופא שלך.

תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון שכיחות הרבה יותר בנשים. בנוסף לתגובות העיקריות, העניין שלהם במין פוחת לרוב, קשה גם להגיע לאורגזמה, והסיכה פוחתת (מופיע יובש בנרתיק).

לתרופות מסוימות, בנוסף להקלה על תסמיני הדיכאון, יש גם תכונות פסיכוסטימולציות. עקב השימוש בהם, לעיתים קרובות יש למטופלים בעיות בהירדמות. אבל גם במצב זה, אי אפשר לסרב לטיפול בהמשך. רצוי לפנות לרופא בבקשה לשינוי משטר הטיפול. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת התרופות הנדרשות בצהריים ובבוקר.

תופעות לוואי

קבלה של כל ציוד רפואי, כולל תרופות נוגדות דיכאון, עלולות להוביל לתופעות לוואי. תרופות בקבוצה זו, על פי ביקורות, עלולות לעיתים קרובות לגרום לתחושת בחילה קלה יחד עם בעיות הירדמות. נדיר ביותר שהם כרוכים בהפרות חיי מין. כפי שמראה בפועל, כל האמור לעיל תופעות לוואינצפים בימים הראשונים של הקבלה, ולאחר מכן חולפים מעצמם, ללא צורך טיפול נוסף. הרופא המטפל ממליץ בדרך כלל על תרופות נוגדות דיכאון עם מינימום תופעות לוואי.

לרוב התרופות המודרניות לטיפול בדיכאון יש אינטראקציה מועטה או ללא אינטראקציה עם תרופות אחרות שנלקחו. ציוד רפואי. אבל אם אדם קונה תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם ולוקח תרופות אחרות, כולל ביולוגיות תוספים פעילים, אז זה בהחלט חשוב להתייעץ עם מומחה לגבי הבטיחות של ניהול משותף.

יש הרבה תופעות לוואי של התרופה נוגדת הדיכאון Fluoxetine. התרופה ידועה גם בשם פרוזאק. חשוב לציין שזה יכול להיות מאוד ממכר. ל- Fluoxetine השפעה שלילית ביותר על מערכת העצבים המרכזית. בשימוש ממושך לא מבוקר, זה מוביל ל:

• סחרחורת וכאבי ראש;
• סיוטים;
• הַרגָשָׁה טוֹבָה;
• חֲרָדָה;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• נוירוזות;
• הפרעת חשיבה;
• אובדן קואורדינציה של תנועות;
• הפרעות קשב;
• תַרְדֵמָה.

בנוסף, קיים סיכון למנת יתר של תרופות.

אי אפשר לחסל לחלוטין את כל הסיבוכים אפילו עם שימוש בתרופות פסיכוטרופיות בעלות השפעה עדינה. הסבירות הגדולה ביותר לתופעות לוואי הנובעות משימוש בתרופות נוגדות דיכאון מתרחשת בקרב חולים הסובלים ממחלות סומטיות, בנוסף, בקרב קשישים בעלי רגישות מוגברת לתרופות פסיכוטרופיות.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כוללות הפרעות אנטיכולינרגיות יחד עם תפקוד לקוי של מערכת העצבים. בנוסף, עלולים להתרחש שיבושים בתפקוד הלב וכלי הדם; בנוסף, לעיתים מתרחשים סיבוכים באיברים ההמטופואטיים, כמו גם שינויים מטבוליים ואנדוקריניים הקשורים בעלייה במשקל ותגובות אלרגיות.

תופעות לוואי וסיבוכים של תרופות נוגדות דיכאון מתבטאות בדרך כלל בשלבים הראשונים של השימוש בשבועיים הראשונים. לפעמים הם נמשכים במשך חודש אחד של טיפול, ולאחר מכן הם עוברים התפתחות הפוכה. על רקע הפרעות מתמשכות ובמקביל בולטות יתר על המידה, רצוי להפחית את המינון, ובמידת הצורך במיוחד נדרשת הפסקה מוחלטת וסירוב טיפול. לכן, בין תופעות הלוואי העיקריות שיכולות להתפתח בעת שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, חולים חווים לרוב את המצבים הבאים:

• הופעת בחילה.
• תחושת יובש בפה.
• ירידה או היעדר מוחלט של תיאבון.
• נוכחות של הקאות.
• התפתחות של שלשול או עצירות.
• סחרחורת תכופה.
• נדודי שינה יחד עם כאבי ראש.
• תחושות חרדה מוגברות.
• הופעת עצבנות יחד עם תחושת מתח פנימי.

בפיקוח רופא, ניתן לבחור תרופה נוגדת דיכאון ללא תופעות לוואי לגופך.

מיתוסים

אנשים רבים נזהרים מאוד מטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, מכיוון שהם מאמינים שתרופות אלו יכולות לשלול מהם את כל הרגשות האנושיים, ובכך להפוך אותם לרובוטים חסרי נשמה. למעשה, זה נכון לחלוטין. על פי ביקורות, תרופות נוגדות דיכאון ממזערות תחושות של פחד, מלנכוליה וחרדה. אין להם שום השפעה על רגשות אחרים.

עוד מיתוס נפוץ לא פחות לגבי תרופות נוגדות דיכאון הוא שברגע שאדם יתחיל טיפול בתרופות אלו, הוא יצטרך להמשיך להשתמש בהן עד סוף חייו. למעשה, תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות פיזית, על אחת כמה וכמה תלות נפשית. רק שכדי שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לרשום אותם למטופלים בקורסים ארוכים.

תרופות נוגדות דיכאון עם מינימום תופעות לוואי

זמין לרכישה ללא מרשם, יש להם תופעות לוואי מינימליות:

• קבוצה טטרציקלית - "Maprotiline" ("Ladiomil").
• קבוצה טריציקלית - "פקסיל" ("אדפרס", "פליזיל", "סירסטיל", "פליזיל").
• מעכבים סלקטיביים - "פרוזק" ("פרודל", "פלווקסטין", "פרופלוזאק").
• אם אתה צריך לוותר לטווח ארוך הרגלים רעים, למשל, עישון - "זיבאן" ("NoSmoke", "Wellbutrin").
• תכשירים צמחיים - "פרסן", "דפריים", "נובו-פסיט".

תרופות נוגדות דיכאון ופעילות גופנית

על רקע אימוני ספורט ב גוף האדםהורמוני שמחה, הנקראים מדעית אנדורפינים, מתחילים להיווצר באופן אינטנסיבי. הם עושים עבודה מצוינת בהפחתת חומרת הדיכאון, שיפור מצב הרוח. מסיבה זו, פעילות גופנית סדירה משולבת באופן אידיאלי עם טיפול נוגד דיכאון, מקצרת את משך הקורסים ומפחיתה את מינון התרופות בשימוש.

לפיכך, אם יש לך דיכאון קל, עדיף ללכת לבריכה או לחדר כושר במקום לקנות תרופות נוגדות דיכאון מבית מרקחת ללא מרשם רופא. כך אדם לא רק יוכל לשפר את מצבו ללא שימוש בתרופות, אלא גם יביא יתרונות רבים לגוף כולו.

השלמת טיפול נוגד דיכאון

אם אדם התחיל קורס של טיפול בתרופות נוגדות דיכאון, אסור לו להפסיק אותו בעצמו ללא אישור הרופא. הסיבה לכך היא שכל גמילה מתרופות נוגדות דיכאון חייבת להיעשות לאט ובהדרגה. על רקע סירוב חריף לטיפול נוסף, תסמיני הדיכאון יחזרו כמעט מיד שוב. בנוסף, הסימפטומים עשויים להתחזק אפילו יותר ממה שהיו לפני תחילת הטיפול. לכן הנסיגה של תרופות נוגדות דיכאון צריכה להתרחש אך ורק בהתאם לתכנית המפורטת, שהומלצה על ידי הרופא המטפל.

עכשיו בואו נגלה מה אנשים חושבים על שימוש בתרופות נוגדות דיכאון אנשים רגיליםשטופלו בתרופות אלו.

משוב על תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון

לאנשים יש דעות שונות לגבי תרופות נוגדות דיכאון, אך באופן כללי הם מרוצים מההשפעה שניתן להשיג על ידי נטילתן. בפרט, מדווח כי נטילת אלה תרופותלמעשה, זה עוזר לשנות את חייך לטובה כאשר הדיכאון מתחיל ומתחיל להראות שהכל כל כך רע שאתה אפילו לא רוצה לחיות.

כמעט כל ההערות שאנשים משאירים באינטרנט על תרופות נוגדות דיכאון מסוימות מלוות במילים וביטויים כמו "עוזר", "חוסך", "מצליח לצאת" וכו'.

יש מגוון רחב של מידע על מהירות השגת התוצאות. לפיכך, חלקם כותבים כי הצליחו להבחין בהשפעה לאחר הימים הראשונים לשימוש, בעוד שאחרים מדווחים על התוצאות שהושגו רק לאחר חודש אחד.

בין ביקורות לא מרוצות, לעתים קרובות יש הצהרה שתסמונת הגמילה נוגדת דיכאון היא קשה ביותר לחולים. על בסיס זה, אדישות ודיכאון מתגברים על אדם במלואו. בנוסף, הם מדברים על הופעת כעס בלתי נשלט. לכן, אנשים רבים אומרים שהם מרגישים אפילו יותר גרוע מאשר לפני נטילת התרופות. כחלק מהפירוש על ביקורות מסוג זה, יש לזכור כי תרופות נוגדות דיכאון, עם הכי פחות תופעות לוואי, אינן צעצוע כלל, ויש ליטול אותן רק על פי הוראות הרופא.

זה לא נדיר שאנשים מדברים על תופעת לוואי כמו נדודי שינה. נוסף על כך, אצל חלקם נטילת גלולות מלווה בירידה בחשק המיני. יש אומרים שהם לא סבלו את מהלך הטיפול באופן כללי, וגם שתרופות נוגדות דיכאון מעלות את לחץ הדם.

אנשים גם לא מרוצים מהעובדה שהם צריכים לקחת כדורים כאלה יותר מדי זמן כדי להשיג ולשמור השפעה חיובית. לעתים קרובות יש תלונות על העלות של תרופות נוגדות דיכאון, אשר עבור תרופות מסוימות יכולות להגיע עד אלפיים רובל לחבילה.

אז, לסיכום, בואו נציין את היתרונות העיקריים שאנשים שהשתמשו בתרופות נוגדות דיכאון מדברים עליהם:

• תרופות משנות את החיים לטובה, ועוזרות לצאת ממצבים קשים.
• הסר תחושות של דיכאון, דמעות, חרדה, עצבנות וכן הלאה.

החסרונות הבאים ניתנים כחסרונות:

• מחיר גבוה.
• פיתוח תופעות לוואי. לרוב זה נדודי שינה וירידה בחשק המיני.
• הצורך בשימוש ארוך טווח.
• חלקם חווים החמרה בדיכאון.
• תסמונת גמילה.

לפיכך, כיום תרופות נוגדות דיכאון מהוות פתרון טוב למקרה של דיכאון. ברוב הביקורות על תרופות נוגדות דיכאון ותופעות לוואי, אנשים מדווחים על יעילותן. אך חשוב ביותר לקחת טיפול בתרופות אלו רק בהתאם המלצות רפואיות, כי אחרת, טיפול עצמי יכול רק להחמיר את מצבך.

תופעות הלוואי דומות במידה רבה. אבל ההבדל העיקרי הוא שהראשונים ממכרים ואילו האחרונים לא.

אני כותב את הטקסט הזה משלוש עמדות. מעמדה של מטפלת שמציעה לפעמים ללקוחות להוסיף טיפול תרופתי לטיפול הטיפולי. מעמדה של אדם שהתנסה גם בהתגברות על אפיזודה דיכאונית תוך שימוש בפסיכותרפיה בלבד וגם בנטילת תרופות נוגדות דיכאון יחד עם הטיפול. כל פעם זו הייתה החלטה שלי. הניסיון היחיד שאין לי הוא אולטימטום או טיפול תרופתי כפוי. לכן, הטקסט מיועד אך ורק למי שמוכן לקבל את החלטותיו באופן עצמאי ועצמאי נושאים באחריות להשלכותיהן.

עכשיו בעצם

ראשון. דיכאון הוא לא רק כאשר אדם כבר שוכב עם האף בקיר, לא מסוגל לקום, לרחוץ, ללכת לעבודה או להיפגש עם חברים. וגם לא כשכל משמעות החיים אבדה ואין שמחה כלל.

דיכאון - צורותיו השכיחות יותר - הוא לרוב קל עד בינוני בחומרתו. זה יכול להיות, בין היתר, כל מה שאנו נוהגים לכנות עצלות, דחיינות, מצב רוח רע, אופי מקולקל וכו'. כדי להימנע מאבחון עצמי, לא יהיו קריטריונים ברורים. האבחנה נעשית על ידי רופא . כן, פסיכיאטר . וכן, הוא לא נושך.

שְׁנִיָה. אין בושה לקחת תרופות נוגדות דיכאון. בדיוק כמו Corvalol או, למשל, no-shpu או Nurofen, אם משהו כואב. או מביך בדיוק כמו כל תרופה אחרת. תרופות נוגדות דיכאון, כמו היגיינה אינטימית, הן עסק אישי של כולם ואתה לא מחויב לספר לבוס, עמיתיך, חברים או קרובי משפחה על כך. רופא ופסיכותרפיסט. השאר הם אופציונליים. לפי בקשתך.

חוויות

באופן סובייקטיבי, אדם עשוי להתמלא בחוסר תקווה ועצב. הוא לא יכול לראות את הטוב בחייו. הוא לא רוצה ואוהב לסבול, אבל הוא פשוט לא יכול. הניסיונות שלך להראות לו כמה העולם יפה יוצרים את התחושה שהוא לא מובן ומגבירים את הסבל.

וזה לא אומר שאתה לא צריך לנסות - לפעמים זה עובד.

אדם מדוכא הוא עצבני ו/או מצב רוח ללא סיבה (לצופה מבחוץ) או מסיבות קלות. למעשה, לעתים קרובות מאוד פגיע ופצוע. לא על ידך. ולא עכשיו. וזה עף אליך. כי עכשיו/בשעה לָאַחֲרוֹנָההבלמים נכשלו. לעתים קרובות גירוי ודמעות - הדרכים היחידותלהפיג מעט את המתח הפנימי האדיר שחווה אדם כזה. מתח, שמצטבר שוב במהירות, כי השיטות הללו הן בדיוק שחרור של מתח, אקט אאוט, אבל לא מספק צורך דחוף. ככל שלולאת הדיכאון הדוקה יותר, כך קשה יותר לזהות את הצורך הזה. אהובים וילדים סובלים הכי הרבה משינויים במצב הרוח של אדם מדוכא. וכמובן, את עצמו. כי התפרצות רגשית גוררת לעתים קרובות אשמה או בושה על חוסר ההתאמה של ההתפרצות הזו. אשמה או בושה שומרים על המעגל הפנימי.

אם אין הרבה אשמה ובושה, אז זמן מה לאחר ההתפרצות הוא זמן של הקלה. האהבה והרוך שחש אדם מדוכא כלפי מישהו שזה עתה עצבן אותו כנות לחלוטין. זה פשוט נעשה קל יותר והרגשות האלה יכולים לזרום בשלווה לזמן מה.

ילדים להורים מדוכאים מתבגרים מוקדם, ולומדים לטפל בהוריהם במהלך פרקים של הידרדרות. זה לא טוב ולא רע - זה כך.

מבפנים העולם נראה עוין, לא חם ולא נותן לאדם מדוכא. שנאה עצמית והאשמה עצמית יורדות מהטבלאות. אנשים סביבך נתפסים כקרים ודוחים. ובאופן טבעי, משם, מבפנים, די קשה לדמיין לפנות לאנשים כאלה לעזרה או תמיכה.

יחד עם זאת, בעל הצורך הגדול ביותר במערכות יחסים מחממות, תומכות, אדם הוא רגיש ופגיע ביותר דווקא במערכות יחסים. הכל כואב לו: מילים, אינטונציות, מחוות. אי אפשר לרצות אותו, ואין צורך, אחרת זה כרוך במתח וברצון שלך לנתק מגע, שהוא כמובן יתפוס, גם אם לא תממש את הדחף הזה. מרוב רעב הוא מושיט יד לאנשים. מתוך פגיעות וכאב, דוחק אותם. דחיפה כזו.

דברים ששימחו אותו ממש לאחרונה מפסיקים לרצות אותו. אם העבודה הייתה אהובה ומפסיקה להביא שמחה, האדם הופך לפחד עוד יותר. גם כאן לא הכל טוב.

תחביבים, ספורט, אנשים אהובים, חיות מחמד, צבעים מפסיקים לשמח אותך, וחוש הטעם של המאכלים האהובים עליך נעלם. לעתים קרובות אדם מתחיל לאכול יותר מדי או לאכול פחות. עישון או שתייה יותר מהרגיל. חלקית, מנסה להרגיש לפחות משהו, חלקית, לא מסוגלת להתמודד עם זיהוי הצרכים הגופניים הפשוטים ביותר - רעב, קור וכו'.

הקושי לזהות את הצרכים הגופניים הבסיסיים, ולפיכך, חוסר המועד שלהם - לאכול, לשתות, לישון, ללכת לשירותים בזמן - מפחית את כמות האנרגיה הקטנה ממילא אצל אדם מדוכא, שבילה אותה במאבק פנימי עם עצמו. . מצבי דיכאון יכולים לרוב להיות מלווים בהפרעות שינה - נדודי שינה, הפרעות במחזורי שינה-ערות. באופן טבעי יורדת יכולת העבודה והאנרגיה לחיים.

ככל שאדם נשאר מדוכא יותר, כך גדל חוסר שביעות הרצון האמיתי שלו מהחיים. ככל שפחות אנשים במציאות מוכנים ומסוגלים להישאר קרובים ולספק חום נחוץ במצב הזה.

ככל שהדיכאון נמשך זמן רב יותר, כך יש פחות זיכרונות ממה שהיה פעם שונה, זיכרונות שאתה יכול להישען עליהם כדי לעזור לך לצאת. נראה ש"שאני" היה אדם אחר לגמרי או שזה היה זמן/נעורים/נישואים/בריאות אחרת. יחס ביקורתי למצבו אובד בדיוק כמצב, תקופה, בעיה שבה נדרשת עזרה. ואת זה מחליפים לחוות אותו כנתון, שאין ממנו מוצא. לאחר מכן מגיעים חוסר משמעות וייאוש.

איך תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור?

ראשית, הם מקלים על חומרת המצב. יש קצת יותר כוח לחיים ולמגע, מה שאומר שיש סיכוי גדול יותר לקבל חום, תמיכה ועוד הזדמנויות לעזרה פסיכותרפויטית.

שנית, תרופות מיישרות בהדרגה את הרקע הרגשי, התפרצויות של גירוי, דמעות פתאומיות, פגיעות חריפה ומצבים שבהם מרגיש חם או קר הופכים פחות תכופים או נעלמים לחלוטין. הסרת תגובות שיא רגשיות חריפות מאפשרת לך לשמוע טוב יותר ולזהות רגשות פחות חיים, ולכן לזהות בצורה מדויקת יותר את הצרכים שלך. לרוב התרופות נוגדות הדיכאון יש השפעה מרגיעה ומשפרות את השינה.

השפעה מורכבת יותר של התרופות היא איזון הדרגתי של האיזון ההורמונלי בגוף, מה שהופך את הגוף ליציב יותר ואפיזודות דיכאוניות נדירות יותר.

במקביל לנטילת תרופות, יש צורך בעבודה טיפולית, שבתוכה האדם מוצא תמיכה, חום, מגע וכן ניתוח של הדרכים שבהן הוא מהדק בעל כורחו את חבל הדיכאון שלו. מודעות טובה יותר למצבים וחוויות שאדם לא יכול להתמודד איתם ושמובילים לאפיזודות דיכאון מאפשרת לכל פעם הבאה לעבור את המצב הזה קצת אחרת, בצורה מוצלחת יותר, לארגן את עצמו פנימי וחיצוני כמות נדרשתתמיכה. טיפולי, ידידותי, תרופתי וכל דבר אחר שאדם צריך. זו כל העבודה של פסיכותרפיה. ללא העבודה הזו, התלות בתרופות נוגדות דיכאון שכל כך מפחידה עבור רבים עלולה להפוך למציאות. כי אם שמים עליך גבס, ואחרי שיסירו את הולכת בהתמדה ושוברת את אותה זרוע באותה צורה ושוב מגיעה לאותו חדר מיון, אז כן, תהיי תלויה בגבס. ככל שתחזור על התמרון הזה לעתים קרובות יותר, כך הוא יהיה חזק יותר. זה אותו דבר עם תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לרוב ל-VSD על מנת להפחית את הביטויים הלא נעימים שלה, בעיקר מצב רוח דיכאוני, חרדה ועצבנות.

תרופות אלו יעילות ביותר ויש להן מספר שווה של תופעות לוואי, הנפוצות במיוחד כאשר המינון המומלץ מופר או התרופה נרשמה ללא אישור.

כיצד פועלות תרופות נוגדות דיכאון?

ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על גוף האדם היא תוצאה של ההשפעות הרב-גוניות של חומרים פעילים, היא מתבטאת באופן הבא:

• הגברת ריכוז הסרוטונין בדם והאטת תהליכי פירוקו;
• עלייה בכמות הנוירוטרנסמיטורים כגון דופמין ונוראפינפרין, האחראים למצב הרוח החיובי של האדם;
• הפחתה בסימפטומים של חרדה;
• גירוי של הנפש (בנוכחות עייפות או אדישות)

ישנן מספר קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון:

1. טריציקלי (אמיטריפטילין, אימיפרמין, מיאנסרין).
2. מעכבי מונואמין אוקסידאז (ניאלמיד, פירלינדול, מקלובמיד).
3. מעכבים סלקטיביים האחראים על ספיגה חוזרת של סרוטונין (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).
4. מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין סלקטיביים (Maprotiline).
5. סוגים אחרים (Mirtazapine, Ademethionine).

בנוסף לסיווג המצוין לעיל, תרופות נוגדות דיכאון מחולקות לפי סוגי ההשפעות שיש להן:

• תרופות הרגעה (אמיטריפטילין, פיפופסין);
• מתן אפקט מאוזן (Pyrazidol, Paroxetine);
• חומרים ממריצים (מקלובמיד, אימיפרמין).

מטרת תרופות נוגדות דיכאון

כל סוג של תרופות כאלה אחראי לביצוע משימה מסוימת, בין אם מדובר בפונקציות של ספיגה חוזרת של נוראפינפרין או סרוטונין, מטרתן שונה בהתאם למאפיינים הספציפיים.

טריציקלים

זהו הדור הראשון של תרופות נוגדות דיכאון שהוכחו יעילות בטיפול בדיכאון בינוני עד חמור. השגת אפקט גלוי ניתן לראות לאחר 14-21 ימים של נטילת התרופה:

• לחסל הפרעות שינה;
• תרגע;
• להפחית תסמינים של דיכאון;
• להפחית את ההתרגשות;
• לבטל את הסבירות לניסיונות התאבדות.

הנזק של תרופות נוגדות דיכאון מסוג זה טמון בסיכונים הבאים:

• הפרעות קצב;
• פרפור פרוזדורים;
• דום לב פתאומי;
• ירידה בלחץ הדם;
• הופעת יובש של רירית הפה;
• התרחשות של בעיות ראייה.

לתרופות בקבוצה זו יש השפעה מעוררת על מערכת העצבים, ובו זמנית משחררות אדם ממצב רוח מדוכא ומעייפות יתר.

התוצאות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות:

• ירידה במספרי לחץ הדם;
• השפעות רעילות על הכבד;
• נדודי שינה;
• הגברת החרדה.

בזמן נטילת מעכבים מקבוצה זו אסורה צריכת בננות, יין, שוקולד, גבינות ובשרים מעושנים. אחרת, קיימת סבירות גבוהה לעלייה מתמשכת בלחץ הדם.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

לתרופות בקבוצה זו יש יכולת לחסום ספיגה חוזרת של הורמון הסרוטונין מבלי לגרום להשפעה מרגיעה על הגוף. תרופות אלו קלות יותר לסבול, בעיקר בשל היעדר רעילות לב.

תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון בקבוצה זו כוללות את התגובות הבאות:

• הפרעות בפעילות מינית;
• הפרעות במערכת העיכול;
• תיאבון מופחת;
• הפרעות שינה.

תרופות נוגדות דיכאון מקבוצה זו אינן נרשמות יחד עם מעכבי MAO, אשר טומן בחובו לחץ דם מוגבר, התקפים ותרדמת.

מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין סלקטיביים

ההשפעה נוגדת הדיכאון של תרופות אלו אינה נמוכה מזו של הקבוצה הטריציקלית. עם זאת, אין השפעה מעכבת מובהקת ורעילות לב.

סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון

לכל הקבוצות של תרופות אלו יש השפעה על גוף האדם. סוגי התרופות הנותרים חוסמים קולטנים אדרנרגיים ומגבירים את כמות הסרוטונין הנכנסת לדם.

תרופות נוגדות דיכאון של קבוצה זו מסומנים אם יש מצבי דיכאון, המתרחשים בדרגה קלה או בינונית. תרופות אלה נסבלות די בקלות מבלי לגרום נזק משמעותי לגוף.

השפעת תרופות נוגדות דיכאון

בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון, היתרונות שלהן יופיעו אם תעקוב את התנאים הדרושיםהשימוש בהם, אתה צריך לזכור את האפשרות של התמכרות לסמים כאלה.

תרופות נוגדות דיכאון מסייעות בטיפול בפתולוגיות כאלה:

• מצבי דיכאון מעלות משתנותכושר ביטוי;
• הפרעת חרדה;
• הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות;
• כְּאֵב כְּרוֹנִיומראה פנטום;
• החמרות של נוירוזות קיימות;
• ביטול הזיות המתרחשות עקב שיכרון אלכוהול;
• מניעת נטיות אובדניות בחולים במצב של דיכאון חמור.

תרופות נוגדות דיכאון או תימואנלפטיות נלקחות במשך זמן רב. הקורס הטיפולי המינימלי הוא 14 ימים.

אם מטופל מפסיק ליטול תרופה שלדעתו לא השפיעה, מבלי לחכות להתרחשות דינמיקה חיובית, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות תגובות שליליותמהגוף ואפילו החמרה מצב קייםעם הופעת הפרעת דיכאון מעלות גבוהותכוח משיכה.

לתרופות נוגדות דיכאון יש השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית, ומנרמלות את ריכוז המונואמינים הכלולים בנוירונים. השפעה זו חזקה למדי, ולכן דיוק המינון חשוב מאוד בעת מתן מרשם לתרופות נוגדות דיכאון.

מנת יתר אפשרית של החומר הפעיל של תימואנלפטיקה עלולה לגרום למוות של החולה.

ילדים, גם אם יש להם תסמיני VSDתרופות נוגדות דיכאון כמעט אינן רושמות. חוסר הבשלות של מערכת העצבים המרכזית עשוי להיות מושפע מריכוז החומרים הללו, מה שיגרום להתפתחות של הפרעות נפשיות בעתיד.

תרופות נוגדות דיכאון אסורות לשימוש במהלך הריון והנקה. הם חודרים בקלות גם את מחסום השליה וגם חלב אם, משפיע לרעה על התפתחות מערכת העצבים של העובר ועל מצבו הנפשי של התינוק.

המשימה העיקרית של תרופות נוגדות דיכאון היא ליצור ולשמור על איזון של יסודות כימיים מסוימים הכלולים במוח האנושי.

מגוון רחב של תרופות כאלה משפיעות על אלמנטים מסוימים. התרופה שנקבעה על ידי הרופא לא תמיד נותנת את ההשפעה הצפויה. במקרה זה, על המטופל לנסות תרופות אחרות עד לבחירת החומר הפעיל האופטימלי.

ככלל, אדם יכול להרגיש שינויים משמעותיים במצבו לאחר 14 יום מנטילת התרופה, במקרים אחרים נדרשים לפחות חודשיים לשימוש בה. אם במהלך תקופה זו אין שינויים ניכרים במצב, יש לפנות למומחה להחלפת התרופה.

לחץ להגדלה

תרופות נוגדות דיכאון ברוסיה

ישנם מספר מותגים של תרופות נוגדות דיכאון, הנפוצות ביותר ברוסיה. יעילות הטיפול בתרופות אלו תלויה בדיוק הטיפול הנבחר ובתגובה האישית של כל אדם לחומר הפעיל.

1. פרוזאק (Fluoxetine) מיוצר על ידי המתחם הקרדיולוגי המדעי והחינוכי של רוסיה. תרופה זו שייכת לקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. הוא מצלם מצבי רוח דיכאוניים, בעל השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית, משפר את מצב הרוח, מבטל חרדה ומתח מוגברים ופחד ללא סיבה. אינו בעל השפעה מרגיעה על הגוף, אינו רעיל ללב ולכלי הדם.
2. אמיטריפטילין מיוצר על ידי ALSI Pharma CJSC. הוא שייך למספר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, בעל השפעה מרגיעה ומהפנטת על המטופל ומקל על חרדות.
3. Paroxetine (Paxil), מיוצר בצרפת. יש לו אפקט נוגד חרדה בולט והוא שייך לקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין.

בנוסף, התרופות הבאות נרשמות לעתים קרובות ברוסיה:

• Fevarin (תוצרת הולנד);
• Sertraline (תוצרת איטליה);
• קואקסיל (תוצרת צרפת);
• אנאפרניל (תוצרת שוויץ);
• אזפן (תוצרת רוסיה);
• פיראזידול (תוצרת אוקראינה).

טיפול עצמי בתרופות נוגדות דיכאון הוא מסוכן

על פי מחקרים עדכניים של מדענים קנדיים, המרשם הנרחב של תרופות נוגדות דיכאון לאוכלוסייה (אפילו לטיפול במצבים מסוימים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית) אינו מוצדק מבחינה מדעית.

הסיכונים לתגובות שליליות ולהתרגל של הגוף לחומרים הפעילים הכלולים במוצרים כאלה גדולים מדי, וזו הסיבה שהם גורמים יותר נזק מתועלת.

רק פסיכיאטר בעל כישורים מספקים יכול לקבל החלטה לגבי אפשרות טיפול בתרופות נוגדות דיכאון. מטבע הדברים, קבלת החלטות בלתי מורשית על רישום כספים כאלה אסורה.

על ידי יוזמה עצמיתניתן לקחת רק קומפלקסים של ויטמיניםאו תרופות פלצבו, תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לנזק חמור למערכת העצבים.

מנקודת מבטם של מדענים אמריקאים, הבטוחים ביותר הם אלו שגורמים לסינתזה של סרוטונין במוח; אין להם השפעה מזיקה על נוירונים ותורמים להתפתחות של מינימום תגובות שליליות.

מדענים קנדיים אישרו כי נטילת תרופות נוגדות דיכאון מעלה את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי ב-14%. יתר על כן, גם בקרב אנשים שלא היו להם בעבר מחלות סומטיותממערכת הלב וכלי הדם.

מניעת דיכאון

דיכאון, מצב המתפתח לעתים קרובות כאשר לאדם יש דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, מאופיין בתסמינים הבאים:

• דִכָּאוֹן;
• מצב רוח רע;
• חוסר עניין בחיים;
• אַשׁמָה;
• חוסר תקווה;
• נוּמָה;
• אובדן כוח;
• הֶסַח הַדַעַת;
• ירידה בחשק המיני;
• אובדן תיאבון;
• הפרעת קצב;
• ירידה בביצועים.

בהתאם לסוג הפרעת הדיכאון, ישנם: תסמינים אופיינייםדִכָּאוֹן:

1. הפרעה נסערת: התרגשות יתר, היסטריה מתמדת, חשיפת רגשות שליליים.
2. אדינמיקה: הפסד מוחלטכוח לחיות, מצב רוח ירוד, ישנוניות, חוסר רצון.
3. דיספורי: רטינות מתמדת, הופעת פחד חברה אנושית, עצבנות, כעס חסר סיבה.
4. לאחר לידה: ירידה בהערכה העצמית, עלייה בחשדנות, עלייה בדמעות ורגישות, רחמים עצמיים.

אדם במצב של דיכאון רגיש יותר לפתח פוביות ופחדים שאין להם בסיס, התפרצויות אגרסיביות בלתי נשלטות ומאוד פסיכוזות קשותשמערערים את מערכת העצבים.

אין דרך להגן על עצמך מפני דיכאון; זה יכול לקרות לכל אחד. עם זאת, כולם יכולים להפחית את הסבירות למצב כזה; לשם כך חשוב להקפיד על הכללים הבאים.

מניעת הופעת דיכאון:

• עריכת ושמירה על שגרת יומיום סבירה, בה העומס יתחלק בצורה מוכשרת ביותר, מבלי לאפשר לאדם להתעייף פיזית או לחוות מתח רציני. אם אדם קובע לעצמו תוכנית שהוא יעמוד בה, קל לו יותר להעריך את החוזקות שלו ולהימנע מעבודת יתר;
• קבל מנוחה נכונה כל יום. שנת לילה חשובה מאוד, במהלכה מיוצר סרוטונין, שאחראי על מצב רוח טוב. אדם נח היטב מסוגל להתנגד טוב יותר מצבים מלחיציםומגרים;
• לקבל באופן קבוע אימון גופני. משחק ספורט מאפשר לך להגביר את ההערכה העצמית; בנוסף, במהלך האימון, אדרנלין משתחרר, מה שמגביר את הטון של הגוף;
• לאכול נכון, כולל כל הויטמינים והאלמנטים הדרושים בתזונה היומית שלך. לצורך כך, כדאי לצרוך לעתים קרובות יותר פירות וירקות טריים, פירות ים, דגנים, עשבי תיבול וקטניות. בנוסף ליתרונות הבריאותיים, תזונה נכונהמאפשר לך להימנע מהשמנה, אשר משפיעה לרעה על ההערכה העצמית הכללית ועלולה להוביל להתפתחות מצב רוח דיכאוני;
• לנהל אורח חיים בריא, שבו אין מקום לעישון, סמים ו צריכה מופרזתכּוֹהֶל;
• לְקַבֵּל רגשות חיובייםתוך כדי תקשורת עם יקיריהם, משחקים ביחד אוויר צחעם ילדים וחיות מחמד.

אם אדם מקפיד על כללי אורח חיים בריא, דיכאון עשוי בהחלט לעקוף אותו. אחרת, אם VSD מחמיר על ידי הפרעת דיכאון, עליך לפנות לעזרה מפסיכותרפיסט אשר ירשום תרופות נוגדות דיכאון.

אסור להתחיל טיפול עצמי באמצעות תרופות כאלה, כדי לא לגרום נזק חמור לגוף שלך.

תרופות נוגדות דיכאון נכנסות יותר ויותר לחיי היומיום של רבים מתושבי רוסיה. ולמרות שיש הסכמה בקהילה המקצועית לגבי יעילותם בטיפול בדיכאון, בחברה הרוסית השימוש בתרופות נוגדות דיכאון לא נחשב למשהו בריא. רבים הנוטלים תרופות אלו בתקווה לשפר את בריאותם הנפשית אינם מובנים על ידי בני משפחה וחברים, שלעתים קרובות רואים בשימוש בהן אופנה או אפילו תוצאה של קונספירציה של חברות תרופות. הכפר ביקש מעיתונאית המדע, סבטלנה יאסטרבובה, להסביר כיצד תרופות נוגדות דיכאון פועלות בפועל, האם עלינו להיות מודאגים מהתפשטותן, ומדוע מתעוררים סביבן מיתוסים לגבי חוסר היעילות שלהן.

טרנדים עולמיים

מאז תחילת שנות ה-2000, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון גדל כמעט בכל המדינות. בשנת 2000, תושבי איסלנד היו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר להשתמש בסמים אלו: 71 אנשים מתוך אלף הודו כי השתמשו בהם באופן קבוע, ובשנת 2011 עלה מספר זה ל-106 איש לאלף. בקנדה ובאוסטרליה הנתונים לא טובים בהרבה: ב-2011, 86 ו-89 אנשים מתוך אלף, בהתאמה, פנו לשימוש בתרופות נגד דיכאון. הסקנדינבים ואירופים אחרים פיגרו מאחור, אבל לא בהרבה. תושבי מדינות מזרח אירופה נמנעים מלקיחת תרופות נוגדות דיכאון ללא הרף, אך לעתים קרובות משתמשים בהן פעם אחת (למען האמת, זה לא הגיוני במיוחד לבריאות). נשים מטופלות בדיכאון בתדירות גבוהה יותר מגברים, וביסקסואלים מטופלים לעתים קרובות יותר מאשר הומוסקסואלים והטרוסקסואלים. לגבי רוסיה, אבוי, אין נתונים מדויקים.

כימיה של התהליך

אין תשובה מוחלטת לשאלה "מה גורם לדיכאון", ולא סביר שאחד כזה יופיע בקרוב. קיימות מספר תיאוריות לגבי התרחשות של דיכאון, ורובן קשורות איכשהו לנוירוטרנסמיטורים - חומרים המעבירים אותות מתא עצב אחד לעצב אחר או תאי שריר. ההשערה הפופולרית ביותר היא סרוטונין. הוא אומר כי בחולים עם דיכאון, ייצור הסרוטונין עצמו או תפיסתו נפגע. רוב התרופות נגד דיכאון נועדו לתקן בעיה זו. כמה מהחדשים והנפוצים ביותר הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). הם לוכדים מולקולות סרוטונין בפער בין השניים תאי עצבים, וכתוצאה מכך השפעת הנוירוטרנסמיטר נמשכת זמן רב יותר וחזק יותר. SSRIs לא אמורים להפריע לתפקודם של נוירוטרנסמיטורים אחרים.

לדורות קודמים של תרופות יש יותר תופעות לוואי. אלו הם, למשל, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), אנזים שהורס סרוטונין ודופמין. מכיוון ששני הנוירוטרנסמיטורים הללו פועלים לא רק על מצב הרוח, אלא גם על תהליכים רבים אחרים בגוף (לדוגמה, סרוטונין מגביר את תנועתיות המעיים וגם מכווץ כלי דם, שבגלל זה הוא שולט בזקפה במידה מסוימת), מעכבי MAO יכולים להיות בעלי מגוון תופעות לוואי. לכן, הם משמשים בתדירות נמוכה בהרבה מתרופות SSRI, וגם אז, במידת האפשר, במרפאה, בפיקוח מתמיד של רופא.

יש דעה נוספת לגבי הגורמים לדיכאון. ידוע שעם דיכאון כמעט ולא נוצרים קשרים חדשים בין תאי עצב. זו כנראה הסיבה למחלה. אולי הסרוטונין אינו משפיע כלל על מצב הרוח, אלא רק עוזר לעורר היווצרות מוגברת של קשרים בין נוירונים. אם זה כך, אז מתברר מדוע רוב התרופות נוגדות הדיכאון לא משפרות את מצב הרוח שלך מיד לאחר המנה הראשונה (כמו אוכל ואלכוהול), אלא רק לאחר שבועיים, וגם מדוע תרופות SSRI עוזרות לפעמים להפרעות חרדה, שאינן קשורות במיוחד. לסרוטונין.

למה שלא תבחר בתרופות נוגדות דיכאון לבד?

ראשית, אתה לא יודע מה גורם לדיכאון במיוחד במקרה שלך. הכימיה של התהליך בכללותו אינה ידועה במלואה, ועוד יותר מכך, לא ניתן יהיה לקבוע בעין איזו מערכת של נוירוטרנסמיטורים התקלקלה ספציפית במקרה שלכם. בנוסף, יש הרבה ניסויים קלינייםוהמטה-אנליזות שלהם, שמראות: תרופות נוגדות דיכאון עוזרות רק אם חומרת המחלה היא מעל הממוצע. סביר להניח שאדם שבאמת יכול לעזור עם תרופות נוגדות דיכאון מרגיש כל כך רע שהוא לא מסוגל לחשוב על מבחר של כדורים.

פסיכיאטרים קובעים את חומרת הדיכאון במספר דרכים. אחד מהם הוא מה שנקרא סולם המילטון. לרוב הוא משמש דווקא כאשר לומדים את היעילות של תרופות בודדות. הוא כולל 21 שאלות על מצבו של המטופל. כל אפשרות תשובה נותנת מספר מסוים של נקודות, וככל שיותר נקודות בסך הכל, הדיכאון חמור יותר. מספר הנקודות המקסימלי האפשרי הוא 23, דיכאון קלמתחיל מ-8, חמור - מ-19. תרופה נחשבת יעילה אם, הודות לה, הציון של המטופל בסולם המילטון יורד לפחות בשלוש נקודות מאשר מ"טיפול" עם פלצבו. ירידה זו אינה מתרחשת בחולים עם דיכאון קל עד בינוני.

ולבסוף, כמו כל חומר שמפריע לכימיה של המוח, לכל תרופה נוגדת דיכאון יש מגוון רחב של תופעות לוואי - מעצירות ובעיות זקפה ועד לרצון המוגשם למות. כמובן שהתרופות הבטוחות ביותר הקיימות נכנסות לשוק התרופות, ותופעות הלוואי הישירות שלהן נחקרו בבעלי חיים ובמרפאה. יחד עם זאת, אף אחד לא ביטל את הטיית הפרסום כביכול: הן ברפואה והן במדע הבסיסי, תוצאות מחקר חיוביות מתפרסמות לעתים קרובות יותר, בעוד שאינן רצויות שותקות. כלומר, אף אחד לא משקר, אבל יש אנשים שלא מספרים. זה נובע בין השאר מהדרישות שארגונים רגולטוריים על תרופות מציבים ליצרני תרופות נוגדות דיכאון. לדוגמה, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) במסמכים לוקח בחשבון רק את תופעות הלוואי שנצפו במהלך המחקר עצמו ובתוך 24 שעות לאחר השלמתו. אם משהו יקרה למשתתף במחקר לאחר תקופה זו, זה לא יירשם בשום מקום.

האם יש דרכים למצוא במהירות את התרופה שאתה צריך?